I dag er ingen patientundersøgelse afsluttet uden laboratorieundersøgelser, som omfatter generel urinalyse. På trods af sin enkelhed er det meget vejledende ikke kun for sygdomme i det urogenitale system, men også for andre somatiske lidelser. Andelen af ​​urin betragtes som en af ​​de vigtigste funktionelle indikatorer for nyrerne og giver dig mulighed for at evaluere deres filtreringsfunktion.

Urindannelse

Urin i menneskekroppen er dannet i to faser. Den første af disse, dannelsen af ​​primær urin, forekommer i glomerulus, hvor blodet passerer gennem talrige kapillærer. Da dette udføres under højt tryk opstår der filtrering, som adskiller blodceller og komplekse proteiner, som bevares af kapillærvægge, fra vand og molekyler af aminosyrer, sukkerarter, fedtstoffer og andre affaldsprodukter, der er opløst i det. Efter nephron canaliculi kan den primære urin (fra 150 til 180 liter dannes inden for 24 timer) genabsorberes, det vil sige under påvirkning af osmotisk tryk, absorberes vand igen af ​​rørets vægge, og de gavnlige stoffer i den går igen ind i kroppen. Det resterende vand med opløst urinstof, ammoniak, kalium, natrium, urinsyre, chlor og sulfater er sekundær urin. Det er gennem opsamlingsrørene, systemet med små og store nyrekopper, nyreskytten og uretret går ind i blæren, hvor det akkumuleres og derefter frigives i miljøet.

Hvordan bestemmes specifik vægt?

At bestemme tætheden af ​​urin i laboratoriet ved hjælp af en speciel enhed - urometer (hydrometer). Til undersøgelsen hældes urinen i en bred cylinder, det resulterende skum fjernes med filterpapir, og indretningen nedsænkes i en væske, idet man sørger for, at den ikke rører væggene. Når du har stoppet urometerets nedsænkning, skal du let trykke det ovenfra, og når det slutter oscillerende, skal du markere positionen af ​​den nedre urinske meniscus på instrumentets skala. Denne værdi svarer til den specifikke vægt. Ved måling skal laboratorieassistenten tage højde for temperaturen på kontoret. Faktum er, at de fleste urometre kalibreres til arbejde ved en temperatur på 15 °. Dette skyldes det faktum, at med stigende temperatur er der en stigning i henholdsvis urinvolumen, koncentrationen falder. Når processen sænkes, går processen i modsat retning. For at fjerne denne fejl? For hver 3 ° over 15 ° skal du tilføje 0,001 til den opnåede værdi og tilsvarende for hver 3 ° under - trække den samme værdi.

Normale vægtindikatorer

Den relative tæthed (dette er et andet navn for den specifikke tyngdekraft) karakteriserer nyrens evne, afhængigt af kroppens behov, at opdrætte eller koncentrere primær urin. Dens værdi afhænger af koncentrationen af ​​urinstof og salte opløst i den. Denne værdi er ikke konstant, og i løbet af dagen kan dens indikator ændres væsentligt under indflydelse af mad, drikke regime, udskillelsesprocesser af væske med sved og vejrtrækning. For voksne vil andelen af ​​urin i normen være 1,015-1,025. Tætheden af ​​urin hos børn er noget anderledes end hos voksne. De laveste tal registreres hos nyfødte i de første dage af livet. For dem kan urinernes specifikke vægt normalt variere fra 1.002 til 1.020. Efterhånden som barnet vokser, begynder disse tal at stige. Så for et femårigt barn betragtes indikatorer fra 1.012 til 1.020 som normen, og andelen af ​​urin hos børn 12 år er næsten den samme som hos voksne. Han er 1.011-1.025.

Hvis urinspecifik gravitation reduceres

Hypostenuri, eller et fald i den specifikke vægt til 1.005-1.010, kan indikere et fald i koncentrationen af ​​nyrerne. Det er reguleret af et antidiuretisk hormon, i nærværelse af hvilket vandabsorberingsprocessen er mere aktiv, og derved dannes en mindre mængde mere koncentreret urin. Og omvendt - i mangel af dette hormon eller dets lille mængde dannes urin i store mængder, som har en lavere densitet. Årsagen til, at urinernes specifikke tyngde sænkes, kan være følgende tilstande:

akut patologi af nyretubuli

kronisk nyresvigt

polyuria (stor mængde udskillet urin) på grund af overdreven drik, samtidig med at der tages diuretika eller ved resorption af store ekssudater.

Hvorfor falder den specifikke vægt?

Det er sædvanligt at udpege tre hovedårsager, der fører til et patologisk fald i den specifikke vægt.

Polydipsi - overdreven vandforbrug, hvilket fører til et fald i koncentrationen af ​​salte i blodplasmaet. For at kompensere for denne proces forstærker kroppen dannelsen og udskillelsen af ​​urin i store mængder, men med et reduceret saltindhold. Der er sådan en patologi som ufrivillig polydipsi, hvor der er en lav tyngdekraft i urinen hos kvinder med ustabil psyke.

Årsagerne til ekstern lokalisering. Disse omfatter neurogen diabetes insipidus. I dette tilfælde mister kroppen evnen til at producere antidiuretisk hormon i de krævede mængder, og som følge heraf mister nyrerne evnen til at koncentrere urinen og beholde vand. Den specifikke vægt af urin kan falde til 1,005. Faren er, at selv med et fald i vandindtaget, nedsættes mængden af ​​urin ikke, hvilket fører til dehydrering. Skader på hypothalamus-hypofysen på grund af traume, infektion eller kirurgi kan tilskrives denne gruppe årsager.

Årsager i forbindelse med nyreskade. Den lave tyngdekraft i urinen følger ofte sygdomme som pyelonefritis, glomerulonefritis. Andre nephropathier med parenkymale læsioner kan også tilskrives denne gruppe af patologier.

Urinforholdet steg

Hyperstenuri eller en stigning i urinernes specifikke tyngde kan normalt observeres med oliguri (et fald i mængden af ​​frigivet urin). Det kan forekomme på grund af utilstrækkeligt væskeindtag eller med store tab (opkastning, diarré), med øget ødem. Også øget specifik vægt kan observeres i følgende tilfælde:

hos patienter med glomerulonefritis eller kardiovaskulær insufficiens

med intravenøs administration af mannitol, radioaktive stoffer;

når visse lægemidler fjernes

en øget tyngdekraft i urinen hos kvinder kan være med toksicose hos gravide kvinder;

mod proteinuri i nefrotisk syndrom.

Separat bør nævnes en stigning i urentætheden i diabetes mellitus. I dette tilfælde kan den overstige 1,030 på baggrund af et øget volumen udskilt urin (polyuria).

Funktionelle test

At bestemme den funktionelle tilstand af nyrerne er ikke nok bare til at gøre en urinalyse. Tyngdekraften kan variere hele dagen, og for at bestemme præcis, hvor meget nyrerne kan udskille eller koncentrere stoffer, udføres funktionelle tests. Nogle af dem har til formål at bestemme koncentrationens funktion, andre - udskillelse. Det sker ofte, at overtrædelser påvirker begge disse processer.

Avlstest

Prøven udføres under patientens sengeleje. Efter en hurtig overnatning tømmer patienten blæren og drikker vand med en hastighed på 20 ml pr. Kilo af hans vægt i 30 minutter. Efter at al væsken er blevet fuld, og derefter med et interval på en time 4 gange opsamles urinen. Efter hver vandladning drikker patienten også det samme volumen væske, som udskilles. De udvalgte prøver anslår tallet og den specifikke tyngdekraft.

Hvis den friske vægt af urin (norm) hos kvinder og mænd ikke bør falde til under 1,015, så kan densiteten på baggrund af vandbelastning være 1,001-1,003, og efter annullering øges den fra 1.008 til 1.030. Derudover skal der i de første to timer af testen tildeles mere end 50% af væsken, og ved færdiggørelsen (efter 4 timer) - mere end 80%.

Hvis densiteten overstiger 1.004, så kan vi tale om en overtrædelse af avlfunktionen.

Koncentrationstest

For at gennemføre denne undersøgelse udelukker patientens daglige ration drikke- og flydende mad og omfatter højproteinføde. Hvis patienten lider af hård tørst, er det tilladt at drikke i små portioner, men ikke over 400 ml om dagen. Hvert fjerde time samler urin, vurderer mængde og vægt. Normalt efter 18 timer uden væskeindtag bør den relative massefylde være 1,028-1,030. Hvis koncentrationen ikke overstiger 1.017, så kan vi tale om et fald i nyrernes koncentrationsfunktion. Hvis indikatorerne er 1.010-1.012, er isostenuri diagnosticeret, det vil sige nyrerne er helt tabt i sin evne til at koncentrere urinen.

Zimnitskys test

Zimnitskys test giver os mulighed for samtidig at vurdere både nyrernes evne til at koncentrere sig og evnen til at udvise urin og at gøre dette mod baggrunden for det sædvanlige drikregime. Til gennemførelse opsamles urinen i portioner hver 3. time i løbet af dagen. I alt er der 8 batcher urin pr. Dag, hvor hver mængde og tyngdekraft registreres. Resultaterne bestemmer forholdet mellem nat og dagtidsdiurese (normalt skal det være 1: 3) og den samlede mængde af frigivet fluid, som sammen med kontrol af den specifikke tyngdekraft i hver del gør det muligt at evaluere nyrernes arbejde.

Urins specifikke tyngdekraften (normen hos kvinder og mænd er angivet ovenfor) er en vigtig indikator for nyrernes evne til at fungere normalt, og enhver afvigelse gør det muligt at bestemme problemet og træffe de nødvendige foranstaltninger med høj grad af sandsynlighed.

Årsager til øget og nedsat urentæthed hos voksne og børn

Specifik tæthed er en af ​​de fysiske indikatorer, der er involveret i den samlede analyse af urin. Årsagerne til dens afvigelse fra normen kan være diætets særlige egenskaber. Imidlertid kræver en stigning eller nedsættelse af urentætheden specielt særlige tests til påvisning af forekomsten af ​​patologi.

Urin specifik gravitation - hvad er det

Den udskillede væske er sekundær urin. I modsætning til den primære (med en sammensætning ligner blodplasma) indeholder den ikke nogen gavnlige stoffer. Den består kun af overskydende mængde væske og affald (urinstof, syrer, kreatinin, urobilin og salte - chlorider, sulfater og fosfater).

Friske nyrer skal klare opgaven med udskillelse af metaboliske produkter under betingelserne for indrejse i kroppen, både små og betydelige mængder væske. I det første tilfælde skal urinen blive tættere og i den anden udtyndede.

Den specifikke vægt (tæthed) af urin er den mængde, der karakteriserer denne nyres evne til at sikre konstancen af ​​massen af ​​udskillet metabolisk affald i hvilket som helst volumen sekundær urin.

Normer hos voksne og børn

Det totale volumen af ​​væske involveret i metaboliske processer er ikke konstant. Her er faktorer som:

• lufttemperatur;
• drikke regime;
• nuværende tidspunkt på dagen
• Tilstedeværelsen af ​​salt eller krydret mad i menuen;
• mængden af ​​væske frigivet under sved og åndedræt.

Imidlertid bør variationer normalt være hos en voksen inden for intervallet 1.014-1.025 g / liter (normostenuri).

Under graviditeten kan variationen i de daglige værdier være bredere - 1.003-1.035. Årsagerne til dette er dels giftighed, kvalme og opkastning, som forårsager dehydrering.

Hvis der er en afvigelse af indikatoren (i analyseformularen - SG), skelnes der følgende:

• isosturi - SG-svingninger inden for begrænsede grænser - 1,010-1,012;
• hypostenuri - lavere SG mindre end 1.010 (1.008);
• Hyperstheni - Forøgelse af SG til 1.025 (1.030) og højere.

Øget tæthed kan også udløses af faktorer som:

• Tilstedeværelsen af ​​sukker i blodet - 1% ved 0,004 g / liter;
• Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen - 3g / liter protein svarer til en stigning i SG ved 0,001.

Normale værdier af specifik gravitation for børn kan opsummeres i tabellen:

Generelt er overskridelsen af ​​normen for børn værdien af ​​den specifikke gravitation på 1,020 g / liter.

Årsager til at øge andelen

Alle eksisterende grunde til udgangen af ​​indikatoren for densiteten af ​​urin ud over det normale område kan opdeles i fysiologisk og patologisk. De første faktorer, der er uafhængige af køn og alder, omfatter:

• Drikkeordets træk, udtrykt i utilstrækkeligt væskeindtag i løbet af dagen:
• tager i store doser af stoffer, der udskilles aktivt med urin: diuretika (eller rettere visse grupper af diuretika, som øger produktionen sammen med urin af urinstof og andre stoffer) samt antibiotika;
• dehydrering forårsaget af hyppig opkastning eller diarré samt overdreven svedtendens i varmt vejr eller under intens fysisk træning;
• forbrændinger af store områder af kroppen og skader i maven - naturligvis kræver begge disse betingelser terapi, men mekanismen for udseendet af hyperstenuri er generelt naturligt.

Blandt de sygdomme, der kan medføre en ændring i laboratorieindekset SG, er der:

• hjertesvigt med samtidige edematøse manifestationer;
• diabetes mellitus ledsaget af en høj koncentration af sukker i urinen;
• inflammatoriske sygdomme i nyrerne eller nedre urinveje
• kronisk glomerulonefritis eller tværtimod starten af ​​dets akutte stadium
• nefrotisk syndrom (hyperstenuri kombineres i oligouria - reducerer mængden af ​​urin);
• sygdomme forbundet med proteinuri (tilstedeværelsen af ​​protein i urinen).
• endokrine patologi.

Hyperstenuri hos gravide kvinder

Laboratorieparametre hos kvinder i barselsperioden kan afvige væsentligt fra normen, både på grund af fysiologiske og behandlingsmæssige grunde. Øget tyngdekraft kan forekomme i forbindelse med sådanne fænomener som:

• toksikose og samtidig dehydrering samt overtrædelsen af ​​vand-saltbalancen;
• præeklampsi (præeklampsi) - stigningen i andelen urin forekommer under betingelser med omfattende ødem, en lille mængde urin og tilstedeværelsen af ​​store mængder protein i den.

Hyperstenuri hos børn

De imponerende figurer, der karakteriserer denne indikator, kan forekomme hos børn, både på baggrund af almindelige årsager og med særlige forudsætninger:

• medfødte eller erhvervede patologier i urinorganerne;
• hyppige forgiftninger og gastrointestinale infektioner, der fører til diarré og opkastning.
• hos spædbørn kan en forøgelse af urinprocenten skyldes de særlige egenskaber hos moderens kost, et overskud af animalsk protein, fedtholdige fødevarer og biprodukter.

Årsager til at reducere andelen

Ændringen i indekset må ikke give anledning til bekymring, hvis faldet forekommer under følgende betingelser:

• overdreven væskeindtagelse
• tager ikke-diuretika grupper af kort varighed (selvom du måske skal konsultere en læge her);
• ikke en forskelligartet kost, der er karakteriseret ved utilstrækkelig proteinindtagelse. Dette kan også omfatte langvarige faste, dystrofiske tilstande.

I nærvær af en patologisk proces bliver urinen mindre tæt i mangel af et overdreven (men ikke patologisk) drikke regime.

Dette kan ske under følgende forhold:

• ufrivillig polydipsi - væskeforbrug i for stort volumen, ikke forårsaget af fysiologiske behov. Overtrædelse følger ofte mentale lidelser eller diabetes insipidus;
• central eller renal diabetes insipidus;
• CNS-sygdomme - encefalitis, meningitis;
• kronisk nyresvigt
• amyloidose.

Til gengæld for at provokere udviklingen af ​​diabetes insipidus af forskellige typer kan:

• arvelige patologiske forhold
• hovedskader og kirurgi
• smitsomme sygdomme;
• urolithiasis;
• maligne neoplasmer i hjernevæv, ledsaget af metastaser;
• godartede tumorer, herunder polycystisk nyresygdom.

Funktioner hos gravide kvinder og børn

Hos nyfødte, indikatoren for den specifikke vægt af urin ofte ikke overstiger 1,015-1,017. Denne værdi anses for normal i den første måned af et barns liv.

Hos kvinder under graviditet kan transient syndrom af diabetes insipidus forekomme. Han kræver heller ikke nogen behandling eller tillader symptomatisk behandling af typen af ​​central syndrom. Hvis han er nervøs, kan en psykiater være påkrævet.

Diagnostiske metoder

Generel urinanalyse er ikke i stand til præcist at bestemme den specifikke tæthed, fordi koncentrationen af ​​stoffer opløst i urinen i løbet af dagen kan variere betydeligt. Han kan ikke engang skelne årsagen til overtrædelsen. Derfor anvendes følgende typer funktionelle undersøgelser:

• urinprøve ifølge Zimnitsky - en type diagnose, hvor nyrernes evne til at udskille såvel som koncentrationen og fortyndingen af ​​urin bestemmes. Det udføres uden at ændre drikkeregimet og består i at samle 8 portioner urin til banking (efter 3 timer). Hver portion måler mængden af ​​urin og dens specifikke tyngdekraft. Resultatet af analysen er spredningen af ​​tæthedsfigurer pr. Dag og forskellen mellem dag og nat diurese. Yderligere prøver er kun foreskrevet i tilfælde af et tvivlsomt resultat af en Zimnitsky-prøve eller hvis der opdages åbenbare afvigelser.
• koncentrationsprøve (med tør kost) - udføres med eliminering af flydende fødevarer og drikkevarer fra patientens kost. Saml flere daglige portioner af urin fra 9 til 21 om aftenen og en nat. Prøven er ikke altid tilrådelig og har kontraindikationer;
• fortyndingstest - her kontrolleres nyrernes evne til at fortynde urin med overdreven væskeindtagelse. For at gøre dette skal den person, der undersøges, drikke en vis mængde vand, beregnet på grundlag af kroppens vægt. Der er grupper af patienter, hvis forskning udføres med forsigtighed eller er kontraindiceret overhovedet.

Urin-tyngdekraften er en indikator, som en almindelig person sjældent viser øget interesse for. Det kan dog også være en kilde til information, som er nødvendig for lægen ved vurderingen af ​​nyrernes arbejde og til tider ved diagnosticering af ikke-nyresygdomme.

Værdien af ​​urinens specifikke tyngde ved diagnosticering af sygdomme

I dag er urinalyse en meget vigtig faktor ved at foretage en nøjagtig diagnose af en patient. Dets nummer og sammensætning indikerer urinsystemets arbejde og funktionen af ​​andre kropssystemer. Indikatorer for en sund person er reguleret af visse normer, hvoraf afvigelsen indikerer en bestemt overtrædelse. Et af de vigtige punkter i undersøgelsen er andelen af ​​urin.

Hvad betyder urindensitetsindikatoren?

Processen med urindannelse udføres i nyrerne i to trin. Den første er dannelsen af ​​den såkaldte primære urin fra cirkulerende blod. Dens volumen kan nå op til 150 liter. Derefter absorberes ved hjælp af filtrering alle de anvendelige stoffer fra det i kroppen, og den resterende væske udledes udadvendt - dette er sekundær urin, hvor den specifikke tyngdekraft bestemmes. Den indeholder stoffer som urea, ammoniak, kreatinin og natrium- og kaliumsalte.

Generelt viser analysen for at bestemme den specifikke vægt nyrernes arbejde. Suspension i urinen og koncentrationen heraf afhænger af nyrernes evne til at fjerne metaboliske produkter. Med væsken ind i menneskekroppen, produkterne af stofskifte. Hvis mængden af ​​denne væske ikke er nok, fjerner nyrerne en lille del af disse elementer i urinen, og dens specifikke vægt er stor. Med en betydelig mængde væske stiger mængden af ​​urin tværtimod, men koncentrationen af ​​sporstoffer i den falder.

Værdien af ​​uretæthed skyldes indholdet af salte og urinstof i den.

Bestemmelsen af ​​normen for koncentration af urin udføres af en laboratorietekniker. Tallene i løbet af dagen kan variere lidt, da dette påvirker mængden af ​​forbrugt væske og salt i den forbrugte mad. For et mere præcist resultat anbefales det at tage morgen urinen til forskning.

Normal indikator for urentæthed:

• voksen - 1015-1028;
• børn (op til 12 år) - 1002-1020, hos nyfødte når 1016-1018;
• hos gravide kvinder - 1011-1030.

Et fald i urinets tæthed kaldes hypostenuri og diagnosticeres, når indekset falder til 1005. Lav urinvekt er en svag koncentration af nyrerne, som reguleres af et antidiuretisk hormon. Dens tilstedeværelse giver aktiv absorption af vand, så urinen er svagt koncentreret. Hvis det antidiuretiske hormon ikke er til stede eller der er for lidt af det, produceres urin i store mængder, og dets specifikke vægt er reduceret. Der er mange grunde til at falde, og det sker ikke kun på grund af nyresvigt.

Bidrar til den patologiske hypostenuri en stor mængde vand forbruges af manden. Denne faktor fører til en stigning i plasmavolumen. Ved at kompensere for dette producerer kroppen mere urin end normalt for at skylle overskydende væske ud. Samtidig falder dens konsistens og sammensætningen fortyndes. En anden årsag kan være hormonforstyrrelser i kroppen, som følge af, at produktionen af ​​hormonet vasopressin, der er nødvendigt for at justere kroppens homeostase, er ked af det.

Meget ofte gravide kvinder står overfor hypostenuri. Lav koncentration af urin under graviditeten kan skyldes hormonelle ændringer i en kvindes krop med stærk toksæmi. Også i denne tilstand er der stor risiko for at udvikle nyrepatologier, som påvirker dannelsen af ​​urin.

En nyfødt baby har en lav andel urin, men efter et par uger vender den tilbage til normal. Mængden af ​​urin hos børn adskiller sig fra voksne figurer, som bør overvejes, når der udføres en klinisk analyse.

Nogle gange er der en høj indikator for andelen af ​​urin - dette betegnes som termen hyperstenuri. Denne tilstand udvikler sig med en lille mængde urin, hvor årsagen er utilstrækkelig væskeindtagelse. Dette kan være en konsekvens af alvorlig forgiftning, ledsaget af hyppige opkastninger og løst afføring. I tilfælde af kardiovaskulær insufficiens vil vægten af ​​urinen også øges, da hjertet ikke behandler al den indkommende væske, og vævsødem fremkommer.

Mulige forstyrrelser med lav eller høj tyngdekrav i urinen

Denne laboratorieanalyse viser, hvordan nyrerne virker, samt nogle andre lidelser i kroppen. Hvis urinspecifik gravitation reduceres, kan lægen foreslå følgende sygdomme:

1. Diabetes mellitus.
2. Nyresvigt.
3. Pyelonefrit i kronisk form.
4. Nefroskierose.
5. Kronisk nefritis.
6. Akut glomerulonefritis.

Det er nødvendigt at skelne hver patients egenskaber ud fra disse diagnoser. For eksempel er det muligt at sænke koncentrationen af ​​urin med rigelig brug af vand, tage diuretika, såvel som med den tidligere inflammatoriske sygdomstest.

I patogenesen af ​​årsagen til lav urinvægt er en stigning i væskevolumen. I forbindelse med dette reduceres koncentrationen af ​​salte i blodplasmaet. Som en beskyttende reaktion danner kroppen meget fortyndet urin. Patienter, der lider af hypostenuri, bemærker symptomer i form af ødem over hele kroppen, smerter i underlivet, et fald i den daglige mængde urin.

Hvis andelen af ​​urin øges, og dette ikke er relateret til patientens livsstil, så afsluttes tilstedeværelsen af ​​sådanne sygdomme:

1. Diabetes mellitus. I dette tilfælde er det nødvendigt at tilføje andre karakteristiske symptomer, og densiteten og vægten af ​​urinen vil nå 1050.
2. Overtrædelse af vand-saltbalance.
3. Dehydrering på grund af alvorlig opkastning ved forgiftning.
4. Faldet i mængden af ​​produceret urin, hvilket indikerer det manglende arbejde i nyrerne.
5. Kardiovaskulær insufficiens.
6. Leversygdom.
7. Graviditetstoksicitet.

Fordi indikatorerne for specifik gravitation ideelt set varierer inden for bestemte grænser, viser en afvigelse i en eller anden retning sygdommen. Overvågningsresultater udføres nøje af den behandlende læge. Efter diagnosen og behandlingen gennemgår patienterne en gentagen analyseprocedure, som viser resultatet af behandlingen.

Urindannelse er en vigtig indikator for menneskers sundhed og normal kropsfunktion. Uden en detaljeret undersøgelse af urinen overgår ikke nogen diagnostisk konklusion. Men ikke altid afvigelser fra standarderne betyder en alvorlig patologi, det vigtigste er at søge lægehjælp i tide.

Hvordan bestemme proportionen af ​​formlen

Begrebet proportioner findes i mange områder af videnskab og liv. Dette udtryk bruges af fysik, medicin, metallurgi, økonomi og sociologi. Det er vanskeligt at forvente, at sådanne forskellige retninger vil blive fortolket på samme måde. Derfor vil definitionen og den specifikke vægtformel, der tages fra den fysiske referencebog, afvige fra formuleringerne i økonomistudbogen. Men essensen forbliver den samme - definitionen af ​​rollen, betydningen af ​​en del i forhold til det hele.

Betydning af udtrykket "specifik"

Du kan tale om to fortolkninger, fysiske og statistiske:

• I fysikken, såkaldt værdien målt i enheden af ​​noget. For eksempel tager et værelse og beregner mængden af ​​vanddamp i den. Efter at have modtaget værdien, A gram, kan vi sige, at fugtigheden her er, og gram vanddamp til hele rummet. Ved at kende den samlede mængde luft i rummet (B kg) kan vi finde ud af, hvor meget vand der er indeholdt i et kilo luft, hvilket genkender dets specifikke luftfugtighed. Et kilo rumsluft indeholder A / B g / kg vanddamp. Således er udtrykket relative det synonyme udtryk.
• I statistiske videnskaber kaldes en privat indikator, der tages med hensyn til en bestemt helhed. For eksempel tager landets årlige budget på 500 millioner og beregner andelen af ​​sportsudgifter. Antag at 1 million rubler er blevet tildelt til sport - dette er 0,2% af alle planlagte udgifter. Ikke den mest vægtige budgetpost.

Fysik

I fysik er den specifikke vægt vægten målt i et enhedsvolumen af ​​et homogent stof.

Vægten i SI-systemet er angivet i Newtons (H), og volumenet beregnes i kubikmeter. Således bliver enheden af ​​den ønskede karakteristik Newton pr. Kubikmeter (N / kubikmeter). Det følger heraf, at denne mængde bestemmer den kraft med hvilken en kubikmeter af det målte stof virker på understøtningen.

Fysisk formel: W. c. = Vægt af objektet, N / volumen af ​​objektet, cub. m.

I modsætning til masse, som simpelthen karakteriserer et objekt, er vægt en vektormængde, det vil sige, det er en kraft, der har en retning for anvendelse og beskriver kroppens virkning på andre objekter. Under normale forhold på jordens overflade bemærker vi, ikke fysikere, en forskel. Vi forveksler ofte disse vilkår i samtale og bekymrer os ikke over det overhovedet. Men det er stadig vigtigt at forstå, hvordan disse begreber har fundamentalt forskellige betydninger.

Hvis vi bruger kropsmasse i ovenstående formel, får vi sin specifikke masse eller densitet. Denne parameter karakteriserer, hvor meget stof er indeholdt i et enhedsvolumen og måles i kg / cu. m.

Kropsvægten forbliver altid den samme, mens vægten kan variere afhængigt af stedets geografiske bredde og dens højde over havets overflade.

At repræsentere tælleren for fraktionen gennem kropsmasse multipliceret med accelerationen af ​​frit fald, kan vi se forholdet mellem to specifikke mængder:

W. c. = Densitet af objektet * Acceleration af frit fald.

Således kan det siges, at den specifikke tyngdekraft refererer til densiteten af ​​et stof på samme måde som dens vægt vedrører masse, og dette forhold er lig med accelerationen af ​​frit fald på et bestemt punkt på jorden.

Term i metallurgi

For at opnå en legering med de krævede egenskaber skal metallurgerne have en god ide om hvorfor og hvordan man bestemmer andelen af ​​metaller. De samme mængder af jern og aluminium har helt forskellige indikatorer.

Ved metallurgi beregnes materialets specifikitet ved anvendelse af ovenstående formel og deler massen af ​​et stof med dets volumen. For at opnå de mest præcise resultater bringes metalet før måling til den mest homogene tilstand med et minimum af porer.

Medicinske applikationer

I nogle tilfælde defineres den ønskede karakteristika som koefficienten til sammenligning af massen af ​​et bestemt volumen af ​​et stof med det samme volumen vand ved 4 ° C. Det er kendt, at ren destilleret vand ved denne temperatur har en specifik gravitation, der er lig med enhed. Jo flere urenheder, jo mere vægt. At kende denne indikator, kan du bestemme, hvor høj koncentration af stoffer i væsken.

Denne bestemmelse anvendes i medicin, når der udføres urinalyse. Den første formel, der beskrives, beskriver, hvordan man finder urinens specifikke tyngdekraft. For at gøre dette skal du dele vægten af ​​prøven med dens volumen.

Økonomi og samfundsvidenskab

I økonomi og samfundsvidenskab henviser udtrykket til andelen af ​​en bestemt faktor i den overordnede struktur. Dette koncept er af stor betydning, da det giver mulighed for at bedømme betydningen af ​​enhver sektor, dens værdi, dele i hele retningen.

Formlen for andelen i økonomien: V. c. = Værdi af en separat kolonne i en tabel / Summen af ​​alle kolonner i en tabel.

I denne ligning udtrykkes udbyttet og divisoren i de samme måleenheder, derfor vil den ønskede værdi blive præsenteret i form af en korrekt decimalfrakt eller som en procentdel.

Sådanne beregninger udføres i økonomi, økonomisk aktivitet, sociologi, statistik og mange andre discipliner, der kræver dataanalyse.

Ved beregning er det vigtigt at forstå to ting:

• Nævneren for en brøkdel er 100%, og summen af ​​indikatorerne for alle kolonner i tabellen må ikke overstige den. Så hvis du tilføjer procentdelen af ​​alle budgetposter, får vi 100%, ikke mere og ikke mindre.
• Resultatet af beregningen kan ikke være negativt, fordi det er en brøkdel af hele.

På trods af at de to formler er forskellige fra hinanden og fungerer med forskellige værdier, har de stadig noget til fælles. I begge tilfælde beregnes vægten af ​​objektet, dets betydning, påvirkning af andre objekter og situationen som helhed.

Relativ urindensitet: abnormitet i analysen

Det menneskelige urinsystem er designet til at producere metaboliske produkter. Filtreringens hovedrolle udføres af nyrerne. Organet vil under alle omstændigheder blive ryddet af skadelige eller genanvendte unødvendige stoffer akkumuleret i filteret, uanset mængden af ​​anvendt væske. Men hvor meget vand en person drikker afhænger af tætheden af ​​urinen. I medicin kaldes det mængden af ​​urinresekretioner. Hvorfor skal testene bestemme denne værdi?

Generelle undersøgelser af urin på den relative tæthed viser, hvordan nyrerne er i stand til at koncentrere og fortynde det. Denne indikator skal normalt være 1.005-1.028 enheder. Men tallene ændres afhængigt af tidspunktet på dagen, da menneskets metabolisme og mængden af ​​forbrugt vand pr. Dag konstant svinger. Generelt afhænger andelen af ​​urin på følgende faktorer:

• Flot sved
• Høj krop eller omgivelsestemperatur
• Volumen af ​​drikkevand;
• Spise fødevarer, der påvirker metaboliske processer (saltet, stegt, fedtholdigt);
• Respiratory rate (dette frigiver også væske fra kroppen).

Reduceret urentæthed hos børn ved fødslen falder ikke mindre end tallet 1.010. Men med alderen øges indikatorerne gradvist, og andelen svarer til normerne for modne mennesker.

At studere funktionaliteten i urinsystemet producerer morgenprøveudtagning. Det vil være det mest informative, for om natten er en persons vejrtrækning langsom, vandet flyder ikke, og sveden falder.

Indikatorer over normen: hvorfor øger urinspecifik vægt?

Hyperstenuri forekommer med visse patologier i menneskekroppen. Som regel ledsages det af hævelse af væv (underdele, øjenlåg), som gradvist øges og øges.

For sygdomme eller lidelser urinprøver over normal?

• Væsketab (kraftig sved, opkastning, forbrændinger, massiv blødning);
• Intestinal obstruktion;
• Urinvejsdysfunktioner (glomerulonephritis, nyresvigt, nefrotisk syndrom);
• Toksisk virkning ved langvarig brug af antibakterielle midler;
• Toksikose hos kvinder på grund af graviditet;
• Forstyrrelser i det endokrine system (hormonal svigt, diabetes);
• Abdominal traume;
• Vandretention i kroppen.

Hyperstenuri forårsaget af fysiologiske faktorer kræver ikke behandling. Det vil passere alene, så snart patienten genopretter sin helbred, stofskifte og tilstrækkelig mængde vand går ind. Men for patologiske ændringer, såsom dysfunktion af endokrine og urinveje, er det nødvendigt at ordinere terapeutiske midler.

Hvordan forstår man det hos mennesker, er den specifikke tæthed af udskillelse af urinen øget? For at gøre dette er det nødvendigt at vurdere sundhedstilstanden og analysere de forstyrrende symptomer. For eksempel fremkalder hyperstenuri ikke kun puffiness, men også rygsmerter. Urinen bliver mørk, mængden falder, får en ubehagelig lugt. Ændringer påvirker den generelle tilstand, en person bliver hurtigt træt, han ønsker at sove.

Det er vigtigt at bemærke, at i børn er tal, der overstiger normen for specifik vægt, oftere forårsaget af medfødte eller erhvervede sygdomme i urinorganerne. De er også forbundet med intestinale infektioner og nedsat immunitet.

Indikatorer under normen: Hvorfor taber urin tæthed?

Efter at have øget mængden af ​​væske, der forbruges, forekommer hypostenuri. Dette sker ofte, hvis patienten har haft en smitsom sygdom i mave-tarmkanalen og har oplevet langvarig opkastning eller diarré. Læger anbefaler at genopbygge sine reserver, hvilket bidrager til fortynding af urin. Så falder tallene under normal. Også på det fysiologiske vægttab påvirker brugen af ​​diuretika.

Patologiske lidelser indbefatter følgende sygdomme:

• Ikke-sukker diabetes, uden terapi, fører til permanent dehydrering (det kan være neurogen, nefrogen, nervøs, hos gravide kvinder);
• Kroniske lidelser i urinorganerne;
• Akut pyelonefritis;
• Kronisk nyresvigt.

Med et fald i præstationen til 1.010, kan læger allerede henvise en patient til diagnosen af ​​nyrer. På det tidlige stadium af udviklingen af ​​patologi kan problemet således fjernes, og store ændringer i vitale organer kan forebygges.

Urinanalyse: hvordan udføres det?

Urinalyse diagnostiserer nyrernes funktionalitet og hele organismen. Det hjælper også med at vurdere effektiviteten af ​​allerede ordineret terapi. Hvorfor? Fordi de metaboliske processer, der påvirker urinen, gennemgår flere trin:

1. Blodkomponenterne filtreres, så den primære urin svarer til plasma, men indeholder partikler (glykogen, protein, fedt).
2. Reabsorption forekommer i rørene. Det vil sige, at de gavnlige stoffer absorberes tilbage i blodbanen.
3. Resterende væske former sekundær urin. Det udskilles kun ved vandladning.

For at bestemme vægten af ​​urin sekretioner hos voksne eller børn, brug et urometer. Men for at vurdere nyrernes funktioner udfører tests:

• Zimnitsky;

Ved hjælp af analysen kontrolleres aktiviteten af ​​nyrefunktionen hos mænd / kvinder, der ikke ændrer drikregimet. Saml sekreter hver 3. time. Så for dagen skal indsamles 8 billeder af urin. Ved brug af urometeret bestemmes gennemsnitsværdien af ​​indikatorerne. Normalt er værdien af ​​nat diuresis 30% forskellig fra dagtimerne.

I dette tilfælde ændrer patienterne drikregimet og fjerner helt forbruget af væske for dagen. For at undgå følelsen af ​​sult, får de proteinføde. Hvis patienten ikke tolererer diætet, får de drikke noget vand. Saml urin efter 4 timer. De ser på de specifikke tyngdekraftsdata: hvis de er i niveauet 1.015 eller falder til 1.010, så klipper de nyrelfiltre ikke godt med koncentrationen af ​​sekretioner.

Den relative tæthed af urin og dens skygge: Hvad er det sagt?

Evaluering af egenskaberne af urin omfatter ikke kun diagnosen af ​​dens vægt. Vær altid opmærksom på skyggen af ​​urin sekretioner. Og det afhænger af tilstedeværelsen i urinen af ​​forskellige komponenter. Hvad der påvirker dens farve kan ses fra bordet.

Eltkmysq dtc vjxb

Generel analyse af urin hos børn og normerne for dets indikatorer

I mange år forsøger at helbrede nyrer?

Institut for Nefrologi: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede dine nyrer ved blot at tage det hver dag.

Den enkleste, ikke-invasive og billig forskning i praksis af en læge af enhver profil er en generel urinanalyse hos børn og voksne. Med denne undersøgelse begynder enhver diagnose af både en planlagt og en nødopgave.

Baseret på de opnåede resultater beslutter lægen om behovet for yderligere undersøgelse af patienten, eller de opnåede data er tilstrækkelige til en diagnose.

Afkodning af urinanalyse hos børn bør kun udføres af en specialist med en højere medicinsk uddannelse, fordi kun han kender den normale værdi af alle indikatorer, der indgår i sammensætningen.

Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Situationer, hvor en urintest er nødvendig

Der er visse indikationer for, at lægen foreskriver en undersøgelse af urin hos børn i forskellige aldre:

• Profylaktisk undersøgelse, på grund af hvilken det er muligt at diagnosticere abnormiteter i babyens funktion i tide. Den holdes for børn op til et år i en alder af en måned, tre måneder, og når de når et år og derefter årligt (en gang hvert halve år).
• Mistanke om patologiske processer i urinstofets organer (nyre, blære eller urinrør). I dette tilfælde udpeges undersøgelsen ikke kun i tilfælde af klager i barnet, men også i tilfælde af en visuel ændring i farven eller lugten af ​​urinen.
• Overvågning af effektiviteten af ​​tidligere behandling samt dynamisk overvågning af patientens tilstand. Det er obligatorisk at genanvende den generelle urinanalyse af et barn efter et behandlingsforløb med antibiotika og andre terapeutiske midler.

Forskellige sorter

Urinalyse er baseret på mikroskopisk bestemmelse af alle komponenter, der udgør den biologiske væske. En laboratorieassistent eller specialanordning tæller elementerne i mikroskopets synsfelt.

Desværre, ofte for nøjagtig diagnose hos børn, er en generel urinalyse ikke nok. For at klarlægge den patologiske tilstand anvendes følgende metoder til laboratoriediagnose.

Urinanalyse ifølge Nechyporenko. Prøven har fordele i forhold til generel klinisk forskning. Først og fremmest taler vi om større nøjagtighed og informationsindhold i proceduren, fordi 1 ml urin er genstand for mikroskopisk undersøgelse og ikke kun et synsfelt.

Metoden gør det muligt at bestemme antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og cylindre i analysen af ​​urin. Når de øges, kan lægen dømme tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i patienten, tilstedeværelsen af ​​blødning osv.

Urinanalyse ifølge Zimnitsky. Denne undersøgelse er tildelt alle børn med mistænkt dysfunktion af det glomerulære apparat i nyrerne (især koncentrationen). Barnet skal urinere i sterile beholdere på samme tid (hver 3. time). Derefter undersøger laboratorieforskeren alle 8 krukker, hvor koncentrationen af ​​alle komponenter bestemmes, det samlede og delte volumen urin, forholdet mellem dag og nat diurese, sedimenttæthed og andre indikatorer.

Urinkultur på næringsmedier (bakteriologisk undersøgelse). Det er nødvendigt i tilfælde af mistanke om inflammatoriske processer i urinvejeorganerne. For at fastslå det smittefarlige stofs nøjagtige karakter, sås børnens urin på et specielt miljø, hvor bakterier kan vokse (en mikroorganismerkoloni). Samtidig vurderes deres følsomhed over for antibakterielle lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper.

Biokemisk analyse af urinsediment (daglig urintest). Hvis der er sygdomme af de forskellige organers og legemsystemers metaboliske karakter, udpeges denne undersøgelse på et obligatorisk grundlag. Takket være biokemien er det muligt at bestemme indholdet i urin af stoffer som natrium, kalium, calcium, cylindre, acetone, glucose og andre. Normalt er de helt fraværende eller indeholdt i minimale mængder.

Indikatorstrimler. De kan købes på apoteket. De er nødvendige for hurtig bestemmelse af visse krænkelser i barnets kropsarbejde derhjemme. Ved hjælp af disse strimler er det muligt at vurdere urins surhedsgrad, dens specifikke tyngdekraft, tilstedeværelsen af ​​aceton, protein, calcium og andre patologiske komponenter.

Nøgleindikatorer for urin

Kun en læge, der har den nødvendige lægeuddannelse, kan dechiffrere analysen korrekt, fordi han kun har den nødvendige viden og bestemmer hvilke indikatorer der ligger inden for det normale område, og som overstiger disse værdier.

Efter at lægen får det færdige resultat af undersøgelsen af ​​urinsedimentet, skal han vurdere følgende indikatorer.

Normalt varierer det fra lys gul til gylden strå farve. Farvens intensitet påvirkes af mange faktorer, som for eksempel fødevarernes natur, mængden af ​​væske forbruges i løbet af dagen, intense former for fysisk anstrengelse, stoffer og andre. Ud over fysiologiske årsager kan patologiske processer i barnets krop ændre urinens farve (fx mørkningen af ​​urinen med beskadigelse af levercellerne).

gennemsigtighed

Urinen hos en sund baby er altid gennemsigtig, den bør ikke indeholde urenheder og indeslutninger. Hvis der er urenheder, der opdages mikroskopisk, eller de er synlige for det blotte øje, er det nødvendigt at udelukke forekomsten af ​​inflammatoriske processer i urinvejeorganerne. Ofte er urin turbiditet forbundet med manglende overholdelse af reglerne for opsamling af urin (ringe hygiejne i kønsorganerne).

Specifik tyngdekraft

Denne egenskab bestemmer urinets tæthed, hvilket afspejler filtreringsevnen af ​​det glomerulære apparat i nyrerne. Den specifikke vægt er påvirket af vandbelastninger, ernæring, medicin, og det ændres også afhængigt af tidspunktet på dagen.

Reaktion af urin (pH urin)

Normalt har barnets urinsediment en neutral reaktion. Ændringer i reaktionen i den sure eller alkaliske side indikerer begyndelsen af ​​patologiske processer.

Hvide blodlegemer

Disse celler er altid indikatorer for begyndelsen af ​​betændelse i forskellige dele af urinorganerne. Hvis de hæves lidt, er det værd at gentage analysen, med obligatorisk overholdelse af alle regler for indsamling af urin. Normalt er de altid til stede i urin, dog i meget små mængder.

Røde blodlegemer

De, som leukocytter, er altid i urinen af ​​selv helt sunde børn. Hvis deres koncentration overstiger de maksimale tilladte værdier mange gange, er det nødvendigt at udelukke skader på nyrer og blære, inflammatoriske processer i disse organer eller udbrud af blødninger fra urinvejen.

epitel

Dets udseende skyldes udsivning af cellerne i overfladen af ​​blæren, som er en variant af normen. Når et stort antal epithelceller visualiseres i mikroskopets synsfelt, diagnostiserer de inflammatoriske sygdomme (oftest cystitis).

cylindre

De er proteinstøbninger, der dannes under passage af protein gennem det glomerulære apparat i nyrerne. Som regel er de helt fraværende i et sundt barns urin.

protein

I urinen af ​​en sund baby kan proteinet være indeholdt i små mængder, hvilket forklares ved dets passage gennem nyretilfiltret, især når man spiser højt proteinholdige fødevarer. Men hvis koncentrationen øges flere gange, er det nødvendigt at udelukke nyresygdom eller andre patologiske tilstande.

glucose

Det er aldrig til stede i urinbiprodukter hos børn og voksne. Undtagelserne er situationer, hvor patienten havde indtruget for mange slikter dagen før, eller nogen stress forud for analysen. Den mest almindelige årsag til glykosuri er diabetes mellitus eller andre sygdomme i bugspytkirtlen.

bilirubin

Normalt kommer kun en meget lille del af bilirubin ind i urinsedimentet (men ikke i ren form, men i form af urobilinogen). Når koncentrationen af ​​et stof overskrides mange gange, er svære sygdomme i leveren og galdevejen udelukket.

Aceton (ketonlegemer)

Acetone-kroppe bør ikke påvises i urinsedimentet, selv i små mængder, da de er toksiske nedbrydningsprodukter af fedt og proteinceller, hvilket er direkte tegn på metaboliske forstyrrelser.

bakterier

Bør være fraværende i urinbunden af ​​børn i alle aldre. Hvis en læge finder bakterielle midler i et barns urin, skal urinen straks sendes til bakteriekultur for at bestemme patogenens natur. Deres udseende indikerer begyndelsen af ​​inflammatoriske sygdomme i urinsystemet.

slim

Det bør ikke være i sammensætningen af ​​urin eller indholdet af komponenten er ubetydeligt. Slim forekommer i inflammatoriske processer i blæren eller urinrøret.

Normale værdier

En oversigt over hovedindikatorerne for urinsediment og deres acceptable værdier fremgår af nedenstående tabel.

Den normale tæthed af urin, hvad afhænger det af, og hvorfor øges eller falder det?

En klinisk undersøgelse af urin er en universel måde at påvise patologi på et tidligt stadium. Det er ordineret som led i en diagnostisk, forebyggende undersøgelse. Udover tilstedeværelsen af ​​blod, bakterier, lugt, farve og andre indikatorer afspejles den relative tæthed af urin i analysen. Denne artikel fortæller om hvad det betyder, og hvad ændringen i en given værdi betyder.

Definition, normer

Den specifikke tyngdekraft eller relative densitet af urin afhænger af dets mætning med stoffer (proteiner, glucose, bakterier, uorganisk sediment), i form af resultaterne er angivet med forkortelsen SG. Tæthed afspejler urins fysiske egenskaber, nyrernes evne til at filtrere, koncentrere og vedligeholde homeostase (balance af væsker i kroppen).

• Graden af ​​urinspecifik gravitation for voksne er 1017-1025 g / l. Denne indikator er ikke statisk, afhængig af tidspunktet på dagen, kvaliteten og mængden af ​​mad, væske, medicin, fysisk aktivitet og lufttemperatur, der anvendes.
• Hos kvinder, under graviditeten er normerne for urinets tæthed bredere på grund af den fysiologisk øgede belastning på organerne for filtrering og hormonal tilpasning. Normerne for gravitation i urinen hos gravide varierer fra 1001 til 1035 g / l.
• Den normale tæthed af et barns urin er forskellig fra en voksen. Fluktuationerne i referenceværdier skyldes ustabilitet i processerne for regulering af udveksling af væsker i en stadigt voksende organisme. Hos spædbørn mindre end et år gammel anses tallene fra 1005 til 1018 g / l at være normen for specifik urindensitet. Hos spædbørn fra et år til fire år er grænserne for passende værdier indsnævret - 1010 - 1015 g / l. Efter 5 år øges andelen af ​​urin hos børn gradvist og tilpasser sig til voksne for 14-17 år.

En engangsvariation i urinprøveens specifikke tyngde er ikke årsag til bekymring. For at tale om overtrædelsen af ​​filtrering er det nødvendigt at observere en vedvarende ændring i tætheden af ​​urinen i 3 måneder. Høj eller lav tyngdekraft i urinen kan lejlighedsvis forekomme hos en sund person under påvirkning af eksterne faktorer.

Fysiologi, værdien af ​​vandladning

Udskåret urin er slutproduktet af stofskifte, forfald, filtrering af stoffer i kroppen. Før du står ud, mens du går på toilettet, går urinen gennem flere faser af dannelsen.

Fra nyrernes kanalikulære system ind i deres lumen fra blodet filtreres primær urin, der svarer til sammensætning til plasma uden proteiner. Mætning af denne væske med næringsstoffer er meget højere end slutproduktets mængde, når mængden 150-180 l / dag. Derefter forekommer reabsorption (reabsorption) af aminosyrer, sukkerarter, vitaminer og salte fra lumen af ​​nyretubuli i det sekundære netværk af kapillærer. Som et resultat af denne reaktion dannes en endelig urin på 1,5-2 l / dag.

Følgende er sekretion, hvorunder store molekyler af stoffer fjernes fra de tilstødende væv gennem vaskulærsystemet ind i det flydende medium. Som et resultat bliver blodet renset fra partikler af stoffer, farvestoffer, forfaldne mikroorganismer. Fuldfiltreret urin af raske mennesker indeholder kun skadelige urenheder, hvis fjernelse er nødvendig. Indholdet af sådanne stoffer er ca. 5% af væskens samlede masse, resten er vand.

Vigtigheden af ​​dannelse og koncentration af urin:

• Udskilning: Afbrydelse af proteinprodukter (kreatin, kreatinin, urinstof, urinsyre), fremmede stoffer (partikler af stoffer, fødevarer og foderstoffer uden for fødevarer), overskud af organiske forbindelser fra fødevarer eller dannet som følge af udvekslingsreaktioner (aminosyrer, sukker).
• Rengøring og vedligeholdelse af syre-base blodreaktion er normalt.
• Stabilisering af ionisk sammensætning, osmotisk tryk (balance af saltkoncentration i kropsvæsker og væv), niveau af væsker.
• Opretholde stabilt blodtryk.

Analyse af sammensætningen og egenskaberne af urin giver en ide om succesen af ​​disse processer, tilstedeværelsen af ​​patologi.

Vægtændring

Fysiologiske udsving i urinets tæthed hos en voksen inden for 1010 - 1027 g / l er tilladt. Den naturlige stigning i den specifikke vægt sker om morgenen på grund af sedimentering og sekundær reabsorption af urin om natten, hvilket nedsætter de processer, hvormed væsken fjernes på en anden måde - vejrtrækning, svedning. Hvis værdien af ​​urintæthed er meget højere eller lavere end normalt, taler vi om patologi af udskillelses-, endokrine, nervøse eller kardiovaskulære systemer.

baruria

Dette udtryk refererer til en øget urintæthed (mere: 1030 g / l hos voksne, 1040 g / l i graviditet, 1025 g / l hos børn). Ved sygdomme med dette symptom bliver udtømningen mørk brun, brunfarvet, der er en ubehagelig lugt, en tendens til hævelse, mavesmerter, generel sløvhed og apati.

Patologiske årsager til ændringer i urentæthed over normal:

• Akutte betændelser i det urogenitale system (cystitis, glomerulonefritis, venerale sygdomme). Når de øger produktionen af ​​leukocytter, protein, purulent sediment.
• Væskeretention i kroppen, øget ødem ved kronisk kardiovaskulær og nyresvigt. Ledsaget af oligouria - et kraftigt fald i udledningsvolumenet (op til 0,5 liter pr. Dag).
• Ukontrolleret diabetes mellitus, hvor der er et øget niveau af glukose i blodet og andre biologiske væsker.
• Svaghed, mavesmerter, en skarp ubehagelig lugt af urin betyder forgiftning med salte af tungmetaller, som delvist udskilles med urin.
• Accept af nogle lægemidler - antibiotika, radioaktive stoffer til intravenøs anvendelse. I dette tilfælde øges andelen af ​​urin på grund af indholdet af store molekyler af lægemiddelstoffet i den.
• Alvorlig dehydrering i gastrointestinale sygdomme ledsaget af diarré, opkastning. At reducere mængden af ​​flydende medier i kroppen øger koncentrationen af ​​sekretioner. Et sådant fænomen kan iagttages med toksik af gravide kvinder.
• Skader på bukhuleorganernes organer, intestinal obstruktion medfører forstyrrelse af de normale urinstoforganers funktion.
• Hos børn i en ung alder med termoregulationsforstyrrelser er øget fysisk aktivitet (i den varme årstid) observeret for stor svedtendens, hvilket giver en øget koncentration af urin.

En kost med masser af mørkt kød, fedt og krydret mad, utilstrækkeligt vandindtag kan føre til, at det normale niveau af urintæthed overskrides. Normalisering af diæt og vand-saltbalancen tillader ikke at ty til alvorlig terapi.

Gipostenuriya

Denne term bruges til at tale om at reducere urinernes specifikke vægt (mindre end 1010 g / l hos voksne, 1000 g / l i graviditet, 1003 g / l hos børn). I en sund person sænkes urinspecifik gravitation ved at drikke en stor mængde væske (mere end 3 liter om dagen), for eksempel i varmt vejr.

• En væsentlig årsag til lav urindensitet kan være diabetes insipidus (diabetes). Det er forbundet med funktionsfejl i hjernegrupperne, der er ansvarlig for reguleringen af ​​væskemetabolismen. Med neurogen diabetes reduceres produktionen af ​​antidiuretisk hormon (ADH), som bevarer konstancen af ​​vand-saltbalance og vaskulært tryk i kroppen. Diabetes insipidus er en indikator for neoplastiske, metastatiske processer i centralnervesystemet, traumatisk hjerneskade. Der opstår en genetisk bestemt form. Tilstanden ledsages af konstant øget tørst (polydipsi) og vandladning (polyuri, op til 10-15 liter om dagen).
• Nyreskader, der påvirker evnen til at filtrere stoffer opløst i plasma, fører også til lav urindensitet. Denne gruppe omfatter: cyster, nyrebycesser, nefritis, nefrosclerose (bindevæv degeneration).
• Hos gravide er det tilladt at nedsætte andelen af ​​urin. Den aktive produktion af kønshormoner, klemning af ekskretionsapparatet ved hjælp af den voksende livmoder, ændringen i koncentrationen af ​​mineraler og salte fører til den lave massefylde af urin.
• Med et fald i den relative tæthed af urin kan årsager være skjult i misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Dette ses ofte hos mænd med en lidenskab for øl, som i sig selv er et vanddrivende produkt.
• Opløsningen af ​​væskestasis, ødem, langtidsinfusionsterapi (droppere) og administration af diuretiske lægemidler ledsages af en stigning i adskillelsen af ​​lavdensitetsurin.

Det er vigtigt! I intet tilfælde kan du ordinere diuretika selv uden lægens vejledning. Brug af diuretiske syntetiske og naturlægemidler til vægttab kan føre til katastrofale konsekvenser. Sammen med vandet fjernes vitale elementer som kalium, magnesium, fosfor, calcium. Konsekvenserne af ukontrolleret behandling kan være muskelkramper, afbrydelser i hjertets arbejde, brudte knogler, ødelæggelse af tandemalje.

Koncentrationen af ​​stoffer i urinen er direkte afhængig af ernæringskvaliteten. Alimentary fejlen kan provokere udviklingen af ​​hypostenuri. Denne betingelse er let at rette ved at ændre kosten.

Fremstilling, analyse

Den naturlige farve af urin er fra lys til mørk gul. For mørkt eller gennemsigtigt udløb indikerer indirekte en stigning eller et fald i urinets tæthed. For at finde ud af, er klinisk analyse og bestemmelse af den relative densitet af urin tildelt.

For det korrekte resultat er det nødvendigt at foretage en korrekt forberedelse til analysen. Det er nødvendigt at indsamle den gennemsnitlige del af morgenafladningen - koncentrationen af ​​salte og urinstof i dem er maksimalt. En ren, tørprøvebeholder leveres til laboratoriet inden for 2 timer efter vandladning. Yderligere opretholdelse af urin fører til udfældning, oxidation af væsken og et falsk resultat.

Bestemmelse af specifik gravitation i urinanalysen udføres ved anvendelse af et urometer. Instrumentet til måling ligner et tyndt termometer med en oval hul ballon i enden og en skala med gradueringer. Den placeres i en kolbe med urin, niveauer positionen, markerer det nederste niveau på skalaen. Urometeret er indstillet til at fungere ved en omgivelsestemperatur på 12-18 ° C. Når temperaturen ændres, foretages de indsamlede data - for hver 3 ° C over / under normen, er 0001 g / l subtraheret / tilsat.

Zimnitskys test

For at analysere eksplosionsapparatets koncentrationsevne, foreskrive en prøve Zimnitsky. Al daglig urin samles i 8 rene dåser og leveres til analyse sammen med oplysninger om mængden af ​​væske forbruges i denne periode. Patienten skal tømme blæren i toilettet kl. 6, så urinerer han udelukkende i beholdere og erstatter dem hver 3. time til kl. 6 om dagen.

Kost på tidspunktet for opsamling af urin til Zimnitsky-prøven er standard, det anbefales at drikke væsker ikke mere end 1,5 liter om dagen. Takket være denne analyse er det muligt at spore daglige udsving i væskens mængde og specifikke tyngdekraft. Beregn den gennemsnitlige relative densitet af urin, forholdet mellem dag og nat diurese. Normalt frigives 2/3 af den samlede daglige urin om dagen, den samlede mængde frigivet væske er 4/5 fuld.

Som en yderligere undersøgelse af dynamikken i sekretionskoncentrationen skal der anvendes specifikke prøver med vandbelastning eller begrænsning. Betingelserne for sidstnævnte er ofte vanskelige for emnet (supper, saucer, te og andre drikkevarer er udelukket fra den daglige menu, kun få væskepipninger tillades). Det er vigtigt at forstå, at en sådan undersøgelse gør det muligt at opdage en overtrædelse af filtrering af det centrale blodplasma (forbundet med hypofysen, som ved ikke-diabetes mellitus) -genese. 2 - 3 dage før analysen afbrydes lægemiddelterapien, som øger diurese, og stoffer, der kan påvirke produktionen af ​​hormoner involveret i dannelsen af ​​urin.

Under dynamisk observation gentages urintesten på forskellige tidspunkter af året. Dette skyldes ændringer i lufttemperatur, fysisk aktivitet, mængden af ​​forbrugt vand. Mængdenes afhængighed af emissionerne af stoffer på disse parametre bestemmes.

Særlige prøver og urinalyse suppleres med kontrol af blodtal. Disse væsker i kroppen er kontinuerligt forbundet. Hvis urindensiteten øges / formindskes, vil der være en høj / lav koncentration af kliniske og biokemiske parametre i blodet - blodceller, bakterier, uorganisk sediment.

Det er vigtigt! Når du samler urin fra et barn, er det nødvendigt at skabe forhold, så han urinerer direkte ind i beholderen. Det er forbudt at hælde urin fra en gryde, klemme ud af en sengetøjs ble eller pampers - dette garanterer tydeligvis forkerte værdier af indikatorer.

Behandling, forebyggelse

En ændring i urinspecifik gravitation kræver ingen særlige behandlingsforanstaltninger, som kun er et signal om en overtrædelse. Taktik af terapi afhænger af sygdommens oprindelige årsag. Det er værd at starte med en konsultation med en urolog, nefrolog og endokrinolog.

• Hærdningen af ​​nyresygdomme har til formål at genoprette funktionen af ​​dannelse og udskillelse af urin. Brug sorbenter, diuretika, antibiotika til infektioner. Til ødem, der er karakteristisk for kronisk nyresvigt og hjertesvigt, bruges midler til udvidelse af perifere fartøjer til at aflæse hovedcirkulationen. I tilfælde af en signifikant forringelse af tilstanden anvendes ekstrakorporal blodrensning ved anvendelse af specielle anordninger - dialyse, ultrafiltrering, hæmosorption.
• For at reducere virkningerne af dehydrering administreres rehydreringsterapi med intravenøs infusion af store mængder saltopløsninger, kolloider. For at forebygge virkningerne af toksicitet anbefales gravide kvinder at tage vitamin-mineralkomplekser.
• Den neurogene, endokrine karakter af urinveje kræver ofte livslang erstatningsterapi med syntetiske hormoner. Tumorer er underlagt kirurgisk behandling.
• Til forebyggelse af vandladningspatologier vil en specialist anbefale en sparsom kost (afhængig af samtidige sygdomme), overholdelse af vandregimet. Moderat motion, undgå dårlige vaner og rettidig undersøgelse vil medvirke til at reducere risici og forbedre kroppens generelle tilstand.

Årsagerne til, at urinens specifikke vægt varierer, kan være naturlig og patologisk. Hvis der opdages forstyrrende forandringer i kroppen, skal profylaktisk diagnostik udføres. Det er meget sværere at behandle en avanceret sygdom end at forhindre den.