Det menneskelige urinsystem er det organ, hvor blodet filtreres, kroppen fjernes fra kroppen, og visse hormoner og enzymer produceres. Hvad er strukturen, skemaet, funktionerne i urinsystemet studeres i skole på lektierne af anatomi, mere detaljeret - i en medicinsk skole.

Hovedfunktioner

Urinsystemet indbefatter organer i urinsystemet, såsom:

• nyre;
• urinlederne;
• blæren;
• urinrøret.

Strukturen af ​​en persons urinsystem er de organer, der producerer, ophobes og udviser urin. Nyrerne og urinerne er komponenter i den øvre urinveje (UMP), og blæren og urinrøret - de nedre dele af urinsystemet.

Hvert af disse organer har sine egne opgaver. Nyrerne filtrerer blodet, rydder det af skadelige stoffer og producerer urin. Systemet af urinorganer, der indbefatter urinerne, blæren og urinrøret, danner urinvejen, der fungerer som et kloaksystem. Urinvejen udskiller urin fra nyrerne, akkumulerer den og fjerner den derefter under vandladning.

Urinsystemets struktur og funktioner er rettet mod effektiv filtrering af blodet og fjernelse af affald fra det. Desuden opretholder urinsystemet og huden såvel som lungerne og indre organer homeostasen af ​​vand, ioner, alkali og syre, blodtryk, calcium, røde blodlegemer. Vedligeholdelse af homeostase er betydningen af ​​urinsystemet.

Udviklingen af ​​urinsystemet med hensyn til anatomi er uløseligt forbundet med reproduktionssystemet. Det er derfor, at en persons urinsystem ofte tales som urin.

Anatomi af urinsystemet

Urinvejens struktur begynder med nyrerne. Såkaldt parret krop i form af bønner, der ligger i bagsiden af ​​maveskavheden. Nyrernes opgave er at filtrere affald, overskydende ioner og kemiske elementer i processen med urinproduktion.

Den venstre nyren er lidt højere end den højre, fordi leveren på højre side tager mere plads. Nyrerne er placeret bag peritoneum og berører ryggenes muskler. De er omgivet af et lag af fedtvæv, der holder dem på plads og beskytter dem mod skade.

Uretrene er to rør 25-30 cm lange, hvorigennem urin fra nyrerne strømmer ind i blæren. De går langs højre og venstre side langs højderyggen. Under tyngdekraften og peristaltikken af ​​de glatte muskler i urinvæggens vægge bevæger urinen sig til blæren. I enden af ​​urinerne afviger fra den lodrette linje og vender frem mod blæren. Ved indgangen er de forseglet med ventiler, der forhindrer urin i at strømme tilbage i nyrerne.

Blæren er et hul organ, der tjener som en midlertidig beholder af urin. Det er placeret langs midterlinjen af ​​kroppen i nederste ende af bækkenhulen. Under urinering strømmer urinen langsomt ind i blæren gennem urinerne. Når blæren er fyldt, strækker væggene sig (de kan holde mellem 600 og 800 mm urin).

Urinrøret er røret gennem hvilket urinen forlader blæren. Denne proces styres af de interne og eksterne urethrale sphincter. På dette stadium er urinsystemet hos en kvinde anderledes. Den interne sphincter hos mænd består af glatte muskler, mens kvinder i urinsystemet ikke gør det. Derfor åbner den ufrivilligt, når blæren når en vis grad af strækning.

Åbningen af ​​den indre urinale sphincter føles som et ønske om at tømme blæren. Den eksterne urethrale sphincter består af skeletmuskler og har den samme struktur i både mænd og kvinder, styres vilkårligt. Manden åbner det med en vilje, og på samme tid finder processen med vandladning sted. Hvis dette ønskes, kan en person vilkårligt lukke denne sphincter i løbet af denne proces. Derefter stopper vandladningen.

Hvordan filtrering sker

En af de vigtigste opgaver, som urinsystemet udfører, er blodfiltrering. Hver nyre indeholder en million nefroner. Dette er navnet på den funktionelle enhed, hvor blodet filtreres og urin frigives. Arterioler i nyrerne leverer blod til strukturer, der består af kapillærer, der er omgivet af kapsler. De kaldes glomeruli.

Når blod strømmer gennem glomeruli, passerer det meste af plasmaet gennem kapillærerne ind i kapslen. Efter filtrering strømmer den flydende del af blodet fra kapslen gennem et antal rør, som er placeret nær filtercellerne og er omgivet af kapillærer. Disse celler suger selektivt vand og stoffer fra den filtrerede væske og returnerer dem tilbage til kapillærerne.

Samtidig med denne proces frigives metabolisk affald, som er til stede i blodet, i den filtrerede del af blodet, som i slutningen af ​​denne proces omdannes til urin, som kun indeholder vand, metabolisk affald og overskydende ioner. Samtidig absorberes blodet, der forlader kapillærerne, tilbage i kredsløbssystemet sammen med næringsstoffer, vand, ioner, som er nødvendige for kroppens funktion.

Akkumulering og udskillelse af metabolisk affald

Den nyreudviklede kreen over urinerne passerer ind i blæren, hvor den samles, indtil kroppen er klar til at blive tømt. Når volumenet af boblefyldningsvæsken når 150-400 mm, begynder dets vægge at strække sig, og de receptorer, der reagerer på denne strækning, sender signaler til hjernen og rygmarven.

Derfra kommer et signal, der sigter mod at slappe af den interne urethrale sphincter, samt følelsen af ​​behovet for at tømme blæren. Behandlingsprocessen kan forsinkes af viljestyrke, indtil blæren svulmer til sin maksimale størrelse. I dette tilfælde vil antallet af nervesignaler øges, da det strækker sig, hvilket vil føre til større ubehag og et stærkt ønske om at tømme.

Urineringsprocessen er frigivelsen af ​​urin fra blæren gennem urinrøret. I dette tilfælde udskilles urinen uden for kroppen.

Urination begynder, når musklerne i urinrøret sphincters slapper af og urin kommer ud gennem åbningen. På samme tid som sphincterne slapper af, begynder blødvægernes glatte muskler at trække sammen for at skubbe urinen ud.

Egenskaber ved homeostase

Fysiologi af urinsystemet manifesteres i det faktum, at nyrerne opretholder homøostase gennem flere mekanismer. Samtidig kontrollerer de frigivelsen af ​​forskellige kemikalier i kroppen.

Nyrerne kan styre urin udskillelse af kalium, natrium, calcium, magnesium, fosfat og chloridioner. Hvis niveauet af disse ioner overstiger den normale koncentration, kan nyrerne øge deres udskillelse fra kroppen for at opretholde et normalt niveau af elektrolytter i blodet. Omvendt kan nyrerne beholde disse ioner, hvis deres indhold i blodet er under normale. På samme tid absorberes disse ioner igen i plasmaet under filtreringen af ​​blodet.

Nyrerne sikrer også, at niveauet af hydrogenioner (H +) og bicarbonationer (HCO3-) er i ligevægt. Hydrogenioner (H +) fremstilles som et naturligt biprodukt af metabolismen af ​​diætproteiner, som akkumuleres i blodet over en periode. Nyrerne sender et overskud af hydrogenioner i urinen til fjernelse fra kroppen. Derudover reserverer nyrerne bicarbonationer (HCO3-), hvis de er nødvendige for at kompensere for positive hydrogenioner.

Isotoniske væsker er nødvendige for vækst og udvikling af celler i kroppen for at opretholde elektrolytbalancen. Nyrerne understøtter den osmotiske balance ved at kontrollere mængden af ​​vand, som filtreres og fjernes fra kroppen med urin. Hvis en person bruger en stor mængde vand, stopper nyrerne processen med at reabsorbere vand. I dette tilfælde udskilles overskydende vand i urinen.

Hvis vævene i kroppen er dehydreret, forsøger nyrerne at returnere så meget som muligt til blodet under filtrering. På grund af dette viser urinen at være meget koncentreret, med et stort antal ioner og metabolisk affald. Ændringer i udskillelsen af ​​vand styres af antidiuretisk hormon, som produceres i hypothalamus og den forreste del af hypofysen for at bevare vand i kroppen under dets mangel.

Nyrerne overvåger også niveauet for blodtryk, hvilket er nødvendigt for at opretholde homeostase. Når det stiger, reducerer nyrerne det og reducerer mængden af ​​blod i kredsløbssystemet. De kan også reducere blodvolumenet ved at reducere reabsorptionen af ​​vand i blodet og frembringe vandig, fortyndet urin. Hvis blodtrykket bliver for lavt, producerer nyrerne renin, et enzym, som komprimerer blodkarrene i kredsløbssystemet og producerer koncentreret urin. Samtidig forbliver der mere vand i blodet.

Hormonproduktion

Nyrerne producerer og interagerer med flere hormoner, der styrer forskellige kropssystemer. En af dem er calcitriol. Dette er den aktive form af vitamin D hos mennesker. Det produceres af nyrerne fra forstadiemolekylerne, som forekommer i huden efter udsættelse for ultraviolet stråling fra solstråling.

Calcitriol virker i forbindelse med parathyroidhormon, hvilket øger mængden af ​​calciumioner i blodet. Når deres niveau falder under et tærskelniveau, begynder parathyroidkirtlerne at producere parathyroidhormon, hvilket stimulerer nyrerne til at producere calcitriol. Virkningen af ​​calcitriol manifesteres i den kendsgerning, at tyndtarmen absorberer calcium fra mad og overfører det til kredsløbssystemet. Derudover stimulerer dette hormon osteoklaster i skeletvævets knoglevæv for at nedbryde knoglematrixen, hvor calciumioner frigives i blodet.

Et andet hormon produceret af nyrerne er erytropoietin. Han har brug for kroppen til at stimulere produktionen af ​​røde blodlegemer, som er ansvarlige for overførsel af ilt til væv. Samtidig overvåger nyrerne blodtilstanden gennem deres kapillærer, herunder røde blodcellers evne til at bære ilt.

Hvis hypoxi udvikler sig, det vil sige, at iltindholdet i blodet falder under normen, begynder epitheliallaget af kapillærerne at producere erythropoietin og smider det i blodet. Gennem kredsløbssystemet når dette hormon det røde knoglemarv, hvor det stimulerer mængden af ​​rød blodcelleproduktion. På grund af denne hypoxiske tilstand slutter.

Et andet stof, renin, er ikke et hormon i ordets strenge betydning. Det er et enzym, som nyrerne producerer for at øge blodvolumen og tryk. Dette sker normalt som en reaktion på at sænke blodtrykket under et bestemt niveau, blodtab eller dehydrering af kroppen, for eksempel med øget hudsvedning.

Betydningen af ​​diagnosen

Det er således indlysende, at enhver fejl i urinsystemet kan føre til alvorlige problemer i kroppen. Patologier i urinvejen er meget forskellige. Nogle kan være asymptomatiske, andre kan ledsages af forskellige symptomer, blandt hvilke der er mavesmerter under vandladning og forskellige urinledninger.

De mest almindelige årsager til patologi er urinvejsinfektioner. Urinsystemet hos børn er særligt sårbart i denne henseende. Anatomi og fysiologi af urinsystemet hos børn viser sin modtagelighed for sygdomme, som forværres af utilstrækkelig udvikling af immunitet. På samme tid, selv i et sundt barn, virker nyrerne meget værre end hos en voksen.

For at forhindre udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser anbefaler læger at passere en urinalyse hvert halve år. Dette vil give tid til at detektere patologi i urinsystemet og behandle.

URINÆR FYSIOLOGI

Alle dele af nefronen er involveret i dannelsen af ​​urin. Urindannelse forekommer i 2 faser:

1) først i nyrekroppen dannes primær urin ved at filtrere fra blodplasmaet ind i kapslen;

2) yderligere i tubuli ved hjælp af reabsorption (reabsorption) af vand og alle stoffer, der er nødvendige for kroppen, såvel som sekretion og syntese af visse stoffer, dannes den endelige urin.

Følgelig er dannelsen af ​​urin i nyrerne resultatet af fire processer: filtrering, reabsorption af sekretion og syntese. I nyrekorpuskler forekommer filtrering (ultrafiltrering) af blodplasma fra de glomerulære kapillærer ind i hulrummet af nefronkapslen. Tanken om at filtrere vand og opløst som den første fase af vandladningen blev udtrykt i 1842 af den tyske fysiolog Karl Ludwig. Filtrering er processen med at passere vand og stoffer opløst i det under virkningen af ​​en trykforskel på begge sider af kapslens indvendige væg. Imidlertid består denne særlige proces ikke kun i at skubbe fluid gennem nyrenfilteret ind i kapselhulrummet, men også i opdeling af plasmaet ved adskillelse af de opløste kolloidale proteinmaterialer fra opløsningsmidlet (vandet). Denne proces kaldes ultrafiltrering. Derfor ville det være mere korrekt at tale om den første fase af dannelsen af ​​primær urin som ultrafiltrering og ikke kun filtrering. Filtreringsmembranen, gennem hvilken væsken passerer fra kapillærlumen ind i hulrummet i den glomerulære kapsel, består af tre lag: endotelceller, basalmembran og epithelceller - podocytter. Endotelcellerne er meget tynde, de har runde eller ovalte huller, der optager op til 30% af celleoverfladen. Ved normal blodgennemstrømning danner de største proteinmolekyler et barrierelag på overfladen af ​​porerne i endotelet, hvilket forhindrer passage af formede elementer og fine proteiner gennem dem. De resterende komponenter i blodplasma og vand kan frit nå basalmembranet, hvilket er den vigtigste del af renalfiltret. Denne membran består af tre lag: central og to perifere. Det centrale, mere tætte lag har en maske med en cellediameter på 5-7 nm. Lignende slidsmembraner findes mellem podocyternes ben. Disse epitelceller forvandles til hulrummet i kapslen af ​​nyrekorpusklerne, de har processer - ben, der fastgøres til kælderen. Kælderen membranen og slids membraner mellem disse ben begrænser også filtrering af stoffer med en diameter på mere end 7 til dem.

Det resulterende glomerulære filtrat, der ligner kemisk sammensætning til blodplasma, men som ikke indeholder proteiner, kaldes primær urin. Sammensætningen af ​​den primære urin blev eksperimentelt undersøgt i 1924 af den amerikanske fysiolog A.N. Richards, som formåede at udtrække den primære urin med en mikropipette direkte fra kapslen af ​​de nyrecorpuskler. Analyse af den resulterende væske viste, at den primære urin er et plasma, der er blottet for protein. Filtreringsprocessen af ​​primær urin fremmes ved et højt hydrostatisk tryk i de glomerulære kapillærer, svarende til 70-90 mm Hg. Det modvirkes af onkotisk blodtryk svarende til 25-30 mm Hg og væsketryk i nephronkapselens hulrum (nyrekorpuskel) svarende til 10-15 mm Hg, derfor er den kritiske værdi af forskellen i blodtryk, hvilket giver glomerulær filtrering er lig med gennemsnittet:

75mm Hg - (30 mm Hg + 15 mm Hg) = 30 mm Hg

Urinfiltrering stopper, hvis blodtrykket i glomerulære kapillærer er under 30 mm Hg.

I løbet af dagen dannes 150-180 liter primær urin i nyrerne. Primær urin fra kapslen kommer ind i nyretubuli. Væggen af ​​den indviklede tubule i den første rækkefølge (proximal) er dannet af et enkeltlags kubisk grænseepitel, loopene af F. Henle er flade, den forrullede tubulus af den anden rækkefølge (distal) er lavprismatisk epitel uden blomsterkanten, opsamlingsrøret er enkeltlagdelt kubisk og lavt cylindrisk epithelium.

Dannelsen af ​​sekundær eller endelig urin er resultatet af reabsorptionen (reabsorption) af vand og salte i tubuli, sekretion og syntese af tubuli ved epitelet af visse stoffer. Fra den primære urin i de proximale tubuli absorberes såkaldte tærskelstoffer tilbage i blodet: glukose, aminosyrer, vitaminer, ioner af natrium, kalium, calcium, chlor osv. De udskilles kun i urinen, hvis deres koncentration i blodet er højere end de konstante værdier for organismen. For eksempel udskilles glucose i urinen som spor ved et blodsukkerniveau på 8,34-10 mmol / l (150-180 mg%). Med et blodsukkerniveau på 6,67-7,78 mmol / l (120-140 mg%), vil der ikke være sukker i urinen, med et niveau på 10-11,12 mmol / l (180-200 mg%) vises en lille mængde i urinen sukker og i niveauet 27,8-44,48 mmol / l (500-800 mg%) - højt sukkerindhold i urinen. Således vil værdien af ​​8,34-10 mmol / l (150-180 mg%) karakterisere tærsklen for glucoseudskillelse af nyrerne.

Ikke-tærskelstoffer udskilles i urinen ved enhver koncentration i blodet. At komme fra blodet til den primære urin, de udsættes ikke for reabsorption (urinstof, kreatinin, sulfater, ammoniak osv.). På grund af reabsorptionen af ​​vand og tærskelstoffer per dag i nyrerne fra 150-180 liter primær urin danner 1,5 liter endelig urin (ca. 1 ml pr. Minut). Indholdet af ikke-tærskelstoffer (dvs. metaboliske produkter) i den endelige urin når høje værdier. Så for eksempel er urinstof i den endelige urin mere end i blodet, 65 gange, kreatinin - 75 gange, sulfater - 90 gange.

Genabsorptionen af ​​stoffer fra den primære urin i blodet i forskellige dele af nephronen er ikke den samme. For eksempel er reabsorptionen af ​​natrium- og kaliumioner i de proksimale konvolutte rør, konstant, lille afhængig af deres koncentration i blodet (obligatorisk reabsorption). I distale indviklede tubuli er mængden af ​​genoptagelse af disse ioner variabel og afhænger af deres niveau i blodet (valgfri reabsorption). Følgelig regulerer og fjerner de distale, krumme tubuler en konstant koncentration af natrium- og kaliumioner i kroppen.

De nedadgående og stigende knæ i loop af F.Genle danner det såkaldte tilt-modstrømssystem. Tæt tilstødende til hinanden fungerer de nedadgående og stigende knæ som en enkelt mekanisme. Essensen af ​​dette samarbejde er, at vand strømmer rigeligt fra hulet af det nedadgående knæ ind i nyrevæskefluidet. Dette fører til fortykning i knæet, dvs. til en stigning i koncentrationen af ​​forskellige urinstoffer. Fra det stigende knæ udskilles natriumioner aktivt i vævsvæsken, men vand fjernes ikke. En stigning i koncentrationen af ​​natriumioner i vævsfluidet bidrager til en stigning i dets osmotiske tryk og følgelig til en stigning i sugningen af ​​vand fra det nedadgående knæ. Dette forårsager endnu større koncentration af urin i loop af F. Henle. Her, som andre steder i levende systemer, manifesterer fænomenet selvregulering sig igen. Frigivelsen af ​​vand fra det nedadgående knæ bidrager til frigivelsen af ​​natriumioner fra det stigende knæ, og natrium forårsager igen frigivelse af vand. Således virker sløjfen i F.Ganle som en urinkoncentreringsmekanisme. Urinkondensation fortsætter videre i opsamlingsrørene.

Processen med genoptagelse af glucose, aminosyrer, natriumsalte, fosfater og andre stoffer udføres på bekostning af den kemiske energi af epitelet af rørene og kaldes aktiv transport. Samtidig forbruges en stor mængde ilt i nyrerne, hvilket indikerer et højt stofskifte. Absorptionen af ​​vand og chlorider udføres passivt, dvs. baseret på diffusion og osmose. Tubulets epitel er karakteriseret ikke kun af sugning, men også sekretorisk funktion. På grund af tubulas sekretoriske funktion fjernes stoffer fra blodet, der ikke passerer gennem nyrerne i glomeruli eller er indeholdt i store mængder i blodet. Kreatinin, para-amino-hippursyre, urinstof (med dets høje indhold i blodet), nogle maling, dioodrast, mange medicinske stoffer, for eksempel penicillin, udsættes for aktiv tubulær sekretion. Cellerne i nyretubuli kan ikke blot udskille, men også syntetisere visse stoffer fra forskellige organiske og uorganiske produkter. For eksempel syntetiserer de hippursyre fra benzoesyre.

Således er vandladning en kompleks proces, hvor sammen med fænomenerne filtrering og reabsorption spiller aktive sekretions- og synteseprocesser en vigtig rolle. Hvis filtreringsprocessen forløber hovedsagelig på grund af blodtryk, dvs. På grund af det kardiovaskulære system fungerer, er processerne for reabsorption, sekretion og syntese resultatet af tubulære epitelets kraftige aktivitet og kræver energiforbrug. I forbindelse hermed er det store behov for nyrer for ilt. De bruger ilt 6-7 gange mere end musklerne (pr. Masse).

Human urin er en klar stråfarvet væske, hvorfra vand og opløste slutprodukter af stofskifte (især nitrogenholdige stoffer), mineralsalte, giftige produkter (phenoler, aminer), hormonforringelsesprodukter og biologisk aktive stoffer fjernes fra kroppen., vitaminer, enzymer, medicinske forbindelser osv. Generelt udskilles ca. 150 forskellige stoffer i urinen. I løbet af dagen udsender en person i gennemsnit fra 1 til 1,5 liter urin, hovedsageligt en svagt sur reaktion; Dens pH varierer fra 5 til 7. Urinens reaktion er variabel og afhænger af ernæring. Med kød og proteinrig mad er urinreaktionen sur, med vegetabilsk mad er den neutral eller endog alkalisk. Den specifikke tyngdekraft (relative tæthed) af urin afhænger af mængden af ​​væske, der er taget. Normalt er dagens specifikke tyngdepunkt i området fra 1.010-1.025. I løbet af dagen udskilles 60 g tætte stoffer (4%) med urin i gennemsnit. Af disse frigives organisk stof i intervallet 35-45 g / dag, uorganisk - 15-25 g / dag. Det organiske stof af nyren fjernes med urin i det meste urinstof: 25-35 g / dag (2%), fra uorganisk - natriumchlorid (natriumchlorid) - 10-15 g / dag. Ud over de ovennævnte hovedkomponenter fjernes organiske stoffer som kreatinin - 1,5 g, urin, hippursyre - 0,7 g, uorganiske stoffer: sulfater og fosfater - 2,5 g, kaliumoxid - med urin om dagen. 3,3 g, calciumoxid og magnesiumoxid - 0,8 g hver, ammoniak - 0,7 g osv.

Under sygdomsbetingelser opdages stoffer i urinen, som normalt ikke opdages i det: protein, sukker, acetonlegemer mv., Men vi vil beskrive dette i detaljer i det næste foredrag "Urinvejspatologi".

Den resulterende urin i nyrerne kommer ind fra rørene ind i opsamlingsrørene, og derefter ind i nyrens bækken og derfra ind i urinblæren og blæren. Blæren er innerveret af sympatiske (hypogastriske) og parasympatiske (bækken) nerver. Når den sympatiske nerve er ophidset, øges ureteralperistaliteten, blæren muskelvæg slapper af, blæren sphincter strammer, dvs. urinakkumulering opstår. Excitationen af ​​den parasympatiske nerve forårsager den modsatte virkning: blærekontraktens muskelvægter, blærens sphincter slapper af og urinen udvises fra blæren.

Urination er en kompleks reflekshandling, der består i samtidig at reducere blærevæggen og afslappende sin sphincter. Ufrivillig refleksurinering center er placeret i den sakrale rygmarv.

Den første vandladning vises hos voksne med en stigning i blærens volumen til 150 ml. Den forbedrede strømning af impulser fra blærens mekanoreceptorer indgår med en forøgelse af dens volumen til 200-300 ml. Afferente impulser går ind i rygmarven (11-IV segmenter i sakralområdet) til centrum for vandladning. Herfra går de parasympatiske (bækken) nerveimpulser til blærens muskel og dens sphincter. Der er en refleks sammentrækning af muskelvæggen og afslapning af sphincteren. Samtidig overføres spændingen fra spinalcentret for vandladning til cerebral cortex, hvor der er en følelse af trang til at urinere. Impulser fra cerebral cortex gennem rygmarven kommer til urethral sphincter. Urination opstår. Påvirkningen af ​​hjernebarken på reflektionsvirkningen af ​​vandladning manifesterer sig i sin forsinkelse, forbedring eller endog vilkårlig induktion. Voldelig urinretention er fraværende hos nyfødte. Det vises kun i slutningen af ​​det første år. En stærk betinget urinrefleksrefleks produceres hos børn ved udgangen af ​​andet år. Som følge af opvækst udvikler et barn en betinget refleksforsinkelse af trang og en konditioneret refleksrefleks: vandladning, når visse betingelser for dens gennemførelse fremkommer.

Reguleringen af ​​nyreaktivitet udføres ved hjælp af nerve- og humorale veje. Direkte nerve regulering af nyrerne er mindre udtalt end humoralt. Som regel udføres begge typer regulering parallelt med hypothalamus eller cortex. Men deaktivering af højere corticale og subkortiske reguleringscentre fører ikke til ophør af urindannelse. Nervøs regulering af urindannelse påvirker mest af filtreringsprocesser og humoristisk regulering - på reabsorptionsprocesser.

Nervesystemet kan påvirke nyrernes arbejde i både de konditionerede reflekser og ubetingede refleksveje. Følgende receptorer har stor betydning for refleksreguleringen af ​​nyreaktivitet:

1) osmoreceptorer - er spændte ved dehydrering (dehydrering) af kroppen;

2) volumereceptorer - er spændte, når mængden af ​​forskellige dele af det kardiovaskulære system ændres

3) smerte - for hudirritation

4) kemoreceptorer - er spændte når kemikalier indtræder i blodet.

Den ubetingede refleks subkortiske mekanisme til at kontrollere urinering (diurese) udføres af centrene af sympatiske og vagus nerver, og det konditionerede reflekscenter er cortexen. Det øverste subkortikale center for regulering af vandladning er hypothalamus. Når de sympatiske nerver er irriterede, falder filtrering af urinen som regel på grund af indsnævring af nyreskibene, der bringer blod til glomeruli. Ved smertefulde irritationer observeres et refleksfald i vandladningen, indtil en fuldstændig ophør (smertefuld anuria). Indsnævring af nyrekarrene forekommer ikke kun som følge af excitation af sympatiske nerver, men også på grund af en forøgelse af udskillelsen af ​​hormonerne vasopressin og adrenalin, som har en vasokonstrictorvirkning. Når irritation af vagus nerver øger udskillelsen af ​​chlorider fra urinen ved at reducere deres reabsorption i nyrernes tubuli.

Den cerebrale cortex påvirker nyrernes arbejde både direkte gennem de autonome nerver og humoralt gennem hypothalamus, hvis neurosekretoriske kerne er endokrine og producerer antidiuretisk hormon (ADH) - vasopressin. Dette hormon langs axonerne af hypothalamusneuronerne transporteres til hypofysens bageste lobe, hvor det akkumuleres, bliver til en aktiv form, og afhænger af kroppens indre miljø indgår blodet mere eller mindre og regulerer dannelsen af ​​urin.

Vasopressins hovedrolle i den humorale regulering af kontrolaktivitet er blevet bevist ved forsøg. Hvis en sund nyrelse af et dyr nedbrydes og transplanteres i nakkeområdet med blodtilførsel fra halspulsåren og blodgennemstrømningen til jugularvenen, vil den transplanterede nyre frigive urinen i lang tid, som en normal nyre. Med smertefulde stimuli reducerer en isoleret nyre vandladningen til sin fuldstændige ophør, ligesom en normalt inderveret nyre. Dette skyldes, at hypotalamus med smertefuld stimulation er ophidset og vasopressin er øget. Den sidstnævnte, når den kommer ind i blodet, øger indtaget af vand fra nyrenørerne og derved reducerer diurese (urinudgang). Som etableret stimulerer vasopressin dannelsen af ​​enzymet hyaluronidase, hvilket forøger nedbrydning af hyaluronsyre, dvs. forseglingsmiddel distale forvrængede tubuli af nyrerne og opsamling af rør. Som følge heraf mister rørene deres vandmodstand, g vand absorberes i blodet. Med et overskud af vasopressin kan der være en fuldstændig ophør af vandladning. Med mangel på vasopressin udvikles en alvorlig sygdom - diabetes insipidus eller diabetes insipidus. I disse tilfælde ophører vandet med at blive reabsorberet i opsamlingsrørene, hvilket resulterer i, at 20-40 l lysurin med lav densitet, hvor sukker er fraværende, kan frigives om dagen.

Et andet steroidhormon af binyrebarken fra mineralen-corticoids-gruppen - aldosteron virker på cellerne i F. Henle-løkkenes stigende knæ. Under påvirkning af dette hormon er processen med reabsorption af natriumioner forbedret, og samtidig er reabsorptionen af ​​kaliumioner reduceret. Som følge heraf falder udskillelsen af ​​natrium i urinen, og udskillelsen af ​​kalium stiger, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​natriumioner i blodet og vævsvæsken og en stigning i osmotisk tryk. Med mangel på aldosteron og andre mineralcorticoider mister kroppen så meget natrium, at det fører til ændringer i det indre miljø, der er uforenelige med livet. Derfor er mineralcorticoider billedligt kaldet livreddende hormoner.

Urinsystem: anatomi og fysiologi

Nyrerne er små parret organer, formet som store bønner. Nyrerne er placeret på begge sider af rygsøjlen i lændehvirvelområdet i bughulen. Vægten af ​​en voksen nyre er ca. 150 gram.

Nyrer er designet til at udføre funktionen af ​​komplekse biologiske filtre. Filtreringsoverfladen på begge nyrer er cirka fem til seks kvadratmeter. Hvert minut strækker mere end en femtedel af hele blodet af kroppen gennem nyrerne. Nyrer får blod fra aorta. Fra blodet, som strømmer gennem nyrerne, fjernes vandoverskud, overskydende mineralsalte og resterende metaboliske produkter. Overskydende mængder af forskellige stoffer, såsom stoffer, udskilles også gennem nyrerne. Efter rensning vender blodet tilbage til den ringere vena cava.

Stoffer, der er filtreret, opløses i vand og danner urin. I løbet af dagen udgør en voksen person ca. en og en halv liter urin, som samles i nyrens bækken og sendes langs urinerne til blæren - et saccular organ med tykke muskelvægge. Når musklene i blæren kontrakt, er urinen fjernet udefra gennem urinrøret.

Regulering af urinudskillelse har en refleks karakter. Bukningerne af disse reflekser passerer gennem den sakrale rygmarv, men vandladning er vilkårlig hos mennesker, hvilket er forbundet med påvirkning af hjernens særlige nerveceller eller snarere af dens cortex. Disse nerveceller hæmmer eller tværtimod aktiverer centrene i rygmarven, som regulerer udskillelsen af ​​urin.

Nyrerne udskiller ikke kun skadelige stoffer, der er for store til kroppen, nyrerne hjælper med at opretholde et konstant niveau af kemisk sammensætning og egenskaber af kroppens væsker i kroppen (blod, lymfe, ekstracellulær væske). Volumen og sammensætning af urin bestemmes af mængden af ​​vand og forbrugt mad samt mængden af ​​metaboliske processer i kroppen. Efter at have spist et måltid, der er rige på kulhydrater, eller efter at have tunge muskler i urinen, kan en normal mængde glukose normalt være indeholdt.

Nyrerne syntetiserer mange biologisk aktive stoffer, de danner for eksempel nogle enzymer, der forårsager en stigning i blodtrykket, kemikalier, der øger kroppens modstandsdygtighed mod infektion og stimulerer bloddannelsens proces ved hormonforløberne.

Nyrernes arbejde, som andre organer, reguleres af centralnervesystemet såvel som med hjælp fra blodelementerne. En reguleringsmetode er at reducere eller øge mængden af ​​blod, som strømmer gennem nyrerne. Dette opnås ved at ændre lumen i blodkarrene, der bringer blod til nyrerne.

Med nyresygdom, primært af en smitsom natur, kan både blæren (cystitis udvikler) og urinrøret (urethritis) lider, hvilket forklares ved indtrængen af ​​nyreinfektioner i disse organer.

Den menneskelige ureter er et cylindrisk rør med en diameter på 6-8 millimeter, som er placeret retroperitonealt. Længden af ​​ureteren hos en voksen person når femogtyve til tredive centimeter.

Urin bevæger sig langs urineren på grund af rytmiske peristaltiske sammentrækninger af dens tykke muskelmembran.

Blæren i en voksen ligger i bækkenet bag pubic symphysis. Dens kapacitet kan være op til halv liter. Spidsen af ​​dette organ er rettet opad, og den udvidede bund nedad og tilbage. Bunden af ​​blærens nederste del, indsnævring, danner blærens hals, som passerer ind i urinrøret.

Den tomme blære er dækket af peritoneum hovedsagelig ovenfra, lidt til siden og bagved. Når du fylder kroppen er afrundet, stiger dens spids. Blærens bund på bag og under ligger i prostata (prostata) og sædvesikler, bag - til ampullen i endetarmen, hos kvinder - til vagina og livmoder. Væggen af ​​kroppen er dannet af slimhinden, som er involveret i den inflammatoriske proces under gunstige omstændigheder. En blæreinfektion kan overføres fra ydersiden, f.eks. Når du sidder på en våd, kold genstand eller badevand forurenet med bakterier såvel som nedadgående fra syge nyrer og urinledere. En infektion kan komme ind i prostatakirtlen i nærvær af en inflammatorisk proces.

Urinrøret eller urinrøret er placeret bag pubic symphysis. Dens ydre åbning hos mænd er i penisens svampede krop, og hos kvinder - på tærskelvaften.

Hos mænd går en del af urinrøret gennem prostata.

Prostata-kirtlen er et oparret organ i det reproduktive system, som er placeret på den nederste del af bækkenet under blæren. I sin form ligner kroppen en kastanje, der vender op og ned. Denne kirtel understøtter spermatogenese, som er involveret i dannelsen af ​​seksuel lyst, så læger kalder dette organ et andet hjerte af en mand. Mænd udvikler ofte betændelse i denne kirtel, hvilket fører til prostatitis, som kan bidrage til blærebetændelse.

Således er alle organer i urinsystemet tæt sammenbundet både anatomisk og fysiologisk. Sygdommen hos et af disse organer kan føre til den tilstødende sygdom.

Fysiologi af urinsystemet

Foredrag nr. 8

Isolering

1. Begrebet af udvælgelsesprocessens funktioner. Den rolle fordøjelseskanalen, lungerne og huden i denne proces.

2. Nyrefunktion.

3. Nyrernes struktur.

4. Mekanismen for vandladning og sammensætning af urin

5. Blære. Regulering af vandladning.

6. Konstruktionen af ​​svedkirtlerne

7. Funktioner af svedkirtler

8. Den kemiske sammensætning af sved

9. Termisk og følelsesmæssig sved.

10. Dehydrering (dehydrering) og dens konsekvenser for kroppen.

11. Neurohumoral regulering af sveden.

Fysiologi af urinsystemet

Hovedprocessen i udvælgelsesprocessen er at opretholde homeostase af kroppens indre miljø. Udskilningsorganer frigiver kroppen fra slutprodukter af metabolisme, fremmede og giftige stoffer, overskydende vand, salte og organiske forbindelser, der indtages eller dannes som følge af metabolisme.

De endelige metaboliske produkter kaldes excreta, og de organer, der udfører udskillelsesfunktioner, kaldes udskillelse.

Funktionerne ved udskillelse af metaboliske produkter udføres af fordøjelseskanaler, lunger, hud og urinveje.

Mavetarmkanalen udskiller vand, galdesyrer,
pigmenter, kolesterol, tungmetalsalte, lægemidler, fremmede organiske forbindelser, ufordøjede madrester. Lunger udsender kuldioxid, vand (400 ml / dag), flygtige stoffer. Huden udskiller sved, som består af vand, salte, produkter af kvælstofmetabolisme (urinstof).

Hovedrollen i udskillelsesprocesserne hører til nyrerne (latinsk ren, græsk nephros) og jernsved. Ca. 75% udskilles metabolisme udskilles af nyrerne. Fremgangsmåden til dannelse og udskillelse af urin kaldes diurese. Nyrefunktion:

1. Nyrerne fjerner henfaldsprodukter, overskydende vand, salte, skadelige stoffer og medicin fra kroppen.

2. Nyrerne opretholder et konstant niveau af osmotisk tryk i flydende medier på grund af fjernelse af vand og salte.

3. Nyrerne sikrer konstant blodreaktion (blod pH) på grund af intensiteten af ​​frigivelsen af ​​syre eller alkaliske salte af phosphorsyre.

4. Nyrerne er involveret i syntese af visse stoffer, som derefter fjernes (renin).

5. Nyrerne udfører en sekretorisk funktion. De udskiller stoffer i urinen, at det glomerulære kapillærnærfilter ikke kan passere. Disse omfatter visse lægemidler, antibiotika.

6. Nyrerne er involveret i mineral-, lipid-, protein- og carbohydratmetabolisme.

Nyrerne er således aktivt involveret i at bevare konstancen af ​​kroppens indre miljø (homeostase).

Nyrernes struktur. Nyrerne har to lag - kortikale og cerebrale..

Strukturelt - den funktionelle enhed af nyren er nephronen. Hos mennesker er det samlede antal nefroner 1 million. Nefronen er en lang tubule, hvor den indledende del omgiver den arterielle kapillære glomerulus i form af en dobbeltvægget kop, og den sidste sektion strømmer ind i opsamlingsrøret.

I nephronen er der følgende afdelinger:

1. Den nyrale (malpigievo) krop er den vaskulære glomerulus og kapslen af ​​renal glomerulus omkring den (Shumlyansky-Bowman kapsel).

2. Twisted tubule af den første ordre.

3. Nephronens sløjfe (loop af Henle) har en nedadgående og stigende sektion.

4. Den anden ordens snoet tubule, som strømmer ind i opsamlingsrøret.

Glomeruli, konvolutte tubuli i rækkefølge I og II, en del af loop af Henle, er placeret i cortexen. En del af loop af Henle og samle rør er placeret i medulla.

Kollegerede rør smelter sammen for at danne almindelige udskillelseskanaler, der passerer gennem medulla til papillernes spidser, der rager ud i hulrummet i nyren. Bækkenet går ind i urinlægen, som strømmer ind i blæren.

Blodforsyning til nyrerne. Nyrerne modtager blod fra nyrearterien, en af ​​de store grene af aorta. Arterien er opdelt i arterioles, som bringer blod til glomerulus, det bryder op i kapillærer (det første netværk). Kapillærerne, der fusionerer, danner den udadvendte arteriole, hvis diameter er 2 gange mindre end lejens diameter. Den udførende arteriole bryder igen op i et netværk: kapillærerne i fletningsrørene er det andet netværk af kapillærer. Arterielle kapillærer passerer ind i venet, som fusionerer ind i nyrene, så venerne, der strømmer ind i den nedre vena cava.

Innervation af nyrerne - udført af sympatiske og parasympatiske nerver. De sympatiske nerver begrænser nyrernes parasympatiske kar - de udvider sig.

Det juxtaglomerulære kompleks er et okolablochkovy-kompleks og består af myoepithelioidceller placeret i væggen af ​​den glomerulære arteriol, der indbringer og udskiller det biologisk aktive stof renin. Det juxtaglomerulære kompleks er involveret i reguleringen af ​​vand-saltmetabolisme og opretholder konstancen af ​​arterielt tryk. Med en stigning i mængden af ​​renin, stiger blodtrykket, er vand - saltmetabolismen i kroppen forstyrret.

Mekanismen for vandladning. I løbet af dagen forbruger en person ca. 2,5 liter vand, herunder 1500 ml i flydende form og ca. 650 ml med fast mad. Desuden er der i processen med nedbrydning af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater dannet omkring 400 ml vand. Fra kroppen fjernes vand primært gennem nyrerne - 1500 ml, resten - gennem lungerne, huden og delvist - med madrester gennem mavetarmkanalen.

Urin er dannet af blodplasma, der strømmer gennem nyrerne, og er et komplekst produkt af nefroner. Blodtrykket i kapillærerne i den vaskulære glomerulus er større end i kapillarerne i andre organer og væv. Det er 60-70% af trykket i aorta (72-78 / 48-56 mm / Hg). Gennem nyrerne passerer hele blodet - 5,0 - 6,0 l - om 5 minutter. I 1 minut passerer 1,2 liter blod. I løbet af dagen strømmer 1000 til 1500 liter blod gennem nyrerne. Dette giver dig mulighed for helt at fjerne alle unødvendige og skadelige stoffer til kroppen. Urindannelse består af 2 trin: ultrafiltrering og reabsorption - reabsorption.

Glomerulær eliminering - forekommer i glomerulære kapillærer: Vand filtreres fra blodplasma med uorganiske og organiske stoffer, der har en lav molekylvægt opløst i den. Denne primære urinvæske kommer ind i kapslen af ​​renal glomerulus og derefter ind i

nyrer. Ved kemisk sammensætning ligner det blodplasma, men indeholder næsten ikke protein.

Filtreringsprocessen ledsages af højt blodtryk i glomeruliens kapillarer, men blodproteiner beholder vand og forhindrer filtrering, plasma. Hvis blodtrykket falder, falder filtreringen. Mængden af ​​filtrering påvirkes af en spasme eller udvidelse af foring og udstrømning arterioler. Derudover påvirker membranets permeabilitet, gennem hvilken urinen filtreres, filtrering.

Tubular reabsorption - urin genabsorberes i blodet, 99% vand, glucose, nogle salte og en lille mængde urinstof. Det viser sig sekundær eller endelig urin, som er meget forskellig i sammensætning fra den primære: den indeholder mange sulfater, urinstof, kreatinin, ingen glukose, aminosyrer, nogle salte.

I løbet af dagen dannes 150 til 180 liter primær urin i nyrerne. Efter reabsorption forbliver 1-1,5 liter sekundær urin per dag. Absorption er en aktiv proces, som bruger en stor mængde energi.

Nogle stoffer absorberes ikke fuldstændigt fra den primære urin, for eksempel med en for stor sukkerforsyning, en del af glukosen forbliver i den sekundære urin. Med mangel på salt udskilles det ikke i urinen. Nyrerne regulerer således indholdet af stoffer - de producerer ekstra, behold de manglende.

I nephrons tubuli flyder ikke kun reabsorption, men også frigivelse af visse stoffer, som ikke kan passere gennem nyretilfiltret i nephronens kapsel. Det drejer sig om stoffer, antibiotika osv.

Hypothalamus producerer vasopressin, som under påvirkning af hormonerne i hypofysens bageste lobe kommer ind i blodet. Det forbedrer processen med genudsugning af væsken, så mængden af ​​urin falder.

Med en mangel på vasopressin oplever en person stærk tørst, mængden af ​​urin stiger til 20-25 liter. Denne sygdom hedder diabetes insipidus. Dannelsen af ​​urin påvirker mængden af ​​væske du drikker, brugen af ​​salt mad, fysisk arbejde.

Urin. Den består af 95% vand og 5% faste stoffer opløst i den: urea 2%, urinsyre 0,05%, kreatinin 0,075%), salt K, Na. Under træning kan det forekomme protein. Reaktionen af ​​urin afhænger af mad: med kødfoder - syrereaktion, vegetabilsk - alkalisk eller neutral. Tætheden af ​​urin - 1,015 - 1,020, afhængig af mængden af ​​væske.

Blod i urinen kan skyldes skade eller nyre og urinorganer. Protein er fraværende eller defineres som et "spor" på 0,03%. Glukose er fraværende, men kan være med hyperglykæmi.

Farven på urinen afhænger af galdepigmenterne (bilirubin i urinen kaldes urobilin) ​​og på den indtagne mad (rødbete, B-vitaminer mv.).

De uorganiske salte er til stede i urinen - Nachlorid, K chlorid, sulfater, fosfater og organiske forbindelser - urinstof, urinsyre, kreatinin. I urinen er epithelceller, leukocytter, erytrocytter (friske fra sten, udvaskede i tilfælde af nyresygdom) noteret.

Mikrober er til stede i urinen i inflammatoriske sygdomme i nyrerne og blæren.

Fra nyrerne går urinen gennem urinerne ind i urinblæren.

Blære. Når urinen kommer ind, øges volumenet i blæren gradvist, dets vægge strækker sig. Når et bestemt volumen er nået, stiger spændingen af ​​blærevæggene som følge af stimulering af mekanoreceptorer kraftigt og forøger kraftigt urintrykket. Den første vandladning vises, når volumenet af blærens indhold når 150 ml. Når volumenet øges til 200-300 ml, øges impulserne fra blæreens mekanoreceptorer til refleksurinering centret, som er placeret i I-IV V segmenterne af den sakrale rygmarv. Aktiviteten af ​​de parasympatiske fibre i bækkenets indre nerver stimulerer sammentrækningen af ​​blærens muskler og afslapningen af ​​den indre sphincter i urinrøret, på grund af hvilken en vilkårlig tømning af blæren finder sted. Sympatisk indervering slapper af i blæren og øger tonen i sin sphincter, hvilket øger dets kapacitet og evne til længerevarende tilbageholdelse af urin under fysisk anstrengelse.

2. Fysiologi af svedkirtler

Konstruktion af svedkirtler

I den menneskelige hud er der tre typer kirtler: mælk, sved og fedtet.

Svedkirtler (gll. sudoriferae) findes på næsten alle områder af huden. Deres antal når 2,5 millioner. Huden af ​​fingrene og tæerne på håndfladerne og sålerne i de aksillære og indinale folder er rigeste i svedkirtler. På disse steder åbner mere end 300 kirtler på 1 cm 2 af hudoverfladen, mens der i andre dele af huden åbnes 120 til 200 kirtler.

Svedkirtlerne er enkle rørformede i struktur. De består af en lang udskillelseskanal, som går lige eller vrimler lidt, og i det mindste en lang ende sektion, snoet i en bold. Diameteren af ​​kuglen er ca. 0,3 - 0,4 mm. Endesektionerne er placeret i de retikale lags dybder på grænsen med subkutant væv, og udskillelseskanalerne, der passerer gennem begge lag af dermis og epidermis, åbner på hudoverfladen i den såkaldte sved.

Funktioner af svedkirtler.

Fremhævende sved, svedkirtler:

1) frigør kroppen fra nedbrydningsprodukter dannet under stofskiftet;

2) ved udskillelse af vand og salte deltager de i vedligeholdelsen af ​​osmotisk tryk-homeostase;

3) øget varmeoverførsel, fastholdelse af kropstemperaturens konstantitet

Sved indeholder 98 - 99% vand, mineralsalte (natriumchlorid og kalium) og organisk materiale (urinstof, urinsyre, kreatinin). Fremhævning af produkterne af proteinmetabolisme gør svedkirtlerne lettere for nyrernes aktivitet. Ved aerob glycolytisk motion kan sved indeholde mælkesyre. Når moderat effekt anvendes - mod baggrund af et fald i diurese - kompenserer indholdet af urinstof, kreatinin og ammoniak i det.

I gennemsnit frigives 500-600 ml sved per dag under komfort og fred. Sveden stiger dramatisk ved høje omgivelsestemperaturer og med øget varmegenerering i kroppen under fysisk anstrengelse. I varme klimaer kan tabet af vand i kroppen under fysisk anstrengelse nå 8-10 liter om dagen. Til meget hårdt arbejde kan svedning fra de aktive hot shops nå 12 liter om dagen.

Fordampning af vand afhænger af luftens relative fugtighed. Vand kan ikke fordamme i luft mættet med vanddamp. Derfor ved høj luftfugtighed overføres høj temperatur mere tungt end ved lav luftfugtighed. I luft mættet med vanddamp (for eksempel i et bad) udgives sved i store mængder, men fordampes ikke og strømmer fra huden. Sådan sved bidrager ikke til udslip af varme: kun denne del af sveden, som fordamper fra overfladen af ​​huden, er vigtig for varmeoverførsel (denne del af sveden giver effektiv sved).

Lufttætte tøj (gummi osv.), Der forhindrer fordampning af sved, tolereres også dårligt: ​​Et lag af luft mellem tøjet og kroppen er hurtigt mættet med dampe og yderligere fordampning af svedestop.

Med tab af vand mere end 2 - 4% af kropsvægten bliver det en faktor, som reducerer den fysiske ydeevne. Sveden i disse tilfælde kaldes termisk og øger varmeoverførslen fra hele overfladen af ​​kroppen under fordampning: 1 g vand bærer 2,43 kJ. Styrkelse af svedkirtlerne under følelsesmæssige reaktioner (frygt, glæde, vrede) kaldes følelsesmæssigt, forekommer på palmerne, plantasiden af ​​fødderne, i armhulerne, på ansigtet, har en kort latent periode, når hurtigt sin maksimale og ender hurtigt.

Under sportsaktiviteter, især i forhold til ansvarlige konkurrencer, skyldes øget sved både varme og følelsesmæssige faktorer, som igen er afhængige af den følelsesmæssige baggrund, intensitet og varighed af arbejdet. I særlige tilfælde kan der med langvarig (mere end 30 minutter) og tilstrækkeligt intense øvelser forekomme tilstanden for dehydrering (dehydrering), der er kritisk for kroppen, med et tab på 13-14% af den samlede mængde vand.

For at bevare mængden af ​​cirkulerende blod og forhindre udviklingen af ​​overdreven dehydrering sænkes dannelsen af ​​sved i svedkirtlerne, hvilket fører til en kraftig stigning i kroppens indre temperatur (i ekstreme tilfælde op til 42 o C).

Et af de alvorlige konsekvenser af dehydrering er reduktionen af ​​mængden af ​​intercellulært (væv) og intracellulært væske. I celler med lavt vandindhold og ændret elektrolytbalance forstyrres normal vital aktivitet. Dette refererer især til hjerte- og skeletmusklerne, hvis kontraktilitet kan reduceres væsentligt.

Tablet af elektrolytter med urin under muskelarbejde er normalt mindre signifikant, da dannelsen af ​​urin er reduceret, og natriumreabsorptionen forbedres, hvilket reducerer udskillelsen med urin. Imidlertid fører en langsom og langvarig svedtendende til betydelige salttab (op til 50-60 g natriumchlorid), hvilket krænker saltbalancen og kan forårsage kramper og bevidstløshed.

Når mere end 4% af kropsvægten går tabt på grund af dehydrering, falder plasmavolumen med 16-18%. Følgelig mindskes volumenet af cirkulerende blod, venøs tilbagevenden og systolisk blodvolumen, kompenserende forøgelse af hjertefrekvensen. En anden konsekvens af et fald i plasmavolumen er hæmokoncentration med en stigning i hæmatokrit og blodviskositet, hvilket øger belastningen på hjertet, nedsætter produktiviteten og forværrer mikrocirkulationen i arbejdsorganerne.

Aktiviteten af ​​termiske svedkirtler er reguleret ved neurohumoral involvering af sympatiske cholinerge nerver. Mekanismen med følelsesmæssig sved indebærer sympatisk kolinergisk (på palmer og såler af fødderne) og adrenerge strukturer (i aksillære og pubic områder). Centre, der regulerer flow, er placeret i rygmarven og medulla såvel som i hypothalamus. Sved forekommer betinget - og ubetinget refleksivt med deltagelse af termoreceptorer af huden og indre organer.

Spørgsmål til seminaret

(Fysiologi af urinsystemet, Fysiologi af svedkirtler)

1. Begrebet af udvælgelsesprocessens funktioner. Den rolle fordøjelseskanalen, lungerne og huden i denne proces.

2. Nyrefunktion.

3. Nyrernes struktur.

4. Mekanismen for vandladning og sammensætning af urin

5. Blære. Regulering af vandladning.

6. Konstruktionen af ​​svedkirtlerne.

7. Funktioner af svedkirtler.

8. Den kemiske sammensætning af sved.

9. Termisk og følelsesmæssig sved.

10. Dehydrering (dehydrering) og dens konsekvenser for kroppen.

11. Neurohumoral regulering af sveden.