Kronisk tubulointerstitial nefritis (N11)

Inkluderet: kronisk:

  • infektiøs interstitial nefritis
  • pyelitis
  • pyelonefritis

Hvis det er nødvendigt at identificere det infektiøse middel, anvendes en yderligere kode (B95-B98).

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument for at tage højde for forekomsten af ​​sygdomme, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Frigivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

Lanceret, han er kronisk pyelonefritis: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Pyelonefritis tilhører nyrens inflammatoriske sygdomme, den patologiske proces strækker sig til nyrens bindevævskompleks og det tubulointerstitiale væv.

Pyelonefriti tegner sig for 50% til 75% af alle diagnosticerede nyrepatologier. Kliniske og morfologiske tegn bestemmer sygdommens form - akut, kronisk.

Den kroniske form af sygdommen dannes, mens symptomerne på akut pyelonefritis opretholdes i mere end 3 måneder. Hver anden patient har et dårligt klinisk billede eller et latent forløb af processen, hvilket fører til fejlagtige diagnoser og forkert behandlingstaktik.

At anerkende denne sygdom er en ganske kompliceret procedure, som kræver, at lægerne har den største opmærksomhed mod patienten og kompetence.

klassifikation

Der er ingen enkelt tilgang til klassificeringen af ​​kronisk pyelonefritis. Baseret på klinisk praksis kan du forblive på de grundlæggende principper for klassificering.

Ved tilstedeværelsen af ​​faktorer, der går forud for nyrernes betændelse, kan kronisk pyelonefrit opdeles i:

  1. primære. Denne formular er sjældent diagnosticeret. Skader på sundt nyrevæv er primært. Urodynamiske lidelser og andre patologier forud for og bidrager til nyreskade opdages ikke;
  2. sekundær. Denne form kan betragtes som en komplikation, en konsekvens af andre patologiske processer, som bidrog til udviklingen af ​​inflammation i nyrevæv.

Ifølge lokaliseringen af ​​processen med kronisk pyelonefrit er:

  1. en måde. Processen påvirker en nyre;
  2. to vejs. Inflammation udvikler sig i begge nyrer.

Sund nyre og pyelonefritis

Afhængigt af sygdomsforløbet kan formularen:

  1. latent. Skarpe, milde symptomer;
  2. tilbagevendende. Variationen af ​​exacerbationer og remissions er klart defineret.

I ICD-10 krypteres kronisk pyelonefritis under overskriften "Tubular-interstitial nyresygdom." I sygdommens historie er diagnosen angivet i overensstemmelse med ICD-koden (N 11), der angiver kursets, faseens fase og tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer.

grunde

Et infektiøst middel indført i nyrevæv forårsager betændelse i det.

I de fleste tilfælde (ca. 80%) er det forårsagende middel E. coli, bortset fra dets forskellige cocci og anaerober.

Enhver kronisk betændelse i kroppen (tonsillitis, gastrointestinale sygdomme, tandkaries, etc.) kan være en kilde til betændelse i nyrerne. Forløbet af pyelonefrit bliver kronisk, når utilstrækkelig behandling af den akutte form eller misbrug af opfølgning af medicinske anbefalinger er udført, comorbiditeter og prædisponerende faktorer er blevet forsømt.

Bidrage til reproduktion af mikroorganismer og udvikling af inflammation i nyretætheden forskellige urodynamiske lidelser, der forekommer:

  • hos kvinder på grund af urinvejens særlige struktur, hormonelle ændringer under graviditet og overgangsalderen;
  • hos børn (op til 7 år) på grund af de anatomiske egenskaber i det urogenitale system;
  • hos mænd med prostatahyperplasi.

Også urolithiasis, diabetes mellitus, immunodeficientetilstande og hyppig hypotermi kan blive udløseren af ​​kronisk pyelonefritis.

Når urolithiasis ofte udvikler kronisk pyelonefrit, og det anbefales derfor at udføre behandling af urinsten, selv i mangel af klinik.

symptomer

Den kroniske form af pyelonefritis fortsætter cyklisk - efter forværringen kommer remission. Forverringen sker på baggrund af øget inflammation, som falder i remissionfasen.

Symptomer på sygdommen passer ind i følgende syndromer:

  • forgiftningssyndrom. Forværring af kronisk pyelonefrit hos kun 20% af patienter med subfebril feber, som er intermitterende. Resten har svimmelhed, hovedpine og generel svaghed;
  • urinsyndrom. Hyppigheden af ​​vandladning øges, domineret af nat diurese. Leukocyturi med forekomst af neutrofiler og bakteriuri er karakteristisk for urinanalyse;
  • smertsyndrom. I lændehvirvelområdet kan det forårsage smerter, der udstråler til ljummen, låret. Smerten ved et klynkende tegn, med lav intensitet, kan være en- eller tosidet, fornemmelsen af ​​frysning af taljen vil sandsynligvis forekomme. At trykke på lænden er ledsaget af smerter i nyrene (Pasternatsky symptom);
  • hypertensive syndrom. Varigheden af ​​sygdommen afgør sandsynligheden for hypertension - jo længere sygdommen varer, jo større er sandsynligheden for at blive med i symptomet på højt blodtryk (op til 75% af alle tilfælde).

Opmærksomhed bør betales - sådan en fælles opfattelse, at hævelse er karakteristisk for nyresygdomme, er fejlagtig. Denne patologi i en isoleret form forårsager ikke ødem.

diagnostik

Det klassiske kliniske billede vil give mulighed for at etablere diagnosen korrekt på scenen med interview og undersøge patienten.

Men de karakteristiske lyse symptomer forekommer mindre og mindre, antallet af tilfælde af sygdommen stiger med et minimumssæt af ikke-specifikke tegn, hvilket komplicerer diagnosen og bidrager til sygdommens forsømmelse.

I denne henseende er indsamlingen af ​​anamnesiske oplysninger og klager udført omhyggeligt, det viser sig at være prædisponerende punkter. Det korrekte arbejde i indledende fase giver dig mulighed for korrekt at påtage sig diagnosen og foretage en undersøgelse i den rigtige retning.

Fra laboratorieforskningsmetoder anvendt:

  1. generel urinanalyse. Leukocyturi i komplekset bestemmes af bakteriuri. Urin bliver alkalisk, densiteten falder;
  2. urinanalyse ifølge nechyporenko. Bakterier, signifikant leukocyturi og hæmaturi er påvist. Det er muligt at udføre andre metoder - ifølge Zimnitsky, Addis-Kakovsky;
  3. urinafgivelse At bestemme patogenet og dets følsomhed overfor antibiotika;
  4. Ultralyd af nyrerne. Det deformerede bægerbjælkebelægningssystem, forøget tæthed af parenchymen og dens udfladning visualiseres. Ved en langvarig patologisk proces reduceres nyrens størrelse;
  5. urografi udskillelse. Med sin hjælp vurderes tilstanden i urinvejen;
  6. MR eller CT scan. Udført, når mistænkt forekomsten af ​​tumorer.
Når der opstår angstsymptomer, kræves der en minimal indsats fra patienten - at besøge en læge og indsamle urin til analyse, så sygdommen fortsætter under lægeligt tilsyn.

kursus

Denne form for kronisk pyelonefritis kaldes tilbagevendende.

En eksacerbation er karakteriseret ved udseendet af specifikke symptomer og en ændring i laboratorieparametre. Mellem exacerbationer er der en tilstand af remission.

Den sidste gang forekommer ofte latent forløb af sygdommen. Faseerne af remission og exacerbation ændrer hinanden umærkeligt. Forværring ledsages af milde symptomer.

Nogle klinikere skelner mellem en anden tredje form for kurset - kontinuerligt tilbagevendende, når kliniske og laboratorie symptomer er vedholdende, er processen praktisk talt ikke behandlingsbar. Denne variant af strømmen er den mest ugunstige.

behandling

Kliniske symptomer og laboratoriedata bestemmer behandlingsplanen for kronisk pyelonefrit. At bestemme følsomheden af ​​patogenet mod antibakterielle midler forenkler processen med at vælge stoffer.

Antibiotikabehandling er basis for terapi, fordi det er dem, der udfører eliminering af patogenet fra nyrevæv.

Antibakterielle midler fra penicillinkoncernen anvendes i vid udstrækning. Dette valg er baseret på en kombination af høj effektivitet og sikkerheden ved deres anvendelse hos børn og kvinder under graviditet.

Minimumsforløbet af antibiotikabehandling er 14 dage. I tilfælde af malignt forløb, hyppigere eksacerbationer mere end 2 gange om året, anbefales en forebyggende behandling af antibiotika i halv dosis 2 uger efter hovedret.

Cephalosporin-antibiotika, primært af de sidste generationer, er også meget aktive mod mikroorganismer, som bestemmes under urinbagvand. De er velegnede til langvarig brug på grund af de minimale bivirkninger.

Aminoglykosidantibiotika har en stærk antimikrobiell effekt, viser høj effektivitet ved behandling af kronisk pyelonefritis.

Men på grund af deres særlige nephro- og ototoxicitet kræver deres administration forsigtighed, er brugen retfærdiggjort i komplicerede former for sygdommen.

Påfør og andre grupper af antimikrobielle midler ifølge indikationer. Ud over brugen af ​​antibakterielle lægemidler er det nødvendigt at fjerne krænkelser af urodynamik (behandling af urolithiasis, prostata adenom, plastik i urinsystemets elementer osv.). Brug også forstærkende midler.

Når smertsyndrom foreskrev antispasmodik, til korrektion af hypertension, antihypertensive stoffer. Nok aktiv i behandlingen af ​​kronisk pyelonefritis brug folkemedicin - "nyrethe." Men for at folkemæssige midler skal være gavnlige, bør deres anvendelse kun udføres i kombination med lægemiddelbehandling og i moderate mængder.

diæt

Under forværringen af ​​kronisk pyelonefritis er kost med henblik på at reducere byrden på nyrerne.

For at bekæmpe forgiftning i de første 2 dage er fødevarer begrænset til plantemad og et stort volumen væske.

I de næste 1-2 uger fås bordtabellen nummer 7.

Fødevarer, der hovedsagelig er vegetabilske og mejeriprodukter, er fedtfattige kød gradvist inkluderet. Kemisk schazheniye leveres (krydret, røget, fedt er udelukket), uden mekanisk (speciel knusning af produkter er ikke nødvendig).

Fødevarer dampes eller koges. Salt er helt udelukket eller forbruges i et minimumsbeløb. Mangfoldigheden af ​​fødeindtagelse - op til 6 gange om dagen i små portioner.

forebyggelse

Foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af kronisk pyelonefrit er rettet mod at kurere den akutte form af sygdommen, korrigere urodynamiske lidelser og eliminere vedvarende fokus på inflammation i kroppen.

Metoderne til forebyggelse mod tilbagefald omfatter passende behandling af eksacerbationer ved anvendelse af profylaktiske kurser af antibiotikabehandling i henhold til indikationer, overholdelse af ernæringsmæssige anbefalinger og bekæmpelse af parallelle patologiske tilstande, som kan komplicere forløb af pyelonefrit.

Beslægtede videoer

Om symptomerne og behandlingen af ​​kronisk pyelonefrit i videoen:

Tilstrækkelig behandling og patientens overholdelse af medicinske anbefalinger vil sikre et godartet forløb af sygdommen.

Kronisk pyelonefritis kodende i ICD

Nyrens infektionssygdom, der er karakteriseret ved læsioner af pyeo-bækkensystemet eller organvæv, kaldes pyelonefritis. Denne sygdom er farligt hurtig udvikling i kronisk form, kronisk pyelonefrit i henhold til ICD 10 har koden N11.

Hvis sygdommen ledsages af purulent inflammation, kan det være fatalt, det er vigtigt ikke at starte patologien i den indledende fase. Kronisk pyelonefrit er næsten umulig at helbrede, men moderne medicinske produkter kan forhindre sygdommens udvikling og opnå langvarig remission, så patienten ikke føler sig ubehag og undgår en trussel mod livet.

klassifikation

Dybest set er unge børn under 3 år ramt af denne sygdom som følge af sandsynligheden for tilbagesvaling og unge piger, der begynder at have sex. Også sygdommen kan udvikle sig hos ældre og kvinder under graviditeten.

IC pyelonefritis ifølge ICD 10, der har koden N11, er opdelt i flere tegn.

Afhængig af oprindelse:

  • sekundær (obstruktiv kode N1) - opstår som følge af stagnation i nyrernes væv, med nedsat immunitet, tilstedeværelsen af ​​urogenitale problemer i baggrunden af ​​en smitsom sygdom og andre patologier.
  • primær (ikke-obstruktiv, kode N0) er en inflammatorisk proces, der ikke skyldes forstyrrelser af urodynamik og sygdomme i nyresystemet.

Formen af ​​sygdommen - en tilstand af remission eller forværring.
Ved lokalisering - ensidig eller bilateral.

Kronisk tubulo-interstitial nefritis (kode N8 eller N11.9, hvis uspecificeret) påvirker interstitial (interstitial) væv.

symptomatologi

I eftergivelsesperioden er sygdommen næsten ikke manifesteret, måske en lille stigning i kropstemperaturen, forekomsten af ​​svaghed, hyppig vandladning, smerter i nedre ryg.

Under en exacerbation er pyelonefrit ifølge ICD 10 N11 kendetegnet ved følgende symptomer:

  • en kraftig stigning i temperaturen, muligvis til et kritisk punkt (op til 40 grader);
  • træthed, muligvis forværret af søvnløshed
  • hyppige migræne
  • akut smerte i lænderegionen, ledsaget af kuldegysninger;
  • hævelse af ansigt og underdele
  • øget vandladning uanset mængden af ​​væske forbruges
  • ubehagelig lugt og mudret udseende af urin.

Hvis du oplever sådanne symptomer, bør du konsultere en læge, der vil foretage forskning og diagnosticere. Først og fremmest er urinalyse ordineret, hvilket hjælper med at identificere pyelonefrit på grund af tilstedeværelsen af ​​blod og protein i urinen.

Behandling og forebyggelse

I ICD 10 er pyelonefritis en del af urinveje. Behandlingen af ​​denne sygdom i eksacerbationsperioden udføres udelukkende på hospitalet. Sørg for at overholde sengeluften, tag antibakterielle lægemidler og immunoassays.

For at hjælpe i kampen mod sygdommen kan traditionel medicin, der giver afkog og infusioner af urter og bær, der har diuretiske egenskaber (for eksempel lingonbær).

Patienten skal foretage tilpasninger til kosten, du bør følge en særlig kost og spise meget vand (herunder lægemiddelmineral). Ved diagnose af kronisk pyelonefritis skal du holde fast i systemet, det er nødvendigt at gennemgå en lægeundersøgelse mindst en gang om året og bedre hvert halve år. Det anbefales også at udelukke forbruget af alkoholholdige drikkevarer og i den kolde årstid at klæde sig varmt og ikke tillade hypotermi.

Gem linket, eller del nyttige oplysninger i det sociale. netværk

Pyelonefritis (ICD 10): årsager, diagnose, symptomer

Pyelonefritis er en nyresygdom fremkaldt af patogene mikroorganismer, der kommer ind i nyrerne og forårsager betændelse i nyrens bækken. I Rusland er den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision i gang, hvilket gør det muligt at holde registreringer af forekomst, årsagerne til patientklager og appel til medicinske institutioner samt at foretage statistisk forskning. Pyelonefritis ICD 10 identificerer kronisk og akut. Fra dette materiale vil du lære ICD 10-koden for pyelonefritis, klassificeringen af ​​sygdomsformer i dette system samt symptomer, årsager og metoder til behandling af patologi.

Akut pyelonefritis ICD 10

Akut tubulo-interstitial nefritis er det fulde navn på denne patologi i den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision. Den akutte pyelonefritisk kode ifølge ICD 10 er defineret som nummer 10. Også denne kode indikerer akut infektiøs interstitiel nefritis og akut pyelitis. Når det er vigtigt at identificere det forårsagende middel i sygdommens diagnose, bruger lægerne kode B95-B98. Denne klassifikation anvendes til sådanne stoffer, der forårsagede sygdommen: streptokokker, stafylokokker, bakterier, vira og infektioner. Anvendelsen af ​​disse koder er ikke obligatorisk i den primære kodning af sygdommen.

Årsager til pyelonefritis

Hyppigst forekommer pyelonefrit i løbet af lavsæsonen, når kroppen er modtagelig for forskellige eksterne faktorer, der bliver udløseren til sygdommens udvikling. Selve sygdommen er forårsaget af patogene mikroorganismer, blandt dem:

  • stafylokokker;
  • pseudomonas;
  • enterokokker;
  • Enterobacter;
  • xibella og andre.

Indtrængningen af ​​disse bakterier ind i blærens hulrum, hvor de formere og udføre deres vitale aktivitet, sker gennem urinrøret. Ofte er det forårsaget af pyelonefritis forårsagende E. coli, som kommer ind i kroppen efter en tarmbevægelse på grund af nærheden af ​​anus og urinrøret. Patologens provokerende faktor kan være et fald i immunitet på grund af:

  • overførsel af forkølelse og virussygdomme;
  • observerede infektiøse processer;
  • hypotermi af kroppen
  • forsømmelse af intime hygiejnebestemmelser
  • diabetes mellitus;
  • problemer med urinudstrømning: ufuldstændig afføring, omvendt urinudstrømning;
  • urolithiasis med komplikationer.

På risiko for pyelonefrit er folk tilbøjelige til sygdomme i det genitourinære system. Også mennesker med medfødte sygdomme i nyrerne, blæren og genitale organer kan også møde denne patologi. Sandsynligheden for at blive syg med tilstedeværelsen af ​​operationer, aldersrelaterede ændringer, skader samt et aktivt sexliv øges.

Symptomer på den akutte form

Ved akut pyelonefritis forekommer symptomer næsten umiddelbart efter læsionen af ​​nyrens bækken ved patogener. Sygdommen kan genkendes ved udseendet af følgende kliniske billede:

  1. Smerter i nyrerne under gang, fysisk aktivitet og selv i ro. Smerter kan lokaliseres i ét område, og kan spredes gennem hele ryggen og bære helvedesild. Når du tænder på nyrerne, såvel som mavespalpation, kan der være øget smerte.
  2. Der er en forringelse af sundhed, træthed, generel svaghed og utilpashed.
  3. Manglende appetit, tilstedeværelse af kvalme og opkastning.
  4. Øget kropstemperatur, ledsaget af kuldegysninger, som kan vare i en uge.
  5. Øget vandladning og urinblødning.
  6. Hævelse af øjenlågene og ekstremiteterne.
  7. Pallor i huden.

Disse symptomer forekommer i næsten alle tilfælde af pyelonefrit. Der er også en liste over symptomer, der ikke er karakteristiske for sygdommen, men peger på det:

  1. Giftig forgiftning som følge af bakteriens vitale aktivitet. Manifesteret af feber og en kraftig temperaturstigning (op til 41 ° C).
  2. Palpitationer, ledsaget af smerte.
  3. Dehydrering af kroppen.

At ignorere disse symptomer kan føre til et kompliceret forløb af pyelonefrit og overgangen fra akut til kronisk.

Kronisk pyelonefritis ICD 10

Det fulde navn på sygdommen ifølge den internationale klassificering af sygdomme betegnes som kronisk tubulo-interstitial nefritis. Kronisk pyelonefritisk kode ifølge ICD 10 er identificeret ved nummer 11. Kode nr. 11 indeholder også kroniske former for sygdomme, såsom infektiøs interstitiel nefritis og pyelitis. I den snævrere klassifikation af xp er pyelonefritis ICD 10 yderligere opdelt i flere punkter. Nummer 11,0 angiver ikke-obstruktiv kronisk pyelonefritis, det vil sige en, hvor udstrømningen af ​​urin forekommer normalt. Nummeret 11.1 angiver kronisk obstruktiv pyelonefritis, hvor funktionen af ​​urinsystemet er forstyrret. Om nødvendigt angiver dokumentationen ikke kun ICD-10-koden, der indikerer pyelonefritis, men også sygdomsfremkaldende middel ved anvendelse af koder B95-B98.

Symptomer på kronisk form

Den kroniske form af sygdommen i en fjerdedel af tilfældene er en fortsættelse af den akutte form for pyelonefritis. På grund af strukturelle træk ved det kvindelige urogenitale system er kvinder mere tilbøjelige til at udvikle denne sygdom. Kronisk pyelonefrit forekommer ofte i latent form, så symptomatiske manifestationer er meget svage:

  1. Sår rygsmerter forekommer normalt ikke. Lidt positiv Pasternatsky Symptom er iagttaget (forekomsten af ​​smertefulde fornemmelser, når du tænder på lændene).
  2. Krænkelse af urinudstrømning observeres ikke, men mængden af ​​produceret urin stiger, dets sammensætning ændres.
  3. Der er hovedpine, svaghed, træthed.
  4. Der ses en stigning i blodtrykket.
  5. Hæmoglobin nedsættes.

Kronisk pyelonefritis kan forværre flere gange om året i lavsæsonen eller som følge af andre sygdomme. Under forværring er den kroniske form ens i symptomer, der er akutte.

diagnostik

Når de første symptomer på sygdommen opstår, er det nødvendigt at konsultere en urolog, som vil lytte til patientens klager og ordinere en række tests for at bekræfte diagnosen. Følgende instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder vil hjælpe med at identificere pyelonefritis:

  1. Ultralyd af nyrerne. Sygdommen er karakteriseret ved udseende af calculus, ændringer i organets tæthed og størrelse.
  2. Beregnet tomografi af nyrerne. Det vil hjælpe med at bestemme organets og nyrens bækkenes tilstand, samt eliminere sandsynligheden for urolithiasis og abnormiteter i nyrernes struktur.
  3. Excretorisk urografi indikerer en begrænsning af mobiliteten af ​​syge nyrer, forekomsten af ​​deformalitet af nyrebækkenet eller en ændring i kontur.
  4. Survey urografi vil hjælpe med at bestemme stigningen i kroppens størrelse.
  5. Radioisotop renografi vil vurdere nyres funktionelle evne.
  6. Generel blodprøve. Resultaterne af analysen vil vise en stigning i niveauet af hvide blodlegemer med et samtidig fald i niveauet af røde blodlegemer.
  7. Biokemisk analyse af blod. Indikerer et fald i albumin, en stigning i indholdet af urinstof i blodplasmaet.
  8. Urinanalyse Tilstedeværelsen af ​​protein, en stigning i antallet af leukocytter og saltniveauer observeres.
  9. Bakteriologisk urinkultur. Detekterer E. coli, stafylokokker eller andre mikroorganismer, der fremkalder forekomsten af ​​pyelonefritis.

Også til diagnosticering af sygdommen anbefales nyretest:

  1. Prøve Zimnitsky giver dig mulighed for at analysere kroppens evne til koncentrationen af ​​urin. Ved hjælp af en prøve bestemmer læger mængden og densiteten af ​​det materiale, der tages, og sammenligner også den prøve, der er opnået med den daglige norm for urin udskilt fra en sund person.
  2. Nechiporenko-testen indikerer en stigning i hvide blodlegemer og et fald i niveauet af røde blodlegemer, tilstedeværelsen af ​​bakterier samt enkle og epitelcylindre i urinen.

Ved kronisk pyelonefrit kan indikationerne afvige lidt fra indikationerne af analyser i sygdommens akutte form: patogene mikroorganismer opdages ikke, og inflammatoriske processer er ikke påvist. En erfaren læge kan dog altid foretage den korrekte diagnose og ordinere rettidig behandling i henhold til resultaterne af sygdommens test og manifestationer.

behandling

Forberedelser til behandling af pyelonefrit kan kun ordineres af en specialist. Selvmedicinering kan medføre komplikationer og vanskeligheder ved behandling af pyelonefrit i fremtiden. Læger ordinerer oftest følgende terapeutiske metoder:

  1. Accept af antibakterielle lægemidler. Antibiotika er effektive til at eliminere mikroorganismer, der er det vigtigste årsagsmand til patologi. Læger ordinerer både intravenøse og orale antibiotika i fravær af kontraindikationer. Disse kan være stoffer som Ampicillin, Cefotaxime, Ceftriaxone eller Ciprofloxacin.
  2. Modtagelse af urtepræparater. Midler baseret på plantekomponenter kan genoprette nyrernes funktionelle evner, reducere inflammation og stimulere vandladning.
  3. Symptomatisk behandling. Ved høje temperaturer og svær smerte anbefales det at tage antipyretiske og analgetiske lægemidler.

Behandling af pyelonefritis kan tage fra en uge til flere måneder i særligt vanskelige tilfælde.

Pyelonefritis til MKB 10 - klassificeringen af ​​sygdommen

Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom hos nyrerne. Bækkenet og vævet (hovedsageligt interstitial) påvirkes direkte. Folk i alle aldre er syge, men på kvinder, på grund af strukturelle træk, er patologi mere almindelig end hos mænd.

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision (ICD-10) er tilstanden henvist til XIV-klassen "Sygdomme i urinogenitalsystemet". Klassen er opdelt i 11 blokke. Betegnelsen for hver blok begynder med bogstavet N. Hver sygdom har et trecifret eller firecifret symbol. Inflammatorisk nyresygdom henviser til rubrikerne (N10-N16) og (N20-N23).

Hvad er farlig sygdom

  1. Inflammatorisk nyresygdom er en fælles patologi. Enhver kan sutte. Risikogruppen er omfattende: børn, unge kvinder, gravide kvinder, ældre mænd.
  2. Nyrer - det ledende filter i kroppen. I løbet af dagen går de igennem op til 2.000 liter blod. Når de bliver syge, klare de ikke med filtrering af toksiner. Giftige stoffer går igen ind i blodbanen. Spred gennem kroppen og forgift det.

De første symptomer er ikke umiddelbart forbundet med nyresygdom:

  • Øget blodtryk.
  • Udseendet af en kløe.
  • Hævelse af lemmerne.
  • Følelse af træt, upassende for belastninger.

Behandling af symptomer uden høring af specialister, derhjemme, medfører forringelse.

En sygdom kan provokeres af enhver faktor omkring en moderne person: stress, hypotermi, overarbejde, svækket immunitet, usund livsstil.

Sygdommen er farlig, fordi den kan blive kronisk. Når den patologiske proces forværres, strækker den sig til sunde områder. Som følge heraf dør parenchymen, orglet krymper gradvist. Dens funktion er reduceret.

Sygdommen kan føre til dannelse af nyresvigt og behovet for at forbinde enheden "kunstig nyre". I fremtiden kan det kræve nyretransplantation.

Konsekvenserne er særligt farlige - tilsætning af purulent infektion, nekrotisering af organet.

I ICD-10 angivet:

Akut pyelonefritis. Kode N10

Akut betændelse forårsaget af infektion i nyrevævet. Ofte påvirker en af ​​nyrerne. Det kan udvikle sig i en sund nyre såvel som forekomme på baggrund af nyresygdom, udviklingsmæssige abnormiteter eller forringede urinudskillelsesprocesser.

For at identificere det infektiøse middel anvendes en yderligere kode (B95-B98): B95 for streptokokker og stafylokokker, B96 for andre specificerede bakterielle midler og B97 for virale midler.

Kronisk pyelonefritis. Kode N11

Udvikler normalt som følge af manglende overholdelse af det terapeutiske regime af en akut tilstand. Patienten er som regel opmærksom på sin sygdom, men nogle gange kan det forekomme latent. Symptomer udtrykt under en eksacerbation nedsættes gradvis. Og det ser ud til, at sygdommen er gået tilbage.

I de fleste tilfælde registreres patologien under medicinsk undersøgelse, ved analyse af urin i forbindelse med andre klager (for eksempel højt blodtryk) eller sygdomme (for eksempel urolithiasis).

Ved indsamling af anamnese hos disse patienter opdages nogle gange symptomer på overført cystitis og andre inflammatoriske sygdomme i urinvejen. Under eksacerbationer klager patienterne om smerter i lumbalområdet, lav temperatur, svedtendens, udmattelse, styrketab, appetitløshed, dyspepsi, tør hud, øget tryk, smerte under vandladning, et fald i mængden af ​​urin.

Ikke-obstruktiv kronisk pyelonefritis forbundet med tilbagesvaling. Kode N11.0.

Reflux - omvendt strøm (i denne sammenhæng) af urin fra blæren til urinerne og over. Hovedårsager:

  • Bladder overløb.
  • Blære sten.
  • Hypertonisk blære.
  • Prostatitis.

Kronisk obstruktiv pyelonefritis. Kode N11.1

Inflammation udvikler sig på baggrund af en krænkelse af urinvejens patency på grund af medfødte eller erhvervede uregelmæssigheder i urinsystemet. Ifølge statistikker er obstruktiv form diagnosticeret i 80% af tilfældene.

Neobstruktiv kronisk pyelonefritis BDU N11.8

I denne patologi er urinerne ikke blokeret af sten eller mikroorganismer. Urinvejens permeabilitet bevares, vandladning forstyrres ikke kvalitativt eller kvantitativt.

Pyelonefritis BDU. Kode N12

Diagnosen er lavet uden yderligere specifikationer (akut eller kronisk).

Beregnet pyelonefritis. Kode N20.9

Udvikler på baggrund af nyresten. Hvis tiden til at opdage tilstedeværelsen af ​​sten og begynde behandling, kan du undgå kronisk sygdom.

Stones må ikke mærkes i årevis, så deres diagnose er svært. Udseendet af alvorlig smerte i lænderegionen betyder kun én ting - det er på tide at kontakte en kvalificeret specialist. Desværre er de fleste patienter tilbageholdende med at gå til lægerne ved de første symptomer på sygdommen.

Af ovenstående følger, at denne sygdom er en ægte kameleon blandt andre patologier. Insidious i hendes kærlighed til at acceptere udseendet af andre sygdomme, kan det ende med at gøre. Lyt til din krop. Udtør ikke smerten og andre symptomer på selvmedicinering. Bed om rettidig hjælp.

Pyelonefritis ICB 10

Pyelonefritis er en ikke-specifik inflammatorisk sygdom af infektiøs art, hvor pectoralbælksystemet og det interstitiale væv påvirkes. I 20% af tilfældene udvikler denne patologi sig igen på baggrund af akut inflammation. Ofte er læsionen bilateral. Risikogruppen omfatter unge piger og kvinder, som er forbundet med lettere indtrængning af mikrober fra urinrøret og blæren. I kronisk pyelonefrit er ICD-10-koden N11.

Typer af diagnoser

Alle urologer ved om pyelonefritis. Der er følgende typer af denne patologi hos børn og voksne:

  1. Kronisk obstruktiv (kode N11.1).
  2. Ikke-obstruktiv, forårsaget af tilbagesvaling (tilbagesvaling af urin fra urinerne). Koden for ICD-10 er N11.0.
  3. Uspecificeret ætiologi (kode N11.9).
  4. Infektiøs.
  5. Infektiøse.

Hvis en person har pyelonefrit, vil ICD-10-koden afhænge af sygdommens etiologi og resultaterne af instrumentelle og laboratorieundersøgelser.

Funktioner af kronisk pyelonefritis

Denne sygdom har oftest en mikrobiel (bakteriel) natur. Kronisk betændelse i nyrerne forårsager cocci, E. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa og andre bakterier. Akut pyelonefritis går forud for denne patologi. Predisponerende faktorer for udvikling af kronisk pyelonefritis (ICD-10 kode N11) er:

  • forsinket og ukorrekt behandling af akut inflammation
  • Fokus på bakteriel infektion (tonsillitis, inflammation i prostata, otitis media, inflammation i paranasale bihulebetændelser, urethritis, cholecystitis);
  • sværhedsgraden af ​​udstrømningen af ​​urin
  • sten;
  • irrationel (monotont) mad;
  • indsnævring af urinerne
  • tilbagesvaling;
  • hævelse;
  • godartet prostatisk hyperplasi
  • diabetes;
  • immunodeficiency tilstande
  • forgiftning af kroppen
  • fødsel og begyndelsen af ​​seksuel aktivitet;
  • medfødte træk ved udviklingen af ​​urinorganerne (diverticula, spermatocele).

Sygdommen er ikke så klar som akut pyelonefritis. Forværringer, der forekommer overvejende i den kolde årstid, erstattes af remission. Kronisk pyelonefrit har følgende symptomer:

  1. Subfebril temperatur.
  2. Tyngde i nedre ryg.
  3. Aching smerte
  4. Overtrædelse af vandladningsprocessen (smerte, hyppig mikcii).
  5. Hovedpine.
  6. Træthed under arbejdet.
  7. Utilpashed.
  8. Tegn på arteriel hypertension. Karakteriseret af hypertonisk pyelonefritis. Hos patienter med kraftige stigninger i blodtryk, angreb af hypertensive kriser, svær hovedpine, åndenød, kvalme og svimmelhed. Nogle gange er der smerter i hjertet.
  9. Positivt symptom på rystelse nedre ryg (Pasternatsky).
  10. Tegn på anæmi.
  11. Søvnforstyrrelser
  12. Hævelse. Vises i avancerede tilfælde. De opstår hovedsagelig om morgenen. Edemas er bløde, symmetriske, mobile, blegede, varme til berøring, lokaliseret på ansigt og underdele. De vises hurtigt og lige så hurtigt forsvinder.

Objektive tegn på sygdommen er tilstedeværelsen af ​​protein i urinen (proteinuri), overskud af normale leukocytværdier, tilstedeværelsen af ​​cylindrisk epitel og bakterier. Nogle gange vises blod i urinen. Ofte er sygdommen detekteret allerede i stadium af kronisk nyresvigt.

Stadier af tubulo-interstitiel patologi

Tubulo-interstitial nefritis i ICD-10 er registreret uden stadier. Der er kun 3. For fase 1 er følgende lidelser karakteristiske:

  • leukocytvæv infiltration;
  • atrofiske ændringer af opsamlingskanalerne;
  • intakthed af renal glomeruli.

Sclerotiske ændringer observeres i fase 2 af sygdommen. En del af det interstitielle væv erstattes af arret. Hyalinisering af glomeruli og vaskulær læsion forekommer også. I fase 3 krymper nyrerne og krymper. Dens overflade bliver kuperet. På dette stadium er symptomer på nyresvigt stærkt udtalte.

Kronisk pyelonefrit under graviditeten

Klassifikationen fremhæver særskilt sygdoms svangerskabsform. Kronisk pyelonefrit hos gravide er meget mere almindelig end i resten af ​​befolkningen. Dette skyldes hormonelle ændringer og nedsat immunitet. Hos gravide reduceres urinrøret, urinrøret og blærens tone, hvilket letter infektionens indtrængning. En vigtig faktor er, at mange lægemidler under graviditeten er kontraindiceret, hvilket gør det vanskeligt at behandle akut pyelonefrit og bidrage til overgangen af ​​sygdommen til kronisk form.

Øget tryk på urinorganerne i det forstørrede livmoder og nedsat urinudstrømning bidrager til udviklingen af ​​sygdommen. Pyelonefritis (ICD-10 kode N11) hos gravide kvinder er ofte asymptomatisk. Klager overholdes kun under eksacerbationer. Ændringer registreres under den generelle urinanalyse.

Kronisk betændelse i nyrerne under graviditet kan føre til følgende konsekvenser:

  • hypertension;
  • nyresvigt
  • præeklampsi (toksikose).

Du tror stadig, at det er umuligt at returnere styrken

Kronisk og akut pyelocystiti, pyelitis og cystopielonefritis kan påvirke potensen negativt. For at undgå dette skal du behandle sygdommen i rette tid. Kombineret terapi omfatter:

  1. Overholdelse af en streng diæt med saltrestriktion. Patienterne rådes til at spise mejeriprodukter, grøntsager, frugter, bær (vandmeloner), driksaft, frugtdrikke og urteafkalkninger. Menuen udelukker alkoholholdige drikkevarer, kaffe, pickles, røget kød, krydderier, fede og krydrede retter.
  2. Accept af antibakterielle midler. De er vist i den akutte fase. Fluoroquinoloner (Nolitsin), penicilliner (Amoxiclav), cephalosporiner (Suprax, Ceftriaxon), aminoglycosider og nitrofuraner (Furadonin) anvendes i pyelonefritis.
  3. Anvendelse af symptomatiske midler (antihypertensiv, antispasmodik).
  4. Fysioterapi (SMT terapi, eksponering for ultralyd, tage kloridbad).

Tidlig behandling kan spare styrke. Om nødvendigt kan medicin ordineres for at genoprette erektilfunktionen (Sildenafil, Viagra, Maxigra eller Vizarsin).

Årsager til kronisk pyelonefritis, klassificering og behandling af sygdommen

Den kroniske form af pyelonefritis er en inflammatorisk proces, som spredes i nyrerne. Sygdommen manifesterer sig i form af utilpashed, smertefulde fornemmelser i lænderegionen og andre symptomer.

Pyelonefrit i kronisk form har flere faser, der hver især manifesterer sig i visse tegn. Behandlingen udføres med antimikrobielle midler.

Generelle oplysninger om sygdommen

Kronisk pyelonefritis er en uspecifik betændelse i nyrevæv. Som et resultat af spredning af den patologiske proces noteres ødelæggelsen af ​​organets og bækkenets kar.

Den kroniske form udvikler sig på baggrund af tidligere akut pyelonefritis, hvor behandling blev udført forkert eller fuldstændig fraværende. I nogle tilfælde kan patologien være asymptomatisk, og mange patienter bemærker ikke engang sygdommens tilstedeværelse. Pyelonefrit kan erhverve et kronisk kursus af flere grunde:

  • urin reflux;
  • defekt behandling af den akutte form
  • krænkelse af urinudskillelse som følge af indsnævring af urinvejen
  • kronisk forgiftning.

ICD-10 kronisk pyelonefritis har koden N11 og er opdelt efter forskellige tegn i flere former.

statistik

Ifølge statistikker er kronisk pyelonefrit etableret i 60% af urinstofsituationen med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. I 20% af patologien udvikler sig på baggrund af et akut kursus.

Det kroniske kursus adskiller sig fra den akutte, idet den patologiske proces påvirker begge nyrer, og organerne påvirkes ikke lige. Denne form forløber oftest for sent, og remissioner erstattes af forværringer.

Etiologi af sygdommen

Pyelonefritis udvikler sig som følge af aktivering og spredning af patogene mikrober mod baggrunden for indflydelsen af ​​forskellige faktorer. Ofte er det infektion med E. coli, streptokokker, enterokokker og andre mikroorganismer.

Yderligere årsager til betændelse i nyrerne er:

  • Forkert behandling af sygdommens akutte form
  • urolithiasis, prostata adenom, urinreflux og andre sygdomme i det urogenitale system, der ikke blev diagnosticeret og helbredt i rette tid;
  • spredning af bakterier, der er lange i nyrernes væv;
  • nedsat immunitet som følge af langvarige infektionssygdomme eller immunodeficienttilstande
  • kronisk pyelonefritis kan være en komplikation efter akutte respiratoriske virusinfektioner, tonsillitis, mæslinger, lungebetændelse eller skarlagensfeber (de fleste børn er modtagelige);
  • kroniske patologier såsom diabetes mellitus, tonsillitis, fedme eller tarmdysfunktion;
  • hos kvinder udvikler pyelonefritis under graviditet, efter fødslen eller i begyndelsen af ​​seksuel aktivitet;
  • uidentificerede medfødte sygdomme i det genitourinære system.

Hypotermi og tilstedeværelsen af ​​autoimmune reaktioner kan fremkalde udviklingen af ​​den patologiske proces.

Klinisk billede

Den kroniske form af pyelonefritis kan være asymptomatisk. Tegn i eftergivelsesperioden vises ikke. De bliver udtalt på forværringsstadiet. De vigtigste kliniske manifestationer af pyelonefrit er:

  1. Intoxicering af kroppen. Det er præget af tilstedeværelsen af ​​generel svaghed, kvalme, opkastning, utilpashed, appetitløshed, feber og hovedpine og kuldegysninger. Ved diagnose er bleg hud og takykardi noteret.
  2. Smertefulde fornemmelser. Lokaliseret hovedsageligt i lænderegionen.
  3. Den ubehagelige lugt af urin, især kan ses tidligt om morgenen efter søvn.
  4. Smerter ved urinering, hyppig trang til at gå på toilettet.

På grund af kronisk pyelonefritis opstår der vand- og elektrolytforstyrrelser, som manifesterer sig som tør mund, revner i læberne, skrælningshestdæksel og konstant tørst.

Sygdommen har flere faser, der hver især manifesterer sig i specielle symptomer, hvor lægen kan bestemme graden af ​​udvikling af patologien og ordinere den nødvendige behandling.

  1. Forværring. På dette stadium er tegn udtalt. Observeret stærk smerte og forgiftning. I laboratorieundersøgelsen af ​​blod er sat til at øge antallet af leukocytter, accelereret ESR. Anæmi er også observeret. Manglende behandling på dette stadium fører til udvikling af nyresvigt, hvor diagnosen og behandlingen er vanskelige.
  2. Latent. Symptomer er ikke udtalt. Patienter klager ofte over træthed og konstant svaghed. I undtagelsestilfælde noteres hypertermi. Smerter i lænderegionen og under vandladning er praktisk taget fraværende. Nyrernes evne til baggrunden for den patologiske proces til at koncentrere urinfald, hvilket påvirker dens tæthed. I en laboratorieundersøgelse af urin er tilstedeværelsen af ​​bakterier og leukocytter etableret.
  3. Remission. Der er ingen symptomer på dette stadium. Sygdommen viser ikke tegn, hvilket komplicerer diagnosen. Under laboratorieundersøgelser af urin kan en lille afvigelse fra de normale værdier etableres. Når de udsættes for negative faktorer, går remissionstrinnet ind i et eksacerbationsfase, symptomerne bliver aggressive, patienten har brug for lægehjælp.

Sygdomsklassifikation

Baseret på ICD-10 bestemmes sorter og former for kronisk pyelonefrit ved forskellige faktorer. skelnes:

  1. Primær kronisk form. Patologi udvikler sig på et sundt organ, den patologiske proces påvirker begge nyrer.
  2. Sekundær kronisk form. Det er en komplikation af en anden patologi. Det er i første omgang ensidigt, så påvirker inflammation den anden nyre.

En bestemt gruppe forskere foretrækker at opdele pyelonefrit i den samfundsmæssige form og nosokomialet, når patienten kræver indlæggelse. Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces skelnes der følgende:

Ifølge sygdommens sværhedsgrad skal man opdele sig i:

  • Kompliceret, når andre patologier deltager.
  • Ukompliceret, fortsætter uden samtidige sygdomme.

Den separate gruppe omfatter pyelonefritis, som forekommer med nyreinsufficiens. Ofte er de komplicerede former diagnosticeret hos mandlige patienter.

Behandlingsmetoder

Diagnose og terapi er kompliceret af, at sygdommen i remissionstrinnet ikke viser symptomer. Hver patient med kronisk pyelonefrit har behov for en individuel tilgang og omfattende behandling. Primært er medicin ordineret til at lindre symptomer og udrydde patologiske mikroorganismer for at lindre symptomerne i det akutte stadium.

Ved etablering af kronisk form af pyelonefritis foreskrives følgende grupper af lægemidler:

  • Cefalosporiner. Kefzol, Zefepim eller Tseporin;
  • Semisyntetiske penicilliner. "Amoxiclav", "Ampicillin" eller "Oxacillin" er bredspektret antibiotika, som hjælper med at ødelægge de mikroorganismer, der forårsagede udviklingen af ​​sygdommen;
  • "Negram", stoffet tilhører gruppen af ​​nilidixiske syrer;
  • I alvorlige tilfælde er "Tobramycin", "Gentamicin" eller "Kanamycin" foreskrevet.

Ascorbinsyre, "Selen", "Tocopherol" anvendes som antioxidanter. Antibiotika til kronisk pyelonefritis ordineres i op til otte uger. I tilfælde af et alvorligt forløb af eksacerbationstrinnet administreres antibakterielle lægemidler intravenøst, hvilket hjælper med at opnå større effektivitet og hurtige resultater. Et af de mest moderne værktøjer til pyelonefritis betragtes som "5-NOC." Det hjælper på kort tid med at stoppe symptomer og reducere inflammation.

Patienten bør begrænse forbruget af fedtholdige fødevarer, salt og krydret mad samt observere drikkeprincippet, som lægen har ordineret.

Folkemetoder

Behandling af patologi kan forekomme hjemme efter at have stoppet det akutte stadium og kun efter høring af din læge. Den mest effektive er følgende opskrifter:

  1. Hvid akaciethe. Brew som almindelig te. Drikke en halv kop i 10 dage.
  2. Bønne bouillon. Et glas bønner, hak, hæld en liter kogende vand, brænde og koge. Tag dagligt 7 dage i træk.
  3. Infusion af lyng. To spiseskefulde tørrede urter hæld to kopper kogende vand og lad i en time. Så spænd og drik i store sladder.

Til pyelonefrit er også bade med tilsætning af tinktur af fyrretræer nyttige. Vandetemperaturen må ikke være mindre end 35 grader. Badetid er ikke mere end 15 minutter. Behandlingsforløbet er 15 procedurer.

Forebyggelse af sygdomme

For at undgå udviklingen af ​​betændelse i nyrernes væv bør der observeres en række forebyggende foranstaltninger. Eksperter anbefaler:

  • undgå hypotermi
  • spise rigtigt
  • styrke immunforsvaret
  • rettidig behandle infektionssygdomme.

Kronisk form er farlig, fordi den måske ikke manifesterer sig i lang tid. Sygdommen er etableret i diagnosen af ​​andre patologier. I tilfælde af symptomer bør du konsultere en læge, da den akutte form altid udvikler sig til en kronisk, som er vanskelig at behandle.

Kronisk tubulointerstitial nefritis (N11)

Inkluderet: kronisk:

  • infektiøs interstitial nefritis
  • pyelitis
  • pyelonefritis

Hvis det er nødvendigt at identificere det infektiøse middel, anvendes en yderligere kode (B95-B98).

Søg efter tekst ICD-10

Søg efter ICD-10 kode

Alfabetisk søgning

ICD-10 klasser

  • Jeg nogle smitsomme og parasitære sygdomme
    (A00-B99)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument for at tage højde for forekomsten af ​​sygdomme, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2017 2018.

Klinik for kronisk pyelonefritis: symptomer og tegn

I tilfælde af nedsat nyrefunktion foretages en diagnose af pyelonefritis. For at bevare sundhed og til tider liv, skal du nøje finde ud af, hvilken slags sygdom. Hvad er symptomerne på kronisk pyelonefritis og hvordan man behandler?

Dette er en inflammatorisk proces af nyresygdom, som direkte påvirker nyrernes struktur, strukturen og ydeevnen af ​​deres direkte funktioner.

Hvad er det - historie

Pyelonefritis er en ret almindelig sygdom. I kronisk forløb nedsætter nyrerne i størrelse. I mangel af ordentlig behandling udvikler sygdommen sig aktivt, kroppen krymper, tuberøsitet fremstår og tabet af dets funktioner.

For at provokere manifestationen af ​​den kroniske form af pyelonefrit kan:

  • nedsat immunitet
  • forkølelsen
  • diabetes mellitus
  • primær pyelonefritis, som ikke er afsluttet.

Ifølge statistikker tyder undersøgelser på, at patienter med kronisk form først lider af denne sygdom i en meget tidlig alder. I denne alder forsøger kroppen at klare sygdommen alene, så symptomerne er milde, hvilket enten fører til manglende behandling eller utilstrækkelig eller ubegrænset.

Pyelonefritis er en sygdom, som hurtigt udvikler sig og bliver kronisk, ICD-10 kronisk pyelonefrit har kode N11.

Tegn og symptomer

Symptomatologien for den kroniske manifestation af pyelonefrit er ikke-specifik, og i dag bliver det i stigende grad bemærket, at sygdomsforløbet er helt asymptomatisk. Alligevel er der flere tegn på kronisk pyelonefritis, som du skal være opmærksom på:

  1. en stigning i kropstemperatur om aftenen til 38 grader, eller endnu højere uden nogen åbenbar grund;
  2. konstant træthed, følelse af svaghed, muskelsmerter
  3. for hyppige svære smerter i hovedet, hovedsagelig om aftenen;
  4. en følelse af, at lændehvirvelområdet er koldt, der er kulde, kuldegysninger optræder;
  5. udseendet af alvorlig smerte i lænderegionen, som opstår når man går, pludselige bevægelser og enhver fysisk aktivitet, selv svag;
  6. for hyppig vandladning
  7. en ændring i urinens farve, det bliver grumset, har et sediment, en ubehagelig lugt kan forekomme.


Inflammation kan manifestere sig fra en almindelig forkølelse, og behandlingen starter normalt med antivirale lægemidler, antipyretiske, hvoraf nogle kun kan komplicere processen og forværre situationen.

Først når der opstår symptomer på en sygdom, bør du søge hjælp fra en specialist, der vil studere problemet og ordinere den korrekte behandling.

klassifikation

Kronisk bilateral

Det er kendetegnet ved, at ikke én, men to nyrer er berørt. I begyndelsen klager patienterne af vedvarende smerter i hovedet, alvorlig træthed, smerte af konstant karakter i lænderegionen. Efter en vis tid øges nogle symptomer, andre forsvinder helt.

I begyndelsen af ​​sygdommen er der en stærk stigning i dannelsen af ​​urin. Hvis en patient ikke dør af en sammenfaldende infektion, så i sygdommens sidste fase kan en forøget urinudgang erstattes af en reduceret.

calculary

Dette er den mest alvorlige og problematiske sygdom. Det er præget af tilstedeværelsen af ​​sten i nyrerne. Hvis du på en gang ikke bestemmer stenstenes tilstedeværelse og ikke begynder behandling, vil sygdommen udvikle sig til den kroniske form af beregnede pyelonefrit, hvilket nogle gange fører til katastrofale konsekvenser.

Behandling tager normalt mindst to uger, og hvis klagerne forbliver, forlænges det til en måned.

Ikke-obstruktiv kronisk pyelonefritis forbundet med tilbagesvaling

Det er karakteriseret ved tilbagesvaling (urinudstrømningsændringer). Opstår på grund af overtrædelsen af ​​blæreformen og trykket, som følge heraf der er tilbagesvaling. Ultralyd af blære og urinledere samt røntgenstråler er ordineret til diagnose.

sekundær

Betændelse, der oftest forekommer på baggrund af visse patologier i urinveje, nyrer (arvelig, medfødt eller erhvervet). Nogle årsager:

  • når ikke rettidig diagnose af årsagerne til tilbagesvaling, beregnede pyelonefritis;
  • med den ufuldstændige behandling af sygdommen, som går i akut form
  • i nærvær af resistente bakteriestammer, der forbliver i nyrenevævene, hvilket manifesterer sig med et fald i immunitet, der forårsager en forværring af sygdommen;
  • i nærværelse af samtidige kroniske sygdomme.
til indhold ↑

obstruktiv

Infektiøs skade på nyrerne, der opstår ved krænkelse af udløb af urin.

Symptomer på sygdommen manifesteret i det følgende - smertefulde smerter i nedre ryg, en krænkelse af vandladningsprocessen. For at identificere sygdommen, OAM og OAK, ultralyd af nyrerne, gives røntgenundersøgelse af urinsystemet.

dobbelt

Når du tager urin, er indholdet af leukocytter langt højere end normen, hvilket indikerer en "dobbelt" pyelonefritis.

Forskellige stadier af sygdommen

forværring

Symptomer der angiver forværring er kvalme og opkastning, svimmelhed, feber, nedsættelse og tab af appetit, utilpashed, smerte af permanent karakter i lændehvirvelområdet, hvilket giver lige ned i underlivet.

Når sådanne symptomer opdages, et akut behov for at indlægge patienten, kan du ikke forsøge at slippe af med symptomerne alene.

remission

Det er svært at diagnosticere pyelonefritis i en periode med svækkelse af sygdommens forløb.

I sådanne patienter er symptomerne milde eller endda skjulte: smerter i lændehvirvelsøjlen er ikke stærke og ikke permanente. Temperaturen er normal, antallet af leukocytter overstiger ikke normen, bakterierne opdages ikke, kun anæmi observeres, og erytrocytsedimenteringshastigheden forøges.

Latent form

Det største problem er diagnosticering af pyelonefritis i sit latente forløb, det vil sige skjult. I dette kursus er symptomerne på sygdommen enten fraværende eller så mild og ikke karakteristisk, at det er svært at foretage en nøjagtig diagnose. Derfor kan du kun diagnosticere gennem forskning.

Den første prioritet er at give urinen til analyse for at bestemme indholdet af leukocytter, bakterier, proteiner i det. Oftest, når du tager urin hos patienter med pyelonefritis i latent form, er indholdet af leukocytter eller protein ikke påvist, så flere undersøgelser skal udføres.

Hvad er farligt - konsekvenserne

Pyelonefritis går aldrig helt væk. Kun få patienter, der har oplevet tegn på sygdommen, vil glemme dem for evigt. En stor masse mennesker hvert år lider af genoptagelse af sygdommen efter remission. Tilbagefald kan provokere enhver fejl i kroppen.

Konsekvenserne hos kvinder og mænd er i princippet det samme som en krænkelse af nyrernes funktioner, nyresvigt, patologi i vandladning. Den eneste forskel er neurose som følge af pyelonefrit hos kvinder.

diagnostik

Urinanalyse

OAM udføres i udstyrede laboratorier. Denne analyse er ordineret til diagnosticering af en sygdom. Analysen foregår i flere faser:

  1. Organoleptisk - bestemmer mængden af ​​urin, dens farve, lugt og grad af gennemsigtighed.
  2. Fysisk-kemisk - bestemmer graden af ​​surhed i urinen og dens andel.
  3. Biokemisk - afslører proteinindholdet i urinen.
  4. Mikroskopisk - bestemmer mængden af ​​røde blodlegemer og hvide blodlegemer.

Resultaterne opnået under levering af urin vil genkende kronisk nyresygdom, selv dem der forekommer i latent form.

Det første, som lægen noterer med ultralyd, er størrelsen af ​​nyrerne og deres placering, såvel som tilstanden af ​​nyrens væv. Begge sunde nyrer har form af en bønne og klare og lige konturer. Den venstre nyre er normalt placeret mere mærkbart højere end den rigtige nyre. En stigning i nyrestørrelse kan indikere betændelse.

Ultralyd af nyrerne giver dig mulighed for at identificere nogle patologier i det genitourære system. Hos børn er parametrene for nyrerne direkte afhængige af deres alder, derfor sammenligner specialisten de data, der er opnået med de godkendte indikatorer i et specielt bord.

Behandlingsregime hos voksne

Det er umuligt at helbrede sygdommen for evigt, for hvis nyrerne er betændt, vil komplikationer forblive under alle omstændigheder. Behandlingsplanen for kronisk pyelonefrit er interaktionen mellem mange måder at behandle sygdom på.

Uafhængigt er det umuligt at diagnosticere og foreskrive behandlingen af ​​en individuel orden, fordi en kompleks ordning og behandlingsmetode udarbejdes af lægen for at slippe af med sygdommen.

præparater

Antibiotika, der er foreskrevet til behandling af kronisk pyelonefrit, bør have høje bakteriedræbende egenskaber, en bred vifte af aktivitet, minimal nefrotoksicitet og evnen til at udskilles i urinen i høje koncentrationer.

Hvilke antibiotika tages til pyelonefritis, læs denne artikel.

Fysisk kultur i kronisk pyelonefritis er en form for terapeutisk terapi under udøvelsen af ​​hvilken det er muligt at reducere processen med at ændre nyrerne efter en sygdom, forbedre og normalisere deres tilstand og deres funktioner.

Øvelse terapi øvelser kan udføres umiddelbart efter smerten falder, den generelle tilstand og temperatur normaliserer. Øvelse terapi til kronisk pyelonefrit i kombination med foreskrevne medicin kan sætte patienten på hans fødder på kort tid.

Folkedskaber og urter

Behandling af folkemedicin og urter er ret rationel og let tilgængelig. Der er en hel liste over forskellige urter og gebyrer for at reducere manifestationer af pyelonefritisforværringer. De mest almindelige er cowberry te, bjørnebær decoction, havre decoction, elecampane root, en infusion af vinrød og cornflower blomster, hør frø til nyrer rensning.

Behandling af pyelonefritis folkemekanismer ved hjælp af urter læse fra vores artikel.

Kosttilskud

Når eksacerbationer skal følge en kost. Hendes hovedmål:

  • reducere byrden på nyrerne;
  • forhindre urinvejsirritation;
  • flyt urinreaktionen til den alkaliske side for at fratage mikrober af forholdene for deres liv såvel som reproduktion.

Sammen med medicinbehandling vil diæt bidrage til at reducere tilbagefaldet af pyelonefritis.

Uden for perioder med forværringer, samtidig med at sundhedstilstanden forbedres, er det tilladt at spise fiskevarer og kød, kun fedtfattig - kanin, oksekød eller kylling.

Til profylakse kan mange læger ordinere patienter til at overholde visse anbefalinger. Måneden er opdelt i 3 dele (1 uge, 2 og 3, derefter 4):

  • I 1 uge: Du skal drikke frugt drikke fra bærene (præference for tranebær), rosehip decoctions.
  • I 2 og 3 uge: Drikke diuretisk afkog af urter.
  • Ved 4 uger: Drikke et kursus af antimikrobielle stoffer.
til indhold ↑

forebyggelse

For at forebygge nyre skal man drikke rigeligt med væsker. I gennemsnit anbefales det at drikke mindst 2 liter om dagen. Det anbefales at bruge filtreret eller mineralvand, samt compotes og bær frugtdrikke.

Men glem ikke reglerne og aktiviteterne for personlig hygiejne.

Det er nødvendigt at forhindre indtrængen af ​​forskellige infektioner i urinrøret til det maksimale. Dette kan opnås ved det daglige toilet i kønsorganerne, kun iført undertøj fra naturlige stoffer, hvor man tager et bad hver gang efter samleje.

Mange forskere antager, at enhver fysisk aktivitet er en god stimulering i blodgennemstrømningen til nyrerne såvel som til andre indre organer, hvilket har en positiv effekt på udskillelsen af ​​metaboliske produkter og accelerationen af ​​cellegenoprettelsen.

Det er nødvendigt at gennemgå professionel lægeundersøgelse mindst en gang hvert halve år, især for dem, der er i fare for sygdommen. Det anbefales at tage KLA og OAM for at undersøge nyrerne og udførelsen af ​​deres funktioner. Hvis endda små ændringer i indikatorer opdages af en læge, er en yderligere undersøgelse planlagt.

Den kvindelige anbefales som en gynækolog kan besøges oftere at forhindre forskellige infektiøse sygdomme, som er asymptomatisk, vil det forhindre muligheden for at få en infektion i nyreceller ved stigende.

Behandlingsresultat

Hvis du begynder behandlingen af ​​pyelonefrit i tide, går sygdommen positivt frem. Efter udløbet af 3 til 5 dage, sænkes temperaturen, forbedring af forholdene aftager smerter i lænden, normaliserede blod analyseparametre, erythrocytsedimentationshastighed inden for 3-4 uger faldet til det normale område.

Det eneste der vedvarer i ganske lang tid er tilstanden af ​​svaghed og træthed, men efter ca. 3-4 uger genopretter patienten.

Men her har akut pyelonephritis katastrofale konsekvenser, da det kan ende i døden, forekommer det primært hos børn med diabetes.

Men hvis du straks søger hjælp og undergår et fuldt behandlingsforløb, bliver patienten igen, den eneste ulempe ved dette er, at akut pyelonefrit kan blive kronisk.

I tilfælde af sygdomme i kroppen er det ikke nødvendigt at selvmedikere, så alting ikke fører til ubehagelige konsekvenser. Det er nødvendigt at søge hjælp og råd fra relevante fagfolk. Og ikke at ignorere behandlingen foreskrevet af dem, men for fuldt ud at overholde kravene.

Sådan behandler du kronisk pyelonefriti hjemme Find ud af videoen: