BUZ UR "URC AIDS og IZ"

Evaluering af nyrefunktion ved anvendelse af tre formler.

1. CKD-EPI (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration) - En ny formel til evaluering af GFR (se Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid m.fl., "A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate", Ann Intern Med. 2009 5 maj; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (modifikation af kosten i nyresygdomsstudie) - den anbefalede formel til estimering af GFR (se Levey AS, Greene T, Kusek J og Beck G. ". J er Soc Nephrol. 2000. 11: s.155A. Nephron.org)

3. Cockroft-Gault er en formel til vurdering af kreatininclearance (se Cockcroft DW, Gault MH., "Forudsigelse af kreatininclearance fra serumkreatinin." Nephron 1976, 16 (1): 31-41)

Formel til beregning af scf for kreatinin

Mange tak for dit arbejde. Det viste sig meget nyttigt og multifunktionel regnemaskine. Måske er der en version til Android? Brug af hjemmesiden i det daglige arbejde er ikke altid praktisk.

For en smartphone kan du bruge den minimalistiske SKF-regnemaskine med samme funktionalitet https://boris.bikbov.ru/skf-kalkulyator-dlja-mobilnych-ustroistv.html
Når du har åbnet linket, skal du vælge "Gem" i mobiltelefonbrowseren, og når du har brug for en lommeregner, skal du ringe den fra menuen "Gemte sider".

God dag!
Og du kan præcisere følgende punkt:
På kurset (i verden og i vores land) 2 metoder - Jaffe og enzymatisk, forskellen i værdierne på 10-15 enheder. Resultaterne for regnemaskiner er også naturlige. Der er ingen omtale eller justering under metoden i enhver regnemaskine. Kommentér, hvis du kan.

Meget taknemmelig for denne regnemaskine. Jeg har beregnet det og roet lidt, fordi jeg er i den grønne zone for nu, og jeg håber at blive der så længe som muligt. Og vi vil fortsætte med at håndtere hypertension.

Fortæl mig om Schwarz formel, jeg har en scf 83 og over 120 for andre formler, hvilket betyder

Schwartz formel - kun til børn. Hvis patienten er over 18 år, bør CKD-EPI-formuleringen anvendes.

Phoenix hjerte

Cardio hjemmeside

Sådan bestemmes SCF kreatinin

Nyrernes opgave er at filtrere metabolske produkter ud af blodet. Nefroner gør dette - det er dem, der renser blodet og danner først den primære og derefter den sekundære urin, der udledes sammen med de uønskede stoffer. Ved nyresvigt forværres nefronernes arbejde. Naturfiltre fejler: Jo tungere manglen er, desto mere bytter produkter tilbage i blodet. Forskellige undersøgelser, herunder beregning af GFR for kreatinin, hjælper med at vurdere nyrernes filtreringsevne.

GFR står for glomerulær filtreringshastighed. En normal indikator betragtes fra 80 til 120 ml / minut, en reduktion hos ældre er tilladt, men ikke lavere end 60 ml / minut. Kreatinin tages i betragtning ved beregninger, da dets værdier falder sammen med referenceværdierne for SCF.

Mekanisme til forøgelse af kreatinin

Kreatinin fremstilles i en persons muskler. Det er slutproduktet af proteinmetabolisme. Normalt fungerende nyrer fjerner det fra kroppen helt i mængden på 1-2 g pr. Dag. Indholdet af kreatinin i blodet af mennesker er forskelligt, og indikatorerne varierer afhængigt af køn, alder af personen, hans muskelmasse, kost, andre faktorer, der ikke er relateret til tilstanden i urinsystemet.

Men en signifikant stigning i kreatinin taler altid om renal patologi. Overgrebsmekanismen er enkel: Når nefroner dør i baggrunden af ​​en bestemt nyre nyre, stopper nyrerne ikke med at filtrere urinen. Følgelig elimineres nedbrydningsprodukterne i en mindre mængde, deres signifikante del føres tilbage i kredsløbssystemet. Herunder kreatinin.

Hvilke indikatorer tages i betragtning ved beregningen

Som nævnt ovenfor påvirker flere faktorer kreatininniveauerne.

  • køn - hos kvinder er indikatoren 5-10 lavere end hos mænd;
  • alder - børn har 2 gange mindre indhold
  • muskelmasse - jo mere er det, jo højere er metabolitteniveauet.
  • fysisk aktivitet - efter at kreatinin i blodet øges
  • kost - overdreven proteinindtagelse øger også kreatininniveauet;
  • lægemiddelindtag (NSAID'er, nogle ACE-hæmmere, "Cyclosporin");
  • dehydrering.

Ved beregning af filtreringshastigheden for kreatinin tages alle disse faktorer nødvendigvis i betragtning, ellers vil resultaterne være forkerte, og diagnosen "nyresvigt" vil blive fejlagtig. Det er naturligvis kun ifølge denne analyse, at den endelige dom ikke er givet. Yderligere forskning udføres altid, men mistanken for alvorlig patologi vil ikke være god nyhed for patienten.

Formler til beregning af SCF

I medicin anvendes flere formler, hvorved det er muligt at beregne GFR for kreatinin.

Den første er beregningen af ​​kreatininclearance. Det hedder Cockroft-Gault formel. Beregninger udføres som følger:

(140 - alder) x patientvægt i kg / (mængde kreatinin i mmol / l) x 814.

Hvis beregningerne udføres for en kvinde, multipliceres værdien opnået med formlen med 0,85.

Det skal bemærkes, at denne formel i europæiske klinikker praktisk taget ikke anvendes, da der findes andre beregningsmetoder, der giver et mere pålideligt resultat. En af dem er en formel kaldet MDRD. I overensstemmelse hermed er filtreringshastigheden fundet som følger:

11,33 x Crk (serumkreatinin) -1,154 x (antal år) -0,203.

For kvinder multipliceres resultatet med 0.742.

Cr gives fortrinsvis i form af mmol / l. Men det kan specificeres i μmol / l, i så fald er parameteren divideret med 1000.

Nøjagtigheden af ​​sådanne beregninger er høj, men ikke for store SCF værdier.

Optimale læger overvejer formlen CKD-EPI. Det er for kompliceret for ikke-specialister, men du bør vide, at med hjælp kan du mere præcist estimere værdierne for GFR ved lave og høje værdier.

Ud over disse formler kan en universel regnemaskine bruges til en foreløbig vurdering af nyrernes filtreringsevne, det er nemt at finde det på internettet. Men det vidnesbyrd, der er opnået med sin hjælp, kan ikke betragtes som pålideligt, uden at tage hensyn til faktorer som livsstil og ernæring og tager visse lægemidler.

Værdier af GFR og CKD stadium

Der er fem stadier af CKD. Afhængigt af scenen ændres testresultaterne også.

Trin 1 - Der er tegn på nyreskade, men der er ingen overtrædelse af filtreringshastigheden eller den er lidt forhøjet (mere end 90 ml / min).

2 - skader på nyrevæv. Filtreringshastigheden reduceres moderat (fra 89 til 90). Det er nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten, for at vurdere, om patologien skrider frem og at ordinere passende behandling.

Trin 3 - GFR er moderat reduceret (fra 59 til 30 ml / min), en alvorlig behandling er nødvendig, herunder komplikationer.

4 - udtalte fald i hastighed (29-25). Hovedsageligt med sådanne indikatorer begynder de at vælge typen af ​​erstatningsterapi.

5 - sidste stadium, terminal nyresvigt, GFR-værdier - under 15. Uden erstatningsterapi (hæmodialyse, nyretransplantation) dør patienten.

Glomerulær filtreringshastighed regnemaskine

Glomerulær filtreringshastighed er en vigtig indikator for den funktionelle tilstand af organerne i udskillelsessystemet. Dens definition hjælper med at identificere skade på det glomerulære apparat. I praktisk medicin estimeres niveauet af glomerulær filtrering af indholdet af kreatinin i serum og clearance af dette stof.

Clearance er volumenet af plasma, som frigives af nyrerne fra stoffet pr. Tidsenhed (normalt tager 1 minut). Diagnosen anvendes kun stoffer, der kan være output kun ved glomerulær filtrering (men ikke ved renal tubulær reabsorption og sekretion eller deres kombinationer og filtrering). Hvis stoffet filtreres af det glomerulære apparat, men ikke udsættes for sekretion og reabsorption i tubuleapparatet, er mængden af ​​dets clearance lig med GFR.

Direkte metoder

For at opnå værdien af ​​GFR anvendes følgende analytter:

  • inulin;
  • 125I-iothalamat;
  • 99mTc-dietilentriaminopentaatsetat.

Men brugen af ​​disse stoffer er begrænset af behovet for kontinuerlig intravenøs infusion for at opretholde en konstant koncentration i blodet. For at beregne parameteren under infusionen opsamles fire portioner urin med et interval på en halv time. Denne metode er teknisk vanskelig og ret dyr, hvorfor den er anvendelig inden for rammerne af forskningsarbejde og ikke i udbredt praksis.

Indirekte analyse

Oftest estimeres denne parameter ved niveauet af endogen kreatininclearance. Dette stof er den endelige metabolit af kreatin og kreatinphosphat. Hastighedsparametrene for kreatinindannelse og udskillelse af dette stof er konstante og bestemmes af volumenet af muskler.

Derfor er mere af dette stof dannet hos mænd (især dem, der er aktivt involveret i sport). Desuden øges intensiteten af ​​kreatinindannelsen i tilfælde af omfattende nekrotiske ændringer i skelets muskler.

Kreatininudskillelse udføres hovedsagelig ved hjælp af glomerulær filtrering, dog udskilles en lille procentdel af det kanalikulære apparat. Af denne grund er filtreringshastigheden, som er fastsat ved kreatininclearance, lidt forhøjet.

Hvis nyrerne arbejder fysiologisk, er størrelsen af ​​denne stigning fra 5 til 10%. Hvis glomerulær filtrering falder, øges andelen af ​​udskilt kreatinin. I tilfælde af manglende nyrefunktion kan niveauet af kreatininclearance være over 70% af GFR.

Mængden af ​​tubulær sekretion af kreatinin kan ikke forudsiges på grund af sin ustabile natur i den samme patient. Et andet problem ved evaluering af GFR er virkningen af ​​lægemidler på niveauet af tubulær kreatininsekretion. For eksempel kan trimethoprim og cimetidin øge koncentrationen af ​​kreatinin i plasma og reducere dets clearance uden at ændre GFR.

Analysen af ​​kreatininclearance er dog stadig en simpel og udbredt metode til bestemmelse af nyrernes funktionelle status. Spred undersøgelsen af ​​daglig urin. For at opnå pålidelige indikatorer skal patienten være opmærksom på korrekt urinopsamling:

  • efter den første vandladning om morgenen skal urn hældes;
  • efter at have samlet hele urinen om dagen
  • Den sidste del, der opnås 24 timer efter den første, tilsættes til de tidligere indsamlede.

Fysiologisk er værdien af ​​den daglige udskillelse af kreatinin hos mænd - 18-21 mg / kg og hos kvinder - 15-18 mg / kg. Hvis der opnås mindre værdier, antages et af følgende resultater: Ukorrekt opsamling af urin, mangel på muskelvolumen, udtalt nyresvigt.

Før eller efter opsamling af urin skal koncentrationen af ​​kreatinin i serum bestemmes. Den opnåede værdi skal genberegnes ved standardets overfladeareal (opdelingen foretages af patientens overfladeareal og multipliceret med 1,73 m2). Acceptabel variation i værdier afhænger af forskningsmetoden, men er oftest i intervallet 85-125 ml / min for mænd og 75-115 ml / min for kvinder).

Matematisk er niveauet af kreatinin-clearance ved ligningen: C = (Km * V) KCR, som afspejler koncentrationen creatinin i urin og blod, henholdsvis, og mængden af ​​urin, som står for minut (dvs. minut diurese).

Andre formler

I lægepraksis bestemmes GFR på grundlag af en række ligninger, hvor koncentrationen af ​​kreatinin i blodet og listen over individuelle parametre (alder, kropsvægt, højde) er inkluderet. Beregningen gøres lettere ved brug af specielle regnemaskiner. Cockcroft-Gault-metoder, MDRD, CKD-EPI ligning anvendes. For at bestemme GFR i barndommen brug Kunnahan-Barrath og Schwartz formlerne.

Cockcroft-Gault

Det er den første formel, der blev udviklet for at evaluere kreatininclearance. Det er karakteriseret ved unøjagtighed i tilfælde af acceptable eller ubetydeligt reducerede filtreringshastighedsparametre.

Kropsvægt er taget i kg, alder i år, koncentrationen af ​​kreatinin i μmol / l.

Denne ligning bruges nu ganske bredt. Ulempen ved denne beregningsmetode er, at den undervurderer værdien af ​​GFR ved dens høje værdier.

  • 1,73 m2 er den gennemsnitlige overfladeareal af en voksen.
  • Scr-serum kreatininkoncentration.
  • IDMS antages at være lig med en, hvis laboratoriet ikke bruger fortyndingsisotop-massespektrometri teknik til kreatinin, 0,95 - hvis det er relevant.

Denne regnemaskine gælder ikke for akut nyreskade. Desuden blev denne formel ikke undersøgt for patienter ældre end 70 år, fordi resultatet af dets anvendelse i området 70 år og ældre kan være unøjagtigt.

CKD-EPI

Ved denne ligning kan du få en mere nøjagtig værdi af parameteren, hvis filtreringshastigheden er mere end 60 ml / min / 1,73 m2.

  • Cr-serum-kreatininkoncentration;
  • alder (år).

Schwartz

Gælder for børn og unge under 18 år. Det ser ud som dette: Væksten er taget i centimeter, Scr er kreatinin i blodserum, i μmol / l.

Koefficienten på 36,2 vælges empirisk. Der er modifikationer af denne formel, hvor denne koefficient har forskellige værdier og bestemmes af barnets specifikke aldersgruppe og hans køn.

Barrat

Det bruges også til at estimere filtreringshastigheden hos børn. Det ligner:

Behandling af indikatorer

Størrelsen af ​​GFR mindre end 60 ml / min er defineret som udbrud af kronisk nyresygdom som følge af overholdelse af de fleste nefroners død.

Arten af ​​ændringen i glomerulær filtreringshastighed afhængigt af alder:

  • 20-20-116
  • 30-39 - 107
  • 40-49-99
  • 50-59-93
  • 60-69 - 85
  • fra 70 år - 75

Der er situationer, hvor brugen af ​​beregningsmetoder til bestemmelse af glomerulær filtreringshastighed er uacceptabel. Deres liste omfatter:

  • Patientens kroppsstørrelse og volumenet af hans muskler er stærkt afvigende fra de gennemsnitlige parametre (denne kategori omfatter nogle atleter såvel som personer med amputerede lemmer).
  • Den udpræget karakter af udmattelse eller forekomsten af ​​overvægt. Kropsmasseindeks eller mindre end 15 eller mere end 40 kg / m2.
  • Svangerskabsperiode
  • Miodistrofisk patologi.
  • Parese og lammelse af lemmerne.
  • Overholdelse af en vegetarisk kost.
  • Skarpt fald i nyrefunktionen (forøgelse af akut eller hurtigt progressiv nefritisk syndrom).
  • Tilstand efter nyretransplantation.

Efter 30 år falder filtreringshastigheden gradvist. Men niveauet af kreatinin i blodet over tid stiger ikke, da der er et fald i muskelvolumen. Af denne grund kan hos ældre patienter endog en lille stigning i koncentrationen af ​​kreatinin i blodet bekræfte forekomsten af ​​udpræget patologi af nyrerne.

GFR er en vigtig parameter til identifikation af stadiet af nyresvigt, indikationer for dialyseprocedurer, organtransplantation. I tilfælde af en stærk insufficiens af nyrefunktionen giver bestemmelsen af ​​GFR kun ved kreatininclearance en markant overvurdering af indekset.

Når glomerulære filtrationshastighed på mindre end 30 ml / min af renal funktionalitet korrekt analyse gennemsnitsværdien for samtidigt clearance af urinstof og creatinin, som både analytten filtreres, men er underlagt reabsorption urinstof og creatinin - sekretion. Processerne balancerer hinanden, og den gennemsnitlige værdi af clearance af disse stoffer vil derfor mere præcist reflektere den ønskede indikator.

Glomerulær filtreringshastighed

Glomerulær filtreringshastighed (GFR) - mængden af ​​blod renset af nyrerne i en vis periode. GFR er hovedindikatoren for vurdering af nyrefunktionen og stadium af nyresvigt. Den glomerulære filtreringshastighed bestemmes af hastigheden af ​​blod clearance (clearance) fra visse stoffer udskilt af nyrerne, som ikke er udsat for sekretion og reabsorption i tubuli (oftest er det kreatinin, inulin, urinstof).

I betragtning af at dette er en ret arbejdskrævende måde, beregnes GFR i henhold til særlige formler baseret på koncentrationen af ​​kreatinin i blodet og nogle anatomiske og fysiologiske parametre (højde, vægt, alder). Tilrettelægger beregningen af ​​brugen af ​​specielle regnemaskiner. De vigtigste metoder, der anvendes, er Cockroft-Gault formel, MDRD og CKD-EPI ligningen. For at beregne GFR hos børn anvendes Schwarz- og Kunnahan-Barrath-formlen.

Beregning af SCF for kreatinin

Glomerulær filtreringshastighed (GFR) er mængden af ​​primær urin, som dannes i nyrerne pr. Tidsenhed. Ved normal sundhed varierer det fra 80 til 120 ml / min, lavere hos ældre. Du kan beregne GFR for kreatinin (det endelige produkt af proteinmetabolisme).

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser blev af med nyreproblemer ved en effektiv metode. Hun kontrollerede det selv - resultatet er 100% - komplet relief fra smerte og problemer med vandladning. Dette er en naturlig urtemedicin. Vi kontrollerede metoden og besluttede at anbefale det til dig. Resultatet er hurtigt. EFFEKTIV METODE.

GFR er en af ​​indikatorerne for nyretablet og bruges ofte til at vurdere graden af ​​glomerulær forstyrrelse og kvaliteten af ​​deres funktioner.

Faldet GFR fungerer som en markør for forudsigelse af almindelige sygdomme. Dette er en af ​​risikofaktorer for forekomsten af ​​kardiovaskulære komplikationer, der fører til en stigning i dødeligheden af ​​mennesker. Men udnævnelsen af ​​terapi reducerer risikoen for MTR og andre komplikationer.

Hvordan er beregningen

Renal clearance i medicin beregnes på to måder:

  1. En engangsmåling af niveauet af kreatinin i blodet, hvorefter de opnåede oplysninger indgår i en af ​​de mange specielle formler. Denne metode bruges meget oftere på grund af bekvemmelighed.
  2. Måling af kreatinin i urinen om dagen. For at gøre dette skal du urinere i en beholder om dagen og bringe den til analyse. For at sikre, at processen er korrekt, er det ikke nødvendigt at tage hensyn til den urin, der opstår i løbet af den første morgen tømning. Alle yderligere væsker kan opsamles inden for 24 timer. Norm for kreatinin hos mænd: 18-21 mg / kg, hos kvinder: 15-18 mg / kg. Beholderen med væske skal opbevares på et køligt sted for at undgå spredning af bakterier.

kriterier

Glomerulær filtreringshastighed måles ved et begrænset antal kriterier afhængigt af den formel, der anvendes i en bestemt sag.

  • alder (år)
  • kreatinin (μmol / L, mg / dl);
  • køn (mand, kvinde);
  • race (kaukasoid, negroid, mongoloid);
  • højde (cm);
  • vægt (kg).

Brug af regnemaskiner

For at bestemme den glomerulære filtreringshastighed derhjemme kan du bruge specielle regnemaskiner. For 2018 er der en hel del af dem, men hvis patienten har kendskab til det engelske sprog, er det bedre at bruge engelsksprogede regnemaskiner. De er mere funktionelle og stabile.

Når du arbejder med en regnemaskine, skal du indtaste data i de relevante felter, hvorefter programmet beregner den glomerulære filtreringshastighed. Baseret på de opnåede resultater kan vi konkludere om nyrernes tilstand.

Advarsel. Selvmedicinering kan være sundhedsfarlig. I intet tilfælde kan man ikke tage medicin uden den læge, der er til stede.

Hvad er

Nu kan du bruge regnemaskinen til at beregne GFR på enhver bekvem måde:

  1. Online regnemaskiner. Denne type kan beregne glomerulær filtreringshastighed ved anvendelse af formlerne CKD-EPI, MDRD.
  2. Kalkulator til pc'en. Det skal installeres på en pc, hvorefter det vil være muligt at finde SCF uden adgang til internettet.
  3. Kalkulator til smartphone. Denne type er praktisk at bruge til det tilsigtede formål overalt, selvom der ikke er adgang til internettet.
  4. Papirmonogrammer og specialiserede linjer. Hvis du ikke har en mobiltelefon eller computer ved hånden, kan du bruge denne metode. Dens ulempe er den større kompleksitet af beregningen.

Kronisk nyresygdom

Kronisk nyresygdom (CKD) - skade eller nedsat nyrefunktion i 90 dage eller længere. Dette syndrom er opdelt i 5 faser:

  1. Trin 1 Inherente tegn på nefropati, GFR er normalt.
  2. Trin 2 Der er også tegn på nefropati, GFR er lidt undervurderet.
  3. 3A fase. Middelt fald i GFR.
  4. 3B scenen. Signifikant reduktion i GFR.
  5. Trin 4. Alvorlig undervurdering af glomerulær filtreringshastighed.
  6. Trin 5 Kronisk nyresvigt.

Der er mange årsager til udviklingen af ​​dette syndrom, såsom:

  • Højt blodtryk Dette er den mest almindelige årsag, fordi blodtrykket er direkte relateret til nyrernes arbejde.
  • Diabetes mellitus.
  • Næsten alle mennesker i alderen 75 år og ældre har de indledende stadier af CKD.

Nogle sygdomme øger risikoen for at udvikle dette syndrom:

  • Nogle autoimmune sygdomme.
  • Fedme.
  • Hyperlipoproteinæmi.
  • Blokerende urinudstrømning.
  • Rygning kan også føre til kronisk nyresygdom.

Denne liste hævder ikke at være omfattende.

Det er umuligt at komme helt tilbage. Behandling er rettet mod at lindre symptomer og afhænger af årsagerne til nyreskade.

CKD klassificering af indikatorer

Valget af formlen til beregning af GFR for kreatinin kan begrænses til en af ​​disse muligheder: For mænd: ClCr = ((140 - alder) * vægt) / (72 * KrPL), for kvinder: ClCr = ((140 - alder) * vægt) / (72 * Krpl)) * 0,85.

Hvis GFR er større end 90, er dette standard eller forøget glomerulær filtreringshastighed. Måske appellere til nefrologen.

GFR = 89 til 60. Det er nødvendigt at kontrollere progressionsgraden for kronisk nyresygdom.

Glomerulær filtreringshastighed inden for 59-30. Vi har brug for behandling af komplikationer og profylakse.

Hvis GFR = 29-15, skal du være klar til erstatningsterapi.

Glomerulær filtreringshastighed mindre end 15. Det er nødvendigt at begynde behandling af nyrerne.

Hvis du oplever symptomer på denne sygdom, skal du straks kontakte en læge, der vælger den rigtige behandlingsmetode. Hvis resultatet i regnemaskinen gør dig bekymret, fortvivl ikke. Livet ophører ikke med dette syndrom. Det vigtigste er at tro på genopretning og rettidig rådføre sig med en læge.

At bekæmpe alvorlig nyresygdom er mulig!

Hvis følgende symptomer er kendt for dig, er det første hånd:

  • vedvarende rygsmerter
  • besvær med vandladning
  • blodtryksforstyrrelse.

Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Helbred sygdommen er mulig! Følg linket og find ud af, hvordan specialisten anbefaler behandling.

Hvordan og hvorfor er scf beregnet ved kreatininværdi

Nyrernes opgave er at filtrere metabolske produkter ud af blodet. Nefroner gør dette - det er dem, der renser blodet og danner først den primære og derefter den sekundære urin, der udledes sammen med de uønskede stoffer. Ved nyresvigt forværres nefronernes arbejde. Naturfiltre fejler: Jo tungere manglen er, desto mere bytter produkter tilbage i blodet. Forskellige undersøgelser, herunder beregning af GFR for kreatinin, hjælper med at vurdere nyrernes filtreringsevne.

GFR står for glomerulær filtreringshastighed. En normal indikator betragtes fra 80 til 120 ml / minut, en reduktion hos ældre er tilladt, men ikke lavere end 60 ml / minut. Kreatinin tages i betragtning ved beregninger, da dets værdier falder sammen med referenceværdierne for SCF.

Mekanisme til forøgelse af kreatinin

Kreatinin fremstilles i en persons muskler. Det er slutproduktet af proteinmetabolisme. Normalt fungerende nyrer fjerner det fra kroppen helt i mængden på 1-2 g pr. Dag. Indholdet af kreatinin i blodet af mennesker er forskelligt, og indikatorerne varierer afhængigt af køn, alder af personen, hans muskelmasse, kost, andre faktorer, der ikke er relateret til tilstanden i urinsystemet.

Men en signifikant stigning i kreatinin taler altid om renal patologi. Overgrebsmekanismen er enkel: Når nefroner dør i baggrunden af ​​en bestemt nyre nyre, stopper nyrerne ikke med at filtrere urinen. Følgelig elimineres nedbrydningsprodukterne i en mindre mængde, deres signifikante del føres tilbage i kredsløbssystemet. Herunder kreatinin.

Hvilke indikatorer tages i betragtning ved beregningen

Som nævnt ovenfor påvirker flere faktorer kreatininniveauerne.

  • køn - hos kvinder er indikatoren 5-10 lavere end hos mænd;
  • alder - børn har 2 gange mindre indhold
  • muskelmasse - jo mere er det, jo højere er metabolitteniveauet.
  • fysisk aktivitet - efter at kreatinin i blodet øges
  • kost - overdreven proteinindtagelse øger også kreatininniveauet;
  • lægemiddelindtag (NSAID'er, nogle ACE-hæmmere, "Cyclosporin");
  • dehydrering.

Ved beregning af filtreringshastigheden for kreatinin tages alle disse faktorer nødvendigvis i betragtning, ellers vil resultaterne være forkerte, og diagnosen "nyresvigt" vil blive fejlagtig. Det er naturligvis kun ifølge denne analyse, at den endelige dom ikke er givet. Yderligere forskning udføres altid, men mistanken for alvorlig patologi vil ikke være god nyhed for patienten.

Formler til beregning af SCF

I medicin anvendes flere formler, hvorved det er muligt at beregne GFR for kreatinin.

Den første er beregningen af ​​kreatininclearance. Det hedder Cockroft-Gault formel. Beregninger udføres som følger:

(140 - alder) x patientvægt i kg / (mængde kreatinin i mmol / l) x 814.

Hvis beregningerne udføres for en kvinde, multipliceres værdien opnået med formlen med 0,85.

Det skal bemærkes, at denne formel i europæiske klinikker praktisk taget ikke anvendes, da der findes andre beregningsmetoder, der giver et mere pålideligt resultat. En af dem er en formel kaldet MDRD. I overensstemmelse hermed er filtreringshastigheden fundet som følger:

11,33 x Crk (serumkreatinin) -1,154 x (antal år) -0,203.

For kvinder multipliceres resultatet med 0.742.

Cr gives fortrinsvis i form af mmol / l. Men det kan specificeres i μmol / l, i så fald er parameteren divideret med 1000.

Nøjagtigheden af ​​sådanne beregninger er høj, men ikke for store SCF værdier.

Optimale læger overvejer formlen CKD-EPI. Det er for kompliceret for ikke-specialister, men du bør vide, at med hjælp kan du mere præcist estimere værdierne for GFR ved lave og høje værdier.

Ud over disse formler kan en universel regnemaskine bruges til en foreløbig vurdering af nyrernes filtreringsevne, det er nemt at finde det på internettet. Men det vidnesbyrd, der er opnået med sin hjælp, kan ikke betragtes som pålideligt, uden at tage hensyn til faktorer som livsstil og ernæring og tager visse lægemidler.

Værdier af GFR og CKD stadium

Der er fem stadier af CKD. Afhængigt af scenen ændres testresultaterne også.

Trin 1 - Der er tegn på nyreskade, men der er ingen overtrædelse af filtreringshastigheden eller den er lidt forhøjet (mere end 90 ml / min).

2 - skader på nyrevæv. Filtreringshastigheden reduceres moderat (fra 89 til 90). Det er nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten, for at vurdere, om patologien skrider frem og at ordinere passende behandling.

Trin 3 - GFR er moderat reduceret (fra 59 til 30 ml / min), en alvorlig behandling er nødvendig, herunder komplikationer.

4 - udtalte fald i hastighed (29-25). Hovedsageligt med sådanne indikatorer begynder de at vælge typen af ​​erstatningsterapi.

5 - sidste stadium, terminal nyresvigt, GFR-værdier - under 15. Uden erstatningsterapi (hæmodialyse, nyretransplantation) dør patienten.

Beregning af scf creatinin

Glomerulær filtreringshastighed: beregningsformel

Nyrerne er et ekstremt vigtigt organ til den menneskelige krop. For at vurdere deres tilstand og ydeevne er der mange teknikker og prøver. En af disse indikatorer er glomerulær filtreringshastighed.

Hvad er det

Denne indikator er den vigtigste kvantitative karakteristik af nyrernes funktion. Det afspejler, hvor meget primær urin der dannes i nyrerne over en vis periode.

Den glomerulære filtreringshastighed kan ændres under påvirkning af forskellige faktorer, som påvirker kroppen.

Denne indikator spiller en væsentlig rolle ved diagnosticering af nyresvigt og nogle andre sygdomme. For at bestemme det skal du kende nogle af konstanterne, der afspejles i beregningsformlerne, hvoraf der er flere variationer og variationer.

Normalt reguleres glomerulær filtreringshastighed af flere kropssystemer (såsom kallikrein-kinin, renin-angiotensin-aldosteron, endokrin, etc.). I patologi opdages en nyreskade selv eller en fejl i et af disse systemer oftest.

Hvad afhænger denne indikator af, og hvordan kan den bestemmes?

Faktorer der påvirker GFR-forandring

Som nævnt ovenfor afhænger glomerulær filtreringshastighed af flere indikatorer eller betingelser.

Disse omfatter:

  • Niveauet af renal plasmastrøm. Det skyldes mængden af ​​blod, som strømmer gennem arteriole til renal glomeruli. Normalt er denne indikator i en sund person ca. 600 ml pr. Minut (beregningen blev udført for en gennemsnitlig person, der vejer ca. 70 kg).
  • Tryk i fartøjerne. Normalt skal trykket i bærefartøjet være væsentligt større end i udgående. Først da kan processen, der ligger til grund for nyrernes arbejde, filtreres.
  • Antallet af fungerende nefroner. Som et resultat af nogle sygdomme er det muligt at reducere antallet af arbejdende nyreceller, hvilket vil resultere i et fald i den såkaldte filtreringsoverflade, og følgelig vil en lav glomerulær filtreringshastighed detekteres.

Indikationer til bestemmelse af SCF

I hvilke tilfælde er definitionen af ​​denne indikator nødvendig?

Oftest er den glomerulære filtreringshastighed (hastigheden af ​​denne indikator 100-120 ml pr. Minut) bestemt for forskellige nyresygdomme. De vigtigste patologier, som dets definition er nødvendig for, er:

  • Glomerulonefritis. Det fører til et fald i antallet af fungerende nefroner.
  • Amyloidose. På grund af dannelsen af ​​en uopløselig proteinforbindelse - amyloid - reduceres nyrernes filtreringskapacitet, hvilket fører til ophobning af endogene toksiner og forgiftning af kroppen.
  • Nefrotoksiske giftstoffer og forbindelser. På baggrund af deres indgivelse kan nyredanken blive beskadiget med et fald i alle dets funktioner. Som sådanne kan forbindelser være sublim, nogle antibiotika.
  • Nyresvigt som en komplikation af mange sygdomme.

Disse betingelser er de vigtigste, som kan observeres glomerulær filtreringshastighed under normal.

Metoder til bestemmelse af glomerulær filtrering

På nuværende tidspunkt er der blevet skabt en hel del metoder og prøver, der gør det muligt at bestemme niveauet for glomerulær filtrering. Alle har et nominelt navn (til ære for den videnskabsmand, der opdagede denne eller den pågældende test).

De vigtigste metoder til at studere glomerulære funktioner er prøve-Reberga Tareeva, bestemmelse af glomerulær filtrationshastighed af Cockcroft-guld. Disse teknikker er baseret på at ændre niveauet af endogent kreatinin og beregne dets clearance. Baseret på ændringer i blodplasma og urin er der trukket en konklusion om nyrefunktion.

Det er muligt at udføre disse tests til alle mennesker, da disse studier ikke har kontraindikationer.

Ovennævnte to prøver er benchmark i undersøgelsen af ​​nyretilfiltrering. Andre teknikker anvendes mindre hyppigt og udføres primært til specifikke indikationer.

Hvordan er bestemmelsen af ​​kreatinin og hvad er disse procedurer?

Reberga-Tareevs test

Den anvendes i klinisk praksis noget oftere end Cockroft-Gold testen.

Til forskning anvendes serum og urin. Sørg for at tage højde for tidspunktet for indsamling af analyser, da det afhænger af undersøgelsens nøjagtighed.

Der er flere muligheder for denne prøve. Den mest almindelige metode er følgende: Urin samles i flere timer (normalt to timers portioner). I hver af dem bestemmes kreatininclearance og minutdiurese (mængden af ​​dannet urin pr. Minut). Den glomerulære filtreringshastighed beregnes ud fra disse to indikatorer.

Bestemmelsen af ​​kreatininclearance i den daglige del af urinen eller undersøgelsen af ​​to 6-timers prøver er mindre almindelig.

Parallelt, uanset hvilken metode der blev brugt til test, om morgenen på tom mave tages blod fra en blodår for at vurdere koncentrationen af ​​kreatinin.

Cockroft Gold test

Denne teknik ligner noget ved at udføre en prøve Tareeva. Om morgenen på en tom mave gives patienten at drikke en vis mængde væske (1,5-2 kopper væske - te eller vand) for at stimulere minutdiurese. Efter 15 minutter urinerer patienten på toilettet (for at fjerne resterende urin fra urinblæren). Så bliver patienten vist fred.

En time senere opsamles den første del af urinen, og urineringstiden registreres nøjagtigt. I løbet af den anden time opsamles den anden del. Mellem urinningen tages 6-8 ml blod fra patientens vene for at bestemme serumkreatininniveauet.

Efter bestemmelse af minutdiuresen og koncentrationen af ​​kreatinin udføres bestemmelsen af ​​dets clearance. Hvordan bestemmes den glomerulære filtreringshastighed?

Beregningsformlen til bestemmelse af den er som følger:

    F = (u: p) ˑ v, hvor du er koncentrationen af ​​kreatinin i urinen, p er kreatinin i blodplasmaet, V er minutdiureseen,

Baseret på indikatoren F foretages der en konklusion om nyrernes filtreringsevne.

Bestemmelse af filtreringshastighed ved anvendelse af MDRD-formlen

I modsætning til de vigtigste metoder, der tillader bestemmelse af den glomerulære filtreringshastighed, har MDRD-formlen fået en noget mindre fordeling. Det anvendes i vid udstrækning af nefrologer i de fleste europæiske lande. Efter deres mening er Reberga-Tareev-prøven lav informativ.

Essensen af ​​denne teknik er at bestemme GFR, baseret på køn, alder og serumkreatininniveau. Ofte bruges til bestemmelse af nyrefunktion hos gravide kvinder.

Det ser sådan ud:

    GFR = 11,33 x Crk - 1,154 x alder - 0,203 x K, hvor Crk er koncentrationen af ​​kreatinin i blodet (i mmol / l),

K er en seksuel koefficient (for kvinder er det f.eks. 0.742).

Denne formel har vist sig ved lavere filtreringshastigheder, men den største ulempe er ukorrekte resultater, hvis den glomerulære filtreringshastighed stiger. Beregningsformlen (på grund af denne minus) blev moderniseret og suppleret (CKD-EPI).

Fordelen med formlen er, at det er muligt at bestemme de aldersrelaterede ændringer i nyrernes funktion og observere dem i dynamik.

tilbagegang

Efter alle de gennemførte undersøgelser og undersøgelser fortolkes resultaterne.

Et fald i glomerulær filtreringshastighed observeres i følgende tilfælde:

  • Nederlaget for det glomerulære apparat i nyrerne. Et fald i GFR er praktisk talt hovedindikatoren, der angiver en læsion i dette område. Med et fald i GFR kan der dog ikke observeres et fald i koncentrationen af ​​nyrerne (i de tidlige stadier).
  • Nyresvigt. Hovedårsagen til reduktionen af ​​GFR og reducering af filtreringskapaciteten. Under alle stadier er der et progressivt fald i clearance af endogent kreatinin, et fald i filtreringshastigheden til kritiske tal og udviklingen af ​​akut forgiftning af kroppen ved hjælp af endogene metaboliske produkter.
  • Et fald i glomerulær filtrering kan også observeres, når der tages visse nefrotoksiske antibiotika, hvilket fører til udviklingen af ​​ARF. Disse omfatter nogle fluoroquinoloner og cephalosporiner.

Load tests

For at bestemme filtreringskapaciteten kan du bruge de såkaldte belastningsprøver.

Til motion anvendes engangsbrug af animalsk protein eller aminosyrer (i fravær af kontraindikationer) normalt, eller de anvender intravenøs indgift af dopamin.

Med en proteinbelastning kommer ca. 100 gram protein ind i patientens krop (mængden afhænger af patientens vægt).

I løbet af den næste halv time hos raske mennesker er der en stigning i GFR med 30-50%.

Dette fænomen kaldes reserven for nyretilfiltrering eller PFR (nyrefunktionel reserve).

Hvis stigningen i GFR ikke har fundet sted, bør mistænkes nedsat nyre- eller filter permeabiliteten af ​​en vis udvikling af vaskulære læsioner (såsom fx, diabetisk nefropati), og nyresvigt.

En prøve med dopamin viser lignende resultater og tolkes på samme måde som en læsseproteinprøve.

Betydningen af ​​at gennemføre disse undersøgelser

Hvorfor er så mange teknikker til vurdering af filtreringskapacitet oprettet, og hvorfor er det nødvendigt at bestemme den glomerulære filtreringshastighed?

Frekvensen af ​​denne indikator varierer, som det er kendt, med forskellige tilstande. Derfor er der i øjeblikket mange metoder og forskning til at vurdere tilstanden af ​​vores naturlige filter og forhindre udviklingen af ​​mange sygdomme.

Desuden fremkalder disse sygdomme de fleste nyretransplantationsoperationer, hvilket er en ret arbejdskrævende og kompleks proces, der ofte fører til behovet for gentagne interventioner eller mere komplekse interventioner.

Derfor er diagnosen af ​​dette organs patologi så vigtig for både patienter og læger. Tidlig påvisning af sygdommen er meget lettere at behandle og forhindre end den forsømte form.

Glomerulær filtreringshastighed ifølge MDRD og Schwartz formler - Professionelle medicinske regnemaskiner, algoritmer, skalaer

Beregning af glomerulær filtreringshastighed ved anvendelse af den modificerede 4 variable formel MDRD (Modifikation af diæt i nyresygdom).

For børn og unge under 19 år anvendes Schwartz formel.

Denne regnemaskine bør ikke bruges til akut nyreskade.

Det skal også huskes, at ifølge de seneste undersøgelser kan de data, der er opnået ved hjælp af MDRD-formlen, afvige fra det reelle med ± 29%.

NKDEP anbefaler at anvende et præcist tal for GFR større end eller lig med 60 ml / min / 1,73 m2, men kun 60 ml / min / 1,73 m2.

MDRD-formlen er ikke blevet testet hos mennesker ældre end 70 år, så resultatet af dets anvendelse hos mennesker i denne alder er muligvis ikke korrekt.

formel

Vurderingen foretages i henhold til følgende formler:

For personer over 18 år anvendes formlen fra MDRD-undersøgelsen:

GFR (ml / min / 1,73 m2) = 175 x (Scr * IDMS / 88,4) -1,154 x (Alder, år) -0,203 x (0,782 for kvinder) x (1.212 for afroamerikanere) (i SI enheder).

Formlen kræver ikke patientens vægt, da resultatet er reduceret til 1,73 m2, hvilket er det almindeligt accepterede overfladeareal af den gennemsnitlige voksenlegeme.

For personer i alderen 18 år eller derover anvendes Schwartz GJ (2009) formel:

GFR (ml / min / 1,73 m2) = (36,2 × Højde, cm) / Scr

GFR-glomerulær filtreringshastighed;

Scr-serumkretinin, μmol / l.

IDMS - 1, hvis dit laboratorium ikke bruger fortyndingsisotop-massespektrometrimetoden som metode til bestemmelse af serumkreatinin, 0,95 - hvis det gør det.

fortolkning

En glomerulær filtreringshastighed på mindre end 60 ml / min betragtes som udbrud af kronisk nyresygdom på grund af den tilsvarende dødelighed på mere end 50% nefroner.

Regnemaskine scr på cokroft

Sådan beregnes SKF for kreatinin

I mange år forsøger at helbrede nyrer?

Institut for Nefrologi: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede dine nyrer ved blot at tage det hver dag.

Når beregningen af ​​SCF for kreatinin udføres, anvendes disse mængder kreatinin, som blandt andre værdier indføres i en specifik formel. Glomerulær filtreringshastighed (GFR) refererer til mængden af ​​blod, der skal renses af nyrerne i et bestemt tidsinterval. Formlerne er klare og tilgængelige for enhver person under hensyntagen til forskellige faktorer, der påvirker produktionen af ​​kreatinin. Deres resultater falder næsten helt sammen med data fra andre GFR-studier. Uafhængige konklusioner kan være fejlagtige. Efter beregning af formlerne skal du konsultere din læge.

regnemaskine

Regnemaskinmetoden bruges til at lette beregningen af ​​GFR.

Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Værdier findes i cellerne:

  • alder, antal fulde år
  • gulv;
  • race (etnisk) identitet
  • højde i cm;
  • vægt i kg;
  • plasmakreatinin, μmol / l.

Det gør det nemt at beregne GFR. Desuden er normerne forskelligt for kvinder og mænd. På basis af GFR-dataene laves en gradation af CKD-stadier. Dernæst laves der en konklusion om sygdommens grad eller fravær (nyresvigt).

Nogle gange kan det være nødvendigt at indtaste yderligere parametre (albumin og urinstof).

Der er flere formler. For eksempel anvendes Cocroft-Gault formel til voksne. Det viser værdien af ​​clearance, hvilket kreatinin altid er større end den glomerulære filtreringshastighed. Ulemperne ved denne beregningsmetode indbefatter fejlen med et fald i værdien af ​​SCF.

For en mere præcis beregning ved hjælp af formlen CKD-EPI (ChronicKidneyDeseaseEpidemiologyCollaboration). Denne ligning hjælper med at opnå ret præcise data om nyrernes tilstand med GFR på mere end 60 enheder.

Den mest anvendte formel er MDRD. Men det har en stor fejl i evalueringen af ​​store parametre i SCF.

Nyreproblemer

Kronisk nyresygdom (CKD) opdages ved hjælp af formler og har flere faser, hver med specifikke indikatorer, symptomer og behandlingsmetoder. Den højeste risiko for sygdom er observeret hos ældre patienter med diabetes, inflammatoriske sygdomme i det urogenitale område. I den yngre befolkning forekommer dette i højst ti procent af tilfældene.

Ifølge den kvantitative indikator for GFR har graden af ​​nyresvigt gradienten fem hovedgrupper:

  1. Afbrydelse af arbejdet med normal eller øget GFR. Det er nødvendigt at registrere med en nefrolog, tage sig af hjertets og blodkarets tilstand.
  2. Den første fase af at reducere hastigheden. Her er det nødvendigt at kontrollere nedgangsdynamikken og behandles i overensstemmelse med ordningen foreslået af lægen.
  3. Den gennemsnitlige grad af reduktion. På dette stadium er det muligt at forhindre sygdommens fremgang for at forkorte behandlingsforløbet.
  4. Eksplicit demotion. Kursus om hormonbehandling.
  5. Det sidste stadium, der er karakteriseret ved halvdelen af ​​nefronernes død. Behandling med erstatningsmedicin alene.

Efter diagnosering og evaluering af resultaterne skal du derfor registrere dig hos en læge og følge hans anbefalinger. Forskellige metoder gør det muligt at vurdere patientens tilstand på egen måde og at skelne mellem behandling og forebyggelse.

Hvordan og hvorfor er scf beregnet ved kreatininværdi

Nyrernes opgave er at filtrere metabolske produkter ud af blodet. Nefroner gør dette - det er dem, der renser blodet og danner først den primære og derefter den sekundære urin, der udledes sammen med de uønskede stoffer. Ved nyresvigt forværres nefronernes arbejde. Naturfiltre fejler: Jo tungere manglen er, desto mere bytter produkter tilbage i blodet. Forskellige undersøgelser, herunder beregning af GFR for kreatinin, hjælper med at vurdere nyrernes filtreringsevne.

GFR står for glomerulær filtreringshastighed. En normal indikator betragtes fra 80 til 120 ml / minut, en reduktion hos ældre er tilladt, men ikke lavere end 60 ml / minut. Kreatinin tages i betragtning ved beregninger, da dets værdier falder sammen med referenceværdierne for SCF.

Mekanisme til forøgelse af kreatinin

Kreatinin fremstilles i en persons muskler. Det er slutproduktet af proteinmetabolisme. Normalt fungerende nyrer fjerner det fra kroppen helt i mængden på 1-2 g pr. Dag. Indholdet af kreatinin i blodet af mennesker er forskelligt, og indikatorerne varierer afhængigt af køn, alder af personen, hans muskelmasse, kost, andre faktorer, der ikke er relateret til tilstanden i urinsystemet.

Men en signifikant stigning i kreatinin taler altid om renal patologi. Overgrebsmekanismen er enkel: Når nefroner dør i baggrunden af ​​en bestemt nyre nyre, stopper nyrerne ikke med at filtrere urinen. Følgelig elimineres nedbrydningsprodukterne i en mindre mængde, deres signifikante del føres tilbage i kredsløbssystemet. Herunder kreatinin.

Hvilke indikatorer tages i betragtning ved beregningen

Som nævnt ovenfor påvirker flere faktorer kreatininniveauerne.

  • køn - hos kvinder er indikatoren 5-10 lavere end hos mænd;
  • alder - børn har 2 gange mindre indhold
  • muskelmasse - jo mere er det, jo højere er metabolitteniveauet.
  • fysisk aktivitet - efter at kreatinin i blodet øges
  • kost - overdreven proteinindtagelse øger også kreatininniveauet;
  • lægemiddelindtag (NSAID'er, nogle ACE-hæmmere, "Cyclosporin");
  • dehydrering.

Ved beregning af filtreringshastigheden for kreatinin tages alle disse faktorer nødvendigvis i betragtning, ellers vil resultaterne være forkerte, og diagnosen "nyresvigt" vil blive fejlagtig. Det er naturligvis kun ifølge denne analyse, at den endelige dom ikke er givet. Yderligere forskning udføres altid, men mistanken for alvorlig patologi vil ikke være god nyhed for patienten.

Formler til beregning af SCF

I medicin anvendes flere formler, hvorved det er muligt at beregne GFR for kreatinin.

Den første er beregningen af ​​kreatininclearance. Det hedder Cockroft-Gault formel. Beregninger udføres som følger:

(140 - alder) x patientvægt i kg / (mængde kreatinin i mmol / l) x 814.

Hvis beregningerne udføres for en kvinde, multipliceres værdien opnået med formlen med 0,85.

Det skal bemærkes, at denne formel i europæiske klinikker praktisk taget ikke anvendes, da der findes andre beregningsmetoder, der giver et mere pålideligt resultat. En af dem er en formel kaldet MDRD. I overensstemmelse hermed er filtreringshastigheden fundet som følger:

11,33 x Crk (serumkreatinin) -1,154 x (antal år) -0,203.

For kvinder multipliceres resultatet med 0.742.

Cr gives fortrinsvis i form af mmol / l. Men det kan specificeres i μmol / l, i så fald er parameteren divideret med 1000.

Nøjagtigheden af ​​sådanne beregninger er høj, men ikke for store SCF værdier.

Optimale læger overvejer formlen CKD-EPI. Det er for kompliceret for ikke-specialister, men du bør vide, at med hjælp kan du mere præcist estimere værdierne for GFR ved lave og høje værdier.

Ud over disse formler kan en universel regnemaskine bruges til en foreløbig vurdering af nyrernes filtreringsevne, det er nemt at finde det på internettet. Men det vidnesbyrd, der er opnået med sin hjælp, kan ikke betragtes som pålideligt, uden at tage hensyn til faktorer som livsstil og ernæring og tager visse lægemidler.

Værdier af GFR og CKD stadium

Der er fem stadier af CKD. Afhængigt af scenen ændres testresultaterne også.

Trin 1 - Der er tegn på nyreskade, men der er ingen overtrædelse af filtreringshastigheden eller den er lidt forhøjet (mere end 90 ml / min).

2 - skader på nyrevæv. Filtreringshastigheden reduceres moderat (fra 89 til 90). Det er nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten, for at vurdere, om patologien skrider frem og at ordinere passende behandling.

Trin 3 - GFR er moderat reduceret (fra 59 til 30 ml / min), en alvorlig behandling er nødvendig, herunder komplikationer.

4 - udtalte fald i hastighed (29-25). Hovedsageligt med sådanne indikatorer begynder de at vælge typen af ​​erstatningsterapi.

5 - sidste stadium, terminal nyresvigt, GFR-værdier - under 15. Uden erstatningsterapi (hæmodialyse, nyretransplantation) dør patienten.