Imwp hvad er det

Urinvejen er et enkelt kompleks, som omfatter organer, som producerer urin og fjerner det fra kroppen. Det dannes af nyrerne, urinledere, blære og urinrør (urinrør).

De er meget tæt indbyrdes forbundne og danner det urogenitale system, som ikke kun afhænger af kroppens normale funktion, men i nogle tilfælde menneskeliv. Hvis der derfor opdages symptomer på urinvejsinfektion hos kvinder, er der brug for akut behandling.

Diagnose af UTI'er - hvad er det?

UTI kaldes urinvejsinfektion (ICD kode 39). Det er en gruppe af inflammatoriske sygdomme, som påvirker urinsystemet. De kan skyldes urogenitale infektioner:

    indtrængen af ​​E. coli fra tarmen ind i urinrøret, hvor det afregner og fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Dette skyldes normalt, at der ikke tages hensyn til personlig hygiejne.

aktivering af mikrober af betinget patogen flora. Disse mikroorganismer er altid til stede i urinvejen. Men i en sund person undertrykkes deres aktivitet ved hjælp af immunceller, og de udgør ikke en sundhedsfare.

Med svækket immunitet indstilles betingelsesmæssigt patogene bakterier til at intensivere deres aktiviteter, hvilket fører til udvikling af patologiske processer i urinvejen.

  • Chlamydia og mycoplasma ind i urinrøret under ubeskyttet samleje med en inficeret partner.
  • UTI-gruppen er dannet af flere sygdomme:

    I mangel af rettidig og korrekt behandling kan disse sygdomme have tilbagefald og alvorlige komplikationer.

    Kronisk infektion i IMP udvikler sig på baggrund af en forkert valgt behandling, recepten af ​​antibakterielle lægemidler, der ikke frembringer den forventede effekt og en kort medicinsk behandling. Forværringen af ​​sygdommen kan forekomme flere gange om året.

    I løbet af denne periode udføres antibiotikabehandling. Hvis dette ikke er gjort, kan nyresvigt begynde at udvikle sig.

    Hvad er nyresvigt, læs vores artikel.

    I eftergivelsesperioden anbefales det at gennemføre sanatorium-udvej behandling samt overholdelse af forebyggende foranstaltninger. I dette tilfælde kan en specialist ordinere et kursus for at tage individuelt udvalgte antibakterielle og diuretiske lægemidler.

    Risikofaktorer og årsager

    Udviklingen af ​​urinvejsinfektion er normalt forårsaget af følgende risikofaktorer:

    • hypotermi, især i efteråret-vinterperioden;
    • hyppige respiratoriske sygdomme
    • svagt immunsystem
    • gynækologiske og urologiske operationer
    • patologiske ændringer i urinsystemet på grund af fremskreden alder;
    • krænkelse af udstrømningen af ​​urin forårsaget af forskellige patologier.

    Særligt omhyggeligt er det nødvendigt at behandle tilstanden af ​​urinsystemet hos gravide kvinder.

    Faktum er, at i løbet af denne periode, ud over et fald i immunitet og ændringer i hormonniveauer, klemmer voksende fostre blæren og andre bækkenorganer. Dette fører til udseende af stagnation, som bidrager til genoplivningen af ​​patologiske bakterier.

    Relaterede årsager, der fører til udviklingen af ​​UTI, kan tilskrives patientens tilstedeværelse:

    • urolithiasis;
    • diabetes;
    • prostata adenomer hos mænd;
    • livmoderfibre hos kvinder
    • nyresvigt
    • problemer med blære tømning;
    • rygmarvs læsioner.

    Kvinder er meget mere tilbøjelige til at blive inficeret med en urinvejsinfektion end mænd. Dette skyldes den korte og brede urinrør, som gør det muligt for mikroorganismer frit at komme ind i urinsystemet.

    Symptomer på patologi

    Vanskeligheden ved at opdage UTI'er i begyndelsen er, at det er asymptomatisk.

    Selv hvis svagheden mærkes, manifesterer den sig i form af svaghed, hurtig træthed, irritabilitet, apati, en lille temperaturstigning.

    Sådanne symptomer kan karakteriseres af mange sygdomme, så patienten kan ikke umiddelbart forstå, at han udvikler en infektion i urinvejen.

    I udviklingen af ​​urinsystemet begynder symptomerne at manifestere sig i

    • smerte og ubehag ved tømning af blæren
    • hyppig vandladning
    • smerter i underlivet og lænderegionen
    • en betydelig stigning i temperaturen
    • kvalme og opkastning
    • diarré;
    • mucopurulent udledning fra urinrøret
    • uklar urin med slim, pus eller flager.

    Når disse tegn vises, skal du straks kontakte en specialist. Uden rettidig behandling kan pyelonefritis udvikle sig på baggrund af urinvejssygdomme, hvilket udgør en alvorlig trussel mod helbredet.

    Diagnostiske foranstaltninger

    Når en patient kommer til en specialist til diagnosticering af infektionssygdomme i urinsystemet, anvendes instrumentelle og laboratorietests.

    Først og fremmest undersøges patienten, og hans klager analyseres. Baseret på dette er der foretaget en presumptiv diagnose, og der kræves en undersøgelse, som er nødvendig for at bekræfte den, som omfatter:

    1. Gennemførelse af en generel analyse af urin og blod, biokemisk analyse af blod og bakteriologisk analyse af urin. Disse undersøgelser afslører tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces;
    2. Ultralydundersøgelse, som gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​sten i nyrerne og blæren;
    3. Cystoskopi, som undersøger slimhinderne i blæren og urinrøret
    4. Kontrast røntgen, som giver et billede af tilstanden af ​​urinorganerne;
    5. Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse, der anvendes i tilfælde hvor der er tvivl om nøjagtigheden af ​​diagnosen;
    6. Besøg en gynækolog (for kvinder).

    Baseret på undersøgelsens data foretages en endelig diagnose, og den påkrævede behandling begynder, som afhængigt af sygdomsforløbet kan udføres både hjemme og på hospital.

    Hvordan man behandler?

    Eliminering af urinvejsinfektioner udføres ved brug af et stort antal lægemidler:

  • antibiotika, der er bredspektret antibakterielle midler og dræber forskellige patogener;
  • anti-inflammatoriske piller, der hjælper med at accelerere reduktionen af ​​sværhedsgraden af ​​sygdommens kliniske manifestation;
  • antispasmodik, fjernelse af smerte, der ledsages af spasmer af glatte muskler i blærehalsen, mens der er en restaurering af den normale strøm af urin.
  • Alle disse lægemidler tager sigte på at løse et specifikt problem og har kontraindikationer til brug. Derfor bør de ordineres af en læge efter undersøgelsen.

    Samtidig udgør han professionelt et medicinsk kompleks på flere måder og beregner den nødvendige dosis og antallet af doser. Behandlingsforløbet varer normalt fra 10 til 14 dage.

    Også i behandling af UTI bruges urteuroseptika ofte. De består kun af naturlige ingredienser og er fuldstændig harmløse. Ud over den terapeutiske virkning har de en positiv effekt på hele kroppen og beriger det med vitaminer og mineraler.

    Som adjuvanser i den komplekse behandling kan afkogninger og infusioner af lægemidler urter anvendes. Men dette skal ske efter høring af en specialist.

    Hvis behandlingen udføres hurtigt og korrekt, passerer sygdommene i urinvejen normalt hurtigt og giver ikke alvorlige komplikationer. Ved afslutningen af ​​medicinen genopretter patienten og vender tilbage til sin sædvanlige livsstil.

    Må ikke selvmedicinere, da det kan medføre alvorlig sundhedsskader og endda udgør en trussel for livet.

    Pas på behandling af urinvejsinfektion hos gravide kvinder. Denne sygdom kan forårsage for tidlig fødsel, øget toksicose, vedvarende stigning i tryk. I denne situation skal du bruge den mindste mængde stoffer.

    Specialisten vælger antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler i hvert enkelt tilfælde individuelt, baseret på kvindens, fostrets og svangerskabsbetingelsen.

    Ved behandling af gravide kvinder anvendes plantens uroseptika, stearinlys, immunmodulatorer, urologiske urtepræparater, der består af bjørnebær, hesteskov, mælkebøtte rødder, enebær, kamille, persille og dillfrø, echinacea, mælk Thistle.

    UTI forebyggelse

    For at undgå udvikling af sygdomme i urinvejen anbefaler eksperter at overholde følgende anbefalinger:

  • drikke omkring to liter vand hele dagen;
  • Tøm blæren regelmæssigt og undgå lange forsinkelser.
  • nøje overholde personlig hygiejne, tage et daglig brusebad
  • tag ikke antibiotika uden at ordinere en specialist
  • må ikke misbruge krydret, salt og stegt mad samt produkter med et stort antal konserveringsmidler, farvestoffer og smagsstoffer;
  • reducere brugen af ​​kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer, kaffe og te
  • omfatte tranebærsaft i kosten
  • styrke immunsystemet ved at spise flere frugter og grøntsager, samt at anvende forskellige multivitamin komplekser;
  • undgå hypotermi, især i den kolde årstid;
  • Brug ikke ofte aromatiserede bade- og plejeprodukter;
  • stop med at ryge
  • Overholdelse af disse regler kan du normalisere arbejdet i urinsystemet og styrke kroppens tilstand som helhed. Dette vil tillade ham at modstå intensiveringen af ​​aktiviteterne i forskellige patogene mikrober og bakterier, som fremkalder udviklingen af ​​sygdommen.

    Funktioner af infektioner i Rusland og deres behandling, lær fra videoen:

    Urinvejsinfektioner

    Hvert år står et stort antal patienter, både voksne og børn, uanset køn, over for et så alvorligt medicinsk problem som urinvejsinfektion. Kvinder lider af denne infektion meget oftere end mænd, men mænd med en urinvejsinfektion udvikler en tendens til en langvarig og endog alvorlig sygdomsforløb.

    Urinvejsinfektioner er inflammatoriske sygdomme i urinsystemet hos en person forårsaget af infektiøse mikroorganismer, der har et tilbagefaldskursus med mulig udvikling af komplikationer.

    Urinvejene (urinvejene) er et enkelt kompleks organ til dannelse af urin og dens adskillelse fra kroppen, er det en alvorlig fordelingssystem, fra den glatte virkemåde beror ikke blot på tilstanden af ​​den menneskelige krop, men også patientens liv i nogle tilfælde (akut nyresvigt). Den består urinvejene fra nyren bønne-formede (hvor dannelsen af ​​urin), ureter (derpå urin i blæren), blære (urin tank), urinrøret eller urethrale (release udad urin).

    Urinvejen spiller en væsentlig rolle for at opretholde kroppens vand-saltbalance og producerer en række hormoner (f.eks. Erythropoietin), der frigiver en række giftige stoffer fra kroppen. I løbet af dagen udskilles i gennemsnit op til 1,5-1,7 liter urin, hvoraf mængden kan variere afhængigt af væskeindtag, salt og sygdomme i urinvejen.

    Risikogrupper for urinvejsinfektioner:

    - Kvindelig køn (kvinder lider af sådanne infektioner 5 gange oftere end mænd, det skyldes de fysiologiske egenskaber ved kvindens krop - den korte og brede urinrør, som gør det lettere for infektionen at komme ind i urinvejen).
    - Børn under 3 år (den mindste immunitet, især infektioner i det somatiske system er den mest almindelige årsag til feber af ukendt oprindelse blandt drenge under 3 år).
    - De ældre på grund af udviklingen af ​​aldersrelateret immundefekt.
    - Patienter med strukturelle træk i urinsystemet (for eksempel et forstørret prostata, kan gøre det vanskeligt for urinen at dræne fra blæren).
    - Patienter med nyrepatologi (for eksempel urolithiasis, hvor sten er en yderligere risikofaktor for udviklingen af ​​infektioner).
    - Patienter i intensiv- og intensivhjælpsenhederne (sådanne patienter kræver urinudskillelse ved brug af et urinekateter i et tidsrum - det er infektionsporten).
    - Patienter med kroniske sygdomme (for eksempel diabetes mellitus, hvor der er stor risiko for at udvikle urinvejsinfektioner på grund af et fald i kroppens modstand).
    - Kvinder, der bruger nogle præventionsmetoder (for eksempel den membranring).

    Faktorer der disponerer for forekomsten af ​​urinvejsinfektioner er:

    1) hypotermi (de fleste af disse problemer opstår i den kolde årstid)
    2) Tilstedeværelsen af ​​en respiratorisk infektion hos en patient (der er en hyppig aktivering af urologisk
    infektioner i den kolde årstid)
    3) nedsat immunitet
    4) krænkelser af udløb af urin af anden art.

    Årsager til urinvejsinfektioner

    En absolut steril urin fra mikroorganismer dannes i nyrerne, den indeholder kun vand, salte og forskellige metaboliske produkter. Infektiøst patogen trænger først ind i urinrøret, hvor der skabes gunstige betingelser for dets reproduktion - urethrit udvikler sig. Det strækker sig yderligere højere til blæren, hvor inflammation af dens slimhinde forekommer - cystitis. I mangel af tilstrækkelig lægehjælp går urinvejsinfektionen ind i nyrerne med udviklingen af ​​pyelonefritis. Dette er den mest almindelige opstrøms type infektion.

    Anatomi af urinsystemet

    Patogener forårsager urinvejsinfektioner:

    1) E. coli (Escherichia coli). Dette patogen er en repræsentant for kolonens normale flora, og dets indtræden i urinrøret skyldes hovedsageligt manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne. Også E. coli er næsten altid til stede på de eksterne genitalier. 90% af alle urinvejsinfektioner er forbundet med E. coli.
    2) Chlamydia og mycoplasma - mikroorganismer, der primært påvirker urinrøret og kanalen af ​​reproduktionssystemet. Overføres hovedsageligt gennem sex og påvirker urinsystemet.
    3) Klebsiella, pyocarbonbacillus kan være årsagsmedicin til urinvejsinfektioner hos børn.
    4) Streptokokker af serogrupper A og B findes periodisk.

    Hvordan kan mikroorganismer komme ind i urinvejen:

    1) Hvis du ikke følger reglerne for personlig hygiejne efter at have besøgt toilettet.
    2) Under samleje og analsex.
    3) Ved anvendelse af visse præventionsmetoder (membranring, spermicider).
    4) hos børn er disse inflammatoriske ændringer som følge af stagnation af urin i urinvejens patologi af forskellig art.

    Symptomer på urinvejsinfektioner

    Hvilke kliniske former for urinvejsinfektioner findes i medicinsk praksis? Dette er en infektion i urinrøret eller urinrøret - urethritis; blæreinfektion - blærebetændelse; infektion og betændelse i nyrerne - pyelonefritis.

    Der er også to hovedtyper af infektionens spredning - det er stigende infektion og faldende. Med en stigende infektion påvirker den inflammatoriske proces organerne i urinsystemet anatomisk nedenfor, og så spreder smitten til de højere organer. Et eksempel er cystitis og den efterfølgende udvikling af pyelonefritis. En af årsagerne til stigende infektion er det såkaldte funktionelle problem i form af vesicoureteral reflux, som er præget af en omvendt flow af urin fra blæren til urinerne og endda nyrerne. Nedadgående infektion er mere forståelig ved oprindelse. I dette tilfælde forekommer spredningen af ​​det infektiøse middel fra de højere dele af urinudskillelsessystemet til de nedre, for eksempel fra nyrerne til blæren.

    Mange tilfælde af infektiøs patologi i urinsystemet er asymptomatiske. Men for bestemte kliniske former er der stadig visse symptomer, som patienter oftest klager over. De fleste patienter er karakteriseret ved ikke-specifikke symptomer: svaghed, ubehag, overarbejde, irritabilitet. Et symptom på en tilsyneladende urimelig feber (temperatur) er i de fleste tilfælde et tegn på en inflammatorisk proces i nyrerne.

    I urethrit er patienter bekymrede over: smerte ved vandladning, smerte og brænding i begyndelsen af ​​vandladning, udslip af slimhinde-natur fra urinrøret, der har en bestemt lugt.

    Ved blærebetændelse konstateres hyppig vandladning, som kan være smertefuldt, ledsaget af smertefulde fornemmelser i underlivet, en følelse af utilstrækkelig tømning af blæren, og nogle gange kan temperaturen stige.

    Pyelonephritis er kendetegnet ved forekomsten af ​​smerte i lænden, feber (akut proces), feber, symptomer på forgiftning (svaghed, muskelsmerter), vandladningsproblemer, og patienten kan ikke føle. Kun med en stigende infektion kan smerterne under vandladning, hyppig vandladning, forstyrre først.

    Sammenfatning af ovenstående beskriver vi symptomerne karakteristiske for urinvejsinfektioner, der kræver behandling af en læge:

    1) smerter, brændende og kramper ved urinering
    2) hyppig vandladning
    3) smerter i maven, i lumbalområdet
    4) smerter i suprapubisk region hos kvinder
    5) temperatur og symptomer på forgiftning uden kolde symptomer
    6) udledning fra urinrøret mucopurulent karakter
    7) Ændring i urinfarve - bliver grumset, udseende af slim, flager, blodstreger;

    Funktioner af urinvejsinfektioner hos børn

    Fælles årsager til urinvejsinfektioner hos børn er obstruktion af urinvejen, forskellige funktionsforstyrrelser, phimosis, medfødte abnormiteter i urinvejen og sjælden blæreudtømning.

    Symptomer på urinvejsinfektioner hos spædbørn kan slettes. Børn op til 1,5 år med en sådan infektion kan blive irritabel, klynke, nægte at spise, det kan ikke være meget højt, men den irrationelle temperatur, som dårligt styres af konventionelle antipyretiske lægemidler. Kun fra en alder af to, klager barnet om smerter i underlivet eller ryggen, smerter i underlivet, vil du bemærke hyppig vandladning, urinlidelser, kropstemperaturen stiger oftere end normalt.

    Resultatet af en urinvejsinfektion hos et barn er ofte gunstigere, men der findes sådanne virkninger som renalvævsklerose, hypertension, urinprotein og funktionel nedsat nyrefunktion.

    Funktioner af urinvejsinfektion hos gravide kvinder

    Op til 5% af gravide kvinder lider af inflammatoriske sygdomme i nyrerne. Hovedårsagerne til dette er hormonelle ændringer i kroppen under graviditeten, et fald i kroppens immunologiske forsvar, en ændring i placeringen af ​​visse organer, der er forbundet med et voksende foster. På grund af forøgelsen af ​​livmoderens størrelse opstår der tryk på blæren, der opstår overbelastning i urinorganerne, hvilket i sidste ende vil føre til spredning af mikroorganismer. Sådanne ændringer kræver hyppig overvågning af dette system hos en gravid kvinde.

    Særlige egenskaber ved urinvejsinfektion hos mænd

    For det første er årsagerne til forekomsten af ​​urinvejsinfektioner hos mænd forskellige fra kvinderne. Dette er hovedsageligt en patologi som urolithiasis og en forøgelse af prostata hos prostata. Derfor er forstyrret udstrømning af urin og inflammatoriske forandringer i urinsystemet. I forbindelse med dette indbefatter mænds behandlingsprogram et element som fjernelse af en hindring for urinstrømmen (f.eks. Sten). Også visse problemer skyldes kronisk inflammation i prostata, hvilket kræver massiv antibiotikabehandling.

    Diagnose af urinvejsinfektioner

    En foreløbig diagnose foretages på baggrund af patientens kliniske klager, men det er ikke tilstrækkeligt at foretage en korrekt diagnose. For eksempel kan pyelonefrit kun ledsages af feber og symptomer på forgiftning, rygsmerter optræder ikke på sygdommens første dag. Derfor er det svært at diagnosticere en læge uden yderligere laboratorieforskningsmetoder.

    Laboratoriediagnosticering omfatter:

    1) kliniske forsøg: fuldstændig blodtælling, urinalyse, biokemiske blodprøver (urinstof, kreatinin) og urin (diastase).
    Den mest informative på det primære stadium er den generelle urinanalyse. For undersøgelsen er taget den gennemsnitlige del af morgen urin. I undersøgelsen beregnes antallet af leukocytter, røde blodlegemer, så du kan mistanke om bakteriuri (bakteriel inflammatorisk proces). Også informative indikatorer som protein, sukker, vægt.
    2) bakteriologisk metode (urinkultur på særlige næringsmedier for at detektere væksten af ​​visse typer mikroorganismer i dem), hvor den gennemsnitlige del af morgenurinen tages i sterile retter;
    3) PCR-metode (med negativ bakteriel infektion og fortsættelse af urinvejsinfektion) - at påvise sådanne mikroorganismer som chlamydia, mycoplasma.
    4) Instrumentale diagnosemetoder: ultralyd af nyrer og blære, cystoskopi, radiopaque undersøgelse eller intravenøs urografi, radionuklidundersøgelser og andre.

    Grundlæggende principper for behandling af urinvejsinfektioner

    1. Regime aktiviteter: Halvbedring i hjemmet til behandling af urinvejsinfektioner og, hvis det er angivet, indlæggelse i hospitalets terapeutiske eller urologiske afdeling. Overholdelse af diætregimet med begrænsning af salt og en tilstrækkelig mængde væske i fravær af nyresvigt. Når nyresygdom viser diæt nummer 7, 7a, 7b af Pevzdner.

    2. Etiotrop behandling (antibakteriel) omfatter forskellige grupper af lægemidler, som
    udpeget KUN af en læge efter at have foretaget en korrekt diagnose. SELF-TRAINING vil føre til dannelse af resistens over for det infektiøse middels antibiotika og forekomsten af ​​hyppige tilbagefald af sygdommen. Anvendes til behandling: primetriprim, baktrim, amoxicillin, nitrofuraner, ampicillin, fluorquinoloner (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), om nødvendigt - en kombination af stoffer. Behandlingsforløbet bør være 1-2 uger, mindre ofte (med comorbiditet, udvikling af septiske komplikationer, urinstofforstyrrelser). Efter behandlingens afslutning overvåges effektiviteten af ​​behandlingen fuldt ud ved fuld laboratorieundersøgelse foreskrevet af den behandlende læge.

    Startede tilfælde af urinvejsinfektioner med dannelsen af ​​et langvarigt forløb kræver nogle gange længere kurser af etiotropisk behandling med en samlet varighed på flere måneder.

    Doktorens anbefalinger til forebyggelse af langvarige urinvejsinfektioner:

    - Drikkemodus (tilstrækkeligt væskeindtag i løbet af dagen);
    - rettidig tømning af blæren;
    - perineal hygiejne, daglig brusebad i stedet for badning;
    - grundig hygiejne efter samleje
    - tillader ikke selvmedicinering med antibiotika;
    - undgå krydret og salt mad, kaffe;
    - drikke tranebærsaft;
    - skarpt reduceret til fuldstændig udelukkelse af rygning;
    - for behandlingsperioden for at undgå seksuel intimitet
    - udelukker alkohol.

    Funktioner af terapeutiske foranstaltninger hos gravide kvinder:

    Ved registrering af urinvejsinfektioner hos en gravid kvinde tages terapeutiske foranstaltninger straks for at forebygge mere alvorlige problemer (preterm arbejdskraft, toxæmi, arteriel hypertension). Valget af antibakterielt lægemiddel forbliver hos lægen og afhænger af graviditetens varighed, vurdering af dets effektivitet og mulige risici for fosteret. Receptpligtige lægemidler strengt individuelt.

    3. Syndrom terapi (febrifuge ved en temperatur, urologiske gebyrer, urte
    uroseptika, for eksempel phytolysin, immunomodulatorer og andre).

    4. Fytoterapi til urinvejsinfektioner: brug urteinfusioner (birkeblader, bjørnebær, hestetræsgræs, mælkebøtterot, enebærfrugter, fennikelfrugter, sort ældbærbær, persillefrugter, kamilleblomster og andre).

    Hovedproblemet med urinvejsinfektioner er den hyppige udvikling af tilbagevendende infektionsformer. Dette problem er hovedsageligt karakteristisk for kvinder. Hver 5. kvinde efter den første debut af urinvejsinfektion forekommer med tilbagefald af alle symptomer, det vil sige udviklingen af ​​tilbagefald og nogle gange hyppige tilbagefald. En af de vigtige egenskaber ved tilbagefald er dannelsen af ​​nye modificerede stammer af mikroorganismer med en stigning i hyppigheden af ​​tilbagefald. Disse modificerede bakteriestammer har allerede modstand mod specifikke lægemidler, som selvfølgelig vil påvirke kvaliteten af ​​behandlingen af ​​efterfølgende eksacerbationer af infektionen.

    Tilbagefald af urinvejsinfektion kan være forbundet med:

    1) med ufuldstændig primær infektion (på grund af utilstrækkelige lave doser af antibakterielle lægemidler, manglende overholdelse af behandlingsregime, udvikling af patogenresistens over for lægemidler);
    2) med patogenes langvarige persistens (patogenens evne til at binde til urinvejs slimhinden og forblive i fokus for infektion i lang tid);
    3) ved forekomsten af ​​geninfektion (genfødt med et nyt forårsagende middel i periuretralrummet, lige kig, perineal hud).

    Forebyggelse af urinvejsinfektioner

    1) Vigtigheden af ​​forebyggende foranstaltninger gives rettidig rehabilitering af kroniske foci
    bakteriel infektion (tonsillitis, bihulebetændelse, cholecystitis, tandkaries osv.), hvorfra infektionen kan spredes gennem blodbanen og påvirke urinsystemet.
    2) Overholdelse af hygiejniske regler for pleje af intime områder, især piger og
    kvinder, gravide kvinder.
    3) Undgå overstrømning, overkøling af kroppen.
    4) Tidlig korrektion af ændringer i det humane immunsystem.
    5) Tidlig behandling af urinvejs sygdomme (urolithiasis, prostatitis, udviklingsmæssige abnormiteter).

    Hvad er diagnosen af ​​UTI?

    Tusindvis af patienter diagnosticeres med UTI hvert år. Mange patienter ved ikke engang, hvad det betyder, hvor det kommer fra, og hvad man skal gøre, når det sker. Denne forkortelse skjuler en sygdom som urinvejsinfektion, som påvirker både kvinder og mænd (selvom kvinder oftere står over for det) og endda børn. Hvad er årsagerne til denne sygdom, og hvad er dens funktioner?

    Urinvejsinfektion: Risikofaktorer

    UTI er en inflammatorisk sygdom forårsaget af patogener. I mangel af ordentlig behandling kan det tage en langvarig og tilbagevendende karakter.

    Interessant er denne infektion mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Dette forklares ved, at hos kvinder er det lettere at trænge ind i kroppen, fordi deres urinrør er kortere og bredere. Meget ofte forekommer denne sygdom hos børn under tre år, fordi de har et temmelig svagt immunsystem. Risikogruppen omfatter personer, der lider af kronisk nyresygdom. For eksempel er der i urolithiasis en anden risikofaktor - tilstedeværelsen af ​​sten.

    Således spiller et fald i immunitet en vigtig rolle i udviklingen af ​​denne sygdom. Hertil kommer, at risikofaktorer for urinvejsinfektion er hypotermi, tilstedeværelsen af ​​luftvejssygdomme og problemer med overtrædelse af lobens udstrømning.

    grunde

    Hvad er årsagerne til denne sygdom? I normal tilstand danner nyrerne steril, det vil sige urinfri urin, som kun indeholder metaboliske produkter. Men hvis smitteforbrændingsmiddelet trænger ind i kroppen, er UTI udviklet. Desuden, hvis det kommer ind i urinrøret, giver det impuls til udviklingen af ​​urethritis. Hvis det har tid til at sprede sig højere mod blæren, begynder cystitis. Hvis du ikke behandler det, kan infektionen komme ind i nyrerne, og derefter udvikler pyelonefritis.

    Urogenitale infektioner kan skyldes forskellige patogener. Mange tror, ​​at det primært er klamydia og mycoplasma. Faktisk er dette en almindelig årsag til infektion. Men faktisk kan E. coli, som er en repræsentant for den intestinale mikroflora, også bidrage til forekomsten af ​​en sådan sygdom, men på grund af manglende overholdelse af hygiejnereglerne kan det også komme ind i urinrøret. Hos børn er mikroorganismer som Klebsiella og Streptococcus ofte de forårsagende midler.

    Og selv de måder at penetrere disse mikroorganismer i urinsystemet er forskellige. Hos voksne er det både seksuel transmission og brugen af ​​visse former for prævention. Hos børn begynder de fleste problemer på grund af stillestående urin hos nogle sygdomme.

    Gravide kvinder oplever ofte denne sygdom. I dette tilfælde udvikles det på grund af det faktum, at det forstørrede livmoder lægger pres på blæren, hvilket fører til stagnation og reproduktion af mikroorganismer. Da den fremtidige moders immunitet svækkes af kroppens hormonelle omstrukturering, opstår der en gunstig baggrund for en langvarig form af smitsomme sygdomme.

    Hos mænd kan udviklingen af ​​UTI være forbundet med urolithiasis, og nogle gange med en forstørret prostata. Derfor begynder behandlingen ofte med fjernelsen af ​​en hindring for urinstrømmen, det vil sige ved knusning og fjernelse af nyresten.

    Tegn af

    Hvad er symptomerne på sygdommen? Disse lidelser er ikke for ingenting, der definerer en fælles term - urogenitale infektioner. Da de findes i forskellige former (dette er cystitis, urethrit, pyelonefritis), og kan sprede sig i både stigende og nedadgående retninger. Derfor kan symptomerne være forskellige. Og i nogle tilfælde, end disse sygdomme er farlige, er infektioner i første fase asymptomatiske. Selvom en person kan klage over svaghed og overarbejde, er smerter og feber måske ikke. Som regel opstår der smerter, når den inflammatoriske proces finder sted allerede i nyrerne. Så er det lokaliseret i lænderegionen. Symptomerne på forgiftning, feber, kuldegysninger er stadig karakteristiske for denne sygdom.

    Men med urethrit og blærebetændelse vil symptomerne være forskellige. Vanligvis bliver vandladning hyppigere, og det kan ledsages af brænding og skæring. Når disse sygdomme ændrer urinens farve, bliver det grumset, det kan forekomme slim. Selvfølgelig kan kun en læge diagnosticere.

    diagnostik

    De ovennævnte tegn alene er ikke nok til at foretage en diagnose. Desuden er de ofte uklare. For eksempel, selv med pyelonefritis, kan der ikke forekomme smerter i de første par dage, og der kan kun være tegn.

    Derfor ordinerer lægen sædvanligvis yderligere tests. For eksempel er dette en fuldstændig blodtælling, biokemisk blodprøve (indikatorer som urea og kreatinin er bestemt). En komplet urinalyse er påkrævet. De vigtigste indikatorer er antallet af røde og hvide blodlegemer samt protein og sukker.

    Det er meget vigtigt at gennemføre en bakteriologisk undersøgelse, den såkaldte urinkultur. Det giver dig mulighed for at etablere en bestemt type patogen. Dette er nødvendigt for at kunne fortsætte med at afhente antibiotika. Hvis bagposev ikke identificerer årsagsmedicin til infektion, men sygdommen vil udvikle sig yderligere, udføres PCR-undersøgelser. Lige vigtig for diagnosticering af instrumentelle metoder: ultralyd af blære eller nyre, cystoskopi mv.

    Hos børn

    Hos spædbørn udvikler infektionen på grund af medfødte abnormiteter i urinvejen, sjælden tømning af blæren og forskellige funktionsforstyrrelser. Symptomer vises afhængigt af alder. Børn under 1,5 år er usandsynligt, at de kan forklare, hvad der gør ondt, men de mister deres appetit, bliver whiny og irritabel. I nogle tilfælde kan en ikke meget høj temperatur stige uden tilsyneladende grund til, at de antipyretiske lægemidler ikke kan klare. Børn over 2 år kan klage over smerter i ryggen eller underlivet. Hertil kommer, at hyppig vandladning allerede i denne alder allerede er mærkbar.

    Undersøgelse af mistænkte UTI'er bør være omfattende.

    En klinisk blodprøve, urinalyse og bakteriekultur af urin er påkrævet for at bestemme infektions forårsagende middel. Det antages, at alle børn med mistanke om denne infektion skal gennemgå ultralyd af urinorganerne for at forstå årsagerne til krænkelse af urinudstrømningen. I drenge, i det allerførste tilfælde af blærebetændelse, udføres glimmercystografi (dette er en type radiopaque undersøgelse) hos piger, når sygdommen ses igen.

    Behandling af denne sygdom hos børn bør være kompleks, fordi det er nødvendigt at eliminere ikke kun sygdomspatogenerne, men også selve årsagen. Ofte forsvinder sådanne infektioner med en ordentlig behandling uden spor. Imidlertid er der nogle gange konsekvenser som hypertension eller mindre nedsat nyrefunktion. I dette tilfælde skal barnet være i dispenseren.

    behandling

    Afhængig af sygdommens sværhedsgrad er det nødvendigt at sørge for liggeunderlag eller halvseng. I alvorlige tilfælde er indlæggelse og hospitalsbehandling nødvendig. I hjemmet er det meget vigtigt at etablere passende ernæring, fjerne krydrede og salte retter. I nogle tilfælde ordinerer lægerne en særlig kost: Hovedbordet nummer 7, dets sorter 7a og 7b.

    Den vigtigste rolle er spillet ved antibakteriel behandling. I intet tilfælde kan ikke selvstændigt vælge et antibiotikum, for ikke at danne modstand mod det i patogenet. Til behandling af mange lægemidler, der anvendes, for eksempel Ofloxacin, Amoxicillin, lægemidler fra andre grupper. Nogle gange ordinerer lægen endog en kombination af stoffer. Det er umuligt at tage antibiotika i længere tid end 2 uger, undtagen i sjældne tilfælde, hvis der opstår samtidige sygdomme, eller der udvikles septiske komplikationer. Efter afslutningen af ​​antibiotika udføres kliniske undersøgelser igen, således at lægen kan overvåge effektiviteten af ​​den valgte behandling. Samtidig træffes foranstaltninger for at eliminere årsagen til sygdommen. Individuelle symptomer elimineres. I dette tilfælde anvendes f.eks. Antipyretiske lægemidler.

    Infektionen forsvinder som regel inden for 2 uger. Men nogle gange er det muligt og behandling i flere måneder.

    Med en langvarig infektion er det meget vigtigt at etablere den rigtige drikbehandling. I løbet af dagen skal du drikke mindst 1,5 liter vand. Samtidig er det nødvendigt at kontrollere processen med at tømme blæren. Hvor meget væske var fuld i løbet af dagen, så meget skulle gå ud. I princippet er det ikke nødvendigt at drikke vand. Du kan for eksempel drikke bouillon hofter. Læger anbefaler ofte tranebærsaft. Det faktum, at tranebær indeholder stoffer, der er naturlige antibiotika, hjælper med at fjerne infektionen fra urinsystemet. Men kaffe med sådanne sygdomme kan ikke drikke. Alkohol og rygning skal udelukkes. Under behandling bør samleje undgås. Generelt er det ønskeligt, at din partner også undersøges og behandles, fordi en infektion kan overføres til ham, og så vil en ond cirkel vise sig.

    Når man taler om hygiejnereglerne, skal det bemærkes, at under behandling er det nødvendigt at forlade badet, tage et brusebad i stedet.

    Behandling af UTI'er hos gravide kvinder er forskellig. Det der betyder noget her er risikoen for fosteret. Meget afhænger af graviditeten. For den forventede moder er denne sygdom imidlertid fyldt med sen toksikose og for tidlig fødsel, derfor er effekten af ​​antibakteriel behandling ofte større end de mulige risici. I disse tilfælde anvende og syndrom terapi, det vil sige brug urologiske gebyrer for at normalisere nyrefunktionen, antipyretiske lægemidler. Generelt er urteekstrakter i sådanne situationer ofte betragtes som det bedste valg.

    Alle lægehenvisninger skal overholdes strengt. Hvis for eksempel at tage antibakterielle lægemidler i en lavere dosis, så er et tilbagefald af sygdommen muligt. Hvis det er muligt at gøre selvbehandling, ved at vælge et lægemiddel baseret på en annonce eller et eksempel på en ven, kan der udvikles resistens fra det smitsomme middel til aktive stoffer.

    Derudover kan tilbagefald forekomme, når sygdommens årsag ikke er elimineret, for eksempel er der nyresten. Sommetider er årsagen til tilbagefald patogenens genopståelse i nærvær af svækket immunitet. Dette er typisk for gravide kvinder.

    forebyggelse

    Enhver sygdom er lettere at forhindre end at helbrede. Derfor er forebyggelse meget vigtigt for at forhindre urinvejsinfektioner. Det er absolut nødvendigt at behandle bakterielle infektioner straks, selv om de ved første øjekast ikke har noget at gøre med urinsystemet. Vi taler om infektioner som bihulebetændelse, tonsillitis og endda karies, fordi med blodbanen kan infektionen spredes gennem hele kroppen.

    Profylaktiske foranstaltninger omfatter styrkelse af immuniteten. Det er nødvendigt at overholde arbejdstilstanden og hvile, undgå overarbejde, bevæge sig mere, være oftere i frisk luft. Og forsøg at undgå hypotermi.

    Og selvfølgelig vil den vigtigste forebyggende foranstaltning være i overensstemmelse med reglerne om personlig hygiejne. Dette gælder både børn og voksne.

    Urinvejsinfektioner: symptomer og behandling

    Urinvejsinfektion (UTI) er en gruppe af sygdomme i urin- og urinorganerne, som udvikler sig som følge af infektion i urinvejen af ​​patogene mikroorganismer. I tilfælde af IMVI afslører bakteriologisk undersøgelse i 1 ml urin mindst 100 hundrede tusinde kolonidannende mikrobielle enheder. Hos kvinder og piger opstår sygdommen ti gange oftere end hos mænd og drenge. I Rusland betragtes UTI som den mest almindelige infektion.

    KLASSIFIKATION AF UTI

    1. Afhængigt af hvilken afdeling af urinvejen der påvirker infektiøse agenser, udmærker sig følgende typer af UTI:
    • Øvre urinvejsinfektion er pyelonefritis, hvor nyretævn og nyretanken er påvirket;
    • Nedre urinvejsinfektion er cystitis, urethrit og prostatitis (hos mænd), hvor den inflammatoriske proces udvikles i henholdsvis blære, ureter eller prostata.
    1. Afhængig af infektionens oprindelse i urinsystemet er der flere typer af det:
    • ukompliceret og kompliceret. I det første tilfælde er der ingen overtrædelse af urinudstrømningen, det vil sige, der er ingen abnormiteter i udviklingen af ​​urinorganer eller funktionelle lidelser. I det andet tilfælde er der abnormiteter af udvikling eller dysfunktion af organer;
    • hospital og samfundskøb. I det første tilfælde er årsagerne til infektion diagnostiske og terapeutiske procedurer udført af patienten. I det andet tilfælde er den inflammatoriske proces ikke forbundet med medicinske interventioner.
    1. Ifølge tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer kendetegnes følgende typer af sygdomme:
    • klinisk signifikante infektioner;
    • asymptomatisk bakteriuri.

    Urinvejsinfektioner hos børn, gravide og mænd er i de fleste tilfælde komplicerede og vanskelige at behandle. I disse tilfælde er der altid en høj risiko for ikke kun tilbagevendende infektion, men også udviklingen af ​​sepsis eller nyrabryst. Sådanne patienter får en omfattende undersøgelse for at identificere og eliminere en komplicerende faktor.

    FAKTORER FREMME UDVIKLING AF UTI

    • medfødte misdannelser af det urogenitale system;
    • funktionelle lidelser (vesicoureteral reflux, urininkontinens, etc.);
    • associerede sygdomme og patologiske tilstande (urolithiasis, diabetes mellitus, nyresvigt, nephroptose, multipel sklerose, nyresyste, immundefekt, ryggmargsskader osv.);
    • sexliv, gynækologisk kirurgi;
    • graviditet;
    • avanceret alder;
    • fremmedlegemer i urinvejen (dræning, kateter, stent osv.).

    Ældre - Dette er en særskilt risikogruppe. Infektioner af den urogenitale kanal i dem fremmes ved epitelens svigt, svækkelse af den generelle og lokale immunitet, reduktion af slimudskillelse ved slimhindeceller og mikrocirkulationsforstyrrelser.

    Urinvejsinfektioner hos kvinder udvikle sig 30 gange oftere end mænd. Dette skyldes nogle funktioner i den kvindelige krops struktur og funktion. Den brede og korte urinrør ligger tæt på vagina, som gør den tilgængelig for patogener i tilfælde af inflammation i vulva eller vagina. Høj risiko for at udvikle urinvejsinfektioner hos kvinder med cystokale, diabetes, hormonelle og neurologiske lidelser. Alle kvinder under graviditeten, kvinder, der har tidligt køn og har haft flere aborter, risikerer at udvikle UTI. Manglende personlig hygiejne er også en faktor i udviklingen af ​​urinvejsinflammation.

    Med alder hos kvinder er forekomsten af ​​UTI stigende. Sygdommen diagnosticeres hos 1% af piger i skolealderen, hos 20% af kvinder i alderen 25-30 år. Incidensen når sit højdepunkt hos kvinder over 60 år.

    I de fleste tilfælde gentager urinvejsinfektioner hos kvinder. Hvis symptomerne på UTI er opstået inden for en måned efter opsving, indikerer dette mangel på terapi. Hvis infektionen vender tilbage efter en måned efter behandlingen, men senest seks måneder, anses det for en geninfektion.

    Patienter af UTI og måderne af deres indtrængning i organismen

    I etiologien af ​​alle typer af UTI'er spiller E. coli en vigtig rolle. Sygdomsfremkaldende midler kan være Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokokker, streptokokker, Candida. Nogle gange forårsager mycoplasma, chlamydia, stafylokokker, hemophilus baciller og corynebakterier den infektiøse proces.

    UTI's etiologiske struktur er forskellig for kvinder og mænd. I det første dominerer Escherichia coli, mens sygdommen i sidstnævnte er mere tilbøjelige til at forårsage en pyo-pus og en proteus. Hospital UTI i ambulante patienter sammenlignet med inpatienter er dobbelt så stor at forårsage E. coli. Bakteriologisk undersøgelse af urin hos patienter behandlet på hospitalet, ofte sået Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

    For at vurdere resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af urin bruger lægerne følgende kvantitative kategorier:

    • op til 1000 CFU (kolonidannende enheder) i 1 ml urin - naturlig urininfektion under dets passage gennem urinrøret
    • fra 1000 til 100 000 CFU / ml - resultatet er tvivlsomt, og undersøgelsen gentages;
    • 100.000 eller mere cfu / ml er en smitsom proces.

    Måder for indtrængning af patogener i urinvejen:

    • urinrøret (stigende) vej, når infektionen fra urinrøret og blæren "stiger" langs urinerne til nyrerne;
    • en nedadgående vej, hvor patogene mikroorganismer fra nyrerne "går ned";
    • lymfogene og hæmatogene veje, når patogener trænger ind i urinorganerne fra nærliggende bækkenorganer med strømmen af ​​lymfe og blod;
    • gennem blæren væg fra tilstødende foci af infektion.

    Symptomer på urinvejeinfektioner

    Hos nyfødte med en urinvejsinfektion er symptomerne på sygdommen ikke specifikke: opkastning, irritabilitet, feber, dårlig appetit, lav vægtforøgelse. Når en baby har mindst et af disse symptomer, bør du straks kontakte en børnelæge.

    Det kliniske billede af urinvejsinfektion hos børn i førskolealderen er oftest dysuriske lidelser (smerter og kramper ved urinering, hyppig vandladning i små portioner), irritabilitet, apati og undertiden feber. Et barn kan klage over svaghed, kuldegysninger, smerter i maven, i dets laterale dele.

    Skolebørn:

    • I piger i skolealder med urinvejsinfektion reduceres symptomerne på sygdommen i de fleste tilfælde til dysuriske lidelser.
    • Hos drenge yngre end 10 år stiger kropstemperaturen ofte, og hos drenge på 10-14 år overvejer urinveje.

    Symptomer på UTI hos voksne er hyppigere og nedsat vandladning, feber, svaghed, kuldegysninger, smerter over pubiserne, der ofte udstråler til siden af ​​underlivet og nedre ryg. Kvinder klager ofte over vaginal udledning, mænd klager over urethral udledning.

    Det kliniske billede af pyelonefritis er præget af udtalte symptomer: høj kropstemperatur, smerter i maven og lændehvirvelsøjlen, svaghed og træthed, dysuriske lidelser.

    DIAGNOSTIK FOR URINÆRE TRAKSINFEKTIONER

    For at lave en diagnose finder lægen ud af patientens klager, spørger han om sygdommens indtræden, om tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi. Derefter gennemfører lægen en generel undersøgelse af patienten og giver anvisninger til undersøgelsen.

    Det vigtigste biologiske materiale til forskning i tilfælde af mistænkt UTI er urin indsamlet i midten af ​​vandladning efter omhyggeligt toilet i perineum og ydre kønsorganer. Til bakteriologisk kultur skal urin samles i sterile retter. Kliniske og biokemiske analyser af urin udføres i laboratoriet, og materialet er sået på næringsmedier for at identificere årsagsmidlet til den infektiøse proces.

    Vigtigt: Urin forberedt til analyse skal hurtigt leveres til laboratoriet, da antallet af bakterier i det fordobles hver time.

    Hvis det er nødvendigt, læger ordinerer ultralyd i urogenitalt tarmkanal, røntgenstråler, CT, MR, osv. Og derefter bekræfter på baggrund af resultaterne, hvorvidt diagnosen af ​​UTI differentieres ved at indikere tilstedeværelsen eller fraværet af komplicerende faktorer.

    BEHANDLING AF URINÆR TRAKTISKE INFEKTIONER

    En patient med diagnose af urinvejsinfektion kan modtage behandling både i ambulant indstilling og på hospitalet. Det hele afhænger af sygdommens form og sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​komplicerende faktorer.

    Vigtigt: Behandlingen af ​​enhver smitsom proces i urinorganerne skal behandles af en læge: læge, plejepædagog, nephrolog eller urolog. Selvmedicinering truer med udviklingen af ​​komplikationer og tilbagefald af sygdommen.

    Med urinvejsinfektioner begynder behandlingen med regimer. De omfatter begrænsning af fysisk anstrengelse, hyppig og regelmæssig (hver anden time) vandladning og rigeligt at drikke for at øge mængden af ​​urin. I alvorlige tilfælde får patienterne sengeleje.

    Røget kød og marinader bør udelukkes fra kosten, mere bør forbruges produkter, der indeholder ascorbinsyre. Dette er nødvendigt for forsurende urin.

    Af lægemidlerne er antibiotika eller sulfonamider obligatoriske, hvortil patogenet identificeret i patienten er følsom. Behandlingen af ​​associerede sygdomme.

    I tilfælde af et udtalt klinisk billede af UTI anvendes antispasmodik, antipyretisk, antihistamin og smertestillende midler. Herbal medicin og fysioterapi giver en god effekt. Ifølge indikationer udføres en lokal antiinflammatorisk behandling - installationer gennem urinrøret i blæren af ​​lægemidler.

    Forebyggelse af urinvejeinfektioner

    Forebyggelse af UTI er som følger:

    • rettidig identifikation og eliminering af faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​infektion i urinvejen (anatomiske anomalier, inflammatoriske processer i kroppen, hormonelle lidelser osv.);
    • opretholdelse af en sund livsstil og personlig hygiejne
    • behandling af eksisterende sygdomme
    • for kvinder - registrering hos en læge for graviditet tidligst.

    Elena Zaluzhanskaya, medicinsk anmelder

    26.260 samlede visninger, 3 gange i dag

    Faktorer for udvikling af urinvejsinfektion: diagnose og behandling

    Urinsystemet spiller en vigtig rolle i kroppens korrekte funktion.

    Filtrering af blodet ved nyrerne, udskillelse af overskydende væske med metaboliske produkter, vedligeholdelse af vand-saltbalance i kroppen, regulering af arterielt tryk - ikke alle processer, der kan forstyrres med udseende af inflammation.

    Urinvejsinfektioner kan påvirke både voksne og børn, hvilket medfører funktionelle lidelser og signifikant reducerer livskvaliteten.

    Urinvejsinfektioner

    Konceptet urinvejsinfektioner (UTI) forener en gruppe inflammatoriske sygdomme i urinsystemet, der udvikler sig, når det infektiøse patogen kommer ind i kroppen.

    Urinsystemets organer omfatter:

    • nyrer - et parret organ med ansvar for filtrering af blod og urindannelse
    • urinledere - hule rør gennem hvilke urin strømmer ind i blæren;
    • blære - et hul organ, glat muskelreservoir, hvor der er ophobning af urin;
    • Urinrøret (eller urinrøret) er et rørformet organ, der fjerner urin fra kroppen.

    På trods af det faktum, at urinvejen normalt er steril, kan ethvert organ være modtageligt for udviklingen af ​​en infektiøs proces. Det særegne er, at der i de fleste tilfælde overføres inflammation mellem organerne langs opadgående (fra urinrøret op til nyrerne) eller nedadgående vej (fra de inficerede nyrer til blæren).

    Sygdomsklassifikation

    Der er flere klassifikationer af infektionssygdomme i urinsystemet.

    • infektioner i den øvre urinveje, herunder inflammation af nyrerne (pyelonefritis), urinledere;
    • nedre urinveje - blæren (blærebetændelse) og urinrøret (urethritis).

    Af sygdommens art:

    1. Ukompliceret. Fortsæt uden strukturelle ændringer i vævene i urinapparatets organer, i mangel af obstruktiv uropati eller andre tilknyttede sygdomme.
    2. Er kompliceret. Opstår på baggrund af vanskeligheder med urinering, ved brug af instrumentelle metoder til forskning eller behandling (kateterisering).

    Afhængigt af infektionsstedet for patogenet:

    1. Hospital. Også kendt som nosokomial eller nosokomial. Udviklet ved indtagelse af et infektiøst patogen i et hospital.
    2. EU-erhvervet. Udvikle på ambulant basis under gunstige forhold for infektion.

    Ved symptomer symptomer:

    1. Klinisk signifikante infektioner. Karakteriseret af åbenlyse, ofte intenst udtrykte symptomer.
    2. Asymptomatiske infektioner. Det kliniske billede er svagt, symptomerne påvirker kun patientens livskvalitet.

    Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen

    Urinvejsinfektioner er almindelige sygdomme, de er blandt de fem mest almindelige infektionssygdomme. Her er et par tegn:

    1. Manglende overholdelse af personlig hygiejne. Perinealområdet er anatomisk arrangeret på en sådan måde, at migration af patogene patogener fra anus eller vagina (hos kvinder) er mulig på huden. Hvis du ignorerer de hygiejniske regler, kan urensning af hænderne ved urinering føre til mikrobielle kontamineringer.
    2. Hypotermi. Kold ureter, en af ​​de vigtigste fjender i hele urinsystemet.
    3. Reduceret immunitet. Denne tilstand er karakteristisk for ældre mennesker, patienter, der lider af immundefekt, alvorlige kroniske sygdomme.
    4. Tilstedeværelsen af ​​andre smitsomme sygdomme. For eksempel kan angina, streptokokker, årsagsmidlet forårsage alvorlige pyelonefritis, hvis det kommer ind i nyrerne med blod.
    5. Inpatient behandling eller kirurgi. I tilfælde af genoplivning eller intensiv pleje er der behov for kateterisering af blæren, der overtræder urinløbets sterilitet, åbner infektionsporten.
    6. Uregelmæssigheder i udviklingen af ​​urinsystemet. Patologer kan diagnosticeres, selv når de bærer et barn.
    7. Obstruktiv uropati - svært ved at fjerne urin på grund af urolithiasis, prostatitis eller andre årsager.
    8. Ubeskyttet sex. Nogle genitalinfektioner er i stand til reproduktion i urinsystemet og kan forårsage udseende af urethrit eller blærebetændelse.

    Uddannelsen af ​​UTI karakteriseres af en række funktioner afhængigt af patientens køn og alder:

    1. Kvinder lider af infektionssygdomme i urinsystemet meget oftere end mænd. Dette skyldes nærhed af urinrøret, vagina og anus, som bidrager til spredning af patogen mikroflora. Længden af ​​urinrøret hos kvinder er også betydeligt mindre end hos mænd, fordi mikroorganismer let når blæren, når behandlingen ikke er rettet i gang, hvilket forårsager udviklingen af ​​blærebetændelse.
    2. Mænd lider af UTI mindre sjældent end kvinder. På grund af urinrørets fysiologiske egenskaber hos mænd er langt længere end kvinden. Infektiøse patogener når derfor blæren eller nyrerne med mindre frekvens. Men sygdomsforløbet er næsten altid mere alvorlig, med et intenst smerte syndrom, en høj risiko for at udvikle komplikationer som prostatitis mv.

    I aldersgruppen 20 til 50 er kvinder mere tilbøjelige til at stå over for problemer med UTI. Men i kategorien efter 50 år ændrer situationen: i denne alder øges hyppigheden af ​​"hanlige" sygdomme (prostatitis, adenom), der kan give en komplikation og spredning af infektion i urinsystemets organer.

    Patogener og deres indtræden i kroppen

    Forskellige typer mikroorganismer kan fremkalde udseende og udvikling af inflammation i urinapparatet:

    • bakterier (E. coli, ureaplasma, gonococcus, streptococcus, trichomonas, listeria, staphylococcus);
    • svampe (gærsvampe af slægten Candida);
    • vira (herpes, papillomavirus, cytomegalovirus).

    Det mest almindelige årsagsmiddel for UTI er en gramnegativ bakterie - Escherichia coli (E. coli). Denne bakterie tilhører opportunistisk, er en normal komponent i den intestinale mikroflora.

    Ved forsømmelse af hygiejneprocedurer begynder E. coli aktivt at reproducere sig langs huden og kan migrere til urethral slimhinden, der udvikler sig til at udvikle sig som forårsager betændelse.

    Der er flere mulige adgangsveje og spredning af patogener i urinvejen:

    1. Pin. Ubeskyttet seksuel kontakt (vaginal eller anal), migration over huden fra anus, kateterisering, cystoskopi.
    2. Hæmoragisk og lymfogen. Kontakt af patogenet gennem systemet af legemsvæsker (fra blodet eller lymfekirken) i nærvær af infektiøse foci i kroppen. For eksempel kan karige tænder, ondt i halsen, bihulebetændelse, lungebetændelse (på baggrund af en forsømt virusinfektion, patogenet kan trænge ind i blære slimhinden - hæmoragisk blærebetændelse udvikler sig).
    3. Faldende. Bevægelsen af ​​patogenet fra nyrerne gennem urinerne, blæren til urinrøret.
    4. Stigende. Infektiøs inflammation spredes fra bunden: fra urinrøret til nyrerne.

    Nyfødte er tilbøjelige til at udvikle UTI'er på grund af mulige fødselsdefekter, underudvikling eller sen dannelse af visse dele af urinsystemet (urethralventiler, ureteral åbning). Tilstedeværelsen af ​​infektiøse og inflammatoriske sygdomme er mulig med forkert brug af bleer.

    Manifestationen af ​​symptomer

    Kliniske manifestationer af UTI kan forekomme i sygdommens indledende fase. Men også processen med infektiøs inflammation i lang tid kan være asymptomatisk.

    Når urinvejsinfektion kan manifestere forskellige symptomer:

    • smerter i bækken regionen, nedre ryg, side;
    • kløe i urinrøret
    • brændende fornemmelse, smerte, besvær med vandladning;
    • øget trang til at urinere
    • Ukarakteristisk væskeudladning fra blæren (klar, serøs, grønlig purulent);
    • hypertermi, kuldegysninger, feber;
    • forandring i lugt, urin farve.

    Hos børn, især yngre, kan symptomerne på UTI være endnu mere sløret end hos voksne.

    Forældre kan mærke en stigning i vandladning, spor af urin med usædvanlig farve på bleen, en stigning i kropstemperaturen.

    Diagnostiske metoder

    En foreløbig diagnose foretages efter at have analyseret patientens klager af en læge eller urolog. For at bekræfte diagnosen og forberedelsen af ​​et kompleks af medicinske foranstaltninger, foreskrive:

    • generel klinisk analyse af blod og urin
    • biokemisk analyse af blod og urin (sådanne indikatorer for metabolisme som indholdet af urinstof, kreatinin, visse enzymer karakteriserer nyrernes aktivitet);
    • bakteriologisk urinkultur eller PCR-analyse (for at fastslå årsag til det forårsagende middel);
    • instrumentelle metoder til forskning (cystoskopi, biopsi, urografi, røntgenkontraststudier, ultralyd af nyrer og blære).

    Tidlig og omfattende diagnose giver dig mulighed for at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt og forhindre spredning af den inflammatoriske proces.

    terapimetoder

    Hovedopgaven for afhjælpende foranstaltninger til urinvejsinfektion er undertrykkelsen af ​​den infektiøse inflammatoriske proces og eliminering af patogenet. Ved behandling af UTI anvendes stoffer af forskellige grupper af antibakterielle midler:

    1. Sulfanilamid-lægemidler. Denne gruppe omfatter Etazol, Urosulfan, kombinerede lægemidler (Biseptol). Anvendelsen af ​​sulfonamider viser høj effektivitet, de udskilles i urinen og viser høje kliniske koncentrationer i urinsystemet og lav toksicitet for nyrerne.
    2. Nitrofuranderivater. Furazolidon, Negram, Nevigremon, Furagin anvendt indenfor, løsninger Furatsilina anvendes til udvaskning. Nitrofurans er almindeligt anvendt til behandling af UTI'er, især hvis mikroorganismernes resistens over for andre antibakterielle stoffer er etableret. De er aktive mod gram-positive og gram-negative bakterier, som blokerer deres cellulære respiration. Ved behandling af kronisk trægte former viser nitrofuraner imidlertid svagere effekt.
    3. Antibiotika. Denne gruppe af lægemidler er det lægemiddel, der er valgbart i forberedelsen af ​​en medicinsk program af en læge. Fra det tidspunkt, hvor prøverne indsendes til analyse for at opnå resultater, der identificerer patogenet, kan det tage 3-7 dage. For ikke at spilde tid, ordinerer lægen et bredspektret antibiotikum. Mest almindeligt anvendes fluoroquinoloner til behandling af UTI. Narkotika i denne gruppe omfatter Norfloxacin (Nomitsin), Ofloxacin (Oflobak, Zanotsin), Ciprofloxacin. Derudover er penicilliner (Augmentin), tetrazinciner (Doxycycline), cephalosporiner af II, III generationer (Ceftriaxone, Cefixime) ordineret til behandling af UTI.

    For at forhindre udviklingen af ​​en svampeinfektion tilsættes antimikrobielle midler (Fluconazol).

    Som en del af behandlingskomplekset ordineres antispasmodiske lægemidler (for at genoprette urinrøret), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kombinerede præparater af vegetabilsk oprindelse (Canephron).

    Under behandlingen er det nødvendigt at følge en kost med begrænsning af brugen af ​​sure, krydrede, salte fødevarer, alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer, kaffe og chokolade. Disse fødevarer, der ændrer urinets pH, kan forårsage irritation af slimhinden i urinsystemet.

    Konsekvenserne af sygdommen

    Urinvejsinfektioner, der påvirker slimhinden, kan forårsage alvorlige konsekvenser for hele kroppen. Smerter, hyppig trang til at urinere forringe patientens livskvalitet.

    På baggrund af progressiv pyelonefritis kan nyresvigt, urinledernes deformitet (nyre prolaps), nedsat urinudskillelse (reflux) udvikle sig. Overførslen af ​​UTI'er ved at bære et barn kan til enhver tid forårsage spontan abort.

    Forebyggende foranstaltninger

    Forebyggende foranstaltninger for at forhindre UTI'er består i at rette livsstil og følge nogle regler:

    • rettidig behandling af smitsomme foci i kroppen
    • hygiejniske normer;
    • ikke at tillade hypotermi
    • tid til at tømme blæren;
    • kondom brug under samleje.

    Men uden at udføre medicinske udnævnelser og ignorerer sygdommens symptomer, er det muligt at forårsage sygdomsspredningen til nabostillede organer, fremkalde overgangen af ​​UTI til kronisk form.