Cystitis er et medicinsk begreb, der bruges til at henvise til blære sygdomme. I de fleste tilfælde er inflammation forårsaget af en bakteriel infektion; For sådanne sygdomme er det almindelige navn urinvejsinfektion (UTI). Blæreinfektioner forårsager ofte smerte og alvorlig ubehag og kan forårsage alvorlige helbredsproblemer, hvis infektionen spredes til nyrerne.

Meget hyppigere forekommer cystitis som en reaktion på visse lægemidler, strålebehandling eller potentielle irritationsmidler, såsom hygiejniske sprayer, spermicidale geler og langvarig brug af kateteret. Cystitis kan desuden være en komplikation af nogle sygdomme.

Bakteriel cystitis behandles normalt med antibiotika. Behandlingen af ​​andre typer af blærebetændelse afhænger af sygdommens underliggende årsag.

symptomer

De mest almindelige symptomer på blærebetændelse er:

- Stærk og meget hyppig trang til at urinere.

- Brændende fornemmelse ved urinering

- Ved hyppig vandladning er der en meget lille mængde urin.

- Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen (hæmaturi)

- Skyet eller stærkt ildelugtende urin

- Følelser af ubehag i bækkenområdet

- Følelse af tryk i underlivet

- En lille stigning i kropstemperaturen

Hos små børn kan et symptom på blærebetændelse være enuresis. Det kan også indikere en UTI, især hvis tegn på enuresis vises om natten eller om dagen, mindst en gang om ugen.

Sørg for at konsultere din læge så hurtigt som muligt, hvis du sammen med symptomerne ovenfor har tegn på nyreinfektion som:

- Smerter i ryggen eller siden

- Kvalme og opkastning

Hvis meget hyppigt indtrængende og ekstremt smertefuld vandladning fortsætter i flere timer, eller hvis du bemærker blod i urinen, skal du kontakte din læge.

Du bør også kontakte din læge, hvis symptomer på blærebetændelse forekommer, efter at du er blevet behandlet med antibiotika til denne sygdom. Du kan få brug for andre lægemidler.

behandling

Antibiotika anvendes mest til behandling af blærebetændelse. Hvilke antibiotika der skal ordineres, og hvad skal varigheden af ​​behandlingsforløbet, afgøres afhængigt af testresultaterne.

Ofte falder symptomerne på cystitis så tidligt som dagen efter starten af ​​antibiotika. Men afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen, skal de tages fra tre dage til en uge. Uanset hvor hurtigt symptomerne forsvandt, og hvor længe behandlingen blev ordineret af lægen, er det vigtigt at tage medicinen så længe det anbefales at sikre, at infektionen er virkelig helbredt og ikke midlertidigt "skjult".

Ved tilbagevendende UTI kan der kræves en længere behandling af antibiotika.

Behandling af interstitiel cystit er vanskelig, fordi årsagen til betændelsen er uklar. Som regel for at lindre tilstanden, er terapi ordineret for at reducere symptomerne, især ved at tage specielle lægemidler, elektrisk nervestimulering og andre metoder.

I ikke-infektiøs cystitis er det vigtigt at finde ud af, hvad der forårsagede det. For at gøre dette skal du identificere stimulansen (for eksempel at nægte brugen af ​​nogle kosmetik og observere kroppens reaktion). Som regel forsvinder symptomerne på cystitis om få dage efter at stimulus er udelukket.

Hvis cystitis er en komplikation af kemoterapi eller strålebehandling, består behandlingen normalt af brugen af ​​smertestillende midler. Efter at have gennemført et kursus af kemoterapi eller strålebehandling, løser cystitis normalt.

Behandlingsmetoder

De vigtigste metoder til behandling af blærebetændelse er medicin, hvilket indebærer en kort løbetid for at tage effektive antibiotika, og selvbehandling ved hjælp af traditionel medicin, der kan undertrykke symptomerne på blærebetændelse, er lige så effektiv i milde tilfælde af infektion.

Selvbehandling af blærebetændelse

I milde tilfælde af infektion, det vil sige med ukompliceret cystitis, kan symptomer undertrykkes på følgende måder:

Brug smertestillende midler til receptpligtige apoteker (det er bedst at vælge stoffer med antiinflammatoriske egenskaber). Det er nødvendigt at tage sådanne stoffer i overensstemmelse med producentens anvisninger.

Reduktion af urinsyreindholdet på grund af sodavandopløsning: En eller to gange om dagen skal du drikke et glas vand med en halv teskefuld almindelig sodavand opløst i den. Forberedelser, der omfatter natriumbicarbonat eller kaliumcitrat (kaliumcitrat) har en lignende virkning - sådanne produkter kan som hovedregel købes på apoteker uden recept. Reduktion af surheden af ​​urin hjælper med at undertrykke en ubehagelig fornemmelse af brænding og smerter ved urinering, ledsagende blærebetændelse.

Forøgelse af mængden af ​​væske forbruges og dermed fremskynde processen med at "vaske ud" af bakterier fra blæren.

Narkotikabehandling af blærebetændelse

Læger anbefaler antibiotika til behandling af blærebetændelse, som skal tages i tre til seks dage. Behandlingen af ​​antibiotikabehandling skal afsluttes, selvom symptomerne på cystitis er forsvundet inden behandlingens afslutning, for fuldstændigt at ødelægge bakteriekulturen, der fremkaldte cystitis. Med antibiotika skal du overholde den dosis, der er angivet af lægen eller producenten.

Hvis symptomerne på blærebetændelse ikke forsvinder, selv efter at antibiotika er afsluttet, er det absolut nødvendigt at konsultere en læge - dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​resistens (immunitet) af bakterier til det valgte lægemiddel.

Normalt anvendes orale medicin til medicinsk behandling af cystitis - sådanne antibiotika reducerer risikoen for infektion, der spredes til nyrerne. Til behandling af ukomplicerede urinvejsinfektioner er antibiotikabehandlingens varighed tre dage for kvinder og syv til fjorten dage for mænd. I tilfælde af komplicerede omstændigheder - for eksempel under graviditet eller diabetes - er varigheden af ​​et antibiotikabehandling til behandling af blærebetændelse mellem syv og fjorten dage.

De mest almindelige antibiotika, der anvendes til behandling af cystitis, er trimethoprim-sulfamethoxazol, amoxicillin, doxycilin og fluorquinolonpræparater. For at undertrykke smerten forårsaget af blærebetændelse, skal du anvende enten standard smertestillende midler, der er tilgængelige på apoteker uden en læges recept eller phenazopyridinhydrochlorid. For hele behandlingsperioden for blærebetændelse anbefales det at øge mængden af ​​forbrugt væske.

De vigtigste metoder til behandling af kronisk blærebetændelse

Indtagelse af en enkelt dosis antibiotika efter samleje for at forhindre cystitis, hvis symptomer forværres efter seksuel aktivitet.

Lang, i flere uger eller endda måneder, antibiotika i ekstremt små doser til forebyggelse af blærebetændelse.

Accept af stoffer og midler, der reducerer urinets surhed (for eksempel indeholdende ascorbinsyre eller tranebærsaft).

Manglen på antibiotiske virkninger, selv under lang behandlingstid, kan indikere interstitial cystitis - en sjælden kronisk betændelse i blærevæggene af en ikke-infektiøs natur. Til behandling af interstitiel cystit er konventionelle metoder ikke egnede.

I hvor mange dage bliver folk syge med blærebetændelse hos kvinder?

Cystitis i sin akutte form betragtes som ret alvorlig. Og hvis det er forkert at vælge en terapeutisk behandling eller at tillade fejlagtige handlinger, kan der opstå komplikationer.

Og selve symptomerne er sådan, at patienten bliver plaget af hyppige ønsker om at udlede urin, smerter af en klynkende karakter i underdelen af ​​underlivet.

Den største fare for sygdommen er, at virusinfektionen spredes ret hurtigt. Og hvis de første tegn på sygdommen optræder, skal du straks besøge en læge.

Hvad medfører unhelpful assistance?

Nogle mennesker tror, ​​at sygdommen ikke udgør en sundhedsfare. Men kvindelig blærebetændelse kan udvikle sig i forskellige former, hvilket repræsenterer en urinstofbetændelse. Årsagerne hertil er hypotermi, svækket immunitet, postpartum tid, stressfulde situationer, hygiejniske overtrædelser, bakteriernes indtrængning i blæren, kroniske sygdomme, underbehandling af sygdomme i det genitourinære system. Formen af ​​sygdommen vil bestemme, hvor hurtigt patienten genopretter.

Sen behandling eller overtrædelser kan medføre negative konsekvenser, som omfatter:

• beskadigelse af slimhinderne, musklerne og væggene i blæren
• pyelonefrit dannelse;
• virkningen af ​​en negativ karakter på reproduktion, infertilitet
• spontan udledning af urin, dysfunktion af sphincteren.

Hvem åbner hospital?

Følgende årsager vil påvirke udstedelsen af ​​et midlertidigt handicapdokument

• sværhedsgraden af ​​smertefulde symptomer
• involvering af tilstødende organer i sygdomsprocessen
• gagreflex;
• cyanose i området af trekanten bestående af næse og læber;
• øget kropstemperatur;
• forstyrrelser i urinudskillelse.

Smerter er akut eller næppe mærkbar. I nogle situationer er de så stærke, at patienten mister evnen til at bevæge sig. I en sådan situation kræves der et specialopkald. Øget temperatur betragtes som tegn på pus eller nyreinddragelse. I hvert tilfælde skal patienten tage et hospital for at genoprette helbred.

Høj temperatur tyder på, at patienten skal opbevares i sengen. Ved fortsat at blive på foden risikerer patienten at udsætte sig for nogle komplikationer.

Ved bekræftelse af ophobning af pus eller stærkt udtalte tegn på betændelse er der brug for akut indlæggelse. Akut og kronisk blærebetændelse kan behandles derhjemme. Hvis symptomerne er særligt udtalte, vil det tage flere dage at blive i seng.

Kvinder med høj feber og svær smerte anbefales at besøge en gynækolog for at forhindre dannelsen af ​​en inflammatorisk proces i kønsorganerne. Og hvis der er en mulighed for graviditet, skal sygdommen fjernes straks, og det er ønskeligt at blive indlagt på hospitalet. Bemærk, at for gravide kvinder betragtes hospitalsarrangement som en obligatorisk procedure.

Hvorfor har du brug for sygeorlov?

Spørgsmålet om registrering af en sygdom i tilfælde af cystitis bestemmes af lægen under hensyntagen til den aktuelle situation. Det skal understreges, at i kroniske former for blærebetændelse ikke er så lyst, kan bæres på benene. Men akutte inflammatoriske processer indebærer en anden tilgang.

Først skal du gennemgå en komplet undersøgelse for at bestemme den korrekte diagnose. For at gøre dette skal du tage flere typer analyser, udføre instrumentel forskning. Til dette er det nødvendigt med tid, og uden at have et hospital, vil det være meget svært at udføre alle aktiviteterne.

Hvis du ikke får en sygdom, skal en patient med blærebetændelse have tid til undersøgelser, og i de fleste tilfælde vil de ikke blive fuldstændig gennemført, de vil kun være begrænset til en urintest. Denne tilgang bidrager til udeladelsen af ​​inflammation i tilstødende organer, medfører negative manifestationer i behandlingsforløbet.

Udvidelsen af ​​hospitalet udstedes hver tredje dag. Den samlede varighed af sygdomsforstyrrelser kan være så lang som to uger, hvis der er komplikationer.

Seng hvil og dens nødvendighed

Under en exacerbation, når smerten er stærkt udtalt, og temperaturen er steget, er det meget vigtigt at give ro til kroppen i flere dage. Dette vil bidrage til at reducere smerte, for at udholde en vanskelig periode uden særlige komplikationer. I denne situation udsættes et besøg på hospitalet, lægen bliver kaldt til huset.

Hvis nyrer er involveret i sygdomsprocessen, skal du også være i seng og tage smertestillende midler. Før du tager dem, skal du kontakte en urolog, fordi smerten kan opstå ved bevægelse af nyresten eller i urinrøret. Denne situation indebærer akut intervention og endda sat på hospitalet.

Sengestøtte er obligatorisk for gravide kvinder. Det skal huskes, at hver infektion kan påvirke fostrets dannelse negativt.

Hvis du har visse symptomer og høj temperatur, skal du dække dig selv med et tæppe, bruge mange væsker og invitere en specialist til huset. Medicin og smertestillende midler er kun tilladt af den behandlende læge.

Seng hvil og dekoreret udgivelse vil give dig en pålidelig mulighed for behandling og genopretning af kroppen. Tilbagefald og sandsynlige komplikationer vil helt udelukkes.

Er de på hospital med blærebetændelse?

Hospitalisering af denne sygdom er nødvendig for eksacerbationer, og hvis det bliver nødvendigt at installere et kateter. Indikationer for indlæggelsesbehandling kan være inflammatoriske processer i nyrerne, hvilket medfører høj kropstemperatur, akut smerte i lænderegionen. Dette er pyelonefritis, hvilket er en fare for mennesker, hvis de ikke behandles.

Forebyggende foranstaltninger

Det sker, at sygdommen kan komme tilbage. I sådanne situationer ordinerer lægen en yderligere undersøgelse for at identificere årsagerne til forekomsten af ​​inflammatoriske processer. Det er muligt, at et kronisk infektiøst fokus er forblevet i kroppen, hvorfra sammen med blod, bakterier trænger ind i urinveje kanalerne.

Måske indebærer dit job et langt ophold på gaden. I dette tilfælde skal du klæde sig varmt for ikke at overkoole kroppen.

En anden sandsynlig årsag er en stillesiddende livsstil. Det er nødvendigt at afbryde processen hver time og udføre en lille fysisk træning for at forhindre blod i at stagnere i bækkenområdet.

Hospitalisering for blærebetændelse - vigtige punkter

Cystitis er en betændelse i blæren, som normalt skyldes infektion i urinvejen. Cystitis manifesterer sig ikke kun som ubehag ved tømning af blæren og undermavesmerter, men kan også forårsage meget alvorligere problemer, hvis infektionen fra blæren spredes til nyrerne.

Hospitalisering af blærebetændelse kan være påkrævet i tilfælde af forværring af sygdommen og behovet for at installere et kateter. Hospitalisering for et gebyr i dette tilfælde er mere foretrukket på trods af den relativt høje pris, fordi kommunale klinikker ofte ikke betaler tilstrækkelig opmærksomhed til at overvåge patienten efter installation af kateteret, og sådan overvågning er nødvendig for at overvåge succesen af ​​behandlingen.

En indikation for hospitalsindlæggelse for blærebetændelse kan også være nyrerbetændelse - pyelonefritis. Pyelonefrit manifesterer sig som en stærk og hurtig stigning i kropstemperaturen, akut smerte i lændehvirvelområdet (normalt på den ene side på den berørte nyres side). Pyelonefritis er farligt for patientens liv, hvis det ikke behandles, derfor er det strengt nødvendigt at placere patienten på hospitalet i sådanne situationer.

Cystitis behandling

Behandling af blærebetændelse afhænger af årsagen der forårsagede det. I nogle tilfælde kan cystitis skyldes at tage et bestemt lægemiddel, og for en vellykket behandling vil det være nok at afbryde lægemidlet. Imidlertid kræver behandling af blærebetændelse i overvejende flertal tilfælde vedtagelse af mere alvorlige tiltag - at tage antibakterielle eller antifungale midler. Kun en læge kan korrekt vælge cystitis strålingsmønsteret, baseret på diagnosens resultater. I nogle situationer kan du desuden nødt til at tage hormoner og antiinflammatoriske lægemidler såvel som vitaminer. Under alle omstændigheder skal patienten forud for udnævnelsen af ​​et bestemt behandlingsregime for blærebetændelse kræve en grundig undersøgelse for at bestemme den nøjagtige årsag til sygdommen.

Der lægges særlig vægt på behandling af blærebetændelse hos gravide kvinder. Dette skyldes det faktum, at nogle af de stoffer, der almindeligvis anvendes til behandling af blærebetændelse, kan være farlige for fosteret eller til den forventede moders helbred. Derfor, før behandling er nødvendig for at høre en gynækolog.

I tilfælde af at cystitis ledsages af en genital infektion, kan behandling foreskrives for begge sygdomme på én gang, og patienten skal overvåges nøje på et hospital.

Hvornår bliver de indlagt på hospitalet med blærebetændelse?

Velkommen! Kan du venligst fortælle mig, om du er sygehus med blærebetændelse? Jeg har allerede været syg i flere uger allerede, jeg vil gennemgå en hel undersøgelse, men der er stadig ingen mulighed for indlæggelse på grund af eksisterende familiemæssige forhold.

Er indlæggelse nødvendig?

Cystitis er en ret farlig sygdom, som er fyldt med forskellige konsekvenser. Dens symptomer kan ligner andre sygdomme og går aldrig væk alene. Derfor er det vigtigt at blive grundigt undersøgt i en medicinsk institution for at aflevere alle de nødvendige tests, hvorefter lægen skal afgøre, om patienten skal gå til hospitalet.

I de fleste tilfælde, både for akut og kronisk blærebetændelse, ordinerer lægen en behandling, der kan gøres hjemme. Men i nogle stadier af blærebetændelse er hospitalsregimet simpelthen nødvendigt. Hvis det er afsløret, at processen har antaget en purulent karakter, så er det bedre at gå på hospitalet og gennemgå en fuld behandling. I hjemmet kan en kompliceret blære sygdom ikke helbredes til slutningen, som patienten ofte kommer tilbage.

Henvis til den lokale læge er vigtig ved de første tegn på blærebetændelse, det vil undgå hospitalsindlæggelse. Hvis sygdommen allerede er blevet langvarig, har påvirket nyrerne og andre organer, er det usandsynligt, at patienten vil komme sig hjemme. Du skal gå til hospitalet, hvis du har følgende symptomer:

• svær smerte
• udtalte vandladningsforstyrrelse;
• høj feber
• inddragelse af andre organer i sygdomsprocessen
• kvalme og opkastning.

Når en sygdom opdages hos en gravid kvinde, er det vigtigt at udelukke den inflammatoriske proces i naboorganer, som det er nødvendigt at undersøge af en gynækolog, efter at have bestået yderligere test. På sygehuset skal patienten udstedes en sygesliste, da undersøgelses- og behandlingsprocessen tager meget tid.

Hvis patienten har svære smerter og høj temperatur, er det nødvendigt at holde sengeluften og ringe lægen til huset. Stærke smerter kan indikere inddragelse af nyrerne i den patologiske proces eller bevægelse af sten i dem eller blæren. I sådanne tilfælde er hospitalsindlæggelse uundværlig. Særlig opmærksomhed bør rettes mod barnets klager, da børn ofte også lider af blærebetændelse.

Er indlæggelse af cystitis nødvendig?

Specificitet af kvindelig cystitis - behandling af sygdom i hjemmet

For at forbedre styrken bruger vores læsere med succes M-16. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Den inflammatoriske proces, der opstår i blæren hos kvinder, ledsages af ubehagelige fornemmelser og kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer. På trods heraf udføres terapeutiske foranstaltninger med sygdommens standardforløb i hjemmet. Hvordan man behandler blærebetændelse i hvert tilfælde, skal beslutte lægen. Det er kvaliteten af ​​gennemførelsen af ​​hans anbefalinger, der i høj grad afgør effektiviteten af ​​tilgangen og den hastighed, som patientens tilstand vil forbedre. For hurtig behandling af blærebetændelse hos kvinder giver moderne medicin alle de nødvendige ressourcer, du skal bare bruge dem korrekt.

Funktioner af regimet til behandling af blærebetændelse

Urologen vil fortælle dig i detaljer, hvad der er cystitis og hvordan man behandler det. Det er for ham og skal gå, hvis der er tegn på betændelse i blæren. I de fleste tilfælde udføres der terapi, der tager sigte på at genoprette funktionaliteten af ​​udskillelsesorganerne. Kun i tilfælde af kompliceret sygdomsforløb eller sygdomsudbredelse i andre organer skal patienten indlægges. Men selv i denne situation kan kun en læge bestemme hvad og hvordan man skal behandle sygdommen.

Hurtig behandling af blærebetændelse er umulig uden en korrekt tilrettelæggelse af kvinders regime, som skal se sådan ud:

1. Hvis det er muligt, bør den maksimale tid bruges i seng i det mindste i den mest akutte periode.
2. Kroppen skal altid holdes varm, især dens nederste del. Sygdommen vil blive behandlet i meget lang tid, hvis du løber rundt i huset barfodet eller sidder på kulden.
3. På dagen skal du drikke mindst 1,5 liter varm væske. Frugt drikkevarer, te, mineralvand og urteafkalkninger behandler cystitis samt tabletter.
4. Overholdelse af en sparsom kost er obligatorisk. Det er nok at udelukke kaffe, alkohol, salt, syltede, røget og stegte fødevarer, krydderier og slik fra kosten. Men det er forbudt at sulte, kroppen skal modtage næringsstoffer, vitaminer og mineraler fuldt ud.
5. For hurtigt at helbrede cystitis hjemme, anbefaler lægerne på det tidspunkt, hvor de forlade intime relationer.
6. Øget opmærksomhed lægges på intim hygiejne. Det er nødvendigt at vaske flere gange om dagen ved hjælp af urteafkalkninger eller specielle neutrale midler.

Ved at overholde disse anbefalinger er det muligt at øge effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger betydeligt og på kort tid for at opnå aflastning.

Brug af varme bade

Der er mange muligheder for behandling af blærebetændelse. En af de mest effektive af dem med hensyn til at håndtere ubehagelige symptomer er brugen af ​​varme, stillesiddende bade. I perioder med akut cystitis og forværring af den kroniske proces lindrer disse tilgange smerter og letter processen med urinudstrømning. Manipulationer bør ikke vare længere end 10-15 minutter. Vandetemperaturen skal holdes inden for 37-39C.

For at fjerne de ubehagelige manifestationer af blærebetændelse kan du prøve disse tilgange:

Varme bade og eventuelle termiske procedurer er forbudt i tilfælde af mistænkt hæmoragisk blærebetændelse og hypertension.

I tilfælde af tegn på allergi forsøger ikke at ændre koncentrationen af ​​sammensætningen, det er bedre at helt opgive de specifikke midler. I ekstreme tilfælde kan du ty til brugen af ​​rent vand, selv om det ikke sammenligner i effektiviteten med brug af helbredende infusioner.

Medicin for blærebetændelse

Uden medicin til denne sygdom er ikke nok. Hvad skal man behandle blærebetændelse bør aftales med lægen. Det er vigtigt at huske, at ordningen, der passer til en person, ikke nødvendigvis passer til en anden. For at minimere mulig skade fra medicin, bør du nøje overholde behandlingsregimen valgt af din læge. Det er nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt, man bør ikke forvente, at sygdommens manifestationer forsvinder af sig selv.

Behovet for antibiotikabehandling

Den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​patologi bliver overdreven aktivitet af bakterier. I hjemmet kan tabletterne ikke hurtigt slippe af med bakteriepatogenet, men brugen af ​​stoffet Monural kan skabe et lille mirakel. Dette unikke produkt i pulverform anvendes til fremstilling af suspensioner. Kun en modtagelse betyder nok til i de fleste tilfælde at lokalisere den inflammatoriske proces og eliminere patogener. Antibiotiske aktiver akkumuleres i blæren og forbliver der i 80 timer, ødelægge skadelige stoffer.

Hvis anvendelsen af ​​dette middel er umulig af en eller anden grund, er patienter umiddelbart efter diagnosen lavet andre bredspektrede antibiotika. Efter at resultaterne af bakteriologisk podning er blevet fremstillet, kan behandlingsregimen revideres afhængigt af dets resultater. Oftest anvendes behandling af cystitisprodukter som Amoxicillin, Nolitsin, Amoxiclav, Rulid, Supraks og deres analoger. Tidsplanen for behandling og dosering indstilles af lægen. Oplysningerne i produktmanualen er muligvis ikke relevante for en bestemt sag.

Er det muligt at helbrede cystitis uden antibiotika, kun lægen vil fortælle. Sommetider er sygdommen virkelig udløst af ikke-smitsomme faktorer. Så kan det være nok at modtage antiinflammatoriske lægemidler, phytoprodukter og symptomatisk terapi. I tilfælde af dets langvarige forløb er en af ​​de årsagsmidler i hvert fald tilsluttet den inflammatoriske proces, hvilket fører til behovet for at anvende antimikrobielle midler.

Indikationer for at tage antivirale og antisvampemidler

Nogle gange viser testresultaterne, at sygdommen blev udløst ikke af bakterier, men af ​​virus eller svampe. Hvordan kan man hurtigt cure blærebetændelse i dette tilfælde? Brug medicin med passende egenskaber. Produkter som acyclovir, laferon eller virazol kan redde aktiviteten af ​​patogener af viral natur. Fluconazol, Diflucan, Lamisil er fremragende med svampe.

Fytopreparationer i behandlingen af ​​blærebetændelse

Ved blærebetændelse er hurtig behandling mulig i tilfælde af systematisk brug af produkter baseret på planteekstrakter. Disse produkter har en kombineret effekt og er i stand til at klare flere problemer på én gang. De hæmmer den inflammatoriske proces, fremskynder elimineringen af ​​patogener, lindrer patientens tilstand, styrker immunsystemet og genopretter sekretionsorganernes funktionalitet.

Når du beslutter dig for hurtigt at helbrede cystitis, bør du være opmærksom på sådanne medicin:

• Monurel. Lægemidlet er baseret på tranebærkoncentrat, hvis bestanddele ikke tillader bakterier at fastgøre på overfladen af ​​blære slimhinden. Vitaminer i produktet bidrager til genoprettelsen af ​​kroppens forsvar og eliminering af symptomer karakteriseret ved blærebetændelse.
• Kanefron. Dette produkt bekæmper også bakterierne godt og hæmmer deres reproduktion. Kombinationen af ​​urter eliminerer kløe, brænding, andre symptomer og behandling begynder at give den ønskede effekt hurtigere.
• Tsiston. Et multikomponentmiddel, der fjerner betændelse i forskellige dele af ekskretionssystemet. Dette produkt henføres til mange nyttige egenskaber, herunder evnen til at opløse små sten.
• Phytolysinum. Usædvanligt hvad angår doseringsformen af ​​lægemidlet baseret på planteekstrakter og æteriske olier. Det fremmer urinudstrømning ved at lindre spasmer og bekæmmer inflammation.
• Urolesan. Effektive plantebaserede kapsler, hvorved nyrer og blære aktivt rengøres af alt, der er overflødigt. Systematisk administration af produktet sikrer hurtig helbredelse af slimhinden, hvilket reducerer sandsynligheden for tilbagefald.

Selv kronisk sygdom kan helbredes med sådanne produkter. Tag dem kun til kurser i flere måneder. I løbet af behandlingen skal der tages regelmæssigt test, der gør det muligt at overvåge den positive dynamik eller manglen deraf. Dette vil gøre det muligt at foretage rettidige ændringer i behandlingsregimen og tilføje nye lægemidler til det.

Anti-inflammatorisk behandling

Betændelse i blærebetændelse er et symptom, hvis behandling begynder med administration af antibiotika. Men eliminering af patogene organismer er ikke i stand til hurtigt nok at fjerne den brændende og ømhed, der ledsager processen med urinudstrømning. Til dette formål bør du drikke særlige lægemidler. Midler som diclofenac, nurofen og indomethacin blokkerer de processer, som påvirker styrkelsen af ​​inflammatoriske reaktioner. Det er vigtigt at huske at disse produkter ikke er beregnet til engangskursus, men kursusarbejde.

Formål med anvendelse af antispasmodik

Problemer med udstrømningen af ​​urin forårsages ikke kun af eksisterende betændelse. Fyldningen af ​​blæren er normalt ledsaget af en kramme af glatte muskler, hvilket forårsager alvorlig smerte og komplicerer tømningen af ​​organet. For at eliminere dette problem er brugen af ​​antispasmodika vist, som desuden har en analgetisk effekt. Spazgan, Ketorol, Baralgin, No-Shpa - disse og andre lægemidler kan betydeligt lette cystitisforløbet.

Bekæmpelsen af ​​folkemæglernes sygdom

Folk, der ved at kombinere apoteksmedicin med traditionel medicin kan vide, hvordan man kan helbrede cystitis, kan forvente at se positiv dynamik hurtigere. Metoder påvist gennem årene er enkle og overkommelige. Mange eksperter anerkender deres effektivitet og anbefaler dem endda til deres patienter.

Sådan helbrede cystitis hirse?

Tag en spiseskefulde hirse og 1 kop kogende vand, bland komponenterne. Masse koge på lav varme i 10 minutter, omrøring og brydning af klumperne. Billet insisterer under låget i 5 minutter og dræner derefter overskydende vand. På den første dag skal du spise 1 spiseskefuld, på den anden - 3 gange mere på den tredje - 0,5 kopper. Halvdelen af ​​glasset skal spises i yderligere 4 dage, hvorefter behandlingsforløbet slutter.

Propolis mirakuløse magt

For at lindre tilstanden af ​​akut cystitis bør du drikke 5-10 dråber propolisalkoholtinktur dagligt i 7-10 dage. Midler tidligere tilsat til vand eller varm te. Manipulation udføres op til 10 gange om dagen. Det præcise antal tilgange bør aftales med lægen.

Cystitis Behandling med soda

Soda under behandling af akut cystitis kan anvendes ikke kun med det formål at forberede en opløsning til udtørring. Fra det kan du forberede sammensætningen til oral administration, hvilket vil fjerne den brændende fornemmelse i blæren. For at gøre dette er det nok at fortynde 1 spiseskefulde reagens i 1 liter let kogt vand, indtil krystallerne helt opløses. Betyr jeg drikker op til 3 gange om dagen ikke mere end 1 spiseske ad gangen.

Den rolle, der er forbundet med urteafkalkninger, tinkturer og te i kompleks terapi

Sådan helbrede akut blærebetændelse eller i det mindste slippe af med de ubehagelige fornemmelser af de første dage af tilstanden? Dette kan gøres ved hjælp af drikkevarer lavet af deres urter. Hovedkomponenten kan være: St. John's wort, bjørnebær, kamille, hestetail, tinnedyg, birk og lingonbærblad, enebær. Varianter af brygning betyder, at der er meget forskellige, du skal vælge det bedste for dig selv.

Nuancer af behandlingen af ​​kronisk blærebetændelse hos kvinder

Ofte kan du høre fra kvinder sådanne sætninger: "Jeg kan ikke helbrede blærebetændelse," "Jeg lider af kronisk blærebetændelse i årevis, og intet hjælper." Mest sandsynligt, hele denne gang blev profilterapi simpelthen forkert udført, eller det blev generelt udført uden deltagelse af en læge.

Her er et par punkter at overveje, når man behandler en kronisk tilstand:

1. Forværring af sygdommen bør altid behandles til enden. Ikke velvære, og test skal indikere at genopretning er opnået.
2. Du kan ikke tillade hypotermi. Kvinder der uden behørig opmærksomhed vedrører deres krop, starter en cyklisk proces med regelmæssige tilbagefald.
3. Det er nødvendigt at omorganisere kroppen og sørge for, at der ikke er skjulte foci af infektion.
4. Omfattende behandling af blærebetændelse bør ikke begrænses til specialiserede midler. Listen over aktiviteter skal omfatte foranstaltninger til styrkelse af immunsystemet.

I modsætning til populær tro er cystitis helbredes, selv sin kroniske form. Det er nok at følge de anbefalede lægeres anbefalinger og tage sig af dit helbred for at kunne permanent slippe af med en ubehagelig sygdom.

Urehritis: kompetent lægehjælp

Uretrit er en betændelse, der opstår i urinrøret, i medicinske termer, urinrøret. Denne smertefulde tilstand er ikke nyheder om i dag, det er ret almindeligt blandt både kvinder og stærkt mandligt køn. I dag vil vi tale om urethritis, dets symptomer og behandling.

Kan denne sygdom være anderledes? Og hvem er syg med det, og hvad er symptomerne?

Før du besvarer spørgsmålet: hvordan man behandler urethritis, bør man vide, at det kan være anderledes. Så eksperter identificere to grupper af denne sygdom, smitsom, som forekommer i menneskekroppen på grund af E. coli, stafylokokker og andre bakterier. Og en ikke-smitsom gruppe, som regel, det gør sig følt på grund af en kanalskade. Også hans udseende kan tjene som en allergi, indsnævring i kanalområdet og så videre.

Enhver af os har en chance for at blive bærer af denne svøbe, i mange tilfælde sker en sådan infektion gennem sex. Samtidig er det værd at understrege, at sommetider sygdom kan leve i os skjult eller få det til at føle sig ikke umiddelbart efter indtagelse. Sygdomsforløbet afhænger af den generelle sundhed og en række andre faktorer.

En af indikatorerne for hvilken tid at helbrede brænder i urinrøret. Mulig smerte og uforståelig smerte når man går på toilettet, er det tydeligt manifesteret i sygdommens første fase.

Udledning kan være om morgenen, hvis urethrit er ikke-specifik, så vil de være i stort antal, blågrønne, med pus og en karakteristisk lugt.

Du må muligvis finde et svar på spørgsmålet: Blærebetændelse og urethritis end at behandle, da de ofte går sammen, fordi betændelsen får blærens hals til at fester, er der et ønske om at gå på toilettet oftere, og trang kan være forkert. Urininkontinens kan undertiden tilføjes til dette.

Generelt har mænd tidligere diagnosticeret denne sygdom end kvinder. I det retfærdige køn kan sygdommen være skjult.

Fik jeg diagnosen rigtigt?

For at foretage en korrekt diagnose skal lægen lytte til patientens klager samt foretage en række undersøgelser. Som regel siger patienten, at det er svært og ubehageligt for ham at gå på toilettet, han oplever smerte og urin med noget blanding. Ved undersøgelse kan man se betændelse og hævelse i urinrøret.

Dernæst for en kompetent diagnose af urethrit foreskriver en erfaren læge en blod- og urintest, og det er nødvendigt at indsamle og udskille udladningen for at bestemme sygdommens årsagssygdomme. Derefter vises patogenet i laboratoriet for at være følsomt for forskellige lægemidler, hvilket gør det muligt at ordinere passende terapi.

Sommetider er cystoskopi foreskrevet for at identificere symptomerne på urethritis og efterfølgende behandling. Det er objektivt nødvendigt for at sige, at sygdommen ikke er flyttet til blære slimhinden.

Behandling af sygdommen hos kvinder

For at diagnosticere en kvinde med "urinhinden" skal patienten have følgende symptomatiske billede: kløe og brænding under vandladning under hele processen og endda engang efter en stigning og rødme i kønsorganerne.

I svære tilfælde er symptomet en mørk gul eller hvidlig pus, der frigives fra urinrøret. Ved kronisk urethritis kan der forekomme sjældne smerter i underlivet. Den kroniske form af sygdommen begynder den 20. dag efter den første fase af ubehandlet akut uretritis.

For at forbedre styrken bruger vores læsere med succes M-16. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Kvinde sygdom er ikke altid muligt at diagnosticere i tide hjemme, fordi urethriten går uden tegn og ofte ikke generer eller generer i sjældne tilfælde. Kvinden venter, indtil smerten går forbi og glemmer det, uden at indse, at smerten kommer tilbage ved den mindste hypotermi i kombination med en anden sygdom.

Det normale forløb af behandlingsprocessen

Behandling af urethrit hos kvinder og udviklingen af ​​sygdommen kan opdeles i flere faser: mild start, forværring og alvorlig remission. I sygdommens første fase, når smerter af varierende intensitet begynder at forekomme periodisk, foreskriver urologer behandling med lette antibiotika, som hurtigt vil lindre smerter indtil næste gang.

Og så genoptager smerten med en misundelsesværdig periodicitet, ophører kroppen med at opfatte antibiotika, og de lindrer ikke smerter. Meget dyre og meget stærke lægemidler ordineres. På dette tidspunkt begynder patienterne at besøge urologer og gynækologer, der samtidig finder andre sygdomme, begynder deres aktive behandling, men urethriten går ikke væk.

Hvis patienten ikke genoprettede, startede eller ikke vidste om sygdommen overhovedet, begynder det sværeste stadium, når smerten ikke stopper, men kan kun intensivere. Mange kvinder i denne periode er meget bange for hypotermi, sidder på strenge medicinske kostvaner, nægter alkohol og holder op med at have et normalt sexliv.

Behandling af en kvindelig specialist

På grund af det faktum, at hos kvinder med en stigning i nogle typer eller flere typer bakterier, kan urethritisinfektion forekomme samtidig i vaginaens mikroflora, og gynækologen og urologen skal udføre behandlingen sammen.

Men 2 forskellige specialister vil aldrig arbejde i samme hold og kan ordinere modsatte behandlinger, der vil skade hinanden. Derfor er det værd at kontakte en sådan specialist som urogynækolog. I øjeblikket er der meget få sådanne læger, men de specialiserer sig i denne sygdom og er i stand til at behandle kronisk urethrit på begge sider.

En sådan læge skal ordinere lægemidler, genoprette egenskaberne af urinvejsens vægge, normal vaginal mikroflora, patientens immunsystem. Til dette gennemføres der en to ugers undersøgelsesforløb, og lægen vil efter en drøftelse af behandlingsresultaterne udarbejde en detaljeret og effektiv plan for lægeprocedurer og præparater.

En kvinde gennemgår kanalinduktion og et genoprettelsesforløb af den vaginale mikroflora i flere uger. Med et positivt resultat af en sådan behandling vil patienten gennemgå et profylaktisk forløb og vil regelmæssigt blive observeret på hospitalet.

Ved resterende sygdom er yderligere behandling nødvendig ved hjælp af proceduren for slukning af urinkanalens passage (cauterization). Proceduren er smertefuld, så den er udelukkende udført under lokalbedøvelse, efterhånden er kauteriseringsstedet vokset med nyt væv. Efter denne procedure stopper smerten, og kvinden gennemgår forebyggende foranstaltninger.

Rationel farmakoterapi af akut blærebetændelse på hospitalet

Urinvejsinfektioner er næst kun for akutte åndedrætsinfektioner i deres humane befolkning [1]. Ukompliceret urinvejsinfektion er den mest almindelige bakterieinfektion hos mennesker. Det menes at hver kvinde

Urinvejsinfektioner er næst kun for akutte åndedrætsinfektioner i deres humane befolkning [1]. Ukompliceret urinvejsinfektion er den mest almindelige bakterieinfektion hos mennesker. Det antages, at hver kvinde lider af akut cystitis i løbet af sit liv [2]. I Rusland diagnosticeres akut blærebetændelse hvert år til lægehjælp for op til 36 millioner patienter [3]. Toppe i forekomsten af ​​kvinder forekommer i perioden med aktivt seksuelt liv (20-30 år) og postmenopausal alder (over 50 år). Ældre kvinder og mænd (over 60 år) bliver syge med lavere urinvejsinfektioner (NMP) med samme frekvens [2, 4]. Infektioner hos mænd er mere tilbøjelige til at udvikle sig som følge af obstruktiv sygdom (strenge af urinrøret, sygdomme i prostata), det vil sige de er sekundære.

Med styrkelsen af ​​polyklinikkens rolle i de senere år er akut blærebetændelse blevet betragtet som en sygdom, for hvilken ambulant behandling er indiceret [5]. I overensstemmelse med denne tendens er det almindeligt at anbefale empirisk antibiotikabehandling til alle patienter med dysuria symptomer. I øjeblikket findes mere end 400 antibakterielle lægemidler på markedet, der kan bruges til behandling af urinvejsinfektioner [6].

Diagnose af akut blærebetændelse i det urologiske hospital

Indikationer for indlæggelse til patienter med infektion med NMP er:

De vigtigste opgaver ved diagnostik på hospitalet er bakteriologisk verifikation af patogenet og den omfattende diagnose af samtidige sygdomme, anatomiske anomalier og funktionsforstyrrelser, der fører til krænkelse af NMP's urodynamik. Sidstnævnte omfatter:

Målet med indlæggelse af patienter med akut cystitis er udryddelsen af ​​det forårsagende middel til urininfektion og eliminering af årsagerne, der bidrager til udviklingen af ​​sygdomsfald.

Det hyppigste årsagsmiddel til urininfektion er E. coli. Det antages, at E. coli i ambulant praksis er det vigtigste og eneste forårsagende middel til akut cystit hos over 80% af patienterne [3]. En funktion hos patienter indlagt med en diagnose af blærebetændelse er en signifikant mindre andel af monoinfektion forårsaget af E. coli [7]. Specielt hos 147 patienter med akut cystitis, der blev behandlet i kliniske hospitalers urologiske afdelinger fra 2004 til 2007, blev der kun konstateret E. coli monoinfektion hos kun 28% af patienterne. Imidlertid findes gram-negative bakterier i tarmgruppen hyppigst hos patienter. Gram-positive mikroorganismer findes hovedsageligt i sammensætningen af ​​mikrobielle associationer med bakterier fra familien Enterobacteriaceae [7]. Ifølge litteraturen er sådanne resultater ofte resultatet af bakteriel kontaminering af urin under materialeindsamling. Af gram-positive mikroorganismer, som bør betragtes som smitsomme stoffer, er hovedrollen tilsyneladende bakterier af slægten Staphylococcus, som hyppigere findes hos patienter med blærebetændelse i form af monokultur (5-20%) [2]. Ifølge vores data, Proteus mirabilis og Klebsiella sp. podet hos henholdsvis 6 og 13% af patienterne. Et særligt træk ved inpatienter er, at der hos 19 og 9% af patienterne er stammer af henholdsvis P. aeruginosa og E. faecalis, som sjældent findes i ambulant praksis (fig.).

Det er bemærkelsesværdigt, at alle patienter, der havde P. aeruginosa, S. marcescens og P. mirabilis-stammer i historien, havde forskellige invasive medicinske procedurer eller blev indlagt i mere end 2 uger. De opnåede resultater giver anledning til at overveje disse mikroorganismer som en nosokomial infektion. Til fordel for denne erklæring viser disse undersøgelser niveauet af antibiotikaresistens. Hendes analyse viser, at 72% af P. aeruginosa kulturer, 58% af S. marcescens og 63% af P. mirabilis isoleret fra patienter er kendetegnet ved multipel resistens overfor antibiotika.

For hovedparten af ​​patienterne indlagt i afdelingen med en diagnose af blærebetændelse er et karakteristisk træk den usystematiske ambulant indtagelse af antibakterielle lægemidler af forskellige klasser. Udnævnelsen af ​​antibiotika hos sådanne patienter udføres som regel uden bakteriologisk og laboratorieovervågning. I de senere år har mange forskere foreslog en revision af Kassa-Finlanda-kriteriet (1956), hvorefter beviset for patogenens etiologiske rolle er dets tilstedeværelse i mængden af ​​10 5 CFU / ml. Materiale til plantning, taget under betingelser af langsigtede antibiotika, kan indeholde færre patogener. Mange undersøgelser har vist, at diagnostisk tærskel bør revideres hos mere end 52% af patienterne med urinvejsinfektion. Det er blevet konstateret, at detektion af bakterier på 10 2 CFU / ml hos sådanne patienter har en følsomhed på 95% og 85% specificitet [2]. Efter vores opfattelse kræver et valg af rationel antibiotikabehandling 2-3 gange bakteriologisk undersøgelse hos patienter. Hos patienter med en multidrugresistent urininfektion giver gentagne back-ups "i dynamik" betydelig bistand i valget af effektiv terapi.

Ifølge den generelle opfattelse bør man kategorisk afvise blærekateterisering for at opnå urin til forskning. Til dato har adskillige undersøgelser overbevisende vist uninformativiteten og risikoen for sådanne manipulationer ud fra udviklingen af ​​hospital og superinfektion hos patienter. Til undersøgelsen retter den gennemsnitlige del af urinen, taget efter det sædvanlige hygiejniske toilet af kønsorganerne.

I de senere år har overbevisende beviser vist sig, der angiver rollen af ​​atypiske patogener af urogenital infektion i udviklingen af ​​tilbagevendende blærebetændelse. I øjeblikket kan den etablerede betydning af følgende patogener overvejes: Ch. trachomatis, U. urelyticum, M. hominis, T. vaginalis, N. gonorhoeae, ofte i forbindelse med opportunistiske mikroorganismer. Det antages, at kronisk urogenitalt infektion bidrager til dekompensering af faktorer af lokal resistens og immunsystemet og skaber derfor gunstige betingelser for forekomsten af ​​urininfektion [4].

Af de ovennævnte grunde er der vist en undersøgelse af genitalskrabninger for seksuelt overførte infektioner (STI'er) hos patienter med tilbagevendende blærebetændelse. Hidtil anbefales det at anvende metoderne til direkte identifikation af patogener: polymerasekædereaktionen (PCR) og den direkte immunofluorescensreaktion (PIF).

Inpatientundersøgelsesplanen for patienter med akut cystitis omfatter:

Behandling af akut cystit i det urologiske hospital

Behandling af patienter på et hospital bør ikke kun rettes mod udryddelsen af ​​patogenet, men også ved at eliminere årsagerne til urininfektion i kroppen.

En række patienter med henblik på at genoprette urodynamik og normal anatomi hos NMP viser kirurgisk behandling. En metotomi, en transurethral resektion af blærehalsen og en intern urethrotomi bruges til at eliminere den infrariske obstruktion. Hos pasienter med pseudopolyps af blærehalsen fører elektroporisering af nakken til en forbedring af behandlingsresultaterne med mere end 1,5 gange [4]. Kirurgisk behandling i mængden af ​​transponering af urinrøret hos patienter med intravaginal dystopi i den ydre åbning kan signifikant reducere hyppigheden af ​​gentagelse af cystitis.

Konservativ behandling af blærebetændelse bør være omfattende, der påvirker sygdommens hovedpatogenese. I en hospitalsindstilling bør valget af et antibakterielt lægemiddel baseres på princippet om maksimal tilstrækkelighed, hvilket indebærer anvendelse af midler med påvist høj klinisk effekt på empirisk terapi [8]. Den efterfølgende overgang til målrettet terapi udføres efter verifikation af patogenerne og bestemmelse af niveauet af deres antibiotikaresistens. I overensstemmelse med principperne for bevisbaseret medicin til behandling af urininfektioner er det tilrådeligt at bruge stoffer med den forventede 95% effektivitet mod patogener, der er typiske for denne region (klinik, hospital) [6].

Ifølge de fleste af de gældende officielle anbefalinger er sådanne præparater fluorerede quinoloner [5]. I tilfælde af ukomplicerede urinvejsinfektioner anses ciprofloxacin som det valgte lægemiddel [1, 8]. Resultaterne af en række undersøgelser i de senere år har imidlertid vist en signifikant stigning i resistens over for ciprofloxacin, som blandt patienter med urologiske hospitaler kan nå 20% [2]. Ulempen ved ciprofloxacin er dens lave aktivitet mod gram-positive patogener [6, 7, 11]. Et væsentligt problem med dets anvendelse er et stort antal generiske ciprofloxacinpræparater med tvivlsom aktivitet på det farmaceutiske marked, hvilket i mange henseender fører til diskreditering af det aktive stof og mistillid til dette lægemiddel af klinikere.

På baggrund af ovenstående omstændigheder foretrækker specialister i mange urologiske klinikker til udnævnelsen af ​​en rationel empirisk terapi at anvende fluorokinoloner III (levofloxacin, sparfloxacin) eller IV-generationen (moxifloxacin). Disse lægemidler er præget af høj penetrerende evne, skabelsen af ​​store terapeutiske koncentrationer i vævene. Den lange halveringstid for fluoroquinoloner III og IV generationer (fra 12 til 18 timer) muliggør brugen af ​​disse lægemidler 1 gang om dagen [6]. Baseret på princippet om maksimal tilstrækkelighed bør antibakteriel terapi udføres i den maksimale daglige dosis, hvilket er hensigtsmæssigt med henblik på at overvinde patogenens resistensmekanismer. Tilstedeværelsen af ​​den primære lægemiddelparenterale form er en betydelig fordel, når den anvendes på hospitalet [10]. For parenterale fluoroquinoloner med en høj administrationsvej er høj biotilgængelighed karakteristisk, der er større overholdelse af behandlingen hos patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen, og det er lettere at overvåge behandlingen hos ældre patienter og patienter med nedsat intelligens.

Den brede distribution af fluorquinoloner i ambulant praksis har ført til en signifikant stigning i resistens af kausative midler til urininfektion hos dem, som i dag forekommer i Rusland hos ca. 8% af patienterne [2, 7]. I hospitalsindstillingen kan sådanne patienter opnå gode resultater ved anvendelse af tredje generationens aminoglycosider (Amikacin). Fra det synspunkt at reducere nefro- og ototoxiske reaktioner er administration af Amikacin i en dosis på 1 g en gang om dagen i en v / m indikeret [6, 8]. Hos patienter med mistanke om hospitalsinfektion med en betydelig grad af kliniske manifestationer, anbefales det at anvende kombinationsbehandling med cefalosporiner III og IV generationer (Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefepime - 1 g 2 gange dagligt IV) kombineret med aminoglycosider i patienter med høj risiko for at udvikle komplikationer. [7, 8].

På hospitalet sammen med kliniske data er en enkel og bekvem metode til overvågning af effektiviteten af ​​empirisk terapi en kvantitativ vurdering af graden af ​​bakteriuri i Gram-urin-sedimentmikroskopi. Under alle omstændigheder udføres empirisk terapi, inden der opnås detaljerede resultater af bakteriologisk forskning og PCR-diagnostik af urogenitale infektioner.

Hos patienter med blandet infektion forårsaget af opportunistiske bakterier og STI'er er fluoroquinoloner i den tredje og fjerde generation de valgte stoffer [6, 10]. Hvis der er kontraindikationer for udnævnelsen af ​​fluorquinoloner hos disse patienter, anvender de en konsekvent recept på lægemidler fra forskellige grupper, mindre ofte en kombination af antibiotika, under hensyntagen til deres kompatibilitet. Når gonokokker opdages hos en patient med cystitis, betragtes ceftriaxon som det valgte lægemiddel. Nødbehandling med metronidazol kræves af patienter med verificeret trichomonasinfektion. Behandling af urogenitale infektioner forårsaget af Ch. trachomatis, U. urelyticum, M. hominis, udføres sædvanligvis efter undertrykkelse af opportunistiske patogener. Hos patienter med urininfektion i nærværelse af kontraindikationer til udnævnelse af fluorquinoloner til udryddelse af atypiske mikroorganismer, anvendes tetracyklinpræparater og makrolider som andenbehandling [8].

Efter den endelige identifikation af patogenet og opnåelse af data om antibiotikaresistens er behandlingskorrektion som regel ikke vanskelig. Undtagelsen er patienter med infektion forårsaget af multiresistente hospitalstammer. For sådanne patienter er det muligt at ordinere en antibiotisk reserve fra gruppen af ​​carbapenemer (meropenem - 0,5 g 2 gange dagligt ind / i).

Den sædvanlige brugstid for antibiotika på hospitalet er 10-14 dage. Målkriterier for effektiviteten af ​​behandlingen anses for at have et negativt resultat af urinbagvandet og normalisering af niveauet af leukocytter i urintest.

Sammen med rationel antibakteriel behandling i en hospitalsindstilling anvendes en række yderligere metoder til konservativ behandling. For at rette op på affektive reaktioner forårsaget af irriterende symptomer hos patienter med svær mental labilitet, anbefales det at anvende tricykliske antidepressiva (amitriptylin 25 mg 50 mg om natten). Amitriptylin har en anticholinerg virkning, som reducerer blærekontraktens aktivitet og sammen med den centrale beroligende effekt reducerer sværhedsgraden af ​​dysuri [12].

Et vigtigt patogenetisk punkt er antiinflammatorisk behandling. Til dette formål er anvendelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i suppositorier (Voltaren, Ketonal, Indomethacin), som normalt er ordineret ved sengetid 1-2 gange om dagen, mest hensigtsmæssigt. Gode ​​resultater opnås ved anvendelse af antihistaminer og mastcelle stabilisatorer (Peritol, Zaditen, Cinnarizin, Atarax). En række undersøgelser har vist muligheden for at anvende angioprotektorer og kininantagonister som led i kompleks terapi (Parmidin - 0,25 mg 3 gange dagligt) [12].

En vigtig rolle i tidlig eliminering af de mest alvorlige for patienter med irriterende symptomer tilhører antikolinergiske stoffer (solifenacin - 5 mg en gang om dagen, oxybutynin - 5 mg 2 gange dagligt, tolterodin - 2 mg 2 gange dagligt). Vigtigt er, at den konstante anvendelse af selektive M-cholinolytika hos patienter med overaktiv blære effektivt fjerner symptomerne på pollakiuri, forbedrer patienternes livskvalitet og betragtes som den vigtigste måde at forhindre gentagelse af urininfektion efter udskrivning fra hospitalet.

Når dyshormonale sygdomme blev påvist hos patienter, blev det efter aftale med gynækologen påvist at ordinere hormon tabletter, hormonbehandling med østrogenholdige vaginale suppositorier (Ovestin om natten i 2 uger, derefter mindst 2 gange om ugen i 3-6 måneder).

I de seneste år er det blevet foreslået at anvende immunterapi med lægemidler indeholdende antigenmateriale af typiske patogener (lyofiniseret ekstrakt af hydrolysat af 16 stammer af E. coli - Uro-Vaks). Det er vist, at brugen af ​​sådan immunterapi er et direkte alternativ til lavdosis antibiotisk profylakse hos patienter. Overbevisende positive resultater blev opnået af en række forskere ved anvendelse af polyvalente bakteriofager til behandling af patienter med akut cystitis [4]. I Rusland finder et betydeligt antal tilhængere brugen af ​​immunomodulatorer (Polyoxidonium, Immunofan, Glutoxim).

Ved behandling af patienter med tilbagevendende blærebetændelse kan patienter med langvarig cystitis med en udbredelse af irritationssymptomer, patienter med multiresistente og sygehusstammer på hospitalet anvende intravesikal farmakoterapi. Intravesiske indåndinger af stoffer giver dig mulighed for at skabe høje koncentrationer af aktive stoffer på overfladen af ​​urothelium og blærens væg, mens der som regel ikke er risiko for at udvikle systemiske og bivirkninger. Denne omstændighed er af særlig betydning ved anvendelse af antibakterielle midler, enzymer og hormonelle lægemidler beregnet til lokal anvendelse. Hidtil har den største erfaring været opnået ved brug af intravesikal terapi med dimethylsulfoxid. Monoterapi anvendes oftest - 30-50 ml af en 50% opløsning af dimethylsulfoxid i en fortynding af 0,5% opløsning af novokain med en eksponering på 15-20 minutter, 1-2 gange om ugen. Dimethylsulfoxid har antiseptiske, antiinflammatoriske, analgetiske, fibrin- og collagenolytiske egenskaber. En række forfattere foretrækker at anvende en kombination af dimethylsulfoxid med kortikosteroider (Hydrocortison 100 mg, Kenalog). Med henblik på at korrigere mikrocirkulationsforstyrrelser og genoprette slimhindebeskyttelsesmucopolysacchariderlaget er anvendelsen af ​​heparin 10.000 U i den kombinerede intravesikale terapi blevet foreslået [12].

Fysioterapeutiske teknikker yder betydelig bistand til indlæggelsesbehandling af patienter med blærebetændelse. Gode ​​resultater er opnået ved brug af endoskopisk elektroforese af anæstetika, ganglioblokatorov, antispasmodik. Teknikken er baseret på at forbedre penetrationen af ​​lægemiddelsubstansen i blærvæggen under virkningen af ​​direkte elektrisk strøm (iontoforese). Positive resultater opnås ved intravesikal lav-energi laser terapi.

konklusion

Akut cystitis er en af ​​de mest almindelige sygdomme. Faktorer af etiologi og patogenese af cystit er godt undersøgt, hvoraf de vigtigste er stigende infektion (hovedsageligt forårsaget af tarmgruppens bakterier), der forekommer på baggrund af manglen på lokale beskyttelsesmekanismer og tilstedeværelsen af ​​urodynamiske lidelser. Den lave effekt af ambulant behandling af akut cystitis skyldes det irrationelle valg af antibiotika, manglende overholdelse af inspektionsalgoritmen, utilstrækkelig opmærksomhed på dataene fra laboratorie-, bakteriologiske og radiologiske undersøgelser. Hovedopgaverne ved indlæggelse af patienter med akut cystitis er bakteriologisk verifikation af patogenet og diagnosen comorbiditeter, anatomiske anomalier og funktionsforstyrrelser, der kan føre til krænkelse af NMP's urodynamik. Formålet med indlæggelsesbehandling af patienter med akut cystitis er udryddelse af patogener af urogenital infektion og eliminering af årsager, som bidrager til udviklingen af ​​sygdomsudfald. Således er den rationelle behandlingstaktik hos patienter med akut cystitis et komplekst problem ud fra farmakoterapi, anvendelse af yderligere og kirurgiske behandlingsmetoder.

For litteratur kontakt venligst redaktøren.

N.V. Zaitsev, kandidat for medicinsk videnskab
KB Kontor for præsidenten for Den Russiske Føderation, Moskva