Godartede æggestokke tumorer
Den mest talrige gruppe af godartede tumorer i æggestokkene er epiteliale tumorer, der udvikler sig fra det germinale epitel, der belægger overfladen af æggestokken. Disse er hovedsageligt cystadenomer, hvis kilde anses for at være de såkaldte inklusionscyster, der opstår som følge af invaginering af overfladeepitelet i ovariestrommen [1].
Serøse tumorer (cystadenomer) er så navngivet, fordi epitheliumforing af tumorvæggen adskiller (glatvægget cystadenom) og også prolifererer (papillært cystadenom), der danner interne partitioner og parietale papillære vækst. Serøs cystadenom (SC) udgør 40% af alle godartede æggestokke tumorer [2], som er de hyppigste neoplasmer hos kvinder 30-50 år. Hos 10-12% af disse tumorer er bilaterale. Et vigtigt træk ved ekkobilleder af en glat væg SC er dens praktiske identitet med ekkolormet af en follikulær æggestokkecyst (Fig. 1-2).
Sandt, i modsætning til en follikulær cyste, kan en glatvægget CA være større (op til 15-17 cm). Kun en dynamisk 2-3 måneders observation, hvor den funktionelle formation skal forsvinde, kan virkelig hjælpe. Ekkokardiografi af papillær CA kan beskrives ved anvendelse af BI-klassifikationen. Zykina, som tilstedeværelsen af overvejende ekkonegativ dannelse med lineære (partitioner) eller ikke-lineære indeslutninger (papillære vækster) (figur 3-5).
I mucinøse cystadenomer (MC) secernerer epitheliumforingen af tumorvæggen mucin i form af korn [1], hvilket giver en karakteristisk ekkosignatur af "dispergeret suspension". Et andet væsentligt træk ved MC er tilstedeværelsen af adskillige partitioner, som giver ekko-mønstre for dannelse af flere kammer [4] (figur 6-11). Oftest forekommer i en alder af 50-60 år. Gør op 10-15% af alle godartede æggestokkene. I 30-50% af MC er bilaterale. Disse tumorer er karakteriseret ved hurtig vækst. Når en tumorvæg går i stykker, forekommer peritoneal myxoma [3].
Interne (sædvanligvis glatte) partitioner, der danner flerkammerformationer, defineres næsten altid.
Indholdet af de fleste kameraer ekkopositive (dispergeret suspension)
Andre epiteltumorer (endometrioid, uroepithelial (Brenner tumorer) samt blandede epiteltumorer har et ikke-specifikt echografisk billede i form af formationer med en heterogen fast eller cystisk fast struktur [5].
Tumorer af kønsstromen er forholdsvis sjældne. For fibroider er det sædvanligvis karakteristisk at visualisere dannelsen af en afrundet form, overvejende ekko-positiv, af en temmelig homogen struktur, som kræver differentialdiagnose med subserøs uterine myoma (figur 12-13).
Ofte bestemmes interne anechoiske indeslutninger (degenerative ændringer). Der kan være en "stenet" ekko struktur med effekten af lateral svækkelse. Tilstedeværelsen af hormonproducerende follikler (granulosa celletumorer), tech (celletumor), Sertoli og Leydig-celletumorer (androblastomer) manifesterer sig ofte som en klinisk hyperstrogeniseringsklinik, eller tværtimod virilisering [3]. Økemønsteret for disse tumorer er ikke specifikt, og ofte er der tilstedeværelsen af en udtalt hormonproducerende virkning med en meget lille tumorstørrelse (1-2 cm) [1]. I tilfælde af follikler og kamme kan visualisering af postmenopausalt fortykket endometrium medvirke ved diagnosen (figur 14).
Blandt kimcelletumorer er modne teratomer (dermoidcyster) de mest almindelige [3]. Gør op 25% af alle godartede æggestokkene. Opdaget fra en meget ung alder. Afhængigt af typen og differentieringen af embryoniske plader kan tumorens indhold være fedt, hår, hud, tænder, knogler, skjoldbruskkirtlen (ovarie struma) [1]. Et træk ved modne teratomer (ST) er ekstremt langsom vækst og minimal risiko for malignitet [3].
En række ekko mønstre af ST forårsager behovet for et forsøg på at klassificere det [1-6]:
- Echogen uddannelse med klart synlige kanter, som regel, af lille størrelse (minimum - 5 mm). Normalt æggestokvæv er godt visualiseret omkring formationen (figur 15-17). For små teratomer under laparoskopi kan æggestokken se normalt ud.
- Echogen uddannelse med dårligt visualiseret distalt afsnit ("tip of the iceberg" effekt). Distal ekko dæmpning sker altid (figur 18).
- Hypoecho-uddannelse, der indeholder ekkoinddragelse, ofte med virkningen ("tip af isbjerget"). Distal svækkelse (Fig. 19-22).
- Det heterogene indhold af den cellulære cellulære type (kan eller indeholder muligvis ikke ekko-inklusion) (figur 23-24).
- Vanskeligheder at differentiere efter type af ekko struktur tumor ("usynlig"). Betjener som en af de vigtigste kilder til diagnostiske fejl (fig. 25-27).
Doppler-sonografi af overvejede benigne æggestokke tumorer vil blive beskrevet detaljeret i næste kapitel.
Andre histologiske typer af godartede æggestokke tumorer betragtes ikke af os, da de har "lille praktisk betydning" (IS Krayevskaya) [2] på grund af den meget sjældne forekomst.
Det næste kapitel er dedikeret til ekkostrukturernes særlige karakter af godartet tumorvæv, især. Forudse det, vil jeg gerne bemærke, at når en konklusion om tilstedeværelsen af et ekko mønster typisk for en godartet proces, skal en sonolog altid huske at teoretisk set alle godartede tumorer i æggestokkene kan (og skulle) blive ondartede.
- Selezneva I.D., Zheleznov B.I. Godartede æggestokke tumorer // M. Medicine. 1982.
- Zykin B.I., Proskuryakova OV, Bulanov M.N. Ultralydsundersøgelse af æggestokkene // Klinisk vejledning til ultralyddiagnose / Ed. Mitkova V.V., Medvedeva M.V. T. 3. M.: Vidar, 1997, s. 132-174.
- Kulakov V.I., Selezneva N.D., Krasnopolsky V.I. Kirurgisk gynækologi. Guide. M. Medicine. 1990. s. 230.
- Medvedev, MV, Zykin, B.I., Khokholin, V.L., Struchkova, N.Yu. Differentiel ultralyddiagnose i gynækologi // M. Vidar. 1997. S.68.
- Zykin B.I., Bulanov M.N. Tumorer af æggestokkene // I bogen: Dopplerografi i gynækologi. Redigeret af B. Zykina, M.V. Medvedev 1. udgave. M. RAVUDPG, Real time. 2000. s. 99-106.
- Gus A. I. Moderne principper for tidlig differentieret diagnose og overvågning af patienter med tumorlignende formationer og godartede ovarie tumorer, myo og endometrium hyperplastiske processer // Speciale for doktorgraden. honning. Videnskaber. M. 1996.
Copyright © 2000-2006 Iskra Medical Corporation, M. Bulanov
Alle rettigheder forbeholdes. Ingen del af denne side (herunder tekst, illustrationer og filer) kan gengives i nogen form eller på nogen måde uden skriftlig tilladelse fra indehaverne af ophavsret.
Inklusive ovariecyster
Æggestokkene er det organ, der udfører hormonfunktionen, det vil sige, det udskiller hormoner. I nogle tilfælde blokeres kanalerne, hvorigennem kirtlernes hemmelighed blokeres, hvilket resulterer i dannelsen af såkaldte retentioncyster. Afhængigt af hvilke strukturer æggestokkene producerer hormoner, dannes forskellige typer cyster.
Ovariernes struktur og funktion, hvilke typer cyster der kan danne sig i æggestokkene
Æggestokkene er den parrede kvindelige reproduktive kirtel, der er placeret på begge sider af livmoderen. Hovedstofferne hos æggestokkene er udskillelsen af kønshormoner (østrogen og progesteron) og æg "vokser".
Hver æggestok har en vægt på ikke mere end 8 g, der oprindeligt indeholdt op til en halv million kimceller, indesluttet i specielle bobler - folliklerne. I folliklerne modner flere æg hver måned, men scenen i en stor moden follikel når normalt kun en, de andre gennemgår omvendte ændringer.
Ovariecyster er retentionsformationer (det vil sige, de er lukkede kanaler i kirtlerne). Der er endometrioid (mod baggrunden af endometriose - vækst i æggestokkene i endometrieceller, det vil sige livmoderhindehinden), follikulære, tekaluteinovye, inklusive cyster og cyster i corpus luteum.
Ovarie follikulær cyste
Follikulær cyste er mest almindelig hos kvinder i den fødedygtige alder og i perioden før overgangsalderen. Det er en hulrums tyndvægget sædvanlig enkeltkammerdannelse fyldt med væske. Follikulære cyster er oftest placeret i en af æggestokkene, størrelsen når 2-7 cm i diameter.
Tegnene på en follikulær cyste bestemmes af graden af dets hormonelle aktivitet (det kan producere kvindelige østrogenhormoner) og tilstedeværelsen af andre gynækologiske sygdomme. I tilfælde, hvor cysten udviser hormonaktivitet, er der en spredning af det indre lag i livmoderen (endometrium), livmoderblødning, hos piger - for tidlig pubertet. Med store cyster, klager patienterne på lavere mavesmerter.
Cysten kan være kompliceret ved torsion af dets ben, ruptur og suppuration, som kan føre til udvikling af peritonitis (betændelse i peritoneum - en tynd serøs membran, der belægger bukhulen fra indersiden). Cystabrud kan forekomme efter fysisk anstrengelse eller en pludselig ændring i kropsposition. Samtidig er der alvorlige smerter i underlivet, der går ind i skridtet, undertiden går alle tegn på torsion hurtigt. Når en patient har en follikulær cyste, bliver den først observeret og behandlet konservativt (elektroforese med kaliumiodid eller med progesteron bidrager f.eks. Til resorptionen af cysten), og hvis den fortsætter med at stige, fjernes den ved en operativ metode.
Cyst af corpus luteum i æggestokken
Corpus luteum er en midlertidig endokrin kirtel, som er dannet i anden halvdel af menstruationscyklussen på stedet for den udbrudte follikel (en ægcelle kommer ud af den) og producerer det kvindelige kønshormon progesteron. Efter menstruationen begynder, ophører corpus luteum at eksistere, og der opstår et ar på sin plads. Hvis graviditeten opstår, fortsætter den gule krop i yderligere 12 uger (gul graviditet). Cyster i corpus luteum er meget mindre almindelig end follikulær. Det forekommer også oftere hos kvinder i den fødedygtige alder, både i den gule krop i menstruationscyklussen og i den gule krop af graviditeten.
Størrelsen på corpus luteumets cyste kan være op til 7 cm i diameter. Hormonalt aktive cyster (de producerer progesteron) kan forårsage menstruationsblødning i overgangsalderen, og hos kvinder i den fødedygtige alder, tegn som ligner en ektopisk graviditet (smerte i en af halvdelene af underlivet, blødning). Store cyster i corpus luteum er normalt hormonelt inaktive. Når en sådan cystebrud kan begynde, kan alvorlig blødning begynde. Ofte passerer cyster af det gule legeme sig selv - de atrofi (nedgang i størrelse), deres vægge falder af, i deres sted en såkaldt hvid kropsform.
Tekalyuteinovy æggestokkene cyster
Tekalyuteinovy cyster er oftere bilaterale og flere. Deres størrelse er anderledes, men de kan også være store, op til 15-20 cm i diameter. Deres lumen indeholder en lysegul væske. Dannelsen af sådanne cyster er forbundet med virkningen af human choriongonadotropin, som også kaldes graviditetshormonet. Dette hormon er produceret af villi af det embryo, der har invaderet livmoderen. Derudover produceres hCG i den såkaldte trofoblastiske sygdom forbundet med svækkede metaboliske processer. Ofte dannelsen af tekaluteinovyh cyster forbundet med flere graviditeter, brugen af visse lægemidler til behandling af infertilitet.
Med sådanne cyster kan klager ikke være, men der kan være mavesmerter og uregelmæssig menstruation. Når en cyste rupturer, kan intern blødning forekomme. Sådanne cyster kræver ikke særlig behandling, oftest løser de sig selv.
Overfladiske inklusiv æggestokkene
De kaldes også overfladiske epithelialcyster. Inklusionscyster er både multiple og single. Disse er små lukkede hulrum, der ofte er forstadier til cystiske tumorer. Inkluderende cyster opstår ved at indsætte overfladen epithelium af æggestokkene i sit væv.
Behandling af voksende ovariecyster er overvejende kirurgisk. For enkelte cyster hos kvinder i den fødedygtige alder udføres organbeskyttelsesoperationer, for eksempel resektion af det berørte område.
Inklusiv ovariecyster hvad det er
Cystisk ovarieændring - klassifikation og hovedtyper af cyster
Ovarie follikulær cyste
Follikulær cyste er mest almindelig hos kvinder i den fødedygtige alder og i perioden før overgangsalderen. Det er en hulrums tyndvægget sædvanlig enkeltkammerdannelse fyldt med væske. Follikulære cyster er oftest placeret i en af æggestokkene, størrelsen når 2-7 cm i diameter. Tegnene på en follikulær cyste bestemmes af graden af dets hormonelle aktivitet (det kan producere kvindelige østrogenhormoner) og tilstedeværelsen af andre gynækologiske sygdomme. I tilfælde, hvor cysten udviser hormonaktivitet, er der en spredning af det indre lag i livmoderen (endometrium), livmoderblødning, hos piger - for tidlig pubertet. Med store cyster, klager patienterne på lavere mavesmerter. Cysten kan være kompliceret ved torsion af dets ben, ruptur og suppuration, som kan føre til udvikling af peritonitis (betændelse i peritoneum - en tynd serøs membran, der belægger bukhulen fra indersiden). Cystabrud kan forekomme efter fysisk anstrengelse eller en pludselig ændring i kropsposition. Samtidig er der alvorlige smerter i underlivet, der går ind i skridtet, undertiden går alle tegn på torsion hurtigt. Når en patient har en follikulær cyste, bliver den først observeret og behandlet konservativt (elektroforese med kaliumiodid eller med progesteron bidrager f.eks. Til resorptionen af cysten), og hvis den fortsætter med at stige, fjernes den ved en operativ metode.
Cyst af corpus luteum i æggestokken
Corpus luteum er en midlertidig endokrin kirtel, som er dannet i anden halvdel af menstruationscyklussen på stedet for den udbrudte follikel (en ægcelle kommer ud af den) og producerer det kvindelige kønshormon progesteron. Efter menstruationen begynder, ophører corpus luteum at eksistere, og der opstår et ar på sin plads. Hvis graviditeten opstår, fortsætter den gule krop i yderligere 12 uger (gul graviditet). Cyster i corpus luteum er meget mindre almindelig end follikulær. Det forekommer også oftere hos kvinder i den fødedygtige alder, både i den gule krop i menstruationscyklussen og i den gule krop af graviditeten.
Størrelsen på corpus luteumets cyste kan være op til 7 cm i diameter. Hormonalt aktive cyster (de producerer progesteron) kan forårsage menstruationsblødning i overgangsalderen, og hos kvinder i den fødedygtige alder, tegn som ligner en ektopisk graviditet (smerte i en af halvdelene af underlivet, blødning). Store cyster i corpus luteum er normalt hormonelt inaktive. Når en sådan cystebrud kan begynde, kan alvorlig blødning begynde. Ofte passerer cyster af det gule legeme sig selv - de atrofi (nedgang i størrelse), deres vægge falder af, i deres sted en såkaldt hvid kropsform.
Ovarie cystadenom
Cystadenom er en godartet cystisk tumor i æggestokken, der udvikler sig fra Müller's epitel. Det er en cyste med et klart væske eller slimhindeindhold.
Muller epithelium i embryogenese linjer indersiden af æggelederne, livmoderhalsen og legemets legeme, der differentierer henholdsvis i kirtlen eller tubal-uterine epithelium.
En af de mest fornuftige teorier om udvikling af cystadenum er implantationen af desquamated tubal uterine epithelium på overfladen af æggestokkene. Dette bringer processen til endometriose. Fra sådanne implanterede øer udvikles overfladebørstebørster, som næsten alle kvinder har i en eller anden mængde. Derefter begynder en del af cysterne under visse omstændigheder at proliferere, erhverve karakteren af en tumor. Det vurderes betinget af, at cystadenom kan kaldes en cyste, der har nået 3 cm.
Årsager og symptomer på cystadenom i æggestokkene
Risikoen for udvikling af cystadena og ovariecancer er øget hos barnløse kvinder og kvinder med en belastet familiehistorie (bærere af mutante BRCA1 / BRCA2-gener). Også prædisponerende faktorer kan være inflammatoriske sygdomme i bækkenet eller hormonelle lidelser. Det skal bemærkes, at graviditetshistorien og langvarig brug af orale præventionsmidler statistisk reducerer risikoen for udvikling af ovarie tumorer, hvilket er forbundet med et fald i østrogeners stimulerende virkning.
Ofte er der konceptet om, at cystadenomer kan udvikle sig fra funktionelle cyster, såsom corpus luteumcyster eller follikulære cyster. Denne position er længe blevet afvist, funktionelle cyster varierer i deres oprindelse, struktur og dermed i deres maligne potentiale. Cystadenomer udvikles ret langsomt, og derfor bliver de for første gang opdaget oftere hos kvinder efter 30 år. For nylig er tilfælde af manifestation og tumorer hos unge kvinder blevet hyppigere. De fleste cyster registreres først ved ultralyd. Eventuelle klager kan være fraværende eller være ubetydelige. Afhængig af cysteens størrelse kan en kvinde blive generet ved at trække smerter i underlivet, en følelse af fylde eller tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i maven. Sjældne symptomer er lændesmerter, hyppig vandladning eller abnormiteter i mavetarmkanalen.
diagnostik
Diagnosen af cystadenom raffineres først, efter at cysten er fjernet og studeret under histopatologisk undersøgelse. Ultralyd kan afsløre en cystisk dannelse af æggestokken, men det er svært at bedømme dens natur. Mange funktionelle cyster er absolut ikke skelne på ultralyd, og selv med makroskopisk undersøgelse er det ikke altid muligt at foretage en korrekt diagnose. Først efter en histologisk undersøgelse kan en tumor siges at være en proces eller ej. Funktionelle cyster i æggestokken reduceres sædvanligvis i størrelse eller løst inden for få måneder eller seks måneder, mens cystadenom er karakteriseret ved langsom progressiv vækst. Efterhånden som cystadenom vokser, æggestokkens atrofier og scleroser, kan sommetider dets rester ses i cystens væg som en let fortykning.
klassifikation
Ifølge strukturens kompleksitet skelnes følgende typer af cystadenum:
1. En simpel cystadenom er en cyste med en tynd væg og en glat indre overflade. Oftest karakteriseret ved unilateral læsion af æggestokken. Det er præget af langsom vækst og langsom udvikling. Den mest almindelige af godartede æggestokke tumorer.
2. Papillær (papillær) cystadenom - en cyste, på den indre overflade der er defineret flere grove papillære udvækst og papiller. Dannelsen af papiller antyder aktiv proliferation af epitelet.
3. Border cystadenoma - en tumor med lavt malignt potentiale (grænse malignitet), i halvdelen af tilfældene påvirker begge æggestokke. Det er en cyste med flere papillære vækst, både på den indre overflade og på den ydre.
Overvækst er almindelig og mere kompleks end papillær cystadenom. Boundary cystadenoma kan producere implantationsmetastaser i bukhulen, men har ikke evnen til at invasiv vækst og fjerne metastaser. Har stor risiko for malignitet.
Klinisk opdeling af borderline cystadena: fase I - æggestokkum uden at sprede sig til tilstødende strukturer. Trin II - Implantationsmetastaser i bækkenområdet
Trin III - Implantationsmetastaser i bukhulen.
Ovariecystadenom: typer, symptomer, behandling, forskel fra en cyste
Nye vækst i æggestokkene manifesterer sig som regel først efter at have nået en ret stor størrelse. Komplikationer opstår uventet og er farlige. Nogle af formationerne, for eksempel funktionelle cyster, er i stand til selvoptagelse, men andre kan kun fjernes kirurgisk. Med udseende af godartede tumorer, såsom æggestokkens cystadenom, har en kvinde chancer for at bevare reproduktionsevne, men nogle gange er det nødvendigt at fjerne æggestokkene, såvel som delvist eller fuldstændigt livmoderen.
Hvad er cystadenom og dets typer
Cystadenom (cystom) er en godartet tumor. Det er en rund hul kapsel på overfladen af æggestokken. Kapselvæggen består af bindevæv, som er dækket indvendigt og udvendigt af epitheliale membraner. Kapslen er fyldt med væske. Dette cystadenom svarer til funktionelle cyster. Forskellen er som følger:
- Funktionelle cyster vises på elementerne i ovariet, der eksisterer midlertidigt (på follikel eller corpus luteum), og kan derfor opløses, efter at de forsvinder. Cystadenomer dannes uden nogen forbindelse med processerne i menstruationscyklussen, de kan ikke opløses.
- Cystadenomer er sande tumorer, da de i modsætning til cyster øges ikke kun på grund af vægstrækning, men også på grund af proliferation (vævsproliferation ved celledeling).
- I modsætning til funktionelle cyster kan cystadenomer degenerere til kræft.
- Deres eksistens påvirker ikke tilstanden af den hormonelle baggrund i kvindens krop.
Afhængig af epitelskalernes struktur og kapselens indre påfyldning skelnes serøse og mucinøse tumorer.
Serøse cystadenomer og deres typer
Sådanne tumorer dannes oftest hos kvinder i alderen 30-50 år. Den ydre skal består af æggelets epitel, inde i tumorens neoplasma er fodret med æggeledets epitel. Tumoren er placeret på siden af livmoderen eller bagved den. Typisk er størrelsen af cystadenum 5-15 cm, men nogle gange findes der større prøver (op til 30 cm i diameter). Inde i neoplasma er der en gennemsigtig gul serøs væske, som frigives fra sin indre shell.
Serøse cystadenomer af æggestokkene er opdelt i simple og papillære.
En simpel tumor af denne type har en glat indre og ydre overflade. Som regel består den af et kammer, der er dannet på en af æggestokkene.
Papillær (papillær) cystadenom er kendetegnet ved, at dens indre overflade er dækket af vækst, som kan flette sammen og danner flere kamre. Sådanne tumorer opstår ofte samtidigt på begge æggestokke. Der er papillære cystadenomer af følgende typer:
- inverterende (kun den indre skal er dækket af papiller eller fusionerende vækst);
- everting (brystvorter er dannet kun uden for cystoma);
- blandet type (vækst er placeret både indenfor og uden for tumoren, spredt til anden æggestok, bukvæg, bækkenorganer).
Voksne brystvorter gør tumoren til at ligne en blomkål. Buzzings optager det meste af det interne volumen.
Cystadenomer af denne type kan være fuldstændig godartede, proliferative (med vækst af væv - den såkaldte "precancer") og maligne (kræftceller findes). På grund af væksten har en sådan cystom en uregelmæssig form. Der er et kort ben, der forbinder det med ovarievæggen. Den mest cystomale af den konverterende og blandede type er mest tilbøjelig til malign degeneration.
Mucinøse cystadenomer
Dette er en neoplasma med glatte vægge. Det indre epitel har den samme struktur som det livmoderhalsen cervikale epitel, penetreret af kirtler, der producerer mucin-heterogent slim. Sådanne tumorer findes oftest i begge æggestokke. En tumor kan hurtigt vokse til 50 cm i diameter. Det er dannet under udviklingen af embryoet fra forskellige spiralvæv.
Der er sorter af slimhinde cyster: ikke-proliferative, proliferative og maligne. Sådanne tumorer er mest almindelige hos kvinder over 40 år. I 30% af tilfældene er godartede tumorer, der findes hos kvinder, mucinøse cystadenomer.
Komplikationer forbundet med dannelsen af cystadena
Faren for ovariecystadenom er muligheden for følgende komplikationer:
- kapselbrud, indhold ind i bukhulen, peritonitis;
- vride og klemme benene, tumor nekrose;
- suppuration af indholdet
- ascites (ophobning af væske i maven på grund af dens indtrængning gennem tumorvæggen i bukhulen);
- en stigning i underlivets størrelse
- klemme af naboorganer, forstyrrelse af deres arbejde
- infertilitet forårsaget af cyster blokerende indgangen til æggelederne;
- malign tumordegeneration.
Video: Hvad er æggestokkens cystom, undersøgelse for at bestemme omfanget af operationen
Årsager til uddannelse
Årsagerne til dannelsen af cyster er hormonelle lidelser, hvilket fører til ukorrekt dannelse af æggestofvæv og celledeling. De kan være forårsaget af sygdomme i det endokrine system, påvirket af narkotika, og selv faktorer såsom langsigtet afholdenhed, manglende graviditet og fødsel hos kvinder i den modne alder, dens kunstige afbrydelse.
Forekomsten af tumorer kan skyldes genetiske lidelser ved udvikling af æggestokkene, arvelige og medfødte abnormiteter. De fremkaldes af dannelsen af inflammatoriske og smitsomme sygdomme i uterus og æggestokke, en kvindes fascination med kostvaner, hvilket fører til metaboliske lidelser. Den negative rolle, der udsættes for ultraviolet stråling under hyppige besøg i solariumet eller i solen.
Der er en teori, hvormed cystadenomer dannes på stedet for ufuldstændigt opløst funktionelle cyster.
symptomer
Cystadenomer med små størrelser viser ingen symptomer. Først efter deres diameter er 3-5 cm og mere, kan en kvinde opleve nagende smerter i æggestokkene. Med yderligere vækst af neoplasma komprimeres blodkarrene og nerverne påvirkes. Dette manifesteres af øget smerte, hvilket giver til sakrum og nedre ryg. Åreknuder i underekstremiteterne kan forekomme.
Tryk på blæren og tarmene manifesteres af en lidelse af vandladning og afføring, tarmafvigelse, kvalme. Hvis størrelsen på cystadenom er meget stor, har kvinden åndenød, hjertebanken.
Når en tumor bryder, vrider eller klemmer en tumor, sker der en kraftig svær mavesmerter, opkastning, takykardi, bevidsthedstab. En tilstand af "akut mave" optræder, hvilket kræver akut operation. Med en stor tumor har en kvinde en følelse af tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i maven.
Diagnose og behandling
De vigtigste metoder til diagnosticering af æggestokkens cystadenom er ultralyd i bækkenorganerne, såvel som CT og MR. Med deres hjælp opdager de tumorer, bestemmer deres størrelse, placering, type og karakter.
Der tages en blodprøve for at detektere tumormarkører. Deres tilstedeværelse indikerer tilstedeværelsen af en ondartet proces eller purulent abscess i æggestokken.
Hvis det viser sig, at andre organers arbejde er nedsat som følge af tumoren, udføres cystoskopi (undersøgelse af blæren med endoskop), urografi (røntgen af urinorganerne), irrigoskopi (intestinal røntgen), rektoskopi (endoskopi af endetarm). Med sådanne tumorer er den primære behandling kirurgisk fjernelse.
Hvis cystadenomer er små, vælges observationstaktik. Hvis en stigning ikke forekommer, fjernes cysten ikke. Lægemiddelbehandling er kun rettet mod anæstesi, antiinflammatorisk og antibakteriel behandling, stop blødning.
Tumorer fjernes, hvis deres størrelse overstiger 5 cm, fortsætter de med at vokse, der er en sandsynlighed for deres overtrædelse, brud, vridning af benet, tegn på malign transformation. Kirurgiets omfang afhænger af tumorens størrelse, type og natur, patientens alder.
Unge kvinder bliver om muligt fjernet til cysten med en del af det omgivende sunde æggestokvæv og forsøger at bevare organets funktionalitet. Den laparoskopiske metode anvendes. Hvis en efterfølgende histologisk undersøgelse viser tilstedeværelsen af kræftceller, anvendes laparotomi til at fjerne æggestokkene og det meste af livmoderen.
I præmenopausalperioden fjernes æggestokkene og rørene sædvanligvis. Ældre kvinder livmoder og æggestokke fjernes fuldstændigt.
Graviditetsbehandling
Cystadenomer kan detekteres efter graviditet. Hvis deres størrelse ikke overstiger 3 cm, vokser tumoren ikke, operationen udføres ikke, men kun overvåges de konstant for sin tilstand.
Store cystomer er farlige, fordi i de sidste uger af graviditeten, når livmoderen ned i bukhulen, kan klemme og vridning af benet forekomme. Derfor, hvis der er en markant stigning i tumoren, fjernes den.
Årsager til dannelse og behandling af paraovariale cyster
Den paraovariske cyste til højre er en neoplasma af godartet natur med tynde vægge fyldt med flydende indhold. Denne art udgør ikke en trussel for helbredet, men med en hurtig stigning i størrelse kræves effektiv behandling.
Særlige træk
Paraovarial type uddannelse forekommer oftest hos kvinder i reproduktiv alder. I unge piger i alderen 15 til 18 år er denne type patologi ret sjælden. I de fleste tilfælde er udseendet af denne patologi ret roligt, symptomerne er moderate, risikoen for komplikationer er minimal.
Men det sker også, at ovariecysteparovarialet hurtigt stiger i volumen og når store størrelser, som i billedet. Som et resultat, maven begynder at stige, da neoplasmen fyldt med væske, kan fylde en hel bughulen, lægge pres på tilstødende organer og forårsager deres dysfunktion.
Hvad er en paraovarial cyste? Et hulrum, der har et eller flere kamre, der gradvist fyldes med en klar væske. Placeret i kløften mellem æggestok og æggeleder. Oftere vises det på højre side, da den dominerende follikel forlader den rigtige æggestok.
I modsætning til mange andre arter degenererer denne neoplasme ikke til en malign tumor, men det kan alligevel provokere en række komplikationer. Hvis ubehandlet kan en peritubær cyste udvikle sig, hvilket fører til forstyrrelse af æggeledernes funktion og forårsager infertilitet.
årsager til
Paraovarial type cyste er ofte dannet hos piger i perioden med placentaudvikling. I mangel af provokerende faktorer kan neoplasmen måske ikke forekomme og udvikler sig slet ikke. Følgende faktorer bidrager til udviklingen af den patologiske proces:
- krænkelse af modningsprocessen og frigivelse af follikel fra æggestokken;
- tidlig start af menstruationscyklussen;
- tilfælde af lægestopbehandling af graviditeten
- langvarig brug af hormonelle lægemidler;
- stress, følelsesmæssigt, fysisk overarbejde.
Andre årsager til dannelse er den negative indflydelse af eksterne faktorer, som omfatter dårlig mad og drikkevand, dårlige miljøforhold.
Cyst af æggeleder og æggestok med høj sandsynlighed forekommer hos kvinder, der mishandles i lang tid i den åbne sol, bruger meget tid i solarium og termiske bade. Selvfølgelig vil forurenet luft ikke alene forårsage udseendet af en uddannelse, for dannelsen og udviklingen af denne patologiske tilstand kræver indflydelse fra flere faktorer.
Symptomatisk billede
Tegn på en neoplasma afhænger af dens volumen. Med små størrelser må ikke parovariale cyster forstyrre en kvinde overhovedet, og derfor går de ikke til lægen rettidigt. Sådanne formationer er i de fleste tilfælde påvist ved en tilfældighed under gennemløb af ultralyd af kønsorganerne.
Symptomatisk billede opstår i tilfælde, hvor der er en fyldning af kamrene, hvilket signifikant stiger i størrelse. Patologi manifesteres som følger:
- Udseendet af et smertefuldt symptom. En kvinde føler ubehag i underlivet, i lyskeområdet.
- Hyppig trang til at urinere. Udseendet af dette symptom forekommer i nærværelse af dannelsen af en stor størrelse, som begynder at lægge pres på organerne i det urogenitale system. Dette symptom er ofte forvirret af kvinder med manifestation af blærebetændelse og begynder selvbehandling, hvilket ikke giver et positivt resultat. Ud over hyppig vandladning kan en kvinde opleve en hyppig trang til at affebe, hvilket viser sig at være falsk.
- Konstant følelse af oppustethed, dens stigning, på trods af at kvinden ikke er overvægtig og spiser korrekt.
Paraovarisk cyste til venstre og højre har det samme symptomatiske billede. Tegnet, der ligger i hovedparten af formationerne på æggestokkene, er en overtrædelse af menstruationscyklusen, da udseendet af en cyst i paraovær type er ret sjældent. Dette skyldes primært tumorens placering - mellem æggestokken og i livmoderrøret.
Paratubar cyste er præget af smerter, der forstyrrer en kvinde under aktiv fysisk aktivitet. Et symptom opstår pludselig, er af forskellig intensitet og karakter, og går også pludselig i nogen tid. Der er ingen forbindelse mellem smerte og cyklusdagen.
Mulige komplikationer
Cystisk dannelse af æggelederet, fyldt med serøs væske, det er farligt, fordi benet kan vride. Vridning af benene henviser til en nødsituation, der kræver en øjeblikkelig kirurgisk operation. Denne patologiske tilstand ledsages af et stærkt angreb af smerte og besvimelse.
Torsion opstår ofte under sex, med kraftig motion, under graviditet. Denne tilstand er særlig farlig hos en gravid kvinde. Når livmoderen stiger i størrelse, berører den de fyldte celler, hvilket resulterer i torsion kan forekomme. Kirurgisk behandling af en sådan tilstand hos en gravid kvinde medfører en række risici og vanskeligheder.
Med en stigning i volumenuddannelsen er bilagets arbejde nedsat, og alle organerne i det urogenitale system påvirkes, hvilket forårsager udviklingen af de tilsvarende symptomer. Hvis væskeskaviteten er lokaliseret i fallopierøret, kan der opstå problemer med barnets opfattelse.
Behandlingsmetoder
Når en ovariecyst detekteres, udvælges behandlingen, afhængigt af udviklingen i den patologiske proces og dens dynamik. Behandling uden kirurgi udføres som regel ikke. Hormonbehandling, fysioterapi og andre metoder til konservativ behandling kan ikke påvirke størrelsen af neoplasma.
Behandling af en paraovarial cyste er kun kirurgisk, hvis test viser tilstedeværelsen af aktiv vækstdynamik. Fjernelsen af en paraovarial cyste udføres ved laparoskopisk metode. Til indførelse af kirurgiske instrumenter gør lægen 3 små punkteringer i huden. En paraovarisk cyste af den rigtige æggestok med sin rettidige fjernelse er karakteriseret ved minimal risiko for gentagelse.
Hvis den parovariske cyste i venstre æggestok ikke ændrer dens volumen i lang tid, kan operationen i mangel af symptomer udskydes. For at forhindre en stigning skal du overholde terapeutisk profylaktisk program:
- afvisning af intens fysisk anstrengelse
- et forbud mod at tage et varmt bad, en langvarig udsættelse for solen, i en garvningslokale og udføre andre opvarmningsprocedurer, der fremkalder en hurtig udvikling af den patologiske proces;
- afvisning af ridning, da dette kan føre til torsion af cystens ben
- forbud mod ekstreme kønstyper
En kvinde skal regelmæssigt undersøges af en gynækolog. Hvis det konstateres, at dannelsen er begyndt at stige, er kirurgisk behandling af paraovariale cyster foreskrevet.
Evne til at blive gravid
Paraovarial ovariecyst og graviditet - ting er kompatible. Hvis en operation blev udført for at fjerne en neoplasma, kan opfattelsen planlægges om 1-3 måneder efter helbredelsen af kroppen.
Follikulære cyster med ovarieegenskaber, selv i mangel af deres intensive vækst, forhindrer ofte en kvinde i at blive gravid, hvis neoplasmen lukker indgangen til æggelederen. Hvis der ikke er nogen mulighed for fjernelse, anbefales det at ty til in vitro befrugtning.
Paraovarial cyste og IVF er for mange kvinder den eneste måde at opfatte et barn på. Under hele graviditeten skal kvinden regelmæssigt lave ultralyd for øjeblikkelig påvisning af dynamikken i tumorens vækst.
anmeldelser
Anmeldelser af kvinder, der har eller havde denne patologi:
Vær ikke så bange for disse cyster. Den parovariale type cyst vil ikke blive en kræft. Jeg har haft en cyste flere gange i løbet af de sidste 2 år, mængden var 50-60 mm. Ingen sagde noget om operationen. Lægen foreskrev Regulon hver gang, hun drikkede og alt blev gjort.
Jeg kan ikke sige det rigtigt, så meget medicin hjælper med at opløse cyster. Ja, der er ingen risiko for, at de bliver til kræft. Men hvis en kvinde har fundet en paraovarial cyste, kan der være torsion under graviditeten, og så vil operationen absolut være nødvendig, og endog nødsituation. Dette er min situation, nu ved 5 måneders graviditet, og jeg er bange for, at livmoderen vil begynde at presse, og der vil være en komplikation. Det ville have været bedre, hvis hun insisterede på operationen i sin tid, nu ville hun føle sig roligere. For mig er det bedre at slette med det samme.
Jeg har en cyste i lang tid. Selvfølgelig skal du konstant gennemgå ultralyd og drikke Regulon. Selv om det ikke hjælper mig med at fjerne problemet helt, er uddannelsen lidt reduceret, godt, bortset fra at det ikke vokser yderligere. Så snart jeg stopper med at drikke stoffet, begynder min side at gøre ondt, og igen begynder jeg at drikke medicinen. Min cyste størrelse er 55 ml. Sidste gang hvirvelperioden varede 4 måneder, begyndte smerten at dukke op igen. Jeg vil bede lægen om at slette, du kan ikke konstant løbe gennem ultralydet.
Inklusive ovariecyster
Overfladiske incisionalcyster (overfladiske epithelial-inklusionscyster, embryonale cyster) er flere, sjældent enkelte, der typisk repræsenterer små lukkede hulrum, ofte af mikroskopisk størrelse, dækket af kubisk eller cylindrisk epithelium.
Dannelsen af inklusionscyster er forbundet med væksten (nedsænkning) af overfladepitelet af æggestokken i den underliggende stroma. I sig selv er den kendsgerning, at overfladeepitelet er nedsænket i stromien af det kortikale lag af normale æggestokke i reproduktiv og alderdom, ikke sjælden og indebærer ikke nødvendigvis udviklingen af inklusionscyster, som nogle gange er forstadierne til nogle cystiske epiteliale tumorer.
Serøse tumorer er opdelt i godartet, borderline og malignt. Ligeledes gælder dette for andre epiteliale tumorer i æggestokken, med undtagelse af ikke-klassificerbare.
Borderlinien af tumoren fortjener særlig opmærksomhed. Ved klassificering af epiteltumorer er det mellem godartede og ondartede tumorer. I de forklarende bemærkninger til den offentliggjorte klassifikation indikeres, at grænseversionen indeholder tumorer, som har nogle, men ikke alle, morfologiske tegn på malignitet (stratificering af epithelceller, mitotisk aktivitet, ændringer i kernerne osv.) Uden infiltrerende vækst.
De påpeger også, at i tilfælde af grænsetumorer kan implantater på peritoneum og lejlighedsvis fjerne metastaser observeres, men prognosen er gunstigere end i maligne tumorer. I betragtning af ovenstående data er det nu muligt at acceptere identifikationen af en lignende variant af tumoren, men ikke med terminologien. De foreslåede betingelser for denne variant af tumoren (grænsen, grænsevanskeligheden, potentielt lav grad af malignitet) foreslået i den internationale histologiske klassifikation af ovarie tumorer, mislykkes.
For denne variant af tumorer er det tilrådeligt at lade udtrykket "proliferere". Dette udtryk, men ikke uden fejl, er at foretrække. Navnet "proliferating" findes også i klassifikationen, der er offentliggjort på engelsk, især for grænsevarianten af Brenner-tumoren.
Det antages, at Brenner-tumoren også opstår ud fra paramesonephralkanalens rudiment fra overfladenepitelet. Denne antagelse bekræftes ved opdagelsen af små Brenner-tumorer i æggestokkens kortikale lag, hyppigheden af deres kombination med slimhinder og serøse tumorer, men forklarer ikke oprindelsen af de små Brenner-tumorer lokaliseret i portrætene i æggestokken.
Desuden er denne tumor karakteriseret ikke kun af dens epitelkomponent, men også af bindevævet. Med andre ord, uden at afvise Mullers epitel som kilde til oprindelsen af nogle Brenner-tumorer, kan en anden histogenese ikke udelukkes for andre Brenner-tumorer. Klare celletumorer, der undertiden fejlagtigt betragtes som mesonephroidal, stammer også fra Müller epithelium. Tvivl om forholdet mellem disse tumorer og meta-og mesonephros, der er udtrykt i de forklarende bemærkninger til den internationale histologiske klassifikation af æggestokkene.
Der er således grund til at tale om enheden af de epithelial tumorer, der er under overvejelse (i hvert fald en del af dem) i et histogenetisk forhold, som giver os mulighed for at forklare tilstedeværelsen af forskellige typer af epitel i dem.
Blandt alle primære æggestoftumorer er epiteltumorer ca. 2/3, og deres godartede variant er ca. halvdelen af alle æggestokke.
Inklusive ovariecyster
Med støtte fra:
Moskva regering,
Akademi for Medicinsk og Teknisk Videnskab
Stof med antioxidant, antiinflammatoriske og immunmodulerende virkninger genopretter redoxpotentialet, normaliserer cellulær metabolisme.
Ovariecyst
Ovariecyster anses af mange specialister for at være den næst mest almindelige sygdom af denne art efter en brystcyst. Som vi ved, er æggestokkene et parret organ, der udfører en vigtig funktion i udviklingen af kønshormoner. Disse hormoner transporteres gennem særlige kanaler, som på grund af flere årsager kan blive blokeret. Hulrummet dannet på denne måde er en funktionel cyste. Dette er den mest almindelige type ovariecyster, så vi vil fokusere på det. Afhængigt af hvilke strukturer æggestokkene producerer hormoner, dannes de tilsvarende typer af cyster. Ovariecyster er oftest dannet hos kvinder i reproduktiv alder, men tilfælde af neoplasma er mulig selv inden for fem år efter overgangsalderen, og i sjældne tilfælde findes en cyste selv hos nyfødte.
Som i tilfælde af brystkirtler er denne neoplasme som regel godartet. I denne type cyste er alt traditionelt - det er et lille hulrum, der stiger med tiden. Hvis flere bobler dannes (hulrum), taler de om udviklingen af en cystom. Den type væske, med hvilken denne patologiske masse er fyldt, afhænger af typen af cyste.
Der er cyster:
- follikulært;
- corpus luteum;
- tekalyuteinovye;
- overflade eller inklusiv;
- endometrioide;
Follikulær cyste
Den mest almindelige form for funktionel cyst i æggestokkene, menes at det forekommer hos mere end 80% af udviklingen af denne type sygdom hos kvinder. Typisk danner en sådan cyste med en diameter på 3 til 7 cm i en af æggestokkene og danner sjældent cystomer. En cyste af denne art kan være neutral i form af hormonproduktion. I så fald udvides livmoderens slimhinder betydeligt, når det fortsætter med at producere en hemmelighed. I menstruationsperioden forårsager det tung blødning, meget større end ved normal menstruation.
Det bekræftes, at cysten af denne art ikke degenererer til kræft. Men der er tilfælde, hvor hendes ben er snoet, hvilket fører til suppuration og endda brud. I dette tilfælde udvikler patienten peritonitis af peritoneum. Et af symptomerne på dette kan være udseendet af svær nedre abdominalsmerter, der giver ind i perineum. Vigtig note: Tilstedeværelsen af cyster af denne type angiver fraværet af ægløsning og er derfor den direkte årsag til kvælens infertilitet.
Gul krop cyste
Corpus luteum er en midlertidig endokrin kirtel, der producerer hormon progesteron. Hvis ægløsning forekommer, varer corpus luteum 12 uger (graviditetens corpus luteum). Hvis befrugtning ikke forekommer, så sammen med menstruationens indtræden ophører corpus luteum at eksistere, og der opstår et ar på stedet. En cyste af denne type kan også danne sig i både gule kroppe: både menstruationscyklus og graviditet.
Størrelsen af corpus luteumets cyste er den samme som den follikulære cyste. I tilfælde af, at cysten fortsætter med at udskille sig, udvikler kvinden symptomer svarende til en ektopisk graviditet - smerter i en af halvdelene af underlivet, "blodhinder". Brysterne i corpus luteumets cyste forårsager massiv blødning, men oftere gennemgår de selvstændig resorption: deres indhold bliver resorberet, hulrummet atrofierer og falder, og i deres sted dannes en hvid kropscyst eller hvid krop af æggestokken. I dette tilfælde kræver denne tilstand ingen yderligere behandling.
Tekalyuteinovaya cyste
Udseendet af denne type ovariecyster er altid forbundet med effekten på kvindens krop med en høj koncentration af choriongonadotropin (CG eller HCG) - et hormon, som placenta producerer under graviditeten. Høje niveauer af hCG er også forbundet med forskellige sygdomme i det ydre lag af embryonale celler (de såkaldte trofoblastsygdomme - cystisk skid, chorionepitheliom). Denne type cyste findes ofte hos patienter, som misbruger de midler, der forårsager ægløsning - clomiphene eller gonadotropiner. Cyster af denne art er normalt bilaterale og ret store i størrelse - op til 20 cm i diameter, men man bør ikke være bange for torsion af nakke eller tårer, da sådanne tilfælde er yderst sjældne. Tekalyuteinovaya cysten knytter næsten ikke gravid kvinder, fosteret udvikler sig også normalt.
Overfladisk inklusion cyst
Det kaldes også en epithelial cyste. Det opstår på grund af indførelsen af overfladepitelet af æggestokken i sit væv. Der er både flere og enkelte, ofte mikroskopiske størrelser. Denne type cyste kan være en forløber for cystiske tumorer, så det er først og fremmest nødvendigt at definere sin natur i behandlingssager.
Endometrie cyste
Denne type cyste er en patologisk hulformation på overfladen af æggestokken. Den består hovedsagelig af akkumuleret menstruationsblod omgivet af en kappe af endometrieceller, dermed navnet. Virkningen på kroppen af denne patologiske formation er ekstremt anderledes - det kan ikke genere kvinden i lang tid, og det kan forårsage uregelmæssigheder i menstruationscyklusen og endog provokere infertilitet.
Diagnose og behandling af forskellige typer funktionelle cyster i æggestokkene
En forsømt cyste eller polycystisk er en direkte vej til infertilitet. Da vi faktisk ikke taler om en enkelt cyste, men om en cyste af fem typer, har hver deres egen egenskaber både i diagnosen og i behandlingsmetoden. Ovariecyster diagnostiseres normalt ved ultralyd af bækkenorganerne med Doppler, MR og laparoskopi, som er den mest pålidelige metode. Konservativ behandling er som regel kompleks og omfatter antimikrobiell, antiviral og immunmodulerende terapi. Anvendes også syntetiske stoffer, der regulerer menstruationscyklussen, samt hypofysfunktionen. Hjemmebehandling af denne farlige sygdom er udelukket, da en kvindes reproduktive funktion står på spil.
Samtidig anbefaler eksperter som et forebyggende middel mod dannelsen af cyster stærkt et bredt spektrum, og i første omgang, Tsivilin og Medtsivin. Ikke-medicinske lægemidler vil bidrage til den overordnede styrkelse af kroppen, øge kroppens forsvar mod inflammatoriske processer, reducere træthed. Internetapoteket "8 Continent" tilbyder en bred vifte af sådanne ikke-lægemidler, især "Marina", "Antioxidant LATL med selen", "Kavyar-Lamin", "Eikozim" og også "Lamirant".
Follikulær cyste tilhører kategorien forsvindende (tilbageholdende) cyste, det betyder, at når den hormonelle baggrund i patientens krop normaliseres, kan den ofte forsvinde alene. Samtidig fremkalder gentagne hormonforstyrrelser sig let igen.
De vigtigste symptomer på follikulær cyste:
- følelse af tyngde og smerter i lysken, forværrende smerter i underlivet under træning samt en pludselig ændring i kropsholdning
- lavt (under 37 ° C) basal temperatur efter to uger fra menstruationsstart, "blødning" (intermenstruel blødning) i samme periode;
- forsinket menstruation.
En cyste af denne art behandles sædvanligvis konservativt. Dens resorption fremmes ved elektroforese med kaliumiodid eller med progesteron. Hvis den follikulære cyste, på trods af behandlingen, fortsætter med at vokse, er kirurgisk indgift angivet.
En cystus af corpus luteum er virkelig farlig i tilfælde af brud, men i starten bliver den oftest udsat for konservativ behandling, fordi den kan forsvinde alene, uden kirurgi.
Tekalyuteinovaya cyst kræver ikke kirurgisk behandling. Som sagt, efter graviditetens afslutning eller udløsning af livmoderen fra trofoblastvævet, vil disse typer af cyster atrofiere og falde af. I ekstremt sjældne tilfælde, hvor spontan resorption ikke forekommer, er kirurgisk fjernelse af denne patologiske masse nødvendig.
Ved diagnosticering af endometrioid ovariecyster er histologisk undersøgelse nødvendig, da denne type cyste er i stand til at degenerere til en malign tumor. Konservativ behandling af en endometrioid ovariecyst er tilladt. I dette tilfælde foreskrevet kompleks hormonal og anti-inflammatorisk behandling, indtagelse af immunomodulatorer, enzymer og vitaminer. I tilfælde, hvor cysten viser tendens til malignation, er det nødvendigt med øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Generelt skal det bemærkes, at behandlingen af alle voksende æggestokkene er overvejende kirurgisk. Samtidig producerer kvinder i den fødedygtige alder organbevarende foci.