Kost efter fjernelse af nyresten

Urolithiasis er en af ​​de mest almindelige sygdomme i urinsystemet, hvor sten (sten) dannes i nyrerne og urinvejen. Stendannelsen er forbundet med krystallisation og udfældning af salte indeholdt i urinen. Hurtig fjernelse af calculi fra renalbælksystemet løser i mange tilfælde kun problemet midlertidigt, da hovedårsagen til dannelsen er en metabolisk lidelse. Derfor er det nødvendigt at rette bestræbelser på ikke blot at genoprette operationen for at fjerne sten fra nyrerne, men også at normalisere metaboliske processer for at forhindre sygdommens gentagelse.

Efter fjernelse af nyresten ved fjerntliggende shockwave lithotripsy (simpelthen, efter at have knust stenene) kræves der ikke en streng diæt. Men diæt- og næringsprincipperne er stadig bedre at genoverveje. Det er nødvendigt at holde sig til en kost, hvor der ikke vil være en ekstra belastning på nyrerne. Let fordøjelig mad bør sejre i kosten, saltede, krydrede retter, pickles, konserves, røget mad bør udelukkes. Kød og fisk skal dampes og koges, fordi stegte fødevarer også ikke anbefales til brug efter fjernelse af nyresten. Produkter indeholdende farvestoffer og konserveringsmidler, kulsyreholdige drikkevarer og selvfølgelig alkohol bør fjernes fra bordet. Begrænsning af mængden af ​​væske du drikker bør ikke være, men du bør ikke drikke mere end 1,5 liter vand om dagen.

Hvis det er umuligt at fjerne sten fra nyren med en mild lithotripsymetode, og patienten gennemgik abdominal kirurgi, skal der observeres en streng diæt i den postoperative periode.

I 1-2 dage efter operationen ordineres patienten normalt et diæt nummer 0a, der er baseret på svage sekundære kødbouillon, frugt og bærgelé, gelé og fortyndede frugter, te med fløde, bouillon hofter. Ernæring er fraktioneret, 7-8 gange en banke, mad tages i form af varme ikke mere end 200-300 g ad gangen. Retter af tæt og puree konsistens, samt fuldmælk er udelukket.

Fra 2-3 dage efter operationen overføres patienterne til den terapeutiske kost nr. 1 (kirurgisk) med en udvidelse af kosten. Maden bruger varme kogte og dampmåltider i et lurvet udseende, fraktionerede måltider 5-6 gange om dagen.

Efter operationen skal fødevaren være fraktioneret med en overhøjhed af purede retter.

Følgende mad og retter anbefales:

  • fedtfattige kød, fjerkræ og fisk, er det tilladt at spise lavt fedt skinke, kogte pølser (læge og kost), leverpate, til fremstilling af supper, der kan anvendes svagt kød og fiskebøtter;
  • hvedebrød (i går eller tørret), magert kager;
  • Æg i form af omeletter eller kogt blødkogt;
  • mejeriprodukter med undtagelse af fuldmælk (creme fraiche, yoghurt, hytteost i form af gryderetter og ostekage);
  • korn (ris, boghvede, havregryn i shabby form, semolina), lille pasta;
  • grøntsager (kartofler, rødbeder, blomkål, gulerødder, grønne ærter, courgetter og græskar), vegetabilske afkogninger til fremstilling af supper;
  • modne søde bær og frugter kun i form af gelé, gelé, mousses, mospuré, bagt æbler uden peeling;
  • honning, sukker, syltetøj af sure bær og frugter, marshmallow, marshmallows;
  • svag te med fløde, dogrose bouillon, fortyndede frugter, compotes.

Følgende produkter og tallerkener er udelukket:

  • rug og frisk hvidt brød, smørprodukter, tærter, pandekager;
  • kød, fjerkræ og fiskefedt sorter, stærk bouillon, konserves, røget kød;
  • hårdkogte æg, røræg, råprotein;
  • fuldmælk, mejeriprodukter med høj surhedsgrad, krydret og salt oste;
  • hirse, byg, byg korn, bælgfrugter;
  • grøntsager med undtagelse af ovennævnte grøntsager i dåse, syltede og syltede grøntsager, svampe, sure frugter og bær, ikke-revet tørret frugt;
  • krydret saucer, krydderier, marinader;
  • chokolade, halva, wienerbrød;
  • kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, kvass, sur bær og frugtsaft, alkohol.

På den femte dag efter operationen overføres patienterne til den medicinske kost nr. 11:

Måltider får lov til at lave mad på nogen måde, men det er stadig bedre at afholde sig fra stegte fødevarer. Mad bør tages 4-5 gange om dagen.

Hvede- og rugbrød, kød, fjerkræ og fisk, æg, mejeriprodukter (helst surmælk), enhver korn, pasta, enhver grøntsag, frugt og bær, både rå og kogte, te, kakao, kaffe, frugt må indtages juice, dogrose afkogning.

Anbefales ikke fede kød og fisk, konserves, varme krydderier, konfekture med fed creme.

Fødevarer afhængig af typen af ​​sten

Der er visse anbefalinger for ernæring, afhængigt af den kemiske sammensætning af stenene, der fjernes fra patientens nyre. Separat skal der lægges vægt på mineralvand. Det er en fejl at tro, at noget mineralvand er nyttigt for absolut alle mennesker, der lider af urolithiasis, kan dette produkt medføre alvorlig skade, hvis den anvendes ukorrekt. Derfor er det vigtigt at finde ud fra lægen, hvilken form for vand du kan drikke og i hvilke mængder.

Funktioner kost efter fjernelse af uratnyh sten

Dannelsen af ​​uratsten i nyrerne er forbundet med ophobningen af ​​urinsyresalte i kroppen, som dannes under processen med purinmetabolisme. Derfor er det nødvendigt at begrænse fødevarer, der er rige på purinbaser og urinsyresalte i kosten.

Hovedkilderne til disse stoffer er oksekød og gåselever, nyre og hjerne, fisk og skaldyr (muslinger, jakobsmuslinger, ostere) samt nogle urteprodukter, såsom sorrel, spinat, bønner, spire, kaffe og sort te. Undgå udelukkende disse produkter fra kosten, fordi purinbaser er nødvendige for at opretholde mange processer i kroppen. Der er ingen begrænsninger for brugen af ​​andre produkter. Til alkalisering af urin kan du drikke alkalisk mineralvand (Borjomi, Essentuki, Smirnovskaya, Slavyanovskaya) på anbefaling af en læge.

Funktioner kost efter fjernelse af fosfat sten

Fosfatsten i nyrerne dannes i strid med fosfor-calciummetabolismen. Urin er i dette tilfælde alkalisk, ikke sur. Derfor bør kosten begrænse fødevarer, som indeholder store mængder calcium og fosfor. Det anbefales at reducere mængden af ​​forbrugte mejeriprodukter (undtagen creme fraiche), fisk og hermetisk mad fra det (brisling, brisling, sardiner, sild, torskelever), æggeblomme, pickles, nødder, frø. Det bør også begrænse antallet af forbrugt grøntsager, frugt og bær.

Fra grøntsager kan du spise græskar, ærter, asparges, spire, frugter og bær, der bør gives fortrinsret til æbler, svesker, rødbærer, lingonbær, kirsebærpommes. Du kan spise kødprodukter, fisk, korn, melprodukter, vegetabilske fedtstoffer. I tilfælde af krænkelse af calcium- og fosformetabolisme kan lægen anbefale at tage mineralvand narzan.

Egenskaber af kosten efter fjernelse af oxalatsten

Oxalatsten dannes, når oxalsyremetabolisme forstyrres, derfor er det nødvendigt at begrænse eller udelukke helt fra de diætprodukter, der indeholder dette stof. Det anbefales ikke at spise sorrel, spinat, salat, selleri, rabarber, rødbeder, gulerødder, courgetter, sure tomater. Fra frugt og bær er det bedre at opgive appelsiner, citroner, hindbær, blåbær, blåbær, jordbær, rødbær og gåsbær. Derudover bør du begrænse kaffe, sort te, kakao, chokolade, nødder og bønner.

Derudover er det nødvendigt at fjerne overskydende kropsvægt, fordi fedme ikke kun er forstyrret af fedmetabolismen, men også andre metaboliske processer i kroppen.

Tv-kanal "St. Petersburg", programmet "Nyttige råd" om emnet "Urolithiasis":

Kost og ernæring efter fjernelse af nyresten

Urolithiasis er en af ​​de mest almindelige lidelser, der påvirker urinsystemet. Ved forekomst af en patologi danner krystallinske salteelementer i nyrerne, hærder og bringer mange problemer. Disse er de såkaldte sten, eller blot sten, der nødvendigvis skal fjernes. Men hvis kosten ikke opretholdes efter fjernelse af sten fra nyrerne, er risikoen for at udvikle nye indskud meget høj, så det er yderst vigtigt at opretholde en optimal diæt, gennemgå de daglige rutiner og ændre vaner mest muligt - foranstaltningen vil bidrage til normalisering af metaboliske processer, forhindre eventuel gentagelse og minimere risikoen for, at sten genoptages.

Kort om årsagerne, faktorer og symptomer på sygdommen

Årsagerne til dannelsen af ​​sten sygdom kan være en ændring i vand-saltbalancen samt ændringer i blodets kemiske sammensætning. Det er dog nødvendigt at tage hensyn til nogle yderligere faktorer, der fører til sygdommen, selv med en normal balance og blodsammensætning:

  1. Patologi af skjoldbruskkirtlen funktion
  2. Genetisk disposition
  3. Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i nyrerne, urogenitalt system i form af cystitis, pyelonefritis, gastrointestinale sygdomme, især gastritis, sår, ledproblemer (arthritis, arthrose);
  4. Mangel på sollys;
  5. Overholdelse af fødevarer, der indeholder en masse syre: salte, sure, krydrede fødevarer;
  6. For varmt klima eller langvarig dehydrering
  7. Drikker højt saltvand (hårdt) vand.

Hvis der er mindst en af ​​ovenstående faktorer, skal du lytte til din tilstand og bemærke tilstedeværelsen eller fraværet af symptomer, der angiver muligheden for at finde nyresten.

  • kedelig forbigående smerte i lænderegionen
  • periodisk blod i urinen efter smerte eller tung anstrengelse
  • konstant eller variabel stigning i blodtrykket
  • overskyet urin;
  • udmattende tilbagevendende rygsmerter (hos kvinder, ikke forveksles med PMS);
  • asymptomatisk feber;
  • hyppig vandladning
  • hævelser.

Det er vigtigt! Patienten mistænker ikke altid tilstedeværelsen af ​​urolithiasis. Men når beregningen modnes, begynder den at bevæge sig gennem urineren, hvilket forårsager uudholdelig smerte i en sådan grad, at patienten ofte taber bevidsthed.

Hvad skal man gøre efter operationen?

Efter operationen er patienten forpligtet til at overholde anbefalingerne fra læge-diætisten. Alle regler er foreskrevet individuelt under hensyntagen til arten af ​​stenens, livsstil og ernæring af patienten. Der er imidlertid en række generelle anbefalinger, som letter vandløbets strømning, fungerer som et profylaktisk middel, hvilket minimerer risikoen for tumorer.

Det er vigtigt! Efter at stenene er fjernet ved at knuse, er der ikke behov for en særlig tæt diæt; man bør kun foretrække mad fordøjet let for ikke at belaste kroppen og nyrerne.

Oftest bør patienterne forlade marinader, dåsevarer, røget kød, stegte fødevarer. Det bør kategorisk afvise mad indeholdende farvestoffer, sodavand og alkohol. Det anbefales at reducere forbruget af kaffe, te, men lad det samlede volumen af ​​væske ligge i området 1,5-2 liter om dagen.

Det er vigtigt! I tilfælde af kirurgi ved hjælp af abdominalmetoden er en streng diæt obligatorisk - dette er den eneste mulige måde at genskabe kroppsfunktioner på. Enhver overtrædelse vil medføre konsekvenserne af behovet for en fuldstændig overgang til dampdiet til livets ende

Efter at have fjernet stenen på en hult måde, bliver patienten fodret:

  1. De første to dage er meget flydende fødevarer: sekundære kød bouillon, gelé, fortyndede naturlige juice uden sukker, gelé. Ernæring fraktioneret, hyppig, mængden taget på en gang mad overstiger ikke 300 ml.

Det er vigtigt! Den første og anden dag efter operationen kan ikke være en fast, puree mad!

I 2-3 dage tildelt diæt nummer 1, hvilket tillod udvidelsen af ​​vifte af retter

  1. I 2-3 dage er diæt nr. 1 foreskrevet, hvor det er muligt at udvide rækningsområdet: renede supper i mængden af ​​300 ml ad gangen, fodre 5-6 gange om dagen. Følgende fødevarer introduceres gradvist i kosten:
  • magre sorter af fjerkræ, kød, fisk;
  • naturlige lever pates;
  • svagt kød, fisk bouillon;
  • gårsdagens brød (du kan tørre frisk brød);
  • kogte blødkogte æg, æg-omelet;
  • fermenterede mejeriprodukter (mælk kan ikke være hel), kun kageost i form af gryderet;
  • pureed korngryn (boghvede, rullede havre, semolina);
  • Ikke-sure grøntsager, vegetabilske bouillon;
  • ikke sure bær, frugt i form af gelé, juice, syltetøj;
  • te med fløde, urtete, fortyndede saft, hjemmelavede kompotter;
  • bagt frugt ikke-sure sorter.
  1. Efter 4 dage overføres patienten til kost nr. 5, hvor der ikke er strenge krav, men du bør begrænse stegte og fede fødevarer.

Fødevarer afhængigt af hvilken type sten der er fjernet

Den kemiske sammensætning af blod, urinsalte bestemmer karakteristika for urolithiasis, det vil sige sammensætningen af ​​sten. Afhængig af dette er ernæring også tildelt, når nyrestenen er fjernet. Det er især vigtigt at være opmærksom på væsken forbruges af patienten, især til mineralvandet: ikke alle mineralvand er nyttige, nogle arter kan provokere nye vækninger! Afklare, hvilken type mineralvand skal være en læge.

Uratny sten - en kost

Stendannelsen i denne gruppe stammer fra ophobningen af ​​urinsyresalte, derfor er det yderst vigtigt at begrænse produkter, der indeholder puriner og urinsyresalte:

  • Fisk og skaldyr i form af muslinger, tunger, østers;
  • Oksekød og gåselever;
  • Nyrer, hjerner;
  • Spinat, sorrel, bønner, spiralspirer;
  • Te, kaffe.

Undgå fødevarer fra kosten bør ikke være fuldstændig. Der er ingen begrænsninger for andre produkter; mineralvand er vist som alkalisk.

Fosfat Sten - Kost

Formationer afhænger af graden af ​​nedsat fosfor-calciummetabolisme, mens urinen er mere alkalisk, så fødevaren bør minimere fødevarer med rigdom af calcium, fosfor:

  • Sødmælk og mejeriprodukter (undtagen creme fraiche);
  • Fisk, dåsefisk;
  • Æggeblommer;
  • pickles;
  • Røget kød;
  • Nødder, frø;
  • Frugter, bær.

Vegetabilske afgrøder vist til forbrug: ærter, græskar, asparges. Frugter: æbler, svesker, ribs. Kødprodukter og fisk, vegetabilske fedtstoffer, korn uden restriktioner. Mineralvand Narzan.

Oxalat Stones - Kost

Concretions er dannet på grund af et overskud af oxalsyre, så det er bedst at eliminere dette stof fuldstændigt fra kosten. Det er nødvendigt at nægte:

  • Sorrel, spinat, salat, rabarber, sukkerroer, gulerod, courgette;
  • Appelsiner, citroner, blåbær, hindbær, blåbær, vinmarker, stikkelsbær;
  • Kaffe, te, kakao - grænse;
  • Chokolade, nødder, bønner - grænse.

Det er vigtigt! Uanset den karakteristiske sammensætning af de fjernede sten er det nødvendigt at slippe af med overskydende kropsvægt. Overskydende fedt forårsager ubalancer og metaboliske processer i kroppen.

Forebyggelse og tips

For aldrig at komme igen over for sygdommen er det nødvendigt at tjekke med lægen, opretholde korrekt ernæring og sørg for at overvåge udledningsstatus (urin). Derudover anbefales det at opretholde en optimal balance mellem den drukkede / udskillede væske, reducere forbruget af anbefalede fødevarer og om muligt begrænse animalsk protein.

Det er vigtigt! Disse anbefalinger om kostvaner vil have større effektivitet i normaliseringen af ​​legemsvægt: fedme patienter er mere modtagelige for sekundær dannelse af nyresten på grund af en krænkelse af kroppens metaboliske processer. Sammensætningen af ​​blod, urinændringer, fedtstoffer er dårligt dekomponeret, blodtryk stiger, hvilket medfører, at risikoen for urolithiasis øges

Kost med Oscalat, Fosfat og Urat Nyresten

En kost observeret i urolithiasis er ikke kun en forebyggende foranstaltning, men også en kur.

Efter at have fjernet komøerne fra nyrerne, tror mange, at de er helbrede af sygdommen, men det er ikke sådan. Fra operationens øjeblik følger en særlig diæt, som har en anden karakter. Det afhænger af stenene, nemlig den kemiske sammensætning. Der er kun 3 typer: urater, oxalater og fosfater. Hver sten indebærer sin egen specifikke diæt. Og nyresygdom har generelle diætregler, lad os se nærmere på dem.

Grundlæggende om diæt for urolithiasis

Typer af forebyggende kostvaner rettet mod behandling af urolithiasis, har deres egne egenskaber og overholdelse af reglerne:

  • Strengt begræns alkohol, røget, krydret, salt og stegt. Det er vigtigt at udelukke sådanne fødevarer fra den daglige kost, som over tid kan velsmagende og usund mad føre til sygdomme.
  • Kend målingen, når du spiser, behøver ikke at overvære. Det er bedre at overholde fraktioneret ernæring, det er 5-6 måltider om dagen, hvilket vil lette processen med assimilering af mad.
  • Drikkemodus - normen for den forbrugte væske er ca. 2-2,5 liter dagligt. Det er vigtigt at vide, at der med hjertesygdomme ikke anbefales overdreven væskeindtagelse. Overholdelse af drikkeordningen forhindrer nyresygdom.
  • Opretholde en ernæringsbalance med nyresten og en diæt, der skal bruges til andre samtidige sygdomme, hvis nogen. Sådanne sygdomme kan være: duodenalt sår, det er vigtigt at følge din kost her. I dette tilfælde skal du finde et kompromis i ernæring og holde fast ved det.

Lad os finde ud af, hvilke fødevarer der er forbudt at spise i nærværelse af nyresten.

Forbudt mad

Den første på listen er ildfast fedt, efterfulgt af proteinfødevarer af animalsk oprindelse. Undtaget frugt og grøntsager med et højt indhold af syre (oxalisk), der fremmer oxalatudseende (en type sten). Gelatinøse retter, stærk te og kaffe er også forbudt.

Listen over forbudte fødevarer:

  1. Brød (af høj kvalitet mel), muffins, kager med fedt fløde eller kager;
  2. Kød bouillon, svampe, fjerkræ (hud, fedt) og supper fra dem;
  3. Fiskfedtyper: Makrel, Laks, Havkat, Sild;
  4. Seafood;
  5. Ung fjerkrækød med et højt indhold af puriner, såvel som dåseføde deraf og fisk;
  6. Pølser, røget kød, gelékød, gelé, gelé;
  7. Bælgfrugter, rødbeder, spinat, ægplanter (begrænset), Rabarber, Sorrel;
  8. Bær (hindbær og alle former for ribs, tranebær, samt kirsebær og lingonberries);
  9. Citrus sjældne;
  10. Du kan ikke salt eller skarpe ostorter;
  11. Pickles, konserves, pickles;
  12. Kaffe, alle former for chokolade, kakao og stærk te;
  13. Offal, der indeholder fedt og puriner;
  14. Oksekød, lam, madolie, bacon, margarine;
  15. Forskellige krydrede snacks og krydderier: peberrod, sennep, alle slags peberfrugter;
  16. Æggeblomme.

Dernæst overvejer vi, hvilke fødevarer der må spises under en særlig kost.

Tilladte produkter

Denne liste introducerer produkter, der fremmer alkalisering af urin (med undtagelse af fosfatsten i en patient, for derimod skal urinen oxideres): grøntsager, frugt og mejeriprodukter.

For at forbedre den anti-inflammatoriske virkning anbefales det at drikke svagt mineralvand eller urtete. Da animalsk fedt er forbudt, erstatter vi det med vegetabilske olier, som forhindrer vægtforøgelse, saltophopning og normalisering af tarmens funktion.

Liste over godkendte produkter:

  1. Tørret brød lavet af klid eller groft mel
  2. Sommersalat;
  3. Sauerkraut, våde grøntsager;
  4. Pasta og korn er sjældne;
  5. Ikke sure, søde frugter og bær bidrager til fjernelse af oxalater;
  6. Squashes, kartofler, tomater og græskar samt ægplanter er sjældne;
  7. Fedtfattig fisk, oksekød og kost fjerkrækød;
  8. Mælk, cottage cheese og andre mejeriprodukter;
  9. Let saltet, ikke skarp ost;
  10. Æg, men æggeblomme er moderat;
  11. Tørrede frugter, honning, marmelade, marshmallow, marmelade og meringue;
  12. Saus af tomater, fløde eller grøntsager;
  13. Kaffe med tilsætning af mælk eller citron, svag te, afkogning af hvede, bjørnebær eller rullet havre;
  14. Smør 40g, og grøntsag sjældne.

Hvorfor er det så vigtigt at udelukke produkter fra den første liste fra kosten? Lad os finde ud af.

Hvorfor skal du følge en kost

Diætning i nærvær af urolithiasis er vigtig, fordi:

  • Dette er forebyggelsen af ​​dannelsen af ​​andre sten;
  • Fremmer opløsningen af ​​de eksisterende sten;
  • Hjælper med at fjerne dannelsen i form af salt eller de mindste sten fra nyrerne.

Samtidig hjælper kosten med at reducere overskydende vægt, forbedrer hjertefunktionen og fordøjelseskanalen. Hvis du nøje følger diætet, minimerer patienten risikoen for betændelse i urinvejen.

Konsekvenserne af at ignorere kosten

Hvis du ignorerer receptpligtig kost i nærværelse af sten, er der risiko for komplikationer:

  • Kronisk pyelonefritis;
  • Urehritis eller kronisk blærebetændelse;
  • Nyresvigt
  • Frekvens af angreb.

For at forhindre, at disse komplikationer opstår, undersøg diætet til urolithiasis i din særlige situation. Som nævnt ovenfor er stenene af urat-, phosphat- og oxalat-typen.

Kost efter fjernelse af nyresten - Nyrer

Kort om årsagerne, faktorer og symptomer på sygdommen

Årsager til sten sygdom kan være en ændring i vand-saltbalancen, samt ændringer i blodets kemiske sammensætning.

  • Patologi af skjoldbruskkirtlen funktion
  • Genetisk disposition
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i nyrerne, urogenitalt system i form af cystitis, pyelonefritis, gastrointestinale sygdomme, især gastritis, sår, ledproblemer (arthritis, arthrose);
  • Mangel på sollys;
  • Overholdelse af fødevarer, der indeholder en masse syre: salte, sure, krydrede fødevarer;
  • For varmt klima eller langvarig dehydrering
  • Drikker højt saltvand (hårdt) vand.

    Hvis der er mindst en af ​​ovenstående faktorer, skal du lytte til din tilstand og bemærke tilstedeværelsen eller fraværet af symptomer, der angiver muligheden for at finde nyresten.

    • kedelig forbigående smerte i lænderegionen
    • periodisk blod i urinen efter smerte eller tung anstrengelse
    • konstant eller variabel stigning i blodtrykket
    • overskyet urin;
    • udmattende tilbagevendende rygsmerter (hos kvinder, ikke forveksles med PMS);
    • asymptomatisk feber;
    • hyppig vandladning
    • hævelser.

    Diagnose af urolithiasis

    Alle patienter, der mistænkes for urolithiasis, ordinerer lægerne:

    • ultralydsundersøgelse. Med det kan du bestemme stenens størrelse og placering;
    • undersøgelse urografi af nyrerne. Denne forskningsmetode til bestemmelse af røntgen-beregningen;
    • intravenøs urografi, som mere præcist bestemmer stenens størrelse og placering samt bestemmer om udstrømningen af ​​urinproduktionen er forstyrret;
    • biokemi og fuldstændig blodtal;
    • urinanalyse;
    • mikroskopi af sediment i urinen for at afklare stenens strukturelle egenskaber;
    • bakteriel podning af urin.

    Også ifølge vidnesbyrd kan læger ordinere yderligere forskning i formularen:

    • retrograd eller antegrad pyelografi;
    • stsintografii;
    • computertomografi;
    • biokemisk forskning i urin.

    Ikke-kirurgisk behandling

    Fjernelse af sten fra urineren kræver ikke altid kirurgisk indgreb. I nærværelse af små sten i kanalerne, en meget effektiv konservativ behandling, herunder medicinering og kostoverensstemmelse.

    Medikamentterapi bringer ikke altid det ønskede resultat. Ofte har medicin kun en symptomatisk virkning - lindrer smerter, spasmer og slipper dermed glatte muskler, hvilket letter udgangen af ​​små sten.

    I tilstedeværelsen af ​​betændelse virker den syge nyre intermitterende, hvilket påvirker patientens generelle trivsel, og udtalt symptomer fremkommer. Ofte er der en bakteriel infektion, der kræver antibiotika, antimikrobielle stoffer.

    Narkotikabehandling kan omfatte følgende stoffer:

    • smertestillende;
    • antispasmolytika;
    • diuretika;
    • urolitiki;
    • antibiotika.

    Lægemidler kan ordineres i præ- og postoperativ periode. Valget af medicin, dosis, optagelsesvarighed bestemmes af lægen individuelt for hver patient.

    Endnu mere minimalt invasive operationer og manipulationer, hvor bløde vævsskader udelukkes (adgang til stenene sker gennem naturlige åbninger) er mulige ved brug af endoskopi. Adgang til sten kan fås ved hjælp af:

    • Puncture endoskopi (nephrolitholapaxy). Til dette udføres en nyrepunktur laparoskopisk med installationen af ​​et specielt rør for at danne indgangen til organhulrummene. Derefter indføres endoskopet i den resulterende bane direkte ind i nyren eller om nødvendigt yderligere langs urinens forløb. Det bruges til dannelse af calculi i nyrerne (urethropielloskopi) og den øverste tredjedel af urinlægen.
    • Uretroskopi metode fjerner sten fra den nederste del af urineren.

    Ureteroscopy. Endoskopet indsættes i urinrøret retrograd (mod urinstrømmen) uden yderligere indsnit. Denne metode anvendes, hvis stenen blev dannet i den nederste eller midterste tredjedel af uretret (uretroskopi), i blæren (cystoskopi).

    Hvordan slippe af med smerte efter knusning af nyresten

    Årsagen til smerter i nyrerne kan være inflammatoriske processer som pyelonefritis og som følge af inflammatoriske processer i nyrerne, nyresygdom samt autoimmun nyreskade, glomerulonefritis.

    Hvis dette er en inflammatorisk proces (pyelonefritis, blærebetændelse), kræver dette stimulering af antimikrobiell immunitet, det vil sige gnidning af hænderne: håndens bagside og underarmens yderste del til albuen, inklusive og benene: tager fod og ben fra alle sider til knæet.

    Gnidning foregår hver dag, og helst en dag flere gange, indtil brændingen og smerten forsvinder, når man gnider huden.

    I tilfælde af en autoimmun reaktion i kroppen mod baggrunden for stimulering af antimikrobiell og antiviral immunitet kræves massage af antiallergiske zoner, som svarer til krydset af de zygomatiske knogler med overkæbenbenet eller simpelthen kindemassagen.

    Nyresygdom kræver en integreret tilgang, det kræver at forstå årsagerne til sten, sand i nyrerne. Grunden til dannelsen af ​​sten er en ændring i urin pH som følge af en kronisk inflammatorisk proces i nyrerne.

    For at eliminere betændelse, stimulering af antimikrobiell immunitet kræves gnidning af hændernes ben. Som et resultat af immunitetsforstærkning elimineres den inflammatoriske proces i nyrerne, og som følge heraf normaliseres pH og stenene opløses.

    For at lindre smerter som følge af passage af sten gennem urineren og afslapning af urinlederens muskler, kræver det en påvirkning på uret og nyrenes punkt, som ligger på øret på underkanten af ​​anti-kontraktion.

    Forberedelse til kirurgi

    Indikationerne for planlagt eller akut kirurgisk behandling kan være følgende tilstande:

    • hydronefrose;
    • rynker og nyreskader
    • sten mere end 1 cm;
    • pus eller nekrose af renvævene.

    Kirurgi for at fjerne sten fra urinlægen kan også udføres for andre sygdomme i det genitourinære system.

    Hvis du har mistanke om sten i urinlægen, ordinerer lægen en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser, hvis resultater afgør størrelsen af ​​stenene, sammensætningen, bestemmer den videre behandling.

    • blodprøve for koagulering
    • elektrokardiografi;
    • høring af kardiologen og terapeuten
    • brystet røntgenstråler;
    • Ultralyd af nyrerne og urinvejen.

    Hvis resultaterne af undersøgelsen viser tilstedeværelsen af ​​betændelse i det urogenitale system, kan patienten ordineres et kursus af antibiotika.

    En kost med sten i urineren omfatter fødevarer, der reducerer risikoen for genstenning. Skal udelukkes fra kosten eller minimere brugen af:

    • skovsyre;
    • spinat;
    • hvidkål;
    • nødder;
    • persille;
    • ribs;
    • mejeriprodukter og mejeriprodukter med højt fedtindhold
    • fede kød.

    Accept af sådanne produkter vil bidrage til omdannelse af calculi eller stimulering af deres vækst.

    Fordel i den postoperative periode vil medføre faste dage. Det anbefales at drikke op til to liter væske om dagen. Når ICD vil være nyttigt afkogning af vilde rose, urtete, sort radise saft, birk.

    Når en patient diagnosticeres med urolithiasis og sten med en lille størrelse, kan lægen ordinere medicinbehandling. Til behandling af denne sygdom ordinerer lægerne stoffer med forskellige virkningsfragmenter.

    1. Antispasmodik er stoffer, der lindrer glat muskelspasmer. Urolithiasis ledsages altid af smerte, og modpaspasmer hjælper med at eliminere det. Når glatte muskler er afslappet, er processen med at fjerne stenene smertefri og hurtig. I sådanne tilfælde kan du bruge No-spy, Halidor, Diproen og Papaverin.
    2. Smertestillende medicin. De ordineres i forbindelse med antispasmodiske lægemidler for hurtigt at fjerne smertesyndromet. Analgin, Pentalgin, Baralgin og Tempalgin er egnede til dette.
    3. Antibiotika. Tildele til forebyggelse af inflammatoriske processer i urinkanalen. Prescribe et antibiotikum kan kun den behandlende læge. Selvbehandling kan føre til negative konsekvenser.
    4. Uratter behandles med allopurinoler. Denne gruppe af stoffer indbefatter: Purinol, Milurit, Allozim, etc.
    5. Oxalatstener behandles med litholske urtepræparater. Derudover bidrager de til forbedring af metabolisme.

    Efter operationen er patienten forpligtet til at overholde anbefalingerne fra læge-diætisten.

    Efter operationen er patienten forpligtet til at overholde anbefalingerne fra læge-diætisten. Alle regler er foreskrevet individuelt under hensyntagen til arten af ​​stenens, livsstil og ernæring af patienten. Der er imidlertid en række generelle anbefalinger, som letter vandløbets strømning, fungerer som et profylaktisk middel, hvilket minimerer risikoen for tumorer.

    Oftest bør patienterne forlade marinader, dåsevarer, røget kød, stegte fødevarer. Det bør kategorisk afvise mad indeholdende farvestoffer, sodavand og alkohol. Det anbefales at reducere forbruget af kaffe, te, men lad det samlede volumen af ​​væske ligge i området 1,5-2 liter om dagen.

    De første to dage er meget flydende fødevarer: sekundære kød bouillon, gelé, fortyndede naturlige juice uden sukker, gelé. Ernæring fraktioneret, hyppig, mængden taget på en gang mad overstiger ikke 300 ml.

    I 2-3 dage tildelt diæt nummer 1, hvilket tillod udvidelsen af ​​vifte af retter

  • I 2-3 dage er diæt nr. 1 foreskrevet, hvor det er muligt at udvide rækningsområdet: renede supper i mængden af ​​300 ml ad gangen, fodre 5-6 gange om dagen. Følgende fødevarer introduceres gradvist i kosten:
    • magre sorter af fjerkræ, kød, fisk;
    • naturlige lever pates;
    • svagt kød, fisk bouillon;
    • gårsdagens brød (du kan tørre frisk brød);
    • kogte blødkogte æg, æg-omelet;
    • fermenterede mejeriprodukter (mælk kan ikke være hel), kun kageost i form af gryderet;
    • pureed korngryn (boghvede, rullede havre, semolina);
    • Ikke-sure grøntsager, vegetabilske bouillon;
    • ikke sure bær, frugt i form af gelé, juice, syltetøj;
    • te med fløde, urtete, fortyndede saft, hjemmelavede kompotter;
    • bagt frugt ikke-sure sorter.
  • Efter 4 dage overføres patienten til kost nr. 5, hvor der ikke er strenge krav, men du bør begrænse stegte og fede fødevarer.

    Åben (abdominal) kirurgi er den mest traumatiske kirurgiske behandling af urolithiasis. Sådanne metoder anvendes, når det er umuligt at udføre mere subtile invasive indgreb. De involverer dissektion af huden, subkutant fedt, muskelvæv. Yderligere interventioner finder sted på et åbent organ, hvorfra du skal udtrække en beregning.

    Efter operationen for at fjerne sten fra nyrerne, er det første at gøre for at organet fortsætter sit arbejde i overensstemmelse med den fysiologiske norm. For at gøre dette, ordinerer stoffer, der normaliserer blodcirkulationen og antioxidanter.

    Med omfattende invasive indgreb (abdominal operationer) og andre manipulationer, der kræver perkutan adgang, er patienter ordineret antibakteriel og antiinflammatorisk behandling. Under antibiotika anbefales det også at tage svampedræbende stoffer for at forhindre ubalance af mikroflora i kroppen.

    I tilfælde, hvor dræning eller installation af et fast kateter er påkrævet, skal der tages særlig hensyn. Korrekt dræningspleje bidrager til hurtig helbredelse og forhindrer vedhæftning af nosokomielle infektioner.

    Måltider i den postoperative periode udføres som følger:

    • På den første og anden dag efter operationen er diæt nr. 0 foreskrevet, som hovedsagelig består af flydende produkter - fedtfattige bouillon, gelé, ikke-koncentreret (fortyndet) juice. Tæt mad og mosede fødevarer bør udelukkes. Spiseprodukter er fraktioneret 7-8 gange i løbet af dagen.
    • Et forlænget kirurgisk kost er foreskrevet i 2-3 dage. Varmt, kogt eller dampet mad tilsættes til rationen. Måltider - 5-6 gange om dagen.
    • Fra den femte dag kan du genoprette din sædvanlige kost og spise 4-5 gange om dagen, hvis det er muligt, ved at udelukke stegte og fede fødevarer fra kosten.

    Yderligere henstillinger vedrørende ernæring vil blive givet af den behandlende læge, der har undersøgt sammensætningen af ​​stenene. Afhængigt af typen af ​​sten er en bestemt diæt tildelt patienten, og yderligere anbefalinger gives. Husk at urolithiasis ikke heles ved operation alene.

    Det er vigtigt at fjerne årsagen til sygdommen. For at gøre dette, i tilfælde af sygdomsdetektering og kirurgisk behandling, er det nødvendigt at gennemgå undersøgelse fra tid til anden og rådføre sig med din læge.

    1-2 dage: bordnummer 0a

    Den diæt, der beskrives i dette afsnit, er planlagt i 1-2 dage efter fjernelsen af ​​beregningen. Varigheden bør ikke overstige tre dage. Grundlaget for kosten efter operationen for at fjerne sten fra urinlederen - flydende retter, bouillon, bouillon og te.

    Den daglige ration er designet til 700-800 kcal, 150 g kulhydrater, 15-20 g fedt og 5 g proteiner. Derudover foreskrevne vitaminer. Patienten får lavt fedt bouillon fra kylling eller kalkun, en afkogning af ris med smør eller fløde, compote og flydende gelé, naturlige ikke-koncentrerede frugt- og bæresafter.

    2-3 dage: bord nummer 1

    Målet med kost nr. 1 (kirurgisk) er at undgå irritation af mavetarmslimhinden. I basis - ikke-fedtet gnides mad. Denne diæt indeholder den nødvendige mængde fedt, protein og kulhydrater. Af fedtene tillod raffineret vegetabilsk og usaltet smør.

    • De første retter. Supper indeholder godt kogte korn, pasta, grøntsager. Forbudt fedtkød og fiskebøtter, koncentrerede vegetabilske afkogninger.
    • Lavfedt sorter af kød, fjerkræ og fisk kogt og bagt.
    • Grød kogt i vand eller mælk, udslettet. Boghvede, ris og semolina anvendes. Nudler og pasta er tilladt, bælgplanter, byg, hvede, majs og byg grits er forbudt.
    • Grøntsager - kogte og revet kartofler, gulerødder, rødbeder og blomkål.

    Om dagen tillades ikke mere end 3 kogte æg, hvedebrød af højeste kvalitet, svag te, kaffe, kakao.

    5 dage: bord nummer 11

    Virkningerne af knusning af nyresten (fra læseren)

    Konsekvenserne af knusende nyresten smed mig personligt væk fra vagt. Jeg hedder Tatiana, jeg er 45 år gammel, jeg er gift, jeg har to børn. Ligesom mange mennesker, der tidligere eller senere konfronterede problemet med stendannelse, lærte jeg, at sten udgør i menneskekroppen, herunder i nyrerne.

    Ud fra lægers synspunkt har denne proces ikke en entydig forklaring, da det normalt refererer til det komplekse problem med stentdannelse. Det vigtigste i denne henseende er ikke at glemme, at virkningerne af knusende nyresten kan slette enhver behandling, som lægerne vil tilbyde dig på almindelige hospitaler.

    Hidtil kan jeg ikke forstå kun én ting. Selvfølgelig ved lægerne alle konsekvenserne af denne eller den knusning af nyresten, hvorfor fortæller de ikke patienterne selv om dem? Disse spørgsmål tvinger dig til at lave ubehagelige konklusioner om, at en sød og smilende læge på dit hospital ved præcis, hvordan du vil lide i fremtiden ved at ordinere visse metoder.

    Jeg kan også sige også, at efter at jeg så forskellige virkelige konsekvenser af at knuse nyresten på mig selv, har jeg noget at sige og skrive til folk.

    Først gjorde jeg tre gange, hvad lægerne rådede mig, og først da jeg indså, at de enten var uvidende, eller for at sige det mildt, bedragerligt, forsøgte jeg nyskabende knusning af sten. Opløsningen var temmelig mild og smertefri. Efter anvendelsen af ​​denne metode viste stenene ikke igen.

    Min historie er sandsynligvis ikke en undtagelse, kun konsekvenserne af knusende nyresten i resten af ​​patienterne er ikke sat op til offentlig visning på grund af banal dovenskab. Skriv en anmeldelse, og send det til webstedet er ikke let, især da opgaverne som hovedregel er så meget, at alle ikke kan fortrydes.

    Forebyggelse og tips

    For aldrig at komme over for sygdommen, skal du undersøges af en læge.

    For aldrig at komme igen over for sygdommen er det nødvendigt at tjekke med lægen, opretholde korrekt ernæring og sørg for at overvåge udledningsstatus (urin). Derudover anbefales det at opretholde en optimal balance mellem den drukkede / udskillede væske, reducere forbruget af anbefalede fødevarer og om muligt begrænse animalsk protein.

    Kost efter knusning af nyresten

    Hvis det er umuligt at fjerne sten fra nyren med en mild lithotripsymetode, og patienten gennemgik abdominal kirurgi, skal der observeres en streng diæt i den postoperative periode.

    I 1-2 dage efter operationen ordineres patienten normalt et diæt nummer 0a, der er baseret på svage sekundære kødbouillon, frugt og bærgelé, gelé og fortyndede frugter, te med fløde, bouillon hofter.

    Ernæring er fraktioneret, 7-8 gange en banke, mad tages i form af varme ikke mere end 200-300 g ad gangen. Retter af tæt og puree konsistens, samt fuldmælk er udelukket.

    Fra 2-3 dage efter operationen overføres patienterne til den terapeutiske kost nr. 1 (kirurgisk) med en udvidelse af kosten. Maden bruger varme kogte og dampmåltider i et lurvet udseende, fraktionerede måltider 5-6 gange om dagen.

    Der er visse anbefalinger for ernæring, afhængigt af den kemiske sammensætning af stenene, der fjernes fra patientens nyre. Separat skal der lægges vægt på mineralvand.

    Det er en fejl at tro, at noget mineralvand er nyttigt for absolut alle mennesker, der lider af urolithiasis, kan dette produkt medføre alvorlig skade, hvis den anvendes ukorrekt. Derfor er det vigtigt at finde ud fra lægen, hvilken form for vand du kan drikke og i hvilke mængder.

    Den kemiske sammensætning af blod, urinsalte bestemmer karakteristika for urolithiasis, det vil sige sammensætningen af ​​sten. Afhængig af dette er ernæring også tildelt, når nyrestenen er fjernet. Det er især vigtigt at være opmærksom på væsken forbruges af patienten, især til mineralvandet: ikke alle mineralvand er nyttige, nogle arter kan provokere nye vækninger! Afklare, hvilken type mineralvand skal være en læge.

    Dannelsen af ​​sten i denne gruppe stammer fra ophobningen af ​​urinsyresalte, derfor er det yderst vigtigt at begrænse produkter indeholdende puriner og urinsyresalte

    Stendannelsen i denne gruppe stammer fra ophobningen af ​​urinsyresalte, derfor er det yderst vigtigt at begrænse produkter, der indeholder puriner og urinsyresalte:

    • Fisk og skaldyr i form af muslinger, tunger, østers;
    • Oksekød og gåselever;
    • Nyrer, hjerner;
    • Spinat, sorrel, bønner, spiralspirer;
    • Te, kaffe.

    Undgå fødevarer fra kosten bør ikke være fuldstændig. Der er ingen begrænsninger for andre produkter; mineralvand er vist som alkalisk.

    Formationer afhænger af graden af ​​nedsat fosfor-calciummetabolisme, så mad bør minimere fødevarer med rigdom af calcium, fosfor.

    Formationer afhænger af graden af ​​nedsat fosfor-calciummetabolisme, mens urinen er mere alkalisk, så fødevaren bør minimere fødevarer med rigdom af calcium, fosfor:

    • Sødmælk og mejeriprodukter (undtagen creme fraiche);
    • Fisk, dåsefisk;
    • Æggeblommer;
    • pickles;
    • Røget kød;
    • Nødder, frø;
    • Frugter, bær.

    Vegetabilske afgrøder vist til forbrug: ærter, græskar, asparges. Frugter: æbler, svesker, ribs. Kødprodukter og fisk, vegetabilske fedtstoffer, korn uden restriktioner. Mineralvand Narzan.

    Concretions er dannet på grund af et overskud af oxalsyre, derfor er det bedre at helt fjerne dette stof fra kosten.

    Concretions er dannet på grund af et overskud af oxalsyre, så det er bedst at eliminere dette stof fuldstændigt fra kosten. Det er nødvendigt at nægte:

    • Sorrel, spinat, salat, rabarber, sukkerroer, gulerod, courgette;
    • Appelsiner, citroner, blåbær, hindbær, blåbær, vinmarker, stikkelsbær;
    • Kaffe, te, kakao - grænse;
    • Chokolade, nødder, bønner - grænse.

    etopochki.ru

    5 dage: bord nummer 11

    • Første kurser - nogen.
    • Kød, fjerkræ og fisk med begrænset fedtindhold.
    • Alle korn, bælgfrugter - kogt.
    • Eventuelle mejeriprodukter.

    Kosten skal indeholde cottage cheese, ost, rå grøntsager, hvede og rugbrød.

    Kost til urolithiasis # 8212; Det er ikke kun en forebyggende foranstaltning, men også en kur.

    Lad os finde ud af, hvilke fødevarer der er forbudt at spise i nærværelse af nyresten.

    Kost efter fjernelse af nyresten

    En radikal behandlingsmulighed for urolithiasis er fjernelse af sten fra nyrer, ureter eller blære. Stendannelsen er den mest almindelige sygdom i det genitourinære system i begge køn. Dannelsen af ​​sten i nyrerne på grund af en række eksterne og interne faktorer og derfor anses for at være polyetiologisk. Hvis der er smerter i nyrerne, eller nedre ryg, underliv og selv hofterne er ofte ondt, bør du konsultere en specialist til diagnose.

    Først og fremmest tilbydes patienter med nyresten til konservativ behandling - uden kirurgi. Men hvis diæt og foreskrevne lægemidler viser sig ineffektive, foreslås invasiv indblanding. Stenfjernelsesoperationer kan opdeles i hastende (hastende) og planlagt. Urgent er nogen indgreb til fjernelse af calculi, der har blokeret kanalerne i urinsystemet. Alle andre operationer forekommer på en planlagt måde, hvis den terapeutiske behandling ikke hjalp.

    Abdominal kirurgi

    Åben (abdominal) kirurgi er den mest traumatiske kirurgiske behandling af urolithiasis. Sådanne metoder anvendes, når det er umuligt at udføre mere subtile invasive indgreb. De involverer dissektion af huden, subkutant fedt, muskelvæv. Yderligere interventioner finder sted på et åbent organ, hvorfra du skal udtrække en beregning.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Klassificeringsoperationer til fjernelse af nyresten

    Til cavitære indbefatter sådanne operationer til urolithiasis:

    • pyelolithotomy;
    • nephrolithotomy;
    • tsistolitotomi;
    • uretrolitotomiyu.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    pelviolithotomy

    Dette er en operation til fjernelse af sten fra nyrerne eller uretret, som udføres under generel anæstesi. Under manipulationen udføres en lateral eller forreste subkostal snit på huden omkring 10 centimeter lang med efterfølgende dissektion af de underliggende væv. En åben nyre eller ureter skæres i projektionen af ​​beregningen. Efter fjernelse af sten fra nyren suges snittet med et materiale, som absorberes uafhængigt. Efterlags-lag-sømmer påføres alle lag af dissekeret væv. Afhængig af stenens placering kan der adskilles adskillige typer af pyelolithotomi: posterior, forreste, øvre og nedre.

    • Tilstedeværelsen af ​​store sten i bækkenbjælken
    • manglende evne til at udføre mere godartede endoskopiske indgreb på grund af indsnævring af bækkenåbningen
    • abnormiteter af strukturen af ​​nyrerne, hvilket hindrer adfærden af ​​andre kirurgiske indgreb.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    nephrolithotomy

    Denne nyreoperation ligner den tidligere beskrevne metode. Der er imidlertid en række funktioner, som adskiller denne ekstraktion af nyresten fra pyelolithotomi. Den væsentligste forskel er i mobiliseringen af ​​nyrebenet og pålæggelsen af ​​en blød klemme (svingning) på nyrene. Under nephrolithotomi er patienten under anæstesi.

    • nyresten større end 2 centimeter;
    • koralsten i bækkenet eller nyrekoppen;

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Tsistolitotomiya

    Fra interventionsnavnet ("cyster" - lat. Blære, "tændt" - sten, "tomiya" - excision) følger det heraf, at denne kirurgiske behandling indebærer fjernelse af sten fra blæren. Efter kateterisering og indføring af en antiseptisk opløsning i patientens blære placeres på betjeningsbordet på bagsiden med et hævet bækken.

    Et snit er lavet over skindbenet, hvorefter blærens top skæres og stenen fjernes. Efter - beskadigelse af blæren suges, om nødvendigt, forlod et kateter med en udgang over skindbenet i 7 dage, skæres dissekerede bløde væv syes sammen. Det er værd at bemærke, at dette er en af ​​de mest traumatiske muligheder for at fjerne sten fra blæren hos mænd og kvinder. En sådan operation udføres under lokalbedøvelse.

    • Tilstedeværelsen af ​​store sten i blæren;
    • andre grunde til, at det er umuligt at udlede transuretrale beregninger.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Uretrolitotomiya

    En sådan indblanding involverer kirurgisk fjernelse af sten direkte fra urineren. Operation angår hastende (hastende) som blokering af urinvejene concrement kanaler kan føre til alvorlige komplikationer - gidrouretronefrozu og nyresvigt.

    Afhængigt af placeringen af ​​stenen (øverste, midterste eller nederste tredjedel af urineren) udføres adgang på forskellige måder. For at fjerne stenen fra den øverste tredjedel, brug lumbotomic, under- og intercostal sektioner gennem peritoneal adgang. Under operationer i midten tredje til uretersegmentet åbnes median extraperitoneal samt intermuskulære og dorsale tilgange. Operationer på den nederste tredjedel foreslår en median ekstraperitoneal tilgang, et snit i blæreområdet, og hvis stenen er håndgribelig, kan kvindernes adgang også åbnes gennem vagina.

    • sten fast i urinlederen
    • manglende evne til at anvende endoskopisk behandling.

    Fælles for alle typer operationer, der er opført i klassifikationen, er blødt vævsskade for at få adgang til orgelet, hvorfra beregningen fjernes. Den postoperative periode varer ofte fra flere uger til en måned. I betragtning af den øgede risiko for komplikationer og tiltrædelsesinfektion samt evnen til at udføre mindre traumatiske indgreb anvendes sådanne metoder til stenudvinding mindre og mindre.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Kontraindikationer til åben nyrestejkirurgi

    I nogle tilfælde er abdominal kirurgi umuligt. Der er en række faktorer, der er absolutte kontraindikationer for traumatiske invasive indgreb. Blandt dem er:

    • påvisning af den inflammatoriske proces i kroppen
    • blødningsforstyrrelser eller brugen af ​​lægemidler, der påvirker koagulering;
    • anæmi af forskellige ætiologier
    • sygdomme i kredsløbssystemet i dekompensationsstadiet.

    Hvis der er mindst et af de beskrevne genstande, der findes i patienten, udføres operationen ikke, da det kan føre til forskellige komplikationer (infektionsspredning, nedsat helbredingsmekanisme, blodtab etc.). Før en operation udføres, er det værd at eliminere alle risikofaktorer. Ellers er det værd at overveje en alternativ behandling.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Laparoskopisk fjernelse

    Minimalt invasiv kirurgi gennem en punktering for at eliminere, herunder urologiske sygdomme (som inkluderer urolithiasis), kaldes "laparoskopisk". Mens abdominal kirurgi involverer ret store indsnit (i nogle tilfælde op til 30 centimeter), er laparoskopi begrænset til at punktere huden med en diameter på op til 0,5 cm. Sådan manipulation gør det muligt at udføre alle de ovennævnte kirurgiske procedurer med minimal skade på omgivende væv, nyre til losning i behandlingsperioden.

    Imidlertid involverer laparoskopiske indgreb i betragtning af de små indsnit udvindingen af ​​sten med lille diameter. Hvis stenene mere end 4-5 mm forudsættes, inden stenhugget knuses stenene ved at knuse stenene. Sådanne kirurgiske indgreb får naturligvis større præference, når det er umuligt at løse problemet med nyresten med medicin eller endoskopi.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Sådan reduceres størrelsen af ​​beregningen?

    Knusning udføres på flere måder:

    1. Laparoskopisk med nyre punktering og efterfølgende mekaniske slibesten med værktøj ikke mere end 10 mm i diameter (perkutalnaya litotripsi).
    2. Metode for urethral (kontakt) lithotripsy. Under anæstesi indsættes et urethroskop gennem urinrøret til stenen (et specielt værktøj, der bruger ultralyd, pneumatik eller en laser til at male sten).
    3. Ved kontaktløs lithotripsy. I dette tilfælde anvendes en speciel enhed - lithotriptor, som styrer chokbølgen med nyresten fra ydersiden uden at indføre noget værktøj i kroppen. Sådanne manipulationer er hovedsageligt udført under generel anæstesi og ved hjælp af ultralyd eller røntgen for nøjagtig lokalisering af sten og retning af chokbølgen. Fremgangsmåden har flere væsentlige begrænsninger forbundet med concrement tæthed, størrelse og område med blødt væv rundt om stenen, som kan blive beskadiget under retningsbestemt stødpuls.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Endoskopisk behandling

    Endnu mere minimalt invasive operationer og manipulationer, hvor bløde vævsskader udelukkes (adgang til stenene sker gennem naturlige åbninger) er mulige ved brug af endoskopi. Adgang til sten kan fås ved hjælp af:

    • Puncture endoskopi (nephrolitholapaxy). Til dette udføres en nyrepunktur laparoskopisk med installationen af ​​et specielt rør for at danne indgangen til organhulrummene. Derefter indføres endoskopet i den resulterende bane direkte ind i nyren eller om nødvendigt yderligere langs urinens forløb. Det bruges til dannelse af calculi i nyrerne (urethropielloskopi) og den øverste tredjedel af urinlægen.
    • Uretroskopi metode fjerner sten fra den nederste del af urineren.

    Ureteroscopy. Endoskopet indsættes i urinrøret retrograd (mod urinstrømmen) uden yderligere indsnit. Denne metode anvendes, hvis stenen blev dannet i den nederste eller midterste tredjedel af uretret (uretroskopi), i blæren (cystoskopi).

    Den endoskopiske metode fjerner dannelsen af ​​lille størrelse. For at udføre en sådan indgreb vil det derfor være nødvendigt at forkrosse stenene ved anvendelse af de tidligere beskrevne lithotripsymetoder.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Postoperativ periode, rehabilitering og kost

    Efter operationen for at fjerne sten fra nyrerne, er det første at gøre for at organet fortsætter sit arbejde i overensstemmelse med den fysiologiske norm. For at gøre dette, ordinerer stoffer, der normaliserer blodcirkulationen og antioxidanter. Med omfattende invasive indgreb (abdominal operationer) og andre manipulationer, der kræver perkutan adgang, er patienter ordineret antibakteriel og antiinflammatorisk behandling. Under antibiotika anbefales det også at tage svampedræbende stoffer for at forhindre ubalance af mikroflora i kroppen.

    I tilfælde, hvor dræning eller installation af et fast kateter er påkrævet, skal der tages særlig hensyn. Korrekt dræningspleje bidrager til hurtig helbredelse og forhindrer vedhæftning af nosokomielle infektioner. Derudover får patienterne en særlig kost. Korrekt ernæring bidrager til genoprettelsen af ​​nyrefunktionen og lindrer delvis urinsystemet i rehabiliteringsperioden.

    Måltider i den postoperative periode udføres som følger:

    • På den første og anden dag efter operationen er diæt nr. 0 foreskrevet, som hovedsagelig består af flydende produkter - fedtfattige bouillon, gelé, ikke-koncentreret (fortyndet) juice. Tæt mad og mosede fødevarer bør udelukkes. Spiseprodukter er fraktioneret 7-8 gange i løbet af dagen.
    • Et forlænget kirurgisk kost er foreskrevet i 2-3 dage. Varmt, kogt eller dampet mad tilsættes til rationen. Måltider - 5-6 gange om dagen.
    • Fra den femte dag kan du genoprette din sædvanlige kost og spise 4-5 gange om dagen, hvis det er muligt, ved at udelukke stegte og fede fødevarer fra kosten.

    Yderligere henstillinger vedrørende ernæring vil blive givet af den behandlende læge, der har undersøgt sammensætningen af ​​stenene. Afhængigt af typen af ​​sten er en bestemt diæt tildelt patienten, og yderligere anbefalinger gives. Husk at urolithiasis ikke heles ved operation alene. Det er vigtigt at fjerne årsagen til sygdommen. For at gøre dette, i tilfælde af sygdomsdetektering og kirurgisk behandling, er det nødvendigt at gennemgå undersøgelse fra tid til anden og rådføre sig med din læge.

    Principper for ernæring efter nephrectomi

    Ernæring efter fjernelse af en af ​​nyrerne bør baseres på visse principper:

    1. præference bør gives til mad, som hurtigt absorberes;
    2. Læn dig ikke på fødevarer, der indeholder meget protein, og især kød, bælgfrugter, fisk mv.
    3. Det er selvfølgelig umuligt at afvise helt fra væsken, men forbruget skal være noget begrænset. Det optimale daglige indtag er 1 l. Denne mængde bør omfatte supper, juice, te;
    4. Sørg for at reducere saltindtaget.

    Tilladt forbrug af bagværksprodukter. En fremragende mulighed for denne situation vil være kostbrød, hvedebrød med klid. Den daglige mængde brød er 400 g pr. Dag, men på betingelse af at brødet ikke er salt.

    Fødevarer bør være nærende og beriget. Tyg skålen er langsom, langsomt. Antallet af små portioner om dagen - 5-6. Den vigtigste metode til varmebehandling af produkter er parken, syltetøj, stødning, bagning, men under alle omstændigheder ikke stegning.

    Vegetabilske supper er nyttige til sundhed, samt supper med korn eller pasta. De kan ofte bruges efter nephrectomi. Den vigtigste ting: under deres forberedelse gøre uden salt.

    Når du laver mad, må du ikke tilsætte fedt til dem. Det er mere nyttigt at fylde dem med kefir, yoghurt, vegetabilsk olie.

    Kosten efter fjernelse af nyren skal overholde så længe kroppen ikke vænner sig til den nye struktur (uden et meget vigtigt element). Nye retter og produkter indgår gradvist i kosten.

    Du bør ikke holde fast ved uopdagede eller uafhængigt opfundne kostvaner. Kun en nephrolog og en ernæringsekspert kan udvikle en kost afhængig af hver enkelt sag.

    Spiser kødfoder

    Ca. 7 dage efter operationen for at fjerne nyren kan man ikke forbruge kød. Når patientens tilstand forbedres, kan du gradvist introducere magre typer af kød, især kalvekød, kanin, kalkun, kylling. Dagligt indtag - 100 g pr. Dag. Du kan lagre på protein takket være fisken. Dette produkt er også rig på mineraler, og nyrerne har ikke fisk som kød. I kosten kan du komme ind og kyllingæg, men ikke mere end 2 stykker om dagen.

    Mejeriprodukter

    Forbrug af mejeriprodukter bringer kun gavn for menneskekroppen. Overdreven fascination med dem kan føre til udseende af nyresten, hvilket er særlig farligt for personer med en nyre. Maksimalt udbytte og minimale problemer kan fås fra forbruget af kefir, mælk buddinger, gryderetter ost, yoghurt, yoghurt (men uden farvestoffer og konserveringsmidler). Frisk mælk er bedre at afholde sig fra.

    Grundlæggende diætprodukter

    1. Grøntsager, frugter. De kan forbruges i næsten ubegrænsede mængder og i forskellige former. Du kan bage, lave mad, spise frisk. Med appetit spises en række frugt desserter, syltetøj, konserves, mousses, smoothies og cocktails.
    2. Korn.
    3. Pasta.

    drikkevarer

    Det er ikke nødvendigt, som nævnt ovenfor, at misbruge væsken, men du kan ikke undvære det. Efter fjernelse af nyrerne er kompoter fra tørrede frugter, urte- og frugtte, kompoter, dogrose-dekoktioner, saftstoffer fortyndet med vand tilladt.

    Forbudte produkter

    Det er umuligt at forbruge sådanne produkter efter fjernelse af nyrerne:

    • røget produkter;
    • saltet hytteost;
    • saltet fisk;
    • fedtholdige kød;
    • svampe, kød bouillon;
    • sort brød (især hvis det er saltet);
    • sød bagning;
    • chokolade;
    • nogle grøntsager - hvidløg, løg, radise;
    • nogle grønne - persille, sorrel, spinat.

    Supplement med nye produkter skal forekomme meget langsomt og omhyggeligt. Umiddelbart efter operationen indeholder hovedmaden kulhydrater. Efter 7-14 dage kan du erstatte en del af kulhydratprodukterne med protein.

    Samtidig skal en person med en nyre også have en række vitaminer og mineraler, og næringsstoffer bør derfor varieres. Det daglige indtag af fedt skal være 80 g, kulhydrater - 500 g, proteiner - 70 g. Efter nephrectomi er det vigtigt, at kroppen er forsynet med et tilstrækkeligt antal kalorier. Den daglige sats er ca. 3000 kcal.

    Nedenfor er et eksempel på en menu med en person med en nyre.

    8: 00-9: 00 - Morgenmad: brød, et stykke smør, vinaigrette, æblekompot.

    11: 00-12: 00 - Anden morgenmad: enhver mælkegrød eller røræg (2 æg maksimum), rosenkageafkogning.

    15: 00-16: 00 - Frokost: suppe (vegetabilsk eller med grits), et stykke bagt fisk, dampede grøntsager, pære, te eller te med mælk.

    19: 00-20: 00 - Middag: enhver (men ikke den morgen) grød kogt i vand, damppatties, bærmousse eller budding eller gelé.

    21: 00-22: 00 - Anden middag: Usaltet kiks og urtete.

    Kost efter nyrekirurgi

    Efter en nyrekirurgi bør næringen være næsten den samme som efter fuldstændig fjernelse af organet. Justeret kost afhængig af årsagen til operationen. Så hvis den kirurgiske behandling blev udført med urolithiasis, så er sammensætningen af ​​stenene bestemt, og produkter, der er rige på mineraler og stoffer, der fører til udseendet af sten, er afledt af kosten. Denne tilgang vil forhindre fremkomsten af ​​nye sten.

    Efter resektion af en del af nyren mister patienten generelt kraftigt. Kosten hos en sådan patient vil være rettet mod at genoprette kropsvægten.

    Kost efter fjernelse af nyre er meget vigtig, men derudover skal der lægges mere vægt på at forbedre livsstilen og regimet. En person med en nyre skal hvile mere, sove. Alvorlige arbejdsvilkår, herunder arbejde i kemiske anlæg, er uacceptable.

    I kræft

    Hvis en neoplasme blev fundet i nyren, læger lægerne det berørte område og kan enten fuldstændigt skære en af ​​delene af dette organ eller genoprette (fjern selve tumoren samtidig med at der opretholdes et sundt væv).

    Uanset hvad er kosten efter fjernelse af nyre med tumoren identisk. De første par dage vil kroppen levere næringsstoffer gennem droppere. Derefter giver lægerne gradvist patienten mulighed for langsomt at komme videre til mad. Det er meget vigtigt, at det er lavet af friske ingredienser og leveret til patienten i en frisklavet form. Der bør ikke være nogen tør snack i kosten efter nyrenedannelse i kræft. Alt, hvad en person vil forbruge, skal vælges omhyggeligt med en foreløbig undersøgelse af deres gavnlige egenskaber og vitaminernes rigdom. Det er vigtigt, at det er let fordøjeligt mad. Kød og fiskevarer er tilladt, når de er kogte. Grøntsager og frugter, enten friske eller kogte. Intet at salt, peber og ostry umuligt.

    For at afhjælpe smerten anbefaler eksperter ikke, at de drikker smertestillende midler i deres rene form. Det kan være nyretær, tranebærfrugtdrik eller hestetæthed.

    Efter fjernelse af en cyste på nyrerne

    Kosten efter fjernelse af en cyste på jorden udvikles af den behandlende læge på grundlag af hver enkelt tilfælde hos en bestemt patient. Hovedreglen er rigeligt at drikke og fraværet af stegte og fede fødevarer.

    Alle foranstaltninger skal rettes mod patientens hurtige genopretning og inddrivelse, for han skal følge alle anbefalinger fra sin læge og nøje følge de kostmæssige regler.

    En kost efter fjernelse af sten fra nyrerne er nødvendig, som i tilfælde af deres knusning og efter abdominal kirurgi, vil de kun afvige betydeligt.

    Efter lithotripsy er det nok at rette op på dit sædvanlige bord. Selvfølgelig skal du give op stegte, dåse, røget, syltede og saltede fødevarer. Drikkevarer med gas, farvestoffer og konserveringsmidler, også nu ikke til dig, såvel som alkohol. Men der er ingen begrænsninger på væsken. Du kan spise alt, men så det er kogt i en lys diætform - kogt, dampet eller tørret uden olie.

    En kost efter fjernelse af en sten fra en nyre med en operationel metode vil afvige fra den allerførste dag. Et par dage efter operationen kan patienten spise sekundær kød bouillon, fortyndet med juice og gelé samt en afkogning af rose hofter. Derefter kan du tilføje grillede kogte og varme retter med et interval på 3 timer.

    Her kan du komme ind i kogt pølse (f.eks. "Doctor"), liver pates, magert fjerkræ og fisk, korn, grøntsager, honning, "gårsdagens" hvedebrød, æg som omelet eller blødkogte, bagt æbler uden skræl og ikke stærk te.

    Nyresten - kost og ernæring

    Det er vigtigt at medtage i din kost en stor mængde fermenterede mejeriprodukter, der er rige på forskellige vitaminer og gavnlige egenskaber. Men hvis du har calciumsten, så er det nødvendigt, tværtimod at reducere mængden af ​​forbrugte fødevarer i din kost.

    Kost til oxalat nyresten

    Undgå fra din kost fødevarer, der indeholder syre, såsom sorrel, spinat. Fra frugt er det bedre at nægte appelsiner, citroner, hindbær, jordbær, gåsbær. At begrænse brugen af ​​kaffedrikke, bønner, nødder.

    Derudover bør overvægt reduceres, fordi fedme ikke kun er forstyrret, men også andre fysiologiske processer i menneskekroppen.

    Kost til urat nyresten

    Det anbefales ikke at spise kødprodukter. Da de kan forværre sygdommen. Undersøgelser er blevet udført af specialister med personer, der lider af nyresten. Og det var videnskabeligt bevist, at folk, der spiste kødprodukter, led af renal kolik og smertefuld vandladning, og som udelukkede, blev sådanne symptomer ikke observeret.

    Medtag i deres diæt de følgende vitaminer, som vil bidrage til hurtig genopretning og bortskaffelse af sten. Spis ellers flere græskar og gulerødder, der er rige på vitaminer A. Brug mad, der indeholder magnesium og vitamin B6.

    Det anbefales at holde en aktiv livsstil med denne sygdom og tildele tid til at spille sport. Dette vil påvirke dit helbred positivt og hjælpe dig hurtigt og uden smerte at slippe af med en sygdom, der bringer ubehag.

    Kost efter fjernelse af nyresten

    Ernæring er baseret på brug af let fordøjelig mad, mængden af ​​væske er strengt kontrolleret, restriktioner for salt nedlægges, proteinerne reduceres, men kulhydrater og fedtstoffer svarer fuldt ud til fysiologiske behov.

    Anbefalet: vegetariske supper, klidbrød, usaltede kiks, kyllingefilet, kalvekød, kaninkød, røræg, frugt, korn, urteafkog.

    Forbudt: sort og hvedebrød, muffins, fede retter, saltet og røget, radiser, selleri, kaffe, chokolade, kakao, alkohol.

    En sådan kost med nyresten vil hjælpe med at få et glimrende resultat. Vær smart og prøv at undgå skadelige produkter, der kan forværre din tilstand og medføre smerte.

    Indikationer for

    Stendannelse findes oftest i nyrerne. De strukturer, der findes i urineren - en konsekvens af deres udeladelse fra det parrede organ sammen med urin. En sten, der er nedsænket, kan forårsage renal kolik, et ubehageligt og smertefuldt symptom, der fremkalder et smertefuldt chok og fører til øjeblikkelig indlæggelse.

    Hvis beregndiameteren er 6 mm eller mindre, er der en mulighed for, at det vil forlade kroppen på egen hånd, der passerer gennem urinkanalerne.

    Betjeningen til fjernelse af stenene udføres, hvis størrelsen overstiger 5-6 mm, og konservativ behandling giver ikke resultater, samt når følgende sygdomme diagnosticeres:

    • betændelse i det urogenitale system
    • fjernelse af kanalen gennem hvilken vandladning forekommer
    • patologier erhvervet under intrauterin udvikling
    • hævelse;
    • brutto hæmaturia syndrom;
    • lukkede fistulous passager;
    • udskæring af cyster.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Hvem skal ikke fjerne sten?

    Det er forbudt at kirurgisk rense urineren af ​​sten, hvis patienten har:

    • akutte inflammatoriske processer i urinrøret
    • inflammerede sædvæske
    • patologi af hofte leddene;
    • prostatisk hyperplastisk;
    • akut inflammatorisk læsion af urinlægen.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Forberedelse af proceduren

    For at fjerne sten i urinlederen skal patienten gennemgå en række forberedende procedurer, der omfatter forskellige undersøgelser: laboratorium og instrumental. Resultaterne bidrager til at bestemme hvilken type operation der er nødvendig i hvert enkelt tilfælde. Efter at alle de analytiske foranstaltninger er blevet gennemført, skal patienten 1 uge før operationen ikke tage medicin, der indeholder acetylsalicylsyre, og en dag før operationen er det forbudt at tage mad.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    arter

    Fjernelse af sten fra urineren udføres ved forskellige kirurgiske metoder. Afhængigt af hvor mange sten og hvilken størrelse de er, vælges metoden til kirurgisk indgreb. Bestem hvordan fjernelsen vil blive udført, kan kun være læge efter at have udført de nødvendige instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Hvis der er problemer, kan der tildeles yderligere diagnostiske metoder.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Ureteroskopisk fjernelse

    Fjernelse af sten fra urineren ved metoden med ureteroskopi involverer indføring af antibiotika gennem dryppet. Derefter injiceres patienten med anæstesi (lokal eller generel) afhængigt af patientens tilstand. Når anæstesien træder i kraft, indsættes ureteroskopet med en mikrokamera gennem urinrøret. Hvis stenens størrelse er lille, trækker lægen dem ud med tynde tang og når de er store, knuses bølgerne. Patienten er anbragt et specielt kateter til fjernelse af urin efter udførelse af ureteroskopisk fjernelse.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Endoskopisk kirurgi

    Der er også en metode, hvor et endoskop er indsat i den kanal, gennem hvilken urinen fjernes. Endoskopisk fjernelse af nyresten udføres under spinal eller generel anæstesi. Formationer griber manipulatorer og trækker ud af vejen. Hvis stenen er for stor, er den opdelt i dele, og hvert fragment fjernes. Til dette formål anvendes laser oftest.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    laparoskopi

    Fjernelse af sten udføres endoskopisk under generel anæstesi. Operationen involverer 3 indsnit på bukhulenes forreste plan med en diameter på op til 1 cm. Et laparoskop med et kamera og andre nødvendige redskaber af lille størrelse indsættes gennem hullerne i kroppen. Gas injiceres i bukhulen for at udvide arbejdspladsen. Derefter indsættes tomme rør i hullerne, i hvilke kirurgiske indretninger indsættes. Lægen opdager orgelet og stedet for stendannelse, gør en dissektion af væggen, fjerner sten og syer indsnittet og sænker dræningen.

    Lægen kan syge åbninger i bukhulen først efter at være sikker på, at der ikke er blødninger.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Åben operation

    Klassisk operation er sjældent brugt. Kun i de tilfælde, hvis patienten har suppurationer, neoplasmer og erosion. Denne type operation udføres efter at patienten har gennemført træningen, herunder et kursus af antibiotika og vitaminer, således at kroppen efter stresset ikke lider stress. Hvis der er kontraindikationer, er åben kirurgi forbudt.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Mulige konsekvenser

    Efter uretmæssigt udført rensning af urineren kan patienten udvikle komplikationer:

    • blødning;
    • dannelse af sår;
    • skader på tilstødende fartøjer
    • brok udvikling.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Afhjælpende foranstaltninger

    Efter operationen skal patienten nøje overvåge deres helbred og livsstil for at undgå komplikationer og tilbagefald. For dette er det vigtigt at overholde følgende regler:

    • mængden af ​​væske du drikker bør ikke være mere end 2 liter;
    • brugen af ​​lægemidler, der stimulerer diurese, er uacceptabel;
    • ration bør foretages korrekt
    • Det er vigtigt at opretholde bed resten på den første dag efter operationen.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Funktioner af ernæring efter fjernelse af sten fra urinlægen

    Korrekt kost er nøglen ikke kun for en hurtig genopretning, men også en fremragende forebyggelse af genopbygningen af ​​sten. Kosten er ordineret på individuel basis og udelukker fra de diæt de produkter, der bidrog til deres dannelse i hver person, fordi den kemiske sammensætning i hvert tilfælde er forskellig.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Den første dag efter proceduren

    I de første 24 timer efter operationen kan patienten kun spise 10 gram protein, 30 gram vegetabilsk fedt og 200 gram kulhydrater pr. Portion. Fødevarer er opdelt i 7 receptioner. Og også i den første dag kan du ikke spise mere end 2 gram salt. Den samlede energiværdi for hver del bør ikke overstige 1000 kcal.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Kost i 2-3 dage

    48 timer efter operationen er forbrug af animalske fedtstoffer tilladt. Den samlede energimængde af delen kan nå 3000 kcal for mænd og 2800 kcal for kvinder. Du må ikke tage mere end 12 gram salt om dagen og drikke mindst 1,5 liter vand og friske juice. Og også du kan drikke ikke meget brygget sort og grøn te, svag kaffe.