Metronidazol - brugsanvisning, analoger, anmeldelser og frigivelse former (tabletter af 250 mg, plug 100 mg og 500 mg, creme, gel og injektion) behandling for infektioner hos voksne, børn og gravide

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Metronidazol. Det er kommentarer fra besøgende - brugere af lægemidlet, samt udtalelser fra læger dygtige i brugen af ​​metronidazol i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af metronidazol i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Bruge til behandling af infektionssygdomme i seksuelle sfære og intestinale voksne, børn og under graviditet og amning.

Metronidazol er et antiprotozoalt og antimikrobielt lægemiddel, et derivat af 5-nitroimidazol. Virkningsmekanismen består i den biokemiske reduktion af 5-nitrogrupper ved intracellulære transportproteiner af anaerobe mikroorganismer og protozoer. Den genvundne 5-nitrogruppe interagerer med DNA'et af mikrobielle celler, der hæmmer syntesen af ​​deres nukleinsyrer, hvilket fører til bakteriedødden.

Ikke følsom over for metronidazol aerobe mikroorganismer og fakultative anaerober, men i nærvær af blandet flora (aerobe og anaerobe) metronidazol virker synergistisk med antibiotika er effektive mod fælles aerobe.

Øger følsomheden af ​​tumorer til stråling, forårsager sensibilisering over for alkohol (disulfiramopodobnoe-virkning), stimulerer reparative processer.

Farmakokinetik

Har høj gennemtrængningsevne, opnå baktericide koncentrationer i de fleste væv og kropsvæsker, herunder lunger, nyrer, lever, hud, cerebrospinalvæske, hjernen, galde, spyt, fostervand, absces hulrum, vaginale sekreter, sæd, modermælk, trænger gennem blod-hjerne og placenta barriere. Udskåret af nyrerne 60-80% (20% uændret) gennem tarmene - 6-15%.

vidnesbyrd

  • protozoinfektioner: ekstraintestinale amøbiasis, herunder amøbeabsces i leveren, intestinal amoebiasis (amøbedysenteri), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, kutan leishmaniasis, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas;
  • infektioner forårsaget af Bacteroides spp. (Herunder B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infektioner i knogler og led, centralnervesystemet infektioner (herunder meningitis, hjerne absces), bakteriel endocarditis, pneumoni empyema og lunge abscess;
  • infektioner forårsaget af Bacteroides arter, herunder gruppe B. fragilis, arter Clostridium, Peptococcus og Peptostreptococcus: abdominale infektioner (peritonitis, leverabsces), pelvic infektioner (endometritis, endomyometritis, absces, æggeledere og æggestokke, vaginal manchet infektioner efter kirurgi) hud- og blødtvævsinfektioner;
  • infektioner forårsaget af bakterier, herunder B. fragilis-gruppen og Clostridium-arterne: sepsis;
  • pseudomembranøs colitis (forbundet med brugen af ​​antibiotika);
  • gastrit eller duodenalt sår forbundet med Helicobacter pylori;
  • alkoholisme;
  • forebyggelse af postoperative komplikationer (især interventioner på tyktarmen, nær-rektal område, appendektomi, gynækologisk kirurgi);
  • strålebehandling af patienter med tumorer - som et radiosensibiliserende middel, i tilfælde hvor tumorens modstand skyldes hypoxi i tumorcellerne.

Metronidazol: brugsanvisning

Metronidazol tabletter er et lægemiddel, der tilhører antiprotozoal medicin med antibakteriel aktivitet. Præparatet anvendes til kausal terapi (behandling med henblik på destruktion af patogenet infektionssygdom) af infektiøse sygdomme af forskellig lokalisering forårsaget af følsomme over for de aktive forberedelse stof patogene (sygdomsfremkaldende) mikroorganismer.

Frigivelse form og sammensætning

Metronidazol tabletter har en hvid eller hvid med en gulgrøn farvefarve, en fladcylindrisk form med en separationsrisiko. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er metronidazol, dets indhold i en tablet er 250 mg. Det indeholder også hjælpekomponenter:

  • Talkum.
  • Kartoffelstivelse.
  • Stearinsyre.

Metronidazol tabletter er pakket i blisterpakninger med 10 og 20 stykker. En kartonpakning indeholder fra 1 til 10 blister med et passende antal tabletter og instruktioner til brug af lægemidlet.

Farmakologisk aktivitet

Den aktive bestanddel af tabletterne Metronidazol er et kemisk derivat af 5-nitromidazol. Det genopretter biokemisk 5-nitrogruppen af ​​intracellulære transportproteiner af de enkleste enkeltcellede mikroorganismer og anaerobe bakterier. Det udvundne 5-nitro interagerer med DNA (deoxyribonucleinsyre) til at inhibere (undertrykke) syntese af nukleinsyrer, hvilket fører til døden af ​​mikroorganismer. Metronidazol tabletter er mest aktive mod en række mikroorganismer:

  • Anaerobe bakterier er mikroorganismer, der kan vokse og formere sig kun i fravær af ilt, herunder Bacteroides spp. (Herunder Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Grampositive og visse anaerober (følsomme stammer af Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
  • De enkleste encellulære mikroorganismer er Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

I en fælles ansøgning med et antibiotikum repræsentant for en gruppe af semisyntetisk penicillin, Metrogil amoxicillin tabletter har baktericid aktivitet mod det kausative middel for gastritis og mavesår og duodenalt Helicobacter pylori. Aerober (bakterier der udvikler sig i tilstedeværelsen af ​​ilt) og valgfri (valgfri) anaerober er ikke følsomme for metronidazol.

Efter at have taget tabletten Metronidazol inde i den aktive bestanddel absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt i den systemiske cirkulation fra tyndtarmens lumen. Det fordeles jævnt i vævene i kroppen, trænger ind i strukturerne i centralnervesystemet gennem blod-hjernebarrieren og modermælken under amning. Metronidazol metaboliseres i levercellerne til inaktive komponenter, der udskilles i urinen.

Hvad er Metronidazol til?

Metronidazol tabletter er indiceret til etiotrop behandling af infektionssygdomme forårsaget af patogene mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet:

  • Protozo infektioner forårsaget af protozoer - trichomoniasis (en inflammatorisk patologi urogenitalkanalen), intestinal amøbiasis (betændelse i tyktarmen forårsaget af en patogen amøbe), ekstra-intestinale amøbiasis, herunder skader på leveren med dannelsen af ​​bylder i det (begrænset hulrum fyldt med pus).
  • Infektioner med anaerobe bakterier, især bacteroids (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - bone infektion, abscessed patologiske processer strukturer af centralnervesystemet, meningitis (betændelse i hjernen og rygmarven), endocarditis ( smitsom betændelse i det indre lag af hjertevæggen hulrum), lungebetændelse (pneumonia), lunge absces, sepsis (blodforgiftning).
  • Infektiøse processer forårsaget af anaerobe mikroorganismer clostridier og peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger og Peptostreptococcus.) - patologi af abdominale organer, herunder peritonitis, leverabsces, organer pelvic sygdom (endometritis med et inflammatorisk respons af det indre lag af livmoderen væg hos kvinder, bylder i æggestokkene og æggeleder, infektion i den vaginale fornix).
  • Kombineret behandling af mavesår og duodenalsår, fremkaldt af Helicobacter pylori.
  • Forebyggelse af infektiøse komplikationer efter kirurgi på tyktarmen.
  • Pseudomembranøs colitis er en specifik betændelse i tarmens vægge, som ofte udløses ved langvarig brug af antibiotika.

Metronidazol tabletter bruges også i den komplekse behandling af tumorsygdomme, der kræver brug af stråling.

Kontraindikationer

Indtagelse af tabletter Metronidazol er kontraindiceret i flere patologiske og fysiologiske forhold i kroppen, som omfatter:

  • Individuel intolerance over for metronidazol eller hjælpekomponenter af lægemidlet.
  • Organiske patologi strukturer i det centrale nervesystem er forbundet med strukturelle ændringer i væv, herunder epilepsi (periodisk udvikling tonisk-kloniske anfald i form af angreb).
  • Utilstrækkelig funktionel aktivitet af leveren, især i tilfælde af anvendelse af høje doser af lægemidlet.
  • Graviditet i første trimester og amning.

Med forsigtighed anvendes metronidazol tabletter i graviditet II og III trimester, såvel som i tilfælde af nedsat nyre- og leverinsufficiens.

Dosering og administration

Metronidazol tabletter tages oralt under eller umiddelbart efter et måltid. De tyges ikke og vaskes med en tilstrækkelig mængde væske (helst mælk). Den gennemsnitlige dosis for trichomoniasis er 250 mg (1 tablet) i 10 dage eller 400 mg 2 gange dagligt i 5-8 dage. I tilfælde af alvorlig infektion kan behandlingen med Metronidazol tabletter gentages, hvilket øger den daglige dosis til 1 g (1000 mg). Pausen mellem behandlingsforløbet er omkring 3-4 uger. Doseringen af ​​metronidazol tabletter til trichomoniasis afhænger også af patientens alder:

  • Børn under 1 år - 125 mg dagligt.
  • Børn i alderen 2-4 år - 250 mg dagligt.
  • Børn i alderen 5-8 år - 375 mg dagligt.
  • Børn over 8 år - 500 mg dagligt i 2 opdelte doser.

Til behandling af amebiasis kan dosen øges til 3 g pr. Dag i 3 doser. Behandlingsforløbet er 5-8 dage. Med leverabces - 2,5 g 2 gange dagligt i 3-5 dage i kombination med andre antibiotika (især tetracykliner). Ved behandling af pseudomembranøs colitis er dosen af ​​lægemidlet 500 mg 3-4 gange om dagen. Til etiotropisk behandling af alvorlige infektiøse processer øges dosis til 2 g pr. Dag. Behandling af et mavesår forbundet med Helicobacter pylori involverer brugen af ​​lægemidlet i en dosis på 500 mg 3 gange dagligt i 7 dage. I tilfælde af samtidig nedsat lever- eller nyreinsufficiens reduceres dosis af lægemidlet.

Bivirkninger

Indtagelse af tabletter Metronidazol kan føre til udvikling af uønskede reaktioner fra forskellige organer og systemer:

  • Fordøjelsessystemet - kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse, tarmkolik, tør mund og udseendet af en "metallisk" smag, en inflammatorisk reaktion af mundslimhinden (stomatitis), tandkødsbetændelse (tandkødsbetændelse) og tunge (glossitis).
  • Nervesystemet - svimmelhed, hovedpine, inkoordination, øget excitabilitet hos en person og irritabilitet, depression (signifikant og langvarigt fald i humør), søvnløshed, generel svaghed, nedsat arbejdskapacitet, forvirring, hallucinationer, krampeanfald.
  • Blod og rød knoglemarv - et fald i antallet af neutrophiler (neutropeni) og leukocytter (leukopeni).
  • Urinsystemet - candidiasis (aktivering af opportunistisk svampinfektion), blærebetændelse (blærebetændelse), polyuri (stigning i urinvolumenet), urininkontinens, urinfarvning i rødbrun farve.
  • Allergiske reaktioner - udslæt på huden, kløe, urticaria (huden opdager et karakteristisk udseende, der ligner en nældebrænding), allergisk feber (feber), artralgi (smerter i leddene), næsestop.

Med udviklingen af ​​bivirkninger kan lægemidlet afbrydes, især i tilfælde af deres udtalte kursus.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at tage Metronidazol tabletter, skal du omhyggeligt læse instruktionerne for lægemidlet. Der er en række specielle instruktioner, som du skal være opmærksom på, herunder:

  • I løbet af brugen af ​​lægemidlet er alkohol kontraindiceret, da ethanol kan fremkalde udviklingen af ​​spastisk mavesmerter, kvalme, opkastning, pludselige blødninger af blod til ansigt og hovedpine.
  • Det anbefales ikke at bruge stoffet i kombination med amoxicillin i en alder af 18 år.
  • Ved langtidsbehandling af lægemidler bør periodisk laboratorieovervågning af perifere blodniveauer udføres.
  • Svimmelhed, ataksi (gangforstyrrelser) og andre neurologiske lidelser kræver ophør af lægemidlet.
  • Metronidazol tabletter, når de tages, kan plette urin i en mørk rødbrun farve.
  • Under behandling af trichomoniasis bør strukturer i urogenitalt kanal afholde sig fra seksuel aktivitet såvel som terapi hos den seksuelle partner.
  • Under menstruationen fortsættes medikamentbehandling.
  • Efter etiotropisk behandling af giardiasis kan symptomerne på den patologiske proces fortsætte i flere uger, derfor overvåges effektiviteten af ​​behandlingen ved hjælp af laboratorieundersøgelser.
  • For brugsperioden af ​​lægemidlet bør opgive aktiviteter, der kræver øget koncentration og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

I apotekets netværk er Metronidazol tabletter tilgængelige på recept. Dens uafhængige modtagelse eller ansøgning efter råd fra tredjepart anbefales ikke.

overdosis

Med et signifikant overskud af den terapeutiske anbefalede dosis af metronidazol tabletter kan kvalme, opkastning, ataksi, nedsat funktion af nervesystemet op til epileptiske anfald udvikle sig. I dette tilfælde udføres symptomatisk terapi, da der ikke er nogen specifik antidot.

analoger

Ligner tabletterne Metronidazol på den aktive bestanddel og terapeutisk virkning er stoffer Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Betingelser for opbevaring

Holdbarheden af ​​Metronidazole tabletter er 2 år fra fremstillingsdatoen. De skal opbevares på et mørkt, tørt sted, der er utilgængeligt for børn ved en lufttemperatur, der ikke overstiger + 25 ° C.

Tablets metronidazol pris

Den gennemsnitlige pris for Metronidazol tabletter i apoteker i Moskva varierer fra 9-129 rubler, afhængigt af deres mængde i pakken.

Hydrea - officielle * brugsanvisninger

VEJLEDNING
om medicinsk brug af lægemidlet

Læs denne vejledning grundigt, inden du begynder at tage / bruge dette lægemiddel.

  • Gem instruktionen, det kan være nødvendigt igen.
  • Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge.
  • Denne medicin er ordineret til dig personligt og bør ikke videreføres til andre mennesker, fordi det kan skade dem, selvom de har de samme symptomer som dig.

    Metronidazol

    10 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.
    10 stk. - Konturcelleemballage (PVC / bom) (2) - papemballage.
    10 stk. - æskeløs konturemballage (2) - papemballage.
    20 stk. - banker (1) - pakker pap.

    Anti-protozoan og antimikrobielt lægemiddel afledt af 5-nitroimidazol. Virkningsmekanismen består i den biokemiske reduktion af 5-nitrogrupper ved intracellulære transportproteiner af anaerobe mikroorganismer og protozoer. Den genvundne 5-nitrogruppe interagerer med DNA'et af mikrobielle celler, der hæmmer syntesen af ​​deres nukleinsyrer, hvilket fører til bakteriedødden.

    Aktiv mod Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Samt obligatorisk anaerober Bacteroidcs spp. (Herunder Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) og nogle grampositive bakterier ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Den minimale inhiberende koncentration for disse stammer er 0,125-6,25 μg / ml. I kombination med amoxicillin er den aktiv mod Helicobacter pylori (amoxicillin hæmmer udviklingen af ​​metronidazol resistens).

    Ikke følsom over for metronidazol aerobe mikroorganismer og fakultative anaerober, men i nærvær af blandet flora (aerobe og anaerobe) metronidazol virker synergistisk med antibiotika er effektive mod fælles aerobe.

    Øger følsomheden af ​​tumorer til stråling, forårsager sensibilisering over for alkohol (disulfiramopodobnoe-virkning), stimulerer reparative processer.

    Absorption - høj (biotilgængelighed på mindst 80%). Har høj gennemtrængningsevne, opnå baktericide koncentrationer i de fleste væv og kropsvæsker, herunder lunger, nyrer, lever, hud, cerebrospinalvæske, hjernen, galde, spyt, fostervand, absces hulrum, vaginale sekreter, sæd, modermælk, trænger gennem blod-hjerne og placenta barriere. Vd hos voksne - ca. 0,55 l / kg hos nyfødte - 0,54-0,81 l / kg. Cmax lægemiddel i blodet varierer fra 6 til 40 μg / ml afhængigt af dosis. Tid til at nå Cmax - 1-3 timer. Plasmaproteinbinding - 10-20%. I kroppen metaboliseres omkring 30-60% metronidazol ved hydroxylering, oxidation og glucuronidering. Hovedmetabolitten (2-hydroxymetronidazol) har også en antiprotozoal og antimikrobiell effekt. T1/2 ved normatnoy leverfunktion - 8 timer (6 til 12 timer) i alkoholiske leverskader -18 timer (10 til 29 h), i neonatale børn på 28-30 ugers svangerskab - omkring 75 timer, 32-35 uger - 35 timer, 36-40 uger -. 25 timer udskilles via nyrerne 60-80% (20% uændret) gennem tarmen - 6-15%. Renal clearance - 10,2 ml / min.

    Hos patienter med nedsat nyrefunktion kan der efter gentagen administration observeres kumulation af mstronidazol i serum (derfor bør administrationshyppigheden reduceres hos patienter med svær nyreinsufficiens).

    Metronidazol og de vigtigste metabolitter fjernes hurtigt fra blodet under hæmodialyse (T1/2 reduceret til 2,6 timer). Med peritonealdialyse vises i små mængder.

    - protozoinfektioner: ekstraintestinale amøbiasis, herunder amøbeabsces i leveren, intestinal amoebiasis (amøbedysenteri), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, kutan leishmaniasis, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas;

    - infektioner forårsaget af bakterier spp. (Herunder B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infektioner i knogler og led, centralnervesystemet infektioner (herunder meningitis, hjerne absces), bakteriel endocarditis, pneumoni empyema og lunge abscess;

    - en infektion forårsaget af Bacteroides arter, herunder gruppe B. fragilis, arter Clostridium, Peptococcus og Peptostreptococcus: abdominale infektioner (peritonitis, leverabsces), pelvic infektioner (endometritis, endomyometritis, absces, æggeledere og æggestokke, vaginal manchet infektioner efter kirurgi ), infektioner i hud og blødt væv;

    - infektioner forårsaget af bakterier, herunder B. fragilis-gruppen og Clostridium-arterne: sepsis

    - pseudomembranøs colitis (forbundet med brug af antibiotika)

    - gastritis eller duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori;

    - forebyggelse af postoperative komplikationer (især interventioner på tyktarmen, nær-rektal område, appendektomi, gynækologisk kirurgi);

    - strålebehandling af patienter med tumorer - som et radiosensibiliserende middel, i tilfælde hvor tumorens modstand skyldes hypoxi i tumorcellerne.

    - leukopeni (herunder i historien)

    - organiske læsioner af centralnervesystemet (herunder epilepsi)

    - leversvigt (i tilfælde af udnævnelse af store doser)

    - graviditet (jeg begreb)

    Med forsigtighed - graviditet (II, III trimester), nyre / leverfejl.

    Indenfor, under eller efter et måltid, (eller presset mælk) uden tygning.

    Med trichomoniasis - 250 mg 2 gange / dag i 10 dage eller 400 mg 2 gange / dag i 5-8 dage. Kvinder skal desuden foreskrive Metronidazol i form af vaginale suppositorier eller tabletter. Om nødvendigt kan du gentage behandlingen eller øge dosen til 0,75-1 g / dag. Mellem kurser skal du tage en pause på 3-4 uger med gentagne laboratorietests. Et alternativ behandlingsregime er udnævnelsen af ​​2 g en gang en patient og hans seksuelle partner. Børn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, over 10 år - 500 mg / dag. Den daglige dosis skal opdeles i 2 doser. Behandlingsforløbet er 10 dage.

    Med giardiasis - 500 mg 2 gange / dag i 5-7 dage. Børn op til 1 år - 125 mg / dag, 2-4 år - men 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, ældre end 8 år - 500 mg / dag (i 2 doser). Behandlingsforløbet er 5 dage.

    Med giardiasis - 15 mg / kg / dag i 3 doser i 5 dage.

    Voksne: med asymptomatisk amebiasis (hvis en cyste opdages) er den daglige dosis 1-1,5 g (500 mg 2-3 gange dagligt) i 5-7 dage.

    Ved kronisk amebiasis er den daglige dosis 1,5 g i 3 doser i 5-10 dage.

    Ved akut amebisk dysenteri - 2,25 g i 3 opdelte doser, indtil symptomerne ophører.

    Med leverabces - den maksimale daglige dosis er 2,5 g i 1 eller 2-3 doser i 3-5 dage i kombination med antibiotika (tetracykliner) og andre behandlingsmetoder. Børn 1-3 år - 1/4 voksendosis, 3-7 år - 1/3 voksendosis, 7-10 år gammel - 1/2 voksendosis.

    Når balantidiasis - 750 mg 3 gange / dag i 5-6 dage.

    I tilfælde af ulcerativ stomatitis foreskrives voksne 500 mg 2 gange dagligt i 3-5 dage; børn i dette tilfælde er stoffet ikke vist.

    Med pseudomembranøs colitis - 500 mg 3-4 gange / dag.

    Til udryddelse af Helicobacter pylory - 500 mg 3 gange dagligt i 7 dage (som led i kombinationsterapi, for eksempel amoxicillinkombination 2,25 g / dag).

    Ved behandling af anaerob infektion er den maksimale daglige dosis -1,5-2 g.

    Ved behandling af kronisk alkoholisme ordineres 500 mg / dag i en periode på op til 6 (ikke flere) måneder.

    Til forebyggelse af infektiøse komplikationer - 750-1500 mg / cyt i 3 doser i 3-4 dage før operationen eller en gang 1 g pr. 1 dag efter operationen. 1-2 dage efter operationen (når oral indgift allerede er tilladt) - 750 mg / dag i 7 dage.

    I tilfælde af markeret nedsat nyrefunktion (CC mindre end 10 ml / min) skal den daglige dosis halveres.

    På fordøjelsessystemet: diarré, anoreksi, kvalme, opkastning, tarmkolik, forstoppelse, metallisk smag i munden, tør mund, glossitis, stomatitis, pankreatitis.

    Nervesystemet: Svimmelhed, inkoordination, ataksi, forvirring, irritabilitet, depression, irritabilitet, svaghed, søvnløshed, hovedpine, kramper, hallucinationer, perifer neuropati.

    Allergiske reaktioner: urticaria, hududslæt, hudskylning, næsestop, feber, artralgi.

    På den del af det urogenitale system: dysuri, cystitis, polyuri, urininkontinens, candidiasis, urinfarvning i rødbrun farve.

    Andet: neutropeni, leukopeni, fladning af T-bølgen på EKG.

    Det forbedrer virkningen af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket fører til en stigning i tiden for dannelse af prothrombin.

    I lighed med disulfiram forårsager det intolerance over for ethanol.

    Samtidig brug med disulfiram kan føre til udvikling af forskellige neurologiske symptomer (intervallet mellem administration er mindst 2 uger).

    Cimetidin hæmmer metabolisme af metronidazol, hvilket kan føre til en stigning i koncentrationen i serum og en stigning i risikoen for bivirkninger.

    Samtidig indgivelse af lægemidler, der stimulerer de mikrosomale oxidation enzymer i leveren (phenobarbital, phenytoin), kan fremskynde afskaffelsen af ​​metronidazol, hvilket resulterer i aftager dets koncentration i plasma.

    Når de tages samtidig med lithiumpræparater, kan koncentrationen af ​​sidstnævnte i plasma og udviklingen af ​​symptomer på forgiftning stige.

    Det anbefales ikke at kombinere med ikke-depolariserende muskelafslappende midler (vecuroniumbromid).

    Sulfonamider forbedrer antimikrobielle virkninger af metronidazol.

    Under behandling er ethanol kontraindiceret (kan udvikle en disulfiram-lignende reaktion: spastisk mavesmerter, kvalme, opkastning, hovedpine, pludselig skylning).

    I kombination med amoxicillin anbefales ikke til brug hos patienter under 18 år.

    Ved langvarig behandling er det nødvendigt at kontrollere blodbilledet.

    I tilfælde af leukopeni afhænger muligheden for fortsat behandling af risikoen for at udvikle en infektiøs proces.

    Udseende af ataksi, svimmelhed og enhver anden forringelse af patienternes neurologiske status kræver, at behandlingen afbrydes.

    Det kan immobilisere treponema og føre til en falsk positiv Nelson test.

    Det maler urin i en mørk farve.

    Når man behandler Trichomonas vaginitis hos kvinder og Trichomonas urethrit hos mænd, er det nødvendigt at afholde sig fra sex. Nødvendigt samtidig behandling af seksuelle partnere. Behandlingen stopper ikke under menstruationen. Efter behandling af trichomoniasis bør kontrolundersøgelser udføres i tre regelmæssige cyklusser før og efter menstruation.

    Efter gardardisbehandling, hvis symptomerne vedvarer, efter 3-4 uger til at udføre 3 feces-analyser med flere dage i flere dage (hos nogle vellykkede patienter kan laktoseintolerance forårsaget af invasion fortsætte i flere uger eller måneder, der minder om symptomerne på giardiasis).

    Indenfor, under eller efter et måltid, (eller presset mælk) uden tygning.

    Når trichomoniasis børn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, over 10 år - 500 mg / dag. Den daglige dosis skal opdeles i 2 doser. Behandlingsforløbet er 10 dage.

    Med giardiasis - børn op til 1 år - 125 mg / dag, 2-4 år - men 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, ældre end 8 år - 500 mg / dag (i 2 doser). Behandlingsforløbet er 5 dage.

    Med leverabces - børn 1-3 år - 1/4 voksendosis, 3-7 år - 1/3 voksendosis, 7-10 år gammel - 1/2 voksendosis.

    Med ulcerativ stomatitis børn er stoffet ikke vist.

    Pas på med nyresvigt.

    I tilfælde af markeret nedsat nyrefunktion (CC mindre end 10 ml / min) skal den daglige dosis halveres.

    Kontraindiceret ved leverinsufficiens (i tilfælde af udnævnelse af store doser).

    Pas på med unormal leverfunktion, leversvigt.

    Liste B. Lægemidlet opbevares på et tørt, mørkt sted uden for rækkevidde af børn ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Holdbarhed - 2 år. Det anbefales at bruge op til den angivne periode på pakken.

    Metronidazol tabletter: brugsanvisning

    struktur

    hver tablet indeholder:

    aktiv ingrediens: metronidazol - 250 mg;

    excipienser: mikrokrystallinsk cellulose, calciumstearat, kartoffelstivelse.

    beskrivelse

    Tabletter af hvidt med en gullig-grønlig snit, fladcylindrisk, med en risiko på den ene side og en afskærmning.

    Farmakologisk aktivitet

    Syntetisk antibakterielt og antiprotozoalt lægemiddel af 5-nitroimidazolgruppe. Lægemidlet har en antibakteriel, antiprotozoal virkning. Virkningsmekanismen er den biokemiske reduktion af 5-nitrogruppen af ​​metronidazol ved intracellulære transportproteiner af anaerobe mikroorganismer og protozoer. Den genvundne 5-nitrogruppe af metronidazol interagerer med den mikrobielle celle-DNA, der hæmmer syntesen af ​​deres nukleinsyrer, hvilket fører til bakteriedødeligheden. Det undertrykker udviklingen af ​​protozoer (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Meget effektiv mod obligatoriske anaerobe bakterier Bacteroides spp. (inkl. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC for disse stammer er 0,125-6,25 μg / ml. I kombination med amoxicillin er den aktiv mod Helicobacter pylori (amoxicillin hæmmer udviklingen af ​​metronidazol resistens). Det har ingen direkte virkning på aerobes og fakultative anaerober. I blandede aerobe anaerobe infektioner virker metronidazol synergistisk med antibiotika, der er effektive mod patogene aerober. Det øger følsomheden af ​​tumorer til stråling, forårsager disulfiram-lignende reaktioner, stimulerer reparative processer.

    Farmakokinetik

    Når det indtages, absorberes metronidazol hurtigt og næsten fuldstændigt. Biotilgængelighed på mindst 80%. Det har en høj indtrængende evne og når bakteriedræbende koncentrationer i de fleste væv og kropsvæsker, herunder lunger, nyrer, lever, hud, CSF, hjerne, galde, spyt, fostervand, abscesser, vaginale sekret, sædvæske, modermælk, trænger gennem BBB og placenta barriere. Fødeindtag påvirker ikke absorptionen af ​​lægemidlet. Halveringstiden er lig med 8-10 timer, kommunikation med blodproteiner er ubetydelig og overstiger ikke 10-20%. Distributionsvolumen: voksne - ca. 0,55 l / kg, nyfødte - 0,54-0,81 l / kg. TCmah - 1-3 timer Kommunikation med plasmaproteiner - 10-20%. Hovedmetabolitten (2-hydroxymetronidazol) har også en antiprotozoal og antimikrobiell effekt. T1/2 med normal leverfunktion - 8 timer (fra 6 til 12 timer), med alkoholisk leverskader - 18 timer (fra 10 til 29 timer), for nyfødte: født under drægtighed - 28-30 uger - ca. 75 timer, 32-35 uger - 35 timer, 36-40 uger - 25 timer. Drogen trænger hurtigt ind i vævene (lunger, nyrer, lever, hud, galde, cerebrospinalvæske, spyt, sædvæske, vaginale sekretioner) i modermælk og passerer gennem placenta.

    Metronidazol metaboliseres ved hydroxylering, oxidation og glucuronidering. Udskåret af nyrerne 60-80% (20% uændret) gennem tarmene - 6-15%. Renal clearance - 10,2 ml / min. Hos patienter med nedsat nyrefunktion kan der efter gentagen administration observeres kumulation af metronidazol i serum (derfor bør administrationshyppigheden reduceres hos patienter med svær nyreinsufficiens). Metronidazol og de vigtigste metabolitter fjernes hurtigt fra blodet under hæmodialyse (T1/2 reduceret til 2,6 timer). Med peritonealdialyse vises i små mængder.

    Indikationer for brug

    For at undgå udviklingen af ​​resistens af mikroorganismer bør metronidazol kun anvendes til behandling af infektioner forårsaget af metronidase-følsomme stammer (i henhold til materiale mikrobiologisk undersøgelse eller epidemiologiske data).

    Trichomoniasis med kliniske symptomer. Metronidazol er indiceret til behandling af trichomoniasis med kliniske symptomer hos kvinder og mænd, hvis tilstedeværelsen af ​​Trichomonas er blevet bekræftet ved passende laboratorieundersøgelser (smear og / eller kultur). Asymptomatisk trichomoniasis. Metronidazol er indiceret til behandling af kvinder med asymptomatisk trichomoniasis (endocervicitis, cervicitis eller cervikal erosion). Da der er tegn på, at tilstedeværelsen af ​​Trichomonas kan interferere med en nøjagtig vurdering af cytologiske udslæt, skal der udføres yderligere udsmidninger efter udryddelsen af ​​parasitten.

    Behandling af en ægtefælle uden kliniske manifestationer. Infektion med T. vaginalis er en kønssygdom. Således bør seksuelle partnere uden symptomer på sygdommen behandles på samme tid for at forhindre geninfektion fra partneren, selvom patogenet ikke er isoleret. Beslutningen om, hvorvidt man skal behandle en mandlig partner uden kliniske manifestationer, i hvilke Trichomonas ikke findes, eller hvis analysen ikke blev udført, er en individuel. Ved at træffe denne beslutning skal det bemærkes, at der er tegn på, at en kvinde kan blive smittet igen, hvis hendes ægtefælle ikke er blevet behandlet. Da der er betydelige vanskeligheder med at isolere patogenet fra en patient uden kliniske manifestationer, bør man heller ikke stole på et negativt resultat af udstrygnings- og kulturstudier. I tilfælde af reinfektion skal ægtefællerne samtidig behandles med metronidazol.

    Amoebiasis. Metronidazol er indiceret til behandling af akut intestinal amebiasis (amoebisk dysenteri) og leverabces forårsaget af amoebas. Ved behandling af metronidazol leverabces forårsaget af amoebas er behovet for aspiration eller dræning af pus ikke udelukket.

    Anaerobe bakterielle infektioner. Metronidazol er indiceret til behandling af alvorlige infektioner forårsaget af følsomme anaerobe bakterier. Nødvendige kirurgiske indgreb skal udføres i kombination med metronidazolbehandling. I tilfælde af blandede aerobe og anaerobe infektioner bør der anvendes passende antimikrobielle midler ud over metronidazol. Ved behandling af alvorlige anaerobe infektioner ordineres metronidazol normalt oprindeligt. Intra-abdominale infektioner, herunder peritonitis, intra-abdominal abscess og leverabces, skyldes Bacteroides, herunder B. fragilis-gruppen (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus n..

    Infektioner af hud og hudstrukturer forårsaget af bakterier (herunder gruppe B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus og Fusobacterium.

    Gynækologiske infektioner, herunder endometritis, endomyometritis, bryst-ovarieabces og infektioner efter gynækologiske operationer forårsaget af bakterier (herunder gruppe B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger og Peptostreptococcus.

    Bakterieseptikæmi forårsaget af bakterier (herunder gruppe B. Fragilis) og Clostridium.

    Infektioner af knogler og ledd forårsaget af bakterier (herunder gruppe B. Fragilis) som en ekstra terapi.

    Infektioner i centralnervesystemet, herunder meningitis og hjerneabces forårsaget af bakterier (herunder gruppe B. Fragilis).

    Nedre luftvejsinfektioner, herunder lungebetændelse, empyema og lungeabsus forårsaget af bakterier (herunder gruppe B. Fragilis).

    Endokarditis forårsaget af bakterier (herunder gruppe B. Fragilis).

    Kontraindikationer

    Overfølsomhed, leukopeni (herunder i historien), organiske læsioner i centralnervesystemet (herunder pilpsi), leversvigt (i tilfælde af udnævnelse af store doser), graviditet (I sigt), amning, børn op til 6 år.

    Med omhu Graviditet (II-III trimester), nyre / leverfejl.

    Graviditet og amning

    Brug af lægemidlet er kontraindiceret i graviditetens første trimester og under amning. Hvis det er nødvendigt, brug stoffet bør amning afbrydes.

    Dosering og indgift

    Accepter indenfor, under eller efter mad, uden at tygge.

    Trichomoniasis hos kvinder og mænd. Behandlingsforløbet vælges individuelt.

    En dagsbehandling er 2 gram (8 tabletter) som en enkeltdosis eller separat i to doser på 1 gram (4 tabletter) 2 gange om dagen. Daglig behandling indikeres i tilfælde hvor det antages, at patienten ikke kan følge behandlingsregimen nøjagtigt.

    Det syv-dages behandlingsforløb er 250 mg (1 tablet) tre gange om dagen i 7 dage. Hærdningsfrekvensen kan være højere efter en syv-dages behandlingsforløb. Gravide kvinder, der modtager metronidazol i graviditetens første trimester, er kontraindiceret. Det er kontraindiceret at gennemføre en dagsbehandling af gravide kvinder, da det fører til en høj koncentration af metronidazol i blodplasmaet, og agenten kan komme ind i fosteret.

    Ved gentagne behandlingsforløb med metronidazol anbefales det at tage en pause på 4-6 uger. Før og efter disse kurser skal du udføre en blodprøve for det totale antal leukocytter og leukocytformlen.

    Amoebiasis. Voksne: med intestinal amebiasis, 750 mg oralt tre gange om dagen i 5-10 dage;

    med leverabscess 500 mg eller 750 mg tre gange om dagen i 5-10 dage.

    Børn: daglig dosis på 35-50 mg / kg, opdelt i tre oralt i 10 dage.

    Til behandling af svære anaerobe bakterielle infektioner. Metronidazol er tildelt i den indledende fase. Den sædvanlige dosis til voksne er 7,5 mg / kg hver 6. time ved munden (ca. 500 mg til en patient, der vejer 70 kg). Den maksimale daglige dosis på 4 g. Behandlingsvarigheden fra 7 til 10 dage (behandling af infektioner af knogler og led, nedre luftveje og endokardium kan være længere).

    Hos ældre patienter kan farmakodynamikken af ​​metronidazol ændres, overvågning af indholdet af metronidazol i blodserum er nødvendigt for dosisudvælgelse. Hos patienter med alvorlig leversygdom kan metronidazol kumulere, og dets doser skal reduceres.

    Vi anbefaler nøje overvågning af plasma-metronidazolniveauer og tegn på toksicitet.

    Bivirkninger

    Hyppige bivirkninger: gastrointestinale lidelser (kvalme hos 12% af patienterne, opkastning, anoreksi, diarré, epigastrisk ubehag, tarmkolikum, kramper i krampen, forstoppelse), hovedpine.

    Følgende sidereaktioner er også mulige:

    Oral hulrum: En skarp, ubehagelig metallisk smag i munden, tørhed i mundslimhinden, følelse af ujævnhed i tungen, glossitis, stomatitis. Disse symptomer kan være forbundet med væksten af ​​Candida svampe under behandlingen.

    Hemopoietiske lidelser: reversibel neutropeni (leukopeni); vedvarende trombocytopeni.

    Kardiovaskulære lidelser: fladning af T-bølgen på EKG.

    Forstyrrelser i centralnervesystemet: encefalopati, aseptisk meningitis, anfald, optisk neuropati, perifer neuropati, svimmelhed, irritabilitet, hallucinationer, nedsat koordination, ataksi, forvirring, dysartri, irritabilitet, depression, svaghed, søvnløshed. Hvis der opstår neurologiske symptomer, skal du stoppe med at tage metronidazol og straks konsultere en læge.

    Overfølsomhed: urticaria, hudskylninger, artralgi, erythematøs udslæt, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, tidevandsfølelse, næsestop, tør mund (vagina eller vulva), feber.

    Nedsat nyrefunktion: dysuri, cystitis, polyuri, urininkontinens, en følelse af spændinger i bækkenområdet. Mørk farve af urin, sandsynligvis på grund af en metabolit (hyppighed: 1 tilfælde ud af 100.000).

    Andre omfatter vækst af Candida svampe i vagina, dyspareunia (ubehagelige eller smertefulde fornemmelser under eller efter samleje), nedsat libido, proktitis og kortvarig ledsmerte.

    Hvis du drikker alkoholholdige drikkevarer med metronidazol, kan der opstå mavesmerter, kvalme, opkastning, rødme i huden eller hovedpine. Det er muligt at ændre smagen af ​​alkoholholdige drikkevarer, sjældent - udviklingen af ​​pancreatitis.

    <> I forsøg på rotter og mus havde metronidazol en kræftfremkaldende effekt. Hos patienter med Crohns sygdom kan gastrointestinalkræft og andre varianter af ekstraktestinalkræft udvikle sig (bryst- og tyktarmskræft kan udvikle sig, når man bruger metronidazol i høje doser i lang tid). Metronidazol anbefales ikke til brug hos patienter med Crohns sygdom.

    overdosis

    Symptomer: kvalme, opkastning, anoreksi, anfald.

    Behandling: gastrisk skylning, indførelse af aktivt kul, symptomatisk behandling. Der er ingen specifik modgift, det udskilles fra hæmodialyse. Peritoneal dialyse er ineffektiv.

    Interaktion med andre lægemidler

    Det forbedrer effekten af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket fører til en stigning i dannelsen af ​​prothrombin (korrigering af dosis af antikoagulantia er påkrævet). Samtidig administration af lægemidler, der stimulerer mikrosomal oxidationsenzymer i leveren (phenobarbital, phenytoin) kan fremskynde elimineringen af ​​metronidazol, hvorved koncentrationen i plasma falder. Cimetidin hæmmer metabolisme af metronidazol, hvilket kan føre til en stigning i koncentrationen i serum og en stigning i risikoen for bivirkninger. Samtidig brug med disulfiram kan føre til udvikling af forskellige neurologiske symptomer (intervallet mellem administration er mindst 2 uger). Når det tages sammen med lithiumpræparater, kan koncentrationen af ​​sidstnævnte i plasma og udviklingen af ​​symptomer på forgiftning stige (du skal ophøre med at tage lithiumpræparater eller reducere dosis). Det anbefales ikke at kombinere med ikke-depolariserende muskelafslappende midler (vecuroniumbromid). Sulfonamider forbedrer antimikrobielle virkninger af metronidazol. Samtidig brug af alkohol og metronidazol forårsager disulfiram-lignende reaktioner (kramper i mavesmerter, kvalme, opkastning, hovedpine og rødme i huden).

    Metronidazol kan påvirke bestemmelsen af ​​sådanne biokemiske parametre som aspartataminotransferase (ACT), alaninaminotransferase (ALT), lactat dehydrogenase (LDH), triglycerider, glucose.

    Applikationsfunktioner

    Under behandling anbefales alkohol ikke.

    Når man behandler Trichomonas vaginitis hos kvinder og Trichomonas urethrit hos mænd, er det nødvendigt at afholde sig fra sex. Nødvendigt samtidig behandling af seksuelle partnere. Behandlingen stopper ikke under menstruationen. Efter behandling med trichomoniasis bør kontrolforsøg udføres i 3 på hinanden følgende cyklusser før og efter menstruation.

    Efter gardardisbehandling, hvis symptomerne vedvarer, efter 3-4 uger til at udføre 3 feces-analyser med flere dage i flere dage (hos nogle vellykkede patienter kan laktoseintolerance forårsaget af invasion fortsætte i flere uger eller måneder, der minder om symptomerne på giardiasis).

    Sikkerhedsforanstaltninger

    Ved langvarig behandling er det nødvendigt at kontrollere blodbilledet. I tilfælde af leukopeni afhænger muligheden for fortsat behandling af risikoen for at udvikle en infektiøs proces. Udseende af ataksi, svimmelhed og enhver anden forringelse af patientens neurologiske status kræver, at behandlingen afbrydes. Det kan immobilisere treponema og føre til en falsk positiv Nelson test. Under amning anbefales det at holde op med at amme.

    Påvirkning af evnen til at føre motorkøretøjer og andet potentielt farligt maskineri. Udviklingen af ​​svimmelhed, forvirring, hallucinationer eller anfald i forbindelse med at tage dette lægemiddel, hvilket krænker operatørens aktivitet.

    Frigivelsesformular

    Opbevaringsforhold

    På stedet beskyttet mod fugt og lys ved en temperatur ikke højere end 25 ° C.

    Metronidazol - instruktioner og pris

    • ATX kode: P01AB01
    • Udgivelsesformular:

    tabletter, opløsning, gel, suppositorier

    Introduktion til brugsanvisningen

    1. Farmakologisk aktivitet

    Lægemiddelgruppe: Metronidazol er et lægemiddel, der har en skadelig virkning på bakterier og patogener. Bakteriel aktivitet:

    • Årsagsmidler til trichomoniasis;
    • Vaginal gardnerella;
    • Giardia af forskellige slags;
    • Bakterier af forskellige slags;
    • Forskellige typer af vaillonles;
    • Prevetella af forskellige slags;
    • Eubacteria af forskellige slags;
    • Peptokokker af forskellig art;
    • Årsager til amebiasis;
    • Intestinal giardia;
    • Fuzobacterii forskellige typer;
    • Prevetella af forskellige slags;
    • Clostridier af forskellig art;
    • Peptostreptokokki forskellige arter.
    Terapeutiske virkninger af metronidazol:
    • Bakterielcelle død;
    • Død af patogene mikroorganismer;
    • Forøgelse af følsomheden af ​​maligne tumorer til stråling;
    • Stimulering af regenerative processer.

    2. indikationer for brug

    behandling:

    • ekstraintestinal amebiasis;
    • amebisk dysenteri;
    • giardiazisa;
    • giardiasis;
    • trichomonas vaginitis;
    • amebisk leverabces;
    • trichomoniasis;
    • balantidiasis;
    • kutan leishmaniasis;
    • trichomonas urethritis;
    • forskellige smitsomme sygdomme i knoglevæv;
    • forskellige smitsomme sygdomme i ledvævet;
    • meningitis;
    • bakteriel endokarditis;
    • pulmonal empyema;
    • hjerne abscess;
    • lungebetændelse;
    • lunge abscess;
    • blodforgiftning
    • bughindebetændelse;
    • endometriebetændelse i livmoderen
    • æggestok abscess;
    • leverabces;
    • abscess æggeleder;
    • forskellige smitsomme sygdomme i den vaginale fornix;
    • pseudomembranøs colitis forårsaget af brugen af ​​antibakterielle lægemidler;
    • betændelse i maveslimhinden forårsaget af patogen mikroflora
    • ulcerative læsioner i duodenum forårsaget af patogen mikroflora;
    • forebyggelse af infektiøse komplikationer efter kirurgi på tyktarmen;
    • forebyggelse af infektiøse komplikationer efter fjernelse af appendiks
    • forebyggelse af infektiøse komplikationer efter operation på det nærmeste rektale område
    • forebyggelse af postoperative komplikationer efter gynækologiske operationer
    • sensibilisering af patienter til strålebehandling.

    3. Dosering

    Metronidazol tabletform: Den anbefalede dosering af lægemidlet til behandling:

    • trichomoniasis hos børn 2-5 år: 250 mg af lægemidlet pr. dag fordelt på to doser i ti dage;
    • trichomoniasis hos børn 5-10 år: op til 375 mg af lægemidlet pr. dag fordelt på to doser i ti dage;
    • trichomoniasis hos børn over 10 år: 500 mg af lægemidlet pr. dag fordelt på to doser i ti dage;
    • trichomoniasis hos voksne patienter: 250 mg af lægemidlet to gange om dagen i ti dage eller 400 mg af lægemidlet to gange dagligt i en uge;
    • Giardiasis hos børn under et år: 125 mg af lægemidlet pr. Dag fordelt på to doser i fem dage;
    • Giardiasis hos børn 2-4 år: 250 mg af lægemidlet pr. Dag fordelt på to doser i fem dage;
    • Giardiasis hos børn 5-8 år: 375 mg af lægemidlet pr. Dag fordelt på to doser i fem dage;
    • Giardiasis hos børn over 8 år: 500 mg af lægemidlet pr. Dag fordelt på to doser i fem dage;
    • Giardiasis hos voksne patienter: 500 mg af lægemidlet pr. Dag, opdelt i to doser, i en uge;
    • girdiazis: 15 mg af lægemidlet for hver kilogram af vægt opdelt i tre doser i fem dage;
    • kronisk amebiasis: 1,5 g af lægemidlet, opdelt i tre doser, i ti dage;
    • akut amebisk dysenteri: 2,25 g af lægemidlet, opdelt i tre doser, indtil symptomerne af sygdommen fuldstændigt forsvinder;
    • Leverabces hos voksne patienter: 2,5 g af lægemidlet, opdelt i tre doser, i fem dage;
    • leverabces hos børn 1-3 år: en fjerdedel af dosis til voksne patienter;
    • leverabces hos børn 3-7 år: en tredje dosis til voksne patienter;
    • leverabces hos børn 7-10 år: halv dosis til voksne patienter;
    • balantidiasis: 750 mg af lægemidlet tre gange om dagen i seks dage;
    • stomatitis hos voksne patienter: 500 mg af lægemidlet to gange om dagen i fem dage;
    • pseudomembranøs kolitis: 500 mg af lægemidlet op til fire gange om dagen;
    • ødelæggelse af patogen mikroflora. forårsager ulcerative læsioner i maven (i kombination med antibakterielle lægemidler): 500 mg af lægemidlet tre gange om dagen i en uge;
    • anaerob infektion: op til to lægemidler fordelt på flere doser;
    • kronisk alkoholisme: 500 mg af lægemidlet om dagen i op til seks måneder
    • forebyggelse af forekomsten af ​​infektiøse komplikationer efter operationen: op til 1500 mg af lægemidlet om dagen, opdelt i tre doser, tre dage før den foreskrevne operation.
    Metronidazol i form af en suspension til oral administration: Anbefalet dosering til behandling:
    • forskellige anaerobe bakterielle infektionssygdomme hos børn: 7 mg pr. pund hver otte timer i ti dage;
    • Giardiasis hos børn 2-5 år: 200 mg af lægemidlet om dagen i fem dage;
    • Giardiasis hos børn 5-10 år: 300 mg af lægemidlet om dagen i fem dage;
    • Giardiasis hos børn 10-15 år: 400 mg af lægemidlet om dagen i fem dage.
    Metronidazol i form af en injektionsvæske, opløsning: Anbefalet dosering til behandling:
    • giardiasis hos patienter over 12 år: op til 1 gram lægemiddeldråbningen i 40 minutter og derefter dråber 500 mg af lægemidlet med en hastighed på 5 ml af lægemidlet pr. minut hver 8. time med en omskiftning til jetinjektion efter to dråbeprocedurer. Varigheden af ​​brug af Metronidazol er en uge;
    • purulent septiske sygdomme hos patienter over 12 år: op til et gram af lægemidlet drypper i 40 minutter og derefter 500 mg af lægemidlet hver 8. time drypper med en hastighed på 5 ml af lægemidlet pr. minut, skifte til oral indgivelse gennem to procedurer;
    • Sensibilisering af patienter til strålebehandling af onkologiske sygdomme: 160 mg af lægemidlet for hvert kg legemsvægt intravenøst ​​en time før bestrålingsstart.
    Lægemidlet i form af en vaginal gel: Anbefalet dosering: 500 mg af lægemidlet to gange om dagen i fem dage. Medicin i form af vaginale tabletter: Anbefalet dosering: 500 mg af lægemidlet to gange om dagen i fem dage. Metronidazol vaginale suppositorier: Anbefalet dosering: 500 mg af lægemidlet to gange om dagen i fem dage. Lægemidlet i form af en gel til ekstern brug: Lægemidlet bør anvendes til renset hud to gange om dagen med et tyndt lag i fire måneder. Metronidazol i form af en creme til ekstern brug: Lægemidlet bør anvendes til renset hud to gange om dagen med et tyndt lag i fire måneder. Applikationsfunktioner:
    • Metronidazol i pilleform bør tages med eller efter måltider og skal vaskes med tilstrækkelig mælk;
    • Under brug i form af vaginale suppositorier, vaginale tabletter eller vaginal creme bør seksuel kontakt udelukkes.

    4. Bivirkninger

    • Central og perifert nervesystem: nedsat motorisk koordination, forvirring, vedvarende fald i humør, svaghed, hovedpine, udseende af hallucinationer, svimmelhed, fremkaldelse af ataxi, forøget irritabilitet, øget nervøs excitabilitet, søvnløshed, konvulsiv syndrom, multiple læsioner af perifere nerver;
    • Kardiovaskulær system: ændring i elektrokardiogram;
    • Hæmatopoietisk system: et fald i antallet af leukocytter, inflammation af venøs væg på injektionsstedet, et fald i antallet af neutrofiler;
    • Fordøjelsessystem: nedsættelse eller fuldstændig appetitløshed, ømhed i æggene, forstoppelse, betændelse i tungen, betændelse i bugspytkirtlen, diarré, kvalme, colicky smerter i maven, metallisk smag i munden, betændelse i mundhindeorganernes slimhinder
    • Urinsystem: betændelse i blærens slimhinde, urininkontinens, rødbrun urinfarve, nedsat vandladning, en stigning i urinudladningen pr. Dag, candidiasis;
    • Reaktioner af overfølsomhed overfor Metronidazol: Hududslæt, næsestop, urticaria, rødme i huden, feberiske tilstande;
    • Muskuloskeletale system: ledsmerter.

    5. Kontraindikationer

    • Tilstedeværelsen af ​​et reduceret antal leukocytter på et givet tidspunkt eller i patientens historie;
    • Overfølsomhed overfor metronidazol eller dets komponenter
    • Brug af stoffet hos gravide kvinder;
    • Anvendelse hos ammende mødre
    • Individuel intolerance over for Metronidazol eller dets komponenter.
    Brug med forsigtighed:
    • hos patienter med nedsat funktion af normal leverfunktion
    • hos patienter med nedsat funktion af normal nyrefunktion.

    6. Under graviditet og amning

    Gravide kvinder bør ikke tage metronidazol. Sygeplejersker bør ikke tage Metronidazol.

    7. Interaktion med andre lægemidler

    Samtidig brug af lægemidlet med:

    • indirekte antikoagulerende lægemidler fører til en øget terapeutisk virkning;
    • Ethylalkohol eller alkoholholdige drikkevarer fører til alkoholintolerans;
    • Disulfiram fører til udvikling af forskellige symptomer forbundet med skade på nervesystemet;
    • Cimetidin fører til en stigning i blodkoncentrationen
    • Phenobarbital eller phenytoin fører til accelereret eliminering fra kroppen;
    • Lægemidler indeholdende lithiumioner fører til udvikling af lithiumforgiftning;
    • lægemidler fra gruppen af ​​sulfonamider fører til øget terapeutisk virkning.

    8. Overdosering

    Klinisk signifikante symptomer forbundet med brug af metronidazol i en hvilken som helst form er ikke beskrevet.

    9. frigivelsesformular

    Vaginal gel, 1% - rør 30 g. Injektionsvæske, opløsning, 5 mg / 1 ml - 1 eller 28 stk. Tabletter, 250 eller 500 mg - 10 eller 20 stk. Suppositorier (stearinlys) vaginal, 250, 500, 100 mg - 10 stk.

    10. Opbevaringsbetingelser

    • Det normale fugtighedsniveau i opbevaringsstedet for Metronidazol;
    • Den umulige adgang for børn og fremmede;
    • Samlet manglende adgang til sollys.
    Anbefalet opbevaringstemperatur - bør ikke overstige rummet. Anbefalet holdbarhed - forskelligt afhænger doseringsformen af ​​Metronidazol og producenten.

    11. Sammensætning

    1 suppositorium:

    1 tablet:

    1 ml opløsning:

    100 g gel:

    • metronidazol - 1 g;
    • Hjælpestoffer: propylenglycol, carbomer (carbopol), propylparhydroxybenzoat (nipazol, propylparaben), dinatriumedetat (ethylendiamintetraeddikesyredinatriumsalt, Trilon B), natriumhydroxid, renset vand.

    12. Ferieforhold fra apoteker

    - Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter