En ikke-invasiv undersøgelsesmetode, der giver dig mulighed for at se organer i realtid kaldes ultralyd eller ultralyd. Hovedmetoden med denne metode er at identificere patologien og bestemme patientens fremtidige taktik. Ikke alene symptomerne på sygdommen betragtes som indikationer for undersøgelse ved hjælp af abdominal ultralyd, men også deres tidlige detektion og forebyggelse. Hvad der er inkluderet i ultralydet i abdominale organer vil blive diskuteret nedenfor.

Fordele og ulemper ved ultralyd

Fordelene ved denne metode omfatter følgende punkter:

1. Smerter, dvs. denne manipulation vil ikke forårsage ubehag.
2. Informativitet og følsomhed. Denne diagnostiske metode er en mulighed for at vurdere strukturen af ​​væv og organer og betragtes som en af ​​de mest følsomme.
3. Sikkerhed. Metoden er helt sikker, herunder for fosteret og den forventende mor.
4. Tilgængelighed. Du kan gennemføre proceduren på enhver klinik i samfundet.

• Undersøgelsens pålidelighed og kvalitet afhænger direkte af den korrekte forberedelse.
• Afkodningen af ​​resultaterne påvirkes af lægerens kompetence og læsefærdighed. Nogle gange inviterer læger deres kollegaer til at hjælpe.
• Dette er en dynamisk type undersøgelse, dvs. billedet af de indre organer vurderes kun på tidspunktet for proceduren.

Abdominal ultralyd: Hvad er inkluderet i undersøgelsen?

Denne type hardware undersøgelse undersøger tilstanden af ​​lymfeknuder og følgende organer:

• mave;
• milt;
• galdeblære;
• bugspytkirtlen;
• leveren.

Forberedelse til ultralydsundersøgelse af maveskavheden

Det er nødvendigt at forberede omhyggeligt på undersøgelsen. Udfør følgende aktiviteter er let, og de er tilgængelige for alle:

• Tre dage før proceduren ændres den sædvanlige kost lidt og overgives de produkter, der forårsager fermenteringsprocesser.
• Undtagelser er: bælgplanter, røde grøntsager, alle mælkebaserede produkter, frisk og surkål, drikkevarer med gas, fede fødevarer og stegte fødevarer.
• På tærsklen til undersøgelsen anbefales det ikke at ryge, suge på slik eller tyggegummi.

Hvilke organer er inkluderet i abdominal ultralyd

Ultralydsundersøgelse af organerne, helt og delvist dækket af mavemusklerne i bukhulen, placeret i præperitoneal og retroperitonealt rum (lag af fedtvæv):

• blæreblære;
• leveren;
• galdeblære;
• milt;
• bugspytkirtlen (pancreas);
• epigastrium (mave);
• prostata;
• livmoder;
• urinlederne;
• nyre;
• binyrerne;
• abdominal aorta;
• inferior vena cava (stor) ven, såvel som dens bifloder;
• tarmen er 12;
• tarmene er både tynde og fede.

Indikationer for ultralydsundersøgelse af bughulen

Tildel denne type af lægeundersøgelser af forskellige specialiteter. Indikationerne er ret omfattende:

• mistænkte ascites
• abdominal traume;
• abdominalsmertsyndrom af ukendt ætiologi;
• Mistanke om tumorer, cyster eller andre formationer;
• langvarig feber uden nogen åbenbar grund
• kløe, observeret i lang tid;
• øje sclera gullig farve;
• konstant tørst og dermed ukontrolleret brug af vand
• kedelige smerter, der ikke er forbundet med at spise
• konstant bitterhed i munden;
• paroxysmal smerte i den højre halvdel efter at have taget akut eller stegt mad.

Derudover er et omfattende ultralyd i maveskavheden (der er inkluderet der - beskrevet ovenfor) vist hos patienter med leverpatienter, fordøjelseskanalen, bugspytkirtel, historie af abdominal traume, maligne eller godartede tumorer.

Egenskaber ved ultralydsundersøgelse af bukhulen hos gravide kvinder

Effektiviteten og kvaliteten af ​​denne type forskning afhænger af graviditeten. Jo mere det er, desto sværere er det at undersøge de indre organer. Med en periode på 36 til 40 uger er denne procedure meningsløs, da livmoderen fylder næsten hele maveskavheden. Rutinemæssig screening anbefales ved planlægning af befrugtning og i korte perioder på op til ca. 16 uger.

Forberedelse til abdominal ultralydsundersøgelse for gravide kvinder

Hvordan man korrekt forbereder en kvinde i position for en abdominal ultralyd, og hvad der er inkluderet i denne procedure er beskrevet nedenfor. For denne kategori af patienter er forberedelse kun nødvendig i første trimester. Der er dog situationer, hvor lægen anbefaler og i øvrigt at forberede sig til undersøgelsen. Derfor bør dette spørgsmål præciseres på forhånd. Forberedende procedurer omfatter:

• Afvisning af mad og vand mindst fem timer før undersøgelsen;
• for dagen at udelukke brugen af ​​produkter, der bidrager til at styrke gasdannelsen, nemlig kål, mælk, friske frugter, bælgfrugter, slik, dej;
• dagen før spise en lys middag og tage fra fem til ti tabletter af aktivt kul til adsorption af gasser.

Hvad en abdominal ultralyd under graviditeten viser

Denne type undersøgelse hjælper med at identificere de indre organers patologi og kontrollere deres tilstand for tilstedeværelsen af ​​forskellige sæler, tumornoder, ændringer i cellulære væv osv. Hvad er inkluderet i undersøgelsen: ultralyd i maveskavheden

• nyre;
• leveren;
• milt;
• galdeblære;
• tarmen er 12;
• bugspytkirtlen (pancreas);
• epigastrium (mave).

Ultralydsundersøgelse af abdominale organer under graviditeten

Lægen ordinerer en diagnose, hvis kvinden uanset graviditetsalderen har følgende symptomer og klager:

• smerte ved nyrer, lever eller andre indre organers placering
• konstant gasdannelse;
• Udseende af bitterhed og ubehagelig smag i munden;
• i overlivet, der forårsager ulejlighed, smerte;
• tilstedeværelsen af ​​tyngde i den rigtige hypokondrium
• dårlige testresultater.

De abnormiteter, der opdages oftest under graviditeten

I akut mave mistes følgende patologier: mavesår, akut appendicitis, pankreatitis, cholecystitis og intestinal obstruktion. Ultralydundersøgelse af bughulen, som er inkluderet i denne type forskning beskrevet ovenfor, giver i dette tilfælde uvurderlig hjælp ved den første diagnose af den patologiske tilstand, da røntgen- eller computertomografi er yderst uønsket for en gravid kvinde, og sådanne typer af undersøgelser udføres i ekstreme tilfælde. Baseret på ultralydsresultaterne beslutter sundhedsarbejderen om behovet for operation. Derudover er næsten alle ændringer i bugspytkirtlen synlige på ultralyd.

Ultralydsundersøgelse af abdominale organer i et barn

Organerne i babyen i peritoneum er ansvarlige for at fjerne skadelige stoffer og assimilere nyttige stoffer samt for at opretholde immunitet. Indikationer til undersøgelse af bukhulen (som er inkluderet i ultralydet - beskrevet ovenfor):

• intens dannelse af gas og omringende mavesmerter
• langvarige afføring lidelser;
• ubehag ved palpation af visse områder af peritoneum
• mistænkt patologi af indre organer, der er i peritoneum;
• abdominal traume;
• gul sclera;
• bitterhed i munden;
• kvalme og følelse af tunghed i maven.

Og hvad er inkluderet i barnets abdominal ultralyd? Ved hjælp af ultralydsstudier: bugspytkirtlen, galdeblæren, nyrer, milt, lever. Derudover er det muligt at diagnosticere binyrerne og blæren.

Forbereder et barn til ultralydsundersøgelse af maveskavheden

En vigtig rolle i denne proces er givet til forældre. Det er meget vigtigt at gennemføre psykologisk træning med barnet. Forklar at du vil være der, at proceduren er helt smertefri osv. Det næste trin er direkte at forberede kroppen, som omfatter:

• Tre eller fem dage før undersøgelsen kræver en særlig kost. Anbefalinger vil give den behandlende læge.
• For børn fra en til tre år, udelukker måltider fire timer før undersøgelsen og væskeindtag på en time. Hvis barnet er lunefuldt, er det tilladt at give noget sødt vand.
• For børn over tre år udelukkes mad otte timer før proceduren.
• Hvis grunden til ultralydet var forøget dannelse af gas, vil lægen anbefale et lægemiddel, der reducerer denne proces eller rensende enema, hvilket skal gøres 12 timer før diagnosen.

Ultralydsundersøgelse af maveskavheden. Hvilke sygdomme opdages hos børn?

Ved hjælp af en abdominal ultralyd (som indgår i denne manipulation - beskrevet ovenfor) opdages uregelmæssigheder, der har medfødt natur og patologiske tilstande:

• reaktiv pankreatitis
• indre blødning
• blodforstyrrelser
• mononukleose;
• tumorer, cyster, nyresten;
• pyelonefritis;
• neoplasmer;
• leversygdom;
• galdesten;
• vattersot;
• cholecystitis;
• galdeblærers bevægelsesproblemer;
• abnormiteter af nyreskibene.

CT-scanning af bughulen: hvilke organer der kontrolleres, forskningsmetoden

Beregnet tomografi (CT) i mavemusklerne betragtes som en af ​​de største medicinske fremskridt i de sidste årtier.

For hvilke sygdomme anvendes undersøgelsen?

Beregnet tomografi af mavemuskulaturen bruges i mange områder af kirurgi og terapi og har følgende diagnostiske evner:

• vurdering af sværhedsgraden af ​​skader på indre organer
• bestemmelse af årsagerne til akutte mavesmerter, herunder renal kolik, akut appendicitis og komplekse patologi af indre organer
• påvisning af traumatiske skader og sygdomme i de indre organer hos børn.

I sidstnævnte tilfælde er computertomografi den "guldstandard", det vil sige den bedste metode til genkendelse af patologi.

Beregnet tomografi i bughulen anvendes i sådanne tilfælde:

• enhver nødsituation med en uklar mængde patologi
• behovet for at afklare årsagerne til intestinal obstruktion
• vurdering af komplikationer af brok, bugspytkirtel, obstruktion af galdeveje
• bestemmelse af akut mesenterisk eller anden vaskulær thrombose og abdominal aorta-aneurisme.

Multislice computertomografi er vigtig for at diagnosticere og bestemme omfanget af tumorer i leveren, bugspytkirtlen, nyrerne, tarmene, reproduktive organer og abdominale lymfeknuder. Det bruges også i virtuel koloskopi til anerkendelse af tyktarmskræft og bruges til screening for hepatocellulær carcinom.

Endelig er computertomografi af bukhulen nødvendig for planlægning af kirurgi og diagnosticering af mulige postoperative komplikationer.

CT giver et præcist tredimensionelt billede af organer, skibe og knogler samt talrige vandrette "skiver". Anvendelsen af ​​intraluminale eller intravenøse kontrastmidler skaber et detaljeret anatomisk billede af organet eller dets hulrum (for eksempel virtuel koloskopi).

For at forbedre billedkvaliteten og samtidig reducere patientens strålingseksponering til læger, vælger lægerne passende studieprotokol og røntgeneksponeringsparametre.

Forberedelse til undersøgelsen

Lægen, der henviser patienten til forskning, bør diskutere alternative diagnostiske metoder med ham. Kvinder i den fødedygtige alder udelukker nødvendigvis graviditet. Disse data registreres i lægejournaler og leveres til en specialist inden for radiologi.

Selvom abdominal computed tomography-proceduren i sig selv kun kan tage et par minutter, før radiologen også taler til patienten. Vær sikker på at angive:

• allergier over for jodholdige lægemidler eller andre alvorlige allergiske reaktioner
• nyrefunktion, vandbalance
• brug af Metformins diabetesmedicin, som øger risikoen for akkumulering af mælkesyre i blodet (mælkesyreose)
• Tidspunktet for det sidste måltid for at udelukke muligheden for aspiration (indånding) af maveindhold.

Patienten advares om, at han vil ligge på et specielt bord flyttet til midten af ​​scanneren. Under undersøgelsen overvåges hans tilstand på skærmen af ​​medicinsk personale. Faget vil have tovejs tale kommunikation med lægen. Han advares også om mulige fornemmelser efter indførelsen af ​​et kontrastmiddel og behovet for, på medarbejderens anmodning, at holde pusten i kort tid.

udstyr

En computeriseret tomografi er en ring, hvori en eller flere roterende røntgenkilder og tilhørende sensorer er placeret. Patienten er placeret på et vandret bord, der automatisk kan justeres i højden og bevæger sig inde i ringen. Hvis det er nødvendigt at anvende et kontrastmiddel, injiceres det intravenøst ​​under scanning gennem en programmerbar injektor med den ønskede hastighed.

Behandling af den modtagne information udføres ved anvendelse af et højtydende computersystem. Det rekonstruerer billeder af indre organer ved hjælp af en kompleks algoritme for at forbedre kvaliteten af ​​resultatet. Dette giver dig mulighed for at minimere strålingseksponering.

Billeder ses af lægen på skærmen i realtid, og derefter overføres til arkivet for detaljeret undersøgelse og fortolkning.

Billedkvaliteten forværres:

• med ekstrem udmattelse af patienten
• hos patienter med fedme
• i de studerede, der ikke kan forblive stille eller holde vejret.

Metalproteser inde i kroppen forstyrrer ikke undersøgelsen, men kan forstyrre det resulterende billede.

Forskningsteknik

Beregnet tomografi af abdominale hulrum uden kontrast anvendes:

• med urolithiasis;
• med retroperitonealt hæmatom
• med intolerance over for et kontrastmiddel.

Kontrastskanning anvendes til mistænkt akut mave, patologi af indre organer, tarm. Det er nødvendigt at skabe et klart billede af anatomiske strukturer, da røntgenstråler næsten ikke bevares af blødt væv.

Nogle forskningsteknikker:

• Cystografi. Den bruger en vandopløselig jodholdig kontrast, som indsættes gennem kateteret i blæren for at diagnosticere dets brud.
• Enterografi kombinerer indførelsen af ​​negativ kontrast i tarmlumen og multifaseskanning for at vurdere mesenteriets vaskulære seng.
• Kolonografi udføres uden kontrast efter indførelsen af ​​kuldioxid i tyktarmen.

Bestråling med computertomografi af abdominale hulrum afhænger af scanningsparametrene, rotationshastighed, vævsvolumen. Strålingseksponering omdannes til et estimat af den absorberede røntgendosis, udtrykt i microsieverts (mSv). Under studiet modtager en person normalt fra 3 til 25 mSv (til sammenligning er den årlige baggrundseffekt ca. 3,6 mSv). Jo højere kropsvægt er, desto større modtager strålingsdosis.

Allergiske reaktioner på et kontrastmiddel er sjældne og som regel milde. Men i hvert computertomografirum er der stoffer til standsning af denne tilstand, og personalet er uddannet til at hjælpe en sådan patient.

Kontrastmidler

Beregnet tomografi af abdominale hulrum med kontrast anvendes ikke til mistænkt retroperitoneal blødning eller for urolithiasis. I andre tilfælde bruges kontrast normalt til at bestemme hulrummets hulrum, visualisere mellemrummet i bukhulen eller fremhæve blodkar.

Gastrointestinal Kontrast

Normalt gives disse stoffer gennem munden, men kan indgives gennem endetarm. Fordelen ved sådanne lægemidler er, at de har en lavere koncentration end intravenøs. Risikoen for bivirkninger er således lavere.

Det er ønskeligt, at efter indførelsen af ​​et sådant lægemiddel og udfører en computertomografi af maveskavheden, tager det længere tid for ham at komme ind i tarmen. Men i en nødsituation er det ikke altid muligt.

• Positive radioaktive stoffer indeholdende barium eller iod anvendes til at diagnosticere tumorer i mave-tarmkanalen, perforere et indre organ eller væskeakkumulering i bukhulen. Jodholdige lægemidler sammenlignet med barium har mindre effekt på maven, fjernes hurtigt fra maveskavheden og fordeles bedre. Bariumderivater anvendes kun til allergier over for jod.
• Neutrale kontrastmidler bruges til at fylde tarmene uden behov for evaluering af slimhinden. Disse omfatter vand, kuldioxid og nogle stoffer for at skabe volumen. De er særligt nyttige under computertomografi af bukhulen i tilfælde af intestinal iskæmi. Nogle undersøgelser har vist effektiviteten og fordelene ved at bruge almindelig mælk som kontrastmiddel.

Kontrastmidler kan administreres gennem endetarm til diagnosticering af kræft i den retosigmoide afdeling, perrectale abscesser og fistler. Neutrale midler, såsom kuldioxid, anvendes til virtuel koloskopi.

Intravenøs kontrast

Vandopløselige iodholdige ikke-ioniske kontrastmidler øger signifikant absorptionen af ​​røntgenstråler med blodkar. Derefter fordeles de i det ekstracellulære rum og udskilles derefter gennem nyrerne, mens de akkumuleres i det syge eller omvendt sunde væv.

Multifase administration af lægemidlet (dvs. del) hjælper med at bestemme inflammatoriske, iskæmiske eller neoplastiske processer i leveren, nyrerne, bugspytkirtlen. Imidlertid er den samtidige injektion af kontrast i de fleste tilfælde tilstrækkelig.

Intravenøse kontrastmidler karakteriseres af en koncentration af jod i dem. Omnipak-350 indeholder for eksempel 350 mg af dette stof i 1 ml. Et højere indhold af jod er imidlertid ikke nødvendigvis forbundet med forbedret billedkvalitet og forårsager ofte bivirkninger. På grund af risikoen for nyreskade (nephropati) forårsaget af kontrast eller allergiske reaktioner, underskriver alle patienter samtykke til proceduren før proceduren.

Intravenøs kontrast udskilles via renal glomeruli, derfor bestemmes serumkreatinin eller glomerulær filtreringshastighed før abdominal CT-scanning med kontrast. Den sidste af disse analyser er mere egnet til ældre mennesker, fordi det tager hensyn til alder, køn, vægt og endda race, hvilket øger nøjagtigheden.

Grupper af patienter med øget risiko for kontrastnefropati:

• kronisk nyresygdom
• diabetes;
• kongestivt hjertesvigt;
• myelomatose;
• at tage nefrotoksiske lægemidler, for eksempel antibiotika fra gentamicin-gruppen;
• indførelsen af ​​mere end 100 ml af et kontrastmiddel i den foregående dag.

Den mest almindelige risikofaktor for patologi er dehydrering, så en isotonisk eller svagt alkalisk opløsning kan tidligere indgives til prædisponerede patienter.

Fordele og risici ved forskning

Beregnet tomografi i bughulen er en moderne og praktisk sikker metode til forskning, der giver læger information, der giver dig mulighed for hurtigt og præcist at diagnosticere. Men han har nogle begrænsninger.

Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af abdominale organer

Historien om metoden til ultralyddiagnostik af indre væv, organer og hulrum i menneskekroppen går tilbage lidt mere end 80 år, selvom der for første gang blev opdaget ultralyd i slutningen af ​​det 18. århundrede. Fra det tidspunkt gik omkring et og et halvt århundrede til, indtil resultaterne af videnskab og fremskridt endelig gjorde det muligt at anvende det først med henblik på fysioterapi og siden 1949 til patientdiagnose. Ultralydsundersøgelse af indre organer begyndte at blive udført i medicinske institutioner i 60'erne af det sidste århundrede, og i dag betragtes en ultralydsundersøgelse af abdominale organer som en af ​​de mest informative og sikre måder at undersøge patientens tilstand på.

Diagnose af bughulen ved hjælp af ultralydsstråling: hvordan det virker og hvorfor det udføres

Ultralydteknologi bruger højfrekvente ultralydbølger til at danne et billede af indre organer på ultralydsmonitoren. Disse bølger har et frekvensrespons på 20.000 eller flere oscillationer pr. Sekund. Grundlaget for fremgangsmåden er ultralyd ejendom ultralydsbølger reflekteres, absorberes eller passere gennem stoffet af forskellig densitet.

Oprettelsen af ​​de første ultralydscannere til diagnostik ville have været umulig, hvis det ikke var i opdagelsen i slutningen af ​​1800-tallet af den direkte og omvendte piezoelektriske effekt, hvilket afspejler muligheden for enkeltkrystaller af visse stoffer til at absorbere og producere elektriske ladninger under påvirkning af eksterne faktorer.

Den del af ultralydapparatet, der arbejder, indeholder en kilde og modtager af ultralydsbølger. Kilden producerer ultralydbølger af en bestemt frekvens, som vises, transmitteres eller absorberes af menneskelige organer og væv. En ultralydmodtager registrerer bølgeforvrængning eller refleksion, og et specielt computerprogram forvandler dem til et billede af et stykke af et organ eller væv.

Ultralydsdiagnose af første generation kunne kun udstedes af et todimensionalt billede, men processen med forbedring af computer og diagnostisk udstyr har gjort det muligt at fremstille tredimensionale ultralydsbilleder, en undersøgelse ved fremgangsmåden af ​​væv eller dobbelt harmonisk med høj kvalitet og billedets kontrast, motion Sonoelastography (forskning ved at påføre tryk, forårsager den karakteristiske vævsreduktion). Ultralydteknologi med evnen til at navigere inde i skibene og kanalerne giver dig mulighed for at vise et firedimensionelt billede på skærmen på enheden.

Ultralydmetoden er tildelt til at foretage en grundig lægeundersøgelse af abdominale organer. Takket være resultaterne af undersøgelsen kan lægen analysere organernes tilstand, undersøge deres størrelse og form, struktur og placering i forhold til hinanden. Ved at sammenligne informationen med normindikatorerne kan specialisten bestemme afvigelser fra den normale tilstand samt tilstedeværelsen af ​​patologiske processer selv i de tidlige stadier af deres udseende. Alle disse data bruges til at udvikle en ordning med medicinsk terapi, det kontrollerer effektivitetsgraden af ​​behandling, der allerede er i gang. Derudover anvendes proceduren til forebyggende formål, f.eks. Som led i en generel lægeundersøgelse.

Hvilke organer undersøges på abdominal ultralyd

Abdominale hulrum er placeret i maven. Fra oven er det afgrænset af membranen bagved det er rygens muskulære korset og rygsøjlens kolonne foran - underlivsmusklerne under - bækken- og muskelbenene. Den indvendige skal i bukhulen er repræsenteret af peritoneum. Der er mange nerveender i den. Ifølge sin struktur består den af ​​viscerale og parietale plader, som passerer ind i hinanden. Den viscerale peritoneum dækker galdeblæren, leveren, milten, bugspytkirtlen og dels maven.

Hvilke organer viser billedet af en abdominal ultralyd? Fremgangsmåden giver lægen mulighed for at få oplysninger om:

• leveren;
• milt;
• nyrerne;
• pancreas;
• galdeblæren;
• galde kanaler;
• blod og lymfekar

På trods af at nyrerne anatomisk tilhører retroperitonealrummet, undersøges de normalt i kombination med bukorganerne.

Hvad angår mave og tarm, er deres diagnose gennem ultralyd i de fleste tilfælde upraktisk. Faktum er, at ultralydsbølger ikke i tilstrækkelig grad kan visualisere hule organer. I nogle tilfælde kan lægen dog i stedet for at udføre fibrogastroduodenoskopi eller koloskopi undersøge maven og tarmene ved hjælp af en ultralydstransducer.

Indikationer for ultralyddiagnosen af ​​bughulen

Symptomatologi, som får patienten til at blive henvist til en ultralydsundersøgelse af bukhuleorganerne, omfatter forskellige unormale manifestationer, smerte og usædvanlige reaktioner.

Så lægen giver patienten en henvisning til proceduren i sådanne tilfælde:

• i nærværelse af en følelse af tunghed efter at have spist, lokaliseret i højre side eller højre iliac region;
• i modstrid med appetit kombineret med ubehagelig hævelse og kvalme, udseendet af ubehagelig lugt fra munden;
• med periodisk smerte i lændehvirvelsøjlen, vanskeligheder med urinering, årsagssygdomme i kropstemperaturen;
• med diagnosticeret hepatitis, smerte i den rigtige hypokondrium, bitterhed i munden, i kombination med kvalme;
• i nærvær af tegn på hormonelle lidelser;
• med lidelser i fordøjelsesprocessen, bøjelig smerte i maven, mangel på appetit og symptomer, der er karakteristiske for kroppens berusende tilstand;
• med diagnosticeret diabetes
• når der registreres ændringer i organer, der bestemmes af palpation
• i nærvær af malaria, sepsis, mononukleose, gulsot;
• hvis du har mistanke om sten og sand i nyrerne, galdeblære, milt.

Når det er forbudt at tildele en procedure

Der er sådanne forhold hos patienten, når der udføres ultralydsundersøgelse bliver uhensigtsmæssigt eller umuligt, selv på trods af den fuldstændige sikkerhed af metoden selv.

Kontraindikationer til undersøgelsen er:

• pustulære udbrud placeret i det undersøgte område;
• akutte infektionssygdomme
• akutte patologier af blodcirkulationen i hjernen;
• høj feber
• tilstedeværelsen af ​​et signifikant område af såroverfladen på underlivet samt krænkelse af hudens integritet.

Hvad angår aldersbegrænsninger, har de ingen procedure. Ultralydundersøgelse af abdominale organer er tildelt børn i alle aldre, selv spædbørn.

Graviditet er ikke en absolut kontraindikation for udnævnelsen af ​​en abdominal ultralyd. Denne metode ordineres under graviditet meget oftere end for eksempel computertomografi eller radiografi. I nogle tilfælde er denne diagnostiske metode også tildelt til undersøgelse af tilstanden af ​​fostrets udvikling.

I første omgang efter koloskopi og gastroskopi er abdominal ultralyd ikke ordineret, da procedurerne spænder glat muskel og fordrejer resultaterne. Efter fluoroskopi med et kontrasterende bariumpræparat frembringer ultralydsresultaterne også tvivl på grund af det faktum, at kontrasten akkumuleret i slimfoldene vises i undersøgelsesbilledet, og derfor umiddelbart efter røntgenanalyse med kontrast, udføres ultralyd ikke.

Særlige krav til forberedelse til undersøgelsen

En ultralydsundersøgelse af abdominale organer kan kun producere nøjagtige og informative resultater, hvis patienten begynder at opfylde alle de krav, som lægen foreskriver til forberedelse af patienten. Ellers kan billedet under diagnosen påvirke ultralydbilledet.

Lægen kan mundtligt oplyse alle de forberedende krav til patienten, og i nogle medicinske institutioner udleveres disse lister til patienter i trykt form for nemheds skyld.

Proceduren er kun mulig på tom mave. Hvis hun er planlagt i første halvdel af dagen, skal patienten nægte morgenmad. Hvis ultralydet udføres efter 15 timer, har du råd til en lys morgenmad senest kl. 9.00 Halv time før starten anbefales det ikke at anvende væske. Også en time eller to før ultralydet kan ikke tygge tyggegummi og røg - disse handlinger fremkalder krampe af glatte muskler.

Personer med fornemmelse af forstoppelse bør tage afføringsmiddel inden proceduren under forberedelse.

Alle forberedelser, der er taget på dette tidspunkt, skal indberettes på forhånd til læge-diagnostikeren. Ved ultralyd tager patienten resultaterne af alle tidligere analyser og undersøgelser, hvis de udføres.

Dem, der har en tendens til at øge dannelsen af ​​gas i fordøjelseskanalen, ordineres en speciel slaggfri diæt med reduceret indhold af grov kostfiber. Hun begynder at holde sig til 2-3 dage før undersøgelsens dato.

Ud over kostbegrænsninger hjælper sorbenter, for eksempel aktivt kul efter hvert måltid, med at reducere dannelsen af ​​gas.

Slagfri kost som led i forberedelsen af ​​proceduren indebærer afvisning af sådanne produkter:

• mælk og mejeriprodukter;
• frisk brød, især sort;
• friske frugter og grøntsager;
• fede og stegte fødevarer;
• Røget, krydret og syltede produkter;
• bagning og muffin;
• alkoholiske og kulsyreholdige drikkevarer, stærk te og kaffe;
• bælgfrugter.

Forundersøgelsesdiet består af magert kød, fjerkræ og fisk, korn, usyret hårdt hvidt brød, bagt eller kogt grøntsager, vegetabilske bouillon, ikke-koncentrerede friske juice, kompoter. Sørg for at drikke en dag mindst en halv liter rent vand.

Alle disse regler er irrelevante i tilfælde hvor akut diagnostik er nødvendig, når det ikke er muligt at vente 2-3 dage, for eksempel ved akut blindtarmbetændelse.

Teknik for forskning

Før starten af ​​ultralydproceduren fjernes emnet metal smykker. Det er lagt på sofaen i den liggende stilling. I processen vil lægen bede patienten om at skifte position og tænde på hans venstre eller højre side.

Undersøgelsen udføres abdominalt, det vil sige gennem mavens forvæg. En speciel ledende gel påføres på underlivet, hvilket forbedrer sensorens glide over kroppen og hjælper med at reducere støj i billedet.

Proceduren er helt smertefri, varigheden varer ikke mere end 20-30 minutter.

Inspektionsalgoritmen indebærer ultralyd af større organer i første omgang. For eksempel kan en medic starte med en lever. Det evaluerer og reparerer leverens størrelse, dets placering og form, strukturelle egenskaber og evnen til at passere ultralydbølger samt fartøjets tilstand.

Derefter fortsætter lægen til undersøgelsen af ​​galdeblæren og galdekanalerne:

• deres former
• vægkonstruktioner og -betingelser;
• tilstedeværelsen eller fraværet af udenlandske indeslutninger
• tilstand af galde.

Diagnostikeren kontrollerer positionen af ​​bugspytkirtelkanalen, lumen i galdevejen, portalen, ringere og miltåre. Han vurderer derefter tilstanden af ​​milten, bugspytkirtlen og nyrerne på en lignende måde. I dette tilfælde skal lægen huske, at undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen ofte er vanskelig på grund af egenskaberne ved dets anatomiske placering - den er delvist blokeret af tarmene og maven.

For at visualisere milten er patienten placeret på højre side. Adgang til det er også lidt svært, da det er omgivet af ribben og lunger.

I nogle tilfælde undersøges blæren under en ultralydsundersøgelse af bukhulen.

Egenskaber ved forberedelse og diagnose til børn

Forberedelse af et barn såvel som en voksen omfatter kostbegrænsninger. På 2-3 dage er det nødvendigt at udelukke fra menuen fødevarer, der fremkalder forbedret gasdannelse, samt slik og slik. Hvis en lille patient har tendens til flatulens, er han ordineret enzym og absorberende stoffer.

For børn i alle aldre udføres ultralyd på en tom mave. Moms af spædbørn skal beregne fodringen, så den sidste før proceduren blev udført senest 3 timer. Det er uønsket at give frugt- eller grøntsagspuréer før forskningen, da de fordøjes længe nok.

Processen med at gennemføre en ultralydsundersøgelse af bughulen hos børn er ikke anderledes end en lignende procedure hos voksne. Diagnosen udføres af en speciel ultralydssonde ved anvendelse af en ledende gel.

Hvad viser abdominal ultralyd

Hvad er formålet med denne metode til undersøgelse, og hvad kan den vise? Patienter spørger ofte et sådant spørgsmål til læger, når de henviser dem til proceduren.

Under ultralydet, der undersøger leveren, kan diagnostikeren bestemme hepatose i leveren, calcinaterne og cystene i leveren, tilstedeværelsen af ​​kronisk hepatitis, neoplastiske tumorer af enhver art, traumer og hæmatomer, metastaser, abscess og trykforøgelse i leverens portalveje.

I galdeblæren viser ultralyd udviklingen af ​​cholecystitis, ductal patency og tilstedeværelsen af ​​sten og polypper.

Visualisering af bugspytkirtlen er lidt vanskelig på grund af, at det dækker tarm og mave. Men ifølge homogeniteten er organets echogenicitet identificeret tilstedeværelsen af ​​pancreatitis, pankreatisk nekrose eller knuder i organet, selv i de tidlige stadier af udseende.

For at "komme" til milten skal lægen betydeligt trykke sensoren på venstre side af motivet. En stigning i organet eller dets forskydning kan indikere tilstedeværelsen af ​​abscesser, hæmatomer, leukæmisk infiltration, brud eller hjerteanfald.

Ultralyd af mave eller tarme er uinformativ til visning af de hule organers indre strukturer, men dets størrelse og placering kan identificeres fra sit billede. Resultaterne af ultralyd kan også visualisere tilstedeværelsen af ​​cyster, gastroøsofageal reflux eller gastrisk brok, cyster og neoplasmer i tarmene, tilstedeværelsen af ​​væske i bukhulen.

Undersøgelse af nyrerne bestemmer tilstedeværelsen og placeringen af ​​sten, fokus på inflammation, tumorer.

Undersøgelsesresultaterne viser også en stigning i lymfeknuder i bukhulen.

Fortolkning af diagnostiske resultater

Fortolkningen af ​​resultaterne af abdominal ultralyd er involveret i en læge med passende kvalifikation - ultralyd diagnostiker. Alle data opnået i forbindelse med ultralydsundersøgelse viser lægen i sin konklusion. Normalt tager det 20-30 minutter for en læge at træne på en bol.

Som følge heraf modtager patienten på hans hånd konklusionen af ​​en ultralydsscanning, samt billeder af en ultralydsscanning, optaget af enheden og trykt på specialpapir. Derefter overfører han dem til sin behandlende læge, der har udstedt en henvisning til en undersøgelse.

Hvis data om tilstanden af ​​de indre organer efter en ultralydsskanning forårsager mistillid eller mistænksomhed for alvorlige patologier, kan ultralydsdiagnostikeren anbefale mere specialiserede diagnostiske procedurer.

Ultralydsundersøgelse af abdominale organer ordineres ofte af læger i nærværelse af karakteristiske symptomer på læsioner af disse organer. Metoden anses for fuldstændig harmløs, den har en lille liste over kontraindikationer. Ultralyd kan gøres selv for små børn og gravide.

Fremgangsmåden er meget informativ, især hvis patienten samvittighedsfuldt overholdt præstationsreglerne. Han fulgte en kost, røg ikke, tog tilstrækkelig væske og kom til en diagnostisk session på tom mave. Resultaterne af ultralyd kan vise forskellige patologier - manifestationer af kræft, inflammatoriske processer, udviklingspatiologier, polypper, sand og sten, abscesser, hæmatomer og andre abnormiteter i abdominale organer.

Abdominal ultralyd - hvilke organer tjekker

UBP ultralyd er en moderne smertefri metode til at undersøge indre organer og systemer gennem huden. Undersøgelsen af ​​bughulen med en lille sensor og ultralydbølger. Teknikken registrerer nøjagtigt forekomsten af ​​sygdomme, afvigelser i deres udvikling og bestemmer kroppens generelle tilstand. Fremgangsmåden skal udarbejdes på forhånd, men der kræves ikke en nødprøve.

Hvad er en peritoneal ultralyd?

Abdominal ultralyd - en meget informativ ultralyddiagnostisk teknik. Det er smertefrit, baseret på bølgernes evne til at trænge ind i stoffet og hoppe af dem. Strålingen passerer frit gennem de indre organer, som er fyldt med luft. Ultralydbølger afspejles fra alle tætte strukturer.

Dette signal registreres af sensoren, og dataene, efter at de er blevet behandlet i computeren, overføres til skærmen. Billedet viser organer, deres form, densitet og abnormiteter. Samtidig kan retroperitonealrummet, bækkenområdet eller nyrenområdet undersøges.

Princippet om ultralyd

I abdominal ultralyd anvendes ultrasoniske bølges evne til at se gennem væv. De har en høj frekvens, trænger ind i huden og afspejles helt eller delvist af vævene. Informationen overføres til maskinen, som samtidig er en sensor med høj følsomhed og modtager data.

De overføres til en computer, hvor et særligt program er installeret til at skabe 2 eller 3-dimensionelle billeder. For et bedre billede mellem huden og det meget følsomme apparat fjernes luftgabet ved hjælp af en gel. Instrumenter, der opererer ved 1,8-7,6 MHz, bruges mest til scanning.

Hvilke organer kontrolleres?

Under ultralyddiagnosen kontrolleres alle skibe og aorta, der er i bukhinden. Undersøgte nyrer, ureterafdelinger, fiberrum. Interne organer er helt eller delvist skjult i peritoneum (og i rummet bag og foran det):

1. Milt kontrolleres for en stigning i tilstedeværelsen af ​​tårer og intern blødning. Målt område af kroppen, dens tykkelse, længde og bredde.
2. Galdblæren bestemmer kontraktilitet, tæthed af galde, fravær eller tilstedeværelse af sten.
3. Dimensioner og volumener i bugspytkirtlen måles (dens krop, hale, hovedet behandles separat), bugspytkirtelkanalen kontrolleres.
4. Når du undersøger blæren, er der en tilstedeværelse af sten eller deres fravær, om der er vægtumorer, reflux, fistler.
5. Galdekanalerne, parenkymale strukturer, vener og store skibe kontrolleres i leveren. Målene på orgelet, dets fragmenter og løber, kanter måles.
6. Nyrerne scanner parenchymstrukturen, måler størrelsen og volumenet af orgelet, tilstanden af ​​kopperne og bækkenet. Dens kontraktilitet er registreret.
7. Mave.

Under proceduren for abdominal ultralyd er en delvis undersøgelse af tarmen mulig. På grund af det faktum, at det indeholder halvflydende indhold og luft, er det imidlertid umuligt at kontrollere organet helt. Ikke desto mindre kan ultralyd opdage nogle tætte tarmfragmenter (fremmedlegemer, tumorer).

Hvad viser undersøgelsen?

Hvad er inkluderet i abdominal ultralyd? Alle organer i dette område undersøges. Denne metode hjælper med at identificere tumorer, men ultralyd kan ikke bestemme deres malignitet eller benignitet. Desuden viser ultralyd:

• fibrose;
• cyster;
• blindtarmsbetændelse;
• ændringer i nyreparenchyma;
• Echinokokale parasitære cyster;
• glomerulonephritis;
• amyloidose;
• galdeudslip;
• subkapsulær ruptur af milten
• splenomegali;
• gidnefroz;
• pyeloectasia;
• gastritis;
• nyresten;
• fed hepatose;
• levercirrhose
• pyelonefritis;
• binyrerne sygdomme;
• ikke-og kalkuleret cholecystitis;
• nyresygdom
• mavesår
• kalikopieloektaziyu;
• alkoholisk, smitsom og giftig hepatitis;
• orgel pauser.

Abdominal ultralyd afslører ødemer, ændringer i organernes volumen. Bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af peritoneumtumorer. Diagnose viser nogle tegn på ureteral reflux, vesicouterin eller rektal fistel.

Indikationer for ultralyd

Årsagerne til ultralydsundersøgelsen af ​​bugspytkirtlen er afvigelser fra normale værdier i blodprøven, omringende smerter. Scanning af blæren sker med smertefuld og vanskelig vandladning, udseendet af sediment og salte i urinen. Undersøgelsen udføres på:

• konstante smertefulde fornemmelser i lænderegionen
• hypertension;
• smertefuld vandladning
• kronisk pankreatitis
• abdominale abnormiteter
• alle former for hepatitis;
• mistanke om Addisson's sygdom;
• udseendet af cyster i peritoneum;
• hævelse;
• øger størrelsen af ​​milten
• gulsot;
• mistanker om Cushings sygdom;
• trauma til maven;
• efter bilulykker

En abdominal ultralyd kan gøres, når tegn opstår:

• bankende og mavesmerter;
• overdreven gasdannelse
• mave vækst;
• stabil feber, der ikke er forbundet med forkølelse
• tunghed og ubehag under ribbenene til højre
• dyspeptisk syndrom ledsaget af kvalme, opkastning, halsbrand, appetitløshed;
• hypersalivation;
• mavesmerter, smerter efter måltider;
• fornemmelse i mundens bitterhed.

Ultralydundersøgelse af bukhulen er tildelt til vurdering af skader på det urogenitale system efter betændelse, ændringer i barselsperioden. Ultralydscanning udføres, når en neoplasma mistænkes eller overvåges af en sygdom, der allerede er blevet detekteret. Som en forebyggende foranstaltning er ultralyd af abdominale organer ønskeligt at blive udført to gange om året.

Kontraindikationer for ultralyd

Ultralyd er en ikke-invasiv og sikker metode, så der er intet absolut forbud. Det anbefales ikke at foretage en ultralydsscanning før undersøgelsen ved brug af kontraktion (gastro eller vanding).

Også efter nylige patientendoskopiske procedurer og laparoskopiske operationer. Disse begrænsninger udgør ikke en risiko for menneskers sundhed, men kan fordreje de ekkografiske data.

Forberedelse til ultralyd

Hvis en person tager medicin, skal dette indberettes til lægen før proceduren. Før det renser tarmene. Fire dage før ultralydet begynder de at drikke stoffer og urter, der reducerer dannelsen af ​​gasser og forbedrer madfordøjelsen.

I den forberedende periode kan du drikke "Espumizan", aktivt kul eller andre lægemidler ordineret af en læge. Tabletter tages på 2 stykker, tre gange om dagen, før måltiderne. Ved vedvarende forstoppelse udføres en enema to dage før proceduren. Hun kan anbefales af en læge og på ultralydsdagen. Undgå en koloskopi før undersøgelsen.

Inden for tre dage før ultralydet skal følge en streng diæt. Du skal spise 5-6 gange om dagen, men i små portioner. Byg og havregryn, boghvede bør indgå i kosten. Før undersøgelsen er alle produkter, der forårsager flatulens, udelukket. Akkumulerede gasser kan fordreje resultaterne af undersøgelsen. Undtaget fra menuen:

• ærter;
• fermenterede mejeriprodukter
• friske saft;
• sort brød;
• chokolade og andre slik;
• hvidkål;
• mælk og yoghurt
• stegt mad;
• fedtholdige kød;
• rå frugt og grøntsager;
• over salt mad;
• mel og konditori mesterværker;
• krydret mad;
• alkohol;
• sodavand.

Det udelukker rygning, tyggegummi og slik slik kan forårsage magekramper. Mad skal dampes eller koges. Tilsætning af salt til fade er minimeret. løst:

• magert fisk;
• havregryn, boghvede, hirse, kogt i vand;
• fedtfattige supper (fx kylling eller grøntsag);
• hårde oste;
• kyllingekød;
• usødet te
• oksekød;
• kogt hårdt kogt æg.

Sidste gang du kan spise før ultralydet om tyve timer. På dagen for proceduren er det kun tilladt efter eksamen. Det er muligt at drikke om dagen, men et par timer før ultralydundersøgelsen stoppes brugen af ​​væsker.

Hvis nyrerne og blæren undersøges, skal patienten derimod drikke meget. Umiddelbart inden scanning anvendes 1,5-2 liter vand. Det er nødvendigt at drikke meget langsomt, så der med en væske så lidt som muligt kommer luft ind i maven. Det kan medføre forvrængning af resultater.

Ultralyd diagnostik

Abdominal ultralyd er ikke lang. Patienten ligger på sofaen i den stilling, som lægen kræver. Hvis det er en lever, er patienten placeret på venstre side eller med maven op. Derefter påføres en ledende gel på huden, hvilket forbedrer ultralydets ydeevne.

Undersøgelsen udføres af en lille sensor. Det bevæger sig gennem kroppen i det ønskede område. Et billede vises på computerskærmen. Ifølge ham vurderer lægen:

• generel tilstand, struktur, størrelse af indre organer i bughulen
• tilstedeværelsen eller fraværet af tumorer
• arrangement af organer.

Undersøgelsen varer ca. 15-20 minutter. Varigheden af ​​scanningen afhænger af præparatets kvalitet og organismens individuelle egenskaber. Om nødvendigt fokuseres opmærksomheden på mistænkelige problemer, der kræver mere grundig undersøgelse.

Faktorer, der fordrejer diagnosen

Fedme, en nylig afvist røntgenstråle, en fuld blære (med en undtagelse, når man scanner nyrerne) kan fordreje resultaterne af undersøgelsen. Før ultralyd kan du ikke drikke antispasmodik "Papaverin", "Dibazol", "Spazmolgon." Efter den sidste røg pause skal tage mindst to timer.

Fortolkning af resultaterne af ultralyd OBD

For hvert organ eller system er der visse standarder - størrelse, tæthed osv. Deres afvigelser kan indikere specifikke sygdomme.

lever

Forøgelse af leverens ekkotæthed (tilstedeværelsen af ​​små læsioner) antyder fed hepatose. Kanten af ​​kroppen er afrundet. På grund af sin konsolidering i sygdommens endelige faser er portalfartøjerne slet ikke synlige.

Levercirrhose bestemmes af stigningen i kroppen, udvidelsen af ​​venerne. Samtidig er ujævne konturer synlige, bundkanten er afrundet. Der er en stor fokus stigning i tæthed. Væske ophobes i maven.

Et forstørret organ, en krumning af dets kanter og en forstørret vene kan indikere lungesygdomme eller patologier i hjertet. Hvis ekko strukturen er forstyrret, kan dette være et tegn på tumorer, cyster, abscesser.

galdeblære

Fortykkelse af galdeblærevæggen indikerer akut cholecystitis. Størrelsen af ​​kroppen på samme tid - nogen. Væggen kan have en "dobbelt" kontur. Om peritonitis er bevist af spildet omkring blærevæsken.

Organets vægge er også fortykkede i kronisk cholecystitis. I dette tilfælde bevarer konturerne tæthed og klarhed. Akustisk skygge, fortykkelse af galdeblærens væg, ujævne konturer - alt taler om kalkulært cholecystitis. Forøgelse af kanalernes bredde indikerer tilstedeværelsen af ​​sten.

bugspytkirtel

Et fald i bugspytkirtætheden er observeret i den akutte form af pancreatitis. En stigning i og udvidelse af kanalen indikerer sin kroniske form eller onkologi. Yderligere funktioner omfatter "ragged" kanter af konturerne, pits på organets overflade, kompression af aorta eller forskydning af vena cava.

milt

Sygdomme i blodet og leveren afspejles i milten i form af dens stigning i størrelse. Stofforseglinger angiver et steds død. Billedet viser tydeligt kroppens brud på grund af skader.

Lymfekonstruktioner

Hvis lymfekonstruktionerne er normale, så er de under ultralyd ikke synlige. En stigning i knuderne indikerer en infektion, maligne tumorer og metastaser.

Efter ultralydproceduren i abdominale organer, konkluderes der, som beskriver detaljeret, hvilken slags lidelser ekko tegn er som. Hvis et specifikt organ undersøges, og der ikke observeres abnormiteter, er der skrevet, at der ikke blev registreret noget ekkosymtom.

Ultralyd er en effektiv og præcis metode til at bestemme ændringer i indre organer og systemer. Proceduren hjælper med at bestemme udviklingen af ​​onkologi og andre alvorlige sygdomme. Metoden er smertefri og har næsten ingen kontraindikationer.

Relaterede artikler

Ultralyd har længe været brugt til at diagnosticere forskellige sygdomme. Fremgangsmåden er universel, giver dig mulighed for at undersøge alle organerne.

Bukspyttkjertlen er en af ​​de vigtigste indre organer, fejl i hvilke kan føre til alvorlige...

Ultralydsdiagnostik (ultralyddiagnostik) i peritonealhulen er en almindelig metode til at scanne indre organer (lever, nyrer, gal...

Abdominal undersøgelse

Instrumenter, der fungerer i realtid, udstyret med lineære, konvekse, sektorer og specielle prober med en scanningsfrekvens på 2,6, 3,5, 5 og 7,5 MHz, anvendes til ultralydsundersøgelse af mavemuskulaturen og dets organer.

I øjeblikket er der fire typer af ultralyd:

• udenfor,
• gennem skridtet,
• intrakavitære,
• intraoperativ.

På grund af manglen på komplette sonder i fuldstændigheden af ​​den grundlæggende enhed til endokavitær og intraoperativ forskning, anvendes i praksis teknikken til ekstern forskning oftest, vil vi komme nærmere ind i det.

Der er forskellige metoder til ekstern ekkografisk undersøgelse af bughulen og dets organer, men i hvert fald skal der overholdes visse metodologiske regler, som giver dig mulighed for at komme så tæt som muligt på det ønskede resultat: En generel oversigt undersøgelse af bughulen giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​hud og subkutan fedtvæv, identificere brok og uoverensstemmelser muskler i den fremre abdominale væg, tilstanden af ​​parietal peritoneum og tilstedeværelsen af ​​fri væske i bukhulen Målrettet undersøgelse af individuelle abdominale organer gør det muligt at vurdere organets position, dets topografiske-anatomiske forhold til naboorganer, mobilitet, form, konturer, dimensioner, tilstand af skibe, kanaler, vægge samt tilstanden af ​​ekkogenicitet af organvæv i form af brændvidde eller diffuse ændringer. detaljeret målrettet undersøgelse tillader undersøgelse af smertefulde områder, håndgribelige formationer og undersøgelse af organer med den foreslåede sygdom.

bughinden

Peritoneum som helhed er normalt ikke normalt. Nogle gange er det muligt at differentiere parietal peritoneum i form af en smal echogen strimmel ved niveauet af den forreste abdominalvæg. For store ascites i form af den samme echogene strimmel, kan den intramuskulære bindevævets viscerale peritoneum være placeret.

patologi

Peritoneal skade

Uafhængig skade på bughulen er sjælden. Ekkografisk interesse er en kombination med skade eller traume på de indre organer for at bestemme arten af ​​skaden, forekomsten af ​​indre blødninger, peritonitis mv.

Blødning i maveskavheden

Det kan findes med lukkede skader på indre organer, oftest med intestinale brud med mesenteri, lever og milt, såvel som med ovarieapopleksi og ruptur af tubal graviditet.

I de første timer efter skaden findes flydende blod i bukhulen i form af anecho-aggregeringer, der, afhængigt af forandringen i kroppens stilling, kan ændre deres plads og form. Efter 24-48 timer, med udløbet af omorganiseringsprocessen, ændrer det udstrømmende blod sin form og ekkogenicitet. De echogene formationer (blodpropper), der flyder eller er fastgjort til tarmene i forskellige størrelser, er placeret.

hæmatom

Frisk (posttraumatisk eller forårsaget af krænkelse af koagulationssystemet) hæmatom er placeret som anekoisk dannelse af forskellige størrelser, ubestemt form og med fuzzy konturer. Aldringsprocessen kan fortsætte i to faser: En svagt ekkogen kapsel danner i periferien, og i midten er en afrundet aneogenicitet en falsk cyste, som i nogle tilfælde undertrykker og bliver til en bryst. Den anden fase er karakteriseret ved et fald i hæmatom i størrelse og en stigning i dets ekkogenicitet med udseendet af forkalkningselementer.

sygdom

ascites

Denne ophobning af en stor mængde væske i bukhulen. Almindelige årsager til ascites er: hjertesygdomme, perikardium, nyre, fordøjelsesdystrofi i sin ædematøse form, overbelastning i portalveinsystemet på grund af levercirrhose eller akut hepatitis, peritoneal cancer, ovariecarcinom mv.

Det skal bemærkes, at der i bukhulen er normalt en lille mængde væske, især hos kvinder i dorsalrummet og periovarialt før menstruation.

En ren, uinficeret ascitisk væske er lokaliseret i form af anechoiske zoner, i en liggende position akkumuleres den primært omkring og i portens porte i galdblærens seng. Efterhånden som volumenet stiger, spredes væsken til siden af ​​maven, lille bækken og Morrison rummet. For at detektere små mængder væske udføres undersøgelsen i forskellige positioner af kroppen og stående. På baggrund af en stor mængde ascitisk væske, selv små leverstørrelser, er en flydende galdeblære med fortykkede fordoblede konturer, tarmsløjfer med deres bevægelighed, appendikulære processer, livmoder, rør og æggestokke godt lakeret. Ofte på væskens baggrund kan man se flydende ekkoer (fibrin). Under infektion forandrer væsken sin ekkogenicitet opad, og i modsætning hertil er akkumulering af små og større echogene flydende signaler (pus) placeret.

Der skal tages behørigt hensyn til god tilpasning (kontrast og lys) af apparatet, udvælgelse af en passende probe til scanning af proben, for det er muligt kunstigt at skabe illusionen om tilstedeværelse eller fravær af fluid i bukhulen.

Ascites skal differentieres fra en række væskeformationer, såsom store ovariecyster, gigantiske blandinger, tyktarmscyster i tarmen, mesenteri, lipomatose og andre, som undertiden kan optage hele bukhulen, og som ikke tillader at se indre organer og desværre ofte så syge tilskrives dekompenseret cirrose. Sandt nok, ved hjælp af ekkografi klarer man altid at rette op på denne fejl. Til differentiering skal patienten undersøges i en stilling på underlivet gennem lændehvirvelområdet og laterale interkostale rum. I dette tilfælde kan du altid registrere de indre organer og nogle specifikke funktioner i formationerne, taget for ascites.

For nylig er der ved hjælp af ekkografi forsøgt at skelne mellem ascites af godartet og ondartet oprindelse, især når det er umuligt at identificere stedet for kræftlæsion. Det antages, at hvis der med godartet (cirrhosis) ascites er galdeblærevæggen altid fortykket (op til 4 mm eller derover) med dobbelt kontur og tilstedeværelsen af ​​kolesterolsten eller sediment (selv om dette kan afhænge af ascites længde) og derefter med ondartede læsioner i 97% blærens enkeltvæg, dens tykkelse overstiger ikke 3 mm, er fraværende eller er et resultat af cholestase i galdeblæren. I kræft ascites forstærkes tarmsløjferne, stive, uden synlig peristaltik.

Disse data skal dog testes på et stort klinisk materiale.

Disse antagelser kan bekræftes ved cytologisk og laboratorietest af ascitesvæske.

Inflammation af peritoneum (peritonitis)

Inflammation af peritoneum kan være akut eller kronisk. Spredningen af ​​den inflammatoriske proces på overfladen af ​​peritoneum udmærker sig: Peritonitis afgrænset og diffus (diffus).

Diffus peritonitis

Diffus peritonitis kan være lokal, hvis den indtager en anatomisk region i maven og ligger tæt på infektionskilden (akut destruktiv appendicitis, akut cholecystitis, pankreatitis, perforering af mavesår og duodenalsår, intestinal trauma) og udbredt, hvis det tager flere anatomiske områder i maven det vil sige, når der er flere smittefarlige kilder. Læsionen af ​​hele peritoneum kaldes generel peritonitis. I klinisk praksis er der også peritonitis af ukendt ætiologi, når infektionsfokus ikke er registreret på operationsbordet.

Det ekkografiske billede af diffus peritonitis (lokal eller fælles) afhænger af graden af ​​peritoneal involvering i den inflammatoriske proces. I begyndelsestrinnet er peritoneum fint komprimeret, har en hvidlig nuance, og der er et symptom på ekkoreflektion fra peritoneumets komprimerede væg, hvilket gør det vanskeligt at visualisere de indre organer. Væske (transudat eller pus) detekteres i forskellige dele af bughulen, differentiering er vanskelig.

Begrænset peritonitis (abscesser)

Den ekkografiske diagnose af afgrænsede væskeopsamlinger i bukhulen giver betydelige vanskeligheder og kræver en specialist med stor færdighed til bestemmelse af placeringen og den korrekte fortolkning af den identificerede patologi. For at gøre dette skal du følge visse regler:

• Det er godt at kende den topografiske anatomi af gulvene i bughulen, peritoneale og retroperitoneale rum - steder hvor væskeakkumulationer oftest kan påvises.
• I undersøgelsen bør man anvende alle mulige kroppsstillinger af personen, så vidt hans sundhedstilstand tillader.
• For at forbedre visualisering bør fysiologiske vinduer (lever, milt, blære osv.) Anvendes.
• Til orientering er det nødvendigt at anvende anatomiske formationer tæt på fokuset (lever, galdeblære, bugspytkirtlen, store skibe, tarmsløjfer, milt, blære, livmoder osv.).

• Til den korrekte echografiske fortolkning af akkumuleret væskeakkumulering skal der foretages en sammenligning med patientens kliniske data på undersøgelsens dag.

På trods af visse vanskeligheder, hvis en forsker har evnen, er ekkografi den eneste metode, der gør det muligt at diagnosticere bukhule abscesser uden store vanskeligheder. Den højre halvdel af bukhulen og den venstre nedre kvadrant er bedre visualiseret. Diagnose af den øvre kvadrant i abscess er noget vanskelig, at tarm og mave interfererer, især hvis der er indhold, samt milten i tilfælde af stigning.

Afgrænsede abdominale abscesser er opdelt ved klinisk kursus til akut og kronisk; placeringen af ​​subphrenic og subhepatic - er placeret i overgulvet i bukhulen inter-intestinal - deres lokalisering kan være meget anderledes; bækken - er lokaliseret: hos mænd i den retovaskulære vesikulære, hos kvinder - i rectouterin livmoderen (Douglas rum).

Det ekkografiske billede er polymorf og afhænger i vid udstrækning af årsagen, der fører til udviklingen af ​​abscessen og dens evolutionære fase.

Akut abscess

Uanset lokaliseringsstedet er det en oval aflang ekko-negativ dannelse med uregelmæssige vinkler, med en svagt defineret periferi (konturer) og en mindre ekkogen midten. Nogle gange er det muligt at lokalisere de flydende småpunktsekkoindesninger (pus). Akut abscess kan resultere i fuldstændig resorption eller gå ind i det kroniske stadium.

Kronisk abscess

I evolutionsprocessen ændres ekkoet opad. Der dannes en tykk ekkokapsel, indholdet er polyechogent, det vil sige, der er fokier med høj og lav ekkogenicitet og nogle gange forkalkninger.

Ret subphrenic abscess

I den klassiske version er der placeret mellem membranets ekkobånd og kapslen af ​​leveren.

- Fra en abscess i leveren direkte under kapslen. Samtidig er ujævnhederne af kapslens konturer lokaliseret, når du ændrer kroppens position, ændrer den ikke sin form, kun nogle gange kan du bemærke bevægelsen af ​​pus;

- fra tilstedeværelsen af ​​væske i sinus i pleurale hulrum Ved ændring af kroppens stilling, især i patientens stående stilling, ændrer sidstnævnte sin form og position;

- fra ukomplicerede simple eller echinokokcyster - der er ingen akut klinik;

- fra tumorer placeret på leverens diafragmatiske overflade mv

Venstre subphrenic abscess

Det er meget sjældent og giver store diagnostiske vanskeligheder.

Til undersøgelsen anvendtes forskellige muligheder for scanning. Oftere er det muligt at opdage med intercostal scanning.

- fra maven med tilstedeværelse af lille indhold Efter påføring af en vandbelastning (2 kopper vand) er maveindholdet sat i gang, mens abscessen ikke ændrer sin position og form;

- fra forlængede tarmsløjfer med høj obstruktion, især når der ikke er nogen peristalsis

- fra cyster og tarmdivertikulum

- fra højt beliggende cyster i venstre æggestok i fravær af milten.

I alle tilfælde hjælper du med information om den mulige årsag til infektion og akut klinik.

Tarm-abscesser

Den echografiske diagnose af interintestinale abscesser er undertiden meget vanskelig på grund af tilstedeværelsen af ​​en række faktorer (et stort antal forvrængte sløjfer i tyndtarmen, tarmparese, hvilket fører til ujævne forstørrelser af sløjferne, ekkoreflektion fra gas- og tarmvæggene mv.).

Nogle gange med aktivt tryk kan du finde en smertefuld lokalisering af en abscess. Undersøgelsen skal udføres i forskellige stillinger af kroppen og forskellige scanningsmetoder. De bedste resultater opnås ved anvendelse af en multi-hertz probe og gentagen forskning.

Rektal uterin dimple abscess (Douglas space)

Det forekommer ret ofte, årsagerne er destruktive former for akut appendicitis, purulente gynækologiske sygdomme og overført purulent diffus peritonitis. Sonografi anses for at være en yderst effektiv metode til detektering og differentiering af purulente foci i dette område.

Og på trods af dette opstår spørgsmålet om differentiering fra stater, der ligner en abscess, såsom:

- ruptur af en follikulær cyste

- ureterocele, sand og falsk blære divertikula

- Tilstedeværelsen af ​​en lille mængde blod efter skade

- Tilstedeværelsen af ​​en lille mængde væske før menstruation og andre tilstande.

Hver af disse tilstande har et specifikt klinisk billede, og deres ekko mønstre er beskrevet i de tilsvarende afsnit.

Ekkografi er en meget informativ metode til at diagnosticere størstedelen af ​​postoperativ væske (abscesser) og tætte (infiltrater) abdominal masse, gør det muligt at bestemme deres lokalisering, overvåge deres udvikling, overvåge, herunder punkteringsbiopsi, og hjælpe kirurgen til at vælge den rigtige behandlingsstrategi (konservativ eller kirurgisk). ).