Læger i klinikken "Medicin" har samlet en stor erfaring i diagnose og behandling af nyrehydronephrose hos børn. Afdelingen gennemfører et komplet udvalg af undersøgelser, herunder intravenøs udskillelsesurografi, CT-urografi, cystografi (det er muligt i henhold til obligatorisk sygesikring *). Moderne udstyr på vores centrets hospital gør det muligt for læger at udføre operationer til børn med hydronephrose (herunder nyfødte) ved hjælp af nye højteknologiske metoder

Lav en aftale online

Hydronephrose hos et barn: behandling i Moskva

Du kan altid få højt kvalificeret hjælp til behandling af hydronephrose i Moskva ved Center for Pædiatrisk Kirurgisk Medicin (Korolev, Moskva-regionen). Uroandrologi Institut for klinikken specialiserer sig i behandling af komplekse misdannelser i urinvejen, reproduktionssystemet hos børn (herunder nyfødte) og unge.

Diagnose af hydronephrose, undersøgelse af børn

Hvis du har mistanke om en hydronephrose, skal barnet gennemgå en fuld undersøgelse.

• Den vigtigste metode til diagnosticering af hydronephrosis hos børn er ultralyd og ekskretorisk urografi.
• Mick-cystografi bruges til at udelukke vesicoureteral reflux (PMR).
• For at vurdere blodtilførslen af ​​nyrerne, identificere yderligere skibe udfører ultralyd med Doppler.
• For at afklare diagnosen hydronephrosis er det muligt at udføre en computertomografi af nyrerne med en bolus kontrastforøgelse og andre specielle undersøgelsesmetoder.

Børnenes urologiske afdeling Medicamente udfører udskillelsesurografi og cystografi for børn med formodet hydronephrose samt overvågning efter kirurgisk behandling.

Behandling af hydronephrosis, kirurgi for et barn

Den vigtigste metode til behandling af hydronephrose hos børn er kirurgi - laparoskopisk pyeloplasti. Spørgsmålet om tidspunktet for kirurgisk behandling bestemmes altid individuelt i henhold til det kliniske billede, fase af hydronephrose og nyrernes tilstand. Nedsat nyrefunktion, hyppige eksacerbationer af pyelonefritis - indikationer for kirurgisk behandling. Jo tidligere driften af ​​hydronephrosis er, desto bedre er prognosen!

Vores klinik er et af de få sygehuse i Moskva, der har moderne endoskopisk udstyr og instrumenter med en diameter på kun 3 mm trocars. Disse miniaturinstrumenter, der er designet specielt til pædiatrisk laparoskopi, tillader komplekse operationer for hydronephrose uden nedskæringer uden smerter, med minimalt vævstraume, også for nyfødte! Varigheden af ​​hospitalsophold efter laparoskopisk kirurgi hydronephrosis overstiger normalt ikke 3-5 dage.

Hydronephrose: omkostninger ved kirurgi

Omkostningerne til nyrehydronephrose hos børn er præsenteret i nedenstående tabel og omfatter allerede anæstesi og hospitalsophold MedicaMente. Det er muligt at aflevere en undersøgelse om hydronephrose hos et barn i vores center både på gebyr og under OMS-politikken *.

Kirurgi for hydronephrosis

En hydronephrose er en sygdom, hvorved trykket inde i urinerne i nyren skyldes en krænkelse af normal urinudskillelse og akkumulerer og strækker bækkenmembranen. Som et resultat øges det intrarenale hulrum i størrelse og udøver tryk på det ekskretoriske organs funktionelle væv (parenchyma), hvilket fører til dets gradvise atrofi. Ofte forekommer dråbe af nyrerne hos børn, og dette skyldes medfødte udviklingsmæssige abnormiteter. Vejen ud er i de fleste tilfælde kirurgi for hydronephrosis, hvis formål er at genoprette urinlederens patenter og give nyrens bækken normale anatomiske dimensioner. I nogle situationer, når sygdommen forsømmes, og organets funktionelle aktivitet tabes, fjernes den. I artiklen vil vi overveje de anvendte former for behandling, forberedelse til dem og rehabiliteringsforanstaltninger, herunder hos børn.

Faktorer, der er indikationer for kirurgisk behandling

Konservativ behandling af sygdomme som hydronephrosis anvendes. Men medicin er kun beregnet til at stoppe symptomerne, der ledsager patologien. Kun operationel behandling kan helt løse problemet og genoprette helbred. Hydronephrose er forlænget, der passerer gennem flere stadier af udvikling af den patologiske proces. En operation udføres, når der er tvingende grunde til operationen (normalt den anden eller tredje grad af sygdomsudviklingen). Direkte indikationer til kirurgisk behandling er sådanne objektive faktorer:

• fuldstændig mangel på udstrømning af urin i en af ​​urinerne
• udvikling af nyresvigt (på grund af forlængelse af bækkenet, organets funktion lider);
• betændelser (pyelonefritis) forekommer ofte i bækken bækken;
• udtalt smerte syndrom ledsagende patologi;
• berørte nyre ophørte med at fungere.

Nogle gange udføres operationer forebyggende, det vil sige at forhindre udviklingen af ​​mere alvorlige overtrædelser. Imidlertid er der i de tidlige stadier af udviklingen af ​​den patologiske proces ingen symptomer, der forårsager sen diagnostik af sygdommen i disse faser, når operationelle foranstaltninger allerede er vigtige.

Præoperativ forberedelse

Alle typer kirurgiske indgreb, herunder dem med hydronephrose hos børn, udføres under generel anæstesi (intravenøs eller intubationsbedøvelse). Derfor er der i første omgang foranstaltninger til at rense blodet fra toksiner (nitrogenbaser) i nærvær af nyresvigt. Hvis dette ikke er gjort, kan kroppen ikke bære den dobbelte belastning under anæstesi.

Rens blodet med signifikant azotæmi ved hæmodialyse. Processen består i at tage blod fra blodbanen, rense det på det kunstige nyreapparat og infusere det tilbage i blodkarrene. Med en lavere koncentration af nitrogenholdige baser i blodserumet udføres rensningen af ​​den fysiologiske væske ved peritoneal dialyse gennem bukhulen.

Det er vigtigt, inden du udfører en operation med markeret hydronephrose, for maksimalt at frigøre bækkenet fra dets påfyldningsvæske. Til dette formål installeres dræningsanordninger, hvorigennem urinen fjernes frit fra det organ, der er berørt af patologien. Desuden er lægemidler ordineret for at lindre symptomer, der ledsager hydronephrosis eller beslægtede sygdomme.

Typer af kirurgiske indgreb til hydronephrosis

Afhængig af tilstandens sværhedsgrad udvælges graden af ​​udvikling af nyresødem og årsagen til krænkelse af urinudstrømning gennem urinvejen, en metode til kirurgisk behandling. Dette kan være en åben operation med operativ adgang gennem et snit af peritoneum og væv der ligger over det (sædvanlig klassisk kirurgisk indgreb).

For nylig er sådanne operationer gjort mindre og mindre, hvilket giver plads til minimalt invasive teknikker, såsom endoskopi eller laparaskopi. Sådanne kirurgiske indgreb udføres gennem prober indsat gennem urinrøret eller små snit i mavemuren. Gendannelse fra minimalt invasive indgreb sker meget hurtigere. Ulempen ved sådanne operationelle metoder er, at de ikke altid er mulige at anvende på børn på grund af det lille operationelle rum i et barns bughulen.

Stor (åben) operation

Patienten placeres på en sund side og giver anæstesi. På siden, hvor den berørte nyre er placeret, skæres vævet i lag, hvilket gør et snit på op til 15 cm. Efter at have opnået hurtig adgang til organet åbner kirurgen den berørte nyre og skærer en del af den strakte bækkenkappe ned og reducerer hulrummets størrelse. Denne manipulation kaldes pyeloplastik for hydronephrosis. Nyren sutureres tæt for at forhindre, at urinen siver igennem såret, hvilket kan forårsage fisteldannelse.

Urinlægen undersøges for patency. Hvis indsnævring af kanalen eller dens obstruktion (blokering) er placeret ved udgangen fra nyren, bliver dette område udskåret. Enden af ​​kanalen, der passeres gennem urinen, indsættes i nyren og sutureres ind i orgelet. En revision af nyrekarrene udføres også, hvis det er nødvendigt, bliver deres plast fremstillet. En dræning er installeret i såret for udslip af udslip og den operative indsnit sutureres. For at forhindre gentagelse af urinets indsnævring indsættes en stabiliserende probe i kanalen, som fjernes to til tre uger efter interventionen.

Åbne operationer er meget traumatiske, men i nogle situationer giver minimalt invasive teknikker ikke mulighed for fuldt ud at udføre alle nødvendige manipulationer. Prioritet er åben adgang, når en nyre fjernes. Gendannelse efter en større kirurgisk procedure kan vare op til en måned. I tre år efter er patienten registreret hos urologen og afleverer regelmæssigt de nødvendige undersøgelser.

Det er vigtigt! I 12-15% af tilfældene kan hydronephrose gentage sig, så postoperativ observation er nødvendig for at kunne forhindre tilbagevenden af ​​den patologiske proces i rette tid.

Endoskopiske metoder til kirurgisk behandling af hydronephrose

Sådanne indgreb involverer indførelsen af ​​en endoskopprobe gennem urinrøret. I den indsatte sonde er et minikamera installeret, takket være hvilket en gennemgang udføres (billedet vises på en stor skærm) og et sæt specialværktøjer. Ved hjælp af denne teknik udføres operationer i hulrummets hulrum og de indsnævrede områder af urinerne udvides. Når hydronephrose er endoskopisk, udføres sådanne manipulationer:

• ballon dilatation (ekspansion) af urinerne;
• endotomi af nyrebækkenet;
• bougienage af urinalkanalerne;
• ureteral stenting.

Essensen af ​​den første operation i introduktionen i urinrøret af en speciel sonde, udstyret med en ballon - udvidelse af enheden om nødvendigt. Når den indsprøjtede ballon når stedet for patologisk indsnævring af kanalen, udvides den og derved presser væggene i urinkanalen. I udvidet tilstand forlades ballonen kun i et par minutter og fjernes derefter udenfor. Dette er nok til at genoprette den normale strøm af urin fra bækkenet.

• Endotomi involverer plastisk bækken. Værktøjerne til pyeloplastik er laserskalpel eller elektrisk strøm ved en bestemt frekvens. Den grundlæggende enhed er også sonden for endoskopet indsat gennem urinrøret.
• Bougienage af urinkanalen har det samme mål som ballongdynatationen. En bougie indføres i urinkanalen - en speciel stang, der udvider de indsnævrede områder og genopretter kanalernes patentering.
• Stenting involverer indførelsen i uringangen af ​​et specielt rør, der kommunikerer bækkenet med blæren. Montering af stenten sker efter pyeloplastik. Røret forlades i en vis periode for samtidig at udvide kanalen og forhindre dannelsen af ​​postoperative strengninger (patologiske sammentrækninger) af urineren.

Laparoskopisk kirurgi for nyrepatologi

Disse er de mest effektive og mindst traumatiske metoder til at udføre en operation med henblik på plast i det strakte bækken. Fremstillet ved den samme procedure som for åben kirurgi (udskæring af de strakte membran bækken, stræksyning urinlederen ind i nyren), men det bruger specielle instrumenter indføres gennem en sonde. Onlineadgang sker gennem to små snit (op til 2 cm). I en indsættes en sonde med et kamera og belysning i den anden et specielt rør med værktøjer. Med laparoskopimetoden er det nu muligt at udføre en nephrectomi (fjernelse af organer).

Kirurgi hos børn med hydronephrose

Denne sygdom diagnosticeres hos børn oftere end hos voksne. Årsager til væskeakkumulering i nyreskytten er sædvanligvis medfødte abnormiteter, så operationer udføres hovedsageligt i tidlig barndom. Et særligt træk er præference for åben adgang til at drive børn, da laparaskopiske prober ofte beskadiger det delikate væv hos naboorganer.

Prognosen for hydronekrose hos børn er mindre gunstig end hos voksne, selv om situationen (ifølge medicinsk statistik) er blevet forbedret de seneste år. Hvis tidligere omkring 30% af interventionerne sluttede i komplikationer, er procentdelen af ​​de negative resultater ikke mere end 10%. Dette skyldes brugen af ​​mere avancerede diagnostiske teknikker, anvendelsen af ​​moderne antibakterielle midler i den postoperative periode. Nephrektomi hos børn er yderst sjælden. Nyren er tilbage, hvis mere end 10% af det funktionelle væv opbevares. I barndommen har ekskretionsorganerne en unik evne til at helbrede sig selv.

rehabilitering

Postoperativ hospitalsophold, hvis der ikke er komplikationer, tager 5-10 dage, hvorefter patienten udtages til ambulant rehabilitering. Postoperativ medicinsk observation foretages inden for 3 år. Hele denne tid er det nødvendigt at overholde begrænsninger med hensyn til fysisk anstrengelse og overholdelse af en særlig kost. Det er forbudt at drikke mere end 2 liter væske i løbet af dagen (for at reducere mængden af ​​urindannelse) for at spise fede, salte og krydrede fødevarer. Behandling af sanatorium-udvej i specialiserede medicinske institutioner anbefales.

Hydronephrose og kirurgi

Efterlad en kommentar 8.542

Hydronephrose - en sygdom, der påvirker nyrens bækken, behandles hovedsageligt ved kirurgi. Operationen for hydronephrosis hjælper med at normalisere arbejdet i urinsystemet, mens den syge nyre bevares og genoprettes. Lægemiddelbehandling i dette tilfælde bruges til at lindre symptomer og eliminere den inflammatoriske proces. Komplet nyrefjernelse anvendes sjældent.

Indikationer for kirurgi hos børn og voksne

Kirurgisk indgreb anvendes, hvis resultatet overstiger de mulige komplikationer. En operation er udført, hvis:

• Patienten har nedsat urinstrøm.
• Kronisk nyresvigt ses.
• På grund af stigningen i bækkenets størrelse i nyrerne udvikler ofte inflammatoriske processer.
• Patologi ledsages af smerter.
• Nyrer udfører ikke deres funktioner.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

uddannelse

Den vigtigste forberedende begivenhed før operationen er installationen i den berørte organdræning. Dette er nødvendigt, når:

• nyresvigt
• pyelonefritis;
• svære smerter
• patientens overordnede alvorlige tilstand
• end-stage sygdom.

Forberedende procedurer afhænger af kendetegnene for sygdomsforløbet og patientens tilstand. Operationen kan ikke gøres, hvis azotæmi er diagnosticeret (en stor mængde nitrogenholdige baser i blodet). I dette tilfælde ordinerer lægen et bad, en kost og et behandlingsforløb for at normalisere personens tilstand. Derudover anvendes blodrensning som en del af præparatet. Dette kan være hæmodialyse - fjernelse af blod til rengøring og tilbage til blodbanen eller peritonealdialyse - rensning af blodet direkte i kroppen.

Plastic bækken: typer af operationer

For at eliminere nyrenhydronephrose udføres pyeloplastik - en operation der eliminerer de morfologiske forandringer i bækkenet. Hvis det er umuligt at genoprette nyrernes funktion ved kirurgi, anvendes nephrectomy - fjernelse af det berørte organ. Der er sådanne typer af pyeloplasti:

Åben drift

For at sikre subkostadgang er patienten på ryggen eller på en sund side. På siden i den syge nyre er et snit lavet 10-15 cm langt. Kirurgen åbner nedre del af nyren og skærer den berørte (indsnævrede) del sammen med det dilaterede bækken. Det resulterende sår er hermetisk syet. Det er vigtigt at sikre, at der ikke er lækager. Ellers, hvis urinen kommer ind i såret, kan en fistel åbne.

Hvis det beskadede bækken er inde i orgelet, er operationen vanskeligere. Efter fjernelse af det patologiske område vender kirurgen uretret i nyren og suturerer det. Hvis sygdommen er udviklet som følge af vaskulære læsioner, udføres vasoplasti. I 2 dage i såret er dræning. For at forhindre gentagelse af ureteralstricture, indsættes et specielt rør i det, som fjernes nogle få uger efter operationen.

Alle typer pyeloplasti udføres kun under generel anæstesi.

Endoskopiske metoder

Denne type operation involverer indførelsen af ​​de nødvendige værktøjer gennem urinrøret. Processen til fjernelse af beskadiget væv overvåges ved hjælp af et kamera indsat på samme måde. Billedet vises på skærmen i operationsstuen. Fordelen ved endoskopisk kirurgi er lav invasivitet. Normalisering af patientens tilstand er hurtig, fordi der ikke er nogen skade på huden og blødt væv.

Ballon dilatation

Denne metode bruges til at fjerne indsnævring af urinlægen, som udvikler sig som følge af skade eller betændelse. Lægen indsætter et kamera og en lommelygte gennem urinrøret og derefter en kanyle udstyret med en ballon. Når ballonen er i urets patologiske område, udvides den og forbliver i denne position i flere minutter. Under påvirkning af can-presset udvides urineren. Proceduren overvåges med røntgenstråler.

Endotomiya

Nyrenhydronephrose elimineres ofte ved endotomi. Denne metode anses for at være den mest effektive og er den nyeste udvikling inden for endoskopi. Kernen i proceduren er at fjerne det berørte nyrevæv med en laser, "koldkniv" eller en elektrisk strøm af en bestemt frekvens. Efter proceduren indsættes røret i uretret i et gennemsnit på 1,5 måneder og fjernes derefter.

bougienage

Denne metode ligner noget på ballongdynatationen og udføres for at eliminere indsnævringen af ​​urineren. Gennem det cystoskop, der indføres i urinvejen, placeres en bougé, en særlig ret stiv stang, i urinlægen. På grund af stangens virkning på urets vægge elimineres stricturene, ureterens diameter øges, og urinudstrømningen normaliseres.

Stent: normalisering af vandladning

For at sikre vandladning før eller efter hoveddelen af ​​operationen udføres stenting - et specielt fleksibelt rør sættes i uret. Røret ligger langs hele uretret, med en kant af stenten indsat i nyren selv, og den anden er placeret i urinstof. Stents kan eliminere en lille indsnævring uden at gå på kompromis med vævets integritet.

Laparoskopisk metode til behandling af hydronephrosis betragtes som den mest optimale.

laparoskopi

På maven, er patientens side og ryg (afhængigt af placeringen af ​​det patologiske område) lavet flere små snit på 1-2 cm i længden. Gennem en af ​​dem indføres et kamera og et belysningssystem i bukhulen, og resten er nødvendige instrumenter til manipulation. Mavens hulrum er fyldt med gas (ca. 2 liter) for at øge arbejdsområdet. Kirurgen isolerer det berørte organ og fjerner områder med dilateret bækken. Derefter suges urineren ind i nyrerne. På grund af det faktum, at udskæringerne af blødt væv er små, kan kun aseptiske forbindinger påføres dem uden sting.

nefrektomi

Denne metode indebærer fuldstændig fjernelse af den berørte nyre. Dette er en ekstrem foranstaltning, der anvendes til, hvis der er en omfattende døende ud af renal parenchyma, en alvorlig forstyrrelse af organet, som ikke kan genoprettes. I dette tilfælde er organets bevarelse farlig, da det bliver stedet for udvikling af patogen mikroflora. En operation er ordineret, hvis den anden nyre er sund og kan bære en dobbelt belastning. Et organ fjernes ved en åben metode eller laparoskopisk, og der kræves et stort snit for at udtrække hele organet.

Hvordan man laver operationen hos børn med hydronephrose?

Hydronephrose hos børn diagnosticeres oftere end hos voksne. Inden udnævnelsen af ​​kirurgisk behandling udføres de nødvendige undersøgelser for at identificere indikationerne for operationen. Hvis en hydronephrose diagnosticeres hos et yngre barn, får han et kateter for hele varigheden af ​​præparatet til operationen. Normalt gennemgår børn en åben anæstesi kirurgi for hydronephrosis. Den laparoskopiske metode er farlig på grund af den store risiko for skade på tilstødende organer. Nephrektomi afvises, hvis 10% af nyreparenchymen er i orden.

Hydronephrosis behandles operativt selv for nyfødte med en overtrædelse af urinudstrømningen. For børn er proceduren moralsk vanskelig, men de glemmer hurtigt fortidens frygt. Komplikationer hos unge patienter forekommer oftere end hos voksne, selvom sidstnævnte er blevet reduceret i gennemsnit fra 30% til 4-8% på grund af postoperativ antibiotikabehandling og nøjagtig diagnose.

Før operationen undersøges leveren for dets funktionelle niveau.

Genopretning og rehabilitering

Gendannelse fra kirurgi tager forskellige tider afhængigt af behandlingsmetode og sygdomsform. Generelt takket være den nødvendige behandling sker genopretning hurtigt. Det vigtigste - overholdelse af alle udnævnelser hos den behandlende læge. De første 5-10 dage efter operationen forbliver patienten på hospitalet. En regelmæssig ændring af forbindinger udføres, antibiotika, antiinflammatoriske og berigende lægemidler ordineres til patienten.

Den postoperative periode er lettere efter minimalt invasive operationer. Små snit heler hurtigere end et stort sår. Samtidig er risikoen for infektion meget lavere. Første gang efter proceduren bliver patienten hurtigt træt, men det er normalt. Det er nødvendigt at undgå fysisk anstrengelse, ikke at løfte tunge genstande. For at indlæse nyrerne var lille, bør du strengt følge en kost:

• Det er forbudt at forbruge fede, stegte fødevarer, varme krydderier, krydderurter, sylt og salt.
• Drik ikke mere end 2 liter væske om dagen.
• Grundlaget for kosten bør være friske grøntsager og frugter.

Kosten skal følges i ca. 3 år. Efter udskrivning fra hospitalet anbefales det at fortsætte behandlingen i et specialiseret sanatorium, hvor det nødvendige regime vil blive observeret, og fødevarer overvåges. Efter afslutningen af ​​rehabiliteringsforløbet skal du besøge sanatoriet årligt, når det er muligt, for at opretholde urinsystemet i en normal tilstand.

Postoperative komplikationer og konsekvenser

Måske udviklingen af ​​sådanne komplikationer:

• Tilbagefald af hydronephrose. I 10-18% af tilfælde af åben operation diagnosticeres tilbagevendende ureteralstricture. Gentag operation er påkrævet.
• Udskillelse af urin fra suturen. Dette skyldes kirurgenes fejl og skyldes mangel på tætning af sømmen på nyren. Urin, der kommer ind i såret, kan udløse åbningen af ​​fistelen. Over tid ophører urinen med at øre, da suturen samles. Yderligere sømme kan være nødvendige.
• Infektiøs læsion. For at forhindre patientens foreskrevne antibiotika.
• Krænkelse af vandladning på grund af klemning af ureterparenchymen i nyrerne. Kræver stenting.

Med ensidig hydronephrose er prognosen gunstig, selv om helingsprocessen afhænger af niveauet af nyreskade. I tilfælde af bilateral patologi (sjældent forekommer) er situationen alvorlig, prognosen er usikker, da insufficiens udvikler sig på grund af inflammation, hærdning og atrofi af væv hos begge nyrer. Afskaffelsen af ​​hydronephrose er lettere, hvis sygdommen blev påvist i et tidligt udviklingsstadium og ikke medført irreversible processer. Hvis du er i tvivl om en urologisk sygdom, skal du straks kontakte læge.

Kirurgi for nyrehydronephrose: indikationer, muligheder, resultat

Hydronephrose er en sygdom forbundet med udvidelsen af ​​nyrekopper eller bækken (det sted, hvor urinen akkumuleres og hvor den akkumuleres). Det forekommer oftest i barndommen. Og normalt påvirkes kun den højre eller venstre nyre, meget mindre ofte begge. Hvis ubehandlet forårsager hydronephrosis ødelæggelse af organets væv og forringelse af dets funktioner. Patienten kan opleve problemer med at urinere, føle smerte, ledsaget af feber. Blod er nogle gange til stede i urinen.

Behandlingen er hovedsageligt kirurgisk. Konservativ terapi spiller kun en støttende rolle - kampen mod inflammation, smerte. En planlagt operation for hydronephrosis giver i de fleste tilfælde mulighed for at bevare organet, og dets funktioner genoprettes; intervention til fjernelse af nyren udføres kun som en sidste udvej.

Indikationer for kirurgi

Kirurgisk behandling af hydronephrosis kan anbefales, hvis den potentielle fordel overstiger risikoen for operation. Det er ordineret til:

• Krænkelse af urinudstrømning;
• Kronisk nyresvigt
• Hyppige inflammatoriske processer i nyren, fremkaldt af ekspandering af bækkenet;
• Intermitterende smerte;
• Overtrædelse af kroppens funktioner;
• Nyresvigt.

Forberedelse til kirurgi

Hovedproceduren før kirurgi er nyredræning. Det udføres i følgende tilfælde:

1. Nyresvigt.
2. Pyelonefritis er en betændelse i nyrerne.
3. Alvorligt smerte symptom og / eller alvorlig tilstand af patienten.
4. Nyrenhydronephrose i terminalfasen.

I nogle tilfælde kan kirurgi være svært, for eksempel med azotæmi - tilstedeværelsen i blodet af en øget mængde nitrogenholdige baser på grund af en overtrædelse af nyrerne. I dette tilfælde vises patienten et bad, kost og tager passende medicin.

Andre forberedende procedurer omfatter:

• Hemodialyse (ekstern blodrensning);
• Peritoneal dialyse (blodrensning inde i kroppen).

Typer af kirurgi

Der er tre hovedgrupper af organbeskyttelsesoperationer, der udføres i tilfælde af hydronephrose:

1. Open. De er forbundet med en vævsdissektion med en skalpel. Kirurgens handlinger udføres under visuel kontrol.
2. Laparoskopisk. Alle værktøjer indsættes gennem små punkteringer (porte) i huden. Lægen ser billedet på skærmen ved hjælp af et specielt værktøj med et videokamera.
3. Endourological. væv dissektion forekommer. Et endoskop er indsat i urinrøret. Visualisering sker ved hjælp af en ultralydsmaskine eller røntgenstråle.

Det er vigtigt! Når grove uregelmæssigheder i nyrerne samt ødelæggelse af parenkym det kan påvises nefrektomi (fjernelse af hele organet eller en del deraf).

Nogle gange træffer lægen denne beslutning under operationen, når nye data om nyrens tilstand bliver tilgængelige for ham. Nephrectomy kan udføres både åbent og laparoskopisk.

Åben drift

Alle typer af denne intervention udføres under generel anæstesi. Adgang er sædvanligvis subkost, dvs. patienten vil ligge på ryggen eller siden. Den mest almindelige form for intervention - kirurgi til Anderson-Hines. Det bruges til strenge af bækken-ureter-segmentet (indsnævring af det område, hvor urinen fra nyren kommer ind i uretret og som følge heraf bruddet på dets normale udstrømning).

Lægen udsætter det nedre segment af nyrerne, fjerner indsnævret område. Udvidede bækken også afkortet. Sunde ender er syet (anastomose dannes). Lægen kontrollerer dens tæthed - fraværet af urinlækage.

Vanskeligheder kan opstå, når nyrens bækken er placeret i nyrerne. I dette tilfælde, efter resektion (fjernelse af beskadigede områder) indsættes den sunde ende af urineren og sutureres direkte ind i orgelet. Vasoplasti kan anvendes, hvis årsagen til hydronephrose er en ekstra vaskulær bundle, der leverer det nedre segment af nyrerne.

Et kateter forbliver i såret, som giver dig mulighed for at styre processen med urindannelse. Den fjernes den anden dag. Et rør kan indsættes i selve uretret for at forhindre genindsnævring. Det fjernes efter et par uger.

Endoskopiske metoder

De begyndte at komme ind i ansøgningen fra midten af ​​det sidste århundrede. Effektiviteten af ​​nogle af deres art nåede 80%. Der findes følgende metoder til intervention:

• Probing. Metoden indebærer den sekventielle indføring i urinledningen gennem urinrøret i bougien (stængerne) med en stigning i diameter. Det opnås således en gradvis udvidelse af kanalen.
• Ballon dilatation. Beholderen med etiketter injiceret i urinrøret. Kontrol af proceduren udføres ved hjælp af den radiopaque metode. Stricturestedet er "udvidet" under tryk. Kontrastmiddel fra beholderen fylder urinlederen.
• Endotomiya. Denne metode er anerkendt som den mest effektive. Adhæsioner og berørte områder fjernes ved laserstråling, virkningen af ​​en elektrisk strøm eller en kold kniv.

Alle endoskopiske operationer er afsluttet intubation. Røret, der er i det omkring en og en halv måned, sættes ind i urinlægen. Efter denne periode fjernes det med et endoskop gennem urinrøret.

laparoskopi

Operationen udføres normalt under generel anæstesi. Patientens stilling - liggende på sin side. Patienterne kan rette elastiske bandager, give den korrekte tilt med ruller. I løbet af operationen position kan ændres.

På abdominalsiden af ​​patientens krop laver lægen 4-5 punkteringer med en diameter på som regel op til 10 mm. Nogle gange er de er produceret af halebenet. Den første er den største; et endoskop er indsat, der er forbundet til et videokamera. De resterende porte er beregnet til kirurgiske instrumenter.

Gennem den første punktering injiceres op til 2 liter gas i kroppens hulrum. Dette er normalt carbonmonoxid, som ikke absorberes af vævene i modsætning til ilt. Det tjener til bedre at visualisere og skabe plads til kirurgens handlinger.

Med hjælp fra manipulatorer læge udskilles via nyrerne og urinlederne. Endvidere skærer han off alle de berørte områder. Den sunde ende af urinbinderen forbinder til bækkenet. Herefter fjernes trocars (instrumenter til udførelse af endoskopiske procedurer). Suturering er normalt ikke nødvendig. I stedet for punktering anbringes aseptisk bandage.

nefrektomi

Operationen til at fjerne organet udføres kun som en sidste udvej og kun i tilfælde af ensidig hydronephrose (kun skader på venstre eller højre nyre). Indikationer for nefrektomi er en stærk atrofi af organvævet, næsten fuldstændig krænkelse af dets funktioner, den sidste fase af sygdommen. Bevarelse af nyrerne er farlig, fordi det kan blive et sted for ophobning af smitsomme stoffer.

Fjernelse af kroppen udføres under generel anæstesi. Operationen kan udføres åbne brud eller laparoscopically. Nyren adskilles fra de tilstødende væv og organer ved stumpmetoden. Større blodkar og ureter er bundet eller klipiruyutsya (deres lumen er lukket af klemmen), små - koaguleret, tætnet ved hjælp af svage udledninger elektrisk strøm. Renalpedungen sutureres, hvorefter organet selv fjernes. Såret sutureret, og den åbne og laparoskopisk kirurgi, som kræves punkteringer stor diameter (undertiden op til 20 mm) til passage derigennem fjerntliggende nyrer.

Funktioner af operationen i barndommen

Før operationen skal barnet gennemgå alle de nødvendige undersøgelser for at diagnosticere og identificere indikationer for operation. For yngre børn indsættes et kateter i urinrøret i hele forberedelsesperioden. Operationen kan udføres af en nyfødt, de tolererer normalt det godt. Indikationer kan tjene krænkelser af udstrømningen af ​​urin, detekteres under graviditet eller honning. maternity hospital personale, eller resultaterne af ultralyd udført i 1 måned.

Nephrectomy på grund af vævets høje evne til at regenerere er upraktisk. De nægter det, hvis mindst 10% af kroppens funktioner bevares. Den mest almindeligt anvendte åbne operation, udført ved metoden af ​​Anderson-Heins. Det er hovedsageligt anvendes generel anæstesi.

Operationen for børn kan være moralsk hård, men de glemmer hurtigt alle problemer. Minimalt invasive metoder kan også bruges i barndommen - jo ældre barnet er, desto mere beviser for dem. Faren for laparoskopi er skade på naboorganerne, da kirurgen kun ser det kliniske billede på skærmen. I en tidlig alder er direkte visualisering af syn ekstremt vigtig.

Børn har en højere risiko for postoperative komplikationer end voksne. Men i de seneste år er det blevet reduceret fra 30% til 4-8% takket være omhyggelig diagnose, antibakteriel behandling og postoperativ behandling.

Inddrivelsesperiode

I de første 7-10 dage efter operationen modtager patienten medicin - antiinflammatorisk antibiotikum, genopretning. Det er nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet.

Efter operationen er det vigtigt at reducere byrden på nyrerne for fuldt ud at genoprette deres funktioner. For at gøre dette, første kost:

1. Afslag fra fed, krydret og stærkt saltet mad;
2. Den øgede mængde af frisk frugt og grøntsager i den daglige kost;
3. Begrænse væskeindtag - 2 liter om dagen.

Det er ønskeligt at overholde sådanne begrænsninger så længe som muligt - op til 3 år.

Postoperative komplikationer

De farligste konsekvenser er følgende:

• Relapse. Med åbne operationer observeres den efterfølgende indsnævring af urinlægen i 10-18% af tilfældene, med andre former for intervention - lidt mindre. Det kræver gentagne proceduren.
• Urin lækage fra såret. Det kan stoppe spontant eller kræve indførelse af en ekstra sutur på anastomosen.
• Betændelse i nyrens bækken. For at forebygge infektion patienten modtager antibiotika.
• Sekundær komprimering af urinret parenchyma (løst væv) af nyrerne og krænkelse af urinudstrømning. En sådan komplikation kan kræve installation af en stent (rør). Det fjernes efter et par uger.

transaktionsprisen

Udfør plastisk bækken og ureter i voksenalderen kan være ved kvote. Den medicinske kommission træffer beslutninger om at give patienten ret til at modtage højteknologisk pleje (som regel er fristen for behandling af ansøgningen 7 dage). Op til 18 år udføres operationen i retning af klinikken / hospitalet. Nephrectomy ifølge indikationer udføres gratis i enhver alder.

For at udføre operationen mod et gebyr er patientens beslutning. Nogle gange kan det være svært at få en henvisning til laparoskopisk indgreb, eller lignende udstyr er ikke tilgængeligt på patientens bopæl. Omkostningerne ved en åben operation - omkring 70 000 rubler. Laparoskopi vil koste 50 000-100 000 rubler. Endourologiske interventioner i private klinikker udføres normalt ikke. Fjernelsen af ​​en nyre uden hensyntagen til hospitalsophold og diagnostiske tests vil koste mellem 15.000 og 30.000 rubler.

Patientanmeldelser

Operationen for hydronephrosis betragtes som vanskelig, men de fleste patienter og deres pårørende er stadig sikre på, at det skal gøres. Mange skriver om, hvordan smerterne gik, hvordan de føler sig på trods af en lang genopretningstid. Forældre til unge patienter med hydronephrose bekymrer mest. Børn undertiden vanskeligt at tolerere selv forundersøgelser og især driften.

Metoder til alternativ medicin er ikke i efterspørgslen blandt patienter med hydronefrose. Det er vigtigt! Mange har bemærket i deres anmeldelser, at de er ineffektive, og udnævnelsen af ​​operationen er det derfor bedre ikke at spilde kostbar tid og besluttede at virkelig betale sig behandling.

Kirurgisk indgreb til hydronephrosis hjælper med at slippe af med en række ubehagelige symptomer. Gennemført i barndommen giver det en chance for et normalt fremtidigt liv. Komplikationer er sjældne efter ham, og de risici, der - er minimale. Derfor er det med passende indikationer ikke nødvendigt at udsætte operationen, det er meget bedre at straks gennemgå alle nødvendige undersøgelser og anbefalede procedurer.

Hydronephrose hos børn: kirurgi, behandling

Typer af kirurgiske indgreb til hydronephrosis

Afhængig af tilstandens sværhedsgrad udvælges graden af ​​udvikling af nyresødem og årsagen til krænkelse af urinudstrømning gennem urinvejen, en metode til kirurgisk behandling. Dette kan være en åben operation med operativ adgang gennem et snit af peritoneum og væv der ligger over det (sædvanlig klassisk kirurgisk indgreb).

For nylig er sådanne operationer gjort mindre og mindre, hvilket giver plads til minimalt invasive teknikker, såsom endoskopi eller laparaskopi. Sådanne kirurgiske indgreb udføres gennem prober indsat gennem urinrøret eller små snit i mavemuren.

Gendannelse fra minimalt invasive indgreb sker meget hurtigere. Ulempen ved sådanne operationelle metoder er, at de ikke altid er mulige at anvende på børn på grund af det lille operationelle rum i et barns bughulen.

Åben drift

Hydronephrose hos børn

Denne sygdom diagnosticeres hos børn oftere end hos voksne. Årsager til væskeakkumulering i nyreskytten er sædvanligvis medfødte abnormiteter, så operationer udføres hovedsageligt i tidlig barndom. Et særligt træk er præference for åben adgang til at drive børn, da laparaskopiske prober ofte beskadiger det delikate væv hos naboorganer.

I et barn er hydronephrosis mere almindelig end hos en voksen. Hos børn udføres pyeloplasti oftest ved en åben metode. Laparoskopi udføres ikke på grund af muligheden for skade på tilstødende organer. Børn udelukker kun fuldstændig fjernelse af nyrerne, hvis levedygtig væv forbliver mindre end 10 procent.

Det sker, at hydronephrosis er en medfødt arvelig sygdom. Nyfødte udfører en operation for at eliminere hydronephrosis, men procentdelen af ​​komplikationer hos babyer er højere end hos voksne.

Udvidelsen af ​​kopperne og bækkenet hos unge patienter er meget mere almindeligt end hos voksne. Før du tager intervention, skal du udføre de nødvendige diagnostiske procedurer.

Når hydronephrose diagnosticeres hos små børn, installerer de et kateter under varigheden af ​​de forberedende procedurer. Overvejende kirurgisk indgriben involverer åben kirurgi, før som ty til generel anæstesi.

Laparoskopi anbefales ikke, da der er stor sandsynlighed for skader på tilstødende organer. Hvis et barn har en krænkelse af udstrømningen af ​​urin, så selv nyfødte ty til operativ indgreb.

Læger konstaterer, at små patienter er sværere at håndtere sådanne manipulationer moralsk, men de glemmer snart dem.

Postoperative komplikationer hos børn forekommer oftere end hos voksne, men med tiden bliver satsen mindre, fordi medicinen ikke står stille og den korrekte antibakterielle terapi udføres.

Faktorer, der er indikationer for kirurgisk behandling

For at eliminere årsagerne til hydronephrosis og bevare det renale væv, vil kirurgisk behandling være effektiv. Narkotikabehandling kan kun være et hjælpeværktøj i kampen mod hydronephrose og det værktøj, der anvendes under forberedelsen af ​​patienten til operation.

Effektiv brug af konservative behandlingsmetoder med samtidig blodtryk, inflammatoriske processer i nyrerne, alvorlig smerte. I den postoperative periode er brug af lægemidler fuldt berettiget behandling.

Kirurgisk behandling af hydronephrose er oftest forbundet med genopbygningen af ​​organet, hvilket eliminerer processen med væskeakkumulering i den. Hvis patienten har sådanne komplikationer som akut nyresvigt, pyelonefritis, pyelcalicektasis og hans generelle tilstand er ret kritisk, gennemføres der i den præoperative periode nyrerudledning.

Ved den terminale (især kritiske) fase af sygdommen, når nyrerne er endeligt nedsat, er det enten en nephrectomi (fjernelse af et af de parrede organer) eller bevarelsen af ​​nyren med berøvelse af dens funktionalitet. Til fordel for en eller anden metode til kirurgisk indgreb udføres en punktering med en efterfølgende undersøgelse af vævene i den frigjorte nyre.

Med positive resultater, en operation for at bevare kroppen.

Formålet med kirurgisk indgreb i hydronephrosis er at genoprette urinstrømmen for at bevare levedygtige dele af organet. Genoprettelsen af ​​nyrefunktioner er hovedopgaven for rekonstruktiv og organbeskyttelse. Blandt metoderne til kirurgisk behandling af hydronephrosis er følgende:

1. Minimalt invasive operationer (laparoskopi, retroperitoneoskopi).
2. Endourologiske operationer (endotomi, bougienage, dilatation ved hjælp af en ballon).
3. Abdominal rekonstruktiv plastikkirurgi (resektion af det indsnævrede område, ureterokalikoanastomoz, renalvævsplast).

Indikationer for kirurgi:

• pyelonefritis;
• tilbagefald af sten sygdom;
• skarpe smerter;
• kronisk nyresvigt
• forringelse af kroppens funktionalitet.

Effektive operationer

Alle typer kirurgiske indgreb, herunder dem med hydronephrose hos børn, udføres under generel anæstesi (intravenøs eller intubationsbedøvelse). Derfor er der i første omgang foranstaltninger til at rense blodet fra toksiner (nitrogenbaser) i nærvær af nyresvigt. Hvis dette ikke er gjort, kan kroppen ikke bære den dobbelte belastning under anæstesi.

Rens blodet med signifikant azotæmi ved hæmodialyse. Processen består i at tage blod fra blodbanen, rense det på det kunstige nyreapparat og infusere det tilbage i blodkarrene. Med en lavere koncentration af nitrogenholdige baser i blodserumet udføres rensningen af ​​den fysiologiske væske ved peritoneal dialyse gennem bukhulen.

Det er vigtigt, inden du udfører en operation med markeret hydronephrose, for maksimalt at frigøre bækkenet fra dets påfyldningsvæske. Til dette formål installeres dræningsanordninger, hvorigennem urinen fjernes frit fra det organ, der er berørt af patologien. Desuden er lægemidler ordineret for at lindre symptomer, der ledsager hydronephrosis eller beslægtede sygdomme.

Patienten placeres på en sund side og giver anæstesi. På siden, hvor den berørte nyre er placeret, dissekere vævene i lag, hvilket gør et snit op til 15 cm lang.

Efter at have fået hurtig adgang til orgelet åbner kirurgen den berørte nyre og skærer af en del af bækkenmembranen, der strækkes, hvilket reducerer hulrummets størrelse. Denne manipulation kaldes pyeloplastik for hydronephrosis.

Nyren sutureres tæt for at forhindre, at urinen siver igennem såret, hvilket kan forårsage fisteldannelse.

Kirurgi for hydronephrosis er en fælles løsning. Før operation, undersøgelse og træning.

Det er nødvendigt at bestå en analyse af urin, blod, ecg, sanitere mundhulen, få tilladelse til operationen fra terapeuten. Hvis azotæmi vises i blodprøven, kan operationen ikke udføres, før indikatorerne er normaliseret.

Normalisering opnås gennem hæmodialyse. Voksne med hydronephrose af nyren drænes før intervention.

Pyeloplastik med hydronephrosis er en operation, der tager sigte på at eliminere morfologiske forandringer i nyrens bækken. Plasthydronephrose udføres ved åbne, endoskopiske eller laparoskopiske kirurgiske behandlingsmetoder.

Åben metode

Afhængigt af den valgte adgang kan den postoperative periode tage et andet antal dage. Op til ti dage efter operationen skal patienten være på hospitalet. Så bliver han tømt hjem. Den første dag efter operationen er meget trættende for patienten, så han skal hele tiden ligge. Inden for tre år efter operationen skal du følge en særlig kost.

Det er moralsk vanskeligere for barnet at gennemgå kirurgi, men indtrykene bliver hurtigt slettet. Efter operationen for nyrernes hydrofekrose anbefales en spa behandling. I videoen beskriver lægen adfærd i postoperativ periode.

Rehabiliteringsperioden efter operationen er forbundet med hvordan den blev udført, og på hvilket stadium var hydronephrose. Hvis patienten følger alle lægeinstruktioner vedrørende postoperativ behandling, tager genopretningen ikke lang tid.

I løbet af ugen efter interventionen er det vigtigt for patienten at blive på hospitalet. På sygehuset ændrer sygeplejerskerne systematisk forbindelserne på det berørte område af huden, overvåger den korrekte anvendelse af antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler samt lægemidler, som styrker immunsystemet.

Læger siger, at opsving er lettere efter minimalt invasive indgreb. Små snit i huden er meget hurtigere stramt end en stor.

Desuden er sandsynligheden for infektion i sådanne operationer ubetydelig. Første gang efter hydronephrosisbehandling er det vigtigt at beskytte dig mod fysisk anstrengelse og ikke løfte vægte.

Derudover skal du observere en særlig kostføde, der udelukker brugen af ​​fede, salte, krydrede fødevarer. Det vil også være nødvendigt at nægte krydderier, krydderier, krydderurter, syltetøj, røget kød, syltetøj og salt.

Det er vigtigt at holde øje med drikkeplanen, det er tilladt at forbruge ikke mere end 2 liter vand om dagen.

En sådan kost ernæring skal overholde mindst 3 år fra operationens dato. Læger anbefaler, at patienten, efter at patienten forlader hospitalet, går til et sanatorium, hvis personale overvåger overholdelse af patientens dagbehandling og udøver kontrol over korrekt og sund mad. Det anbefales at besøge sanatoriet hvert år for at kontrollere urinsystemets aktivitet.

Den postoperative periode er ca. 1 måned. Patienten skal hele tiden overvåges af en læge.

I løbet af denne periode er der taget terapeutiske foranstaltninger for at genoprette nyres sundhed og funktionalitet for at undgå komplikationer. De næste 3 år efter operationen skal ledsages af systematiske undersøgelser og streng overholdelse af kosten.

Essensen af ​​kosten er at opgive fedtet og øge forbruget af friske grøntsager og frugter. Det anbefales ikke at overskride væsketilførselsgrænsen på 2 liter om dagen.

Dossier for kirurgi for nyfødt hydronephrose hos en nyfødt

Hydronephrotisk transformation er udvidelsen af ​​hulrumselementerne i nyren, forårsaget af en langvarig forøgelse af det hydrostatiske tryk i urinen. Sygdommen begynder at udvikle, når ureteren forlader det parrede organ, dannes en barriere til den normale strøm af væske. Hos nyfødte opdages hydronephrosis af neonatologer og børnelæger under den første ultralyd. I 85% af tilfælde diagnosticeres ensidige organskader. Ofte er blandt patienterne mænd.

Hvordan manifesterer hydronephrosis?

Med udviklingen af ​​nyrehydronephrose hos nyfødte er de karakteristiske symptomer på sygdommen vanskelige at opdage. Normalt blandt dem er:

• en stigning i maven
• smerte paroxysmal syndrom;
• temperaturstigning;
• sløvhed;
• mangel på appetit
• døsighed;
• kløe;
• blodstrimler i urinen.

Ovennævnte symptomer er kun sandsynlige symptomer på hydronephrose hos spædbørn. Den første grad af patologi, i modsætning til den anden fase af hydronephrosis, kan være helt asymptomatisk.

Interessant! Tager de til hæren med hydronephrosis? I tilfælde af diagnose ved fødslen, hans fysiologiske eller forbigående karakter og fraværet af abnormiteter hos organerne, kan den unge mand udformes i hæren. Som bekræftelse af faktum er dataene fra ultralyd, urin og blodprøver, der ikke viser afvigelser.

Hvornår er kirurgi nødvendig?

Uanset årsagerne til nyrernes hydronephrose hos nyfødte indikeres kirurgi under følgende omstændigheder:

• der er en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin;
• Nyresvigt diagnosticeret;
• Gentagen udvikling af inflammatorisk proces i nyren, forårsaget af udvidelsen af ​​organets strukturer;
• patienten er bekymret for tilbagevendende smerte;
• Der er en krænkelse af nyres funktionelle evne.

Kirurgi for hydronephrosis hjælper med at bevare det berørte organ og genoprette dets hovedfunktion.

Typer af kirurgi

Under behandlingen af ​​hydronephrosis af nyrerne hos børn anvendes flere typer kirurgisk indgreb. Blandt sådanne operationer:

1. Open. Giver til vævsdissektion med en skalpel. Under manipulationen styres kirurgen af ​​sin egen vision.
2. Laparoskopisk. Instrumenter, der anvendes under operationen, indsættes i hulrummet gennem små hud punkteringer. Lægen udfører behandling med fokus på billedet på skærmen.
3. Endourological. Væv dissekeres ikke. Et endoskop er indsat i urinrøret. Visualisering udføres via ultralydsmaskinen eller røntgenstrålen.

Enhver form for kirurgisk korrektion for den behandlede sygdom består i udskæring af et smalt område af urinlægen og dannelsen af ​​et nyt bredt område mellem nyreskytten og urinlægen. Operationen kaldes pyeloplastik.

Advarsel! I tilfælde af alvorlig organsvigt og ødelæggelse af renal parenchyma kan en alternativ operation for hydronephrosis af nyrernyren udføres - nefrektomi eller fuldstændig (delvis) fjernelse af organet.

Genopretning og rehabilitering

Hos børn, i tilfælde af rettidig kirurgisk indgreb, er tilbagesøgningsperioden præget af et gunstigt kursus.

Umiddelbart efter operationen for tidlig hydronephrose følger en tidlig rehabiliteringstid. Patienten er i kirurgisk afdeling, hvor såret er behandlet, er dressinger færdige. Indlæggelsens varighed er 5-10 dage og afhænger af patientens tilstand.

Umiddelbart efter medicinsk manipulation er patienten ordineret antibakterielle midler og andre lægemidler i henhold til individuelle indikationer.

Efter den kirurgiske behandling anbefales barnet terapi i et sanatorium, hvor den nødvendige behandling er observeret, og der gives passende pleje.

Advarsel! Pyeloplasti med en minimalt invasiv type hydronephrose foretrækkes for et barn, hovedsageligt i forhold til den postoperative periode. Såret, i sammenligning med åbne operationer gør ondt mindre og cicatrices meget hurtigere.

Funktioner af barnets ernæring i genopretningsperioden

Kost til hydronephrose - et centralt punkt. I løbet af genopretningsperioden skal nyrerne maksimalt aflastes, hvilket sikres ved korrekt ernæring.

Blandt de grundlæggende principper for kosten for nyrehydronephrose:

• Det er forbudt at inkludere fede og stegte fødevarer samt krydret mad, pickles, salt og krydderier i patientens kost;
• vist at følge drikkeordningen (drikke ikke for meget vand);
• Grundlaget for patientens menu skal tages friske grøntsager og frugter.

Korrekt ernæring for hydronephrosis viser sig at overholde i 3 år.

I slutningen af ​​genopretningsperioden har barnet brug for en årlig konsultation med en specialist og en sanatorium-udvejsbehandling anbefales for at opretholde organsystemets normale tilstand.

Postoperative komplikationer og konsekvenser

Risikoen for komplikationer ved rettidig diagnose af patologi og korrekt behandling af sygdommen minimeres, dog kan et sådant resultat ikke udelukkes fuldstændigt.

I nedenstående tabel giver vi en række mulige konsekvenser af kirurgisk indgreb for den pågældende sygdom: