Diskret plasmaferese er en metode til gravitationsblodrensning, hvorved fjernelse af patologiske stoffer og overskydende fysiologiske forbindelser fra plasma udføres. Disse stoffer kan være enten exogene (bakterielle og plantetoksiner og giftstoffer, alkohol og substituerbare, narkotika) og endogen oprindelse (cirkulerende immunkomplekser, hormoner, nitrogenholdige stoffer).

Denne type af plasmaferese giver dig mulighed for at opdatere den cellulære blodpøl, forbedre blod reologi og mikrocirkulationen, aktivere det normale immunrespons, fjerne betændelse, slippe af med de patogener af smitsomme sygdomme, deres toksiner og giftige stofskifteprodukter. På baggrund af disse ændringer i kroppen bemærker patienterne en betydelig forbedring i sundhed, en stigning i energi og kraft.

Patologiske forbindelser og overdrevne mængder af fysiologiske stoffer og deres komplekser er patogenetiske faktorer, som understøtter sygdommens forløb og bidrager til udviklingen af ​​komplikationer.

Deres fjernelse fra kroppen reducerer det kliniske billede af sygdommen, reducerer belastningen på leveren og nyrerne og forbedrer patientens trivsel.

Fordele og ulemper

Fordelene ved den diskrete plasmaferesemetode er dens tilgængelighed, nem implementering, sikkerhed og fraværet af behovet for dyrt udstyr.

I sammenligning med andre metoder til ekstrakorporal blod korrektion (hemosorption, hæmodialyse, hæmofiltrering, plasmasorption) diskrete plasmaferese mindre traumatiske blodlegemer.

Den største ulempe ved denne type plasma rensning er dens ikke-fysiologiske natur. Det sørger for rensning af blod efter at have fjernet det fra blodbanen. Ved dette er det ringere i dets fysiologi at membran plasmaferese.

Indikationer for

Diskret (centrifugal) plasmaferese anvendes til at afgifte patienten. Det bruges til at reducere koncentrationen i blodet af autoimmune komplekser patologiske antigener og antistoffer, giftige stofskifteprodukter, hormoner, inflammatoriske mediatorer, at reducere giftstoffer og toksiner. Således normaliseres homeostase ved hjælp af diskret plasmaferes, og immuniteten korrigeres.

Der er mange indikationer på diskret plasmaferese. Blandt dem er reumatologiske sygdomme:

• periarteritis nodosa;
• gigt;
• reumatoid arthritis
• systemisk lupus erythematosus;
• dermatomyositis;
• sklerodermi;
• tromboangiitis obliterans;
• systemisk vaskulitis.

Plasmaferese i disse sygdomme renser blod fra cirkulerende immunkomplekser, rheumatoid faktor, seromucoid, mediatorer af inflammation, autoantistoffer fibrinogen.

Allergier og allergier (astma, angioødem, akut urticaria, pollinose) vil også være en indikation for plasmaferese. Fremgangsmåden fjerner fra plasmaimmunoglobulinerne E og antigener, der forårsager hyperreaktion.

Det er nødvendigt at overveje en kampagne for at manipulere når pågældende patienten dermatologiske sygdomme (psoriasis, neurodermatitis, eksem, atopisk dermatitis, furunculosis), neurologiske sygdomme (dissemineret sklerose, polyneuropati, kronisk træthedssyndrom, myasthenia gravis) og forgiftning og forgiftninger (alkohol, narkotika, giftstoffer).

Plasmaferese er uundværlig for leversygdomme, sygdomme i det kardiovaskulære system, patologier for blod og urin og mandlige reproduktive system.

Diskrete plasmaferese anvendes i obstetrik og gynækologi i visse sygdomme og patologiske tilstande (ureaplasmosis, cytomegalovirus infektion, rhesus konflikt, gestosis og nefropati gravid, abort, infertilitet, menopause, inflammation af vedhængene).

Kontraindikationer til manipulation

Proceduren er kontraindiceret terminale betingelser, infektiøse og septiske komplikationer og septiske tilstande, koagulationsforstyrrelser, allergier for væsken at genvinde blodvolumen (på plasmaproteiner), blødning, mavesår og duodenum 12 i den akutte fase, maligniteter.

Relative kontraindikationer til plasmaferese er lavt blodtryk (under 90 mm Hg), takykardi, gipogemoglobinemiya (under 90 g / l), hypoproteinæmi (under 55 g / l). Efter korrektion af disse hæmodynamiske lidelser betragtes proceduren som muligt. Proceduren er forbudt under cyklisk menstruationsblødning hos kvinder.

Fremstilling af plasmaferes

For at bekræfte gyldigheden af ​​udnævnelsen af ​​en diskret plasmaferese kræves forudgående høring af transfusiologen. For at udelukke mulige kontraindikationer til proceduren undersøges patienten laboratoriet. Listen over krævede tests omfatter generel og biokemisk blodprøve, koagulogram, blodgruppe og Rh-faktor, urinalyse. Afhængigt af patologien kan denne liste suppleres med andre laboratorie- eller instrumentelle undersøgelser.

Gennemførelse af proceduren

Blod er taget fra perifere årer. Efter venipunktur injiceres heparin og antihistaminer i blodbanen, hvorefter blodet opsamles. Blod fra blodbanen opsamles i en engangs steril polymerbeholder med et volumen på 300-500 ml med et konserveringsmiddel (Gemakon, Komtoplast). Beholderen med blodet sendes til en kølet centrifuge, hvor blodet er opdelt i cellemasse og plasma.

Det adskilte plasma suges fra beholderen under anvendelse af en plasmaekstraktor. Den resterende cellemasse vaskes med saltopløsning og returneres tilbage til blodbanen ved hjælp af en dropper (reinfusion). At forhindre hypovolemisk chok, detsifit cirkulerende blodvolumen af ​​patienten reduceres ved hjælp af donor plasma, plasmasubstitutter, kolloid, krystalloide opløsninger, albumin.

Eksfusion og reinfusion i en session af diskret plasmaferese gentages tre gange. Varigheden af ​​hele proceduren er 2,5-3 timer. I løbet af denne tid ekstraheres ca. 600-800 ml plasma fra blodbanen (men ikke mere end 25% af det cirkulerende blodvolumen).

Efter sessionen indtaster de patologiske forbindelser og komplekser deri inde i blodet aktivt fra blodet fra det ekstracellulære fluidum. For at rydde hele kroppen af ​​giftige stoffer skal patienten gennemgå et forløb af plasmaferese. Antallet af procedurer for et behandlingsforløb bestemmes af lægen, baseret på patientens diagnose. Terapeutisk forløb af diskret plasmaferese kan omfatte fra 2-3 til 10-12 procedurer.

Bivirkninger

Proceduren er smertefri og tolereres sædvanligvis godt af patienterne. Nogle gange efter det føler patienterne kvalme eller svimmelhed. For at forhindre besvimelse forbliver patienten i klinikken efter afslutningen af ​​manipulationen. Om 1-2 timer genoprettes volumenet af cirkulerende blod på grund af den intercellulære væske i den, og patientens trivsel forbedres.

Mulige komplikationer

På trods af procedurens relative sikkerhed er det stadig forbundet med blod, og derfor kan og under forskellige komplikationer forekomme. Hvis de optræder under proceduren, skal plasmaferese stoppes, og patienten skal få den nødvendige hjælp.

Under proceduren kan allergiske reaktioner på væsker udvikle sig for at genoprette blodvolumenet i blodet (donorplasma, albumin, kolloide opløsninger). Allergiske reaktioner manifesterer sig i form af feber, vegetative forstyrrelser (kulderystelser, takykardier, sænkning af blodtrykket), udslæt og kløe. Når de opstår, administreres patienter til antihistaminer, sedativer, kortikosteroider.

På baggrund af indførelsen af ​​antikoagulantia hos personer med nedsat blodpropper kan blødning. Oftere opstår på grund af blødende sår på slimhinden i mave-tarmkanalen, rektal patologier og hæmorroider venerne i livmoderen hos kvinder. Med udviklingen af ​​hæmoragisk syndrom administreres patienten protaminsulfat for at neutralisere heparin og hæmostatiske lægemidler.

I tilfælde af overtrædelse af procedurereglerne og brugen af ​​medicinske forsyninger til flere formål, kan det medføre bakteriæmi eller septiske komplikationer. Ved transfusion af donorplasma er der mulighed for infektion med virale infektioner (hepatitis B, C, HIV).

Omkostningerne ved en diskret plasmafereseprocedure i russiske klinikker varierer fra 2 til 10-11 tusind rubler, hvilket afhænger af regionen og ejendomsformen til klinikken. I gennemsnit er prisen på en session i Moskva 3.500 rubler.

Diskret plasmaferese - fordele, indikationer, præstationsmetoder og effektivitet

Diskret (centrifugal) plasmaferese er en ekstrakorporeal metode til rensning af blodplasma, som udføres ved at filtrere det gennem et flerrinsoprensningssystem. Plasmaferese fjerner alle patogener, antistoffer, toksiner og antigener fra blodet. Denne metode er vidt anvendelig til behandling af svære former for forskellige sygdomme.

Læger i Yusupov-hospitalet har stor erfaring, hvilket giver en nøjagtig diagnose og præcist tildeler individuel behandling. Moderne udstyr i vores klinik giver dig mulighed for at foretage en diskret plasmaferese på et højt niveau så effektivt som muligt.

Processen med diskret plasmaferese

Teknikken med diskret plasmaferese består i at tegne blod fra den perifere ven med et specielt apparat, som adskiller det til plasma og erythrocytmasse. Erytrocytmassen injiceres tilbage til patienten, erstatter selve plasmaet med en saltopløsning eller et donorplasma. Sammen med plasma forlade alle patogene stoffer, patogene mikroorganismer, overskydende eller patologisk fysiologisk affald blodet. Med denne manipulation ryddes blodet på cellulært niveau af toksiner, hormonniveauer, homeostase er normaliseret, og immuniteten justeres.

Forberedelse af en diskret plasmaferese sker ved at undersøge urintest, blodprøver for antistoffer mod det sygdomsfremkaldende middel af syfilis og glukoseniveauer af en transfusiolog, blodbiokemi for proteinniveauer og koagulogram udføres. Diskret plasmaferese i Moskva kan udføres i Yusupov hospitalet, en af ​​hovedklinikkerne i hovedstaden.

Indikationer for diskret plasmaferes

Diskret plasmaferese er en meget effektiv manipulation, som ofte udføres for at behandle følgende patologier:

• autoimmune sygdomme;
• psoriasis;
• sepsis;
• hæmolyse;
• alveolitis;
• onkologiske sygdomme;
• type 2 diabetes;
• koronar hjertesygdom;
• nefrotisk syndrom;
• porfyrinsygdom;
• med alvorlig giftig, alkoholisk eller narkotisk forgiftning;
• leukocytose;
• aterosklerose;
• leversvigt;
• trombocytose;
• arthritis;
• dermatomyositis;
• kønsinfektioner
• ved fremstilling af kvinder med tuboperitoneal infertilitet til IVF-proceduren
• under rhesus konflikt under fødslen
• gigt;
• systemisk lupus erythematosus;
• bronchial astma, angioødem, pollinose;
• dermatologiske sygdomme: eksem, psoriasis, neurodermatitis; koger; acne, dermatitis;
• ufrugtbarhed;
• klamydia;
• kronisk prostatitis;
• kronisk træthedssyndrom
• cirrose, hepatitis af forskellige grupper;
• betændelse i appendages
• multipel sklerose;
• nyresvigt.

Diskret plasmaferesese udføres kun under streng overvågning af en kvalificeret læge, som overvåger patientens helbred, samt sikrer, at patienten ikke begynder at pludselige blodtab. Lægerne på Yusupov Hospital er opmærksomme på hver patient, og de bruger en strengt individuel tilgang til behandling.

Fordele ved diskret plasmaferese

Centrifugal plasmaferese er en meget effektiv og udbredt metode til blodrensning. Dens vigtigste fordele er:

• smertefri. Metoden udføres in vitro, hvilket udelukker fremkomsten af ​​smerte;
• Det krævede blodvolumen beregnes ud fra patientens individuelle egenskaber, hvilket eliminerer unødvendig blodprøveudtagning eller mangel på blod;
• diskrete plasmaferese kræver ikke brug af andre lægemidler end plasma-substituerende stoffer - saltvand eller andet, hvilket eliminerer den ekstra byrde på leveren;
• Plasmafereseproceduren i Yusupov hospitalet er fuldstændig steril.

Komplikationer efter diskret plasmaferese

På trods af alle fordele ved plasmaferese har den en række komplikationer, der kan opstå i dette eller det tilfælde:

1. allergisk reaktion på transfusionsstoffer eller donorplasma. Symptomer på sådanne reaktioner omfatter feber, kulderystelser, højt blodtryk, udslæt og i sjældne tilfælde anafylaktisk shock. I tilfælde af en allergisk reaktion skal tilsynsføreren straks injicere antihistamin og beroligende lægemidler til patienten;
2. udvikling af citratforgiftning på grund af antikoagulerende middel. Det manifesteres af følelsesløshed i ekstremiteterne, et fald i pulsen og nogle gange af et konvulsivt syndrom;
3. pludselige blødninger. Kan forekomme i tilfælde af mavesår, der ikke er identificeret under den forberedende forberedelse af proceduren
4. udvikling af bakteriæmi på grund af forringet sterilitet af proceduren.

Kontraindikationer for diskret plasmaferese

Diskret plasmaferese har en række kontraindikationer, hvor proceduren ikke kan udføres, eller i øvrigt underkastes nærmere behandling fra lægen.

Absolutte kontraindikationer er:

• alvorlige skader på indre organer
• chok betingelser
• alvorlige organiske ændringer i hjernen og kardiovaskulærsystemet
• tilstedeværelsen af ​​intern blødning
• nedsat blodkoagulation
• anæmi;
• menstruationsperiode hos kvinder;
• hypocoagulation;
• trombocytopeni;
• akutte infektionssygdomme.

Relative kontraindikationer omfatter:

• hjerterytmeforstyrrelser i forskellige ætiologier (arytmi, takykardi, ekstrasystol);
• allergisk reaktion på proteinlægemidler, kolloide løsninger;
• manglende venøs adgang.

Diskret plasmaferese er en blodrensningsprocedure, som gentagne gange har vist sin effektivitet. I Yusupov hospitalet vælges metoden for diskret plasmaferese individuelt under hensyntagen til alle organismernes egenskaber og tilstedeværelsen af ​​sygdomme. Denne tilgang er den mest produktive, da den er skræddersyet til hver enkelt patients behov. Du kan lave en aftale ved at ringe til Yusupov Hospital. Den medicinske koordinator svarer på alle dine spørgsmål.

Blodplasmaudveksling

Generelle oplysninger

Plasmaferese er en blodrensningsteknik. Du kan sammenligne det med blodsletning, men gennemføres af en mere human og moderne metode. For få årtier siden blev proceduren praktisk taget manuelt udført, og selvfølgelig var fuldstændig sterilitet umulig at opnå. Forsøg på at adskille blodplasma til rensningsformål er blevet udført af forskere siden begyndelsen af ​​det tyvende århundrede. Men i disse år var procedurens varighed stor, instrumenterne til at udføre det var enorme. Derfor blev det ikke brugt til medicinske formål. Og kun halvfjerds år senere blev der udviklet enheder, som effektivt og ret hurtigt kan udtrække plasma fra blodet.
Siden nittitallet er teknikken blevet meget populær i Rusland.

Teknologiens princip

Princippet er, at en lille del blod fjernes fra kroppen, som passerer gennem apparatet, der adskiller blod i plasma, hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader. Plasmaet fjernes, og de formede elementer vender tilbage til kroppen. Sommetider behandles plasmaet ved hjælp af koldt, en sådan proces kaldes kryoterapi.
Der er to måder at rengøre plasma ved hjælp af tyngdekraften og ved hjælp af specielle filtre. De kaldes henholdsvis gravitations og filtrering. I det første tilfælde ledes blodet gennem en centrifuge, i det andet gennem porøse membranfiltre.

• hardware,
• centrifugal,
• membran,
• sedimentering.

I disse arter anvendes forskellige metoder til plasmaseparation fra blod.

Membran plasmaferes - giftige stoffer, ballastceller fjernes fra blodet. Til dette destilleres plasmaet gennem specielle filtre. Dette er en forholdsvis effektiv metode til behandling af mange sygdomme, hvor menneskets indre miljø ændres. Med hjælp af stoffer er det umuligt at normalisere det. Disse sygdomme omfatter:

• omfattende forbrændinger
• skade
• akut betændelse i indre organer
• alvorlige infektioner
• forgiftning
• immunforstyrrelsessyndrom.

Brugen af ​​denne teknik giver dig mulighed for hurtigt at opnå gode resultater af behandling, reducere sandsynligheden for død.
Rensning af immunsystemets blod gør det muligt at eliminere manifestationer af autoimmune sygdomme. Oprensning af overskydende fedt letter afløbet af aterosklerose. Denne teknik hjælper med at lindre patientens tilstand efter kemoterapi eller stråling. Det er meget effektivt i behandlingen af ​​narkologiske sygdomme, rhesuskonflikter hos gravide kvinder, urogenitale infektioner og genopretning fra viral hepatitis. Plasmaferese kan reducere sandsynligheden for sekundære komplikationer af diabetes.

Cascade plasmaferese er gennemgangen af ​​plasma gennem et specielt filter med meget små porer. Denne procedure renser plasmaet af store molekyler af proteiner og fedtstoffer. Designet af japanskerne i 1980. I dag bruges den i vid udstrækning til behandling af aterosklerose med en øget mængde lipider i blodet for at forhindre et hjerteanfald, aneurisme, slagtilfælde. Kaskadteknikken viser også meget gode resultater i autoimmune sygdomme som systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, Crohns sygdom, ulcerøs colitis, trombotisk purpura, myelom og mange andre.

Donor og medicinsk

Plasmaferese kan være donor, det vil sige slutresultatet af proceduren er plasmaprøveudtagning fra donoren. En sådan procedure og mængden af ​​indsamlet biomateriale er strengt reguleret af donationsloven. Som et resultat bliver blodet trukket tilbage fra donorens krop, passeret gennem apparatet, de formede elementer hældes tilbage, og plasmaet bevares.
Under behandlingsproceduren kan op til 30% af patientens blod behandles ad gangen. Den fjernes i portioner fra kroppen, passeres gennem apparatet og hældes tilbage i en oprenset form.

vidnesbyrd

Plasmaferese bør ikke betragtes som en wellnessprocedure, der kan udføres af alle. Denne behandling, der er ordineret som en ekstra hjælpemetode, når den primære behandling ikke giver den ønskede virkning. Tildele proceduren for mere end 200 sygdomme.

Indikationer:

• alkoholisme,
• afhængighed
• bronchial astma
• onkologiske sygdomme
• iskæmisk hjertesygdom
• åreforkalkning,
• angina pectoris,
• myokardieinfarkt,
• arteriel hypertension,
• tromboembolisme,
• trofiske sår i fordøjelseskanalen,
• Crohns sygdom,
• ulcerativ colitis,
• hepatitis,
• levercirrhose,
• leversvigt
• sandsynligheden for lever koma,
• glomerulonefritis med nefrotisk syndrom,
• hypertension, som ikke er acceptabel for lægemiddeleksponering,
• uremisk kløe
• septisk shock under purulente processer,
• forebyggelse af akut nyresvigt på baggrund af syndromet af langvarig kompression,
• reumatoid arthritis,
• diabetes mellitus
• nogle gynækologiske og obstetriske patologier,
• dermatologiske sygdomme.

Kontraindikationer

Hvordan er proceduren?

Procedurens varighed er ca. 90 minutter. Det giver ikke patienten ubehag. Patienten ligger i en speciel stol, katetre indsættes i venerne på begge hænder. Så kan du se tv (hvis det er i klinikken) eller lytte til musik. Alt andet gør enheden. Hele tiden af ​​proceduren overvåges patientens tilstand: hans puls, tryk, åndedræt og tilstedeværelsen af ​​ilt i blodet måles.

I løbet af sessionen renses 25 til 30% af blodet, og derfor skal der udføres mindst tre procedurer til fuldstændig rengøring. Lægen beregner mængden af ​​renset blod i en session individuelt, baseret på patientens kropsvægt, alder og almindelig kropstilstand.

Da blodrensning ikke er en simpel procedure, skal patienten bruge 30 til 60 minutter under lægens vejledning. Når patientens tilstand stabiliserer, lader de ham hjem.
Ingen forberedelse til proceduren er påkrævet. Også da der ikke er behov for at følge nogen specielle anbefalinger efter plasmaferesen. Selv om lægerne i nogle tilfælde giver specielle råd.

Hvilke enheder bruges?

Plasmaferese maskiner er stationære og bærbare. Ved hjælp af det andet kan du udføre proceduren selv hos kundens hjem Moderne enheder tager små portioner af blod og renser dem skiftevis. De bekvemmeligheder, som bærbare enheder har, er, at de kan transporteres inden for hospitalet og installeres nær patientens seng uden at flytte det til et andet rum.
Den del af opsamlet blod er kun 40 milliliter, ventilen standser blodstrømmen. Det er renset og vendt tilbage til kroppen. Derefter tages en ny del af blod. Derfor føler patienterne slet ikke ubehag.
I et minut kan en god enhed rengøre og returnere op til 100 ml blod til patienten. På samme tid om en time kan du få op til 800 ml plasma. For at forhindre blodkoagulering i nogle metoder skal der anvendes antikoagulanter, som automatisk indtastes i portioner.

Uden afbrydelse kan enheden arbejde op til 10 timer.
Der er udstyr udstyret med to katetre: gennem et blod trækkes tilbage gennem de andre afkast.
Enheden tager omkring 75 watt i timen.
Plasmen opnået ved hjælp af instrumenter overholder alle standarder og er klar til brug.

Bivirkninger

Generelt tolereres proceduren meget godt. I meget sjældne tilfælde er der en svag kvalme eller migræneagtig tilstand. Disse uønskede fænomener passerer imidlertid meget hurtigt af sig selv.
En farlig procedure kan kun anvendes til patienter med dårlig blodkoagulering - blødning kan udvikle sig. Under behandlingen af ​​blod, så hun ikke havde tid til at krølle, blev der tilsat antikoagulanter. Et sådant additiv med dårlig koagulation kan føre til, at blodet ikke vil koagulere overhovedet.

Hardware og diskret - type donation

Proceduren for hardware plasmaferese sigter mod at indsamle blodplasma fra donoren. Under proceduren indsættes et kateter i donorens vene, hvorfra røret er fastgjort til indretningen. I enheden er det valgte blod opdelt i en "tyk" del og plasma. Den første sendes tilbage i donorens legeme, den anden dåse. Med denne metode bliver blod taget meget mindre end med diskret. Dette er fra 50 til 300 milliliter.
Diskret plasmaferese er, at blodet trækkes tilbage til sterile beholdere (ikke forskellig fra standard blodprøveudtagning fra donorer), hvorefter det sendes til en centrifuge. Ensartede elementer flyder tilbage i donorens legeme, plasmaet er taget til bevaring. Under denne procedure kan der tages op til 0,4 liter blod eller 0,3 liter plasma ad gangen. I stedet for plasma taget ud af kroppen, er saltvand hældt. Hvis en dobbeltprocedure udføres, trækkes 2 dele plasma tilbage fra donorens krop - op til 0,6 liter.

hemosorbtion

Både plasmaferes og hæmosorption bruges til at afgifte kroppen meget bredt.
Hemosorption er en blodrensning ved hjælp af sorbenter. Nogle gange er begge metoder tildelt i komplekset. Normalt komplementerer de lægemiddelbehandling.
Hvis plasmaferese bedre justerer niveauet af immunforsvar i kroppen, og også effektivt har en positiv effekt på blodets rheologiske egenskaber, så hæmmer blodsugningen meget effektivt blodet af toksiner af enhver oprindelse.
Hemosorption er ordineret til akut eller kronisk endotoksikose, autoimmune sygdomme, lidelser i det rheologiske blodmønster, barbituratforgiftning, visse lægemidler, giftstoffer og leversygdomme, der forårsager forgiftning.
Som en hjælpemetode til behandling er den ordineret til systemisk lupus erythematosus, bronchial astma, psoriasis, kold urticaria, alimentærallergi.
Sorbenten til hæmosorption er ofte aktiveret carbon- og ionbytterharpikser. I dette tilfælde har harpikserne normalt et smalere handlingsspektrum: en bestemt harpiks til en bestemt type gift.

Med psoriasis

Plasmaferese ordineres til patienter med psoriasis i tilfælde, hvor sygdommen er eksudativ og også i erythroderma. Brug det ikke som den eneste behandlingsmetode, da den er ineffektiv.
Psoriasisbehandling ved anvendelse af plasmaferese fortsætter i to trin.
Den første fase: Dette er løbet af plasmaferese, som fremkalder aktiveringen af ​​sygdommen - det er den reaktion, som lægerne forventer at få "rebound fænomenet".
Yderligere procedurer vil føre til et hurtigt fald i sygdomsaktivitet. Så snart antallet og intensiteten af ​​læsionerne falder, passerer eksudative reaktioner, begynder anden behandlingsfase. Nu skal vi ty til sådanne metoder som fototerapi, ultraviolet stråling, brugen af ​​en række stoffer (cytostatika eller retinoider af syntetisk oprindelse).
I tilfælde af psoriasis gives 7 til 10 plasmaferese sessioner med intervaller på to dage om dagen. I løbet af sessionen renses op til en liter blod. Det er nødvendigt samtidig at anvende andre metoder til behandling af sygdommen. Meget effektiv kombination med hæmosorption (op til 2 procedurer). I dette tilfælde kan du reducere antallet af plasmaferese til fire.

Med hepatitis

For at øge effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling kan der anvendes plasmaferese. Under proceduren fjernes kroppen af ​​en betydelig mængde immunkomplekser, autoantistoffer, vira i kombination med fedtstoffer. Proceduren gør det muligt at fjerne de inflammatoriske fænomener i karrene og forstyrrelser i arbejdet i nyrerne, huden, nerverne og leddene forårsaget af dem. Eliminering af autoantistoffer giver dig mulighed for at stoppe de autoimmune processer, ødelæggelsen af ​​levervæv stopper.
I den kroniske form af sygdommen frigør blodet fra antistoffer fra 3 til 5 sessioner af plasmaferese forværring. Antistoffernes niveau forøges gradvis i blodet, og eksacerbationen udvikler sig på et bestemt niveau. Hvis du holder mængden af ​​antistoffer, vil der ikke være nogen forværring. Det er ønskeligt at gennemføre et behandlingsforløb en gang om året, hvilket udsætter starten for en forværring i et år.

når gigt

I gigt er plasmaferese ordineret sammen med hæmosorption. Der anvendes en sorbent, der udfælder på dens overflade urinsyre, der er til stede i blodet. Tildelte metoder til eksacerbation af sygdommen.

Indikationer:

• øgede værdier af ESR og leukocytter,
• værdien af ​​urinsyre er større end 200,
• eksacerbation af sygdommen kombineret med betændelse, rødme, hævelse af leddene.

Et kursus er tildelt fra tre til fem sessioner, som holdes inden patienten investeres. For at helbrede fuldstændigt undgå eksacerbationer, eliminere aflejring af nyresten og opnå eliminering af tophi, bør plasmaferes og hemosorptionsprocedurer udføres i flere år med intervaller på 21 dage i 12 måneder. Det er nødvendigt at kombinere behandling med medicin og kontrol med urinsyre niveauer. Dens indikatorer bør ikke være højere end 220 md.

Effekten af ​​procedurerne er at reducere mængden af ​​urinsyre til 200 mph, fuldstændig fravær af eksacerbationer, eliminering af tophi og konglomerater i nyrerne.

Alkoholisme Behandling

Indikationer til brug i narkologi:

• behandling af kronisk og akut alkoholforgiftning,
• forgiftning, der udvikler sig på baggrund af sygdomme i indre organer (cirrose, pankreatitis, hepatose, hepatitis).

Brug af plasmaferese giver dig mulighed for at øge kroppens immunitet, reducere behandlingens varighed i en narkologisk klinik. Dens effektivitet forklares ved tilstanden af ​​immunstatus, forbedring af metaboliske processer, aktivering af blodcirkulation og ilt i cellerne.

Plasmaferese giver dig mulighed for at forbedre effekten af ​​stoffer og dermed reducere deres antal og skadelige virkninger på leveren. Forbedrer immuniteten. Sandsynligheden for komplikationer af sygdommen formindskes: psykiske lidelser, dystrofiske processer i hjertemuskulaturens væv. Patientens generelle trivsel bliver lettere på kort tid, hvilket gør det muligt at starte rehabilitering hurtigere.

Procedurer ordineres kun af den behandlende læge afhængigt af patientens tilstand. Plasmaferese er specielt indikeret for personer, der misbruger alkohol, da deres lever ikke er i stand til at rense kroppen af ​​giftige stoffer udefra. Leveren er arrangeret på en sådan måde, at den virker i lober. Det er opdelt i 50 aktier, der hver især kommer i drift. Hvis nogle eller alle dele er forurenet, begynder den næste cyklus, men tidligere, og kroppen virker ikke så effektivt. For at rense kroppen kræver en plasmafereseprocedure.

Med allergier

Blodrensningsprocedurer reducerer signifikant allergysymptomer. Desuden renser plasmaferese blodet fra immunkomplekser, metaboliske produkter, fremmede aggressive stoffer, der hæmmer kroppens sensibiliseringsreaktion.
Virkninger på mekanismerne selv forekomsten af ​​allergier. Øger følsomheden af ​​adrenoreceptorer, såvel som kroppen til stoffer. Aktiviteten af ​​immunkroppe, især T-lymfocytter og alveolære makrofager, normaliseres. Fjernelsen af ​​plasma accelererer frigivelsen af ​​friske blodkomponenter, regulerer processen med fedtperoxidation, forøger aktiviteten af ​​antioxidantmekanismer. Således fjernes inflammationen af ​​immunkarakter, tilstanden af ​​bronchialtræet er normaliseret, obstruktionen af ​​bronchi elimineres.

Effekten af ​​denne procedure er ret lang. Nye elementer af blod, der kommer efter rensning, gemmer alle deres kvaliteter i ganske lang tid. En helbredelse kan dog ikke garanteres fuldt ud, selvom det ikke er muligt at anvende plasmaferesi.
Det anbefales at kombinere procedurer med stoffer.
Efter tre til fem procedurer er manifestationen af ​​allergi typisk signifikant reduceret eller helt forsvinder. Hvis en person har en livslang allergi, bliver symptomerne mindre synlige.

I gynækologi

Plasmaferese er ordineret til generaliserede infektioner, inflammationer, der spredes til nærliggende organer, til tilbagevendende former for infektioner. Denne behandlingsmetode kan være ret effektiv til sådanne infektioner, der ikke ødelægges af antibiotika, såvel som til individuelle kontraindikationer for brugen af ​​antibiotika.
Procedurer forbedrer virkningen af ​​lægemidler, reducerer sandsynligheden for overgang til de kroniske sygdomme af akut karakter, forlænger intervallerne mellem eksacerbationer under kroniske processer.

Anvendelsen af ​​plasmaferes i gynækologi er vist under følgende betingelser:

• til forebyggelse og behandling af toksikose ved forskellige perioder med svangerskabsperioder,
• for at forhindre rhesus konflikt mellem moderens krop og fosteret,
• med systematiske miscarriages mod baggrunden af ​​antiphospholipid syndrom og DIC,
• til behandling af herpes og cytomegalovirus under graviditet og forberedelse til opfattelse,
• med placenta insufficiens
• at hæmme ovarie hyperstimulationssyndrom,
• i behandlingen af ​​ubehagelige symptomer i overgangsalderen og i alvorligt præmenstruelt syndrom,
• under graviditet på baggrund af alvorlige sygdomme (astma, diabetes, pyelonefritis)
• for infertilitet forårsaget af kronisk inflammation
• med komplikationer efter fødslen eller abort,
• som en rehabiliteringsprocedure efter operationen på bækkenorganerne,
• til forebyggelse og behandling af blødning,
• til forebyggelse og behandling af multipel organsvigt.

Under graviditeten

Plasmaferese er foreskrevet både på forberedelsesstadiet for graviditet som forebyggende foranstaltning og til terapeutiske formål. Proceduren er meget vist at ryge fremtidige moms til fjernelse af giftstoffer, der akkumuleres i blod fra cigaretter. Hvis en kvinde oplever toxæmi under graviditeten, er to procedurer tilstrækkelige til at forbedre hendes tilstand betydeligt.
Ifølge statistikker kan mødre med placentainsufficiens og alvorlige toksiske stoffer mere vellykket udholde og føde en sund baby ved hjælp af plasmaudveksling. Læger klarer at "række ud" til normale arbejdsvilkår. Kun 25% af børnene i risikogrupper fødes for tidligt.

Anvendelsen af ​​plasmaferese gør det muligt at reducere antallet af intrauterin infektioner, lav vægt og ilt sult med halvdelen. Proceduren reducerer sandsynligheden for blødning under fødslen, da det normaliserer blodet, reducerer sandsynligheden for dannelse af thrombus. Den mest optimale er kombinationen af ​​plasmaferese og ozonbehandling.

Meget gode resultater blev opnået ved anvendelse af plasmaferese i alvorlige former for præeklampsi. Under sessionen er det nødvendigt at behandle op til 40% af plasmaet. Opførsel bør være 2 eller flere sessioner med et interval på tre til fire dage.
En procedure er foreskrevet for returformer af præeklampsi, med lav effektivitet af lægemidler med stærkt ødem.

Ifølge dataene fra klinikker gør anvendelsen af ​​plasmaferes til behandling af præeklampsi mulig:

• øge effektiviteten af ​​terapi med 1,75 gange,
• at forlænge svangerskabsperioden i tilfælde af svær gestose i 21 dage (i gennemsnit) og for moderat i 30 dage,
• reducere fostrets dødelighed og barn ved fødslen 2,5 gange,
• reducere infektion i fosteret og mor under arbejde 2.9 gange,
• reducere tiden for overvågning af kvinder i arbejdstiden og halvanden.

Der er særlige typer af antistoffer, som er til stede i blodet og forstyrrer opfattelsen. Disse er lupus antigen, antisperm og phospholipid antistoffer, antistoffer mod skjoldbruskkirtlen celler. Rensning af blodet i disse immunkomplekser hjælper med at udtænke og udføre barnet. I mange lande i verden er plasmaferese ordineret som en af ​​metoderne til infertilitetsbehandling.

Med infertilitet

Der er rigeligt bevis for, at plasmaferese kan hjælpe med at bevare en graviditet for kvinder, der lider af abort. Med denne procedure klarer lægerne at "udholde" op til 34 uger og få en sund baby.

Mere end en gang forsøgte lægerne succesfuldt at beskytte mod abort ved hjælp af hormonelle stoffer. Men sådan terapi er farlig for alvorlige krænkelser af fostrets dannelse: Sådanne børn er ofte født med en krænkelse af forbindelsen mellem hypofysen, hypothalamus og binyrerne. Børn er født undervægtige, med underudviklede nyrer, ofte med arteriel hypertension. Flere sessioner af plasmaferes kan hjælpe kvinder, der allerede har lidt et dusin miskarrierer. Proceduren reducerer mængden af ​​antistoffer mod fosteret i moderens krop, regulerer blodcirkulationen i placenta og sikrer fødslen af ​​en levende baby.

En lignende procedure er vist for mødre, der lider af lupus erythematosus. Således i nogle kvinder forsvinder lupus antikoagulant fuldstændigt fra blodet, antallet af immunglobuliner falder med gennemsnitligt kvart, og de grundlæggende blodparametre forbedres. Ifølge eksperimentelle data ved anvendelse af plasmaferes er det muligt at opnå udseendet af sunde børn hos 76% af kvinderne, der lider af autoimmune sygdomme. 6 procent af kvinderne fødte børn i 33-34 uger. I dette tilfælde var barnets kropsvægt inden for det normale område, og de levede.

Proceduren under de forberedende aktiviteter for IVF er meget effektiv. Teknikken blev testet med deltagelse af tres frivillige, der lider af tubal-peritoneal infertilitet. Anvendelsen af ​​plasmaferese øgede antallet af succesfulde embryo engraftments med 11%.

Succesfuldt fødte sunde børn med 13% mere i gruppen, der gennemgik plasmaferes, disse kvinder var tre gange mindre tilbøjelige til at lide af ovarie hyperstimulationssyndrom.

I præeklampsi forhindrer anvendelsen af ​​plasmaferese hyperkoagulationssyndrom, hos kvinder faldt mængden af ​​fibrinogen med 16%, protrombinindekset blev justeret, trombocytaggregationsgraden (limning) blev sænket med 17%.

Med rhesus konflikt

Plasmaferes under rhesuskonflikt tildeles for at reducere mængden af ​​antistoffer i moderens blod til sikkert.

Indikationer:

• tilstedeværelsen og stigningen i antallet af antistoffer gennem hele svangerskabsperioden,
• tilstedeværelsen af ​​antistoffer under forberedelse til befrugtning. Vær sikker på at blive udpeget, når Rh-konflikten i historien.

Kontraindikationer:

• Tilstedeværelsen af ​​akutte virale og respiratoriske sygdomme (ARI),
• sandsynligheden for fødsel før tid og abort.

I tilfælde af Rhesus-konflikten er der foreskrevet 2 til 3 procedurer, hvor op til 30% af plasmaet fjernes, og saltvand injiceres i stedet.
Proceduren er ordineret, hvis mængden af ​​antistoffer stiger til mere end 1:32. Det er ligegyldigt i hvilken periode afsløret en stigning i titer. Nogle gange, for at erstatte plasma (især når der er mangel på proteiner i blodet), tilsættes i stedet for saltvand, albumin, optøet plasma til blodet. Hvis antallet af antistoffer efter den første behandling fortsætter med at vokse, suppleres yderligere kurser med intervaller på 7 dage eller mindre. Det er vigtigt at overvåge niveauet af proteiner i blodet.
Effektiviteten af ​​proceduren er indikeret ved et fald i mængden af ​​antistoffer i blodet til 1:16.

I kosmetologi

Plasmaferese bruges til at behandle acne og hudorme. Dette er et af de vigtige stadier i at rense kroppen af ​​skadelige stoffer, der gradvist ophobes i blodet og vævet. Brug ikke kun plasmaferese, den er kun effektiv i kombination med stoffer, samt metoder til hardware kosmetologi.

Normalt, under den komplekse behandling af acne og acne, er det ordineret til 3 eller flere procedurer. I den første procedure ekstraheres giftstoffer fra blodet. Imidlertid er der i store mængder nedbrydningsprodukter til stede i det ekstracellulære væske, hvorfra de ekstraheres i løbet af den anden session. Den tredje session hjælper med at rense det indre rum af cellerne. Plasmaferese giver dig således mulighed for at rense kroppen på et meget dybt niveau. Blodets rheologiske egenskaber forbedres, arbejdet i alle organer og systemer forbedres, stofskiftet og arbejdet i immunsystemet normaliseres. Derudover forbedres effekten af ​​lægemiddelbehandling.

Plasmaferese anvendes også til foryngelse, men kun i kombination med andre behandlingsmetoder. Med alderen er væv fyldt med nedbrydningsprodukter af stoffer, hvilket fører til lokale inflammatoriske processer, forringelse af metabolisme. Næringsstofforsyning af celler forværres, de er dehydreret. Plasmaferese er god, fordi det påvirker positivt ikke kun huden, men også hele kroppen, der renser den fra skadelige og overskydende stoffer.

Med diabetes

I diabetes af den første type er autoimmune reaktioner nødvendigvis til stede. Derfor kan plasmaferes betydeligt forbedre kroppens tilstand.
Hos patienter med type 2-diabetes udvikler aterosklerose og alle sygdomme, der hidrører fra det, meget snart. Med denne type diabetes øges niveauet af lipoproteiner med lav densitet, triglycerider, mens antallet af lipoproteiner med høj densitet falder.
Aterosklerose under sådanne forhold udvikler sig i en accelereret hastighed, som truer med trombose og mange ubehagelige sygdomme.
I diabetes er de mest effektive metoder kaskadefiltrering og heparinfældning.

Indikationer:

• ændring i fedtstofskifte, ikke kontrolleret af stoffer,
• Tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer hos patienter med type 1 diabetes,
• diabetisk fod,
• diabetisk nefropati,
• diabetisk retinopati,
• diabetisk polyneuropati.

Kontraindikationer:

• allergisk over for medicin
• hjertesvigt
• krænkelse af blodbevægelsen,
• indre blødning.

Det ordineres fra tre til tolv sessioner, hvor op til 40% af plasmaet fjernes fra kroppen. I stedet hældes saltvand eller andre substitutter. Procedurerne udføres med et interval på to til tre dage. Det er meget effektivt at lave en kaskadeprocedure med et interval fra 4 til 7 dage i en mængde på 1 til 3 sessioner med behandling fra 0,5 til 0,8 l. blod.

Virkningen af ​​proceduren er at reducere intensiteten af ​​sygdommens manifestationer, forbedre blodets tilstand, ardannelse i sårets fod, forbedre blodcirkulationen i vævene.

effektivitet

Membran plasmaferese tillader:

• øge aktiviteten af ​​hæmatopoietiske celler, immun, fagocytisk,
• Aktiver blodstrømmen i kapillærerne
• normalisere immunitet
• reducere betændelse
• fjern mikrober, toksiner, metaboliske produkter fra kroppen.

Efter procedurerne forbedres blodfunktionen, patienten føles munter, sår heler hurtigere.

Rensning af giften
Når plasma fjernes sammen med virus, syge celler, molekyler og også giftige komponenter, der kommer ind i blodet, forlade kroppen. Det bliver således lettere at arbejde i lever, nyrer, hud og lunger.

Immuniteten er moduleret
Overskud af immunkomplekser fjernes fra blodet, på grund af hvilke inflammatoriske processer er kronisk. Samtidig er arbejdet med de immunitetsforbindelser, der ikke fungerede, intensiveret.

Blodreologi forbedres
Med en persons alder bliver personens blod mere formbar. Dette skyldes en ændring i nogle egenskaber af hæmoglobin. Sommetider ses et lignende fænomen i sygdomme. Funktionen af ​​myokardiet er kompliceret, da det skal destillere det mere flygtige blod gennem det tyndeste netværk af blodkar. Som følge heraf kommer mindre ilt ind i væv, mikroskopisk blodpropp form på væggene i blodkarrene.
Plasmaferese gør blod mere flydende.

Plasmaferese - indikationer og procedurer, kontraindikationer og omkostninger

Plasma oprensning ved hjælp af plasmaferes anbefales ikke kun til sygdomme i kredsløbssystemet og hæmatopoietisk system, men også til en række alvorlige arvelige autoimmune patologier, stofskiftesygdomme, svære allergiske og dermatologiske tilstande. Formålet med procedurernes forløb og valget af metode til adfærd bør udføres af en erfaren specialist, afhængigt af patientens diagnose og individuelle karakteristika.

Hvad er plasmaferese

Metoden til hardwarerensning af blodet produceret ved den ekstrakorporale metode (uden for kroppen) udført til terapeutisk eller donorformål hedder plasmaferese. Andre navne på proceduren er plasmaferese, plasmacytopherese, plasmaferes, lymfopherese, hæmferese. Blodrensning ved plasmaferes udføres ved at opdele den i en væskekomponent (plasma) og ensartede elementer (hvide blodlegemer - hvide blodlegemer, røde blodlegemer - røde blodlegemer, blodplader - blodlegemer involveret i koagulationsprocessen), hvorefter:

• blodceller vender tilbage til det systemiske kredsløb;
• fjern plasma enten bortskaffes eller renses fra giftige stoffer og returneres til patientens krop eller anvendes til transfusion eller til opnåelse af komponenter i blodpræparater (under donorplasmaudveksling).

Under proceduren er følgende kategorier af giftige stoffer afledt af patientens plasmaantistoffer, antigener, hormoner, lipider med høj molekylvægt, metaboliske produkter (urinsyre, kreatinin, urinstof), inflammatoriske mediatorer, som gør en effektiv plasmaferes til allergier, autoimmune patologier, hudsygdomme, leversygdomme, nyreapparatur og mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen). Efter proceduren observeres følgende fysiologiske ændringer i kroppen:

• fald i koncentrationen af ​​giftige stoffer i blodbanen (virkningen varer i flere timer);
• reduktion af hævelse (væsker fra væv udgør en utilstrækkelig mængde cirkulerende plasma);
• Kunstig hypovolemi (reduktion af blodmængder i det systemiske kredsløb) er en katalysator for kroppens naturlige forsvar.

Typer og metoder til plasmaferes

Ifølge metoden til plasmaoprensning er der en hardware (ved hjælp af specialudstyr) eller diskret (manuel) plasmaudveksling. Forskellige metoder til behandling af det opnåede materiale er opdelt i metoder til plasmaoprensning i centrifugal, membran, sedimentering, kaskadeversion af plasmaudveksling. Formålet med proceduren deler det i terapeutiske og donortyper.

Til destinationen

Plasmaferese udføres ikke kun til terapeutiske formål for at rense patientens plasma, til behandling af blodsygdomme og hæmatopoietisk system, men også med henblik på at tage materiale til donorbrug. I denne henseende er der terapeutisk (terapeutisk) og donorform for proceduren, som kan udføres ved en hvilken som helst metode til plasmaindsamling og -behandling.

Terapeutisk plasmaudveksling

Terapeutisk eller terapeutisk form af plasmaferes er rettet mod at eliminere årsagerne eller konsekvenserne af forskellige patologier. Under proceduren erstattes en del af patientens plasma med enten et donorplasma eller en særlig terapeutisk saltopløsning. Ifølge eksperter og forbrugere gives en god effekt ved plasmaferese i kosmetologi, i nærværelse af alvorlige hudproblemer forårsaget af hormonelle eller metaboliske lidelser (for eksempel med furunkulose).

donor

Denne form for proceduren udføres for at overføre plasma fra en sund person (donor) til andre patienter eller at bruge dets komponenter til fremstilling af blodprodukter. Donor plasmaferese er en reguleret procedure reguleret i Den Russiske Føderation ved Donationsloven, som beskriver den maksimale mængde plasma, der skal fjernes, og procedurens mangfoldighed.

Ved hjælp af

Anvendelsen af ​​specialudstyr i forbindelse med filtrering af materiale indsamlet fra en patient eller adskillelse af blodplasma fra dets elementer på en diskret måde (filtrering og sedimenteringsmetode) deler plasmaudveksling i automatisk eller diskret (manuel) type procedure. Metoder varierer i naturen, hastigheden, omkostningerne ved proceduren.

Diskret plasmaferes

Manuel plasmaferes kræver indsamling af mere biologisk materiale fra patienten. Det resulterende plasma placeres i særlige hemobeholdere eller kasser med konserveringsmidler, hvor det ved hjælp af centrifugeringsmetoden eller udfældningen er opdelt i formede elementer og en flydende del. Celledelen administreres tilbage til patienten intravenøst, væsken rengøres eller fortyndes med en særlig opløsning, før den administreres igen.

automatisk

Anvendelsen af ​​specielt udstyr ved udførelse af automatisk plasmaferese gør det muligt at fremskynde proceduren ved anvendelse af en mindre mængde biologisk materiale til filtrering, der udfører plasmarensning, er mobil uden pauser. Med denne metode er der ingen skade på de cellulære elementer. Blodprøvetagning udføres på samme måde som med den diskrete metode ved indføring af en særlig nål eller kateter i en vene.

Ved metoden til fjernelse og behandling af plasma

Forskellige fremgangsmåder til behandling af det resulterende plasmaferesemateriale underopdeler proceduren i membran-, centrifugal-, kaskade- og sedimenteringsplasma-rengøringsmetoder. Der er en metode med anvendelse af frysning - kryoplasmaferese. Procedure til rensning af kroppen via fjernelse og udrensning del af patientens da blodet forbedret åreladning af et simpelt materiale ved simpel filtrering før udviklingen af ​​moderne metoder (kaskade fremgangsmåde ved anvendelse af hardware teknikker).

Membranplasmaferese

Til udførelse af membran plasmaferese anvendes et specielt apparat med filtre i form af porer, som passerer væskedelen (plasma) og bibeholder blodelementer (celler). Metoden er kendetegnet ved en høj grad af ledning, bevarelse af det biologiske materiales integritet (cellerne er ikke beskadiget), sterilitet af ledning, fraværet af kontraindikationer.

centrifugal

Metoden er baseret på fysikkens handlinger. Ved hjælp af et særligt hæmofenixapparat roteres blodet fra patienten ved høj hastighed, hvor den opløses i fraktioner. Når man bruger denne metode, returneres kun cellulære strukturer til patientens blodbane. Det betragtes som en forældet metode til oprensning af biologisk materiale, da blodelementerne er alvorligt beskadigede.

Cascade plasmaferese

Biologisk materiale opnået under plasmaferese, underkastes dobbelt rengøring. Først filtreres cellerne, så - den flydende del. Med denne metode frigives plasma fra store molekyler af proteiner og lipider. Re-filtrering passerer kun proteiner med lav molekylvægt (albumin). Denne metode viser høj effektivitet i behandlingen af ​​alvorlige autoimmune patologier, kirurgi og genoplivning.

sedimentering

I moderne medicinsk praksis er næsten aldrig brugt, anses for den billigste løsning for plasmaferese. Blod er opdelt i brøkdele uden ekstra udstyr eller udstyr, men kun på grund af kraften af ​​naturlig tyngdekraft (metoden til afvikling af biologisk materiale). Store mængder blod med denne metode kan ikke rengøres, derfor egnet til behandling af en meget begrænset del af sygdommen.

Krioplazmaferez

Efter at materialet er taget fra patienten, fryses plasmaet ved -30 ° C, opvarmes derefter til + 4 ° C og underkastes centrifugeringsproceduren. Den aflejrede del af væsken anvendes eller sendes til rengøring til yderligere donorbrug, resten af ​​plasmaet returneres til patienten. Denne metode er effektiv til at eliminere konsekvenserne af svære forgiftningsskader.

Indikationer for anvendelse af plasmaferes

Proceduren anbefales til gravide kvinder med alvorlig toksæmi, Rh-konflikt, fetoplacental insufficiens og andre medicinske problemer forbundet med kvindens tilstand, hvilket kan forårsage abort. De vigtigste indikationer for plasmaferese er sygdomme i kredsløbssystemet, herunder genetisk (arvelig) natur:

• forgiftning med giftstoffer;
• endokrin myastheni (en autoimmun lidelse, der forårsager muskel svaghed og atrofi);
• trombocytose (hæmatologisk patologi kendetegnet ved en stigning i antallet af blodplader);
• erythroleukæmi (en form for akut leukæmi);
• leukocytose (ændringer i blodpræparatet, karakteriseret ved en stigning i antallet af leukocytter, reaktionen af ​​det hæmatopoietiske system til en provokerende faktor (infektion, immunrespons, etc.));
• porfyrinsygdom (porfyri) (forstyrrelser i pigmentformet metabolisme med en signifikant stigning i antallet af blodporfyriner af genetisk art);
• DIC (dissemineret intravaskulær koagulation, forbrugsstamagopati, trombohemoragisk syndrom) (koagulationsforstyrrelser som følge af frigivelse af tromboplastiske stoffer fra legemsvæv);
• myoglobinæmi (et overskud af myoglobin i blodet som følge af skelets muskelskader eller på baggrund af andre patologiske processer der forekommer i dem);
• kronisk polyneuropati (systemisk læsion af perifere nerver);
• Rufus sygdom, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasser syndromer;
• seglcelleanæmi (en arvelig form for hæmoglobinopati, der er forbundet med en krænkelse af strukturen af ​​hæmoglobinceller);
• hyperviscose syndrom (kendetegnet ved en tilstand med øget blodviskositet);
• arvelig form for hyperkolesterolemi (højt blodkolesterol);
• intravaskulær hæmolyse (processer ledsaget af den fysiologiske nedbrydning af røde blodlegemer);
• forsinket thrombocytopeni (fald i blodpladeproduktion);
• trombocytopenisk akroangiothrombose (en autoimmun sygdom, der kombinerer tegn på hæmolytisk anæmi, trombocytopeni og hæmoragisk syndrom)

Ifølge eksperter frembringer plasmafereseproceduren en god terapeutisk virkning i en række sygdomme og tilstande forårsaget af ændringer i blodsammensætningen eller -fejl i det hæmatopoietiske system. Metoden anvendes som et supplement til behandling af følgende sygdomme:

• visse sygdomme i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), såsom ulcerøs colitis, Crohns sygdom;
• sygdomme i det kardiovaskulære system - myokarditis, aterosklerose, reumatisme, vaskulitis, genopretning efter myokardieinfarkt;
• allergiske eller autoimmune sygdomme - atopisk dermatitis, pollinose;
• sepsis, purulente infektioner efter operationen
• onkologiske sygdomme;
• nyre- og nyresygdom - infektioner i det genitourinære system, glomerulonefritis;
• leversygdom - autoimmun hepatitis;
• dermatologiske sygdomme - herpes, pemphigus, psoriasis;
• respiratoriske sygdomme - bronchial astma, hemosiderose.

Medicinsk prognose

Et par timer efter proceduren genoprettes niveauet af giftige stoffer i patientens blod til værdierne forud for plasmaferesen. I den henseende anbefaler læger at tage lægeuddannelser, der består af 4-6 sessioner. Ved hver efterfølgende udførelse vil blodindikatorerne afvige, viskositeten vil falde, på grund af hvilken satsen for oxygentilførsel til væv og organer vil stige. Rensning af kroppen vil ske gradvist, fra forbedring af kar og væv, der slutter med ændringer i cellulære strukturer.

Kontraindikationer

Plasmaferese kan ledsages af negative konsekvenser for kroppen, bivirkningerne og fænomenerne. Reduktion af risikoen for komplikationer afhænger af faglærheden og erfaringen hos den specialist, der udfører proceduren, patientens individuelle karakteristika, betingelserne for metoden. Plasmaferese er kontraindiceret under følgende betingelser og diagnoser;

• reduceret blodviskositet;
• patologiske processer af venøse kar
• anæmi i alderdommen;
• blodkoagulationspatologier;
• visse leversygdomme;
• forhøjet blodtryk
• mavesår
• irreversible patologier af indre organer;
• indre blødning
• hjerterytmeforstyrrelser (arytmi, takykardi);
• chok betingelser.

Ifølge patientens anmeldelser efter proceduren følte nogle af dem kvalme, dråber i blodtryk, hovedpine. Mere alvorlige bivirkninger omfatter:

• anafylaktisk shock;
• allergiske reaktioner på donorplasma eller substanser i dets erstatning
• autoimmune reaktioner fra den del af nyretablet som en reaktion på donorens plasma;
• infektion ved plasmaudveksling
• sepsis i strid med reglerne for antisepsis og asepsis;
• fjernelse fra blodet af ikke kun toksiske, men også nyttige elementer;
• indre blødning med problemer med koagulation
• nedsat immunitet under proceduren og en dag efter det;
• metaboliske lidelser;
• trombose på baggrund af utilstrækkelig mængde antikoagulanter anvendt under proceduren (for eksempel heparin).

Pris plasmaferese

Omkostningerne ved proceduren afhænger af rensningsmetoden for det opnåede materiale, kvaliteten af ​​det udstyr, som plasmaferesen udføres, specialisternes kvalifikationer og niveauet af den medicinske institution, hvor proceduren udføres. Prisbilledet for plasmaferese i Moskva klinikker er præsenteret nedenfor: