Cystitis er en sygdom, som hver tredje kvinde har mødt med mindst en gang. Mænd står over for dette problem meget sjældnere. Ser de altid en læge, når cystitis opstår? Selvfølgelig ikke.

Episoder af sygdommen kan passere spontant i løbet af dagen og aldrig gentages i livet, men måske et alvorligt smertefuldt kursus med udseendet af blod i urinen. Mange begynder at købe antibiotika alene og hævder at det hjalp dem. Faktisk er massen af ​​antibakterielle lægemidler brugt til cystitis, men nogle har længe været ineffektive (det vil sige, folk vil føle midlertidig lindring, og patogenet vil "gå under jorden"), som er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer og tilbagefald. Andre kan være usikre i visse kliniske situationer.

Denne artikel er også tilgængelig i lyd og video versioner!

I denne artikel vil vi fokusere på lægemidler til behandling af blærebetændelse, anbefalet på grundlag af principperne om bevisbaseret medicin, deres fordele og ulemper. Dette betyder dog ikke, at du skal engagere dig i selvmedicinering. Kun en læge vil være i stand til korrekt at etablere diagnosen og anbefale behandling under hensyntagen til alle de individuelle egenskaber.

Principper for cystitis terapi

Der er mange stoffer, der kaldes "overkommelige og langt bevisede stoffer", men de virker ikke længere. Dokumenter, der regulerer lægemidler til behandling af blærebetændelse, ændres hvert år på baggrund af resultaterne af nyere kliniske undersøgelser og fremkomsten af ​​nye lægemidler.

I henhold til Urologistsammenslutningens anbefalinger er det under akut blærebetændelse muligt at ikke anvende antibiotika i løbet af den første dag, men at drikke mere (bedre tranebær, lingonbærfrugtdrikke, der forsurer urinen), følg sengeluften, tag antiinflammatorisk (for eksempel Ibuprofen, Diclofenac) og antispasmodik (But- Shpa, Baralgin).

I mangel af forbedring er antibiotika ordineret inden for 24 timer, kun de handler om årsagen til sygdommen. I 77-95% tilfælde af akut ukompliceret blærebetændelse er det forårsagende middel E. coli.

For ikke at blive behandlet med det samme skal du imidlertid være sikker på, at dette virkelig er en akut ukompliceret infektion i den nedre urinvej, det vil sige:

• den første episode af blærebetændelse i livet;
• der er intet blod i urinen;
• i blæren er der ingen sten, tumorer;
• der er ingen urinveje stricture;
• infektionen stod ikke op og pyelonefrit begyndte ikke;
• ingen relaterede immunsuppressive sygdomme.

Ellers foreskrives etiologisk terapi med antibiotika fra dag 1. Komplicerede former for infektion og tilbagevendende blærebetændelse behandles ved hjælp af andre alternative ordninger, der ofte tager højde for resultaterne af urinkulturen for individuel følsomhed overfor antibiotika.

Hvis episoder af sygdommen gentager sig, er det absolut nødvendigt at forhindre tilbagefald. E. coli - en naturlig indbygger i tarmene, hvorfra det er umuligt at slippe af med livet. Hvis cystitis opstår, når det kommer ind i urinvejen, afhænger det af den delikate balance mellem aggressiviteten af ​​mikroorganismen og tilstanden af ​​menneskelig immunitet.

Post-menopausale kvinder er endvidere ordineret intravaginale kvindelige kønshormoner, da episoder af blærebetændelse kan være forbundet med mangel på østrogen.

Antibakterielle lægemidler

Listen over antibiotika, der anvendes til cystitis, er bred, men på grund af deres tilgængelighed og uberettiget brug udvikler resistens over for E. coli hurtigere end nye lægemidler vises.

Følgelig er følgende antibiotika og antimikrobielle midler ikke længere foreskrevet for cystitis i Rusland: Ampicillin, Amoxicillin, Nitroxolin (5-NOC), Co-trimoxazol (Biseptol).

Hidtil er anbefalinger til behandling af akut ukompliceret cystitis som følger:

• voksne vælger stoffer fra gruppen af ​​nitrofuraner, fluorquinoloner eller foreskriver Fosfomycin Trometamol en gang;
• børn og gravide på grund af de uønskede bivirkninger af de ovennævnte grupper foreskrives amoxicillinklavulanat, cefalosporiner fra 2. og 3. generation (fordelen er oral, ikke injicerbar). Hos børn over 5 år kan gravide og ammende kvinder anvende Fosfomycin trometamol.

Fosfomycin - en moderne tryllestav for blærebetændelse

Fosfomycin trometamol (Monural) er et lægemiddel, den eneste producent af det italienske selskab Zambon. Siden fremkomsten af ​​monural er det blevet en første-line behandling for blærebetændelse på grund af dens mange fordele:

• E. coli og mange andre uropatogener er yderst følsomme over for det og har det laveste resistensniveau, hvilket giver de bedste resultater af behandlingen;
• lægemidlet skaber langvarige effektive koncentrationer i urinen: en dosis er bakteriedræbende (det vil sige ødelægger patogene mikrober) i 80 timer, hvilket gør det muligt at anvende behandlingsregimen som en enkeltdosis på 3 g af lægemidlet;
• Monural er sikkert: Det er tilladt at bruge af gravide kvinder, pleje (instruktionerne siger "med forsigtighed"), med enhver sammenhængende patologi, bortset fra alvorlig nyresvigt;
• en enkeltdosis er at foretrække med hensyn til overholdelse, dvs. gennemførelsen af ​​anbefalinger fra patienten.

Fosfomycin virker langsomt i løbet af 2-3 dage, så du bør ikke overveje det ineffektivt, hvis der ikke er nogen fuldstændig reduktion af symptomer i løbet af den første dag.

Monural anvendes ikke kun til børn under 5 år, ældre end 75 år og med individuel intolerance over for lægemidlet.

Moderate bivirkninger i form af kvalme, opkastning, hovedpine blev fundet hos 6% af patienterne under studiet af lægemidlet.

Fosfomycin har imidlertid været meget anvendt i Rusland i mere end 10 år, og det kan gradvis akklimatiseres med E. coli.

Patienter, der allerede har brugt Monural mere end en gang, er begyndt at vende sig til klinikken. En enkelt dosering bruges mindre og mindre: normalt anbefaler læger at bruge 3 gram af stoffet igen efter 24 timer. Forveks ikke Monural (et antibiotikum) med stoffet i samme firma Monurel (kosttilskud, tranebærekstrakt).

Beta-lactamer - medicin til blærebetændelse for børn og gravide kvinder

Gruppen af ​​beta-lactam-antibiotika (penicilliner og cefalosporiner) har sine fordele og ulemper ved behandling af cystitis.

Blandt fordelene ved gruppen er det vigtigste element i sikkerhed: disse stoffer bryder bakteriecellevæggen, hvilket gør den bakteriedræbende, men ufarlig for menneskekroppen. Uønskede bivirkninger oftere (i 10% af tilfældene) er allergiske reaktioner.

På den anden side, hvis der ikke er nogen individuel intolerance, er stofferne godkendt til brug af gravide kvinder, ammende kvinder, børn i alle aldre og ældre.

Kombinationen af ​​amoxicillin med clavulansyre (Augmentin, Amoksiklav, Amoksiklav Quiktab, Panklav, Ekoklav, Flemoklav Solyutab) øger følsomheden for E. coli signifikant, hvilket gør det muligt at anbefale Amoxicillin / Clavulanat som den første behandlingslinje for akut cystitis, når det kommer til den første plan terapi.

Uønskede virkninger af lægemidlet i form af en irritation for tarmene kan reduceres ved at tage medicinen i begyndelsen af ​​et måltid eller ved at anvende yderligere probiotika.

Det oprindelige lægemiddel er Augmentin, alle undersøgelser af effektiviteten af ​​denne kombination blev udført af GlaxoSmithKline. Amoxiclav ("Lek") optrådte lidt senere, men blev mere udbredt på grund af lavere omkostninger.

Yderligere undersøgelser, der sammenligner stoffer Flemoklav Solutab (japansk firma Astellas Pharma) og Augmentin viste, at på grund af den patenterede form af Solyutab-mikrogranuler forekommer bivirkninger mod sin baggrund 2 gange mindre ofte. På den anden side er omkostningerne noget højere.

Voksne ordineres normalt medicin på 500/125 mg 3 gange dagligt eller 875/125 mg 2 gange om dagen. Terapi bør vare 5-7 dage afhængigt af den kliniske situation.

Endvidere er den 3. generation cefalosporin til stede i standarderne for behandling af blærebetændelse: Cefixime (Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab). Det er mere effektivt med korte behandlingsformer end andre beta-lactamer, men påvirker ikke alle patogener af blærebetændelse. Lægemidlet er ordineret til voksne i en dosis på 400 mg en gang om dagen eller 200 mg 2 gange om dagen i mindst 5 dage. Cefuroxim kan anvendes i en dosis på 250 mg, 2 gange om dagen, også i fem dage.

Nitrofurans - første linje medicin for blærebetændelse

Nitrofuraner tilhører gruppen af ​​antimikrobielle stoffer, som længe har været meget anvendt til behandling af blærebetændelse. Fælles for disse midler er en bakteriedræbende virkning, lav resistens hos store patogener, men samtidig en signifikant frekvens af bivirkninger. Hver tredje patient, mens han tager nitrofuran, klager over kvalme, opkastning, mavesmerter, døsighed, svimmelhed. Denne gruppe har en ret bred liste over kontraindikationer i form af nyre-, lever- og hjertesvigt og andre.

Nitrofurantoin (Furadonin): Tilgængelig i form af tabletter, belagt med en beskyttende belægning, anbefales det til blærebetændelse i en dosis på 100-150 mg 3-4 gange om dagen.

Furazidin (Furagin, Furamag): bedre tolereret end Furadonin. Lægemidlet er effektivt på grund af den høje følsomhed over for E. coli og andre patogener af cystitis. Tildelt til 100 mg 3 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er fem dage.

Furazolidon skaber ikke høje koncentrationer i urinen, så dets anvendelse til behandling af urinvejsinfektioner er ineffektivt.

Fluoroquinoloner - reserve gruppe eller første linje?

Ikke-fluorerede quinoloner (oxoliniske, nalidixiske, pipimidsyre) anvendes ikke længere til behandling af blærebetændelse, i deres sted kom mere kraftfulde og effektive stoffer - fluorquinoloner.

Fælles egenskaber for denne gruppe af lægemidler er floraens høje følsomhed, hvilket forårsager blærebetændelse og dermed effektiviteten, men samtidig den højeste frekvens af bivirkninger og kontraindikationer som følge af toksiske virkninger på menneskekroppen.

Fluoroquinoloner bør ikke anvendes til patienter under 18 år (!) Indtil muskuloskeletale systemet dannes, gravid og lakterende, med tendens til anfald og tilstedeværelsen af ​​epilepsi.

Af de uønskede reaktioner for de fleste repræsentanter for denne gruppe er smerter i muskler og led i maven kvalme, opkastning, svimmelhed og døsighed, muligvis nedsat leverfunktion, senebrud, hjerterytmeforstyrrelser, fotodermatitis.

Desuden er den medicinske verden bekymret over den voksende modstand mod denne effektive gruppe af lægemidler til en bred vifte af sygdomme.

Måske er der derfor stadig ingen fast stilling til det sted, som fluorquinoloner bør tage i behandlingen af ​​blærebetændelse:

• På den ene side virker disse lægemidler effektivt på de fleste patogener, de kan bruges på kort tid (tre dage), derfor er de førstegangs medicin;
• på den anden side er der opkald til at forlade fluoroquinoloner som reservemedicin til kroppen for mere komplekse sygdoms tilfælde end banal blærebetændelse.

Det ville være rimeligt at sige, at det er bedre at lade dette valg gå til lægen, da han kan vælge et antibiotikum under hensyntagen til alder, klinisk situation, comorbiditet og andre kriterier.

Russiske nationale anbefalinger angiver fluoroquinoloner som lægemidler i anden linje, og anvendelsen af ​​Ciprofloxacin (Ciprinol, Ciprobai, Ciprolet, Cyfran, Cifran OD, Ekotsifol) og Levofloxacin anses ikke for fuldt ud berettiget til ukompliceret cystitis.

Hvis du vælger fra denne gruppe, indtager Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbaksin) det førende sted på grund af dets høje koncentration i urinen. Det ordineres i en dosis på 400 mg 2 gange om dagen i 3 dage. Måske udpeges ofloxacin (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD) - 200 mg 2 gange om dagen.

Det er bevist, at korte kurser af fluorquinoloner er at foretrække, og at tage disse lægemidler i mere end 3 dage giver ikke mening.

Selvfølgelig er stoffer, der virker på årsagen til sygdommen, med cystitis kun antibiotika. Urte-, antiinflammatoriske, antispasmodiske lægemidler lindre symptomer, men eliminer ikke patogenet.

Valget af antibiotika er enormt, du bør konsultere en læge for at finde en løsning på spørgsmålet om behandling. Og ikke når alle forberedelserne allerede er blevet forsøgt, men i begyndelsen af ​​behandlingen, fra den første dag. Derefter kan træterapi være muligt i henhold til standarder: sikrere antibiotika er foreskrevet først og derefter reservere dem.

Husk, den grundlæggende regel af medicin: "Nej nocere!" ("Gør ingen skade!"). Selvbehandling skader ofte kroppen så meget som en sygdom.

Hvilken læge at kontakte

Ved ukomplicerede nedre urinvejsinfektioner skal du konsultere en læge. Personer med tilbagevendende blærebetændelse, ineffektivitet ved tidligere behandling, med alvorlige comorbiditeter og andre negative faktorer, er det bedre at straks kontakte en urolog.

Vores video med ernæringsmæssige anbefalinger til blærebetændelse:

KLINISK BETYDNING OG ANTIBAKTERIAL TERAPI AF AKUTE CYSTITETER

Professor L.S. Strachunsky, Ph.D. VV Rafalskiy
Forskningsinstitut for Antimikrobiell Kemoterapi
Smolensk State Medical Academy

Klinisk antimikrobiell kemoterapi, 1999, v.1, №3, s. 84-91.

Indholdet

resumé

Akut cystitis (OC) ?? en af ​​de mest almindelige infektionssygdomme hos unge kvinder. I de fleste tilfælde er OC en ukompliceret urinvejsinfektion forårsaget af E. coli-stammer, der er modtagelige for mange orale antibiotika. Når OC viste effektiviteten af ​​3-7-dages behandlingsforløb samt deres fordele i forhold til enkeltdosisbehandling af antibiotika. En stigning i behandlingsvarigheden påvirker ikke dets effektivitet signifikant. Brugen af ​​fluorquinoloner i OC er mere effektiv end b-lactam-antibiotika og co-trimoxazol. Fra fluorquinoloner i deres farmakokinetiske egenskaber berettigede anvendelsen af ​​norfloxacin. I forbindelse med stigningen i hyppigheden af ​​isolering af resistente stammer af E. coli, er det nødvendigt at tage hensyn til de regionale egenskaber ved antibiotikaresistens ved valget af et antibiotikum.

Urinvejsinfektioner (UTI'er) er blandt de mest almindelige infektionssygdomme, både i ambulant og hospitalspraksis [1]. Uddannelsens karakter er UTI opdelt i ukompliceret og kompliceret. Akut cystitis (OC) refererer til ukomplicerede UTI'er, som forekommer i mangel af strukturelle ændringer i nyrerne og urinvejen såvel som hos patienter uden alvorlige samtidige sygdomme.

Udtrykket OC refererer til blærebetændelse, der er etableret ved hjælp af kliniske, laboratorie-, bakteriologiske metoder og om nødvendigt cystoskopisk. OC er den mest almindelige manifestation af ukompliceret UTI. Med ukompliceret OC påvirkes kun blæreens slimhinde uden dyb invasion af mikroorganismer i submucosallaget. OC-patienter behandles normalt på ambulant basis og kræver ikke hospitalsindlæggelse. Sygdommen forekommer overvejende hos kvinder og manifesteres af dysuri, hyppig vandladning.

OC-prævalens

Frekvensen af ​​OC er ret høj, og for eksempel er kvinder i alderen 20-40 år 25-35% [2]. Incidensen af ​​OC hos kvinder er 0,5-0,7 episoder af sygdommen per kvinde om året. Forekomsten af ​​OC i Rusland er ifølge beregnede data 26-36 millioner tilfælde om året [3]. Incidensen af ​​OC hos voksne mænd er ekstremt lav og udgør 6-8 tilfælde om året for 10.000 mænd i alderen 21-50 år [4].

OC's udbredelse afhænger af alder og køn. er forbundet med en overtrædelse af urodynamik og urinvejsinfektion (IMP) i forskellige aldersperioder hos repræsentanter for forskellige køn. Hos unge kvinder er inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne og deflorationscystitis særlig vigtige [1]. En betydelig risikofaktor for OC hos unge kvinder er hyppigheden af ​​samleje og arten af ​​de anvendte præventionsmidler: hyppigheden af ​​OC-forekomsten er højere, når der anvendes membraner og spermicider.

Socioøkonomisk betydning af OC

Betydningen af ​​OC skyldes ikke kun medicinske, men også sociale og økonomiske faktorer. Dette er bestemt af, at sygdommen opstår pludselig, hovedsageligt hos raske, ubevægelige kvinder. OC er en alvorlig ulejlighed for patienter på grund af en uventet start, akut sygdomsforløb og social misadjustering på grund af dysuriske hændelser. Det er blevet konstateret, at i gennemsnit med hver episode af OC fortsætter kliniske symptomer i 6-7 dage, aktiviteten falder i 2-3 dage, patienter kan ikke gå på uddannelsesinstitutioner og arbejde i 1-2 dage [4].

Årligt i USA bruger unge kvinder omkring 1 milliard dollar til behandling af OC'er. Direkte omkostninger pr. Episode af OC varierer fra 40 til 80 USD pr. Patient. I USA tjente OC årsagen til 7 millioner besøg hos lægen hvert år [5].

Etiologi af akut cystitis

Mere end 95% af urinvejsinfektioner er forårsaget af et enkelt patogen. Ifølge litteraturen er de mest almindelige (70-95% af tilfældene) ukomplicerede UTI'er forårsaget af Escherichia coli. Staphylococcus saprophyticus forekommer i 5-20% af tilfældene [4]. Mindre almindelige andre enterobakterier ?? Proteus mirabilis, Klebsiella spp. eller enterokokker. Som et resultat af en multicenterundersøgelse udført i Rusland i 1998 (Moskva, Smolensk, Skt. Petersborg, Jekaterinburg, Novosibirsk) blev det påvist, at 80% af OC var forårsaget af E. coli, 8,2% ?? Proteus spp., Hos 3,7% ?? Klebsiella spp., At 2.2% ?? Enterobacter spp., 0,7% ?? Pseudomonas aeruginosa, ved 3% S. saprophyticus og 2,2% ?? Enterococcus faecalis.

Diagnose af akut blærebetændelse

Diagnostik OC er lavet på baggrund af et klinisk billede, fysiske metoder til undersøgelse og laboratoriedata.

De vigtigste symptomer er hyppige, små portioner, med imperative opfordrer smertefulde vandladning uklar urin, nogle gange i urin synlig blodblanding. Nogle patienter rapporterer feber og ubehag eller smerter i det suprapubiske område.

Mikroskopisk undersøgelse af leukocytter, erytrocytter og bakterier i urinen samt kulturmetoden med en kvantitativ bestemmelse af graden af ​​mikrobiologisk kontaminering af urin er laboratorietests.

For at opnå pålidelige resultater er det nødvendigt at lave et toilet i kønsorganerne med almindeligt vand og toilet sæbe inden samlingen. Det anbefales ikke at anvende antiseptika, da dette kan føre til et kunstigt fald i antallet af kolonidannende enheder (CFU) og dermed til upålidelige resultater. Ideelt set bør urinen undersøges senest 1 time fra indsamlingstidspunktet. Hvis dette ikke er muligt, er det tilladt at opbevare det ved 4 o C, men ikke over 24 timer. Det er muligt at tilføje 1,8% borsyre til beholderen med urin som konserveringsmiddel, hvilket også gør det muligt at opbevare det i 24 timer.

Den mest nøjagtige metode til vurdering af leukocyturi (pyuria) er at studere ikke-centrifugeret urin fra en medium del ved anvendelse af et simpelt hecytometer. Det anses for normalt at detektere ikke mere end 10 leukocytter i 1 mm 3, mens i de fleste kvinder med OC detekteres hundrede leukocytter i 1 mm 3. Derudover er det nødvendigt at undersøge urinen til påvisning af hæmaturi, som det forekommer hos 50% af kvinderne med OC og er ikke typisk for urethrit eller colpitis, hvilket kan være vigtigt med hensyn til differentialdiagnose [4].

Mikroskopisk undersøgelse af native urin eller efter Gram stain har lav følsomhed, da det gør det muligt at bestemme bakteriuri over 10 5 CFU / ml, og ved OC anses indikatoren for at være 10 2 CFU / ml og højere, og kun ca. 50% af OC er bakterielle tallet overstiger 10 6 CFU / ml.

Urinkultur med bestemmelse af bakterienummeret i 1 ml er en dyr metode, derfor er det praktisk taget ikke nødvendigt at anvende ikke-gravide kvinder med OC, da patogener og deres følsomhed over for antibiotika er let forudsigelige [4].

Det skal huskes, at kulturmetoden har nogle ubestridelige fordele i forhold til mikroskopi og andre hurtige diagnostiske metoder. For det første har den høj følsomhed (≥10 2 CFU / ml), giver mulighed for at skelne infektion forårsaget af en type mikroorganismer mod forurening (forårsaget som regel af flere typer). For det andet tillader det at bestemme patogenes følsomhed, hvilket er vigtigt for rationel anvendelse af antibakterielle lægemidler. For det tredje giver den lægen epidemiologiske data om både patogenes struktur og deres antibiotikaresistens.

Liste over stoffer til blærebetændelse

Cystitis er en patologi, der har vane med at komme tilbage. Antibiotika og forskellige procedurer er kun foreskrevet af en specialist. Forkert eller selvmedicinering kan føre til katastrofale resultater, og som regel vil cystitis indtaste et kronisk stadium. I dette tilfælde bliver behandlingen ret lang, og der er hyppige exacerbationer.

Antibiotika til betændelse

Efter resultaterne af urinen bestemmer specialisten hvilke lægemidler du skal ordinere for patienten for hurtigt at standse symptomerne. Alle moderne lægemidler virker i en temmelig bred vifte af patologier. De påvirker de fleste mikrober, så visse grupper af stoffer ordineres før testning.

nitrofuraner

Lægen foreskriver nitrofuraner, som hurtigt trænger ind i fokus for inflammation og forbliver der i nogen tid. Når i blæren kæmper den aktive bestanddel mod mikroorganismer, der påvirker forekomsten af ​​sygdommen.

Lægemidler fra en række nitrofuraner kan ikke tages til babyer og gravide kvinder. Nogle gange efter at have taget denne type medicin, kan sådanne lidelser forekomme, såsom:

• diarré;
• kvalme;
• migræne;
• allergiske reaktioner.

Behandlingsforløbet er 10 dage. Listen over foreskrevne lægemidler til inflammation omfatter furadonin og furagin.

hydroxyquinolin

Disse lægemidler deponeres i urinsystemet, med succes arrestere væksten af ​​bakterier, der er blevet provokatorer af patologi. Ulempen ved oxyquinoliner er, at bivirkningerne fremgår under alle omstændigheder, uanset hvor meget behandlingen er.

Det anbefales ikke at tage disse lægemidler, når de bærer et foster og ammer. Modtagelse er strengt forbudt for børn under tre år. Repræsentanter for denne gruppe er nitrooxin, Nevigremon.

sulfonamider

Disse lægemidler til behandling af blærebetændelse kan afsløre en eksisterende allergi, har en negativ effekt på nogle organer. Nogle gange kan der opstå sulfonamider i urinen, der kan danne krystaller. Af denne grund er det vigtigt at bruge meget mineralvand i løbet af behandlingen.

Sådanne lægemidler omfatter biseptol og bactrim. De betragtes som ret effektive, selv med høj bakteriel resistens overfor antibiotika.

fluoroquinoloner

Alle stoffer fra denne gruppe virker dårligt på centralnervesystemet. De har evnen til væsentligt at forstyrre den normale flora i tarmen. Banned for kvinder i stillingen og ammende mødre.

• Lægemidlet Gatimak lindrer tegn på inflammation i løbet af få dage. Tilgængelig for adgang til personer, der allerede er 18 år gamle.
• Ofloxacin kan tages fra 12 år. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 10 dage.
• Palin anbefales til modtagelse i syv dage. Hvis en person er under 15 år, er stoffet forbudt for ham.
• Det mindste af alt har en toksisk virkning på kroppen Tsiprolet. Udnævnt til personer fra 15 år. Terapeutisk kursus - en uge.

Antiinflammatoriske lægemidler

Kapsler, som lindrer smerte og reducerer tegn på blærebetændelse, bør tages i kombination med antibiotika og naturlægemidler. I de fleste tilfælde er nonsteroidale lægemidler ordineret, der kan undertrykke prostaglandiner. Ved modtagelse af disse midler går smertefulde fornemmelser væk, og inflammatorisk proces fjernes.

For antiinflammatoriske lægemidler indbefatter Nurofen og Diclofenac. De skal tage et kursus i overensstemmelse med standarddoser. Behandlingen kan vare i flere uger, det afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. På trods af det lange kursus efterlader stofferne den effekt, der udøvede i den indledende fase.

immunstimulerende

I mangel af modulatorer af immunsystemet vil behandling mod inflammation ikke blive afsluttet. Punktet er utilstrækkeligt immunrespons til reaktionen af ​​bakterier. På denne baggrund bliver akut cystit ofte til et kronisk stadium. Omfattende behandling af avanceret blærebetændelse tager meget længere tid end akut.

Kronisk blærebetændelse involverer ikke kun konstant og trækker smerte, men også manglende evne til at opfatte en baby. Kvinder diagnosticeret med denne type patologi bliver irritabel, nervøs og oftere modtagelig for stressende situationer. Moderne og effektive stoffer er Viferon, Likopid og Uro-Vaks.

Phytomedication

Herbal præparater anvendes, hvis andre stoffer er forbudt for visse honning. haner. For eksempel, når du bærer et foster eller en nyresvigt. Phytodrugs er tilgængelige i piller og målte gebyrer. Denne dragee Canefron og Monurel tabletter.

Monurel er en plante og nyt lægemiddel, der indeholder grundlaget for tranebær. Derfor er virkningen af ​​den ret stærk. Dette skyldes, at den sure bær hjælper med at fjerne udenlandske bakterier fra kroppen. Lægemidlet virker på princippet om antibiotika, selv om det er et naturligt aktivt tilsætningsstof. Monurel er taget som forebyggelse af gentagelse af patologi.

svampedræbende

Ofte er svampe en provokatør af blærebetændelse. Lægemidlet, der vil ødelægge dem, bør ordineres af lægen efter at have modtaget resultaterne af urintesten. Fluconazol og Lamisil er ordineret fra denne gruppe af lægemidler. De ødelægger alle de svampe rækker, der forårsagede den inflammatoriske proces. Behandlingen varer ca. 10 dage. Hvis effekten er lille, gentages kurset efter en kort pause.

For hurtigt og vellykket at helbrede cystitis er det vigtigt at konsultere en specialist i tide. Tidlig behandling af en kvinde i klinikken for rådgivning til urologen og udnævnelse af nødvendige lægemidler vil lindre hende fra svækkende smerter og mulige komplikationer.

Standard medicin til behandling af blærebetændelse

Næsten altid cystitis behandles med piller. De mest almindeligt anvendte antispasmodika, antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika.

• Tsiston. Forsigtigt lindrer betændelse, har evnen til at "udvise" stagnerende urin.
• Men-shpa hurtigt og uden bivirkninger lindrer smertekramper.
• Phytolysinum. Det har flere handlinger på én gang. Som aktive stoffer arbejder planter som:

1. hvedegræs
2. birk;
3. persille.
   Dette lægemiddel lindrer hurtigt blærebetændelse. Imidlertid har han ubehagelige bivirkninger i form af kvalme og svimmelhed.

• Furadonin. Anvendes til bakteriel blærebetændelse. Der kan være lidelser i form af opkastning og allergi.
• Kanefron. Det har en mild effekt på blære slimhinden. På grund af plantekomponenter påvirkes kroppen ikke negativt. Det er taget tre gange om dagen. Prisen er høj nok. Hele behandlingsforløbet bliver nødt til at bruge ca. 1000 rubler.
• Faspik. En kur mod den inflammatoriske proces af enhver oprindelse. Dets hovedstof er ibuprofen. Nå har en smertestillende virkning, som regel er effekten mærkbar i de første minutter efter administration. Fremstillet i tabletter og anvendt 1200 mg / dag. Det er nødvendigt at acceptere under måltid, at drikke med mineralvand i stor mængde. Det hviler ikke i kroppen og kommer ud med 90%, når blæren er tom.
• Monurel. Det er et kosttilskud, der har etableret sig ganske godt på det farmaceutiske marked som et lægemiddel, der behandler patologier, der er opstået i urinsystemet. Ofte anvendes som en forebyggende foranstaltning mod gentagelse af blærebetændelse. Lægemidlet indeholder tranebærekstrakt og de nødvendige vitaminer til at understøtte kroppen. Fås i kapsler, som tages før natters hvile efter tømning af blæren.

Tilbagefald og komplikationer efter antibiotika

Selv efter at have taget antibiotika, forbliver risikoen for eksacerbation tilbage. Denne kendsgerning skyldes ukorrekt behandling under behandling af blærebetændelse eller "selvbehandling" til medicin. Dybest set, efter et kursus af antibiotika, forekommer thrush og vaginose. Hvis mikrofloraen er sund, understøtter immuniteten det. Når du tager antibiotika, er det hurtigt brudt.

Med udviklingen af ​​candidal inflammation er stoffer, der bekæmper mikrober, ikke anbefalet. Du kan bruge Flucostat sammen med dette, smøre kønsorganerne med medicin baseret på Furangin. Også hurtigt eliminerer tegnene på candida candida gel. For at genoprette floraen nødvendigvis genoprette immunitet. For at styrke kroppens forsvar skal du:

• drikker vitaminer regelmæssigt;
• inkludere sure mælkeprodukter i kosten
• drik 200 gram kefir inden du går i seng eller køber mælkesyrebakterier på apoteket;
• Tag Echinacea to gange om dagen for at hæve immunforsvaret.

Hvis du korrekt og regelmæssigt følger alle anbefalinger fra en specialist, kan du ikke blot helbrede blærebetændelse, men også forhindre, at der opstår tilbagefald.

Korte instruktioner til behandling af blærebetændelse

Behandlingen er opdelt i to typer: etiologi og patogenetik. I den første variant er medicinsk behandling nødvendig, i den anden er der taget stoffer, der ændrer mekanismen for patologisk udvikling.

Ved behandlingens begyndelse er det nødvendigt at undertrykke spredning af bakterier med antibiotika. Om nødvendigt foreskriver specialisten lægemidler til støtte for immunitet. Det anbefales også under behandlingen og efter at have taget vitaminer.

Drikkeordningen er også vigtigt, da alienmikroorganismer frigives sammen med urinen. Til dette formål er diuretika ordineret. Accept af antispasmodik og antiinflammatoriske lægemidler er påkrævet.

Til indirekte støtte kan du bruge afgifterne, for eksempel en afkogning af blade af lingonberries. De lindrer betændelse, ødelægger skadelige elementer og udviser beskidt urin. Det er nyttigt at drikke compotes og tranebær infusioner. I mangel af bær kan du drikke mineralvand uden gasser. Det er kendt, at antibiotika bryder mikrofloraen, derfor er det nødvendigt at tage stoffer, hvor lactobaciller er til stede i standardkomplekset.

Uanset hvilken type patogen der er årsagen til blærebetændelse, bør sygdommen behandles til enden og kun ved hjælp af en specialist. I intet tilfælde bør der ikke arrangeres selvmedicinering, da sådanne amatøraktiviteter kan påvirke helbredet negativt.

Videoen fortæller om tabletterne, der anvendes til blærebetændelse:

Oversigt over antibakterielle lægemidler til behandling af blærebetændelse

Cystitis er en betændelse i blæreens slimhinde. Ifølge statistikker har hver tredje kvinde oplevet denne sygdom mindst en gang i livet. Hos mænd er det diagnosticeret meget sjældnere.

Ikke altid patienter går til lægen, når symptomerne opstår. I nogle tilfælde forsvinder de karakteristiske kliniske manifestationer af patologi uden spor inden for 1-2 dage og genopstår aldrig igen. Men der er også tilfælde af et langt mere alvorligt og langvarigt forløb af blærebetændelse, hvor en person har smertet i lang tid, og der kan forekomme blod i urinen.

Hvad er farlig selvbehandling?

Mange mennesker er desværre begyndt at øve selvmedicinering, købe antibakterielle lægemidler på apoteker, styret af deres venner, snarere end anbefalinger fra en urolog. Nogle gange føler de sig betydelig lettelse; måske endda lindring af symptomer på betændelse. Men det betyder ikke, at årsagen til sygdommen er elimineret.

Med irrationel antibiotikabehandling kan patogen simpelthen "ligge lav" i en vis tid. Den akutte form af cystitis bliver kronisk, og hvis immuniteten falder eller hypotermi, vil en eksacerbation næsten helt sikkert begynde. Det er nødvendigt at tage højde for det faktum, at anbakterielle stoffer ikke er harmløse, og deres anvendelse i nogle tilfælde vil gøre mere skade end godt.

Ved forekomst af de første forstyrrende symptomer anbefales det stærkt at kontakte en urolog omgående. Kun en kvalificeret specialist vil kunne vælge stoffer, der er bedst egnede i en bestemt klinisk situation. Når man vælger et lægemiddel, tages der hensyn til alle indikationer, kontraindikationer, dynamik i den patologiske proces og patientens individuelle egenskaber.

De vigtigste antibakterielle lægemidler

De mest effektive midler til behandling af blærebetændelse:

• fosfomycin;
• nitrofuranpræparater;
• beta-lactam antibiotika;
• fluoroquinoloner.

Mange urologer råder ikke til at skynde sig for at begynde at tage antibiotika, og inden for en dag fra udseendet af den første symptomgrænse til mere konservative behandlingsmetoder.

Bemærk venligst: Patienter med akut blærebetændelse anbefales at holde sig i sengen og forbruge mere væske, foretrækker drikkevarer, der kan syrne urinen (sænke pH). Berry frugtdrikke - Tranebær eller Lingonberry - er bedst egnet.

Fra begyndelsen af ​​sygdommen skal du tage:

• NSAID'er (diclofenac, ibuprofen, ketoprofen);
• smertestillende midler (Baralgin, Pentalgin);
• antispasmodik (No-shpa, Drotaverin).

Disse lægemidler anvendes til symptomatisk terapi, dvs. de er i stand til at stoppe kun de kliniske manifestationer af sygdommen, men påvirker på ingen måde dens årsag - mikroorganismer.

Hvis der inden for 1-2 dage ikke er nogen forbedring, er det nødvendigt at starte etiotropisk terapi - tage antibakterielle midler.

I de fleste tilfælde bliver årsagen til betændelse E. coli. Det er denne bakterie, der opdages i laboratorieundersøgelser hos 95% af patienterne med diagnosticeret akut ukompliceret cystitis. Den er til stede i alle livets tarmer gennem hele livet og betragtes som repræsentativ for opportunistisk mikroflora.

Ukomplicerede strømningskriterier:

• episode optaget for første gang;
• Concrements og tumor neoplasms i blæren er fraværende;
• blod i urinen er ikke detekteret;
• samtidige patologier, der svækker immuniteten, patienten ikke diagnosticeres;
• Der er ingen bindestreg i urinvejen.

For at bekræfte diagnosen skal lægen undersøges, og for at sikre, at infektionen ikke stiger op og ikke påvirker nyrens bækken.

Hvis der er en mistanke om et kompliceret klinisk forløb eller et tilbagefald af kronisk blærebetændelse, er antibiotika ordineret straks - fra den første dag efter klagenes begyndelse. Til udvælgelsen af ​​lægemidlet udføres urinkulturen. Det giver dig mulighed for at specificere typen af ​​patogen og bestemme graden af ​​dens følsomhed overfor et bestemt antibiotikum.

Vær opmærksom: Postmenopausale kvinder er desuden vist østrogenpræparater til intravaginal administration. Det er manglen på kønshormoner, der kan udløse den første episode eller gentagelse af cystitis.

Apoteker sælger mange lægemidler, der betragtes som "pålidelige og dokumenterede", men i praksis er de ineffektive. For aktive stoffer, der har været anvendt i mange år, er resistens mod bakterier (resistens) gradvist dannet i infektiøse midler af bakteriel art.

Antibakterielle midler, hvortil E. coli er praktisk talt immun:

Voksne patienter er oftest ordineret medicin fra nitrofurangruppen. Sjældent ty til behandling med fluorquinoloner.

Børn, ældre og patienter under graviditeten afgives relativt sjældent, da bivirkninger ikke er udelukket. De er vist beta-lactam antibiotika - 2. og 3. generation cefalosporiner og penicilliner (Amoxicillin clavulanat). Præference gives til orale doseringsformer (tabletter og kapsler).

fosfomycin

Behandles hurtigt med blærebetændelse en enkelt dosis af et stærkt antibakterielt middel - Fosfomycin trometamol (handelsnavn - monural). Det betragtes som et første-line stof. For dette lægemiddel har sygdommens vigtigste årsagsmiddel den højeste modtagelighed. 1 dosis (3 g) skaber i urinen en koncentration, der er tilstrækkelig høj til fuldstændig at dræbe bakterier i 80 timer. Fosfomycin er en af ​​de sikreste stoffer; det er dog forsigtigt ordineret til forventede mødre og kvinder under amning.

Vigtigt: Det skal bemærkes, at i vores land Monural har været brugt i 10 år allerede, derfor er dannelsen af ​​E. coli stammer til det muligt. Allerede registrerede tilfælde, hvor patienter, der engang tog dette værktøj, skal til lægen igen. I stigende grad er ikke 1, men 2 doser af lægemidlet foreskrevet, som skal tages med en forskel på 24 timer.

Beta lactam

Den utvivlsomme fordel ved beta-lactam antibiotika er selektiviteten af ​​virkningen. De ødelægger det infektiøse agens cellevæg uden at påvirke kroppens normale celler negativt. Manglende medicin i denne kliniske og farmakologiske gruppe anses for at være en høj sandsynlighed for at udvikle allergiske reaktioner - de ses i næsten hver tiende patient. Hvis der ikke er nogen individuel overfølsomhed overfor det aktive stof, kan der tages beta-lactam, børn og gravide og ældre.

Det er især meget effektivt i forhold til E. coli-midler, som omfatter Amoxicillin og clavulansyre.

Disse omfatter:

• Flemoklav Solyutab;
• amoxiclav;
• Ekoklav;
• Augmentin;
• Panklav.

Bemærk venligst: Amoxiclav er mere populært end Augmentin på grund af sin relativt lave pris. Sjældent udvikles bivirkninger, når man tager japansk solutab medicin.

Disse lægemidler er første-line medicin til behandling af blærebetændelse. De er ordineret i tilfælde, hvor sikkerheden ved terapeutiske foranstaltninger er af særlig betydning.

Vigtigt: For at reducere den uønskede virkning på tarmvæggen anbefales det at tage antibakterielle stoffer, mens de spiser og samtidig bruger probiotika - Bifiform, Acipol, Hilak Forte osv.

Kombinerede lægemidler med amoxicillin og clavulansyre er foreskrevne kurser. Varigheden af ​​behandlingen varierer fra 5 til 7 dage (symptomernes sværhedsgrad og dynamikken i processen tages i betragtning).

De valgte lægemidler er cephalosporiner fra den tredje generation baseret på Cefixime, de betragtes som mere effektive til behandling af korte kurser (5 dage), men de påvirker ikke alle sygdomspatogener.

Handelsnavne:

• Ceforal Solutab;
• Suprax Solutab;
• Pantsef.

nitrofuraner

Antibakterielle lægemidler af nitrofuran-serier er karakteriseret ved høj effektivitet mod de fleste patogener af cystitis. Deres ulempe er den temmelig høje frekvens af bivirkninger under behandlingen. Op til 30% af patienterne klager over søvnighed, sløvhed, kvalme, svimmelhed, opkastning og smerter i abdominalområdet. Nitrofurans er kontraindiceret til personer, der lider af hjerte-, nyre- eller leverinsufficiens.

De mest almindelige midler fra gruppen af ​​nitrofuraner:

• furazolidon;
• Furadonin (Nitrofurantoin);
• Furazidin (furamag, furagin).

Vigtigt: Effekten af ​​Furazolidon er lav, da der ikke skabes nogen koncentration, der er ødelæggende for bakterier i urinen. Furazidin tolereres meget bedre af de fleste patienter end Nitrofurantoin.

Alle ovennævnte lægemidler er beregnet til kursusbehandling. Dens varighed er mindst 5 dage.

fluoroquinoloner

Fluoroquinoloner er bredspektret antibiotika, som i øjeblikket anses for at være i Rusland som lægemidler i "reservegruppen". Patogen mikroflora er meget følsom over for dem, derfor er et kort (3-dages) kursus tilstrækkeligt. Men samtidig har disse fonde en uønsket virkning på kroppen. På grund af de aktive komponenters høje toksicitet er fluoroquinoloner kontraindiceret til personer med leversvigt, gravide kvinder, ammende mødre, patienter under 18 år og patienter med epilepsi. De mest alvorlige bivirkninger omfatter ledsmerter og muskelsmerter, senesspredninger under træning, arytmier, nedsat leverfunktion og udvikling af fotodermatitis.

Til fluorquinoloner indbefatter produkter indeholdende Ciprofloxacin:

Til denne gruppe hører Levofloxacin, Ofloxacin (Zanocin, Ofloksin) og det mest effektive middel - Norfloxacin (Norbaksin, Nolitsin).

For at udpege fluorquinoloner til behandling af ukompliceret blærebetændelse eller ej, kan kun den behandlende læge bestemme. Deres brug er berettiget, hvis andre lægemidler var ineffektive.

Til behandling af urogenitale infektioner er i nogle tilfælde foreskrevet makrolidantibiotika - for eksempel Rulid.

I tilfælde af ukompliceret blærebetændelse er det tilrådeligt at tage antibakterielle stoffer på et naturligt grundlag - naturlægemidler Cyston, Canephron, Fitolysin og Monurel. De er vist til forebyggelse af eksacerbationer.

Vladimir Plisov, medicinsk anmelder

8.710 samlede visninger, 6 gange i dag

Antibiotika bruges til behandling af blærebetændelse

Cystitis er en meget almindelig urologisk sygdom i verden. I de fleste tilfælde er grundlaget for dets udvikling bakteriel skade på blærens indre epitel. Derfor anvendes antibiotika til blærebetændelse hos kvinder i vid udstrækning som lægemidler til valg for denne patologi.

Antibiotika til akut cystitis

Før en beslutning om, hvilket antibiotikum der skal ordinere, skal en erfaren læge nøje undersøge og undersøge patienten. Blodprøver og urintest anbefales til levering af diagnosen akut cystitis. Men det er ikke altid nødvendigt at fastslå typen af ​​patogen præcist. Antibiotikabehandling udføres først empirisk, og fordelen er givet til bredspektret medicin fra listen over anbefalinger fra sammenslutningen af ​​urologer. Det er vigtigt at bemærke, at kun en læge har ret til at ordinere ethvert antibakterielt lægemiddel, og selvbehandling fører ofte til komplikationer.

I lang tid var co-trimoxazol (en kombination af sulfamethoxazol og trimetoprim) det valgte lægemiddel. I apoteket præsenteres den under navne "Biseptol", "Oriprim", "Raseptol". Men den langsigtede administration af dette lægemiddel førte til en stigning i mikroorganismernes resistens og et fald i terapiens effektivitet. Derfor anbefaler moderne europæiske anbefalinger brugen af ​​andre antibakterielle midler. Først og fremmest foretrækker de:

• fluorquinoloner (ciprofloxacin, oxyfloxacin);
• nitrofuranam ("furadonin");
• fosfomycin ("monural").

Behandlingen udføres på ambulant basis under tilsyn af en urolog. Få dage efter starten af ​​behandlingen gentages analyserne. Minimumsperioden for et behandlingsforløb for fluorquinoler er 3 dage, nitrofuraner er 7 dage, og fosfomycin tages kun én gang.

Antibiotika til kronisk blærebetændelse

Når infektionen passerer til det kroniske stadium, er empirisk antibiotikabehandling uacceptabel. Uden mislykket er det nødvendigt at udføre en mikrobiologisk undersøgelse af urin før udnævnelsen af ​​antibakterielle lægemidler. Den studerer også resistens af bakteriestammen til specifikke terapeutiske midler. Dette gør det muligt for den behandlende læge at vælge antibiotika til kronisk blærebetændelse, hvilket vil være mest effektivt for en bestemt patient.

Det menes at denne form for patologi sjældent er en uafhængig sygdom. Derfor bør en sådan patient undersøges grundigt ikke blot urinorganerne, men også andre kropssystemer. Der lægges særlig vægt på mulige immunforstyrrelser og fokus på kronisk infektion i kroppen.

For det meste foreskriver fluoroquinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin) eller andre reserve lægemidler fra listen - tetracykliner, tredje generation cephalosporiner, makrolider. Kurset for deres optagelse varer mindst 7 dage. Samtidig bør det suppleres med forskellige behandlingsmetoder uden behandling:

• kirurgi for anatomiske defekter og / eller tilstedeværelsen af ​​foci for kronisk infektion;
• grundig hygiejne
• udvalg af komfortable linned
• behandling af immunforstyrrelser
• midlertidigt fradrag fra samleje.

Forebyggelse af blærebetændelse

Antibiotika anvendes ikke kun til behandling af den akutte fase af blærebetændelse, men også for at forhindre gentagelse af sygdommen. Det anbefales til patienter, der har haft mere end 2 eksacerbationer i de sidste 6 måneder.

Der er flere regimer af antibakterielle lægemidler. Den mest almindelige af disse er udnævnelsen af ​​en lang behandlingstid ved lave doser under remission. Brug hver 10 dage i 3 måneder et af følgende lægemidler: norfloxacin (0,2 g), nitrofurantoin (0,1 g) eller trometamol (3,0 g).

Hvis der er en forbindelse mellem gentagelse af blærebetændelse og samleje, anbefaler lægen at tage et af de ovennævnte stoffer efter coitus. I nogle tilfælde, når symptomer vises, kan patienten gentage behandlingen selv.

Efter færdiggørelsen er det imidlertid nødvendigt at aflevere en urinprøve til bakteriologisk undersøgelse. Det er også vigtigt at huske, at forebyggelse af blærebetændelse kun virker i mangel af abnormiteter i udviklingen af ​​urinvejen og andre infektiøse processer i kroppen.

Separate antibakterielle lægemidler til blærebetændelse

"Monural"

"Monural" indeholder fosfomycintromometol og anvendes meget til at behandle bakterielle infektioner i den nedre urinvej. Lægemidlet har en stærk bakteriedræbende virkning mod E. coli, enterokokker, stafylokokker, Klebsiell, Proteus og andre patogener. "Monural" produceret i form af poser af pulver.

Anvend dette værktøj er en gang efter 2 timer efter måltider før sengetid. I dette tilfælde skal indholdet af posen først blandes i en lille mængde vand (ca. en tredjedel af et glas). En enkeltdosis for voksne er 3,0 g af lægemidlet. I nogle tilfælde skal du efter 24 timer gentage receptionen "Monural."

Fosfomycin metaboliseres praktisk talt ikke i patientens krop, og det meste udskilles af nyrerne. Samtidig i urinen, efter 4-6 timer efter indgift, nås terapeutisk koncentration af lægemidlet, som fortsætter i mere end to dage. Derudover har "Monural" flere fordele:

• bekvemmelighed af engangsbrug;
• lave bivirkninger ved brug
• begrænsede kontraindikationer (alvorlig nyresvigt, barnets alder op til 5 år);
• lægemidlet må anvendes under graviditet.

nitrofuraner

Nitrofuraner sammen med fosfomycin er de valgte lægemidler til akut cystitis. De har en bakteriedræbende virkning på de fleste patogener i denne patologi. Samtidig forbliver resistensen af ​​bakterier til nitrofuraner lav. Ulemperne ved denne gruppe af antimikrobielle midler indbefatter den hyppige forekomst af bivirkninger:

• dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastning);
• mavesmerter af forskellig intensitet
• svimmelhed;
• søvnighed;
• giftige virkninger på leveren og nyrerne.

I urologi anvendes nitrofurantoin ("furadonin") og furazodin ("furamag", "furagin"). I dette tilfælde foretrækkes sidstnævnte som følge af lavere toksicitet. Tag nitrofuranpræparater 3 gange dagligt, 100 mg. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er fra 5 til 7 dage.

fluoroquinoloner

Denne gruppe af antibakterielle lægemidler er et derivat af nalidinsyre. Fluoroquinoloner har en baktericid virkning mod et bredt spektrum af bakterier. Ved intern brug går de hurtigt ind i blodbanen og begynder at handle inden for en time. Udskilt fra kroppen ved nyrerne, hvilket forklarer deres udbredt anvendelse i urologi. De mest almindeligt anvendte lægemidler til behandling af blærebetændelse er:

• Norfloxacin ("Normaks", "Nolitsin");
• Ofloxacin ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
• ciprofloxacin ("Tsiprolet", "Tsifran", "Tsiprinol").

Fluoroquinoloner er forbudt for børn under 18 år, gravide og ammende mødre. Dette skyldes deres negative indflydelse på dannelsen af ​​det muskuloskeletale system. Kontraindikationer omfatter også tilstedeværelsen af ​​en historie med anfald, epilepsi og individuel intolerance. I de senere år er fluoroquinoloner taget primært med ineffektiviteten af ​​monural og nitrofuraner, såvel som med komplicerede former for cystitis.

Dosering til norfloxacinpræparater - 400 mg, ofloxacin - 200 mg, ciprofloxacin - 250 mg. De skal tages 2 gange om dagen i 3 dage.

Men for nylig er disse lægemidler praktisk taget ikke foreskrevet for blærebetændelse på grund af det faktum, at bakterier har udviklet resistens over for fluorquinolongruppen i 60% af tilfældene.

cephalosporiner

Cephalosporiner er beta-lactam antibiotika med en bakteriedræbende virkning. Til dato er der 5 generationer af disse stoffer, men kun de første tre bruges i urologi. Cephalosporiner betragtes som blandt de sikreste stoffer blandt antibakterielle midler.

Den eneste signifikante kontraindikation mod deres modtagelse er forekomsten af ​​overfølsomhed over for beta-lactam hos en patient (forskellige allergiske reaktioner udvikles). Dette tillader brug af cefalosporiner hos småbørn, gravide og ældre. Til behandling af cystitis ordinerer sådanne stoffer:

• cefuroxim ("Zotsef", "Zinnat", "Cefuroxim Sandoz");
• cefixime ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").

Forberedelser af den første generation (cefazolin og andre) anvendes sjældent på grund af mikroorganismernes resistens. Cefixime er ordineret 0,4 g 1 gang eller 0,2 g 2 gange om dagen for voksne. Dosering til børn afhænger af deres alder og kropsvægt.

tetracykliner

Denne gruppe af terapeutiske midler refererer til syntetiske antibiotika. Tetracycliner har en bakteriostatisk virkning, det vil sige de hæmmer reproduktionen af ​​mikroorganismer. De bruges i dag til behandling af blærebetændelse, hvis standardterapi med fosfomycin og nitrofuraner ikke var effektive.

Blandt ulemperne ved tetracycliner kaldes ofte deres bivirkninger: nefrotoksicitet, dyspeptiske symptomer, øget intrakranielt tryk, svimmelhed, hæmatopoietisk undertrykkelse, giftig hepatitis og andre. Også stoffer i denne gruppe krænker dannelsen af ​​knoglevæv, så de bør ikke ordineres til børn, gravide og ammende mødre. Ofte brugt:

• tetracyclin;
• doxycyclin ("Doksibene", "Vibramitsin", "Unidox").

Doxycyclin 0,1 g en eller to gange om dagen. Det anbefales at overvåge nyrernes og leverens funktion hver tredje dag efter at have taget stoffet.

penicilliner

Penicillinpræparater har begrænset anvendelse i cystitis. Dette skyldes et fald i effektivitet på grund af udviklingen af ​​resistens i mikroorganismer.

Penicilliner har imidlertid høje sikkerhedsniveauer, som gør det muligt for dem at blive anvendt til behandling hos børn og gravide.

Amoxicillin med clavulansyre (Augmentin, Panklav, Amoxiclav) er nu ordineret.

Blandt bivirkningerne ses ofte fordøjelsessygdomme, som hurtigt passerer efter færdiggørelsen af ​​medicinen. Varigheden af ​​penicillin brug i blærebetændelse er op til 7 dage.

video

Videoen fortæller, hvordan man hurtigt kan helbrede koldt, influenza eller ARVI. Udtalelse erfaret læge.