Metronidazol er et temmelig populært antibakterielt lægemiddel med forskellige farmakologiske virkninger, der ofte foreskrives i den komplekse behandling af forskellige patologier.

Den baktericide virkning skyldes lægemidlets evne til at påvirke respirationsprocessen af ​​skadelige anaerobe mikroorganismer og syntesen af ​​nukleinsyrer.

Lægemidlet anvendes til lægebehandling til behandling af protozoale infektionssygdomme, knogleresygdomme og led i infektiøs natur, infektionssygdomme i maveskavheden.

Klinisk-farmakologisk gruppe

Antiprotozoal lægemiddel med antibakteriel aktivitet.

Salgsvilkår for apotek

Det frigives på recept.

Hvor meget koster metronidazol? Den gennemsnitlige pris på apoteker er på niveauet af 20 rubler.

Frigivelse form og sammensætning

Metronidazol tabletter har en hvid eller hvid med en gulgrøn farvefarve, en fladcylindrisk form med en separationsrisiko. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er metronidazol, dets indhold i en tablet er 250 mg. Det indeholder også hjælpekomponenter:

• Talkum.
• Kartoffelstivelse.
• Stearinsyre.

Metronidazol tabletter er pakket i blisterpakninger med 10 og 20 stykker. En kartonpakning indeholder fra 1 til 10 blister med et passende antal tabletter og instruktioner til brug af lægemidlet.

Farmakologisk virkning

Et antibakterielt lægemiddel har en særlig virkningsmekanisme, som består i aktivering af den biokemiske reduktion af den femte nitrogruppe ved hjælp af intracellulære transportproteiner af de enkleste og anaerobe mekanismer som beskrevet i brugsanvisningen. Gendannede celler interagerer med DNA'et af mikroorganismer, som ledsages af inhibering af syntesen af ​​deres nukleinsyre. Som følge heraf forekommer bakteriernes umiddelbare død.

Instruktionen af ​​det antibakterielle tabletpræparat indeholder oplysninger om, at den er effektiv mod gram-negativ og nogle positive anaerober. Den mindste hæmmende koncentration til destruktion af patogene mikroorganismer er dosen på 0,125-6,25 μg / ml. Antibiotikumet sammen med amoxicillin er aktivt mod Helicobacter pylori, da en sådan kombination af stoffer hjælper med at undertrykke udviklingen af ​​resistens.

Lægemidlet "Metronidazol" er ikke aktivt mod aerobe mikroorganismer og fakultative former for anaerober. Det skal bemærkes, at i nærværelse af blandet flora virker dette lægemiddel synergistisk med antibakterielle midler, som er effektive mod simple aerober. Metronidazol har en virkning på tumorer, hvilket øger deres følsomhed over for stråling. Lægemidlet har en disulfiram-lignende virkning, der forårsager sensibilisering over for alkohol, og det viser sig også at være et stimulerende middel til reparative processer.

Indikationer for brug

Hvad hjælper? Metranidazol anvendes i følgende tilfælde:

• med alkoholisme
• til behandling af gastrit og duodenale sår;
• med infektioner fremkaldt af Bacteroides spp. (infektioner i bukhulen, bækkenorganerne, infektionssygdomme i blødt væv og hud, æggestokabse og æggeleder, vaginale hvælvingsinfektioner efter operation);
• i protozoale infektioner (intestinal eller ekstraintestinal amebiasis, balantidiasis, kutan leishmaniasis, trichomoniasis, trichomonas urethritis, giardiasis, trichomonas vaginitis);
• til behandling af infektionssygdomme i centralnervesystemet, knogler og led, fremkaldt af aktiviteten af ​​Bacteroides spp.;
• med pseudomembranøs colitis associeret med brugen af ​​antibiotika; til forebyggelse af postoperative komplikationer af appendektomi, gynækologiske kirurgiske indgreb, operationer på det nærmeste rektalområde.

Lys Metronidazol anvendes til behandling af urogenitalt trichomoniasis og bakteriel vaginitis forårsaget af modtagelige mikroorganismer.

Kontraindikationer

• laktationsperiode
• leukopeni (herunder i historien);
• organiske læsioner af centralnervesystemet (herunder epilepsi);
• overfølsomhed over for lægemidlets sammensætning Metronidazol, hvoraf bivirkninger kan udvikle sig
• leversvigt (i tilfælde af udnævnelse af store doser)
• graviditet (1 trimester).

Brug under graviditet og amning

Lægemidlet er strengt kontraindiceret i første trimester. I II og III er lægemidler udelukkende tildelt den behandlende læge.

Spædbarnet, om nødvendigt udnævnelsen af ​​Metronidazol-mor, er det tilrådeligt at overføre til kunstig fodring.

Dosering og anvendelsesmåde

Brugsanvisningen angiver, at Metronidazol tabletter tages oralt, under eller efter et måltid (eller presset mælk) uden at tygges.

1. Med giardiasis - 15 mg / kg / dag i 3 doser i 5 dage.
2. Med giardiasis - 500 mg 2 gange / dag i 5-7 dage. Børn under 1 år - 125 mg / dag, 2-4 år - men 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, ældre end 8 år - 500 mg / dag (i 2 doser). Behandlingsforløbet er 5 dage.
3. Ved kronisk amebiasis er den daglige dosis 1,5 g i 3 doser i 5-10 dage.
4. Voksne: med asymptomatisk amebiasis (hvis en cyste opdages) er den daglige dosis 1-1,5 g (500 mg 2-3 gange dagligt) i 5-7 dage.
5. Ved akut amebisk dysenteri - 2,25 g i 3 opdelte doser, indtil symptomerne ophører.
6. Når balantidiasis - 750 mg 3 gange / dag i 5-6 dage.
7. Med leverabces - den maksimale daglige dosis er 2,5 g i 1 eller 2-3 doser i 3-5 dage i kombination med antibiotika (tetracykliner) og andre behandlingsmetoder. Børn 1-3 år - 1/4 voksendosis, 3-7 år - 1/3 voksendosis, 7-10 år gammel - 1/2 voksendosis.
8. Med pseudomembranøs colitis - 500 mg 3-4 gange / dag.
9. I tilfælde af ulcerativ stomatitis foreskrives voksne 500 mg 2 gange dagligt i 3-5 dage; børn i dette tilfælde er stoffet ikke vist.
10. Ved behandling af anaerob infektion er den maksimale daglige dosis -1,5-2 g.
11. Ved behandling af kronisk alkoholisme ordineres 500 mg / dag i en periode på op til 6 (ikke flere) måneder.
12. Til forebyggelse af infektiøse komplikationer - 750-1500 mg / cyt i 3 doser i 3-4 dage før operationen eller en gang 1 g pr. 1 dag efter operationen. 1-2 dage efter operationen (når oral indgift allerede er tilladt) - 750 mg / dag i 7 dage.
13. Til udryddelse af Helicobacter pylory - 500 mg 3 gange dagligt i 7 dage (som led i kombinationsterapi, for eksempel amoxicillinkombination 2,25 g / dag).
14. Med trichomoniasis - 250 mg 2 gange / dag i 10 dage eller 400 mg 2 gange / dag i 5-8 dage. Kvinder skal desuden foreskrive Metronidazol i form af vaginale suppositorier eller tabletter. Om nødvendigt kan du gentage behandlingen eller øge dosen til 0,75-1 g / dag. Mellem kurser skal du tage en pause på 3-4 uger med gentagne laboratorietests. Et alternativ behandlingsregime er udnævnelsen af ​​2 g en gang en patient og hans seksuelle partner. Børn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, over 10 år - 500 mg / dag. Den daglige dosis skal opdeles i 2 doser. Behandlingsforløbet er 10 dage.

I tilfælde af markeret nedsat nyrefunktion (CC mindre end 10 ml / min) skal den daglige dosis halveres.

Bivirkninger

Lægemidlet har en række bivirkninger fra mange kropssystemer.

1. På fordøjelsessystemet kan opkastning, kvalme, tør mund, glossitis, pankreatitis overholdes.
2. På den del af det urogenitale system kan være cystitis, candidiasis, urininkontinens, urinfarvning.
3. På huden kan man se urticaria, kløe, hyperæmi.
4. Nervesystemet kan reagere med hovedpine, søvnløshed, perifer neuropati, hallucinationer, forvirring, irritabilitet, spænding, nedsat koordinering af bevægelser med ataksi, depression.

Alle ovennævnte symptomer vedrører symptomer på forgiftning, hvis de opstår, skal man straks stoppe behandlingen, skyll derefter maven eller huden og konsultere en læge. Symptomer på giardiasis kan forekomme med en vellykket behandling af patologi, de skal kontrolleres hver 3-4 dage 3 gange.

overdosis

Hvis en overdosis af lægemidlet forekommer, kan patienten opleve ataksi, kvalme og opkastning. I tilfælde af alvorlig overdosering kan perifer neuropati forekomme samt anfald.

I dette tilfælde praktiseres symptomatisk terapi, der er ingen specifik modgift.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at bruge stoffet, skal du læse de specielle instruktioner:

1. Det maler urin i en mørk farve.
2. I kombination med amoxicillin anbefales ikke til brug hos patienter under 18 år.
3. Ved langvarig behandling er det nødvendigt at kontrollere blodbilledet.
4. I tilfælde af leukopeni afhænger muligheden for fortsat behandling af risikoen for at udvikle en infektiøs proces.
5. Udseende af ataksi, svimmelhed og enhver anden forringelse af patienternes neurologiske status kræver, at behandlingen afbrydes.
6. Det kan immobilisere treponema og føre til en falsk positiv Nelson test.
7. Når man behandler Trichomonas vaginitis hos kvinder og Trichomonas urethrit hos mænd, er det nødvendigt at afholde sig fra sex. Nødvendigt samtidig behandling af seksuelle partnere. Behandlingen stopper ikke under menstruationen. Efter behandling af trichomoniasis bør kontrolundersøgelser udføres i tre regelmæssige cyklusser før og efter menstruation.
8. Efter gardardisbehandling, hvis symptomerne vedvarer, efter 3-4 uger til at udføre 3 feces-analyser med flere dage i flere dage (hos nogle vellykkede patienter kan laktoseintolerance forårsaget af invasion fortsætte i flere uger eller måneder, der minder om symptomerne på giardiasis).

Kompatibilitet med alkohol

Under behandling er ethanol kontraindiceret (kan udvikle en disulfiram-lignende reaktion: spastisk mavesmerter, kvalme, opkastning, hovedpine, pludselig skylning).

Drug interaktion

Ved brug af lægemidlet skal der tages hensyn til interaktionen med andre lægemidler:

1. Sulfonamider forbedrer antimikrobielle virkninger af metronidazol.
2. Det forbedrer virkningen af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket fører til en stigning i tiden for dannelse af prothrombin.
3. I lighed med disulfiram forårsager det intolerance over for ethanol.
4. Når de tages samtidig med lithiumpræparater, kan koncentrationen af ​​sidstnævnte i plasma og udviklingen af ​​symptomer på forgiftning stige.
5. Det anbefales ikke at kombinere med ikke-depolariserende muskelafslappende midler (vecuroniumbromid).
6. Cimetidin hæmmer metabolisme af metronidazol, hvilket kan føre til en stigning i koncentrationen i serum og en stigning i risikoen for bivirkninger.
7. Samtidig indgivelse af lægemidler, der stimulerer de mikrosomale oxidation enzymer i leveren (phenobarbital, phenytoin), kan fremskynde afskaffelsen af ​​metronidazol, hvilket resulterer i aftager dets koncentration i plasma.
8. Samtidig brug med disulfiram kan føre til udvikling af forskellige neurologiske symptomer (intervallet mellem administration er mindst 2 uger).

anmeldelser

Vi har samlet nogle anmeldelser af mennesker, der tager Metronidazol:

1. Catherine. Så det 2 tabletter om morgenen og aftenen med doxycyclin i 7 dage. Først forstod jeg ikke, hvad der gør mig svimmel, støjende, jeg snuble og kvalm. Jeg læste om sideskrekk, halvdelen af ​​dem jeg netop har samlet. Jeg håber, han hjælper virkelig og jeg lider ikke forgæves.
2. Elena. For alle, der lagde mærke til de bivirkninger af medicinsk behandling: husk på, at disse symptomer kan producere forgiftning produkter lamblia sammenbrud, der dræbt af metronidazol, måske har du bare den latente kroniske giardiasis...
3. Karina. Jeg brugte metronidazol til svær acne, jeg foreskrev hans læge en kosmetolog, jeg kunne godt lide effekten, acne var meget mindre. Det er bare lidt kvalme efter at have taget, og så gik kvalme på en eller anden måde selv.
4. Tatiana. For mig er metronidazol en tryllestav. Det er altid i min pung. Ligesom mange kvinder lider jeg ofte af blærebetændelse. Det sker, at denne sygdom overrasker på arbejde. I dette tilfælde har jeg metronidazol, og jeg ved, at det helt sikkert vil hjælpe. Dette er et gammelt bevist værktøj, som blev brugt af min mor. Det er et antimikrobielt og antiinflammatorisk lægemiddel. Tabletter af rund farve med let yellowness. Smagen er bitter, og det er det eneste negative for mig. Når eksacerbation af cystitis hjælper mig i 20 minutter efter at have taget. Det eneste, jeg vil gerne sige, at ligesom enhver form for effektive antimikrobielle medicin metronidazol drab og gavnlig mikroflora, så der er ingen problemer med tarmen, efter administration er ønskelige drikke bifidobakterier.

analoger

Strukturelle analoger af det aktive stof:

• Batsimeks;
• Deflamon;
• Clione;
• Metrovagin;
• metrogil;
• Metroksan;
• Metrolaker;
• Metron;
• Metronidazol Nycomed;
• Metronidazol-ICCO;
• Metronidazol-Altfarm;
• Metronidazol-link sæt;
• Metronidazol-UBF;
• Metronidal;
• Metroseptol;
• Orvagil;
• Rozamet;
• Rozeks;
• Siptrogil;
• Trichomes stiknarkomaner;
• Trihobrol;
• trihopol;
• Trihosept;
• flag;
• Efloran.

Inden du bruger analoger, kontakt din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Det er nødvendigt at holde tabletterne på steder med lav luftfugtighed, beskyttet mod sollys, ved en temperatur på ≤ 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn!

Holdbarhed er 2 år fra udstedelsesdatoen; Anvend ikke efter udløbsdatoen.

Metronidazol: brugsanvisning

Metronidazol tabletter er et lægemiddel, der tilhører antiprotozoal medicin med antibakteriel aktivitet. Præparatet anvendes til kausal terapi (behandling med henblik på destruktion af patogenet infektionssygdom) af infektiøse sygdomme af forskellig lokalisering forårsaget af følsomme over for de aktive forberedelse stof patogene (sygdomsfremkaldende) mikroorganismer.

Frigivelse form og sammensætning

Metronidazol tabletter har en hvid eller hvid med en gulgrøn farvefarve, en fladcylindrisk form med en separationsrisiko. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er metronidazol, dets indhold i en tablet er 250 mg. Det indeholder også hjælpekomponenter:

• Talkum.
• Kartoffelstivelse.
• Stearinsyre.

Metronidazol tabletter er pakket i blisterpakninger med 10 og 20 stykker. En kartonpakning indeholder fra 1 til 10 blister med et passende antal tabletter og instruktioner til brug af lægemidlet.

Farmakologisk aktivitet

Den aktive bestanddel af tabletterne Metronidazol er et kemisk derivat af 5-nitromidazol. Det genopretter biokemisk 5-nitrogruppen af ​​intracellulære transportproteiner af de enkleste enkeltcellede mikroorganismer og anaerobe bakterier. Det udvundne 5-nitro interagerer med DNA (deoxyribonucleinsyre) til at inhibere (undertrykke) syntese af nukleinsyrer, hvilket fører til døden af ​​mikroorganismer. Metronidazol tabletter er mest aktive mod en række mikroorganismer:

• Anaerobe bakterier er mikroorganismer, der kan vokse og formere sig kun i fravær af ilt, herunder Bacteroides spp. (Herunder Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Grampositive og visse anaerober (følsomme stammer af Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• De enkleste encellulære mikroorganismer er Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

I en fælles ansøgning med et antibiotikum repræsentant for en gruppe af semisyntetisk penicillin, Metrogil amoxicillin tabletter har baktericid aktivitet mod det kausative middel for gastritis og mavesår og duodenalt Helicobacter pylori. Aerober (bakterier der udvikler sig i tilstedeværelsen af ​​ilt) og valgfri (valgfri) anaerober er ikke følsomme for metronidazol.

Efter at have taget tabletten Metronidazol inde i den aktive bestanddel absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt i den systemiske cirkulation fra tyndtarmens lumen. Det fordeles jævnt i vævene i kroppen, trænger ind i strukturerne i centralnervesystemet gennem blod-hjernebarrieren og modermælken under amning. Metronidazol metaboliseres i levercellerne til inaktive komponenter, der udskilles i urinen.

Hvad er Metronidazol til?

Metronidazol tabletter er indiceret til etiotrop behandling af infektionssygdomme forårsaget af patogene mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet:

• Protozo infektioner forårsaget af protozoer - trichomoniasis (en inflammatorisk patologi urogenitalkanalen), intestinal amøbiasis (betændelse i tyktarmen forårsaget af en patogen amøbe), ekstra-intestinale amøbiasis, herunder skader på leveren med dannelsen af ​​bylder i det (begrænset hulrum fyldt med pus).
• Infektioner med anaerobe bakterier, især bacteroids (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - bone infektion, abscessed patologiske processer strukturer af centralnervesystemet, meningitis (betændelse i hjernen og rygmarven), endocarditis ( smitsom betændelse i det indre lag af hjertevæggen hulrum), lungebetændelse (pneumonia), lunge absces, sepsis (blodforgiftning).
• Infektiøse processer forårsaget af anaerobe mikroorganismer clostridier og peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger og Peptostreptococcus.) - patologi af abdominale organer, herunder peritonitis, leverabsces, organer pelvic sygdom (endometritis med et inflammatorisk respons af det indre lag af livmoderen væg hos kvinder, bylder i æggestokkene og æggeleder, infektion i den vaginale fornix).
• Kombineret behandling af mavesår og duodenalsår, fremkaldt af Helicobacter pylori.
• Forebyggelse af infektiøse komplikationer efter kirurgi på tyktarmen.
• Pseudomembranøs colitis er en specifik betændelse i tarmens vægge, som ofte udløses ved langvarig brug af antibiotika.

Metronidazol tabletter bruges også i den komplekse behandling af tumorsygdomme, der kræver brug af stråling.

Kontraindikationer

Indtagelse af tabletter Metronidazol er kontraindiceret i flere patologiske og fysiologiske forhold i kroppen, som omfatter:

• Individuel intolerance over for metronidazol eller hjælpekomponenter af lægemidlet.
• Organiske patologi strukturer i det centrale nervesystem er forbundet med strukturelle ændringer i væv, herunder epilepsi (periodisk udvikling tonisk-kloniske anfald i form af angreb).
• Utilstrækkelig funktionel aktivitet af leveren, især i tilfælde af anvendelse af høje doser af lægemidlet.
• Graviditet i første trimester og amning.

Med forsigtighed anvendes metronidazol tabletter i graviditet II og III trimester, såvel som i tilfælde af nedsat nyre- og leverinsufficiens.

Dosering og administration

Metronidazol tabletter tages oralt under eller umiddelbart efter et måltid. De tyges ikke og vaskes med en tilstrækkelig mængde væske (helst mælk). Den gennemsnitlige dosis for trichomoniasis er 250 mg (1 tablet) i 10 dage eller 400 mg 2 gange dagligt i 5-8 dage. I tilfælde af alvorlig infektion kan behandlingen med Metronidazol tabletter gentages, hvilket øger den daglige dosis til 1 g (1000 mg). Pausen mellem behandlingsforløbet er omkring 3-4 uger. Doseringen af ​​metronidazol tabletter til trichomoniasis afhænger også af patientens alder:

• Børn under 1 år - 125 mg dagligt.
• Børn i alderen 2-4 år - 250 mg dagligt.
• Børn i alderen 5-8 år - 375 mg dagligt.
• Børn over 8 år - 500 mg dagligt i 2 opdelte doser.

Til behandling af amebiasis kan dosen øges til 3 g pr. Dag i 3 doser. Behandlingsforløbet er 5-8 dage. Med leverabces - 2,5 g 2 gange dagligt i 3-5 dage i kombination med andre antibiotika (især tetracykliner). Ved behandling af pseudomembranøs colitis er dosen af ​​lægemidlet 500 mg 3-4 gange om dagen. Til etiotropisk behandling af alvorlige infektiøse processer øges dosis til 2 g pr. Dag. Behandling af et mavesår forbundet med Helicobacter pylori involverer brugen af ​​lægemidlet i en dosis på 500 mg 3 gange dagligt i 7 dage. I tilfælde af samtidig nedsat lever- eller nyreinsufficiens reduceres dosis af lægemidlet.

Bivirkninger

Indtagelse af tabletter Metronidazol kan føre til udvikling af uønskede reaktioner fra forskellige organer og systemer:

• Fordøjelsessystemet - kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse, tarmkolik, tør mund og udseendet af en "metallisk" smag, en inflammatorisk reaktion af mundslimhinden (stomatitis), tandkødsbetændelse (tandkødsbetændelse) og tunge (glossitis).
• Nervesystemet - svimmelhed, hovedpine, inkoordination, øget excitabilitet hos en person og irritabilitet, depression (signifikant og langvarigt fald i humør), søvnløshed, generel svaghed, nedsat arbejdskapacitet, forvirring, hallucinationer, krampeanfald.
• Blod og rød knoglemarv - et fald i antallet af neutrophiler (neutropeni) og leukocytter (leukopeni).
• Urinsystemet - candidiasis (aktivering af opportunistisk svampinfektion), blærebetændelse (blærebetændelse), polyuri (stigning i urinvolumenet), urininkontinens, urinfarvning i rødbrun farve.
• Allergiske reaktioner - udslæt på huden, kløe, urticaria (huden opdager et karakteristisk udseende, der ligner en nældebrænding), allergisk feber (feber), artralgi (smerter i leddene), næsestop.

Med udviklingen af ​​bivirkninger kan lægemidlet afbrydes, især i tilfælde af deres udtalte kursus.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at tage Metronidazol tabletter, skal du omhyggeligt læse instruktionerne for lægemidlet. Der er en række specielle instruktioner, som du skal være opmærksom på, herunder:

• I løbet af brugen af ​​lægemidlet er alkohol kontraindiceret, da ethanol kan fremkalde udviklingen af ​​spastisk mavesmerter, kvalme, opkastning, pludselige blødninger af blod til ansigt og hovedpine.
• Det anbefales ikke at bruge stoffet i kombination med amoxicillin i en alder af 18 år.
• Ved langtidsbehandling af lægemidler bør periodisk laboratorieovervågning af perifere blodniveauer udføres.
• Svimmelhed, ataksi (gangforstyrrelser) og andre neurologiske lidelser kræver ophør af lægemidlet.
• Metronidazol tabletter, når de tages, kan plette urin i en mørk rødbrun farve.
• Under behandling af trichomoniasis bør strukturer i urogenitalt kanal afholde sig fra seksuel aktivitet såvel som terapi hos den seksuelle partner.
• Under menstruationen fortsættes medikamentbehandling.
• Efter etiotropisk behandling af giardiasis kan symptomerne på den patologiske proces fortsætte i flere uger, derfor overvåges effektiviteten af ​​behandlingen ved hjælp af laboratorieundersøgelser.
• For brugsperioden af ​​lægemidlet bør opgive aktiviteter, der kræver øget koncentration og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

I apotekets netværk er Metronidazol tabletter tilgængelige på recept. Dens uafhængige modtagelse eller ansøgning efter råd fra tredjepart anbefales ikke.

overdosis

Med et signifikant overskud af den terapeutiske anbefalede dosis af metronidazol tabletter kan kvalme, opkastning, ataksi, nedsat funktion af nervesystemet op til epileptiske anfald udvikle sig. I dette tilfælde udføres symptomatisk terapi, da der ikke er nogen specifik antidot.

analoger

Ligner tabletterne Metronidazol på den aktive bestanddel og terapeutisk virkning er stoffer Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Betingelser for opbevaring

Holdbarheden af ​​Metronidazole tabletter er 2 år fra fremstillingsdatoen. De skal opbevares på et mørkt, tørt sted, der er utilgængeligt for børn ved en lufttemperatur, der ikke overstiger + 25 ° C.

Tablets metronidazol pris

Den gennemsnitlige pris for Metronidazol tabletter i apoteker i Moskva varierer fra 9-129 rubler, afhængigt af deres mængde i pakken.

Metronidazol (tabletter): brugsanvisning

Doseringsformular

250 mg tabletter

struktur

En tablet indeholder

aktiv ingrediens - metronidazol 250 mg;

excipienser: majsstivelse, stearinsyre, povidon, mikrokrystallinsk cellulose.

beskrivelse

Tabletter af hvidt med en gullig-grønlig farvefarve, fladcylindrisk, med en facet og risikabel

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle lægemidler til systembrug. Andre antibakterielle stoffer. Imidazolderivater. metronidazol

ATX kode J01XD01

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Biotilgængeligheden er mindst 80%. Maksimal koncentration i blodplasma efter indgift nås efter 1-3 timer og ligger i området fra 6 til 40 μg / ml afhængigt af dosis. Den terapeutiske koncentration af metronidazol i blodplasma er 3-10 μg / ml, giftig - mere end 200 μg / ml.

I blodet er 10-20% af lægemidlet bundet til blodproteiner. Har høj penetration. I galden er spyt, pleural og peritoneal væske, vaginale sekretioner og cerebrospinalvæske, dets niveau 43% af koncentrationen i blodplasmaet. Metronidazol går ind i knoglevævet, trænger ind i leveren væv, røde blodlegemer, abscess hulrum. Trænger let ind i moderkagen, udskilles i modermælk. Fordelingsvolumenet af metronidazol hos voksne er 0,55 l / kg, hos nyfødte er det 0,54-0,81 l / kg.

Ca. 30-60% af metronidazol er biotransformeret i leveren ved hydroxylering, oxidation og glukuronisering. Hovedmetabolitten, 2-hydroxymetronidazol, har også antimikrobiell og antiprotozoaktivitet. Udskåret af nyrerne (60-80% af den indgivne dosis) som metabolitter fjernes 20% af den accepterede dosis uændret. 6-15% af metronidazol udskilles via tarmene. Halvtid for elimination af metronidazol er 6-12 timer (gennemsnitlig 8 timer). Renal clearance af metronidazol er 0,15 ml / min / kg. Under hæmodialyse accelereres eliminationen af ​​metronidazol, halveringsperioden reduceres til 2,6 timer.

I alkoholisk leverskade eliminationshalveringstid øges til 10-29 timer (middel 18 timer) i spædbørn født ved 28-30 ugers perioden eliminationshalveringstid metronidazol 75 timer ved 32-35 ugers varighed - 35 timer ved 36-40 sigt uger - 25 timer. Opsamling af metronidazol kan observeres hos patienter med nedsat nyrefunktion efter gentagne injektioner.

farmakodynamik

Syntetisk antimikrobielt og antiprotozoalt middel fra gruppen af ​​nitroimidazoler. Lægemidlet er bakteriedræbende.

Virkningsmekanismen er forbundet med reduktion af nitrogruppen i 5-mikrobielle celler under indflydelse af anaerobe mikroorganismer af transportproteinet - ferredoxinreduktase meget reaktive til 5-nitrooxy som interagerer med DNA mikrobielle celler giver deres syntese af nukleinsyrer, hvilket fører til deres død.

Aktiv mod protozoer Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia. I kombination med antibiotika er den aktiv mod Helicobacter spp. (herunder H. pylori) og Gardnerella vaginalis.

Valgfri anaerober, aerobic gram-positive og gram-negative bakterier, plasmodia malaria, patogene svampe og vira er resistente over for metronidazol.

Metronidazol øger følsomheden af ​​tumorer til ioniserende stråling, forårsager sensibilisering af alkohol (disulfiramopodobnoe-virkning), stimulerer reparative processer.

Indikationer for brug

- tarm amebiasis (amebisk dysenteri) og ekstraintestinal amebiasis (herunder amebisk leverabces)

- giardiasis, balantidiasis, kutan leishmaniasis

- trichomoniasis (herunder kronisk kompliceret)

- kombinationsbehandling til svære blandede aerobe anaerobe infektioner

- bakteriel vaginose (gardnerellose)

- pseudomembranøs colitis forbundet med brugen af ​​antibiotika

- H. pylori udryddelse i behandling af mavesår og duodenalsår, kronisk gastritis (som led i kombinationsbehandling)

- forebyggelse af postoperative infektioner med indgreb på tyktarmen, nær-rektal område, appendektomi, gynækologiske indgreb

- i strålebehandling hos kræftpatienter som et radiosensibiliserende middel

- i behandlingen af ​​kronisk alkoholisme til dannelse af aversion overfor alkohol.

Dosering og indgift

Lægemidlet bruges indenfor, under eller umiddelbart efter et måltid, med en lille mængde vand eller mælk, der ikke tygges.

Med trichomoniasis hos kvinder (vaginitis, urethritis) administreres en gang en dosis på 2,0 g eller som et behandlingsforløb i 10 dage, 2 tabletter 3 gange om dagen. Kvinder rådes til samtidig at ordinere vaginale former indeholdende 0,25 g metronidazol. Gentag behandlingen om nødvendigt eller øg dosismetronidazol til 750-1000 mg / dag. Et alternativt regime er brugen af ​​metronidazol en gang i en dosis på 2000 mg (8 tabletter) hos en patient og hans seksuelle partner. Med trichomoniasis hos mænd (urethritis) administreres metronidazol én gang i en dosis på 2,0 g eller som behandlingsforløb i 10 dage, 1 tablet (0,25 g) 2 gange dagligt. Børn i en alder af 5 er foreskrevet 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag; ældre end 10 år - 500 mg / dag i 2 opdelte doser i 10 dage. Mellem behandlingsforløb bør du tage en pause på 3-4 uger med en gentagen opfølgende undersøgelse for Trichomonas.

Med giardiasis foreskrives voksne 500 mg (2 tabletter) 2 gange om dagen i 5-7 dage. Børn i alderen 6-8 år - 375 mg / dag, ældre end 8 år - 500 mg / dag i 2 opdelte doser. Behandlingsforløbet er 5-8 dage. Hvis symptomerne på sygdommen ved behandling vedvarer i 3-4 uger, anbefales det at udføre en fækalanalyse for at bestemme laktasevirkningen, da laktasemangel ved nogle patienter efter hærdning fortsætter i flere måneder.

Ved behandling af amoebiasis, i tilfælde af et asymptomatisk kursus, foreskrives voksne 500 mg (2 tabletter) 2-3 gange dagligt i 5-7 dage. Ved kronisk amebiasis anvendes 500 mg (2 tabletter) metronidazol 3 gange dagligt i 5-5 10 dage. Ved akut amebisk dysenteri anvendes metronidazol 750 mg (3 tabletter) 3 gange om dagen, indtil symptomerne på sygdommen forsvinder. I amebisk leverabces anvendes metronidazol i en daglig dosis på 2500 mg (10 tabletter) i 1-3 doser i kombination med tetracycliner i 3-5 dage.

Når balantidiasis anvendes 750 mg (3 tabletter) 3 gange dagligt i 5-6 dage.

I tilfælde af ulcerativ stomatitis foreskrives voksne 500 mg (2 tabletter) 2 gange om dagen i 3-5 dage. Hos børn til denne indikation anvendes metronidazol ikke.

Ved behandling af pseudomembranøs kolitis anvendes 500 mg (2 tabletter) 3-4 gange om dagen.

Ved behandling af anaerobe infektioner anvendt i en daglig dosis på 1500-2000 mg (6-8 tabletter) i 2-3 doser.

Til forebyggelse af infektiøse komplikationer udpeger 750-1500 mg / dag (3-6 tabletter) i 3 doser i 3-4 dage før operationen. I den postoperative periode på den første dag anvendes intravenøs administration af metronidazol, fra 2. dag administreres de oralt til 750 mg / dag i 3 doser i 7 dage.

Til udryddelsesbehandling af H. pylori i mavesår og duodenalsår 500 mg to gange dagligt i 7 dage i kombination med amoxicillin / clarithromycin og omeprazol som led i førsteliniebehandling eller i en dosis på 500 mg 3 gange daglig for kombination med tetracyclin, bismuth-subcitrat og omeprazol som led i andenliniebehandling.

Ved behandling af kronisk alkoholisme anvendes 500 mg / dag i 10 dage, og fortsæt behandlingen i op til 6 måneder.

Patienter med nedsat nyrefunktion med kreatininclearance mindre end 10 ml / min reducerer den daglige dosis metronidazol til oral administration 2 gange.

Bivirkninger

- anoreksi, kvalme, opkastning, diarré, tarmkolik, forstoppelse, "metallisk" smag i munden, tør mund, glossitis, stomatitis, pancreatitis

- svimmelhed, inkoordination, ataksi, forvirring, irritabilitet, irritabilitet, depression, søvnløshed, hovedpine, kramper, hallucinationer, perifer neuropati, tinnitus, høretab

- dysuri, blærebetændelse, polyuri, urininkontinens, rødbrun urinfarvning, candidiasis

- hudallergiske reaktioner (i form af hududslæt, urticaria, hyperæmi), næsestop, feber, artralgi, lakrimation

- neutropeni, leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni,

- fladning af T-bølgen på EKG

- udvikling af candidal superinfektion

- reversible afvigelser af leverfunktionstest, kolestatisk hepatitis

Kontraindikationer

- overfølsomhed over for imidazoler

- organiske læsioner af centralnervesystemet (herunder epilepsi)

- unormal leverfunktion

- graviditet og amning

- børn op til 6 år

- Anvendelse til børn og unge under 18 år i kombination med amoxicillin

- kombineret modtagelse med disulfiram, alkohol.

Drug interaktioner

Ved samtidig brug øges effekten af ​​indirekte antikoagulantia.

Sulfonamider forøger den antimikrobielle aktivitet af metronidazol.

Cimetidin nedsætter metabolisme af metronidazol og øger dets niveau i kroppen, hvilket fører til øget sandsynlighed for bivirkninger.

Phenytoin og phenobarbital accelererer metabolisme af metronidazol. Reducer dets niveau i kroppen og svækk den antimikrobielle effekt.

Ved samtidig brug med lithiumpræparater og vecuronium er der en stigning i koncentrationen af ​​lithium og vecuronium i blodet og udvikling af symptomer på forgiftning.

Det har en disulfiram-lignende virkning, der sensibiliserer kroppen til produkterne af ethanolmetabolisme. Under behandling med metronidazol er kontraindiceret brug af alkoholholdige drikkevarer. Under behandling med disulfiram bør metronidazol ikke anvendes i 2 uger efter seponering af behandling med disulfiram.

Særlige instruktioner

Forsigtighed i udnævnelsen skal overholdes hos personer med traumatisk hjerneskade, sygdomme i nervesystemet i historien såvel som hos patienter med nedsat leverfunktion. I perioden med brug af metronidazol er alkohol og alkoholholdige lægemidler ikke tilladt på grund af muligheden for disulfiram-lignende reaktioner (abdominal kramper, kvalme, opkastning, hovedpine, pludselig skylning). Ved langvarig brug bør det regelmæssigt overvåges mønsteret af perifert blod (leukocytantal). Udseendet af leukopeni, ataksi og enhver anden krænkelse af den neurologiske status under behandlingen af ​​metronidazol er en indikation for øjeblikkelig ophør af lægemidlet.

Anvendes til seksuelt overførte infektioner. Det bør afstå fra samleje i behandlingsvarigheden. Nødvendigt samtidig behandling af begge seksuelle partnere. Under menstruationen stoppes behandlingen ikke. Efter afslutningen af ​​behandlingen skal der udføres gentagne laboratorieundersøgelser i 2-3 menstruationscykler.

Virkning på laboratorieparametre. Metronidazol forårsager treponema immobilisering og kan føre til falsk-positive resultater af TPI testen (Nelson's test). Under behandling med metronidazol kan der opnås falske resultater ved bestemmelse af aktiviteten af ​​levertransaminaser, LDH, triglyceridniveauer og glukose i blodplasma.

Funktioner af lægemidlets virkning på evnen til at køre bil eller potentielt farligt maskineri

I forbindelse med risikoen for svimmelhed, når der tages metronidazol, bør man afholde sig fra at køre et køretøj og engagere sig i eventuel potentiel farlig aktivitet i behandlingsvarigheden.

overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, ataksi i svære tilfælde - perifer neuropati og epileptiske anfald.

Behandling: Tilbagetrækning af lægemidler, gastrisk skylning, symptomatisk behandling (antihistaminer, B-vitaminer). I alvorlige tilfælde er hæmodialyse mulig. Der er ingen specifik modgift.

Frigivelse form og emballage

På 10 tabletter i en blisterstrimmel emballage fra en film af polyvinylchlorid og aluminiumsfolie. På 2 blisterpakningsemballager sammen med vejledningen til anvendelse på det statslige og russiske sprog i en pakning fra en pap.

Pakning af blisterpakninger er tilladt uden vedhæftning til pakningen. Antallet af brugsanvisninger skal svare til antallet af pakker.

Opbevaringsforhold

På et tørt, mørkt sted, ved en temperatur ikke højere end 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn!

Holdbarhed

Anvend ikke efter udløbsdatoen.

Metronidazol

10 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.
10 stk. - Konturcelleemballage (PVC / bom) (2) - papemballage.
10 stk. - æskeløs konturemballage (2) - papemballage.
20 stk. - banker (1) - pakker pap.

Anti-protozoan og antimikrobielt lægemiddel afledt af 5-nitroimidazol. Virkningsmekanismen består i den biokemiske reduktion af 5-nitrogrupper ved intracellulære transportproteiner af anaerobe mikroorganismer og protozoer. Den genvundne 5-nitrogruppe interagerer med DNA'et af mikrobielle celler, der hæmmer syntesen af ​​deres nukleinsyrer, hvilket fører til bakteriedødden.

Aktiv mod Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Samt obligatorisk anaerober Bacteroidcs spp. (Herunder Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) og nogle grampositive bakterier ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Den minimale inhiberende koncentration for disse stammer er 0,125-6,25 μg / ml. I kombination med amoxicillin er den aktiv mod Helicobacter pylori (amoxicillin hæmmer udviklingen af ​​metronidazol resistens).

Ikke følsom over for metronidazol aerobe mikroorganismer og fakultative anaerober, men i nærvær af blandet flora (aerobe og anaerobe) metronidazol virker synergistisk med antibiotika er effektive mod fælles aerobe.

Øger følsomheden af ​​tumorer til stråling, forårsager sensibilisering over for alkohol (disulfiramopodobnoe-virkning), stimulerer reparative processer.

Absorption - høj (biotilgængelighed på mindst 80%). Har høj gennemtrængningsevne, opnå baktericide koncentrationer i de fleste væv og kropsvæsker, herunder lunger, nyrer, lever, hud, cerebrospinalvæske, hjernen, galde, spyt, fostervand, absces hulrum, vaginale sekreter, sæd, modermælk, trænger gennem blod-hjerne og placenta barriere. V_d hos voksne - ca. 0,55 l / kg hos nyfødte - 0,54-0,81 l / kg. C_max lægemiddel i blodet varierer fra 6 til 40 μg / ml afhængigt af dosis. Tid til at nå C_max - 1-3 timer. Plasmaproteinbinding - 10-20%. I kroppen metaboliseres omkring 30-60% metronidazol ved hydroxylering, oxidation og glucuronidering. Hovedmetabolitten (2-hydroxymetronidazol) har også en antiprotozoal og antimikrobiell effekt. T_1/2 ved normatnoy leverfunktion - 8 timer (6 til 12 timer) i alkoholiske leverskader -18 timer (10 til 29 h), i neonatale børn på 28-30 ugers svangerskab - omkring 75 timer, 32-35 uger - 35 timer, 36-40 uger -. 25 timer udskilles via nyrerne 60-80% (20% uændret) gennem tarmen - 6-15%. Renal clearance - 10,2 ml / min.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion kan der efter gentagen administration observeres kumulation af mstronidazol i serum (derfor bør administrationshyppigheden reduceres hos patienter med svær nyreinsufficiens).

Metronidazol og de vigtigste metabolitter fjernes hurtigt fra blodet under hæmodialyse (T_1/2 reduceret til 2,6 timer). Med peritonealdialyse vises i små mængder.

- protozoinfektioner: ekstraintestinale amøbiasis, herunder amøbeabsces i leveren, intestinal amoebiasis (amøbedysenteri), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, kutan leishmaniasis, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas;

- infektioner forårsaget af bakterier spp. (Herunder B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infektioner i knogler og led, centralnervesystemet infektioner (herunder meningitis, hjerne absces), bakteriel endocarditis, pneumoni empyema og lunge abscess;

- en infektion forårsaget af Bacteroides arter, herunder gruppe B. fragilis, arter Clostridium, Peptococcus og Peptostreptococcus: abdominale infektioner (peritonitis, leverabsces), pelvic infektioner (endometritis, endomyometritis, absces, æggeledere og æggestokke, vaginal manchet infektioner efter kirurgi ), infektioner i hud og blødt væv;

- infektioner forårsaget af bakterier, herunder B. fragilis-gruppen og Clostridium-arterne: sepsis

- pseudomembranøs colitis (forbundet med brug af antibiotika)

- gastritis eller duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori;

- forebyggelse af postoperative komplikationer (især interventioner på tyktarmen, nær-rektal område, appendektomi, gynækologisk kirurgi);

- strålebehandling af patienter med tumorer - som et radiosensibiliserende middel, i tilfælde hvor tumorens modstand skyldes hypoxi i tumorcellerne.

- leukopeni (herunder i historien)

- organiske læsioner af centralnervesystemet (herunder epilepsi)

- leversvigt (i tilfælde af udnævnelse af store doser)

- graviditet (jeg begreb)

Med forsigtighed - graviditet (II, III trimester), nyre / leverfejl.

Indenfor, under eller efter et måltid, (eller presset mælk) uden tygning.

Med trichomoniasis - 250 mg 2 gange / dag i 10 dage eller 400 mg 2 gange / dag i 5-8 dage. Kvinder skal desuden foreskrive Metronidazol i form af vaginale suppositorier eller tabletter. Om nødvendigt kan du gentage behandlingen eller øge dosen til 0,75-1 g / dag. Mellem kurser skal du tage en pause på 3-4 uger med gentagne laboratorietests. Et alternativ behandlingsregime er udnævnelsen af ​​2 g en gang en patient og hans seksuelle partner. Børn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, over 10 år - 500 mg / dag. Den daglige dosis skal opdeles i 2 doser. Behandlingsforløbet er 10 dage.

Med giardiasis - 500 mg 2 gange / dag i 5-7 dage. Børn op til 1 år - 125 mg / dag, 2-4 år - men 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, ældre end 8 år - 500 mg / dag (i 2 doser). Behandlingsforløbet er 5 dage.

Med giardiasis - 15 mg / kg / dag i 3 doser i 5 dage.

Voksne: med asymptomatisk amebiasis (hvis en cyste opdages) er den daglige dosis 1-1,5 g (500 mg 2-3 gange dagligt) i 5-7 dage.

Ved kronisk amebiasis er den daglige dosis 1,5 g i 3 doser i 5-10 dage.

Ved akut amebisk dysenteri - 2,25 g i 3 opdelte doser, indtil symptomerne ophører.

Med leverabces - den maksimale daglige dosis er 2,5 g i 1 eller 2-3 doser i 3-5 dage i kombination med antibiotika (tetracykliner) og andre behandlingsmetoder. Børn 1-3 år - 1/4 voksendosis, 3-7 år - 1/3 voksendosis, 7-10 år gammel - 1/2 voksendosis.

Når balantidiasis - 750 mg 3 gange / dag i 5-6 dage.

I tilfælde af ulcerativ stomatitis foreskrives voksne 500 mg 2 gange dagligt i 3-5 dage; børn i dette tilfælde er stoffet ikke vist.

Med pseudomembranøs colitis - 500 mg 3-4 gange / dag.

Til udryddelse af Helicobacter pylory - 500 mg 3 gange dagligt i 7 dage (som led i kombinationsterapi, for eksempel amoxicillinkombination 2,25 g / dag).

Ved behandling af anaerob infektion er den maksimale daglige dosis -1,5-2 g.

Ved behandling af kronisk alkoholisme ordineres 500 mg / dag i en periode på op til 6 (ikke flere) måneder.

Til forebyggelse af infektiøse komplikationer - 750-1500 mg / cyt i 3 doser i 3-4 dage før operationen eller en gang 1 g pr. 1 dag efter operationen. 1-2 dage efter operationen (når oral indgift allerede er tilladt) - 750 mg / dag i 7 dage.

I tilfælde af markeret nedsat nyrefunktion (CC mindre end 10 ml / min) skal den daglige dosis halveres.

På fordøjelsessystemet: diarré, anoreksi, kvalme, opkastning, tarmkolik, forstoppelse, metallisk smag i munden, tør mund, glossitis, stomatitis, pankreatitis.

Nervesystemet: Svimmelhed, inkoordination, ataksi, forvirring, irritabilitet, depression, irritabilitet, svaghed, søvnløshed, hovedpine, kramper, hallucinationer, perifer neuropati.

Allergiske reaktioner: urticaria, hududslæt, hudskylning, næsestop, feber, artralgi.

På den del af det urogenitale system: dysuri, cystitis, polyuri, urininkontinens, candidiasis, urinfarvning i rødbrun farve.

Andet: neutropeni, leukopeni, fladning af T-bølgen på EKG.

Det forbedrer virkningen af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket fører til en stigning i tiden for dannelse af prothrombin.

I lighed med disulfiram forårsager det intolerance over for ethanol.

Samtidig brug med disulfiram kan føre til udvikling af forskellige neurologiske symptomer (intervallet mellem administration er mindst 2 uger).

Cimetidin hæmmer metabolisme af metronidazol, hvilket kan føre til en stigning i koncentrationen i serum og en stigning i risikoen for bivirkninger.

Samtidig indgivelse af lægemidler, der stimulerer de mikrosomale oxidation enzymer i leveren (phenobarbital, phenytoin), kan fremskynde afskaffelsen af ​​metronidazol, hvilket resulterer i aftager dets koncentration i plasma.

Når de tages samtidig med lithiumpræparater, kan koncentrationen af ​​sidstnævnte i plasma og udviklingen af ​​symptomer på forgiftning stige.

Det anbefales ikke at kombinere med ikke-depolariserende muskelafslappende midler (vecuroniumbromid).

Sulfonamider forbedrer antimikrobielle virkninger af metronidazol.

Under behandling er ethanol kontraindiceret (kan udvikle en disulfiram-lignende reaktion: spastisk mavesmerter, kvalme, opkastning, hovedpine, pludselig skylning).

I kombination med amoxicillin anbefales ikke til brug hos patienter under 18 år.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at kontrollere blodbilledet.

I tilfælde af leukopeni afhænger muligheden for fortsat behandling af risikoen for at udvikle en infektiøs proces.

Udseende af ataksi, svimmelhed og enhver anden forringelse af patienternes neurologiske status kræver, at behandlingen afbrydes.

Det kan immobilisere treponema og føre til en falsk positiv Nelson test.

Det maler urin i en mørk farve.

Når man behandler Trichomonas vaginitis hos kvinder og Trichomonas urethrit hos mænd, er det nødvendigt at afholde sig fra sex. Nødvendigt samtidig behandling af seksuelle partnere. Behandlingen stopper ikke under menstruationen. Efter behandling af trichomoniasis bør kontrolundersøgelser udføres i tre regelmæssige cyklusser før og efter menstruation.

Efter gardardisbehandling, hvis symptomerne vedvarer, efter 3-4 uger til at udføre 3 feces-analyser med flere dage i flere dage (hos nogle vellykkede patienter kan laktoseintolerance forårsaget af invasion fortsætte i flere uger eller måneder, der minder om symptomerne på giardiasis).

Indenfor, under eller efter et måltid, (eller presset mælk) uden tygning.

Når trichomoniasis børn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, over 10 år - 500 mg / dag. Den daglige dosis skal opdeles i 2 doser. Behandlingsforløbet er 10 dage.

Med giardiasis - børn op til 1 år - 125 mg / dag, 2-4 år - men 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, ældre end 8 år - 500 mg / dag (i 2 doser). Behandlingsforløbet er 5 dage.

Med leverabces - børn 1-3 år - 1/4 voksendosis, 3-7 år - 1/3 voksendosis, 7-10 år gammel - 1/2 voksendosis.

Med ulcerativ stomatitis børn er stoffet ikke vist.

Pas på med nyresvigt.

I tilfælde af markeret nedsat nyrefunktion (CC mindre end 10 ml / min) skal den daglige dosis halveres.

Kontraindiceret ved leverinsufficiens (i tilfælde af udnævnelse af store doser).

Pas på med unormal leverfunktion, leversvigt.

Liste B. Lægemidlet opbevares på et tørt, mørkt sted uden for rækkevidde af børn ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Holdbarhed - 2 år. Det anbefales at bruge op til den angivne periode på pakken.