Adrenal hyperplasi er en patologisk proces, hvor celler begynder at vokse aktivt. Som følge heraf ændrer orgelens størrelse, er tumorer mulige, selvom formen forbliver den samme. Denne patologi er farlig, fordi kirtlerne producerer hormoner, og de har alle indflydelse på alle processer i kroppen.

Årsager til patologi

Adrenal hyperplasi er sædvanligvis medfødt. Det forstyrrer dannelsen af ​​den endokrine kirtel og påvirker normalt det kortikale lag. Om tilstedeværelsen af ​​en defekt i medulla taler tumorer.

Kongenital adrenal hyperplasi (CAH) skyldes en række årsager:

• genetisk disposition
• tager visse lægemidler
• stress, at mor oplevede under graviditeten
• rygning og alkoholmisbrug.

Erhvervet hyperplasi - både bilateralt og ensidigt - forekommer sjældnere og skyldes oftest kronisk stress. Det tvinger binyrerne til at producere mere adrenalin og cortisol. Over tid er deres reserver udtømt. Kirtlerne kan ikke opretholde unormale niveauer af stresshormoner i blodet, hvilket forårsager patologiske forandringer. Adrenal hyperplasi kræver behandling, fordi tumorer og andre farlige komplikationer kan udvikle sig.

Typer og symptomer

Medfødt adrenal hyperplasi (VGN) forekommer ofte i en sløret form - symptomerne er fraværende, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere. Du kan mistanke om en patologi af følgende grunde:

• forstørrede kønsorganer;
• hurtig vækst og deformation af knogler
• hyperseksualitet;
• ustabilitet af psyken.

VGN hos børn udvikler sig meget hurtigt. Der er tilfælde, hvor barnet døde uden en ordentlig behandling inden for en måned efter fødslen.

Ifølge statistikker diagnosticeres hyperplasi af cortex i venstre binyret meget oftere end højre. Nogle gange er der spredning af væv i begge kirtler. Det er også kendt, at erhvervet hyperplasi af binyrebarken hos voksne kvinder er mere almindelig end hos mænd. Symptomer afhænger af sygdommens form og kan variere meget. Men der er nogle fælles tegn:

• højt tryk;
• angst;
• deprimeret tilstand
• hukommelsessvigt
• skrøbelige knogler;
• nedsat immunitet og hyppige forkølelser;
• muskel svaghed;
• vægtforøgelse.

Hos unge kan CAH indikere tidlig pubertet med aktiv hårvækst, langvarig fravær af menstruation hos piger og en forstørret penis hos unge.

Binyrebark hyperplasi

Ifølge undersøgelser er sygdommen medfødt. Det er karakteriseret ved et fald i cortisolproduktionen, hvilket øger koncentrationen af ​​adrenocorticotropin. Årsagen er en krænkelse af hypofysen.

Hos børn hærder brusk, er skeletet dannet forkert. Hos kvinder observeres symptomer som lavstemt timbre, livmoderens atrofi og brystkirtler, overdreven hårvækst.

Solteryayuschaya

Denne form for CAH er diagnosticeret i 75% af tilfældene. Det skyldes blokade af 21-hydroxylase, som krænker syntesen af ​​glucocorticoider og mineralocorticoider. Allerede ved fødslen i de nyfødte androgener i blodet mere end normen. I fremtiden fører dette til unormal udvikling af kropps- og nyresvigt.

Hos nyfødte drenge med tab af hyperplasi i binyrerne observeres hyperpigmentering af kønsorganerne hos piger en forstørret klitoris og svampet labia. Ældre børn lider af ødemer, søvnløshed, trykfald, de bliver hurtigt trætte. Manglende behandling er fyldt med det faktum, at kvinden ikke kommer af menstruation, og dette vil provokere infertilitet.

hypertensiv

Hypertensive variant af adrenal hyperplasi er en medfødt patologi. Væksten i binyrerne kan diagnosticeres allerede under graviditet eller hos en nyfødt. Babyer har følgende symptomer:

• utilstrækkelig vægt
• dehydrering;
• øget tryk.
• Der er en sygdom på grund af overdreven produktion af mandlige hormoner, hvilket forårsager hypertension, beskadigelse af binyrerne og øjenhinden.

Symptomer hos voksne:

• migræne;
• apati eller nervøsitet
• sveden;
• svimmelhed.
• Hos børn bliver fordøjelseskanalen forstyrret, kraniet er dannet forkert, søvnløshed forekommer.

nodulær

Nodulær hyperplasi af binyrerne manifesteres på baggrund af proliferationen af ​​leverceller, hvilket forstyrrer vaskulær funktion.

Dette er en omfattende patologi med mange symptomer:

• muskel- og benatrofi
• ujævn vægtforøgelse (ben med arme forbliver tynde);
• eufori eller sløvhed og langsomhed;
• diabetes;
• et marmor, lilla eller pigmenteret ansigt
• knoglesmerter;
• arytmi;
• Kropshår af kvinder på mandlig type.

De nøjagtige årsager til, at nodulær adrenal hyperplasi forekommer, er ikke etableret. Formentlig fremkaldes det af vaskulære anomalier eller hormonal indtagelse. I lang tid kan symptomerne være fraværende, men der opstår smerter i nyrerne.

papulært

Nodulær hyperplasi i binyrerne er en medfødt anomali, som diagnosticeres med CT. Skærmen viser, at knuder har dannet sig på kirtlen. De har en lobet form med udvidelse op til 4 cm. Nodulær hyperplasi i venstre binyren observeres oftere. De fleste patienter er voksne; blandt børn er patologi sjælden.

Adrenal hyperplasi af venstre eller højre udvikler sig med tiden, følgende symptomer vises:

• muskelkramper
• hovedpine;
• fedme;
• hud hyperpigmentering;
• flere karies;
• psykiske lidelser;
• svimmelhed;
• funktionsfejl i nyrerne
• hududslæt;
• kropshår.

mikronodulær

Dette er en type nodulær CAH. Patologi udvikler sig, hvis binyrerne har længe været påvirket af hormonet adrenocorticotropin. Som et resultat forekommer adenom af de parrede kirtler. Derfor er mikronodulær hyperplasi ofte misdiagnostiseret som en tumor.

Hyperplasi i binærens mediale ben

Segmental hyperplasi af binyrens mediale pedikel er en tilstand, hvor kirtlen er ændret, men sygdommen er endnu ikke udviklet. Hvis du træffer foranstaltninger i tide, kan du forhindre uregelmæssigheder. Patologi reagerer godt på behandlingen, men sværhedsgraden er, at den er latent, patienter føler næsten ikke symptomer fra nyrerne og binyrerne.

diffundere

Diffus hyperplasi i binyrerne er en tilstand, hvor formen af ​​nyrerne opretholdes, men de øges proportionelt. Sygdommen er ofte asymptomatisk, det er svært at genkende. Det kan kombineres med en nodulær form for adrenal hyperplasi.

• panik;
• dystrofi eller fedme;
• muskelspasmer
• svaghed;
• hjertesmerter
• tørst;
• blødning og infertilitet hos kvinder
• hos mænd er testiklerne mindre.

behandling

Hvis du ikke ved, hvilken læge behandler hyperplasi og binyrens adenom, behandler endocrinologen disse patologier. Først kræver en omfattende diagnose, som omfatter CT og MR, røntgenstråler, aspirationspunkering. Blod er taget til biokemisk forskning.

Behandling af adrenal hyperplasi indebærer at tage hormoner. Estrogener er endvidere ordineret til piger, androgener er ordineret til drenge for at kontrollere dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber. Med saltmangel i kroppen anvendes mineralocorticoider. Dietten bør ikke indeholde mere end 2-3 g salt pr. Dag. Med pseudohermafroditisme kan kirurgi være påkrævet. Det er lavet i det første år af et barns liv.

For at forebygge CAH bør man om muligt undgå stress, stråling, eksponering for giftige stoffer og omhyggeligt planlægge graviditeten.

Hvis nogen af ​​slægtninge havde hyperplasi i binyrerne, anbefales det at gå til genetikerne i de første måneder af graviditeten. På basis af chorionbiopsi kan der allerede foretages en diagnose i denne periode. Senere for at bekræfte det er det nødvendigt at analysere det anatomiske væske for hormonniveauer. Alt dette vil gøre det muligt at føde et sundt barn eller træffe foranstaltninger til behandling af det i tide.

Adrenal hyperplasi

Binyrerne spiller en nøglerolle i hormonel regulering af metabolisme i menneskekroppen. Adrenal hyperplasi er en tilstand, hvor hormonproduktionen af ​​disse kirtler øges. Som et resultat - en krænkelse af mange organers og systemers funktioner, forvrænget stofskifte. Dette skaber betingelserne for udvikling af mange komplikationer. Hvad er det vigtigt at vide for alle kvinder, der planlægger en graviditet.

En stigning i binyrens funktionelle aktivitet (deres hyperplasi) ledsages af en stigning i blodkoncentrationen af ​​hormonerne i disse kirtler:

• Catecholaminer (adrenalin og norepinephrin);
• Glucocorticoider (kortison og dets derivater);
• Mineralocorticoid (aldosteron);
• Androgen (testosteronprecursorer).

Adrenalin og norepinephrin udskilles af kirtlerne medulla celler, de resterende hormoner af cortexcellerne.

symptomer

Manifestationerne og tegnene på denne sygdom er mange. Symptomatologi afhænger af, hvilket niveau af hormoner er forhøjet og hvor højt deres koncentration er. Den kendsgerning, der hersker, indikerer en forøgelse af den funktionelle aktivitet af en bestemt zone af kirtlen.

Hyperplasi af binyrebarken giver følgende symptomer:

• Svingninger i blodtryk
• Reduktion af diurese, udseende af ødem;
• Muskel svaghed;
• Symptomer på diabetes mellitus (tørst, sult, polyuri);
• Fedme med overvejende fedtaflejring på kroppen
• Ansigtet bliver rundt (et symptom på et "månetligt ansigt");
• Nedsat knoglestyrke
• Forøget nervøsitets excitabilitet (irascibility, neurotiske osv.);
• Reduceret immunitet;
• Spiseforstyrrelser (fordøjelsesbesvær, forstoppelse, diarré, flatulens osv.).

Hos kvinder kan overskydende androgener i blodet forårsage:

• Forstærket mandemønster
• Overtrædelser af menstruationscyklussen (dysmenoré, amenoré);
• Acne;
• Fertilitetsnedbrydning.

Hvis medlen af ​​kirtlen er påvirket, så forekommer symptomer, som hos raske mennesker manifesterer sig i en tilstand af stress:

• takykardi;
• Øget pres
• Fordybet elever;
• Hurtig overfladisk vejrtrækning;
• Søvnforstyrrelser
• Pallor, tørre slimhinder.

Disse manifestationer er forårsaget af et overskud af adrenalin (stresshormon) i blodet.

grunde

Den patogenetiske basis for sygdommen er en stigning i volumenet af fungerende væv på grund af en stigning i volumenet af cellulære strukturer. Årsagen til dette kan være mange faktorer.

Hos kvinder kan adrenal hyperplasi (normalt tilbage) forekomme på grund af hormonel justering under graviditeten. I dette tilfælde lider kortere brystkirtler mere.

Kronisk stress kan også tilskrives årsagerne til denne sygdom. At være i en tilstand af konstant følelsesmæssig ophidselse eller angst, opretholder en person en konstant høj koncentration af stresshormoner (adrenalin, glucocorticoider) i blodet. For at klare belastningen begynder kirtlerne at opbygge cellulære strukturer. Således, når en person forlader det "stressfulde" miljø, forbliver han stadig under påvirkning af stresshormoner, hvilket påvirker hele kroppen negativt.

Hyperplasi i binyrebarken kan også være medfødt, i hvilket tilfælde symptomerne på sygdommen optræder uanset virkningen af ​​eksterne faktorer. Tilbøjelighed til at udvikle sygdommen er arvet.

Typer af sygdom

Der er flere undertyper af sygdommen, afhængigt af hvilken del af kirtlen der er modtagelig for patologiske forandringer. Formen af ​​sygdommen bestemmes også af typen af ​​hyperplasi (fokal eller diffus). Som statistikken viser, er hyperplasi i venstre binyren mere almindelig end højre.

Nodulær hyperplasi

Centret med denne formular er begrænset - i form af en knude (op til flere centimeter i diameter). Der er flere sådanne foci oftere, processen påvirker begge kirtler. Denne diagnose er mere almindelig hos ældre mennesker.

Denne type sygdom er en arvelig form. Der er stor risiko for at udvikle godartet adenom.

Nodulære hyperplasi manifesterer karakteristiske symptomer (udover almindelige dem):

• Alder pletter på huden af ​​medfødt natur;
• Neurofibromatøse knuder på slimhinder
• Atrial myxom;
• Renal patologi.

Diffus hyperplasi

Diffus karakter indbefatter spredning af den patologiske proces til hele organet, uden tilstedeværelse af separate foci. Denne form for sygdommen er oftere erhvervet end medfødt.

Der er vanskeligheder med at diagnosticere en sådan sygdom, da den ensartede fordeling af den patologiske proces fører til, at der ikke er ekko tegn på sygdommen på ultralydet.

Diffus hyperplasi af binyrerne er klinisk manifesteret af almindelige symptomer, der er karakteristiske for disse organers patologi (fedme, immundefekt, blodtryksspring osv.). Langvarig mangel på behandling kan udløse udviklingen af ​​type 2 diabetes.

Medfødt adrenal hyperplasi

Sygdommen er arvelig og videreføres fra generation til generation efter den dominerende type. Medfødt adrenal hyperplasi er forbundet med en defekt i genet kodende for et af de mange enzymer, der er involveret i syntese af hormoner.

Symptomer opdages fra barndommen. Med alder, uden behandling, forværres det kliniske billede. I sjældne tilfælde kan en baby fødes med både mandlige og kvindelige kønsorganer samtidigt.

Nodulær hyperplasi

En sådan diagnose er mere typisk for børn (det findes hyppigere i ungdomsårene). Der er en fortykkelse af knudepunktet i cortex af kirtlerne og øget syntese af glucocorticoider.

Nodulær hyperplasi ledsages af følgende manifestationer:

• Forbedret fedtaflejring i øvre halvdel af krop og ansigt;
• Atrofi af lemmernes muskler;
• Bleg tør hud med udtalt vaskulært mønster;
• arytmi;
• Utilstrækkelig adfærd (fuldstændig depression eller vice versa - årsagssammenhængende eufori);
• Hos piger, den tidlige udseende af pubic og armhule hår, overdreven hårfordeling i hele kroppen;
• Manglende menstruation.

Farlige komplikationer for mennesker med denne type sygdom: osteoporose, hjertesvigt, diabetes.

Mikronodulær adrenal hyperplasi

Adrenal mikronodulær hyperplasi hos voksne er mere almindelig end hos børn. Det er ikke en selvstændig nosologisk form. Denne sygdom betragtes som en subtype af Itsenko-Cushings sygdom. Manifestationerne er de samme som i den nodulære form af sygdommen, men der er forskelle i strukturen af ​​det berørte organ.

Hyperplasi i binærens mediale ben

Hyperplasi af binærens mediale pedikel udmærker sig i en separat diagnose. Denne formulering indikerer kun den anatomiske placering af den modificerede del af kroppen. Medial - betyder den der er tættere på ryggen.

Symptomerne adskiller sig ikke fra andre former for sygdommen. Men statistisk er denne mulighed meget mere almindelig (ca. en tredjedel af sagerne).

diagnosticere

Diagnostikprocessen begynder med patientens undersøgelse og spørgsmålstegn. Hvis han klager over de typiske manifestationer, og lægen identificerer mistænkelige symptomer, foreskriver han yderligere undersøgelser, herunder blodprøver for hormonniveauer, ultralyd, tomografi.

Vejledende værdi til evaluering af kirtlernes funktion er niveauet af 11-hydroxycorticosteroider i blodet, fri dehydroepiandrosteron i urinen.

I vanskelige at diagnosticere tilfælde, tyder de på biopsi - prøveudtagningen af ​​et organ med en særlig nål under lokalbedøvelse. Den således opnåede prøve sendes til cytologisk undersøgelse i det patoanatomiske laboratorium. For eksempel registreres nodulær hyperplasi oftest ved denne metode.

behandling

Den vigtigste metode til behandling af adrenal hyperplasi er medicin. Patienten er ordineret hormonbehandling, baseret på hvilken hormonsyntese der er nødvendig for at undertrykke. Til dette formål er hydrocortison, dexamethason, prednison, cortisonacetat. Disse lægemidler kan kombineres ifølge forskellige ordninger, hvis udvælgelse er involveret i en endokrinolog. Denne læge behandler hver sygdom strengt i henhold til en strengt individuelt plan (afhængigt af hormonniveauet i hver pasients legeme).

Narkotikaindtag bør reguleres strengt efter tid, især når det gælder behandling af sygdommen hos børn. Faktisk er der i den menneskelige krop en vis cirkadisk rytme af glukokortikosteroidfrigivelse (deres højeste koncentration om morgenen).

Til korrektion af den hormonelle baggrund vises piger med østrogen - kvindelige kønshormoner.

Binyrebarkirurgi

I alvorlige tilfælde anvendes en nodulær form af sygdommen til kirurgisk indgreb (som ofte sker med nederlaget af den højre binyren), når den passerer ind i adenom. I dette tilfælde skal store foci og tumorer fjernes.

Alvorlige tilfælde af medfødt hyperplasi, ledsaget af genitaliets dualitet (hermafroditisme) kræver også kirurgisk korrektion.

forebyggelse

Forebyggelse af binyrens hyperplasi er værd at overveje par, i hvilken historien denne sygdom opstod. I dette tilfælde skal du, når du planlægger en graviditet, besøge en genetiker, som vil vurdere risikoen for udviklingen af ​​denne sygdom hos et ufødt barn.

Under graviditet skal blod og urintest for sukker og steroidhormonderivater udføres. Det er også nødvendigt at udelukke virkningen af ​​skadelige miljøfaktorer - toksiner, stråling, stress osv.

Adrenal hyperplasi: egenskaber og typer af patologi

Binyrerne udfører en række vigtige funktioner i kroppen, herunder produktion af visse hormoner (adrenalin, norepinephrin, hormoner i corticoidgruppen, kønshormoner).

Overtrædelse af binyrerne, for eksempel med hyperplasi, påvirker tilstanden af ​​hormonniveauer, kroppens generelle tilstand, alle dets organer og systemer.

Hvad det er: sygdommens træk

Binyren består af kirtelvæv, medulla og cortex.

Når hyperplasi forekommer, vil væksten af ​​organvæv, hvilket igen fører til en forøgelse af dens størrelse. Samtidig forbliver organets karakteristiske form uændret.

Væksten af ​​binyrelvæv fører til en krænkelse af deres hormonfunktion, hvilket resulterer i, at kroppen producerer en overskydende mængde forskellige hormoner, hvilket negativt påvirker hele organismenes arbejde.

Især kan adrenal hyperplasi forårsage nedsat fertilitet.

Hormonproduktionsprocessen afhænger af sygdommens form. Således forekommer der i den androgeniske form en forøget sekretion af androgenhormonet og mineralcorticoiderne, hvilket negativt påvirker tilstanden af ​​kroppens vaskulære system.

Saltforløbsformen er karakteriseret ved produktion af en for stor mængde androgener, mens antallet af andre producerede hormoner er signifikant reduceret. Som følge heraf oplever personen udtørring og tab af kropsvægt.

I tilfælde af virilformen er adrenalinproduktionen endnu mere aktiv, hvilket fører til forstyrrelse af organerne i reproduktionssystemet.

Sygdommen kan udvikle sig hos mennesker i meget forskellige aldre, og uanset deres køn. Hos børn er der oftest en medfødt form af patologien, selvom den også kan have en erhvervet karakter.

Adrenal hyperplasi er forskellig fra andre former for organskader. Især når hypoplasi eller dysplasi producerer en mindre mængde hormoner, som også påvirker kroppen som helhed negativt.

Klassifikation og typer af patologi

Der er forskellige former for sygdommen, som adskiller sig fra hinanden ved et sæt karakteristiske tegn, forskellige varianter af kurset.

papulært

Denne form for sygdommen er karakteriseret ved udseendet af specifikke knuder i organvævet, som kan være enkelt eller flere.

Patologi har en bilateral form, det vil sige højre og venstre binyrerne straks påvirkes. Oftest diagnosticeres hos ældre mennesker. Nodler kan være homogene eller have en lobular struktur.

Sygdommen manifesteres af sådanne karakteristiske symptomer som:

• Tegn på forhøjet blodtryk
• Nedsat nyrefunktion
• Dysfunktionen af ​​muskelvævets nerveceller, manifesteret i form af kramper, svaghed i musklerne.

til indhold ↑

diffundere

Denne form er kendetegnet ved bevarelsen af ​​binyrens udseende, mens kroppens størrelse stiger markant. Specifikke hypoecho strukturer af en trekantet form, omgivet af fedtvæv, dannes i binyrens væv.

Nodulær nodulær

I denne form for patologi forekommer forøget sekretion af hormonet cortisol, hvilket bidrager til udseendet af sådanne kliniske tegn på sygdommen som:

Vægtforøgelse

Atrofi af muskelvæv, især i lemmerne;

Ændringer i huden (tør hud, marmor tone, udseende af strækmærker);

Deformering af rygsøjlens knoglevæv i bryst- og lumbalregionerne, smertefulde fornemmelser forbundet med denne proces;

Krænkelse af kardiovaskulære og nervesystemer;

Udvikling af diabetes;

Dannelsen af ​​overdreven hår på kroppen hos kvinder;

Overtrædelser af menstruationscyklussen.

til indhold ↑

mikronodulær

Ledsaget af øgede niveauer af cortison og adrenalin.

Denne form anses for at være en forudsætning for udviklingen af ​​prostata adenom hos mænd.

Medial ben hyperplasi

Karakteriseret af en stigning i medialbenets højde samt størrelsen af ​​binyrerne selv. Som følge af udviklingen af ​​denne form er der en krænkelse af produktionen af ​​mange hormoner, der produceres af binyrerne.

Bark hyperplasi

Denne form er en patologi, hvor processen med kortisonproduktion forstyrres. Som følge heraf er der så karakteristiske træk som:

Udseendet af sekundære mænds seksuelle karakteristika hos kvinder;

Udseendet af alder pletter (eller mørkningen af ​​huden) i kønsområdet;

Udseendet af tidlige seksuelle karakteristika hos børn og unge (hår i kønsorganerne og armhulerne);

Udviklingen af ​​acne.

til indhold ↑

årsager til

Tilstedeværelsen og udviklingen af ​​patologi kan føre til en række forskellige årsager, som omfatter følgende negative faktorer:

1. Anomalier af føtal udvikling af føtal glandular væv;
2. Genetisk prædisponering og forskellige abnormiteter
3. Alvorlig graviditet på grund af den fremtidige moders stress, udviklingen af ​​toksikose og andre negative faktorer
4. Hyppig stress, depression, overdreven følelsesmæssig overstyring;
5. Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, såsom at ryge eller drikke alkohol;
6. Langsigtet brug af potente stoffer;
7. Krænkelse af metaboliske processer i kroppen;
8. Cushings sygdom.

til indhold ↑

Symptomer og kliniske manifestationer

Der er et stort antal specifikke tegn, hvis tilstedeværelse kan indikere udviklingen af ​​adrenal hyperplasi. Disse kliniske manifestationer omfatter:

Tidligt udseende af hår i lysken og axillære områder;

For langt barn eller teenager, ikke aldersbestemt

Tegn på en øget mængde androgenhormon (mandlig kønshormon);

Overdreven hår på kroppen;

Forstyrrelse af menstruationscyklussen hos piger og voksne kvinder;

Alopeci, udseendet af karakteristiske skaldede patches i den tidlige region af hovedbunden;

En skarp ændring i blodtrykket;

Muskelatrofi

Forløb af fornemmelse i lemmernes område

Forekomsten af ​​diabetes;

Vægtøgning Tegn på fedme observeres ikke kun på kroppen, men også i ansigtet (det bliver mere afrundet, blødt);

Lilla striae (strækmærker) vises på huden;

Deformation af knoglevæv, udvikling af osteoporose;

Psykiske lidelser (for eksempel hukommelsesforstyrrelse, forøget nervøsitet);

Fejl i fordøjelseskanalen;

Reducere kroppens naturlige forsvar.

til indhold ↑

diagnostik

For at genkende sygdommens tilstedeværelse er det nødvendigt at foretage en undersøgelse af patienten, hans visuelle undersøgelse samt en række laboratorie- og instrumentstudier.

Navnlig skal patienten:

• passere en urin og blodprøve for hormoner, der produceres af binyrerne,
• gennemgå røntgenundersøgelse af nyrerne og binyrerne,
• CT-scanning
• MR
• radionuklidundersøgelse.

Hvordan læser CT binyrerne i vores artikel.

Behandlingsmetoder

Der er flere måder at behandle denne patologi på.

Valget af en bestemt terapeutisk metode er lavet af lægen, baseret på sygdommens sværhedsgrad.

Medicin

Den mest populære behandlingsmetode er hormonbehandling med brug af visse lægemidler. Oftest er patienten ordineret for sådanne hormonelle midler som:

Cortison acetat;

hydrocortison;

prednisolon;

Dexamethason.

I nogle tilfælde er hele komplekset af hormonelle midler nævnt ovenfor ordineret. Indtagelse af stoffer udføres 3 gange om dagen i en dosis, som lægen bestemmer individuelt for hver patient.

Da hormonelle lægemidler ofte giver negative bivirkninger, kræver patienten brug af lægemidler, som reducerer deres udseende.

Derudover afhænger patienten af ​​lægemidler, der indeholder visse kønshormoner (for kvinder, østrogen, for mænd og androgen) afhængigt af køn.

kirurgi

I alvorlige tilfælde foreskrives patienten kirurgi på binyrerne. Kirurgisk indgreb udføres ved laparoskopi. Denne metode betragtes som den mest blide, minimalt invasive.

Friske væv er næsten upåvirket, blodtab er minimal. Derfor vil rehabiliteringsperioden efter operationen være så kort som muligt.

Og alligevel, umiddelbart efter operationen, skal patienten følge visse regler.

Især i løbet af dagen efter operationen er det umuligt at spise mad for at vise fysisk aktivitet.

Traditionel medicin

Som en adjuverende terapi, der supplerer medicinbehandling, kan du bruge opskrifter af traditionel medicin.

Især indtagelsen af ​​urteafkalkninger har en positiv virkning på binyrens arbejde. Til deres forberedelse kan du bruge planter som mulberry blade, strenge og lungwort.

Du skal tage 2 sb. tørre råmaterialer, hæld et glas kogende vand over det, varm det i et vandbad i 10-15 minutter. Herefter afkøles afkølingen og filtreres. Den resulterende bouillon suppleres med kogende vand til det oprindelige volumen fordelt på 2 doser. Værktøjet er taget 2 gange om dagen, om morgenen og om aftenen.

Adrenal hyperplasi er en farlig sygdom, som kan føre til en række alvorlige komplikationer. Overtrædelse af binyrerne er ofte årsagen til kræft. Selvom prognosen for genopretning er meget gunstig med tidlig påvisning og behandling.

For at konsultere en læge i tide og starte behandlingen er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge dit eget helbred, være opmærksom på eventuelle ændringer i tilstanden. Dette vil give tid til at bestemme tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer af patologi.

Lær om medfødt adrenal hyperplasi og dens konsekvenser fra videoen:

Hvordan man identificerer og helbreder tilstanden af ​​adrenal hyperplasi?

Det endokrine system omfatter parrede kirtler placeret over nyrerne. Disse er morfologisk forskellige organer, der består af kortikale og medulla.

Metabolisme i kroppen kan krænkes, hvis cellerne i kirtlerne vokser ukontrollabelt. Hvor farlig for adrenal hyperplasis sundhed, hvad det er, lad os håndtere denne uforståelige ved første øjekast diagnose.

Hvad er adrenal hyperplasi

Svaret på spørgsmålet om, hvilken hyperplasi er, er følgende definition: det er en patologisk cellevækst i et organ ved direkte eller indirekte deling, mens antallet af mitochondrier og ribosomer stiger i cytoplasmaet af celler. Mens de bevarer deres form, forstærker kirtlerne.

De regulerer udvekslingen af ​​hydrocortison, aldosteron, mandlige, kvindelige kønshormoner, epinephrin, norepinephrin, mineralocorticosteroider og andre biologisk aktive stoffer. Proliferative cellulære processer fører til en række adrenal sygdomme med overdreven hormon produktion og ubalance.

Morfologisk klassifikation

Patologiens former varierer, afhængigt af hvor cellerne vokser overdrevent. Der er en opdeling af morfologiske indikatorer. Arvelig adrenal hyperplasi hos voksne kan kun forekomme med alderen. Hertil kommer, at kræftvækst, langvarig overdosis med kortikoster fører til sygdommen. Hvert år overføres staten, ledsaget af en stigning i binyrerne, hårdere. Patienter i alderen har hovedsageligt diffuse nodulære læsioner, medialbenet fortykker.

I de fleste kliniske tilfælde diagnosticeres en læsion af et organ til venstre eller på begge sider samtidigt. Unilateral proliferation er mindre udtalt. Hyperplasi i højre binyrene er ikke så almindelig, det forekommer sædvanligvis under embryonisk udvikling. Oftest er det nodulært hyperplasi, som er præget af overdreven produktion af kortisol og mandlige genitalorganer.

Ofte lider kvinder af det. I tilfælde af diffus krænkelse af kirtlens grænse ændres ikke, den lokale type læsion er repræsenteret af en eller flere knuder. Det sker, at denne overtrædelse opdages uventet, gennemføre en ultralydsundersøgelse af organer af helt forskellige grunde.

diffundere

Diffus adrenal hyperplasi ændrer ikke formen på patientens kirtler, men fører til en ændring i vævets struktur. Størrelsen forbliver undertiden ens, og kan vokse proportionalt. I de fleste tilfælde påvirker denne patologi begge binyrerne. Ultralyd, det er næsten ikke defineret. Næsten en tredjedel af sagerne ledsages af udseendet af afrundede ensartede sæler.

I dette tilfælde er det en blandet diffus nodulær natur af sygdommen. Magnetic resonance imaging med indførelsen af ​​et kontrastmiddel hjælper med at opdage dette problem til venstre. Symptomatologi i mange tilfælde sløret. De karakteristiske manifestationer af sygdommen er som følger:

• panikanfald sker;
• der er et overskud eller undervægt
• kvinder kan ikke blive gravid, deres perioder forsvinder, blod kan strømme fra livmoderen;
• mænd har formindsket testikler, problemer med styrke, bliver frugtløse;
• plager uophørlig tørst
• hjerte dysfunktion, påvirker midterlaget af hjertemusklen og blodkarrene;
• astenisk tilstand
• der er muskelkramper;
• abnormiteter i fundus
• ustabilt blodtryk, hovedpine;
• øger mængden af ​​cirkulerende blod.

papulært

Nodulær hyperplasi i binyrerne udvikler sig på grund af et overskud af kortikotropin. Det fremkalder degenerationen af ​​kirtelceller i adenom. Kortexen i kirtlen forsøger at udjævne hormons indflydelse og udvides. Når cushingoid hyperplasi med dannelsen af ​​knuder forekommer i næsten fyrre procent af tilfældene.

Et andet antal knuder, der ligner lobulaer, kan formes, op til fire centimeter i størrelse, samtidig med at bindekirtlen opretholdes. Jo længere det kortikotrope hormon virker på adrenalmedulla, jo mere udtalte symptomerne på sygdommen er.

Sygdommen diagnosticeres ofte hos patienter i alderdommen. I næsten en tredjedel af tilfælde lider kirtlerne på begge sider samtidigt. Sygdommen provokerer væksten af ​​tumorer i nervefibrene, både i centralnervesystemet og i periferien. Patienterne vises pigmenterede områder på huden, føler sig svimmel, har hovedpine, kontraktmuskler, visuel funktion forstyrres, svimmelhed opstår.

Blodtryk indikatorer svinger også, nogle gange feber, lemmer svulmer, urin produceres i overskud. Fedme, nedsat nyrefunktion kan udvikle sig, tandproblemer opstår, overdreven vækst af kropshår, psykiske lidelser. Denne type adrenal hyperplasi er arvet.

Nodulær (nodulær) hyperplasi

Nodulær adrenal hyperplasi findes hos småbørn og teenagere, og er forbundet med hypercorticism syndrom. Øget produktion af hydrocortison og ukontrolleret indtagelse af glucocorticoider fører til udseende af formationer i form af knuder. Kun med væksten af ​​foci for fortykkelse kan sygdommen begynde at manifestere nyresmerter. Nodulær adrenal hyperplasi forårsager:

• fede aflejringer på ansigtet, i brystet, abdominalområdet, i øvre ryg;
• muskelatrofi
• forandring i hudfedt
• osteoporose;
• mental ustabilitet
• dysfunktioner i hjertet, blodkar;
• de første manifestationer af diabetes;
• afrunding af det ovale ansigt
• lilla eller røde striae på lårets, maven, brystets hud;
• hyppig veksling af deprimeret og høj spiritus;
• I kvinden forsvinder menstruationen, ansigtet, kroppen er dækket af hår, som hos mænd.

Denne form behandles mest succesfuldt, især med dens tidlige detektion.

Mikronodulær hyperplasi

Det udtrykkes i udseendet af små knuder i medulla, som genfødes i adenomer. Det forårsager adrenocorticotropin. I denne sygdom øges mængden af ​​epinephrin og norepinephrin produceret af kroppen, og arterielt tryk hopper.

Medial ben hyperplasi

Den glandulære del i form af et ben, der er fæstnet til binyrerne medialt, lider af fortykkelse. For det meste udvikler patologi sig i ét legeme. Hyperplastiske læsioner af adrenal pedicle skyldes vævsdegeneration. I de fleste tilfælde findes den hos voksne. Patologi kombineres med hypersekretion af medullahormoner, cushingoid.

Typer af medfødt adrenal hyperplasi

Årsagerne til medfødt adrenal cortex dysfunktion hos børn er indflydelsen af ​​eksterne faktorer i den embryonale udviklingstid og ændringer i generne.

Eksperter udskiller adrenal hyperplasi som en uafhængig patologi. Men det kan også føre til en anden sygdom eller syndrom, for eksempel hyperkortikisme. Der er tre typer lidelser. Repræsentanter for forskellige etniske grupper har forskellige tilbøjeligheder for adrenogenitalt syndrom.

Symptomer på denne medfødte kirtlesygdom, der er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner, anses for uforholdsmæssigt forøgede ydre reproduktive organer, karakteristiske mandlige tegn hos kvinder, accelereret modning, øget knoglesvaghed, mental ustabilitet og øget seksuel lyst. Derudover kan lidelser, der er typiske for alle hyperplasier, observeres. For store doser af køn og andre hormoner produceret af binyrebarken, fører til lidelser, der er karakteristiske for hver type hyperplasi.

Solteryayuschy

Næsten tre fjerdedele af de påviste intrauterin lidelser er ensomme. Årsagen er manglen på enzymet involveret i dannelsen af ​​aldosteron og cortisol. Vedvarende hormonforstyrrelser udvikles. Kirtlen producerer overskydende gluco- og mineralocorticosteroider. Hos kvindelige babyer, som følge af et overskud af mandlige kønshormoner, vokser klitoris meget stort, labia vokser sammen, menstruationscyklussen ændres ikke yderligere.

Drengene har for stor brunlig skrotum, et uforholdsmæssigt udvidet medlem. Meget tidlig stemmebrud opstår, udviklingen af ​​sekundære seksuelle karakteristika. Ældre børn bliver træt mere end normalt, sover dårligt. Blodtryksindikatorer er ustabile, lemmer svulmer. Tilstanden kan være kompliceret ved dehydrering, gagging, astenisk syndrom.

hypertonisk

Hvis androgener og mineralocorticosteroider produceres for intensivt, udvikles en konstant stigning i intracerebralt tryk. Skibene i binyrerne og øjet retina lider. Hypertensive hyperplasi kan detekteres selv i moderens livmoder eller kort efter fødslen på grund af ekssiccosis, vægttab og hypertension. Det er nødvendigt at normalisere vandelektrolytmetabolismen og blodtrykket hurtigt.

Hos ældre børn manifesterer sig sygdommen i tarmlidelser, forstyrret søvn og abnormiteter i kranens udvikling. Børn, der lider af denne type patologi, lider af stærke angreb af cephalgia, angsttilstande som følge af et overskud af kortisol, der skifter med ligegyldighed, hyperhidrose, asteni og mørke cirkler vises under deres øjne. Voksne bliver meteorafhængige, mister deres seksuelle lyst, sveder meget, har ustabilt blodtryk. De har ofte mørke områder under øjnene, mental ustabilitet, bevidsthedstab, irritabilitet, svaghed, cephalalgi, morgensyge, opkastning.

virilnoe

Dette syndrom er karakteriseret ved androgen hypersekretion. Eksterne kønsorganer vokser usædvanligt store. Udviklingen af ​​muskelrammen hos piger opstår på den mandlige type, håret fremstår på ansigtet, på kroppen, fremkalderingen af ​​livmoderen, brystkirtler stopper. Begge køer hviler ikke på acne. Tidligere hærder bruskvævet, væksten af ​​knogler forstyrres, reproduktionsorganerne dannes forkert.

årsager til

Blandt årsagerne til hyperplasi i binyrerne er arvelighed noteret. Misdannelser af det kortikale stof er fremherskende, og i medulla signaleres problemet ved forekomsten af ​​tumorer. Anomalier, der ikke er relateret til genetik, udvikler sig, hvis en person oplever stress, spænding eller følelsesmæssigt chok.

I disse tilfælde frigives store doser af stresshormonhydrocortisonen i blodet. Det overvældende antal hyperplastiske processer i binyrerne udvikler sig på baggrund af binyrens insufficiens. Øget risiko skyldes ukontrolleret behandling af visse stoffer, dårlige vaner.

Almindelige symptomer

Tegn på hyperplasi af binyrens cortex bestemmes af zonen af ​​kirtelskader. Der kan være en række lidelser med hormonel ubalance, men generelt er enhver form for patologi manifesteret af hypertension, cefalgi, mental ustabilitet, humørsvingninger. Følgende symptomer er almindelige for de generelle symptomer på binyrens sygdomme:

• stofskifteforstyrrelser i diabetes og fedme;
• osteoporose;
• sænkning af organismernes beskyttende egenskaber, hyppige sygdomme
• myasthenia gravis;
• konstant ønske om at drikke, øget vandladning
• fordøjelsesforstyrrelser;
• glemsomhed, forvirring.

Ifølge observationer er piger og kvinder mere tilbøjelige til denne patologi. I piger opdager forældrene den onormale udvikling af kønsorganerne, fordelingen af ​​håret på det mandlige androgenprincip. I drenge og mænd manifesterer sygdommen Itsenko-Cushing-syndromet. Det er meget vanskeligere at diagnosticere voksne, nogle gange opstår sygdommen ikke.

diagnostik

At udføre effektiv og præcis diagnose af hyperplasi kan kun professionel endokrinolog. For at analysere tilstanden af ​​binyrerne hjælper hormonbalancen i kroppen med den første undersøgelse. Lokalisering af fedtindskud i overensstemmelse med cushingoid-typen, mandlige tegn på kvinder, epidermispall, nedsat udvikling af skeletsystemet i tilfælde af tab af hyperplasi registreres. Kostoplysninger indsamles; vaner, tilstand og klager fra patienten.

Laboratoriediagnostik supplerer diagnosen. Takket være den biokemiske analyse af blod bestemmes koncentrationen af ​​mange stoffer, leukocytter, sukker. I nærvær af patologi observeres et overskud af hydrocortison og epinephrin samtidig i blod og urin. Immunologisk analyse afslører tilstedeværelsen af ​​immunglobuliner til adrenalhormoner.

Beregnet tomografi, organ- og vævsscintigrafi, kontrastangiografi, magnetisk resonansbilleddannelse vil bidrage til at afklare patologienes placering. Sidstnævnte bestemmer om der er nodulær hyperplasi i binyrerne. I nogle tilfælde fanger nodal foci ultralyd eller CT. Hvis hyperplasi i binyrerne er nodulært, kan tumortumorer detekteres i vævene i kirtelet, og hyperkortisolisme kan detekteres ved anvendelse af en dexamethason-test. Der er behov for en aspiration punktering eller histologisk undersøgelse af celler.

Som forberedelse til opfattelse er det ønskeligt at gå til modtagelsen til genetik for at gennemføre alle nødvendige undersøgelser af kroppen. Under graviditeten detekteres patologi efter testning af biologiske væsker. Det giver en unormal enzym-hormonal sammensætning. Vejledende vil være blodbiokemi.

Klargør tilstedeværelsen af ​​sygdommen alle de samme undersøgelser ved hjælp af ultralydscannere. Behandlingen af ​​den fremtidige mor er sikker for den gravide kvinde og fosteret. Lægen vil vælge de nødvendige hormonelle lægemidler under hensyntagen til alle de vigtige faktorer. Du kan ikke ignorere krænkelser i binyrens udvikling og arbejde, når du bærer et barn. Denne betingelse kan føre til miskarrierer, vanskeligt arbejde og død.

Hvorvidt fosteret har en sygdom, viser det sig i de første tretten uger ved hjælp af en biopsi af chorioniske villi, der studerer gener, fostervand. Hvis patologien findes i babyen i livmoderen, begynder de at blive behandlet umiddelbart efter fødslen.

behandling

Den ledende stilling i behandlingen af ​​mange hyperplasier tager hormonbehandling. Udvalgt af specialiserede hormoner tages to gange eller tre gange om dagen. Disse er forskellige glukokortikoider, kombinerede lægemidler. Det er yderst vigtigt at overholde terapeutiske doser, tage medicin, der reducerer bivirkninger fra lægemidler.

Ved hjælp af en blodprøve fra hælkapillærerne, en uge efter fødslen af ​​krummerne, kan han diagnosticere problemer med binyrerne. Ved mineralmangel er der dyrkede babyer daglig en ekstra dosis natriumchlorid, mineralocorticoider. For at piger skal kunne udvikle sig og blive sunde piger, vises de stoffer med østrogen - kvindelige kønshormoner.

For drenge er pubertetsprocessen justeret med hormoner - androgener, der indeholder stoffer til det mandlige køn. Hvis en pige er født med reproduktive organer af begge køn i det første år af hendes liv, er hun ordineret medicin til adrenal hyperplasi og udfører korrigerende kirurgi for at udelukke mange fremtidige problemer i en kvinde. Hun bliver nødt til at tage hormoner hele sit liv.

Om nødvendigt kan den beskadigede kirtel fjernes ved en sparsom laparoskopisk kirurgi. Efter at det er påkrævet at holde sig til diæt mad, at tage medicin, skal den kontrolleres af en specialist hvert halve år. Det er bedre at opgive dårlige vaner, holde kroppen i god form, lære at slappe af og hvile.

I tilfælde af forsinket opdagelse af problemet eller forsømmelse af terapi er det umuligt at undlade kirurgisk indgreb til plastisk korrektion af reproduktionssystemets organer. For at øge chancerne for at blive gravid, at lave en sund baby, tager kvinder kortvarigt kombinerede orale præventionsmidler. Overdriven hår, hudproblemer hjælper med at fjerne kosmetologer.

Meget mange patologier er lettere at forebygge. Sygdomme forværres, hvis du ignorerer kroppens signaler og et besøg hos lægen hele tiden at udsætte. Pas på din mentale og fysiske sundhed, lyt til dig selv og besøg læger i tide. En sygdom, der ses tidligt, er altid mere tilbøjelige til at blive helbredt uden at gå på kompromis med livskvaliteten.

outlook

Hvis symptomer bliver bemærket til tiden, diagnosticeres, er der som regel ingen trussel mod livet. Der er selvfølgelig meget alvorlige dødelige former. Generelt afhænger konsekvenserne direkte af typen af ​​hyperplasi, dets stadium og tilstanden af ​​den menneskelige krop som helhed. Nogle gange mister patienten sin evne til at arbejde.

Det er yderst vigtigt for patienten at spise ordentligt, for ikke at forbruge for meget kulhydrater og salte. Desværre er denne patologi ikke helbredt fuldstændigt. Patienten bliver hele tiden tvunget til at tage hormonelle medikamenter. Det er nødvendigt at blive undersøgt fra tid til anden for at kontrollere tilstanden af ​​kirtlerne, alle vitale organer.

Hvad er adrenal hyperplasi, hvordan man behandler de fremkaldte ændringer i størrelsen af ​​de parrede kirtler hos børn og voksne

Binyrerne er parret endokrine kirtler, der er placeret over nyrerne og har nogle forskelle i størrelse og form. Begge binyrerne er sammensat af medulla og kortikale lag, der hver især udfører sine egne specifikke funktioner. Binyrerne er syntetiserede hormoner, som regulerer mange metaboliske processer.

Som andre organer kan binyrerne gennemgå forskellige patologiske forandringer. En af dem er hyperplasi. Dette er en gruppe af sygdomme i binyrerne, hvor der er øget cellevækst i organet. Kroppen øges i volumen, udviklingen af ​​klassiske og atypiske symptomer på den destruktive proces opstår. Hyperplasi kræver obligatorisk diagnose og rettidig behandling.

Generelle oplysninger

Hyperplasi udvikler sig i binyrens cortex. På grund af udbredelsen af ​​organsceller ændrer dens form ikke sig med stigende størrelse. Den normale vægt af kirtlerne hos voksne er ca. 15 g. Deres opgave er at producere hormoner, der er meget vigtige for kroppen: adrenalin, glucocorticoider og androgeniske andre.

Patologisk proliferation af binyrerne krænker syntesen af ​​deres hormoner. De kan produceres enten i overskud eller i utilstrækkelige mængder. Dette reflekterer efterfølgende på arbejdet i alle organer. Symptomer på hyperplasi kan være forskellige afhængigt af årsagerne og scenen i den patologiske proces. Sygdommen kan være medfødt eller erhvervet.

Årsager til patologi

I de fleste tilfælde er adrenal hypertrofi medfødt og påvirker organets cortex (CAH). Defekte ændringer i medulla er udtrykt ved tilstedeværelsen af ​​tumorer. Hyperplasi i venstre binyren diagnosticeres ofte. Også kvinder er mere tilbøjelige til at blive syge end mænd.

Hvad viser en blodprøve for erythropoietin og hvad er regulatoren for erythropoiesis? Læs de nyttige oplysninger.

Find ud af, hvad der er fri thyroxin T4 og om funktionerne i skjoldbruskkirtelhormonet i denne artikel.

Medfødt hyperplasi i kirtlerne kan forårsage:

• genetisk disposition
• brug af visse lægemidler under graviditet
• stressende situationer, som en gravid kvinde udsættes for;
• stærk toksikose;
• alkoholmisbrug
• rygning.

I 90% tilfælde af adrenal hyperplasi er årsagen en defekt i 21-hydroxylase molekylet. Ødelæggelsen af ​​dette protein fører til et fald i syntesen af ​​cortisol, aldosteron, hvilket forårsager binyreinsufficiens.

Mindre almindeligt diagnosticeret med erhvervet adrenal hyperplasi. Det er hovedsageligt forbundet med kronisk stress, hvilket får kirtlerne til at syntetisere en overskydende mængde kortisol og adrenalin og gradvist udtømmer kroppens reserve. Det bliver stadig vanskeligere for binyrerne at opretholde et højt niveau af stresshormoner, hvilket fører til ødelæggende forandringer i vævene.

Klinisk billede

Meget ofte er medfødt hyperplasi skjult, hvilket skaber visse vanskeligheder ved diagnosen af ​​sygdommen. Symptomer på patologi kan varieres afhængigt af dens type.

Almindelige tegn på adrenal hyperplasi er:

• deformitet, knogleskørhed
• mental ubalance;
• følelse af angst;
• depression;
• arteriel hypertension;
• muskel svaghed og atrofi
• vægtforøgelse
• hyppige virusinfektioner mod en baggrund af svækket immunitet
• hukommelsessvigt
• nedsat synmodstand.

Typer og former for patologi

Der er flere sorter af adrenal hyperplasi, baseret på hvilke specifikke symptomer på patologi dukker op.

virilnoe

Medfødt hyperplasi, hvor der er et fald i kortisolsyntese og forøget adrenocorticotropin. Denne patologiske tilstand forårsager dysfunktion af hypofysen. Hos spædbørn udgør skeletbenene forkert, brusk hærder.

Hos kvinder kan denne form for hyperplasi manifesteres ved for meget hårdhed i kroppen, hirsutisme, sænkning af stemme, atrofi i livmoderen og brystkirtler.

Solteryayuschaya

Det diagnosticeres i 75% af tilfælde af medfødt adrenal hyperplasi. Sygdommen er forbundet med en blokade af 21-hydroxylase, hvor der er en krænkelse af produktionen af ​​glucocorticoid og mineralocorticoid hormoner. Allerede efter fødslen af ​​et barn findes hyperandrogenisme i hans blod.

Solter hyperplasi forårsager hyperpigmentering af kønsorganerne hos nyfødte drenge, i piger, labia er smeltede, clitoris øges.

Efterhånden som de bliver ældre, udvikler børn søvnløshed, øget træthed og hævelse. Hvis sygdommen ikke behandles, kan den senere forårsage infertilitet.

hypertensiv

En form for CAH. Atypisk vækst af væv kan allerede findes i perioden med intrauterin udvikling.

Børn er født med karakteristiske tegn på patologi:

• lille vægt;
• højt tryk;
• udtørring af kroppen
• søvnløshed.

Symptomer hos voksne:

• øget nervøsitet
• migræne;
• overdreven svedtendens
• apatiske tilstande.

nodulær

De første manifestationer af denne form for hyperplasi forekommer hos børn. Udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med Cushings syndrom og øget syntese af kortikosteroider. Hypercortisolisme er forbundet med endokrine kirtelsvigt.

Karakteristiske træk ved nodulær hyperplasi:

• tør hud;
• øget hudpigmentering;
• ujævne fedme (arme og ben forbliver tynde);
• osteoporose;
• knoglesmerter;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• muskel hypotrofi af skulderbælte, ben;
• øget hårdhed hos kvinder.

nodal

Medfødte abnormiteter, der kan påvises med CT. Diagnose viser tilstedeværelsen af ​​lobulære knuder op til 4 cm. Oftere opdages sygdommen hos voksne patienter.

Et klart klinisk billede af nodulær hyperplasi eksisterer ikke, kan forekomme:

• hovedpine;
• kramper;
• hypertension;
• vægtforøgelse
• øget hudpigmentering;
• psykiske lidelser;
• renal dysfunktion
• hududslæt;
• overdreven hår
• nedsat nyrefunktion.

Næsten halvdelen af ​​patienterne med Itsenko-Cushing-syndromet gennemgår nodulær hyperplasi af begge binyrerne. Denne form for patologi stimulerer dannelsen af ​​autonom adenom.

mikronodulær

En af sorterne af nodulær hyperplasi. Udviklingen af ​​patologi forekommer under adrenokorticotropins forlængede virkning på de parrede kirtler. Resultatet af denne proces er adrenal adenom. Nogle gange kan mikronodulær hyperplasi diagnostiseres som en tumor.

Hvad viser analysen af ​​calcitonin, og i hvilke tilfælde er en diagnostisk undersøgelse foreskrevet? Vi har svaret!

På hvordan man reducerer blods insulin hos mænd med et øget niveau af hormonet er skrevet på denne side.

Gå til http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/kak-proverit-samostojatelno.html og lær hvordan du tjekker din skjoldbruskkirtlen hjemme og selvstændigt genkende forekomsten af ​​patologier.

diffundere

Med denne type hyperplasi forbliver formen af ​​kirtlerne uændret, men en forholdsmæssig stigning i deres volumen opstår. Ofte er sygdommen asymptomatisk og diagnosticeret med CT. Tomografi afslører flere knuder i form af et sæt trekantede strukturer omgivet af fedtvæv, som har en reduceret ekkogenicitet.

I 1/3 af tilfældene er en diffus nodular form diagnosticeret, hvilket manifesterer sig som:

• tremor i lemmerne;
• øget tørst;
• muskelspasmer
• impotens hos mænd
• infertilitet hos kvinder;
• panikanfald
• fedme;
• svaghed;
• skarpe spring i blodtryk.

diagnostik

For at identificere adrenal hyperplasi er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser. Instrument- og laboratoriediagnostik gør det muligt at bestemme funktionaliteten af ​​kirtler, hormoner og metaboliske processer.

Komplekset af forskning omfatter:

• enzymimmunoassay (ELISA) og radioimmunologisk analyse (RIA), som bestemmer niveauet for cortisol, aldosteron, renin;
• CT scan;
• Angiografi;
• Ultralyd af binyrerne;
• radionuklid scanning;
• aspiration punktering.

Generelle regler og behandlingsmetoder

De fleste former for adrenal hyperplasi indebærer anvendelse af hormonudskiftningsterapi.

Udvej til hjælp af glucocorticoid medicin:

Med øget reninaktivitet er Fludrocortisone ordineret. For tilbagebetaling af kortisol og lindring af syntesen af ​​androgener anbefales brug af Prednisolon og Dexamethason ved langvarig virkning. Behandling af hyperplasi involverer ofte en kombination af 2 eller 3 typer af lægemidler. Mange hormonelle lægemidler har en række bivirkninger, det anbefales at tage tabletter med lægemidler, som reducerer deres manifestationer.

I tilfælde af medfødt hyperplasi hos børn anvender de erstatningsterapi med mineralcorticoid, tilsættes bordsalt til kosten. Piger skal tage stoffer med østrogen, drenge - med androgener, til den korrekte dannelse af kønskarakteristika.

Ved alvorlige former for hyperplasi er kirurgisk indgreb nødvendig. En ekstraperitoneal laparoskopisk adrenalektomi udføres i tilfælde af skade på binyrerne. Orgelbehandlingsoperationer betragtes som ineffektive på grund af muligheden for hyppige tilbagefald. Fordelene ved laparoskopi er fraværet af postoperative ar, hurtig rehabilitering, minimalt traume. Efter operationen opfordres patienterne til at begrænse fysisk anstrengelse for at undgå følelsesmæssige hæmninger.

Forebyggende foranstaltninger

Da adrenal hyperplasi ofte er medfødt, er det meget vigtigt ikke at forsømme prænatal diagnose. Sørg for at tage hensyn til forekomsten af ​​binyrebarkologier i familiens historie. I graviditetens første trimester kan patologi identificeres ved resultaterne af chorionbiopsi. I sene graviditet testes fostervand for hormonniveauer. Forebyggelse af hyperplasi omfatter regelmæssige undersøgelser, screeningstests af nyfødte, der gør det muligt at etablere patologien og straks helbrede den.