Teoretisk information om kolecystopankreatitis. Artiklen er ikke en vejledning til selvmedicinering.

Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen. Cholecystitis - Betændelse i galdeblæren. Inflammatoriske processer i både organer, bugspytkirtlen og galdeblæren fører til udvikling af cholecystopankreatitis (det andet navn er pancreatitis), den mest almindelige sygdom i mave-tarmkanalen. Det kliniske billede er præget af alvorlige forstyrrelser i hele fordøjelsessystemet og risikoen for forskellige komplikationer, såsom diabetes, obstruktion af galdekanalen, venøs trombose, signifikante afvigelser i det endokrine system.

I kolecystopankreatitis er processen med opdeling af fedt og kulhydrater alvorligt hæmmet, og også frembringelsen af ​​fordøjelsesenzymer i tyndtarmen og transporten af ​​galde er også svækket. Kronisk cholecystopankreatitis efter flere år provokerer en mangel på bugspytkirtelsaft og enzymer, hvilket kan føre til udvikling af visse sygdomme og udseendet af følgende symptomer:

• Løse afføring hvide i farve;
• et fald i niveauet af bugspytkirtlapaseproduktion;
• steatorrhea, med denne sygdom er ufordøjede fedtstoffer til stede i fæces;
• Creatorrhea - i fæces er der ufordøjet muskelfibre.

Udviklingen af ​​kolecystopankreatitis skyldes den tætte anatomiske og fysiologiske forbindelse mellem bugspytkirtlen og galdeblæren, mere præcist mellem galdekanalen og hovedpancreas bukspyttkjertelkanalen. Under sådanne omstændigheder spredes patologien, der påvirker et organ, over tid til en anden. I tilfælde af akut cholecystopankreatitis påvirker den inflammatoriske proces også leveren, hvilket fører til nekrotiske og dystrofiske forandringer i sit væv.

Årsager til cholecystopankreatitis

Patogenesen af ​​sygdommen har en dobbelt natur - infektiøs og ikke-smitsom, hvis symptomer adskiller sig fra hinanden. Disse funktioner bør tages i betragtning ved ordination af lægemiddelbehandling. Gastroenterologer skelner mellem følgende hovedårsager til sygdommen:

• smitsomme sygdomme;
• medfødt anomali i stedet for bukhuleorganerne, som et resultat af hvilken galde er kastet ind i bugspytkirtelkanalen;
• mavesår
• diabetes mellitus;
• formaldehyd;
• galsten sygdom;
• klemme duodenal kanal som følge af cicatricial ændringer i det;
• metaboliske lidelser;
• patologier, der forstyrrer funktionen af ​​Oddi sfinkter
• hævelse af Vater-patten på grund af vanskeligheder med at flytte pancreasjuice og enzymer;
• øget surhed af mavesaft
• onkologisk patologi.

Til udvikling af cholecystopancreatitis kan føre til grove krænkelser af kost og kost, misbrug i lang tid med alkohol. Samtidig er risikoen for sygdommen forbundet med tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst kilde til infektion, endda lungebetændelse eller tonsillitis.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på cholecystopankreatitis har deres egne specifikke tegn såvel som almindelige, svarende til symptomerne på andre gastrointestinale sygdomme.

Ikke-specifikke symptomer omfatter følgende tegn:

• dyspeptiske lidelser;
• kvalme og opkastning
• smerte i den rigtige hypochondrium;
• flatulens, oppustethed
• hududslæt;
• Tilstedeværelsen af ​​fedt i afføring
• blålige pletter i maven og lysken
• tab af appetit.

Akut kolecystopankreatitis opstår efter at have spist, drikker alkohol eller fedtholdige fødevarer. Gouting smerter, bitter smag i munden, belching, oppustethed, kvalme og opkast forekommer. I svære tilfælde kan smerten mærkes i øvre og nedre del og i lænderegionen.

Kronisk cholecystopankreatitis er karakteriseret ved faser af eksacerbationer og remission alternerende med hinanden. I den akutte fase svarer symptomerne på sygdommen til de ovennævnte symptomer. I tilfælde af sygdommens eftergivelse observeres smerte i galdeblæren, smertefuld tilstand og udvidelse af leveren.

Den obstruktive form for cholecystopankreatitis er karakteriseret ved obstruktion af bugspytkirtelkanalerne, hvilket resulterer i forstyrrelser af processerne for spaltning og assimilering af fødevarer samt spredning af inflammatoriske processer til nærliggende organer i maveskavheden.

Følgende specifikke symptomer er forbundet med alle former for kolecystopankreatitis:

• udseende af falske cyster;
• ascites udvikling;
• blå hud på navlen (Cullen syndrom);
• atrofi af mavesystemet i maveskavheden (et symptom på Kach);
• patologi af små ledd;
• reduktion af subkutant fedt (et symptom på grotten);
• gulning af huden.

Muligheden for død i tilfælde af manglende rettidige terapeutiske foranstaltninger bør overvejes.

Diagnose af sygdommen

Præcis diagnose af kolecystopankreatitis er kun mulig på basis af laboratorieundersøgelse af patienten under hensyntagen til hans klager og visuel undersøgelse. Hvis diagnosen er vanskelig, kan en gastroenterologist ty til direkte diagnosemetoder, herunder:

• MR og CT scanninger;
• EGD eller invasiv diagnose med biopsi;
• undersøgelsen af ​​hormonelle niveauer med blodprøver
• ultralyd;
• bestemmelse af proteolytisk enzym ved biokemiske undersøgelser af afføring.

Recept af lægemidler fremstilles først efter en nøjagtig diagnose, der adskiller klinikken for bugspytkirtelinsufficiens fra cholecystopankreatitis.

Behandling af kolecystopankreatitis

Drogbehandling for cholecystopankreatitis udføres på baggrund af kostbehandling og fysioterapi. I nogle tilfælde kan der med alvorlig og meget alvorlig form af sygdommen kræves kirurgi. Som en ekstra behandling og støttende foranstaltninger er det dog tilladt at anvende folkemyndigheder, efter at have konsulteret din læge.

For at eliminere infektionen og arrestere den inflammatoriske proces, er antibakterielle lægemidler ordineret. I de fleste tilfælde er disse antibiotika. Smertelindring udføres af antispasmodiske lægemidler. Når smertens uudholdelige karakter anvendte stoffer og smertestillende midler. Fordøjelsesprocessen normaliseres med inhibitorer af enzymatiske reaktioner. Normalisering af produktionen af ​​bugspytkirtlenzymer og pancreasjuice udføres med histamin H2-receptorblokkere og andre lægemidler, der hæmmer udskillelsen af ​​saft.

Fysioterapiprocedurer hjælper med at normalisere tilstanden i væv i bugspytkirtlen og galdeblæren, forbedre celleregenerering og blodcirkulation. De vigtigste metoder til fysioterapi anvendt i denne sygdom kun uden for det akutte stadium er UHF, ultralyd og elektroforese.

Overholdelse af en særlig kost under hele terapeutiske forløb er en forudsætning for effektiv behandling af cholecystopankreatitis. Læs mere om den medicinske kost, tilladt og forbudt at spise mad og hvordan man forbereder dem i denne artikel.

Kirurgisk indgreb anvendes i usædvanlige tilfælde i alvorlige og meget alvorlige former for cholecystopankreatitis i den akutte fase af sygdommen, da den konservative behandling på grund af den store risiko for død kan være ineffektiv.

Behandling af kolecystopancreatitis folkemekanismer

Hovedformålet med brugen af ​​traditionel medicin er at øge den terapeutiske effekt af de lægemidler, som lægen har ordineret i den konservative behandling af sygdommen ved hjælp af officiel medicin. Brugen af ​​folkemyndigheder på ingen måde annullerer eller erstatter lægemiddelbehandling og kostbehandling. Anvendelsen af ​​ethvert folkemedicin skal være aftalt med din læge.

Som en effektiv tilsætning til det medicinske behandlingsforløb anvendes cholecystopankreatitis med infusioner og afkog af medicinske urter, og især med dogroseafkok.

For at rense galdblæren fra sedimentet tog vores forfædre i gammel tid linseolie. Den regelmæssige brug af sådan olie forhindrer gendannelse af aflejringer i galdeblæren og dens kanaler. Du kan også rydde galdeblæren med en blanding af ricinusolie med enhver naturlig frisk juice. Drikke blandingen skal være daglig i en halv time før måltiderne. For at rense bugspytkirtelkanalen og galdekanalerne skal du tilføje planter som ginseng, muskatnød og basilikum.

Blandt de populære metoder til fysioterapi i kronisk cholecystopankreatitis bør nævnes klasser hatha yoga. Øv de asanas, der foreslås i denne artikel, og generelt praktiser yoga, fortrinsvis under ledelse af en erfaren og kyndig yoga instruktør. I den akutte fase af cholecystopankreatitis er yoga strengt forbudt.

Hvad er farlig pancreatitis og cholecystitis?

Sygdomme kolecystopankreatitis er et kompleks af symptomer på gastrointestinal dysfunktion, som er forbundet med tilstedeværelsen af ​​to patologier på én gang: cholecystitis og pancreatitis. Sygdommen er karakteriseret ved alvorlig forstyrrelse af mave-tarmsystemet, samt en høj risiko for at udvikle talrige komplikationer (herunder diabetes mellitus).

Hvad er cholecystopankreatitis?

Cholecystopancreatitis (også kendt som pancreatitis) er en kronisk sygdom præget af et kompleks af lidelser i fordøjelsen af ​​fedt og kulhydrater. I denne sygdom er også transport af galde og produktion af fordøjelsesenzymer i tyndtarmen svækket.

Sygdommen opstår i bølger, med perioder med eftergivelse og forværringer. Langvarig cholecystopankreatitis (mere end 5 år) kan føre til mangel på fordøjelsesenzymer. Med denne mangel kan følgende symptomer og sygdomme udvikle sig:

• steatorrhea (kendetegnet ved udseende af ufordøjede fedtstoffer i fæces);
• kronisk fald i produktion af pancreaslipase;
• Udseendet af flydende hvidlige afføring;
• creatorrhea (kendetegnet ved udseende af ufordøjede muskelfibre i fæces).

Årsager til udvikling

Årsagerne til forekomsten af ​​cholecystopankreatitis er enorme. Lad os udpege de hyppigste af dem (ifølge "PubMed"):

• medfødt abnorm placering af hepatopankreatisk system;
• cicatricial ændringer i duodenalkanalen og dermed dens kompression (kompression);
• tilstedeværelsen af ​​cholecystitis;
• enhver patologi, der krænker tonen af ​​Oddi sfinkter;
• langsigtet flatulens, hvilket skaber for stort tryk på leveren og tolvfingertarmen.

Der er også indirekte årsager til kolecystopankreatitis. De er sjældent en uafhængig årsag til sygdommens udseende, men sammen med andre sygdomme i mave-tarmkanalen øger risikoen for udvikling af cholecystopankreatitis signifikant.

Årsagerne er som følger:

• hævelse af brystvorten Vater;
• galdesten;
• mavesår
• maligne neoplasmer i hepatobiliærsystemet
• tumorer (herunder godartet) i bugspytkirtlen;
• overdreven surhed af mavesaft.

Hvad er faren for denne sygdom?

Langvarig kolecystopankreatitis er farlig, fordi den kan provokere udviklingen af ​​venøs trombose, obstruktion af galdekanalen og alvorlig forstyrrelse af det endokrine system. Desuden kan cholecystopancreatitis også forårsage udviklingen af ​​en malign neoplasma i bugspytkirtlen.

Også denne sygdom kan føre til udvikling af ascites, falske cyster i bugspytkirtlen og endda arthritis (på grund af lanceringen af ​​en autoimmun reaktion). I nogle tilfælde er en konsekvens af langvarig cholecystopankreatitis et fremspring af kirurgens pleural del.

symptomer

Sygdommen har begge ikke-specifikke (fælles for mange sygdomme i mave-tarmkanalen) og specifikke symptomer.

Med forværring af cholecystopankreatitis kan følgende ikke-specifikke symptomer observeres:

• forskellige dyspeptiske lidelser;
• betydeligt tab af appetit
• oppustethed, flatulens
• udseendet af fedt i afføring.

Der er også neurologiske symptomer på cholecystopankreatitis karakteriseret ved specificitet (i de fleste tilfælde findes de kun i cholecystopankreatitis). nemlig:

1. Symptom Mayo-Robson: Udseendet af smerte i den rigtige kuglehvirvelvinkel.
2. Cullen's symptom: udtalte blå hud omkring navlen.
3. Opstandelsessymptom: palpabel induration på bugspytkirtlen.
4. Symptom på grotten: Et signifikant fald i størrelsen af ​​subkutant fedt.
5. Grunwald symptom: udseende af petechial udslæt på periferien af ​​navlen.
6. Symptom Kacha: Atrofi af muskelkorsetten i maven.

Disse symptomer kan observeres som med forværring af cholecystopankreatitis og uden forværring.

diagnostik

For diagnosticering af cholecystopankreatitis anvendes flere forskellige undersøgelsesmetoder.

1. Invasiv instrumental diagnostik (FGDS), nogle gange med en biopsi.
2. Biokemisk undersøgelse af afføring for bestemmelse af proteolytisk enzym.
3. Biokemisk undersøgelse af afføring for at identificere forøgede mængder fedt.
4. Respiratorisk test til analyse af aktiviteten af ​​fordøjelsesenzymer.
5. En blodprøve for at bestemme niveauet af hormoner.
6. MR og CT (i sjældne tilfælde ved brug af kontrast).
7. Ultralyd undersøgelse.

Årsager til cholecystit og pancreatitis (video)

Hvilken læge at kontakte?

For kolecystopankreatitis henvises til en gastroenterolog, læge eller endokrinolog. Ved behandling af alvorlige former for denne sygdom kan læger og andre specialiseringer være involveret (specialister i smitsomme sygdomme, immunologer osv.).

I de fleste tilfælde udføres behandling af cholecystopankreatitis på et hospital, hvorimod i en polyklinik kun primærdiagnose er mulig.

Behandling af kolecystopankreatitis

Til behandling af cholecystopankreatitis kræver en omfattende og individuel tilgang til hver patient. Behandling udføres ved at kombinere flere terapier, og i nogle tilfælde kan kirurgisk indgreb være påkrævet.

På nuværende stadium af medicinen behandles cholecystopankreatitis ved anvendelse af følgende metoder:

• lægemiddel terapi;
• Ernæringsmæssig tilpasning (kost);
• fysioterapeutiske procedurer (dog hensigtsmæssigheden af ​​deres anvendelse i cholecystopancreatitis betvivles af mange forskere);
• som en ekstra metode - folkemæssige retsmidler;
• kirurgi (i sjældne tilfælde).

Medicinsk behandling

Til behandling af cholecystopankreatitis anvendes et stort antal lægemidler af forskellige farmakologiske grupper. nemlig:

1. Antacida: lægemidler "Almagel", "Maalox" og "Fosfalyugel".
2. Histamin H2-receptorblokkere: Gastrosidin, Kvamatel og Ranitidin.
3. Protonpumpehæmmere: lægemidler "Lansoprazol", "Esomeprazol" og "Rabeprazol".
4. Cholinolytika: lægemidler "Platyfillin", "Atropin" og "Gastrotsepin."
5. Enzympræparater: Pancytrate-, Pancreatin- og Creon-præparater.
6. Inhibitorer af enzymatiske reaktioner: lægemidler "Trasilol", "Gordoks" og "Contrikal".
7. Analgetika: lægemidler "Baralgin" og "Analgin".
8. Antispasmodik: lægemidler "Buskopan" og "No-Spa".
9. Prokinetik: Tzirukal og Motilium præparater.
10. Plasmasubstitutter: lægemidler "Reopoliglyukin" og "Gemodez."

diæt

Drogbehandling og kirurgi er absolut meningsløse til behandling af cholecystopankreatitis uden brug af en kost.

Kost for cholecystopankreatitis indebærer udelukkelse af mange typer produkter fra patientens daglige menu Så forbudt at bruge:

• stegte og fede fødevarer;
• krydret og røget fade;
• konserves og saltretter;
• pølser, pølser;
• chokolade, kakao;
• alkoholholdige og kaffedrikke;
• agurker, tomater og andre rågrøntsager;
• citrusjuice.

Patienten er tildelt et diætbord nummer 5P. Varigheden af ​​kostterapi bestemmes individuelt for hver patient, men i gennemsnit overstiger ikke 3 måneder.

Folkemedicin for kolecystit og pancreatitis

Brugen af ​​folkemæssige midler i behandlingen af ​​cholecystopankreatitis er absolut meningsløs uden samtidig lægemiddelbehandling og diæt. Enkelt sagt er populær behandling kun ekstra til den primære, der øger effekten af ​​medicin og lindrer patientens tilstand, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer på sygdommen.

På trods af den tilsyneladende sikkerhed kan populær behandling være farlig for en patient med cholecystopankreatitis. Af denne grund bør du angive muligheden for at bruge traditionelle behandlingsmetoder med din læge.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​cholecystopankreatitis eller dets eksacerbationer med en allerede eksisterende sygdom er det tilstrækkeligt at opgive det hyppige indtag af alkohol og observere regimet for arbejde og hvile.

Det er ikke nødvendigt helt at opgive skadelige fødevarer, men deres anvendelse bør reduceres til et minimum. Derudover anbefales det at introducere en brøkdelings ernæringsplan i din livsstil.

Med en fraktioneret kost skal du spise mad 6-8 gange om dagen i små portioner (ikke mere end 70 gram ad gangen). Intervallet mellem måltider bør ikke være mere end fire timer, da det er meget skadeligt for bugspytkirtel og mave-tarmkanalen som helhed.

Cholecystopancreatitis hvad er det

Cholecystopancreatitis er en inflammatorisk sygdom i mave-tarmkanalen (GIT), som påvirker galdeblæren og bugspytkirtlen. Tilstedeværelsen af ​​en fælles sygdom rejser spørgsmålet om, hvordan man behandler pancreatitis og cholecystitis. Lad os prøve at forstå mekanismerne for sygdomsudvikling og faktorer, som kan påvirke denne proces.

Årsager til sygdom

Den anatomiske forbindelse af hele fordøjelsessystemet fører til, at hvis et organ i mave-tarmkanalen påvirkes, trækkes andre organer i dette system ind i inflammatorisk proces. Den anden grund til forekomsten af ​​samtidig inflammation af alle organerne i mave-tarmkanalen er almindelige årsager til sygdommen - uregelmæssig ernæring, alkoholindtagelse og ubalance af mad.

De vigtigste faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​cholecystitis og pancreatitis:

• Uregelmæssigt madindtag;
• Ubalanceret kost med et højt indhold af fedt og let fordøjelige kulhydrater;
• Alkoholmisbrug
• Kronisk stress;
• Andre relaterede sygdomme i mave-tarmkanalen.

Hvad er symptomerne på pancreatitis

Pankreatitis har følgende symptomer:

• Smerte syndrom fører til pancreatitis. Smerter i buggen af ​​bæltekarakteren. Det er kendetegnet ved udseendet efter et måltid. Smerten er nogle gange permanent og forstyrrer signifikant personens evne til at arbejde. I dette tilfælde tager patienten hele tiden smertepiller, der ikke gør noget for at hjælpe. Over tid for at forhindre smerter, nægter patienten at spise, reducere til 1 gang om dagen. Dette fører til et stærkt vægttab.
• Kvalme efter at have spist, især i strid med kost og spise fede fødevarer. Kvalme kan være stærkt udtrykt og slutte med udseendet af emetisk trang.
• Abdominal distention og abdominal smerte krampagtig i naturen skyldes manglen på bugspytkirtlenzymer og som følge heraf utilstrækkelig fordøjelse af mad. Patienten er bekymret for den konstante udledning af gasser.
• Afføring i afføringen kan manifestere som en afslapning eller omvendt forstoppelse. Sidstnævnte kan betyde ubehag for patienten og påvirke evnen til at arbejde. Afslapning af afføringen ses også på grund af manglen på enzymer. De kaldes pankreas diarré. På grund af gæring i tarmene, fremkommer der fede afføring med fedtede dråber. Ved coprologisk undersøgelse af afføring - afsløre ufordøjede kostfibre og fedtdråber. Ofte er patienten bekymret for intestinal spasme før han går på toilettet.
• Dyspeptisk syndrom manifesteres ved at bøje luft eller spise mad, tab af appetit, modvilje mod fede og stegte fødevarer.
• Udviklingen af ​​diabetes opstår, når Langerhans-cellerne, som er ansvarlige for insulinsyntese, trækkes ind i den patologiske proces. Dette er ikke et almindeligt symptom, men det kan forekomme ved alvorlig sygdom.
• Generel svaghed, nedsat arbejdskapacitet, vægttab forekommer af flere årsager:

1. På grund af enzymatisk mangel er forstyrrelsen af ​​fødevarer forstyrret, og absorptionen af ​​næringsstoffer falder. Som et resultat - anæmi.
2. Vedvarende pankreas diarré fører også til nedsat blodelektrolytbalance og hypovitaminose.
3. Smerter, der opstår efter et måltid, fører til, at patienten bevidst nægter at spise.

Tegn på kolecystit symptomer, hvor det gør ondt

For kolecystit og pancreatitis er følgende symptomer og tegn karakteristiske:

• Smerte syndrom, der vises 20-30 minutter efter at have spist. Lokalisering af smerte - den rigtige hypokondrium, der nogle gange udstråler til ryggen, højre kraveben og højre scapula.
• Kløende hud. Årsagen til dette er en overtrædelse af udstrømningen fra galdeblæren: galdesyrer irriterer hudens nerve rødder, hvilket forårsager mere end uforklarlig kløe.
• Symptomer på cholecystit og pancreatitis er meget ens. For cholecystitis, også karakteristisk dyspeptisk syndrom - kvalme efter at have spist, bøjede, bitter smag i munden, appetitløshed, diarré. I alvorlige tilfælde opstår opkastning med en blanding af galde. Opkastning kan fremkalde fedtholdige fødevarer og alkohol.

Funktioner cholecystopankreatitis

Symptomer på pancreatitis og cholecystit er ganske ens og har fælles syndromer:

1. dyspeptiske;
2. smerte;
3. Psyko-emotionelle.

Derfor udføres behandling af pancreatitis og cholecystit samtidig, idet der tages hensyn til kroppens individuelle egenskaber og sygdomsforløbet.

Diagnostiske foranstaltninger

Til diagnosen ved hjælp af følgende laboratorie- og instrumentstudier:

• Komplet blodtal;
• urinalyse;
• Biokemisk blodprøve;
• gastroskopi;
• Ultralyd i mavemusklerne;
• Scatologisk analyse;
• Urinamylase;
• Blodprøve for sukker;
• Duodenal lydende.

Behovet for udnævnelse af visse diagnostiske metoder afhænger af scenen og træk ved sygdomsforløbet.

Behandling af kolecystopankreatitis

Behandling af kolecystit og pancreatitis udføres i et kompleks. Dette omfatter diætmad og lægemiddelbehandling.

Ernæring for gastrointestinale sygdomme

Tildelt til kost nummer 5. Følgende produkter er udelukket:

• Rug og friskbrød og melprodukter;
• Svampe i enhver form;
• Kød bouillon, rødbeder suppe, pickle og okroshka;
• Fede og sennefulde sorter af kød og fisk;
• Enhver stegt mad;
• Røget kød;
• Friske mælk og fede mejeriprodukter;
• Kogt æg, stegt eller rå;
• Salater med hvidkål, hvidløg, sorrel, radise, løg, paprika;
• Friske frugter og bær.

Det anbefales at spise følgende produkter:

• Grøntsager i form af Mos kartofler, eller dampet;
• Pureed grød fra boghvede, ris, rullede havre;
• Bagt æbler, græskar;
• mejeriprodukter;
• Kogt æg, damp omelet;
• Eventuelle supper kogte på vand og uden zazharki;
• Fedtfattige sorter af kød og fisk.

Det skal også huskes, at de anbefalede fraktioner måltider - 4-5 gange om dagen i små portioner. Dette vil medvirke til at reducere belastningen på mave-tarmkanalen og forhindre smerter.

Narkotikabehandling af cholecystopankreatitis

Følgende grupper af lægemidler bruges til at behandle cholecystit og pancreatitis:

1. Narkotika der reducerer dannelsen af ​​saltsyre i maven (protonpumpehæmmere, histamin H2-receptorblokkere). De er ordineret ikke kun til behandling af gastrit og duodenitis, men også reducere hypersekretionen af ​​bugspytkirtlenzymer og lindre kroppen.
2. For at forbedre fordøjelsesprocessen ved hjælp af følgende tabletter til cholecystit og pancreatitis - enzympræparater. De vil hjælpe med at nedbryde kostfiber og assimilere kroppen med de nødvendige vitaminer og sporstoffer. Dette er Creon, Mezim-forte, Festal, Pancreazim. Disse lægemidler ordineres med måltider 3 gange om dagen.
3. For at lindre smertesyndrom er smertestillende midler og antispasmodika ordineret - Analgin, Platyphyllin, No-shpy injektioner.
4. Antibakteriel terapi bruges til at forværre den kroniske proces, forøgelse i kropstemperaturen og kun som foreskrevet af den behandlende læge.
5. Forberedelser til pankreatitis og cholecystit inkluderer også probiotika. De koloniserer tarmene og bekæmper patogen mikroflora, hvilket reducerer fermenteringsprocesserne. Hyppigt anvendte lægemidler er Bifiform, Enterohermina, Bionorm, Hilak-forte, Laktovit, Linex, Laktiale.
6. Prokinetik bruges til at forbedre evakueringsfunktionen i maven, især ved samtidig gastroduodenitis. Disse er Tsirukal, Motilium, Domrid.
7. Hvis cholecystitis og pancreatitis har symptomer som opblødning, er følgende behandling foreskrevet - brugen af ​​adsorbenter, for at reducere dannelsen af ​​gas i tarmen. Disse er phosphalugel, enterosgel, atoxyl, hvid aktivt kul. På dens overflade binder adsorbenter ikke kun gasser fra tarmene, men også patogene bakterier, og fjerner dem sammen med afføring.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Folkemedicin for pancreatitis og cholecystitis:

1. Forbered en infusion af 1 tsk. malurt og 1 tsk røllike. Urter hæld et glas kogende vand og insistere om en halv time. Klar infusion forbruges mellem måltider til ½ kop 3-4 gange om dagen.
2. Til forberedelse af denne infusion brug urter i samme mængde - malurt, pebermynte og johannesurt. Hvis du bruger urter i mængder på 1 tsk, hæld derefter 2 kopper kogende vand. Insistere omkring 30 minutter. Klar infusion anvendes inde på en tom mave på 1 glas 2 gange om dagen.
3. I den daglige kost anbefales det at tilføje ginseng, basilikum, muskatnød i moderation. De normaliserer galdeblæren og forhindrer dannelsen af ​​sten.

Folkemedicin for pancreatitis og cholecystitis kan være kontraindiceret, så de ikke kan betragtes som en selvstændig behandling. Accept af infusioner fremstillet ifølge populære opskrifter, kan supplere den grundlæggende medicinske behandling, men er ikke uafhængig.

Forebyggelse af kolecystopankreatitis

Forebyggende foranstaltninger omfatter normalisering af spiseformen, undgå stress, regelmæssig undersøgelse og undersøgelse af en læge og behandling af associerede sygdomme i mave-tarmkanalen. Hvis der opstår tegn på pankreatitis og cholecystitis, skal du straks kontakte læge.

Symptomer og behandling af kolecystopankreatitis hos voksne

Hvad er cholecystopankreatitis

Cholecystopancreatitis er en samtidig lidelse i galdeblæren og bugspytkirtlen, ledsaget af en inflammatorisk reaktion.

Processen er synkron med nederlaget for de tilstødende organer i hepatobiliærsystemet. Disse er pancreatitis og cholecystitis, som begyndte at udvikle sig samtidigt af forskellige eller beslægtede årsager.

ICD-10 kode

I den internationale klassificering af sygdomme gives cholecystopancreatitis et sted i klasse 11 (sygdomme i fordøjelsessystemet). Sygdommen er i gruppen K80-K87 - sygdomme i galdeblæren, galdevejen og bugspytkirtlen.

ICD'en har sin egen kode K87.0 "Læse af galdeblæren, galdevejen og bugspytkirtlen i sygdomme klassificeret i andre overskrifter".

klassifikation

Der er flere måder at klassificere cholecystopancreatitis på. Sidstnævnte blev foreslået i 1978. Denne klassificeringsmetode giver mulighed for mulige kombinationer af sygdomme i galdevejen og bugspytkirtlen.

skelnes:

• akut betændelse i galdeblærevæggen med reaktivt pankreatisk ødem;
• akut cholecystit med fokal pancreatitis
• total destruktive cholecystopankreatitis
• udseendet af sten ikke kun i galstenen, men også i de fælles galdekanaler - kanaler, ledsaget af en akut aseptisk inflammatorisk reaktion i bugspytkirtlen;
• komplikation af akut pancreatitis med udvikling af multipel organsvigt ledsaget af akut reaktiv cholecystitis.

Denne klassificering er vigtig ved bestemmelse af behandlingstaktik.

Årsager til kolecystopankreatitis hos voksne

I modsætning til de fleste betændelser, der kan forekomme i andre dele af kroppen, er kolecystopankreatitis ikke altid resultatet af en infektion.

Concrements i galdekanalerne og selve blæren er en af ​​hovedårsagerne til kolecystopankreatitis.

Hvis galdeblæren ikke kan tømmes ordentligt (for eksempel på grund af ardannelse, traume eller obstruktion) ophobes gallen og stenformen.

Concrements blokere kanalen delvis eller fuldstændigt, hvilket fører til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Sekundære fælles årsager:

• infektion af bakterier, der trænger ind i leveren og blodet
• endokrine sygdomme som diabetes mellitus type 1 eller 2 og hiv kan forårsage galde og bugspytkirtel ødem;
• Cancers kan også påvirke udviklingen af ​​en enkelt-fase inflammatorisk reaktion i bugspytkirtlen og galdeblæren. I disse tilfælde dannes patologien på grund af tumorblokeringen af ​​galdekanalerne;
• mavesår og tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen.

Risikofaktorerne for sygdommen omfatter: alder (over 60 år), østrogenerstatningsterapi, forbrug af fedtholdige fødevarer.

Symptomer på cholecystopankreatitis

Cholecystopancreatitis har 2 typer flow: akut og kronisk. Begge typer af patologi er forskellige i symptomer, som gør det muligt for læger at hurtigt navigere gennem behandling.

Tegn på akut cholecistropisk pancreatitis hos en voksen:

• øvre mavesmerter
• fornemmelse forud for opkastning
• ufrivillig udbrud af maveindhold (opkastning);
• feber;
• kulderystelser;
• huden bliver gul;

Akutte angreb kan vare fra flere minutter til flere timer. Symptomer på cholecystopankreatitis er værre efter at have spist, især fedtholdige.

Kronisk type sygdom er ikke altid manifesteret. Sommetider går patologien ubemærket, hvilket forværrer yderligere behandling.

Symptomer på kronisk cholecystopankreatitis bliver mærkbare efter at have spist. Under sygdommens gentagelse forekommer der smerte i hypokondriet til højre. Sygdommen i denne form forårsager:

• flatulens;
• kvalme;
• overtrædelse af stolen
• vægttab

Symptomer på cholecystopankreatitis forværres, hvis behandlingen foreskrives forkert eller er fuldstændig fraværende.

komplikationer

Manglen på behandling for kronisk cholecystopankreatitis eller den akutte form fører til alvorlige konsekvenser.

Som et resultat af udviklingen af ​​patologier forstyrres absorptionen, mekanisk gulsot udvikler sig.

diagnostik

Til diagnostik sammen med fysisk forskning anvendes forskellige laboratorietest og billeddannelsesmetoder.

For at bekræfte patologien er blodprøver ordineret. I nærvær af en inflammatorisk proces vil nogle indikatorer ændre sig. Akut kolecystopankreatitis er kendetegnet ved følgende egenskaber:

• forhøjet antal hvide blodlegemer
• ESR acceleration;
• koncentrationen af ​​C-reaktivt protein stiger.

Udløsningsmekanismen til udvikling af galdeblærers betændelse, som regel sten, forårsager stagnation af galde. Derefter stiger niveauet af totalt bilirubin og alkalisk phosphatase i blodet. ALAT, ASAT, GGT med udviklingen af ​​sådanne sygdomme som akut cholecystopankreatitis, over normal.

Standardproceduren for visualisering af diagnosen betændelse er ultralyd. Lægen ser på ultralydet:

• blodtilførsel til blærevæggen;
• er der nogen galdesten;
• galdeblærens væg er perforeret eller ej;
• om en leverabces er dannet.

Yderligere computertomografi angiver mulige årsager og komplikationer. Røntgenundersøgelse giver ingen mening med cholecystopankreatitis, da de fleste galdesten (over 85%) ikke kan påvises i billedet.

Behandling af kolecystopankreatitis

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger primært af patienten. Det er vigtigt ikke kun at tage foreskrevne medicin, men også at begrænse sig fra stressende situationer, holde mad og føre en korrekt livsstil. Alle risikofaktorer, som forværrer sygdommens forløb, bør udelukkes.

Lægemiddelterapi

Behandling hos voksne involverer brug af smertestillende midler, antacida, enzymer og vitaminer.

Symptomer på kolecystopankreatitis forbedres ikke, hvis de samtidig behandles med medicin, forsømmer korrekt ernæring.

Behandling af kronisk og akut cholecystopankreatitis udføres ved anvendelse af følgende lægemidler:

• smertestillende midler - foreskrevet til lindring af smerte. Denne gruppe ejer Papaverin, No-shpa, Ketorolac, Motilium.
• enzympræparater - hjælpe fordøjelsesprocessen. For eksempel, Festal, Mezim, Pancreatin og Creon.
• antacida - den bedste antacida til behandling af akut cholecystopankreatitis er Almagel. Lægemidlet er nødvendigt for at reducere surhedsgraden og forbedre fordøjelsesprocessen.

Den terapeutiske virkning vises kun, hvis du nøje følger lægens anbefalinger.

Kirurgisk indgreb

Ved gentagen betændelse er det tilrådeligt at udføre operationen. Dette betyder, at operationen på galdeblæren skal udføres inden for 24 timer efter indlæggelse.

Akut inflammation i galdeblæren kan helbredes uden kirurgi. Men efter konservativ terapi opstår komplikationer ofte. I 30% af behandlingen af ​​kronisk cholecystopankreatitis ordinerer lægen operationen.

Efter fjernelse af organet vaskes mavens hulrum for fuldstændigt at fjerne den lækkede galde.

Ældre eller ved øget kirurgisk risiko på grund af comorbiditeter, kan operationen udskydes til et senere tidspunkt.

Kostbehandling til cholecystopankreatitis

Voksne skal altid overholde korrekt ernæring. I patologi er kronisk cholecystopancreatitis diæt en livsstil.

I den akutte form af sygdommen tillader lægerne undertiden at afvige fra de regler, som de har fastlagt med hensyn til ernæring, men dette bør ikke misbruges.

Hvad betyder kostvaner? Først og fremmest udelukkelse af skadelige produkter. For at udarbejde en diæt henvises til den behandlende læge. Her er det vigtigt at tage hensyn til sygdommens forløb, tilstedeværelsen af ​​samtidige lidelser, testresultater og patientens smag.

Diætning er et vigtigt stadie af behandling. Denne metode kan imidlertid ikke fungere som en monoterapi. Kost alene vil ikke helbrede cholecystopankreatitis.

Planen for fødeindtag skal beregnes straks. Spise anbefales hver 2,5-3 timer. For eksempel bør morgenmad være 30% af den daglige ration, anden morgenmad - 10%, frokost - 30%, høj te - 15%, aftensmad - 10%.

Overholdelse af kosten hjælper ikke at overvælde, spise fuldt ud, ikke at oplade maven og stoppe den inflammatoriske proces.

Menuen for den omtrentlige kost:

tirsdag:

• 3 æggehvider, havregryn på vandet, svag te, kiks eller kiks;
• et glas kefir eller fedtfattig hytteost;
• vegetabilsk suppe, et stykke kanin eller andet magert kød, semolina;
• et glas kefir med kiks;
• Kompot af tørret frugt, ikke sød marmelade.

torsdag:

• havregryn, krabber og kamille brygge;
• slik og mynte te;
• gulerodpuré, oksekødspatty, rosehip infusion;
• syltetøj med ikke-sure bær med et stykke af gårsdagens brød og te;
• et glas hjemmelavet fedtfattig yoghurt, kiks.

torsdag:

• kartoffel omelet, dampet kotelet, blødkokt æg, te;
• afkogning af dogrose med karamel;
• suppe med kødboller, bagt fisk i citronsauce, grøn te;
• eftermiddagsmad - bagt æbler;
• 200 ml fedtfattig kefir eller mælk.

tirsdag:

• blødkokt æg, makaroni med ost, te med mælk;
• kamille te med tørt kiks;
• bagt æbler, vegetarisk suppe, mælk;
• ost gryderet ost;
• grøntsagssalat af tomat og agurk, te med citron.

fredag:

• damp omelet med grøntsagssalat, boghvede grød med mælk, et glas varm te med citron;
• galetny kager og mælkefedt;
• gelé eller kiks med kefir, kartoffelmos med smør, yoghurt;
• cottage cheese souffle, gelé;
• kop yoghurt.

lørdag:

• semolina, grøn te, syrniki i honningssauce;
• frugter;
• selleri suppe, dampet fisk, boghvede grød og grøntsag salat;
• te med citron og damp omelet;
• yoghurt og bagt kødpai.

Søndag:

• del af havregryn, cottage cheese og cracker, gelé;
• grøntsagssalat, marengs
• græskar suppe, compote, marengs;
• æbler bagt med hytteost;
• fedtfattig hytteost, te med citron.

For at forberede en kost i en uge, skal du vide, hvilke produkter der er forbudt at bruge, og i hvilken form de forbereder mad.

Patienter med cholecystopankreatitis anbefales at tage pureeret mad. Damp, bage, koge. Kød bouillon er uønsket.

Du kan ikke krydret mad, røget kød, pickles, færdige købte produkter (supper i briketter, instant grød). Det er forbudt at spise frisk brød, fedtkød, fløde, bønner, brug kaffe og alkohol.

Listen over forbudte fødevarer omfatter også syltede fødevarer, fedtstoffer af animalsk oprindelse, kager og svampe.

Prognose og forebyggelse af kolecystopankreatitis

Kronisk og akut cholecystopankreatitis reagerer godt på behandlingen. Med rettidig bistand udleveres den patologiske tilstand i et tilbagefaldsstadium.

Hvor længe sygdommen vil være i kronisk tilstand uden manifestation af den inflammatoriske proces, afhænger af overholdelse af forebyggende foranstaltninger:

• korrekt ernæring
• vægtreduktion
• korrekt livsstil.

Prognosen for akut og kronisk sygdom er god. Sjældent slutter sygdommen i døden. I de fleste tilfælde klarer patienterne at opretholde en tilbagefaldstilstand ved at besøge lægen til tiden og gennemgå sanatoriumbehandling.

KONTROLLER DIN SUNDHED:

Det tager ikke meget tid, ifølge resultaterne får du en ide om tilstanden af ​​dit helbred.

Kronisk cholecystopankreatitis - symptomer, behandling med kost, medicin og folkemidlet

Kronisk cholecystopankreatitis er i øjeblikket et af de mest almindelige problemer i fordøjelsessystemet.

Sygdommen manifesteres ved udviklingen af ​​en kronisk inflammatorisk proces samtidigt i galdeblæren og bugspytkirtlen efterfulgt af dysfunktion af disse organer.

Som et resultat af denne sygdom kommer en utilstrækkelig mængde enzymer og gal ind i menneskets tarm, hvilket komplicerer nedbrydningen af ​​fedtstoffer og kulhydrater og forårsager en række patologiske symptomer.

Patologi er en patogenetisk kompleks sygdomsproces, der diagnosticeres med samme frekvens hos både mænd og kvinder.

Hvorfor udvikler sygdom?

Kronisk cholecystopankreatitis forekommer oftest på baggrund af en infektiøs proces, der påvirker galdevejen og bugspytkirtelkanalerne. Bakterier kan trænge ind i organerne ved hæmatogen vej, fra tarmene eller andre kroniske infektionsfaser.

Blandt de faktorer, der fremkalder sygdommen bør fremhæves:

• patologiske tilstande, der ledsages af galstasis;
• pancreas reflux;
• galsten sygdom;
• helminthic invasioner, især ascariasis, giardiasis og lignende;
• galde dyskinesi.

En række faktorer prædisponerer for udviklingen af ​​sygdommen, herunder:

• arvelig tilbøjelighed
• systematisk drikke og rygning
• afhængighed af fede og stegte fødevarer
• Langsigtet brug af stoffer fra gruppen af ​​sulfonamider, nogle antibiotika;
• diabetes mellitus;
• medfødt eller erhvervet indsnævring af Vater papilla;
• mangel på diætindtagelse af proteinfødevarer;
• alvorlig stress.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Ligesom andre sygdomme i fordøjelsessystemet manifesteres sygdommen i praksis dyspeptiske lidelser og funktionelle lidelser i mave-tarmkanalen.

Mistanke om udvikling af sygdommen kan skyldes udseendet af symptomer som kvalme efter at have spist eller det periodiske udseende af en følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium.

Kvalme efter at have spist - et af de første symptomer på patologi

Patienter klager over sådanne tegn på kronisk cholecystopankreatitis som ubehag og smerter i overlivet, som kan være af helvedesild, tryk eller brændende karakter.

Intensiteten af ​​smerte afhænger af graden af ​​forsømmelse af den patologiske proces og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Denne smerte udvikler som regel 30 minutter efter at have spist fede, stegte fødevarer, røget kød eller alkohol.

Foruden smerte i højre og venstre hypokondrium, fremlægger patienter klager af følgende art:

• tørhed og bitterhed i munden;
• kvalme og lejlighedsvis opkastning
• intestinal flatulens, rumbling, øget peristalsis;
• feber;
• forstyrret afføring, når det bliver hyppigt, flydende og med ubehandlede madpartikler;
• generel svaghed, sløvhed og deprimeret humør.

Særligt alvorlige tilfælde af sygdommen er karakteriseret ved forekomsten af ​​symptomer på generel forgiftning, skarpe smerter i højre og venstre side, intens opkastning uden lindring og gulning af sclera, hyppig vandladning, langvarig depression.

Hvis sådanne symptomer på sygdommen ignoreres, udvikler patienterne sig hurtigt udviklingen af ​​den patologiske proces, som i praksis manifesteres ved hormonisk insufficiens, trombose, pankreatisk nekrose, gastrointestinal blødning, lammelse af ekstremiteterne, som skyldes perifere nerveskader.

diagnostik

En patients kroniske cholecystopankreatitis kan foreslås til lægen ved klager over en syg person, hans objektive undersøgelse og indsamling af anamnesiske data.

Bekræft sygdommens tilstedeværelse tillader en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser:

• generel og biokemisk blodprøve
• generel og biokemisk analyse af urin
• en blodprøve for alfa-amylase, ALT, AST, lipase;
• bestemmelse af blodsukkerniveauer
• proteinogramma;
• duodenal intubation;
• ultralyd undersøgelse af tilstanden i mavemusklerne;
• CT scan;
• coprogram med elastase detektion i afføring
• kirurgskonsultation.

Moderne tilgange til behandling

Kronisk cholecystopankreatitis er en af ​​de sygdomme, hvis behandlingstaktik afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og tilstedeværelsen af ​​dens komplikationer.

Generelt har sygdomsbehandling flere hovedmål:

• eliminering af kronisk infektionsfokus
• lindring af smerte;
• normalisering af den enzymatiske funktion af bugspytkirtlen;
• forbedring af galdestrømmen.

I den akutte fase af sygdommen med et udtalt smertesyndrom overføres patienten til en nul kost, når fødeindtagelse er fuldstændig forbudt i tre dage. Med en sådan sygdom som kronisk cholecystopankreatitis skal medicinsk behandling være omfattende og omfatte udpegelse af antispasmodik, antibiotika, enzymer, lægemidler, der hæmmer produktionen af ​​mavesaft.

Efter at have stoppet sygdommens akutte fase anbefales fysioterapeutisk behandling til patienterne, som ordineres ud fra symptomerne på sygdommen.

Under remission anbefales det at behandle kronisk cholecystopankreatitis med folkemiddagsmedicin - urter, der kan forhindre yderligere eksacerbationer og forbedre tilstanden i mave-tarmkanalen. De mest foreskrevne urter har en beroligende og antiinflammatorisk virkning. Sådanne lægemidler omfatter kalendula, kamille, mælkebøtte og andre.

Dosering og metode til at tage traditionel medicin er individuelle indikatorer. Derfor er det vigtigt at konsultere en specialist inden du bruger urter.

Strømfunktioner

Læger advarer om, at patienter diagnosticeret med kronisk inflammation i bugspytkirtlen og galdeblæren bør være forberedt på konstant at overholde den anbefalede kost af eksperterne, som begrænser forbruget af fedtstoffer og kulhydrater.

Patienterne anbefales anbefalet tabellen nummer 5

En sådan terapeutisk mad giver dig mulighed for at skabe en optimal tilstand til fordøjelsessystemet, som fremmer lanceringen af ​​regenerative processer i kroppen.

Ernæringsgrundlaget for patienter med cholecystopankreatitis er kostbord nr. 5. Samtidig vil lægerne i de første dage efter sygdommens eksacerbation anbefale stærkt syge til syge mennesker.

Fødevarer til kronisk cholecystopankreatitis er:

• vegetabilske supper;
• kogt kød og fedtfattig fisk;
• poretter (havre og boghvede betragtes som de mest nyttige poretter);
• grøntsager kogte eller bagt;
• friske mejeriprodukter;
• Ikke sure frugter (bagt æbler er særligt nyttige), som er bedre forbruges når jorden;
• usaltede kiks, tørret brød;
• compotes og naturlige geléer;
• Urte te som kamille, citronmelisse.

Når kolecystopancreatitis er strengt forbudt at anvende saltholdighed, syltede, røget kød samt konserves. Patienter med lignende problemer bør altid forlade brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, da de kan forværre den patologiske tilstand.

Derudover udelukker kost tabel nummer 5 fra den daglige kost af bouillon og svampe, svinefedt og fede kød, chokolade, friske kager, koffeinholdige drikkevarer, grønne løg og sorrel.

Måltider bør være fraktioneret i små portioner. Mængden af ​​mad, der modtages pr. Dag, bør ikke være mere end 2-2,5 kg, som skal opdeles i 6-8 receptioner.

Sådan forebygger du sygdommen?

Heldigvis kan kronisk inflammation i bugspytkirtlen og galdeblæren forhindres ved at følge de enkle regler for forebyggelse af sygdom:

• bør opgive dårlige vaner, alkohol, rygning;
• normalisere kost og arbejde
• spis fuldt ud, begrænse forbruget af fedtstoffer og kulhydrater;
• undgå stressede situationer.

Med den rigtige tilgang til forebyggelse af tilbagefald har sygdommen et ganske gunstigt kursus med lange perioder med fritagelse.

Bilateral nephroptose er en sjælden patologi, hvor begge nyrer går ned til bækkenets grænser. Sygdommen diagnostiseres oftest hos kvinder.

Nephritis er en betændelse i nyrerne. Om sygdomsforløbet og behandlingsmetoder findes her.

Nephrose af nyrerne forårsager nefropati og en krænkelse af tubulatets filtreringsegenskaber. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan sygdommen føre til et fald i nyrevolumen.

Beslægtede videoer

Kort om de mest almindelige sygdomme i fordøjelsessystemet:

I perioden mellem exacerbationer mister patienterne ikke deres arbejdskapacitet og fører et normalt liv, bortset fra behovet for at overholde en særlig kost. Korrekt ernæring og afvisning af dårlige vaner giver syge mennesker mulighed for helt at give op medicin. Men i mangel af den nødvendige behandling i perioden med forværring af kronisk cholecystopankreatitis udvikler patienter hurtigt alvorlige komplikationer, nogle gange farlige for menneskelivet.