pigmenter

Normale værdier

Organiske syrer

Normale værdier

Hippursyre

Hippursyre er et produkt af en forbindelse af benzoesyre og glycin, som hovedsageligt udføres af levercellerne.

Klinisk og diagnostisk værdi

En stigning i urin af hippursyre er bemærket, når man spiser for det meste plantefødevarer, der er rige på benzoesyre eller dets forstadier (frugt, bær).
Hvis leveren er beskadiget, forstyrres konjugationen af ​​benzoesyre med glycin, og mængden af ​​hippursyre i urinen aftager.

I 1940 introducerede A. Kvik og A. Ya. Pytel en flodhesttest (Kvika-Pytelya test), der afspejlede leverenes afgiftningsevne i klinisk praksis. Hos raske mennesker udskilles 65-85% i urinen som hippursyre efter at have taget 3-4 g natriumbenzoat.

I en sund persons urin er der blevet identificeret dusinvis af organiske syrer, hvis vigtigste er oxalsyre, mælkesyre, citronsyre, smørsyre, valerinsyre, ravsyre, b-hydroxybutyrsyre, acetoeddikesyre. Under fysiologiske forhold beregnes indholdet af hver af disse syrer i det daglige urinvolumen i milligram, hvorfor de sædvanlige organiske metoder i urinen ikke bestemmes ved konventionelle laboratoriemetoder.

Imidlertid kan udskillelsen af ​​visse syrer i nogle tilfælde øges dramatisk, og de registreres let i urinen.

Klinisk og diagnostisk værdi

Med forstærket muskulært arbejde i urinen bestemmes mælkesyre i diabetes mellitus - acetoeddikesyre og b-hydroxysmørsyre med alkalose - citronsyre og ravsyre.

Hos patienter med gastrointestinale sygdomme er der som følge af aktiveringen af ​​tarmmikroflora en øget dannelse af organiske syrer fra aminosyrerne af fødevareproteiner. Især dannes indoxyl, som udskilles med urin i form af kaliumsalt af indoxylsulfat ("animal indican") såvel som forskellige derivater af phenol og salicylsyre.

Det vigtigste pigment i urinen, der giver urin en gul farve, er urobilin. I meget ubetydelige mængder indtræder stercobilinogen, der absorberes fra tarmen gennem hæmorroide systemet, i en sund persons urin.

Organiske urin ingredienser

urea

Urea kommer ind i den primære urin fra blodplasmaet som et resultat af glomerulær filtrering, og senere i processen bliver dannelsen af ​​den endelige urin ikke udsat for aktiv reabsorption og udskilles ikke i urinen af ​​cellerne i nyretubuli. Samtidig vender primær urin gennem forskellige dele af nephronen tilbage en væsentlig del af urinstof tilbage til blodet ved passiv reabsorption.

Processen med isolering af urinstof er selvregulerende og afhænger af indholdet af urinstof i blodplasmaet og størrelsen af ​​den glomerulære filtrering.

Normale værdier

Klinisk og diagnostisk værdi

Forøgelsen af ​​mængden af ​​urinstof i urinen er forbundet med anvendelsen af ​​fødevarer med et højt indhold af proteiner med hyperthyroidisme, diabetes mellitus, malign anæmi, feber, med fosforforgiftning i postoperativ periode.

Et fald er observeret hos patienter med nefritis og andre nyresygdomme, uremi, parenchym gulsot, cirrose eller leverdystrofi, også hos raske voksende børn og med lavt protein kost.

kreatinin

Kreatinin er slutproduktet af nitrogenstofskifte. Formet i muskelvæv fra kreatinphosphat. Kreatinin kommer primært i urinen ved glomerulær filtrering og i en ekstrem lille mængde på grund af aktiv tubulær sekretion.

Normale værdier

Klinisk og diagnostisk værdi

Mængden afledt afhænger kun af proteinindholdet i kosten og er forbundet med mængden af ​​muskelvæv og dets aktivitet.

En stigning i koncentrationen af ​​kreatinin kan være forbundet med øget fysisk aktivitet, med febertilstande, bemærket ved svær leverfunktionsmangel, diabetes mellitus og infektioner.

Reduktion findes ved fastning, hos patienter med muskelatrofi, med degeneration og amyloidose af nyrerne og leukæmi.

kreatin

Det dannes i konsekutive reaktioner i nyrerne og leveren, og leveres derefter til skeletmuskulatur, myokard og nervesvæv. Her er det phosphoryleret og fungerer som en reserve makroerg.

Normale værdier

Klinisk og diagnostisk værdi

I de første år af et barns liv er fysiologisk kreatinuri mulig, hvilket forklares af dets øgede syntese, som er forud for musklernes vækst. Kreatinuri er også muligt i alderdommen som følge af muskelatrofi og nedsat brug af kreatin produceret i leveren.

Hos voksne er en stigning i indholdet af kreatin i blodet over 0,12 mmol / l ledsaget af dets udseende i urinen. Kreatinsekretion øges under graviditeten og i den tidlige postpartumperiode.

Akkumulering i urinen ses ved læsioner i muskelsystemet (myopati, muskeldystrofi), diabetes mellitus, endokrine sygdomme (hyperthyroidisme, Addison's sygdom, acromegali), infektionssygdomme, systemisk lupus erythematosus, knoglefrakturer, forbrændinger, protein sult, vitamin E-mangel.

Urinsyre

Uronsyre er slutproduktet af nedbrydning af purinbaser. Mængden af ​​urinsyre udskilt i urin afhænger af indholdet i blodet og bestemmes af forholdet mellem processerne med glomerulær filtrering, reabsorption og udskillelse i tubulerne. 90-95% af den urinsyre, der er til stede i ultrafiltratet, undergår reabsorption.

Normale værdier

Klinisk og diagnostisk værdi

Årsagen til den øgede udskillelse af urinsyre er dens overproduktion i kroppen på grund af den øgede nedbrydning af purinbaser eller genetiske lidelser i aktiviteten af ​​visse enzymer.

En stigning i urinsyre i urinen opdages ved at spise en diæt høj i nukleoproteiner med gigt, leukæmi, viral hepatitis, seglcelleanæmi, leukæmi, Wilson-Konovalov-sygdom, med aspirin og kortikosteroider.
På grund af dets lave opløselighed i vand og især under forsuring af urin kan urinsyre og dets salte udfælde og danne sten i den nedre urinvej.

Fald er observeret i xanthuri, folinsyre-mangel, blyforgiftning.

Hippursyre

Hippursyre er et produkt af en forbindelse af benzoesyre og glycin, som hovedsageligt udføres af levercellerne.

Normale værdier

Klinisk og diagnostisk værdi

En øget urinproduktion af hippursyre er bemærket, når man hovedsageligt bruger vegetabilske fødevarer, der er rigtige med benzoesyre eller dets precursorer (frugt, bær).
Hvis leveren er beskadiget, forstyrres konjugationen af ​​benzoesyre med glycin, og mængden af ​​hippursyre i urinen aftager.

I 1940 introducerede A. Kvik og A. Ya. Pytel en flodhesttest (Kvika-Pytelya test), der afspejlede leverenes afgiftningsevne i klinisk praksis. Hos raske mennesker udskilles 65-85% i urinen som hippursyre efter at have taget 3-4 g natriumbenzoat.

Organiske syrer

I en sund persons urin er der blevet identificeret dusinvis af organiske syrer, hvis vigtigste er oxalsyre, mælkesyre, citronsyre, smørsyre, valerinsyre, ravsyre, b-oxo-butyrsyre, acetoeddikesyre. Under fysiologiske forhold beregnes indholdet af hver af disse syrer i det daglige urinvolumen i milligram, hvorfor de sædvanlige organiske metoder i urinen ikke bestemmes ved konventionelle laboratoriemetoder.

Normale værdier

Imidlertid kan udskillelsen af ​​visse syrer i nogle tilfælde øges dramatisk, og de registreres let i urinen.

Klinisk og diagnostisk værdi

Med forstærket muskulært arbejde i urinen bestemmes mælkesyre i diabetes mellitus - acetoeddikesyre og β-hydroxysmørsyre med alkalose - citronsyre og ravsyre.

Hos patienter med gastrointestinale sygdomme er der som følge af aktiveringen af ​​tarmmikroflora en øget dannelse af organiske syrer fra aminosyrerne af fødevareproteiner. Især dannes indoxyl, som udskilles med urin i form af kaliumsalt af indoxylsulfat ("animal indican") såvel som forskellige derivater af phenol og salicylsyre.

pigmenter

Det primære urinpigment, som giver urin en ravfarve, er stercobilinogen, som kommer ind i blodbanen fra tarmen gennem hæmorroide systemet. Urobilinogen, der er syntetiseret i tarmen fra bilirubin, med en sund lever, går ikke ind i urinen, det bevares alle af hepatocytter.

I klinisk praksis er der normalt ingen forskel mellem urinsterilobid og urobilinogen, de betragtes som et pigment - urokromer (urobilinoider).

Er tilstedeværelsen af ​​salte i urinen en sygdom eller en abnorm diæt?

Urinalyse er et pålideligt værktøj til diagnosticering af mange sygdomme, hvilket giver mulighed for rettidig identifikation af symptomerne på mange sygdomme. Med urin er der afledt forskellige stoffer. Satsen for sådanne stoffer er velkendt for læger. Analysen giver dig mulighed for at bedømme nøjagtigheden af ​​nyrerne og urinsystemet, kardiovaskulærsystemet og immunsystemet retfærdigt nøjagtigt. Derfor spørger lægen patienten om at overdrage urin til forskning.

Nogle indikatorer indikerer direkte tegn på sygdom, nogle kan kun indikere fejl i kost eller livsstil og ikke angive en smertefuld tilstand. Hvad betyder dette? Dette betyder, at salte i urinen vises og med krænkelser af kost og dehydrering og med nogle sygdomme.

Påvirker alderen parameter estimation?

Årsagerne til salt i urinen i barndommen og voksenalderen er forskellige. I en voksen er disse symptomer forårsaget af en ubalanceret kost, når kosten indeholder mange fødevarer, der indeholder oxalsyre - sorrel, rabarber, tomater, nogle bær, chokolade. Utilstrækkeligt væskeindtag påvirker også urinsammensætningen. Saltkrystaller i urinen er tegn på infektiøs sygdom i urinvejen eller kønsorganer, nyrer, stofskifte, eksponering for forgiftninger mv. Ud fra sådanne bestemmelser er det afledt ved anvendelse af en passende behandling.

Ernæring og mangel på væske forårsager sådanne symptomer hos børn. Men det forøgede saltindhold i urinen forklares undertiden af ​​vækstfaktorer. Det er ikke altid muligt for et barns legeme at udføre en metabolisme i nyrerne med tilstrækkelig hastighed, der er en umodenhed af nyrerne eller en uformet filtreringsfunktion. Således indikerer denne tilstand ikke altid sygdommens tilstedeværelse, så kun yderligere undersøgelse vil hjælpe med at besvare spørgsmålet om, hvorvidt behandling er påkrævet.

Hvad kan forskning finde?

Urata

Udtrykket salt i urinen forstås normalt som forskellige stoffer. Årsagerne til tilstedeværelsen af ​​salte er forskellige. De ligner et krystallinsk bundfald. Hvilke stoffer findes i undersøgelsen, der danner urinsammensætningen?

Urats - urinsyre salte i urinen. Når det kommer til salt sammensætning, taler oftest om uratah.

Hvilket fører til udseendet af:

• overdreven forbrug af kød, fisk, bælgfrugter, svampe, kakao, te;
• mangel på væske;
• metaboliske lidelser;
• nyresygdom og nyresvigt;
• leukæmi;
• feber;
• vorden.

Hvordan man kæmper:

• sikre, at væskeniveauet var 1,5 liter vand
• Undgå at forbruge ovennævnte produkter;
• øge indtagelsen af ​​upurrede fødevarer rig på vitaminerne A og B, calcium, magnesium, zink;
• på recept af en læge at bruge medicin, der regulerer saltmetabolisme.

oxalater

Oxalater - calciumoxalater, salte af oxalsyre.

Hvilket fører til udseendet af:

• fødevarer indeholdende store mængder oxalsyre eller C-vitamin;
• ukontrolleret brug af lægemidler til lægemidler - vitaminer C og D;
• nyresygdom med nedsat udskillelse funktion
• metaboliske lidelser;
• forgiftning med teknisk alkohol;
• kirurgi på tarmene.

Foranstaltninger til reduktion af koncentrationen af ​​oxalater:

• det er nødvendigt at sikre, at væskeniveauet ikke var mindre end 2 liter;
• en kost, der udelukker produkter med oxalsyre og C-vitamin og er mættet med fødevarer med højt indhold af magnesium;
• Inkluder vitaminer В1 og В₆ i kosten.

fosfater

Salte i urinen - fosfater detekteres ved lav pH i reaktionen af ​​urinens pH.

Hvilket fører til udseendet af:

• rigelig mad;
• lidenskab for fødevarer med højt indhold af fosfor;
• alkalisk reaktion af urin, højt calciumindhold.

Hvordan man kæmper:

• udelukkelse af produkter med fosfor;
• brugen af ​​mineralvand med en sur reaktion, sure saft.

Hippursyre

Hippursyre i krystallinsk form.

Hvilket fører til udseendet af:

• brugen af ​​produkter indeholdende benzoesyre
• metaboliske lidelser;
• leversvigt.

Hvordan man kæmper:

• kosttilpasning
• behandling af tilstande, der forårsager dette symptom.

Hvorfor skal du forberede dig til test?

Normen for indholdet af krystaller - det fuldstændige fravær. En engangsfixering af denne tilstand kan forårsages ikke af en sygdom, men af ​​en uhensigtsmæssig kost. Mest sandsynligt vil lægen ikke lede efter andre sygdomssymptomer, men vil foreskrive en ny analyse af urin til salt, som kan vise deres fravær. For at udelukke tilfældige årsager bør du ordentligt forberede dig til undersøgelsen:

• dagen før levering følger en kost med undtagelse af friske frugter og grøntsager med lyse farver, såsom kirsebær, gulerødder mv.
• for dagen at opgive alkohol;
• afholder sig fra at tage vanddrivende lægemidler
• Ved hygiejne pleje skal du bruge babysæbe.

Indsamle urin til analyse om morgenen ved første vandladning. Til undersøgelsen tager midterdelen i et volumen på ikke mindre end 100 ml.

Når man bekræfter tilstedeværelsen af ​​salt i urintesten, ordinerer lægen yderligere diagnostiske tests. Kun på grundlag af resultaterne af disse undersøgelser er passende behandling foreskrevet. Nogle forhold præget af, at urinen indeholder meget salt, stabiliseres af næringsjusteringen. En diæt med salte i urinen, ordineret af en læge, vil medvirke til at opnå et fald i koncentrationen, idet hastigheden kan genoprettes uden behandling.

Husk at i det normale salt i urinen hos en voksen skal være fraværende, er den øgede koncentration, der findes i undersøgelsen, en grund til at gå til lægen. Den patient, der har bestået analysen, bør ikke selvstændigt evaluere sine resultater.

Lægen vil hjælpe med at rette op på kosten, og hvis en sygdom opdages, vil den blive behandlet ved at ordinere de nødvendige lægemidler og procedurer, hvilket vil reducere det høje salteindhold.

I fremtiden er det nødvendigt at udelukke årsagerne til en sådan stat, da hvis koncentrationen af ​​krystaller stiger regelmæssigt, kan dette føre til dannelse af sten.

Hippursyre i urinen

Ved uorganiserede sedimenter udfældes amfotere eller krystallinske formationer. Disse sedimenter adskiller sig fra hinanden i deres størrelse, form, farve og kemiske egenskaber. I en hest begynder saltkrystallisationsprocessen i blæren, i andre dyrearter betragtes tab af rigeligt uorganiseret sediment som en patologisk tilstand.

I undersøgelsen af ​​uorganiseret nedbør bestemmes ikke kun deres udseende, men også deres forhold til forskellige reagenser. Undersøgelsen af ​​uorganiseret nedbør er ikke kun mikroskopisk, men mikrokemisk.

Skelne præcipitation fra sur og alkalisk urin.

Carbonifer lime. Det er en normal del af urinen af ​​plantelevende dyr. Hos kødædende og omnivores er den fraværende i frisk frigivet urin, men kan forekomme efter længerevarende urin og under patologiske forhold. Carbonaceous kalk krystalliserer i forskellige former, men den mest almindelige er en sfærisk form med radial striation.

Fig. Kalsiumcarbonatkrystaller.

Disse bolde kan males gul, men farveløse krystaller kan også forekomme.

I hestens urin kan du møde store bolde, nogle gange kombineret i to og tre, såvel som små, der smelter sammen i bunker. Ud over den runde, den mest almindelige form, kan du også finde figurer i form af slibesten, kiks, kolber, stikkontakter, gymnastikvægte og en tromle. Limecarbonatkrystaller opløses med eddikesyre og mineralsyrer, der efterlader gasbobler. Krystallerne, der påvirkes af syrer, mister først deres gule farve og lagdeling og opløses derefter.

Fraværet af calciumcarbonat i urin af plantelevende dyr betragtes som patologisk og forekommer under de samme betingelser som sur urin.

Fosfater af jordalkalimetaller. Tri-calcium og tri-magnesiumphosphat [Co3 (P04) 2, Mg3 (P04) 2] findes i store mængder i alkalisk urin i form af lille amorf, hvid eller gråagtig, kernerne er altid ved siden af ​​triplephosphat. Krystallerne opløses i eddikesyre uden dannelse af gasser.

Det tredobbelte phosphat (fosfat ammoniak-magnesia NH4Mg Р04 + 6Н20) er en meget karakteristisk krystal, som kraftigt bryder lys og ligner kiste låg. Mindre almindeligt, krystaller ligner fern blade, fjer perler, snefnug og saks. Krystallerne opløses let i eddikesyre. Udseende af tripelphos-fata i frisk frigivet urin betragtes som en indikator for ammoniakgæring af urin i blæren eller nyrebækken. Det kan være med pyelitis og blærebetændelse.

Urinstof ammonium. Disse krystaller ligner dopens frugt. De har en sfærisk form, der er malede i gul eller brun, på overfladen har de lignende fremspring. Nogle gange vises radial striation på boldene, og krystaller kan forekomme i form af en timeglas, et kryds eller et sværd. Mikrokemisk opløses urinsyreammonium i eddikesyre og saltsyre for at danne rhombic urinsyrekrystaller. Opløsning i ammoniak giver krystallerne en murexidprøve.

Hippursyre i urinen

I leversygdomme med udviklingen af ​​hepatocellulær gulsot i urinen fremstår galdesaltsalte og direkte bilirubin. Når hæmolytisk gulsot bilirubin i urinen ikke bestemmes, og indholdet af urobilinogen stiger kraftigt. I modsætning hertil ledsages mekanisk gulsot af en kraftig forøgelse af indholdet af direkte bilirubin i urinen og salte af galdesyrer (urinfarven af ​​øl, skummende).

Bilirubinuri kan udvikle sig i smitsomme sygdomme, diffus giftig goiter.

Vitaminer. Vandopløselige vitaminer findes i urinen i små mængder, der er næsten ingen fedtopløselige vitaminer i urinen. Udskillelse af vitaminer i urinen er et godt kriterium for mætning af kroppen med vitaminer. Direkte bestemmelse i urin undersøges oftest indholdet af vitamin C, vitaminer B₁ og B₂. Vitamin PP udskilles i urinen som methyl nikotinamid. For at vurdere kroppens mætning med folsyre anvendes en indirekte test, hvorved indholdet af forgino-glutaminsyre bestemmes i urinen: dets indhold i urinen stiger med mangel på folinsyre.

Hormoner udskilles uændret med urin i meget små mængder. Deres metabolitter udskilles i urinen i langt højere koncentrationer. Mængden af ​​disse metabolitter i urinen øges endnu mere under sygdomsbetingelserne og under visse funktionelle tilstande ledsaget af forstyrrelsen af ​​de normale hormonbiosynteseveje. Bestemmelsen af ​​hormonmetabolitter i urinen bruges til at identificere og klassificere disse tilstande. Mange hormonmetabolitter er til stede i urinen som parrede forbindelser med glucuronsyre og svovlsyrer samt methylestere.

Bestemmelse af hormoner i urinen er i nogle tilfælde mere informativ end i blodet, især for hormoner, som ikke undergår væsentlig nedbrydning i kroppen, da det giver mulighed for at tage hensyn til hele mængden af ​​det hormon, der produceres over en vis periode. I blodet varierer hormonniveauerne på forskellige tidspunkter af dagen. Sådanne hormoner indbefatter steroidhormoner, hvis indhold i urinen undersøges i klinikken ved tyndtlagskromatografi.

Som en yderligere diagnostisk test til påvisning af feokromocytom i urinen bestemmes indholdet af vanillinmandelsyre, hovedproduktet af katabolisme af catecholaminer. For at diagnosticere en malign carcinoid, der producerer serotonin i blodet, bestemmer urinen indholdet af serotoninmetabolismeproduktet, 5-hydroxyindolyleddikesyre.

Organiske urin ingredienser

urea

Urea kommer ind i den primære urin fra blodplasmaet som et resultat af glomerulær filtrering, og senere i processen bliver dannelsen af ​​den endelige urin ikke udsat for aktiv reabsorption og udskilles ikke i urinen af ​​cellerne i nyretubuli. Samtidig vender primær urin gennem forskellige dele af nephronen tilbage en væsentlig del af urinstof tilbage til blodet ved passiv reabsorption.

Processen med isolering af urinstof er selvregulerende og afhænger af indholdet af urinstof i blodplasmaet og størrelsen af ​​den glomerulære filtrering.

Normale værdier

Klinisk og diagnostisk værdi

Forøgelsen af ​​mængden af ​​urinstof i urinen er forbundet med anvendelsen af ​​fødevarer med et højt indhold af proteiner med hyperthyroidisme, diabetes mellitus, malign anæmi, feber, med fosforforgiftning i postoperativ periode.

Et fald er observeret hos patienter med nefritis og andre nyresygdomme, uremi, parenchym gulsot, cirrose eller leverdystrofi, også hos raske voksende børn og med lavt protein kost.

kreatinin

Kreatinin er slutproduktet af nitrogenstofskifte. Formet i muskelvæv fra kreatinphosphat. Kreatinin kommer primært i urinen ved glomerulær filtrering og i en ekstrem lille mængde på grund af aktiv tubulær sekretion.

Normale værdier

Klinisk og diagnostisk værdi

Mængden afledt afhænger kun af proteinindholdet i kosten og er forbundet med mængden af ​​muskelvæv og dets aktivitet.

En stigning i koncentrationen af ​​kreatinin kan være forbundet med øget fysisk aktivitet, med febertilstande, bemærket ved svær leverfunktionsmangel, diabetes mellitus og infektioner.

Reduktion findes ved fastning, hos patienter med muskelatrofi, med degeneration og amyloidose af nyrerne og leukæmi.

kreatin

Det dannes i konsekutive reaktioner i nyrerne og leveren, og leveres derefter til skeletmuskulatur, myokard og nervesvæv. Her er det phosphoryleret og fungerer som en reserve makroerg.

Normale værdier

Klinisk og diagnostisk værdi

I de første år af et barns liv er fysiologisk kreatinuri mulig, hvilket forklares ved sin forbedrede syntese, som er forud for muskelvæksten. Kreatinuri er også muligt i alderdommen som følge af muskelatrofi og nedsat brug af kreatin produceret i leveren.

Hos voksne er en stigning i indholdet af kreatin i blodet over 0,12 mmol / l ledsaget af dets udseende i urinen. Kreatinsekretion øges under graviditeten og i den tidlige postpartumperiode. Akkumulering i urinen ses ved læsioner i muskelsystemet (myopati, muskeldystrofi), diabetes mellitus, endokrine sygdomme (hyperthyroidisme, Addison's sygdom, acromegali), infektionssygdomme, systemisk lupus erythematosus, knoglefrakturer, forbrændinger, protein sult, vitamin E-mangel.

Urinsyre

Uronsyre er slutproduktet af udvekslingen af ​​purinbaser. Mængden af ​​urinsyre udskilt i urin afhænger af indholdet i blodet og bestemmes af forholdet mellem processerne med glomerulær filtrering, reabsorption og udskillelse i tubulerne. 90-95% af den urinsyre, der er til stede i ultrafiltratet, undergår reabsorption.

Normale værdier

Klinisk og diagnostisk værdi

Årsagen til den øgede udskillelse af urinsyre er dens overproduktion i kroppen på grund af den øgede nedbrydning af purinbaser eller genetiske lidelser i aktiviteten af ​​visse enzymer. En stigning i urinsyre i urinen opdages ved at spise en diæt høj i nukleoproteiner med gigt, leukæmi, viral hepatitis, seglcelleanæmi, leukæmi, Wilson-Konovalov-sygdom, med aspirin og kortikosteroider.

På grund af dets lave opløselighed i vand og især under forsuring af urin kan urinsyre og dets salte udfælde og danne sten i den nedre urinvej. Fald er observeret i xanthuri, folinsyre-mangel, blyforgiftning.

Hippursyre

Hippursyre er et produkt af en forbindelse af benzoesyre og glycin, som hovedsageligt udføres af levercellerne.

Normale værdier

Klinisk og diagnostisk værdi

En øget urinproduktion af hippursyre er bemærket, når man hovedsageligt bruger vegetabilske fødevarer, der er rigtige med benzoesyre eller dets precursorer (frugt, bær). Hvis leveren er beskadiget, forstyrres konjugationen af ​​benzoesyre med glycin, og mængden af ​​hippursyre i urinen aftager.

I 1940 introducerede A. Kvik og A. Ya. Pytel en flodhesttest (Kvika-Pytelya test), der afspejlede leverenes afgiftningsevne i klinisk praksis. Hos raske mennesker udskilles 65-85% i urinen som hippursyre efter at have taget 3-4 g natriumbenzoat.

Organiske syrer

I en sund persons urin er der blevet identificeret dusinvis af organiske syrer, hvis vigtigste er oxalsyre, mælkesyre, citronsyre, smørsyre, valerinsyre, ravsyre, b-hydroxybutyrsyre, acetoeddikesyre. Under fysiologiske forhold beregnes indholdet af hver af disse syrer i det daglige urinvolumen i milligram, hvorfor de sædvanlige organiske metoder i urinen ikke bestemmes ved konventionelle laboratoriemetoder.

Normale værdier

Imidlertid kan udskillelsen af ​​visse syrer i nogle tilfælde øges dramatisk, og de registreres let i urinen.

Klinisk og diagnostisk værdi

Med forstærket muskulært arbejde i urinen bestemmes mælkesyre i diabetes mellitus - acetoeddikesyre og b-hydroxysmørsyre med alkalose - citronsyre og ravsyre.

Hos patienter med gastrointestinale sygdomme er der som følge af aktiveringen af ​​tarmmikroflora en øget dannelse af organiske syrer fra aminosyrerne af fødevareproteiner. Især dannes indoxyl, som udskilles i urinen i form af kaliumsaltet af indoxylsulfat ("animal indican") såvel som forskellige derivater af phenol og salicylsyre.

pigmenter

Det vigtigste pigment i urinen, der giver urin en gul farve, er urobilin. I meget ubetydelige mængder indtræder stercobilinogen, der absorberes fra tarmen gennem hæmorroide systemet, i en sund persons urin.

Chemist Handbook 21

Kemi og kemisk teknologi

Hippurinsyreindhold i urinen

I vævsmetabolisme hos pattedyr og i mikroorganismer er processen med interkonversion af glycin og serin af stor betydning. Shimin [165] viste for første gang omdannelsen af ​​serin til glycin, da n-serin blev administreret til rotter og marsvin med benzoesyre, mærket i carboxylgruppen i hippursyren isoleret fra animalsk urin, var indholdet af glycin i carboxylgruppen næsten det samme som i den oprindelige serin. Omdannelsen af ​​glycin til serin er også blevet fastslået [163]. Der er talrige data [166-170] på den reversible interconversion af glycin og serin, hvori encarbonrest er involveret, repræsenteret i det følgende skema som myresyre [p.325]

Leverens evne til at neutralisere giftige stoffer (leverenes beskyttende funktion) er etableret ved sammenbruddet af syntesen af ​​hippursyre (prøven af ​​Quick). Benzoesyre - en svagt giftig forbindelse - injiceres i menneskekroppen, og derefter bestemmes indholdet af hippursyre i individuelle urinprøver i nogle få timer. Med leversygdomme, nedsættes mængden og udskillelseshastigheden af ​​hippursyre fra kroppen. [C.491]

Der var en fuldstændig genopretning af de ændringer, der blev fundet af virkningerne af en lav koncentration. Krænkelse af konditioneret refleksaktivitet, tab af naturlig refleks til type og lugt af mad, krænkelse af interneuronale forbindelser i hjernebarken., forringet konditioneret refleksaktivitet, hippursyre i urinen - protein i urinen - b, aminosyrer i urinen - b, indhold af H-grupper i blodserum - b, morfologiske forandringer - b Ikke fuldstændigt nyttiggjort morfologiske ændringer i centralnervesystemet og leveren [c.173]

Hippursyre. I løbet af dagen udskilles med urin fra 0,1 til 2 g hippursyre. Dens indhold i urinen stiger, når en person spiser vegetabilsk mad. [C.257]

Der er en biologisk vurdering af eksponering for T. under industrielle forhold baseret på dynamikken af ​​hippurinsyre, som hos intakte individer er indeholdt i urin i en koncentration, der sjældent overstiger 0,947 mol / mol kreatinin (1,5 g / g). Det gennemsnitlige indhold af hippurinsyre i arbejdstagerne, som er ca. 1,58 mol / mol kreatinin (2,5 g / g), svarer til en 8-timers eksponering for T. i en koncentration på 375 mg / m (tidlig detektion...). [C.149]

Find indholdet af hippurinsyre i mg og bestem det daglige tildeling af det. Den daglige mængde hippurinsyre udskilt i human urin varierer afhængigt af fødevarens natur fra 0,1 til 2,0 g. [P.230]

Gentagen forgiftning. Dyr. Indånding af 60 mg / m i 30 dage, 4 timer om dagen, hos rotter forårsagede CNS-depression, skade på lever og nyrer (nedsat syntese af hippursyre, forhøjet protein og chlorid i urinen). Ved obduktionen, en overflod af blodkar og blødninger i lungerne, dystrofiske ændringer i leveren, nyrerne, hjernen. [C.660]

Toksicitet. 3-4 måneder lodning af hvide rotter til hvide rotter forårsagede ændringer i tilstanden af ​​nyrer, lever, massekoefficienter af indre organer. En måned efter forsøgets begyndelse, en vedvarende stigning i proteinindholdet og et fald i koncentrationen af ​​chlorider i urinen, et fald i nyrernes massekoefficienter og forskelle i indholdet af hippursyre sammenlignet med kontrollen (Shumskaya og andre). [C.33]

Sternkløveren, der blev slået ned i fem faser af sin vækst, blev fodret til fårene. Det blev konstateret, at får, der spiste kløveren, skudt i et tidligt vækststadie udskilte ca. 3 gange mere hippurin- og benzoesyrer med urin end får, der spiste kløver, som blev slået ned på scenen for mere fuldstændig modning, på trods af at den sidste kløverprøve havde højere ligninindhold. [C.667]

SPP 2 - indholdet af hippursyre i urinen 3 - diuresis 4 - indeholder -H1 (e. Chlorider i urin 5 - masser af kroppen, [s. 125]

Ændringer i Quick-Pytel-prøven under kronisk O4-toksicitet var phasic. I den første periode på 1-2 måneders eksponering blev der observeret en kraftig stigning (op til 80% sammenlignet med kontrollen) i indholdet af hippursyre i urinen af ​​forsøgsdyr efter indladning med natriumbenzoat. I leveren af ​​hvide rotter, der blev dræbt i denne periode af forgiftning, blev der ikke påvist morfologiske ændringer. I den 5. måned for kronisk forgiftning med carbontetrachlorid hos dyr med urin var det allerede 40% mindre hippurinsyre end i kontroldyr. Mikroskopisk undersøgelse af denne periode i leveren af ​​forsøgsdyr afslørede små dråber feddystrofi af celler af pe- [c.178]

Den menneskelige krop bruger ikke alle de normalt fremstillede porphobilinogen, normalt udskilles små mængder af det sædvanligvis i urinen, hovedsageligt i form af coproporphyriner (kapitel 10, sekt B, 1). Der er arvelige og erhvervede lidelser, hvor indholdet af porfyriner i blodet er forhøjet, og meget større mængder (porfyri) udskilles i urinen. Der er tilfælde, hvor porfyri er mild og næsten ikke ledsaget af symptomer, men i andre tilfælde deponeres intenst fluorescerende frie porfyriner i huden under stratum corneum, hvilket fører til fotosensibilisering og sårdannelse af huden. I de mest alvorlige tilfælde giver udskilt porfyriner urin en vinrød farve. Patienter udvikler alvorlig neurologisk skade. Der er en række andre symptomer. I tilfælde af en form for medfødt porfyri med urin frigives store mængder uroporphyrin I. Den biokemiske defekt i dette tilfælde synes at være reduceret til en utilstrækkelig syntese af cosynthase, der er nødvendig for dannelsen af ​​protoporphyrin IX. En anden form for porfyri skyldes dannelsen af ​​overskydende mængder af β-aminolevulinsyre i leveren. Der er en antagelse om, at sådanne patienter kan behandles med administration af benzoat eller i-aminobenzoat [87]. Betydningen af ​​en sådan virkning er at skifte udveksling af glycin til syntesen af ​​hippursyre (supplement 9-A) eller dens p-aminoderivat, hvorved syntesens hastighed for porfyriner reduceres. [C.129]

Arbejderne i den intaglio trykkeri, der var udsat for isoleret eksponering for kun T. af intermitterende karakter i koncentrationer på 93-385 mg / m, var toksikantretentionen i kroppen 94% og med et volumen af ​​lungeventilation på 10 l / min blev den absolutte mængde T. absorberet under arbejdsskiftet svarer til 95-672 mg. I interskiftperioden (16 timer) sker fuldstændig desaturering. Der blev etableret en sammenhæng mellem indholdet af T. i luften og koncentrationen af ​​hippursyre i urinen til 0,8-1,0 g / l efter en 8-timers skift 1,02-2,61 g / l (Gubin). [C.149]

I MONOTON og intermitterende tilstand i 1 måned. Ved samme vægtede gennemsnitskoncentration forårsagede 210 mg / m ændringer i lever, nyrer, binyrerne, nervesystemet, lymfoidvæv, som var mere udtalte i tilfælde af intermitterende eksponering. Andre data blev opnået med kontinuerlig inhalation (500 mg / m) i 10 dage og intermitterende virkning i 40 dage. Udviklingshastigheden og sværhedsgraden af ​​forgiftning ifølge kriterierne for aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase, cholinesterase, AlAT, AST, indholdet af urobilin, P-lipoproteiner, thiolgrupper i blodserumet og fjernelse af hippursyre med urin var 4-5 gange højere med kontinuerlig eksponering for gift. Imidlertid var der ingen forskel mellem grupperne ifølge kriteriet for polyploidisering af hepatocytter. Udviklingen af ​​polyploidisering af hepatocytter afhænger ikke så meget af frøplanen, men på den totale dosis af den kemiske lungesyge, som rotterne modtager under forsøget. Hos rotter udsat for Ch. D. I en koncentration på 20 mg / m i 6 måneder, på 2., 4., 12. forsøgsdag, en stigning i indholdet af catecholaminer, acceleration af omdannelsen af ​​DOPA til dopamin blev aktivering af sympatho-adrenalsystemet noteret. Indånding af kaniner 8600 mg / m 8 timer om dagen døde efter 1-3 frø, ved 4600 mg / m var kun en del dyr døde, 63 mg / m 7 timer om dagen i 6 måneder. ingen tegn på forgiftning blev registreret. Hos kaniner der 6 måneder. 400 mg / m dagligt i 2 timer. I den første fase af kronisk forgiftning sammen med fedtsinfiltrering af leveren og leukocytose blev der fundet en skarp inhibering af agglutinindannelse, ændringer i cholinesteraseaktivitet og niveauet af acetylcholin (Chirkov). Marsvin overføres uden signifikante ændringer af indånding af Ch. D. Ved en koncentration på 32 mg / m i 6 måneder. 7 timer om dagen. I aber udsat for Ch. Dw. I koncentrationer på 300 og 1250 mg / m, 8 timer om dagen, 5 gange om ugen i 1,5 måneder, blev der noteret milde tegn på fedtsinfiltrering af leveren. Under virkningen af ​​større koncentration blev der opdaget indlysende degenerative ændringer i de visuelle og sciatic nerver. Dagligt i 6 måneder. 7 timers indånding af Ch. W. i en koncentration på 160 mg / m blev tolereret uden manifestation af toksisk virkning [4, s. 201]. [C.344]

Nyrerne er typisk stabile organer. Normalt observeres nyrebeskadigelse med en total bestråling af dyr ved doser på flere tiendedele grays. Renale ændringer manifesteres i form af toksisk nefropati med hæmoragiske tegn. På sygdommens højde er der en kombination af vaskulære læsioner med varierende grader af kredsløbssygdomme og ændringer i nyrernes rørsystem. Nogle forfattere har noteret den mulige virkning af nedsat nyrefunktion på udviklingen af ​​strålingssygdom. Så L. Hempelman, G. Lisko og D. Hoffman, der beskriver akut strålingssyndrom hos mennesker som følge af en ulykke i Los Alamos laboratoriet, bemærker, at en patient, som døde på den 9. dag, havde en nyreinfarkt, og en anden en patient, der døde på den 24. dag, viste sig at have degenerative ændringer i nyretubuli, hvilket var en af ​​årsagerne til terminal anuri og kvælstofretention. I en række andre værker bemærkes det, at der ved akut strålingsskade er en krænkelse af renalcellernes permeabilitet, proteiner og individuelle celler vises i hulrummet i de glomerulære kapsler, blødninger, fedtinfiltration og nekrose af tubulepitelet observeres. En lille stigning i nyrernes vægt på den første dag af akut strålingssygdom er forbundet med en øget tilstrømning af vand ind i vævet. Biokemiske ændringer i nyrerne manifesterer sig også, når der observeres høje doser af stråling, en stigning i aktiviteten af ​​alkaliske og sure phosphataser, aminotransferaser, et fald i aktiviteten af ​​katalase, esterase, faseændringer (suppression efterfulgt af aktivering) af proteinsyntese, peptidaseaktivitet og indholdet af aminosyrer udskilt i urinen forekommer. Et unormalt fald i indholdet af hippursyre i urinen, der forekommer efter en kortvarig stigning i koncentrationen i den tidlige periode efter bestråling i doser på mere end 10 Gy, indikerer også en overtrædelse af nyrefunktionen. Observeret forhøjet- [p.200]

En lægeundersøgelse skal omfatte en generel blod- og urintest. Når periodiske lægeundersøgelser om nødvendigt udnytter funktionelle tests til syntese af hippursyre, bestemmelse af protrombinblod, proteinogram, Zimnitsky-prøve, indholdet af resterende nitrogen og urinstof i blodet, elektrokardiografi mv. [S. 7]

Kronisk forgiftning. Dyr. Til rotter og kaniner med daglig 6-timers inhalation 6 gange om ugen i 4,5 måneder. PKhr = 1,2 mg / m. Med kontinuerlig inhalationseksponering hos rotter i en koncentration på 0,62 mg / m i 4 timer om dagen, 6 gange om ugen i 4,5 måneder. der var ændringer i leverfunktion af ikke-permanent karakter, antallet af røde blodlegemer faldt. Ved 1,2 mg / m - ændrer lagringen af ​​vægtforøgelsen i centralnervesystemet og lungerne nedsat iltforbruget med 60 og 80 dage i 1-2 måneder. såning øget kropstemperatur. Perifere blodforandringer, der er karakteristiske for organisk chlorforgiftning, stigning i antallet af røde blodlegemer i den første halvdel af frøperioden og fald i den anden lille leukocytose i slutningen af ​​frøet. Ændringer i leverfunktionens tilstand var permanente, det var en overtrædelse af leverens neutraliserende evne (ifølge hexenaltesten) påvist i 40 dage. Faldet i syntesen af ​​hippursyre - i 60 dage, en krænkelse af leverens udskillelsesfunktion - i 100 dage. Ændret nyrernes funktionelle tilstand (i form af diurese, proteinindhold i urinen, ændrer urinets tæthed i mængden af ​​chlorider i urinen). Udførelsen af ​​rotter (ved metoden for tvungen svømning) faldt. Morfologiske forandringer bestod i vaskulære lidelser, ofte i udtalte dystrofiske ændringer i lungerne, nervesvæv, lever, milt, nyrer i symptomerne på irritation i bronchi. Dystrofiske ændringer i leveren og milten blev ledsaget af proliferative ændringer af reticuloendoteliale elementer. [C.529]

Subakut forgiftning. En introduktion / fra LD50 til marsvin afslørede muligheden for afhængighed. Indledning / 5 og / o fra LD50 til rotter i 1,5 måneder og til marsvin i 2,5 måneder forårsagede en stigning i iltvolumen og urinoxidative forhold, en ændring i indholdet af totalt nitrogen i urinen, et fald i hippursyre-syntese og en acceleration af prothrombin tid og øget aktivitet af glutamin transaminase, EKG ændringer, vitamin C indhold og masse koefficienter af indre organer. I den patologiske undersøgelse - kredsløbssygdomme og dystrofiske forandringer i de indre organer og nervesystemet. [C.140]

Kalibreringskurven er konstrueret inden for koncentrationen af ​​hippursyre fra 50 til 250 μg ml. I dette interval har den form af en retlinie. Fejlfastheden ved koncentrationer på 150-250 μg1 ml er 10%, med lavere koncentrationer, 5%. Når indholdet i urinen af ​​pheneddikesyre i mængden af ​​mere end 7 g hippuric, kan det forstyrre bestemmelsen. I dette tilfælde anbefales fotometri at udføre ved 470 MMK, hvilket vil reducere fejlen. [C.56]

Se sider, hvor udtrykket Hippurinsyreindhold i urinen er nævnt: [s.240] [s.241] [s.278] [s.280] [s.272] [c.13] [s.230] [s.164 ] [c.289] [c.305] [c.173] Biologisk kemi Edition 3 (1960) - [c.462]

Biological Chemistry Edition 4 (1965) - [c.497]

Hvorfor er koncentrationen af ​​urinsyre i urinen

Metabolismen og funktionelle evner i det urogenitale system analyseres ved at evaluere indholdet af slutprodukterne af vital aktivitet. Metabolisme processer fortsætter kontinuerligt, unødvendige elementer udskilles med urin, og nyttige er tilbage i kroppen. Når urinsyre i urinen er forhøjet, indikerer den en metabolisk lidelse.

Hvordan er dannet

Dannelsen af ​​urinsyrer er forbundet med leverens arbejde, og udskillelsessystemet er ansvarligt for deres eliminering. Den normale tilstand af kroppen giver udseende i urinen fra 12 til 30 g urinsyre i løbet af dagen. Disse kemiske forbindelser dannes efter eksponering af enzymerne til purinerne. De kommer med mad og visse medikamenter, men de er hovedsageligt indeholdt i cellens genetiske information.

Urinkoncentrationen kan stige under visse betingelser. Når det samler mange syrer, er kroppen ikke i stand til hurtigt at slippe af med dem. Disse stoffer opløses ikke i vand og danner et saltfældning. Salt interagerer med den sure komponent i urinen - sådan dannes krystaller. De fjernes ikke fuldstændigt, men ophobes i bækkenet, andre dele af urinsystemet og leddene. Dette fører til deformation af det skadede organ.

Hvis krystallerne i urinen indeholder kalium og natrium, er disse urater. Og patologien kaldes uraturia. Tilstanden kræver en revurdering af det grundlæggende i ernæring og re urinanalyse. Oftest er sygdommen udløst af en ubalanceret kost - dette gælder især for gravide og børn.

Årsager til salt

Hvis nyrernes filtreringskapacitet svækkes, udskilles metabolitterne af purin og protein metabolisme ikke. De kommer ind i blodet igen. Afgivelse i forskellige dele af kroppen forårsager forfaldne produkter sygdomme. Som følge heraf øges indholdet af urinsyrer i blodet. Arteriel hypertension, leddsygdomme, gigt og aterosklerose er direkte relateret til udviklingen af ​​hyperuricæmi.

En lav koncentration af fosfater og oxalater i urinen er tilladt. En stigning i deres indhold hos en voksen indikerer nyresygdom eller udviklingen af ​​ICD.

Hippursyre i urinen er også til stede i små mængder under normale forhold. Dette er en forbindelse af benzoesyre og glycin syntetiseret af hepatocytter. Stigningen i niveauet af hippuronsyre skyldes forekomsten af ​​plantefødevarer i kosten. Med leverlæsioner forstyrres konjugeringen af ​​elementer, og indholdet af hippurat i urinen aftager.

Væksten af ​​urater hos et barn er forbundet med et overskud af kød og fiskeprodukter. Hos spædbørn kan nyrerne endnu ikke klare forøgede mængder af komplekse forbindelser.

Urinsyrekrystaller i urinen øges med usund kost. Disse er fede kød, syltetøj, dåsevarer, røget produkter, oste. Koncentrationen af ​​syre er øget hos dem, der ikke kan uden krydret mad, alkohol, stærk te. At provosere akkumulering af salte kan tomater, bælgfrugter, svampe. Uraturia fører til faste og hyppige ukontrollerede kostvaner, stillesiddende livsstil. Der er andre grunde til udseendet af et krystallinsk bundfald:

• krænkelse af vand-saltbalancen
• mangel på enzymer, vitaminer fra gruppe B;
• øge urinsyre
• betændelse i urinerne;
• at tage smertestillende midler og antipyretika, herunder salicylater;
• krænkelse af blodgennemstrømning i nyreskibene
• dehydrering forbundet med diarré eller opkastning;
• infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinorganerne.

Hos gravide hæves urinsyre med hyppig kvalme og opkastning i forbindelse med toksikose. Mindre hyppigt er udseendet af krystaller forårsaget af en overtrædelse af filtreringen af ​​urinstof i nærvær af inflammatoriske sygdomme i nyrerne.

Tegn på salt

Den indledende fase af processen fremgår ikke udadtil, indtil der dannes sten eller en inflammatorisk proces, for eksempel cystitis, pyelonefritis. Når uraturii er kendetegnet ved følgende symptomer:

• forhøjet temperatur;
• apati, træthed;
• kvalme, opkastning
• smerter i maven og lysken, nedre ryg;
• hyppig vandladning med skæring og brænding
• En del af urinskummet, rig farve med en ubehagelig lugt;
• der er blod i urinen;
• Blodtryksstigninger observeres.

I små børn kaldes uraturia urinsyre diatese. De vigtigste symptomer er søvnforstyrrelser, tab af appetit og nogle gange hyperaktivitet. Forældre bør være opmærksomme, konsultere en læge og foretage en omfattende undersøgelse, bestå analysen. Hvis du starter sygdommen, vil det føre til konstant opkastning, eksem og astmatiske angreb. Salte vil begynde at koncentrere sig i leddene eller under huden.

Til diagnosticering af afgørende klinisk analyse af urin. Ændringer i syrekoncentration overvåges. Udfør ultralyd af nyrer og blære for at detektere calculi.

Hastigheden af ​​urinsyreindhold i urin varierer i forskellige aldersgrupper og afhænger af patientens køn. For børn er et niveau fra 120 μmol / l til 300 betragtes som normalt. Hos mænd varierer normale urinsyre niveauer fra 200 til 420 μmol / l. For kvinder er satsen lidt lavere - fra 160 til 320.

behandling

Hvad skal man gøre, når en forøget urinsyre opdages i urinen, vil familielægen, terapeuten, urologen eller nephrologisten spørge. Problemet skal løses i et kompleks med fokus på dets årsager. Du skal bruge medicinterapi, fysioterapi og korrekt ernæring. Behandling skal begynde med en gennemgang af livsstil. Det er nødvendigt at øge fysisk aktivitet, slippe af med ekstra pounds, følg en kost.

For at gøre dette reduceres indholdet af puriner i forbrugte retter. Vi bliver nødt til at opgive fedtholdige kød og slagteaffald, undtagen pølser, syltede gryder, dåsefad, pickles fra menuen. Begræns chokolade og rødvin.

Du kan udvide diætet med fedtfattige mejeriprodukter, tilsæt grøntsager og frugt, honning. Fjerkrækød uden hud og fedt, højst ét ​​æg pr. Dag, kogt fisk er tilladt. Dagligt saltindtag bør ikke overstige 7 g. Væske skal være fuld i mindst to liter om dagen - dette vil reducere koncentrationen af ​​urin.

Med et øget indhold af urinsyre er alkalisk mineralvand uden gas nyttigt, samt saft, compotes og rosehip decoction.

Narkotikabehandling er brugen af ​​midler, der krænker dannelsen af ​​syrer. Allopurinol klarer sig godt med denne opgave. Med et højt indhold af urinsyre i blodet er Urikonorm, Benzobromaron, Azabromaron indikeret. De foreskriver også midler, der opløser krystaller, der neutraliserer surheden af ​​urin - Blemmarin og Soluran. For at øge udstrømningen af ​​væske, brug Canephron, Fitolysin og Urolesan. Narkotika, deres dosis vælger kun en læge.

Patienterne tyver ofte på diuretiske folkemusikmidler. Urte-halvfældet har en udtalt diuretisk effekt og viser salt, har antiinflammatorisk og antiseptisk virkning, lindrer spasmer. For at slippe af med overskydende urinsyre, skal du også bruge farmaceutiske diuretiske te og plantelægemidler, f.eks. Fitonefrol, Brusniver, Fitomaks. Men de kan kun drukne efter høring af en læge!

Fra fysioterapeutiske procedurer anvendes plasmophorese til at påvirke syge led. Metoden fjerner blod fra urinsyre krystaller. For større effektivitet og konsolidering af resultaterne er det nødvendigt at nøje følge kravene til kosternæring.

Urin organisk stof

Urea udgør det meste af det organiske stof i urinen. I gennemsnit udskilles ca. 30 g urinstof (fra 12 til 36 g) pr. Dag med urinen hos en voksen. Den totale mængde kvælstof udskilt i urinen om dagen varierer fra 10 til 18 g, og med blandet mad er andelen af ​​urinstofkvælstof 80-90%. Mængden af ​​urinstof i urinen øges sædvanligvis ved at spise fødevarer, der er rige på proteiner for alle sygdomme ledsaget af øget nedbrydning af vævsproteiner (feberiske tilstande, tumorer, hyperthyroidisme, diabetes osv.) Samt ved at tage visse lægemidler (for eksempel et antal hormoner). ). Indholdet af urinstof udskilles med urin reduceres i svære leverlæsioner (leveren er hovedstedet for syntese af urinstof i kroppen), nyresygdom (især hvis nyrenfiltreringskapaciteten er svækket), samt når insulin tages, etc.

Kreatinin er også slutproduktet af kvælstofmetabolisme. Det dannes i muskelvævet fra phosphocreatin. Den daglige tildeling af kreatinin til hver person er ret konstant og afspejler hovedsagelig sin muskelmasse. Hos mænd, udskilles 18 til 32 mg kreatinin for hver 1 kg kropsvægt pr. Dag i urinen og for kvinder fra 10 til 25 mg. Disse tal afhænger kun lidt af proteinernæring. I denne henseende kan bestemmelsen af ​​den daglige udskillelse af kreatinin i urinen i mange tilfælde bruges til at kontrollere fuldstændigheden af ​​indsamlingen af ​​daglig urin.

Kreatin i urinen hos voksne er normalt fraværende. Det fremgår enten ved at indtage betydelige mængder kreatin med mad eller ved patologiske tilstande. Så snart serumkreatiniveauet når 0,12 mmol / l, ses det i urinen.

I de første år af et barns liv er "fysiologisk kreatin-RIA" mulig. Tilsyneladende er udseendet af kreatin i urinen hos små børn skyldes den forbedrede syntese af kreatin, som er forud for udviklingen af ​​muskler. Nogle forskere indbefatter de gamle menneskers kreatinuri som fysiologiske fænomener, der opstår som følge af muskelatrofi og ufuldstændig brug af kreatin produceret i leveren. Det højeste indhold af kreatin i urinen observeres i de patologiske tilstande i muskelsystemet og frem for alt i myopati eller progressiv muskeldyrofi.

Det vurderes, at kreatin i urinen (kreatinuri) hos patienter med myopati kan forekomme som følge af en krænkelse i skeletsmusklerne i processerne for dets fixering (retention) og phosphorylering. Hvis syntesen af ​​phosphocreatin er nedsat, dannes ikke kreatinin; indholdet af sidstnævnte i urinen reduceres kraftigt.

Som resultat af kreatinuri og forstyrrelser i kreatininsyntesen øges kreatininin-indekset kraftigt: (mængde kreatin + mængde kreatinin) / (mængde kreatinin). Normalt er tallet tæt på 1,1.

Det er også kendt, at kreatinuri kan observeres med leverskader, diabetes mellitus, hormonforstyrrelser (hyperthyroidisme, addison sygdom, acromegali osv.), Smitsomme sygdomme.

Aminosyrer i den daglige mængde urin er ca. 1,1 g. Forholdet mellem indholdet af individuelle aminosyrer i blodet og urinen er ikke det samme. Koncentrationen af ​​en aminosyre udskilt i urinen afhænger af dets indhold i blodplasmaet og graden af ​​dets reabsorption.

Hyperaminoaciduri forekommer i sygdomme i leveren parenchyma. Dette skyldes en overtrædelse af deamineringsprocesser og transaminering i leveren. Hyperaminoaciduri ses også hos alvorlige infektionssygdomme, maligne neoplasmer, omfattende skader, myopati, koma, hypertyreose, behandling med cortison og ACTH og under andre forhold.

Også kendt er metaboliske lidelser af individuelle aminosyrer. Mange af disse lidelser er medfødte eller arvelige (se kapitel 12). Et eksempel er phenylketonuri. Årsagen til sygdommen er en arvelig mangel på phenylalanin-4-monooxygenase i leveren, hvilket resulterer i, at den metaboliske omdannelse af aminosyre phenylalanin til tyrosin er blokeret. Resultatet af en sådan blokering er akkumuleringen af ​​phenylalanin og dets ketoderivater i kroppen og deres udseende i store mængder i urinen. Det er meget let at detektere phenylketonuri ved anvendelse af jernchlorid: Efter 2-3 minutter efter at der er tilsat et par dråber jernchloridopløsning til urinen, vises en oliven-grøn farve.

Alcaptonuria (homogentisinium) er et andet eksempel. Når alkaptonurii i urinen øges kraftigt koncentrationen af ​​homogen tizinsyre - en af ​​metabolitterne af tyrosinmetabolisme. Som følge heraf mørkere urinen i luften kraftigt. Årsagen til metaboliske sygdomme hos alcaptonuri er manglen på homogenisinsyreoxidase.

Medfødte sygdomme er også kendt: hyperprolinæmi (forekommer som følge af manglen på enzymet prolinoxidase, konsekvensen er prolinium); hypervalinæmi (medfødt metabolisk valin, som ledsages af en kraftig stigning i valins koncentration i urinen); citrullinæmi (medfødt krænkelse af urinstofcyklussen på grund af manglende enzym argininsuccinatsyntetase, udskilles en øget mængde citrullin i urinen) osv.

Uronsyre er slutproduktet af udvekslingen af ​​purinbaser. I løbet af dagen udskilles ca. 0,7 g urinsyre i urinen. Rigelig forbrug af fødevarer indeholdende nukleoproteiner forårsager over tid en øget urinudskillelse af urinsyre af eksogen oprindelse. Omvendt reduceres udskillelsen af ​​urinsyre til 0,2 g pr. Dag, når kosten er dårlig i puriner.

Øget udskillelse af urinsyre observeres med leukæmi, polycytæmi, hepatitis og gigt. Indholdet af urinsyre i urinen øges også, når der tages acetylsalicylsyre og nogle steroidhormoner.

Sammen med urinsyre indeholder urinen altid en lille mængde puriner af både endogen og eksogen oprindelse.

Hippursyre i en lille mængde bestemmes altid i human urin (ca. 0,7 g i daglig volumen). Det er en forbindelse af glycin og benzoesyre. Øget udskillelse af hippurinsyre observeres, når der hovedsagelig anvendes vegetabilske fødevarer, der er rige på aromatiske forbindelser, hvorfra benzosyre dannes.

I 1940 blev A. Quick og A. Ya. Pythel introducerede i klinisk praksis en flodhesttest (Kvik - Pytelya test). Under normale forhold neutraliserer leveren celler den administrerede benzoesyre (patienten tager 3-4 g natriumbenzoat efter en let morgenmad), der kombinerer det med glycin. Den resulterende hippursyre udskilles i urinen. Normalt udskilles 65-85% af natriumbenzoatet i urinen ved udførelse af en Quick-Pytel-prøve. Med leverskade forstyrres dannelsen af ​​hippursyre, så mængden af ​​sidstnævnte i urinen falder kraftigt.

De kvælstoffrie organiske komponenter i urinen er oxalsyre, mælkesyre og citronsyre (citrat) samt smørsyre, valerinsyre, succinsyre (succinat), β-hydroxybutyrsyre, acetoeddikesyre og andre syrer. Det samlede indhold af organiske syrer i den daglige mængde urin overstiger normalt ikke 1 g.

Normalt beregnes indholdet af hver af disse syrer i det daglige urinvolumen i milligram, så det er meget vanskeligt at kvantificere dem. Under visse forhold øges udskillelsen af ​​mange af dem, og de er lettere at opdage i urinen. For eksempel med forøget muskulært arbejde øges mængden af ​​mælkesyre, mængden af ​​citrat og succinat øges med alkalose.