Diagnoser> Urinvejsinfektion (UTI)

Hvilke sygdomme kombineres af begrebet "urinvejsinfektion"?

Urinvejeinfektioner (UTI) er et ekstremt almindeligt problem, som millioner af mennesker konstant står overfor. Sådanne sygdomme ledsages af betændelse i et eller andet organ i urinsystemet, og hvis de bliver ubehandlede, kan det føre til alvorlige konsekvenser. Infektioner af urinveje kvinder lider fem gange oftere end mænd. Dette skyldes nogle anatomiske forskelle - hos kvinder er urinrøret kortere og bredere end hos mænd.

Det mest almindelige årsagsmiddel for UTI er Escherichia coli, som normalt befolker tyktarmen. Hvis de grundlæggende hygiejnehygiejne ikke overholdes, kommer bakterierne ind i urinrøret, hvilket er gunstigt for vækst og reproduktion, hvilket forårsager betændelse (urethritis). I stigende vej spredes infektionen til andre urinorganer. Og hvis patienten ikke modtager tilstrækkelig behandling, blærebetændelse (blære infektion) og pyelonefritis (betændelse i nyrerne og deres kloaknet) tager ikke lang tid at vente. Den seksuelle infektionsvej i urinvejsinfektionen er ikke udelukket, men i dette tilfælde er sygdomsårsagsmidlet sædvanligvis chlamydia og mycoplasma. Udviklingen af ​​UTI'er hos kvinder udløses ofte ved brug af barrierebeskyttelsesmidler.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​patologi

Faktorer, der øger risikoen for infektioner i urinvejene er alle stater, hvor der er et fald på immun beskyttelse, samt nogle anatomiske træk af strukturen af ​​nyrerne, bækken, ureter, ledsaget af overtrædelse af udstrømningen af ​​urin. Personer, der lider af diabetes mellitus, urolithiasis eller prostata adenom, såvel som dem med foki for kronisk infektion, er mere tilbøjelige til at udvikle UTI. Hypotermi, enhver overført akut infektion, langvarig blærekateterisering, for eksempel under behandling i intensivafdelingen, kan være provokerende øjeblikke. Risikogruppen for udvikling af UTI er gravide, på grund af hormonelle ændringer i denne periode, nedsat immunitet, stigende tryk på det udvidede livmoder på de urogenitale organer.

Kliniske tegn på UTI

UTI klinikken afhænger af placeringen af ​​det inflammatoriske fokus. Ud over symptomer på generel forgiftning (feber, svaghed, hovedpine osv.) Er der hyppig smertefuld vandladning ledsaget af brænding og skæring i urinrøret. Ofte klager patienter med blærebetændelse af hyppig trang til at urinere, men meget lille urin udskilles, og det kan være uklart og endda blandet med blod. I tilfælde af pyelonefrit er smerten lokaliseret i lændehvirvelsområdet, det kan tage en helvedesild, "simulere" en skarp mave. Ved maksimal forgiftning er kvalme, opkastning, meget høj kropstemperatur, kuldegysninger mulige.

I mangel af tilstrækkelig behandling er det muligt at omdanne UTI til den kroniske form, hvor risikoen for udvikling af kronisk nyresvigt er høj.

Undersøgelser, der hjælper lægen med at foretage en diagnose

Diagnosen begynder med en generel undersøgelse og spørgsmålstegn ved patienten. Laboratorieundersøgelser af blod og urinprøver til påvisning af tegn på bakteriel infektion, urinkultur, som hjælper med at bestemme typen af ​​patogen og dens følsomhed over for antibakterielle lægemidler, er obligatoriske. Instrumentale forskningsmetoder anvendes i vid udstrækning: cystoskopi, intravenøs urografi, ultralyd og andre. Nogle gange udfører de desuden PCR-diagnostik for at detektere chlamydial eller mycoplasmale infektioner og test for tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte sygdomme.

De grundlæggende principper for behandling

Nøglen til en vellykket behandling af UTI er kompetent udvælgelse af antibiotika baseret på testresultater. Betydende rolle er overholdt til overholdelse af sengelast, medicinsk ernæring, symptomatisk terapi (antipyretisk, antispasmodik osv.). Med ordentlig terapi er prognosen for patienter gunstig. De vigtigste symptomer på sygdommen forsvinder efter få dage efter starten af ​​antibiotikabehandling, og fuld tilbagesendelse sker inden for få uger.

Oplysningerne offentliggøres kun på hjemmesiden til reference. Sørg for at konsultere en specialist.
Hvis du finder en fejl i teksten, fejlagtig tilbagemelding eller forkerte oplysninger i beskrivelsen, bedes du venligst informere webstedsadministratoren herom.

Anmeldelser udgivet på dette websted er de personlige meninger af de personer, der skrev dem. Må ikke selvmedicinere!

Urinvejsinfektioner

Hvert år står et stort antal patienter, både voksne og børn, uanset køn, over for et så alvorligt medicinsk problem som urinvejsinfektion. Kvinder lider af denne infektion meget oftere end mænd, men mænd med en urinvejsinfektion udvikler en tendens til en langvarig og endog alvorlig sygdomsforløb.

Urinvejsinfektioner er inflammatoriske sygdomme i urinsystemet hos en person forårsaget af infektiøse mikroorganismer, der har et tilbagefaldskursus med mulig udvikling af komplikationer.

Urinvejene (urinvejene) er et enkelt kompleks organ til dannelse af urin og dens adskillelse fra kroppen, er det en alvorlig fordelingssystem, fra den glatte virkemåde beror ikke blot på tilstanden af ​​den menneskelige krop, men også patientens liv i nogle tilfælde (akut nyresvigt). Den består urinvejene fra nyren bønne-formede (hvor dannelsen af ​​urin), ureter (derpå urin i blæren), blære (urin tank), urinrøret eller urethrale (release udad urin).

Urinvejen spiller en væsentlig rolle for at opretholde kroppens vand-saltbalance og producerer en række hormoner (f.eks. Erythropoietin), der frigiver en række giftige stoffer fra kroppen. I løbet af dagen udskilles i gennemsnit op til 1,5-1,7 liter urin, hvoraf mængden kan variere afhængigt af væskeindtag, salt og sygdomme i urinvejen.

Risikogrupper for urinvejsinfektioner:

- Kvindelig køn (kvinder lider af sådanne infektioner 5 gange oftere end mænd, det skyldes de fysiologiske egenskaber ved kvindens krop - den korte og brede urinrør, som gør det lettere for infektionen at komme ind i urinvejen).
- Børn under 3 år (den mindste immunitet, især infektioner i det somatiske system er den mest almindelige årsag til feber af ukendt oprindelse blandt drenge under 3 år).
- De ældre på grund af udviklingen af ​​aldersrelateret immundefekt.
- Patienter med strukturelle træk i urinsystemet (for eksempel et forstørret prostata, kan gøre det vanskeligt for urinen at dræne fra blæren).
- Patienter med nyrepatologi (for eksempel urolithiasis, hvor sten er en yderligere risikofaktor for udviklingen af ​​infektioner).
- Patienter i intensiv- og intensivhjælpsenhederne (sådanne patienter kræver urinudskillelse ved brug af et urinekateter i et tidsrum - det er infektionsporten).
- Patienter med kroniske sygdomme (for eksempel diabetes mellitus, hvor der er stor risiko for at udvikle urinvejsinfektioner på grund af et fald i kroppens modstand).
- Kvinder, der bruger nogle præventionsmetoder (for eksempel den membranring).

Faktorer der disponerer for forekomsten af ​​urinvejsinfektioner er:

1) hypotermi (de fleste af disse problemer opstår i den kolde årstid)
2) Tilstedeværelsen af ​​en respiratorisk infektion hos en patient (der er en hyppig aktivering af urologisk
infektioner i den kolde årstid)
3) nedsat immunitet
4) krænkelser af udløb af urin af anden art.

Årsager til urinvejsinfektioner

En absolut steril urin fra mikroorganismer dannes i nyrerne, den indeholder kun vand, salte og forskellige metaboliske produkter. Infektiøst patogen trænger først ind i urinrøret, hvor der skabes gunstige betingelser for dets reproduktion - urethrit udvikler sig. Det strækker sig yderligere højere til blæren, hvor inflammation af dens slimhinde forekommer - cystitis. I mangel af tilstrækkelig lægehjælp går urinvejsinfektionen ind i nyrerne med udviklingen af ​​pyelonefritis. Dette er den mest almindelige opstrøms type infektion.

Anatomi af urinsystemet

Patogener forårsager urinvejsinfektioner:

1) E. coli (Escherichia coli). Dette patogen er en repræsentant for kolonens normale flora, og dets indtræden i urinrøret skyldes hovedsageligt manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne. Også E. coli er næsten altid til stede på de eksterne genitalier. 90% af alle urinvejsinfektioner er forbundet med E. coli.
2) Chlamydia og mycoplasma - mikroorganismer, der primært påvirker urinrøret og kanalen af ​​reproduktionssystemet. Overføres hovedsageligt gennem sex og påvirker urinsystemet.
3) Klebsiella, pyocarbonbacillus kan være årsagsmedicin til urinvejsinfektioner hos børn.
4) Streptokokker af serogrupper A og B findes periodisk.

Hvordan kan mikroorganismer komme ind i urinvejen:

1) Hvis du ikke følger reglerne for personlig hygiejne efter at have besøgt toilettet.
2) Under samleje og analsex.
3) Ved anvendelse af visse præventionsmetoder (membranring, spermicider).
4) hos børn er disse inflammatoriske ændringer som følge af stagnation af urin i urinvejens patologi af forskellig art.

Symptomer på urinvejsinfektioner

Hvilke kliniske former for urinvejsinfektioner findes i medicinsk praksis? Dette er en infektion i urinrøret eller urinrøret - urethritis; blæreinfektion - blærebetændelse; infektion og betændelse i nyrerne - pyelonefritis.

Der er også to hovedtyper af infektionens spredning - det er stigende infektion og faldende. Med en stigende infektion påvirker den inflammatoriske proces organerne i urinsystemet anatomisk nedenfor, og så spreder smitten til de højere organer. Et eksempel er cystitis og den efterfølgende udvikling af pyelonefritis. En af årsagerne til stigende infektion er det såkaldte funktionelle problem i form af vesicoureteral reflux, som er præget af en omvendt flow af urin fra blæren til urinerne og endda nyrerne. Nedadgående infektion er mere forståelig ved oprindelse. I dette tilfælde forekommer spredningen af ​​det infektiøse middel fra de højere dele af urinudskillelsessystemet til de nedre, for eksempel fra nyrerne til blæren.

Mange tilfælde af infektiøs patologi i urinsystemet er asymptomatiske. Men for bestemte kliniske former er der stadig visse symptomer, som patienter oftest klager over. De fleste patienter er karakteriseret ved ikke-specifikke symptomer: svaghed, ubehag, overarbejde, irritabilitet. Et symptom på en tilsyneladende urimelig feber (temperatur) er i de fleste tilfælde et tegn på en inflammatorisk proces i nyrerne.

I urethrit er patienter bekymrede over: smerte ved vandladning, smerte og brænding i begyndelsen af ​​vandladning, udslip af slimhinde-natur fra urinrøret, der har en bestemt lugt.

Ved blærebetændelse konstateres hyppig vandladning, som kan være smertefuldt, ledsaget af smertefulde fornemmelser i underlivet, en følelse af utilstrækkelig tømning af blæren, og nogle gange kan temperaturen stige.

Pyelonephritis er kendetegnet ved forekomsten af ​​smerte i lænden, feber (akut proces), feber, symptomer på forgiftning (svaghed, muskelsmerter), vandladningsproblemer, og patienten kan ikke føle. Kun med en stigende infektion kan smerterne under vandladning, hyppig vandladning, forstyrre først.

Sammenfatning af ovenstående beskriver vi symptomerne karakteristiske for urinvejsinfektioner, der kræver behandling af en læge:

1) smerter, brændende og kramper ved urinering
2) hyppig vandladning
3) smerter i maven, i lumbalområdet
4) smerter i suprapubisk region hos kvinder
5) temperatur og symptomer på forgiftning uden kolde symptomer
6) udledning fra urinrøret mucopurulent karakter
7) Ændring i urinfarve - bliver grumset, udseende af slim, flager, blodstreger;

Funktioner af urinvejsinfektioner hos børn

Fælles årsager til urinvejsinfektioner hos børn er obstruktion af urinvejen, forskellige funktionsforstyrrelser, phimosis, medfødte abnormiteter i urinvejen og sjælden blæreudtømning.

Symptomer på urinvejsinfektioner hos spædbørn kan slettes. Børn op til 1,5 år med en sådan infektion kan blive irritabel, klynke, nægte at spise, det kan ikke være meget højt, men den irrationelle temperatur, som dårligt styres af konventionelle antipyretiske lægemidler. Kun fra en alder af to, klager barnet om smerter i underlivet eller ryggen, smerter i underlivet, vil du bemærke hyppig vandladning, urinlidelser, kropstemperaturen stiger oftere end normalt.

Resultatet af en urinvejsinfektion hos et barn er ofte gunstigere, men der findes sådanne virkninger som renalvævsklerose, hypertension, urinprotein og funktionel nedsat nyrefunktion.

Funktioner af urinvejsinfektion hos gravide kvinder

Op til 5% af gravide kvinder lider af inflammatoriske sygdomme i nyrerne. Hovedårsagerne til dette er hormonelle ændringer i kroppen under graviditeten, et fald i kroppens immunologiske forsvar, en ændring i placeringen af ​​visse organer, der er forbundet med et voksende foster. På grund af forøgelsen af ​​livmoderens størrelse opstår der tryk på blæren, der opstår overbelastning i urinorganerne, hvilket i sidste ende vil føre til spredning af mikroorganismer. Sådanne ændringer kræver hyppig overvågning af dette system hos en gravid kvinde.

Særlige egenskaber ved urinvejsinfektion hos mænd

For det første er årsagerne til forekomsten af ​​urinvejsinfektioner hos mænd forskellige fra kvinderne. Dette er hovedsageligt en patologi som urolithiasis og en forøgelse af prostata hos prostata. Derfor er forstyrret udstrømning af urin og inflammatoriske forandringer i urinsystemet. I forbindelse med dette indbefatter mænds behandlingsprogram et element som fjernelse af en hindring for urinstrømmen (f.eks. Sten). Også visse problemer skyldes kronisk inflammation i prostata, hvilket kræver massiv antibiotikabehandling.

Diagnose af urinvejsinfektioner

En foreløbig diagnose foretages på baggrund af patientens kliniske klager, men det er ikke tilstrækkeligt at foretage en korrekt diagnose. For eksempel kan pyelonefrit kun ledsages af feber og symptomer på forgiftning, rygsmerter optræder ikke på sygdommens første dag. Derfor er det svært at diagnosticere en læge uden yderligere laboratorieforskningsmetoder.

Laboratoriediagnosticering omfatter:

1) kliniske forsøg: fuldstændig blodtælling, urinalyse, biokemiske blodprøver (urinstof, kreatinin) og urin (diastase).
Den mest informative på det primære stadium er den generelle urinanalyse. For undersøgelsen er taget den gennemsnitlige del af morgen urin. I undersøgelsen beregnes antallet af leukocytter, røde blodlegemer, så du kan mistanke om bakteriuri (bakteriel inflammatorisk proces). Også informative indikatorer som protein, sukker, vægt.
2) bakteriologisk metode (urinkultur på særlige næringsmedier for at detektere væksten af ​​visse typer mikroorganismer i dem), hvor den gennemsnitlige del af morgenurinen tages i sterile retter;
3) PCR-metode (med negativ bakteriel infektion og fortsættelse af urinvejsinfektion) - at påvise sådanne mikroorganismer som chlamydia, mycoplasma.
4) Instrumentale diagnosemetoder: ultralyd af nyrer og blære, cystoskopi, radiopaque undersøgelse eller intravenøs urografi, radionuklidundersøgelser og andre.

Grundlæggende principper for behandling af urinvejsinfektioner

1. Regime aktiviteter: Halvbedring i hjemmet til behandling af urinvejsinfektioner og, hvis det er angivet, indlæggelse i hospitalets terapeutiske eller urologiske afdeling. Overholdelse af diætregimet med begrænsning af salt og en tilstrækkelig mængde væske i fravær af nyresvigt. Når nyresygdom viser diæt nummer 7, 7a, 7b af Pevzdner.

2. Etiotrop behandling (antibakteriel) omfatter forskellige grupper af lægemidler, som
udpeget KUN af en læge efter at have foretaget en korrekt diagnose. SELF-TRAINING vil føre til dannelse af resistens over for det infektiøse middels antibiotika og forekomsten af ​​hyppige tilbagefald af sygdommen. Anvendes til behandling: primetriprim, baktrim, amoxicillin, nitrofuraner, ampicillin, fluorquinoloner (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), om nødvendigt - en kombination af stoffer. Behandlingsforløbet bør være 1-2 uger, mindre ofte (med comorbiditet, udvikling af septiske komplikationer, urinstofforstyrrelser). Efter behandlingens afslutning overvåges effektiviteten af ​​behandlingen fuldt ud ved fuld laboratorieundersøgelse foreskrevet af den behandlende læge.

Startede tilfælde af urinvejsinfektioner med dannelsen af ​​et langvarigt forløb kræver nogle gange længere kurser af etiotropisk behandling med en samlet varighed på flere måneder.

Doktorens anbefalinger til forebyggelse af langvarige urinvejsinfektioner:

- Drikkemodus (tilstrækkeligt væskeindtag i løbet af dagen);
- rettidig tømning af blæren;
- perineal hygiejne, daglig brusebad i stedet for badning;
- grundig hygiejne efter samleje
- tillader ikke selvmedicinering med antibiotika;
- undgå krydret og salt mad, kaffe;
- drikke tranebærsaft;
- skarpt reduceret til fuldstændig udelukkelse af rygning;
- for behandlingsperioden for at undgå seksuel intimitet
- udelukker alkohol.

Funktioner af terapeutiske foranstaltninger hos gravide kvinder:

Ved registrering af urinvejsinfektioner hos en gravid kvinde tages terapeutiske foranstaltninger straks for at forebygge mere alvorlige problemer (preterm arbejdskraft, toxæmi, arteriel hypertension). Valget af antibakterielt lægemiddel forbliver hos lægen og afhænger af graviditetens varighed, vurdering af dets effektivitet og mulige risici for fosteret. Receptpligtige lægemidler strengt individuelt.

3. Syndrom terapi (febrifuge ved en temperatur, urologiske gebyrer, urte
uroseptika, for eksempel phytolysin, immunomodulatorer og andre).

4. Fytoterapi til urinvejsinfektioner: brug urteinfusioner (birkeblader, bjørnebær, hestetræsgræs, mælkebøtterot, enebærfrugter, fennikelfrugter, sort ældbærbær, persillefrugter, kamilleblomster og andre).

Hovedproblemet med urinvejsinfektioner er den hyppige udvikling af tilbagevendende infektionsformer. Dette problem er hovedsageligt karakteristisk for kvinder. Hver 5. kvinde efter den første debut af urinvejsinfektion forekommer med tilbagefald af alle symptomer, det vil sige udviklingen af ​​tilbagefald og nogle gange hyppige tilbagefald. En af de vigtige egenskaber ved tilbagefald er dannelsen af ​​nye modificerede stammer af mikroorganismer med en stigning i hyppigheden af ​​tilbagefald. Disse modificerede bakteriestammer har allerede modstand mod specifikke lægemidler, som selvfølgelig vil påvirke kvaliteten af ​​behandlingen af ​​efterfølgende eksacerbationer af infektionen.

Tilbagefald af urinvejsinfektion kan være forbundet med:

1) med ufuldstændig primær infektion (på grund af utilstrækkelige lave doser af antibakterielle lægemidler, manglende overholdelse af behandlingsregime, udvikling af patogenresistens over for lægemidler);
2) med patogenes langvarige persistens (patogenens evne til at binde til urinvejs slimhinden og forblive i fokus for infektion i lang tid);
3) ved forekomsten af ​​geninfektion (genfødt med et nyt forårsagende middel i periuretralrummet, lige kig, perineal hud).

Forebyggelse af urinvejsinfektioner

1) Vigtigheden af ​​forebyggende foranstaltninger gives rettidig rehabilitering af kroniske foci
bakteriel infektion (tonsillitis, bihulebetændelse, cholecystitis, tandkaries osv.), hvorfra infektionen kan spredes gennem blodbanen og påvirke urinsystemet.
2) Overholdelse af hygiejniske regler for pleje af intime områder, især piger og
kvinder, gravide kvinder.
3) Undgå overstrømning, overkøling af kroppen.
4) Tidlig korrektion af ændringer i det humane immunsystem.
5) Tidlig behandling af urinvejs sygdomme (urolithiasis, prostatitis, udviklingsmæssige abnormiteter).

Infektion af urinveje hos børn

Infektion af urinveje hos børn

  • Union of Pediatricians of Russia

Indholdsfortegnelse

nøgleord

  • børnene
  • urinvejsinfektion
  • pyelonefritis
  • blærebetændelse

liste over forkortelser

CRP - C-reaktivt protein

VUR - vesicourethral reflux

DMSK - DMSA, dimercaptosuccinsyre

UTI-urinvejsinfektion

MEP-urinveje

PMR-vesicoureteral reflux

Ultralyd - ultralyd

CLS-Cup-bækken-systemet

Vilkår og definitioner

Nye og fokuserede faglige vilkår anvendes ikke i disse kliniske retningslinjer.

1. Kort information

1.1 Definition

Urinvejsinfektion (UTI) - bakteriel vækst i urinvejen.

Bakterieri - tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen (mere end 10 5 kolonier dannende enheder (CFU) i 1 ml urin) isoleret fra blæren.

Asymptomatisk bakteriuri refererer til bakteriuri, der blev påvist under en regelmæssig eller regelmæssig undersøgelse af et barn uden nogen klager eller kliniske symptomer på urinvejs sygdom.

Akut pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom i renal parenchyma og bækken, forårsaget af en bakteriel infektion.

Akut blærebetændelse er en inflammatorisk sygdom i blæren, af bakteriel oprindelse.

Kronisk pyelonefritis - nyreskade, manifesteret af fibrose og deformation af pyeo-bækkensystemet, som følge af gentagne angreb af infektion med IMP. Det forekommer sædvanligvis på baggrund af anatomiske anomalier i urinvejen eller obstruktion.

Cystisk ureteral reflux (MRR) - retrograd flow af urin fra blæren til urineren.

Reflux-nefropati - fokal eller diffus sklerose af nyreparenkym, hvilket er årsagen til blære-ureterrefluks, hvilket resulterer i intrarenal tilbagesvaling, pyelonephritis gentagne angreb og sklerose af nyrevæv.

Urosepsis er en generaliseret ikke-specifik infektionssygdom, som udvikler sig som følge af indtrængningen af ​​forskellige mikroorganismer og deres toksiner fra urinstoforganernes organer ind i blodbanen.

1.2 Etiologi og patogenese

Blandt patogener af urinvejsinfektioner hos børn dominerer gram-negativ flora, med omkring 90% forekommer i infektion med bakterierne Escherichia coli. Gram-positive mikroorganismer er hovedsageligt enterokokker og stafylokokker (5-7%). Derudover er nosokomielle infektioner med Klebsiella, Serratia og Pseudomonas spp. Hos nyfødte er streptokokker i gruppe A og B en forholdsvis almindelig årsag til urinvejsinfektioner. For nylig har der været en stigning i påvisningen af ​​Staphylococcus saprophyticus, selv om dens rolle forbliver kontroversiel.

I øjeblikket er mere end halvdelen af ​​E. coli-stammer i UTI'er hos børn blevet resistente overfor amoxicillin, men de bevarer moderat følsomhed overfor amoxicillin / clavulanat

Blandt de mange faktorer, der fører til udviklingen af ​​IMP infektion prioritet har biologiske egenskaber af mikroorganismer koloniserer nyrevævet, og nedsat urodynamik (blære-ureterrefluks, obstruktiv uropati, neurogen blære dysfunktion).

Den mest almindelige måde at sprede infektionen på anses at være stigende. Reservoiret af uropatogene bakterier er endetarm, perineum, nedre urinveje.

De anatomiske træk ved den kvindelige urinveje (kort bred urinrør, nærheden af ​​anorektalområdet) medfører en større hyppighed af forekomst og gentagelse af UTI hos piger og unge kvinder.

Med den stigende infektionsvej i IMP'en efter at bakterierne overvinder den vesicoureterale barriere, formidler de hurtigt og frigiver endotoksiner. Som reaktion på aktivering af lokal immunitet vært: aktivering af makrofager, lymfocytter, endotelceller, hvilket fører til produktion af inflammatoriske cytokiner (IL 1, IL 2, IL-6, tumornekrosefaktor), lysosomale enzymer, inflammatoriske mediatorer; lipidperoxidering aktiveres, hvilket resulterer i skade på nyrevævet, især rørene.

Den hæmatogene udvikling af urinvejsinfektion er sjælden, karakteristisk primært for nyfødtperioden med udvikling af septikæmi og hos spædbørn, især i nærvær af immundefekter. Denne vej er også fundet, når den er smittet med Actinomyces-arter, Brucella spp., Mycobacterium tuberculosis.

1.3 Epidemiologi

Udbredelsen af ​​UTI'er i barndommen er omkring 18 tilfælde pr. 1000 børn. Forekomsten af ​​UTI er afhængig af alder og køn, hvor børn er mere tilbøjelige til at lide af det første år af livet. Hos spædbørn og småbørn er UTI den mest almindelige alvorlige bakterieinfektion, der forekommer hos 10-15% af de hospitaliserede febrile patienter i denne alder. Op til 3 måneder er UTIer mere almindelige hos drenge og ældre hos piger. På grundskolealderen:

7,8% hos piger og 1,6% hos drenge. Med alderen efter den første episode af UTI øges den relative risiko for tilbagefald.

  • 30% i det første år efter den første episode;
  • 50% inden for 5 år efter den første episode;

- drenge - på 15-20% inden for 1 år efter den første episode.

1.4 Kodning på ICD-10

Akut tubulo-interstitial nefritis (N10);

Kronisk tubulo-interstitial nefritis (N11):

N11.0 - Ikke-obstruktiv kronisk pyelonefritis forbundet med tilbagesvaling;

N11.1 - Kronisk obstruktiv pyelonefritis;

N11.8 - Andet kronisk tubulo-interstitial nefritis;

N11.9 - Kronisk tubulo-interstitial nefritis, uspecificeret;

N13.6 - Abscess af nyre og nyrevæv;

Cystitis (N30):

N30.0 - Akut cystitis;

N30.1 - Interstitiel cystitis (kronisk).

Andre sygdomme i urinsystemet (N39):

N39.0 - Urinvejsinfektion uden etableret lokalisering.

1.5 Klassificering

1. Ifølge forekomsten af ​​strukturelle abnormiteter i urinvejen:

  • primær - uden forekomst af strukturelle abnormiteter i urinvejen
  • sekundær - på baggrund af urinvejs strukturelle anomalier.

2. Ved lokalisering:

  • pyelonefritis (med skade på renal parenchyma og bækken);
  • blærebetændelse (med blærens nederlag);
  • urinvejsinfektion uden etableret lokalisering.
  • aktiv fase
  • remission stadium.

1.6 Eksempler på diagnoser

  • Akut pyelonefritis, aktiv fase. Nyrefunktion gemt.
  • Urinvejsinfektion, 1 episode, aktiv fase. Nyrefunktion gemt
  • Urinvejsinfektion, tilbagefaldskursus, aktiv fase. Nyrefunktion gemt.
  • Reflux nephropathy. Sekundær kronisk pyelonefritis. Fase af remission Nyrefunktion gemt.
  • Akut cystitis, aktiv fase. Nyrefunktion gemt.

2. Diagnose

2.1 Klager og anamnese

Hos nyfødte og spædbørn: feber oftere til feber tal, opkastning.

Hos ældre børn: temperaturstigninger (normalt til febrile tal) uden katarralsymptomer, opkastning, mavesmerter, dysuri (hyppig og / eller smertefuld vandladning, uopsættelighed ved urinering).

2.2 Fysisk undersøgelse

  • Fysisk undersøgelse anbefales at være opmærksom på: bleghed af hud, tilstedeværelsen af ​​takykardi, indtræden af ​​symptomer på dehydrering (især hos nyfødte og spædbørn), nul bluetongue symptomer i tilstedeværelse af temperaturstigningen (ofte til febrile cifre rezhe- subfebrile), den skarpe lugt af urin, i akut pyelonefritis - et positivt symptom på Pasternack (smertefuldt når du tænder eller hos små børn - når du trykker med en finger mellem bunden af ​​det 12. ribben og rygsøjlen).

2.3 Laboratoriediagnose

  • Som diagnosticeringsmetode anbefales det at foretage en klinisk analyse af urin med beregning af antallet af leukocytter, erythrocytter og bestemmelse af nitrater [1,2,3,4,5].

(Anbefalingens styrke A; bevisniveau 2b)

Kommentarer: Ved børn med feber uden symptomer på læsioner i det øvre luftveje er en generel urinalyse (definition af leukocyturi, hæmaturi) indikeret.

  • Det anbefales at bestemme niveauet for C-reaktivt protein (CRP), når kropstemperaturen stiger over 38 grader og procalcitonin (PCT) - hvis der er mistænkt urosepsis.

(Anbefalingens styrke B; bevisniveau 2a)

Kommentarer: Dataene CBC: leukocytose over 15x10 9 / l, høje niveauer af C-reaktivt protein (CRP) (10 mg / l) angiver en høj sandsynlighed for bakterieinfektion renal lokalisering [1,2,3,4,5].

  • Anbefalet til at foretage bakteriologisk undersøgelse: urinkultur med (i nærvær af leukocyturi og før antibiotikabehandlingens begyndelse) [1,2,3,4,5].

(Anbefalingens styrke A; bevisniveau 1a)

  • Anbefales til identifikation leukocyturia mere end 25 i 1 mm eller mere i synsfeltet 10 og bacteriuri en mikrobielle 100.000 enheder / ml urin, når udpladet på sterilitet diagnosticering af urinvejsinfektioner anses for mest sandsynligt [1,2,3,4,5].

(Anbefalingens styrke A. Bevisniveau 2b)

  • Det anbefales ikke, at isolerede pyurier, bakteriuri eller en positiv nitrattest hos børn under 6 måneder betragtes som tegn på urinvejsinfektion, da disse indikatorer ikke er pålidelige tegn på denne patologi i denne alder [1,2,3,4,5].

(Anbefalingens styrke B; bevisniveau 3a)

  • En biokemisk blodprøve (urea, kreatinin) anbefales til at evaluere nyrernes filtreringsfunktion [1,2,3,4,5].

(Anbefalingens styrke B; bevisniveau 2b)

Kommentar: Differentielle diagnostiske kriterier for akut cystitis og akut pyelonefritis er vist i tabel 1.

Tabel 1 - Differentielle diagnostiske kriterier for akut cystitis og akut pyelonefritis

Symptomer, årsager og behandling af urinvejsinfektion hos kvinder

Urinvejen er et enkelt kompleks, som omfatter organer, som producerer urin og fjerner det fra kroppen. Det dannes af nyrerne, urinledere, blære og urinrør (urinrør).

De er meget tæt indbyrdes forbundne og danner det urogenitale system, som ikke kun afhænger af kroppens normale funktion, men i nogle tilfælde menneskeliv. Hvis der derfor opdages symptomer på urinvejsinfektion hos kvinder, er der brug for akut behandling.

Diagnose af UTI'er - hvad er det?

UTI kaldes urinvejsinfektion (ICD kode 39). Det er en gruppe af inflammatoriske sygdomme, som påvirker urinsystemet. De kan skyldes urogenitale infektioner:

    indtrængen af ​​E. coli fra tarmen ind i urinrøret, hvor det afregner og fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Dette skyldes normalt, at der ikke tages hensyn til personlig hygiejne.

aktivering af mikrober af betinget patogen flora. Disse mikroorganismer er altid til stede i urinvejen. Men i en sund person undertrykkes deres aktivitet ved hjælp af immunceller, og de udgør ikke en sundhedsfare.

Med svækket immunitet indstilles betingelsesmæssigt patogene bakterier til at intensivere deres aktiviteter, hvilket fører til udvikling af patologiske processer i urinvejen.

  • Chlamydia og mycoplasma ind i urinrøret under ubeskyttet samleje med en inficeret partner.
  • UTI-gruppen er dannet af flere sygdomme:

    I mangel af rettidig og korrekt behandling kan disse sygdomme have tilbagefald og alvorlige komplikationer.

    Kronisk infektion i IMP udvikler sig på baggrund af en forkert valgt behandling, recepten af ​​antibakterielle lægemidler, der ikke frembringer den forventede effekt og en kort medicinsk behandling. Forværringen af ​​sygdommen kan forekomme flere gange om året.

    I løbet af denne periode udføres antibiotikabehandling. Hvis dette ikke er gjort, kan nyresvigt begynde at udvikle sig.

    Hvad er nyresvigt, læs vores artikel.

    I eftergivelsesperioden anbefales det at gennemføre sanatorium-udvej behandling samt overholdelse af forebyggende foranstaltninger. I dette tilfælde kan en specialist ordinere et kursus for at tage individuelt udvalgte antibakterielle og diuretiske lægemidler.

    Risikofaktorer og årsager

    Udviklingen af ​​urinvejsinfektion er normalt forårsaget af følgende risikofaktorer:

    • hypotermi, især i efteråret-vinterperioden;
    • hyppige respiratoriske sygdomme
    • svagt immunsystem
    • gynækologiske og urologiske operationer
    • patologiske ændringer i urinsystemet på grund af fremskreden alder;
    • krænkelse af udstrømningen af ​​urin forårsaget af forskellige patologier.

    Særligt omhyggeligt er det nødvendigt at behandle tilstanden af ​​urinsystemet hos gravide kvinder.

    Faktum er, at i løbet af denne periode, ud over et fald i immunitet og ændringer i hormonniveauer, klemmer voksende fostre blæren og andre bækkenorganer. Dette fører til udseende af stagnation, som bidrager til genoplivningen af ​​patologiske bakterier.

    Relaterede årsager, der fører til udviklingen af ​​UTI, kan tilskrives patientens tilstedeværelse:

    • urolithiasis;
    • diabetes;
    • prostata adenomer hos mænd;
    • livmoderfibre hos kvinder
    • nyresvigt
    • problemer med blære tømning;
    • rygmarvs læsioner.

    Kvinder er meget mere tilbøjelige til at blive inficeret med en urinvejsinfektion end mænd. Dette skyldes den korte og brede urinrør, som gør det muligt for mikroorganismer frit at komme ind i urinsystemet.

    Symptomer på patologi

    Vanskeligheden ved at opdage UTI'er i begyndelsen er, at det er asymptomatisk.

    Selv hvis svagheden mærkes, manifesterer den sig i form af svaghed, hurtig træthed, irritabilitet, apati, en lille temperaturstigning.

    Sådanne symptomer kan karakteriseres af mange sygdomme, så patienten kan ikke umiddelbart forstå, at han udvikler en infektion i urinvejen.

    I udviklingen af ​​urinsystemet begynder symptomerne at manifestere sig i

    • smerte og ubehag ved tømning af blæren
    • hyppig vandladning
    • smerter i underlivet og lænderegionen
    • en betydelig stigning i temperaturen
    • kvalme og opkastning
    • diarré;
    • mucopurulent udledning fra urinrøret
    • uklar urin med slim, pus eller flager.

    Når disse tegn vises, skal du straks kontakte en specialist. Uden rettidig behandling kan pyelonefritis udvikle sig på baggrund af urinvejssygdomme, hvilket udgør en alvorlig trussel mod helbredet.

    Diagnostiske foranstaltninger

    Når en patient kommer til en specialist til diagnosticering af infektionssygdomme i urinsystemet, anvendes instrumentelle og laboratorietests.

    Først og fremmest undersøges patienten, og hans klager analyseres. Baseret på dette er der foretaget en presumptiv diagnose, og der kræves en undersøgelse, som er nødvendig for at bekræfte den, som omfatter:

    1. Gennemførelse af en generel analyse af urin og blod, biokemisk analyse af blod og bakteriologisk analyse af urin. Disse undersøgelser afslører tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces;
    2. Ultralydundersøgelse, som gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​sten i nyrerne og blæren;
    3. Cystoskopi, som undersøger slimhinderne i blæren og urinrøret
    4. Kontrast røntgen, som giver et billede af tilstanden af ​​urinorganerne;
    5. Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse, der anvendes i tilfælde hvor der er tvivl om nøjagtigheden af ​​diagnosen;
    6. Besøg en gynækolog (for kvinder).

    Baseret på undersøgelsens data foretages en endelig diagnose, og den påkrævede behandling begynder, som afhængigt af sygdomsforløbet kan udføres både hjemme og på hospital.

    Hvordan man behandler?

    Eliminering af urinvejsinfektioner udføres ved brug af et stort antal lægemidler:

  • antibiotika, der er bredspektret antibakterielle midler og dræber forskellige patogener;
  • anti-inflammatoriske piller, der hjælper med at accelerere reduktionen af ​​sværhedsgraden af ​​sygdommens kliniske manifestation;
  • antispasmodik, fjernelse af smerte, der ledsages af spasmer af glatte muskler i blærehalsen, mens der er en restaurering af den normale strøm af urin.
  • Alle disse lægemidler tager sigte på at løse et specifikt problem og har kontraindikationer til brug. Derfor bør de ordineres af en læge efter undersøgelsen.

    Samtidig udgør han professionelt et medicinsk kompleks på flere måder og beregner den nødvendige dosis og antallet af doser. Behandlingsforløbet varer normalt fra 10 til 14 dage.

    Også i behandling af UTI bruges urteuroseptika ofte. De består kun af naturlige ingredienser og er fuldstændig harmløse. Ud over den terapeutiske virkning har de en positiv effekt på hele kroppen og beriger det med vitaminer og mineraler.

    Som adjuvanser i den komplekse behandling kan afkogninger og infusioner af lægemidler urter anvendes. Men dette skal ske efter høring af en specialist.

    Hvis behandlingen udføres hurtigt og korrekt, passerer sygdommene i urinvejen normalt hurtigt og giver ikke alvorlige komplikationer. Ved afslutningen af ​​medicinen genopretter patienten og vender tilbage til sin sædvanlige livsstil.

    Må ikke selvmedicinere, da det kan medføre alvorlig sundhedsskader og endda udgør en trussel for livet.

    Pas på behandling af urinvejsinfektion hos gravide kvinder. Denne sygdom kan forårsage for tidlig fødsel, øget toksicose, vedvarende stigning i tryk. I denne situation skal du bruge den mindste mængde stoffer.

    Specialisten vælger antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler i hvert enkelt tilfælde individuelt, baseret på kvindens, fostrets og svangerskabsbetingelsen.

    Ved behandling af gravide kvinder anvendes plantens uroseptika, stearinlys, immunmodulatorer, urologiske urtepræparater, der består af bjørnebær, hesteskov, mælkebøtte rødder, enebær, kamille, persille og dillfrø, echinacea, mælk Thistle.

    UTI forebyggelse

    For at undgå udvikling af sygdomme i urinvejen anbefaler eksperter at overholde følgende anbefalinger:

  • drikke omkring to liter vand hele dagen;
  • Tøm blæren regelmæssigt og undgå lange forsinkelser.
  • nøje overholde personlig hygiejne, tage et daglig brusebad
  • tag ikke antibiotika uden at ordinere en specialist
  • må ikke misbruge krydret, salt og stegt mad samt produkter med et stort antal konserveringsmidler, farvestoffer og smagsstoffer;
  • reducere brugen af ​​kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer, kaffe og te
  • omfatte tranebærsaft i kosten
  • styrke immunsystemet ved at spise flere frugter og grøntsager, samt at anvende forskellige multivitamin komplekser;
  • undgå hypotermi, især i den kolde årstid;
  • Brug ikke ofte aromatiserede bade- og plejeprodukter;
  • stop med at ryge
  • Overholdelse af disse regler kan du normalisere arbejdet i urinsystemet og styrke kroppens tilstand som helhed. Dette vil tillade ham at modstå intensiveringen af ​​aktiviteterne i forskellige patogene mikrober og bakterier, som fremkalder udviklingen af ​​sygdommen.

    Funktioner af infektioner i Rusland og deres behandling, lær fra videoen:

    Urinvejsinfektioner: symptomer og behandling

    Urinvejsinfektion (UTI) er en gruppe af sygdomme i urin- og urinorganerne, som udvikler sig som følge af infektion i urinvejen af ​​patogene mikroorganismer. I tilfælde af IMVI afslører bakteriologisk undersøgelse i 1 ml urin mindst 100 hundrede tusinde kolonidannende mikrobielle enheder. Hos kvinder og piger opstår sygdommen ti gange oftere end hos mænd og drenge. I Rusland betragtes UTI som den mest almindelige infektion.

    KLASSIFIKATION AF UTI

    1. Afhængigt af hvilken afdeling af urinvejen der påvirker infektiøse agenser, udmærker sig følgende typer af UTI:
    • Øvre urinvejsinfektion er pyelonefritis, hvor nyretævn og nyretanken er påvirket;
    • Nedre urinvejsinfektion er cystitis, urethrit og prostatitis (hos mænd), hvor den inflammatoriske proces udvikles i henholdsvis blære, ureter eller prostata.
    1. Afhængig af infektionens oprindelse i urinsystemet er der flere typer af det:
    • ukompliceret og kompliceret. I det første tilfælde er der ingen overtrædelse af urinudstrømningen, det vil sige, der er ingen abnormiteter i udviklingen af ​​urinorganer eller funktionelle lidelser. I det andet tilfælde er der abnormiteter af udvikling eller dysfunktion af organer;
    • hospital og samfundskøb. I det første tilfælde er årsagerne til infektion diagnostiske og terapeutiske procedurer udført af patienten. I det andet tilfælde er den inflammatoriske proces ikke forbundet med medicinske interventioner.
    1. Ifølge tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer kendetegnes følgende typer af sygdomme:
    • klinisk signifikante infektioner;
    • asymptomatisk bakteriuri.

    Urinvejsinfektioner hos børn, gravide og mænd er i de fleste tilfælde komplicerede og vanskelige at behandle. I disse tilfælde er der altid en høj risiko for ikke kun tilbagevendende infektion, men også udviklingen af ​​sepsis eller nyrabryst. Sådanne patienter får en omfattende undersøgelse for at identificere og eliminere en komplicerende faktor.

    FAKTORER FREMME UDVIKLING AF UTI

    • medfødte misdannelser af det urogenitale system;
    • funktionelle lidelser (vesicoureteral reflux, urininkontinens, etc.);
    • associerede sygdomme og patologiske tilstande (urolithiasis, diabetes mellitus, nyresvigt, nephroptose, multipel sklerose, nyresyste, immundefekt, ryggmargsskader osv.);
    • sexliv, gynækologisk kirurgi;
    • graviditet;
    • avanceret alder;
    • fremmedlegemer i urinvejen (dræning, kateter, stent osv.).

    Ældre - Dette er en særskilt risikogruppe. Infektioner af den urogenitale kanal i dem fremmes ved epitelens svigt, svækkelse af den generelle og lokale immunitet, reduktion af slimudskillelse ved slimhindeceller og mikrocirkulationsforstyrrelser.

    Urinvejsinfektioner hos kvinder udvikle sig 30 gange oftere end mænd. Dette skyldes nogle funktioner i den kvindelige krops struktur og funktion. Den brede og korte urinrør ligger tæt på vagina, som gør den tilgængelig for patogener i tilfælde af inflammation i vulva eller vagina. Høj risiko for at udvikle urinvejsinfektioner hos kvinder med cystokale, diabetes, hormonelle og neurologiske lidelser. Alle kvinder under graviditeten, kvinder, der har tidligt køn og har haft flere aborter, risikerer at udvikle UTI. Manglende personlig hygiejne er også en faktor i udviklingen af ​​urinvejsinflammation.

    Med alder hos kvinder er forekomsten af ​​UTI stigende. Sygdommen diagnosticeres hos 1% af piger i skolealderen, hos 20% af kvinder i alderen 25-30 år. Incidensen når sit højdepunkt hos kvinder over 60 år.

    I de fleste tilfælde gentager urinvejsinfektioner hos kvinder. Hvis symptomerne på UTI er opstået inden for en måned efter opsving, indikerer dette mangel på terapi. Hvis infektionen vender tilbage efter en måned efter behandlingen, men senest seks måneder, anses det for en geninfektion.

    Patienter af UTI og måderne af deres indtrængning i organismen

    I etiologien af ​​alle typer af UTI'er spiller E. coli en vigtig rolle. Sygdomsfremkaldende midler kan være Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokokker, streptokokker, Candida. Nogle gange forårsager mycoplasma, chlamydia, stafylokokker, hemophilus baciller og corynebakterier den infektiøse proces.

    UTI's etiologiske struktur er forskellig for kvinder og mænd. I det første dominerer Escherichia coli, mens sygdommen i sidstnævnte er mere tilbøjelige til at forårsage en pyo-pus og en proteus. Hospital UTI i ambulante patienter sammenlignet med inpatienter er dobbelt så stor at forårsage E. coli. Bakteriologisk undersøgelse af urin hos patienter behandlet på hospitalet, ofte sået Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

    For at vurdere resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af urin bruger lægerne følgende kvantitative kategorier:

    • op til 1000 CFU (kolonidannende enheder) i 1 ml urin - naturlig urininfektion under dets passage gennem urinrøret
    • fra 1000 til 100 000 CFU / ml - resultatet er tvivlsomt, og undersøgelsen gentages;
    • 100.000 eller mere cfu / ml er en smitsom proces.

    Måder for indtrængning af patogener i urinvejen:

    • urinrøret (stigende) vej, når infektionen fra urinrøret og blæren "stiger" langs urinerne til nyrerne;
    • en nedadgående vej, hvor patogene mikroorganismer fra nyrerne "går ned";
    • lymfogene og hæmatogene veje, når patogener trænger ind i urinorganerne fra nærliggende bækkenorganer med strømmen af ​​lymfe og blod;
    • gennem blæren væg fra tilstødende foci af infektion.

    Symptomer på urinvejeinfektioner

    Hos nyfødte med en urinvejsinfektion er symptomerne på sygdommen ikke specifikke: opkastning, irritabilitet, feber, dårlig appetit, lav vægtforøgelse. Når en baby har mindst et af disse symptomer, bør du straks kontakte en børnelæge.

    Det kliniske billede af urinvejsinfektion hos børn i førskolealderen er oftest dysuriske lidelser (smerter og kramper ved urinering, hyppig vandladning i små portioner), irritabilitet, apati og undertiden feber. Et barn kan klage over svaghed, kuldegysninger, smerter i maven, i dets laterale dele.

    Skolebørn:

    • I piger i skolealder med urinvejsinfektion reduceres symptomerne på sygdommen i de fleste tilfælde til dysuriske lidelser.
    • Hos drenge yngre end 10 år stiger kropstemperaturen ofte, og hos drenge på 10-14 år overvejer urinveje.

    Symptomer på UTI hos voksne er hyppigere og nedsat vandladning, feber, svaghed, kuldegysninger, smerter over pubiserne, der ofte udstråler til siden af ​​underlivet og nedre ryg. Kvinder klager ofte over vaginal udledning, mænd klager over urethral udledning.

    Det kliniske billede af pyelonefritis er præget af udtalte symptomer: høj kropstemperatur, smerter i maven og lændehvirvelsøjlen, svaghed og træthed, dysuriske lidelser.

    DIAGNOSTIK FOR URINÆRE TRAKSINFEKTIONER

    For at lave en diagnose finder lægen ud af patientens klager, spørger han om sygdommens indtræden, om tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi. Derefter gennemfører lægen en generel undersøgelse af patienten og giver anvisninger til undersøgelsen.

    Det vigtigste biologiske materiale til forskning i tilfælde af mistænkt UTI er urin indsamlet i midten af ​​vandladning efter omhyggeligt toilet i perineum og ydre kønsorganer. Til bakteriologisk kultur skal urin samles i sterile retter. Kliniske og biokemiske analyser af urin udføres i laboratoriet, og materialet er sået på næringsmedier for at identificere årsagsmidlet til den infektiøse proces.

    Vigtigt: Urin forberedt til analyse skal hurtigt leveres til laboratoriet, da antallet af bakterier i det fordobles hver time.

    Hvis det er nødvendigt, læger ordinerer ultralyd i urogenitalt tarmkanal, røntgenstråler, CT, MR, osv. Og derefter bekræfter på baggrund af resultaterne, hvorvidt diagnosen af ​​UTI differentieres ved at indikere tilstedeværelsen eller fraværet af komplicerende faktorer.

    BEHANDLING AF URINÆR TRAKTISKE INFEKTIONER

    En patient med diagnose af urinvejsinfektion kan modtage behandling både i ambulant indstilling og på hospitalet. Det hele afhænger af sygdommens form og sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​komplicerende faktorer.

    Vigtigt: Behandlingen af ​​enhver smitsom proces i urinorganerne skal behandles af en læge: læge, plejepædagog, nephrolog eller urolog. Selvmedicinering truer med udviklingen af ​​komplikationer og tilbagefald af sygdommen.

    Med urinvejsinfektioner begynder behandlingen med regimer. De omfatter begrænsning af fysisk anstrengelse, hyppig og regelmæssig (hver anden time) vandladning og rigeligt at drikke for at øge mængden af ​​urin. I alvorlige tilfælde får patienterne sengeleje.

    Røget kød og marinader bør udelukkes fra kosten, mere bør forbruges produkter, der indeholder ascorbinsyre. Dette er nødvendigt for forsurende urin.

    Af lægemidlerne er antibiotika eller sulfonamider obligatoriske, hvortil patogenet identificeret i patienten er følsom. Behandlingen af ​​associerede sygdomme.

    I tilfælde af et udtalt klinisk billede af UTI anvendes antispasmodik, antipyretisk, antihistamin og smertestillende midler. Herbal medicin og fysioterapi giver en god effekt. Ifølge indikationer udføres en lokal antiinflammatorisk behandling - installationer gennem urinrøret i blæren af ​​lægemidler.

    Forebyggelse af urinvejeinfektioner

    Forebyggelse af UTI er som følger:

    • rettidig identifikation og eliminering af faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​infektion i urinvejen (anatomiske anomalier, inflammatoriske processer i kroppen, hormonelle lidelser osv.);
    • opretholdelse af en sund livsstil og personlig hygiejne
    • behandling af eksisterende sygdomme
    • for kvinder - registrering hos en læge for graviditet tidligst.

    Elena Zaluzhanskaya, medicinsk anmelder

    26.227 samlede antal gange, 6 gange i dag