Renal scintigrafi (radionuklidscanning) er en strålingsdiagnosemetode, der er meget anvendt i urologi. Teknologien er baseret på evnen af ​​nyreskanalernes epitel i at absorbere en særlig radioaktiv mærkning eller på anden måde et radioaktivt farmaceutisk præparat (RFP), som indgives til en patient intravenøst.

Diagnostik udføres ved hjælp af specialudstyr (gamma kamera), der fastgør isotopens stråling. Denne metode hjælper med diagnosticering og behandling af forskellige nyresygdomme.

På grund af det faktum, at en radioisotopstudie af nyrerne ikke blot analyserer deres struktur, men også deres funktionalitet, har den betydelige fordele: fluoroskopi, ultralyd og computertomografi, hvor patienter udsættes for stråling 30-100 gange højere end isotopmetoden.

fordele

Nyrescintigrafi er:

• høj funktionalitet i proceduren
• objektivitet ved vurderingen af ​​hver nyres arbejde
• segmentanalyse af organer
• klar bestemmelse af graden af ​​obstruktion af urinsystemet
• ingen allergisk reaktion
• hurtig databehandling ved hjælp af et tilgængeligt computerprogram.

Radioisotopstudier af nyrerne giver dig mulighed for at identificere den indledende patologi i nyrerne, blæren, urinerne.

• at fastslå årsagerne til ustabiliteten af ​​deres arbejde og anomalier
• i tilfælde af mistanke om udvikling af en malign tumor
• før en nyre fjernelse operation
• efter behandling og kemoterapi.

Renal scintigrafi er en moderne type undersøgelse, som erstattede røntgenanalyse teknikken kaldet renografi.

Et par ord om renografi

Essensen af ​​den tidligere populære metode er brugen af ​​den radioaktive komponent - hippurana. Det giver mulighed for at få renografi af den del af organerne, som ikke er underlagt andre diagnostiske metoder, og også at bestemme urinudgangshastigheden.

Ofte er renografi tildelt til hurtigt at identificere komplikationer efter operationen for at fjerne en rekonstrueret blodpropp samt at overvåge rehabiliteringsprocessen.

Styrker og svagheder

Diagnostisk metode er ikke farlig for menneskers sundhed. 70% af det injicerede lægemiddel 0,5 timer efter injektionen er i urinen og efter 2 dage helt fjernet fra kroppen.

Akkumuleringen og tilbagetrækningen af ​​hippuran styres af scintillationssensorer monteret over: nyrerne, hjertet og de store skibe.

Teknikken kræver ikke særlig træning af patienten. Under proceduren sidder patienten. En alvorlig syg session udføres i den supine tilstand.

Ud over den visuelle vurdering behandles dataene fra renografi ved matematiske beregninger, der bestemmer renal clearance, fyldnings- og udgangshastigheden af ​​hippuran.

Manglen på metoder - de nøjagtige funktionsændringer registreres kun, når det meste af renalarterien ikke er indsnævret.

Et mere fuldstændigt billede af staten, arbejdsevne diagnosticeres ved renal scintigrafi, som har følgende forskningsmetoder:

• dynamisk (renal scintigrafi);
• statisk (nephroscintigrafi);
• hastighed dynamisk (cirkoscintigrafi).

renoscintigraphy

Dette er en renografi modifikation, som har følgende fordele over det:

1. Hele området af organer scannes af segmenter.
2. Tillader dig at differentiere graden af ​​patency i urinvejen.

Områder med nyresvæv vises.

Ikke kun generel information om isotopforbedring er fast, men nephro funktionalitet bestemmes.

Grafisk renografi afhænger ikke af nøjagtigheden af ​​kanalkalibrering, der er forbundet med den tidligere metode.

Dynamisk scintigrafi af nyrerne (renal scintigrafi) analyserer mere nøjagtigt:

• graden af ​​filtrering og niveauet for udskillelse af metabolisme;
• sygdommens sværhedsgrad
• årsagen til hindring af vandladning
• patens i urinsystemet
• niveauet og typen af ​​nefropati
• effektiviteten af ​​operation og lægemiddel terapi;
• årsagen til renal hypertension.

Sådan forbereder du dig på proceduren

Undersøgelsen kræver ikke særlig uddannelse. En nødvendig betingelse for den normale adfærd er fjernelse af modtagelse i 1,5 timer før analysen af ​​diuretika, antihypertensive stoffer samt mad.

Hos patienter med nedsat urinstrøm eller højt blodtryk kan analysen udføres efter passende medicinering (som anbefalet af lægen).

Før sessionen bliver patienten bedt om at tømme blæren.

Diagnose udføres i rygtilstand umiddelbart efter injektion af radioaktive lægemidler, det varer ikke mere end 0,5 timer. Nyrescintigrafi viser imidlertid ikke blod clearance og isotopophopning i urinorganet.

Hvad er en statisk teknik

Undersøgelsen af ​​nyrestrukturen og nyrernes sundhed efter indførelsen af ​​isotoper: neohydrin mærket 197 Hg eller feropertenater, kaldes nephroscintigrafi.

Det bruges til at bekræfte diagnosen og foreskrive den korrekte behandling, hovedsageligt hvis der er mistanke om nyreplasi (unormal struktur) og udviklingen af ​​en tumor, der forstyrrer parenchysfunktionen. Løser også placeringen af ​​nyrerne, størrelsen, konfigurationen; klargør grænserne for den krop, der forsinker det radioaktive lægemiddel.

30-40 minutter før proceduren bliver patienten bedt om at: drikke en lille mængde af en særlig væske, der ikke er sundhedsfarlig; tøm blæren.

Under nephroscintigrafi skal patienten ligge stille på ryggen. Proceduren - smertefri varer ca. 0,5 timer.

Ulempen med metoden er, at den kun viser de centrale afsnit af isotopens passage med en diameter på mindst 20 mm. Ellers er nephroscintigrafi en del af en omfattende undersøgelse.

Højhastigheds dynamisk teknik

Cirkuloscintigrafi - En visuel vurdering af organers arbejde på forskellige stadier af indførelsen af ​​radioaktive lægemidler (fra påfyldning af nyrene til penetration gennem urinerne i blæren). Analyserer blodforsyningen efter introduktionen af ​​pertechnetat, som efter en kort periode med blodbanen kommer ind i nephro-systemet.

Metoden anvendes til diagnosticering af årsagerne til hypertension for at vurdere graftets arbejde. Det er også tildelt, hvis du har mistanke om:

• pyelonefritis;
• urolithiasis;
• kronisk nyresvigt
• hypertension;
• renal arterie stenose;
• reflux nephropathy;
• obstruktion af urinsystemet
• skader på nyreskibene
• nyreskade eller når nyrerne transplanteres
• medfødte anomalier.

Før diagnosen (pr. Time) skal patienten drikke 2 glas vand. Ved analyse af obstruktion (blokade) eller nephro-funktionalitet administreres en diuretisk medicin til patienten. Captopril eller Enalapril anvendes til at bestemme årsagen til arteriel stenose eller hypertension.

Er scintigrafi farligt?

Ingen af ​​metoderne er farlige for emnerne og giver ikke uønskede konsekvenser. Proceduren udføres af en tekniker med specialundervisning og adgang til arbejde med isotoper. Undersøgelsen udføres i en specielt udstyret, isoleret nuklear diagnostik afdeling.

Før sessionen undersøger specialisten lægejournalerne på patientens kort, forklarer procedureteknologien til ham og injicerer et radioaktivt stof, hvis dosis beregnes individuelt. Dette stof udgør ikke en fare for den person, der undersøges, da den efter en tid udskilles let fra kroppen gennem urinen. For sin tidlige tilbagetrækning anbefales det normalt at tage et øget volumen af ​​væske.

Hos personer, der er udsat for hypertension, kan en session forårsage en stigning i blodtrykket. For at forhindre dette, måles det før og efter undersøgelsen, og om nødvendigt træffes der foranstaltninger for at stabilisere det.

Gamma kamera indfanger isotopets indgang, passage og udgang ved at afspejle det med syge organer efter en bestemt tid. Data i form af grafer registreres på en computerskærm.

Grafik indfanger billedet i et lineært perspektiv. Om nødvendigt fremlægges laterale fremskrivninger.

Baseret på infektionsgraden kan undersøgelsen vare i flere timer. Efter færdiggørelsen er patienten fuldt operationel.

• gravide kvinder;
• ammende mødre
• hvis perioden efter en anden type radionuklidundersøgelse er mindre end 1 måned
• patienter, der gennemgår kemoterapi
• umiddelbart efter operationen;
• beruset;
• efter et forløb af strålebehandling
• med tilstedeværelsen på kroppen eller tøjet af metalgenstande.

Afkodningsresultater

Består af flere faser:

1. Indledende visualisering vurderer topografi, form, størrelse på nyrerne og bestemmer stort set deres kapacitet. Primære billeder bestemmer intensiteten af ​​renal blodcirkulationen, billedet af parenchymen.
2. Renovationsscintillation ved patologisoner analyseres. Aktiviteten af ​​hver nyre korrigeres for graden af ​​RFP-koncentration i nyrevæv. Databehandling af anden fase gør det muligt at bestemme deres individuelle funktionalitet såvel som den faktiske variabilitet (forhold).
3. Analyse af 2 undersøgelsesområder til undersøgelse af individuelle sekretoriske og udskillelsesfunktioner af nyrerne. Det bruges til at bestemme niveauerne af patologier.
4. De ændrede zoner i hvert nyresegment undersøges: fra øverste til nedre. Bestemmes af deres faktiske aktivitet.

De angivne stadier af dekodningsscintigrafi er ikke påkrævet for hvert fag. De afhænger af sygdommens klinik og resultaterne af visuel inspektion af organer.

Så med fokal nyresygdom, urolithiasis, før operationen anbefales det at opnå resultaterne af alle faser. Med diffusion som følge af kronisk nefritis er indikatorer på første trin tilstrækkelige.

For personer, hvis nyrescintigrafi forårsager mistanke om obstruktion eller skade på et organ, forkerte dimensioner eller usædvanlig lokalisering, er en anden diagnose foreskrevet.

Nyrescintigrafi (nephroscintigrafi) - hvad er det, og hvordan er det udført?

Hvad er nephroscintigrafi og hvad er det til?

Nephroscintigrafi er en ikke-invasiv metode til at studere nyres funktionelle og anatomiske tilstand. Scintigrafi udføres ved at injicere en radioaktiv isotop intravenøst.

En gang i blodbanen transporteres lægemidlet til nyrerne og akkumuleres i visse områder af parenchyma og nyrevæv generelt. Patienten er placeret under en gamma sensor, som læser den stråling, der produceres af isotopen, bestemmer dens placering, udskillelseshastigheden og lignende faktorer, der er vigtige for diagnosen.

Den utvivlsomme fordel ved nephroscintigrafi er evnen til at spore både organets struktur og dets udseende, anatomiske egenskaber (som med røntgen eller CT) og den funktionelle tilstand.

Renal scintigrafi er en radionuklidscanning af urinsystemet. Diagnostisk manipulation involverer indførelsen i patienten af ​​et radioaktivt stof, som giver dig mulighed for at få et billede og billeder ved hjælp af et gammakamera. Proceduren hjælper med at identificere nyrepatologier (en eller to) i tidlige stadier, når kliniske tegn og yderligere forskningsmetoder ikke tillader diagnosticering.

Typer af nefroscintigrafi

I medicin er der to typer af scintigrafiske undersøgelser af nyrerne.

1. Dynamisk scintigrafisk nyre. Denne undersøgelse viser nyrernes arbejde. Renal nefroscintigrafiya indikerer nyrernes funktion i enhver periode af deres arbejde. En radionuklidundersøgelse af nyrerne består i at opretholde en radiologisk kontrast, som går ind i nyrerne gennem kredsløbssystemet. Det er meget vigtigt at evaluere resultaterne af nyrescintigrafi på det tidspunkt, hvor kontrastmidlet kommer ind i væv og blæreceller. Dynamisk nephrosyntigrafi af nyrerne giver fuldstændig information om blære og nyres fælles arbejde. Hvis læger har mistanke om udviklingen af ​​nyresygdomme, så er det muligt at udføre en recensografi i enhver alder, endog at diagnosticere børn. For at få pålidelige resultater kan læger tage en separat prøve og bruge bestemte lægemidler. Læger anbefaler at drikke en liter vand en time før undersøgelsen. Og lige før diagnosen, tøm den. Dynamisk scintigrafi af nyrerne udføres i to timer. Tiden for diagnosen afhænger af nyrernes funktion. Dynamisk radioisotopscintigrafi med indtagelse af en mock-test udføres ikke til patienter med problemer i forbindelse med vandladning. Det vil sige patienter med kronisk urininkontinens. Disse er som regel børn op til to år, folk i alderdom og patienter med medfødte abnormiteter i blæren.
2. Statisk scintigrafi af nyrerne udføres for at identificere forskellige patologier i nyrestrukturen og abnormiteter i arbejdet. Statistisk nephroscintigrafi bestemmer nyrernes størrelse, placering og form. Derudover registreres blodcirkulation og strukturelle ændringer. Enkel ultralydsdiagnostik eller fluoroskopi kan ikke klare denne opgave. Denne diagnostiske metode varer ikke mere end 50 minutter, men det kan være forsinket. Det hele afhænger af patientens tilstand og hvilke patologiske processer der udvikles.

Hvis barnet har brug for en sådan diagnose, kan den udføres uden at tænke. Det eneste, at forskningen udføres om to timer efter administration af et kontrastmiddel.

For at bestemme ensidig eller bilateral svækkelse af hæmodynamik i nyrerne, samt for at kvantificere deres grad og natur er angioscintigrafi ordineret af læger.

Nyrescintigrafi har tre sorter - statisk, dynamisk, hastighed.

Nephroscintigrafi kan udføres på to måder: dynamisk eller statisk. Statisk diagnose er en ekstra metode efter røntgen, som bestemmer nyrernes generelle parametre, deres placering og form, størrelse osv. Statisk diagnose kan ikke bestemme forekomsten af ​​funktionsforstyrrelser i urinsystemet og viser derfor ikke det fuldstændige billede af den eksisterende patologi.

Takket være vektoren kommer stoffet ind i nyrevævet og akkumuleres gradvist der. Grundlaget for billedforetagelsesmekanismen er at sunde og patologisk ændrede væv opsamler radionuklider på forskellige måder. En lille dosis af det injicerede lægemiddel og dets fuldstændige eliminering med urin garanterer undersøgelsens sikkerhed.

Nephroscintigraphy er repræsenteret af følgende arter:

1. Statisk nephroscintigrafi - udført 15-60 minutter efter indtræden af ​​RPF. Denne gang er tilstrækkelig til fuldstændig absorption af lægemidlet ved hjælp af organets væv. Resultatet er et statisk fladt billede, som korrigerer tilstedeværelsen af ​​strukturelle forandringer i nyrerne - position, form, størrelse, tilstand af parenchyma og blodkar. Hele undersøgelsen varer fra 30 minutter til 3 timer. Med hensyn til effektivitet er den statiske version af undersøgelsen lidt bedre end ultralyd (det indebærer ikke en funktionel vurdering), mens den er mindre arbejdskrævende og bærer risikoen forbundet med behovet for intravenøs injektion.
2. Dynamisk (analogt med den ældre radiorenografiske metode, nogle gange kaldet renal scintigrafi) - adskiller sig ved, at kameraet begynder at scanne orgelet umiddelbart efter indførelsen af ​​radionuklidet og udfører dataoptagelse flere gange. Dette giver os mulighed for at få diagrammer, der karakteriserer bevægelsen af ​​lægemidlet gennem blodkarrene og dets udskillelse i urinen. Resultatet er information om niveauet for blodforsyning og nyrefunktion.
3. Angionephroscintigraphy - bruges til isolerede undersøgelser af renal blodgennemstrømning generelt eller i individuelle dele af et organ.

Blandt de dynamiske undersøgelser skelnes der:

1. Radiografi - gamma kamera optager signalet kontinuerligt. Resultatet af diagnosen er udtrykt i form af tre kurver - renogrammer, som giver mulighed for at vurdere tilstanden af ​​karrene, sekretoriske og udskillelsesfunktioner af nyrerne. Ulemperne ved fremgangsmåden er umuligheden af ​​en klar adskillelse af nyrevævssignalet fra signalet fra de omgivende væv og en entydig adskillelse af kurverne.
2. Dynamisk nephroscintigrafi (nyere version) - adskiller sig fra renografi ved den type udstyr, der kan ændre synsvinklen og analysere flere renogrammer, korrigere sensorfunktionsfejlene. Dette forenkler adskillelsen af ​​signalet fra nyrevævene og differentieringen af ​​sekretoriske, udskillelses- og udskillelsesfunktioner.

Dynamisk nephroscintigrafi gør det muligt at bestemme renal dysfunktion med en afvigelse på kun 5%, renografi - med afvigelse fra normen med 15%.

Da det er svært at opretholde immobilitet for unge patienter under 7 år, er det muligt at udføre en diagnose under generel anæstesi (som ikke anbefales) eller at udføre en hurtig dynamisk procedure - circulo scintigraphy.

Skelne mellem statisk og dynamisk nephroscintigrafi. Valget af læge er baseret på behovet for at få specifikke data om nyrernes status.

Statisk scintigrafi

Billeder tages på 15-50 minutter efter indgift af radionuklidmiddelet i kroppen. Hele proceduren tager cirka 30 minutter til 3 timer. Statisk nefroscintigrafiya giver dig mulighed for at udforske nyrernes størrelse, form, konturer, deres position i retroperitonealrummet, topografiske træk, strukturelle anomalier, patologiske ændringer i renalvæv hos voksne eller børn på grund af forskellen i akkumulering af radioaktive lægemidler.

Ifølge dens resultater svarer den statiske metode til ultralydundersøgelsen af ​​et organ, derfor giver den mindre information og bruges meget sjældnere end den dynamiske.

Dynamisk scintigrafi

Sådan forbereder du dig på diagnosen

At forberede sig til denne undersøgelse på en særlig måde, som de fleste diagnostiske metoder kræver, er ikke påkrævet. Patienten behøver ikke at følge en streng kost eller hurtig i flere dage.

Hvilke stoffer anvendes

Statistikker viser, at de fleste patienter ikke er interesserede i, hvilke former for medicin der bruges til at diagnosticere. Men meget afhænger af det anvendte lægemiddel, hvis en forkert valgt agent administreres til patienten, kan reaktionen være uforudsigelig.

Læger siger at radioisotop scintigrafi kan udføres ved hjælp af forskellige lægemidler afhængigt af indikationen:

• dynamisk nephroscintigrafi udføres oftest ved brug af lægemidlet Hippuran;
• Neohydrin er optimalt til statistisk diagnostik.

Mængden af ​​lægemidlet vælges individuelt for hver patient, den vigtigste faktor i dette tilfælde er kropsvægt.

Technetiumpræparater i en kolloid opløsning har den laveste radiotoksicitet. De bruges også ofte til knoglescintigrafi.

Mere giftig kan betragtes som et redskab til undersøgelse af glomerulær filtrering - Pentatech 99mTc. Det tredje lægemiddel (natriumjodiphyprat) er mere radioaktivt end de tidligere, men det giver mulighed for at bestemme tilstanden af ​​renal parenchyma, filtrering gennem glomeruli og rørformet sekretion.

På grund af dets negative indvirkning på kroppen har et barn i denne RFP begrænsninger at bruge. Valget af et radioaktivt lægemiddel afhænger af formålet med undersøgelsen, som lægen har sat sig til.

Hvordan er proceduren

Renal scintigrafi kan kun udføres med et gammakamera (i nogle tilfælde kan de kræve 2). Denne enhed reagerer og fanger gamma bølger, der kommer fra radiofarmaka, og viser øjeblikkeligt billedet på skærmen. Da gamma-kameraet kun skal være placeret i nuklearmedicinen, kan ikke ethvert lægecenter gennemgå en sådan undersøgelse.

Fremgangsmåden i sig selv er som følger:

• patienten anbefales at fjerne alle smykker og metalgenstande fra sig selv, i nogle tilfælde også nødt til at drikke en særlig væske;
• så placeres patienten foran enheden på et specielt bord. Medicinsk personale på dette tidspunkt går ind i det næste rum;
• patienten injiceres med et lægemiddel, hvorefter en scan begynder straks, hvilket giver lægerne mulighed for at evaluere blodcirkulationen i nyrerne. Du kan også få oplysninger om hver nyres funktion hver for sig;
• under undersøgelsen er det forbudt at tale og flytte;
• For det første udføres undersøgelsen i den bageste stilling, efter at patienten bliver bedt om at sidde ned for at få et billede af organerne fra en anden vinkel;
• om nødvendigt kan patienten også foreskrives indførelsen af ​​yderligere midler, for eksempel diuretika. Men det sker som regel kun, når visse sygdomme mistænkes.

De statiske og dynamiske former for undersøgelsen varierer i mængden af ​​modtagne oplysninger. En statisk procedure er foreskrevet til detektion eller observation i følgende tilfælde:

• medfødte anomalier af den anatomiske struktur eller placering af nyrerne;
• misdannelser af udskillelsesorganerne
• primær eller erhvervet grad 1 hydronephrosis;
• mikrohematuri - tilstedeværelsen i urinen af ​​et lille antal røde blodlegemer, der ikke kræver en visuelt synlig ændring i dens farve;
• mistanke om udvikling af pyelonefritis;
• nefrolithiasis og urolithiasis - sten i nyrerne eller urinvejen;
• traumatisk organ skade.

Dynamisk undersøgelse er en absolut indikation for mistænkte maligne neoplasmer, og det er desuden uvurderligt i:

• påvisning af sekundære tumorændringer (metastaser) i urinorganerne
• tilstedeværelsen af ​​cyster eller andre tumorer af forskellige etiologier;
• forberedelse til transplantation eller rehabilitering efter en nyretransplantation
• hydronephrosis på 2 og 3 grader;
• planlagt nyrekirurgi
• identificerede krænkelser i nyrernes funktion eller processen med udstrømning af urin.

Angionephroscintigraphy har en smalere række indikationer, blandt dem:

• påvisning af blodstrømforstyrrelser i hvert af de parrede organer
• medfødt og erhvervet nyrearterie stenose;
• diagnosticering af nyresygdomme, der forårsager arteriel hypertension.

Funktioner af proceduren forårsager en beskeden procent af kontraindikationer, det er:

• graviditet;
• laktationsperioden er mulig, men det vil kræve annullering af fodring for en dag eller mere (afhængigt af lægemidlet);
• farmaceutisk allergi - sådanne tilfælde er sjældne og antyder tilstedeværelsen af ​​en kontrastanalog;
• i løbet af stråling eller kemoterapi - efter bestråling med henblik på kræftterapi skal tage mindst 3 måneder og efter "kemi" - mindst 3 uger;
• patienten har en pacemaker eller andre implantater indeholdende metalelementer;
• patientens tilstand, som ikke tillader ham fysisk at modstå diagnosticeringssessionen.

Kontraindikationer

Listen over kontraindikationer er minimal. Det omfatter:

• drægtighed,
• amning,
• alkoholindtag før undersøgelsen,
• Kemoterapi, strålebehandling,
• nylige operation.

Derudover kan du ikke undersøges oftere end en gang om måneden. Før undersøgelsen anbefales det at fjerne alle metalgenstande fra kroppen.

En sådan diagnostisk metode som dynamisk renal nephroscintigrafi anvendes hyppigere end andre. Da det giver mere information end statisk nephroscintigrafi.

Nyrescintigrafi betragtes som et af de sikreste diagnostiske undersøgelser. Men der er situationer, hvor lægerne ikke anbefaler en sådan diagnose. Det kan blive udskudt eller slet ikke udført.

Hvis patientens tilstand er alvorlig, kan en sådan procedure medføre meget ubehag, da varigheden er omkring en time.

Det anbefales heller ikke at udføre forskning hos kvinder under graviditet på grund af den negative indvirkning på barnets udvikling. Læger kan kun udføre scintigrafi i en nødsituation.

Hvis diagnosen er nødvendig under amning, overføres barnet til kunstig fodring i flere dage. I løbet af denne tid udskilles kontrastmiddelet fuldstændigt fra kroppen.

Hvis en patient er blevet diagnosticeret med en onkologisk sygdom og undergår en passende behandling, kan scintigrafi udføres en måned efter kemoterapi og to til tre måneder efter bestråling.

I sådanne tilfælde er radionukliddiagnostik foreskrevet. Patienten administreres et radiofarmaceutisk stof, som vil tillade at bestemme den cellulære metabolisme i kroppen.

Hvis patientens tilstand er alvorlig, kan en sådan procedure medføre meget ubehag, da varigheden er omkring en time.

Selvom scintigrafi er bredt annonceret som en helt sikker procedure, der ikke er i stand til at forårsage nogen skade, er der imidlertid kontraindikationer for det.

Trods sikkerheden, høj pålidelighed og vægt af fordelene ved diagnostisk manipulation, kan det i nogle tilfælde ikke udføres. Kontraindikationer til scintigrafi er absolutte, hvor manipulation er umulig eller relativ:

• graviditet (undersøgelsen kan have negativ indflydelse på barnets intrauterin udvikling)
• alvorlig tilstand hos patienten (hvis lange og kedelige procedurer er kontraindiceret)
• amningstid (det koncentrerende stof udskilles fuldstændigt fra kroppen i løbet af dagen, hvorefter laktation skal afbrydes);
• onkologiske sygdomme efter behandlingen (med strålebehandling, en periode på 3 måneder skal laves og med kemoterapi - 3 uger).

Da statisk og dynamisk nephroscintigrafi afviger i diagnostiske evner, er indikationerne for disse procedurer noget anderledes.

Statisk nyrescintigrafi er indikeret:

1. Med pyelonefritis og andre nefrotiske patologier;
2. I tilstedeværelsen af ​​misdannelser i urinsystemet;
3. Med den forkerte placering af nyrerne fra det anatomiske og topografiske synspunkt.

Dynamisk nephroscintigrafi har et bredere udvalg af indikationer:

1. Med unormal udvikling og struktur af nyrestrukturerne;
2. Med en forstyrrelse af nyreaktivitet eller organ dysfunktion
3. Før nephrectomy (fjernelse af nyre) for at bestemme den anden nyres funktionalitet og eliminere dens utilstrækkelighed;
4. Tilstedeværelsen af ​​mistænkt metastase i urinorganerne;
5. Hydronephrose, der manifesteres af udvidelsen af ​​nyreskytten på grund af urinretention
6. I nærvær af tumorer eller cystiske tumorer for at bestemme deres art og grad af malignitet;
7. Hvis en organbevarende operation er planlagt på en enkelt nyre for at vurdere dens funktionalitet.

Renal scintigrafi, på trods af dets høje informationsindhold, er ikke tilladt for alle patienter.

Læger foreskriver ofte en radionuklidundersøgelse af nyrerne, fordi det ofte hjælper specialisterne til at identificere, hvilken patient sygdommen har oplevet, selvom sygdommen er i en begyndende tilstand. Hvilken specifik diagnosemetode vil blive tildelt, afgøres af den behandlende læge, men dynamisk nephroscintigrafi anses for at være den mest informative, derfor er det oftest foretrukket.

Statisk nephroscintigrafi anbefales normalt i følgende tilfælde:

• hvis der er en antagelse om tilstedeværelsen af ​​misdannelser
• hvis organerne er placeret på det forkerte sted på grund af anatomiske egenskaber
• i kronisk og akut pyelonefritis;
• med nyreskade.

Dynamisk nephroscintigrafi vil være optimal, når:

• Nyresvigt (patologi identificeres, selvom sygdommen er i første udviklingsstadium). Denne undersøgelsesmetode hjælper med at bestemme, hvor stærkt et organ er berørt, og om det klare sin opgave;
• unormal organudvikling
• undersøgelse af forskellige neoplasmer (for at identificere vækstenes art)
• formodning af metastaser i urinsystemet
• før nyren fjernes for at identificere det andet orgels funktion.

Denne diagnostiske metode er universel, den kan bruges til at identificere patologier, ikke kun hos voksne men også hos børn.

På trods af at nyrescintigrafi er en af ​​de sikreste procedurer, anbefales det i nogle tilfælde ikke at foretage sådanne test eller udsætte det for et stykke tid.

1. Alvorlig patienttilstand. Da proceduren tager mindst 45 minutter (men normalt tager ca. 70 minutter), kan patienter med alvorlige sygdomme være kedelig.
2. Med et barn. Injicerede radioaktive lægemidler kan have negativ indflydelse på barnets helbred og bidrage til udviklingen af ​​patologier, så gravide kvinder må kun gives renal scintigrafi i ekstreme tilfælde (når risikoen for den forventede moders sundhed overstiger sandsynligheden for fostrets dårlige helbred).
3. Amningstid. Da radiofarmaka er helt fjernet fra kroppen, ikke tidligere end i en dag, skal barnet omdanne til kunstige blandinger, når de ammer.
4. Et nyligt kursus af kemoterapi eller stråling. Hvis en patient for nylig har gennemgået kemoterapi, udføres dynamisk nefroscintigrafi ikke tidligere end 3 uger senere. I tilfælde af bestråling skal pause forhøjes til 2 måneder.

1. Nyresvigt (akut eller kronisk) for at afklare scenen og omfanget af nyreskade.
2. Medfødte misdannelser af organs udvikling, mangler i strukturen.
3. Krænkelse af urinudstrømning, karakteriseret ved udvikling af hydronephrose.
4. Mistænkt metastatisk læsion af urinorganerne.
5. Før kirurgi på nyrerne for at bestemme taktik.
6. Undersøgelse af funktionen af ​​en enkelt nyre.
7. Differentiel diagnose af renale neoplasmer (cyster, cancer).
8. Efter en behandlingsforløb for at bestemme nyrernes funktionelle aktivitet (kontrolbehandling).
9. Vurder levedygtigheden af ​​nyreparenchyma efter skade.

Da nyretestproceduren udføres ved brug af radioisotoper, er der flere begrænsninger for dets anvendelse i følgende patientgrupper:

• Har en historie med allergi over for radioisotop (det sker meget sjældent, eller bivirkningerne er milde).
• Gravide kvinder (da der er risiko for eksponering for barnet, udføres nephroscintigrafi i denne kategori af kvinder i henhold til strenge livsbetingelser).

• Under amning (om nødvendigt stop op med at amme på tidspunktet for fjernelse af radioisotop).
• Hos svære og svækkede sengede patienter.

Det er kontraindiceret at udføre renal scintigrafi efter en operation, da der er en øget risiko for akkumulering af radioaktive lægemidler i såret.

Kræftpatienter efter et forløb af strålebehandling kan kun gennemgå nephroscintigrafi efter 3 måneder (efter kemoterapi efter 2 uger). Efter en radioisotopundersøgelse af andre organer er det ønskeligt at vente et par uger for radionuklidet at fjernes fuldstændigt fra kroppen.

Nephroscintigraphy Komplikationer

Næsten alle manipulationer, der vedrører nuklearmedicin, udgør ikke en risiko for menneskers sundhed. Derfor kan nyrescintigrafi administreres ikke kun til voksne patienter, men også til et barn. Det er langt mere farligt at forlade patologiske processer uudforsket og ubehandlet.

I øjeblikket er eventuelle komplikationer efter denne type undersøgelse ikke rettet. Dynamisk scintigrafi af nyrerne betragtes som en sikker, informativ og præcis procedure til diagnosticering af nyresygdomme. Det giver dig mulighed for at identificere de mest indledende eller vanskelige at opdage abnormiteter i nyrerne sammenlignet med ultralyd eller andre typer diagnostik.

Nyrescintigrafi - en sikker og effektiv måde at skærmbilleder på

Scintigrafi i lægepraksis forstås som en højpræcisionsmetode til undersøgelse af nyrestrukturer, hvorved der opdages problemer med filtrering, drift og aktivitet af nyrerne som helhed, tilstanden af ​​parenchymen i det parrede organ og graden af ​​urinudskillelse. Dette er en sikker og effektiv måde at undersøge.

Hvad er nephroscintigrafi og hvad er det til?

Nephroscintigrafi er en ikke-invasiv metode til at studere nyres funktionelle og anatomiske tilstand. Scintigrafi udføres ved at injicere en radioaktiv isotop intravenøst. En gang i blodbanen transporteres lægemidlet til nyrerne og akkumuleres i visse områder af parenchyma og nyrevæv generelt. Patienten er placeret under en gamma sensor, som læser den stråling, der produceres af isotopen, bestemmer dens placering, udskillelseshastigheden og lignende faktorer, der er vigtige for diagnosen. Den utvivlsomme fordel ved nephroscintigrafi er evnen til at spore både organets struktur og dets udseende, anatomiske egenskaber (som med røntgen eller CT) og den funktionelle tilstand.

Indikationer for undersøgelsen er forskellige:

• Ændringer i nyrestrukturerne. Dette refererer til anatomiske defekter. På grund af gammasensorens høje følsomhed og stoffets klare fordeling kan de anatomiske egenskaber hos nyrerne og dele af urinvejen vurderes.
• Tilstedeværelsen eller mistanke om en ondartet proces i nyrestrukturerne. Ligesom en tumor akkumulerer kontrast på computertomografi, akkumulerer neoplasma et radioisotoppræparat. Afhængig af ophobningens karakter er det muligt at bedømme egenskaberne af vaskularisering (blodforsyning) af neoplasmen, dens forekomst, vækstens art (infiltrerende eller ej osv.). Dette er en absolut indikation for nephroscintigrafi.
• Hydronefrose. I medicinsk praksis refererer det til udvidelsen af ​​nyre bækkenet og kopperne. Oftest observeres denne tilstand i vesicoureteral reflux, lidelser i glomerulær filtrering mv.
• En anden indikation - den kommende operation. Giver dig mulighed for at vurdere kroppens anatomiske egenskaber og forudplanlægge interventionens forløb.
• Fejl i udviklingen af ​​nyre strukturer.
• Diagnostiske foranstaltninger til at identificere sekundære tumorstrukturer (metastaser) i urinsystemet.

Og dette er ikke en komplet liste over indikationer.

"Nefrologiske sygdomme er de moderne tider. Læger kalder nyrerne "tavsorgan": de gør ikke ondt, giver ingen alarmsignaler. Symptomer opstår allerede i de senere stadier, når der kræves alvorlig medicinsk intervention. "
Mariana Lysenko, overlæge af Moskvas hospital №52

Der er flere typer af nephroscintigrafi:

• statisk (radionuklid nephroscintigrafi selv),
• dynamisk (renal scintigrafi),
• hurtig dynamisk scintigrafi (cirkulær scintigrafi).

Hver har sine egne indikationer og funktioner.

Dynamisk nephroscintigrafi

Også kaldet renal scintigrafi. Det betragtes som guldstandard ved diagnosticering af alvorlige nyreproblemer, når der kræves en gradvis overvågning af organstrukturernes tilstand (over tid). Patienten injiceres intravenøst ​​med et særligt radionuklidlægemiddel. Derefter placeres patienten under sensoren, og scanningen begynder. Proceduren varer ca. 2-3 timer, fordi motivet skal være tålmodigt. Tilstanden af ​​nyrerne fastgøres konstant, det er sandsynligt, at hele denne tid en person vil være under sensoren.

Indikationerne for denne type nephroscintigrafi er meget alvorlige:

• mistanke om tumorer, cyster,
• filtrering af overtrædelser,
• hydronephrosis af uspecificeret natur,
• analyse af effektiviteten af ​​stråling og kemoterapi til diagnosticeret cancer,
• nyrearteriesygdom,
• nyresvigt
• renal hypertension
• obstruktion af urinvejen.

Inden for rammerne af en dynamisk undersøgelse kan en blandetest udføres. Dens essens ligger i sporing af evakuering af urin gennem urinvejen. Under proceduren bliver patienten bedt om at urinere. Mikasny test er meget udbredt i diagnosen af ​​funktionelle patologier af det parrede organ.

Dynamisk nephroscintigram: Hypoplasi i venstre nyren

En anden teknik, den cirkulære scintigrafi, er en modifikation af den klassiske dynamiske undersøgelse. Dens betydning er den samme, men det passer ikke alle sammen. Udpeget kun til en kortvarig vurdering af kroppens funktionelle tilstand.

Statisk scintigrafi

Vises kun for at vurdere den anatomiske og funktionelle tilstand på et bestemt tidspunkt. Giver information om kroppens størrelse, placering, form. Derudover bestemmes blodcirkulation og strukturelle lidelser. Varer ca. 40 minutter. Udpeget til revision, fordi den ikke har den informative dynamiske form for undersøgelsen. Dette er den største ulempe.

• anatomiske lidelser i nyrerne,
• udviklingsfejl
• start eller mistænkt pyelonefritis
• mild hydronephrose,
• microhematuria,
• krænkelser af nyrestrukturernes placering
• skade
• urolithiasis.

Undersøgelsen udføres for patienter i alle aldre.

Nyrescintigrafi hos børn

Nyrescintigrafi udføres på lige fod med voksne patienter. Det eneste punkt vedrører den dynamiske form for undersøgelsen. Det kræver et langt inaktivt ophold under sensoren. Derfor gives et barn sjældent en sådan undersøgelse. I ekstreme tilfælde kan det udføres under anæstesi, hvilket er uønsket. Oftere ordineres patienter op til 6-7 år en hurtig form for dynamisk nephroscintigrafi.

Sådan forbereder du dig på scintigrafi

Særlig træning er ikke nødvendig. I 30 minutter - 2 timer (i tilfælde af statisk nephroscintigrafi) injicerer lægerne det specialiserede radioisotopoplæg i patientens blodbanen. En halv time før studiet påbegyndes anbefales at tømme blæren. Desuden foreslås det at tage de nødvendige lægemidler, hvis der er urininkontinens eller andre problemer med udskillelsesfunktionen.

Kontraindikationer og bivirkninger

Listen over kontraindikationer er minimal. Det omfatter:

• drægtighed,
• amning,
• alkoholindtag før undersøgelsen,
• Kemoterapi, strålebehandling,
• nylige operation.

Derudover kan du ikke undersøges oftere end en gang om måneden. Før undersøgelsen anbefales det at fjerne alle metalgenstande fra kroppen.

Dekryptering og forskningsresultater

• Først og fremmest vurderes størrelsen af ​​nyrestrukturernes placering, deres form. En første antagelse er foretaget om parret organers funktion. Læger undersøger tilstanden af ​​parenchyma og blodgennemstrømning.
• Endvidere undersøges separate zoner af nyrestrukturer. Koncentrationen af ​​det farmaceutiske produkt i det nyrede rum bestemmes. På dette stadium udføres bestemmelsen af ​​det integrerede fangstindeks. Dette er forholdet mellem arbejdet hos begge nyrer. Det viser graden af ​​funktion af hver af organerne og bestemmer deres "bidrag". Hastigheden af ​​den samlede integrerede fangst varierer fra 92-140, hver af nyrerne separat - fra 46-70. Lavere værdier indikerer funktionssvigt.
• Hver nyre vurderes særskilt. Renodex bestemmes (intensiteten af ​​akkumuleringen af ​​lægemidlet og den funktionelle aktivitet af hver nyre i denne sag). Den normale sats er mellem 47-53%. Akkumuleringshastigheden af ​​lægemidlet bør ikke være mere end 5 minutter for hver nyre (i tilfælde af en dynamisk undersøgelse).
• En segmental vurdering af nyrerne.

Dynamisk nephroscintigram: Horseshoe nyre

Scintigrafi betragtes som en informativ og sikker undersøgelse. Det eneste negative er varigheden. Selv den statiske form varer ca. en time. Men tiden er værd: Nephroscintigrafi er guldstandarden i diagnosen. Teknikken giver omfattende information, og der er ingen alternativer til det.
Urolog-androlog Fofanov Lev Anatolyevich, Dobromed Medical Center i North Butovo, +7 (926) 343-90-40

Dynamisk scintigrafi af nyrerne: essensen af ​​forskning, indikationer og kontraindikationer

Radionuklidforskningsmetoder, som omfatter scintigrafi, indtager et førende sted i diagnosen tidlig nyreskade. Takket være dem er dysfunktioner, der ikke er påvist ved andre metoder, identificeret, selv før kliniske manifestationer startes. Dette er især vigtigt for den tidlige diagnose af nyrepatologi, som udvikler sig som en komplikation af en systemisk sygdom. Nephroscintigrafi gør det også muligt at vurdere nyrernes struktur og funktion, når den er direkte påvirket af den patologiske proces.

Nyrescintigrafi er en forskningsmetode baseret på brug af et radioaktivt lægemiddel (RFP), et stof indeholdende en "radioaktiv mærkning". Der er mange sorter af disse stoffer. Deres vigtigste træk er, at de indeholder radioaktive isotoper.

Radiopharmaceuticals kan være analoger af molekyler, der er involveret i metabolisme og kan akkumulere i væv, men er ikke radioaktive. Sådanne lægemidler anvendes til behandling af neoplasmer. Likegyldige stoffer, der passerer gennem kroppen og udskilles på en naturlig måde, anvendes til diagnose.

Radiopharmaceuticals administreres normalt intravenøst ​​- dette er nødvendigt for samtidig opnåelse af en høj koncentration af stoffet i blodet. Senere, når nyrerne radioaktive lægemidler fjernes af nyrerne, registreres gammastråling ved koncentrationen i nyretanken og fremad langs urinvejen. Der er flere ændringer af denne undersøgelse. De bruger forskellige stoffer.

Dynamisk nephroscintigrafi er en teknik til evaluering af strukturen og vigtigere af nyrernes funktion. Registrering af stråling fra et radioaktivt lægemiddel udføres i lang tid - fra det øjeblik, hvor koncentrationen er i nukleins parenchy til dets tilgang til blæren. Både kumulativ og udskillelsesfunktion af urinstofets organer dokumenteres i realtid.

Baseret på billeder og optagelse beregnes indikatorer, der gør det muligt at analysere begge nyres arbejde separat. Resultaterne kan præsenteres i form af en kurve på grafen, i digitale værdier eller i en række billeder, som afspejler fordelingen af ​​stoffet på forskellige tidspunkter.

Forløberen for dynamisk scintigrafi er en anden undersøgelse - radioisotop renografi. Det udføres ved hjælp af enklere udstyr - stråling fra en isotop registreres af sensorer placeret i fremspringet af nyrerne. Nu bliver gamma kameraer i stigende grad brugt til registrering, takket være, at forskningen er nøjagtigt og informeret, er blevet meget højere.

I dette studie registreres billeder af nyrerne på tidspunktet for maksimal koncentration af radioaktive lægemidler i dem. Disse billeder bruges til at evaluere kroppens struktur, den er specificeret:

Billedet under statisk scintigrafi er rettet ad gangen, organets funktion vurderes kun indirekte. Denne metode bruges oftest sammen med andre undersøgelser.

Denne metode kaldes også højhastighedsscintigrafi. Med sin hjælp vurderes arten af ​​blodgennemstrømningen gennem nyrerne. Indførelsen af ​​radioaktive lægemidler med denne teknik skal gøres meget hurtigt.

Det mest kontrastgivende billede af nyretarierne opnås kun inden for de første par sekunder efter indgivelse under det første pas af lægemidlet gennem nyrerne med arterielt blod. Derefter fordeles stoffet gennem kapillærerne og andre organer, og dets høje koncentration i nyrene er ikke længere nået.

Nogle gange er der gjort forskning ved hjælp af stoffer. Dette giver dig mulighed for at ændre de betingelser, hvor nyrerne virker og besvare yderligere spørgsmål i løbet af forskningsprocessen.

Den mest almindeligt anvendte test med Capoten (Captopril). Lægemidlet tages i en dosis på 0,5-1 mg pr. Kg legemsvægt 1 time før undersøgelsen. Denne test bruges til at vurdere de funktionelle reserver af den renale blodstrøm i arteriel hypertension, en enkelt nyre og en række andre patologier.

Og også der er en test med Furosemide (Lasix). Denne medicin øger diurese. Det bruges i scintigrafi til at identificere hindringer for urinstrømmen.

Dynamisk scintigrafi er nu den mest relevante metode til undersøgelse af nyrefunktionen. Dette skyldes en række fordele i forhold til andre undersøgelser:

1. 1. Radioisotop renografi. Selv om denne teknik stadig bruges, bliver den til mindre og mindre. Faktum er, at isotop renografi er mindre informativ, og resultatet er påvirket af et stort antal faktorer, herunder patientens krops position. Hvis sensoren under isotop renografi ikke er installeret præcist i fremspringet af nyren, men med en lille forskydning, idet ikke hele strålingen er fastgjort, men kun en del af det, kan der laves en fejlagtig konklusion om organets reducerede udskillelsesfunktion.
2. 2. Ultralydundersøgelse. Denne metode til visualisering af nyrernes strukturer gør det ikke muligt at konkludere om deres funktion. Og når man vurderer resultatet af ultralyd, er lægenes færdigheder meget vigtig. Scintigrafi har en meget højere reproducerbarhed på grund af objektiveringen af ​​forskningsresultatet.
3. 3. Excretory urografi, retrograd urografi. Dette er en røntgenundersøgelse af nyrerne og urinvejen, der udføres på baggrund af indførelsen af ​​et radiopaque stof (i en vene eller i urinret gennem blæren). Ulempen ved disse metoder i sammenligning med dynamisk scintigrafi er, at undertiden intolerance af et kontrastmiddel med udvikling af shock opstår. Derfor skal undersøgelsesdataene udføres på et hospital.
4. 4. MR, CT - meget gode studier, der gør det muligt at visualisere organer. Men de tillader ikke den samme detaljerede vurdering af deres funktioner.

Nephroscintigrafi er selvfølgelig ikke en ideel metode. Hvert studie har sit eget anvendelsesområde og er designet til at besvare sine egne spørgsmål. Men renal scintigrafi som helhed er den mest efterspurgte og informative undersøgelse.

Denne undersøgelse anvendes til, når det er nødvendigt at evaluere nyrernes funktion. I en hvilken som helst patologisk proces, der påvirker nyrerne, hjælper scintigrafi med at bestemme sværhedsgraden af ​​nyresvigt.

Der er ingen strenge indikationer for forskning. Disse omfatter sygdomme, som påvirker nyrerne direkte (pyelonefritis, glomerulonefritis). Og andre - systemisk, der påvirker deres arbejde indirekte og fører til udvikling af komplikationer. Denne diabetes, hypertension, gigt. Den store fordel ved teknikken er, at det giver dig mulighed for at diagnosticere nyreskade i de tidlige stadier - før kliniske symptomer påbegyndes. Situationer, hvor undersøgelsen er mest anbefalet:

1. 1. Hydronephrosis, megaureter - for at bestemme ekspansionsgraden af ​​bækkenet eller ureteren, identificere vesicoureteral reflux eller obstruktion af urinstrømmen.
2. 2. Diagnostiseret af andre metoder til unormal udvikling og struktur af nyrerne.
3. 3. Kronisk patologi af nyrerne i strid med deres funktion.
4. 4. Mistænkt tumorproces, nyre metastaser.
5. 5. Fjern om nødvendigt en af ​​nyrerne - for at vurdere sundheden for den anden.

Et vigtigt træk ved nefroscintigrafiya er, at det er egnet til at vurdere behandlingens dynamik, effektiviteten af ​​en intervention. Dens anvendelse er også tilrådelig for patienter med kroniske sygdomme som opfølgning på tidlig diagnosticering af nyreskomplikationer.

På trods af at dynamisk scintigrafi er meget udbredt, er der en række kontraindikationer til det. Nogle af kontraindikationerne er relative, og hvis det absolut er nødvendigt, udføres undersøgelsen stadig:

1. 1. Graviditet. Under graviditet er scintigrafi tilladt af sundhedsmæssige årsager.
2. 2. Amning. Hvis scintigrafi er påkrævet til en sygeplejerske, skal fodring afbrydes i en periode, der er tilstrækkelig til fuldstændigt at fjerne isotopen fra kroppen - normalt 24 timer.
3. 3. Tilstand efter kemoterapi, strålebehandling - især i den tidlige genopretningsperiode.
4. 4. Patienter med nogen form for strålingssygdom.
5. 5. Med en alvorlig sundhedstilstand hos patienten, hvis han ikke er i stand til at forblive stationær i lang tid.
6. 6. I tilfælde af alvorlige sygdomme, hvis der opsamles væske i hulrummene (ascites, hydrothorax) - på grund af, at isotopen, der falder ind i disse væsker, bevares i dem.
7. 7. Med individuel intolerance over for det radioaktive lægemiddel - det sker sjældent.

Den relative ulempe ved teknikken er dens høje omkostninger og behovet for særligt udstyr. På grund af dette er forskning ikke altid så let tilgængelig for beboere i små byer som beboere i regionale centre.

Proceduren tager normalt en halvanden time. Hvis nyrerne er nedsat, og isotopudskillelsen er vanskelig, varer undersøgelsen længere.

Nogle specielle forberedelser til proceduren er ikke påkrævet, samt særlige handlinger, efter at den er udført - dette er bekvemmeligheden ved nephroscintigrafi. Om morgenen anbefales det ikke at spise morgenmad. Før undersøgelsen skal patienten drikke 2 glas vand - dette er den fysiologiske belastning på nyrerne, som gør det muligt for dem at trække det radioaktive lægemiddel i standardperioden. Nogle gange for en tid før proceduren skal patienten tage stoffet (for eksempel Capoten).

At studere patienten er placeret i et gammakamera. Umiddelbart inden scintigrafi, når patienten allerede er i gammakameraet, injiceres en isotopforbindelse intravenøst. Dens mængde beregnes af patientens vægt. Det er ikke mere ubelejligt end nogen anden intravenøs injektion.

Derefter skal patienten ligge i et stykke tid, ikke bevæge sig eller snakke. Kvaliteten af ​​de modtagne billeder afhænger af den. Med børn er tilstedeværelsen af ​​en forælder klædt i et beskyttende blyforklæde tilladt. Lægen er i det næste rum under proceduren og overvåger patientens tilstand gennem glasset. Om nødvendigt intervenerer han i processen.

Efter afslutningen af ​​undersøgelsen behandles resultatet ved hjælp af et computerprogram, og patienten må gå hjem eller starte deres daglige forretning. Komplet fjernelse af radioaktive lægemidler er ca. en dag. Det tildeles med urin. Der kræves ingen særlige forholdsregler for at fjerne stoffet.

Når dechifterer resultaterne af dynamisk scintigrafi, bestemmes organets struktur som i tilfælde af statisk scintigrafi. Som allerede nævnt konkluderer de billeder, der er taget på tidspunktet for ophobningen af ​​den største mængde stof i nukleins parenchyma, om deres form, størrelse, position, ensartet fordeling af den radioaktive etiket, tilstedeværelsen af ​​defekter.

Funktionen estimeres af en række billeder taget med normale intervaller. Beregner tidspunktet for indfangning af isotop ved hjælp af nyrens væv, den hastighed, hvormed stoffet filtreres i bækkenet og bevæger sig langs urinvejen.

Hvert trin af fjernelse af det radioaktive lægemiddel har sine normale tidsmæssige egenskaber. I henhold til afvigelsen fra disse standarder er der indgået en konklusion om graden af ​​nyresvigt. Ved indirekte beviser (type elimineringskurve) er det undertiden muligt at lave en foreløbig konklusion om arten af ​​den patologiske proces.

Den hyppigste indsigelse mod proceduren er, at den bruger et radioaktivt stof. Men paradoksalt nok fra enhver anden røntgenundersøgelse (udskillelse eller retrograd urografi) - eksponeringen er meget mere.

Patienterne er bekymrede for, at det radioaktive stof kommer ind. Men dette bør ikke være en hindring for scintigrafi. Hvis du tager hensyn til kontraindikationer til undersøgelsen, er det radioaktive lægemiddel ikke forsinket og forlader kroppen om dagen.

Der opstår undertiden tvivl ved foreskrivelse af en undersøgelse for børn og patienter med signifikant nedsat nyrefunktion. Men egenskaberne i selve proceduren og de stoffer, der anvendes til dens gennemførelse, er sådan, at den diagnostiske fordel i det absolutte antal tilfælde overstiger skaden væsentligt. Når det er korrekt udført, er dynamisk nephroscintigrafi praktisk talt ufarlig.

Afslutningsvis skal det gentages, at enhver undersøgelsesmetode, selv den mest avancerede, har sin egen kugle, hvor brugen heraf er mest berettiget. Hver undersøgelse er designet til at besvare specifikke spørgsmål vedrørende tilstanden for menneskers sundhed.

Hovedkonklusionen i diagnosen af ​​en sygdom er stadig lægenes mening, lavet på baggrund af et sæt foranstaltninger - en undersøgelse, undersøgelse, anamnese og resultaterne af yderligere undersøgelser. Imidlertid er eventuelle undersøgelser af en ekstern karakter til diagnose, og deres rolle bør ikke overvurderes. Hvorvidt denne eller den diagnostiske procedure er vist i hvert enkelt tilfælde, og hvordan resultaterne skal tolkes, bør kun lægen beslutte.