Urinvejsinfektion (UTI) er en almindelig barndomspatologi, hvor en eller flere dele af urinsystemet er involveret i den inflammatoriske proces.

UTI er et kollektivt udtryk. Dette begreb omfatter betændelse i slimhinden i blæren (cystitis) og betændelse i urinrøret (urethritis), og betændelse i nyrebækken renale system (pyelitis). Nogle forskere mener med betegnelsen UTI og betændelse direkte af nyrevævet (pyelonefritis).

Kliniske manifestationer

En infektion i urinvejen hos unge børn manifesterer sædvanligvis (begynder at manifestere) med urimelige stigninger i temperatur, sløvhed, humørhed. Børn sover værre, søvn bliver lav. Urineringsprocessen ledsages ofte af et skarpt skrig af barnet.

Symptomer på urininfektion hos ældre børn er mere forskellige. Blandt dem er de dysuriske symptomer ofte på forkant: hyppig, smertefuld vandladning, nocturia (forekomst af naturt urin over dagtimerne). Ofte er der urininkontinens, både nat og dag, såvel som imperativ (falsk) trang til at urinere.

Lokalisering smerte opstår på UTI afhænger toppen af ​​den inflammatoriske proces. Når blære infektioner børn klager over smerter i maven, med urethritis smerten er lokaliseret ved niveauet af genitalierne, når involveret i den inflammatoriske proces af nyrevæv indikerede en nagende smerte i hans side, i det mindste i maven.

Når det udtrykkes på de infektiøse proces dysuric symptomer på urogenitale infektioner hos børn ofte domineret af fænomenet forgiftning: træthed, nedsat koncentration, nedbrydning ydeevne, feber, sveden.

Årsager og måder at udvikle sig på

Patogener kan indbefatte mange infektiøse midler: Bakterier (Klebsiellaspp, Enterobacterspp, Proteusspp...), vira, svampe. I de fleste tilfælde virker repræsentanter for tarmmikrofloraen (oftest E. coli, enterokokker) som en årsagssammenhængende faktor.

Patogener kan komme ind i læsionen på tre måder.

1. Hematogen: gennem blod

Denne infektionsvej forekommer hos små børn. Det vigtigste infektiøse fokus i sådanne tilfælde er placeret udenfor urinsystemet. Et barn, for eksempel, kan bære, eller purulent pneumoni navlebetændelse (betændelse i navlen), hvor den patogene mikroorganisme leveres til urinvejsorganer med blod.

2. lymfogen vej

Patogen kommer ind på stedet for betændelse med lymfestrøm.

3. Stigende sti

Det smitsomme middel går ind gennem de eksterne genitalier. Især sker den stigende stigning i infektion i det urogenitale system hos børn hos piger, hvilket er forbundet med de anatomiske egenskaber hos de kvindelige kønsorganer.

diagnostik

Diagnosen er baseret på patientens klager, det karakteristiske kliniske billede. Et barn kan opleve en ændring i gennemsigtigheden af ​​urinen. Det bliver grumset, i nogle tilfælde ligner en pus.

I den generelle analyse af urin er et øget indhold af leukocytter noteret (over 5 Le på ét visuelt felt hos drenge og mere end 10 Le på et visuelt felt i piger). Med nederlaget af de øvre dele af urinsystemet i urinen kan detekteres leukocytcylindre, som er limede leukocytter såvel som epithelceller. Bakteriologisk såning søer kolonier af bakterier, hvoraf antallet anslås fra et til fire kryds.

Generelle regler for urinopsamling

Når der er tegn på urogenital infektion hos børn, er det vigtigt, at urintesten samles korrekt. Ellers kan diagnosen være forkert, og barnet forgæves udsættes for alvorlig behandling.

Urinalyse indsamles om morgenen, i en tør engangsbeholder købt i et apotek. En gennemsnitlig del af urinen tages til analyse, og den indsamles udelukkende efter de foreløbige hygiejne hos de eksterne genitalorganer. Piger, det er vigtigt at skylle i anteroposterior retningen, for ikke at forårsage en yderligere infektion fra den analåbning i vagina. I drenge skal penisens hoved være godt skyllet. Hygiejneprocedurer skal udføres med obligatorisk brug af sæbe eller specialiserede plejeprodukter. Den indsamlede urin skal leveres til laboratoriet inden for den næste halvanden time. Hvis disse betingelser ikke overholdes, kan ikke blot leukocytter i store mængder, men også et betydeligt antal patogene bakterier detekteres i den resulterende urin af en laboratorie tekniker.

Også, infektion i urinen hos børn understøttes af resultaterne af analyser af urin på Nechiporenko (er i dette tilfælde i 1 ml urin sig at forøge antallet af leukocytter i overskud af 4m.), Og resultaterne af urinprøver til Addis Kakkovskomu (daglig urin leukocyturi 2.000 000 stk. Vil blive fundet).

Den generelle analyse af blod fundet alle specifikke tegn på inflammation: leukocytose, leukocytformuleringen omstilling til unge celleformer, øget blodsænkning.

Når ultralyd urinvejsorganer ofte identificeret anatomiske eller funktionelle abnormiteter, som er den vigtigste faktor i patogenesen (indtræden og progression) af sygdommen. Blandt de anatomiske ændringer i børn diagnosticeret med andre oftere fordobling (tredobling) pyelocaliceal nyre-system hypoplasi (underudvikling) af nyre strukturer, fuldstændig renal aplasi (mangel på samme), en fordobling af ureter, medfødt pyeloectasia (udvidelse af nyrebækkenet). De funktionelle abnormiteter omfatter tilstedeværelsen af ​​blære-ureterrefluks, hvor bemærker unormal urin udstrømning erhvervet pyelectasia, dysmetaboliske nefropati (metabolisk lidelse i nyrerne).

I nogle tilfælde kan den lokale diagnose bestemmes af uro- og cystografi, nephrocytisme.

behandling

Når der udtrykkes symptomer på forgiftning, høj temperatur, er det nødvendigt at observere sengeluften. Alle højtydende produkter er udelukket fra barnets kost: Røget, saltet, stegt, krydret. Mad skal dampes eller koges. Drikkemodus udvides med 50% i forhold til aldersnorm. Brug af alkaliske drikkevarer anbefales: ikke-kulsyreholdigt mineralvand "Smirnovskaya", "Essentuki 20", pæresaft, tørret abrikoskompot.

Når leukocyturia svag (svag stigning i niveauet af hvide blodlegemer i urinen) og fraværet af signifikant bakteriuri (antal bakterielle mikroorganismer under 100 000 pr 1 ml urin) kan normaliseringsreferencer tilstand af barnet uden anvendelse af antimikrobielle midler. I dette tilfælde er det udpegede uroseptiki (fx furagin, FURAMAG, nitrofurantoin), plantelægemidler, hygiejneprodukter organer urinvejene (kanefron, tsiston).

Når udtrykte leukocyturia, bakteriuri 3-4 indlæg, svækket generelle tilstand af barnet (svaghed, høj feber) det kræver behandling på et hospital. Det er muligt at foretage infusionsterapi. Før opnå en urin kultur resulterer i patogenet og dens følsomhed over for antibiotika barn er sikker på at blive udnævnt antibakterielle bredspektrede lægemidler (beskyttede penicilliner: amoxiclav, amoxicillin, augmentin, cefalosporiner 3-4 generation: cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, aminoglykosider: gentamicin, netromycin, amikacin mindre makrolider). Antibiotika udpeges for en periode på 10-14 dage med en parallel fokus Efterjustering uroseptikov infektioner, der i behandlingen af ​​urogenitale infektioner hos børn anvendes i lang tid, som regel inden for 3-4 uger.

For at fjerne smerter, når man urinerer en patient i de indledende stadier af terapi, kan antispasmodik (no-spa, spasmalgone) anbefales. Gennem behandlingen er det tilrådeligt at tage specialiserede urtete (fx "Uroflux") såvel som plantelægemidler.

Hvis en bestemt anatomisk anomali (f.eks. Indsnævring af munden hos en af ​​urinerne) bidrog til udviklingen af ​​UTI, er kirurgisk korrektion nødvendig. I sådanne situationer er det ofte upraktisk at udføre hyppige kurser med konservativ terapi, og udviklingen af ​​tilbagefald (genopståelse af symptomer) bliver efterfølgende uundgåelig.

Rådgivning til forældre, hvis børn lider af UTI'er:

• indføre nødvendige hygiejneevner i barnet
• at udføre en generel styrkelse af kroppen: at tilbringe mere tid på ture i frisk luft, hærde.
• at gennemgå en regelmæssig klinisk undersøgelse (forebyggende) undersøgelse, ordineret af den behandlende læge, med obligatorisk levering af laboratorieundersøgelser
• Kurset tager multivitaminer to gange om året (i forår og efterår);
• rettidig behandling af tarmsygdomme, herunder obligatorisk behandling og forebyggelse af helminthinfektioner (helminthisk invasion);
• undgå hypotermi
• forhindre udseende af blækspredning af de ydre genitale organer og indinale folder i små børn;
• udføre periodisk "briefing" for ældre piger på de mulige bivirkninger af promiskuøs sexliv;
• udføre periodisk anti-tilbagefaldsterapi, normalt 2-3 gange om året strengt i overensstemmelse med henstillingerne fra den behandlende læge.

Infektion af det urogenitale system er en fælles patologi hos børn, men med rettidig og korrekt behandling er det velegnet til behandling med moderne stoffer. Hos nogle patienter, der har haft et UTI i barndommen, opstår symptomerne på sygdommen aldrig senere i livet. I nogle tilfælde bliver infektionen kronisk af natur, og med den mindste provokation (manglende overholdelse af korrekt hygiejne, hypotermi, nedsat immunitet i efteråret-vinterperioden) forværres igen.

Forfatter: Bazi Daria Alexandrovna, børnelæge

Hvad er diagnosen af ​​UTI?

Tusindvis af patienter diagnosticeres med UTI hvert år. Mange patienter ved ikke engang, hvad det betyder, hvor det kommer fra, og hvad man skal gøre, når det sker. Denne forkortelse skjuler en sygdom som urinvejsinfektion, som påvirker både kvinder og mænd (selvom kvinder oftere står over for det) og endda børn. Hvad er årsagerne til denne sygdom, og hvad er dens funktioner?

Urinvejsinfektion: Risikofaktorer

UTI er en inflammatorisk sygdom forårsaget af patogener. I mangel af ordentlig behandling kan det tage en langvarig og tilbagevendende karakter.

Interessant er denne infektion mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Dette forklares ved, at hos kvinder er det lettere at trænge ind i kroppen, fordi deres urinrør er kortere og bredere. Meget ofte forekommer denne sygdom hos børn under tre år, fordi de har et temmelig svagt immunsystem. Risikogruppen omfatter personer, der lider af kronisk nyresygdom. For eksempel er der i urolithiasis en anden risikofaktor - tilstedeværelsen af ​​sten.

Således spiller et fald i immunitet en vigtig rolle i udviklingen af ​​denne sygdom. Hertil kommer, at risikofaktorer for urinvejsinfektion er hypotermi, tilstedeværelsen af ​​luftvejssygdomme og problemer med overtrædelse af lobens udstrømning.

grunde

Hvad er årsagerne til denne sygdom? I normal tilstand danner nyrerne steril, det vil sige urinfri urin, som kun indeholder metaboliske produkter. Men hvis smitteforbrændingsmiddelet trænger ind i kroppen, er UTI udviklet. Desuden, hvis det kommer ind i urinrøret, giver det impuls til udviklingen af ​​urethritis. Hvis det har tid til at sprede sig højere mod blæren, begynder cystitis. Hvis du ikke behandler det, kan infektionen komme ind i nyrerne, og derefter udvikler pyelonefritis.

Urogenitale infektioner kan skyldes forskellige patogener. Mange tror, ​​at det primært er klamydia og mycoplasma. Faktisk er dette en almindelig årsag til infektion. Men faktisk kan E. coli, som er en repræsentant for den intestinale mikroflora, også bidrage til forekomsten af ​​en sådan sygdom, men på grund af manglende overholdelse af hygiejnereglerne kan det også komme ind i urinrøret. Hos børn er mikroorganismer som Klebsiella og Streptococcus ofte de forårsagende midler.

Og selv de måder at penetrere disse mikroorganismer i urinsystemet er forskellige. Hos voksne er det både seksuel transmission og brugen af ​​visse former for prævention. Hos børn begynder de fleste problemer på grund af stillestående urin hos nogle sygdomme.

Gravide kvinder oplever ofte denne sygdom. I dette tilfælde udvikles det på grund af det faktum, at det forstørrede livmoder lægger pres på blæren, hvilket fører til stagnation og reproduktion af mikroorganismer. Da den fremtidige moders immunitet svækkes af kroppens hormonelle omstrukturering, opstår der en gunstig baggrund for en langvarig form af smitsomme sygdomme.

Hos mænd kan udviklingen af ​​UTI være forbundet med urolithiasis, og nogle gange med en forstørret prostata. Derfor begynder behandlingen ofte med fjernelsen af ​​en hindring for urinstrømmen, det vil sige ved knusning og fjernelse af nyresten.

Tegn af

Hvad er symptomerne på sygdommen? Disse lidelser er ikke for ingenting, der definerer en fælles term - urogenitale infektioner. Da de findes i forskellige former (dette er cystitis, urethrit, pyelonefritis), og kan sprede sig i både stigende og nedadgående retninger. Derfor kan symptomerne være forskellige. Og i nogle tilfælde, end disse sygdomme er farlige, er infektioner i første fase asymptomatiske. Selvom en person kan klage over svaghed og overarbejde, er smerter og feber måske ikke. Som regel opstår der smerter, når den inflammatoriske proces finder sted allerede i nyrerne. Så er det lokaliseret i lænderegionen. Symptomerne på forgiftning, feber, kuldegysninger er stadig karakteristiske for denne sygdom.

Men med urethrit og blærebetændelse vil symptomerne være forskellige. Vanligvis bliver vandladning hyppigere, og det kan ledsages af brænding og skæring. Når disse sygdomme ændrer urinens farve, bliver det grumset, det kan forekomme slim. Selvfølgelig kan kun en læge diagnosticere.

diagnostik

De ovennævnte tegn alene er ikke nok til at foretage en diagnose. Desuden er de ofte uklare. For eksempel, selv med pyelonefritis, kan der ikke forekomme smerter i de første par dage, og der kan kun være tegn.

Derfor ordinerer lægen sædvanligvis yderligere tests. For eksempel er dette en fuldstændig blodtælling, biokemisk blodprøve (indikatorer som urea og kreatinin er bestemt). En komplet urinalyse er påkrævet. De vigtigste indikatorer er antallet af røde og hvide blodlegemer samt protein og sukker.

Det er meget vigtigt at gennemføre en bakteriologisk undersøgelse, den såkaldte urinkultur. Det giver dig mulighed for at etablere en bestemt type patogen. Dette er nødvendigt for at kunne fortsætte med at afhente antibiotika. Hvis bagposev ikke identificerer årsagsmedicin til infektion, men sygdommen vil udvikle sig yderligere, udføres PCR-undersøgelser. Lige vigtig for diagnosticering af instrumentelle metoder: ultralyd af blære eller nyre, cystoskopi mv.

Hos børn

Hos spædbørn udvikler infektionen på grund af medfødte abnormiteter i urinvejen, sjælden tømning af blæren og forskellige funktionsforstyrrelser. Symptomer vises afhængigt af alder. Børn under 1,5 år er usandsynligt, at de kan forklare, hvad der gør ondt, men de mister deres appetit, bliver whiny og irritabel. I nogle tilfælde kan en ikke meget høj temperatur stige uden tilsyneladende grund til, at de antipyretiske lægemidler ikke kan klare. Børn over 2 år kan klage over smerter i ryggen eller underlivet. Hertil kommer, at hyppig vandladning allerede i denne alder allerede er mærkbar.

Undersøgelse af mistænkte UTI'er bør være omfattende.

En klinisk blodprøve, urinalyse og bakteriekultur af urin er påkrævet for at bestemme infektions forårsagende middel. Det antages, at alle børn med mistanke om denne infektion skal gennemgå ultralyd af urinorganerne for at forstå årsagerne til krænkelse af urinudstrømningen. I drenge, i det allerførste tilfælde af blærebetændelse, udføres glimmercystografi (dette er en type radiopaque undersøgelse) hos piger, når sygdommen ses igen.

Behandling af denne sygdom hos børn bør være kompleks, fordi det er nødvendigt at eliminere ikke kun sygdomspatogenerne, men også selve årsagen. Ofte forsvinder sådanne infektioner med en ordentlig behandling uden spor. Imidlertid er der nogle gange konsekvenser som hypertension eller mindre nedsat nyrefunktion. I dette tilfælde skal barnet være i dispenseren.

behandling

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad er det nødvendigt at sørge for liggeunderlag eller halvseng. I alvorlige tilfælde er indlæggelse og hospitalsbehandling nødvendig. I hjemmet er det meget vigtigt at etablere passende ernæring, fjerne krydrede og salte retter. I nogle tilfælde ordinerer lægerne en særlig kost: Hovedbordet nummer 7, dets sorter 7a og 7b.

Den vigtigste rolle er spillet ved antibakteriel behandling. I intet tilfælde kan ikke selvstændigt vælge et antibiotikum, for ikke at danne modstand mod det i patogenet. Til behandling af mange lægemidler, der anvendes, for eksempel Ofloxacin, Amoxicillin, lægemidler fra andre grupper. Nogle gange ordinerer lægen endog en kombination af stoffer. Det er umuligt at tage antibiotika i længere tid end 2 uger, undtagen i sjældne tilfælde, hvis der opstår samtidige sygdomme, eller der udvikles septiske komplikationer. Efter afslutningen af ​​antibiotika udføres kliniske undersøgelser igen, således at lægen kan overvåge effektiviteten af ​​den valgte behandling. Samtidig træffes foranstaltninger for at eliminere årsagen til sygdommen. Individuelle symptomer elimineres. I dette tilfælde anvendes f.eks. Antipyretiske lægemidler.

Infektionen forsvinder som regel inden for 2 uger. Men nogle gange er det muligt og behandling i flere måneder.

Med en langvarig infektion er det meget vigtigt at etablere den rigtige drikbehandling. I løbet af dagen skal du drikke mindst 1,5 liter vand. Samtidig er det nødvendigt at kontrollere processen med at tømme blæren. Hvor meget væske var fuld i løbet af dagen, så meget skulle gå ud. I princippet er det ikke nødvendigt at drikke vand. Du kan for eksempel drikke bouillon hofter. Læger anbefaler ofte tranebærsaft. Det faktum, at tranebær indeholder stoffer, der er naturlige antibiotika, hjælper med at fjerne infektionen fra urinsystemet. Men kaffe med sådanne sygdomme kan ikke drikke. Alkohol og rygning skal udelukkes. Under behandling bør samleje undgås. Generelt er det ønskeligt, at din partner også undersøges og behandles, fordi en infektion kan overføres til ham, og så vil en ond cirkel vise sig.

Når man taler om hygiejnereglerne, skal det bemærkes, at under behandling er det nødvendigt at forlade badet, tage et brusebad i stedet.

Behandling af UTI'er hos gravide kvinder er forskellig. Det der betyder noget her er risikoen for fosteret. Meget afhænger af graviditeten. For den forventede moder er denne sygdom imidlertid fyldt med sen toksikose og for tidlig fødsel, derfor er effekten af ​​antibakteriel behandling ofte større end de mulige risici. I disse tilfælde anvende og syndrom terapi, det vil sige brug urologiske gebyrer for at normalisere nyrefunktionen, antipyretiske lægemidler. Generelt er urteekstrakter i sådanne situationer ofte betragtes som det bedste valg.

Alle lægehenvisninger skal overholdes strengt. Hvis for eksempel at tage antibakterielle lægemidler i en lavere dosis, så er et tilbagefald af sygdommen muligt. Hvis det er muligt at gøre selvbehandling, ved at vælge et lægemiddel baseret på en annonce eller et eksempel på en ven, kan der udvikles resistens fra det smitsomme middel til aktive stoffer.

Derudover kan tilbagefald forekomme, når sygdommens årsag ikke er elimineret, for eksempel er der nyresten. Sommetider er årsagen til tilbagefald patogenens genopståelse i nærvær af svækket immunitet. Dette er typisk for gravide kvinder.

forebyggelse

Enhver sygdom er lettere at forhindre end at helbrede. Derfor er forebyggelse meget vigtigt for at forhindre urinvejsinfektioner. Det er absolut nødvendigt at behandle bakterielle infektioner straks, selv om de ved første øjekast ikke har noget at gøre med urinsystemet. Vi taler om infektioner som bihulebetændelse, tonsillitis og endda karies, fordi med blodbanen kan infektionen spredes gennem hele kroppen.

Profylaktiske foranstaltninger omfatter styrkelse af immuniteten. Det er nødvendigt at overholde arbejdstilstanden og hvile, undgå overarbejde, bevæge sig mere, være oftere i frisk luft. Og forsøg at undgå hypotermi.

Og selvfølgelig vil den vigtigste forebyggende foranstaltning være i overensstemmelse med reglerne om personlig hygiejne. Dette gælder både børn og voksne.

Impv hvad er denne sygdom

Urinvejen er et enkelt kompleks, som omfatter organer, som producerer urin og fjerner det fra kroppen. Det dannes af nyrerne, urinledere, blære og urinrør (urinrør).

De er meget tæt indbyrdes forbundne og danner det urogenitale system, som ikke kun afhænger af kroppens normale funktion, men i nogle tilfælde menneskeliv. Hvis der derfor opdages symptomer på urinvejsinfektion hos kvinder, er der brug for akut behandling.

Diagnose af UTI'er - hvad er det?

UTI kaldes urinvejsinfektion (ICD kode 39). Det er en gruppe af inflammatoriske sygdomme, som påvirker urinsystemet. De kan skyldes urogenitale infektioner:

indtrængen af ​​E. coli fra tarmen ind i urinrøret, hvor det afregner og fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Dette skyldes normalt, at der ikke tages hensyn til personlig hygiejne.

aktivering af mikrober af betinget patogen flora. Disse mikroorganismer er altid til stede i urinvejen. Men i en sund person undertrykkes deres aktivitet ved hjælp af immunceller, og de udgør ikke en sundhedsfare.

Med svækket immunitet indstilles betingelsesmæssigt patogene bakterier til at intensivere deres aktiviteter, hvilket fører til udvikling af patologiske processer i urinvejen.

Chlamydia og mycoplasma ind i urinrøret under ubeskyttet samleje med en inficeret partner.

UTI-gruppen er dannet af flere sygdomme:

I mangel af rettidig og korrekt behandling kan disse sygdomme have tilbagefald og alvorlige komplikationer.

Kronisk infektion i IMP udvikler sig på baggrund af en forkert valgt behandling, recepten af ​​antibakterielle lægemidler, der ikke frembringer den forventede effekt og en kort medicinsk behandling. Forværringen af ​​sygdommen kan forekomme flere gange om året.

I løbet af denne periode udføres antibiotikabehandling. Hvis dette ikke er gjort, kan nyresvigt begynde at udvikle sig.

Hvad er nyresvigt, læs vores artikel.

I eftergivelsesperioden anbefales det at gennemføre sanatorium-udvej behandling samt overholdelse af forebyggende foranstaltninger. I dette tilfælde kan en specialist ordinere et kursus for at tage individuelt udvalgte antibakterielle og diuretiske lægemidler.

Risikofaktorer og årsager

Udviklingen af ​​urinvejsinfektion er normalt forårsaget af følgende risikofaktorer:

• hypotermi, især i efteråret-vinterperioden;
• hyppige respiratoriske sygdomme
• svagt immunsystem
• gynækologiske og urologiske operationer
• patologiske ændringer i urinsystemet på grund af fremskreden alder;
• krænkelse af udstrømningen af ​​urin forårsaget af forskellige patologier.

Særligt omhyggeligt er det nødvendigt at behandle tilstanden af ​​urinsystemet hos gravide kvinder.

Faktum er, at i løbet af denne periode, ud over et fald i immunitet og ændringer i hormonniveauer, klemmer voksende fostre blæren og andre bækkenorganer. Dette fører til udseende af stagnation, som bidrager til genoplivningen af ​​patologiske bakterier.

Relaterede årsager, der fører til udviklingen af ​​UTI, kan tilskrives patientens tilstedeværelse:

• urolithiasis;
• diabetes;
• prostata adenomer hos mænd;
• livmoderfibre hos kvinder
• nyresvigt
• problemer med blære tømning;
• rygmarvs læsioner.

Kvinder er meget mere tilbøjelige til at blive inficeret med en urinvejsinfektion end mænd. Dette skyldes den korte og brede urinrør, som gør det muligt for mikroorganismer frit at komme ind i urinsystemet.

Symptomer på patologi

Vanskeligheden ved at opdage UTI'er i begyndelsen er, at det er asymptomatisk.

Selv hvis svagheden mærkes, manifesterer den sig i form af svaghed, hurtig træthed, irritabilitet, apati, en lille temperaturstigning.

Sådanne symptomer kan karakteriseres af mange sygdomme, så patienten kan ikke umiddelbart forstå, at han udvikler en infektion i urinvejen.

I udviklingen af ​​urinsystemet begynder symptomerne at manifestere sig i

• smerte og ubehag ved tømning af blæren
• hyppig vandladning
• smerter i underlivet og lænderegionen
• en betydelig stigning i temperaturen
• kvalme og opkastning
• diarré;
• mucopurulent udledning fra urinrøret
• uklar urin med slim, pus eller flager.

Når disse tegn vises, skal du straks kontakte en specialist. Uden rettidig behandling kan pyelonefritis udvikle sig på baggrund af urinvejssygdomme, hvilket udgør en alvorlig trussel mod helbredet.

Diagnostiske foranstaltninger

Når en patient kommer til en specialist til diagnosticering af infektionssygdomme i urinsystemet, anvendes instrumentelle og laboratorietests.

Først og fremmest undersøges patienten, og hans klager analyseres. Baseret på dette er der foretaget en presumptiv diagnose, og der kræves en undersøgelse, som er nødvendig for at bekræfte den, som omfatter:

1. Gennemførelse af en generel analyse af urin og blod, biokemisk analyse af blod og bakteriologisk analyse af urin. Disse undersøgelser afslører tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces;
2. Ultralydundersøgelse, som gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​sten i nyrerne og blæren;
3. Cystoskopi, som undersøger slimhinderne i blæren og urinrøret
4. Kontrast røntgen, som giver et billede af tilstanden af ​​urinorganerne;
5. Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse, der anvendes i tilfælde hvor der er tvivl om nøjagtigheden af ​​diagnosen;
6. Besøg en gynækolog (for kvinder).

Baseret på undersøgelsens data foretages en endelig diagnose, og den påkrævede behandling begynder, som afhængigt af sygdomsforløbet kan udføres både hjemme og på hospital.

Hvordan man behandler?

Eliminering af urinvejsinfektioner udføres ved brug af et stort antal lægemidler:

antibiotika, der er bredspektret antibakterielle midler og dræber forskellige patogener;

anti-inflammatoriske piller, der hjælper med at accelerere reduktionen af ​​sværhedsgraden af ​​sygdommens kliniske manifestation;

antispasmodik, fjernelse af smerte, der ledsages af spasmer af glatte muskler i blærehalsen, mens der er en restaurering af den normale strøm af urin.

Alle disse lægemidler tager sigte på at løse et specifikt problem og har kontraindikationer til brug. Derfor bør de ordineres af en læge efter undersøgelsen.

Samtidig udgør han professionelt et medicinsk kompleks på flere måder og beregner den nødvendige dosis og antallet af doser. Behandlingsforløbet varer normalt fra 10 til 14 dage.

Også i behandling af UTI bruges urteuroseptika ofte. De består kun af naturlige ingredienser og er fuldstændig harmløse. Ud over den terapeutiske virkning har de en positiv effekt på hele kroppen og beriger det med vitaminer og mineraler.

Som adjuvanser i den komplekse behandling kan afkogninger og infusioner af lægemidler urter anvendes. Men dette skal ske efter høring af en specialist.

Hvis behandlingen udføres hurtigt og korrekt, passerer sygdommene i urinvejen normalt hurtigt og giver ikke alvorlige komplikationer. Ved afslutningen af ​​medicinen genopretter patienten og vender tilbage til sin sædvanlige livsstil.

Må ikke selvmedicinere, da det kan medføre alvorlig sundhedsskader og endda udgør en trussel for livet.

Pas på behandling af urinvejsinfektion hos gravide kvinder. Denne sygdom kan forårsage for tidlig fødsel, øget toksicose, vedvarende stigning i tryk. I denne situation skal du bruge den mindste mængde stoffer.

Specialisten vælger antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler i hvert enkelt tilfælde individuelt, baseret på kvindens, fostrets og svangerskabsbetingelsen.

Ved behandling af gravide kvinder anvendes plantens uroseptika, stearinlys, immunmodulatorer, urologiske urtepræparater, der består af bjørnebær, hesteskov, mælkebøtte rødder, enebær, kamille, persille og dillfrø, echinacea, mælk Thistle.

UTI forebyggelse

For at undgå udvikling af sygdomme i urinvejen anbefaler eksperter at overholde følgende anbefalinger:

drikke omkring to liter vand hele dagen;

Tøm blæren regelmæssigt og undgå lange forsinkelser.

nøje overholde personlig hygiejne, tage et daglig brusebad

tag ikke antibiotika uden at ordinere en specialist

må ikke misbruge krydret, salt og stegt mad samt produkter med et stort antal konserveringsmidler, farvestoffer og smagsstoffer;

reducere brugen af ​​kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer, kaffe og te

omfatte tranebærsaft i kosten

styrke immunsystemet ved at spise flere frugter og grøntsager, samt at anvende forskellige multivitamin komplekser;

undgå hypotermi, især i den kolde årstid;

Brug ikke ofte aromatiserede bade- og plejeprodukter;

stop med at ryge

Overholdelse af disse regler kan du normalisere arbejdet i urinsystemet og styrke kroppens tilstand som helhed. Dette vil tillade ham at modstå intensiveringen af ​​aktiviteterne i forskellige patogene mikrober og bakterier, som fremkalder udviklingen af ​​sygdommen.

Funktioner af infektioner i Rusland og deres behandling, lær fra videoen:

Kliniske anbefalinger: Urinvejsinfektion (IMP)

URINARY TRACT INFECTION

Klassifikation

Urinvejsinfektion - væksten af ​​bakterier i urinvejen mere end 10 5 kolonier i 1 ml urin [1].

Bakteriuri - tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen isoleret fra blæren.

Asymptomatisk bakteriuri er bakteriuri, der blev påvist under en regelmæssig eller regelmæssig undersøgelse af et barn uden nogen klager og kliniske symptomer på urinvejs sygdom.

Akut pyelonefritis - en inflammatorisk sygdom i renal parenchyma og bækken, forårsaget af bakteriel infektion

Akut cystitis er en inflammatorisk sygdom i blæren af ​​bakteriel oprindelse.

Kronisk pyelonefritis - nyreskade, manifesteret af fibrose og deformitet af nyretanken som følge af gentagne angreb af urinvejsinfektion (FEP). Som regel forekommer det på baggrund af anatomiske anomalier af urinen i udskillelseskanalen eller obstruktionen.

Cystisk ureteral reflux (PMR) er en retrograd flow af urin fra blæren til urinerne [2, 3].

Klassificering af PMR (ifølge data fra spytkystografi):

Klasse I - Kaster kun et røntgenkontrastmiddel i urineren;

2 graders kaste af røntgenkontraststof i urinret, bækkenet og kalyxen, men uden deres ekspansion og deformation af kalyxen;

Ø grad - svag eller moderat dilatation og tortuositet i urineren, svag eller moderat dilatation af bækkenet i kombination med en lille udjævning af den akutte vinkel på calyxen;

IV grad - moderat dilatation og uroligheder i urineren, moderat udvidelse af bækkenet og kopperne, fuldstændig udslettelse af buksens akutte vinkel med sikkerhed for papillære depression i de fleste kopper;

Grade V - alvorlig dilatation af urinledere, bækken og kopper, papillære depression i de fleste kopper er ikke visualiseret.

Reflux nephropathy er en brændvidde eller diffus sclerose af renal parenchyma, hvis årsag er MRV, hvilket fører til intrarenal reflux og gentagne angreb af pyelonefrit [4, 5].

Klassificering af reflux nephropati (ifølge radioisotop nephroscintigrafi):

Type I - højst 2 foci af nefrosclerose

Type II - mere end 2 foci af nefrosclerose med områder af normal parenchyma mellem dem

Type III - generaliseret skade på renal parenchyma, nedsættelse af nyrernes størrelse

Type IV - rynket nyre (sparer mindre end 10% af den fungerende nyreparenchyma).

Epidemiologi

Før en alder af tre måneder er infektion med en IMP mere almindelig hos drenge og i en ældre alder - hos piger (henholdsvis 8 og 2%) [6]. I drenge, der har gennemgået en omskæring, opdages infektion med en IMP endnu mere sjældent - med 0,2-0,4% [7].

Febril infektion [5] hos piger under 1 år er fundet i 6,5%, i 1-2 år i 8,1%, hos drenge i henholdsvis 3,3 og 1,9%.

Forekomsten af ​​infektion med IMP uden feber. hos børn fra 2 måneder til 2 år, i gennemsnit ca. 5%.

50% af pigerne har en tilbagevenden af ​​infektion inden for et år efter debut, 75% - inden for 2 år. Hos drenge er infektionsfaldet mindre almindeligt, hovedsageligt i det første år af livet [10].

Obstruktiv uropati er diagnosticeret i 0-4% af tilfældene i den første episode af infektion med en IMP, og PMR i 8-40% [11].

Cicatricial skader på renal parenchyma detekteres hos 5-15% af børn inden for 1-2 år efter den første episode af MVP infektion.

I skolealderen forekommer IMP infektion i 8% af pigerne og 2% af drenge [13].

ETIOLOGI OG RISIKOFAKTORER

Normalt er IMP sterile. Det mest almindelige årsagsmiddel for urinvejsinfektioner hos børn i alle aldersgrupper er E. coli. Når en urininfektion først registreres, registreres Esherichia coli i 80% [14].

Blandt andre infektionssygdomme er IMP kendetegnet ved Proteus mirabilis (mest hos drenge - ca. 30%), Klebsiella spp. (primært hos små børn). Enterobacter spp., Pseudomonas spp. fundet i mindre end 2% af sagerne [15, 16].

Krænkelse af urinpassagen på grund af strukturelle abnormiteter i urinsystemet, neurogen dysfunktion af blæren samt penetration i urinvejen af ​​virulente mikroorganismer fra de nedre afsnit af tyktarmen i modstrid med dets bevægelighed bestemmer udviklingen af ​​infektion med en IMP.

SCREENING

? Hos børn med feber uden symptomer på læsioner i det øvre luftveje udføres en generel urinalyse (definition af leukocyturi, hæmaturi).

? Alle børn i 1. år af livet bruger ultralyd af nyrer og blære.

PREVENTION PRIMARY

? Regelmæssig tømning af blære og tarm.

? Tilstrækkeligt væskeindtag.
? Hygiejne hos de ydre kønsorganer.

DIAGNOSE

Historie og fysisk undersøgelse

Diagnosen af ​​infektion med IMP bør antages på baggrund af anamnese og fysisk undersøgelse:

Det er nødvendigt at spørge barnets forældre om forekomsten af ​​episoder med umotiveret feber (uden åndedrætssymptomer, opkastning, diarré). Hos børn over 3 år er det nødvendigt at være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​klager over smertefuld og / eller hyppig vandladning, uundværlig trang til urinering, urininkontinens, smerter i maven og i lænderegionen. Det er også muligt at ændre farve (turbiditet) og lugten af ​​urin [17-19].

Hos nyfødte og spædbørn er symptomer på MVP-infektion ikke specifikke: opkastning, diarré, vægttab, subfebril tilstand [20].

Hos ældre børn omfatter de vigtigste symptomer på infektion med en IMP feber (normalt til febernumre) uden katarralsymptomer, opkastning, diarré, mavesmerter og / eller lumbal region, en stærk lugt af urin, dysuriske fænomener (hyppig og / eller smertefuld vandladning, inkontinens om dagen og natten, uopsættelighed).

Høj feber er ofte den eneste kliniske manifestation af en IMP-infektion. Ved akut bakteriel blærebetændelse overstiger det normalt ikke 38 ° C, temperaturen på 38,5 ° C og derover er et symptom på involvering i den øvre urinvejs proces. Hyppig smertefuld vandladning, som ofte observeres i urethrit og cystitis, er ukarakteristisk for børn yngre end 1,5-2 år og er normalt fraværende i pyelonefrit [21-23].

For at eliminere mulige risikofaktorer er det nødvendigt at præcisere tilgængeligheden af ​​følgende anamnestiske data:

? Afsnit af umotiveret temperaturstigning.

? Tarmmotilitetsdysfunktion (tendens til forstoppelse).

? Hyppigheden af ​​tømning af blæren.

Laboratoriemetoder

Diagnose af infektion MEP bør sigte på at identificere hovedårsagerne til dets forekomst: et mikrobielt middel og krænkelse af urodynamik.

Diagnosen af ​​MVP-infektion er baseret på resultaterne af urinanalyse og såning, som er mest informative.

Korrekt urinopsamling til sterilitetstestning

Hos børn, der kontrollerer blæren, samler morgen urinen fra den midterste del af strømmen (for at udelukke den periureterale flora) i en steril beholder. Det anbefales at skylle inden opsamling af barnets urin.

Ved småbørn er der tilsluttet en speciel urinopsamlingstank. Urinkulturen bør udføres straks efter samlingen.

For at opnå urin til bakteriologisk undersøgelse af | | suprapubisk punktering af blæren eller kateterisering af blæren kan anvendes til spædbørn og småbørn.

Med forskellige metoder til opsamling af urin anses bakteriuri for at være diagnostisk signifikant: 1000 mikrobielle enheder / ml - blære suprapubiske punktering (sandsynligheden for at have en FEP infektion er 99%); 10.000 mikrobielle enheder / ml - blærekateterisering

(sandsynlighed for infektion med en IMP på 95%); 100.000 mikrobielle enheder / ml - urinopsamling under vandladning

(tre gange - sandsynligheden for infektion med en IMP på 95%, to gange - 90%, en gang - 80%).

Et karakteristisk laboratorie tegn på infektion med en IMP er leukocyturi. Normalt findes 2-3 leukocytter hos drenge i morgen urin, drenge - op til 5-7 i synsfeltet. Et leukocytantal på mere end 10 pr. Synsfelt udelukker en infektion med et profitcenter. Mere præcist kan leukocyturi ses ved kvantitative metoder - i Addis-Kakovsky-prøven, Amburzhe, Nechiporenko. Addis-Kakovsky-prøven giver mulighed for indsamling af daglig urin, så den anvendes til børn, der kontrollerer blæren. Hos små børn foretrækkes det at teste Nechiporenko, som de undersøger indholdet af de dannede elementer i 1 ml urin [25].

Fraværet af leukocyturi udelukker diagnosen af ​​pyelonefrit eller cystitis, dvs. symptomatisk MVP infektion. Tilstedeværelsen af ​​leukocyturi er imidlertid ikke nødvendigvis en bekræftelse på infektion med en IMP, det kan forekomme som følge af infektion af andre organer, såsom kønsorganer, febrile tilstande.

Nitritesten, der sjældent anvendes til infektionsdiagnosen, er i øjeblikket baseret på de fleste smitsomme agens evne til at omdanne nitrater til nitritter. Nitritesten skal udføres i frisk frigivet urin, ellers ophobes nitrit som følge af forurening. Den diagnostiske værdi af en positiv nitrit test er meget høj - 99%.

Et almindeligt symptom på infektion med IMP er mikrohematuri og proteinuri (mindre end 1 g / l). Hos 20-25% af børn med blærebetændelse registreres brutto hæmaturi [26, 27].

Til diagnosticering af urinvejsinfektion har tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer eller protein i urinen ingen diagnostisk værdi. I nærvær af infektionssymptomer bekræfter proteinuri diagnosen pyelonefritis.

Resultaterne af en klinisk blodprøve: leukocytter over 10-12 × 9 / l og ESR over 10-15 mm / h indikerer en stor sandsynlighed for bakteriel infektion.

Clinic of vesicoureteral reflux og reflux nephropathy [28, 29]:

? Tilbagefald af MVP infektion er for det meste manifestationer af PMR og reflux nephropati.

? Arteriel hypertension udvikler sig på grund af progressionen af ​​sclerotiske ændringer i renal parenchyma. Ifølge forskellige forfattere er reflux nephropathy årsagen til nyrearteriel hypertension hos 10-20% af tilfældene.

? Proteinuri er et ugunstigt prognostisk tegn på skade på det glomerulære apparat i nyren med udvikling af fokal og segmentel glomerulosklerose. Proteinuri kan forekomme kun få år efter ardannelse i renal parenchyma og øges gradvist, idet nyrefunktionen falder.

? 10-15% af børn med reflux nephropathy udvikler kronisk nyreinsufficiens i sluttrinnet.

Instrumentale metoder

Ultralyddiagnose er en screeningsteknik, som giver dig mulighed for at vurdere nyrernes størrelse, tilstanden af ​​bækkenbjælkepladssystemet, blærvægens volumen og tilstand for at formode, at der forekommer abnormiteter i urinsystemets opbygning (fordobling af bækkenbøjlesystemet, ureteral stenose osv.). For at identificere ovenstående grunde er det nødvendigt at udføre ultralyd med en fyldt blære, såvel som efter mikcation [30].

Indikationer: Ultralydundersøgelse udføres for børn i alle aldersgrupper efter den første episode af infektion med IMP.

Hvis der er en mistanke om udvidelse af de øvre sektioner af urinvejen, er der vist en røntgenundersøgelse.

PMR og intravesisk obstruktion (ventil i den bageste urinrør hos drenge) diagnosticeres med miksturcystografi.

Indikationer: Cystografi udføres for alle børn under 2 år 2 måneder efter febril episode af infektion med IMP.

Dynamisk radioisotop nephroscintigrafi bruges til at detektere PMR. Kontinuerlig registrering af urodynamik med denne teknik bestemmer dens høje informativitet ved detektering af omvendt flow af urin udenfor og under vandladning, og i nogle tilfælde tolereres det bedre af børn end cystografi.

Renal wrinkling diagnosticeres i statisk DMSK (dimercaptosuccinsyre) - nefroscintigrafi ved udseendet af et område med et fald i akkumulering svarende til skade

nyrerne. Dette kan observeres i den akutte periode med efterfølgende opsving (vævsregenerering). At skelne mellem akut fokalbetændelse og vedvarende ardannelse (fra rynker) er en gentagen undersøgelse med DMSK nødvendig. Akut betændelse forsvinder om 3-6 måneder. I undersøgelsen efter 6 måneder - 1 år fortolkes defekter på scintigrammer som manifestationer af renal sclerose foci.

Obstruktion og unormal udvikling af urinstofets organer diagnosticeres med udskillelsesurografi, som gør det muligt at identificere de anatomiske egenskaber ved nyrernes struktur, deres mobilitet, form og størrelse, struktur og dimensioner af nyreskyttelsessystemet, urinblære, blære.

Indikationer: Udvidelse af pyeo-bækkensystemet, urinledere ifølge ultralyd og i mangel af bekræftet PMR ifølge resultaterne af cystografi.

Den endoskopiske metode (cystoskopi) gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​blæreens slimhinde, placeringen og formen af ​​urinledens mund for at identificere abnormiteter i blærens udvikling.

INDIKATIONER TIL HØRING AF ANDRE SPECIALISTER

Høring af den pædiatriske gynækolog og urolog er nødvendig, da i nogle børn årsagen til dysuriske lidelser og leukocyturi er lokal inflammation i kønsorganerne - vulvitis eller balanitis.

DIFFERENTIAL DIAGNOS

Først og fremmest er det nødvendigt at fastslå lokaliseringen af ​​infektionen med IMP (se tabel).

Tabel. Differentielle diagnostiske kriterier for akut cystitis og akut pyelonefritis

Hvis dit barn har en urinvejsinfektion

Hvis lægen har diagnosticeret dit barn med UTI, vil du sandsynligvis have brug for yderligere oplysninger om, hvilken slags infektion det er, hvordan symptomerne opstår, og hvordan behandlingen er valgt - læs om det i artiklen.

Urinvejsinfektion (UTI) - hvad er det?

UTI er en gruppe af sygdomme, hvor væksten af ​​bakterier i urinvejen er etableret. Den mest almindelige årsag til urinvejsinfektion er Escherichia coli. Med abnormiteter eller dysfunktioner i urinvejen kan infektionen også skyldes andre mindre virulente mikrober (enterokokker, Pseudomonas bacillus, golden streptococcus gruppe B, influenzabaciller). Bakterier, der var årsagssygdomme i sygdomme i urinsystemet, kommer ofte fra patientens tarme. Drenge kan have en preputial sæk af bakterier. I urinvejsinfektionen går det normalt op ad stigende vej.

Hvis oplysninger om en urinvejsinfektion i artiklen ikke var nok for dig, spørg børnelæger et spørgsmål. Online. Gratis.

Årsager til UTI

Årsager til urininfektion:

Overtrædelse af urodynamik (vesicoureteral reflux, obstruktiv uropati, neurogen dysfunktion af blæren).

Sværhedsgraden af ​​mikroorganismernes patogene egenskaber (visse serotyper, Escherichia coli's evne til at klæbe til uroepithelium, proteusens evne til at frigive urease osv.).

Egenskaber ved patientens immunrespons (reduktion af cellemedieret immunitet under påvirkning af faktorer frembragt af makrofager og neutrofiler, utilstrækkelig produktion af antistoffer).

Udvekslingsforstyrrelser (diabetes, hyperurum, hyperoxalaturia, nefrocalcinose, urolithiasis).

Vaskulære ændringer i renalvæv (vasokonstriktion, iskæmi).

Instrumentale manipulationer i urinvejen.

Symptomer på urinvejsinfektion

Symptomer på urinvejsinfektion afhænger af dets placering og barnets alder. For at diagnosticere en urinvejsinfektion hos børn er en grundig historie nødvendig. Når man snakker med forældre, er det nødvendigt at finde ud af, om der er klager under vandladning (smerter, belastning, urinering, urineringrytme, urininkontinens, mængden af ​​urin under vandladning), om der er infektioner, uklar temperaturstigning, tørst. Også nødt til at måle blodtrykket.

Symptomer på MVD infektion hos spædbørn

Hos små børn (op til et år) er symptomerne på infektion dårligt udtrykt og ikke-specifik: Temperaturen er normal eller lidt forhøjet, forgiftning udtrykt i hudens grå farve, apati, anoreksi, tab af kropsvægt. Forskolebørn klager sjældent på rygsmerter eller lændesmerter, ofte er det eneste symptom en stigning i temperaturen. I akut bakteriel cystitis 38C og over 38,5 med involvering af den øvre urinvej. For urinvejsinfektioner har tendens til at falde tilbage.

Diagnosen af ​​urinvejsinfektion er baseret på analysen af ​​urin med sin bakteriologiske undersøgelse. Det er vigtigt at lære forældre at samle urinen korrekt.

Indsamling af urin til test for infektion

Urinopsamling til analyse hos børn, der kontrollerer blæren, skal udføres om morgenen. Før hegnet skal barnet undergraves og tørres med et serviet; i piger er vagina dækket med en bomuldspindel. En gennemsnitlig del tages til analyse, da den første urin indeholder mere periurale flora.

Hvis urinanalyse viste bakteriuri (forekomsten af ​​bakterier), er det nødvendigt at gentage undersøgelsen for at undgå ukorrekt diagnose og efterfølgende forgæves behandling af børn med antibakterielle lægemidler.

I analysen af ​​urin med en infektion i urinsystemet er bakterier, lymfocytter, røde blodlegemer, protein muligt. Hos drenge kan der normalt påvises 2-3 leukocytter hos piger, leukocytter 5-7 i synsfeltet, erythrocytter 1-2 i synsfeltet. Et mere præcist antal leukocytter kan bestemmes af prøver fra Nichiporenko, Amburzhe, Adiss-Kakovsky. Fraværet af leukocyturi udelukker diagnosen pyelonefrit og blærebetændelse. Til diagnosticering af urinvejsinfektion har røde blodlegemer eller protein i urinen ingen diagnostisk værdi. I nærvær af infektionssymptomer bekræfter proteinuri diagnosen pyelonefritis.

En ultralyd af nyrer og blære, ekskretorisk urografi, nefrocytotrafi, radioisotop-radiografi og urodynamiske undersøgelser udføres også til diagnose. Ultralyd og urografi kan detektere obstruktion og unormal udvikling af urinsystemet, cystografi - vesicoureteral reflux og intravesikal obstruktion.

Behandling af UTI hos børn

Behandling af urinvejsinfektioner er baseret på de grundlæggende principper:

Udnævnelsen af ​​antibakterielle lægemidler i overensstemmelse med patogenes følsomhed.

Reduktion af forgiftning med høj aktivitet af processen.

Langvarig antimikrobiel profylakse ved påvisning af vesicoureteral reflux og gentagelse af urininfektion.

Tidlig korrektion af urodynamiske og urinvejsforstyrrelser.

Øget immunologisk reaktivitet hos barnet.

Hvordan urininfektioner behandles hos nyfødte

I nyfødte injiceres antibiotika parenteralt, hos de fleste andre børn oralt. I tilfælde af følsomhed over for lægemidlet bliver urinen steril 24 timer efter påbegyndelsen af ​​behandlingen. Hvis bakterier bevares i urinen under behandling, er patogenet resistent over for lægemidlet. Andre symptomer på inflammation vedvarer længere, feber op til 2-3 dage, leukocyturi i op til 3-4 dage, øget ESR kan observeres op til 3 uger. Varigheden af ​​antibiotikabehandling er i gennemsnit 10 dage.

Hos børn med blærebetændelse er opgaven med behandling at frigive dysuri, som i de fleste tilfælde varer i 1-2 dage, så det er normalt nok at tage antibiotika i 3-5 dage. Hos børn med pyelonefritis skal persistensen af ​​infektion og rynker af nyrerne forhindres. Hos patienter med høj risiko for progression bør profylakse indgives over flere år. Ved behandling er det nødvendigt at udføre forklarende arbejde med forældrene om behovet for forebyggende behandlingsforløb, for en mulig ugunstig prognose i nærvær af progressionsfaktorer.

1. I.Ye.Tareeva. Nefrologisk. En vejledning til lægermedicin 2000

2. T.V. Sergeeva, O.V. Komarova. Urinvejsinfektion. Spørgsmål om moderne pædiatrik 2002