Plasmaferese: indikationer, kontraindikationer, metoder

I en situation, hvor den traditionelle medicinske behandling af en række patologier ikke fører til det ønskede resultat, forbedrer ikke patientens tilstand, metoder til efferent terapi (eller ekstrakorporeal afgiftning) kommer til hjælp, blandt hvilke plasmaferese er den primære. Essensen af ​​denne intervention er at fjerne en del af patientens blod fra blodbanen, fjerne giftige og andre stoffer, der er unødvendige for kroppen fra det og derefter returnere det tilbage til blodbanen.

Der er 2 hovedtyper af plasmaferes - donor og terapeutisk. Essensen af ​​den første er at tage plasma fra donoren og derefter bruge det til det tilsigtede formål. Den anden udføres med det formål at behandle en række forskellige sygdomme. Det handler om den terapeutiske plasmaferese - dens typer, indikationer og kontraindikationer til brugen, procedurens procedure, samt mulige bivirkninger og komplikationer vil blive diskuteret i vores artikel.

Hvorfor kroppen har brug for blod

Blod er et af organerne i menneskekroppen og dyrene. Ja, dette organ er flydende og cirkulerer gennem særlige skibe, men dets helbred er vigtig for kroppen lige så meget som helbredet af lever, hjerte eller andre strukturer i vores krop.

Blodet består af plasma og ensartede elementer (erythrocytter, leukocytter, blodplader), der hver især udfører visse funktioner. Også blodet indeholder forskellige stoffer opløst i det - hormoner, enzymer, koagulationsfaktorer, proteiner, cirkulerende immunkomplekser, metaboliske produkter og andre. Nogle af dem er fysiologiske for kroppen, mens andre (for eksempel kolesterol) fører til udvikling af sygdomme.

Plasmaferese vil hjælpe med at befri blodet og dermed hele kroppen fra stoffer, der er sundhedsfarlige.

Virkninger af plasmaferes og typer af procedurer

Plasmaferese er ikke magisk, det er ikke i stand til at vende kroppen tilbage til ungdommen og helbrede den fra alle sygdomme, men de virkninger, som denne procedure har, letter sygdomsforløbet og uden tvivl forbedrer patientens tilstand.

  1. Under plasmaferesesessionen fjernes en del af plasmaet uigenkaldeligt fra blodbanen. Derudover fjernes også forskellige patogene stoffer, for eksempel toksiner af bakterier, vira, cirkulerende immunkomplekser, erythrocyt nedbrydningsprodukter, kolesterol, metaboliske produkter og andre.
  2. Inden du vender blodceller tilbage i blodbanen, fortyndes de med saltvand, glucose og blodsubstitutter til det ønskede volumen. Det forbedrer blodgennemstrømningen, reducerer risikoen for blodpropper.
  3. Som følge af fjernelsen af ​​et bestemt volumen af ​​plasma aktiveres mange fysiologiske reaktioner i kroppen, dets modstand mod virkningerne af negative miljøfaktorer øges.

Hvad angår klassificeringen er først og fremmest plasmaferese opdelt i ikke-hardware og hardware. Hardwarefri teknikker giver ikke mulighed for brug af specielle enheder. De er ganske enkle og økonomisk tilgængelige for mange, men de tillader kun at rense en lille mængde blod, de har en øget risiko for infektion og andre komplikationer. Apparat plasmaferese udføres under anvendelse af specielle indretninger. Dets førende metoder er:

  • filtrering eller membran (blod passerer gennem særlige filtre, der tillader dets flydende del - plasma og fastholdende formede elementer);
  • centrifugal (patientens blod går ind i centrifugen som følge af rotation, hvoraf blodplasmaet og dets formede elementer adskilles fra hinanden; cellerne blandes straks med blod erstatningsløsningerne og vender tilbage til blodbanen);
  • kaskade eller plasmafiltrering gennem dobbeltfiltrering (denne metode indebærer at passere blod gennem filtrene 2 gange, den første bevarer cellerne og den anden - de store molekyler).

En anden type af denne fremgangsmåde er kryoplasmaferese. Blodet filtreres, det separerede plasma fryses ved -30 ° C, under den næste session opvarmes det til + 4 ° C, centrifugeres og genindføres derefter i patientens krop. Denne metode giver dig mulighed for at spare næsten hele plasmaproteinet, men det bruges kun til strenge indikationer.

Indikationer og kontraindikationer for plasmaferese

Denne procedure bør ikke være den oprindelige og eneste behandlingsmetode. Det bruges kun i kombination med lægemiddel og andre behandlingsmuligheder, og så kun når disse metoder har udtømt sig, førte det ikke til noget positivt resultat.

Indikationer for plasmaferese er:

  • sygdomme i det kardiovaskulære system (viral, autoimmun myokarditis, reumatisk hjertesygdom, systemisk vaskulitis, aterosklerose og andre);
  • patologi i åndedrætssystemet (bronchial astma, Wegener's granulomatose, fibrosering alveolitis, hemosiderose osv.);
  • sygdomme i fordøjelseskanalen (Crohns sygdom,
  • ulcerativ colitis, hepatisk encefalopati og andre);
  • endokrine systemsygdomme (diabetes mellitus, adrenal insufficiens);
  • urinvejssygdomme (autoimmun glomerulonefritis, alvorlig pyelonefritis, cystitis og andre smitsomme sygdomme, kronisk nyresvigt, Goodpastures syndrom, sekundær nyreskade i systemiske bindevævssygdomme);
  • systemiske bindevævssygdomme (dermatomyositis, scleroderma, systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, psoriatisk arthritis og andre);
  • hudpatologi (psoriasis, herpes, pemphigus, toxicoderma);
  • sygdomme af allergisk art (akut eller kronisk urticaria, angioødem, pollinose, atopisk dermatitis, varme, kolde allergier og andre);
  • sygdomme i nervesystemet (kroniske infektionssygdomme, multipel sklerose og andre);
  • øjenlidelser (diabetisk retinopati og andre);
  • forgiftning med forskellige kemikalier på arbejdspladsen og i hjemmet, herunder overdosis af stoffer;
  • hungover syndrom;
  • under graviditet - placenta insufficiens, sygdomme hos moren af ​​autoimmun natur, rhesus-konflikt.

I nogle tilfælde anbefales ikke plasmaferes. De absolutte kontraindikationer for denne procedure er:

  • fortsat blødning;
  • alvorlig hjernesygdom (slagtilfælde og andre)
  • hjerte-, lever-, nyresvigt i dekompensationsfasen;
  • akutte neuropsykiatriske lidelser.

Der er også relative kontraindikationer, det vil sige de betingelser, som det er ønskeligt at eliminere (kompensere) før plasmaudveksling, men hvis det absolut er nødvendigt, kun ved beslutning fra en specialist, kan denne procedure udføres med dem. Disse er:

  • forstyrrelser i blodkoagulationssystemet;
  • hypotension (lavt blodtryk)
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen organer (mave, tarmene);
  • reduceret proteinindhold i blodplasmaet;
  • akutte infektionssygdomme
  • menstruation periode hos kvinder.

Gennemførelsen af ​​plasmaferese under disse forhold er forbundet med en øget risiko for deres forværring - udviklingen af ​​mere alvorlige hjertearytmier, sænkning af blodtryk, blødning og så videre. Lægen i sådanne situationer bør betale øget opmærksomhed på patientens tilstand og træffe foranstaltninger for at stabilisere ham.

Skal jeg undersøges?

Faktisk er plasmaferese et kirurgisk indgreb, for hvilket der er både indikationer og kontraindikationer. For at opdage disse tilstande, før patienten begynder behandling med denne metode, skal patienten undersøges. Det omfatter:

  • undersøgelse af en terapeut eller en læge af en anden profil, som omfatter blodtryksmåling og evaluering af andre vigtige indikatorer for kroppen
  • en klinisk blodprøve (til rettidig diagnosticering af en akut eller kronisk inflammatorisk proces eller andre alvorlige sygdomme);
  • blodprøve for glukose (inkluderet i listen over obligatoriske for hver patientundersøgelse, giver dig mulighed for at diagnosticere diabetes og hos patienter med en bekræftet diagnose - for at kontrollere blodsukkerniveauet)
  • et koagulogram (for at vurdere indikatorerne for blodkoagulationssystemet, påvisning af en tendens til at danne blodpropper eller øget blødning);
  • blodprøve for Wasserman-reaktion eller RW (dette er også en obligatorisk diagnostisk metode, som gør det muligt at opdage eller fjerne sådan en ubehagelig patologi som syfilis);
  • biokemisk analyse af blod med bestemmelse af niveauet af proteinfraktioner i det (giver dig mulighed for at diagnosticere hypoproteinæmi, hvilket er en relativ kontraindikation til holdningen af ​​plasmaudveksling);
  • EKG (giver dig mulighed for at evaluere hjerteets arbejde).

Efter lægens skøn kan andre undersøgelsesmetoder foreskrives for patienten, hvilket bekræfter behovet for plasmaferes eller tværtimod udelukker denne behandlingsmetode for en bestemt patient.

Metoden af

Plasmaferese er en af ​​mulighederne for kirurgisk indgreb i menneskekroppen. Det er derfor, at det skal udføres, ikke alligevel, ikke ved frokosttid, men efter en fuld undersøgelse, i særligt udstyrede kontorer, i forhold tæt på dem i operationsstuen.

Under proceduren ligger patienten eller ligger på ryggen på en almindelig sofa eller i en speciel stol. En nål eller et specielt kateter indsættes i hans vene (som regel i albuebøjningsområdet), gennem hvilket blod opnås. De fleste moderne enheder til plasmaferese giver mulighed for montering af nåle på én gang i 2 hænder - gennem det første blod vil forlade kroppen og komme ind i enheden gennem den anden - samtidig komme tilbage til blodbanen.

Som beskrevet ovenfor er blodet, der passerer apparatet, opdelt på forskellige måder i fraktioner - plasma (flydende del) og formede elementer. Plasmen fjernes, suspensionen af ​​blodlegemer fortyndes med saltopløsning, opløsninger af glucose og kaliumchlorid, reopolyglucin, albumin eller donorplasma (som i øvrigt anvendes meget sjældent og i overensstemmelse med strenge indikationer) til det ønskede volumen og injiceres tilbage i patientens krop.

Afholder 1 session fra 1 til 2 timer. Det afhænger af den anvendte plasmaferesemetode og patientens tilstand. Mængden af ​​blod "løber" gennem enheden i 1 session varierer også og bestemmes individuelt ved at beregne specielle computerprogrammer og en specialist, som ordinerer og udfører behandling.

Hele tiden, hvor plasmaferese udføres, forbliver lægen ved siden af ​​patienten, nøje overvåger hans generelle tilstand og sundhedstilstand, sporing af blodtryk, pulsfrekvens, blodsyreindholdsniveau og andre vigtige parametre i hans krops arbejde. I tilfælde af komplikationer udvikler han selvfølgelig patienten.

Hvor mange plasmafereseprocedurer en bestemt patients behov bestemmes individuelt. Behandlingsforløbet afhænger primært af den sygdom, der skal behandles ved denne metode, såvel som på patientens individuelle respons til behandlingen. Som regel omfatter det fra 3 til 12 sessioner.

komplikationer

Med en professionel og ansvarlig tilgang til en specialist, der gennemfører plasmaferese til deres arbejde, med en fuldstændig undersøgelse af patienten ved hjælp af moderne højkvalitetsudstyr, tolereres procedurerne godt af patienterne, og ubehagelige situationer sker ekstremt sjældent. Men da hver organisme er individuel, er det umuligt at forudse dets reaktion på plasmaferese fuldstændigt - i nogle tilfælde udvikler komplikationer. De vigtigste er:

  • allergiske reaktioner op til anafylaktisk shock (som regel udvikler de sig som reaktion på introduktionen i blodbanen af ​​donorplasma eller lægemidler, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper);
  • hypotension (et kraftigt fald i blodtrykket; opstår, når en patient samtidig fjernes fra blodbanen en stor mængde blod);
  • blødning (udviklingen som følge af overskridelse af dosis af lægemidler, der reducerer blodets evne til at størkne)
  • dannelse af blodpropper (er resultatet af en utilstrækkelig dosis af de ovennævnte stoffer, blodpropper spredes gennem blodbanen og tilstoppes i beholdere med mindre diameter, tilstopper dem, disse betingelser er yderst farlige for patientens liv);
  • blodinfektion (det sker, når asepsis-reglerne brydes under plasmaferese, oftere med de ikke-instrumentelle teknikker i denne procedure med hardware - ekstremt sjælden);
  • nyresvigt (kan udvikle sig, hvis donorplasma anvendes som blodsubstitut, hvilket er en konsekvens af sidstnævntes uforenelighed med blodet hos en person, der modtager plasmaferese).

konklusion

Plasmaferese er en af ​​de mest effektive medicinmetoder, der anvendes mest i dag. Under proceduren fjernes patientens blod fra blodbanen, ind i enheden, hvor den er opdelt i 2 fraktioner - væske (plasma) og formede elementer. Plasmet med de patologiske stoffer indeholdt i det fjernes, blodcellerne opløses med blodsubstitutter og vender tilbage til blodbanen.

Denne behandlingsmetode er hjælp, den anvendes kun, når andre metoder har vist sig ineffektive, supplerer dem. Mange tror, ​​at plasmaferese er næsten en magisk metode til helbredelse, som vil redde kroppen fra de problemer, der har akkumuleret i det i årtier, og kan endda bruges som en forebyggende metode. Desværre ikke. Der er visse indikationer for at udføre det, og lægen er usandsynligt at anbefale det til dig, medmindre andre ikke-invasive behandlinger er blevet forsøgt. Stadig er plasmaferese en kirurgisk procedure, som kræver en del forberedelse og kan føre til udvikling af komplikationer.

Ikke desto mindre er plasmaferese ifølge indikationerne meget effektiv og kan kun betydeligt forbedre patientens tilstand i løbet af få sessioner.

TVK, eksperter taler om plasmaferese:

Plasmaferese: fordelene og skaderne

Blodplasmaudveksling bruges til at fjerne det fra toksiner eller reducere antallet af andre komponenter, for eksempel røde blodlegemer, blodplader, leukocytter. Mekanisk filtrering kan være både terapeutisk og donor. I det første tilfælde, efter rensning, returneres blodet til patienten, i det andet tilfælde fryses det til midlertidig opbevaring.

Til terapeutiske formål anvendes plasmaferese til om nødvendigt at eliminere forgiftning, inflammatoriske processer, normalisere metabolisme, når det er nødvendigt at opretholde en specifik blodsammensætning eller oprette en før operationen.

Hvad er denne procedure?

Svar på spørgsmålet om, hvad der er plasmaferese, det skal bemærkes, at det er signifikant forskelligt fra hemosorption, som også anvendes til blodrensning. Under plasmaferese opsamles den og opdeles i fraktioner, under den anden procedure udføres behandlingen ved hjælp af sorbenter.

Der er terapeutisk og donor plasmaferese. Den første bruges til at normalisere patientens tilstand i forskellige akutte og kroniske tilstande.

Det indsamlede blod er opdelt i ensartede elementer (leukocytter, blodplader, erythrocytter) og plasma, der består af saltopløsninger, protein og andre forbindelser.

Efter rengøring hældes patienten tilbage den manglende væske, som erstatter den beskadigede "snavset" del. Donorproceduren involverer indsamling og opbevaring af plasma til efterfølgende administration til personer i nød.

I det hele taget er opgaven at normalisere mængden af ​​cirkulerende blodkomponenter, eliminere toksiner, paracoagulationsprodukter, inflammatoriske mediatorer, transportere de manglende koagulationselementer ind i kroppen og immunoglobuliner.

effekt

Under løbet (fra 2 til 6 sessioner) føles patienten en signifikant forbedring af hans tilstand. Dette forklares ved, at organerne med normalisering af blodsammensætningen begynder at fungere bedre og kun fodrer på det sunde medium.

Derudover opstår der en reaktion, når kroppen udrenses, og mobilisering af defensiv mobilisering mobiliseres, med andre ord er immuniteten forbedret.

Hvordan er proceduren

Under behandlingen anbefales det at gennemgå mindst 3 sessioner. I første fase elimineres kun stoffer, der cirkulerer i fri tilstand gennem blodbanen. I det andet bliver intercellulære fluidprodukter tilgængelige. Og i den tredje session elimineres alle patogener i cellerne.

På et tidspunkt kan du fjerne en fjerdedel af det samlede plasmavolumen, af den samlede mængde blod vil det være den ottende del. Det nøjagtige beløb bestemmes af patientens vægt og alder.

Stadier af

Plasmaferese kan udføres gennem enten 1 eller 2 katetre.

Den væsentlige forskel er, at der i første omgang først opsamles en lille dosis, derefter rengøres, og derefter returneres det behandlede stof. I den anden variant er processen kontinuerlig, blod opsamles gennem et kateter og administreres straks tilbage gennem den anden i den anden hånd.

  1. Indtaget indebærer at udpumpe et bestemt blodvolumen sammen med alle toksiner, vira, bakterier, kolesterol og dannede elementer. I dette tilfælde er patienten bevidst, liggende eller halvsiddende. Kateteret er installeret i ulnarvenen.
  2. Blodet er opdelt i fraktioner, der passerer gennem enheden.
  3. Plasmaet er fuldstændigt evakueret, og den resterende suspension er mættet med saltvand, glucose, kaliumchlorid, albumin, reopolyglucin.
  4. Den resulterende blanding leveres tilbage til patienten.

Typer og klassificering

Ifølge fremgangsmåden til udførelse allokere hardware og diskret type. Til destination er der en terapeutisk og donortype.

Ifølge fremgangsmåden til behandling kan plasmaferes være:

  • Centrifugal eller gravitation. Hemofeniks-apparatet ved høj tromles rotationstid adskiller blodet i fraktioner. Da denne metode i høj grad ødelægger celler, anvendes den meget sjældent.
  • Membran eller plasmafiltrering. Det har praktisk talt ingen kontraindikationer og tager et minimum af tid, cellerne bliver ikke beskadiget under rengøringsprocessen. Påfør apparat med filterporer.
  • Sedimentation, eller afregningsmetode. Henviser til den billigste og sjældent anvendt. Blodet i dette tilfælde er ikke udsat for hardwarebehandling og forsvarede kun en vis tid. Denne metode tillader ikke at rense store mængder, så anvendelsesområdet for applikationer er lille.
  • Cascade plasmaferese. Det er indiceret for de alvorlige tilstande for autoimmune patienter, og bruges også til kirurgi og genoplivning. Den største forskel er den dobbelte rengøringsmetode. Filtrer først den cellulære del, derefter plasmaet. Ulempen er den høje pris for manipulation.
  • Krioplazmaferez. Indsamlet blod underkastes frysning ved lave temperaturer, og opvarmes derefter og centrifugeres. Den afregnede del gælder ikke. Anvendelsesområde - eliminering af konsekvenserne af alvorlig forgiftning og som følge heraf forgiftning.

vidnesbyrd

Plasmaferese bruges til at fjerne fra kroppen stoffer, der udløser den patologiske proces.

Behandlingen er ordineret til:

  • Behovet for hurtigt at fjerne plasmaet af toksiner og metaboliske elementer forårsaget af autoimmune sygdomme eller inflammatoriske processer. For eksempel i rheumatoid arthritis, astma, sklerose, hypertension, neuropati.
  • Behov for lang tid at opretholde en bestemt sammensætning af blod. På samme tid udelukkes kun ét link fra patogenese. Normalt er indikationer for brug Rh-konflikt, diabetes, viral hepatitis, i behandling af cancerpatologier, forgiftning med giftstoffer, toksiner med bakteriel oprindelse.
  • Forberedelse til operation, hvis den primære sammensætning er uacceptabel til kirurgisk indgreb.

Generelt kan mekanisk blodrensning anvendes i kompleks terapi til:

  • Multipelt myelom.
  • Den omfattende ødelæggelse af de røde kroppe i skibene.
  • Tilstedeværelsen af ​​frit myoglobin i blodet.
  • Hæmoglobinopatier.
  • Myasthenia.
  • Sygdomme af Gasser, Krona.
  • Porfyri.
  • Kemisk forgiftning forgiftning.
  • Gigt.
  • Viral myocarditis.
  • Astma, kronisk lungebetændelse.
  • Ulcerativ colitis.
  • Endokrine patologier, især diabetes.
  • Peritonitis, sepsis.
  • Væsentlige forbrændinger.
  • Organafstødning efter transplantation.
  • Herpes, psoriasis.
  • Glomerulonefritis.
  • Allergisk encefalitis.
  • Vaskulitis.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde kan selv en nyttig procedure føre til en forringelse af patientens velbefindende, derfor anbefales det ikke at udføre med:

  • Anæmi, når hæmoglobin er mindre end 80 g / l. Hvis du ty til manipulation i dette tilfælde, vil ilt sulten stige.
  • Blødning af enhver art.
  • Betingelser, når kroppen mangler blod. Normalt i denne liste er patologierne i det kardiovaskulære system, såvel som mavesår og post-infarktperiode.
  • Reduktion af mængden af ​​protein i blodet (mindre end 60 g / l). Denne indikator er ansvarlig for permeabiliteten af ​​væggene i blodkar og niveauet af væskekomponenten i blodet inde i dem. Proceduren for afvigelser fra normen overtræder vand-elektrolytbalancen og øger trykket.
  • Dør af hjerneskibe på grund af kredsløbssygdomme.
  • Høj BP.
  • Leverdysfunktion.
  • Hjertesygdom.

Alle kontraindikationer kan være:

  1. Absolut, når der er betydelig skade på hjernen, hjerte, lever, lunger, nyrer eller kraftig blødning.
  2. Relativ. Disse omfatter blodsygdomme, når der er en øget risiko for omfattende blødninger og forhold, der forårsager blødning. For eksempel sår, hypotension, graviditet, menstruation, infektionssygdomme.

Det er også bedre at opgive manipulationen af ​​allergier, eller hvis der tidligere var negative reaktioner på blodtransfusioner.

Fordelene og skaderne i proceduren

Plasmaferese udføres sjældent som det eneste middel til behandling af en patient, som regel en hjælpeforanstaltning, som forklarer dens succes.

Fordelene ved at vælge en metode er:

  • Afgiftning. Bortskaffelse af toksiner sker ved hjælp af "hvidvaskning" blodceller. Faktisk hjælper differentieringsvurderingen med at løsne fraktionerne med skadelige stoffer og er nyttige til at vende tilbage til blodbanen.
  • Stimulering af de hæmatopoietiske og kardiovaskulære systemer på refleksplanet. Samtidig er kroppen i den anbefalede vandelektrolytbalance. Når behovet opstår, i stedet for plasma, kan der injiceres løsninger i blodbanen, der erstatter det.
  • Immunmodulation. Kontakten af ​​blod med strukturen af ​​plasmafiltre irriterer immunitetsceller, hvilket hjælper med at forbedre deres effektivitet. Men med autoimmune sygdomme kan dette have den modsatte virkning, da virkningen af ​​væv mod kroppen selv vil stige, og dette vil medføre en forværring af sygdommen. Behandling af sådanne patologier kræver derfor konstant medicinsk overvågning.

Skaden fra proceduren kan være fuldstændig fraværende, være minimal eller med visse funktioner i organismen føre til patientens død. For at minimere bivirkninger skal lægen undersøge patienten fuldt ud før plasmaferese og foreskrive kun behandling med alvorlige indikationer.

I de fleste tilfælde er alt begrænset til hovedpine, kvalme og trykstigning, hvilket forklares af kroppens reaktion på ekstreme forhold og udgør ikke en alvorlig trussel. Samtidig kan en allergisk reaktion udvikles, herunder en autoimmun natur hos nyrerne til donorplasmaet.

Derudover involverer blodrensning fjernelse af både skadelige og fordelagtige komponenter, som midlertidigt svækker immunsystemet. Med ukorrekt præstationer og inkompetence af personalet er der stor risiko for infektion, dannelse af blodpropper, udvikling af sepsis, metaboliske lidelser.

Mulige komplikationer

Selv med et positivt billede af undersøgelserne før proceduren i fuldbyrdelsesprocessen kan kroppen reagere negativt på de udførte manipulationer.

Følgende komplikationer er de mest almindelige hos patienter:

  • Hypotension. Et kraftigt fald i blodtrykket kan forårsage oxygen sult. I alvorlige tilfælde slutter dette med handicap eller død.
  • Anafylaktisk shock. Allergiske manifestationer omfatter ændringer i hæmodynamik, kuldegysninger, autonome sygdomme. Hvis du ikke gør det, kan det resultere i død.
  • Intern omfattende blødning. Det er derfor med sår eller erosive områder på mavemusklerne i mavetarmkanalen det er bedre at opgive proceduren.
  • Citratforgiftning, hvor patienten kan falde i koma, som ender i døden. Heldigvis er disse isolerede tilfælde.

Hvis du føler dig utilpas, skal du afbryde proceduren. Hvis dette sker uden for en medicinsk institutions vægge, skal du straks konsultere en læge eller ringe til en ambulance.

Forberedelse af proceduren

For at reducere risikoen for komplikationer fra manipulation anbefales speciel træning, før den udføres.

Til dette har du brug for:

  • Normalisere korrekt ernæring, overholde en høj protein kost, men reducere forbruget af fosfor, kalium, natrium.
  • Få nok søvn og drik masser af væsker på tærsklen til plasmaferese.
  • Stop med at ryge.
  • Få en lægeundersøgelse.

Terapeuten undersøger patienten, måler blodtryk, foreskriver en klinisk og biokemisk blodprøve, bestemmelse af glucoseindeks, Wasserman-reaktion, RW, koagulogram, EKG.

Udføres under graviditet

Fremgangsmåden er nyttig i forberedelsen til forestillingen om en baby, især for kvinder, der har røget meget før. Denne metode hjælper med at fjerne cigaretgift.

Under svangerskabet kan plasmaferes ses i tilfælde af stærk toksicose. Forbedringer vil ske i et par sessioner.

Hertil kommer, at under graviditeten reduceres risikoen for intrauterin infektion, fostrets syrehævelse, lavt vand og omfattende blødning under fødslen.

Hvor lang tid er en session og et kursus

I gennemsnit varer en session 1,5 timer. Plasmaferese kan gentages efter 3-4 dage.

Til terapeutiske formål øges tiden, procedurens varighed er 2-3 timer, og frekvensen er 4-5 gange om ugen. Kurset indeholder 3-6 sessioner. Antallet af procedurer udvælges individuelt afhængigt af kursets sværhedsgrad og arten af ​​sygdommen. Genbehandling kan ske om seks måneder.

Plasmaferese maskine

Enheder kan være bærbare eller stationære. De første er bekvemme, fordi de kan installeres hvor som helst uden at forstyrre patientens fred, om nødvendigt, selv hjemme. Der er enheder, der i starten tager en lille del af blodet, renser det og returnerer det.

Sådanne indretninger pr. Minut pumpede 100-150 ml biologisk væske. Andre indeholder 2 katetre for at tage dem gennem en, og derefter returnere dem tilbage gennem den anden. I dette tilfælde stopper enheden ikke processen.

Et plasmafilter indeholder centrifuger, membraner, pumper eller filtre. Det hele afhænger af valg af metode.

Omkostninger til

Prisen for en session er meget forskellig og kan være fra 2.000 til 60.000 rubler. Omkostningerne afhænger af den valgte behandlingsmetode, berømmelse af klinikken, erfaring og kompetence hos lægen. Af stor betydning er regionen: jo tættere på hovedstaden, jo dyrere.

Indikationer for blodrensning gennem hemofereseprocedure

Hemopherese (plasmaferese) er en procedure til fjernelse af nogle komponenter fra blodet. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af specialudstyr - de såkaldte cellefordelere - disse er specielle enheder, hvorigennem blodet strømmer fra patientens venøsystem, hvorfra en bestemt komponent udvindes, og så vender den tilbage til patienten. Blodet fra disse celler vender tilbage til donoren gennem en anden nål, som er placeret i en anden vene.

Typer af hæmferese

Der er flere typer hemoferese:

  • Plasmaudveksling - når plasma fjernes:
    • delvist - det vil sige, kun en del af plasmaet fjernes, oftest 1-1,5 liter, og en erstatningsvæske leveres på plads;
    • fuld - når der er en komplet udskiftning af plasmaet
    • selektiv (perfusion) - efter plasmaseparation filtreres den ud og uønskede komponenter (for eksempel toksin) fjernes fra det, efter at det rensede plasma fra patienten vender tilbage til dets kardiovaskulære system;
  • cytaferese - når separate grupper af blodlegemer fjernes:
    • erythrocytopherese - når røde blodlegemer fjernes;
    • granulocytopherese - når leukocytter fjernes;
    • lymfocytopherese - når hvide blodlegemer fjernes;
    • trombocytopherese - når trombocytter fjernes
    • stamcelleseparation.

Det er muligt at udtrække 2 komponenter på samme tid.

Anvendelse af hemopherese

I øjeblikket anvendes blodcelleseparatorer især til udførelse af procedurer til terapeutisk hæmofærese til opnåelse af hæmatopoietiske stamceller fra perifert blod såvel som til ekstraktion og oprensning af stamceller fra det tidligere opnåede knoglemarvsstof.

En blodprøve kan afsløre.

Ved hjælp af hemoferese produceres også individuelle cellekoncentrater. Anvendelsen af ​​hemoferese er således ikke begrænset kun til sygdomme, der forekommer i det kardiovaskulære system, men omfatter også neurologiske lidelser, stofskifteforstyrrelser, endokrine, antiseptiske, immunologiske og toksikologiske.

Indikationer for plasmaferese

  • trombocytopenisk purpura;
  • demyeliniserende polyneuropati IgA og IgG;
  • myasthenia gravis;
  • Guillain Barre syndrom (svær);
  • Goodpasturesyndrom;
  • immunisering af Rhesus-systemet (op til 10 ugers graviditet);
  • familiær hyperkolesterolemi.

Disse er sygdomme, hvor effektiviteten af ​​metoden er ubetinget. I tilfælde af hurtigt progressiv glomerulonefritis er kold agglutininsygdom, svampeforgiftning, effektiviteten af ​​hæmferese sammenlignelig med andre terapeutiske metoder.

Indikationer for cytaferesi

  • polyglobuli (øget antal røde blodlegemer) og polycytæmi erythrocytopherese anvendes;
  • hyperleukocytose (signifikant forøget antal hvide blodlegemer) - leukaferes udføres;
  • seglcelleanæmi - erytrocytopherese anvendes;
  • trombocytæmi - trombocytopherese er passende;
  • opnåelse af stamceller til transplantation;
  • uoverensstemmelse i HLA-systemet til allogen knoglemarvstransplantation.

Kontraindikationer til plasmaferese

Kontraindikation mod hæmferese er anafylaktisk shock eller en alvorlig tilstand hos patienten. Proceduren kan være forbundet med komplikationer.

Uønskede virkninger kan skyldes indsættelse af et kateter i en vene:

  • blødning kan forekomme
  • pneumothorax - kan opstå som følge af pleural gennembrud - alvorlig vejrtrækning, brystsmerter, hoste;
  • infektion kan forekomme som følge af indførelsen af ​​mikroorganismer sammen med en punktering af fartøjet.

En anden gruppe af komplikationer, der opstår under hemofereseproceduren, er forbundet med brugen af ​​antikoagulerende lægemidler, det vil sige dem der beskytter blodet mod koagulation.

Til dette formål anvendes citrat, som binder calciumioner, hvilket kan føre til forekomsten af ​​symptomer på mangel på dette mineral i form af tetany. Symptomer på tetany er: følelsesløshed og symmetriske krampe i arme, underarme og skuldre, derefter kramper i ansigtet, nedre ekstremiteter.

Komplikationer forbundet med et fald i koagulationsfaktoren kan også forekomme. Symptomer på viral hæmoragisk sygdom kan forekomme, det vil sige blødning fra tandkød og næse kan forekomme. Kan nå frem til lys blå mærker. Som et resultat af proceduren kan der være et fald i koncentrationen af ​​immunglobuliner i kroppen, hvilket kan være årsagen til infektionssygdomme.

Under plasmaferese fjernes plasma, hvilket kan føre til blodtryksfald, nedsat vand og elektrolytbalance og endog chok. Under proceduren er viral infektion også mulig. Hemolyse kan også forekomme, det vil sige nedbrydning af røde blodlegemer i blodet. I meget sjældne situationer kan allergiske reaktioner på de tilgængelige væsker forekomme.

Proceduren tolereres dog normalt godt og kræver ikke flere gentagelser.

Gemoforez

Plasmaferese (synonymer: plasmaferese, plasmaferese, plazmofarez, plazmotsitoforez [1]) - πλάσμα (plasma (blod)) + ἀφαίρεσις (tilbagetrækning eller fjernelse) - procedure indsamling blod, renseanlæg og returnere det eller en del tilbage ind i blodbanen. Dette er en ekstrakorporeal procedure (en procedure udført uden for kroppen). Plasmaferese kan enten være helbredende (fjernelse af giftige komponenter) eller donor: I stedet for at returnere hele blodet kommer kun blodceller tilbage, og plasmaet opbevares til videre brug ved fremstillingen af ​​forskellige lægemidler. [2]

Afhængig af metoden til opnåelse af plasma-, hardware-, centrifugal-, membran- og sedimentations- (sedimenterende) plasmaferese isoleres. Under plasmaferese udtages en del blod fra kroppen ind i systemet, i et hætteglas, til et hemogram, som derefter afhænger af metoden, opdeles i plasma og formede elementer: røde blodlegemer - røde blodlegemer (røde blodlegemer), hvide blodlegemer (hvide blodlegemer), blodplader (celler involveret i blodpropper). Blodceller returneres til kroppen, og det fjernede plasma, afhængigt af om det er terapeutisk plasmaferes eller donor, anvendes til transfusion til opnåelse af blodkomponenter eller præparater. Hvis plasmaet fryser og vender tilbage, kaldes denne procedure cryopherese. Donor plasmaferese er en strengt reguleret procedure, mængden af ​​plasma fjernet, og multiplikationen af ​​procedurer er reguleret i den russiske føderation ved lov om donation og instruktioner.

Indholdet

Terapeutisk plasmaferese

En patient tager en vis mængde blod og fjerner den flydende del af den - plasmaet, som indeholder giftige og metaboliske komponenter (blodet består af to komponenter - dannede elementer og plasma).

Anvendes til behandling af neurologiske, autoimmune sygdomme, når hurtig fjernelse af antistoffer er nødvendig. Det anvendes i fravær af virkningen af ​​glucocorticoider i multipel sklerose, optikomyelitis [3], neuropati og HIV [4].

Proceduren for plasmaferese udføres gennem et specielt apparat, der fuldstændigt udelukker muligheden for, at patienten bliver inficeret med hepatitis og HIV, varer cirka en og en halv time.

I øjeblikket er plasmaferese almindeligt anvendt til behandling af mange sygdomme, herunder astma, reumatoid arthritis og hypertension, men der er ingen tegn på dets anvendelighed. [5]

Membranplasmaferese

Membran plasmaferes er elimineringen af ​​forskellige patologiske produkter (giftige eller ballastelementer) fra kroppen ved at fjerne blodplasma gennem blodfiltrering i plasmafiltre.

Membran plasmaferes som en metode til efferent terapi anvendes i stigende grad i klinisk praksis. Mange menneskelige sygdomme ledsages af forstyrrelser i sammensætningen af ​​det indre miljø, som stort set bestemmer sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet, og selv er de vigtigste årsager til negative resultater, på trods af brugen af ​​de mest moderne lægemidler eller kirurgiske indgreb. opstår sådanne problemer i akutte inflammatoriske sygdomme i thorax og bughule, alvorlige traumer og forbrændinger, forgiftning og infektionssygdomme når endogene forgiftning syndrom udvikles med sekundære hæmning af immunforsvaret. En form for "immunforstyrrelsessyndrom" udvikler sig. I en sådan situation giver afgiftning med fjernelse af endotoksiner og andre patologiske produkter dig mulighed for at opnå en brud i løbet af sygdommen.

Hovedrollen her spilles af plasmaferese, hvilket tillader, ud over at fjerne endotoksiner, at fjerne alle de inkompetente komponenter af humorale immuniteter. Udskiftning af det fjernede volumen med donorplasma bidrager til en mere effektiv genopretning af beskyttelsessystemet og hurtigere og mere fuldstændig opsving. I almindelighed er opholdstiden for patienter i intensivafdelinger den samlede behandlingsvarighed væsentligt reduceret, dødeligheden reduceres.

Men selv med en række kroniske menneskelige sygdomme afgør sygdomme i sammensætningen af ​​sit indre miljø, sygdomme i den biokemiske og immuntilstand sværhedsgraden af ​​deres forløb og selve årsagen til kronologien i patologien. Imidlertid er det kun ved hjælp af plasmaferes det muligt at fjerne allergener, autoantistoffer og immunkomplekser i tilfælde af allergier og autoimmune sygdomme. Indførelsen af ​​plasmaferese i ordningen med kompleks behandling af autoimmune disseminerede lungesygdomme gjorde det muligt for os at opnå en mere stabil remission, mens mængden af ​​hormonbehandling blev reduceret med 40% og næsten fuldstændig opgive cytostatika, hvilket næsten fordobler levetiden for denne kategori af patienter.

Fjernelsen af ​​produkter med nedsat lipidmetabolisme gør det muligt at styre aterosklerose og dets komplikationer. Plasmaferese er i stand til at fjerne de alvorlige konsekvenser af stråling og kemoterapi i onkologi. Dens høje effektivitet ved kroniointoxicering, herunder narkotikamisbrug og alkoholisme, er vist, som ikke kun har medicinsk, men også høj social betydning.

Brede perspektiver der åbner sig i behandlingen af ​​forgiftning gravid rhesus konflikt, "skjulte" urogenitale infektioner, antifosfolipidsyndrom, som pålideligt kan forhindre overtrædelser af fosterudvikling og reducere perinatal dødelighed, genoprette den demografiske balance.

Efter overført viral hepatitis, især B og C, dannes autoimmun kronisk hepatitis uundgåeligt efterfulgt af overgang til irreversibel levercirrhose og endog primær levercancer. Ved hjælp af plasmaferese kan du fjerne autoantistoffer og patologiske metabolitter, som kan standse progressionen af ​​leverskader. I betragtning af det enorme antal mennesker, der er smittet med disse hepatitisviruser, har dette problem også stor social betydning.

Ved første øjekast udgør diabetes ikke en alvorlig trussel, fordi det ved hjælp af insulin eller tabletter er muligt at opretholde sukkerniveauet på et acceptabelt niveau. Denne behandling forhindrer imidlertid ikke sekundære stofskiftesygdomme, som uundgåeligt fører til vaskulære lidelser, der forårsager uopretteligt tab af syn, nedsat patency af karrene i underbenene, hjerte og hjerne, hvilket i høj grad reducerer den samlede forventede levealder. Brug af plasmaferes kan reducere den potentielle risiko for disse sekundære komplikationer af diabetes signifikant.

Hvordan plasmaferese er færdig, hvilke sygdomme det behandler, og hvorfor det bruges under graviditeten

Plasmaferese er en procedure til rensning af blod fra slagger og toksiner. Hele personen som helhed afhænger af blodets tilstand: Det leverer kroppen med ilt og gavnlige stoffer. På grund af dårlig økologi, usund kost eller aldersrelaterede ændringer ændres sammensætningen dramatisk, hvilket negativt påvirker trivsel.

Hvad er denne "plasmaferese", hvilke sygdomme behandler, hvad koster det? Disse og andre problemer, der vedrører patienter, vil vi undersøge mere detaljeret, fordi den nuværende populære metode til blodrensning har mange modsætninger.

Plasmaferese: Metodenes essens, oprindelseshistorien

Plasma er en flydende bestanddel af blod, der indeholder formede elementer. I laboratoriet bedømmes dets sammensætning af nederlag i forskellige indre organer. Selve navnet på "plasmaferese" afslører essensen af ​​metoden: Oversat fra latin betyder det "fjernelse af plasma."

Simpel blodletting var det første forsøg hos de antikke helbreder at befri kroppen af ​​skadelige stoffer og rense blodet. I mange år blev denne "umenneskelige" metode glemt, og kun i anden halvdel af det 20. århundrede forsøgte de medicinske opfindere at skabe et apparat, der kunne separere blod i faser og erstatte dets flydende del til terapeutiske formål.

Siden 70'erne har plasmaudveksling haft en særlig niche inden for medicin. Siden da er metoden til at rydde kroppen af ​​"snavset" plasma på mobilniveau ved hjælp af specialudstyr blevet meget populært.

Hvor kan jeg bruge plasmaferese?

Takket være den moderne udvikling udføres proceduren ikke kun i forhold til offentlige og private medicinske institutioner, men også hjemme.

Hvem anbefales plasmaferes?

Indikationer for anvendelse af plasmaferese er forskellige: i nogle tilfælde er det en profylaktisk procedure, i andre er det den eneste måde at modstå den dødelige patologi.

Absolutte indikationer for plasmaferese er blodsygdomme, herunder af arvelig karakter:

  • Syndromes Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
  • DIC syndrom;
  • Rufus sygdom;
  • Kronisk polyneuropati;
  • Myasthenia gravis;
  • trombocytose;
  • leukocytose;
  • Porphyrinsygdom
  • Mioglobinemiya;
  • erythroleukæmi;
  • Arvelig hypercholesterolemi;
  • Hyperviscose syndrom;
  • Forsinket thrombocytopeni;
  • Intravaskulær hæmolyse;
  • Sickle celle anæmi;
  • Trombocytopenisk akroangiothrombose;
  • Forgiftning af giftige stoffer og giftstoffer.

God terapeutisk effekt observeres ved anvendelse af plasmaferes med:

  • Sygdomme i fordøjelseskanalen (Crohns sygdom, ulcerøs colitis);
  • Patologier i hjertet og blodkarene (reumatisme, myocarditis, efter myokardieinfarkt, aterosklerose, vaskulitis);
  • Immun- og allergiske lidelser (pollinose, atopisk dermatitis);
  • Dermatologiske problemer (psoriasis, herpes, pemphigus);
  • Sygdomme i renalapparatet (glomerulonefritis, infektion i det urogenitale system);
  • Patologier i åndedrætssystemet (hemosiderose, bronchial astma);
  • Purulente og septiske komplikationer efter operationen;
  • Onkologiske sygdomme;
  • Leversygdomme (autoimmun hepatitis karakter);

Plasmaferese vil også være nyttig under graviditet, når patienten lider af alvorlig toksicose. Det kan også hjælpe i andre situationer, for eksempel i tilfælde af Rh-konflikt eller placentainsufficiens.

Hvem er forbudt at ty til plasmaudveksling?

Kontraindikationer til plasmaferes er følgende:

  • Irreversible patologiske lidelser i indre organer;
  • Blødning, der ikke kan stoppes
  • Problem blodpropper
  • Mavesår;
  • Forstyrrelse af hjerteslag og rytme;
  • Ustabilt blodtryk
  • Berørte åre;
  • Shock betingelser;
  • Leversygdom;
  • Anæmi hos ældre patienter;
  • Lav blodviskositet.

Er det nødvendigt at gøre blodrensning under menstruation?

Eksperter anbefaler ikke hemaferesi under menstruation - det er bedre at vente på færdiggørelsen.

Skader på plasmaferesen

Fordelene og skaderne af en hvilken som helst terapeutisk metode, herunder plasmaferes, er direkte afhængige af doktors handlinger, hans professionalisme og erfaring samt om betingelserne for øvelsen. Hvad er farlig plasmaferese?

De mest almindelige bivirkninger efter plasmaferese er:

  • Anafylaktisk shock;
  • Allergisk reaktion på donorens plasma eller andre stoffer, der skal erstatte det
  • Autoimmune abnormiteter hos nyrerne (sådan ændrer nyrerne til donorplasmaet);
  • Overførsel af infektion under plasmaudveksling fra donoren;
  • Sepsis med manglende overholdelse af reglerne for asepsis og antisepsis;
  • Blødning, når der er problemer med blodkoagulation;
  • Mindsket immunforsvar i et stykke tid;
  • Fjernelse af gavnlige stoffer med giftige stoffer;
  • Udviklingen af ​​trombose, når antikoagulanter blev anvendt i utilstrækkelige mængder;
  • Problemer med metabolisme.

Mindre negative virkninger hos patienter efter plasmaferese:

  • Kvalme af kvalme
  • Sænkning af blodtryk
  • Hovedpine.

Terapeutisk virkning af plasmaferese

Plasmaferese kan eliminere flere kategorier af skadelige stoffer, herunder:

  • Metabolisme produkter: urinsyre, urinstof, kreatinin;
  • antistoffer;
  • antigener;
  • hormoner;
  • Inflammatoriske mediatorer;
  • Lipider med høj molekylvægt.

Rensning af kroppen, udført med fjernelse af plasma, omfatter følgende fysiologiske ændringer:

  • Kunstig hypovolemi opstår, som katalyserer aktiviteten af ​​kroppens beskyttende egenskaber.
  • Væsken fra vævet kommer ind i blodkarrene og derved fylder det manglende volumen af ​​cirkulerende blod. Dette fører til et fald i ødem og et fald i koncentrationen af ​​skadelige stoffer i blodbanen i flere timer.
Reduktion af giftige stoffer

Hvor mange procedurer er nødvendige for at et positivt resultat kan ses?

Effekten af ​​plasmaferese er kort: efter 24 timer vil mængden af ​​giftige stoffer i blodet være den samme. Derfor anbefaler eksperter ikke at udføre plasmaferese en gang. Eksperter anbefaler at gennemgå et behandlingsforløb bestående af 4 sessioner.

Ved hvert besøg vil blodtalene forbedres: blodet bliver mindre viskøst, og det vil derfor være hurtigere at levere ilt til organerne. De forskellige strukturer i kroppen rengøres gradvist: alt begynder med skibe og væv og slutter med celler.

Hvilke typer af plasmaferes er der?

I medicin er det almindeligt at skelne mellem forskellige typer af plasmaferese:

  1. Til destination:
  • Terapi. Oprensning udføres for at eliminere enhver patologi. Under proceduren vender de formede elementer tilbage til patienten, men hans plasma erstattes af donorens blod eller en særlig løsning.
  • Donor. Denne form for plasmaferese involverer at tage plasma fra en sund person, det vil sige en donor, for at anvende den i andre patienter til terapeutiske formål.
  1. Ved valg:
  • Diskret eller manuel. Patienten producerer signifikant blodprøveudtagning. Materialet placeres i en specialkasse med konserveringsmidler, hvor de udfører adskillelsen af ​​den flydende del af blod fra de dannede elementer. I dette tilfælde hjælper metoden til udfældning eller centrifugering. Intravenøst ​​injiceres patienten med sin egen celle masse, men er allerede renset og fortyndet i saltvand.
  • Automatisk eller hardware. Blodet filtreres i små portioner under anvendelse af separationsudstyr. Blodrensning forekommer mobil og uden pauser. Denne metode beskadiger ikke cellulære elementer i modsætning til det diskrete.
  1. Ved materialehåndteringsmetode:
  • Centrifugen. Metoden er tæt knyttet til fysikens love. Takket være et specielt apparat roterer blodet med høj hastighed, hvor den er opdelt i fraktioner. Cellestrukturer returneres imidlertid til blodbanen, og plasma er ikke. Det betragtes som en forældet metode til rengøring af kroppen, da det alvorligt beskadiger cellerne.
  • Membran. Apparatet anvendes med filtre i form af porer, som bevarer blodcellerne, og plasmaet passeres. Teknikken er hurtig, sikker (cellerne er ikke beskadigede), sterile, har få kontraindikationer.
  • Gevind. Blodet gennemgår dobbelt oprensning. Celler filtreres først, derefter plasma. Det frigives fra store lipidmolekyler og proteiner. Denne metode anvendes til tandpleje.
  • Krioplazmaferez. Plasmaet fjernes, fryses (-30 ° C), opvarmes derefter (+ 4 ° C) og passerer derefter gennem centrifugering. Væsken, der er afgjort, fjernes, resten af ​​plasmaet returneres til patienten.
  • Sedimentation (uden udstyr). I øjeblikket anvendes det sjældent i praksis, men betragtes som den billigste løsning plasmaferes. Blod er opdelt i brøker uden ekstra enheder og enheder, men kun på bekostning af tyngdekraften. Store mængder blod med denne metode kan ikke rengøres.

Stadier af plasmaferese og deres egenskaber

Plasmaferese, såvel som lymfoporese, har flere obligatoriske trin:

  • Tager blod
  • Adskillelsen af ​​blod i væskedelen og strukturelle elementer.
  • Tilbage til blodbanen af ​​celler.
  • Udskiftning af taget plasma med fysiologisk opløsning eller donorplasma. Patienten gives også tilbage sin egen, kun allerede behandlede plasma.

Nogle gange udføres rensning ikke kun plasma, men også celler. Dette øjeblik forhandles individuelt med patienten.

Hvordan er plasmaferese og hvordan er det gjort?

Det er lavet både i det generelle kammer og i manipulationsrummet. Patienten tilbydes at ligge på en speciel sofa. Et kateter indsættes i en eller begge hænder (alt afhænger af den metode, som lægen vælger).

Hvordan udføres plasmaferese?

De hyppigste injektionssteder er venen i albuen eller i den subklaviske region. For at forhindre blodkoagulation og forekomsten af ​​blodpropper, injicerede læger desuden heparin.

Plasmaferese tager ikke mere end 2 timer. Under manipulationer er patientens tilstand under bevidst tilsyn af lægerne. Således kontrolleres patienten af ​​puls og blodtryk, og vejrtrækningen kontrolleres.

Plasmaferese involverer brug af forskellige enheder:

  • Portable. De er velegnede til transport. De tager ikke mere end 40 ml blod ad gangen, behandler det, returnerer det til blodbanen og tager blod igen.
  • Stationær. I nogle modeller er der en funktion af indførelsen af ​​antikoagulantia.

Omkostningerne ved plasmaferese

Du kan lave plasmaferese i næsten enhver privat eller offentlig klinik. Hvor meget koster det? Prisen for proceduren er fra 4000 til 6000 rubler (1800 - 2600 Hryvnia).

Hvor ofte skal plasmaferese udføres? Blodrensning skal nødvendigvis ske efter indikationer, og kursets frekvens vælges individuelt på baggrund af diagnosen og tilhørende sygdomme.

Plasmaferese Anmeldelser

Er det værd for dig at udføre plasmaferes? Lægen vil beslutte. Vi vil bekendtgøre argumenterne "for" og "imod" fra patienter, der allerede har gennemgået blodrensningsproceduren.

Så proceduren modtog mere godkendelse svar end negative anmeldelser.

Folk, der har ryddet blodet, siger:

  1. Effektiviteten af ​​plasmaferese. Han hjalp dem med at forbedre deres sundhed, styrke deres immunitet. Allerede efter 3 procedurer følte de fleste patienter, at deres trivsel gik op ad bakke.
  2. Sikkerhed og smertefri måde. Under manipulationerne følte patienterne ikke noget ubehag og smerte.
  3. Tilgængelighed metode. Mange patienter tog sig til plasmaferese derhjemme.
  4. Simpelheden af ​​plasmaferese. Patienterne behøvede ikke særlig forberedelse til en medicinsk begivenhed i form af kost og andre præparater.
  5. Hjælp med truslen om abort. Unge mødre, der gennemgik plasmaferese, kunne bære og føde en sund baby.

Der er negative anmeldelser af plasmaferese, men meget få af dem.

De vedrører:

  1. Omkostningerne ved proceduren.
  2. Bivirkninger De mest almindelige er hovedpine, lavere blodtryk, svaghed.
  3. Problemer med placeringen af ​​nålen. På grund af uforsigtige handlinger hos det medicinske personale (fjernelse af gipset, fjernelse af nålen) kan der opstå smertefulde sår og blå mærker.