Kronisk pyelonefritis er en kronisk ikke-specifik bakteriel inflammation, der foregår overvejende med involvering af det interstitielle væv hos nyrerne og bækken-bækkenkomplekserne. Manifest af ubehag, kedelige rygsmerter, subfebrile, dysuriske symptomer. Ved diagnosticering udføres laboratorieundersøgelser af urin og blod, ultralyd af nyrerne, retrograd pyelografi, scintigrafi. Behandlingen består i at følge en kost og et mildt regime, der foreskriver antimikrobiel terapi, nitrofuraner, vitaminer, fysioterapi.

Kronisk pyelonefritis

I nefrologi og urologi tegner kronisk pyelonefriti for 60-65% af tilfældene af hele inflammatoriske patologi i urinorganerne. I 20-30% af tilfældene er kronisk inflammation resultatet af akut pyelonefritis. Patologi udvikler sig hovedsagelig hos piger og kvinder, som er forbundet med de morfofunktionelle træk ved kvindens urinrør, hvilket letter penetrationen af ​​mikroorganismer i blæren og nyrerne. Sygdommen er ofte bilateral i naturen, men omfanget af nyreskade kan variere.

For kronisk pyelonefritis er karakteriseret ved skiftende perioder med eksacerbation og nedsættelse (remission) af den patologiske proces. Derfor er der samtidig påvist polymorfe ændringer i nyrerne - foki for inflammation i forskellige faser, cicatricialområder, zoner af uændret parenchyma. Inddragelse i betændelse i alle nye områder af fungerende renalvæv forårsager dets død og udviklingen af ​​kronisk nyresvigt (CRF).

grunde

Den etiologiske faktor, der forårsager kronisk pyelonefritis, er mikrobiell flora. Fordelagtigt denne kolibatsillyarnye bakterier (Escherichia coli og parakishechnaya), Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus og mikrobiel forening. En særlig rolle i udviklingen af ​​sygdommen spilles af L-former for bakterier, som dannes som følge af ineffektiv antimikrobiell behandling og ændringer i miljøets pH. Sådanne mikroorganismer er resistente over for terapi, identifikationsvanskeligheden, evnen til at fortsætte i lang tid i det interstitielle væv og aktiveres under påvirkning af visse betingelser.

I de fleste tilfælde er akut pyelonefrit forud for et skarpt angreb. Kronisk inflammation bidrage uløste krænkelser udstrømning af urin forårsaget af nyresten, ureteral striktur, blære-ureterrefluks, nephroptosis, prostata adenom og t. D. For at opretholde inflammation i nyrerne kan andre bakterielle processer i kroppen (urethritis, prostatitis, blærebetændelse, cholecystitis, blindtarmsbetændelse, enterocolitis, tonsillitis, otitis, bihulebetændelse osv.), generelle somatiske sygdomme (diabetes, fedme), kroniske immunodeficiency tilstande og forgiftninger. Der er tilfælde af en kombination af pyelonefrit med kronisk glomerulonefritis.

Hos unge kvinder kan starten på kronisk pyelonefrit være starten på seksuel aktivitet, graviditet eller fødsel. Hos små børn er sygdommen ofte forbundet med medfødte abnormiteter (ureterocele, blære divertikula), der krænker urodynamik.

klassifikation

Kronisk pyelonefritis er præget af forekomsten af ​​tre stadier af inflammation i nyrene. I fase I detekteres leukocytinfiltrering af det interstitiale væv af medulla og atrofi af opsamlingskanalerne; glomeruli intakt. I fase II af den inflammatoriske proces er der en lår-sclerotisk læsion af interstitium og tubuli, som ledsages af døden af ​​nefronernes endedele og kompression af tubulerne. Samtidig udvikle hyalinisering og fortabelse af glomeruli, indsnævring eller udslettelse af blodkar. I slutningen, fase III, er nyretæppet erstattet af ar, nyren har en reduceret størrelse, den ser rynket ud med en ujævn overflade.

Ifølge aktiviteten af ​​inflammatoriske processer i nyrevævet i udviklingen af ​​kronisk pyelonefritis skelnes faser af aktiv inflammation, latent inflammation, remission (klinisk genopretning). Under indflydelse af behandling eller i fraværelse erstattes den aktive fase af en latent fase, som igen kan passere til remission eller igen til aktiv inflammation. Remissionfasen er karakteriseret ved fraværet af kliniske tegn på sygdommen og ændringer i urintest. Til klinisk udvikling skelnes de slette (latente), tilbagevendende, hypertensive, anemiske, azotemiske former for patologi.

Symptomer på kronisk pyelonefritis

Den latente form af sygdommen er kendetegnet ved knappe kliniske manifestationer. Patienter er normalt bekymrede over generel utilpashed, træthed, subfebril, hovedpine. Urinsyndrom (dysuri, rygsmerter, ødemer) er normalt fraværende. Symptom på Pasternack kan være svagt positiv. Der er en lille proteuri, intermitterende leukocyturi, bakteriuri. Nedsat nyresvigt er vist ved hypostenuri og polyuri. Nogle patienter kan vise mild anæmi og moderat hypertension.

Tilbagevendende variant af kronisk pyelonefrit forekommer i bølger med periodisk aktivering og undertrykkelse af inflammation. Manifestationerne af denne kliniske form er sværhedsgraden og smertestillende rygsmerter, dysuriske lidelser, tilbagevendende febertilstande. I den akutte fase udvikler klinikken typisk akut pyelonefritis. Med progression kan hypertensive eller anemiske syndrom udvikle sig. I laboratoriet, især under eksacerbationer, bestemmes proteinuria, vedvarende leukocyturi, cylindruri og bakteriuri og undertiden hæmaturi.

I hypertensive form bliver hypertensive syndrom overvejende. Hypertension ledsages af svimmelhed, hovedpine, hypertensive kriser, søvnforstyrrelser, åndenød, smerte i hjertet. Hypertension er ofte ondartet. Urinsyndrom, som regel, er ikke udtalt eller er intermitterende kursus. Anemisk variant af sygdommen er karakteriseret ved udviklingen af ​​hypokromisk anæmi. Hypertensive syndrom er ikke udtalt, urinstof - ustabilt og knappe. I den azotemiske form kombineres tilfælde, hvor sygdommen opdages kun i stadiet af kronisk nyresygdom. Kliniske og laboratoriedata af den azotæmiske form ligner dem med uremi.

diagnostik

Sværhedsgraden ved diagnosticering af kronisk pyelonefrit skyldes forskellige kliniske varianter af sygdommen og dets mulige latente forløb. Generelt afslørede analysen af ​​urin leukocyturi, proteinuri, cylindruri. Undersøgelsen af ​​urin ved Addis-Kakowski-metoden er kendetegnet ved leukocyternes dominans over andre elementer i urinsedimentet. Bakteriologisk urinkultur hjælper med at identificere bakteriuri, identificere patogener af kronisk pyelonefrit og deres følsomhed over for antimikrobielle stoffer.

For at vurdere den funktionelle tilstand af nyrerne anvendte prøver Zimnitsky, Rehberg, biokemisk undersøgelse af blod og urin. Hypokromisk anæmi, accelereret ESR og neutrofiel leukocytose detekteres i blodet. Graden af ​​nyresvigt er raffineret ved hjælp af kromocystoskopi, udskillelse og retrograd urografi og nephroscintigrafi. Reduktion af nyrernes størrelse og strukturelle forandringer i renalvæv registreres ved hjælp af ultralyd, MR og CT af nyrerne. Instrumentale metoder indikerer objektivt en reduktion i nyrernes størrelse, deformation af bægerbækstrukturerne, et fald i sekretoriske funktion af nyrerne.

I klinisk uklare tilfælde af kronisk pyelonefritis er en nyrebiopsi indikeret. I mellemtiden kan en biopsi under biopsi af ikke-svækket nyrevæv give et falsk-negativt resultat i den morfologiske undersøgelse af biopsi. I processen med differentiel diagnose er nyrerneamyloidose, kronisk glomerulonefritis, hypertension, glomerulosclerose hos diabetes udelukket.

Behandling af kronisk pyelonefritis

Patienterne er overholdt med en godartet behandling med undtagelse af faktorer der fremkalder forværring (hypotermi, forkølelse). Tilstrækkelig behandling af alle sammenfaldende sygdomme, periodisk overvågning af urintest, dynamisk observation af en nefrolog er nødvendig.

Kostrådgivning omfatter at undgå krydret mad, krydderier, kaffe, alkoholholdige drikkevarer, fisk og kødprodukter. Kosten bør befæstes, indeholdende mejeriprodukter, vegetabilske retter, frugt, kogt fisk og kød. Det er nødvendigt at forbruge mindst 1,5-2 l væske om dagen for at forhindre for stor koncentration af urin og for at sikre vaskning af urinvejen. Med forværringer af kronisk pyelonefrit og med dens hypertensive form er der indført restriktioner på saltindtaget. Nyttige tranebærsaft, vandmeloner, græskar, melon.

Exacerbation kræver udnævnelse af antibiotikabehandling med hensyn til den mikrobielle flora (penicilliner, cephalosporiner, aminoglycosider, fluorquinoloner) i kombination med nitrofuraner (furazolidon, nitrofurantoin) eller nalidixsyrepræparater. Systemisk kemoterapi fortsættes, indtil bakteriuri afbrydes på grund af laboratorieresultater. I den komplekse lægemiddelbehandling anvendes vitaminer B, A, C; antihistaminer (mebhydrolin, promethazin, chloropyramin). I hypertensive former foreskrives antihypertensive og antispasmodiske lægemidler; med anæmiske jerntilskud, vitamin B12, folsyre.

Fysioterapi er angivet. SMT-terapi, galvanisering, elektroforese, ultralyd, natriumchloridbad osv. Har vist sig særdeles godt. I tilfælde af uræmi er hæmodialyse påkrævet. Langt avanceret kronisk pyelonefritis, som ikke er acceptabel til konservativ behandling og ledsages af ensidig rynke af nyrerne, arteriel hypertension, er grundlaget for nephrectomi.

Prognose og forebyggelse

Med en latent kronisk variant af betændelse bevarer patienterne deres evne til at arbejde i lang tid. I andre former for handicap reduceres eller tabes kraftigt. Perioder med udvikling af kronisk nyresvigt er variable og afhænger af den kliniske variant af kronisk pyelonefritis, hyppigheden af ​​eksacerbationer, graden af ​​nyresvigt. En patients død kan forekomme ved uræmi, akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb (hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde), hjertesvigt.

Forebyggelse består i rettidig og aktiv behandling af akutte urininfektioner (urethritis, blærebetændelse, akut pyelonefritis), rehabilitering af infektionsfokus (kronisk tonsillitis, bihulebetændelse, cholecystit, etc.); fjernelse af lokale krænkelser af urodynamik (fjernelse af sten, dissektion af strengninger osv.); immunitetskorrektion.

Latent pyelonefritis

Inflammatorisk sygdom i parenkymale organer begynder oftest med den akutte fase. Kliniske manifestationer, der forekommer i denne tidsperiode, betragtes i de fleste tilfælde som symptomer på "kolde" patologier. Når de forsvinder, beslutter patienten, at genoprettelsen er kommet. Efterfølgende kan patienten diagnosticeres med kronisk latent pyelonefritis.

Hvad betyder dette? En sådan konklusion kan opnås selv et par år efter starten af ​​de første symptomer på sygdommen. Komplikationer stammer fra irreversible ændringer i renalvæv. Indtil dette punkt er en differentialdiagnose forbundet med visse vanskeligheder. På grund af udviklingen af ​​patologi i det berørte område er kopper og nyrebælke involveret.

Funktioner i løbet af den skjulte pyelonefritis

Kronisk pyelonefritis, karakteriseret ved et latent kursus, diagnosticeres i 50% af tilfældene. Inflammatorisk patologi opstår ofte på grund af bakteriel infektion, som kan udløse et stort antal faktorer. I fare er repræsentanter for det svagere køn, der har gennemgået graviditet og fødsel. Kronisk pyelonefritis (latent fase) har i de fleste tilfælde en negativ effekt på begge parenkymale organer. Det betyder, at der ikke er en høj risiko for død i mangel af rettidig behandling. Undgå at ignorere de årlige forebyggende lægeundersøgelser.

Der er flere stadier af sygdommen, blandt dem forværring og remission. Den sidste periode er kendetegnet ved næsten fuldstændig fravær af ubehagelige symptomer og nedsættelse af patogenese. Også blandt funktionerne i kronisk latent pyelonefrit er:

• Nekrose af beskadigede væv;
• Kronisk nyresvigt
• Fraværet af smerter i lændehvirvelsøjlen og andre kliniske manifestationer.

De to første punkter følger ikke altid hovedpatologien.

symptomatologi

Skjult pyelonefritis manifesteres af følgende kliniske symptomer:

• Generelt overarbejde;
• Subfebril kropstemperatur over en lang periode;
• Alvorlige hovedpine.

Hyppig vandladning, hævelse, rygsmerter, dysuri - patienten har ikke disse tegn på "klassisk" pyelonefritis. Mange patienter diagnosticeres med polyuria, hypostenuri, anæmi. Måske en lille stigning i blodtrykket. Patologien fortsætter i bølger, den fuldstændige mangel på kliniske manifestationer erstattes af generel utilpashed (svimmelhed, respirationssvigt, hypertensive kriser, søvnløshed).

Symptomerne varierer afhængigt af sygdommens art. Latent pyelonefritis er ensidig og bilateral. Den første type patologi er fyldt med dysfunktion af det berørte organ, som gradvist krymper. En sund nyre i denne tidsperiode stiger i størrelse på grund af øget stress. Som følge af sygdomsprogression nedsættes kompensationsevnen hos parenkymorganer, og sandsynligheden for udviklingen af ​​dysfunktion i det andet organ øges.

Dette skyldes akkumulering af skadelige stoffer i kroppen, et fald i mængden af ​​urin udskilles (oliguri), forringelse af filtreringsmekanismen, metaboliske forstyrrelser. Der er en stigning i niveauet af nitrogenholdige forbindelser i blodet. Med bilateral pyelonefrit er prognosen ret dårlig. På grund af patologiske ændringer i kroppen udvikler akut nyresvigt, hvoraf resultatet ofte bliver død.

grunde

Kronisk latent pyelonefrit fører til irreversibel nyresvigt. Behandlingen er kun ordineret efter en fuldstændig diagnostisk undersøgelse. Det er nødvendigt at bestemme den nøjagtige årsag til uopsættelsen og den faktor, der provokerede det.

Listen over muligheder omfatter følgende elementer:

• Bakteriel infektion. I dette tilfælde kan det forårsagende middel være E. coli, stafylococcus, enterococcus;
• Kritiske angreb
• Stenformation (konkretioner);
• Struktur af urinvejene;
• Prostata hyperplasi;
• nephroptosis;
• Medfødte abnormiteter
• Overtrædelser af den hormonelle baggrund.

Hos kvinder bliver problemet forværret af graviditet, svær fødsel, seksuel intimitet.

diagnostik

Kronisk latent pyelonefritis opdages gennem fysiske, laboratorie- og instrumentelle undersøgelser forud for en historieoptagelse. Indirekte tegn på nyresvigt er anæmi. Ifølge resultaterne af KLA bestemmes en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter og en accelereret ESR. OAM bruges til at detektere proteinuri, bakteriuri og leukocyturi. På grund af urinanalyse kan variationer i den specifikke tyngdekraft også ses. Foruden OAM er en prøve af Zimnitsky, bakposev, biokemi foreskrevet.

Retrograd urografi, ultralydografi, CT, MRI anses for at være instrumentelle metoder. Hvis metoderne anført ovenfor ikke tilstrækkeligt biopserer nyrevæv. Tidlig diagnose af latent inflammation i parenkymale organer er af stor betydning. Jo hurtigere patologien opdages, desto hurtigere vil lægen foreskrive behandling. Om nødvendigt vil han skrive en henvisning til konsultere andre specialister (urolog, nefrolog).

behandling

Terapi, der er foreskrevet for latent forløb af pyelonefritis, forhindrer "forkølelse" af sygdommen og bidrager til lindring af eksisterende tilstande af inflammation. De er den vigtigste faktor, der fremkalder udviklingen af ​​patologiske forandringer. Hypotermi er også fyldt med alvorlige konsekvenser, så du skal overholde den ønskede temperatur og kjole til vejret. Symptomatisk behandling foreskrevet på baggrund af det kliniske billede.

Ordningen omfatter lægemiddelterapi. Lægen ordinerer normalt antibiotika, antihistaminer, antispasmodik, vitaminkomplekser, lægemidler, der stabiliserer blodtrykket.

For at øge effekten skal patienten gennemgå galvanisering, SMT-terapi, ultralyd og elektroforese. Medicin og fysioterapi ordineres kun af en læge. Selvmedicinering til nyrerbetændelse er strengt forbudt. Også i den terapeutiske ordning indbefatter en diæt. Korrekt ernæring indebærer afvisning af tung mad: fede, krydrede retter, pickles, spiritus, kaffe, stærk te. Kosten skal omfatte kogt kostkød, fisk, mejeriprodukter, friske grøntsager og frugter.

Når uremi opstår, er hæmodialyse ordineret. I ekstreme tilfælde udføre kirurgisk indgreb. For at undgå dette skal du glemme rygning, overdreven træning og tage giftige lægemidler. Behov for at kontrollere væskeindtag.

Det er vigtigt for lægen at forstå, at patienten følger alle hans aftaler. Ellers er det ret vanskeligt at forhindre forekomsten af ​​negative konsekvenser.

komplikationer

Latent pyelonefritis udvikler sig inden for 10-15 år, hvilket kun manifesterer sig i perioden for eksacerbation. At ignorere de resulterende symptomer fører til udvikling af komplikationer. Disse omfatter:

• Krympning af parenkymale organer;
• Udseende af ar på deres overflade;
• Kompenserende hypertrofi af en sund nyre (med ensidig læsion);
• Uræmi.

I mangel af rettidig behandling forekommer døden. Det er forårsaget af hjernesygdomme, akut hjertesvigt, arteriel hypertension. Takket være moderne metoder til diagnose og behandling stiger andelen af ​​inddrivne fra år til år. Nyresygdom er fyldt med handicap. Det kan provokere spring i blodtryk, højt indhold af nitrogen i blodet.

forebyggelse

Genopretning er mulig med den fulde behandling af sygdommen og korrekt forebyggelse af eksacerbationer. Sunde nyrer er en garanti for manglende problemer med urinsystemet. For at forhindre deres nederlag skal du lede en rigtig livsstil. Den bedste forebyggelse er afvisningen af ​​alkohol, "skadelig" mad og andre afhængigheder.

Kronisk pyelonefritis: Det latente kursus og hvad det er

Ikke-specifikke symptomer

I modsætning til kronisk pyelonefritis har den latente form af sygdommen ingen karakteristiske manifestationer:

• lændesmerter
• et symptom på Pasternack;
• polyuri;
• øge urinprotein;
• Tilstedeværelsen af ​​patogener i urinen.

Patienter har øget vandladning om natten, præget af et stort urinvolumen, en lille stigning i blodtrykket. Gravide kvinder er særligt modtagelige for sygdommen - i denne kategori af patienter er patologi forbundet med hormonel ubalance.

For sygdommens akutte forløb er præget af smerte i lænderegionen

Den latente form af sygdommen er karakteriseret ved fraværet af kliniske tegn, der indikerer en infektiøs og inflammatorisk proces i organet, som manifesteres i andre typer af pyelonefritis. Så for sygdommens akutte forløb er følgende symptomer karakteristiske, som er fuldstændig fraværende i CP i latent stadium:

• smerter i lænderegionen
• smerter, når du tænder på undersiden;
• hyppig vandladning (portioner er mindre end normalt);
• en stigning i mængden af ​​urin udskilles natten.

Hovedkarakteristika for latent form af pyelonefrit er manglen på symptomer og tegn, der er specifikke for pyelonefritis. I denne sygdom forekommer der kun generelle symptomer, som er karakteristiske for mange inflammatoriske sygdomme af infektiøs og ikke-infektiøs art.

Symptomer på sygdommen er meget forskellige, kronisk pyelonefrit kan forekomme under "masken" af en anden sygdom.

Diagnostisk latent form

Undersøg ikke kronisk pyelonefritis. Det latente forløb af patologi er vanskeligt at diagnosticere på grund af manglende symptomer i begyndelsesfasen, men når symptomerne opstår, vil det være vanskeligere at håndtere patologien.

Derfor skal patienterne være opmærksomme på deres helbred, og hvis der er rygsmerter, lavfeber feber uden tilsyneladende grund eller træthed, se en læge - måske er sygdommen forbundet med nyresygdom.

Lægen indsamler anamnese, finder ud af information om urinvejssygdomme, overført i barndommen, nyreskader, og kvinder finder ud af om der har været pyelonefritisangreb under eller efter graviditeten. Desuden finder lægen ud af, om der er sygdomme, der fremkalder latent form for pyelonefritis:

• unormal udvikling af urinsystemet
• IBC;
• Nephroptosis;
• sygdomme i det endokrine system.

Derefter foreskrives patienten laboratorieprøver af urin. De er informative og giver en ide om nyrernes arbejde, deres udskillelses- og filtreringsfunktioner:

• OAM;
• bagposev urin;
• urin biokemi;
• Zimnitsky test.

I laboratorieundersøgelser af urin med latent form af pyelonefritis observeres en stigning i niveauet af protein, leukocytter. Bakteriel urin viser tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer og deres resistens over for forskellige typer af antimikrobielle lægemidler.

Se en læge er, hvis du bliver træt hurtigt, falder ydeevnen

Pyelonefritis, det latente kursus, som komplicerer rettidig diagnose, findes meget ofte under profylaktiske undersøgelser. Ofte er sygdommen diagnosticeret, når de begynder at lede efter årsagen til manifestationer af visse komplikationer af sygdommen.

behandling

Behovet for at anvende antibiotikabehandling bestemmes kun af en læge.

I tilfælde af sygdoms skjulte sygdom udvælges terapeutiske foranstaltninger afhængigt af intensiteten af ​​den infektiøse proces og graden af ​​skade på organets væv. Behovet for at anvende antibiotikabehandling bestemmes kun af en læge. Til dette gøres bakteriel urinkultur. Med sin hjælp er det muligt at identificere sygdomsårsagsmidlet og bestemme dets følsomhed over for visse grupper af antibakterielle midler.

Korrekt valgte antibiotika hjælper ikke kun med at stoppe bakteriel inflammation i nyrerne, men også for at forhindre yderligere skade på organvæv. Ved valg af antibiotika gives der fortrinsret til dem, der ikke har en nefrotoksisk virkning.

Sikkert ordineret medicin til forbedring af renal blodgennemstrømning. På grund af manglen på kliniske manifestationer i latent stadium er det meget vigtigt at forhindre gentagelse af den inflammatoriske proces i orgelet. For dette er det vigtigt:

• helt stop med at ryge og drikke alkohol
• undgå hypotermi
• brug ikke nefrotoksiske lægemidler
• patienten skal regelmæssigt tømme blæren (mindst 6-7 gange om dagen);
• nødvendigvis en hvileperiode i mindst to timer i den liggende stilling
• foreskrevet terapeutisk kost.

Med rettidig diagnose og overholdelse af alle anbefalingerne fra lægen kan helbredt kronisk pyelonefrit i første fase, og dermed undgå sygdomstilfælde og komplikationer. Efter en sygdom er det vigtigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse regelmæssigt for at udelukke udviklingen af ​​en patologisk proces i nyrerne, hvilket kan føre til en farlig komplikationsnervesvigt.

Faktorer, der bestemmer terapeutisk taktik i forhold til latent form for pyelonefrit er:

• graden af ​​nyreskade
• aktivitet af den infektiøse proces.

Hvis du har mistanke om kronisk latent pyelonefritis, er individuel udvælgelse af behandlingstaktik meget vigtig, fordi succesen med behandling og den tidligste opnåelse af remission afhænger af det.

Drogbehandling af kronisk pyelonefritis kan kun lykkes, hvis der er en uhindret strøm af urin fra nyrerne.

Af stor betydning er brugen af ​​antibakterielle lægemidler: antibiotika, sulfonamider, nitrofuraner og andre kemoterapeutiske midler. Antimikrobiell behandling bør være lang, i overensstemmelse med mikrofloraens følsomhed og udføres med veksling og kombineret administration af individuelle lægemidler.

I den aktive fase af behandlingsprocessen er brugen af ​​to lægemidler med forskellige virkningsmekanismer - for eksempel antibiotika og sulfonamider eller antibiotika og derivater af nalidixinsyre.

Af antibiotika anvendes penicillin-gruppen, oxacillin, methicillin, monomitsin-gruppen osv. Antibiotika ordineres i de sædvanlige terapeutiske doser.

Af sulfonamiderne ordineres lægemidler med langvarig virkning (sulfapyridazin, sulfadimethoxin, etc.), men sådanne lægemidler som urosulfan, ethazol, sulfadimezin, norsulfazol kan også ordineres. Derivater af nitrofuran (furadonin, furazolidon osv.), Nalidixinsyre (sorte, nevigramon), 5-NOK og andre giver en god terapeutisk effekt.

Materialer på emnet

Kronisk pyelonefrit har normalt et langt kursus (10-15 år eller mere), og det sidste stadium af komplikation er rynker af nyrerne.

Krusning af nyrerne i kronisk pyelonefritis er præget af ujævnheder og dannelse af grove ar på nyrernes overflade. Hvis rynkeprocessen er ensidig, så er der som regel observeret kompenserende hypertrofi og hyperfunktion af den anden nyre. I den sidste fase af kronisk pyelonefritis med nederlag i begge nyrer udvikler kronisk nyresvigt.

Indledningsvis manifesteres det af et fald i koncentrationsevnen for nyrerne og polyurien og senere - ved et fald i filtreringsfunktionen, en forsinkelse af kvælstofslag og udviklingen af ​​uremi. Ved kronisk pyelonefritis udvikler den langsomt og kan vendes med korrekt administreret behandling.

For at opretholde helbred i mange år, skal du nøje overvåge kroppens tilstand. Nyresygdom i kombination med en krænkelse af den daglige diurese er en god grund til at gå til lægen. Overholdelse af anbefalinger fra en specialist og rettidig behandling vil medføre hurtig genopretning og reducere risikoen for tilbagevendende angreb.

Hovedformålet med forebyggelsen af ​​kronisk pyelonefrit er at eliminere de mulige årsager til denne sygdom: • Tidlig og aktiv behandling af akutte infektioner i urinvejen (urethrit, blærebetændelse, akut pyelonefritis) og kvindelige kønsorganer; rehabilitering af foci for kronisk infektion (kronisk tonsillitis, kronisk appendicitis mv);

• eliminering af lokale forandringer i urinvejen, der forårsager overtrædelse af urodynamik (fjernelse af sten, dissektion af indsnævring af urinvejene osv.);

• korrektion af sygdomme i immunstatus, svækkelse af den generelle anti-infektive reaktivitet af organismen.

Patienterne bør overholde sparsom tilstand, undgå kold og overkøling. Alle sammenfaldende sygdomme kræver antibakteriel behandling og kontrol af urintestdata. I alle former og i alle faser af kronisk pyelonefrit bør krydrede retter, krydderier, alkoholholdige drikkevarer, kaffe, kød og fiskeprodukter udelukkes fra kosten. Fødevarer skal være tilstrækkeligt høje i kalorier og beriget.

Alle grøntsager og frugter, især dem, der er rige på kalium, er tilladt, såvel som mælk og mejeriprodukter, æg, kogt fisk og kød. Patienterne skal forbruge en tilstrækkelig mængde væske (mindst 1,5-2 liter om dagen) for at undgå for stor urinkoncentration og for at vaske urinvejen.

Tranebærsaft er særlig nyttig, den indeholder en stor mængde natriumbenzoat, som i leveren går ind i hippursyre, som er bakteriostatisk i nyrerne og urinvejen.

Forebyggelse og prognose

Patienter med latent form af kronisk pyelonefriti forbliver ufuldstændige i lang tid. Evnen til at arbejde er begrænset i tilfælde af høj arteriel hypertension og er helt tabt i tilfælde af dets ondartede forløb samt i tilfælde af en krænkelse af nyrernes kvælstoffunktion.

Patienternes død forekommer oftere fra uremi, mindre ofte fra hjernesygdomme og hjertesvigt forårsaget af arteriel hypertension. I de seneste år er prognosen forbedret på grund af anvendelsen af ​​moderne behandlingsmetoder.

Asymptomatisk pyelonefritis

Kronisk pyelonefritis er en infektiøs inflammatorisk sygdom hos nyrerne, hvor den patologiske proces påvirker nyrebjælksystemet med den efterfølgende involvering af orgelparenchymen. Pyelonefrit er en konsekvens af infektion af nyren ved forskellige patogene eller betinget patogene mikroorganismer gennem blod eller urin. I ICD er denne sygdom placeret under kode N11.

Hvad er latent pyelonefritis?

Latent pyelonefritis er en atypisk form, som pyelonefrit kan erhverve. Samtidig skyldes latentforløbet, at sygdommen i kursets akutte fase er maskeret som mange andre sygdomme, hvilket gør diagnosen vanskelig og forsinker og fører til, at processen kun opdages, når den er kronisk eller det humane immunsystem undertrykker sygdommens manifestationer.

grunde

Den vigtigste årsag til pyelonefrit er infektion af forskellige bakterier. Oftest er rollen som det forårsagende middel i denne sygdom E. coli, mindre ofte Klebsiella, stafylokokker. Infektion forekommer på to måder:

• hæmatogen - bakterier bringes ind i nyrerne med blod fra andre områder af inflammation i kroppen;
• gennem urin fra vulva, urinrør eller blære.

Også predisponere for udseendet af sygdommen:

• kvindelig køn på grund af kvindens urinvesystems anatomiske og fysiologiske egenskaber;
• hypotermi;
• graviditet, hvilket fører til en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne og dens forlængede stagnation på grund af kompression af urinerne i det udvidede livmoder.

Egenskaber af strømmen

På grund af det faktum, at latent pyelonefrit ikke har nogen specifikke manifestationer, har den tendens til forlænget forløb, der varer i årtier, og detekteres ved en tilfældighed eller efter opstart af komplikationer, såsom arteriel hypertension eller anæmi. Uden passende behandling fører denne form til udvikling af hjerte-, lunge- og nyresvigt. Kronisk pyelonefritis, som har udviklet sig hos et barn, kan yderligere føre til udvikling af sådanne forfærdelige komplikationer i voksenalderen som:

• hydronefrose;
• nefrosklerose;
• krympet nyre;
• arteriel hypertension;
• kronisk nyresvigt.

Ændringer i nyrene parenchyma

I udviklingen af ​​latent pyelonefritis spiller den lange varighed en vigtig rolle, hvilket fører til et gradvist fald i volumenet af det funktionelt aktive parenchyma og dets erstatning ved at udvide bindevæv med bindevæv. Som følge af denne proces påvirkes alle nyrernes funktioner, og metaboliske forstyrrelser øges, der opsamles giftige stoffer i kroppen og vandretention. Alt dette fører til udvikling af nyresvigt. Pyelonephritis rammer oftest kun en nyre, men i nogle tilfælde er det også muligt at bilaterale.

symptomer

Hovedkarakteristika for latent form af pyelonefrit er manglen på symptomer og tegn, der er specifikke for pyelonefritis. I denne sygdom forekommer der kun generelle symptomer, som er karakteristiske for mange inflammatoriske sygdomme af infektiøs og ikke-infektiøs art.

dysuriske fænomener, såsom hyppig vandladning i små portioner, især om natten (nocturia).

stigning i kropstemperaturen (overstiger ikke 38 0 С).

Hvordan afslører den latente form for pyelonefritis?

I denne sygdom, som ikke har et typisk klinisk billede og næsten asymptomatisk, er de anamnesiske data, der kan bede den behandlende læge om, at patienten kan have en skjult variant af pyelonefritis, særlig vigtig. Tillad at antage latente pyelonefritis følgende data fra patientens historie:

pyelonefrit under graviditeten

prostata sygdom (prostata);

diabetes og andre sygdomme ledsaget af svækkede metaboliske processer i kroppen.

Ud over disse data i diagnosen er vigtige forskellige laboratorie- og instrumentstudier:

De mest oplysende metoder blandt alle de nævnte er CT, og det bekræfter også pålideligt forekomsten af ​​latent pyelonefritisekretær urografi og dynamisk scintigrafi. Af stor betydning for at bestemme taktikken for yderligere behandling er bakteriologisk podning med bestemmelse af følsomhed overfor antibiotika.

Egenskaber ved behandling af skjulte former for nyresygdom

Faktorer, der bestemmer terapeutisk taktik i forhold til latent form for pyelonefrit er:

• graden af ​​nyreskade
• aktivitet af den infektiøse proces.

Til behandling af latent pyelonefrit anvendes følgende grupper af lægemidler:

Hvis du har mistanke om kronisk latent pyelonefritis, er individuel udvælgelse af behandlingstaktik meget vigtig, fordi succesen med behandling og den tidligste opnåelse af remission afhænger af det.

Uafhængig brug af stoffer fører til bivirkninger, forringelse af patientens tilstand og prognose af hans tilstand, og komplicerer også den korrekte diagnose og udvælgelse af passende terapeutiske taktikker.

Udover lægemiddelbehandling for kronisk latent pyelonefritis anvendes forskellige fysioterapiprocedurer til at lindre urinvejspasmer og forbedre urinstrømmen. Patienter med pyelonefritis er ordineret:

• medicinske carbon- og natriumchloridbade;
• laser terapi;
• mineralvand indeni;
• magnetisk terapi;
• mikrobølge terapi;
• amplipulsterapi;
• ultrahøjfrekvent terapi på nyreområdet
• ultralydsprocedurer
• elektroforese af antimikrobielle stoffer på nyreområdet.

Også af stor betydning i behandlingen og inddrivelsen er afvisningen af ​​dårlige vaner og kost. Friske frugter og grøntsager, mejeriprodukter og mejeriprodukter, fisk og kogt kød bør indgå i patientens kost. Derudover er det nødvendigt at overholde drikkeordningen.

En dag skal drikke mindst 1500 milliliter (ca. 6 kopper) rent ikke-karboneret vand for at sikre tilstrækkelig vask af urinvejen og forhindre en stigning i urentætheden.

Forebyggelse og prognose

Den særlige plads i behandlingen af ​​denne sygdom har overnedkøling forebyggelse, forkølelse og infektionssygdomme, fordi de reducerer aktiviteten af ​​kroppens immunsystem og kan fremprovokere forekomsten af ​​sygdommen, dens forværring forværring af patientens helbred. Det er også vigtigt at straks konsultere en læge og behandle infektiøse og inflammatoriske sygdomme i forskellige lokaliseringer, når deres første manifestationer vises.

Prognosen for latent forløb af pyelonefritis er sikker med rettidig behandling og behandling. Patienter med denne nosologi har i lang tid ikke mærket begrænsninger i deres daglige liv, i modsætning til andre former.

Funktioner i løbet af kronisk latent pyelonefritis

Latent (skjult) pyelonefritis er en almindelig og farlig form for kronisk pyelonefritis, fordi på trods af manglende typiske symptomer på sygdommen tager kronisk betændelse i renalvæv og nyretanken lang tid (mere end 10 år), hvilket fører til irreversible strukturændringer i organet, svækket dets funktioner. Vanskeligheden ligger i, at mange patienter ikke er opmærksomme på forekomsten af ​​pyelonefrit, indtil sygdommen manifesterer sig som en klar forværring, eller indtil lægen har mistanke om betændelse i nyrerne på grundlag af en "dårlig" urintest.

Årsager til latent pyelonefritis

Hovedårsagen til enhver form for pyelonefrit er bakterier - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella osv., Som trænger ind i nyrerne med blodgennemstrømning eller fra blæren gennem urineren. I nogle tilfælde fortsætter den infektiøse proces meget hurtigt (akut serøs og purulent pyelonefritis), men oftest karakteriseres sygdommen ved et kronisk forløb. Latent pyelonefritis er ikke en undtagelse, det er forårsaget af de samme patogener. Imidlertid er inflammation i nyrerne (eller i begge nyrer) udtrykt så svagt, at det praktisk talt ikke er klinisk manifesteret på nogen måde.

Ofte begynder latent pyelonefrit i barndommen. Piger lider meget oftere, hvilket er berettiget af urinrørets anatomiske egenskaber (bredere og kortere). Unge piger er også tilbøjelige til pyelonefritis (hypotermi på grund af at have korte nederdele spiller en vigtig rolle her) og gravide kvinder (her er en høj procentdel af pyelonefritis skyldes hormonelle forandringer og klemning af urinerne ved det udvidede livmoder).

Nyrestrukturændring

Den svage proces i flere år ændrer væsentligt renalvævet: mængden af ​​bindevæv stiger, den rent fungerende renal glomeruli reduceres. Alt dette krænker de grundlæggende funktioner i nyrerne: filtrering, udskillelse og sekretorisk. Som følge heraf ophobes skadelige stoffer i kroppen, der opstår vandretention, elektrolytbalancen forstyrres. I sidste ende udvikler nyresvigt, som fortsat vil udvikle sig og føre til handicap. Derfor må den latente form af pyelonefrit ikke undervurderes - faktisk er det den "skjulte fjende" af organismen. Kun rettidig diagnose og korrekt behandling vil medvirke til at forhindre udvikling af irreversible ændringer.

Udviklingen af ​​sygdommen og dens symptomer

Latent pyelonefritis kan udvikles på to måder:

1. Efter akut pyelonefritis. Dette er den mest almindelige variant af sygdommen. Den akutte form bliver kronisk i næsten 50% af tilfældene, hvilket skyldes den utrolige diagnose og behandling samt ukorrekt behandling (irrationel brug af antibakterielle lægemidler, selvbehandling, manglende overholdelse af lægens anbefalinger). Efter den akutte form er der en lang lull (remission), og det synes for patienten at sygdommen er helbredt for evigt. Imidlertid fortsætter inflammation i nyren i latent form, og næste gang det kan manifestere sig som en eksacerbation først efter flere år.
2. Som en uafhængig sygdom. Denne mulighed er den farligste. En person i lang tid vil ikke gætte forekomsten af ​​nyresygdom. Pyelonefrit kan detekteres ret tilfældigt i overensstemmelse med resultaterne af en urinanalyse, som patienten har taget for eksempel under medicinsk undersøgelse eller for en anden sygdom.

På trods af den milde natur har sygdommen stadig sine egne symptomer, på grundlag af hvilke det kan mistænkes:

• generel svaghed, træthed, irritabilitet
• tilbagevendende svage spring i blodtryk, hovedpine;
• lille temperatur (op til 37,0 - 37,5 C), svedtendens.

Alle disse symptomer forstyrrer i lang tid (fra flere måneder til flere år), og folk bliver vant til dem så meget, at de begynder at overveje dem normen. På grund af sygdommens fremgang vil symptomerne dog øge - episoder af forhøjet blodtryk bliver hyppigere, svaghed og træthed vil begynde at forstyrre arbejdsprocessen eller uddannelsesprocessen.

Det er vigtigt at bemærke, at typiske symptomer på pyelonefrit er praktisk taget ikke karakteristiske for latent form: høj feber, rygsmerter, nedsat vandladning og så videre. Det pludselige udseende af sådanne symptomer vil indikere en forværring af kronisk latent pyelonefritis.

effekter

Som beskrevet ovenfor fører latent pyelonefrit over tid til irreversible ændringer i nyrevævet, hvilket indebærer en krænkelse af væsentlige funktioner. Yderligere komplikationer af sygdommen udvikles, hvilket er fuldstændig umuligt at helbrede.

• sekundær (renal) hypertension - forhøjet blodtryk, hvilket er ringe modtageligt for lægemiddelterapi. Udviklingen af ​​hypertension fører til krænkelser af hele kardiovaskulærsystemet, og ved samtidig aterosklerose kan hjerteanfald og slagtilfælde udvikle sig;
• anæmi - reducerer antallet af røde blodlegemer (røde blodlegemer) og hæmoglobin. Dette er begrundet i, at nyrerne producerer et særligt stof (erythropoietin), hvis mangel forstyrrer syntesen af ​​hæmoglobin;
• Azotæmi - ophobning i blodet af nitrogenholdige toksiner (urinstof, kreatinin), som normalt udskilles fra kroppen af ​​nyrerne. Akkumuleringen af ​​disse stoffer krænker metabolismen, har en toksisk virkning på centralnervesystemet, hvilket fører til leversvigt. Selv med en lille stigning i kreatinin kan vi trygt tale om udviklingen af ​​nyresvigt;
• rynker af nyren - opstår på grund af den inflammatoriske proces og er forårsaget af udskiftning af parenchyma (renalvæv) med bindevæv. Når man rynker en nyre, vokser den anden i størrelse og overtager funktioner for begge organer;
• kronisk nyresvigt (CRF) - den afsluttende fase af processen, når kroppen ikke længere er i stand til at udføre sine funktioner fuldt ud. Ofte udvikler fiasko med nederlag på begge nyrer og er karakteriseret ved levende manifestationer af de ovenfor beskrevne komplikationer (vedvarende hypertension, azotæmi, ødem, anæmi). Progression af CRF fører til handicap, patienten er dømt til livslang hæmodialyse, eller en organtransplantation er nødvendig.

diagnostik

Mistænkt latent pyelonefrit er vanskelig, men mulig. På grund af urinalyse, blod og ultralyd af nyrerne, kan man mistanke om en inflammatorisk proces og nedsat nyrefunktion:

• urinalyse - selv en lille forekomst i leukocytter urinen (mere end 6 i synet) og bakterier indikerer allerede betændelse i nyrerne eller blæren;
• biokemisk analyse af urin - ændringerne vil være i de senere stadier, når organets funktioner brydes. Dette vil indikere et protein (mere end 1 g pr. Liter), glucose, røde blodlegemer;
• biokemisk analyse af blod - her vil ændringerne også være i de senere stadier, da en stigning i kreatinin og urinstofniveauet er et tegn på udvikling af nyresvigt;
• Ultralyd af nyrerne vil vise strukturelle forandringer i organet (rynker af nyrerne, ændringer i parenchymen).

Principper for behandling

Efter diagnosen latent pyelonefritis vælger lægen terapi afhængig af sygdomsforløbet. Indledningsvis drejer det sig om rationaliteten af ​​at ordinere antibiotika. Ved identifikation af sygdomsårsagsmidlet skal dets følsomhed overfor antibiotika bestemmes, hvorefter specifik behandling indledes. Hvis følsomhed ikke kan bestemmes, ordineres bredspektret antibiotika (cephalosporiner, fluorquinoloner) og efter 7-10 dage udføres en kontrol urintest.

Uroseptika mister ikke deres relevans (antimikrobielle midler, der er effektive til behandling af pyelonefrit og cystitis) - Furagin, Furadonin, 5-NOK, Nolitsin.

For at genoprette nyrefunktionen anbefales plantediuretika normalt (Canephron, lingonbærpræparater, tranebær).

For at forbedre blodgennemstrømningen i nyrerne, brug lægemidler, som forbedrer blodcirkulationen i vævene (for eksempel Cavinton).

Antiinflammatoriske, analgetiske, antipyretiske lægemidler anvendes kun, hvis symptomer på forgiftning udtrykkes, eller der er smertestillende smerter i underkroppen under forværring af pyelonefritis.

Forebyggelse basics

Forebyggelse af latent pyelonefritis er ikke forskellig fra forebyggelsen af ​​nogen anden form for det, fordi der i alle tilfælde er en årsag - en infektion, som fremkalder betændelse.

• forbedre immuniteten: gå ind for sport, spis sund mad, behandle enhver forkølelse i rette tid
• behandle foci for kronisk infektion (otitis, tonsillitis, karies);
• undgå hypotermi (klæde sig efter vejret, svøm ikke i kolde damme);
• daglig hygiejne i kønsorganerne, herunder børn
• rettidig lægeundersøgelse;
• opgive eventuelle dårlige vaner.

Pyelonefritis efterlader næsten aldrig spor. Selv om der engang var en episode af akut pyelonefritis, er det nødvendigt at blive set af en urolog mindst en gang om året, har en urintest og en ultralydsscanning af nyrerne. Det tager ikke meget tid og giver mulighed for at diagnosticere latent kurs for latent form i tide.

Funktioner af latent pyelonefritis: hvordan man forhindrer komplikationer

Alexander Myasnikov i programmet "Om det vigtigste" fortæller om, hvordan man behandler KIDNEY-sygdomme og hvad man skal tage.

Latent pyelonefritis er en kronisk inflammatorisk proces i nyreområdet, som kan være asymptomatisk i lang tid. Faren ligger i udviklingen af ​​irreversible ændringer, der opstår under latent progression. Denne form for pyelonefritis detekteres i perioder med eksacerbation eller under afgivelsen af ​​en generel urinalyse (OAM).

Klinisk billede

Det latente forløb af pyelonefrit er karakteriseret ved, at typiske manifestationer af den inflammatoriske proces ikke er typiske for den. Patienten har ingen smerter i nedre ryg, selv når man tikker på dette område. Selv natlig diurese øges ikke - der er ingen ændring fra urineringsprocessen.

I kronisk form af pyelonefritis har en person konstant svaghed, hovedpine og sløvhed. Der er et betydeligt fald i ydelsen. Periodisk stigning eller konstant til stede forhøjede subfebrile temperaturer op til 37,5 - 38,0 grader.

Oftest diagnostiseres den latent form for pyelonefrit hos gravide kvinder. Før dette kan sygdommen ikke manifestere sig i 10-15 år uden på nogen måde at afsløre sig selv. Primær eksacerbation opstår på grund af irreversibel og alvorlig skade på nyrernes bløde væv.

Fremtrædende funktioner

Med latent pyelonefritis diagnosticeres anæmi og højt blodtryk i urinorganerne. Hvis du ikke tager terapeutiske foranstaltninger, forekommer udviklingen af ​​hjerte og luftveje, forekommer et hjerteanfald eller slagtilfælde. Som følge heraf opstår der en irreversibel proces - nyrerne fejler.

Hvis kun en nyre er involveret i den inflammatoriske proces, begynder det sunde parret organ at arbejde for to. Belastningen øges, og den kompenserende funktion er gradvist udtømt, hvilket medfører udvikling af bilaterale skader. Samtidig er der rynker af en nyre, mens den anden stiger i størrelse.

Som et resultat - udviklingen af ​​nyresvigt. For komplikationer præget af et fald i nyrernes evne til koncentration af urin. Muligheden for at fjerne giftige stoffer fra kroppen er tabt. Den daglige mængde urin øges, og forringelsen af ​​filtreringskapaciteten opstår.

I blodet er der en stigning i nitrogenholdige produkter af proteinmetabolisme, som forgifter kroppen. Den kroniske latente form af sygdommen udvikler sig på baggrund af en bakteriel læsion: intestinale eller para-intestinale baciller, proteiner, stafylokokker eller enterokokker.

Diagnose af latent form af pyelonefritis

Den latente form af sygdommen opdages oftest under profylaktiske undersøgelser. Der er en række ikke-specifikke tegn, hvor der er behov for diagnostiske foranstaltninger, der udelukker latent form for pyelonefritis.

Du bør gå til en aftale med en læge, hvis du har følgende symptomer:

• gradvist stigende svaghed;
• øget svedtendens og kuldegysninger;
• kvalme, opkastning og tab af appetit
• hurtig træthed og nedsat ydelse
• temperaturstigning fra 37,5 grader uden grund;
• mavesmerter i lænderegionen
• en stigning i mængden af ​​urin og øget vandladning om natten.

Den inflammatoriske proces i nyrerne, som er latent, ledsages ikke altid af en stigning i neutrofiler (leukocytter) og et accelereret blod-ESR. Disse indikatorer indikerer reaktionen af ​​kroppen, der opstår som reaktion på en bakteriel inflammatorisk proces, og kan være svag. Anæmi forekommer kun ved nyresvigt.

Med hensyn til ændringer fra laboratorieparametre bør det være en stigning i proteinindholdet i urinen, ustabil bakteriuri og leukocyturi. Blandt de karakteristiske indikatorer er der også en ændring i andelen af ​​urin og en stigning i mængden af ​​daglig urin.

At identificere sygdommen vil kun rettidig lægehøring. Efter at have foretaget en omfattende diagnose vil ekspert udelukke eller bekræfte diagnosen. Om nødvendigt vil patienten blive henvist til en urolog eller nephrologist.

Principper for medicinsk terapi

I latent form af pyelonefritis afhænger behandlingen primært af dybden af ​​nyreskade og varigheden af ​​sygdomsforløbet. Antibakterielle lægemidler ordineres efter opnåelse af resultaterne af bakteriologisk urinkultur. Hver konkret sag kræver et individuelt udvalg af lægemiddelbehandling.

Behandling af sygdommen involverer:

• anvendelse af lægemidler
• fysioterapi: ultralyd, elektroforese, SMT og galvanisering;
• opretholdelse af en sund livsstil (afvisning af dårlige vaner, overholdelse af arbejde og hvile);
• overholdelse af terapeutiske kostvaner
• Tømning af blæren mindst 6 gange om dagen
• Drikkefunktion (fra en og en halv liter om dagen);
• med udviklingen af ​​uremia - hæmodialyse.

Brugte lægemidler

Farmakologiske midler er kun relevante, hvis der er en fri strøm af urin. Når der udføres lægemiddelbehandling kræver konstant overvågning af test og regelmæssig overvågning af en læge. Væsentlige stoffer:

1. Antibakterielle lægemidler (aminoglycosider, cephalosporiner, quinoloner, neomycin og penicillingrupper).
2. Bakteriofager og sedativer (suprastin, diazolin og diphenhydramin).
3. Diuretika (Furosemid, Urolesan, Canephron).
4. Vitaminer og immunmodulatorer (Duovit og Supradin).
5. Medicin, der normaliserer blodgennemstrømningen i nyrene (Curantil og Troxerutin).
6. NSAID og antispasmodik (Diclofenac, Nurofen og No-Shpa).
7. Jernpræparater (med udvikling af anæmi).

På grund af det faktum, at nyrerne ikke klare de funktioner, der er tildelt, er der behov for at bruge medicin, der fjerner skadelige stoffer fra kroppen. Til disse formål skal du dråbe med saltvand og glucose. I nogle tilfælde kræves plasma transfusioner. Anvendelsesforløbet og doseringen afhænger af patientens generelle tilstand.

Skjult pyelonefrit er en lammende sygdom, der er lettere at forhindre end at helbrede. Den bedste forebyggende foranstaltning er opmærksomhed på dit eget helbred. Selv mindre sygdomme i det genitourinære system skal behandles under en læges vejledning. I intet tilfælde bør vi ignorere de planlagte besøg hos terapeuten og levering af laboratorietest, som er den eneste måde at diagnosticere kronisk nyresygdom på.

Træt af at bekæmpe nyresygdom?

Hævelse af ansigt og ben, smerte i nedre ryg, konstant svaghed og hurtig træthed, smertefuld vandladning? Hvis du har disse symptomer, så er sandsynligheden for nyresygdom 95%.

Hvis du ikke giver dig en forvirring over dit helbred, så læs urologens mening med 24 års erfaring. I sin artikel taler han om kapsler RENON DUO.

Dette er et hurtigt tysk nyrereparationsværktøj, der har været brugt i hele verden i mange år. Det unikke af stoffet er:

• Eliminerer årsagen til smerte og fører til den oprindelige tilstand af nyrerne.
• Tyske kapsler eliminerer smerte allerede ved det første kursus, og hjælper med at helbrede sygdommen helt.
• Der er ingen bivirkninger og ingen allergiske reaktioner.