Højkvalitativ ultralyd af blæren kræver god forberedelse, som du kan læse om her: Forberedelse til ultralyd

Blæren er et hul muskelorgan, der tjener som et reservoir for urin.
Med god fyldning af blæren på ultralyd anehogennoe det ligner en tønde, med klare vægge, hvis tykkelse ikke er mere end 3 mm. Hvis blæren ikke er fyldt, er vægtykkelsen ikke mere end 5 mm.

Når blærens ultralyd bestemmer dens volumen, bruger lægen enten en speciel formel eller en speciel målemodus i ultralydscanneren.
Tildele blæren: forvæggen, bagvæggen, bunden, sidevægge, nakke, som går ind i urinrøret. Også i blæren er der et område mellem de to åbninger af urinerne og urinrøret, som kaldes Leto-trekanten.

Uregelmæssigheder af blæren ved hjælp af ultralyd

Agenesis - fraværet af blæren. Denne vice er uforenelig med livet. Derfor er det umuligt at opdage en sådan blærefejl på ultralyd hos en voksen.

Dobling, som er fuldstændig og ufuldstændig. Denne mangel opstår som et resultat af en overtrædelse af embryogenese ved 5-7 uger med udvikling af foster.
Ved fuld fordobling bestemmes to uafhængige blærer med to urinledninger og en urinrør.

Med ufuldstændig fordobling i blæren bestemmes af septum.

Blære diverticulum er et fremspring af blæren væg forbundet med en overtrædelse af intravesical tryk. Bladder diverticulum er en risikofaktor for udvikling af sten i den.

Urethrocele - cystoid ekspansion intravesikal del mochetochika følge af medfødt svaghed i intramurale ureter.

Blærebetændelse - Blærebetændelse. Når cystitis ultralyd uninformative. Typisk er det kliniske billede af cystitis så karakteristisk, at det sjældent er nødvendigt at bekræfte diagnosen ved hjælp af ultralyd. Undtagelserne er tilfælde af hæmoragisk blærebetændelse, mens gennemførelsen af ​​ultralyd er obligatorisk.
Med akut blærebetændelse på ultralyd er det undertiden muligt at identificere en fortykket væg mere end 3 mm. Blærens indhold kan være heterogent - bestemmes ved suspension eller sediment.

Blære Polyps

Bestemt ved ultralyd som vægkonstruktionen at have høj ekkogenicitet uden akustisk skygge, omridset af polyp lige. Klinisk kan en polyfolie manifestere hæmaturi (blod i urinen).

Blærekræft

Blærecancere vokse fra blærevæggen, de kan sammenlignes med blomkål - takkede konturer, når DRC (bestemmelse af blodforsyning til ultralyd struktur) bestemmes ved dannelse af rigelige blodgennemstrømning, sædvanligvis forøget ekkogenicitet kræft.

Blære sten, som i ethvert andet organ, er defineret som hyperechoic strukturer med en akustisk skygge. Kan være enkelt eller flere. Størrelse fra 2 mm.

Anechoic indhold i blæren hvad det er

NB Suvorov.
Kommunal sundhedsinstitution Second City Hospital,
Cheboksary, Rusland.

introduktion

Forekomsten af ​​blærekræft i hele verden har en genopbyggende tendens. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen udgør blærekræft ca. 3% af alle maligne neoplasmer. Med hensyn til forekomsten er den kun ringere end tumorer i mave, spiserør, lunger og larynx. Blandt alle oncourological sygdomme tager blæreens neoplas andet sted i form af forekomst efter prostatacancer. Hvert år registreres over 150 tusinde nye sager i verden. Udbredelsen i Europa af blærekræft er femte hos mænd og 11 hos kvinder fra alle former for denne sygdom [1]. I 1999 blev 11267 tilfælde af blærekræft først opdaget i Rusland, hvoraf kun 2,1% var forebyggende undersøgelser [2]. Af alle de morfologiske former er transitional cell carcinoma mest almindeligt, der tegner sig for op til 90%. Mindre end 10% er adenocarcinom, pladecellecarcinom og pladecellecarcinom.

Det er fastslået, at det kræftfremkaldende middel er i urinen, og at epitelet af blæreens slimhinde er tilbøjeligt til proliferation. Under påvirkning af visse typer irritation undergår epithelmet både morfologisk og biologisk, hvilket i sidste ende kan føre til en neoplasma [4]. Ofte forekommer det i området af trekanten og blærehalsen, som afviger i deres struktur fra resten af ​​den.

Blandt de vigtigste etiologiske faktorer, der fører til udseende af blære-neoplasmer, kemiske irritationsmidler, hovedsageligt anilinprodukter, leverfunktionelle forstyrrelser, vira, forstyrret metabolisme af sporstoffer (kobber, sølv, zink, mangan osv.), Tidligere kroniske sygdomme i blæren blærebetændelse, blærebetændelse, granulært blærebetændelse, sår, leukoplaki af blæren, sten, diverticula osv. samt kronisk blærebetændelse forårsaget af parasitter, især schistomatose), rygning, urinestasis, høj a vitet lactatdehydrogenase [4,5].

I begyndelsen af ​​sygdommen er de kliniske manifestationer af blærekræft knappe og afhænger i vid udstrækning af sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og samtidige sygdomme. De vigtigste symptomer på blærepitelets tumorer er hæmaturi (70%) og dysuri (15-37%). Med tumorens progression hos patienter med smerter i det suprapubiske område, som er permanente. Smerter værre i slutningen af ​​vandladningen. Intensiteten af ​​smerten afhænger af placeringen og karakteren af ​​tumorens vækst. Exophytic neoplasmer kan nå store størrelser uden at forårsage smerte. Endofytisk vækst ledsages af konstant, kedelig smerte over brystet og i bækkenhulen. I tilfælde af blærevægs spiring af tumoren med overgangen til paragentisk væv og nabokanaler kan symptomer på bækkenkompression forekomme, der manifesteres ved hævelse af underekstremiteterne, skrotum, flebitis, smerter i perineum, lændehvirvelsøjlen og kønsorganer.

Beskrivelsen af ​​tilfælde af ultralyddiagnose af pladeblærekræft i litteraturen er yderst sjælden. Derfor vil vi i den indleverede observation dele vores erfaring.

Beskrivelse af observationen

Patient A., født 1930 sendt af en urolog for ultralyd af nyrer, blære og prostatakirtler med en foreløbig diagnose af prostata adenom, kronisk pyelonefritis. Fra anamnese er det kendt, at i de sidste 5-6 måneder. Han bemærkede dysuri (hyppig trang til at urinere, ledsaget af brænding under vandladning, pollakiuri). Senere blev processen med vandladning smertefuld, smerter i de suprapubiske og venstre lænderegioner viste sig. Ved undersøgelse: tilfredsstillende tilstand. Byg asthenisk. Hud og synlige slimhinder er i en tilfredsstillende tilstand. Byg asthenisk. Huden og synlige slimhinder er blegne. Vesikulær vejrtrækning, ingen vejrtrækning. Muffled hjerte lyder. Pulsen 82 slag per minut. tilfredsstillende påfyldning. BP = 140/85 mm Hg Tunge våd, hvid belagt. Symptom på Pasternack svag positiv til venstre. I den generelle analyse af urin givet på undersøgelsens dag: Graden er mørk orange, urinen er uklar, reaktionen er sur, proteinet er 1,12 g / l, og leukocytterne er 7-8 i et halvt dusin. røde blodlegemer 15-20 p / sp. slim, bakterier i moderation.

En ultralyd afslørede følgende billede: Den højre nyre af den bønneformede form, med en glat, veldefineret kontur, dimensioner 110x55 mm, tykkelsen af ​​parenchyma 13 mm, enkeltudvidede kopper op til 8 mm er lokaliseret. Den venstre nyren er oval i form, med en glat, veldefineret kontur, 115x58 mm i størrelse, parenchymtykkelse 11 mm, bækkenbejdsystemet forstørres, kalyxen til 12 mm, bækkenet 25x12 mm. Binyre i begge nyrer er ujævnt øget echogenicitet, cortico-medulær differentiering er vanskelig, parenchymen har små ekkopositive indeslutninger op til 2 mm uden akustisk skygge. Efter blæretømning er et ultralydbillede af CLS hos begge nyrer uændret.

Blære: Anterior-posterior størrelse 8 cm, tværgående - 7 cm, øvre-nedre - 7 cm, volumen 188 cm 3. Væg - 4 mm, anechoisk indhold. På venstre sidevæg visualiseres en ekko-positiv formation af en uregelmæssig form med ujævne, ujævne konturer, af heterogen struktur med områder med højere ekkogenicitet langs konturen mod blærehulrummet, dimensioner 52x35x36 mm. Blærens væg tættere på munden af ​​venstre ureter er ikke klart differentieret, smurt. Restblærevolumen - 102 ml. (Figur 1 a, b). Prostatakirtlen: oval, symmetrisk med ensartet fuzzy kontur, øget echogenicitet, for-posterior størrelse 48 mm, tværgående 35 mm, øvre-nedre 38 mm, strukturen er heterogen med små områder med nedsat og øget echogenicitet uden klare konturer, med ekkopositive områder op til 3 mm uden akustisk skygge og med en lille akustisk skygge. Ultrasonografi af de indinale lymfeknuder: højre - uden funktioner; til venstre er en enkelt hypoecho formation af en oval form med klare konturer af en homogen struktur, dimensioner 15x7x8 mm placeret; retroperitoneale lymfeknuder - uden funktioner. Konklusion: diffuse ændringer i parenchyma og renale bihuler. Pyeloectasia til venstre. Ultralyd billede af dannelsen af ​​en blære med tegn på infiltration af væggen. Øget resterende urin. At afklare diagnosen anbefalet cystoskopi. Diffuse ændringer i prostata. Enkelt forstørret lymfeknude inguinal region til venstre.

Ultralyd af blæren

Indikationer for ultralyd af blæren

1. Dysuri eller hyppig vandladning.
2. Hæmaturi (vent på, at blødningen stopper).
3. Tilbagevendende inflammation (blærebetændelse) hos voksne; akut infektion hos børn.

Klargøring af patienten til ultralyd i blære er som følger: Blæren skal udfyldes. Giv patienten 4 eller 5 glas væske og udfør testen en time senere (lad patienten ikke urinere). Om nødvendigt kan du fylde blæren gennem kateteret med sterilt saltvand: Påfyldningen skal stoppes, når patienten føler sig utilpas. Undgå kateterisering på grund af risikoen for infektion, hvis det er muligt.

Start med tværsnit fra symfysen til navlen. Flyt derefter til længdesektionen fra den ene side af maven til den anden.

Det er normalt nok, men med en sådan scanningsteknik er det svært at visualisere blærens side og frontvægge, så det kan være nødvendigt at rotere patienten med 30-45 ° for at opnå et optimalt billede af disse zoner.

Den fyldte blære er visualiseret som en stor anekoisk struktur, der kommer ud fra det lille bækken. I begyndelsen af ​​undersøgelsen skal du bestemme tilstanden (ensartethed) af den indre kontur og symmetrien på tværsnit. Tykkelsen af ​​blærevæggen varierer afhængigt af grad af fyldning af blæren, men det er det samme i alle afdelinger.

Blærens ultralyd ved hjælp af en ikke-invasiv metode udføres gennem den forreste bukvæg med en fyldt blære (mindst 150 ml urin). Normalt er det i tværgående scanninger visualiseret som en ekkonegativ (væskeformet) dannelse af en afrundet form (på langsgående scanninger - ovoid), symmetrisk med klare lige konturer og ensartet indhold, fri for interne echostructures. Distal (i forhold til sensor) blærevæg er noget lettere at bestemme, hvilket er forbundet med forstærkningen af ​​reflekterede ultralydsbølger ved dens distale grænse, der er forbundet med væskenindholdet i organet.

Vægtykkelsen af ​​den uændrede blære i alle dens dele er den samme og er ca. 0,3-0,5 cm. De invasive metoder til ultralyd, transrektal og intravesikal (transurethral) giver mulighed for at evaluere ændringer i blærevæggen mere detaljeret. Med transrektal ultralyd (TRUS) er kun blærehalsen og organerne i det lille bækken, der grænser op til det, tydeligt synlige. Når intravesical echoscanning med særlige intracavitære sensorer udføres langs urinrøret, kan de patologiske formationer og struktur af blærevæggen studeres mere detaljeret. Herudover kan du skelne mellem lagene.

Dårlig blæretømning betyder tilstedeværelsen af ​​en akut inflammatorisk proces, såvel som en langvarig eller tilbagevendende infektion. Forekomsten af ​​forkalkning er ikke korreleret med aktiviteten af ​​schistosomiasis infektion, mens forkalkning kan falde i de senere stadier af sygdommen. Ikke desto mindre forbliver blærvæggen fortykket og dårligt strakt. Samtidig kan hydronephrosis komme til lys.

På echogrammer af en blære tumor er præsenteret af formationer af forskellige størrelser, som normalt stikker ud i orgelhulrummet, med en ujævn kontur, ofte bizar eller afrundet form og heterogen echostruktur.

Differentiel diagnose af tumoren skal udføres med blodpropper i blæren. Som regel er tumoren karakteriseret ved hypervaskularisering, som Doppler kan detektere.

For akut inflammation i blæren giver sonografi normalt ikke de nødvendige oplysninger. Imidlertid er det i nogle tilfælde såvel som i kronisk blærebetændelse muligt at opdage vægtykkelse, konturens ujævnhed og undertiden asymmetri af blæren.

Ultralyd giver stor hjælp til diagnosticering af divertikula og blære sten samt ureterotsel.

Ved hjælp af Doppler-sonografi er det muligt at visualisere udledningen af ​​urin fra urens mund og at kvantificere den. So. som et resultat af fuldstændig okklusion af VMP med farve Doppler-kortlægning, udledes urinen ikke fra den tilsvarende mund. Med en nedsat, men delvist bevaret udstrømning af urin fra nyren under frigivelse af en urinbolus fra den tilsvarende ureterale åbning bestemmes et fald i dets strømningshastighed og en ændring i sidstnets spektrum. Normalt præsenteres spektret af strømningshastigheder for ureterale emissioner i form af toppe, og den maksimale strømningshastighed af urin er i gennemsnit lig med 14,7 cm / s.

Hvis blæren er beskadiget, hjælper ultralyd til at detektere det paragasiske urinstrøm under ekstraperitoneal ruptur af urinen eller væsken i bukhulen med intraperitoneale læsioner. Den endelige diagnose kan dog kun etableres ved hjælp af radiologiske metoder.

Hvad er udseendet af suspension i blæren?

Suspension (mikroskopiske partikler) i blæreindholdet er ikke sådan en sjælden patologi. Sand og større sten kan efterfølgende dannes fra disse partikler.

Dannelsen af ​​sand og sten i blæren ledsages ikke altid af udtalt symptomer, som det er tilfældet med urolithiasis af nyrerne. Ofte opdages denne patologi tilfældigt, når laboratorie- eller instrumentanalyser udføres for at identificere andre sygdomme. Dette skyldes kroppens anatomiske egenskaber.

Typer og årsager til

Uddannelse i blæren - to typer:

1. Primær - denne suspension dannet direkte i boblen. De forekommer på grund af overskydende koncentrationer af urinsyre, hvilket medfører en forsinkelse i udstrømningen af ​​urin på en naturlig måde. Høj koncentration af urin, som skyldes langvarig stagnation, fører til en suspension på slimhindevægge. Årsagen til dette er saltsedimenterne (oxalater, fosfater, urater), der er i urinen.
2. Sekundære - partikler, der går ind i urinen fra urineren. Den primære årsag er ofte udseendet af sand i nyrerne. Det er vigtigt at udføre diagnostiske aktiviteter korrekt for at finde ud af, hvad der førte til udseendet af sand i urinen. Behandlingens tilstrækkelighed afhænger af det.

Hvad er årsagerne til sand i blæren er stadig kendt:

• betændelse i urinsystemet, for eksempel når urinblærebetændelse danner en fin suspension, hvis partikelstørrelse er 0,005 mm;
• penetration af fremmedlegemer ind i organhulen
• schistosomiasis;
• kirurgiske indgreb;
• fortykkelse af væggene i kroppen
• overdreven salt- og væskeindtagelse
• krænkelse af metaboliske processer
• nyresygdom
• dehydrering.

symptomer

De vigtigste symptomer, der opstår, når der forekommer bundfald i blæren, er:

• smerte ved urinering
• pludselig opfordrer til toilettet;
• intermitterende stråle under blæreudtømning;
• ændringer i urinens fysiske egenskaber: farve, lugt, gennemsigtighed;
• udseendet af blod i urinen.

Disse tegn er ikke eksklusive og forekommer med andre sygdomme i det genitourinære system, så kun en specialist kan foretage en diagnose baseret på resultaterne af undersøgelsen.

Tilstedeværelsen af ​​sediment hos mænd har en negativ effekt på seksuel funktion, da blæren kan lægge pres på prostata.

Hvis suspensionen er indeholdt i en betydelig mængde, kan der være smerter, der ligner narkolekum.

Suspension i blæren, fundet i et barn, er ikke altid tegn på patologi. Dette kan være en proces, der ikke udgør nogen sundhedsrisiko. Det er vigtigt, at barnet ikke har ubehag og smerte.

diagnostik

Undersøgelser, der er ordineret til patienten for at bestemme årsagen til den patologiske tilstand:

• urin og blodprøver;
• ultralyd;
• computertomografi;
• intravenøs pyelografi.

Blærens ultralyd gør det muligt ikke kun at identificere sedimentet i det, men også at bestemme mængden af ​​suspenderet materiale og sten, hvis stenene allerede er begyndt at danne. Blodprøver og urin bestemmer sammensætningen af ​​formationerne.

Ultralyd anbefales til diagnose, da denne metode giver dig mulighed for at identificere forskellige comorbiditeter, der påvirker patientens generelle helbred. En sådan detaljeret vurdering giver dig mulighed for at tildele en individuel behandlingsregime, som vil være effektiv for en bestemt patient.

Ved hjælp af ultralyd kan du bestemme årsagerne til patologien.

Udover ultralyd anvendes metoder som computertomografi og intravenøs pyelografi.

Behandlingsmetoder

Principperne på hvilken terapi er baseret er fjernelse af inflammation, rensning af det syge organ og den generelle styrkelse af patientens krop.

Hvis bundfaldet er blevet omdannet til en beregning, er ikke kun medicin med antiinflammatoriske virkninger ordineret, men også lægemidler, der bidrager til opløsningen.

Under behandling anvendes følgende typer stoffer: antibakterielle, baseret på plantelægemidler, vitaminer, urter.

For eksempel, for at fjerne den inflammatoriske proces i urinen anbefales det at tage afkalkninger af birkeblade, kamille, hestetail samt drikkevarer fra tranebær og lingonbær.

For at gøre behandlingen så effektiv som muligt er det nødvendigt at udelukke produkter, som irriterer slimhinden og fremmer saltdannelse fra patientens kost. Du skal også forlade alkoholholdige drikkevarer.

Når de første tegn på et problem opstår, bør du ikke udsætte besøget til lægen. Forebyggende undersøgelser anbefales mindst en gang hvert halve år. Dette vil hjælpe med at undgå problemer med urinsystemet, herunder udseendet af en suspension i blæren.

blære volumen

Spørgsmål og svar til: Blærevolumen

Der er lidt smerte i nyrerne. Hvad rådgive? gjorde et ultralyd

Nyrernes stilling er normal; nyrernes konturer er klare; CLS er ikke udvidet; Størrelse af højre nyre 108x46; Handelskammer og industri 11x17x14x15; Størrelse af venstre nyren 110x48; CCI 12x14x16x13.
Concretions of right sf +; venstre A-7 mm (dvs. sten); ekko strukturen er homogen i begge; mobilitet reddet perirenal cellulose vn eller vN; urinledere ikke dilateret;
blærevolumen er ikke visualiseret

URINE ANALYSE
Mængde eller volumen: 30,0; Specifik tyngdekraft (relativ massefylde): 28; proteiner: spor; pigmenter: negativ; leukocytter: 1-2; Erythrocytter: store mængder; epitel: 2-3; bakterier, salt, skive: fraværende

Jeg, Stroganova Lyudmila Fedorovna, bor i byen Balakovo, Saratov-regionen. Jeg er 50 år gammel og har arbejdet som ambulanceparadistiker siden 1985.

Jeg appellerer til dig på følgende spørgsmål og beder om hjælp.

Jeg lider af kronisk blærebetændelse i mange år under hensyntagen til arten af ​​mit arbejde, hypotermi og sværhedsgrad. Coperet indtil 2011 uafhængigt, dvs. tog uroseptika, diuretiske urter.

Siden 2011 er sygdommen blevet permanent. Hun vendte sig til sin lokale urolog og tog kurser af antibiotika (injektion og perarral) + fluconazol. Effekten fortsatte efter antibiotika i 10-14 dage, og alting begyndte igen.

Urolog anbefales stærkt at kontakte en gynækolog. Gynækologen konkluderer, at jeg er gynækologisk sund. Gentagne gange smurt på floraen, hvor der hele tiden var svampesporer. Modtaget antifungal terapi + beefiform + Linex.

Anbefalinger fra gynækologen: Behandles af urologen, da de ikke behandler urinvejen.

Ved urinprøver var hvide blodlegemer til stede (op til 60 enheder), røde blodlegemer (første 10-12, derefter til 70).

I næsten hele året blev jeg behandlet med antibiotika med et interval på 30-45 dage som foreskrevet af urologen.

I 2012 gik der hurtigt til hospitalet. Og igen modtaget et kursus af antibiotika. En urografi blev udført. Efter 2 uger blev han afladet med en lille forbedring med en diagnose af kronisk pyelonefrit, nephroptose af nyrerne til højre. På samme tid forstyrrede aldrig rygsmerter. Sygdommen fortsatte, bekymrede over mavesmerter, hyppig smertefuld vandladning med stiklinger i slutningen.

Hun søges på den selvbærende urologiske klinik på grundlag af det 3. kliniske hospital i Saratov. Hvor KUDI blev holdt, var blærevolumenet 270 ml, en spa-behandling (mudder) blev anbefalet, hvilket jeg naturligvis ikke har råd til. Tilstanden blev forværret i løbet af året, igen alle de samme antibiotika, alle de samme besøg hos gynækologen. Gynækologen skriver, at jeg er gynækologisk sund (konklusion).

I november 2013 blev jeg igen behandlet, hvor der blev afholdt kurser af antibiotika igen, urografi blev udført, cystoskopi blev udført, blærevolumenet var 100 ml, blærehalsen blev opsvulmet, løsnet, dækket af en hvidlig blomst.

Min tilstand forværred, vandladning nåede 60-70 gange om dagen i portioner fra 10 til 50 ml. På samme tid blev smerter i underlivet og perineum forstyrret, det var smertefuldt at hoste, nyser, at stå i lang tid. På grund af dette kunne hun ikke arbejde i brigaden, hun skulle arbejde som en medicinsk taskeplukker. I analysen af ​​urin råder overhovedet flere erythrocytter (op til 70) leukocytter (op til 20), nogle gange spredte proteiner (ubetydelige mængder). Efter hospitalet blev jeg tømt for ambulant behandling, hvor Diaskin-test og manta-reaktionen blev udført (på hospitalet og i ambulant fase tog vi gentagne gange urin til BC, resultatet er negativt). Testen og Mantoux-testen viste et positivt resultat, selvom problemer med Mantoux-reaktionen har været siden barndommen, var resultatet altid positivt (jeg var et snoet barn). Hun blev konsulteret med en fisiolog ved børns alder, der var ingen problemer, fluorografi er altid normal. Efter disse test blev jeg sendt til den regionale TB-dispensator i byen Saratov, hvor jeg fik en Koch-test. Phthisiatricians fandt ikke nogen abnormiteter i mig, men under hensyntagen til smertesyndromet og den hyppige smertefulde vandladning tilbød de at gennemgå en testbehandling med specifikke lægemidler samt instillationer fra isoniazid til blæren. Jeg blev afladet med forringelse efter min anmodning (jeg kunne ikke længere være der på grund af det ubrugelige af mit ophold), men i 3 uger blev jeg behandlet (test).

Derefter sender min urolog mig til det rådgivende diagnosticeringscenter i Saratov. Der sender de mig til det regionale kliniske hospital i Saratov. Hvor jeg går på en planlagt måde, hvor jeg blev udført en video-cystoskopi, biopsi, blærebehandling - blærens anæstetiske volumen var 650 ml. Biopsi-resultaterne er enkeltceller i overgangsepitelet med reaktive ændringer. Udgivet med en diagnose af interstitiel blærebetændelse, med henstillingerne om at gentage afhjælpningen under betingelserne for byen Balakovo (i januar 2014 var i Saratov-hospitalet)

I vores by nægtede de at udføre genopretning. Det blev behandlet permanent i april (i byen Balakovo), der blev udført blære reversioner, op til 300 ml (før smertsyndromet). Til diagnostiske formål blev jeg administreret 450 ml (jeg kunne næsten ikke stå). I juli 2014 re-redresser jeg (på det regionale kliniske hospital i Saratov), ​​bedøvelsen var 550 ml, og igen blev der taget en biopsi. Igennem enkelte celler i overgangsepitelet. Udladet med en diagnose af interstitiel blærebetændelse, efter afhjælpning var urineringsintervallet i løbet af måneden op til 1,5-2 timer. Efter vandladning fortsatte smerten. I december 2014 appellerer jeg igen til Saratov Diagnostic and Consulting Center, hvor jeg gennemgår cystoskopi af blæren, 150 ml volumen, blærehalsen løsnes, hævet, dækket med hvid blomst.

Lægen ordinerer indstillinger for mig (med hydrokortison, syntomycinemulsion, vitamin B12, analgin) - 20 procedurer. Tildele Derinat injektion. Det blev bedre, jeg troede, at jeg blev ved med at løse mit problem for evigt. Efter 2 uger var alt tilbage. Sommetider er smerter simpelthen uudholdelige, jeg tager smertestillende midler (ketonal 300-400 mg pr. Dag, spazgaz - op til 6 tabletter om dagen), når jeg er fuldstændig ubærbar indånding med lidokain og novokain.

Hun vendte sig igen til en urolog (ved konsulentdiagnosticen i byen Saratov). Urinanalyse er god, ifølge Nycheporenko. Erythrocytter - 500, leukocytter - 500, i syne. Smerten fortsætter. Jeg kan ikke gå på offentlig transport, min mand kører til Saratov. Noget vi får over smerten. Igen blev indstillinger anbefalet (ovennævnte - 20 procedurer). Der var en forbedring inden for 10-14 dage. Og igen begynder alt.

Retning til føderalt niveau giver mig ikke. En urolog skriver mig en diagnose - kronisk blærebetændelse, cystalgi.

I øjeblikket fortsætter jeg med at gøre instillationer, der kun hjælper midlertidigt, og som er væsentligt meget dyre for mig. Hun var igen på gynækologens modtagelse (i marts), hun blev diagnosticeret med præmenopausen, med anbefalinger, der skulle behandles af en urolog.
Så jeg går i en ond cirkel.

Fortæl mig, hvor jeg skal vende, jeg betaler ikke betalt behandling. Hvor kan du tage mig gratis? Jeg lever i helvede, jeg vendte mig endda til en psykiater på grund af smertsyndromer, jeg modtog antidepressiv behandling i 4 måneder. (Før Saratov) var trangen tilbage, hun begyndte at græde mindre, men trangen var op til 50-70 gange. Derefter sagde psykiateren, at du ikke er min patient. Jeg kan ikke gå nogen steder, hvile ingen steder.

Fortolkning af blæreets ultralyd: normen og patologien

For en korrekt diagnose, recept på lægemiddelbehandling og simpelthen at vurdere tilstanden af ​​blæren, har urologen brug for data fra en ultralydsundersøgelse af patienten. Men for patienten selv er undersøgelsen ikke mindre vigtig, fordi blæren med normal ekkogenicitet også kan have skjulte problemer. Derudover tillader kun ultralyd af blæren dig at identificere og korrigere den patologi, der ikke kan detekteres uden hjælp af ultralyd.

norm

Som en del af fortolkningen af ​​resultaterne af ultralyddiagnostik er flere parametre, der påvirker diagnosen, af særlig betydning. Overvej deres normale og patologiske egenskaber.

Video 1. Blære på ultralyd er normalt.

form

Niveauet af dets påfyldning såvel som tilstanden af ​​de tilstødende organer har en signifikant virkning på formen af ​​urinstof. Tværsnit billeder viser os en afrundet form, og langsgående - et ovalt formet organ. Grænserne for en sund blære er visuelt defineret som lige og klare.

Egenskaber af kroppen hos kvinder

For kvinder afhænger urinstofformen af, om kvinden er gravid på tidspunktet for undersøgelsen.

Blære af en kvinde adskiller sig fra hanen i en kortere, men bredere form, som diagnosticeren nødvendigvis skal tage hensyn til, når de registrerer forskningsdataene.

struktur

Blæreens normale struktur er ekkonegativ (anechoic), men ekkogeniciteten stiger med alderen. Dette skyldes kronisk inflammation, som efterlader deres karakter på organs tilstand hos ældre patienter.

volumen

I gennemsnit er urinstofkapaciteten hos kvinder 100-200 ml mindre end mænds og varierer fra 250 til 550 ml (mens volumen af ​​blære er 350-750 ml). Derudover er væggene i kroppen i stand til at strække sig, så i høje og store mænd kan blærens volumen nå 1 liter. (i fyldt tilstand).

Børnenes blære har sine egne egenskaber: dens volumen stiger som barnet vokser. Aldersnormer for blærevolumen hos raske børn:

• babyer (op til 1 år) - 35-50 ml;
• fra 1 til 3 år - 50-70 ml;
• fra 3 til 5 år - 70-90 ml;
• fra 5 til 8 år - 100-150 ml;
• fra 9 til 10 år - 200-270 ml;
• fra 11 til 13 år - 300-350 ml.

Hvis en ultralyddiagnostik afslører en stigning eller et fald i et organ, er der behov for en mere detaljeret undersøgelse af den unge patient for at fastslå årsagerne til dette fænomen.

Boblevægge

Over hele overfladen af ​​kroppen skal væggene være ensartede, med en tykkelse på 2 til 4 mm (tykkelsen er direkte afhængig af fyldningsgraden af ​​kroppen). Hvis lægen bemærkede om ultralyd lokal fortynning af væggen eller dens tætning, kan dette være tegn på den patologi, der er begyndt.

Resterende urin

En vigtig faktor, der kræves for at studere under en ultralydsscanning, er mængden af ​​urin, som er tilbage i blærehulrummet efter brug af toilettet.

Normalt skal indikatoren for urinrest ikke overstige 10% af det samlede organs volumen: i gennemsnit op til 50 ml.

Hvordan beregner du lydstyrken?

Normalt sker måling af blærens volumen ved ultralydsundersøgelse ved hjælp af en mobil ultralydsmaskine. Organets kapacitet kan beregnes automatisk: Dertil skal lægen finde ud af parametre som volumen (V), bredde (B), længde (L) og højde (H) af blæren.

Til beregning anvendes formlen V = 0.75хВхLхН

Hvad ser det på?

Når ultralyd undersøger blæren, skal man blandt andet være opmærksom på:

• hæmaturi (tilstedeværelsen af ​​blodpartikler i urinen, især hos børn);
• sæd i urinen hos mandlige patienter (dette kan betyde at kaste indholdet af kønsorganer i urinstof).

patologier

Ved afkodning kan ultralydsdata detekteres alvorlige abnormiteter, som straks skal begynde at behandle for at undgå komplikationer.

Sediment i urinen (flager og suspension)

Ved analyse af urin eller under ultralyd af blæren kan en patient vise flager og suspensioner, som er en blanding af forskellige celler (erythrocytter, leukocytter eller epithelceller). I urinstof kan man få celler fra urinrørets vægge, og det betyder ikke patologi. Urinsedimentet kan dog også indikere udviklingen af ​​visse sygdomme, såsom:

• pyelonefritis (inflammation, ofte bakteriel i naturen);
• nefrose (en hel gruppe af nyresygdomme);
• blærebetændelse (inflammatorisk sygdom i blæren);
• glomerulonefritis (skade på glomeruli);
• tuberkulose (årsagen til denne alvorlige smitsomme sygdom er Kochs stav)
• urethritis (inflammatorisk proces i urinrøret);
• renal dystrofi (patologi med dannelse af fedt i nyrestrukturerne);
• urolithiasis (i urinsystemet, dannelsen af ​​sand og sten, dvs. sten);
• diabetes mellitus - er karakteriseret ved mangel på insulin og påvirker mange systemer i kroppen, herunder urin.

blærebetændelse

Den inflammatoriske proces i blæren hedder blærebetændelse.

I den kroniske form af sygdommen giver ultralyd en mulighed for at se fortykkelsen af ​​blærevæggene såvel som sedimentet i bunden af ​​organet. Flere detaljer her.

Kan jeg se kræft på ultralyd? Hvis den behandlende læge mistænker udviklingen af ​​en onkologisk proces, vil han anbefale at gennemgå en transabdominal ultralydsundersøgelse som den mest komfortable og informative. Det vil give mulighed for ikke alene at bestemme forekomsten af ​​en tumor, men også at vurdere graden af ​​dens spredning såvel som størrelsen og strukturelle egenskaber.

Ultralyd giver dig mulighed for at evaluere:

• blærekapacitet
• klarheden af ​​dens konturer
• væg infiltration;
• fremkomsten af ​​tumorer uden for kroppen
• typen af ​​vækst og formen af ​​tumoren
• regional metastase;
• tilstand af nærliggende lymfeknuder.

Hævede lymfeknuder betyder ikke altid deres metastase - det kan være resultatet af forskellige processer: fra en banal ridse til betændelse i de tilstødende områder.

På ultralyd kan du se og vurdere tilstanden i det øvre urinveje, der angiver tilstedeværelsen af ​​en udvidelse af urineren og nyrerne. Faktum er, at uretersystemet i urineren og nyrerne kan udvides på grund af urinorkræft eller kropsangreb i urinvejen. Hovedindikatoren her er dog bestemmelsen af ​​sygdomsstadiet, og de listede symptomer vil blive bestemt igen.

Hvis der fortsat er tvivl efter undersøgelsen, er det bedre at supplere diagnosen med intrakavitære ultralydteknikker (for eksempel transvaginal eller transrektal).

polyp

Udtrykket "polyp" i medicin forstås som en godartet uddannelse, der er fremtrædende i et organs hulrum. Den kan placeres både på en bred base og på et lille og tyndt ben.

Hvis polypten er placeret i blærens hulrum, er det vigtigt at vurdere dens form, størrelse og nøjagtige placering.

Neurogen dysfunktion

Med neurogene lidelser i blæren på ultralydsmaskinens skærm vil lægen ikke se et specifikt billede. Ændringerne svarer til de tegn, der observeres i tilfælde af infraseringsobstruktion, det vil sige det vil blive opdaget:

• ændre kroppens form, dets asymmetri;
• trabekularitet og fortykkelse af væggene;
• divertikula;
• sten og sediment i urinstofhulrummet.

divertikula

Sækkeformet udbulning i blærevæggen har fået navnet "diverticulum" i medicin (se billedet til højre).

Det kommunikerer med hovedhulen med hjælp fra nakken - en speciel kanal.

Med denne patologi er en echografisk scanning af et organ nødvendigt.

Det vil hjælpe med at vurdere lokaliseringen, størrelsen og formen af ​​divertikulumet, halsens længde og dets forhold til de tilstødende væv og organer.

Hvis der opdages et divertikulum, er urodynamiske undersøgelser (cystometri eller uroflowmetri) nødvendigvis nødvendige for at vurdere den infarktiske obstruktion.

Blodpropper

Ekkografisk kan blodpropper defineres som formationer med øget ekkogenicitet af uregelmæssig form. Sjældent har en afrundet eller halvcirkelformet form. De er også karakteriseret ved inhomogen ekkogenicitet og ujævne kanter, de kan have hypoecho-inklusioner, der ligner foci eller lagdelte striber (dette skyldes laminering af blodproppen).

Kun i nærvær af vedvarende sediment dannet ud fra partikler af blod og epitel, kan en relativ echogen homogenitet af blodproppen observeres.

Sten i hulrummet

Concretions (andet navn til sten) i blæren er ikke forskellige fra lignende formationer i nyrerne eller galgen. Alle er højdensitetsstrukturer, der ikke udfører ekkostråler. Det er derfor på skærmen på enheden, de visualiseres som hvide formationer med mørke spor af den akustiske skygge bagved.

Et særpræg ved stenene er mobilitet. I modsætning til tumorer er de ikke bundet til væggene i kroppen, så de nemt ændrer deres position, når patienten bevæger sig. Denne funktion er grundlaget for pålidelig adskillelse af stenen fra tumoren under diagnosen (sidstnævnte ændrer ikke sin position, da den er fastgjort i organets væv).

Hvad mere kan du se?

Ultralydsundersøgelse af blæren kan opdage følgende fænomener:

• fremmedlegemer i hulrummet
• vaskulære patologier;
• revers urin reflux;
• inflammation;
• udviklingsmæssige abnormiteter
• højblæreaktivitet
• inkontinens.

konklusion

Studieprotokollen udstedes til patienten umiddelbart efter ultralydsscanning, men kun den behandlende læge bør udføre et fuldstændigt transkript af resultaterne.

Foto 1. Blære ultralyd konklusionsprotokol.

Patienten bør ikke forsømme proceduren: En ultralydsscanning skal være (som foreskrevet af en læge) regelmæssigt, hvis andre forhold end normal er fundet. Dette er et sundhedsspørgsmål.

Homogen blæreindhold

På nuværende stadium af udvikling af ultralydsteknologi bør blærenes undersøgelse kun udføres på enheder, som fungerer i realtid og udstyret med et kompleks af sensorer (lineær, konveks, sektor, intravesikal, rektal eller vaginal med en frekvens på 3,5-5 MHz).

Kvalitativ forskning er kun mulig med en fyldt blære. For at gøre dette opfordres patienten til at drikke en liter varmt vand 1,5-2 timer før undersøgelsen, og om nødvendigt gives 0,5 tabletter furasemid for at øge urinvirkningen. Blæren med et kateter er fyldt med fysiologisk eller furatsilinovym opløsning. Undersøgelsen udføres i patientens stilling på bagsiden, til venstre, højre side og om nødvendigt stående. For at bestemme forekomsten af ​​sediment eller små sten, opfordres patienten til at lave skarpe drejninger på venstre og højre side. I dette tilfælde gives indholdet i en vægtet tilstand. I studiet gennem den forreste abdominal væg er sædvanligvis klassiske scanningsmetoder: tværgående, langsgående og skrå.

For maksimal information kan forskellige muligheder for scanning og positionering anvendes.

På ekkogrammet i den klassiske version er blæren oval eller pæreformet. I praksis blev forskellige former observeret: kvadrat, tårn, timeglas mv. De er forbundet med neurogene lidelser og atony af blæren.

Blærens form afhænger stort set af dens påfyldning og placeringen af ​​naboorganer. Hos mænd og kvinder er blærens form ikke den samme, men disse anatomiske forskelle har ingen praktisk betydning. Størrelsen og kapaciteten af ​​en boble afhænger af graden af ​​dens påfyldning. Ved maksimal påfyldning er den tværgående diameter 9-10 cm, vertikal 10-11 cm, skrå 7-8 cm, den gennemsnitlige kapacitet er 250-300 ml. Det skal bemærkes, at de eksisterende echografiske metoder til bestemmelse af volumen kun giver omtrentlige indikatorer, som ikke kan anvendes i klinisk praksis.

patologi

Den fyldte blære er normalt fri for ekkosignaler, dens indhold er anechoisk og har klare konturer. Væggene er placeret som echogene lineære refleksioner, deres tykkelse afhænger helt af boblenes fyldningsgrad. I gennemsnit er vægternes tykkelse 3-4 mm, de er særligt godt kendetegnet ved baggrunden af ​​en stor mængde ascitisk væske. Bag blæren er livmoderen hos kvinder og prostatakirtlen hos mænd tydeligt synlige. Det skal bemærkes, at når man undersøger gennem den forreste abdominal væg uden for ekkolokationszonen, forbliver blærens bund og nakke, som visualiseres ved særlige intrakorporeale metoder. Fra urinerne er kun intramural visualiseret (et segment placeret i blærens væg), en del af dem i form af to korte (3-4 mm) echogene linjer på begge sider af blæren. Bedre visualiseret, når de udvides.

skade

Til ultralydsdiagnosticering er diagnostisk interesse kun en stump lukket skader eller en stiksår, når der er en smal sårkanal.

Stab såret

Hvis blærens sår forekom i fravær af urin, så er ekkografi i de første timer ikke informativ, især hvis blødningen er mindre.

Efter få timer fortykkes væggen på injektionsstedet i begrænset omfang, og ekkogeniciteten falder (et lille lokalt hæmatom dannes). Hvis urinlækage opstår, fremkommer et urinblodatom i form af en anekoisk masse, som kan sprede sig til nærliggende væv.

Blærebrud

Blærebrud er opdelt i ekstraperitoneal og intraperitoneal, komplet og ufuldstændig. I tilfælde af en ekstraperitoneal fuldstændig brud i blæren akkumuleres urin i para-blæren væv og er lokaliseret som en hypoecho, formløse zone. I tilfælde af infektionens tiltrædelse efter et par dage med brud i peri-blærevævet, er det muligt at afsløre foci af nekrose, abscesser og phlegmon. Echografisk er disse områder med lav ekkogenicitet med let definerede kanter. Det ekkografiske billede af udviklingen af ​​disse tilstande varierer afhængigt af opløsningsprocessen.

Med en intraperitoneal fuldstændig brud, strømmer urin og blod ind i bukhulen og lokaliseres som en ekkonegativ akkumulering af fri væske. Ved brud med ringe beskadigelse på væggen, når urinen ikke strømmer ind i den paragalesiske cellulose eller i bukhulen, er ekkografien uinformativ. I disse tilfælde tillader indførelsen af ​​et desinfektionsvæske gennem kateteret dig at se placeringen af ​​bruddet og strømmen af ​​urin. Denne teknik muliggør differentiering af ekstra- og intraperitoneale brud. Ved forekomst af peritonitis på baggrund af en anechoisk væske er flydende echogene signaler af forskellig størrelse lokaliseret. Efterfølgende bliver peritoneum tykkere, bliver stærkt echogen og transmitterer dårligt ultralyd.

Erfaringerne med anvendelse af ekkografi, især med lukkede blæreskader, viser sin fordel frem for invasive undersøgelsesmetoder.

misdannelser

agenese

Medfødt fravær af blæren (yderst sjældent, børn er født døde). Med flere gentagne ultralydsundersøgelser af fosteret i løbet af dagen i projektionen af ​​den anatomiske placering er det ikke muligt at visualisere den klassiske anechoiske væskedannelse karakteristisk for blæren.

Samlet fordobling

Blæren er lokaliseret som to separate anechoic hulrum; På grund af at hulrumene tager urin fra samme ureter, kan de være af forskellig størrelse.

Ufuldstændig fordobling

I dette tilfælde kan blærens hulrum delvist opdeles i to kamre.

Blærekammer

Denne mangel er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en langsgående eller tværgående septum i blæren, de kan være fuldstændige og ufuldstændige og kan lokaliseres som ekkogene striber. Disse forskellige septa fører til forskellige deformiteter af blæren, hvilket gør det vanskeligt at påvise tilstedeværelsen af ​​en tokammerblære ved hjælp af ultralydet. Og på trods af dette, med en detaljeret undersøgelse ved hjælp af kateterisering, kan det fastslås, at i nærvær af en komplet sagittalseptum er en af ​​blærekamrene ikke tømt, og i den tilsvarende nyre er der ingen specificitet af dets struktur - en lille nyre med fuzzy konturer og ingen differentiering mellem parenchyma og renal bækkelsystem (nonfunctioning kidney). Samtidig er det undertiden muligt at spore segmentet af et væsentligt udvidet og deformeret ureter forbundet med et tomt blærekammer.

Ufuldstændig sagittal septum

Delvis opdeler blærens lumen, men samtidig åbner urinens mund altid i blæren. På et senere tidspunkt, som følge af stagnation af urin, fører denne uregelmæssighed til udvikling af pyelonefrit og cystitis (hydronephrosis, hydrocalycosis).

Fuld frontpartition

Skråt blæser blæren i to hulrum, med urineren falder i et hulrum, den anden - lukkede. Ekkobilledet er det samme som med en fuld sagittal septum.

Ufuldstændig frontpartition

Opdaget i blærens hals. Uden en tilsvarende korrektion udvikler atonien af ​​den øvre urinveje hurtigt, og ændringer i nyrerne forekommer. Det skal bemærkes, at det til tider er meget svært for en echographist at sortere og differentiere septal lokalisering, oftest ser han en deformeret blære og ændringer i nyrerne og urinerne.

divertikula

Baggy wall bulging (ret hyppig echographic find).

Divertikula kan være sande (medfødt) eller falsk (erhvervet), enkelt eller flere, små og store, de er placeret som en oval eller oval forlænget anekoisk formation, hvis deres hulrum ikke indeholder echogene indeslutninger af blæren - godartede eller ondartede tumorer, sediment og sten. I de fleste tilfælde findes divertikula i blærens posterolaterale vægge, mindre ofte i bunden, urinledernes mund og blærens apex.

Diagnose af urinrøret diverticulum udføres ved hjælp af forskning vaginal eller rektal probe og, selvfølgelig, ved hjælp af cystoskopi.

Ægte divertikulum

Den er dannet som et resultat af fremspring af alle lag af væggen, ændrer sin form afhængigt af påfyldningen af ​​blæren; forekommer oftere hos piger.

Falsk Diverticulum

Det er dannet som et resultat af fremspring af slimhinderlaget og opstår som følge af forskellige hindringer for urinudstrømning (adenom, prostatacancer, indsnævring af urinrøret eller blokering med en sten osv.).

Medfødte cyster

I blæren er meget sjældne og ekkografisk ikke anderledes end i andre organer. Det eneste der nogle gange kan forveksles med små sande divertikulums. Et særpræg er en solid kontur omkring cysterets omkreds og afbrydes nødvendigvis af divertikulumet.

Megalotsist

Blæren er af betydelig størrelse, indeholder et volumen af ​​væske større end en liter. Det er vanskeligt at skelne fra dekompenseret neurogen og stagnerende blære, der opstår på grund af nogle mekaniske årsager.

Kongestivt blære syndrom

Hovedårsagerne til dens neurogene, mekaniske og medfødte karakter. Uanset årsagerne går den stagnerende blære gennem to faser - kompenseres og dekompenseres.

Kompenseret stadium - blæren er forstørret, væggene er markant ujævnt fortykket (hypertrophied), og den udsender ind i hulrummet i form af flere pseudopodier.

Dekompenseret stadium - blæren er markant forstørret, væggene er tynde, kan indeholde mange små divertikulums. Efter tømning er meget (50-100 ml) resterende urin lokaliseret.

Neurogen blære - væsentligt forstørret, kan have de mest bizarre former, væggene er tynde. Ved tømning ændres kun formen, men lydstyrken forbliver den samme.

Bladder brok

Bøjning af blærevæggen gennem hernialringen. Sjældent opstået. Af alle arter er inguinal og lårbenen mere almindelige. Blærens brok er placeret som et fremspring af en deformeret væskedannelse.

ureterocele

En af de sjældne abnormiteter i urinerne, hvor der er en udvidelse af alle lag af den indre del af urineren; stikker ud i blærens hulrum fra en eller to sider. Ureterocelen er vanskelig at differentiere fra diverticulum eller hydatidcysten, der ligger ved urinens mund. Tidlig diagnose af ureterocele er af stor betydning, da det tillader at lindre patienten fra mulig udvidelse af den øvre urinveje, udvikling af pyelonefrit og sekundær cystitis i tide.

Blære indhold er homogent hvad betyder det

Ultralyd til alle!

Blære ultralyd transkript

Højkvalitativ ultralyd af blæren kræver god forberedelse, som du kan læse om her: Forberedelse til ultralyd

Blæren er et hul muskelorgan, der tjener som et reservoir for urin.

Med god fyldning af blæren på ultralyd anehogennoe det ligner en tønde, med klare vægge, hvis tykkelse ikke er mere end 3 mm. Hvis blæren ikke er fyldt, er vægtykkelsen ikke mere end 5 mm.

Når blærens ultralyd bestemmer dens volumen, bruger lægen enten en speciel formel eller en speciel målemodus i ultralydscanneren.

Tildele blæren: forvæggen, bagvæggen, bunden, sidevægge, nakke, som går ind i urinrøret. Også i blæren er der et område mellem de to åbninger af urinerne og urinrøret, som kaldes Leto-trekanten.

Uregelmæssigheder af blæren ved hjælp af ultralyd

Agenesis - fraværet af blæren. Denne vice er uforenelig med livet. Derfor er det umuligt at opdage en sådan blærefejl på ultralyd hos en voksen.

Dobling, som er fuldstændig og ufuldstændig. Denne mangel opstår som et resultat af en overtrædelse af embryogenese ved 5-7 uger med udvikling af foster.

Ved fuld fordobling bestemmes to uafhængige blærer med to urinledninger og en urinrør.

Med ufuldstændig fordobling i blæren bestemmes af septum.

Blære diverticulum er et fremspring af blæren væg forbundet med en overtrædelse af intravesical tryk. Bladder diverticulum er en risikofaktor for udvikling af sten i den.

Urethrocele - cystoid ekspansion intravesikal del mochetochika følge af medfødt svaghed i intramurale ureter.

Blærebetændelse - Blærebetændelse. Når cystitis ultralyd uninformative. Typisk er det kliniske billede af cystitis så karakteristisk, at det sjældent er nødvendigt at bekræfte diagnosen ved hjælp af ultralyd. Undtagelserne er tilfælde af hæmoragisk blærebetændelse, mens gennemførelsen af ​​ultralyd er obligatorisk.

Med akut blærebetændelse på ultralyd er det undertiden muligt at identificere en fortykket væg mere end 3 mm. Blærens indhold kan være heterogent - bestemmes ved suspension eller sediment.

Blære Polyps

Bestemt ved ultralyd som vægkonstruktionen at have høj ekkogenicitet uden akustisk skygge, omridset af polyp lige. Klinisk kan en polyfolie manifestere hæmaturi (blod i urinen).

Blærekræft

Blærecancere vokse fra blærevæggen, de kan sammenlignes med blomkål - takkede konturer, når DRC (bestemmelse af blodforsyning til ultralyd struktur) bestemmes ved dannelse af rigelige blodgennemstrømning, sædvanligvis forøget ekkogenicitet kræft.

Blære sten, som i ethvert andet organ, er defineret som hyperechoic strukturer med en akustisk skygge. Kan være enkelt eller flere. Størrelse fra 2 mm.

Om blæren - "Menneskehus":

Homogent og anechoholdigt indhold af galdeblæren

Echogenicitet refererer til vævets evne til at absorbere ultralydbølger. Dette koncept bruges til at beskrive resultaterne af ultralyddiagnose. Til proceduren ved hjælp af en speciel enhed, hvormed billedet af de indre organer vises. Takket være denne metode til forskning er det muligt at bestemme forekomsten af ​​patologiske processer eller deres fravær.

Typer af ekkogenicitet

Hvis orgelet har normal ekkogenicitet, er det almindeligt at tale om iso-echogenicitet. Det har organer i den seksuelle kugle og kirtlen. På billedet, som giver ultralyd, har isoechogen uddannelse en grå farvetone.

Hypoechoic eller anechoic områder i billedet afspejles i sort. Hvis de eksisterer, er det ikke altid sædvanligt at tale om den patologiske proces. Bare disse områder afspejler ikke ultralyd. Med hver ultralyddiagnose kan de ændre deres placering.

Der er også hyperechoiske formationer. De tværtimod kan afspejle ultralyd. På skærmen er de hvide.

Hvis orgelet er sundt og har homogene indhold, vil det på skærmen have en ensartet farve. Når der vises hvide eller sorte hulrum i billedet, indikerer dette, at unormale processer kan observeres.

Undersøgelse af galdeblæren

Ultralyddiagnose giver dig mulighed for at genkende tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske og andre processer. For at kontrollere galdeblæren er det nødvendigt at observere flere anbefalinger inden for få dage. Hvis patienten ikke udelukker produkter, som øger dannelsen af ​​gas fra kosten, vil det gøre det vanskeligt at diagnosticere og foretage den korrekte diagnose.

Hvis galdeblæren er sund, så vil den have en ekkoformet struktur, en pæreformet form. Samtidig er organets vægge ikke visualiseret, da der er en overgang af leveren parenchyma ind i galdeblærens anechoiske lumen.

I nogle situationer har galdeblæren anechoholdige indhold i form af en let mørkning. Dette tyder på, at der i den bageste region er et nedfald af galde.

Galdekanalerne er ikke synlige i normal tilstand. Men hvis der er en lille stigning i dem, bliver de visualiseret, mens det er almindeligt at sige, at patienten udvikler kolestase og gulsot.

Tilstedeværelse af formationer

Også i galdeblæren kan andre neoplasmer observeres i form:

Stones. Denne type patologi er mest almindelig. Indholdet af galdeblæren bliver til sten. På skærmen analyseres som afklarede echogene neoplasmer, som har et forskelligt udseende og størrelse. Akustisk skygge er efterladt. De har en anden kemisk sammensætning, med det resultat at det vil være sædvanligt at udskille kolesterol, pigment, kalkholdige og komplekse sten. Galdeslam. Denne type patologi indebærer akkumulering af galdesediment i bunden af ​​galdeblæren. Sådanne formationer har en høj ekkogenicitet, så de ligner hvide pletter på billedet. I nogle situationer har galde en viskøs struktur, hvorved organet kan ændre formen hver gang og har en stærk lighed til leveren. Kolesterol polypper. Uddannelse, der kan nå op til fire millimeter. På samme tid inde i polypen er der en homogen struktur. Grundlaget for uddannelse er bredt, og omridset er ens.

Også i praksis er der diffuse ændringer i indholdet af galdeblæren. Disse omfatter dannelsen af ​​sediment, pus og blod.

Bundfaldet i billedet har en lys struktur, over hvilken der er galde. Det kan danne små svagt anechoiske formationer. De kan flytte og ændre organet, så de kan skelnes fra kolesterolpolypper.

Purulent indhold findes i ekstreme tilfælde. I udseende ligner det et sediment, men har en forskel i form af at flytte indholdet sammen med gallen. Hvis processen er kronisk, så er der et tilfældigt arrangement af partitioner. Gradvis er galdeblæren fyldt med forskellige anechoholdige indhold, som følge heraf organet ligner milten eller leveren.

Hvis der er blod i kroppen eller blødning observeres, så har gallbladderen et homogent indhold. Når blod opsamles i blodpropper, vises de i billedet som ekkogene inklusioner, som har et forskelligt udseende og størrelse. Det er meget vigtigt at lave en differentiel diagnose for at skelne blodpropper fra kolesterolsten og polypper.

Neoplasmer af godartede og ondartede former

Adenom, fibroider og papillomer refereres normalt til godartede tumorlignende formationer. På billedet vil de ligne afrundede svulster, der er små i størrelse. De har ingen akustiske skygger og er tæt forbundet med galdeblæren væggen.

Genkendes straks tumorens godartede natur. Det er vigtigt at lave en differentiel diagnose og skelne den fra sten, polypper og maligne tumorer.

Maligne tumorer fører gradvis til en forandring i kroppens form. For det første bliver gallblærens konturer ujævn, og de adskiller sig slet ikke. Tumor dannelse er placeret på en af ​​giletblærens vægge. Når du ændrer kroppens placering, bliver uddannelsen ikke flyttet til siden og forbliver på plads.

Hvem sagde, at hærdning af alvorlig galdeblære sygdom er umulig?

Mange måder forsøgt, men ingenting hjælper. Og nu er du klar til at udnytte enhver lejlighed, der vil give dig en efterlengtet følelse af velvære!

En effektiv behandling for galdeblæren eksisterer. Følg linket og find ud af hvad lægerne anbefaler!

Homogen indhold af blæren hvad er det

Hvad er det?

En ung mand på 20 år. Sværhedsvanskeligheder. Temperatur, smerte, ingen rezi. Blod- og urintest er normalt. Jeg kigget på den gamle enhed uden en DDC. Jeg kunne kun tage billeder på sonoprinteren. De to første - gennem maven, den næste - TRUS. Jeg vil gerne høre fra kolleger!

Hej og tak, Lyudmila Grigorevna! Jeg tænker. Jeg vil tilføje en lille historie. Patienten klager over problemer med vandladning. Samtidig er vandladningen i sig selv smertefri, men efter en miccia er der ingen følelse af lettelse. Jeg citerer næsten ordret - Efter det sætter jeg mine bukser og urin strømmer ind i mine underbukser. Først havde jeg tanken om en prostatacyst, men efter at have talt med patienten, om den medfødte stramning af den prostatiske del af urinrøret. For eksempel om dette:

Medfødte ventiler i urinrøret.

Medfødte ventiler i urinrøret er membraner, der er dækket på begge sider af slimhinden. De er placeret i ryggen af ​​urinrøret på frøkollikens niveau, lidt over eller under det. Anatomiske varianter af denne patologi er blevet beskrevet af Morgagni (1717). Senere begyndte isolerede rapporter om patologien forårsaget af denne udviklingsfejl at forekomme (Loung, 1919). Da røntgenmetoder blev introduceret i praksis, blev ventilerne på ryggen af ​​urinrøret diagnosticeret oftere. Men i dag er der patienter i alderen 20-30 år, der længe og uden succes har behandlet for kronisk urinretention, en alvorlig forandring fra den øvre urinvej, svær CKD. Grundlaget for disse patologiske tilstande er udiagnostiserede medfødte ventiler på ryggen af ​​urinrøret. Ifølge L. V. Shtanko (1965) ud af 27 børn med medfødte anomalier i vesicourethral segmentet havde 10 patienter ventiler i urinrøret. Anderson, Ansell (1966) mener, at hos drenge findes urinventilerne i et forhold på mere end 1. 50 000. Den egentlige frekvens af denne patologi kan ikke etableres på grund af diagnoseproblemerne. Med en lidt markant krænkelse af den bageste del af urinrøret kan ændringer i urinorganerne være ubetydelige eller slet ikke overholdes, og patologi kan ikke diagnosticeres selv i afsnittet. I alvorlige tilfælde udvikler det irreversible nyresvigt på grund af en væsentlig mekanisk hindring for urinflowet, hvilket fører til barnets død inden for få dage efter fødslen, på trods af den hurtige anerkendelse af denne anomali og urinledning. Der er tre typer urethralventiler:

I - ventiler (normalt to) er placeret under frøkolliksen og har en kopform; denne type ventil er mest almindelig;

II-tragtformede ventiler (ofte flere) går fra frøknoppen til blærens hals;

III - Ventiler har form af en tværgående membran placeret over eller under frøknoppen.

Sidste besøg: 9 timer 30 minutter siden

Registreret: 06/01/2010 - 12:31

Hej Vladimir Vasilievich! Med ventiler vil der være stigende hydronephrose ved 20 år. Er han der?

Prostata cyster

Hvad viser en blære ultralyd hos kvinder og mænd? Normale studiehastigheder

Sundhed 25 maj. Visninger: 737

Behovet for at kontrollere blæren kan forekomme hos både mænd og kvinder. I dag bruger den ultralydsdiagnostik. At gå til en sådan undersøgelse, mange ved ikke helt præcis, hvad blærens ultralyd viser. Vi vil forstå dette problem og samtidig dele tips om, hvordan vi forbereder os på en vigtig procedure.

Sygdomme skjuler ikke: sikker check

I dag ved alle: ultralyd er ikke smertefuldt og relativt billigt. Antallet af organer, der kan undersøges ved hjælp af en så sikker og bekvem diagnose, og fik en blære. Årsagerne til, at lægen henviser patienten til hende, er sådanne sundhedsmæssige problemer:

ubehag under tømning af blæren (smerter og kramper); øget trang til at urinere ændre urinens farve reduktion i normal daglig urin Tilstedeværelsen af ​​urenheder i væsken: flager, blod, slim, luft; smerter i den nedre centrale mave (i pubic zone).

Kontrol af blæren med ultralydbølger udføres ikke kun for at identificere sygdommen. Denne procedure anvendes også, når det er nødvendigt at evaluere dynamikken i udviklingen af ​​sygdommen eller effektiviteten af ​​den tilvejebragte behandling. Dette skal normalt gøres efter kemoterapi eller kirurgi.

Ultralyd af nyrerne og urin øjne hos lægen: Hvad vil diagnosen advare?

Dechiffrere, der viser ultralyd af nyrer og blære, vil være i stand til kompetent og erfaren diagnostiker. Hvad kan den informere ham om? Undersøgelsen vil give præcise oplysninger om sådanne sygdomme i genitourinary system:

blærebetændelse (akut og tilbagevendende) sten (sand) i nyrerne eller urinen; tegn på inflammation (akut eller kronisk pyelonefritis, purulent nyreskade); neoplasmer; Tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer; unormal struktur af nyrerne eller blæren; urinafvisning skade.

Dermed vil lægen afgøre, hvorfor patienten lider af ubehagelig smerte i underlivet, hvilket forårsager urinretention, hæmaturi og får patienten til konstant at løbe på toilettet. Men det vigtigste, der viser ultralydet af blæren, tumorer (selv små størrelser) og metastaser. Med denne testning vil behandlingen påbegyndes rettidigt og øge chancerne for genopretning.

Hvad mere vil ultralydundersøgelse af urin hos patienter af forskellige køn?

Udover de ovennævnte sygdomme, under en ultralydsundersøgelse af dette organ hos mænd, er det muligt at vurdere tilstanden og funktionen af ​​prostata.

Blæren er et vindue, hvorigennem du kan se de kvindelige kønsorganer. For at bedømme informativiteten af ​​diagnosen er det nok at nævne, hvad blærens ultralyd viser hos kvinder. Ultralyd vil give diagnostikeren mulighed for yderligere at overveje:

ikke-gravid livmoder; befrugtet livmoder i 1 trimester; placering, dimensioner af æggestokkene og tilstedeværelsen af ​​cystiske formationer. Hvad skal overholde standarden?

Formen og volumenet, den resterende mængde urin (hvis alt fungerer som det skulle, skal det slet ikke detekteres), vil tykkelsen af ​​væggene, som påfyldning og tømning fortsætter, lægen, der vil føre ultralydet af blæren, se alt dette. Normale værdier for kvinder: volumen fra 250 til 550 ml (for repræsentanter for stærkere køn 350-750 ml). Væggene skal være mellem 2 og 4 mm tykke. Enhver afvigelse fra denne parameter er allerede en patologi. Den bør frigøres fra indholdet i en gennemsnit på 50 ml pr. Time. Hvis der, efter at emnet er gået på toilettet, forbliver op til 100 ml urin i blæren, er dette tegn på nedsat funktion.

Kroppens struktur skal være homogen, og formen er korrekt (fyldt som en pære tom på en tallerken). Konfigurationen af ​​den kvindelige urin har karakteristiske egenskaber: den er mere udvidet på siderne og lidt presset i den øvre del. Dens form påvirkes af hvor mange gange en kvinde finder sig i en interessant position og føder, hvordan livmoderen er placeret.

En sund blære på skærmen skal være sort. I midten er det hul, og der findes ikke noget ekstra i det, især sten og sand.

Sådan forbereder du kroppen til at kontrollere?

Hvis der er en ultralyd i urinen, er der brug for nogle forberedende foranstaltninger. Hvad præcist - det afhænger af typen af ​​diagnose. Overvej alle mulighederne:

hvis en transabdominal undersøgelse udføres (gennem mavemuren), skal patienten fylde urinen. For at gøre dette er det nok en time før processen til at drikke mindst en liter vand uden gas (svag te, kompot, men ikke mælk eller kefir). Hvis denne mulighed ikke passer dig, kan du gå den anden vej - ikke gå på toilettet 3-4 timer før eksamen; når der udføres transvaginal ultralyd (når sensoren er indsat i vagina) i blæren skal være tom. Derfor anbefales det at tømme det. For at undgå flatulens, 4 dage før manipulationen, fjern alle produkter, der bidrager til dannelse af gas (kål, bønner, wienerbrød, friske æbler) fra kosten. Derudover anbefales det at drikke Espumizan tablet; hvis transrektal (hvor sensoren er placeret i endetarmen) ultralyd (det gøres til mænd og piger, der ikke har haft seksuel kontakt) bliver nødt til at rense tarmen, det vil sige lægge en flod eller et lys, tage afføringsmiddel. Den dag, hvor diagnostik er planlagt, er det umuligt at spise og ryge tætsluttende; En transurethral sjælden type, hvor sensorer placeres i urinrøret. I dette tilfælde er det tilstrækkeligt at gøre hygiejniske foranstaltninger.

En sådan ultralyd sendes typisk som en del af en omfattende undersøgelse. Det foreskrives også, hvis der er karakteristiske klager og symptomer, der indikerer problemer i aktiviteten af ​​organerne i udskillelsessystemet. Dette er den mest gunstige, atraumatiske og harmløse måde, der ikke har kontraindikationer. En sådan diagnose sparer ofte patientens liv, fordi det hjælper med at finde farlige patologier og sten i blæren og nyrerne.

Læs andre interessante overskrifter