Mængden af ​​urin udskilles af en person over en vis tidsperiode kaldes diurese. Måling af dets indikatorer gør det muligt at vurdere nyrernes evne til at koncentrere og udskille urin.

En kvinde, der bærer et barn, gennemgår en række forskellige blod- og urintest, som giver konstant overvågning af hendes helbredstilstand. En af de mest almindelige metoder til undersøgelse under graviditet er undersøgelsen af ​​parametrene for daglig diurese - mængden af ​​urin, som tildeles den fremtidige mor inden for 24 timer.

Resultaterne af vurderingen af ​​den daglige norm for urin tillader os at konkludere om mængden af ​​vand, der forbruges af en gravid kvinde, intensiteten af ​​svedkirtlernes og urinorganernes funktionelle aktivitet. I vores artikel vil vi svare på følgende spørgsmål:

1. Hvorfor er det vigtigt at kende den daglige diuresehastighed under graviditeten?
2. Hvordan samler biologisk materiale til forskning?
3. Hvor meget urin er normalt i løbet af dagen?
4. Hvad er årsagerne til afvigelser fra normen?

Hvad betyder indikatorværdien af ​​daglig diurese?

I en sund person varierer mængden af ​​urin inden for 24 timer fra 1,5 til 2 liter. Værdien af ​​diurese bestemmes af forholdet mellem glomerulær filtreringshastighed (mekanismen for dannelse af primær urin) og tubulær reabsorption (processen med at returnere vand og næringsstoffer tilbage til blodet).

Koncentrationen af ​​den endelige urin og værdien af ​​daglig diurese afhænger af tilstanden af ​​vandbalance. Under væsketab i forbindelse med udtømning med opkastning, diarré, forøget svedtendens, en stigning i puffiness, akkumulering af væske i pleurale og bukhulrum udvikler oligurien et fald i mængden af ​​frigivet urin. I denne tilstand er der en frigivelse på ca. 0,5 liter meget koncentreret urin.

I medicin er der en tilstand, der kaldes tvungen diurese - accelerationen af ​​fjernelsen af ​​giftige stoffer fra kroppen, hvilket opnås ved samtidig administration af en stor mængde saltvand og et diuretikum. Moderne biologer har studeret en anden interessant tilstand af menneskekroppen kaldet kold diurese - et fysiologisk fænomen, hvor en person ønsker at tømme hans blære så ofte som muligt med et fald i temperaturen.

Daglig diurese under graviditeten

Bestemmelsen af ​​mængden af ​​urin afsat til den fremtidige mor er meget vigtig. Normalt er dens værdi fra 60 til 80% af mængden af ​​forbrugt væske. Med forekomsten af ​​negativ diurese hos en gravid kvinde, kan der forekomme ødem i underekstremiteterne. Efter normalisering af vandregimet og diætet forsvinder dette fænomen inden for få dage.

I de fleste tilfælde udvikles urinvejsforstyrrelser i løbet af den 22. fødselsuge. På dette tidspunkt er fosteret stort, livmoderen øges markant og sætter pres på urinvejen, hvilket gør det vanskeligt at udskille urinen. Ofte er gravide interesseret i at vide, hvor meget væske der kan indtages, og hvordan man beregner formlen for forholdet mellem filtrering og reabsorption af urin?

Definitionen af ​​daglig diurese udføres sædvanligvis under stationære forhold. I moderne medicin til disse formål er der mange specifikke urinprøver ifølge metoderne Zimnitsky, Addis-Kakovsky, Nechiporenko.

For korrekt at beregne værdien af ​​mængden af ​​urin udskilt inden for 24 timer derhjemme, er der en bestemt metode - diuresis sporingstabellen. Det registrerer tid og mængde væske forbruges og frigives.

Forestil dig et lille eksempel til din overvejelse.

For nøjagtig bogføring skal du huske - vand er også indeholdt i den første og anden retter, brød, frugt, desserter. Hovedopgaven er at beregne den korrekt - for de fleste produkter angives mængden af ​​væske på pakken.

Regler for opsamling af urin til undersøgelse af daglig diurese i laboratoriet

For at resultatet af beregningen af ​​forholdet af urin udskilles pr. Dag og væskeindtag skal være den mest pålidelige, er det nødvendigt at gennemføre en laboratorieundersøgelse. Dens endelige data vil give lægen mulighed for nøjagtigt at identificere årsagerne til problemer med urinsystemets organer.

For at gøre dette bør først og fremmest en gravid kvinde kende reglerne for indsamling af biologisk materiale:

1. Det anbefales at købe i apoteksnettet en beholder med et håndtag af umalet plast med et hermetisk låg og en delingsgrad, der påføres en af ​​siderne. Dette gør det muligt at styre mængden af ​​det biologiske stof. Hvis det er umuligt at købe en sådan beholder, er det tilladt at samle biomaterialet i en glasburk på mindst 2 liter, den skal desinficeres grundigt, og der skal vælges et tæt låg.
2. Før hver tømning af blæren er det nødvendigt at vaske de ydre kønsorganer.
3. Den allerførste del af urinen frigives i toilettet og registrerer tidspunktet for vandladning.
4. Dernæst skal du indsamle alle, uden undtagelse, portioner.
5. Den sidste gang blæren tømmes er den samme time som den første.
6. Opbevar biologisk materiale på et køligt mørkt sted.
7. Parallelt med urinopsamlingen skal du regne med væskeindtag.
8. Det biologiske materiale skal leveres til laboratoriecentret så hurtigt som muligt efter den sidste tømning af blæren. Du kan aflevere hele indholdet af beholderen, eller du kan optage mængden af ​​urinvolumen og hælde det i en særlig lille beholder (ca. 100 ml), der er forblandet.

Under laboratoriebetingelser bestemmes tyngdekraften og reaktionen af ​​urinmediet, koncentrationen af ​​total protein, glukose, keton og urobilinlegemer, og sammensætningen af ​​urinsedimentet undersøges under et mikroskop - dette vil give et komplet billede af urinsystemets funktionelle aktivitet.

Indikator for daglig diurese og årsager til afvigelser

Den ideelle norm anses for at være forholdet 1: 1 - mængden af ​​frigivet urin er lig med mængden af ​​væske forbruges. I en gravid kvinde betragtes en tolerance på 0,5 liter som en acceptabel sats.

Fødselsperioden er karakteriseret ved dannelsen af ​​en væsentlig del af den forventede moders vægt på grund af væskens ophobning. Med præeklampsi (sen toksicose) er værdien af ​​daglig diurese 40%, og der er en stigning i vandladning om natten. Øget behovene hos den kvindelige krop i væsken øger forbruget om dagen. Kombinationen af ​​disse faktorer fører til et fald i mængden af ​​urin udskilt pr. Dag og udseende af puffiness, oftest af underekstremiteter.

Kliniske tegn på nedsat urinmekanismer til præeklampsi er:

• konstant tørst;
• en lille mængde urin udskilles ved vandladning
• nocturia (vandladning om natten);
• dagtimerne varierer fra 30 til 40%, natten - fra 20 til 30%;
• en stigning i total urinprotein (proteinuri) - tegn på tilstedeværelse af fysiologisk eller patologisk nefropati
• forhøjet blodtryk
• øget membranpermeabilitet af "børns websted" (placenta);
• unormal vægtforøgelse (op til 600 gram pr. uge).

Krænkelse af perifer kredsløb fører til en ændring i diuresis - Tilstedeværelsen af ​​denne farlige tilstand er indikeret ved hudens hån i hånden, når hånden komprimeres i en knytnæve.

Patologisk forstyrrelse af den daglige diurese er opdelt i tre typer. Prerenal - vises, når vand-saltbalance og renal hypoperfusion (utilstrækkelig blodcirkulation) skyldes:

• shock;
• hypertension;
• trombose eller kompression af nyrekarrene
• dehydrering.

Nyre - forårsaget af nyreskade:

• når beruset med tungmetalsalte, chlorerede carbonhydrider, ethylenglycol;
• nefrolithiasis (nyresygdom);
• nephritis;
• iskæmisk nefropati
• nekrose af renale tubulaceller.

Prenal - resultatet af en krænkelse af den normale tildeling af urin med obstruktion af urinvejssystemet, blodpropper eller tumorer.

Hvad anbefales det for gravide kvinder at normalisere diurese?

For at diagnosticere en alvorlig patologisk proces er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse, herunder instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Efter afklaring af diagnosen vil en kvalificeret specialist ordinere en rationel behandling af medicinsk terapi.

For ikke at opleve en konstant følelse af tørst, bør den forventede mor udelukke røget, krydret, salt, fed, krydret, alt for sød mad fra kosten. Udover kost er det nødvendigt at styrke væggene i blodkar og forbedre blodbanens blodcirkulation. Til disse formål vil lægen, der observerer en kvinde i perioden med at bære en baby, ordinere de nødvendige vitaminer og lægemidler.

Afslutningsvis vil jeg gerne understrege, at graviditeten i vid udstrækning afhænger af en kvindes livsstil. Det er vigtigt at huske - ni måneder brugt venter på barnet og forbedre din krops sundhed bør gå til gavn for barnets sundhed og for deres egen skønhed og fordele.

Normen for daglig diurese under graviditet: indsamlingsreglerne og tabellen og et eksempel på beregning

Under graviditeten vil den forventede mor regelmæssigt tage blod og urinprøver. Forskningsresultaterne gør det muligt for lægen at evaluere graviditetsforløbet over tid for at identificere mulige patologier i tide. Daglig urinanalyse for diurese er en vigtig laboratorietest, der viser ændringer i arbejdet i nyrerne og urinvejen. Hvordan forbereder man sig på analysen og fortolker resultatet?

Essensen af ​​analysen

Daglig diurese er mængden af ​​urin, målt i liter, som udskilles af kvindens krop om 24 timer. Med stigende graviditetsalder vokser fostret, livmoderen udvides og udøver tryk på nyrerne og blæren. Analysen af ​​diurese er ekstremt vigtig for den gravide kvinde, da kroppens behov for væske i løbet af barnets graviditet øges. Det er nødvendigt, at alt det forbruges vand kan frigives i form af urin. Væskestagnation fører til hævelse af lemmer og andre sundhedsproblemer hos den fremtidige mor og barn.

Resultatet af urinanalyse for diurese vil give lægen følgende oplysninger:

• hvor meget væske en gravid kvinde bruger
• hvordan man kan klare nyrernes arbejde;
• Er der afvigelser i reguleringen af ​​vandets saltbalance?

Anbefalinger til urinopsamling

For at resultatet af undersøgelsen skal være informativt og præcist afspejle det kliniske billede, er det nødvendigt at forberede korrekt opsamling af urin. Når du samler daglig urin, er det vigtigt at forbruge den sædvanlige mængde kropsvæsker. Indlæggelse af diuretika, manglende overholdelse af reglerne for indsamling og opbevaring af biomaterialer, krænkelse af kost eller drik regime kan føre til forvrængning af resultatet.

Forberedende fase

2-3 dage før starten af ​​urinopsamlingen er det nødvendigt:

• fuldstændigt eliminere diuretika;
• overlade krydrede, fede og salte fødevarer, der fremkalder den rigelige brug af væske og bevarer vand i kroppen;
• stop med at spise grøntsager og frugter, der kan ændre urinens farve (rødbeder, gulerødder osv.);
• drikker hastigheden af ​​rent ikke-kulsyreholdigt vand - 1,5-2 l;
• eliminere øget fysisk anstrengelse og træthed.

Hver portion urin i 24 timer skal opsamles i en tørrebeholder med et volumen på 2,5-3 liter. Det er tilrådeligt at købe på forhånd et apotek plastbeholder af det ønskede volumen med en graduation skala. Hvis det er umuligt at købe, er det tilladt at samle biomaterialet i en almindelig glaskrukke. Banken skal skylles grundigt og renses før opsamling.

Urinopsamlingsregler

Hvordan skal man korrekt indsamle daglig urin, så resultatet var tilstrækkeligt? Der er flere betingelser at følge:

• Urin indsamles strengt inden for 24 timer. Det er nødvendigt at starte samlingen om morgenen. Den første del af urinen - på toilettet.
• Fra tidspunktet for den første vandladning skal du være opmærksom på den tid, hvorefter 24 timer skal du samle hele urinen i en forberedt beholder.
• Sørg for at registrere mængden af ​​forbrugt væske per dag (vand, te, kaffe, juice, supper).
• Før hver tur på toilettet skal du skylles, så slim og bakterier fra de eksterne genitalorganer ikke kommer ind i urinen.
• Mellem perioder med at samle urburken til opbevaring i et mørkt køligt sted, er det bedre - i køleskabet.
• Efter den sidste vandladning er det nødvendigt at måle mængden af ​​opsamlet urin.
• I slutningen af ​​samlingen blandes det opsamlede biomateriale, en portion på 50-100 ml i en steril plastbeholder og leverer den til laboratoriet til analyse i de næste 2 timer. Medicinsk institutionens medarbejder til at give oplysninger om mængden af ​​diurese.

Analyse af daglig diurese under graviditeten tillader os at evaluere følgende indikatorer:

• Fysiske egenskaber - farve, gennemsigtighed, specifik gravitation, PH af mediet.
• Kemiske egenskaber - normalt protein, glucose, bilirubin, hæmoglobin, ketonlegemer og nitritter bør ikke være til stede i en graviders urin eller være til stede i små mængder.
• Mikroskopisk undersøgelse af sediment - definitionen af ​​røde blodlegemer, leukocytter, pladeepitel, slim, patogener, fosfater, oxolater mv. Disse stoffer skal normalt være fraværende.

Normen for daglig diurese under graviditeten

Kroppen af ​​en gravid kvinde har brug for væske ligesom enhver anden persons krop. I normalt dagligt vandindtag er 1-2 liter. I tilfælde af graviditet kan der svinges lidt opad eller nedad.

Følgende faktorer påvirker mængden af ​​væske forbruges pr. Dag:

• temperatur og fugtighed i rummet
• Tid på året - om sommeren har du lyst til at drikke mere og oftere;
• arbejdskraftintensitet
• medicin taget
• udviklet gennem årene drikker vaner af mennesker.

Normalt skal urinen fjernes mindst 70-80% af volumenet af væske taget i løbet af dagen. De resterende 20% udskilles gennem svedkirtlerne. Det er vigtigt at tage ikke kun hensyn til forbruget af vand, suppe og te, men også faste fødevarer. Brød, melprodukter og chokolade indeholder en vis procentdel af fugt. Oplysninger om sammensætningen findes på produktemballagen.

Beregningseksempel

Hvordan tæller diurese? At udføre beregningen kræver ikke speciel medicinsk viden og færdigheder. For korrekt at vurdere værdien af ​​urinen frigivet pr. Dag er det vigtigt at registrere alle dataene i tabellen korrekt. Det er nødvendigt at notere alle diætprodukterne, især friske frugter og grøntsager - de indeholder en stor procentdel af fugt.

Et eksempel på beregning af daglig diurese er som følger:

Daglig diurese under graviditet: hvordan man læser normen?

Graviditet - en alvorlig test for den kvindelige krop. Enhver fejl i hans arbejde kan alvorligt påvirke graviditeten og mor og barns sundhed. Derfor er det vigtigt at kontrollere alle processer, der forekommer i denne periode.

Daglig diurese under graviditet, hvis det er normalt - en indikator for korrekt funktion af kvindens urinsystem.

Hvad er diurese under graviditeten?

Diurese er mængden af ​​urin frigivet i en given periode.

Opdelt i et minut, hver time og dagligt. En vigtig indikator for nyrernes kvalitet er netop det daglige urinvolumen.

Belastningen på nyrerne under graviditeten stiger betydeligt. Det er vigtigt at bestemme, hvordan kroppen klare denne belastning og for at detektere begyndende forstyrrelser. Daglig diurese hjælper med at identificere sygdomme i organerne i udskillelsessystemet.

Normalt bør mængden af ​​udsendt væske være ca. 75% af mængden fuld. Resten udskilles med sved og vejrtrækning. Dette forhold kaldes "vandbalance".

Hos gravide er en afvigelse på 500 ml tilladt. Hvis mængden af ​​frigivet væske overstiger den forbrugte mængde, kaldes denne tilstand polyuria. Hvis mængden af ​​urin er mindre end mængden af ​​væske forbruges, så taler de om oliguri.

Ifølge indholdet af stoffer er diurese opdelt i:

1. Vand. Antallet af stoffer er meget lille med en stor mængde vand.
2. Antidiurese. En tilstand kendetegnet ved en lille mængde vand og en høj koncentration af stoffer.
3. Osmotisk. Meget vand og højt indhold af stoffer.

til indhold ↑

Hvordan analyserer man?

En kvinde kan indsamle daglig urinvolumen derhjemme. For at evaluere resultaterne skal du dog gennemføre en række laboratorietest.

For det mest nøjagtige resultat er det vigtigt at ordentligt forberede proceduren:

I flere dage eliminerer sukker, krydret, røget, salt mad fra kosten.

Stop med at tage medicin, herunder diuretika.

At samle urinen ved hjælp af glasbeholdere eller umalet plast, som skal steriliseres.

Urinopsamlingsprocedure:

• Før du tømmer blæren, er det nødvendigt at vaske de ydre kønsorganer med varmt vand.
• Begynd at samle urin tidligt om morgenen.
• Saml ikke den første morgen urin.
• Den sidste gang urinopsamling udføres på samme time som den første.
• Opbevar den opsamlede væske på et køligt sted.
• Samtidig skal mængden af ​​væske forbruges registreres.

I laboratoriet kan du ikke donere hele mængden af ​​urin og 200 ml efter at have registreret mængden af ​​urin per dag.

Abnormiteter og årsager

Daglig diurese betragtes som normal i området 1,5-2 liter. Alvorlige abnormiteter indikerer alvorlige sygdomme: pyelonefritis, blærebetændelse, diabetes mellitus, hypertension. Gestosis eller sen toksicose kan også diagnosticeres.

Hvad skal man gøre i løbet af graviditeten, bliver du diagnostiseret med blærebetændelse, læs vores artikel.

Når en kvinde har det, vises følgende symptomer:

• hævelse;
• svimmelhed;
• kramper;
• stærk vægtforøgelse
• kvalme og opkastning, generel forringelse
• proteinuri (tab af protein i urinen);
• stor tørst;
• stigning i blodtryk.

Denne tilstand er meget farlig for gravide og ufødte børn. Specielt omhyggeligt overvågning af diurese hos gravide bør være efter 22 uger. Belastningen på nyrerne stiger, når barnet vokser. I denne periode diagnosticeres sygdomme oftest.

For at kontrollere og beregne daglig diurese bør der tages en prøve på et bord om dagen, hvor der i en kolonne vil være al den væske, der forbruges (herunder supper, te, produkter mv.) Og i den anden hvor meget urin frigives om dagen. Således kan det dagligt beregnes, om procentdelen er normal.

Et eksempel på regnskabet for den forbrugte væske er angivet i nedenstående tabel, mængden af ​​vand i produkterne kan fås fra internettet.

Hvordan løser man situationen?

For at genoprette diurese er det nødvendigt at bestemme, hvorfor den brydes. Dette kræver omhyggelig undersøgelse af forskellige specialister. Derefter vil lægen ordinere tilstrækkelig behandling.

Graviditetsforløbet og dets succesfulde resultat er direkte afhængige af en kvindes livsstil.

En vigtig rolle i normaliseringen af ​​staten har en kost:

Du kan ikke spise salt og krydret mad.

Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​sukker, muffin.

Den fremtidige moders kost skal bestå af grøntsager, frugter, urter, magert kød og fisk.

På side skålen anbefales at bruge måltider fra korn, pasta, kogte kartofler.

Anbefal at forlade kulsyreholdige drikkevarer. Drikk tilstrækkelige mængder rent vand.

Derudover er det vigtigt at fylde vitaminer og mineraler ved at tage specielle komplekser til gravide kvinder. Undgå øget fysisk anstrengelse, men du bør ikke lede en fast livsstil. Sørg for at være i frisk luft hver dag, tag en afslappet gåtur.

Eventuelle afvigelser i test fra normen eller forringelse skal advare kvinden. Du bør konsultere en læge, der fører en graviditet. Om nødvendigt gennemgå yderligere undersøgelser. Først derefter lægen vil ordinere den korrekte terapi.

Hvor meget vand skal du drikke om dagen for at bevare vandbalancen, lær fra videoen:

Daglig diurese under graviditeten

Normen for daglig diurese under graviditet: bord, eksempel

Diurese under graviditet er en beregning af mængden af ​​urin udskilt i sammenligning med den forbrugte væske i en vis periode. Ofte lægger lægerne op til at spore daglige parametre for at vurdere præstationen af ​​urinsystemet i perioden med aktiv intrauterin vækst af fosteret.

Med udviklingen af ​​svangerskabet er nyrerne under betydelig stress, da de skal klare dobbelt volumen af ​​væske. Derfor er diurnær diurese under graviditeten en af ​​de vigtigste og primære metoder for at opdage utilstrækkelig funktion af de indre organer.

Den daglige dosis af diurese hos gravide varierer fra 60 til 80% af det totale volumen. Det resterende vand kommer ud gennem vejrtrækning og gennem svedkirtlerne. I gennemsnit bør denne indikator ligge i området 1,5 - 2 liter urin. Væsentlige abnormiteter indikerer krænkelser i kroppen, så reducering af væskesekretede årsager forårsager edematøse reaktioner, når der opsamles vand i vævene.

Sådan tæller diuresis under graviditeten

Det er ikke svært at læse diuresis korrekt under graviditeten, det er nok at registrere alle tallerkener og udfylde bordet. Det er nødvendigt at markere alle produkter, især for frugt og grøntsager, som indeholder en masse fugt i procent.

Det er bedre at udføre diuresis kontrol umiddelbart efter et måltid for ikke at fordreje resultaterne, og at begynde at samle urin fra kl. 6, mens morgenmorgen, umiddelbart efter søvn, ikke tages i betragtning.

Nedenfor er en tabel med et eksempel der angiver daglig diurese - normen under graviditet:

Således er hele bordet fyldt, i slutningen af ​​hvilket overvågningsresultaterne sammenlignes. For at foretage beregninger korrekt, er det bedre at optage selv fast mad, der indeholder en lille mængde fugt. Prøveberegningen tager også tid til at tælle intervallerne mellem vandladning og måltider.

En stigning i diuresis i tredje trimester er tilladt, men ikke mere end 0,5 liter i forhold til normen. Situationen er forbundet med en øget udveksling af væske, næsten to gange på grund af barnets aktive vækst.

Negative parametre, når mængden af ​​urin er meget højere, fører til dehydrering og dehydrering af væv. Lavt resultat indikerer tilstedeværelse af ødem. Hvis eksternt edematøse reaktioner er fraværende, kan en variant af latent patologi overvejes, hvilket truer med udviklingen af ​​præeklampsi.

Afvigelser fra normen

Hvad skal man gøre, hvis der ikke er nogen diurese under graviditeten

Når det er afsløret, at diurese er fraværende, og en utilstrækkelig mængde væske udskilles, anvendes lægemiddelterapi, hvilket indebærer anvendelsen af ​​diuretiske lægemidler.

Både naturlige og syntetiske diuretika anvendes. Blandt naturlige lægemidler anbefaler eksperter at bruge rosen hofter, tranebær, lingonberry blade, orthosiphons nyre høst. Ingredienserne i disse medicinske planter fjerner forsigtigt overskydende fugt fra vævene og bidrager til normalisering af vandbalancen.

Et af de mest populære og effektive stoffer, der anvendes under graviditeten, er diuretisk canephron. Som en del af værktøjet er der så naturlige ingredienser som rosmarin, centaury og kærlighed til rod. Ud over at fjerne fugt fra kroppen har medicinen også en antiinflammatorisk effekt.

Hvordan man beregner daglig diurese under graviditeten, og hvad er dens norm?

Arbejd i urinsystemet under fødslen bør være i uafbrudt tilstand. Dette er nødvendigt, således at alle toksiske metaboliske produkter fra moderen og barnet skiller sig frit ud. I nogle tilfælde kan nyrernes og urinvejenes arbejde kun bedømmes ved at tælle daglig diurese.

Hvad betyder dette?

Forventende mødre er ordineret mange forskellige laboratorietests. En af de mest almindelige af disse er urinalyse. Med denne enkle undersøgelse får lægerne ret mange oplysninger, de har brug for, både om en gravid kvindes og hendes barns helbredstilstand.

Imidlertid er ikke alle tilfælde af den sædvanlige analyse af urinsedimentet tilstrækkelige. Hvis den fremtidige mor har sygdomme i nyrerne eller urinvejen, så skal hun udnævne mere nøjagtige hjælpestest. En af disse tests er bestemmelsen af ​​diarré døgn.

Mange kvinder er bange for navnet på denne analyse. Ordet "tælle" opfattes ofte som noget kompliceret og forvirrende. Bekymre og bekymre dig om dette er ikke det værd. Denne test er ekstremt enkel. Det kan holde absolut enhver kvinde.

Læger kalder diuresis urinseparation. Under testen anslås det sin tildeling for dagen. Daglig diurese kan måles overalt. Eksperter kan tildele definitionen af ​​denne indikator til fremtidige moms og hjemme.

For dannelse af urin i vores krop er nyrerne. Diurnal diurese er faktisk en afspejling af disse organers filtrering og tubulære funktion. Udtalte afvigelser fra normen bliver nødvendigvis årsagerne til et mere avanceret sæt af forskellige diagnostiske foranstaltninger.

Glomerulær filtrering er en proces, der forekommer i nyrerne, hvorunder den primære syntese (dannelse) af urin finder sted. Dens betydning er stor Under det bliver kroppen frigivet og ryddet af forskellige toksiner og nedbrydningsprodukter af stoffer. Mange af dem med langvarig akkumulering kan føre til dannelsen af ​​ret farlige patologier for både den forventede mor og hendes baby.

Den næste fase af vandladning er tubulær reabsorption. Under denne proces returneres de resterende essentielle næringsstoffer til blodbanen. De er også nødvendige for barnet - for hans aktive fulde udvikling i sin mors mave.

Drikkebehandling påvirker i høj grad urindannelse. Hvis den forventede mor bruger meget væske i løbet af dagen, bidrager det til den store udgivelse.

Undtagelser forekommer kun, hvis kvinden har sygdomme, der gør det umuligt at adskille overskydende væske fra kroppen. I dette tilfælde ophobes alt overskydende vand i kroppen. I sidste ende bidrager dette til udseendet på forskellige edemas krop.

I tilfælde af patologi af nyrerne og urinvejen, opstår puffiness oftest på ansigtet. Ødem forekommer sædvanligvis i en sådan situation under de nedre øjenlåg. De findes som regel om morgenen efter at være vågnet, og når du først besøger badeværelset.

Daglig diurese er en meget vigtig indikator. Denne kliniske indikator bestemmes ofte i fremtidige moms, som er indlagt på hospitalet for forskellige graviditetspatologier. Denne enkle test giver lægerne en masse information, som de har brug for for at etablere den korrekte diagnose.

Hvad er kontrollen for?

Måling af daglig diurese under graviditeten er meget vigtig. Det hjælper læger hurtigt med at bestemme årsagen til den resulterende funktionssvigt, og forenkler også diagnosen. I dette tilfælde kan de lave en behandlingsplan meget hurtigere, hvilket normaliserer den gravide kvinders generelle tilstand.

Lav værdi

Om sommeren kan urinseparationen være lidt reduceret. Dette er en ganske fysiologisk reaktion, som forekommer hos alle mennesker. Udviklingen af ​​et sådant symptom i denne situation fører til en intens frigivelse af væske gennem huden i svetteprocessen.

Daglig diurese kan også være lavere for kvinder, der er aktivt involveret i sport eller ofte deltager i et fitnesscenter.

At reducere denne indikator kan føre til en række forskellige patologier. Mange af dem er ikke engang forbundet med nyrerne eller urinvejen. Alvorlig opkastning eller diarré fører til et fald i urinproduktionen (oliguri).

Disse symptomer udvikles typisk hos kvinder under forskellige fødevarebårne sygdomme. Disse lidelser ledsages også af feber og mavesmerter. I denne situation kan daglig diurese falde til 0,4-0,6 liter eller endnu mindre.

I så fald skal den syge kvinde indlægges for at kunne udføre den nødvendige komplekse intensiv behandling. Med indførelsen af ​​forskellige lægemidler, der administreres intravenøst, er det muligt at forbedre den forventede moders velvære og at normalisere den daglige urinproduktion.

Øget værdi

Hvis daglig diurese overstiger tre liter, taler lægerne om forekomsten af ​​polyuri. Udviklingen af ​​denne situation kan føre til betydeligt væskeindtag i løbet af dagen.

Årsagerne til denne tilstand kan være både fysiologiske og patologiske. I den varme sæson øger misbruget af salt og sød mad tørst. Dette bidrager til den intensive brug af væske.

Hvis nyrerne klare den forøgede belastning på dem, fører det kun til en stigning i udskillelsen af ​​urinen. I denne situation er den svagt koncentreret. Væskekomponenten i en sådan udskilt væske dominerer væsentligt over urinsedimentet.

Diabetes mellitus fører ofte til udvikling af polyuri. Under graviditeten kan denne patologi forekomme for første gang. I en sådan situation taler læger om tilstedeværelsen af ​​en svangerskabsform for diabetes hos en gravid kvinde.

Sygdommen manifesterer sig som en stærk tørst og forøget urinudskillelse. I sidste ende bidrager dette til en ændring i indekserne for daglig diurese.

Udførelsen af ​​dette kliniske tegn kan også påvirkes af mange lægemidler. De mest almindelige af disse er diuretiske (diuretiske) midler. De udnævnes normalt til en lang modtagelse. Regelmæssig brug af disse midler fører til hyppigere besøg på toilettet, hvilket bidrager til en ændring i indekserne for daglig diurese hos gravide kvinder.

normer

I en sundt person er normal diurese som regel op til 1,5 til 2 liter urinladning pr. Dag. Ændringer i denne indikator angiver ikke nogen patologi. Til diagnose er det nødvendigt at tage højde for mange forskellige indikatorer, selv årstiden.

Læger mener, at den fremtidige moders sunde krop skal frigive omkring 65-80% af den væske, hun drak. Med dette forhold for arbejdet i nyrerne og urinvejen bør ikke bekymre sig. Hvis væsken frigives meget mindre, vil det føre til udseende af indre eller ydre ødem.

Hvis den eksterne hævelse er let at bestemme, bestemmes der for stor væskeophopning af væske inde i kroppen forskelligt. Til dette måler lægerne kropsmassen hos en gravid kvinde. Hvis "stigningen" under regelmæssige besøg hos obstetriksk-gynækologen væsentligt overstiger normen, så lægerne anser dette for en manifestation af skjult ødem.

Ofte begynder de første udtalte forstyrrelser i diurnær diurese hos gravide at manifestere sig ved 22-24 ugers svangerskab. I løbet af denne periode udøver livmoderen med babyen, der udvikler sig i det, et stærkt pres på de organer, der er i nærheden. En sådan "grov" påvirkning af nyrerne og fører til forstyrrelser i deres funktion.

Hvis indekserne af daglig diurese ændrer sig væsentligt i de tidligere fødselsbetingelser, er det som regel en manifestation af forskellige patologier. I dette tilfælde kræves der en obligatorisk øjeblikkelig indgriben af ​​specialister.

Hvordan indsamles urin?

Der er ingen signifikant forskel i hvilken beholder biomaterialet samler. Til dette passer enhver beholder eller krukke. Det vigtigste, at det deltog i divisionen eller andre dimensioner.

Efter hver handling af vandladning, bør du fastsætte volumen af ​​væske. Alle opnåede værdier optages i en notesbog eller notesbog. På en dag bliver de opnåede urinindikatorer simpelthen tilføjet sammen.

Ofte sker det, at lægen på samme tid med definitionen af ​​daglig diurese kan anbefale den forventede moder at passere en urinanalyse i henhold til Nechiporenko. I dette tilfælde udføres prøveudtagningen af ​​biomateriale til denne analyse bedst om morgenen. Før du samler i dette tilfælde, er det nødvendigt at vaske godt og samle kun den gennemsnitlige del af urinen.

Begge studier i denne situation vil give lægen et meget større udvalg af oplysninger, han har brug for.

Prøveberegning

For at beregne den daglige diuresis derhjemme, kan du bruge et specielt bord. Mængden af ​​den anvendte og tildelte væske bringes i den.

Måleenheder kan være nogen. Mængden af ​​væske til beregning af daglig diurese måles typisk i milliliter.

Et eksempel på en sådan tabel er vist nedenfor:

Sådan tæller daglig diuresis under graviditet: normen, prøveberegning

Graviditet for en kvinde betyder ikke kun en glad tid og glæde for en fremtidig begivenhed, men også forpligter den fremtidige mor til at overvåge hendes sundhed mere omhyggeligt.

Barnets livskvalitet i livmoderen afhænger direkte af kroppens generelle tilstand og den gravide kvinders sundhedstilstand. Det er ikke for ingenting, at kvinder i stillingen regelmæssigt besøger en gynækolog, gennemgår forskellige prøver og undersøgelser i 9 måneder.

Omhyggelig kontrol af læger og de mest gravide gør det muligt for den fremtidige baby at blive født sund. De mest informative analyser er blod- og urintest, især læger opmærksom på den daglige diurese under graviditeten.

Konceptet diuresis og essensen af ​​analysen

Diurese - mængden af ​​urin, der stammer fra kroppen i en bestemt periode. Den daglige mængde udskilt urin er et vigtigt kriterium for graviditet. Da behovet for væskeindtag øges under fødslen, betragtes hyppig vandladning som normal.

Undersøgelsen af ​​daglig urin gør det muligt at finde ud af:

1. Hvilken mængde væske en gravid forbruger.
2. Intensiteten af ​​urinstofets organer og svedkirtler.

Normen anses for at være, at mængden af ​​forbrugte drikkevarer, under hensyntagen til de spiste frugter og grøntsager, skal fjernes fuldstændigt fra kroppen.

Regler for forberedelse og indsamling af materiale

Hvis lægen har grund til at tro på, at en gravid kvinde har nogen sygdom, så er en diuresis test tildelt for at bekræfte eller afvise. Påvisning af patologi i et tidligt udviklingsstadium giver dig mulighed for at ordinere et behandlingsregime og forhindre komplikationer.

Men i grunden er denne manipulation nødvendig for at bestemme den fremtidige moders nyrer, da belastningen på organerne stiger i løbet af denne periode. Vi vil forstå, hvordan man korrekt forbereder en kvinde på plads for denne proces, og hvilke regler der skal følges, når du samler urin.

Forberedelse før opsamling af urin

For korrekte resultater kræves korrekt forberedelse:

• 2-3 dage før indsamling af analysen fjerner du salt, krydret mad fra kosten, reducerer sukkerindtaget
• stop med at bruge vanndrivende lægemidler
• drik den sædvanlige mængde væske;
• at indsamle til fremstilling af en tør, ren beholder, fortrinsvis steriliseret;
• Vask straks foran indsamlingsprocessen de intime organer for at forhindre fremmedlegemer i at komme ind i urinen.

Regler for indsamling af urin til forskning

Gennemførelsesbestemmelser for indsamling af biomaterialer er ikke særlig vanskelige:

1. Det er bedst at købe i et apotek en speciel plastbeholder med et hermetisk lukket låg og tilstedeværelsen af ​​divisioner, hvilket giver mulighed for at styre volumenet af den frigivne væske. Alternativt kan du bruge en almindelig 2-liters glaskrukke, desinficeret og et tæt låg ved siden af ​​det.
2. Før hver handling af vandladning skal en kvinde vaske væk.
3. Det er ikke nødvendigt at samle den første del af urinen, det tager kun at opdage tidspunktet for dets eliminering.
4. Efterfølgende portioner skal opsamles i færdige beholdere.
5. Den sidste samling af urin udføres samtidig med den første.
6. Opbevar materiale på et køligt, mørkt sted.
7. I løbet af dagen registrerer du mængden af ​​forbrugt væske.
8. Tag biomaterialet til en medicinsk facilitet kort efter indsamling.

I laboratoriet bestemmer specialisterne følgende:

• urin-specifik gravitation
• medium reaktion;
• koncentrationen af ​​protein, glucose, urobilinlegemer og keton;
• sammensætning af urinsediment.

Faktorer der påvirker analysen

Der er en række faktorer, der kan påvirke nøjagtigheden af ​​urinanalyse:

• forsømmelse af reglerne for indsamling (opbevaring) af biomateriale;
• brugen af ​​vanddrivende lægemidler under / før proceduren
• indtagelse af fremmede udskillelser i urinen på grund af dårlige hygiejneprocedurer;
• krænkelse af det sædvanlige drikregime
• manglende overholdelse af kost.

Kliniske indikatorer

Ca. 80% af den forbrugte væske pr. Dag udskilles fra kroppen i form af urin, og de resterende 20% udskilles på grund af svedkirtlerne. For korrekt beregning af dagsprisen er det vigtigt ikke at glemme, at diuresen hos kvinder i positionen er lidt forøget på grund af det større behov for, at kroppen skal drikke. Du kan finde ud af om daglig diurese er inden for det normale område eller ej ved at bruge et specielt bord med indikatorer.

Normen for daglig diurese under graviditeten

En person, der ikke har alvorlige helbredsproblemer, er den daglige mængde diuresis maksimalt 2 liter. I den smukke halvdel af menneskeheden vil diurese være inden for det normale område på 70% -80% af mængden af ​​forbrugt væske, 2/3 af dem udledes om eftermiddagen, resten om natten.

En gravid kvindes krop er genstand for en intern omstrukturering. Interne organer og systemer tilpasser sig udviklende barn i livmoderen. Imidlertid med sådanne betydelige ændringer bør diurnering i løbet af graviditeten ikke ændres, så tallene vil være de samme som for en almindelig kvinde.

Følgende faktorer påvirker mængden af ​​udstødt væske:

• lufttemperatur;
• luftfugtighed;
• fysisk aktivitet
• sygdomme ledsaget af høj feber.

Den mindste mængde urin, der karakteriserer den normale nyrefunktion, er 0,5 liter, hvilket svarer til 0,8 liter væske forbruges. For tydelighed vil nedenstående være et bord med et eksempel på daglig diurese under graviditeten, såvel som strukturen af ​​vandbalance.

Mens barnet venter, kan indikatorerne ofte forvrænges, da kvindens krop, på grund af den øgede belastning, forsøger at holde en vis mængde væske. En anden faktor, der påvirker vandbalancen er hormonprogesteron i blodet. Han er direkte involveret i hydrering af væv. Tilladeligt volumen af ​​overskydende væske i 9 måneder regnes for at være 1,5-2,7 liter. Hvis tallene ikke overstiger dette tal, så er det for den forventede mor og foster ikke nogen trussel.

Eksempel på beregning af daglig diurese under graviditet

Ofte er gravide interesseret i, hvor meget du kan drikke væsker, på hvilken måde og i henhold til hvilken formel til beregning af dagsprisen. Grundlæggende er denne procedure udført på et hospital. I en medicinsk institution anvendes en af ​​følgende metoder til dette:

I hjemmet er det helt muligt at gøre tællingen selv. Til dette formål anvendes der et sporingsbord, hvor det er nødvendigt at registrere tid og mængde af forbruget / udtaget væske. For mere forståelse giver vi et eksempel:

Varianter af diuresis og årsager til afvigelser

Drægtighedsperioden karakteriseres af dannelsen af ​​størstedelen af ​​kvindens kroppsmasse på grund af væskeakkumulering. Ved late toxicose (gistose) er diurese 40%, og den hyppige trang til at tømme boblen mærkes om natten. Forøgelse af behovet for væske fører til dens større brug i løbet af dagen. Komplekset af disse faktorer fører til et fald i mængden af ​​udskilt urin om 24 timer og udseende af ødem. De vigtigste symptomer på præeklampsi er:

• konstant tørst;
• en lille mængde urinproduktion pr. 1 vandladning
• nat diuresis - nocturia;
• Antallet af diurese om eftermiddagen til 40%, om natten til 30%;
• proteinuri - detektion af protein i urinen
• blodtryk;
• forhøjet membranpermeabilitet hos placenta;
• usund vægtforøgelse (600 g i 7 dage).

Forstyrrelser i perifer blodgennemstrømning fører også til ændringer i diuresisindeks. Symptomer på lidelsen:

• bleg hud af hænderne, hvis du klemmer børsten i en knytnæve.

Overtrædelse af diurese er opdelt i 3 typer:

1. Prerenalformen er karakteriseret ved forstyrrelser i vand-saltbalance, ringe omsætning af nyrerne på grund af chok, vedvarende stigning i blodtrykket, blodpropper, klemning af nyreskibene, dehydrering.
2. Nyretypen fremkommer på grund af nyrebeskadigelse: nyresten, nephritis, nyre-iskæmi, nekrose af nyretubulære celler, forgiftning med tungmetalsalte og ethylenglycol.
3. Prænatal visning udvikler sig som følge af manglen på den sædvanlige udskillelse af urin på grund af tilstedeværelsen af ​​calculus, dannelsen af ​​en blodprop, tumor.

Korte anbefalinger for kvinder i stand til at normalisere diurese

For at diagnosticere, hvis du har mistanke om udviklingen af ​​patologi, skal en kvinde gennemgå en række undersøgelser. Efter den endelige konklusion er den behandlende læge om nødvendigt ordineret medicin ifølge en individuel ordning.

Nogle anbefalinger til forventede mødre at normalisere daglig diurese:

1. Fjern røget produkter, salt mad, fed, for krydret mad, slik fra den daglige ration.
2. Inkluder i kosten korn, grønne salater krydret med solsikke eller olivenolie, mejeriprodukter, kogt kød, bagt fisk, frugt.
3. Styrke blodkarrene, forbedre blodcirkulationen ved hjælp af et kompleks af vitaminer og mineraler ordineret af en læge.

Som du kan se, er graviditeten i vid udstrækning afhængig af kvindens oprindelige sundhed og livsstil efter at have gravet et barn. Det er vigtigt at forstå, at den forventede mor i perioden med at vente på barnet bør omhyggeligt overvåge hendes sundhedstilstand, da dette direkte påvirker barnets helbred.

Det er nødvendigt at aflevere prøver regelmæssigt for fuldt ud at kontrollere alle processer og ændringer i kroppen. Du bør aldrig forsømme de tilstedeværende lægeres anbefalinger og anvisninger. Ved at følge disse enkle regler vil den forventede mor sikre et svagt forløb af graviditeten og sundheden for hendes barn.

Diuresis under graviditet: normal, bord

Ved graviditetens indtræden skal en kvinde være opmærksom på hendes helbred, fordi fostrets tilstand er direkte afhængig af dette. Eventuelle afvigelser skal registreres og blive et signal til at besøge lægen. Periodisk screening i antitarklinikken, som ikke kun omfatter den kliniske analyse af urin, men også bestemmelsen af ​​daglig urinproduktion spiller en vigtig rolle i denne. En sådan enkel, men samtidig tilstrækkelig informativ metode giver dig mulighed for at diagnosticere forskellige patologier under graviditeten. Det betyder, at en kvinde skal informeres om problemer i forbindelse med diurese.

Generelle oplysninger

Nyrenhedens vigtigste funktion er fjernelsen af ​​metaboliske produkter og overskydende væske fra kroppen. To millioner nefroner arbejder utrætteligt, filtrerer blodplasma og danner primær urin. Sidstnævnte, der passerer gennem rørene, udsættes for koncentration og reabsorption, der vender sig til den urin, som er kendt for alle. Dens sammensætning og mængde bestemmes af homeostase processer, men kan variere inden for visse grænser uden at gå ud over tilladelsens grænser.

Diurese er mængden af ​​urin udskilt af en person over en vis periode. Ofte taler vi om en periode begrænset af dage, men nogle gange kræves der en mere dybtgående analyse af vandladning, for eksempel inden for et minut. Der er også dag og nat diurese. En sådan undersøgelse er en vigtig komponent til bestemmelse af vandbalancen i kroppen.

analyse

Beregn daglig diurese er ikke så svært. Dette kan gøres uafhængigt, men nogle råd fra det medicinske personale vil stadig være påkrævet. For det første skal måling starte om morgenen - klokken 6. Urin akkumuleret natten over udledes i toilettet, og alle efterfølgende portioner samles i graduerede beholdere. På samme tid fastsætte mængden af ​​væske forbruges. Alt dette er angivet i regnskabet for en vandbalance. Tabel 1 præsenterer sin prøve.

Ved indtastning af oplysninger i bordet er det vigtigt at tage hensyn til alle kilder til væskeindtag: ikke kun drikkevarer og første kurser, men også frugter, grøntsager, bær osv. Selv faste fødevarer indeholder vand (korn, pasta, brød, nødder, bælgfrugter, chokolade). I fremtiden bestemmes vandbalancen (normal, positiv eller negativ) ved at sammenligne den samlede mængde væske opnået og urinudgang.

Undersøgelsen af ​​diurese er en vigtig komponent i diagnosen. Dette kan gøres selv hjemme.

Under graviditeten

Hos kvinder i position oplever kroppen øget stress i forbindelse med at bære et barn og give det. Derfor ændrer funktionen af ​​forskellige systemer og forløbet af mange processer. Visse skift forekommer i urinorganerne. Men om diuresis vil ændre sig med dette, skal man se det.

norm

Hos kvinder er normal diurese 70-80% af mængden af ​​væske forbruges. To tredjedele af volumenet falder om dagen, og kun en del af urinen udskilles om natten. Under graviditeten ændres diuresen slet ikke - det er vigtigt at huske. Selvfølgelig afhænger mængden af ​​urin på drikkeplanen og andre punkter:

• Temperatur og luftfugtighed.
• Graden af ​​fysisk arbejde.
• Sygdomme med feber.

Men den minimale mængde urin, hvor nyrerne fungerer godt, er 500 ml. Dette svarer til forbruget af 800 ml væske. Dette er strukturen af ​​vandbalance i kroppen og diurese under graviditet, normen (tabel nr. 2):

Som det kan ses, er væskenes indtag og udledning af væsken under normale forhold, også når de bærer et barn, ens. Det vil sige, overskydende vand bevares ikke i kroppen, og der er ingen overdreven "tørring" af væv (normal balance). Dette er nødvendigt for det korrekte forløb af alle processer, uden undtagelse, især under graviditeten.

Det må siges, at kvinder i en stilling har en tendens til væskeretention. Denne funktion skyldes den høje koncentration af progesteron - et hormon, der sammen med bevarelsen af ​​graviditeten er ansvarlig for vævshydrering. Normalt kan mængden af ​​yderligere vand i kroppen for hele graviditetsperioden nå op på 1,5-2,7 liter. Men dette er ikke ledsaget af afvigelser.

Normalt adskiller diuresen under graviditeten sig ikke fra andre kvinder, dvs. vandbalancen skal ikke skifte til hver side.

krænkelse

Ændringer kan påvirke forskellige indikatorer for diurese: dets volumen, forholdet mellem dagtimerne og natten, såvel som kombineret med forstyrrelser i urinens fysiske og biokemiske sammensætning. Afvigelsen fra normen for kvantitative egenskaber fremgår af følgende muligheder:

• Polyuria (diurese overstiger 2 l / dag).
• Oligouria (diurese mindre end 500 ml / dag).
• Anuria (diurese mindre end 50 ml / dag).
• Nocturia (nat diuresis hersker over dagtimerne).

Hvis mere væske fjernes end det kommer ind i kroppen, så taler de om negativ vandbalance. Denne tilstand er fyldt med yderligere dehydrering af væv. Og med frigivelsen af ​​et mindre volumen urin begynder vandet at ophobes i vævene, hvilket fører til ødem. Sidstnævnte er meget almindelig under graviditeten.

Ændringen i urinvolumen kombineres ofte med en kemisk ubalance i urinsammensætningen. Kan øge eller formindske indholdet af opløste stoffer, hvilket fører til et skift i osmolaritet og relativ tæthed. Derfor kan man sammen med normen observere følgende typer af diurese:

• Osmotisk (polyuri med hyperosmolaritet).
• Vandig (polyuria med hypo-osmolaritet).
• Antidiurez (oligouriya med hyperosmolaritet).

Uorganiske komponenter (natrium, kalium, chlor, urinstof) samt organiske stoffer (glukose) har osmotisk aktivitet. Derfor resulterer lidelser ledsaget af metaboliske lidelser eller dysfunktion i urinsystemet med forstyrrelser i normal diurese.

Under graviditeten er årsagen til ændringer i diuresis ofte sent toksikose - præeklampsi (nefropati), der er forbundet med hæmocirkulatoriske og immunforstyrrelser i systemet af fostret-placenta-uterus. Derudover er kilden problemer, der ikke er relateret til det obstetriske eller gynækologiske felt:

• Renal patologi (pyelo- og glomerulonefritis, svigt, toksisk nefropati, Tony-Debre-Fanconi syndromet).
• Endokrine sygdomme (diabetes mellitus eller diabetes insipidus, aldosteronisme).
• Kardiovaskulære sygdomme (hypertension, sympatiadrenal kriser, skader på nyrerne).
• Elektrolytforstyrrelser (hypokalæmi, hypercalcæmi).

Hver sygdom har sine egne symptomer og kræver en vis diagnostisk taktik. En vis patologi kan betydeligt komplicere fødsel og forløb i postpartumperioden, derfor er der brug for rettidig medicinsk korrektion af sygdommene. Og kun en læge kan fortælle, hvad den daglige diurese under graviditeten taler om, norm eller patologi ligger i dens afkodning.