Hyperrefleksi eller øget aktivitet af blæren er en krænkelse af orgelfunktion. Med denne sygdom er der et stort, undertiden presserende ønske om at urinere. Derfor, hvis du har en hyperaktiv (hyperreflex) blære, er behandlingen simpelthen nødvendig. Da en sådan presserende trang kan være vanskelig at undertrykke, og det kan føre til inkontinens og spontan udslip af urin.

Hvis en person har en overaktiv blære, kan han føle sig utilpas, begrænse sit sociale liv og arbejde og isolere sig fra samfundet. Et positivt punkt er, at en person efter diagnoseproceduren kan modtage en passende behandling, hvilket i høj grad vil lette manifestationerne af blære hyperaktivitet og forbedre forholdene i hverdagen for en syg person.

Hyperaktiv / hyperrefleksblære: symptomer og årsager til sygdommen

Dette er en lidelse, hvor der er en refleks for at urinere længe før ophobningen af ​​urin, det manifesteres af hyppige og små mængder vandladning. Sygdommen prædikeres ofte med et lille intravesisk volumen ubrudt sammentrækninger af detrusoren, et fald i blærens funktionelle kapacitet, en stærk strøm af urin og ufrivillig vandladning.

Ved kroniske læsioner af for eksempel rygmarven forsvinder følelsen af ​​at fylde blæren, hvilket resulterer i, at blærens tømning forekommer refleksivt, så snart det intravesiske volumen når grænseniveauet. Urinering kan forårsages i sådanne tilfælde, for eksempel ved at indføre isvand i blæren. Hvis den normale funktion af holdemusklerne er, så er blæren helt tom. Med en øget tone i musklerne, der holder vandladning, opstår vesicoureteral reflux, og med nedsat inkontinens forekommer urininkontinens.

Med nederlag af reguleringscentre for urinering - de forreste afsnit af broen, hjernebarken, midterste og bakre dele af hypothalamus, hyppig vandladning og uopsættelige anstrengelser noteres uden nogen anden vandladning eller urinretention. Hyperreflexi af blæren kan også observeres i fravær af neurologiske sygdomme, såsom for eksempel i cystitis eller i obstruktiv sygdom i urineringskanalen.

Overaktiv blærebehandling

Hyperreflex / hyperaktiv blærebehandling, hvis formål er at reducere hyppigheden af ​​vandladning, øge blærens kapacitet, øge intervallerne mellem mikrofoner, forbedre livskvaliteten.

Den vigtigste metode til behandling af en hyperaktiv blære er terapi med anticholinerge stoffer, antidepressiva, adrenoreceptorantagonister, blandede virkemidler. De mest berømte stoffer er trospiumchlorid, oxybutynin, tolterodin. Anticholinerge lægemidler blokerer muscariniske cholinerge receptorer i detrusoren, hvilket forhindrer og reducerer acetylcholinens virkning på den. Denne mekanisme fører til et fald i hyppigheden af ​​reduktion i detrusor hyperaktiviteten.

Medikamenter, der hjælper med at slappe af blæren, kan være meget effektive, når blære symptomer opstår og reducere antallet af inkontinens episoder fra anstrengelse. Sådanne lægemidler omfatter darifenacin (Enablex), solifenacin (Vesicare), trospium (Sanctura), oxybutynin (Oxytrol), oxybutynin (Ditropan) og tolterodin (Detrol). Brugen af ​​disse lægemidler kombineres sædvanligvis med adfærdsmæssige procedurer.

Bivirkninger af disse stoffer indbefatter tør mund og øjenslimhinde. Drikker overskydende væskeindtag kan kun øge symptomerne på en overaktiv blære. Men disse bivirkninger kan reduceres med tyggegummi uden sukker og øjendråber.

Behandling af inkontinens med hyperreflexblære

I tilfælde af inkontinens, som opstår som følge af hyperreflex blære dysfunktion, begynder behandlingen med periodisk blærekateterisering. For at undgå infektion af sygdommen i et tidligt stadium, skal det udføres af erfarent personale.

Samtidig udføres også træning i kontrolleret vandladning. Så snart patienten lærer at self-urinere, begynder de at udføre kateterisering sjældnere, og så, hvis det resterende urinvolumen ikke overstiger 100 ml, stopper de fuldstændigt. Med den fulde skade på den tværgående rygmarv i de fleste tilfælde kan uafhængig vandladning genoprettes inden for 3 måneder. Men hos 10-20% af patienterne er der ingen forbedring på grund af blæreens lille kapacitet eller for høj excitabilitet.

Hvad betyder hyperreflexblære og hvordan man behandler det?

Urinlidelser udgør næsten en femtedel af alle nephrologiske sygdomme.

Dysfunktion i urinvejen kan udtrykkes i urininkontinens, forsinkelse eller omvendt hyppig vandladning. I sidstnævnte tilfælde kaldes patologien hyperreflexblære.

Urinsystemets struktur

Blærepatologi

Filtrering og dannelse af urin udføres i nyrerne. Så går det gennem urinerne ind i blæren og derefter gennem sphincterne gennem urinrøret frigives fra kroppen.

Blærens hovedfunktion er ophobningen af ​​urinen. Ved påfyldning er dens volumen ca. 700 ml. I sin struktur er der:

• toppen placeret ovenover;
• midtdelen er legemet;
• bunden placeret
• halsen hvor urinrøret begynder.

Inde i blærvæggen er dækket med en slimhinde i overgangsepitelet. Det danner udpegede folder, som udvider som det er fyldt.

Udenfor er det dækket af en serøs membran. Under det er tre lag glatte muskel muskler - to langsgående og en cylindrisk. Kombinationen af ​​disse muskler kaldes detrusoren.

Behandlingsprocessen reguleres af tre forskellige zoner.

Den første er detrusoren, den interne og den eksterne sphincter. På grund af den samtidige reduktion af muskler og afslapning af sphincter udskilles urinen.

Nervøs regulering af denne proces udføres af lokale centre for innervering af den nedre urinvej. De styres igen af ​​hjernecentre i hjernen.

Symptomer på sygdommen

I en overaktiv (hyperreflex) blære afhænger sygdommens manifestationer af, hvilke bestemte dele af organet der er påvirket.

Detrusortonen i hyperreflexblæren er præget af et øget tryk inde i orglet med en lille ophobning af urinen. Dette er grunden til den hyppige trang til at urinere.

En af de mest ubehagelige manifestationer af denne sygdom er den såkaldte presserende urininkontinens. Patienten har så stærk trang til at urinere, at han ikke kan holde den længere end et par sekunder.

Dette medfører meget stærkt psykisk ubehag og kan endda forårsage nervøse og mentale lidelser. I alvorlige tilfælde har patienter med denne diagnose problemer med at kommunikere med familie og venner.

Desværre har vi endnu ikke udviklet metoder til social tilpasning af mennesker med lignende lidelser. Derfor, i mangel af ordentlig behandling, skal patienterne opgive arbejde og deres sædvanlige sociale cirkel.

Mere sjældent, i hyperrefleksforstyrrelser er sphinctertonen forhøjet. Så er der en forsinkelse, spontan afbrydelse af vandladning, det er svært. Blæren er ikke helt tømt.

Årsager til sygdom

Hyperrefleksforstyrrelser kan udvikle sig på baggrund af patologier eller skader i organerne i nervesystemet.

For eksempel er det Parkinsons sygdom, mekanisk beskadigelse af rygmarven, multipel sklerose, maligne neoplasmer, der påvirker blærens innerveringscentre, polyneuropati.

Ud over disse grunde forekommer dysfunktion med aldersrelaterede ændringer, iskæmi, på grund af hvilken blodtilførslen til organet forstyrres.

Også urinforstyrrelser hos mænd kan observeres på baggrund af godartet prostatahyperplasi.

Diagnostiske metoder

Diagnose af hyperreflexblæren udføres i to retninger for at bestemme årsagen til dysfunktion.

For det første udføres en undersøgelse af organerne i centralnervesystemet. For at gøre dette, lav en computer og magnetisk resonans billeddannelse, røntgen af ​​kraniet og rygsøjlen, elektroencephalogram.

De gennemfører også en ultralydundersøgelse af hjernen og en oftalmologisk undersøgelse.

For at bestemme tilstanden og funktionaliteten i urinsystemet udføres ultralyd af dets organer, urinalyse for påvisning af en mulig inflammatorisk proces.

Ultralyd af blæren

Den endelige diagnose af neurogen hyperreflexblære fremstilles efter urodynamisk undersøgelse. For at gøre dette skal du udføre sådanne manipulationer:

• urofluometri, hvor urineringshastigheden måles;
• Cystomanometri - bestemmelse af tryk i blæren;
• urinrørets profilometri, som gør det muligt at vurdere funktionen af ​​urinrøret

Ofte gør den såkaldte videodynamiske forskning.

Samtidig udføres en samtidig omfattende registrering af intravesisk, intraperitonealt og detrusulært tryk, fluoroskopi af den nedre urinveje.

behandling

Terapi af blære hyperrefleks dysfunktion er primært rettet mod at eliminere den primære sygdom.

Derefter ordineres behandling for at genoprette nedsat kumulativ funktion af blæren.

Drogbehandling er den primære behandling for hyperreflexblære.

Til dette formål anvender to grupper af stoffer.

Den første er antikolinerge lægemidler. Vores krop producerer en neurotransmitter, der fremmer sammentrækningen af ​​glat muskel.

Virkningen af ​​sådanne lægemidler har til formål at blokere de cholinerge receptorer i detrusoren og reducere deres følsomhed overfor acetylcholin.

Sådanne lægemidler omfatter stoffer, der indeholder atropinsulfat, propanetelinbromid, trospiumchlorid, tolterodintartrat.

Også almindeligt anvendt er midler, der udover anticholinergiske virkninger også har en antispasmodisk virkning (oxybutyninhydrochlorid, dicyclomin og flavoxat).

For at sikre patientens psyko-følelsesmæssige komfort er antidepressiva ordineret.

Ideelt set vælges lægemidler, der ud over en beroligende og beroligende virkning på kroppen har en central antikolinerg effekt.

Parallelt, når blæren er hyperrefleksiv, udføres psykologisk adfærdsterapi.

Hyppigheden af ​​vandladning registreres skriftligt, tidsintervallerne mellem dem, antallet af tilfælde af ukontrolleret vandladning anslås.

Derefter anbefales det, at man forsøger at svage lidt, når trangen kommer frem og gradvist reducerer deres antal. Nogle gange har dette psykologiske arbejde en positiv effekt.

For at undertrykke detrusor-hyperrefleksiteten udføres elektrostimulering af dets nervefibre. Til dette formål er specielle fysioterapeutiske procedurer foreskrevet: anogenitalt elektrisk stimulering, sakral neuromodulation.

Relativt for nylig er der udviklet en ny metode til behandling af hyperrefleksivitet - dette er injektionen af ​​botulinumtoksin direkte ind i blærens muskellag.

Med indførelsen af ​​lægemidlet standser neuromuskulær transmission i væggen af ​​kroppen og på grund af dette elimineres dets ufrivillige sammentrækninger.

Når langtidsbehandling ikke giver det forventede resultat, eller et kritisk fald i blærens volumen observeres, udføres en operation.

Overaktiv blære

Overaktiv blære (GMP, OAB udar. - Overaktiv detrusor) er et klinisk syndrom karakteriseret ved akut vandladning (uventet opstået, svært at undertrykke urin til urinering), accelereret både i løbet af dagen (pollakiuria) og om natten (nocturia). OAB ledsages ofte af tranginkontinens.

Overaktiv blære er et forholdsvis almindeligt klinisk syndrom, der forekommer i forskellige aldersgrupper, hvilket fører til fysisk og social fejlpasning. Statistikker viser, at sandsynligheden for at udvikle GUM hos mænd stiger med alderen, mens hos kvinder er det mere almindeligt i en yngre alder. Det skal bemærkes, at tranginkontinens på grund af GMF er mere almindelig hos kvinder.

• Detrusor hyperrefleksi (ufrivillige sammentrækninger af blæren er forbundet med en neurologisk sygdom).
• Idiopatisk ustabilitet af detrusoren (årsagen til GMF er tvetydig).

I øjeblikket er den mest sande mekanisme af øget aktivitet af detrusor anses for at være som følger: en eller anden patogenitetsfaktorer fører til et fald i antallet af M-kolinerge receptorer (teori denervering). Som svar på et underskud i neurale regulering udvikler glatte muskelceller i blæren strukturelle ændringer i form af dannelse af tætte kontakter mellem naboceller (myogen teori). Som følge heraf øges ledningsevnen af ​​nerveimpulsen i blærens muskelmembran dramatisk. Og i betragtning af tilstedeværelsen af ​​spontan (spontan) aktivitet i glatte muskelceller - kan en spontan eller en lille gruppe celler fremkaldt af en mindre irriterende, sprede sig til hele muskelmembranen med udviklingen af ​​en imperativ trang til at urinere. Det skal bemærkes, at denervation er karakteristisk for alle former for OAB.

Årsager til overaktiv blære:

• Neurogene årsager: sygdomme og skader i det centrale og perifere nervesystem: Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom, multipel sklerose, slagtilfælde, osteochondrose, spinal spondyloarthrose, Schmorl's brok, rygmarvsskader, konsekvenser af rygkirurgi, myelomeningocele.
• Ikke-neurogene årsager:
  • Infravesisk obstruktion (prostata adenom, urethralstricture). Som et resultat af IVO forekommer hypertrofi af musklerlaget af MP. Dette fører igen til en stigning i energiforbruget af muskelvæv mens blodflowet reduceres - hypoxi udvikler sig. Manglen på ilt fører til udviklingen af ​​denervering og død af nerveceller.
  • Age. Aging er ledsaget af et fald af reparerende egenskaber af vævsproliferation af kollagenfibre, forstyrrelse af blodstrømmen - alt dette fører til denervering og atrofi urothelium.
  • Anatomiske ændringer af det vesikulære urethrale segment.
  • Sanseforstyrrelser. Det antages, at de sensoriske forstyrrelser udvikler på grund af stigning i sensorisk nerve udflåd fra urin og andre tachykinin-peptider, der forbedrer ledningsevne og MP ophidselse af nerveceller. Ved sensoriske forstyrrelser kan også forårsage atrofi af slimhinden og MP henholdsvis stigende indflydelse af aggressive faktorer opløst i urin på nerveenderne). En stor rolle i udviklingen af ​​blæreens sensoriske lidelser er tildelt en mangel på østrogen i postmenopausale perioden.
• Idiopatisk GMF - årsagerne til udvikling er uklare.

Symptomer på en overaktiv blære:

• Hyppig vandladning - pollakiuria.
• Urination om natten - nocturia.
• Uopsættelighed (imperativitet, uopsættelighed, uopsættelighed) af trang til at urinere. Urgent trang til at urinere kan vare fra et par sekunder til flere minutter.
• Ønske inkontinens (forældet - inkontinens - inkontinens som følge af den absolutte ønske om at urinere). Dette symptom er valgfrit. Denne variant af syndromet kaldes "våd" OAB. Tilsvarende benævnes OAB, ikke ledsaget af urininkontinens, som "tør".

Opstår når som helst og hvor som helst, fører ovennævnte symptomer til en alvorlig krænkelse af patientens livskvalitet.

• Historie tager (undersøgelse).
• Inspektion.
• Fyldning af vandingsdagbog.
• Ultralyd af bækkenorganerne, TRUS, bestemmelse af resterende urin.
• Diagnose af inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne (prostatitis, vesiculitis, cystitis, colliculitis, interstitiel cystitis).
• Diagnose af diabetes.
• KUDI (kompleks urodynamisk undersøgelse).

Behandling af overaktiv blære:

• Ingen medicinbehandling.
  • Adfærdsterapi.
  • Biofeedback.
  • Blære træning.
  • Styrkelse af bækkenbundens muskler.
  • Electromyostimulation.
• Drogbehandling: M-anticholinergika, myotrope antispasmodika, tricykliske antidepressiva. Intravesisk indgivelse af botulinumneurotoksin.
• Kirurgisk behandling.

Lægemiddelbehandling af overaktiv blære - er den vigtigste behandlingsmetode, uanset form for GMF. De valgte lægemidler er anticholinergika (M-anticholinerg). Medicin kombineres som regel med adfærdsmæssig behandling, biofeedback og neuromodulation.

I mangel af effekten af ​​konservativ terapi i 2-3 måneder, udfører urodynamisk forskning, der gennemfører test med koldt vand og lidokain for at bestemme form af OAB (idiopatisk, neurogen eller OAB uden detrusor hyperaktivitet). Hvis en neurogen karakter detekteres, vises en detaljeret neurologisk undersøgelse.

I alvorlige tilfælde af neurogen detrusor hyperaktivitet, når antikolinerge lægemidler er ineffektive, anvendes intratusionsadministration af botulinumneurotoksin type A (200-300 U af botulinumneurotoksin type A fortyndet i 10-20 ml fysiologisk saltvand injiceres i 20-30 point af muskelblærevæggen. gentagne injektioner (interval 3-12 måneder) for at opretholde en klinisk effekt) og intravesikal administration af lægemidler med neurotoksisk aktivitet, såsom Capsaicin.

Kirurgisk behandling af overaktiv MP sjældent anvendt, og det består af udskiftning af blæren tarmdel (tynd eller tyk) eller med stigende miektomii MP volumen.

Overaktiv blære

Overaktiv blære (overaktiv detrusor, OAB, OAB) er et klinisk syndrom karakteriseret ved udseendet af pludselig urin urinering, hvilket næsten er umuligt at undertrykke (akut vandladning) samt et stort antal vandladning (micci). Patologi er udbredt, ifølge statistikken er det observeret hos omkring 16-17% af den voksne befolkning. Det er faktisk en overaktiv blære, der forekommer med samme frekvens som kronisk bronkitis, bronchial astma, hjertesygdom og arteriel hypertension.

Sandsynligheden for, at mænd i den overaktive blære vokser med alderen. Mens det hos kvinder er dette kliniske syndrom hyppigere set i en yngre alder.

Overaktiv blære er et aktuelt problem med moderne urologi. Dette skyldes det faktum, at tabet af patienters evne til at kontrollere urinering har en markant hæmmende virkning på dem, hvilket i sidste ende fører til fysisk, psykisk og social fejlindstilling.

I mangel af den nødvendige behandling kan en overaktiv blære føre til udvikling af en række komplikationer, der kræver lang og alvorlig behandling.

Afhængig af funktionerne i den patologiske mekanisme, der ligger til grund for udviklingen af ​​lidelser i urinprocessen, skelnes mellem følgende typer af overaktiv blære:

• detrusor hyperrefleksering - ufrivillige sammentrækninger af blæren forårsager skade på nervesystemet;
• idiopatisk ustabilitet af detrusoren - det er ikke muligt at identificere den utvetydige årsag til udseendet af tegn på OAB.

grunde

De fleste eksperter antyder, at et fald i antallet af M-cholinerge receptorer (denervation) fører til udviklingen af ​​patologi. Dette medfører et fald i påvirkning af nervesystemet på blærens glatte muskelceller, hvilket resulterer i tæt kontakt mellem dem. Som følge heraf ledsages virkningen af ​​en nerveimpuls på et lille område af muskelvæggen med en hurtig spænding af spænding over for alle myocytter, deres skarpe sammentrækning, hvilket forårsager en imperativ (uopsættelig, ukontrolleret) trang til at urinere.

Årsager kan føre til udvikling af en overaktiv blære. De er opdelt i to grupper - neurogen og ikke-neurogen. Gruppen neurogene årsager indbefatter:

Ikke-neurogene årsager er:

• infravesikulær obstruktion - skyldes urinstrengninger eller prostataadenom. Den intravesikulære obstruktion medfører problemer med at urinere, hvilket resulterer i en gradvis fortykkelse af blærevæggen (hyperplasi) i blærevæggen med tiden, men antallet af blodkar forbliver uændret. Som et resultat kan blodbanen ikke dække oxygenstrengene i muskellaget under dets reduktion, hvilket fører til hypoxi, nervecelledød og udvikling af denervering;
• alder - som kroppens aldre mister vævene gradvist deres reparative evner, kollagenfibre vokser i dem, blodstrømmen forstyrres. Alle disse aldersrelaterede ændringer resulterer i sidste ende til nervereceptorerne af blærevæggen, dvs. dens denervering;
• ændringer i den anatomiske struktur af vesicourethral segmentet;
• perceptionsforstyrrelser (sensoriske svækkelser) - udvikles på baggrund af øget sekretion ved følsomme nerver af specielle peptider, som øger excitabiliteten og ledningsevnen af ​​nerve receptorer i blære muskelvæggen. Atrofi af blæreens slimhinde er ofte årsagen til sensoriske forstyrrelser, som følge af hvilke aggressive kemiske stoffer, der udgør urinen, er meget mere irriterende for de cystiske nerveender. Denne årsag fører ofte til dannelsen af ​​en overaktiv blære hos kvinder i menopausale og postmenopausale perioder, da en mangel på østrogen fører til atrofi af slimhinderne i urinsystemets organer, herunder blæren.

Overaktiv blære hos børn kan dannes på baggrund af misdannelser af centralnervesystemet, rygsøjlen og organerne i urinsystemet, samt efter at have lidt fødselsskade.

Sandsynligheden for, at mænd i den overaktive blære vokser med alderen. Mens det hos kvinder er dette kliniske syndrom hyppigere set i en yngre alder.

Tegn af

De vigtigste træk ved en overaktiv blære er:

• urininkontinens
• uopsættelighed at urinere
• pollakiuria (hyppig vandladning), herunder natlig (nocturia).

Det faktum, at patienterne ikke har alle tre af disse symptomer på samme tid, men kun en eller to, indikerer mere sandsynligt ikke en overaktiv blære, men om enhver urologisk sygdom, for eksempel urolithiasis med tilstedeværelsen af ​​calculus i blærenes hulrum.

Med hyperreflexi af blæren råder detrusorens tone (muskuløs lag), hvilket fører til en signifikant stigning i intravesisk tryk selv med en lille mængde urin i den (mindre end 250 ml). Som følge heraf er der hyppig vandladning og imperative kræfter.

Andre tegn på hyperreaktiv blære er:

• Udseendet umiddelbart før urinering af vegetative symptomer (højt blodtryk, svedtendelse, hjertebanken) i mangel af trang til at tømme blæren;
• besvær med vandladning
• provokerende vandladning ved at irritere huden over pubis eller i lårene.

Uregelmæssigheder ved vandladning kan begrænse både patientens fysiske og mentale aktivitet og til sidst blive en årsag til en overtrædelse af hans sociale tilpasning.

Funktioner af en overaktiv blære hos børn

Hos små børn manifesteres neurogen hyperaktivitet i blæren af ​​følgende symptomer:

• hyppig vandladning (mere end 8 gange om dagen) i små portioner;
• imperative opfordringer;
• urininkontinens (enuresis).

Posturale form af hyperaktiv blære hos børn manifesteres af pollakiuri med dagtimerne med normal nattlig ophobning af urin.

I piger i puberteten kan små mængder urin mangle på tidspunktet for fysisk anstrengelse (stress urininkontinens).

diagnostik

Diagnose af overaktiv blære er baseret på at identificere de karakteristiske tegn på patologi, data om instrumentel og laboratorieundersøgelse.

Ved undersøgelse af børn med overaktiv blære er det nødvendigt at afklare træk ved fødselsløbet, tilstedeværelsen af ​​arvelig prædisponering.

For at udelukke sygdomme i det urogenitale system af en inflammatorisk karakter ordineres patienterne:

Instrumentlig diagnose af overaktiv blære:

• cystoskopi;
• ultralyd af nyrer og blære;
• radioisotop renografi;
• stigende pyelografi;
• udskillelse urophy
• mock og normal urethrocystografi;
• uroflowmetry;
• profilometri;
• sphincterometry;
• cystometri.

Hvis undersøgelsen ikke afslører nogen patologi fra urinvejeorganerne, skal du foretage en grundig neurologisk undersøgelse med det formål at påvise mulige sygdomme i centralnervesystemet. Det omfatter radiografi af rygsøjlen og kraniet, elektroencefalografi, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse.

Overaktiv blærebehandling

Terapi af en hyperaktiv blære udføres af neurologen og urologen. Dens ordning bestemmes af årsagen til patologien, sværhedsgraden af ​​symptomer, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer.

Til overaktiv blære, medicin, non-drug og kirurgiske behandlinger anvendes.

Ikke-medicin behandling omfatter:

• adfærdsterapi;
• blære træning;
• dannelse af biofeedback
• electromyostimulation;
• fysiske øvelser, der styrker bekkenbundens muskler
• hyperbarisk oxygenation;
• laser terapi;
• ultralyd;
• termiske applikationer;
• diadynamisk terapi;
• normalisering af vand regime og søvn tilstand.

Narkotikabehandling af den overaktive blære udføres med lægemidler, der eliminerer hypoxi, forbedrer orgelcirkulationen og reducerer tone i detrusormusklerne. Patienten kan ordineres alpha-blokkere, calciumantagonister, tricykliske antidepressiva, anticholinergika. Effektivt brugen af ​​botulinumtoksin, som injiceres injiceret i urinrørets eller blærens væg.

Derudover ordineret medicin med antioxidant og antihypoxisk virkning (coenzymformer af vitaminer, N-nicotinoyl-gamma-aminosmørsyre, hopantinsyre, L-carnitin, ravsyre).

Kirurgisk behandling af overaktiv blære anvendes sjældent. Indikationen for det er udtalt urininkontinens med manglende tilstrækkelig konservativ behandling i mindst 2-3 måneder. Hovedtyperne af kirurgiske indgreb for denne patologi er:

• myektomi detrusor (giver dig mulighed for at øge blærens volumen og derved reducere intravesikal tryk);
• plastikblæreområde i tyktarmen eller tyndtarmen.

Hos børn passerer blære hyperaktiavnosti i de fleste tilfælde med alderen. Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne patologi efter at have fylt fem år reduceres årligt med 15%. Derfor gives børn normalt ikke-lægemiddelbehandling, herunder:

• undervisning barnet om at tømme blæren med lige store tidspunkter;
• træning for fuld blære tømning;
• udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer og drikkevarer, der er rige på koffein, da de bidrager til dannelsen og progressionen af ​​den overaktive blære hos børn (kaffe, kakao, stærk te, coca cola, pepsi-cola, energi, chokolade);
• skabe et indbydende og afslappet miljø omkring barnet.

forebyggelse

Forebyggelse af overaktiv blære omfatter:

• spiller sport for at styrke bækkenbunden og rygmusklerne;
• kropsvægtskontrol
• afvisning af misbrug af koffeinholdige drikkevarer
• klinisk undersøgelse, der muliggør rettidig påvisning og behandling af sygdomme, der kan forårsage blære hyperaktivitet.

Konsekvenser og komplikationer

Uregelmæssigheder ved vandladning kan begrænse både patientens fysiske og mentale aktivitet og til sidst blive en årsag til en overtrædelse af hans sociale tilpasning.

I mangel af den nødvendige behandling kan en overaktiv blære føre til udvikling af en række komplikationer, der kræver langvarig og alvorlig behandling:

• bindevæv venøs trafikbelastningssyndrom;
• myofascial syndrom;
• sekundære inflammatoriske dystrofiske sygdomme i urinsystemet (pyelonefritis, kronisk blærebetændelse, vesicoureteral reflux), som igen forårsager nephrosclerose, vedvarende hypertension og gradvis udvikling af kronisk nyresvigt.