I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af lægemidlet Hypothiazide. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​hypothiazid i deres praksis. En stor anmodning om mere aktivt at tilføje din tilbagemelding om et diuretisk stof: medicinen hjalp eller ikke hjalp med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af producenten abstrakt. Analoger af hypothiazid med tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af hypertension og ødem syndrom hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Hypothiazid - diuretikum (diuretikum). Den primære virkningsmekanisme for thiaziddiuretika er at øge diurese ved at hæmme reabsorptionen af ​​natrium og chlorioner i den første del af nyretubuli. Dette fører til en forøgelse af udskillelsen af ​​natrium og chlor og følgelig af vand. Også udskillelse af andre elektrolytter, nemlig kalium og magnesium, stiger. Ved maksimale terapeutiske doser er den diuretiske / natriuretiske effekt af alle thiazider omtrent det samme.

Natriurese og diurese opstår indenfor 2 timer og når et maksimalt niveau efter ca. 4 timer.

Thiazider reducerer også aktiviteten af ​​carbonanhydrase ved at øge udskillelsen af ​​bicarbonationer, men denne effekt er normalt svag og påvirker ikke urin-pH.

Hydrochlorthiazid (den aktive bestanddel af lægemidlet Hypothiazide) har også antihypertensive egenskaber. Thiazid diuretika påvirker ikke normalt blodtryk.

struktur

Hydrochlorthiazid + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Hypothiazid er ufuldstændigt, men absorberes ret hurtigt fra mave-tarmkanalen. Denne handling varer i 6-12 timer. Hydrochlorthiazid trænger ind i placentaen og udskilles i modermælk. Den primære eliminationsvej er nyrerne (filtrering og udskillelse) i uændret form.

vidnesbyrd

• arteriel hypertension (både til monoterapi og i kombination med andre antihypertensive stoffer)
• edematous syndrom af forskellig oprindelse (kronisk hjertesvigt, nefrotisk syndrom, præmenstruel spænding syndrom, akut glomerulonephritis, kronisk nyresvigt, portal hypertension, behandling med corticosteroider);
• kontrol af polyuri, især i tilfælde af nefrogen diabetes insipidus
• forebyggelse af stendannelse i urinvejen hos modtagelige patienter (reduktion af hypercalciuri).

Udgivelsesformer

Tabletter 25 mg og 100 mg.

Instruktioner til brug og dosering

Dosis bør vælges individuelt. Med konstant medicinsk kontrol er indstillet til den minimale effektive dosis. Lægemidlet bør tages oralt efter måltiderne.

Med hypertension er initialdosis 25-50 mg dagligt én gang, som en monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive stoffer. For nogle patienter er en initialdosis på 12,5 mg tilstrækkelig (både som monoterapi og i kombination). Det er nødvendigt at anvende den minimale effektive dosis på højst 100 mg dagligt. Når man kombinerer hypothiazid med andre antihypertensive stoffer, kan det være nødvendigt at reducere dosis af et andet lægemiddel for at forhindre overdreven blodtryksreduktion.

Hypotensiv effekt sker inden for 3-4 dage, men det kan tage 3-4 uger at opnå en optimal effekt. Efter behandlingens afslutning vedbliver den hypotensive virkning i 1 uge.

Med edematøst syndrom af forskellig genese er initialdosis 25-100 mg pr. Dag en gang eller 1 gang om 2 dage. Afhængigt af det kliniske respons kan dosis reduceres til 25-50 mg dagligt en gang hver anden dag. I nogle alvorlige tilfælde kan behandling i begyndelsen være nødvendig for at øge dosis af lægemidlet til 200 mg dagligt.

Med præmenstruelt spændingssyndrom foreskrives lægemidlet i en dosis på 25 mg dagligt og anvendes fra starten af ​​symptomer til starten af ​​menstruationen.

Når nefrogen diabetes insipidus anbefales, anbefales den sædvanlige daglige dosis af lægemidlet 50-150 mg (i flere doser).

På grund af det øgede tab af kalium og magnesiumioner under behandlingsprocessen (kaliumindholdet i serum kan være

Hypothiazid 25 100 mg - instruktion + pris + analoger og feedback på ansøgningen

Hypothiazid er et diuretikum (diuretikum) med en hypotensiv effekt. Det aktive stof reducerer volumenet af væske i karrene og derved reducerer blodtrykket. Også lægemidlet reducerer intraokulært tryk.

Den aktive bestanddel er hydrochlorthiazid.

Den primære virkningsmekanisme er at øge diurese ved at hæmme reabsorptionen af ​​natriumioner og chlor i den indledende del af nyretubuli. Dette fører til en forøgelse af udskillelsen af ​​natrium og chlor og følgelig af vand. Også udskillelse af andre elektrolytter, nemlig kalium og magnesium, stiger.

Ved maksimale terapeutiske doser er den diuretiske / natriuretiske effekt af alle thiazider omtrent det samme. Natriurese og diurese opstår indenfor 2 timer og når et maksimalt niveau efter ca. 4 timer.

Hypothiazid reducerer også aktiviteten af ​​carbonanhydrase ved at øge udskillelsen af ​​bicarbonationer, men denne virkning er normalt svag og påvirker ikke urin-pH.

Hydrochlorthiazid har også antihypertensive egenskaber. Thiazid diuretika påvirker ikke normalt blodtryk.

Hurtig overgang på siden

Pris i apoteker

Informationer om prisen på Hypothiazide i apoteker i Rusland er taget fra disse onlineapoteker og kan afvige lidt fra prisen i din region.

Købe lægemiddel i Moskva apoteker kan være til en pris: Hypothiazid 25mg 20 pills - fra 83 til 112 rubler, prisen på 20 tabletter 100 mg - fra 106 til 128 rubler.

Salgsbetingelser fra apoteker - recept.

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarhed - 5 år.

Listen over analoger er præsenteret nedenfor.

Hvad er hypothiazid til?

Hypothiazid er ordineret i følgende tilfælde:

• arteriel hypertension (både til monoterapi og i kombination med andre antihypertensive stoffer)
• edematous syndrom af forskellig oprindelse (kronisk hjertesvigt, nefrotisk syndrom, præmenstruel spænding syndrom, akut glomerulonephritis, kronisk nyresvigt, portal hypertension, behandling med corticosteroider);
• kontrol af polyuri, især i tilfælde af nefrogen diabetes insipidus
• forebyggelse af stendannelse i urinvejen hos modtagelige patienter (reduktion af hypercalciuri).

Instruktioner til brug Hypothiazid 25 100 mg dosis og regler

Dosis bør vælges individuelt. Med konstant medicinsk kontrol er indstillet til den minimale effektive dosis. Lægemidlet bør tages oralt efter måltiderne.

I tilfælde af arteriel hypertension anbefaler instruktionen en initialdosis på 1-2 tabletter Hypothiazide 25 mg pr. Dag en gang, som monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive stoffer. For nogle patienter er en initialdosis på 12,5 mg tilstrækkelig (både som monoterapi og i kombination).

Det er nødvendigt at anvende den minimale effektive dosis på ikke over 100 mg / dag. Når det kombineres med andre antihypertensive stoffer, kan det være nødvendigt at reducere dosis af et andet lægemiddel for at forhindre overdreven blodtryksreduktion.

Hypotensiv effekt sker inden for 3-4 dage, men det kan tage 3-4 uger at opnå en optimal effekt. Efter behandlingens afslutning vedbliver den hypotensive virkning i 1 uge.

For ødem af forskellig oprindelse er den anbefalede dosering af hypothiazid 25-100 mg som en enkeltdosis eller 1 gang om 2 dage. For alvorligt ødem og nedsat hjertefunktion, tag ikke mere end 200 mg om dagen.

I præmenstruelt spændingssyndrom ordineres hypothiazid i en dosis på 25 mg / dag og anvendes fra symptomens begyndelse til menstruationens begyndelse.

I tilfælde af nefrogen diabetes insipidus er den anbefalede daglige dosis hypothiazid anbefalet i brugsanvisningen fra 50 til 150 mg (i flere doser).

Dosering til børn beregnes ud fra barnets vægt. Den daglige daglige dosis er normalt 1-2 mg pr. 1 kg af barnets vægt eller 30-60 mg pr. 1 m2. kropsoverflade 1 gang om dagen, for børn fra 3 til 12 år - 37,5-100 mg pr. dag.

Vigtige oplysninger

I løbet af behandlingsperioden skal blodprøver tages regelmæssigt såvel som at overvåge blodtryk og nyrefunktion. Ved udvikling af opkastning, tør mund, forvirring på baggrund af lægemiddelbehandling, stopper brugen af ​​tabletter straks og konsulterer en læge.

Hypothiazid tabletter er ordineret til patienter med alvorlig nedsat leverfunktion under tilsyn af en læge, da den mindste ændring i leveren transaminaser i blodet under behandlingen med lægemidlet kan føre til udvikling af lever koma.

Lægemidlet kan ikke kombineres med alkoholholdige drikkevarer - dette øger risikoen for bivirkninger og giftige skader på lever og nyrer.

Brug under graviditet og amning

Anvendelse i graviditetens første trimester er kontraindiceret. I anden og tredje trimester af graviditeten kan hypotiazid kun ordineres, hvis den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Det aktive stof trænger ind i placenta barrieren. Der er risiko for føtal eller neonatal gulsot, trombocytopeni og andre konsekvenser.

Hypothiazid udskilles i modermælk. Hvis det er nødvendigt, bør udnævnelsen af ​​et lægemiddel under amning beslutte, at amning skal ophøre.

Applikationsfunktioner

Inden du bruger lægemidlet, skal du læse afsnittene i vejledningen til brug af kontraindikationer, mulige bivirkninger og andre vigtige oplysninger.

Bivirkninger af hypothiazid

Instruktioner vedrørende brug advarer om muligheden for udvikling af bivirkninger af lægemidlet Hypothiazid:

• Hypokalæmi, hypomagnesæmi, hypercalcæmi og hypokloræmisk alkalose: tør mund, tørst, uregelmæssig hjerterytme, forandringer i humør eller psyke, kramper og muskelsmerter, kvalme, opkastning, usædvanlig træthed eller svaghed. Hypochloræmisk alkalose kan forårsage hepatisk encefalopati eller hepatisk koma.
• Hyponatremi: forvirring, kramper, letargi, langsom tænkning, træthed, irritabilitet, muskelkramper.
• Metaboliske fænomener: hyperglykæmi, glykosuri, hyperuricæmi med udviklingen af ​​et gigtangreb. Behandling med thiazider kan nedsætte glucosetolerancen, og latent diabetes mellitus kan manifestere. Når der anvendes høje doser, kan serumlipidniveauerne øges.
• Fra fordøjelseskanalen: Cholecystit eller pancreatitis, kolestatisk gulsot, diarré, sialadenitis, forstoppelse, anoreksi.
• Siden hjerte-kar-systemet: arytmier, ortostatisk hypotension, vaskulitis.
• Fra nervesystemet og sensoriske organer: Svimmelhed, sløret syn (midlertidigt), hovedpine, paræstesi.
• Fra siden af ​​bloddannende organer: meget sjældent - leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, aplastisk anæmi.
• Overfølsomhedsreaktioner: urticaria, purpura, nekrotisk vaskulitis, Stevens-Johnsons syndrom, åndedrætsbesværssyndrom (herunder pneumonitis og ikke-kardiogent lungeødem), lysfølsomhed, anafylaktiske reaktioner op til chok.
• Andre fænomener: nedsat styrke, nedsat nyrefunktion, interstitial nefritis.

Kontraindikationer

Hypothiazid er kontraindiceret i følgende sygdomme eller tilstande:

• Alvorlig leversvigt
• Alvorlig nyresvigt
• Svært at kontrollere diabetes;
• anuri;
• Addison's sygdom;
• Jeg trimester af graviditet og amning
• Ildfast hyponatremi, hypokalæmi, hypercalcæmi;
• Alder op til 3 år
• Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter og sulfonamidderivater.

Det anbefales at anvende forsigtigt hypotiazid i graviditet II og III, patienter med kronisk hjertesygdom (CHD), hypercalcæmi, hyponatremi, hypokalæmi, levercirrhose, lactoseintolerans, gigt, ved samtidig brug af hjerteglykosider og ældre patienter.

overdosis

På grund af akutt tab af væske og elektrolytter under overdosis kan der være takykardi, et fald i blodtryk, chok, svaghed, forvirring, svimmelhed, krammuskelkramper, paræstesi, nedsat bevidsthed, træthed, kvalme, opkastning, tørst, polyuri, oliguri eller anuria på grund af hæmokoncentration), hypokalæmi, hyponatremi, hypochloræmi, alkalose, en stigning i indholdet af urinstofkvælstof i blodet (især hos patienter med nedsat nyrefunktion).

Anbefalet opkald kunstig opkastning, gastrisk skylning, anvendelse af aktivt kul.

Hvis blodtrykket sænkes eller chok er til stede, bør BCC og elektrolytter (herunder kalium, natrium) refunderes. Det er nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​vand-elektrolytbalancen (især niveauet af kalium i serum) og nyrernes funktion, indtil normale værdier er etableret.

Der er ingen specifik modgift.

Liste over analoger Hypothiazid

Om nødvendigt udskift stoffet, måske to muligheder - valget af et andet stof med samme aktive ingrediens eller et lægemiddel med lignende virkning, men et andet aktivt stof. Forberedelser med en lignende handling kombinerer ATX-kodens sammenfald.

Analoger af hypothiazid, en liste over stoffer:

1. Unazid;
2. Oretik;
3. Apogidro;
4. Disalunil;
5. Digidrohlortiazid;
6. Digidran;
7. Gidreks;
8. Nefriks;
9. Panurin;
10. Urodiazin.

Matcher til ATH kode:

Hvis du vælger en erstatning, er det vigtigt at forstå, at prisen, brugsvejledningen og feedback til hypothiazid 25 mg på analoger ikke gælder. Før udskiftning er det nødvendigt at opnå godkendelse fra den behandlende læge og ikke at erstatte lægemidlet selv.

Ifølge vurderinger af personer, der brugte stoffet, er der en mild diuretisk effekt af hypothiazid (når der observeres doseringer) og et gradvist fald i ødem, et fald i trykket. Anmeldelser af hypothiazid til vægttab siger, at vægten er virkelig reduceret, men kun på grund af tab af væske. Kilogrammer returneres efter vand ind i kroppen. Ifølge lægerne er brugen af ​​stoffet til vægttab upraktisk, og i nogle tilfælde kan det skade sundheden (tab af sporstoffer, dehydrering osv.)

Særlige oplysninger til sundhedsarbejdere

interaktion

Samtidig brug af hypothiazid med lithiumsalte kan øge dets toksicitet og reducere renal clearance.

Det anbefales ikke at tage stoffet samtidigt med kolestiramin, da kombinationen af ​​disse lægemidler fører til et fald i absorptionen af ​​hydrochlorthiazid.

Kombination af det ovennævnte lægemiddel med hjerte glycosider kan fremkalde hypomagnesæmi og hypokalæmi.

Med samtidig brug af dette diuretikum med kortikosteroid øger lægemidlet udskillelsen af ​​kalium.

Hypothiazid i kombination med amiodaron øger sandsynligheden for arytmier, der er forbundet med hypokalæmi.

Kombinationen af ​​et diuretikum med orale hypoglykæmiske stoffer fører til udviklingen af ​​hyperkalæmi og reducerer effektiviteten af ​​sidstnævnte.

Særlige instruktioner

Til forebyggelse af K + og Mg2 + -mangel er en diæt med et højt indhold af disse salte ordineret, kaliumbesparende diuretika, K + og Mg2 + -salte.

Kræver regelmæssig overvågning af plasma K +, glucose, urinsyre, lipider og kreatinin.

I løbet af behandlingsperioden med hypothiazid skal man være opmærksom ved kørsel med køretøjer og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hurtighed i psykomotoriske reaktioner.

Hypothiazidanaloger

Denne side indeholder en liste over alle hypothiazidanaloger i sammensætning og indikation. En liste over billige analoger, samt du kan sammenligne priserne på apoteker.

• Den billigste erstatning for hypothiazid: Hydrochlorthiazid
• Den mest populære analog af hypothiazid: hydrochlorthiazid
• ATC klassificering: Hydrochlorthiazid
• Aktive ingredienser / sammensætning: Hydrochlorthiazid
  

Billige analoger Hypothiazid

Ved beregning af omkostningerne ved billige hypothiazidanaloger blev der taget højde for den minimumspris, der blev fundet i apotekernes prislister.

Populære analoger hypothiazid

Denne liste over lægemiddelanaloger er baseret på statistikker over de mest efterspurgte stoffer.

Alle analoger hypothiazid

Analoger af sammensætning og indikationer

Den ovenstående liste af analoger af lægemidler, der er substitutter Hypothiazid, er den mest egnede, fordi de har den samme sammensætning og de samme aktive ingredienser som angivet ved anvendelse

Hvordan finder man en billig tilsvarende dyr medicin?

For at finde en billig analog af et lægemiddel, et generisk eller et synonym, anbefaler vi først og fremmest at være opmærksom på sammensætningen, nemlig de samme aktive ingredienser og indikationer for brug. De aktive bestanddele af lægemidlet er de samme og vil indikere, at lægemidlet er synonymt med et lægemiddel, som er farmaceutisk ækvivalent eller et farmaceutisk alternativ. Glem ikke om de inaktive komponenter af lignende stoffer, der kan påvirke sikkerhed og effekt. Glem ikke råd fra læger, selvbehandling kan skade dit helbred, så kontakt altid læge, inden du bruger medicin.

Hypothiazidpris

På nedenstående steder kan du finde priser på hypothiazid og finde ud af tilgængeligheden på et apotek i nærheden.

Hypothiazid instruktioner

Frigivelsesformular
tabletter

pakning
20 stk.

Farmakologisk aktivitet
Hypothiazid - diuretikum.

farmakodynamik
Den primære virkningsmekanisme for thiaziddiuretika er at øge diurese ved at blokere reabsorptionen af ​​natriumioner og klor ved begyndelsen af ​​nyretubuli. Herved øges udskillelsen af ​​natrium og chlor og dermed vand. Udskillelsen af ​​andre elektrolytter, nemlig kalium og magnesium, stiger også.
Ved maksimale terapeutiske doser er den natriuretiske / diuretiske effekt af alle thiazider omtrent det samme. Natriurese og diurese forekommer inden for 2 timer og når deres maksimum efter ca. 4 timer. De reducerer også aktiviteten af ​​carbonanhydrase ved at øge udskillelsen af ​​bicarbonationen, men denne effekt er normalt svag og påvirker ikke urin-pH. Hydrochlorthiazid har også antihypertensive egenskaber. Thiaziddiuretika har ingen effekt på normalt blodtryk.

Farmakokinetik
Hydrochlorthiazid er ufuldstændigt, men absorberes ret hurtigt fra mave-tarmkanalen. Denne virkning varer i 6-12 timer. Efter indtagelse af en dosis på 100 mg Cmax i blodplasma opnås i 1,5-2,5 timer.
Ved maksimal diuretisk aktivitet (ca. 4 timer efter indgivelse) er koncentrationen af ​​hydrochlorthiazid i blodplasma 2 μg / ml. Binding til plasmaproteiner er 40%. Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne (filtrering og udskillelse) i uændret form. T1 / 2 i patienter med normal nyrefunktion er 6,4 timer, til patienter med mild nyreinsufficiens - 11,5 timer, og til patienter med Cl kreatinin mindre end 30 ml / min - 20,7 timer.
Hydrochlorthiazid trænger ind i placenta barrieren og udskilles i modermælk.

vidnesbyrd
arteriel hypertension (anvendes både i monoterapi og i kombination med andre antihypertensive stoffer);
edematøst syndrom af forskellige genese (kronisk hjertesvigt, nefrotisk syndrom, præmenstruelt syndrom, akut glomerulonephritis, kronisk nyresvigt, portalhypertension, behandling med kortikosteroider);
kontrol af polyuri, især i tilfælde af nefrogen diabetes insipidus
forebyggelse af stendannelse i urogenitalt område hos modtagelige patienter (reduktion af hyperkalcuriuri).

Kontraindikationer
overfølsomhed overfor lægemidlet eller andre sulfonamider;
anuri;
alvorlig renal (Cl-kreatinin - mindre end 30 ml / min) eller leversvigt
svært at kontrollere diabetes
Addison's sygdom:
ildfast hypokalæmi, hyponatremi, hypercalcæmi;
børns alder op til 3 år (fast doseringsform).
Brug med forsigtighed til hypokalæmi, hyponatremi, hypercalcæmi, hos patienter med kranspulsår, med levercirrhose, gigt, hos ældre, hos patienter, der lider af lactoseintolerans, mens de tager hjerteglykosider.

Brug under graviditet og amning
Hydrochlorthiazid trænger ind i placenta barrieren. Brug af lægemidlet er kontraindiceret i graviditetens første trimester. I II og III trimester af graviditet kan lægemidlet kun indgives i tilfælde af akut behov, når fordelene til moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret og / eller barnet. Der er risiko for føtal eller nyfødt gulsot, trombocytopeni og andre konsekvenser.
Lægemidlet passerer i modermælk; Derfor, hvis brug af stoffet er absolut nødvendigt, bør amning stoppes.

Særlige instruktioner
Med en lang behandlingstid er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge de kliniske symptomer på vand og elektrolyt ubalance, primært hos patienter med øget risiko: patienter med sygdomme i hjerte-kar-systemet og leverfunktionslidelser; i tilfælde af alvorlig opkastning eller når der opstår tegn på vand og elektrolyt ubalance som tør mund, tørst, svaghed, sløvhed, døsighed, angst, muskelsmerter eller kramper, muskelsvaghed, hypotension, oliguri, takykardi, klager i mave-tarmkanalen.
Hypokalæmi kan undgås ved at bruge kaliumholdige lægemidler eller fødevarer med rigdom af kalium (frugt, grøntsager), især i tilfælde af forhøjet kaliumtab (forbedret diurese, langvarig behandling) eller samtidig behandling med digitalis glycosider eller kortikosteroider.
Thiazider har vist sig at øge udskillelsen af ​​magnesium i urinen; dette kan føre til hypomagnesæmi.
Med nedsat nyrefunktion er det nødvendigt at kontrollere kreatininclearance. Hos patienter med nedsat nyrefunktion kan lægemidlet forårsage azotæmi, og kumulative effekter kan også udvikle sig. Hvis nedsat nyrefunktion er tydeligt, bør der ved overfaldet af oliguri undersøges muligheden for seponering af lægemidlet.
Patienter med nedsat leverfunktion eller med progressive leversygdomme forsynes med forsigtighed af thiazider, da en lille ændring i vandelektrolytbalancen samt niveauet af ammonium i serumet kan forårsage levers koma.
I tilfælde af alvorlig cerebral og koronar sklerose kræver administration af lægemidlet særlig pleje.
Behandling med thiazidlægemidler kan forstyrre glukosetolerancen. Under en lang behandlingstid med manifest og latent diabetes mellitus er systematisk kontrol af kulhydratmetabolisme nødvendig; Det kan være nødvendigt at ændre dosen af ​​hypoglykæmiske lægemidler. Kræver forbedret overvågning af patienter med nedsat urinsyre metabolisme.
Alkohol, barbiturater, narkotiske analgetika øger den ortostatiske hypotensive virkning af thiaziddiuretika.
Ved langvarig behandling blev der sjældent observeret en patologisk ændring i parathyroidkirtlerne ledsaget af hypercalcæmi og hypophosphatemia. Thiazider kan reducere mængden af ​​iod, der binder til serumproteiner uden at vise tegn på nedsat thyreoideafunktion.
Hos patienter, der lider af laktoseintolerans, kan gastrointestinale klager forekomme på grund af tilstedeværelsen af ​​lactose i tabletternes sammensætning. Hypothiazide® 25 mg tabletter indeholder 63 mg lactose, hypothiazid 100 mg - 39 mg lactose.

Indflydelse på evnen til at køre og udføre arbejde kræver øget opmærksomhed.
I den indledende fase af narkotikabruget (varigheden af ​​denne periode bestemmes individuelt) er det forbudt at køre bil og udføre arbejde, der kræver øget opmærksomhed.

struktur
1 tablet indeholder:
Aktiv ingrediens: hydrochlorthiazid 100 mg;
Hjælpestoffer: magnesiumstearat; talkum; gelatine; majsstivelse; lactosemonohydrat.

Dosering og indgift
Indvendigt efter at have spist.
Doseringen skal vælges individuelt. Med konstant medicinsk kontrol er indstillet til den minimale effektive dosis.
I forbindelse med det forøgede tab af kalium- og magnesiumioner i løbet af behandlingen (niveauet af kalium i serum kan falde under 3,0 mmol / l) bliver det nødvendigt at erstatte kalium og magnesium.
For voksne. Som antihypertensive er den sædvanlige første daglige dosis 25-50 mg én gang, i monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive stoffer. For nogle patienter er en initialdosis på 12,5 mg tilstrækkelig, både som monoterapi og i kombination. Det er nødvendigt at anvende den minimale effektive dosis på ikke over 100 mg / dag. Hvis hypothiazid kombineres med andre antihypertensive stoffer, kan det være nødvendigt at reducere dosis af et andet lægemiddel for at forhindre et for højt fald i blodtrykket.
Den antihypertensive effekt sker inden for 3-4 dage, men det kan tage op til 3-4 uger for at opnå en optimal effekt. Efter behandlingens afslutning vedbliver den hypotensive virkning i 1 uge.
Edematøst syndrom af forskellige genese. Den sædvanlige startdosis ved behandling af ødem er 25-100 mg af lægemidlet 1 gang om dagen eller 1 gang om 2 dage. Afhængigt af det kliniske respons kan dosis reduceres til 25-50 mg en gang om dagen eller 1 gang om 2 dage. I nogle alvorlige tilfælde kan doser på op til 200 mg / dag være påkrævet ved behandlingens begyndelse.
Med præmenstruelt syndrom er den sædvanlige dosis 25 mg / dag og anvendes i perioden fra starten af ​​symptomer til starten af ​​menstruationen.
Når nefrogen diabetes insipidus anbefales, anbefales den sædvanlige daglige dosis på 50-150 mg (i flere doser).
Børn. Doserne bør indstilles ud fra barnets legemsvægt. Regelmæssige pædiatriske daglige doser på 1-2 mg / kg eller 30-60 mg / m2 kropsoverflade administreres en gang om dagen. Det samlede daglige indtag for børn i alderen 3 til 12 år er 37,5-100 mg.

Bivirkninger
Hypokalæmi, hypomagnesæmi, hypercalcæmi og hypokloræmisk alkalose: tør mund, tørst, uregelmæssig hjerterytme, forandringer i humør eller psyke, kramper og muskelsmerter, kvalme, opkastning, usædvanlig træthed eller svaghed. Hypochloræmisk alkalose kan forårsage hepatisk encefalopati eller hepatisk koma.
Hyponatremi: forvirring, kramper, letargi, langsom tænkning, træthed, irritabilitet, muskelkramper.
Metaboliske fænomener: hyperglykæmi, glykosuri, hyperuricæmi med udviklingen af ​​et gigtangreb. Behandling med thiazider kan nedsætte glucosetolerancen, og latent diabetes mellitus kan manifestere. Når der anvendes høje doser, kan serumlipidniveauerne øges.
Fra fordøjelseskanalen: Cholecystit eller pancreatitis, kolestatisk gulsot, diarré, sialadenitis, forstoppelse, anoreksi.
Siden hjerte-kar-systemet: arytmier, ortostatisk hypotension, vaskulitis.
Fra nervesystemet og sensoriske organer: Svimmelhed, sløret syn (midlertidigt), hovedpine, paræstesi.
Fra siden af ​​bloddannende organer: meget sjældent - leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, aplastisk anæmi.
Overfølsomhedsreaktioner: urticaria, purpura, nekrotisk vaskulitis, Stevens-Johnsons syndrom, åndedrætsbesværssyndrom (herunder pneumonitis og ikke-kardiogent lungeødem), lysfølsomhed, anafylaktiske reaktioner op til chok.
Andre fænomener: nedsat styrke, nedsat nyrefunktion, interstitial nefritis.

Drug interaktion
Det er nødvendigt at undgå samtidig brug af lægemidlet med lithiumsalte (renal clearance af lithium er reduceret, dets toksicitet stiger).
Brug forsigtigt med følgende stoffer:
antihypertensive stoffer (forstærker deres virkning, du kan muligvis justere dosis);
hjerte glycosider (hypokalæmi og hypomagnesæmi forbundet med virkningen af ​​thiaziddiuretika, kan øge digitalis toksicitet);
amiodaron (dets anvendelse samtidig med thiaziddiuretika kan føre til øget risiko for arytmier forbundet med hypokalæmi);
hypoglykæmiske midler til oral administration (deres effektivitet falder, hyperglykæmi kan udvikle sig);
corticosteroid lægemidler, calcitonin (øge graden af ​​udskillelse af kalium);
NSAID'er (kan svække de diuretiske og hypotensive virkninger af thiazider);
Ikke-depolariserende muskelafslappende midler (deres virkning kan stige);
amantadin (clearance af amantadin kan reduceres med hydrochlorthiazid, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​amantadin i plasma og mulig toksicitet);
Kolestiramin, som reducerer absorptionen af ​​hydrochlorthiazid;
ethanol, barbiturater og narkotiske analgetika, som forbedrer effekten af ​​ortostatisk hypotension.
Virkningen af ​​lægemidlet på laboratoriedata
Thiazider kan reducere plasmidjodniveauer forbundet med proteiner.
Inden analysen af ​​parathyroidkirtlerne virker, bør thiazider afskaffes. Serumbilirubinkoncentrationen kan øges.

overdosis
Den mest synlige manifestation af overdosis af hydrochlorthiazid er et akutt tab af væske og elektrolytter, udtrykt i følgende tegn og symptomer:
Kardiovaskulær: takykardi, sænkning af blodtryk, chok.
Neuromuskulær: svaghed, forvirring, svimmelhed og krampe i kalvemusklerne, paræstesi, nedsat bevidsthed, træthed.
Mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, tørst.
Renal: polyuri, oliguri eller anuria (på grund af hæmokoncentration).
Laboratorieindikatorer: hypokalæmi, hyponatremi, hypochloræmi, alkalose, forhøjede indhold af urinstofkvælstof i blodet (især hos patienter med nedsat nyrefunktion).
Behandling: Der er ingen specifik antidot til overdosis af hydrochlorthiazid.
Induktion af opkastning, gastrisk skylning kan være metoder til fjernelse af lægemidlet.
Absorptionen af ​​lægemidlet kan reduceres ved udnævnelse af aktivt kul. Hvis ADI-chok er reduceret, bør BCC og elektrolytter (kalium, natrium) refunderes.
Du bør overvåge vandelektrolytbalancen (især niveauet af kalium i serum) og nyrefunktionen for at fastsætte normale værdier.

Opbevaringsforhold
På det mørke sted ved en temperatur på højst 25 ° C.

Holdbarhed
5 år

Salgsvilkår for apotek
Receptpligtig læge

Phoenix hjerte

Cardio hjemmeside

Hypothiazid analoger instruktioner til brug

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af lægemidlet Hypothiazide. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​hypothiazid i deres praksis. En stor anmodning om mere aktivt at tilføje din tilbagemelding om et diuretisk stof: medicinen hjalp eller ikke hjalp med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af producenten abstrakt. Analoger af hypothiazid med tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af hypertension og ødem syndrom hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Hypothiazid - diuretikum (diuretikum). Den primære virkningsmekanisme for thiaziddiuretika er at øge diurese ved at hæmme reabsorptionen af ​​natrium og chlorioner i den første del af nyretubuli. Dette fører til en forøgelse af udskillelsen af ​​natrium og chlor og følgelig af vand. Også udskillelse af andre elektrolytter, nemlig kalium og magnesium, stiger. Ved maksimale terapeutiske doser er den diuretiske / natriuretiske effekt af alle thiazider omtrent det samme.

Natriurese og diurese opstår indenfor 2 timer og når et maksimalt niveau efter ca. 4 timer.

Thiazider reducerer også aktiviteten af ​​carbonanhydrase ved at øge udskillelsen af ​​bicarbonationer, men denne effekt er normalt svag og påvirker ikke urin-pH.

Hydrochlorthiazid (den aktive bestanddel af lægemidlet Hypothiazide) har også antihypertensive egenskaber. Thiazid diuretika påvirker ikke normalt blodtryk.

struktur

Hydrochlorthiazid + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Hypothiazid er ufuldstændigt, men absorberes ret hurtigt fra mave-tarmkanalen. Denne handling varer i 6-12 timer. Hydrochlorthiazid trænger ind i placentaen og udskilles i modermælk. Den primære eliminationsvej er nyrerne (filtrering og udskillelse) i uændret form.

vidnesbyrd

• arteriel hypertension (både til monoterapi og i kombination med andre antihypertensive stoffer)
• edematous syndrom af forskellig oprindelse (kronisk hjertesvigt, nefrotisk syndrom, præmenstruel spænding syndrom, akut glomerulonephritis, kronisk nyresvigt, portal hypertension, behandling med corticosteroider);
• kontrol af polyuri, især i tilfælde af nefrogen diabetes insipidus
• forebyggelse af stendannelse i urinvejen hos modtagelige patienter (reduktion af hypercalciuri).

Udgivelsesformer

Tabletter 25 mg og 100 mg.

Instruktioner til brug og dosering

Dosis bør vælges individuelt. Med konstant medicinsk kontrol er indstillet til den minimale effektive dosis. Lægemidlet bør tages oralt efter måltiderne.

Med hypertension er initialdosis 25-50 mg dagligt én gang, som en monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive stoffer. For nogle patienter er en initialdosis på 12,5 mg tilstrækkelig (både som monoterapi og i kombination). Det er nødvendigt at anvende den minimale effektive dosis på højst 100 mg dagligt. Når man kombinerer hypothiazid med andre antihypertensive stoffer, kan det være nødvendigt at reducere dosis af et andet lægemiddel for at forhindre overdreven blodtryksreduktion.

Hypotensiv effekt sker inden for 3-4 dage, men det kan tage 3-4 uger at opnå en optimal effekt. Efter behandlingens afslutning vedbliver den hypotensive virkning i 1 uge.

Med edematøst syndrom af forskellig genese er initialdosis 25-100 mg pr. Dag en gang eller 1 gang om 2 dage. Afhængigt af det kliniske respons kan dosis reduceres til 25-50 mg dagligt en gang hver anden dag. I nogle alvorlige tilfælde kan behandling i begyndelsen være nødvendig for at øge dosis af lægemidlet til 200 mg dagligt.

Med præmenstruelt spændingssyndrom foreskrives lægemidlet i en dosis på 25 mg dagligt og anvendes fra starten af ​​symptomer til starten af ​​menstruationen.

Når nefrogen diabetes insipidus anbefales, anbefales den sædvanlige daglige dosis af lægemidlet 50-150 mg (i flere doser).

På grund af det øgede tab af kalium og magnesiumioner under behandlingsprocessen (kaliumindholdet i serum kan være

Hvad er lægemidlet ordineret hypothiazid og instruktioner til dets anvendelse

Hypothiazid er et lægemiddel, der bruges til at fjerne overskydende væske fra kroppen. Lægemidlet er aktivt ordineret til patienter med hjertesvigt, hypertension, narkotika.

Også midler bruges ofte til patienter med urolithiasis i historien for at forhindre forværring af renal kolik. Hypothiazid er ordineret til ascites, hvilket kan forekomme på baggrund af levercirrhose. Formålet med artiklen: At gøre læseren opmærksom på reglerne for at tage hypothiazid, dets analoger og erstatninger samt at finde ud af, hvor effektivt dette stof er.

Generelle oplysninger

Hypothiazid er et diuretisk middel. Det internationale ulicenserede navn er hydrochlorthiazid. Lægemidlet bruges til at behandle hjertesygdom, ledsaget af ødem, samt til behandling af nyresygdom (herunder urolithiasis uden angreb af kolik).

Udgivelsesformer og omkostninger

Hypothiazid fremstilles i tabletform. Tabletterne kan indeholde 25 mg eller 100 mg. Valget af dosering afhænger af arten og kompleksiteten af ​​patologien. Den aktive komponent i værktøjet er hydrochlorthiazid. Den estimerede pris for hypothiazidet i Moskva er præsenteret i tabellen (tabel 1).

Tabel 1 - Hypothiazidomkostninger

Farmakodynamik og farmakokinetik

Hypothiazid er et thiazid-diuretikummiddel. Lægemidlet inhiberer reabsorptionen af ​​natrium og chlor i nyrernes tubuli. Dette tillader intensiv fjernelse af natrium og chlorioner. Natrium forlader kroppen for vand. Lægemidlet bidrager også til hurtig fjernelse af magnesium og kalium.

Forhøjet urinudskillelse (sammen med natrium) begynder så tidligt som 2 timer efter at have taget medicinen. Denne effekt opnås ved anvendelse af tilladte enkeltdoser. Maksimal effektivitet af lægemidlet observeres 4 timer efter brug. Lægemidlet kan fjerne karbonationer. Denne egenskab er ikke særlig udtalt, så pH-værdien i urinen ændrer sig ikke.

Virkningsmekanismen for thiaziddiuretika

Hypothiazid er i stand til at sænke blodtrykket hos patienter med hypertension. Hvis en patient har et normalt blodtryksniveau, så overholdes en hypotonisk effekt ikke.

Lægemidlet absorberes gennem mavemusklerne i fordøjelseskanalen. Den terapeutiske virkning af lægemidlet varer i 6-12 timer. Den maksimale koncentration af den aktive bestanddel efter at have taget 100 mg hypothiazid er noteret i 1,5-2,5 timer. Den maksimale diuretiske effekt blev observeret i nærværelse af 2 μg pr. 1 ml af lægemidlet i blodplasmaet. Denne handling er optaget allerede 4 timer efter indtagelse.

Hypothiazid er i stand til at kombinere med proteinmolekyler af blodplasma med 40%. Den aktive ingrediens i en betydelig mængde trænger ind i modermælk og gennem moderkagen. Lægemidlet udskilles i urinen. Halveringstiden er op til 6,4 timer.

Hos patienter med nyresygdom (kreatininclearance 30 ml pr. Minut) fjernes lægemidlet efter 20,7 timer. Hvis renal dysfunktion ikke er meget udtalt, er kreatininclearance mere end 30 ml pr. Minut, så fjernes det medicinske stof efter 11,5 timer.

Indikationer og begrænsninger

Hypothiazid har sine egne indikationer og begrænsninger til formålet (tabel 2). Oftest er stoffet aktivt foreskrevet for alvorligt ødem forårsaget af forskellige patologiske tilstande. Hypothiazid er indiceret for cirrose kompliceret af ascites. Lægemidlet er ordineret til patienter med svær hypertension for at bevare blodtrykket, såvel som i mange andre tilfælde.

Tabel 2 - Indikationer og begrænsninger for at tage hypothiazid

• portalhypertension i leversygdomme;
• utilstrækkelig nyrefunktion
• nefrotisk syndrom;
• brug af glukokortikosteroider
• hævelse i præmenstruelt syndrom
• eksacerbation af glomerulonefritis;
• kronisk hjertesvigt
• kontrol med urinudskillelse i polyuri (til patienter med diabetes mellitus eller nefrogen diabetes;
• hypertension (til kompleks behandling af sygdommen: i forbindelse med lægemidler, der reducerer blodtrykket eller som et selvstændigt stof)
• forebyggelse af dannelse af nyresten (reducerer mængden af ​​calcium i urinen).

Gravide stof er vist efter 2 trimester af graviditeten. Medikamentet anvendes kun i henhold til indikationer. Gravide patienter ordineres i terapeutiske doser for at opnå en terapeutisk effekt.

Amning bør stoppes, mens amning skal gives til ammende mødre, og barnet skal overføres til kunstig fodring. Ved afslutningen af ​​behandlingen kan fodring fortsættes efter en uge, når lægemidlet fjernes fra kroppen.

Instruktioner for brug af tabletter 25 og 100 mg

Hypothiazid er ordineret i tabletter. Doseringen af ​​stoffet beregnes (justeres) individuelt under hensyntagen til tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier. For ældre patienter er en dosisreduktion mulig.

For at bestemme den maksimale effektive koncentration af lægemidlet for en bestemt patient udføres konstant overvågning af patientens tilstand. Med et stærkt tab af magnesium og kaliumioner har patienten brug for ionudskiftning.

Beregning af dosering til hypertension

Hos patienter med forhøjet blodtryk kan behandlingen påbegyndes ved en dosering på 12,5 mg. Hvis hypertension ikke udtrykkes, er denne mængde medicin tilstrækkelig til opnåelse af en stabil terapeutisk virkning. Lægemidlet anvendes som en del af kompleks behandling af hypertension samt et monoagent.

Typer af arteriel hypertension

Ved alvorlig hypertension og risikoen for hypertensive kriser får patienter 25-50 mg en gang om dagen. En tilstrækkelig terapeutisk virkning observeres efter 4 timer. Den maksimale effekt af lægemidlet er noteret i en måned. Hvis der er et markant fald i blodtrykket, kan dosis af lægemidlet reduceres. Efter seponering af hypothiazidet fortsætter den hypotoniske effekt i en anden uge.

Anmeldelser af kardiologer og patienter

Uønskede manifestationer ved brug

Langvarig brug af stoffet kan føre til et fald i natrium, calcium, kalium, magnesium og en stigning i sukker og urinsyre i blodplasmaet. Udviklingen af ​​hypochloræmisk alkalose er også mulig. Udskillelse af glucose med urin kan observeres.

Lavt natrium i blodet kan provokere:

• muskelkramper
• øget træthed
• kramper;
• forstyrrelse af bevidstheden
• stor spænding;
• sløv søvn.

Hos patienter med alkalose kan encefalopati eller hepatisk koma udvikle sig. Hypoklohemisk alkalose fremgår som:

• kvalme;
• stærk svaghed;
• myalgi;
• muskelkramper;
• hjerterytmeændringer;
• tørst;
• slimhinder i tør mund;
• hyppige humørsvingninger.

Derudover er sådanne kroppsreaktioner mulige:

Blodsukkersats

Lav glukosetolerance kan fremkalde forværring af diabetes. Samtidig øger patienten blodsukker. I dette tilfælde kræver patienten aflysning af midler, korrektion af blodglukoseniveauer, kostterapi.

På baggrund af at tage medicinen er forstoppelse, anoreksi, gulsot forårsaget af galstasis mulig.

Hos nogle patienter kan cholecystitis, løs afføring, pancreatitis, sialadenitis forekomme.

Hypothiazid kan forårsage hjerterytmeforstyrrelser, vaskulitis, hypotensionepisoder under en ændring i kropsposition.

Måske udseendet af hovedpine, sløret syn, vestibulære lidelser, ændringer i følsomhed.

Lægemidlet kan fremkalde en allergisk reaktion: åndedrætsbesværssyndrom (lungeødem).

Under behandling med hypothiazid forekommer interstitial nefritis, nyresvigt og nedsat libido nogle gange.

Ansøgning om ødem

Behandling af ødem syndrom afhænger af graden af ​​symptomudvikling og patientens tilstand. Patienter og specialister taler om dens høje effektivitet.

Lægemidlet reducerer perfekt puffiness på benene og ansigt for nyresygdomme (med clearance på mindst 30 ml pr. Minut). I lavere grad er stoffet ikke vist, eller det anvendes nøje under tilsyn af en specialist.

Hypothiazid kan anvendes til portalhypertension og ascites hos patienter med leverpatologi. Behandlingen giver dig mulighed for hurtigt at trække væske fra bukhulen. Når væsken falder, forbedres patientens tilstand.

Lægemidlet kan ordineres til ødem hos kvinder med alvorlige symptomer på præmenstruelt syndrom. Medikamentet giver dig mulighed for at fjerne væske fra kroppen ved at øge diurese. På baggrund af hypothiazidbehandling reduceres en kvindes ødem før menstruationsblødning.

dosering

Patienter med ødemlægemiddelbehandling begynder med en dosis på 25-100 mg. Med mindre ødemer kan du tage medicin 1 gang om 2 dage. Hvis en dosis på 25 mg er ordineret, er kun en 25 mg tabletform egnet, det anbefales ikke at opdele tabletter indeholdende 100 mg, da det er umuligt at beregne den nøjagtige dosis.

Et lægemiddel indeholdende 100 mg ordineres kun i svære tilfælde, og doseringen reduceres, da den positive virkning opstår.

Hvis en patient har svær ødem eller ascites, er det acceptabelt at ordinere hypotiazid 200 mg hver (2 tabletter på 100 mg). Når en kvinde har præmenstruelt syndrom med ødem, anbefales patienten at drikke 25 mg af lægemidlet i 1 uge før udbrud af menstruationsblødning. For patienter med nefrogen diabetes anbefales det at drikke medicin ved 50-150 mg. Dosis opdelt i 2-3 doser.

I pædiatrisk praksis beregnes dosen efter barnets vægt. Den optimale dosering for børn er 1-2 mg pr. 1 kg vægt. Den krævede mængde af lægemidlet kan også beregnes ved kroppens overfladeareal. Børn viser 30-60 mg pr. 1 m 2 kropsoverflade. Barnet bør tage denne dosis en gang dagligt. Den tilladte mængde af den aktive ingrediens pr. Dag for børn 3-12 år er 37,5-100 mg.

Udtalelser af læger / patienter

Brug af lægemidlet til vægttab

Hypurethiazid-diuretikumet er beregnet til at fjerne overskydende væske. Det bruges til sygdomme, der involverer ødemer. Lægemidlet anvendes aktivt til hypertension. Lægemidlet har ingen effekt på nedbrydning af subkutane fedtceller. Derfor forsøger de ikke at bruge det som et middel til at tabe sig.

Dosering og risici

Læger anbefaler patienter med fedme ikke at bruge stoffet alene, da det ikke er afgørende for behandling af fedme. For at tabe sig, skal patienterne aktivt engagere sig i sport såvel som kost. Disse aktiviteter betragtes som vigtige i vægtkorrektion. Hypothiazid er kun tilladt at anvende til patienter med ødem og hypertension.

Hvis patienten har fedme, er der edematøst syndrom, så lægemidlet tages i en dosis på 25 mg. Om nødvendigt kan dosis øges til 50-100 mg. Hvis der er samtidig arteriel hypertension, kan medicinen være fuld i 12,5-25 mg. I mangel af associerede sygdomme bør lægemidlet ikke anvendes.

Mange patienter, der ønsker at tabe sig, tager stoffet på 25 mg dagligt. Samtidig øges dannelsen af ​​urin, vægten falder, men samtidig er kaliumet, der er nødvendigt for hjertets arbejde, fjernet, såvel som magnesium og calcium.

Med et markant fald i disse mikroelementer i blodplasmaet kan patientens tilstand forværres, så du bør ikke tage medicinen selv. Ved langtidsindtagelse uden ordentlig drikkebehandling kan dehydrering forekomme.

Vægttab Anmeldelser

For at forstå, hvor effektivt lægemidlet er til vægttab, skal du overveje anmeldelser fra specialister og personer, der tog stoffet:

Analoger af hypothiazid

Hypothiazid har strukturelle og ikke-strukturelle analoger. Strukturelle analoger indeholder i deres sammensætning det samme aktive stof som hypothiazid. Deres navne og omkostninger er præsenteret i tabellen (tabel 3).

Tabel 3 - Hypothiazidstrukturanaloger og deres omkostninger

Analoger af hypothiazid tabletter

Seneste prisopdatering: 02/22/2019

Liste over analoger: sortering efter pris, bedømmelse

Hypothiazid (tabletter) Bedømmelse: 4

Mulige hypothiazid-substitutter

Hydrochlorthiazid (tabletter) Bedømmelse: 11 Top

Analog billigere fra 41 rubler.

Billigere russisk stof baseret på hydrochlorthiazid i en lignende dosering. Indikationer for udnævnelse indeholder ikke signifikante forskelle med hypothiazid. Ikke ordineret under graviditet, amning og hos børn under 3 år. En komplet liste over kontraindikationer findes i instruktionerne.

Hypothiazid - officiel * brugsanvisning

Registreringsnummer:

Handelsnavn: Hypothiazide ®.

International ikke-proprietært navn:

Doseringsformular:

struktur

Det aktive stof er 25 mg hydrochlorothiazid.

Hjælpestoffer: magnesiumstearat, talkum, gelatine, majsstivelse, lactosemonohydrat.

100 mg tabletter

Det aktive stof er hydrochlorthiazid 100 mg.

Hjælpestoffer: magnesiumstearat, talkum, gelatine, majsstivelse, lactosemonohydrat.

beskrivelse

Hvide eller næsten hvide runde flade tabletter med en gravering "H" på den ene side og en risiko på den anden.

Farmakoterapeutisk gruppe:

KODATH: SOZAOZ.

Farmakologiske egenskaber

Den primære virkningsmekanisme for thiaziddiuretika er at øge diurese ved at blokere reabsorptionen af ​​natriumioner og klor ved begyndelsen af ​​nyretubuli. Herved øges udskillelsen af ​​natrium og chlor og dermed vand.

Udskillelsen af ​​andre elektrolytter, nemlig kalium og magnesium, stiger også. Ved maksimale terapeutiske doser er den diuretiske / natriuretiske effekt af alle thiazider omtrent det samme. De reducerer også aktiviteten af ​​carbonanhydrase ved at øge udskillelsen af ​​bicarbonation, men denne virkning er normalt svag og påvirker ikke urin-pH. Hydrochlorthiazid har også antihypertensive egenskaber. Thiaziddiuretika har ingen effekt på normalt blodtryk.

Hydrochlorthiazid er ufuldstændigt, men absorberes ret hurtigt fra mave-tarmkanalen. Denne handling varer i 6-12 timer. Efter indtagelse af en dosis på 100 mg opnås den maksimale plasmakoncentration i 1,5-2,5 timer. Ved maksimal diuretisk aktivitet (ca. 4 timer efter indgivelse) er koncentrationen af ​​hydrochlorthiazid i blodplasma 2 μg / ml. Kommunikation med plasmaproteiner er 40%. Den primære eliminationsvej gennem nyrerne (filtrering og udskillelse) i uændret form. Halveringstiden for patienter med normal nyrefunktion er 6,4 timer, hos patienter med moderat nyresvigt - 11,5 timer og for patienter med kreatininclearance mindre end 30 ml / min. - 20,7 timer. Hydrochlorthiazid trænger ind i placenta barrieren og udskilles i modermælk.

Indikationer for brug

• arteriel hypertension (anvendes både i monoterapi og i kombination med andre antihypertensive stoffer);
• edematøst syndrom af forskellige genese (kronisk hjertesvigt, nefrotisk syndrom, præmenstruelt syndrom, akut glomerulonephritis, kronisk nyresvigt, portalhypertension, behandling med kortikosteroider);
• kontrol af polyuri, især i tilfælde af nefrogen diabetes insipidus
• forebyggelse af stendannelse i urogenitalt område hos modtagelige patienter (reduktion af hyperkalcuriuri).

Kontraindikationer

• overfølsomhed overfor lægemidlet eller andre sulfonamider;
• anuri;
• alvorlig nyre (kreatininclearance under 30 ml / min) eller leversvigt
• svært at kontrollere diabetes
• Addison's sygdom;
• ildfast hypokalæmi, hyponatremi, hypercalcæmi;
• børns alder op til 3 (fast doseringsform).

Brug forsigtigt ved hypokalæmi, hyponatremi, hypercalcæmi, hos patienter med koronar hjertesygdom, levercirrhose, gigt, ældre gader, hos patienter, der lider af lactoseintolerans, mens de tager hjerteglykosider.

Graviditet og amning

Hydrochlorthiazid trænger ind i placenta barrieren. Brug af lægemidlet i graviditetens første trimester er kontraindiceret. I anden og tredje trimester af graviditeten kan lægemidlet kun administreres i tilfælde af akut behov, når fordelene til moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret og / eller barnet. Der er risiko for føtal eller nyfødt gulsot, trombocytopeni og andre konsekvenser.

Lægemidlet passerer i modermælk; Derfor, hvis brug af stoffet er absolut nødvendigt, bør amning stoppes.

Dosering og indgift

Doseringen skal vælges individuelt. Med konstant medicinsk kontrol er indstillet til den minimale effektive dosis. Tabletter skal tages efter måltider.

På grund af det øgede tab af kalium- og magnesiumioner i løbet af behandlingen (niveauet af kalium i serum kan falde under 3,0 mmol / l) bliver det nødvendigt at erstatte kalium og magnesium.

Voksne

Som et antihypertensive middel: Den sædvanlige første daglige dosis er 25-50 mg én gang, i monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive stoffer. For nogle patienter er en initialdosis på 12,5 mg tilstrækkelig både i monoterapi og i kombination. Det er nødvendigt at anvende den minimale effektive dosis på højst 100 mg dagligt. Hvis hypothiazid kombineres med andre antihypertensive stoffer, kan det være nødvendigt at reducere dosis af et andet lægemiddel for at forhindre en overdreven blodtryksfald (BP).

Den antihypertensive virkning sker inden for 3-4 dage, men det kan tage op til 3-4 uger for at opnå en optimal effekt. Efter behandling fortsætter den hypotensive effekt i en uge.

Edematøst syndrom af forskellig genese: Den sædvanlige startdosis ved behandling af ødem er 25-100 mg af lægemidlet 1 gang om dagen eller 1 gang om to dage. Afhængigt af det kliniske respons kan dosis reduceres til 25-50 mg en gang om dagen eller en gang hver anden dag. I nogle alvorlige tilfælde kan der kræves doser på op til 200 mg dagligt i begyndelsen af ​​behandlingen.

Med pre-subdirect syndrom er den sædvanlige dosis 25 mg pr. Dag og påføres fra starten af ​​symptomer til starten af ​​menstruationen.

Når nefrogen diabetes insipidus anbefales, anbefales den sædvanlige daglige dosis på 50-150 mg (i flere doser).

børn

Doserne bør indstilles ud fra barnets legemsvægt. Normale pædiatriske daglige doser, 1-2 mg / kg legemsvægt eller 30-60 mg pr. Kvadratmeter legemsoverflade, indgives en gang om dagen.

Den samlede daglige dosis til børn i alderen 3 til 12 år er 37,5-100 mg pr. Dag.

Bivirkninger

Elektrolyt ubalance

• Hypokalæmi, hypomagnesæmi, hypercalcæmi og hypokloræmisk alkalose: tør mund, tørst, uregelmæssig hjerterytme, forandringer i humør eller psyke, kramper og muskelsmerter, kvalme, opkastning, usædvanlig træthed eller svaghed. Hypochloræmisk alkalose kan forårsage hepatisk encefalopati eller hepatisk koma.
• Hyponatremi: forvirring, kramper, letargi, langsom tænkning, træthed, irritabilitet, muskelkramper.

Metaboliske fænomener: hyperglykæmi, glykosuri, hyperuricæmi med udviklingen af ​​et gigtangreb.

Behandling med thiazider kan nedsætte glucosetolerancen, og latent diabetes mellitus kan manifestere. Når der anvendes høje doser, kan serumlipidniveauerne øges.

På den del af mave-tarmkanalen: cholecystitis eller pancreatitis, kolestatisk gulsot, diarré, sialadenitis, forstoppelse, anoreksi.

Siden hjerte-kar-systemet: arytmier, ortostatisk hypotension, vaskulitis.

Nervesystemet: Svimmelhed, midlertidig sløret syn, hovedpine, paræstesi.

Fra siden af ​​bloddannende organer: (meget sjældent): leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, aplastisk anæmi.

Overfølsomhedsreaktioner: urticaria, purpura, nekrotisk vaskulitis, Stevens-Johnsons syndrom, åndedrætsbesværssyndrom (herunder pneumonitis og ikke-kardiogent lungeødem), lysfølsomhed, anafylaktiske reaktioner op til chok.

Andre fænomener: nedsat styrke, nedsat nyrefunktion, interstitial nefritis.

overdosis

Den mest synlige manifestation af overdosis af hydrochlorthiazid er et akutt tab af væske og elektrolytter, udtrykt i følgende tegn og symptomer:

Kardiovaskulær: takykardi, sænkning af blodtryk (BP), shock.

Neuromuskulær: svaghed, forvirring, svimmelhed og krampe i kalvemusklerne, paræstesi, nedsat bevidsthed, træthed.

Mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, tørst.

Renal: polyuri, oliguri eller anuria (på grund af hæmokoncentration).

Laboratorieindikatorer: hypokalæmi, hyponatremi, hypochloræmi, alkalose, forhøjede indhold af urinstofkvælstof i blodet (især hos patienter med nedsat nyrefunktion).

Behandling af overdosering: Der er ingen specifik antidot til overdosis af hydrochlorthiazid.

Induktion af opkastning, gastrisk skylning kan være metoder til fjernelse af lægemidlet. Absorption af lægemidlet kan reduceres ved anvendelse af aktivt kul. I tilfælde af fald i blodtryk eller chok, bør mængden af ​​cirkulerende blod (BCC) og elektrolytter (kalium, natrium) kompenseres.

Du bør overvåge vandelektrolytbalancen (især niveauet af kalium i serum) og nyrefunktionen for at fastsætte normale værdier.

Interaktion med andre lægemidler og laboratoriedata

Det er nødvendigt at undgå samtidig anvendelse af lægemidlet med:

• lithiumsalte (renal clearance af lithium reduceres, hvilket øger dets toksicitet).

Brug forsigtigt med følgende stoffer:

• antihypertensiva lægemidler (forstærket deres virkning, kan det være nødvendigt at justere dosis)
• hjerte glycosider (hypokalæmi og hypomagnesæmi forbundet med virkningen af ​​thiazid diuretika, kan øge digitalis toksicitet)
• amiodaron (dets anvendelse samtidig med thiaziddiuretika kan føre til øget risiko for arytmier forbundet med hypokalæmi)
• hypoglykæmiske midler til oral administration (deres effektivitet falder, hyperglykæmi kan udvikle sig)
• corticosteroid lægemidler, calcitonin (øge graden af ​​udskillelse af kalium)
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er kan svække de diuretiske og hypotensive virkninger af thiazider)
• Ikke-depolariserende muskelafslappende midler (deres virkning kan stige)
• amantadin (clearance af amantadin kan reduceres med hydrochlorthiazid, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​amantadin i plasma og mulig toksicitet)
• Kolestiramin, som reducerer absorptionen af ​​hydrochlorthiazid
• ethanol, barbiturater og narkotika, der forstærker effekten af ​​ortostatisk hypotension

Thiazider kan reducere plasmidjodniveauer forbundet med proteiner.

Inden der udføres forsøg på funktionen af ​​parathyreoidea, bør thiazider afskaffes. Serumbilirubinkoncentrationen kan øges.

Særlige instruktioner

Med en lang behandlingstid er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge de kliniske symptomer på vand og elektrolyt ubalance, primært hos patienter med øget risiko: patienter med sygdomme i hjerte-kar-systemet og leverfunktionslidelser; i tilfælde af alvorlig opkastning eller når der er tegn på nedsat vand og elektrolytbalance, såsom tør mund, tørst, svaghed, sløvhed, døsighed, angst, muskelsmerter eller kramper, muskelsvaghed, hypotension, oliguri, takykardi, gastrointestinale klager tarmkanalen.

Hypokalæmi kan undgås ved at bruge kaliumholdige lægemidler eller fødevarer med rigdom af kalium (frugt, grøntsager), især i tilfælde af forhøjet kaliumtab (forbedret diurese, langvarig behandling) eller samtidig behandling med digitalis glycosider eller kortikosteroider.

Thiazider har vist sig at øge udskillelsen af ​​magnesium i urinen; dette kan føre til hypomagnesæmi.

Med nedsat nyrefunktion er det nødvendigt at kontrollere kreatininclearance. Hos nyrepatienter kan lægemidlet forårsage azotæmi, og kumulative effekter kan også udvikle sig. Hvis nedsat nyrefunktion er tydeligt, bør der ved indledningen af ​​oliguri afvejes muligheden for at afbryde lægemidlet. Patienter med nedsat leverfunktion eller med progressive leversygdomme forsynes med forsigtighed af thiazider, da en lille ændring i vandelektrolytbalancen samt niveauet af ammonium i serum kan forårsage hepatisk koma.

I tilfælde af alvorlig cerebral og koronar sklerose kræver administration af lægemidlet særlig pleje.

Behandling med thiazidlægemidler kan forstyrre glukosetolerancen. Under en lang behandlingstid med manifest og latent diabetes mellitus er systematisk kontrol af kulhydratmetabolisme nødvendig; Det kan være nødvendigt at ændre dosen af ​​hypoglykæmiske lægemidler. Kræver forbedret overvågning af patienter med nedsat urinsyre metabolisme. Alkohol, barbiturater og lægemidler øger den ortostatiske hypotensive virkning af thiaziddiuretika.

Ved langvarig behandling blev der sjældent observeret en patologisk ændring i parathyroidkirtlerne ledsaget af hypercalcæmi og hypophosphatemia. Thiazider kan reducere mængden af ​​iod, der binder til serumproteiner uden at vise tegn på nedsat thyreoideafunktion.

Hos patienter, der lider af laktoseintolerans, kan gastrointestinale klager forekomme på grund af tilstedeværelsen af ​​lactose i sammensætningen af ​​hypotiazid tabletter: 25 mg tabletter indeholder 63 mg lactose, 100 mg tabletter indeholder 39 mg lactose.

Indflydelse på evnen til at køre og udføre arbejde kræver øget opmærksomhed

I den indledende fase af lægemidlet bestemmes varigheden af ​​denne periode individuelt - det er forbudt at køre bil og udføre arbejde, der kræver særlig opmærksomhed.

Frigivelsesformular

Tabletter 25 mg og 100 mg. På 20 tabletter i PVC / aluminium blisteren. På 1 blister sammen med ansøgningsinstruktionen i papkasse.

Opbevaringsforhold

På det mørke sted ved en temperatur på højst 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

5 år. Brug ikke senere end den angivne dato på pakningen.

Salgsvilkår for apotek

producent:

KHINOIN Plant Pharmaceutical and Chemical Products Company, 1045 Budapest, Til dig. 1-5 Ungarn.