Hvad er en dupleksscanning af nyretarierne?

Dupleksscanning (dopplerografi) er en type ultralyd, der gør det muligt at evaluere patologien for blodgennemstrømningen i de fartøjer, der fodrer nyrerne. Det ultralydsignal, der kommer fra sensoren, er i stand til at reflektere fra blodets elementer i karrene i konstant bevægelse. Takket være et computerprogram kan dette signal omdannes til et farvebillede, som visuelt visualiserer fartøjet, der leverer nyrerne.

Hvornår er en ultralyd af nyretarierne foreskrevet?

Renalarteriedoplerografi er et diagnostisk studie anvendt til behandling, kirurgi og nefrologi. Det bruges til kardiologi, urologi, onkologi. Ultralyd af nyrene arterier er ordineret til vedvarende arteriel hypertension, især i en ung alder, som ikke kan behandles med antihypertensive stoffer i høje doser. Ved hjælp af en tosidet undersøgelse afsløres ændringer i strukturen af ​​nyretarierne: udviklingsabnormiteter, stenoser, aneurysmer, brud, trombose, samt klemme dem efter volumenformationer udefra. Undersøgelsen er vist som en screening for behandling af kronisk nyresygdom: diabetisk nephropati, kronisk nyresygdom, udviklet på baggrund af arteriel hypertension, systemiske autoimmune sygdomme. Dopplerografi spiller en vigtig rolle i forberedelsen til nyrekirurgi.

Hvor kan jeg dopplerografi af nyrearterierne?

Ultralyd af nyrearterierne udføres i specialiserede lægehaller, klinikker og hospitaler. Moderne teknisk udstyr og kompetent personale - nøglen til nøjagtige resultater.

Hvordan forbereder man sig på ultralyd af nyrearterierne?

Forberedelse indebærer reduktion af dannelse af gas i tarmene for bedre visualisering af nyrerne og de kar, der fodrer dem. Et par dage før proceduren er det nødvendigt at reducere forbruget af konfekturevarer, mælk og mejeriprodukter, fede fødevarer, friske grøntsager og frugter (især kål, grønne ærter), bælgplanter. Ved meteorisme bør dagen før proceduren tages adsorbent (enterosgel, smectu, aktivt kul) eller espumizan. Undersøgelsen skal komme på tom mave (det sidste måltid - senest 8 timer før ultralydet).

Hvordan er dupleksscanning af nyrearterierne?

Patienten ligger på sofaen. En gel påføres på den blotte lændehvirvelområde for at lette signalet mellem sensoren og huden. I undersøgelsen kan lægen bede om at ændre stillingen: på højre side, på venstre side, på ryggen, i maven eller endog stående. Det afhænger af de enkelte karakteristika af urinsystemets struktur. Nogle gange spørger lægen dig om at tage dybt vejret og holde vejret et stykke tid. I almindelighed ledsages proceduren ikke af ubehagelige følelser, og umiddelbart efter afslutningen vender patienten tilbage til sit sædvanlige liv.

Hvornår er dopplerografi af nyretærerne kontraindiceret?

Kontraindikationsproceduren har ikke. Børn og gravide kan undersøges uden nogen begrænsninger.

Hvordan behandles ultralydsundersøgelsen?

Afslutningsvis beskriver diagnostikeren den anatomiske placering af arterierne, angiver placeringen af ​​yderligere grene (især hvis der er afvigelser i blodforsyningsnetværkets struktur). Han vurderer tilstanden af ​​vaskulærvæg: fortykkelse, udtynding, brud, aneurisme. Ved at indsnævre eller fuldstændigt blokere lumen af ​​arterierne er det muligt at bestemme, om en intern eller ekstern agent forårsagede dette. Interne agenser omfatter thrombus, luftembolus, atherosklerotiske formationer, ændringer i karvæggen på grund af vaskulitis. Ekstern kompression (tumor, hæmatom, inflammatorisk infiltration, abscess i fedtvævet) er også visualiseret i undersøgelsen. Ultralyd bestemmes af elasticiteten af ​​beholdervæggen, tilstanden af ​​blodgennemstrømning i den. Generelt har undersøgelsen til formål at eliminere kritisk renal arterie stenose, hvilket er en indikation for kirurgisk behandling.

Oplysningerne offentliggøres kun på hjemmesiden til reference. Sørg for at konsultere en specialist.
Hvis du finder en fejl i teksten, fejlagtig tilbagemelding eller forkerte oplysninger i beskrivelsen, bedes du venligst informere webstedsadministratoren herom.

Anmeldelser udgivet på dette websted er de personlige meninger af de personer, der skrev dem. Må ikke selvmedicinere!

Duplex scanning af nyrene arterier

Hovedmålet med doppler sonografi (dupleksscanning) af nyretarierne er at eliminere den kritiske stenose (klemning) af nyretarierne. Nøjagtige oplysninger om tilstanden i det lokale vaskulære netværk øger effektiviteten af ​​behandlingen.

Takket være ultralyd vil lægen være i stand til at evaluere blodgennemstrømningen i de fartøjer, der fodrer nyrerne - hvis der er patologier, og hvis de eksisterer, i hvilket udviklingsstadium de er.

På grundlag af de opnåede data er det muligt at afvise falske diagnoser, der kunne have været foretaget uden ultralydundersøgelse, at bestemme graden af ​​uundgåelig kirurgisk behandling og foreskrive det optimale behandlingskompleks uden operationer.

Hvordan er nyrearterien duplex

Processen er som følger:

• ultralydssignalet kommer fra sensoren og sendes til det undersøgte område;
• alle elementer i blodet er i konstant bevægelse, mens de er i stand til at reflektere ultralydsignalet;
• det reflekterede signal behandles af et specielt computerprogram;
• udgangen er et farvebillede med visualisering af blodforsyningsbeholderen;
• Ifølge undersøgelsens resultat lægger lægen konklusioner - hvor godt nyrerne leveres med ilt og næringsstoffer gennem blodet, er der nogen komprimering i vaskulære passager eller er der en trussel om deres forekomst?

I så fald udnævne en undersøgelse

De fleste patienter, der er henvist til dupleksscanning af nyretarierne, er mennesker:

• med vedvarende hypertension, som ikke er acceptabel for lægemidler med hypotensiv virkning. Højt blodtryk hos unge mennesker er særligt alarmerende for læger - der er mistanker om patologi inden for det nervevaskulære netværk;
• der har en udsættelse for stenose, trombose, brud på blodkar, udvikling af aneurysmer
• hvem vil få en nyreoperation
• lider af diabetisk nefropati
• overvåges af en onkolog med mistænkt nederlag fra området af nyretarierne.

Egnet udstyr i dag er tilgængeligt i næsten alle klinikker, hospitaler og hospitaler. Også for nylig er branchesystemet for lægehospitaler blevet udviklet meget.

Forbereder dupleksscanning

For at undersøge nyrerne og blodforsyning af arterier er der behov for forberedende foranstaltninger - for at reducere dannelsen af ​​gasser i tarmene. Til dette:

• et par dage før proceduren for at udelukke fra kosten fede fødevarer, mejeriprodukter, kager, frugt og grøntsager (især bælgfrugter i enhver form, kål);
• personer med høj flatulens anbefales at tage espumizan, smekta, enterosgel eller aktivt kul dagen før undersøgelsen (alle disse stoffer er adsorbenter);
• i et par timer for at eliminere brugen af ​​tyggegummi samt rygning;
• Dopleografi bør tages på tom mave (mere præcist skal fødeindtagelse ske mindst 8-9 timer før undersøgelsen).

Hvordan er undersøgelsen:

• Under proceduren er det muligt at ændre patientens kropsholdning - liggende på siden (sideadgang), på underlivet (bagtil), på bagsiden (for- og sideadgang), stående (under hensyntagen til urinstofets individuelle struktur);
• udsætte den nederste del af ryggen, hvor en speciel gel påføres (det forbedrer signalkvaliteten mellem huden og sensoren);
• undertiden bliver patienten bedt om at tage dybt vejret og holde vejret (det er normalt tilfældet for overvægtige patienter);
• hele proceduren varer ikke mere end en halv time;
• intet ubehag - umiddelbart efter afslutningen af ​​scanningen vender patienten tilbage til sin sædvanlige livsstil.

Kontraindikationer og forholdsregler

Duplex undersøgelse er helt sikker. Det kan endda holdes af gravide og små børn. Undtagelsen er patienter med et udpræget smertesyndrom med store diametre af abdominal aorta-aneurisme eller dets grene.

Hvis der samtidig er mistanke om mulige komplikationer, løses spørgsmålet om dopleografi individuelt:

• Ofte afbrydes proceduren
• forskning kan udføres, hvis en specialist har et ultralydsudstyr af høj kvalitet (hvilket reducerer procedurens varighed);
• undersøgelsen er gyldig, hvis diagnostikeren er højt kvalificeret og i stand til hurtigt og præcist at undersøge patienten med et kvalitetsresultat.

Særlig tilgang i ikke-standardiserede tilfælde:

• i retroperitonealrummet kan der være tumorer, abscesser, cyster og andre formationer - diagnostikeren skal få posterior-lateral adgang (patienten ligger på hans side);
• fartøjets lille diameter og den store dybde af dens forekomst komplicerer undersøgelsesprocessen (det tager længere tid at arbejde, på udstyret med lav kvalitet er kvaliteten af ​​resultatet tvivlsomt).

Forskningsresultater

Det er meget vigtigt, hvor godt ultralydsslutningen er fortolket. Hvad skal afsløres som følge af dopleografi:

• anatomiske placering af arterierne
• yderligere filialer
• tilstanden af ​​blodgennemstrømning i karret
• skibsvæggelasticitet
• afvigelser i blodforsyningens struktur
• tilstanden af ​​vaskulærvæg på genstand for brud, aneurisme, udtynding, fortykning;
• Når arterier blokeres eller indsnævres, er en ekstern faktor (tumorer, abscesser i fedtvævet, hæmatom) eller indre (atherosklerotiske plaques, luftembolus, trombus) årsagen.

Dupleksscanning af nyrearterierne er ikke vanskelig. Og det skal gøres, hvis der er bevis.

Det skal huskes, at kvaliteten af ​​resultaterne afhænger af specialistens erfaring og kvaliteten af ​​det diagnostiske udstyr (jo højere det er, jo mere følsomme sensorer og jo højere er nøjagtigheden af ​​de opnåede data).

Duplex scanning af nyreskibe: hvad denne undersøgelse vil fortælle

Ultralyd er en af ​​de mest effektive og sikre metoder til diagnosticering af nyresygdom. Det giver dig mulighed for at bestemme størrelsen, konturerne og den interne struktur af urinorganerne, samt se ændringer i strukturen af ​​parenchyma og nyreskytten.

Derudover kan patienten tildeles en duplexscanning af nyrekarrene. Takket være denne ikke-invasive test kan lægen evaluere blodgennemstrømningen i nyrearterierne.

Essensen af ​​metoden

Ligesom ultralyd generelt er dupleksscanning baseret på menneskets kropsvævs forskellige evne til at afspejle ultralydsbølger.

Denne undersøgelse omfatter to væsentlige komponenter:

• B-tilstand (vaskulær scanning);
• doppler sonografi.

B-mode er den såkaldte "normale" ultralyd, det vil sige todimensionale seroskalekografi. Ultralydbølgerne, der genereres i enhedens sensor, registreres og sendes til det område, der er under undersøgelse.

Det er vigtigt! Forskellige anatomiske strukturer har forskellig densitet og evne til at absorbere og reflektere ultralyd.

Det reflekterede signal opfattes af sensoren, og på grundlag af de opnåede data opbygger anordningen et todimensionalt sort-hvidt billede, på hvilket skibene og de omgivende væv er tydeligt synlige.

Doppler mode er et yderligere dynamisk studie, der giver mulighed for real-time evaluering af blodgennemstrømningsparametre. Det er baseret på Doppler-effekten - en ændring i strålens bølgelængde, som sensoren læser fra et bevægeligt objekt - blod løber gennem karrene.

Cartogrammet er kodet som følger:

• røde nuancer - hastigheden af ​​blodstrømmen, der bevæger sig mod sensoren;
• blå nuancer - hastigheden af ​​blodstrømmen bevæger sig i retning fra sensoren.

Vær opmærksom! Jo mere mættet billedets farve, desto højere er hastigheden.

Dermed er dupleksscanning af nyrerne en diagnostisk metode, der bestemmer:

• indikatorer for blodgennemstrømning i nyrearterierne: retning, hastighed, linearitet, ensartethed;
• vaskulær lumengeometri;
• kanal krumning;
• tilstedeværelse af medfødte eller erhvervede uregelmæssigheder
• vægtykkelse;
• Tilstedeværelsen af ​​patologiske formationer i karrene (blodpropper, aterosklerotiske plaques osv.).

Vær opmærksom! Ved dupleksscanning udføres en visuel vurdering af fordelingen af ​​blodgennemstrømning mellem højre og venstre nyre. Hastighedsegenskaber og forhold sammenlignes også med data fra den modsatte side.

Indikationer for

Dupleks af nyretarier og blodårer udføres med:

• symptomer på renal arteriel hypertension;
• Frehleys syndrom, vasorenal konflikt;
• mistænkt trombose af nyreskibe
• tegn på mesenterisk pincet syndrom;
• Gennemføre en rutinemæssig nyrekirurgi (for at vurdere blodtilførselsegenskaberne);
• hæmaturi;
• nephroangiosclerose (til diagnose og vurdering af sværhedsgrad);
• pyelonefritis og nefropati (til differentiel diagnose og bestemmelse af årsager);
• Tilstedeværelsen af ​​symptomer på nyresygdom - smerter i lumbalområdet, hævelse af ansigt og øjenlåg, vedvarende hypertension, vandladningsforstyrrelser.

Hvordan er duplexkarrene

uddannelse

Særlig træning til undersøgelsen er imidlertid ikke påkrævet for at øge dens effektivitet. Det er vigtigt at reducere risikoen for øget dannelse af gas i tarmene.

For at opnå et ultralydbillede af høj kvalitet, rådgiver lægerne:

• 2-3 dage før du går til klinikken, udelukker produkter, der fremkalder skylning - rågrønsager, frugter, bælgfrugter, surkål, frisk bagning, sort brød, slik, mælk;
• i samme periode at nægte alkohol og kulsyreholdige drikkevarer
• på aftensmaden er det let at spise middag, undersøgelsen skal finde sted om morgenen på tom mave;
• med tendens til øget dannelse af gas - tag enterosorbenter (Polysorb, Smekta, aktivt kul).

I nødsituationer er det muligt at foretage en ultralyd uden forudgående forberedelse.

Fremskridt i proceduren

Duplex scanning udføres af en kvalificeret sonolog. Proceduren er ikke forskellig fra konventionel ultralyd.

Efter at have påført en speciel gel på huden, udfører lægen en ultralydssensor på den (fra ryggen, maven og også på højre eller venstre side). For bedre visualisering kan lægen undersøge nyretarierne og i patientens stående stilling.

Duplex scanning forårsager ikke ubehag eller ubehag. Lyde, der kan ledsage sensorens fremskridt afspejler blodgennemstrømningsindikatorer.

De rolige siger, at blodet bevæger sig frit i skibet, og de skarpe angiver tilstedeværelsen af ​​en slags anatomisk forhindring. I gennemsnit tager hele proceduren 25-30 minutter, og prisen er 1000-2000 r. (sammen med nyren ultralyd).

Fortolkning af resultater

Efter undersøgelsen gives patienten en lægeudtalelse, som han skal viderebringe til sin læge. Specialisten sammenligner de opnåede tal med almindeligt anerkendte standarder og foretager en klinisk diagnose.

Tabel: Normale UZDG-indekser for nyretarterierne:

Lægehepatitis

leverbehandling

Duplex renal scanning

Hovedmålet med doppler sonografi (dupleksscanning) af nyretarierne er at eliminere den kritiske stenose (klemning) af nyretarierne. Nøjagtige oplysninger om tilstanden i det lokale vaskulære netværk øger effektiviteten af ​​behandlingen.

Takket være ultralyd vil lægen være i stand til at evaluere blodgennemstrømningen i de fartøjer, der fodrer nyrerne - hvis der er patologier, og hvis de eksisterer, i hvilket udviklingsstadium de er.

På grundlag af de opnåede data er det muligt at afvise falske diagnoser, der kunne have været foretaget uden ultralydundersøgelse, at bestemme graden af ​​uundgåelig kirurgisk behandling og foreskrive det optimale behandlingskompleks uden operationer.

Processen er som følger:

• ultralydssignalet kommer fra sensoren og sendes til det undersøgte område;
• alle elementer i blodet er i konstant bevægelse, mens de er i stand til at reflektere ultralydsignalet;
• det reflekterede signal behandles af et specielt computerprogram;
• udgangen er et farvebillede med visualisering af blodforsyningsbeholderen;
• Ifølge undersøgelsens resultat lægger lægen konklusioner - hvor godt nyrerne leveres med ilt og næringsstoffer gennem blodet, er der nogen komprimering i vaskulære passager eller er der en trussel om deres forekomst?

De fleste patienter, der er henvist til dupleksscanning af nyretarierne, er mennesker:

Egnet udstyr i dag er tilgængeligt i næsten alle klinikker, hospitaler og hospitaler. Også for nylig er branchesystemet for lægehospitaler blevet udviklet meget.

For at undersøge nyrerne og blodforsyning af arterier er der behov for forberedende foranstaltninger - for at reducere dannelsen af ​​gasser i tarmene. Til dette:

• et par dage før proceduren for at udelukke fra kosten fede fødevarer, mejeriprodukter, kager, frugt og grøntsager (især bælgfrugter i enhver form, kål);
• personer med høj flatulens anbefales at tage espumizan, smekta, enterosgel eller aktivt kul dagen før undersøgelsen (alle disse stoffer er adsorbenter);
• i et par timer for at eliminere brugen af ​​tyggegummi samt rygning;
• Dopleografi bør tages på tom mave (mere præcist skal fødeindtagelse ske mindst 8-9 timer før undersøgelsen).

Hvordan er undersøgelsen:

• Under proceduren er det muligt at ændre patientens kropsholdning - liggende på siden (sideadgang), på underlivet (bagtil), på bagsiden (for- og sideadgang), stående (under hensyntagen til urinstofets individuelle struktur);
• udsætte den nederste del af ryggen, hvor en speciel gel påføres (det forbedrer signalkvaliteten mellem huden og sensoren);
• undertiden bliver patienten bedt om at tage dybt vejret og holde vejret (det er normalt tilfældet for overvægtige patienter);
• hele proceduren varer ikke mere end en halv time;
• intet ubehag - umiddelbart efter afslutningen af ​​scanningen vender patienten tilbage til sin sædvanlige livsstil.

Duplex undersøgelse er helt sikker. Det kan endda holdes af gravide og små børn. Undtagelsen er patienter med et udpræget smertesyndrom med store diametre af abdominal aorta-aneurisme eller dets grene.

Hvis der samtidig er mistanke om mulige komplikationer, løses spørgsmålet om dopleografi individuelt:

• Ofte afbrydes proceduren
• forskning kan udføres, hvis en specialist har et ultralydsudstyr af høj kvalitet (hvilket reducerer procedurens varighed);
• undersøgelsen er gyldig, hvis diagnostikeren er højt kvalificeret og i stand til hurtigt og præcist at undersøge patienten med et kvalitetsresultat.

Særlig tilgang i ikke-standardiserede tilfælde:

• i retroperitonealrummet kan der være tumorer, abscesser, cyster og andre formationer - diagnostikeren skal få posterior-lateral adgang (patienten ligger på hans side);
• fartøjets lille diameter og den store dybde af dens forekomst komplicerer undersøgelsesprocessen (det tager længere tid at arbejde, på udstyret med lav kvalitet er kvaliteten af ​​resultatet tvivlsomt).

Det er meget vigtigt, hvor godt ultralydsslutningen er fortolket. Hvad skal afsløres som følge af dopleografi:

Dupleksscanning af nyrearterierne er ikke vanskelig. Og det skal gøres, hvis der er bevis.

Det skal huskes, at kvaliteten af ​​resultaterne afhænger af specialistens erfaring og kvaliteten af ​​det diagnostiske udstyr (jo højere det er, jo mere følsomme sensorer og jo højere er nøjagtigheden af ​​de opnåede data).

Ultralyd - en af ​​de mest informative og samtidig sikre metoder til undersøgelse, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​indre organer. Med tiden blev forskningsteknologien beriget med nye teknikker, der udvide omfanget væsentligt. Ultralyddopplerografi af nyrer og blodkar er en af ​​disse nye metoder.

Det er ingen hemmelighed, at funktionaliteten i mange organer kan vurderes ikke så meget af vævstilstanden som ved tilstanden af ​​kroppens blodårer og blodårer. Dette er helt naturligt: ​​når det kommer til er ernæring og ilt opnået gennem et blod eller organ. Opgaven med at undersøge blodkarrene og løse Doppler.

Denne metode indebærer ultralyd baseret på Doppler-effekten. Dens essens er som følger: Det undersøgte område bestråles med ultralydbølger. Når en stationær reflekterende krop detekteres, har den reflekterede bølge, et ekko, samme frekvens som den oprindelige. Når man møder bevægelige objekter, ændres frekvensen af ​​den reflekterede bølge: Den bliver større, hvis den bevægende krop bevæger sig mod sensoren eller mindre, hvis den bevæger sig væk fra den. Denne ændring mellem indekserne for den indledende ultralydspuls og det reflekterede signal kaldes Doppler-skiftet.

Forskellen mellem frekvenserne af den oprindelige og reflekterede bølge afhænger af bevægelsens hastighed. Nå er de bevægelige objekter i undersøgelsen de røde blodlegemer. Det er på deres bevægelseshastighed, at metoden er baseret, hvilket gør det muligt at nøjagtigt vurdere tilstanden af ​​blodkaret, påfyldning, strømningstæthed, hastighed og så videre.

Der er en spektral og visualiserende ultralydsdoppler.

• Spektral - en undersøgelse registrerer intensiteten, hyppigheden af ​​ekkosignalet, og en kurve trækkes fra disse data. Det giver en ide om fordelingen af ​​hastigheden i blodgennemstrømningen og bevægelsesretningen i karret.
• Visualisering - de samme data fortolkes som et visuelt billede af blodgennemstrømningsparametre. Denne metode er mere visuel og giver dig mulighed for at studere tilstanden hos flere organer og skibe. Der er duplex doppler sonografi - et todimensionalt billede i sort og hvid og farve - med farvet Doppler kortlægning.

Tilstanden af ​​blodgennemstrømningen afhænger af nyrernes funktionalitet. Og selv i de tilfælde, hvor nyrerne ikke er beskadiget. Ultrasonography Doppler af nyrerne og blodkarene giver dig mulighed for at finde ud af følgende faktorer:

Som af fartøjer og deres egenskaber kan vurderes ikke kun den aktuelle tilstand af orglet, men også effektiviteten af ​​behandlingen, så Doppler ultralyd udføres ikke blot i diagnose, men også under behandlingen.

Grunden til udnævnelsen af ​​Doppler-undersøgelse er som etableret patologi samt visse symptomer, der indikerer en bestemt diagnose. Disse omfatter:

• konstant smerte og ubehag i lænderegionen
• renal kolik af enhver sværhedsgrad
• hævelse af lemmer, ansigt;
• blod, protein, stigning i antallet af leukocytter i urinen;
• krænkelser af kardiovaskulær aktivitet, især på baggrund af øget diastolisk tryk;
• blå mærker og skader i lumbal regionen, da de er fyldt med vaskulær skade;
• hypertension af enhver oprindelse
• akutte og kroniske former for nyresygdomme eller det urogenitale system - i sidstnævnte tilfælde er blæreundersøgelse normalt også ordineret;
• endokrine lidelser - vaskulitis, diabetes;
• sen toksicose under graviditeten
• mistænkt tumor
• fartøjsdiagnostik - til bestemmelse af medfødte og erhvervede anomalier
• vurdering af tilstanden af ​​blodkar og organer efter transplantation af en nyre eller et andet organ.

Der er ingen kontraindikationer til undersøgelse. Det skal dog tages i betragtning, at betingelserne for små fartøjer derfor er vanskelige at vurdere.

Doppler imaging kræver træning. Faktum er, at tarmens tilstand, og mere præcist tilstedeværelsen af ​​gasser her, komplicerer i høj grad studiet.

Faktisk er hele forberedelsen at eliminere eller minimere dette fænomen:

• 2-3 dage før undersøgelsen skal patienten følge en kost, der udelukker alle fødevarer, der forårsager øget dannelse af gas. Dette er kål i alle former, bageriprodukter - hvide kiks, bælgfrugter, rågrønsager og frugter, slik, især chokolade, kaffe og kulsyreholdige drikkevarer er tilladt. Som regel er mælk og mejeriprodukter udelukket, da mange mennesker ikke fordøjer dette produkt for godt.
• At reducere gasdannelse, især tendensen til aktivt kul, sorbek, Espumizan - 2 tabletter 1-3 gange dagligt afhængig af tilstanden og helbredstilstand.
• Proceduren udføres på tom mave: Det er forbudt at drikke og spise 8-12 timer før undersøgelsen, derfor undersøges næsten altid om morgenen. Hvis proceduren er planlagt til eftermiddag, er en let morgenmad tilladt, men senest 6 timer før ultralydet.
• Det er også umuligt at tage medicin før undersøgelsen. En undtagelse er lavet til patienter, hvis behandling kræver konstant medicin: diabetes mellitus, arteriel hypertension, kranspulsårssygdom og så videre.

Doppler ultralyd af nyrerne efter fibrogastroskopi eller koloskopi er ikke tilladt. Med en sådan undersøgelse kommer gasser entertine ind i tarmene, hvilket gør Doppler-sonografi næsten umuligt.

Proceduren i sig selv har ingen problemer:

1. Patienten undresses til taljen, fjerner smykker, hvis de er i studieområdet og er placeret på sofaen på siden.
2. Lægen lægger på sensoren en speciel gel, der giver den mest intime kontakt mellem huden og sensoren.
3. Specialisten bevæger sensoren rundt på stedet i fremskrivningen af ​​nyrernes placering. I dette tilfælde sender enheden ultralydbølger af en vis længde. Signalet, der møder en bevægende forhindring - røde blodlegemer, afspejles med en anden frekvens. Den reflekterede bølge fanges af sensoren og omdannes til elektriske impulser.

Sidstnævnte konverteres allerede af selve enheden og visualiseres i grafisk form eller som et farvebillede. Billedet er dynamisk, hvilket gør det muligt at evaluere blodets bevægelse gennem skibene i realtid og registrere eventuelle afvigelser fra normen.

For eksempel varierer hastigheden af ​​blodcirkulationen i de vigtigste nyrearterier i området 50-150 cm / s. Ved stenose, når arbejdskanalen reduceres med 70-80%, øges blodgennemstrømningen markant og falder derefter kraftigt. På billedet er den accelererede blodcirkulation farvet med en lysere farve og den langsomme med en lys farve. Derudover indfanger enheden og viser turbulensen i arterien.

Under proceduren oprettes et todimensionalt billede af studieområdet på skærmen. Lægen fanger de nødvendige parametre for billedet. Data afspejles i det udfyldte dokument.

Hele proceduren tager ikke mere end 30 minutter og er helt smertefri.

På videoen doppler sonografi af nyreskibene:

Resultatet af ultralydet er undersøgelsesprotokollen, som indeholder alle de parametre, der er nødvendige for at vurdere tilstanden:

• form - normalt skal nyrerne have en bønneformet form;
• kroppens kontur skal være klar og glat
• nyre størrelse skal være den samme, forskellen er tilladt ikke mere end 2 cm;
• kapselens struktur er hyperekoisk, det vil sige stærkt afspejler ultralydbølger, tykkelsen af ​​kapslen er op til 1,5 mm;
• ekkolensiteten af ​​nyresensinen og renalcellulose skal være lige stor;
• Pyramidekko-tætheden er normalt lavere end parenchymen;
• højre nyre skal være lidt under venstre;
• Når du trækker vejret, skifter nyrerne med 2-3 cm, ikke mere;
• anteroposterior størrelse - op til 15 mm;
• hovedpulsåren resistensindekset - forskellen mellem systolisk og diastolisk hastighed i forhold til den maksimale systoliske blod strømningshastighed bør normalt være: 0,36-0,74 interlobar arterier i og 0,7 i gateområdet;
• anatomisk placering af arterier og vener;
• tilstanden i vaskulærvæg - normal fortykning, brud, aneurisme, udtynding bør være fraværende;
• fartøjets lumen - for hovedstammen, for eksempel, er normen 3,3-3,6 mm, for interlobararterien - 1,4-1,6 mm, for segmentalarterien - 1,9-2,3 mm og så videre. 5 nyrearterier skal undersøges
• vurdering af tilstanden af ​​binyrerne og pararenal cellulose;
• Modstandsindekset måles til 3 point: i den endelige, midterste og proksimale del af arteriefartøjet. En signifikant forskel mellem data i nyren indikerer kredsløbssygdomme.

Disse Doppler-ultralyd kan ikke betragtes som absolutte. Metoden gør det muligt at vurdere tilstanden på op til 90% af nyreskibene, men ikke alt kan løses. Men i dette tilfælde er ultralyd den mest informative og vigtige diagnostiske metode til rådighed i dag.

Undersøgelsen, som omfatter ultralyd af nyreskibene, har til formål at genkende funktionerne i venernes, arteriens og deres diameter. Denne diagnostiske metode gør det muligt at bestemme hastigheden af ​​blodgennemstrømningen. Dette skyldes arbejdet med Doppler-effekten, en østrigsk fysiker, hvis navn blev grundlaget for navnet på en bestemt procedure - Doppler-sonografi af nyreskibene.

I visse tilfælde er det nødvendigt at gennemgå en ultralydsundersøgelse af nyreskibene for at få et billede af blodgennemstrømningen i organet.

Metoden for USDG for nyreskibene er baseret på ultralydsbølger, som afspejles fra røde blodlegemer, der er til stede i humant blod. Efter dens refleksion fastgøres bølgerne af en speciel sensor af hovedapparatet og omdannes til elektriske impulser. Først da kan lægen undersøge det overordnede billede af kroppens tilstand.

Alle konverterede impulser vises på enhedsskærmen i grafisk format og farvefotografier. De giver et detaljeret billede af tilstanden af ​​blodgennemstrømningen. Hovedforskningen ved denne forskningsmetode er evnen til at spore organets og dets omgivende fartøjs aktivitet i realtid.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Doppler-ultralyd af nyretarierne garanterer evnen til at følge blodgennemstrømningen under en spasme, enhver formindskelse eller endog en trombose. Korrekt udført analyse bidrager til udarbejdelse af et billede af mulige patologiske processer i sygdomsbegyndelsen. Særligt nyttigt vil være undersøgelsen i tilfælde, hvor sygdommen er asymptomatisk på grund af det tidlige stadium eller efter at have taget en række terapeutiske foranstaltninger for at bekræfte den fremadgående dynamik i patientens opsving. En smertefri dupleksscanning af nyreneårene hjælper også med at vurdere:

• arkitektonik af problemområdet (struktur, type, placering og volumen af ​​det berørte område);
• funktionalitet (indikator for blodmodstand).

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Den primære positive kvalitet af ultralyd af nyrene arterierne ved hjælp af Doppler sensoren er evnen til straks at få resultatet sammen med det primære transkript fra undersøgeren umiddelbart efter afslutningen af ​​undersøgelsen. I dette tilfælde skal patientens endelige diagnose stadig foretages af den behandlende læge efter at have studeret de opnåede resultater og på grundlag af klager fra den person, der har ansøgt.

Ultralyd af nyreskibene i henhold til Doppler-princippet har ikke injektioner, hvilket er meget behageligt for patienten.

Metoden baseret på Doppler-effekten giver ikke nogen injektionsinterventioner, hvilket gør det behageligt for patienten, så sikker og smertefri som muligt. Desuden er denne mulighed for at studere problemet opført som en relativt budgetversion af præstationen i forhold til andre variationer med hensyn til visualisering af en mulig sygdom.

Ud fra synspunktet af effekten på kroppen har nyrens doppler ingen kontraindikationer, da ioniserende stråling ikke anvendes i sit arbejde. Ifølge eksperter er det usandsynligt, at det lykkes at klare studiet af blødt væv, fordi selv den mest avancerede røntgenmaskine ikke kan give et klart billede af det vaskulære netværk. Det er meget mere praktisk at inddrage en organdangiografi med en Doppler, som bekræfter den foreløbige diagnose eller afviser forekomsten af ​​problemer i nyrerne.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Doppler ultralyd er ordineret af den behandlende læge i tilfælde af flere mistanker, da det kan bruges til at bestemme et antal både nyoprettede patologier og kroniske sygdomme, som forhindrer en person i at føle sig fulde i mange år. De mest almindelige årsager til udnævnelsen af ​​Doppler-scanning anses for at være:

• kolik;
• ubehag i lænderegionen
• hævelse;
• sygdomme i de kardiovaskulære og endokrine områder;
• toksikose hos gravide kvinder i de senere stadier;
• kroniske sygdomme, der ikke kun er forbundet med dette organ, men også med blæren (det bruges til at bekræfte, om det er normalt).

Diagnostik kan administreres selv til børn, der har en vesicoureteral reflux. Hvis en af ​​forældrene har problemer i nyredelen, vil babyerne blive sendt til inspektion for at udelukke alle mulige anomalier fra dette område, som overføres på genetisk niveau fra moderen eller far.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvis patienten ønsker at få det mest korrekte svar på analysen, skal han forberede grundigt og begynde med at slippe af med konstant akkumulerende gasser i tarmen. De kan være årsagen til, at ultralydet af nyrerne med Doppler vil være svært fra den visuelle side af problemet. For at undgå dette skal du følge et par enkle tips om forberedelse:

• udelukke et par dage før den planlagte dato fra kosten af ​​grøntsager og frugter, kål i enhver form, bagning og andre bageriprodukter, bælgfrugter, saft, sodavand og mælk;
• ifølge lægens anvisninger kan man tage medicin fra enterosorbentgruppen, men med øje på mulige kroniske sygdomme som diabetes mellitus eller hypertension;
• tildele en undersøgelse af nyreskibe i den første halvdel af dagen for at gå til klinikken på tom mave.

Hvis det af en eller anden grund ikke var muligt at planlægge en undersøgelse om morgenen, og den blev udskudt til eftermiddag, så er en let morgenmad tilladt. Men i dette tilfælde skal forskellen mellem at spise og gå direkte til lægen være mindst 6 timer. Det anbefales ikke at gå til uzuest og efter koloskopi, som i tarmen vil der være meget luft, der gør det svært at visualisere grundigt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Moderne undersøgelse af nyreskibe med doppler er ikke særlig vanskelig. Ved modtagelse bliver patienten bedt om at klæde sig til bælterniveauet for at fjerne smykker i det område, hvor den direkte undersøgelse vil blive udført. Derefter tilbydes personen til at ligge på en sofa for nemheds skyld.

For at nyrerne skal kunne ses på en skærm, skal lægen sikre tæt kontakt mellem huden og enhedens sensor. Til dette formål anvendes en speciel gel, der ikke medfører nogen giftig fare. Først efter at denne diagnose begynder den øjeblikkelige procedure, bevæger man langsomt sensoren over huden.

Ved diagnosticering kan en person høre forskellige lyde, der kommer fra enhedens højttalere. De bør ikke være bange, da det er en normal situation. På denne måde reagerer kroppen på ændringer i blodgennemstrømningsindikatorer. Men hvis du ved en dynamisk enhed hører en skarp lyd på hævede toner, så kan det betyde en blokering af blodpassagen.

Den opnåede information om Doppler ultralyd indføres i en elektronisk database, og en kopi udstedes til den person, der søges om hjælp, så han kan overføre den til den behandlende læge. På anmodning af en person kan udstedes billeder oprettet på termisk papir. Identificerede afvigelser og problemområder registreres på dem, for eksempel hvis størrelsen på venens sektion ikke overholder standarderne.

Generelt tager dopplerografi af nyrearterierne ikke mere end en halv time. Ved afslutningen af ​​begivenheden slettes gelen fra huden med en sædvanlig serviet, og en person kan gå hjem, arbejde eller straks se en specialist for at få svar på en mulig diagnose. Han vil ikke føle ubehag og behøver ikke yderligere observation.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Ifølge internationale standarder skal dekodningen af ​​den modtagne information udføres af en sonolog. Det er denne læge, der udsteder konklusionen, hvor detaljerede oplysninger vil blive foreskrevet vedrørende nyrernes arterier og deres blodgennemstrømning. Det testede legeme skal være en bønneformet med glatte og veldefinerede konturer. Desuden er de ideelle indikatorer:

• selve organets størrelse er ikke mere end 15 cm, men en forskel på højst 2 cm er tilladt (venstre fra højre);
• Tykkelsen af ​​den hyperekoiske kapsel når ikke 1,5 mm;
• organets bevægelighed i vejrtrækningen er fastsat til 2,5 til 3 cm.

Hertil kommer, at nierarterien på resistensindekset skal svare til 0,7 i området for porten, og på interlobarindikatoren varierer fra 0,36 til 0,74. Hvis dekodningen indeholder oplysninger om tilstedeværelsen af ​​Bertin søjler eller delvis hypertrofi, betragtes dette ikke som en væsentlig afvigelse, der kan påvirke trivsel eller forårsage alvorlig smerte.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Ved første øjekast er nyredopplerografi og klassisk ultralyd i nyrenæren ikke anderledes. Men faktisk er forskellen signifikant. Den første metode involverer blindt læring. Det er fremragende til primærdiagnose såvel som til evaluering af karvægge, mulige lidelser, ustabil blodforsyning. En ultralyd af nyrerne med en Doppler hjælper, hvis det ønskes, at kontrollere en foreløbig diagnose vedrørende neurologiske, multiple hjerte eller vaskulære sygdomme.

Color Doppler af nyreskibene er i stand til at identificere blodårer, der er tilbøjelige til patologi, samt fastsætte et fald i blodstrømmen. At bestemme blodpropper er ikke et problem for denne metode. Ved anvendelse af dobbelt diagnostik af en sådan retning er det muligt at afsløre uregelmæssigheden af ​​udstrømningen af ​​blod, hvilket hovedsageligt skyldes indsnævring af karrene.

Hvis et mere komplet informationskort er påkrævet, er der ingen måde at gøre uden ultralyds dupleksscanning. Med det kan du studere den undersøgte områdes komplette anatomiske struktur samt bestemme årsagen til en sygdom. Problemer med anatomi ligger ofte i uddannelse:

• blodpropper
• plaques;
• stenoser;
• postoperative led.

Dybdescanning finder sted i situationer hvor lægen allerede kender diagnosen hos en patient, der er registreret hos en phlebologist. I alle andre tilfælde disponerer eksperten normalt med inddragelsen i diagnosen af ​​duplexforskning, hvilket er en størrelsesorden dyrere end den relativt budgetmæssige metode baseret på Doppler-effekten. Derudover kan andre diagnostiske muligheder tildeles efter lægens skøn.

Patologierne for den akkumulative ekskretory funktion af nyrerne er direkte relateret til ændringer i organets blodkar. Dupleksscanning af nyretarierne viser placeringen af ​​store vener og arterier, deres diameter og størrelse bestemmer volumen og hastighed for blodgennemstrømningen. Bevægelsen af ​​blod vises på det nuværende tidspunkt, hvilket gør det muligt for sonologen at se ændringer, der er forbundet med trombose, spasme, indsnævring af arterierne.

Ultralyd af arterier og blodkar i nyrerne med doppler - en metode til at studere blodets gennemstrømning i kroppen for at identificere patologier.

Grundlaget for metoden for Doppler-ultralyd (USDG) hos nyrerne er den reflektion af bølgerne fra de røde blodlegemer - røde blodlegemer. De modtagne oscillationer registreres af udstyrssensorerne med den efterfølgende transformation i elektriske impulser og udgang fra et grafisk billede til apparatets monitor. I processen kan du få et farvebillede med detaljerede oplysninger om tilstanden af ​​blodgennemstrømning.

Ultralyd af nyreskibene påvirkes af forekomsten af ​​plaques eller trombose, som følge af, at bevægelsen af ​​blodgennemstrømningen slet ikke vises eller dens hastighed reduceres signifikant. I løbet af dupleksscanning udover de funktionelle egenskaber af vener og arterier, vurderes deres arkitektoniske egenskaber desuden: Strukturen, størrelsen og udseendet af det berørte område. På baggrund af de modtagne oplysninger trækker lægen en konklusion om de eksisterende afvigelser.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Ultralyd med brug af Doppler-effekten er en sikker måde at studere fartøjerne på, da det ikke kræver indføring af injektioner på ethvert tidspunkt. Scanning af nyrerne tolereres godt af patienterne og har ingen kritiske kontraindikationer, da det udføres uden strålingsbelastning på kroppen. Også fordelene ved proceduren omfatter sit budget. Metoden er imidlertid ineffektiv til undersøgelsen af ​​et lille vaskulært netværk, derfor er yderligere angiografi, computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse foreskrevet.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvis der er antagelser om ukorrekt blodforsyning til orgelet, er en ultralydsscanning af nyrerne med dopplerografi tildelt til at opdage årsagen og formen af ​​patologien. Forværringen af ​​kroniske sygdomme i de kardiovaskulære, endokrine eller urinveje systemer, nyresvigt, undersøgelsen af ​​dannelsen af ​​kredsløbssystemet i den påviste tumor er grundlaget for undersøgelsen af ​​blodkar. Der er også følgende karakteristiske årsager, der udløser ændringer i nyrerne og kræver scanning af lændehvirvelområdet:

• skader eller rygsygdomme
• bouts af kolik;
• ubehag under vandladning
• højt blodtryk
• hævelse af ansigt, ben, øjenlåg;
• i den generelle analyse af urinleukocytter blev erythrocytter, protein påvist;
• toksicose i graviditetens tredje trimester.

Med de eksisterende problemer med forældrenes nyrer, for at udelukke medfødte anomalier af organet, er proceduren tilladt selv for spædbørn. Lægen kan sende barnet til dopplerografi, hvis udviklingen af ​​vesicoureteral reflux er mistænkt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Korrekt forberedelse

Før ultralyd af arterier og blodkar i nyrerne med doppler, vil det tage 3 dage at følge en diæt.

Pålidelig undersøgelse af nyreskibe er eliminering af forøget flatulens i mave-tarmkanalen for klar visualisering af billedet. Fokus er på tilpasning af ernæring: udelukker melprodukter, bønner, ærter, kål, kulsyreholdige drikkevarer, rågrønsager og frugter, slik. Start en diæt anbefales 3 dage før proceduren. Enterosorbenter og simethicon præparater, såsom aktivt kul, Enterosgel, Espumizan, Disflatil, bidrager til at reducere gasakkumulering og stærk flatulens. Lægen vil ordinere den nødvendige dosering og dosering. USDG af renalarterierne udføres på tom mave, fortrinsvis inden middagstid. Mellem måltidet taget dagen før og starten af ​​Doppler ultralyd skal tage mindst 6 timer, for små børn er pause reduceret til 3 timer.

Det er også forbudt at bruge stoffer umiddelbart før undersøgelsen. Begrænsningen gælder ikke for patienter, der lider af koronar hjertesygdom, diabetes, højt blodtryk. Disse sygdomme kræver, at du tager medicin lige efter planen. Koloskopi og fibrogastroskopi bidrager til dannelsen af ​​luftbobler i tarmen, hvilket forhindrer den nøjagtige undersøgelse af blodgennemstrømningen, så dupleksscanning af nyreskibene efter disse procedurer udføres ikke.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan går processen?

Forberedelsen af ​​studiet direkte på lægehuset antager sonologen, at patienten fjerner ydre tøj, udsætter lændehvirvelområdet og sidder på en stol eller ligger på en sofa. For bedre kontakt med ultralydsmaskinen påføres en speciel kontaktgel på huden. Renalarterierne vises på skærmen ved at flytte sensoren omkring lændehvirvelområdet. Doppler-sonografi af nyrerne ledsages af lyde som afspejler blodgennemstrømningen i realtid. En hindring under ultralydsundersøgelse kan være områder af arterier, der er tilbøjelige til forkalkning (forkalkning) på grund af udviklingen af ​​aterosklerose hos en patient. Proceduren tager 30 minutter. Resultatet af undersøgelsen kan opnås straks efter afslutningen af ​​inspektionen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Resultaterne af ultralyd af nyrearterierne registreres i form af en protokol med en liste over egenskaber, som bestemmes af normerne / afvigelserne i kroppens funktion. Dataene på formen og konturen, kapslens struktur, placeringen af ​​højre og venstre nyrer i forhold til hinanden, mobilitet under vejrtrækning registreres, og anteroposterior størrelse tages i betragtning. For at vurdere blodgennemstrømningen i store fartøjer er opmærksomheden mod resistansindekset, som beregnes på forskellige dele af arterien. Hvis der i forskellige nyrer er betydelige afvigelser i parametrene i undersøgelsen, indikerer dette krænkelser i kroppen.

Ultralydteknikken bestemmer også abnormiteter i vaskulære tumorer, udledning af yderligere grene, karossens vægge (fortykket / tyndt, med brud, aneurisme osv.), Det indsnævrede lumenområde. Ifølge resultaterne af ultralydet i nyreskibene vurderer sonologen bindekirtlernes størrelse og struktur, arkitekturen af ​​nyrevæv.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Normalt har tilstanden af ​​blodkarrene følgende indikatorer vist i tabellen:

Et godt resultat af ultralyd af blodkar i nyrerne er et uforstyrret bønneformet organ på højst 15 cm, forskellen mellem venstre og højre side er højst 2 cm. Kapslen er hyperekoisk med en tykkelse på mindre end 1,5 mm. Respiration ledsages af en bevægelse af nyren i intervallet 2,5-3 cm. Den endelige diagnose er lavet af den behandlende læge vedrørende patologierne for orgel eller lidelser forbundet med blodgennemstrømningen.

Hvad er dupleksscanning?

Dupleksscanning refererer til driftsmåden for en ultralydsmaskine, hvor der samtidig opnås et sort-hvidt billede og et billede af blodkar med bevægende blod. I nogle enheder til vurdering af mobiliteten af ​​væv anvendes også detektion af vævets bevægelse - vævsdoppler -. Dybest set betyder udtrykket dupleksscanning billedet af blodgennemstrømning.

Duplex-scanning bruger Doppler-effekten. Denne effekt er, at ultralydbølgen, reflekteret fra overfladen af ​​en bevægende partikel, ændrer dens frekvens. I så fald kan partikelbevægelsen falde sammen med retningen for udbredelse af ultralydstrålen eller er i en vinkel på den (ikke over 60 grader), og du kan bestemme frekvensskiftet på det reflekterede signal og beregne bevægelseshastigheden. Da blod består af plasma og dannede elementer (erythrocytter, leukocytter, blodplader), skaber refleksionen fra et sæt partikler et Doppler-skift. Doppler-skiftet kan kodes som en graf af blodhastighed fra fartøjet og som en visuel repræsentation af blodgennemstrømningen ved forskellige hastigheder. I dette tilfælde er hastigheden kodet af forskellige nuancer af farve. Visningen af ​​blodgennemstrømning ved hjælp af en farve på baggrund af et sort og hvidt billede af en almindelig ultralydsscanning kaldes dupleksscanning. Også i nogle tilfælde bruge udtrykket color Doppler-kodning.

Duplex scanning giver dig primært mulighed for at se blodkarrene på de steder, hvor de ikke kan afskæres med en normal ultralyd. For eksempel er dupleksscanning i kraniumhulrummet den vigtigste metode til diagnosticering af cerebrale blodstrømforstyrrelser i arterier og årer. Før dupleksscanning udkom, blev vaskularstudier i hjernen udført ved hjælp af en blind Doppler-ultralydsstudie. Forskeren så ikke fartøjet, men sendte sensoren til stedet for fartøjets forventede projektion og optagede lyde ved hjælp af en speciel enhed (hastigheden blev kodet ind i en lyd med forskellig lydstyrke). Med fremkomsten af ​​duplexscanning blev det muligt at nøjagtigt visualisere placeringen af ​​fartøjerne og studere deres egenskaber.

Dupleksscanning kan fungere som en selvstændig diagnostisk metode - som for eksempel i tilfælde af forskning af hjerneskib, hvirvelarterier, dybe vener og arterier. Oftere er duplex scanning et meget værdifuldt supplement til mange typer af ultralyd. I moderne ultralydsdiagnostik er der næsten altid behov for yderligere dupleksforskning.

For eksempel i tilfælde af ultralyd i skjoldbruskkirtelet gør det muligt for dupleksscanning at vurdere blodets tilførsel til organet og at miste sådanne forhold som kronisk autoimmun thyroiditis eller diiffuse toksisk goiter. Nodulære formationer med ultralyd af skjoldbruskkirtlen undersøges nødvendigvis ved hjælp af dupleksscanning. Dette gør det muligt at mistanke om ondartede processer. Ved ultralyd af nakkeskibene anvendes dupleksscanning som et hjælpemiddel til vurdering af aterosklerotiske plaques og blodpropper, der er usynlige for en konventionel ultralydsscanning.

I undersøgelsen af ​​maveskavheden giver dupleksscanning os mulighed for at skelne skibe fra abdominale strukturer. Ved brug af dupleksscanning vurderes mistænkte tumorer. Sommetider er anvendelsen af ​​denne teknik afgørende for vurderingen af ​​data opnået ved ultralyd. Dupleksscanning anvendes i undersøgelsen af ​​abdominal aorta, hvilket tillader detektion af dissekerende aneurysmer og aterosklerotiske plaques. I lever-ultralyd bruges dupleksscanning til at skelne skibene i galdevæv og blodkar og for at vurdere retningen af ​​blodgennemstrømning gennem portalvenen samt at vurdere porto-kavale anastomoser, hvis patienten har levercirrhose eller portalhypertension.

Dupleksscanning er uundværlig i ultralydet af nyrerne, når man søger efter nyretarier og blodårer samt for undersøgelse af intrarenale kar. Ofte er opgaven med duplex scanning at bestemme levedygtigheden og normal funktion af nyrerne.

Ved diagnosticering af obstruktivt nyre læsioner anvendes dupleksscanning til at vurdere urinlederens patentering med fokus på urinemissioner fra urinledens mund i blærevæggen.

Dupleksscanning er meget vigtig i ekkokardiografi. Det giver dig mulighed for at lægge mærke til patologiske udslip af blod i ventilerne eller stærke sammentrækninger.

Ved hjælp af denne teknik gøres en konklusion om sværhedsgraden af ​​disse eller andre valvulære defekter og defekter i det cardiale interventrikulære og interatriale septum.

Dupleksscanning anvendes i transvaginal ultralyd for at vurdere blodtilførslen til livmoderen og endometriepolyperne i livmoderen. Blodforsyningen af ​​forskellige cyster har også vigtig diagnostisk værdi. Når duplex scanning med hydrotubation giver dig mulighed for at observere bevægelsen af ​​væske gennem æggelederne.

Transrectal ultralyd er udført ved brug af duplex scanning. Det gør det muligt at observere fartøjernes geometri (form), den ensartede fordeling af det vaskulære mønster i prostata. I tilfælde af adenom (godartet hyperplasi) i prostatakirtlen kan omfordeling af vaskulær holdbarhed overholdes i de tidlige stadier.

Duplex scanning selvfølgelig også gælder for ultralyd af gravide kvinder. Ved hjælp af denne forskningsmetode kan du følge fremdriften af ​​navlestrengen, visualisere hjertefejlene hos fosteret og evaluere blodgennemstrømningen i hjernen.

Under en ultralyd af punkorgankerne anvendes dupleksscanning primært til at udføre en Valsalva-test for mistænkt varicocele. Også ved hjælp af dupleksscanning er en nødsituation som testikelvridning diagnosticeret. Vurdering af blodtilførsel til testiklerne med dupleksscanning anvendes til at diagnosticere tumorer.

Dupleksscanning af vener og arterier supplerer den sorte og hvide ultralyd. Det skyldes dupleksscanning, at diagnosen valvulær svigt af benets overfladiske, kommunikative og dybe vener er mulig. Dupleksscanning af vener bruges også til de ringere vena cava, iliac vener, jugular, subclavian vener.

Ud over duplexscanning anvendes også triplex scanning. I denne tilstand modtager ultralydsmaskinen samtidig data i tilstanden sort / hvid ultralyd, farve Doppler-kodning og spektraldoppler. I nogle tilfælde foretrækkes anvendelsen af ​​triplex-tilstand. Så ved hjælp af duplex scanning er den interessante zone fastgjort, som derefter testes ved hjælp af en pulsdoppler.

Dupleksscanning udgør normalt ingen trussel mod patientens helbred. Doppler-strålingen har dog høj energi, og brugen heraf bør minimeres hos gravide kvinder. Også med høj strålekraft er der sandsynlighed for skade på øjets nethinden, hvis en orbital tilgang anvendes i dupleksscanning af de okulære og supra-arterier.

I moderne avancerede enheder - Medison Accuvix - anvendes specielle dyre filtre, der gør det umuligt at overskride Dopplersignalets sikre effektniveau.

Duplex vaskulær scanning er en undersøgelse, der gør det muligt at optage indikationer i to tilstande - i den sædvanlige B-tilstand (sort og hvid) og i farvedempler-tilstanden (DDC). Hvis pulsdoppler også bruges, så kaldes en sådan undersøgelse triplex. Duplex scanning giver dig mulighed for at se blodgennemstrømningen og måle dens hastighedsegenskaber, retning, ensartethed. Duplex vaskulær scanning bruges til at diagnosticere arme og ben, nakke, hjerne, abdominal fartøjer, penisfartøjer, bækkenbeholdere, prostata, spermatiske led og testikler hos mænd, livmoder og æggestokke hos kvinder. En duplexscanning udføres også under graviditeten for at bestemme blodgennemstrømningen i navlestrengen, livmoderen, hjertet og aorta af fostret, i fostrets hjerne.

Hvilke arterier kan undersøges

Duplex scanninger er tilgængelige for subclavian arterie, axillary, brachial, radial og ulnar arterier på den øvre del girdle. I den nederste del af brystet undersøges de fælles og ydre iliac arterier, de almindelige dybe og overfladiske lår-, popliteale, for- og bakre tibiale og peronealarterier samt dorsalarterien af ​​foden. Disse fartøjer undersøges ved standardpunkter - stederne på deres mest overfladiske placering.

Arterielle skibe består af tre lag, der tydeligt skelnes ved udførelse af angioscanning: det indre intima lag, mellemmediet og den ydre adventitia.

Intima er dækket af celler kaldet endothelium. Disse celler har en meget vigtig rolle for at sikre blodets flydighed, transport af næringsstoffer til vævet fra karrets lumen, dannelse af immunreaktioner, regulering af vaskulær tone (spænding af arterievæggen), genoprettelse af beskadigede kar efter skader eller okklusioner (blokering af karrets lumen).

Medier indeholder muskelfibre og elastin og kollagenfibre. Muskelfibre regulere bredden af ​​lumen af ​​arterierne, og den elastiske og kollagen giver form tilbageholdelseskarret og absorbere izmenija forårsaget af blod tryksvingningerne i de forskellige faser af hjertecyklussen.

Det ydre adventitia lag indeholder også mange elastin og kollagenfibre og spiller rollen som et karrosseri. Også i adventitia er der mange små fartøjer med en diameter på op til 1 mm, hvis formål er at fodre væggen på et stort blodkar. Mange overtrædelser af fartøjets indre lumen begynder med det indre lag. Aterosklerotiske plaques udvikler sig på det beskadigede endotel. Inflammatoriske sygdomme forekommer vaskulitis også med ændringer i karrets indre lag. Trombotiske masser deponeres også i intime skader. Med ultralyd af arterielle fartøjer er billeddannelsen af ​​intima tilgængelig, hvor det er muligt at afsløre udviklingen af ​​skader, blodpropper og plaques.

Skader på fartøjets intima - dets ujævnhed, fortykkelse, diskontinuitet - tjener som tidlige harbingers af udviklingen af ​​alvorlige vaskulære læsioner. Det er imidlertid ikke muligt at visualisere strukturen af ​​vaskulærvægten godt i alle arterier. Billedkvaliteten påvirkes af dybden af ​​det skib, der undersøges. I dybtliggende områder er det begrænset til at udføre forskning i tilstanden for farvedoppler - det giver dig mulighed for at visualisere godt blodflowets tilstedeværelse, dømme retningen af ​​blodgennemstrømningen gennem karret, give oplysninger om arten-laminat eller turbulent, og vigtigst af alt kan du identificere områder af vasokonstriktion forårsaget af blodpropper eller atherosklerotiske plaques eller ved at klemme fartøjet udefra.

Meget vigtig information er tilvejebragt ved brug af spektral doppler. Ved hjælp af denne type forskning opnås vigtige data om hastighedsparametrene for blodgennemstrømning i en bestemt arterie, såvel som at dømme typen af ​​blodgennemstrømning ifølge en karakteristisk graf. Under ultralyd af arterierne i en sund person kaldes blodbanen som den vigtigste. Når der udføres forskning i tilstanden af ​​spektraldoppler, kan områder med nedsat blodgennemstrømning let registreres, og der gives en kvantitativ vurdering af graden af ​​kredsløbsforstyrrelser i dette segment. Blodstrømmen i dette tilfælde kan ændres eller sikkerhedsstillelse (med alvorlige læsioner). Udover at studere bredden af ​​fartøjets lumen, tilstanden af ​​sin væg, arten af ​​blodgennemstrømningen og geometrien, er ultralyd angioscanning af arme og benarterier altid suppleret med funktionelle tests.

Funktionstest giver dig mulighed for at identificere abnormiteter i reguleringen af ​​vaskulær tone og hjælpe med at diagnosticere både lokale vaskulære forandringer og generelle lidelser i kroppen. Med hjælp af funktionelle tests der undersøger regulering mekanisme medieret metaboliske ændringer i opererede lemmer - for eksempel i operativsystemet lemmer fartøjer rashiryayutsya og hastigheden for passage af blod gennem dem stiger. Giv en sådan ændring flere reguleringsmekanismer. Da ekstremiteternes vigtigste funktion er at sikre tilstrækkelig blodgennemstrømning under forskellige fysiologiske forhold, fører dysregulering af reguleringsmekanismerne til funktionsfejl i arterierne. Ved dupleksscanning er funktionelle tests et obligatorisk element i undersøgelsen. I hvile er det ofte ikke muligt at identificere kredsløbssygdomme, der kan tjene som signaler til at tage enkle foranstaltninger for at redde en lem. De mest almindelige funktionelle tests afslører bidraget fra metaboliske, muskulære og endotelregulerende faktorer. Normalt tilbydes patienten at motionere i et stykke tid under undersøgelse. Efter at belastningen er afsluttet registreres indikatorer for arteriel blodstrøm og sammenlignes med de målte mål før undersøgelsen. Normalt er der en ændring i præstation fra 10 til 40%. En lem spænding test bruges også - blodstrøm indikatorer måles også før og under stress. Der er en test med nitroglycerin. Brug egenskaben af ​​nitroglycerin til at slappe af musklerne i arterierne mellem medium og lille kaliber.

Ankel-brachialindekset måles under en duplex vaskulær scanning for at vurdere tilstanden af ​​arteriel blodtilførsel til benene. Normalt er arterielt tryk på armene (på brachialarterien) lavere end trykket i underbenets arterier med 20-30 mm. Hg. Art. I tilfælde af sygdomme ledsaget af et fald i arteriel blodforsyning, falder denne forskel og endog en situation kan opstå, når trykket på hænderne er større end trykket på benene. For eksempel i aterosklerotiske læsioner af blodkarrene i benene eller arteriel trombose. Tværtimod kan en for stor stigning i blodtrykket i underbenene i forhold til skulderen forekomme med en stigning i vaskulærvægets stivhed (for eksempel under forkalkning). Ankel - brachialis indeks er et forhold mellem systolisk blodtryk i arterierne på tibia (sædvanligvis posterior tibial arterie) et systolisk blodtryk på brachialarterien. Målinger på brachialarterien udføres på den sædvanlige måde - som blodtryk måles. Måling af tryk i den bageste tibialarterie bestemmes ved brug af dupleksscanning. Den normale værdi af ankel-brachialindekset er 0. 9-1. 3. Hvis værdien er 0. 41-0. 9, dette indikerer en moderat overtrædelse af blodtilførslen til lemmerne. Hvis koefficienten er lavere end 0. 4 - dette indikerer alvorlige overtrædelser. Ankel - brachialindekset måles to gange: i hvile og efter 5 minutters fysisk aktivitet. Det antages, at ændringer i ankel-brachialindekset signalerer en høj sandsynlighed for slagtilfælde og myokardieinfarkt.

Under dupleksscanning af lemmerne kan endotelfunktionen evalueres. Identifikation af overtrædelser af faktorerne ved endotelregulering tillader os at bedømme patologien for ikke kun et segment under undersøgelse, men også funktionen af ​​endotelsystemet i kroppen som helhed. For nylig er der i medicin fået mere og mere opmærksomhed på undersøgelsen af ​​endothelesystemets indflydelse på mange funktioner af organismen. I vaskulært endotel frembringes meget kraftige faktorer - lokale hormoner, der påvirker vaskulær tone og dermed blodtryk. Den normale funktion af endotelet giver tilstrækkelig blodcirkulation gennem karrene. Aterosklerotiske læsioner udvikler sig primært på det beskadigede endotel. Den totale vægt af endotelceller i en voksens krop er ca. 2 kg. Til sammenligning er tyngdekraften af ​​skjoldbruskkirtlen ca. 30 g. Virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på menneskekroppen er kendt for alle. Ikke mindre signifikant indflydelse og stoffer produceret af endotelet. I alt overstiger produktionen af ​​vasoaktive stoffer ved det vaskulære endothelium produktionen af ​​alle de endokrine kirtler. Metoden til at udføre en funktionel test af levedygtigheden af ​​endotelfaktoren i reguleringen af ​​det vaskulære system er simpelt og tager ikke meget tid. De afslørede afvigelser vil medvirke til hurtigt at udvikle en taktik og strategi til behandling af lidelser i de tidlige stadier, når patologi kan korrigeres med minimal indsats. For eksempel er vurderingen af ​​det regulatoriske potentiale for endotelceller i stand til korrekt at vælge behandling af hypertension, erektil dysfunktion og forstyrrelser i fedtstofskifte.

Analyser abdominale aorta fra membranen til separation i hoftearterierne, såsom dets store grene cøliaki stammen og øvre mesenteriske arterie. Hovedpatologien påvist ved duplexscanning er aneurysm og aterosklerotiske læsioner. Mindre almindeligt trombose.

Det udføres under disse forhold.

• Suspicion af renal arteriel hypertension
• Visualisering af yderligere grene af renalarterien i tilfælde af vaskulær konflikt, Frehleys syndrom
• Suspicion of renal venous thrombosis
• Mistanke om mesenterisk pincet syndrom
• Vurdering af blodtilførslen af ​​nyrerne før operationen
• Hæmaturi (blod i urinen)
• Vurdering af graden og diagnosen af ​​nephroangiosclerose
• Differentiel diagnose af obstruktiv og ikke-obstruktiv nefropati
• Diagnose af de indledende stadier af pyelonefritis

Dupleksscanning af nyrene er et teknisk udfordrende studie. Ved udførelse af dupleksscanning af nyreskibene er patientpræparationen meget vigtig, da gasser indeholdt i tarmene gør det umuligt at visualisere nyrene. Når duplexscanning renal vaskulær kvantificere renale arterier, deres oprindelsessted af aorta, forholdet til vena cava inferior og den øvre mesenteriske arterie. Blodstrømningshastigheder i aorta og nyrearterier undersøges og sammenlignes. Ændringen i forholdet mellem hastigheder er et vigtigt diagnostisk materiale, som gør det muligt at mistanke om stenose (indsnævring) af åbningerne i arterierne. I nyren er arterien opdelt i segmentale grene, interlobulære, buede og intralobulære arterier. Ved dupleksscanning udføres en visuel vurdering af fordelingen af ​​blodgennemstrømning til nyrerne, og hastighedskarakteristika og koefficienter måles, som sammenlignes med data fra den modsatte side.

I klinisk praksis er dupleksscanning af prostata kirtelvævene meget anvendt hos mænd med prostatitis, mistænkt kirtelabscess, adenom og prostatacancer. En dupleksscanning af venerne af prostatic plexus udføres også. Hos kvinder anvendes dupleksscanning til diagnose af æggestokkene, for at vurdere æggestokkens normale funktion, blodtilførslen til de patologiske volumenlæsioner i væggen og livmoderhulen.

Anvendes i diagnosen af ​​varicocele - en tilstand, hvor de ekspanderede vener af spermatiske ledninger. Oftere tilbage. Ved duplexscanning af spermatorkernens vener anvendes en Valsalva manøvre - en stærk belastning ved højden af ​​indånding. I dette tilfælde registreres forekomsten af ​​omvendt blodgennemstrømning i spermatørets blodårer. Undersøg også venstre renalven for tegn på varicocele. Faktum er, at testikelvenen strømmer ind i venstre renalven, og dens kompression kan føre til udvikling af varicocele.

Indikation er en krænkelse af styrke hos mænd. Dupleksscanning af de caverale og dorsale arterier samt de tilsvarende vener udføres før og efter anvendelsen af ​​vasodilatorer. Duplex vaskulær scanning af penis gør det muligt at diagnosticere den vaskulogene form af erektil dysfunktion.

Dupleksscanning af venet er i øjeblikket det vigtigste diagnostiske værktøj til at studere tilstanden af ​​de tre venøsystemer i benene: dybvevævssystemet, det overfladiske venesystem og kommunikationsvenen. Duplex scanning giver dig mulighed for at registrere blodstrømmen i blodårerne, tilstedeværelsen og omfanget af reduktion i blodgennemstrømningen, måle området for indsnævring af beholderen, diagnosticere tilstedeværelsen af ​​blodpropper og bestemme venøsens ventiler.

Indikationer for dupleksscanning af hoved- og nakkeskibe

• Tegn på cerebrovaskulær ulykke
• hovedpine
• Sonitus
• Koordinationsforstyrrelser
• Ændring af synsfelt
• Traumatisk hjerneskade
• Lidt et slagtilfælde
• Mistænkte vaskulære anomalier
• Osteochondrose af den cervicale rygsøjle

Fordelen ved duplexscanning af nakke- og hovedskibe er evnen til at foretage målinger i dynamik og bruge funktionelle tests.

Bruges til at diagnosticere dynamikken i fosterudvikling, for at vurdere fostrets hæmodynamik, blodgennemstrømning i livmoderen og navlestregene. I nogle tilfælde udføres en dupleksscanning af føtal hjerneskibe.

Læs videre:

• Duplex scanning af abdominal aorta og dens viscerale grene