Endometrial ovariecyster

I øjeblikket lider mange kvinder af sådanne sygdomme som endometrioid ovariecyst, forkortet endometriom eller chokoladecyst (vi vil beskrive denne begivenhed nedenfor). Denne sygdom kan påvirke både en meget ung pige og en kvinde i middelalderen, i en særlig risikogruppe er ikke-gravide kvinder. Ifølge statistikker står otte ud af ti kvinder på en eller anden måde over for denne sygdom. Hvad er endometrioide ovariecyster, dens symptomer, faktorer, der påvirker fremkomsten og behandlingsmetoder samt de konsekvenser, der kan opstå, hvis de ikke behandles, sygdommen, vi vil fortælle dig i dagens artikel.

Hvad er farlig endometrioid cyste?

Hvis du ikke behandle sygdommen konsekvenserne kunne være den sørgeligste, kan cyste briste, og er i hendes blod til at flyde, hvilket igen vil føre til infektion og død.

En tumor kan også forårsage infertilitet, og i tilfælde af en graviditet, der allerede har fundet sted, kan det forårsage abort. Der er en mulighed for, at cysten vil udvikle sig til en kræft, med alle de ledsagende "charme", såsom fjernelse af livmoderen og livmoderbøjlerne. Derfor insisterer lægerne på obligatorisk behandling af endometriotiske cyster.

Hvad er endometrioid ovariecyster?

En endometrisk cyste er en godartet læsion på en eller to æggestokke. Eksperter indbefatter det i gruppen af ​​sygdomme under det generelle navn "endometriose". Inde i æggelvævet er dannet, ligner det væv, som danner grundlaget for livmoderforingen, "endometrium". Dette væv beskæringer, der er en boble af blod, blod i boblen begynder at oxidere og blive tykkere, bliver brun-brun farve, deraf de andre navn cyster "chokolade". Endometriom kan være af forskellige størrelser, nogle gange kan størrelsen nå mere end 10 cm.

Årsager til endometriom

Læger er i øjeblikket argumentere for årsagen til en endometrioid æggestokkecyst. En populær version er migrationen af ​​endometrieceller fra livmoderen ind i æggelederne og ind i æggestokkene. Sygdommen begynder med et lille fokus, men efter hver menstruation øges størrelsen af ​​det berørte væv, begynder blod at akkumulere i dem, hvilket fører til udseendet af cysten selv. Udviklingen af ​​cyster påvirkes stærkt af kvindelige kønshormoner, således forekomsten af ​​sygdommen, primært i en ung alder. En kvindes krop er simpelthen ikke designet til hyppig menstruation, og derfor er der sådanne fejl, kvinde, udskyde fødslen af ​​barnet, og derved øge sandsynligheden for deres endometrie cyster. En af årsagerne til patologien kan være forskellige forstyrrelser i organismenes funktion som helhed. Forsvagelse af immunitet, overskydende vægt, brugen af ​​spiraler kan forårsage endometriom. Lancerede former for forskellige seksuelt overførte sygdomme kan også give impuls til sygdommen. Hvis en kvinde gennemgik kirurgi i maven, en abort, så er sandsynligheden for sygdomens forekomst hos hende højere.

Stadier af udvikling af sygdommen:

  • I første fase er vævsskade minimal, der er individuelle foci af sygdommen.
  • Det andet trin er karakteriseret ved forekomsten af ​​cyster direkte på en af ​​æggestokkene, ikke stor, omkring 5-6 cm. Vises adhæsioner i maveregionen og vedhæng.
  • I tredje fase dækker læsionen begge æggestokke, størrelsen af ​​cysten øges. Inflammatoriske processer strækker sig til hele bukhulen, livmoderen og æggelederne. I bilagene er der nye foci af sygdommen.
  • Den fjerde fase, størrelsen af ​​cysten når en stor størrelse, sygdommen påvirker de indre organer.

Symptomer på sygdommen

Sommetider kan symptomerne på sygdommen hos kvinder gå ubemærket, kvinden føler sig ikke ulejligt og finder ud af om cyster er til stede, når han ikke bliver gravid, ser en læge, og han diagnosticerer hendes infertilitet. Symptomer kan også afhænge af, om der er anden sammenhængende sygdom. Normalt føles kvinden alvorlig smerte i underlivet, smertefuld menstruation, samt smerte under samleje.

Det primære symptom, hvormed en kvinde kan dømme tilstedeværelsen af ​​hendes sygdom, er alvorlig smerte under menstruation, menstruationen selv bliver længere, vaginal udslip fremkommer. Smertenes natur kan beskrives som kedelig, underliv og smerter i ryggen. Opkastning, problemer med fordøjelseskanalen, forstoppelse, oppustethed, flatulens. Svimmelhed, bevidsthedstab, svaghed, høj feber, ledsage også endometriom. Det er imidlertid nødvendigt at præcisere, at svaghed også kan manifestere sig simpelthen under menstruation.

Under samleje opstår der ofte svær smerte på grund af det faktum, at det indre væv er betændt. Ikke muligheden for at blive gravid, i løbet af et hvilket som helst tidspunkt, den samme grund til at vende sig til en gynækolog. Hvis du bemærker alle symptomerne ovenfor, har du brug for en lægeundersøgelse. Tilstedeværelsen eller fraværet af forskellige symptomer påvirkes af kvindens alder og sygdomsstadiet. Hvis en cyste rupturer og det indre indhold kommer ind i kroppen, en høj temperatur stiger, føles patienten stærk smerte i maven, blodtrykket bliver højt. I dette tilfælde er akut lægehjælp og operation nødvendig, da døden er mulig.

Diagnose af sygdommen

Ved diagnosticering af en sygdom som en endometrioid æggestokkecyst anvendes der ofte adskillige metoder. Den allerførste er en undersøgelse foretaget af en gynækolog. Under undersøgelsen afsløres en lille patologi, som stiger i størrelse som menstruationsperioden nærmer sig. Ultralyd, laparoskopi og MR-metoder anvendes til at lave den endelige diagnose.

Under ultralyd er cysten meget tydelig synlig som en tykk kapsel, som næsten ikke forskydes, men andre forskellige formationer ser ud til at være nøjagtigt ens. For at undgå fejl ved diagnosen er det derfor nødvendigt med jævnligt at udføre ultralyd, for eksempel kan cystus luteumets cyste falde i størrelse med tiden eller endda forsvinde helt, men den endometriide cyste vil kun øges.

I diagnostisk laparoskopi kan lægen undersøge tumoren med egne øjne og give et svar, om det er et endometriom. Når laparoskopi ikke er forpligtet til at foretage alvorlige snit på patientens krop, udføres proceduren selv under lokalbedøvelse. Laparoskopi i dag er den mest almindelige metode til diagnosticering af endometriotiske cyster.

Med laparoskopi er punktering også mulig.

Punktering tager selve tumorens væv. Det udføres under lokalbedøvelse, et specielt rør med en nål indsættes i vagina, en punktering foretages, og pumpen suges ud med væske. Punktering er både medicin og diagnose hos en person. Under punktering kommer alkohol ind i tumoren (som desinficerer), og alt væsken pumpes ud.

Behandling af endometrioid ovariecyster

Efter alle de nødvendige undersøgelser fortsætter behandlingen af ​​endometriom. Behandlingen er opdelt i medicin, kirurgi, samt en kombination af de to metoder.

I tilfælde af narkotikabehandling ordineres patienten et kursus af lægemidler for at fjerne sygdommens tegn og dets videre fremskridt. Valget af lægemidler, som lægen producerer i overensstemmelse med sygdommens sværhedsgrad. I de senere stadier af sygdommen anvendes kirurgisk fjernelse af tumoren. I dag er laparoskopisk kirurgi populær hos læger.

Fordelene ved denne metode er indlysende både for lægen og for patienten. Operationen kræver ikke dybe snit og dermed sømmen. Den postoperative periode er smertefri.

Selve operationen udføres med lokalbedøvelse, efter flere punkteringer lægeindsatsene i det drevne specialudstyr, med hvilket det fjerner tumoren. Ved anvendelse af denne type operation holdes alle reproduktive organer intakte i patienten, hvilket betyder, at chancen for at blive moder øges. Efter operationen er patienten ordineret til at tage forskellige vitamin- og strammende præparater til fuld genopretning af kroppen efter sygdommen. Efter kirurgisk fjernelse er sandsynligheden for tilbagefald ubetydelig på grund af, at alle formationerne fjernes fra patientens krop. Mange eksperter mener, at kirurgisk fjernelse af en cyste er den eneste effektive metode til behandling af endometriom.

Forebyggelse af sygdomme

For at forhindre udviklingen af ​​endometriom er det nødvendigt regelmæssigt at gennemføre en forebyggende undersøgelse af en læge. Det er også nødvendigt at overvåge din menstruationscyklus og gennemgå en ultralyd, når der opstår angstsymptomer. Læger anbefaler også efter operationen at fjerne endometriomet, som det bedste middel til forebyggelse, graviditet. Da under graviditeten forsvinder sygdomsårsagen, hvis graviditet udelukkes, skal der tages hormonelle præparater.

konklusion

Mange kvinder betaler lidt opmærksomhed på de alarmerende symptomer, som deres krop giver dem. Nogen der argumenterer for dette ved ansættelse, hvem mener han vil få mere og mere ud af det. Men som vi ser i denne sygdom, kan der forekomme meget alvorlige konsekvenser, hvis de ikke behandles. Derfor er det nødvendigt at finde tid til at gå til klinikken, samt at gennemgå regelmæssige kontrolopgaver. Kære kvinder, pas på dig selv, tag dig af din krop og vær sund.

Symptomer og behandling af endometrioid ovariecyster

Hvad er en endometrioid ovariecyst og hvordan adskiller den sig fra lignende ovarie strukturer? En endometrioid cyste (eller endometriotisk cyste på æggestokken) er en patologisk, udadtil lig en tumor, en struktur der dannes på gonaden og er en kapsel af endometrieceller (livmoderforing) og det indre hulrum, der indeholder akkumulering af menstruationsblod.

Særlige træk

Ovariecyster af denne type er kendetegnet ved følgende egenskaber:

  1. Endometrioid ovariecyster er diagnosticeret i den fødedygtige alder (12 - 48 år).
  2. Den gennemsnitlige uddannelsesstørrelse er 60-100 mm.
  3. Formationsprocessen fortsætter ofte i kombination med endometrisk hyperplasi (vækst), myoma.
  4. Endometrioidcyster adskiller sig fra funktionelle og har deres egen specifikke udvikling og behandling.
  5. Mere almindelig cystisk læsion af begge æggestokke. Men på grund af mere intensiv blodforsyning til højre gonadal endometrioid cyste af den rigtige æggestok diagnosticeres ofte. Desuden, hvis en endometrioid cyste af venstre ovarie er påvist, vil dens symptomer og behandling være den samme som i tilfælde af en læsion af højre kirtlen.

Udviklingsmekanisme

Genital (eller ektopisk) endometriose og cyste er en almindelig kombination, der findes i gynækologi.
Endometrium er laget, der forer livmoderen indefra, som vokser, og hvis gødning ikke forekommer, afvises hver måned, der forlader med menstruationsblod.

Hvad sker der

Ved endometriose migrerer cellerne i livmoderens inderste lag og ekspanderer ud over dets grænser, trænger ind i vævene i æggestokken, rørene, bughulen. Celler er let knyttet til gonaden, hvis kapsel løsnes, når ægget forlader folliklen.

Da spiring af celler begynder dannelsen af ​​en endometrisk cyste på æggestokken, hvis væv fungerer afhængigt af menstruationscyklusfasen og bløder ligesom med endometrieceller i livmoderen.
Den gradvise ophobning af en tyk mørkbrun blodig væske i cystehulrummet tjente som grundlag for et andet navn på patologien - chokolade æggestokkens cyste.

Unormale processer i cortex af æggestok, månedlig gentagelse af menstruationscyklussen, stimulere en stigning i det gamle og dannelsen af ​​en ny chokoladecyst.

Årsager til

Hvorfor forekommer endometrioid cyste? Den væsentligste årsag anses for at være en glid af endometrieceller i æggestokvæv, som forekommer:

  • i processen med retrograd menstruation, når blod ikke strømmer ud gennem livmoderhalsen udefra, men skubbes ind i æggelederne og derefter ind i æggestokken;
  • i tilfælde af skade på livmoderens slimlag under kirurgiske indgreb, obstetriske operationer, gynækologiske manipulationer, herunder abort, termokoagulering (cauterization) af cervikal erosion, skrabning af endometriske væv.

Blandt de årsagssammenhænge under hvilke betingelser der dannes blod for at komme ind i æggestokken, betyder:

  • øget diameter af æggelederne, gennem hvilke endometrieceller trænger ind i gonaden;
  • en smal cervikal kanal, der forstyrrer udstrømningen af ​​blod udenfor og letter dets skubbe ind i ovidukterne;
  • overdreven fysisk stress, voldelige seksuelle forhold under menstruation.

Men ud af 100 kvinder, i hvilke endometrieceller har trængt ind i æggestokkens væv, dannes en endometrioid cyste i kun 10 tilfælde. Derfor mener eksperter, at andre grunde også er betydelige, herunder:

  • arvelige former for endometriose på grund af genetiske mutationer;
  • krænkelser af skjoldbruskkirtlens endokrine funktioner, binyrens funktionsfejl;
  • en ubalance af hormonstatusen: et fald i progesteronproduktionen, en stigning i antallet af prolactin og østrogen (hyperestrogenisme).

Provokative faktorer, der kan føre til udseendet af en chokoladecyst:

  • svækkelse af kroppens immunforsvar;
  • lange og stærke oplevelser
  • langvarig brug af intrauterin enhed
  • inflammatoriske sygdomme (endometritis, oophoritis) og kønsinfektioner;
  • sen første graviditet (efter 28 - 32 år).

etape

Der er 4 stadier af endometrioid cyste udvikling:

  1. Endometriotiske foci på æggestokken udad, ser ud som små stiplede strukturer. Det tilstødende organs væv påvirkes ikke.
  2. På den ene side detekteres en moden endometrioid ovariecyst på op til 40-50 mm. I peritoneumets væv opdages små størrelser af endometrium, udvikles adhæsioner i kønkirtelområdet.
  3. Cystiske strukturer dannes på begge æggestokke. Spiring af endometrieceller er synlig på livmoderhalsens perimetri (ydre lag). Vedhæftningsprocessen strækker sig til tarmsløjferne.
  4. Cyster på begge kirtler er forstørret til 60-80 mm, endometrial foci findes på bughulen, tarm og blære. Revealed den aktive proces med vækst af adhæsioner.

Kliniske tegn

  1. Symptomer på endometrioid ovariecyster er forbundet med stadium og omfang af endometrielle foci, men er ikke specifikke for denne type cystisk struktur.
  2. Ved normal produktion af kønshormoner vokser dannelsen langsomt og oftest ikke manifesterer sig. Små lommer forårsager ikke smerte og ubehag.
  3. Men med en kraftig stigning i udskillelsen af ​​prolaktin øger østrogen hastigheden hurtigt.
  4. Hvis endometriose strækker sig ud over grænserne for livmoderhalsens indre kavitet, vises tegn på en endometrioid ovariecyst allerede før dannelsen af ​​en stor masse.

I udviklingsprocessen er kvinder bekymrede over:

  1. De smertende smerter i underlivet og i sakrumområdet, nedre ryg, som bliver stærkere under intimitet, månedlig blødning. Samtidig bemærkes, at de patienter, der havde en endometrioid cyste på en æggestok, bemærkede, at det gør ondt mere præcist på siden af ​​læsionen og ofte vender tilbage til lysken og benet.
  2. Forlængelse af menstruationscyklussen op til 30 - 35 dage med rigelig udslip af menstruationsblod og hyppig forekomst af let skarpt udløb i hele cyklusen.
  3. Ønsker om hyppig vandladning, oppustethed, hvis en stor formation begynder at lægge pres på blæren.
  4. Forværring af huden, aktiv hårvækst på ansigt og krop, irritabilitet på grund af hormonelle lidelser.
  5. Den hyppige forekomst af kvalme, svaghed, feber.
  6. Manglende evne til at blive gravide på grund af udviklingen af ​​endometriose, komprimering af æggestofvæv, hormonel ubalance, forstyrrelse af æggestokkens funktion.

Konsekvenser og nødsituationer

Hvad er farlig endometrioid ovariecyst, hvis ikke behandlet?

Spredning af endometriotiske cyster og mangel på rettidig behandling kan føre til følgende kronisk tilbagevendende virkninger:

  1. En gradvis stigning i neoplasma forårsager klemning af gonaderne og ændringer i æggestokken, herunder:
  • æg degeneration;
  • udvikling af en follikulær cyste sammen med en chokoladecyst, som kan forværre alle unormale processer;
  • grov ardannelse, der forstyrrer ovarievævets funktion.

Alle disse patologiske processer slutter med en forstyrrelse af reproduktiv funktion og infertilitet mod baggrunden af ​​en signifikant afvigelse af den hormonelle baggrund fra normen.

  1. Med den fortsatte eksistens af cyster udvikler klæbende forandringer af vævene i peritoneum, hvilket fører til en forstyrrelse af blærens, tarmens funktioner, der manifesterer sig i forstoppelse, markeret hævelse og dannelse af gas og urinforstyrrelse.

Farlige forhold

Enhver kvinde skal være opmærksom på, at en endometrioid ovariecyst er fuldstændig "uforudsigelig" og kan føre til sådanne hasteforhold som:

  • inflammation og suppuration med overgangen af ​​en purulent proces til tilstødende organer;
  • brud af cyste membranen med frigivelse af blod i bukhulen og den efterfølgende inflammation i peritoneum - peritonitis. Gabet opstår ofte efter fysisk anstrengelse, intense bevægelser (intim handling, sport, vægtoverførsel, ridning).

Begge forhold er ekstremt livstruende og kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling. Dødsfall, afhængigt af læsionens størrelse, varierer fra 6 til 45% (med diffus form for peritonitis).

Symptomer i tilfælde af nødsituation:

  1. Skarpe smerter i underlivet, med tilbagegang i lysken, ben. Hvis cysten stammer fra en ovarie, er smerten koncentreret på den berørte side.
  2. Forøget puls, i første omgang - forøg derefter - fald i blodtryk.
  3. Stærk hudfarve og slimhinder, sved, koldsved.
  4. Temperaturstigningen (kan være skarp eller gradvis - i tilfælde af suppuration) til 39 - 40 С og højere.
  5. Spænding og ømhed i peritoneum på den del af den ramte æggestok (eller hele bukvæggen - i tilfælde af en bilateral proces).
  6. Med udviklingen af ​​forgiftning ved forfaldne produkter af purulent væv, svaghed, kvalme, opkastning med en ubehagelig lugt og forøgelse af hovedpine.
  7. Forstoppelse på baggrund af svær opblødning på baggrund af intestinal lammelse.
  8. Et kraftigt fald i trykket, bevidsthedstab.

Alle ovennævnte symptomer kræver akut kirurgisk behandling, der involverer fjernelse af en endometrioid ovariecyst, da i sådanne tilfælde enhver forsinkelse er fyldt med døden.

Det er vigtigt! Når en cyste undertrykkes, kan stærk smerte ikke være den samme som når den blev brudt, men tilstanden står ikke over for mindre alvorlige konsekvenser. Med udviklingen af ​​peritonitis kan smerten falde og skabe indtryk af "falsk velvære".

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger og behandling af endometrioidcyster (og andre retentionstoksiske cyster) udføres af den deltagende gynækolog.
Ved undersøgelse opdages en stigning i livmoderbidrag, tilstedeværelsen af ​​en stillesiddende, smertefuld struktur i æggestokken og dens stigning før menstruation, vedhæftninger.

At afklare diagnosen og skelne denne patologi fra mulige andre med lignende symptomer:

  1. En blodprøve til bestemmelse af tumormarkøren CA-125, hvis niveau i endometriose kan øges til 100 U / ml, hvilket ikke betyder udviklingen af ​​en kræftformet tumor, men er kun et kendetegn ved sygdommen.
  2. Ultralydundersøgelse af livmoderen og æggestokkene (ultralyd), som giver dig mulighed for at identificere ensidig eller bilateral abdominal uddannelse op til 10-12 cm i størrelse med en tæt mur.
  3. MR eller Magnetic Resonance Imaging af bækkenet. På MR kan en læge skelne en endometrioid cyste fra andre arter, bestemme dybden og udviklingen af ​​den patologiske proces.
  4. Diagnostisk laparoskopisk undersøgelse af cysten, som giver mulighed for fuldt ud at studere dannelsen gennem en speciel enhed med en videosensor, indsat i et meget lille snit i maven.

behandling

Behandling af endometrioid ovariecyster er bestemt af faktorer som:

  • størrelsen af ​​en chokoladecyst;
  • stadium af udvikling af patologien, prævalensen af ​​processen
  • sværhedsgraden af ​​symptomer
  • varighed af endometriose
  • patientens alder
  • udviklingen af ​​komplikationer;
  • menstruationsdysfunktion, manglende evne til at tænke;
  • sygdomme i reproduktive organer og andre interne patologier.

Målene for hvilken den komplekse behandling af ovarieendometriose er rettet:

  • eliminering eller lindring af symptomer
  • forebyggelse af nødforhold (brud på cyster og suppuration), forekomsten af ​​den patologiske proces til andre organer;
  • forebyggelse af tilbagevenden af ​​endometrioid cyste
  • fertilitetsbehandling.

Det terapeutiske program omfatter sådanne metoder som:

  1. Konservativ behandling med brug af stoffer.
  2. Kirurgisk behandling i kombination med brugen af ​​hormonelle midler for at forhindre gentagelse af en endometrioid cyste.

Det er vigtigt! Endometrioid ovariecyster er fuldstændig helbredt kun ved kirurgisk metode i kombination med efterfølgende hormonbehandling. Langtidsbehandling uden kirurgi er ikke i stand til at eliminere ektopisk endometriose.

Narkotikabehandling

Behandling af en endometrioid cystisk tumor uden kirurgi er mulig i nogen tid med en ubetydelig grad af uddannelse på et trin i processen. Den deltagende specialist foreskriver:

  • lavt hormon præventionsmidler (lav dosis);
  • lægemidler til langvarig behandling af endometriose: Vizanna, Duphaston;
  • langvarige præventionsmidler med medroxyprogesteronacetat-MPA;
  • hormonelle præparater med androgen aktivitet
  • GnRH (Gonadoliberin) agonister;
  • smertestillende midler (Diclofenac, Ketorol), antispasmodikum (No-Shpa, Spazgan, Spazmolgon).

Er det muligt resorption eller reduktion af uddannelse efter narkotikabehandling? Desværre er det umuligt at helbrede en endometrioid cyste med stoffer alene, men med deres hjælp er det muligt at forsinke sin vækst, stabilisere den hormonelle baggrund, reducere sværhedsgraden af ​​symptomer.

Behandling uden kirurgi med denne slags cystisk struktur er ikke en løsning på problemet.

Kombineret kirurgisk og hormonel behandling

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling, hvis processen er flyttet ind i fase 2 (og endnu mere i 3-4 faser) eller der er risiko for komplikationer, er kun kirurgisk behandling indikeret.
Mængden af ​​operation for cystfjernelse skyldes alder, omfanget af spredning af processen, eksisterende sygdomme.

  1. Laparoskopi af en endometrisk ovariecystose er ordineret til unge patienter i den fødedygtige alder, der planlægger en graviditet - en mild procedure, der bevarer æggestokkene så meget som muligt. Samtidig udskæres alle endometriide foci.
  2. Hvis en kvinde ikke har tænkt sig at blive gravid i fremtiden, overstiger alderen 35-37 år, eller der er høj sandsynlighed for malignitet (kræftdegeneration) af uddannelse, foreslås en operation ved laparotomi med fjernelse af æggestok.

Da kirurgi eliminerer virkningen, men ikke årsagen til sygdommen, i forbindelse med en operation til fjernelse af cystiske formationer, er det nødvendigt at udføre forbehandling og postoperativ terapi med korrekt udvalgte hormonforberedelser.

Dette giver dig mulighed for at undertrykke væksten af ​​foci af endometriose, reducere deres blodforsyning og aktivitet, inflammation i tilstødende væv og forhindre gentagelse af patologi - dannelsen af ​​nye cyster (som sker ret ofte).

Unge kvinder opfordres til at opfatte et barn i de kommende måneder efter operationen. Dette vil naturligvis undgå re-udvikling af tumoren.

Endometrial Ovarian Cyst

Endometrioid ovariecyst er en godartet hulformdannelse af æggestokken, der fremkom som følge af skader på æggestokkens væv ved endometriose. Denne type cyste danner epitelet, der strukturelt ligner endometrium, og indefra er de fyldt med en viskøs mørkbrun (chokoladelignende) væske. På grund af den karakteristiske udseende af en endometriotisk cyste kaldes de også "chokolade".

Årsagen til dannelsen af ​​en endometrisk cyste er implantationen af ​​endometrieceller i æggestokkens væv (slimhinde, der forer i livmoderhulen).

Det ser ud til, hvor i æggestokkene ligger i en afstand fra livmoderen, forekommer epitel fra livmoderhulen? Årsagen til dette er en hormonafhængig sygdom med en ukendt ætiologi - endometriose.

Der er i øjeblikket ingen pålidelig grund til endometriose, og dens udvikling forklares af flere teorier. Den mest populære var teorien om hormonal dysfunktion, der hovedsagelig er forbundet med den ukorrekte syntese og udnyttelse af østrogen.

Endometriose diagnosticeres hovedsageligt hos hormonelt aktive kvinder, normalt 20 til 40 år (75%), ofte kombineret med myoma.

Kernen i den patologiske proces i endometriose er migrationen af ​​elementerne i det funktionsdygtige slimlag i livmoderen uden for dets grænser.

Livmoderen er dannet af tre lag:

- Det ydre, serøse lag (perimetri) er ens i struktur til peritoneum, da det er dets fortsættelse. Perimetri er meget holdbar og er designet til at beskytte livmoderen mod negative ydre påvirkninger.

- Mellemlaget (myometrium) danner ekstremt stærke og stærke muskelfibre. Deres lag er placeret i forskellige retninger og forstærket med elastiske fibre.

- Yderbeklædningen på indersiden af ​​livmoderhulen, slimlaget (endometrium). Det er endometrium, som kan modificeres i henhold til månedlige cykliske hormonelle udsving. Livmoderbeklædningen er igen strukturelt heterogen: den indeholder to lag af ulige struktur og formål. Det ydre, funktionelle lag opdateres konstant, hvilket øger volumenet i cyklusens første fase og afviser helt (menstruation) i det andet. En flerhed af receptorer er lokaliseret i det funktionelle lag, følsomt indfangning af kvantitative hormonelle ændringer (især østrogenkoncentrationer).

Under funktionelle er det endometriumbasale lag, påvirkes det ikke af østrogen, har et konstant volumen og tjener som en kilde til cellulært materiale til genoprettelse af det funktionelle lag efter menstruation.

En sund livmoder opretholder altid en lagdelt struktur og tillader ikke migrering af celler fra et lag til et andet eller endda uden for et organs grænser. Ved endometriose begynder elementer i det funktionelle lag af endometrium at forekomme i de underliggende lag af livmoderen (adenomyose) eller i andre organer og væv, herunder ikke-genital sfæren. At komme til "fremmede" territorium danner knoglerens slimhinde i øerne og begynder at fungere efter dets formål - at vokse og afvise med blodudslip i en cyklisk rytme. Man kan sige, at endometriumfoci "menstruerer" som en livmoder.

Hvis endometrium bevæger sig fra livmoderhulen gennem æggelederne til æggestokkene, dannes en endometrisk cyste. Klinisk er det forbundet med menstruationspine. Den endometriide cyste af den rigtige æggestok fremkalder smerter i appendages højre fremspring, og den endometriide cyste af venstre æggeblomme henholdsvis til venstre.

Diagnose af endometriotisk cyste hjælper ofte med instrumentteknikker. Ultralydscanning hjælper med at se cysten, bestemme dens størrelse og nøjagtige lokalisering, men det er desværre ikke altid muligt at differentiere det fra cyster af anden, endometrioid oprindelse. Laparoskopi af en endometrioid ovariecyster diagnostiserer den i næsten 100%, og giver dig også mulighed for at fjerne uddannelse.

Fjernelse af en endometrioid ovariecyster, i modsætning til den almindelige misforståelse af patienter, indebærer ikke altid fjernelsen af ​​appendagen. Små asymptomatiske cyster forsvinder undertiden efter tilstrækkelig kompleks terapi, men det betyder ikke en kur. Desværre har endometriose i livmoderen et kronisk tilbagefaldskursus, og ofte blokeres cysterne eller begynder at stige. Kirurgen vurderer visuelt cysten og dens egenskaber, og derefter helbreder den eller skærer den sammen med en lille mængde omgivende væv. Selv om det er nødvendigt at kirurgisk fjerne en cyste, fjernes ovnen sjældent med den.

Fjernelse af en endometrioid ovariecyst betyder ikke behandling af endometriose. Det er startet efter operationen. Oftere reduceres behandlingen til eliminering af hormonal dysfunktion gennem hormonbehandling.

Hvad er en endometrioid ovarie cyste

Ovariecyster i endometriose har nogle tegn, der er forbundet med cyster af anden oprindelse: Den har en oval eller afrundet form, en tynd kapsel og et flydende indhold. Store størrelser af endometriotiske cyster er ikke ejendommelige, oftere er de begrænset til 5-8 cm. De er også meget sjældent flere (det vil sige flere i et ovarie).

En "klassisk" endometrioid cyste er en abdominal rund struktur med en tykk væske indeni, ikke mere end 12 cm i diameter, lokaliseret på overfladen eller i dybden af ​​æggestokken bag livmoderen. Det er meget godt visualiseret med ultralydscanning, hvis den udføres i dynamik, kan du se, hvordan størrelsen af ​​den detekterede formation ændrer sig i forskellige faser af menstruationscyklussen og antager tilstedeværelsen af ​​endometriose. Ofte forekommer cyster i endometriose i begge æggestokke, og en enkelt endometrisk cyste af den rigtige æggestok diagnosticeres lidt oftere end den til venstre.

Med laparoskopi, som giver dig mulighed for at "se" ind i bækkenhulen, viser den tætte kapsel med en mørk blå nuance og indholdet, der svarer til farve og tæthed til flydende chokolade, cysteens oprindelse.

Den unikke struktur af "chokolade" cysten ligger i, at dens væg (kapsel) er dannet af endometrieceller, som ikke bør være i æggestokken under normale forhold. Disse celler fungerer symmetrisk med livmoderhalsepitelet: under menstruationsblødning afvises de og med blodet ind i cystehulrummet, hvilket forklarer dets specifikke "chokolade" udseende. Størrelsen af ​​cysten under menstruationen øges, og mikroskopiske huller dannes i sin kapsel på grund af celleafvisning. Gennem disse huller kan blod fra det cystiske hulrum lekke ind i de omgivende strukturer og fremkalde en inflammatorisk proces.

Årsager til endometrioid ovariecyster

Den eneste årsag til ovarieendometriose er implantationen af ​​endometrieceller i æggestokkens væv. De mest sandsynlige årsager til at fremkalde en lignende patologi er:

- Hormonal dysfunktion, nemlig kvantitative ændringer i koncentrationen af ​​hormoner: en forøgelse af fraktionen af ​​østrogen, follikelstimulerende (FSH) og luteiniserende (LH) hormoner, prolactin og et fald i koncentrationen af ​​progesteron. Ofte forekommer hormonel ubalance med deltagelse af adrenale androgener.

- Menstruationsblødning. Der er en mulighed for retrograd spredning af menstruationsstrøm ud over livmoderhulen, det vil sige når elementerne i endometrium med blodet "smides" ind i hulrummets hulrum og derefter kommer til æggestokkene. Implantatteorien om ovariernes endometriose er baseret på denne antagelse.

- Genetisk prædisponering. Der er tilfælde af tilstedeværelsen af ​​endometriose af forskellige former hos kvinder bundet af familiebånd, og endda en særlig markør for sådan arvelighed fremhæves.

- Immunforstyrrelser. Endometrium kan falde på æggestokkene uden yderligere patologiske forandringer, som forekommer hos de fleste raske kvinder. Og kun i 10% forekommer endometriide heterotopier i æggestokkene. Korrekt fungerende immunbeskyttelse hjælper med at ødelægge elementerne i det "fremmede" væv, der faldt på appendages fra livmoderhulen. Immun dysfunktion efterlader endometrialceller at eksistere uden for deres normale lokalisering.

- Muligheden for metaplasi (transformation). Der er en version om muligheden for, at nogle væv omdannes til andre, i dette tilfælde - til endometrioid.

- Fostretsygdomme. Efter at have identificeret tilfælde af endometriose hos 11-12-årige piger, opstod der en teori om den mulige forbindelse mellem endometriose og udviklingsbetingelser hos kvindelige foster.

Endometriose tilhører hormonafhængige patologier, derfor er den ledende rolle i dets udseende tildelt forstyrrelser af den normale indbyrdes forbindelse i systemet "hypothalamus-hypofyse-æggestokke", som er ansvarlig for normal hormonfunktion.

Alle ovenstående grunde forbliver kun teorier. Mest sandsynligt har hver af dem mindre uafhængig værdi for udviklingen af ​​patologi end deres kombination.

Den situation, der letter penetrationen af ​​endometrium i æggestokkene, er i stand til at fremkalde udviklingen af ​​en endometrioid cyste. Lignende ting kan ske:

- med instrumentelle manipulationer: kejsersnitt, hysteroskopi, livmoderoperationer og lignende;

-i tilfælde af slimhinde læsioner under kirtlering af livmoderhulen for diagnostiske og / eller terapeutiske formål eller i tilfælde af induceret abort;

- hvis der er vedvarende hormonal dysfunktion eller immunforstyrrelser

En bestemt negativ rolle i udviklingen af ​​endometriose, herunder æggestokkene, spilles af inflammatoriske sygdomme i kønsorganet, som nedbryder immunforsvarsmekanismerne og fremkalder hormonal dysfunktion.

Symptomer og tegn på endometrioid ovariecyster

Klinisk adskiller den endometriide cyste i venstre æggestok ikke sig fra højre til højre. Nogle gange findes små cyster med endometriose af æggestokkene asymptomatisk, men deres uundgåelige stigning fremkalder altid smertsyndrom.

Symptomerne fremkaldt af endometriotiske cyster er forskellige, ofte forklædt som en klinik for en anden patologi, og deres sværhedsgrad bestemmes ved lokalisering og graden af ​​spredning.

Endometriose i æggestokkene kan udvikle sig asymptomatisk, så længe processen med mikroperforering ikke begynder i væggen af ​​en forstørrende cyste. Gennem de mikroskopiske huller falder indholdet af cysten uden for sine grænser, der involverer bækkenbøjlen eller de tilstødende organer i den patologiske proces. Aseptisk inflammation begynder omkring æggestokken, der kan danne adhæsioner, hvilket "lodner" æggestokken til de omgivende strukturer, hvilket gør det ubevægeligt. Der er kedelige smerter i livmoderens fremspring, og hvis processen er ensidig, på siden af ​​æggestokken med en endometrisk cyste. Ved starten af ​​menstruationsblødning intensiveres smerten hos næsten 80% af patienterne.

Sommetider begås manifestationer af ovarieendometriose for algomenorré af en anden genese, en inflammatorisk proces i appendages (salpingoophoritis).

Andre symptomer på en endometriotisk cyste er relateret til dens årsager. Hvis for eksempel oprindelsen af ​​ovarieendometriose har hormonal dysfunktion, vil endometriecysten kombineres med menstruationsforstyrrelser.

Ovarian endometriose er også ofte forbundet med infertilitet. Imidlertid fremkalder den endometriide cyste alene sjældent det. Som du ved, vises endometriose på baggrund af hormonel ubalance, hvilket også fører til anovulering. Ud over hormonelle årsager kan kvindelig infertilitet på baggrund af ovarieendometriose skyldes klæbende proces eller betændelse.

Funktionerne i smertsyndromet i endometriide cyster består i forbindelse med menstruationsblødning, når smerter øges i intensitet i menstruationsperioden og aftar efter at den er afsluttet. Menstruation kan blive længere, tabe den sædvanlige rytme.

De hyppigst forekommende komplikationer af en endometrioid ovariecyster omfatter adhæsioner og rive af kapslen. En brudt endometrioid ovariecyst fremkalder symptomerne på en akut kirurgisk patologi ("akut mave") relateret til livstruende tilstande.

Vedhæftningsprocessen i tilfælde af endometriose hos æggestokkene kan føre til fusion af livmoderen og det berørte æggestok i et enkelt smertefuldt konglomerat, der ligner en palpation af en myom. Sommetider vokser adhæsionerne så meget, at de "trækker op" tilstødende organer til livmoderen, hvilket forårsager forstyrrelse af deres arbejde, der opstår problemer med afføring og / eller vandladning.

Ofte eksisterer endometriose i forskellige former, når en patient diagnosticeres med tilstedeværelsen af ​​endometrielle foci af forskellige lokaliseringer. Således kan en endometrioid cyste samtidigt eksistere med endometriose i livmoderen, rørene, peritoneumet og så videre. Kombinerede former for sygdommen påvirker dets klinik, diagnose og behandlingsmetoder.

Endometriose af æggestokkene er dannet i etaper, derfor forekommer udseendet af en cyste af en række strukturelle ændringer. Det er sædvanligt at skelne mellem forskellige grader af udvikling af ovarieendometriose:

- Klasse 1: Lille prikklignende endometrielle foci på æggestokkens overflade, som også kan forekomme på peritoneumet;

- 2 grader: Der er stadig små heterotopier på peritoneum, og en lille (mindre end 6 cm) cyste vises i æggestokken mod baggrunden for moderate adhæsioner i det berørte appendages område

- Grade 3: "Chokolade" cyster, der er mere end 6 cm i diameter, findes allerede på begge æggestokke, og endometriose læsioner spredes til rørene, fortsætter med at inficere bukhinden, adhæsioner forværres;

- Grade 4: store bilaterale endometrioide ovariecyster og endometriose hos tilstødende organer.

Under en gynækologisk undersøgelse er det umuligt at identificere ovarie endometriose. Tilstedeværelsen af ​​et smertefuldt forstørret æggestok eller konglomerat i fremspringet i livmoderen under palpation er ikke et typisk tegn på endometriose, så diagnosen kræver yderligere undersøgelser.

Ultralydscanning afslører de karakteristiske tegn på en endometrioid ovariecyst. Typisk, når behandlingen visualiseret cavernous dannelse i projektionen af ​​den ene eller begge æggestokke med klare konturer, ikke større end 12 cm. Melkodispersnaja cyster indhold indikerede tilstedeværelsen deri af størknet blod.

Laparoskopi af en endometrioid ovariecyst kombinerer elementer i diagnose og behandling. Teknikken gør det muligt for dig at se ovariecysten direkte, bestemme (hvis det er muligt) dens type ved de karakteristiske ydre tegn, og fjern det derefter.

Afslutningen af ​​den diagnostiske søgning er konklusionen af ​​histologi, lavet på basis af undersøgelsen af ​​cystevæv opnået ved laparoskopisk.

Endometrioid ovariecyst og graviditet

Endometriose anses for at være den mest almindelige årsag til infertilitet i æggestokkene (både primær og sekundær) hos patienter, som har overvundet den 25-årige linje. Risikoen for infertilitet i endometriose afhænger af dens placering, graden af ​​spredning, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, graden af ​​hormonal dysfunktion og andre faktorer.

En topografisk endometrioid ovariecyst i sig forhindrer ikke altid graviditeten, men dens adfærd er uforudsigelig.

Ofte er tilstedeværelsen af ​​en endometrioid cyste i ovariet opdaget ved en tilfældighed, når en kvinde allerede er gravid og besøger ultralyddiagnoseværelset på en planlagt måde. I andre situationer fremkalder det smerte og fortsætter med at fungere, bliver mere kompliceret.

Hvis graviditeten er i tilstedeværelse af endometrie cyster, trods alt, kom, fysiologiske ændringer i balancen af ​​hormoner, nemlig den dominerende rolle af progesteron som følge af lavere østrogen påvirkninger spiller ind naturlig "terapi", når endometriose stoppe fremskridt, og hans lommer reduceres. Der er tilfælde af fuldstændig regression af endometriecyster på baggrund af graviditeten. Uheldigvis, efter afslutningen af ​​graviditeten, når hormonfunktionen genopretter dets baseline, elimineres denne "helbredende" effekt.

Da graviditet oftere hæmmer udviklingen af ​​ovarieendometriose, kan behandlingen afbrydes. Beslutningen om behovet for akut behandling (operation) foretages, hvis:

cysten fortsætter med at vokse hurtigt

- gravid livmoder, stigende, presser på cysten, som er fyldt med udviklingen af ​​den mest forfærdelige komplikation - brud på cystekapslen, hvilket er en nødsituation.

I øjeblikket har eksperter opnået stor erfaring med behandling af reproduktiv misdannelse hos kvinder med ovarieendometriose (og ikke kun). I de fleste tilfælde, hvis patienten er klar til et langt og vanskeligt behandlingsforløb, behandles infertilitet med succes. Selv i tilfælde af svigt garanterer morskabens glæde in vitro befrugtning.

Behandling af endometrioid ovariecyster

Valget af metode til behandling af ovarieendometriose afhænger af flere faktorer, som ikke altid kun involverer kirurgisk behandling. Operationen vises, hvis:

- størrelsen på en endometrisk cyste overstiger 5 cm, og samtidig fungerer den i en stabil rytme

- udført i seks måneder havde konservativ medicinbehandling ikke den forventede effekt

- Tilgrænsende organer var involveret i den patologiske proces;

- purulent infektion udvikler sig inden for cyst lokalisering

- udtalte adhæsioner forhindrer graviditet

- Der er kategoriske kontraindikationer for hormonbehandling.

Nogle gange kan selv en lille cyste hurtigt fjernes af et udpræget smertesyndrom, som ikke tillader patienten at opretholde sin sædvanlige livsstil.

Når en cystkapsel brydes, udføres operationen i nødstilstand.

Kirurgens taktik under operationen afhænger af den specifikke situation. Endometriecyster fjernes laparoskopisk. Ofte, efter en foreløbig undersøgelse af bækkenhulen, findes små endometriide heterotopier på livmoderhalsen, rør og ledbånd. De elimineres ved koagulation (cauterization), som kan gøres med en laser eller en hot loop.

Afhængigt af situationen fjernes den detekterede endometrioidcyst på flere måder.

Den mest velegnede er enuktering af en cyste, når dens tætte kapsel åbnes og indholdet evakueres. Det resterende cystvæv (kapsel) kan senere blive kilden til udviklingen af ​​et nyt fokus for endometriose, da det indeholder endometrieceller. Derfor er den også helt fjernet.

Langvarige endometrioid ovariecyster beskadiger altid det omgivende væv. Inflammation er ofte dannet omkring dem, såvel som grove adhæsioner, som ikke tillader at isolere en cyste fra æggestokkene. Komplicerede cyster kan kun fjernes med det underliggende væv, det vil sige med resektion. Metoden giver dig mulighed for at befri ovariet af endometriose og holde det sundt, upåvirket, delvist. Den resterende del af æggestokken efter kirurgi er i stand til at udføre de grundlæggende funktioner.

Situationer, der ikke giver mulighed for at bevare æggestokken eller dets del i endometriose, omfatter:

- Overdreven stor endometrioid cyste. Store cyster fremkalder som regel uoprettelige strukturelle abnormiteter i æggestokkens væv, og derfor er det uhensigtsmæssigt at holde sådan en "syg" ovarie.

- Store endometriotiske cyster i æggestokkene hos patienter, der går i præmenopausal alder, især hvis de er tilbøjelige til at komme tilbage. Det antages, at en endometrioid ovariecyst på baggrund af klimakterisk hormonal dysfunktion, som ikke altid er i stand til at klare patologiske proliferative processer, kan fremkalde en kræftproces.

Patienterne skal erindres, at fjernelse af endometrioide ovariecyster ikke er identisk helbrede fra endometriose fordi cyste er en konsekvens af alvorlig dishormonal proces, uden hvilken det er umuligt at pacificere eliminere sygdom. Derfor slutter behandling efter fjernelse af en endometrioid ovariecyst (eller ovarie sammen med en cyste) ikke. Det er nødvendigt at genoprette det normale forhold mellem hormoner og tilstrækkelig hormonbehandling.

Behandling af endometriotisk cyste uden kirurgi

Som allerede nævnt er endometriose baseret på hormonal dysfunktion, derfor anvendes hormonforberedelser i vid udstrækning i terapien af ​​nogen af ​​dens former. Inden starten af ​​konservativ terapi udføres en detaljeret laboratorieundersøgelse af patientens hormonelle status for at bestemme graden af ​​hormonelle lidelser.

Der er ingen universelle regimer til behandling af endometrioid ovariecyster. Specialisten gør listen over nødvendige hormonelle midler individuelt på en sådan måde, at kunstig genetablering af den fysiologiske hormonbalance. Oftere anbefales andre til behandling af ovarie endometriose gestagenser (Danazol, Danol, Decapeptil og analoger).

Konservativ behandling er kun i stand til at klare sygdommen først i den første fase af udviklingen af ​​patologi. Men selv med en positiv effekt af terapi er endometriose ikke fuldstændigt helbredt og har en tendens til at komme tilbage. Den mest gunstige situation ses hos kvinder på tærsklen til overgangsalderen, når baggrunden for et naturligt fald i koncentrationen af ​​østrogen ophører endometriosefokuset til at fungere aktivt og falde. På baggrund af overgangsalderen forsvinder endometriose.

Hormonbehandling understøttes af symptomatisk behandling, der hjælper med at lindre smerte, øge immunforsvaret og genoprette vitaminmangel.

Desværre skal specialister behandle oftere med den fælles form for endometriose, når endometriide heterotopier også findes uden for æggestokkene. I en sådan situation er det tilrådeligt at tænke på operationen og fortsætte behandlingen efter fjernelse af den endometriotiske cyste konservativt.

Endometriose tilhører ikke fuldstændig helbrede sygdomme, og kræver derfor, at patienterne behandler deres sygdom på en samvittighedsfuld måde og til anbefalinger fra specialister.

Hvad er en endometrioid ovariecyst: Årsagerne til udseende, symptomer, behandling og effekten på graviditet + anmeldelser

En cyste i æggestokken er en neoplasma af godartet natur, som har tendens til at vokse og indeholder en sekretorisk væske inde i den.

Denne sygdom er oftest diagnosticeret hos kvinder i den fødedygtige alder, men i nogle tilfælde kan sådan uddannelse i reproduktionssystemet overholdes hos kvinder over 50 år.

Hovedforskellen mellem cystiske masser og tumorer er vækst på grund af en forøgelse af mængden af ​​sekretion i hulrummet, mens tumoren vokser på grund af opdeling af cellulære strukturer.

Størrelsen af ​​cysten kan være op til 20 cm i diameter.

I denne artikel vil vi tale om denne type dataformationer, som en endometrioid cyste.

Essensen af ​​patologi

Endometrial cyste (ICD kode - N83.2) er dannet på overfladen af ​​ovariet, og består af menstruationsblod, der opsamles i posen af ​​de endometriske celler.

En sådan uddannelse i lang tid kan gå upåagtet hen, men nogle gange er det er ledsaget af tilstedeværelsen af ​​smerte, forstyrrelser i menstruationscyklus, infertilitet, og i alvorlige tilfælde kan vise symptomer på "akut mave".

I modsætning til funktionelle cyster har endometrioid cystisk dannelse en anden udviklingsmekanisme og er oftest dannet fra begge sider på samme tid.

Gynækologer givet neoplasmen specifikke manifestationer af endometriose, hvorved mukøse celler kan overføres med blodgennemstrømningen i vagina, æggeledere og andre organer.

Sådanne foci er hormonafhængige og funktionelt aktive, så de kan gennemgå en menstruelignende reaktion.

Når blødning endometriosevævet vokser ind i kortikale lag æggestokkene cyste dannes, som er fyldt med blod, ikke fjernes fra kvindens krop under menstruation.

Som regel endometrie cyste (eller, som det kaldes, "chokolade") udvikler sig som en komplikation af endometriose og kan dannes på baggrund af fibromer kønsdele eller endometriehyperplasi.

Hvad angår uddannelsens størrelse, overstiger det i de fleste tilfælde ikke 12 cm.

En karakteristisk histologisk funktion af denne cyste er, at der ikke er kirtler i dets vægge.

Billedet viser, hvordan den endometrioide æggestokkecyst virkelig ser ud.

årsager til

De nøjagtige årsager til dannelsen af ​​endometriecyster, forskere har endnu ikke fundet, men det menes at det udvikler sig med følgende anomalier:

  • endometrial vævspartikler kommer ind i æggestokken. Når dette fænomen forekommer, vokser endometrieceller sammen og danner et hulrum. Hver måned fortsætter i disse celler de processer, der fører til frigivelse af menstruationsblod, kan blodet ikke finde vej ud og akkumuleres i cysteens hulrum, der øger størrelsen. En sådan proces kan være forbundet med forskellige patologier: Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i livmoderen med det resultat, at det overgår blodet; endometriose, myoma og andre sygdomme, der fører til afvisning af endometrisk væv; blødning, der ikke er relateret til menstruation kirurgiske indgreb, hvor væggene i det reproduktive organ skrapes
  • funktionsfejl i immunsystemet. Jeg må sige, at endometrisk væv ved et uheld bliver smidt ind i æggestokken, men endometrieceller tager kun rod i 10%. Dette skyldes, at en stærk immunitet afviser fremmede celler;
  • hormonel ubalance. Når østrogen niveauer stiger, og progesteron koncentrationen falder, er menstruationscyklus afbrudt, den indre skal livmoderhulen begynder at udvikle sig fra abnormiteter, der fører til overdreven blødning. Dette skaber egnede betingelser for dannelsen af ​​en cyste;
  • metaplasi. Der er en hypotese om, at væv kan modificeres under påvirkning af hormoner. Det er muligt, at dette er årsagen til udviklingen af ​​ovariecyster;
  • nedsat udvikling i embryonal perioden;
  • genetisk prædisponering.

De provokerende faktorer for dannelsen af ​​en endometrioid cyste er:

  • inflammation;
  • langvarige hormoner;
  • krænkelse af metaboliske processer
  • fedme;
  • sygdomme i det endokrine system;
  • stressende situationer
  • ugunstig økologisk situation.

Relaterede symptomer

Infertilitet betragtes som hovedsymptomet for en endometrioid cyste.

Derudover er der tegn som:

  • fejl i menstruationscyklussen;
  • smerter værre under intimitet
  • problemer med tarm- og blærefunktionalitet;
  • svaghed;
  • kvalme;
  • lille temperaturstigning.

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af cystens størrelse.

Placeringsfunktioner

I de fleste tilfælde danner en endometrisk cyste på overfladen af ​​begge æggestokke på en gang, men nogle gange er der en patologi på kun en ovarie, venstre eller højre.

Forskellen ligger kun i lokalisering af smerte, og smerte på højre side tyder ofte på appendicitis, hvilket kan føre til ukorrekt behandling af patologien.

Denne neoplasma på venstre æggestok diagnosticeres meget sjældnere. Dette skyldes æggestoksens anatomiske placering - venstre æggestok er værre forsynet med blod.

Størrelsesklassifikation

Endometrioid ovariecyst er klassificeret i følgende trin:

  • første fase. På overfladen af ​​æggestokkene observeres punktdannelser af endometrielle foci, der er ingen cystiske hulrum;
  • anden fase. På en af ​​æggestokkene diagnostiseres en tumor ikke mere end 5 cm i diameter;
  • tredje fase. Endometrioid cyster er til stede på begge æggestokke, adhæsioner er tilgængelige, tarmen er delvist involveret;
  • fjerde etape. Cyster vokser i størrelse op til 10 cm, patologien kan overføres til organer i nærheden.

Diagnostiske foranstaltninger

For at foretage en korrekt diagnose er det nødvendigt at skelne denne type cyste fra andre cystiske æggestokke.

Det er vigtigt at indsamle en detaljeret historie af sygdommen og foretage en gynækologisk undersøgelse. Palpation fra en eller begge sider kan registrere følsomme vækster, der er begrænset i mobilitet.

For at bekræfte diagnosen er en ultralydsscanning og en CA-125-tumormarkørdefinition tildelt.

Billedet viser transvaginal ultralyd af endometriecyster i æggestokken.

Behandlingsmetoder

Hvordan behandles, samt om man skal fjerne en endometrioid cyste eller ej, bør behandles af den behandlende læge.

Kirurgisk fjernelse

Indikationerne for fjernelse af en endometrioid cyste er som følger:

  • kroniske smerter I nogle tilfælde er smerten så intens, at kvinden mister sin evne til at arbejde og tager en lang række smertestillende midler, der har en skadelig virkning på levers tilstand
  • infertilitet. Det anbefales at udføre sparsomme kirurgiske metoder - ultralyd, laser og radio knive;
  • pres på naboorganer. Dette fænomen observeres med en signifikant størrelse af cysten. Tryk anvendes oftest på tarmene og blæren, hvilket fører til en forringelse af funktionaliteten af ​​disse organer.

Der er flere metoder til kirurgisk behandling af denne patologi.

Kan holdes:

  • fjernelse af en cyste med en kapsel
  • fjernelse af cysten og omgivende væv
  • fjernelse af tumoren sammen med det berørte organ.

Oftest udført laparoskopi, som betragtes som en minimalt invasiv procedure.

En sådan operation til fjernelse af en cyste udføres under generel anæstesi. Kirurgen laver tre punkteringsindsnit i peritoneumets forvæg, indsætter et kamera i dem og de nødvendige redskaber, hvormed tumoren bliver dissekeret.

Det menes, at en sådan kirurgisk procedure er så sikker som muligt og ikke fører til komplikationer. Der er praktisk taget ingen ar efter sådan fjernelse af cysten. I den postoperative periode foreskrives kosternæring og overholdelse af regimet for arbejde og hvile.

Medicinsk indtagelse

Det består i at tage følgende medicin:

  • hormonelle midler;
  • vitaminer;
  • immunitetsforøgende komplekser;
  • enzymmidler;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • smertestillende midler og antispasmodik.

For at normalisere den hormonelle baggrund er kvinder tildelt:

For at forhindre udvikling af nye foci er vist:

Da denne patologi ofte ledsages af betændelse og infektiøse processer, passer Terzhinan ind - et bredspektret antibakterielt lægemiddel.

Folkelige retsmidler

Mælkebøtte er en fremragende antitumor, tonic og rensemiddel. Brug roden af ​​planten. For at gøre dette skal du male roten i en kaffekværn og hæld en teskefuld af det opnåede pulver med et glas kogende vand. Insistere en halv time, belastning og tage inde.

Følgende krydderurter anvendes også:

En god effekt er givet ved behandling med skillevægge af grønne valnødder, pinjekerner, honning.

Indvirkning på graviditet

I de fleste tilfælde er en endometriotisk cyste umulig at blive gravid, men der er undtagelser.

Er det muligt at blive gravid med en endometrioid cyste, læs her.

Hvis denne cyste er fundet i en kvinde under graviditeten, og der ikke er komplikationer, bliver tumoren ikke rørt, men overvåges over hele perioden af ​​barnets bærende.

Cyst under graviditet øger risikoen for abort.

I nogle tilfælde kan en cyste under graviditeten løse sig selv, men det sker, at det viser sig modsat - væksten af ​​en tumor bliver hurtig. I dette tilfælde skal formationen fjernes i en periode på 14 til 25 uger.

Små vækstfremkalder forårsager ofte ikke den forventede moders angst og har ingen effekt på graviditet og fosterudvikling.

Andre typer af ovariecyster

På nuværende tidspunkt skelner specialisterne følgende typer af cystiske formationer i æggestokkene:

Hvad er faren for at vride benene

Nogle cyster har stor mobilitet, som følge af, at en bøjning eller vridning af bunden af ​​neoplasmen kan observeres, hvilket fører til klemning af blodkar, svækket blodgennemstrømning og venøs stasis i cysten. Denne proces fører til nekrotiske processer, der er ret farlige for kvindernes sundhed.

I dette tilfælde observerer patienten:

  • akut smerte, der kan gives til sacrum eller benet
  • høj temperatur;
  • opkastning;
  • peritoneal spænding;
  • blueness af huden;
  • stigning i hjertefrekvens
  • tarm og tarm lidelse.

Afskaffelsen af ​​patologi er udelukkende kirurgisk.

Cyst ruptur

Den alvorligste og forfærdelige komplikation af en endometrisk cyste er dens brud. I dette tilfælde brister formationens vægge og hele indholdet af cysten hældes ind i peritoneum. Peritonitis opstår.

Det kliniske billede er som følger:

  • skarpe, svære smerter, som er givet i lysken og i låret;
  • puls forøges, trykfald
  • kuldegysninger fremstår, og temperaturen stiger til kritiske punkter;
  • i nogle tilfælde falder patienten.

Mulige komplikationer

Hvad mere kan være farlig endometrioid cyste?

Mindre farlige komplikationer af cyster er:

  • ufrugtbarhed;
  • tidlig afslutning af graviditeten
  • gnave.

I nogle yderst sjældne tilfælde kan cystisk dannelse fremkalde en kræftsygdom - dette er muligt med et langt forløb af sygdommen og fuldstændig fravær af behandling.

Forebyggende foranstaltninger

Der er ingen specifikke foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af æggestokkene.

anbefales:

  • hver sjette måned at gennemgå rutinemæssige gynækologiske undersøgelser;
  • en gang om året for at lave en ultralyd af livmoderen og appendages
  • rettidig behandle sygdomme relateret til det gynækologiske felt;
  • Hvis du oplever ubehag eller smerter, skal du straks kontakte en læge.

Patientanmeldelser

Nedenfor er anmeldelser af kvinder, der står over for en diagnose af en endometrioid cyste: