Der er ingen universelt accepteret definition af mikropenis syndrom. Nogle forskere, der udvider dette koncept, mener, at det omfatter alle tilfælde af reduktion af penis, hvis længden er mindre end den 3. procentilstand (eller mindre end M-2 δ) i aldersnorm.

Andre definerer mikropenis som en isoleret, drastisk reduktion af penis (med sin korrekte anatomiske dannelse) med normale testikler i pungen hos personer med en 46XY karyotype. I den indenlandske litteratur defineres en sådan afvigelse fra normen ofte som hypogenitalisme, selvom penis og pungenes underudvikling er indbefattet i begrebet hypogenitalisme.

Etiologi og patogenese. Forskellige faktorer, der påvirker væksten af ​​den seksuelle tuberkel i den kritiske periode med seksuel organogenese fører til underudviklingen af ​​penis i postnatal liv. Mindst to faktorer er helt sikkert involveret i dannelsen af ​​mikropenis: utilstrækkelig produktion af mænds kønshormoner ved testiklerne og / eller nedsat følsomhed overfor androgener af målorganceller, nemlig penisens kavale kroppe.

Årsagen til dette syndrom kan til en vis grad være en defekt i produktionen eller virkningen af ​​LH. Denne antagelse er baseret på bevis for, at underopbygning af penis ofte kombineres med kryptorchidisme, og i modne frugter uden hypofyse eller anencephaler noteres hypoplasi af penis, scrotum og testikulær retention. Følgelig forårsager manglen på stimuleringseffekten af ​​LH på testiklerne et fald i produktionen af ​​testeron, hvilket er nødvendigt for den fulde udvikling af penisens hulskroppe.

Nogle forfattere [Walsh P. et al., 1978] skelner 2 undergrupper af årsager til underudvikling af penis afhængigt af testiklernes evne til at reagere på CG-stimulering. Den første undergruppe er kendetegnet ved en passende stigning i serumtestosteronniveauet efter administration af choriogonin samt et uopdageligt niveau af LH. Disse indikatorer indikerer den primære læsion af hypothalamus-hypofysområdet. Den anden undergruppe er præget af det praktiske fravær af reaktion af blodtestosteron til choriogonin samt et vist niveau af LH. Dette indebærer en primær læsion af testiklerne.

Syndrom af underopbygningen af ​​penis corpora cavernosa kan ledsages af: primær hypogonadisme (herunder anorchisme), sekundær hypogonadisme (herunder Pradera-Willi syndrom, Kalman syndrom), kryptorchidisme, hypofysisk nanisme.

I omkring halvdelen af ​​tilfældene forbliver arten af ​​en skarp underudvikling af penis ukendt [Lee R., 1980], og mikropenis syndrom betragtes som idiopatisk.

Klinisk billede. En skarp underudvikling af penis er normalt observeret fra de første måneder af livet. Som et resultat af undervækst af de kavale kroppe reduceres penis både i længde og i omkreds. Skrotum er oftere underudviklet, nogle gange skarpt (i fravær af testikler) (fig. 42, 43).

Fig. 42. Patient 9 år med mikropenis syndrom på baggrund af testikelhypoplasi, patientens udseende

Fig. 43. Den samme patient som i fig. 42, i en alder af 14 år efter behandlingsforløbet med retabolil og Sustanon. Som et resultat af behandlingen opstod der tilstrækkelig pubescence, men størrelsen af ​​penis forblev den samme. Og - patientens udseende B - eksterne kønsorganer af samme patient.

Diagnostik og differentialdiagnostik. Diagnosen er lavet på baggrund af det kliniske billede. Ofte er der utilfredsstillende udvikling af penis hos unge med forsinket pubertet. Konceptet med den normale størrelse af ungdommens ydre kønsorganer er meget vagt, og det er meget vanskeligt at skelne mellem det sande mikropenis syndrom fra forsinkelsen i pubertalets udvidelse af penis under puberteten. I sådanne tilfælde sammenlignes størrelsen af ​​de eksterne kønsorganer med normen ikke i kronologisk, men snarere i knoglealder, som som regel er 2-4 år bag disse drenge. Sådanne unge har oftere ikke ægte mikropenis syndrom, men proportional forsinkelse af seksuel og fysisk udvikling.

Behandling. Der skal tages højde for to aspekter ved korrigering af denne tilstand: i de fleste tilfælde forbliver penis følsom overfor androgen stimulering, selvom denne følsomhed altid er individuel; Penisens evne til at vokse afhænger af alder og fald, som det øges.

I tilfælde af anorchisme eller et signifikant reduceret testikulært respons på choriogonin stimulering, bør behandlingen ikke forsinkes. Det er at foretrække at administrere langvarige androgener (Sustanon, Testenat) ved en aldersdosis for et kursus på 4-5 injektioner. Hyppigheden af ​​kurser afhænger af effektiviteten af ​​behandling, kronologisk og knoglealder. Hvis der er en hurtig forudgående lukning af vækstzoner, og der er fare for kort statur, er det tilrådeligt at anvende topisk behandling med testosteron salve i 3-4 uger. Salve påføres med et tyndt lag til hele penis og gnides intensivt i et øjeblik 2 gange om dagen. Salvens sammensætning er en blanding af lige store mængder Sustanon og lanolin. I drenge med testikler dyppet ned i pungen med en tilstrækkeligt udtalt reaktion på choriogonin stimulering, er det bedre at stimulere dette stof. Først efter det tilsyneladende ineffektive 2 behandlingsforløb er det nødvendigt at løse problemet med anvendelse af androgene lægemidler.

Prognosen bestemmes af penisens absolutte størrelse såvel som virkningen af ​​hormonbehandling. Der er en mening [Lee R., 1980], at på trods af den indledende virkning af hormonbehandling i barndommen, når penisens størrelse ikke op til normen.

Med en dyb underudvikling af de kavale kroppe, såvel som med det tilsyneladende fravær af effekten af ​​stimulerende behandling, er det undertiden rejst spørgsmålet om sexforandring og feminisering af de eksterne kønsorganer.

Medfødte misdannelser af de mandlige kønsorganer

Medfødte misdannelser af de eksterne genitalorganer.

Medfødte misdannelser af de eksterne genitalorganer. Sådanne fejl er let diagnosticeret, når en ekstern undersøgelse af barnet.

Afaliya - manglen på en penis, en yderst sjælden defekt. Hos 50% af patienterne kombineret med kryptorchidisme, arena og renal dysplasi.

Megalopenis (macrophalus) er en stigning i penis på grund af overdreven testosteron virkning i prænatal perioden.

Mikropenis (microfulus) er en hypoplasi af penis, længden af ​​en nyfødt er mindre end 2 cm. Den er kendetegnet ved fraværet af præputium, hovedet er meget lille, de kavlende kroppe er korte. Det kombineres med pungen kløften, hypospadier i 50% af tilfældene, kryptorchidisme, hypoplasi af indre kønsorganer. De hyppigste etiologiske faktorer omfatter: hypogonadotrop hypogonadisme og hypergonadotrop hypogonadisme med gonadal dysgenese. Måske idiopatisk mikropenis med normal hypothalamus-hypofyse-testikelfunktion.

Diphallus - fordobling af penis er resultatet af en ufuldstændig fusion af den seksuelle tuberkel. Der er to former - fuld og ufuldstændig eller delt penis. Urethral åbningen er normal, eller der er hypospadier eller epispadier. Det kan kombineres med CDF i mave-tarmkanalen, urinvejen og genital og muskuloskeletale systemer.

Phimosis er en medfødt indsnævring af forhuden.

Paraphimosis - pinching hoved smal forhuden. Kompliceret ulceration, balanoposthitis, dannelse af sten, bedsores prepucialny taske.

Medfødte misdannelser af indre kønsorganer

Sådanne defekter påvirker hovedsageligt testikulære abnormiteter.

Resten er sjælden og kombineres med PR testikler.

Agenese af testiklerne - fraværet af testikler. Det kan være bilateralt (anorchism, anorhidia) og ensidig (monorisme, monorhidia). De fleste børn med anarki har normale eksterne genitalorganer, eller sidstnævnte er underudviklede. Monokidi er mere almindeligt. Manglende testikel anses for at være bevist ved histologisk bekræftelse. For at gøre dette undersøges hver fortykning undervejs til testikelens afstamning, dets ektopi bør også udelukkes.

Poliorchidia (polyorchism) - en stigning i antallet af testikler. Triorchism er normalt observeret. Af og til torsion af tilbehør testikel.

Testikulær hypoplasi (hypogonadisme) - små testikler med utilstrækkeligt udviklede sekundære seksuelle egenskaber. Ofte fundet som en del af et syndrom, hovedsageligt Kleinfelter syndrom (47 XXY). Det kan kombineres med hermafroditisme, hypospadier og andre CDF i urin- og kønsorganerne. Opstår i Bid-la-Bardetgs syndrom. Histologisk har testikelen en normal struktur eller (oftere) dysplastisk. I sådanne tilfælde er det mere korrekt at tale om dets dysplasi og ikke hypoplasi. Forudsat autosomal recessiv arvod. En familie karakter er beskrevet. Hypoplastiske testikler med medfødt fravær af kimceller er beskrevet i Del Castillo syndrom. I de semifinale tubuli forbliver kun støttende celler, mængden af ​​testosteron i blodet falder, og antallet af follikelstimulerende hormoner øges. Grundlaget er aplasi af gonocytter. Arvstypen er autosomal dominerende, begrænset til den mandlige køn. En familie karakter er beskrevet.

Testikulær dysplasi (rudimentær testikel, testikulær dysgenese) - unormal testikeldifferentiering. Makroskopisk: testiklen er lille, mindre end 0,7 cm, tæt. Mikroskopisk: blandt den overskydende mængde stroma er et lille antal små, ofte primitive tubuli. indeholdende et lille antal Sertoli celler og spermatogonia. I nogle tilfælde er testiklen repræsenteret af enkelte embryonale tubuli og overdrevet udviklet embryonisk mesenchyme. Der er cystisk dysplasi af testiklen (en overflod af cyster blandt det umodne mesenchym, isolerede tubuli). Tilfælde af testikulær dysgenese som følge af heterozygot mutation af den steroidogene faktor (SF-1), som regulerer virkningen af ​​mange gener involveret i udviklingen af ​​binyrerne og gonaderne samt i biosyntesen af ​​forskellige hormoner, herunder AMH, adrenal gonadale steroider og gonadotropiner, beskrives.

Ektopi - forskydning af testikelen til siden af ​​den normale bane. Distinguish inguinal, perineal, femoral, pubic-penial og bækken ectopia. Det sker en og to-sidet. Der er en tværgående (tværgående) ektopi, når begge testikler er placeret på samme side. Imidlertid er de normalt hypoplastiske og er ikke forbundet med appendagen og spermatkanalen.

Cryptorchidism - forsinkelsen af ​​testikelen på sin naturlige vej, når den falder ned i pungen. Det forekommer ofte, især ensidet kryptorchidisme. Ved fødslen ses det hos 3,4% af drenge (30% i tidlige babyer). Halvdelen af ​​disse ubestemte testikler falder ned i slutningen af ​​1. måned af livet. Testiklen under ektopi og kryptorchidisme er tilbøjelig til torsion, kvælning, skade og tumorer synes 14 gange oftere i den. Cryptorchidisme er beskrevet i næsten alle kromosomale og mange gensyndromer, og forekommer sporadisk. Familielle tilfælde af autosomal dominerende arv er kendt.

Spermatocele - frøcyst. Det repræsenterer blinde endende seminiferøse tubuli eller embryonale testikulære cyster, der er forbundet med eller løsrevet fra dem. Cysten er placeret over den bakre overflade af testiklen. De fleste cyster har en diameter på mindre end 1 cm. Spermatocele kan være en- eller tosidet.

Hydrocele (hydrocele) - en stor mængde af væske mellem de to lag af tunica vaginalis spina processus vaginalis i bughinden. Oftere hos unge drenge. Det er en cystisk masse, som er mere spændt om natten.

Splenogonodalnoe fusionen - CDF, som påvirker begge køn med andelen af ​​drenge: piger - 16: 1. Drengene venstre testikel eller andre derivater mesonephros forbundet med miltvæv, tilsættes sædvanligvis milt. I piger ses en lignende fusion mellem venstre æggestok og miltvæv. Fusionen kan være igangværende (56%) eller ikke-fortsættende (44%). Med fortsat fusion af milt forbinder med gonadedosis ved milten fibrøst eller streng ved noncontinuable -Så binding er fraværende. Patienter med igangværende typen splenogonadalnogo fusion observeret limb abnormaliteter, mikrognati eller andre medfødte misdannelser såsom mikrogastriya, spina bifida, craniosynostosis, diafragmabrok, pulmonal hypoplasi, og andre. Noncontinuable type er normalt ikke forbundet med andre medfødte misdannelser og kondenserede gonader ikke er forbundet til det native milt. I mange tilfælde kan tilbehøret milt, der er knyttet til gonaden, forveksles med en primær malign testikel tumor eller adenomatoid tumor.

hypoplasi

Hypoplasi ?? Det er en misdannelse, der består i underudvikling af væv, organ, kropsdel ​​eller hele organismen.

Hypoplasi af penis ?? Denne medfødte underudvikling af penisvævet.

Prostata hypoplasi ?? dette er en medfødt underudvikling af prostata. Opstår ofte og er forbundet med misdannelser af de eksterne genitalorganer. I prænatalperioden er prostata kirtlen meget lille. Når hypoplasi ikke udvikler sig yderligere. Da intensiteten af ​​væksten af ​​prostata begynder med begyndelsen af ​​puberteten, op til 15-18 år, kan kun meget lidt jern betragtes gipoplazirovainoy. Hypoplasi af hele kirtlen eller en af ​​dens lopper kan overholdes. Med underudvikling af hele prostatakirtlen har patienter et eunuchoid udseende.

Testikulær hypoplasi ?? Denne medfødte hypoplasi af testikel. Det er en konsekvens af skader i den tidlige periode med embryonisk udvikling. Jo tidligere denne skade opstår, jo sværere patologien. Et antal syndromer noteret i testikelhypoplasi er blevet beskrevet, især rudimentært testikelsyndrom og feminiserende testikelsyndrom.

Der er enkelt og bilateralt testikulær hypoplasi. Størrelsen af ​​den hypoplastiske testikel er flere millimeter. Bilateral testikulær hypoplasi ledsages af udtalt hypogonadisme og eunuchoidisme.

Hypospadier hos drenge: hvordan man redder et barn fra en forfærdelig sygdom

Hypospadier er en ret almindelig udviklingsforstyrrelse, hvor åbningen af ​​urinkanalen er placeret forkert.

Sygdommen opstår i de tidlige stadier af embryonudvikling.

Resultaterne af moderne plastikkirurgi gør det muligt at udføre behandlingen af ​​afvigelser med besparelsen af ​​seksuelle og fødedygtige funktioner.

Hvad er formerne for hypospadier hos nyfødte drenge?

Patienter med proksimale former for sygdommen, mikropeni eller med en ikke-palpabel testikel kræver ofte en særlig behandlingsmetode.

Sådanne børn må muligvis besøge en endokrinolog, genetik, udføre hjælpemetoder til undersøgelse for at bestemme karyotypen for at udelukke overtrædelsen af ​​dannelsen af ​​køn.

Der er følgende typer hypospadier:

• Capita - Urethral åbning befinder sig på hovedet af penis, men ikke i standardstedet. Denne type afvigelse er den mest almindelige. Dybest set er hullet lige under toppen af ​​hovedet. Tilfælde af kønsorganer er sjældne.
• Koronar - åbningen af ​​urinrøret flyttes til området af koronar sulcus. Koronarformen er kendetegnet ved nedsat vandladning og formen af ​​et organ. Ofte når urinen kommer urin, bliver det ofte.
• Stem - åbningen af ​​kanalen er placeret på undersiden af ​​penis. Medlemmet er stærkt buet, i nogle tilfælde er en indsnævring eller stenose af urethralåbningen detekteret. Patienter har klager over vandladningsforstyrrelser, strømmen er rettet nedad, mens processen i stående stilling er betydeligt vanskelig, er krumningen i penis med en tur til siden.
• Scrotal - ekstern produktion af urinrøret er koncentreret i pungen, kønsorganet er lille, i alvorlige tilfælde ligner det en klitoris. Blæreudtømning kan kun forekomme i en siddeposition.
• Perineal - Den udvendige åbning af urinrøret ligner en bred tragt og befinder sig i skridtzonen, penis er lille og også meget snoet. Den ydre åbning af urinkanalen er ekstremt bred.
• Chord-type hypospadier - urinudskillelseskanalen er underudviklet og kort, dens ydre åbning er i en standardplacering, men penis er deformeret. Omkring kanalen er der embryonale ar, som øger krumningen af ​​de kavlende kroppe. Når du er begejstret og under pubertet, øger overtrædelsen af ​​formularen.

Hvad er tegn på en sygdom?

Vigtigste tegn på afvigelse er den unormale placering af åbningen af ​​den udstrålende kanal. Eksisterende sygdom komplicerer betydeligt urinprocessen.

Når kapaciteten af ​​afvigelsen hos de mandlige repræsentanter er nødt til at hæve penis op for at sigte strømmen af ​​urin i den rigtige retning.

Ofte under hypospadier har en uformet urinationskanal indsnævring, hvilket i høj grad komplicerer processen: Urinstrålen er tynd, intermitterende, og selve proceduren kræver spænding i abdominale muskler.

Afhængig af typen af ​​afvigelse og placeringen af ​​urinkanalen kan drengen have en krænkelse af penisens struktur:

• krumning,
• manglende svampet krop
• ikke gør,
• split hoved osv.

Jo lavere urethral åbning er, desto mere udtalte er andre lidelser i udviklingen af ​​kønsorganerne.

Med klager over smerter i urinsystemets organer i diagnosen bestemmer ofte leukocyternes hastighed i urinen, så du kan identificere mange sygdomme.
Hydrocalykose af nyrerne er en almindelig sygdom. Hvorfor er der en sygdom, og hvordan man behandler den, læs vores artikel.

Hvorfor kan hypospadier forekomme?

Årsagerne til hypospadier blev ikke identificeret.

Ifølge lægerne er udviklingen af ​​denne afvigelse begunstiget af sådanne grunde:

• Arvelighed er en vigtig faktor i udviklingen af ​​abnormiteter. Risikoen for udseendet af en dreng med hypospadier er større i familien, hvor hans far også havde denne lidelse.
• Hormonale forstyrrelser under fostrets udvikling. Normal udvikling af penis og urinkanalen forekommer kun, når der er en tilstrækkelig mængde af mandlige hormoner i barnets blod. Manglen på forårsager en krænkelse af strukturen af ​​kønsorganet, undescended testikler, hypospadier. Derfor er sygdommen ofte ledsaget af undescended testikler.
• Accept af kvindelige hormoner umiddelbart før graviditet eller i de første perioder øger risikoen for en baby med handicap. Af denne grund forekommer drenge med afvigelse ofte hos mødre, der er blevet behandlet for infertilitet, eller som er blevet gravide gennem moderne teknologi.

Læger har fastslået, at hypospadier udvikler sig i den 10. uge med udvikling af fostret, når urinrøret dannes af urinrøret, forbindes dets sektioner, og når der dannes hulskroppe.

Hormonforstyrrelser og genetiske abnormiteter i den gravide kvindes krop og miljøsituationen er faktorer, der fremkalder udseende af en afvigelse.

Også rubella, influenza, hormonbaserede lægemidler kan være årsag til overtrædelsen.

Forskere er tilbøjelige til at tro på, at barnets hypospadier forekommer oftere, hvis moderen brugte hårspray i svangerskabsperioden.

Afvigelse kan forårsage phthalat - et kemikalie, der findes i hårspray.

Comorbiditeter og komplikationer af hypospadier

Sygdommen kan kombineres med urinorganernes abnormiteter:

• undescended testikel,
• brok i lysken,
• nedsat nyrefunktion
• også med krænkelser af andre organer og systemer.

Hypospadier kan være resultatet af mere alvorlige defekter i udviklingen af ​​reproduktionssystemet.

Nogle gange behøver disse børn i barndommen en sexforandring. Illiteret valgt terapeutisk tilgang forkæler de syge liv, fremkalder familieproblemer.

Hvordan man behandler patologi?

Den nemmeste form af denne afvigelse er capitate. Ofte, kun hvis penis ikke er signifikant, er der ikke behov for behandling.

Kirurgi for hypospadier hos drenge er nødvendig, hvis der er en indsnævring af åbningen af ​​urinrøret og med en udtalt deformation af penis, som forårsager problemer i fremtiden med sexlivet, undertiden kan det simpelthen være umuligt.

Behandling af lidelsen på en operationel måde er en af ​​de mest komplekse operationer i pædiatrisk urologi, hvilket kræver stor erfaring og høj professionalisme hos lægen.

Det er optimalt at producere kirurgisk behandling for børn i alderen fra seks måneder til 2 år.

Ved det fjerde år begynder barnet at realisere sin tilhørsforhold til det stærkere køn. Også, op til 2 år gammel baby kan ikke huske begivenheder, der er relateret til operationen.

Hvis sygdommen ikke er blevet helbredt i barndommen, kan behandlingen af ​​afvigelsen udføres på alle alder. Kirurgisk indgreb i både små og voksne udføres under generel anæstesi.

Kirurgi kan udføres samtidigt eller i to faser.

Formålet med operationen: Ret penis og genoprette den manglende del af urinkanalen. Oprettelsen af ​​den korrekte form af penis udføres ved udskæring af arvæv i stedet for den manglende uringang.

Dette gør det muligt at skabe betingelser for den korrekte udvikling af penisens hulskroppe. Hvis proceduren udføres i to faser, fuldfører den den første.

Hvis behandlingen udføres ad gangen, udføres genoprettelsen af ​​urinrøret straks.

I en to-trins proces udføres operationen op til 7 år. Materialet til genopretning af den manglende del af kanalen er penisens hud, forhuden eller skrotens hud.

Lejlighedsvis, når brugen af ​​huden på nærliggende væv ikke er mulig, anvendes et tillæg, en del af urinblæren, en del af blæren.

Som behandlingsmetoder anvendes som ureaplasti og distensive metoder.

Ureaplasti-proceduren fremkalder ofte udviklingen af ​​stenose og fistel.

Distraktionstyper af intervention er ikke så teknisk komplekse. Samtidig genopretter de penis og urinkanalens arbejde samt den normale form af penis.

Det vigtigste er, at operationen skal udføres i tidlig barndom, og dette vil give mulighed for at føre et fuldt liv i fremtiden.

Penile hypoplasi

Misdannelser af de kvindelige kønsorganer

Anomalier for udvikling af æggestokkene

Agenesis (aplasi) af æggestokken er fraværet af æggestokkene. Anovariya - fraværet af to æggestokke.

Ovariehypoplasi er en underudvikling af en eller begge æggestokke.

Ovariehyperplasi er den tidlige modning af glandularvæv og dets funktion.

Ekstra ovarie - nogle gange fundet i nærheden af ​​de vigtigste æggestokke i folderne i peritoneum. Det har en lille værdi.

Ektopi af æggestokkene - forskydningen af ​​æggestokken fra det sædvanlige sted i bækkenhulen. Det kan være i tykkelsen af ​​labia ved indgangen til indgangskanalen i selve kanalen.

Unormal udvikling af livmoderen

Uterusgenesi - det fuldstændige mangel på livmoderen på grund af manglende evne til at lægge ud, er sjældent.

Aplasia i livmoderen - medfødt fravær af livmoderen. Livmoderen har sædvanligvis form af en eller to rudimentære muskelruller. Frekvensen varierer fra 1: 4000-5000 til 1: 5000-20000 nyfødte piger. Ofte kombineret med vaginaets aplasi. Det er muligt at kombinere med unormal udvikling af andre organer: rygsøjle (18,3%), hjerte (4,6%), tænder (9,0%), mave-tarmkanalen (4,6%), urinorganer (33,4%). Der er 3 varianter af aplasi:

A) Den rudimentære livmoder er defineret som dannelsen af ​​en cylindrisk form, der er placeret i midten af ​​det lille bækken, højre eller venstre, måler 2,5-3,0 x 2,0-1,5 cm;

B) Det rudimentære livmoder er udseende af to muskelruller placeret nær væggen i bækkenhulrummet, der måler 2,5 x 1,5 x 2,5 cm hver;

C) muskelruller (livmoderrødder er fraværende.

Uterine hypoplasi (synonym: infantil livmoder) - livmoderen er reduceret i størrelse, har en overdreven bøjning i den forreste og koniske hals. Der er 3 grader:

A) embryonalt livmoder (ujævn livmoder) - umodne livmoder (op til 3 cm lange), ikke opdelt i nakke og krop, nogle gange uden hulrum;

B) infantil livmoder - et livmoder af reduceret størrelse (3-5,5 cm lang) med en konisk langstrakt hals og overdreven antifleksion;

B) teenage livmoder - længde 5,5-7 cm.

Udvoldning af livmoderen - forekommer under embryogenese som et resultat af den isolerede udvikling af de paramesonphrale kanaler, mens livmoderen og skeden udvikler sig som et parret organ. Der er flere muligheder for fordobling:

A) livmoderen er dobbelt (livmoderledelyser) - tilstedeværelsen af ​​to separate, enkelthornede dronninger, der hver især er forbundet med den tilsvarende del af den forkedte vagina, skyldes ikke-afstanden mellem veludviklede paramesonephral (Mullerian) kanaler langs hele deres længde. Begge kønsorganer adskilles af en tværgående fold af peritoneum. På hver side er der en æggestok og en æggeleder.

B) Forvrængning af livmoderen (livmoderduplex, syn: spaltning af livmoderlegemet) - i en bestemt del af uterus og vagina i kontakt med eller kombineret fibrøst muskulært lag, normalt halsen og begge vaginerne splejses. Der kan være muligheder: En af vaginerne kan lukkes, en af ​​dronningerne må muligvis ikke have en besked med vagina. En af dronningerne er normalt mindre i størrelse, og dens funktionelle aktivitet er reduceret. På den del af livmoderen reduceret i størrelse kan aplasi af en del af vagina eller livmoderhalsen observeres.

C) Uterus bicornis bicollis - livmoderen er udadvendt tohårede med to halser, men vagina er opdelt af en langsgående septum.

Uterus livmoderen (livmoderbicornus) er en opdeling af livmoderkroppen i 2 dele med en hals uden adskillelse af vagina. Opdelingen i dele begynder mere eller mindre høj, men i de nedre dele af livmoderen fusionerer de altid. Opdelingen i 2 horn reciteres i livmoderkroppens område på en sådan måde, at begge horn divergerer i modsatte retninger i større eller mindre vinkel. Når udtalte opdeling i to dele er defineret som om to homogene livmoder. Ofte består af to rudimentære og ikke-hornede horn, der ikke har hulrum. Udviklet i den 10.-14. Uge af intrauterin udvikling som følge af ufuldstændig eller meget lav sammenflugt af de paramesonephral (Mullerian) kanaler. Ifølge sværhedsgraden af ​​isolerede 3 former:

A) Den fulde form er den sjældneste variant. Fordelingen af ​​livmoderen i 2 horn begynder næsten på niveauet af sacro-uterine ledbåndene. Under hysteroskopi er det klart, at to separate hæmepoler begynder fra den indre os, som hver har kun en mund af æggelederen.

B) Ufuldstændig form - opdeling i 2 horn observeres kun i den øverste tredje af livmoderen; Størrelsen og formen af ​​livmoderhornene er som regel ikke den samme. Når hysteroskopi afslørede en livmoderhalskanal, men tættere på livmoderbundens bund, er der to hæmhulrum. I hver halvdel af livmoderkroppen noteres kun en mund af æggeleddet.

C) Sadelformular (livmoderhalssadel, livmoderbark) er opdelingen af ​​livmoderkroppen kun i 2 horn i bunden med dannelsen af ​​en lille depression på ydersiden i form af en sadel (bunds i livmoderen har ikke den sædvanlige krumning, presset eller konkav indad). Under hysteroskopi er begge æggene af æggelederne synlige, bunden som det rager ud i livmoderhulen som en kam.

Livmoderen livmoderen (livmoderen unicornus) er en form af livmoderen med delvis reduktion af den ene halvdel. Resultatet af atrofi af en af ​​Mullerian kanaler. Et særpræg ved den hornede livmoder er fraværet af bunden i anatomisk forstand. I 31,7% af tilfældene kombineret med unormal udvikling af urinorganerne. Det forekommer i 1-2% af tilfældene blandt uterus og vagina misdannelser.

Livmoderen er adskilt (syn: livmoder er bifid, skillevæggen er intrauterin) observeres, når der er en septum i livmoderen, hvilket gør det til et to rum. Frekvens - 46% af tilfældene af det totale antal misdannelser i livmoderen. Den intrauterinale septum kan være tynd, tyk, på en bred base (i form af en trekant). Der er 2 former:

A) Uterus septus - fuld form, fuldt opdelt livmoder.

B) Uterus subseptus - ufuldstændig form, delvist opdelt livmoder, septumlængde - 1-4 cm.

Mindre penis

Den mindre penis er den mandlige seksuel organ, der har en længde på mindre end 9,5 cm i den strakte eller oprejste tilstand. Udtrykket "mikropenis" refererer til penis, der i sin største strækning har en størrelse 2.5 standardafvigelser mindre end gennemsnitsalderen. Tilstedeværelsen af ​​en lille penis og mikropenis påvirker negativt mænds selvværd, og i nogle tilfælde forplantningsfunktion forstyrrer adfærd af et fuldt sexet liv. Diagnose af mulige årsager til afvigelser fra normen udføres af en andrologistisk urolog og omfatter en undersøgelse af hormonprofilen, ultralydet af penis- og punkorganerne. Forøgelse af størrelsen af ​​den lille penis er mulig ved hjælp af metoderne til phalloplasty (penisforlængelse, ligamentotomi, phalloprosthetics osv.).

Mindre penis

Den lille penis syndrom er et kollektivt begreb af stater, hvor man på grund af penisens størrelse forstyrrer en reproduktiv funktion af en mand, og det normale sexliv bliver umuligt. En mikropenis er en patologi, der er opstået som følge af endokrine lidelser i embryogenesperioden, i de resterende tilfælde af den lille penis, de taler om et underudviklet organ.

I russiske mænd er den gennemsnitlige størrelse af penis i oprejst tilstand 14 cm, og penis med en længde på 9,5 cm betragtes som den nederste grænse for normen. Det vil sige penis mindre end 9,5 cm kaldes den lille penis. En ægte lille penis bør ikke forveksles med begrebet "falsk mikropenis" - sidstnævnte tilstand findes hos mænd med fedme, hvor den visuelle forkortelse af penis bestemmes af overhænget af hudfedtfolden.

Årsager til en lille penis

Hvis penisens størrelse i strakt tilstand er 2,5 standardafvigelser mindre end gennemsnitsstørrelseskarakteristikken for en bestemt alder, falder denne tilstand under begrebet mikropenis eller mikropeni. I dag er der kendt over 20 medfødte patologier, som er karakteriseret ved nedsat produktion af kønshormoner, som resulterer i et klinisk billede af den lille penis og i nogle tilfælde infertilitet. Den afslørede forekomst handler om en sag pr. Fem hundrede nyfødte drenge, men de sande tal er noget højere. I nogle drenge forbliver dette syndrom ikke diagnosticeret på grund af at klinikker læger ikke har de nødvendige kvalifikationer og derfor kun kan identificere de tilfælde af syndromet i den lille penis, der har tydelige kliniske manifestationer. For at identificere alle tilfælde er det nødvendigt at undersøge drengen, både en børnelæge og en andrologistisk endokrinolog, da hvis det lille penis syndrom diagnosticeres til 14 år, er behandlingen mere effektiv end behandlingen startet under puberteten.

Drenge i alderen 3-4 år, der har Kallman syndrom, falder under urologens opmærksomhed på grund af kryptorchidisme; med denne sygdom falder testiklerne ikke ind i pungen, men er placeret i bukhulen. Kirurgi at droppe testiklerne i pungen, hvor behandlingen slutter, er ikke nok, fordi Kallmanns syndrom forstyrrer dannelsen af ​​hypofyseceller, som er ansvarlige for syntesen af ​​hormoner, der stimulerer testosteronproduktionen, hvilket forårsager det lille penis syndrom i en senere alder. Og i en alder af 18-25 år opstår dette problem særligt stærkt, da den unge bemærker forskellen i udviklingen af ​​de reproduktive organer i hans og hans kammerater, og behandlingen af ​​syndromet i den lille penis er fyldt med store vanskeligheder. Et mindreværdskompleks bliver gradvis dannet: de unge mænd bliver lukket, indsnævrer deres sociale cirkel, nægter at besøge gym og svømmehaller. Unge mennesker med syndromet i den lille penis undgår dating og enhver kommunikation med piger. Prøv at vælge et erhverv, der ikke kræver hyppig mundtlig kontakt med mennesker. Insularitet og dyb hyppige depressioner forårsager ofte organisk psykisk skade, og derefter er det nødvendigt med psykiatriske hjælp.

I Klinefelters syndrom forekommer en genmutation, og der er et ekstra kromosom i det genetiske sæt, som er ansvarlig for dannelsen af ​​kvindelige seksuelle egenskaber. Hos mænd med Klinefelter syndrom er asthenisk fysik sædvanligvis til stede, smalle skuldre og lille penis syndrom, der manifesteres ved scrotal underudvikling og lille penis størrelse. I dette tilfælde er en utilstrækkelig længde af penis resultatet af en overtrædelse af hormonel regulering i ungdomsårene og barndommen. Reproduktionsfunktionen må ikke være nedsat, selvom nogle patienter har problemer med barnets opfattelse. De fleste patienter med Klinefelter syndrom betragter ikke det mindre penis syndrom en sygdom, da de mener, at en lille penis er en individuel funktion, derfor er der ingen grund til at gå til en androlog.

Diagnose og behandling af lille penis syndrom

Det er vigtigt at diagnosticere dette syndrom i tide, da behandlingen startet i en tidlig alder er den mest effektive, og desuden oplever drengen ikke noget psykologisk traume. Derfor er der ud over en børnelægeundersøgelse behov for en obligatorisk undersøgelse af drenge og urolog. Siden behandlingen af ​​syndromet i den lille penis i en ældre alder er det nødvendigt at udføre operationer for at øge penis og langsigtet social rehabilitering.

Gennemførelse af diagnostik og ordinationskorrektion skal du huske, at penisstørrelsen afhænger af både testosteronstimulering og genetiske faktorer. Det er meget vanskeligere at estimere penisens størrelse i barndommen, da det er nødvendigt at tage hensyn til alderskategori, testikelstørrelse og andre antropometriske data. For tidlig diagnose af mulige problemer med reproduktionssystemet skal barnet regelmæssigt undersøges af en androlog. Selvdiagnose ved hjælp af tabeldata kan føre til, at korrektionen skal udføres allerede i en ældre alder.

Kirurgisk forlængelse af penis er vist, når den er i en rolig tilstand mindre end 4 cm og i en oprejst mindre end 7 cm. Samtidig for mænd med større størrelser er det også muligt at udføre en operativ forlængelse af penis. De vigtigste indikationer for penisforstørrelse kirurgi er Peyronie's sygdom, cavernøs fibrose, posttraumatisk penile reduktion og mikropenis. Derudover er der funktionsnedsættelser, såsom den skjulte og rektale penis. Kirurgisk indgreb er vist og, hvis det ønskes, af patienten, for at ændre udseendet af penis, så penis er lavet i plastik og dets æstetiske korrektion.

Samtidig er målet med ethvert kirurgisk indgreb at forbedre patientens livskvalitet. Penil dysmorphophobia, når en patient med normal penis størrelse ikke er tilfreds med hans udseende eller størrelse, er ikke en kontraindikation til kirurgisk behandling. Tværtimod, efter en mindre plastikkirurgi bliver patienten helt af med komplekserne og ubehag.

Til korrektion af syndromet i den lille penis anvendes metoder, der kombinerer penisforlængelse ved hjælp af et forlængelsesapparat, hormonbehandling og plastikkirurgi. Den tidligere behandling er startet, jo højere er dens effektivitet; efter korrektion af syndromet i den lille penis forsvinder psykologiske problemer uden psykologers og psykiaters intervention.

Men i behandlingen af ​​den lille penis er det vigtigt at genoprette både evnen til at have et normalt sexliv og en reproduktiv funktion hos en mand. Hvis behandlingen blev startet i barndommen, er muligheden for at have børn tilbage, da testiklerne stadig bevarer spermatogenese. Pulshormonbehandling giver de bedste resultater.

Det vil sige, de muligheder, som moderne andrologi har, kan ikke kun helt korrigere syndromet i den lille penis, samtidig med at den reproduktive funktion opretholdes, men ændrer også udseendet af penis. Desuden er det efter praktik ikke nødvendigt at gennemføre social rehabilitering efter hele behandlingskomplekset.

Hypospadier - en unormal udvikling af kønsorganer, der kræver kirurgisk indgreb

Blandt medfødte abnormiteter i strukturen af ​​de kønsorganer, der er repræsentanter for det stærkere køn, er hypospadier ganske almindeligt. Det forekommer hos drenge og mænd - med hypospadier er der ikke kun krænkelser af penis udseende, men også problemer med dets funktion.

hypospadi

Hypospadier (ICD-10 kode - Q54) - En anomalie af den anatomiske struktur af penis af medfødt natur, hvor urinrøret åbner ned og måske ikke er på hovedet, men på pungen, perineum, penisens legeme. Nogle gange er der "hypospadier uden hypospadier" - en tilstand med en normal placering af urinrøret, men med tilstedeværelsen af ​​penisens anatomiske underudvikling, dets krumning, udtynding, stigning til pungen osv.

De mest alvorlige tilfælde af hypospadier rejser tvivl om etablering af sex hos børn, fordi penis ligner en hypertrofieret klitoris. Disse drenges testikler må ikke falde ned i pungen, og hun ligner foldene af labia majora, hvilket yderligere komplicerer diagnosen. Med denne patologi kan patienten ofte ikke urinere, mens han står, og selv sidder strømmen af ​​urin stænk stærkt.

form

Der er flere former for hypospadier i penis, som adskiller sig fra hinanden i den nøjagtige placering af urinrøret. Her er de vigtigste:

1. Capitatum. Hullet er placeret på hovedet af penis, men ikke på et regelmæssigt sted, men lidt lavere eller højere. Penis har en normal længde, form, ikke snoet. Denne form for hypospadier er karakteristisk for 75% af alle drenge og mænd med denne anomali.
2. Stem. Hulet er til stede i den nederste del af overfladen af ​​penis, og selve organet er buet. Urinrøret er indsnævret, ofte er der en alvorlig grad af stenose, så urinering forstyrres.
3. Scrotalt. Åbningen af ​​urinrøret er bestemt på pungen, penis er lille i størrelse, mere som en klitoris. En strøm af urin kan kun gå i en siddestilling.
4. Kronen. Hullet er detekteret i koronarrillerne, penis er buet, vandladning er brudt.
5. Den skridtet. Hullet er meget bredt, i form af en tragt, der ligger på perineum. Penis er lille i størrelse, har en uregelmæssig form.
6. Okolovenechnaya. Hullet er i nakken af ​​penisens hoved.
7. Hypospadier uden hypospadier. Den udvendige åbning af urinrøret er på plads, men penis selv er buet, og urinrøret er underudviklet, forkortet, der er ar.

grunde

I 20% af tilfældene opdages familie tilfælde af patologi, det vil sige det kan arves. Formentlig forekommer dannelsen af ​​en sådan anomali ved 7-14 uger af embryogenese. Dette skyldes virkningen på moderens krop af forskellige faktorer, som følge af, at urinrøret lukker forkert, forstyrrer dannelsen af ​​penisens hulskroppe. Hvilke risikofaktorer kan forårsage sådanne afvigelser?

Følgende teratogene faktorer kan påvirke fostrets krop:

• Hormonale forstyrrelser;
• Endokrine sygdomme;
• Alkoholindtagelse, rygning, stofmisbrug
• Tidlig alvorlig toksikose;
• Brug af giftige stoffer;
• Dårlig økologi;
• Overført vandkopper eller røde hunde;
• Cytomegalovirus, toxoplasmose;
• Alvorlig influenza
• Kemisk forgiftning;
• Medfødt syfilis;
• stråling;
• Radioterapi, røntgenundersøgelser;
• Alvorlig stress.

Phthalater, der er indeholdt i hårspray, er meget skadelige for fosteret, så misbruget af sådanne kosmetiske midler kan også udløse udviklingen af ​​hypospadier. Den negative effekt er også bemærket fra virkningerne af husholdningskemikalier, maling.

symptomer

Det vigtigste symptom er tilstedeværelsen af ​​et hul i urinrøret på det forkerte sted, hvilket er synligt synligt. Hvis drengen har en mild form af sygdommen, åbner urinrøret på et normalt sted, og indtil puberteten kan du ikke være opmærksom på problemet. En strøm af urin adskiller sig ikke fra en sund person, der er ingen smerte, såvel som andre symptomer.

Hvis sygdomsformen er mere alvorlig, går en strøm af urin lige fra penisens stamme, fra pungen, perineum. Da der ikke er nogen slimhindehormon, der er til stede for indtrængen af ​​urin i disse områder, går inflammation og ubehag på huden hurtigt sammen. Hos spædbørn, mod baggrund af sådanne problemer er der lidenskab, konstant gråt, dårlig appetit og et fald i vægtforøgelse. Mange forældre tror fejlagtigt, at kønsorganets hud er rødt på grund af blæseudslæt, og de går ikke til en læge i lang tid.

Ældre børn og teenagere udvikler sig gradvist til at vandre så meget som muligt - sidder med benene fra hinanden. Oftere end ikke har et barn uden behandling komplekser op til en alvorlig depressiv tilstand. Problemet forværres under puberteten. Det bliver mærkbart, at penis er buet, reduceret i størrelse. Det er kun muligt at urinere, hæve penis op til maven.

Hos mænd med hypospadier er smertefuld erektion og sexliv med en stærk krumning af penis generelt umulig. Der er heller ikke nogen mulighed for intimt liv i den scrotale form af hypospadier, som i øvrigt ofte kombineres med en inguinal brokkebrist, testikulært ødem.

diagnostik

En omhyggelig undersøgelse foretaget af en neonatolog giver dig mulighed for at diagnosticere de fleste tilfælde af sygdommen umiddelbart efter fødslen. For at udelukke en række tilknyttede sygdomme i fremtiden undersøges barnet, og før puberteten observeres af en endokrinolog, en urolog. I alvorlige former for sygdommen er genetisk rådgivning absolut nødvendig for at finde forskellige syndromer og andre medfødte patologier i tide.

For at etablere form af hypospadier er det ofte nødvendigt at udføre en bølgete ultralyd (hvis barnets kønsorganer ikke kan bestemmes entydigt). Desuden kan ultralyd, radiografi, MR, CT være nødvendig for at udelukke andre lidelser i det urogenitale system - hydronephrose, vesicoureteral reflux. Mænd gennemgår ofte urethroskopi, urethrografi. Det er som regel nødvendigt at klarlægge diagnosen og planlægge kirurgisk behandling.

behandling

Operationen er den eneste metode til fuldstændig eliminering af den unormale struktur af penis og urinrør. Ingen konservative og folkemæssige retsmidler kan redde en dreng og en mand fra problemer i fremtiden, nogle gange meget alvorlige.

Opgaverne i den rekonstruktive plastikkirurgi er:

• Genoprettelse af urinrørets normale placering.
• Korrektion af penis form og krumning.
• Eliminering af urethral stenose.
• At give kønsorganerne et naturligt udseende.

Operationen udføres i 1 eller 2 trin afhængigt af kompleksiteten og tilgangen hos den pågældende kirurg. Det første indgreb udføres normalt i 6-12 måneder (maksimalt 1-3 år), når forskellen mellem penisens længde og bredde er minimal, og helbredelsen af ​​vævene sker på kortest mulig tid. Ellers udføres kirurgi efter behov, herunder hos unge og voksne. Lette capitatformer af hypospadier er oftest ikke påkrævet.

Da der er blodkar i huden, vokser det med barnets vækst, og der vil ikke være nogen komplikationer vedrørende penisens størrelse i fremtiden. Korrektion af organets krumning, testiklernes afstamning i pungen osv.

Efter operationen i 1-2 uger foretages fjernelsen af ​​urinen gennem et urinekateter eller gennem en cystisk knogle. Forbindelser udføres hver dag, antibiotika tages i 10 dage. Da vævet helbreder og fjerner ødem, fjernes kateteret, patienten udtømmes. Rådgivning af kirurgen og urologen i det første år efter operationen er nødvendig hver 3. måned. Mænd inden for en måned for at undgå erektion skal tage særlige stoffer. Positive resultater i form af et fuldstændigt opsving af vandladning og sikring af en normal seksuel livskvalitet er mulige efter operationen hos 75-95% af patienterne.
I videoen om behandling af hypospadier:

Risici og komplikationer

I 10% af tilfældene kræver patienter gentagne operationer på grund af dannelsen af ​​fistler. Andre komplikationer efter interventionen observeres hos ikke mere end 1-1,5% af drenge og mænd - dette er et tab af hovedfølsomhed, penis deformitet. Men afvisningen af ​​operationen i barndommen kan forårsage forstyrrelser i seksuelt liv og infertilitet, alvorlige psykiske problemer, urinstofstabilisering og udvikling af kronisk blærebetændelse, urethritis, pyelonefritis, hudbetændelse og dermatitis op til dannelse af sår, sår, nekroseområder.

forebyggelse

Hovedforanstaltningen til forebyggelse af hypospadier er graviditetsplanlægning og forebyggelse af påvirkning af teratogene faktorer. Det er nødvendigt at udelukke brugen af ​​skadelige stoffer, at observere korrekt ernæring, ikke at overkoole, for ikke at blive smittet med infektionssygdomme under epidemier. En kvinde bør registreres i en tidlig svangerskabsperiode for at kunne opdage alle mulige afvigelser i fostrets udvikling i tide og fjerne dem umiddelbart efter fødslen.
I videoen om årsager, symptomer, behandling af hypospadier hos drenge:

Penile hypoplasi

Jeg snuble over en lang artikel om farerne ved at bruge hormonelle præventionsmidler og læse det helt, på trods af mængden. Jeg var altid skeptisk over for dem, nægtede at bruge dem for seks måneder siden. Jeg har truffet beslutningen alene, jeg har netop besluttet. Og nu forstår jeg det med god grund. Hvis nogen er interesseret, læs. BETYDNING AF KONTROLLEN MÅ BEGYNDE AF KVINNELIGE ORGANISMMAGLUKKOVETER B.I. - Dr. med. Videnskab, Hoved. CO LODPAB, Glukhovets N.G. - kandidat honning. Sciences, Head LODPAB. Publikationen skal forbedre kendskabet til obstetriksk-gynækologer og patologer samt for alle fagfolk, der er interesserede.

Træning af bækkenbundens muskler hjælper med mange forstyrrelser i urinorganerne hos mænd og kvinder (urininkontinens, prostatitis mv.), Regulering af seksuelle funktioner (erektion, ejakulation og orgasme) og rektumssygdomme (hæmorider, fækal inkontinens osv.).

Når graviditet ikke forekommer. Piger, på en gang brugte jeg meget tid på at studere problemet med min mangel på graviditet. I søgningen efter information kom jeg over nyttige oplysninger (dette er et forum, der er ingen tid til at redigere, så spring forbi den ekstra info). Måske kommer nogen til at være praktisk, som det var nyttigt for mig :) Selv om oplysningerne har været mere end 9 år gamle, har medicin udviklet sig i mange aspekter, men det grundlæggende er forblevet det samme. Forfatter: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Til at begynde med vil jeg gerne indsætte et billede med et billede af, hvordan befrugtningen opstår. det hvor det kommer fra og hvor det går.

Penis hypoplasi (lille penis) - Falloplastik til penisforstørrelse: behandling i de bedste klinikker i verden

Priserne for behandling er reguleret af lovgivningen i de respektive lande, men kan indeholde yderligere koefficienter for klinikker. For individuel beregning af omkostningerne send en anmodning og medicinsk erklæring.

Indhold:

Behandling af penis hypoplasi (lille penis) i udlandet

Dr. med. Natalia Brenner

Klinik Dr. Brenner Bonn

Institut for Dermatologi, Phlebology og Plastikkirurgi

Institut for Dermatologi, Phlebology og Plastikkirurgi Klinikker af Dr. Brenner tilbyder et komplet udvalg af medicinske ydelser inden for behandling af hudsygdomme. Udbuddet af afdelingen omfatter: æstetiske procedurer, venesygdomme, lasermedicin, hudkirurgi, fotodynamisk diagnostik (PDD) og terapi (PDT), immunomodulation, proktologi og dermatologi.

Prof. Dr. med. Serhan Tunker

International Clinic Medican Ankara

Institut for Plast og Æstetisk Kirurgi

Institut for Plast og Æstetisk Kirurgi tilbyder det bredeste udvalg af moderne plastiske og æstetiske interventioner. Takket være avanceret teknologi og 3D-planlægningssystemer har patienterne mulighed for at se det forudsagte resultat af den kirurgiske procedure, før den udføres. Den primære opgave for afdelingens kirurger er at sikre et optimalt æstetisk resultat, samtidig med at funktionaliteten bevares og dermed forbedre patientens livskvalitet.

Prof. Dr. med. Nemetmetin Kutlu

International Clinic Istanbul Medical Center

Institut for Plast og Æstetisk Kirurgi

Institut for Plast og Æstetisk Kirurgi tilbyder et komplet udvalg af tjenester til eliminering og korrektion af ydre defekter i menneskekroppen. Den uovertruffen kvalitet af plastikkirurgier udført af kirurgens kirurger sikres gennem brug af moderne materialer og implantater, der opfylder alle internationale kvalitets- og sikkerhedsstandarder. Desuden giver avancerede 3D modelleringsprogrammer afdelingens læger mulighed for at forudsige resultaterne af interventionen så præcist som muligt og fuldt ud tilfredsstiller patientens ønsker.

Dr. med. Andreas Dakho

ATOS Clinic Munich

Institut for Plast og Æstetisk Kirurgi

Institut for Plast og Æstetisk Kirurgi tilbyder et komplet udvalg af tjenester inden for relevante områder af medicin. Det tilbyder ikke-kirurgisk anti-aging procedurer: ansigtsløftning, øjenlåg løft, rynke behandling ved at injicere patientens eget fedt, fyldstoffer og Botox injektioner.

Prof. Dr. med. Florian Gebhard

Universitetshospitalet Ulm

Institut for Voksen- og Pædiatrisk Traumatologi, Håndkirurgi, Plast- og Rekonstruktiv Kirurgi

Institut for Voksen- og Pædiatrisk Traumatologi, Håndkirurgi, Plast- og Rekonstruktiv Kirurgi tilbyder et komplet udvalg af tjenester inden for disse områder. Afdelingen blev grundlagt i 1973, derfor har den stor klinisk erfaring og giver det højeste niveau af lægebehandling. Afdelingen har 100 senge til indlæggelse af patienter. Medicinske institutioner specialiserer sig i at behandle skader på lemmer og led, rygsøjle, bækken, hænder og blødt væv samt alle konsekvenserne af sådanne skader.

Dr. med. A. Shtof

PAN Clinic Köln

Institut for Plastikkirurgi

Institut for Plastikkirurgi tilbyder et komplet udvalg af æstetisk plastikkirurgi, konservativ behandling af rynker og laserterapi. Der lægges særlig vægt på genoprettende kirurgi efter fjernelse af hudtumorer, skader eller patologier. Samtidig anvendes forskellige metoder til plastrekonstruktiv kirurgi, f.eks. Forskydning af huden (patchwork plastikmetode) og hudtransplantation for at eliminere defekter under hensyntagen til æstetisk aspekt og funktionelt resultat.

Privat-docent, doktor skat. Andreas Dakho

ATOS Clinic Heidelberg

Institut for Plast og Æstetisk Kirurgi

Institut for Plast og Æstetisk Kirurgi tilbyder et komplet udvalg af tjenester inden for disse områder af medicin. Her anvendes optimale behandlingskoncepter, og de mest avancerede diagnostiske og terapeutiske muligheder inden for ansigtsplastik, rekonstruktiv og æstetisk kirurgi kombineres. I afdelingen udføres både primære indgreb og gentagne operationer for at korrigere ugunstige funktionelle eller æstetiske resultater af den tidligere behandling.

Dr. med. Daniel sattler

Beta Clinic Bonn

Institut for Plast og Æstetisk Kirurgi

Institut for Plast og Æstetisk Kirurgi tilbyder et komplet udvalg af tjenester på disse områder. Afdelings centrale opgaver omfatter genopretning af menneskets funktioner, f.eks. Efter at have lider onkologiske sygdomme, med medfødte misdannelser, samt at udføre forskellige æstetiske procedurer, der gør det muligt for patienterne at få tillid til sig selv. Med henblik herpå anvender afdelingens lægestyrke sparsomme minimalt invasive metoder og unikke innovative kirurgiske teknikker, som giver fremragende resultater.

Dr. med. Holger Hofhainz

Klinik for plastikkirurgi Klinik am Rhein Düsseldorf

Plastikkirurgi klinik

Klinik am Rhein plastikkirurgi klinik i Düsseldorf tilbyder et komplet udvalg af plastik og æstetisk kirurgi. Hovedfokus er på bryst- og ansigtsoperation, samt på alle typer indgreb for at danne de ønskede kroppsformer. Det operationelle spektrum af tjenester suppleres af en række minimalt invasive æstetiske procedurer, herunder laserterapi og rynkeindsprøjtninger. Alle operationer udføres af specialister inden for plastikkirurgi med mange års erfaring.

Dr. med. Alphonse Erdmann

Klinik for plastikkirurgi Edward Köln

Afdeling for rekonstruktiv og æstetisk kirurgi, hånd- og brystkirurgi

Afdelingen for rekonstruktiv og æstetisk kirurgi, hånd- og brystkirurgi dækker hele spektret af moderne plastikkirurgi - fra mikrokirurgi, al æstetisk kirurgi til rekonstruktiv behandling efter tumorer samt håndoperation. Samtidig er der til rådighed for Eduardus plastikkirurgikliniek alle fælles behandlingsmetoder (herunder mikrokirurgi og endoskopi) og moderne infrastruktur.

Dr. med. Miriam Köller Bratz

Klinik for plastisk æstetisk kirurgi Köln

Institut for Plastisk Æstetisk Kirurgi og Æstetisk Dermatologi

Institut for plastisk æstetisk kirurgi og æstetisk dermatologi i Kölnklinikken dækker hele spektret af plast æstetik samt rekonstruktiv kirurgi. På samme tid, for at opnå det bedste resultat, anvendes de nyeste og mest sparsomme metoder. Derudover tilbydes æstetiske kosmetiske tjenester.

Sos V., Rusland, november 2017, Universitetshospital Köln, Professor, Dr. Axel Heidenreich.

Galina G., Rusland, september 2017, Universitetshospitalet Bonn, Professor, MD Frank G. Holtz.

Enrika I., Rusland, februar 2017, Universitetshospitalet Bonn, Professor, MD Frank G. Holtz.

Aizarik D., Kasakhstan, august 2017, Universitetshospitalet Bonn, doktor Petrak.

Ali Abdurahman A., Saudi Arabien, april 2017, Asklepios St. Augustine Children's Clinic, Professor, MD, Boulos Asfour.

Boris T., USA, marts 2017, Schwabing Akademisk Klinik ved Universitetet i Ludwig Maximilian, Professor, Robert Rittsel, MD

Marva Nabil Abdelmaksud M., Egypten, juli 2017, Multidisciplinær klinik Preventicum.

Victoria I., Rusland, juli 2017, Universitetshospitalet Köln, Professor, MD Karl-Bernd Hüttenbrink.

Sergey G., Rusland, november 2017, Oberberg Gummersbach Clinic, MD Ralf Schmidt.

Mikhail N., Ukraine, oktober 2018, Düsseldorf Klinik for Molekylær Ortopædi, Privat Lektor, Dr. med. Balttser.

Artavazd og Suzambar, Armenien, november 2017, Universitetshospitalet Dusseldorf.

Sanzhar A., ​​Kasakhstan, november 2017, Universitetshospitalet Köln.

Vasily Sh., Rusland, oktober 2018, Maria Neuwerk Klinik von den Aposteln Mönchengladbach, Dr. med. Andreas Bitter.

Anatoly J., Rusland, september 2017, Universitetshospitalet Dusseldorf, professor, doktor i medicin Peter Albers.

Nematillo T. Kirgisistan, juli 2017, Universitetshospitalet Charité, Berlin, Professor, Læge Læge Walter Zidek.

Oksana K., Hviderusland, marts 2017, Park-Clinic Weissensee, MD Oliver Hauschild.

Farid K., Jordan, september 2016, Universitetshospitalet Charité Berlin, Prof. Dr. med. Bertram Wiedemann.

Gregory V., Ukraine, september 2018, St. Vincentus Karlsruhe Clinic - Universitetsklinik Freiburg, Prof. Dr. med. Christian Meyer Zum Büschenfelde.