Nyrecystografi

Sygdomme i urinvejen kræver ofte seriøs undersøgelse. Udover klager har lægen altid brug for yderligere oplysninger, der kun kan tilvejebringes ved invasive metoder. De vigtigste er cystografi af nyrerne, såvel som blæren.

Takket være de opnåede resultater vælges det korrekte behandlingsregime, der hurtigt fører patienten til en sund tilstand. Og dette er især vigtigt i tilfælde af nyre- og blæresygdomme, da symptomerne på patologier er meget ubehagelige.

Typer af forskning

Cystografi af nyrerne og blæren kan udføres på flere måder:

opstigende

Blærens cystografi hos kvinder (sjældent hos mænd) begynder med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i den. Før proceduren skal kroppen være tom. Efter at have udfyldt det, tager lægen flere billeder. I slutningen vil der blive lavet en anden, når urinstof er tomt. Det betragtes som kontrollen.

nedadgående

I dette tilfælde injiceres et kontrastmiddel i blodet - ind i en vene. Det passerer gradvist gennem nyrerne og når til sidst blæren. For at kontrasten skal kunne fylde boblen, skal ca. 50 minutter passere. Derfor er denne metode ikke særlig bekvem. De fleste læger foretrækker den første mulighed.

tømning

I dette tilfælde tages billederne under urinering. Som i de foregående tilfælde introduceres kontrast og første skud tages. Derefter tømmes blæren, og i processen tager lægen et kontrolskud. Når patologien også er mistænkt i urinerne, skal kontrasten nå kanalerne.

vidnesbyrd

Blærecyklografi hos mænd og kvinder kræver særlige indikationer. Denne undersøgelsesmetode er nødvendig, hvis lægen mistænker tumorprocesser i blæren, kanaler eller nyrer. Han vil også være informativ i tilfælde af misdannelser eller i tilfælde af forværring af kroniske sygdomme i det genitourinære system.

Ikke alle patienter kan udføre cystografi. Hvis der observeres en akut inflammatorisk proces i kroppen, anvendes en nedadgående metode. Han har ikke så mange kontraindikationer som dem, der tyder på indførelsen af ​​kontrast direkte ind i kroppen.

Stigende cystografi i tilfælde af betændelse kan føre til komplikationer. Hvis urintesten indeholder blod, udføres undersøgelsen ikke, fordi resultatet bliver forvrænget, og lægen ikke vil kunne foretage den korrekte diagnose.

uddannelse

En ret vigtig undersøgelse er blærecystografi hos kvinder. Hvordan man gør det - overvej efter at have studeret reglerne for forberedelsen. Der kræves en undtagelse:

  • Produkter, der indeholder pigmenter;
  • krydret mad;
  • Nogle grupper af lægemidler, der vil blive rapporteret af lægen.

Umiddelbart inden undersøgelsen kan du drikke og spise. Patienten bør informere lægen om allergier, hvis nogen. Det er muligt, at der vil være en negativ reaktion på kontrasten, som er livstruende.

teknik

Før proceduren er patienten forpligtet til at forlade i det andet rum alle genstande fremstillet af metal. Du kan heller ikke lave en mobiltelefon i røntgenrummet.

Før du starter, skal du gå på toilettet. Derefter vil lægen tilbyde at lægge sig på bordet, og blæren begynder at fylde med kontrast. Til dette indsættes et kateter i urinrøret. Det er fastspændt, så væsken forbliver inden i boblen og strømmer ikke ud.

Derefter vil laboratorieassistenten tage et par billeder. Patienten vil ændre stilling som han bliver fortalt. Efter udgivelsen af ​​kontrast på en naturlig måde er blæren fyldt med luft. Og tag billeder igen. I slutningen af ​​kateteret fjernes og undersøgelsen anses for at være afsluttet.

Afhængig af hvem der har behov for forskning, vælges den relevante metode.

Voksne

Cystografi og urografi af blæren hos kvinder er meget lettere end hos mænd. Fordi det urogenitale system er arrangeret på forskellige måder. Urinkanalen hos kvinder er kort og bred. Indførelsen af ​​kateteret forårsager ikke ubehag. Når du skal undersøge en mand, injiceres et kontrastmiddel intravenøst.

Forældre skal forberede barnet til proceduren i forvejen, selv om det nogle gange er meget vanskeligt. Børn kan ikke tolerere smerte og forstyrrelser i kroppen som voksne.

Hvis barnet har haft allergier, skal lægen vide om dem. For unge patienter vælges kontrast normalt i flydende form. Dens effekt på kroppen er mindre aggressiv. Et par dage før undersøgelsen skal du revidere kosten. Produkterne der forårsager en stor ophobning af gasser udelukker i et stykke tid.

Blærens cystografi i et barn kan udføres ved hjælp af lokalbedøvelse. Mængden af ​​kontrast beregnes efter alder. Når en laboratorietekniker tager billeder, bør forældre hjælpe barnet med at forblive roligt og samarbejde med en specialist.

Drenge, ligesom mænd, kontraster injiceres som en intravenøs injektion for at forhindre forekomsten af ​​infektion.

Under studiet kan der være alvorligt ubehag, som vil skræmme barnet. I dette tilfælde kan du forud ordinere et anæstetisk lægemiddel eller lokalbedøvelse.

Lejlighedsvis fører forskning til traume i urinrøret og blæren. I sådanne tilfælde kan der være en brændende fornemmelse under vandladning, blodstrækninger i urinen. Hvis det efter to eller tre dage ikke bliver lettere, skal du konsultere en læge. Især hvis det bliver værre. Blærecyklografi i et barn, som udført - vi gennemgik. Nedenfor ser vi hvilke komplikationer proceduren forårsager hos voksne og børn.

komplikationer

Cystografi er ret traumatisk. Urinrøret er let traumatiseret af kateteret, hvilket forårsager smerte. Ofte dannes overfladesår, så de heler hurtigt. Der er tilfælde af infektion. Så passerer smerten ikke, men øges. Et presserende behov for at konsultere en læge.

Casual blev det nævnt, at kroppens individuelle respons til kontrast ikke er udelukket. Symptomer kan være forskellige: puffiness, udslæt på huden, vejrtrækningsbesvær og endda besvimelse. Normalt for sådanne tilfælde er lægen på kontoret der stoffer, der undertrykker en allergisk reaktion.

Hvis patienten har en historie med pyelonefritis, kan proceduren forårsage forværring. For at undgå dette bør du på forhånd begynde at tage uroseptika. Denne gruppe af medicin fremmer fjernelsen af ​​overskydende væske og normaliserer nyrefunktionen.

En tilstand betragtes som farlig, når den generelle tilstand af kroppen er forringet efter cystografi eller urografi. I dette tilfælde er der brug for akut lægehjælp, fordi der er en trussel mod livet.

resultater

Når alle billederne er klare, vil lægen afgøre, hvad der forårsagede urinstofforstyrrelsen.

Urografi og cystografi hos børn og voksne giver lægen mulighed for at evaluere topografi af nyrerne og andre organer. Billeder med et kontrastmiddel vil vise alle mulige skader.

Hvis der er tumorer, kan lægen vurdere malignitet eller benignitet af tumoren ved dets ydre egenskaber. De inflammatoriske processer i nyrerne giver følgende billede: de er forstørrede, har en løs struktur, vævene ændres.

For at lave en endelig diagnose har lægen brug for disse undersøgelser samt testresultater. Derefter vil lægemiddelbehandling eller yderligere undersøgelser blive ordineret.

Cystografi af nyrerne og blæren vil være nyttig til diagnostik, hvis alle forberedelsesregler er blevet fulgt. Patientens hovedopgave er at følge lægenes anbefalinger før og under proceduren, samt at overvåge hans tilstand efter alle manipulationer og søge hjælp i tide.

cystografi

Cystografi - Røntgenundersøgelse af blæren ved at indføre et kontrastmiddel i orgelet gennem et urethralkateter. Det udføres under lokalbedøvelse og slutter normalt inden for en halvanden time. De billeder, der blev opnået under proceduren, tillader urologen at identificere strukturelle abnormiteter i blæren, vesicoureteral reflux, polypper og hydronephrosis.

Opdagelser inden for medicin og medicinsk teknologi skubber gradvist tilbage traditionel cystografi med hensyn til valg af billeddannelsesmetode. Den retrograde version af undersøgelsen ved brug af computertomografi er at foretrække, når der foretages en diagnose i tilfælde af blæreblære. Cystoskopi tillader uden brug af stråling, der er skadelig for kroppen, at inspicere blærens indre overflade og identificere patologi.

Cystografi er opdelt i to hovedtyper: Røntgen og radionuklid. Mange radiologer mener, at den anden version af undersøgelsen bedre vurderer urinudskillelse fra blæren. Sikker eksponering og kontinuerlig billeddannelse er også fordele ved radionuklidundersøgelsesmetoden.

Afhængig af administrationsmetoden for kontrastmidlet skelner specialisterne mellem faldende (udskillelse) og stigende (retrograd) cystografi.

Top-down forskning indebærer intravenøs kontrast, som efterfølgende udskilles af nyrerne og når blæren. Radiologen begynder at tage billeder en time efter procedurens start. Ulempen ved denne type cystografi er at opnå en lille mængde data for en nøjagtig diagnose.

Stigende eller retrograd cystografi betragtes som den traditionelle måde at foretage en undersøgelse på. Blærens røntgenstråler udføres i forskellige vinkler efter tømning, bedøvelse af urinrøret og påfyldning af det med et kontrastmiddel gennem et urethralkateter. Procedurens varighed er fra 30 til 60 minutter.

En populær undersøgelsesmetode er retrograd vaginal cystografi. Dens forskel fra den traditionelle undersøgelse er at tage billeder af blæren, ikke kun efter påfyldning med et kontrastmiddel, men også i færd med at udføre urinvirkningen. De resulterende billeder kan mere præcist diagnosticere vesicoureteral reflux.

vidnesbyrd

Cystografi bruges til at identificere strukturelle abnormiteter i blæren, vesicoureteral reflux og hydronephrosis hos voksne og børn. Indikationer for visualisering af orgelet er også skade på bækkenets ben og tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen (mere end 25-30 røde blodlegemer i alle synsfelter pr. Mikroliter).

Diagnose af urinvejsinfektioner hos børn er også en indikation for en vaginal cystografi. I 1999 udstedte American Academy of Pediatrics de relevante anbefalinger til proceduren:

  1. Nyfødte og babyer med en høj kropstemperatur mellem 2 måneder og 2 år, der ikke udviser det forventede kliniske respons på antimikrobiel terapi, skal nødvendigvis gennemgå ultralyd og mikronisering eller radionuklidcystografi.
  2. Børn i alderen 2 måneder til 2 år, der viser tegn på genopretning, mens de tager medicin, bør gennemgå ultralyd og mikronisering eller radionuklidcystografi.

Cystografi hjælper med at diagnosticere cystisk fistel, blære sten, maligne tumorer, svær urinering, urininkontinens og medfødte sygdomme (anorektale misdannelser og abdominalsyndrom "i form af svesker"). Også proceduren anbefales til patienter med:
  • en hyperaktiv blære diagnose;
  • tidligere udsat for radikal bekkenoperation eller stråling
  • urinabnormiteter
  • transplantationsnyre.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for stigende cystografi er infektioner af organerne i urinsystemet hos en person i det akutte stadium, graviditet og allergi over for et kontrastmiddel. Hvis der er betændelse, beslutter lægen, om der skal udføres en nedadgående undersøgelse. Ellers øges risikoen for irritation af slimhinden og yderligere infektion.

Tilstedeværelsen af ​​store mængder blod i urinen er også en kontraindikation for undersøgelsen. Bloddannelser, som forbliver i blærens hulrum på billeder opnået under proceduren, kan føre til formulering af en falsk diagnose - blærekræft.

For en effektiv video-dynamisk vurdering skal patienten kunne besvare fagpersonens spørgsmål og tale om fornemmelser under proceduren. Hvis en mand eller kvinde ikke er i stand til at gøre dette (lider af sindssyge eller psykiske lidelser), skal risikoen og fordelene ved cystografi vejes forsigtigt.

uddannelse

Under høringen med urologen skal patienten informeres om forekomsten af ​​allergier over for lægemidler, kontrastmidler, lokalbedøvelse, latex og jod. Også lægen vil omhyggeligt undersøge medicinsk kort og stille et par spørgsmål vedrørende brugen af ​​antikoagulantia, aspirin og andre lægemidler, der påvirker blodkoagulation. I mangel af kontraindikationer underskrives en aftale, og datoen for cystografien udnævnes.

En uge før proceduren anses det for nyttigt at udelukke fra røget og fede fødevarer, fastfood og alkoholholdige drikkevarer. På dagen for undersøgelsen om morgenen er det tilladt at drikke et glas rent, ikke-kulsyreholdigt vand.

adfærd

De fleste moderne medicinske institutioner udfører retrograd vaginal cystografi. Patienten går til behandlingsrummet, undresses, sætter på et hospitalskjole og ligger tilbage på røntgenbordet. En læge eller sygeplejerske lindrer urinrøret og indsætter et Nelaton eller Foley kateter ind i blærens hulrum. På dette tidspunkt kan patienten opleve ubehag eller ubehag.

Et kontrastmiddel (Omnipak eller Ultravist) går ind i blæren gennem det injicerede kateter i en mængde på 100 til 300 ml. Patienten ønsker måske at urinere, som skal begrænses, ellers kan resultaterne være falske. Lægen gør flere røntgenbilleder, beder manden dreje til højre og venstre for en detaljeret scanning af urinrøret. Det sidste skud er taget efter kateteret er fjernet, og blæren er tom. Procedurens varighed er ikke mere end en og en halv time.

Retrograd vaginal cystografi fører nogle gange til stress og angst hos børn. Anvendelsen af ​​sedativer bestemmes ud fra en risiko- og fordelingsanalyse for barnet. Ifølge en undersøgelse af Dr. David Stade er det sikkert og effektivt at anvende stress mellem midazolam (0,5-0,6 mg / kg oralt 30-45 minutter før proceduren eller 0,2 mg / kg gennem næsen), hvilket påvirker ikke blærens tømning.

Mulige komplikationer

Røntgenundersøgelse har minimal eksponering for kroppen. Den største fare er udviklingen af ​​en blæreinfektion med skødesløs håndtering af kateteret. Symptomer på sygdommen er:

  • brændende fornemmelse ved urinering (dagen efter proceduren);
  • kulderystelser;
  • sænkning af blodtryk (hypotension);
  • øget kropstemperatur;
  • stigning i hjertefrekvens
  • øget respirationsfrekvens.

I sjældne tilfælde oplever patienter en allergisk reaktion med indførelsen af ​​et kontrastfarvestof baseret på iod. Symptomer omfatter kvalme, opkastning, kortpustetid, blærer og livstruende anafylaktisk shock. Uopsætteligt gives patienten intravenøs medicin og renser kroppen af ​​skadelige stoffer.

Autonom dysrefleksi er en potentielt livstruende komplikation, der manifesteres i en signifikant stigning i blodtrykket. Når en sygdom opdages, tømmer lægen straks patientens blære, fjerner kateteret og stopper undersøgelsen. Hvis blodtrykket forbliver forhøjet, ordineres antihypertensiva lægemidler i en kort varighed af virkningen (Nifedipin eller Esmolol).

effekter

Efter cystografi og fravær af komplikationer vender patienten tilbage til normal. De første få urineringer kan forårsage en brændende fornemmelse, som hjælper med at slippe af med en stor mængde rent, ikke-karboneret vand. Væsken vil også medvirke til hurtigt at skylle farvestofrester fra blæren og forhindre akkumulering af bakterier.

Radiologen vil kontrollere de billeder, der blev opnået under undersøgelsen for anomalier. Efter den endelige diagnose er passende behandling ordineret. I nogle tilfælde kræves der yderligere urologiske test for at identificere problemet: ultralyd i cystoskopi eller bækken.

I tilfælde af ubærelig smerte i underlivet, høj kropstemperatur, udseendet af blod i urinen og problemer med at urinere efter cystografi, et presserende behov for at konsultere en læge.

cystografi

Adresser til lægecentre og klinikker i Moskva, hvor cystografi kan gøres.

Hvad er cystografi

Cystografi er en metode til diagnostisk undersøgelse af blæren ved brug af røntgenmaskine og specielle kontrastmidler, der fylder blæren.

Der er to måder at introducere kontrast på:

  1. Nedadgående, hvilket indebærer indførelse af kontrast i blodbanen efterfulgt af frigivelse af stoffet i blæren gennem nyrerne.
  2. Stigende - et kontrastmiddel går ind i blæren gennem kateteret indsat i urinrøret.

Cystografi giver pålidelige oplysninger om blærens form, placering og patologi.

vidnesbyrd

Diagnostisk undersøgelse af blæren ved hjælp af røntgenstråler er foreskrevet for at identificere følgende sygdomme og patologier i orgelet:

  • misdannelser af blæren;
  • urolithiasis;
  • krænkelse af blærens innervation
  • tilbagevendende blærebetændelse;
  • fremmedlegemer
  • neoplasmer, herunder maligne
  • mekanisk skade på blæren;
  • prostatatumorer;
  • fremspring af blærevæggene (diverticula);
  • komplikationer efter infektionssygdomme.

Kontraindikationer og virkninger på mennesker

Metoder til diagnostisk undersøgelse af menneskelige indre organer ved hjælp af røntgenbølger, herunder cystografi, involverer radioaktiv eksponering af kroppen.

På trods af det faktum, at stråler med en lille aktivitet anvendes i medicin, kan deres indflydelse påvirke fosterets intrauterin udvikling negativt. Følgelig er blære cystografi kontraindiceret til gravide og udføres ikke under amning barn - stor sandsynlighed for at få en lille dosis af stråling til den nyfødte med modermælken.

I tilfælde af akut infektiøs sygdom i blære, urethra mekanisk skade, obstruktion, urethral brud, allergi til kontrast middel og til rehabilitering efter operation for blære cystografi carry forbudt.

uddannelse

Inden undersøgelsesproceduren skal lægen fortælle patienten, hvordan cystografi udføres, advare om mulige bivirkninger.

Patienten underskriver en samtykke til manipulation og rapporter på allergisk reaktion (hvis nogen) på de lægemidler, der vil blive anvendt under proceduren: jod kontrastmidler, latex, anæstesimidler.

Dagen før cystografi og straks på datoen for de planlagte aktiviteter anbefales patienten kun at anvende gennemsigtig, ikke-kulsyreholdig væske. Sørg for at rense tarmene med afføringsmidler og enemas. Det er nødvendigt at nægte de fødevarer, der forårsager øget dannelse af gas og abdominal distention.

Tre timer før proceduren kan du ikke spise eller drikke.

Den behandlende læge kan ordinere andre forberedende procedurer baseret på patientens individuelle egenskaber.

Hvordan er proceduren

Radiodiagnose af blæren udføres både i stationære forhold og på ambulant basis.

Algoritmen for medicinsk manipulation er som følger:

1. Patienten er fritaget for tøj og tilbehør, som forhindrer undersøgelsen. Til gengæld kan de tilbyde et særligt sterilt sæt tøj.

2. Sørg for at tømme blæren før proceduren.

3. Patienten lægges tilbage på røntgenapparatet.

4. Tag et billede på en tom blære.

Efter det første skud:

  • når uplink cystogram blære administreret 10-30% opløsning røntgenabsorberende stof gennem urinrøret gennem kateteret. Det samlede volumen for voksne er fra 150 til 300 ml, for børn op til 12 år - højst 100 ml.
  • hvis der anvendes nedadgående cytografi, startes selve undersøgelsen en time efter injektionen af ​​kontrastmiddelet i venen. I løbet af denne tid, er blæren fyldt med kontrast, fremhævede nyrerne, som giver dig mulighed for klart at visualisere konturerne af kroppen og få det bedste ud af kvalitet billeder.

Imidlertid tillader stigende og nedadgående cystografi ikke dannelsen af ​​billeder af lavkontrast- eller lavkontraststen i blæren såvel som mindre tumorer. I dette tilfælde skal du anvende metoden for dobbelt pneumocystografi: Fyld blæren med 15-20 milliliter kontrastmateriale, og tilsæt nitrogenoxid, ilt eller kuldioxid.

Ved konventionel pneumocystografi anvendes ingen kontrastmiddel, kun gas.

5. Hvis en radiologisk diagnose er tildelt en mand, er testiklerne beskyttet af plaster.

6. Billeder tages under administration af kontrast og umiddelbart efter påfyldning med blærens stof, følgende - efter fjernelse af væske.

7. For en fuldstændig undersøgelse kan patienten blive bedt om at tage en bestemt position (på ryggen, underlivet på siden, for at hæve benene i en vinkel på 90 grader) for at fotografere orgelet i forskellige fremspring.

8. Ved afslutningen af ​​manipulationen henter det medicinske personale kateteret.

Cystografi er en ret smertefuld og ubehagelig procedure, så det er ordineret i tilfælde, hvor andre metoder ikke tillader fuldt ud at vurdere tilstanden af ​​blæren.

Mulige komplikationer af proceduren omfatter:

  • blæreinfektion,
  • gasemboli
  • udseende af blod i urinen efter kateterisering,
  • lidt smerte ved urinering.

Smerter i urinrøret og blod i urinen bør forsvinde inden for 2-3 dage, ellers skal du se en læge.

Medicinsk opfattelse

En specialist radiolog på basis af billeder forbereder en konklusion om resultaterne af en blæreundersøgelse.

Konklusionen sendes til den behandlende læge, der har skrevet en henvisning til cystografi til diagnose og dannelse af patientens behandlingsregime.

Omkostningerne ved en røntgenundersøgelse af blæren i Moskva varierer fra 800-1000 rubler til opstrømsfremgangsmåden til administration af et kontrastmiddel og fra 4.000 til 10.000 rubler er der en intravenøs metode til kontraststyring.

Metode til undersøgelse af patologiske ændringer i blæren ved brug af strålingsstråler. Omkostninger og egenskaber ved procedurer

Du ved ikke, hvordan man vælger klinik eller læge til rimelige priser? Unified recording center pr. Telefon +7 (499) 519-32-84.

Bladder X-ray / Cystography i Moskva

  • Alle typer røntgenstråler i Moskva: fra 250 rubler, 483 klinikker

Omkostninger til

Anmod om en tidsplan i klinikken

Omkostninger til

Anmod om en tidsplan i klinikken

Omkostninger til

Anmod om en tidsplan i klinikken

Omkostninger til

Anmod om en tidsplan i klinikken

Omkostninger til

Anmod om en tidsplan i klinikken

Omkostninger til

Anmod om en tidsplan i klinikken

Omkostninger til

Omkostninger til

Omkostninger til

Omkostninger til

Omkostninger til

Omkostninger til

Omkostninger til

Anmod om en tidsplan i klinikken

Omkostninger til

Omkostninger til

Omkostninger til

Omkostninger til

Omkostninger til

Omkostninger til

Omkostninger til

Omkostninger til

Hvor røntgenblære i Moskva?

Fundet 138 klinikker hvor du kan gå røntgenblære i Moskva.

Hvor meget er cystografi i Moskva

Priser for røntgenblære i Moskva fra 1800 rubler. op til 27.936 rubler..

Røntgenblære / cystografi: anmeldelser

Patienterne forlod 2798 anmeldelser om klinikker, hvor der er en cystografi.

Hvad er cystografi, hvordan man går videre, tilbagemelding om proceduren

Sygdomme i det genitourinære system registreres hos mennesker i alle aldre. For at diagnosticere og bestemme årsagen til patologi anvendes laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning. Sidstnævnte omfatter cystografi.

Undersøgelsen gør det muligt at vurdere blærebetingelsen, hvilket er afgørende for valget af passende behandling for en række sygdomme.

Cystografi - studiebeskrivelse

Betegnelsen medicin cystografi refererer til en diagnostisk procedure udført med røntgen. Når det udføres, injiceres et kontrastmiddel i blæren, hvilket gør det muligt at vurdere placeringen, størrelsen på orglet og de patologiske ændringer i den.

Udnævnt til mistanke om medfødte misdannelser, tumorer, beskadigelse af blæren.

Med sin hjælp er det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​sten i det urogenitale system, deres form og mængde, bekræfte eller eliminere inflammationen af ​​cellulosen ved siden af ​​blæren, forandringer i prostata og vesikulære fistler.

Proceduren for patienten føles ubehagelig, men udnævnelsen er yderst nødvendig for nogle patienter.

Hvem udpeger

Undersøgelse ifølge indikationer er tildelt deres patienter af nephrologists, urolog eller andrologist. Tilmelding til proceduren kan være i nogen af ​​klinikkerne, der beskæftiger sig med urologisk forskning.

Den behandlende læge kan ordinere henvisningen til en offentlig medicinsk facilitet, og om nødvendigt udføres cystografi under indlæggelse i en nødsituation.

Før du kontakter en privat sundhedsfacilitet, skal du finde ud af på forhånd, hvis de har en tilladelse til at udføre denne procedure. Undersøgelsen skal udføres af en kvalificeret specialist, samt fraværet af komplikationer og smertefri manipulation afhænger af hans erfaring.

Hvad kan cystografi vise

Radiokontraststudiet giver dig først og fremmest mulighed for at se blærens position i bækkenområdet, dets form og afvigelser i størrelse i billederne.

Læger ordinerer cystografi for at identificere:

  • Medfødte abnormiteter af organudvikling, for eksempel dens fordobling;
  • Neoplasmer i det genitourinære system, herunder prostatatumorer, hyperplasi eller cancer;
  • Medfødt eller erhvervet divertikulum - sacciform fremspring i blærens væg
  • urolithiasis;
  • Cystitis, inflammatoriske processer i fiber.
  • Vesicoureteral (vesicoureteral) reflux. Udtrykket refererer til den patologi, der forekommer med omvendt kaste urin fra blæren ind i urinrummets hulrum.

Under manipulationen af ​​et kontrastmiddel fylder kaviteten af ​​kroppen. På billederne i tilfælde af patologier på steder af defekter vil kontrasten ikke ses.

Cystografi er opdelt i stigende, nedadgående og mykotisk.

  • Når patienten stiger op, indsættes et kateter i blæren, og et kontrastmiddel hældes ind i organhulrummet gennem det. Derefter laver de en serie skud, som radiologen kan undersøge orgelet - dets skitser, volumen og tilstedeværelsen af ​​skader. Ved tilbagesvaling kommer kontrastmidlet ind i urinerne. Blærens form afhænger af patientens køn og i hans alder - hos kvinder er orgelet ovalt, i mændene er konturerne runde, hos små børn - pæreformet.
  • Nedadgående eller ekskretorisk cystografi udføres ved at indføre en kontrastopløsning i en vene. Med blodgennemstrømning kommer det ind i nyrerne og derefter ind i blæren. Billeder tages først efter orgel er helt fyldt, det vil sige efter cirka en og en halv time.
  • Miktsionny-cystografisk undersøgelse udføres, når patienten gør vandladning. Et kateter indsættes på forhånd, kontrast leveres gennem urinrøret. Patienten tilbydes at urinere, på hvilket tidspunkt en række røntgenstråler tages.

Forskellige typer af cystografi kan kombineres. Nedadgående og stigende undersøgelsesmuligheder giver dig ikke mulighed for tydeligt at se små tumorer og blærekontrakter med lav kontrast i blærerne i billederne. For at opdage dem, er pneumo eller lacunar cystografi foreskrevet.

Ved pneumocystografi er blæren fyldt med gasser, og med lacunar gasser anvendes den i kombination med et radioaktivt stof.

Brugen af ​​en tomografi gør det muligt at undersøge i billederne organets vægge, paravesikum og inden for de cystiske patologiske processer, divertikula.

anvendelsesområde

Cystografisk manipulation af nephrologists og urologer er i de fleste tilfælde tildelt for at bekræfte den påtænkte diagnose. Indikationer for dets adfærd meget.

Spædbørn udføres, når der er mistanke om medfødte misdannelser af blæren - dens fordobling, divertikula, agenesia og atresia, urethralventiler, megacystis.

Udpeget ved undersøgelse og med tilbagevendende infektioner i urinsystemet.

Voksne cystografi er angivet, hvis det er nødvendigt at bekræfte:

  • Tumorer;
  • Tuberkulose i det genitourinære system;
  • Skader og brud på blærevæggene;
  • divertikula;
  • Tilstedeværelsen af ​​sten i urinorganerne;
  • Maligne og godartede tumorer i prostata.
  • Tilstedeværelsen af ​​fistler mellem blæren og tarmene.

Proceduren er ordineret til påvisning af nefrotisk syndrom og tegn på refluks, med symptomer på inflammation.

Kontraindikationer

De fleste kontraindikationer vedrører stigende cystografi. Dette skyldes primært behovet for at indføre et kateter gennem urinrøret i blæren.

For at udelukke udviklingen af ​​mulige komplikationer udføres der ikke en opadgående undersøgelse:

  • I perioden med akutte inflammatoriske processer i blæren, i urinrøret og prostatakirtlen, for eksempel med prostatitis eller urethritis;
  • Med en massiv udledning af blod. Blodpropper i blæren på radioaktive billeder ligner en hulrumsfyldningsdefekt, som kan betragtes som en tumor. Derfor er cystografi i hæmaturi ikke en præcis undersøgelsesmetode;
  • Når obstruktion af urinrøret eller traumatisk skade, som indførelsen af ​​kateteret øger perforeringen af ​​organet.

Den nedadgående cystografi har sine kontraindikationer, den er ikke tildelt, hvis patienten har:

  • Revealed kronisk og akut patologi af nyrerne. Kontrastopløsning øger belastningen på dem, hvilket øger betændelsen og forværrer sygdomsforløbet;
  • Autoimmune sygdomme - glomerulonefritis;
  • Thyrotoxicosis - kontrastmidler til denne sygdom kan øge blodtrykket.

Intravenøs administration af kontrast er også farlig på grund af den høj sandsynlighed for en allergisk reaktion, selv anafylaktisk shock. Oftest er allergi forårsaget af iod, der kommer ind i opløsningen.

For at fastslå alle kontraindikationer til patienten foreskrives laboratorietest, på hvilke resultater lægen vurderer procedurens sikkerhed.

Cystografi under graviditet

Både stigende og nedadgående cystografi er forbudt at anvende til undersøgelse af gravide kvinder.

Komponenter af kontraststoffer er giftige for fosteret, og røntgeneksponering kan føre til udviklingsfejl eller forårsage embryoens død.

Tidlig stigende cystografi på grund af indførelsen af ​​et kateter øger uterusens tone, hvilket kan forårsage abort.

Inden du går ind i en procedure for kvinder i reproduktiv alder, er det tilrådeligt at finde ud af, om de er gravid eller ej.

Funktioner af undersøgelsen

Cystografi er en kompleks procedure med deltagelse af sygeplejersker, urolog og radiolog.

Med den faldende indstilling forbereder sygeplejersken patienten og injicerer det valgte kontrastmiddel i venen.

Hendes opgaver omfatter identifikation af ændringer i patientens helbredstilstand og rettidigt at sende ham til billedet, hvilket normalt forekommer inden for en time.

I tilfælde af stigende (retrograd) cystografi styrer lægen indførelsen af ​​kateteret.

For at reducere ubehag under placeringen af ​​urethralkatetret, smør det med glidende medicinske geler, for eksempel Katedzhel.

Efter indsættelse af kontrasten i blæren klemmes røret og radiologen tager en serie skud. Patienten under diagnosen står på bordet i den udsatte stilling, hvis det er nødvendigt, lægen beder ham omlægge på sin side eller i maven.

Radiografi ved udnævnelsen af ​​cystografi udføres før indførelsen af ​​et kontrastmiddel under fyldningen af ​​blæren og efter proceduren. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere og vurdere arten af ​​patologiske ændringer.

Funktioner af undersøgelsen hos kvinder og mænd

Gennemførelsen af ​​cystografi hos kvinder er lettere på grund af atomegenskaberne. Den kvindelige urinveje (urinrør) er fysiologisk bred og kort, så indførelsen af ​​kateteret er ikke vanskelig.

Urinrøret hos mænd er ret lang og smal, det er svært at passere et kateter og, hvis der er en prostata adenom. I denne sammenhæng kan kun nedadgående forskning undertiden anvendes til mænd.

Kontrastmidler anvendt i cystografi

Kontrastmidler anvendt ved cystografisk undersøgelse omfatter:

  • Væskeopløsninger - 10-30% Sergosin, Verografin, Yodamin, Triombrast, Diodon, Cardiostrust;
  • Gasser - Nitrogenoxid, Kuldioxid, Kuldioxid.

Sedimentær pneumocystografi udføres under anvendelse af en suspension af bariumsulfat (10-15%).

Sergozin

Sergosin er et hygroskopisk pulver. Kontrastopløsninger baseret på det fremstilles umiddelbart før undersøgelsen under anvendelse af isotonisk natriumchlorid.

Det bruges som kontrastmiddel til radiografi af urinerne, nyreskytten og blæren, perifere kar (i kirurgi).

Sergozin kan indgives enten intravenøst ​​eller gennem et kateter ind i blærens hulrum.

Urotrast

Lavet på basis af natriumamidotrizoat - et stof indeholdende iod. Tilgængelig som injektions- og intravaskulær opløsning.

Urostrast anvendes under:

  • angiografi;
  • angiokardiografii;
  • urethrocystography;
  • Stigende pyelografi;
  • tomografi;
  • artrografi;
  • hysterosalpingografi;
  • Radiokontrast undersøgelser af fordøjelsesorganerne.

Analoger af stoffet Urografin, Uvizon, Gipak, Urovist og andre.

omnipak

Det internationale navn er Yohexol. Tilgængelig i form af en injektionsvæske, opløsning. Bruges ved udførelse:

  • kardioangiografii;
  • urografi;
  • myelografi;
  • flebografi;
  • arteriografi;
  • pancreato;
  • CT cisternografi;
  • salpingography;
  • Undersøgelser af fordøjelseskanalen.

Kontrastmiddelet er udvalgt af lægen under hensyntagen til urinvejens patologi, patientens alder.

Undersøgelsens varighed

Varigheden af ​​cystografi over tid afhænger af dens type:

  • Med den faldende indstilling tager proceduren ca. to timer. Ca. 30 minutter er patienten forberedt til manipulation, mindst 60 minutter er nødvendige for, at kontrastmiddelet kommer fra nyrerne ind i blæren, hvorefter billeder tages. Afkodningsresultater tager 20-30 minutter;
  • I tilfælde af retrograd cystografi kræves der mere tid til indsættelse af kateteret og til injektion af opløsningen i blæren - ca. 30-40 minutter. Radiografi tager 20-30 minutter, og patienten kan være fri. Han skal kun vente på resultaterne.

Cystografi udføres oftest på ambulant basis, det vil sige efter proceduren, kan patienten gå hjem. På et hospital foreskrives en undersøgelse, hvis patienten er indlagt på hospitalet til behandling eller undersøgelse.

uddannelse

Nøjagtigheden af ​​resultaterne af blærecystografi bestemmes primært af hvor godt patienten er forberedt til proceduren.

Til synligheden af ​​kroppen og ændringer i det er ikke forvrænget, er det nødvendigt at reducere dannelsen af ​​gassen i tarmen, for dette har du brug for:

  • 3-4 dage før manipulation, udelukker produkter, der forbedrer gæring, såsom bælgplanter, kål, helmælk, majs, stærk te og kaffe, sodavand;
  • Om aftenen før proceduren og den næste dag lave en rensende enema.

Med en tendens til forstoppelse anbefales det at gå på afføringsmiddel i 7-10 dage før undersøgelsen, det gælder også for unge patienter. Gasdannelse falder, hvis du drikker dildvand i stedet for te, fennikelinfusion. Hvis det er nødvendigt, læger ordinerer afførende lægemidler.

Lige så vigtigt er kønsorganernes hygiejne, da forekomsten af ​​patogene mikrober på slimhinderne øger sandsynligheden for komplikationer.

En radiolog, en urolog, en nephrologist skal give tilladelse til at udføre cystografi. Hvis du er tilbøjelig til allergi, kræves der en test for tolerance af et kontrastmiddel.

Nedadgående cystografi kræver ikke særlig forberedelse. Proceduren kræver kun kontrast (Urografin, Omnipak) og en sprøjte til intravenøs injektion.

Med en retrograd undersøgelse skal du købe et urinkateter, det er valgt i størrelse.

Børnekanuleret kateteriseringsrør med den mindste diameter, de sælges sædvanligvis ved nummer 8. Kontrastmateriale indføres i hulrummet ved hjælp af en Janet-sprøjte, den kan også købes på apoteket.

Patientfornemmelser

Følelser under cystografi afhænger af typen af ​​undersøgelse. Den faldende variant tolereres dårligt af dem, der er bange for injektioner, fordi blæreundersøgelsen ikke udføres uden intravenøs kontrast.

Med retrograd version forekommer der ubehag på tidspunktet for indsættelse af kateteret. For at gøre det lettere kan urologer bruge præparater til at smøre røret.

Der er ingen særlig smerte under manipulationen, men meget afhænger af patientens stemning.

Er anæstesi brugt

En røntgenundersøgelse af blæren er vanskelig for børn. Børn er bange for mange medicinske manipulationer, og de er svært at overtale at ligge stille under proceduren, hvilket er nødvendigt for at opnå billeder af høj kvalitet.

Hvis barnet er rastløs, kan anæstesi bruges, normalt er det nødvendigt for små børn.

Man bør huske på, at kateterets indføring er vanskeligere for drenge, så babyer ofte råber og bryder ud under manipulationen.

Anæstesi til børn udvælges på baggrund af deres alder og tilhørende sygdomme. En anæstesiolog taler forinden med sine forældre. Hvis der ikke er kontraindikationer, er der ordineret maskebedøvelse eller injektion af narkotika.

Narkotika, der er gyldige i flere minutter, vælges, hvilket reducerer sandsynligheden for bivirkninger og komplikationer.

Men forældre skal vide, at enhver anæstesi er en belastning på en umodne børns organisme, derfor er det bedre at foretage en intern undersøgelse af blæren, når det er muligt uden det.

Ubehag vedvarer i 2-3 dage og efter proceduren. For at reducere dem og reducere risikoen for infektion, tillader læger ofte stoffer - uroseptika, antispasmodik.

Doktorens handlinger

Inden proceduren foreskrives, skal lægen fastlægge alle indikationer og kontraindikationer til dens gennemførelse.

Patienten er tildelt et standard sæt tests for at eliminere de inflammatoriske processer i det urogenitale system og blæren. Lægen er forpligtet til i detaljer at forklare forberedelsesstadierne.

Ved stigende cystografi indsætter urologen et kateter og kontrast, evaluerer billederne og identificerer patologiske ændringer.

Kontrastopløsning i en faldende version introduceres af en sygeplejerske. Lægen er forpligtet til at rette en allergisk reaktion i tid under dens udvikling og ordinere symptomatisk behandling.

Efter diagnosen skal lægen fremsætte anbefalinger vedrørende livsstil i de kommende dage.

Muligheden for inpatient undersøgelse

På hospitalet for proceduren går ikke nødvendigvis i seng. Cystografi tolereres godt, efter at det ikke kræver medicinsk vejledning.

I en hospitalsindstilling udføres patienter indlagt til behandling af urologiske patologier og afklaring af sygdomme.

komplikationer

Nedadgående cystografi er oftest kompliceret af en allergisk reaktion efter administration af en kontrastopløsning. Det udvikler sig normalt på en øjeblikkelig måde og manifesteres af en forøgelse af åndenød, udslæt og almindelig urticaria.

Patienter klager over kvælning, hoste og røde kløende blærer på kroppen. Små børn bliver rastløse, farende rundt.

For at afbryde udviklingen af ​​en allergisk reaktion og forhindre dens yderligere fremgang skal lægen ordinere lægemidler - hormoner injiceres intravenøst, intramuskulært antihistaminer, for eksempel Suprastin.

Ud over allergiske ændringer kan kontrastløsninger forårsage nefrotoksisk virkning. Det manifesterer en kraftig forringelse af sundhed, svimmelhed, hovedpine. Patienter noterede lugten af ​​acetone fra munden.

Nefrotoksisk syndrom er en alvorlig komplikation, der kræver indlæggelse af patienten i intensiv pleje for afgiftningsterapi.

Ved retrograd cystografi er allergi og giftig skade udelukket, da kontrasten ikke kommer ind i blodet og nyrerne. Men selv med denne diagnostiske indstilling kan der være komplikationer, oftest er disse:

  • Skader på slimhinden i urinrøret. Oftere er dette fastgjort hos mandlige patienter med prostata adenom, da tumoren gør det svært at introducere enheden;
  • Akut urinretention. Denne komplikation, som den forrige, er i de fleste tilfælde etableret hos ældre mænd;
  • Infektion af urinorganerne.

Små smerter og en pink urinblære observeres i de første to eller tre dage efter proceduren. Identifikation af disse symptomer kræver ikke et besøg hos en læge.

Det er nødvendigt at modtage konsultation af den behandlende læge på kort tid, hvis efter cystografisk blodpropper udskilles fra urinrøret med urin, med svær mavesmerter og febril syndrom.

Funktioner af cystografi hos børn

For børn er cystografi en ubehagelig og sommetider smertefuld procedure. Børn bliver bange ikke kun læger, men også brugt medicinsk udstyr og usædvanligt udstyr.

Derfor skal et ungt barn udarbejdes på forhånd til diagnosen. Forældre bør forklare, hvorfor han skal indsætte et kateter, hvordan manipulationen finder sted, hvor længe det varer.

Du skal fortælle barnet, hvorfor han har brug for denne særlige undersøgelse. Røntgenbilleder kan også vises, mange børn vil gerne se sig selv fra en "uventet side".

Trin i forberedelsen af ​​barnet

Psykologisk forbereder forældrene sig på barnets procedure, men de skal også overholde alle lægerens instruktioner.

Røntgenundersøgelse anbefales ikke ofte, derfor er det nødvendigt at udføre alle stadier af forberedelsen klart:

  • Rens tarmene. Det vil hjælpe i denne diæt - udelukkelsen fra kosten 3 dage før proceduren, gasdannende fødevaretyper. Du kan ikke give kulsyreholdige drikkevarer, du skal sørge for, at barnet ikke har forstoppelse. På dagen for proceduren udføres en rensende enema om morgenen, cystografi udføres på tom mave. To eller tre dage før diagnosen kan du foder barnet med et afkog af dillfrø, kamille.
  • I tilfælde af allergi er der udført tests for kontrasttolerance.

Fremgangsmåde teknik

Cystografi hos børn består af flere faser:

  • Barnet ligger nøjagtigt på bordet af det radiologiske apparat;
  • Det første billede tages før indførelsen af ​​kontrast;
  • Kateterindsættelse i tilfælde af retrograd cystografi;
  • Kontrastmiddel injiceres. Dens dosering afhænger af babyens alder. Børn op til 12 år injiceres normalt med 50 til 100 ml opløsning. Efter 12 år svarer dosen til en voksen patient;
  • En gentagen radiografi udføres i side og direkte fremspring;
  • Kateteret fjernes;
  • Børnenes tilstand 30-60 minutter overvåges af en sundhedsarbejder.

VIDEO - Kateterisering af en piges blære.

Hos spædbørn er cystografi foreskrevet i usædvanlige tilfælde, da de er mere modtagelige for de negative virkninger af røntgeneksponering.

Men undertiden er denne undersøgelse af blæren yderst nødvendig, da det uden kirurgisk indgreb ikke er muligt at korrigere medfødte udviklingsmæssige abnormiteter.

VIDEO - Boy kateterisering af blæren.

Afkodningsresultater

Patienter efter udnævnelsen af ​​en radiopaque undersøgelse af blæren plejer oftest at spørge om, hvad der kan ses i billederne.

Når dekodningen udføres:

  • Vurdering af placeringen af ​​urinsystemet - Blærens form, dens størrelse, ændrer sig i væggene. Det er visualiseret på det første billede, det vil sige på den, der er lavet, før du sætter farvestoffet på;
  • Definition af patologiske neoplasmer og tilbagesvaling;
  • Evaluering af ureteral ekspansion;
  • Tilstedeværelsen af ​​fistel - et kontrastmiddel kommer ud gennem hullerne, som ifølge fysiologiske normer ikke burde være;
  • Bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​sten i blæren og urinledninger, passerer kontrastmiddelet ikke gennem stenene.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen efter dekryptering desuden ordinere pneumocystografi, tomografi.

Fordele og ulemper ved cystografi baseret på anmeldelser

Enhver instrumentel manipulation medfører mange spørgsmål om dens gennemførelse og følelser oplevet af patienten.

Cystografi er ingen undtagelse, især forældre til småbørn panik for tidligt.

Baseret på anmeldelserne kan du fremhæve de vigtigste ulemper ved proceduren og dens positive aspekter.

Ulemper omfatter:

  • Anvendelse af et kontrastmiddel og stråling;
  • Udtalte psykologisk ubehag, som er særlig mærkbar hos babyer;
  • Mulig smerte. I piger finder opstillingen af ​​kateteret sted i de fleste tilfælde uden for meget besvær. I drenge er kateterisering vanskeligere, der kan være et lille hul i forhuden, hvis barnet har phimosis;
  • Behovet for at holde barnet for nøjagtige skud;
  • Ubehag efter diagnose.
  • Ambulant pleje. Der er ikke behov for at gå på hospitalet, og selve proceduren tager maksimalt to timer;
  • Høj diagnostisk nøjagtighed. Ikke alle urologiske undersøgelser giver et sådant pålideligt resultat i tilfælde af sygdomme i det nedre urinsystem;
  • Der er praktisk taget ingen komplikationer med korrekt udførelse af den stigende cystografi;
  • Hurtige resultater. Dekryptering af billeder tager bogstaveligt talt inden for en time.

Blærecystografi - en urologisk undersøgelse, der er udstyret med en høj grad af information. Fremgangsmåden er yderst nødvendig i tilfælde af mistænkt tilbagesvaling, en blærepuls.

Uden denne røntgenkontrastundersøgelse er kirurgisk indgreb for medfødte og erhvervede uregelmæssigheder i udviklingen af ​​sygdomme umulig.

For at cystografi skal finde sted uden særlig ubehag og komplikationer, bør man nøje overveje valg af klinik.

Det er tilrådeligt at vide på forhånd tilbagemelding fra personer, der allerede har bestået denne diagnostik, det vil hjælpe med at finde en kompetent urolog, der beskæftiger sig med cystografisk forskning.

VIDEO - hvordan er blærekatetret.

Cystografi til et barn - priser i Moskva

Cystografi af barnet - radiopaque undersøgelse af blæren hos børn. Retrograd cystografi til barnet indebærer indførelsen af ​​et vandopløseligt jodholdigt kontrastmiddel gennem kateteret ind i blæren og udførelsen af ​​en række røntgenmønstre ved blærens højde og efter tømning af den. Under undersøgelsen evalueres blærens form og konturer, tilstedeværelsen af ​​påfyldnings- og tømningsfejl. Ved hjælp af cystografi i pædiatrisk urologi diagnosticeres blæredivertikula, vesicoureteral reflux, cystisk fistel, sten og fremmedlegemer, neurogen blære, blæreudbrud osv. I alt 16 adresser blev fundet i Moskva, hvor cystografi kan laves billigt til et barn.

Udnævnelse til klinikken

Cystografi af barnet - radiopaque undersøgelse af blæren hos børn. Retrograd cystografi til barnet indebærer indførelsen af ​​et vandopløseligt jodholdigt kontrastmiddel gennem kateteret ind i blæren og udførelsen af ​​en række røntgenmønstre ved blærens højde og efter tømning af den. Under undersøgelsen evalueres blærens form og konturer, tilstedeværelsen af ​​påfyldnings- og tømningsfejl. Ved hjælp af cystografi i pædiatrisk urologi diagnosticeres blæredivertikula, vesicoureteral reflux, cystisk fistel, sten og fremmedlegemer, neurogen blære, blæreudbrud osv.

I pædiatrisk urologi anvendes nedadgående (udskillelse) og stigende (retrograd) cystografi. Nedadgående cystografi til et barn er normalt en del af udskillelsesurografi; i dette tilfælde udføres røntgenbilleder af blæren normalt 1 / 2-1 time efter intravenøs administration af et kontrastmiddel. Stigende cystografi til et barn med indførelsen af ​​kontrast direkte i blæren udføres som en selvstændig undersøgelse og giver dig mulighed for at få et klarere billede af blæren. Cystografi tjener som et supplement til andre metoder til at studere blære - ultralyd og cystoskopi og er af værdi ikke kun for at studere blærens morfologiske egenskaber, men også fysiologi af vandladning hos et barn.

Indikationer for børn

Cystografi kan ordineres til barnet af en pædiatrisk urolog for næsten enhver sygdom i blæren. For at gøre dette skal du vælge den mest optimale modifikation af undersøgelsen, så du mere nøjagtigt kan genkende forskellige sygdomme.

Cystografi til et barn anses for at være "guldstandarden" ved identifikation af vesicoureteral reflux. I dette tilfælde anvendes der normalt en metode til forsinket cystografi til barnet til en mere nøjagtig diagnose af passiv refluks, som synes at være forsinket.

En anden type retrograd cystografi til et barn er pneumocystografi, udført med væske og gasformet kontrast. Det bruges til at påvise fremmedlegemer, røntgen negative blære sten, udviklingsmæssige abnormiteter, diverticula, tuberkulose og tumorer. Desuden bestemmes anvendelse af cystografi ved inddragelse af blærevæggen i lårbenet eller indinus brokken i et barn, afslørede graden af ​​cystocele, ureterocele.

Ved hjælp af cystografi kan barnet få de nødvendige diagnostiske oplysninger til neurogen urinblære, urininkontinens og enuresis, tilbagevendende urinvejsinfektioner hos børn (især for blærebetændelse), rupturer og fistler i blæren.

Restriktioner for forskning i børn

Da protokollen til retrogradcystografi til barnet indebærer kateterisering af blæren, er denne type undersøgelse kontraindiceret i nærvær af akut urethritis, cystitis, prostatitis, orchitis, balanopostitis hos drenge. Dette skyldes risikoen for udvikling af en øvre urinvejsinfektion. I disse tilfælde kan barnet om nødvendigt udføres nedadgående cystografi.

En række komplikationer i cystografi til et barn kan være forbundet med administrationen af ​​jodidkontrastmiddel. Derfor er intravenøs kontrast kontraindiceret til allergi, nyresvigt, thyrotoksikose, dekompenseret forløb af diabetes. Individuelle reaktioner på indførelsen af ​​jodholdigt kontrastmateriale kan omfatte vejrtrækningsbesvær, bronchospasme, urticaria, kløende hud, kvalme, diarré.

Gennemførelsen af ​​den nedadgående cystografi bør foregå gennem en grundig klinisk og laboratorieundersøgelse af barnet, herunder urinanalyse og biokemisk blodprøve (bestemmelse af urinstof, kreatinin osv.).

For at undgå forskellige komplikationer forbundet med cystografi tillader brugen af ​​moderne digitale røntgenapparater, der reducerer en enkelt dosis stråling i to eller flere gange; barnets historie hensyntagen til patientens vægt- og vægtparametre, omhyggelig vejning af indikationer og risici ved proceduren, foreløbig vurdering af nyres funktionelle evner.

I nogle tilfælde udføres barnets cystografi under anæstesi, men i dette tilfælde lider vurderingen af ​​funktionelle ændringer, da anæstetiske lægemidler påvirker blærevæggens kontraktilitet.

Studieprocedure

Cystografi til et barn i Moskva udføres kun med forældres informerede samtykke. Forberedelse til cystografi for et barn er rettet mod at reducere dannelsen af ​​gas i tarmene. Derfor er et par dage før undersøgelsen udelukket mel, sød og fiberrig mad fra barnets kost. Natten før og om morgenen af ​​undersøgelsen sættes der et rensende emalje, og et udstødningsrør installeres kun en time før proceduren. Da små børn kan danne såkaldte sultne gasser, anbefales det at tage usøtede drikkevarer og en lille smule tørt korn på morgenen af ​​undersøgelsen.

Teknikken til retrograd cystografi for et barn indebærer produktion af en røntgenstråle af blæren, efter at den er fyldt med et kontrastmiddel i en mængde på 50-200 ml. Fyldning af blæren gennem urinskatetret gennem en sprøjte eller infusionssystem. Dosis af kontrastmiddel injiceret i barnets blære afhænger af alderen. Derefter klemmes katetret af et klip, og der tages en række billeder - en i en lige linje og to i en side eller halv-sidet fremspring. Røntgenbilleder gentages efter tømning af blæren: gør det muligt at identificere blære-ureterrefluks, divertikler af urinrøret, vesicovaginal fistula, intra- og extraperitoneal kontrast striber. Hvis det er nødvendigt, at barnet, som udøves cystogram røntgenbilleder yderligere fremspring udført dobbeltkontrast (kontrast luft indføres efter evakuering af blæren).

Ved afslutningen af ​​cystografi er det nødvendigt at overvåge barnets tilstand inden for 24 timer. Fokus for forældre og sundhedsarbejdere bør betale for hyppigheden af ​​vandladning, urinernes art (farve, volumen). Efter kateterisering kan barnet opleve smertefuld vandladning, hæmaturi, som straks bør informeres af lægen.

Teknikken for nedstigende cystografi ligner udskillelsesurografi. Samtidig injiceres et kontrastmiddel i barnets perifere vene. Med indførelsen af ​​kontrast for hurtigt kan opkastning, feber, svimmelhed, hypotension, sammenbrud forekomme. Injektionen skal derfor udføres langsomt i løbet af 2 minutter. Blæren begynder at kontrast med cirka en halv time - i dette tilfælde er den klare skygge synlig på røntgenbilledet.

På et normalt cystogram bestemmes blærens klare kontinuerlige konturer, dens sædvanlige kapacitet og urethrovesiske vinkel, endog ubundne vægge. Urinrøret og urinerne er normalt ikke fyldt med kontrast. Hvis cystografidataene ikke er tilfredsstillende eller tvivlsomme, kan en MRI eller MSCT af blæren tildeles et barn. Med de opnåede røntgenbilleder og en beskrivelse af billederne i fremtiden skal du konsultere en nephrolog eller en pædiatrisk urolog.

Spørgsmålet om, hvilken type cystografi barnet har brug for, er besluttet af den behandlende læge og radiolog. Valg teknikker cystogram afhænger retningen af ​​søgningen scanning, barnets tilstand, graden af ​​azotæmi og andre. Det endelige mål er at barnet cystogram præcis diagnose og bestemmelse af den korrekte behandling taktik urologiske abnormiteter.

Hvis du har brug for at lave en cystografi til et barn i Moskva, foreslår vi at bruge oplysningerne på hjemmesiden "Skønhed og medicin". Vi tilbyder dig en liste over medicinske institutioner, der leverer denne service og priser for proceduren. Prisen på cystografi pr. Barn varierer afhængigt af undersøgelsesmetoden.