Endometriose er en kronisk, stadigt progressiv og genetisk bestemt sygdom, hvor der er en spredning af væv, som endometrium uden for livmoderen. Udseendet af cyster på æggestokkene er kun en form for patologi. Sygdommen ledsages af en krænkelse af menstruationscyklussen og kan føre til infertilitet. Det opdages overvejende i en ung alder og kan spontant regresse over overgangsalderen.

Behandling af endometrioid ovariecyster involverer brug af konservative og kirurgiske metoder. Valget af et bestemt middel afhænger af kvindens alder, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter og reproduktive planer. Tilstrækkelig udvalgt terapi bidrager til normalisering af menstruationscyklusen, eliminering af negative symptomer og bevarelse af fertilitet.

Skal endometriose behandles?

En endometrioid ovariecyst (endometriom) er ikke en patologi, der kan strømme til tyngdekraften. Når der er opstået, vil ilden vokse støt. Uddannelsen vokser langsomt i størrelse, men teoretisk kan den nå næsten enhver størrelse - forudsat at intet vil begrænse sygdommens progression.

Afvisning af behandling af endometriom truer udviklingen af ​​sådanne komplikationer:

• Styrkelse af smerte syndrom. Smerter i endometriose opstår under menstruation, med intimitet. Med fokusets vækst bliver smerten kronisk, ikke relateret til faser af cyklussen;
• Progressiv menstruationsdysfunktion. Der er en stigning i menstruationsvolumen og varighed, udseendet af blødninger før og efter menstruation;
• Barnløshed. Endometrioma hæmmer ægløsning og udløser processer, som forhindrer normal implantation af ægget;
• Kompressionen af ​​bækkenorganerne. En stor cyste presser mod tarmene og blæren, der forstyrrer deres korrekte funktion;
• Udviklingen af ​​livstruende komplikationer: Ruptur af en cystekapsel og torsion af benene;
• Malignitet. Der er sandsynlighed for at udvikle en malign tumor. Det er også kendt, at risikoen for livmodercarcinom med endometriose stiger.

Behandlingen af ​​bækkenorganerne i endometriose er en almindelig årsag til smerte.

Da en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​endometriose er hyperestrogenisme, er observationstaktik i den prælimakteriske periode tilladt, men kun under følgende betingelser:

• Endometriom størrelse op til 3-4 cm uden at sprede sig til naboorganer;
• Ingen alvorlige kliniske symptomer
• Ingen livstruende komplikationer;
• En kvinde planlægger ikke en graviditet;
• Der er tydelige tegn på overgangsalderen;
• Ingen data for malign cyste degeneration.

I overgangsalderen kan endometriomet spontant regressere, men det sker ikke altid. Hvis dannelsen ikke reduceres i størrelse, er kirurgisk behandling indikeret.

Postmenopausal endometriotisk cystvækst er en grund til akut operation. I løbet af denne periode øges sandsynligheden for at udvikle maligne tumorer, og det mistænkelige fokus skal fjernes.

Fremgangen af ​​cystevækst i overgangsalderen er en indikation for kirurgisk behandling.

Kirurgisk behandling af endometriom

Indikationer for kirurgi:

• Størrelsen af ​​ovariecyster er mere end 4 cm;
• Udviklingen af ​​komplikationer, der fører til nekrose hos ovarie, peritonitis, sepsis;
• Dysfunktion af bækkenorganerne;
• Infertilitet med endometriose;
• Graviditetsplanlægning, herunder gennem IVF;
• Tilstedeværelsen af ​​en kombineret patologi i livmoderen, hvilket fører til blødning og kronisk smertesyndrom;
• Identifikation af endometrioid ovariecyster i overgangsalderen og i overgangsalderen;
• Mistanke om ondartet tumor eller påvisning af ovariecancer;
• Manglen på effekt af konservativ terapi.

På en planlagt måde udføres fjernelse af endometriom efter en fuldstændig undersøgelse:

• Rådgivning gynækolog og terapeut;
• Generelle kliniske blod- og urintest;
• Ovariecancer test;
• Screening for seksuelt overførte infektioner;
• Ultralyd af bækkenorganerne;
• Vurdering af tilstanden af ​​livmoderhalsen: test for oncocytologi, colposcopy.

Ultralyd i bækkenorganerne giver os mulighed for at estimere størrelsen på cysten, dens placering og tilstedeværelsen af ​​adhæsioner.

Kvinder over 40 er desuden tildelt:

• Undersøgelse af livmoderen (endometrisk aspirationsbiopsi eller separat diagnostisk curettage med histologisk undersøgelse);
• Evaluering af tilstanden af ​​mammakirtlerne (mammografi);
• Undersøgelse af tarmen (koloskopi).

I en nødopgave udføres operationen i udviklingen af ​​livstruende komplikationer. Kun minimal forberedelse og testning direkte på gynækologisk hospital er vist.

Indstillinger til kirurgisk behandling af ovarieendometriose:

• Cystectomy. Husking af en æggestokkecyst udføres ved hjælp af et traditionelt skæreværktøj eller en laser. Efter at have fjernet dannelsen af ​​sin seng forbrændinger. Ovarievæv er bevaret. Fertiliteten genoprettes efter operationen;
• Wedge resektion af æggestokkene. Formationen er udskåret sammen med en lille del af organet. Under opretholdelse af follikulær reserve kan æggestokken fungere fuldt efter kirurgi; + Billede 6: Skematisk repræsentation af en kileformet resektion af æggestokken.

Skematisk repræsentation af en kileformet resektion af en æggestok.

• Ooforektomi. Hele ovariet fjernes sammen med cysten. Hvis sikkerhedsorganet bevares, antager det alle funktioner. Når begge æggestokke fjernes, opstår der kunstig overgangsalder.

Valget af behandling afhænger af forskellige faktorer:

• Kvindens alder. I postmenopausen fjernes hele æggestokken. Orgelet virker ikke længere, og det er umuligt at forlade en potentiel kilde til en malign tumor;
• Cystens størrelse. Jo mere uddannelse, jo mindre er det funktionelle væv i æggestokken forblevet, og jo værre prognosen;
• Varigheden af ​​sygdommen. Over tid forskyder cysten normalt æggestokkevæv, og det bliver bare en kapsel til tumoren;
• Samtidig patologi. I nogle situationer fjernes ikke kun æggestokken, men også livmoderen.

Laparoskopisk kirurgi betragtes som guldstandarden til behandling af æggestokkene. Dette er et minimalt invasivt indgreb, hvor lægen udfører alle manipulationer gennem små snit i mavemuren. Efter operationen er der subtile ar på huden. Genopretning efter laparoskopi tager ikke mere end 4 uger (i mangel af komplikationer). Endoskopisk indgreb er den valgte metode til unge kvinder, herunder dem, der planlægger graviditet.

Laparoskopisk endometriom fjernelse.

Som en midlertidig lindringsforanstaltning kan en ovariecystepunktur udføres. Ved punktering pumpes væske ud af hulrummet, væggene falder ned, og formationen falder. Denne taktik gælder også, når en stor cyste fjernes.

Abdominal kirurgi (laparotomi) udføres i situationer hvor det er umuligt at løse problemet ved laparoskopi eller klinikken har ikke udstyr og specialister. En laparotomi er også vist med en udtalt klæbeproces. Under operationen laver lægen et langsgående snit i underlivet. Genopretning tager 2-3 måneder, hyppigheden af ​​komplikationer stiger.

Negative virkninger af kirurgisk behandling:

• Blødning. Opstår når væv er skadet under operationen, når en cyste bryder
• Infektion. Observeret mod baggrunden for ubehandlet betændelse i appendages og livmoderen;
• Betændelse og divergens af sting. Det forekommer i strid med reglerne for behandling af postoperative sår med overdreven fysisk anstrengelse;
• Tarmdysfunktion. Forstoppelse betragtes som en naturlig konsekvens af operationen og kan fortsætte op til 3-7 dage efter operationen;
• Adhæsionsproces. Det bemærkes hovedsageligt efter abdominal kirurgi som følge af vævstrauma. Kan forårsage infertilitet, ektopisk graviditet
• Mindsket ovarie reserve. Opstår når æggestokkene stroma er beskadiget under operationen. At reducere antallet af follikler fører til infertilitet og tidlig overgangsalder;
• Overtrædelse af menstruationscyklussen. Fejl fortsætter fra 2 måneder til seks måneder, præget af forsinket menstruation, uregelmæssig blødning.

Skematisk repræsentation af bækkenorganernes adhæsioner.

For at forebygge udvikling af komplikationer anbefales det:

• Følg en kost: Begræns forbruget af krydrede, stegte, fede fødevarer, øg andelen af ​​fiber i kosten;
• Begræns fysisk aktivitet: ikke spil sport, ikke løfte vægte;
• At observere seksuel fred;
• Refuse termiske procedurer, herunder varme brusere og bade, saunaer, solsenge;
• Følg reglerne for personlig hygiejne
• Brug lægemidler ordineret af lægen for at genoprette kroppen. Efter operationen kan hormoner, antibiotika, immunomodulatorer, enzymer (Longidase) anbefales til resorption af adhæsioner.

Efter fjernelse af en ovariecyst, er observation af en lokal gynækolog angivet. Efter 1, 3 og 6 måneder er en ultralydsscanning foreskrevet. Hvis der ikke findes komplikationer, er det normalt tilladt at planlægge graviditeten 3-6 måneder efter laparoskopi og 6-12 måneder efter abdominal kirurgi.

Sådan ser en endometrioid ovariecyst på ultralyd.

Omkostningerne ved laparoskopisk behandling af endometrioid ovariecyster i Moskva er 40-75 tusind rubler. Den endelige pris afhænger af omfanget af operationen, længden af ​​opholdet i klinikken og andre faktorer. I offentlige institutioner i nærværelse af politikken OMS og den tekniske mulighed for at fjerne cysten er fri for patienten.

Drogbehandling for endometrioid ovariecyst

Behandling af endometriom uden kirurgi er mulig under følgende betingelser:

• Størrelsen af ​​midten er højst 4 cm;
• Fraværet af alvorlige symptomer, der forstyrrer livsforløbet signifikant (kronisk bækkenpine, livmoderblødning);
• Der er ingen komplikationer forbundet med cyst vækst;
• Ingen tegn på malignitet;
• Reproduktiv alder (før overgangsalderen).

Hormonale lægemidler

Endometrioid ovariecyster kan helbredes med sådanne stoffer:

• Gonadotropinfrigivende hormonagonister (Diferelin, Buserelin, Lyukrin, etc.). Forberedelser fra denne gruppe injicerer en kvinde i en tilstand af kunstig overgangsalder. Månedlige stop, der er blink og andre tegn på overgangsalderen. Behandlingsforløbet varer 3-6 måneder og udføres under dække af østrogenholdige lægemidler (tilskudsterapi). Mens der tages gn-WG-agonister, er der et fald i cystestørrelsen til 50-70% eller dens fuldstændige regression;
• Kombinerede orale præventionsmidler. Midler anvendes baseret på stærke progestogener (Janine, Marvelon, Regulon, Silhouette osv.). Behandlingsforløbet varer fra 3 måneder, kan vare lang tid, hvis kvinden ikke planlægger graviditet. Behandlingsregime: 21 + 7 eller i kontinuerlig tilstand i 3 måneder. På baggrund af COC administration er der et fald i foci i størrelse, og udseendet af nye cyster forhindres;

COC'er giver dig mulighed for at påvirke den hormonelle baggrund og regulere menstruationscyklusen og derved reducere størrelsen af ​​endometriosefokus.

• Gestagener. Forberedelser baseret på progesteron (Duphaston, Utrozhestan) eller andre progestiner (Vizanna, Norkolut) ordineres i 3-6 måneder fra den femte til den 25. cyklus eller kontinuerligt. Midler fra denne gruppe reducerer produktionen af ​​østrogen og hjælper med at reducere cyster i størrelse;
• Modulatorer af progesteronreceptorer (Esmia). Dette stof påvirker ikke kun endometriose, men også livmodermoment. Den påføres dagligt i 3 måneder;
• Intrauterin hormonalt system (Mirena). IUD reducerer vævsproliferation og hjælper med at reducere foci af endometriose. Det er indsat i livmoderhulen i 5 år. På baggrund af Mirena's brug falder mængden af ​​menstruation, smertesyndromet går væk og kvindens generelle tilstand forbedres.

Hormonbehandling er ordineret efter fjernelse af ovariecyster. Drikkehormoner bør være mindst 3 måneder. Hvis en kvinde ikke planlægger en graviditet, anbefales COC i lang tid.

Ikke-hormonelle lægemidler

Ved behandling af endometriom anvendes sådanne midler:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i piller. NSAID'er lindre smerter og ordineres under menstruation i 5-7 dage;
• Lokale antiinflammatoriske lægemidler (ichthyol, indomethacin suppositorier osv.). Anvendes i form af suppositorier til rektal og vaginal administration. Bidrage til fjernelse af smerte;
• Antispasmodik (papaverin, drotaverin). Udpeget som et alternativ til NSAID'er til smertefuld menstruation;
• Vitaminer. De anvendes i overensstemmelse med kroppens alder og behov. Bidrage til styrkelse af immunitet, øge vitalitet.

Homeopatiske lægemidler kan bruges som symptomatisk behandling for endometriom i højre og venstre ovarie. Officiel medicin anerkender ikke altid deres effektivitet, derfor er sådanne lægemidler kun tilladt som et supplement til de vigtigste behandlingsmetoder.

Ikke-medicinske metoder til behandling af endometrioid ovariecyster

Hidtil er der ikke noget effektivt bevis på, at ikke-medicinbehandling vil hjælpe med at slippe af med endometriomet. Og de mange anmeldelser af kvinder, der praktiserer forskellige gymnastik, kostvaner, akupunkturteknikker og osteopati, er meget tvivlsomme. Som praksis viser, hjælper disse værktøjer kun med at eliminere symptomerne på sygdommen, men påvirker ikke væksten af ​​cysten. Efter en tid vender sygdommen tilbage, og kvinden er forværret.

Afvisning af traditionelle behandlingsmuligheder for endometriose truer sygdommens udvikling og udviklingen af ​​komplikationer.

Følgende metoder til ikke-lægemiddelbehandling praktiseres:

• Kost. Ernæring til endometriom bør varieres, afbalanceret for hovedkomponenter og vitaminer. Begrænset brug af fødevarer, som øger produktionen af ​​østrogen (fordøjelige kulhydrater, animalske fedtstoffer);
• Terapeutisk gymnastik. Det antages, at yoga og nogle andre teknikker bidrager til normalisering af hormonniveauer og eliminering af foci af endometriose. Det er vigtigt at huske at overdreven motion kan føre til torsion eller brud på en cyste;
• Akupunktur. Eksponering for visse punkter reducerer smerte og forbedrer den generelle tilstand. Akupressur har samme virkning;

Ikke-traditionelle behandlingsmetoder (herunder akupunktur) er kun rettet mod den generelle styrke af kroppen.

• Fysioterapi. Elektroforese med indførelsen af ​​vitaminerne B1 og E, magnesium, såvel som magnetisk terapi og ultralyd hjælper med at eliminere smerter under menstruation;
• Hirudotherapy. Behandling med leeches eliminerer blodstasis i bækkenorganerne og reducerer smerte.

Ikke-lægemiddelbehandling letter sygdomsforløbet, eliminerer ubehagelige symptomer og forbedrer livskvaliteten. De kan ikke bruges som det primære middel til behandling, fordi de ikke påvirker æggestokkens cyste. Brugen af ​​sådanne metoder i kombination med medicinsk og kirurgisk behandling er tilladt.

Observationstaktik er vist, når ovarieendometriose detekteres under graviditeten. Hormonale lægemidler er ikke ordineret, fysioterapi - med forsigtighed. Kirurgisk behandling er indiceret til udvikling af komplikationer, der truer kvindens og fostrets liv.

Folkemedicin og evaluering af deres effektivitet i æggestokkens patologi

Ikke-kirurgisk behandling af ovariecyster involverer anvendelse af forskellige recept for alternativ medicin. Urtemedicin er meget populær. I hjemmet fremstilles urtedekoktioner og infusioner. De vigtigste ingredienser er de traditionelle "kvindelige" urter - fyrretræet og den røde børste. Komplementerer sammensætningen af ​​yarrow, burdock root, St. John's wort, kløver, acacia blomster. Behandlingen skal være lang - fra en måned til seks måneder med afbrydelser.

Traditionel medicin bruges ikke kun indeni. Baseret på urte ingredienser og honning, bliver stearinlys og tamponer forberedt til indsættelse i vagina. Øvelse og douching. Det antages, at denne administrationsvej fremskynder tilførslen af ​​næringsstoffer til tumoren og letter sygdommens forløb.

Det er vigtigt at vide: Traditionelle metoder er ineffektive i behandlingen af ​​ovarie endometriose. I bedste fald kan de reducere smerte noget og fjerne andre symptomer på patologien. Disse midler har ingen direkte virkning på cystvæksten. Efter postulaterne af alternativ medicin truer udviklingen af ​​sygdommen og udviklingen af ​​komplikationer. Du behøver ikke spilde tid på at forsøge at helbrede en cyste med forskellige urter. Garanteret for at komme af med endometriom kan kun fungere.

Traditionelle behandlingsmetoder kan ikke danne grundlag for terapi, men i samråd med din læge kan de bruges som et ekstra værktøj.

Forebyggelse af sygdomsgenoptagelse: Er der en chance?

Endometrioid ovariecyster er tilbøjelig til at komme tilbage. Til dato er der ikke en eneste metode til konservativ terapi, som er garanteret at slippe af med problemet. Hormonale lægemidler hæmmer kun væksten i udbruddet, men fjerner det ikke fuldstændigt. Efter 6-18 måneder efter seponering af lægemidlet observeres endometriom-genvækst.

Kirurgisk behandling garanterer heller ikke et 100% resultat. Cyster vokser ofte 1-2 år efter cystektomi eller resektion af æggestokken. Absolut forhindre udseendet af tumorer er kun muligt, når orgelet fjernes. Men selv i dette tilfælde er udviklingen af ​​nye foci i æggelederne, på peritoneum, i livmoderen og i vagina mulig.

Da man ikke kan slippe af med kronisk patologi en gang for alle, er det vigtigt at i det mindste få tid. Hvis en kvinde planlægger en graviditet, bør hun ikke udsætte denne begivenhed i mange år. Opfattelsen af ​​barnet er muligt umiddelbart efter afbrydelsen af ​​hormonelle lægemidler og 3-6 måneder senere efter laparoskopisk kirurgi. På lager er der ikke mere end et år. Efter 12-18 måneder kan sygdommen komme tilbage, og et andet behandlingsforløb vil være påkrævet.

Hvis en kvinde ikke planlægger en graviditet, anbefales langvarig brug af kombinerede orale præventionsmidler. Under COC vokser endometriomet ikke, og der dannes ikke nye læsioner. Efter afskaffelsen af ​​præventionen er det muligt at opfatte et barn inden for det næste år

Symptomer og behandling af endometrioid ovariecyster

Hvad er en endometrioid ovariecyst og hvordan adskiller den sig fra lignende ovarie strukturer? En endometrioid cyste (eller endometriotisk cyste på æggestokken) er en patologisk, udadtil lig en tumor, en struktur der dannes på gonaden og er en kapsel af endometrieceller (livmoderforing) og det indre hulrum, der indeholder akkumulering af menstruationsblod.

Særlige træk

Ovariecyster af denne type er kendetegnet ved følgende egenskaber:

1. Endometrioid ovariecyster er diagnosticeret i den fødedygtige alder (12 - 48 år).
2. Den gennemsnitlige uddannelsesstørrelse er 60-100 mm.
3. Formationsprocessen fortsætter ofte i kombination med endometrisk hyperplasi (vækst), myoma.
4. Endometrioidcyster adskiller sig fra funktionelle og har deres egen specifikke udvikling og behandling.
5. Mere almindelig cystisk læsion af begge æggestokke. Men på grund af mere intensiv blodforsyning til højre gonadal endometrioid cyste af den rigtige æggestok diagnosticeres ofte. Desuden, hvis en endometrioid cyste af venstre ovarie er påvist, vil dens symptomer og behandling være den samme som i tilfælde af en læsion af højre kirtlen.

Udviklingsmekanisme

Genital (eller ektopisk) endometriose og cyste er en almindelig kombination, der findes i gynækologi.
Endometrium er laget, der forer livmoderen indefra, som vokser, og hvis gødning ikke forekommer, afvises hver måned, der forlader med menstruationsblod.

Hvad sker der

Ved endometriose migrerer cellerne i livmoderens inderste lag og ekspanderer ud over dets grænser, trænger ind i vævene i æggestokken, rørene, bughulen. Celler er let knyttet til gonaden, hvis kapsel løsnes, når ægget forlader folliklen.

Da spiring af celler begynder dannelsen af ​​en endometrisk cyste på æggestokken, hvis væv fungerer afhængigt af menstruationscyklusfasen og bløder ligesom med endometrieceller i livmoderen.
Den gradvise ophobning af en tyk mørkbrun blodig væske i cystehulrummet tjente som grundlag for et andet navn på patologien - chokolade æggestokkens cyste.

Unormale processer i cortex af æggestok, månedlig gentagelse af menstruationscyklussen, stimulere en stigning i det gamle og dannelsen af ​​en ny chokoladecyst.

Årsager til

Hvorfor forekommer endometrioid cyste? Den væsentligste årsag anses for at være en glid af endometrieceller i æggestokvæv, som forekommer:

• i processen med retrograd menstruation, når blod ikke strømmer ud gennem livmoderhalsen udefra, men skubbes ind i æggelederne og derefter ind i æggestokken;
• i tilfælde af skade på livmoderens slimlag under kirurgiske indgreb, obstetriske operationer, gynækologiske manipulationer, herunder abort, termokoagulering (cauterization) af cervikal erosion, skrabning af endometriske væv.

Blandt de årsagssammenhænge under hvilke betingelser der dannes blod for at komme ind i æggestokken, betyder:

• øget diameter af æggelederne, gennem hvilke endometrieceller trænger ind i gonaden;
• en smal cervikal kanal, der forstyrrer udstrømningen af ​​blod udenfor og letter dets skubbe ind i ovidukterne;
• overdreven fysisk stress, voldelige seksuelle forhold under menstruation.

Men ud af 100 kvinder, i hvilke endometrieceller har trængt ind i æggestokkens væv, dannes en endometrioid cyste i kun 10 tilfælde. Derfor mener eksperter, at andre grunde også er betydelige, herunder:

• arvelige former for endometriose på grund af genetiske mutationer;
• krænkelser af skjoldbruskkirtlens endokrine funktioner, binyrens funktionsfejl;
• en ubalance af hormonstatusen: et fald i progesteronproduktionen, en stigning i antallet af prolactin og østrogen (hyperestrogenisme).

Provokative faktorer, der kan føre til udseendet af en chokoladecyst:

• svækkelse af kroppens immunforsvar;
• lange og stærke oplevelser
• langvarig brug af intrauterin enhed
• inflammatoriske sygdomme (endometritis, oophoritis) og kønsinfektioner;
• sen første graviditet (efter 28 - 32 år).

etape

Der er 4 stadier af endometrioid cyste udvikling:

1. Endometriotiske foci på æggestokken udad, ser ud som små stiplede strukturer. Det tilstødende organs væv påvirkes ikke.
2. På den ene side detekteres en moden endometrioid ovariecyst på op til 40-50 mm. I peritoneumets væv opdages små størrelser af endometrium, udvikles adhæsioner i kønkirtelområdet.
3. Cystiske strukturer dannes på begge æggestokke. Spiring af endometrieceller er synlig på livmoderhalsens perimetri (ydre lag). Vedhæftningsprocessen strækker sig til tarmsløjferne.
4. Cyster på begge kirtler er forstørret til 60-80 mm, endometrial foci findes på bughulen, tarm og blære. Revealed den aktive proces med vækst af adhæsioner.

Kliniske tegn

1. Symptomer på endometrioid ovariecyster er forbundet med stadium og omfang af endometrielle foci, men er ikke specifikke for denne type cystisk struktur.
2. Ved normal produktion af kønshormoner vokser dannelsen langsomt og oftest ikke manifesterer sig. Små lommer forårsager ikke smerte og ubehag.
3. Men med en kraftig stigning i udskillelsen af ​​prolaktin øger østrogen hastigheden hurtigt.
4. Hvis endometriose strækker sig ud over grænserne for livmoderhalsens indre kavitet, vises tegn på en endometrioid ovariecyst allerede før dannelsen af ​​en stor masse.

I udviklingsprocessen er kvinder bekymrede over:

1. De smertende smerter i underlivet og i sakrumområdet, nedre ryg, som bliver stærkere under intimitet, månedlig blødning. Samtidig bemærkes, at de patienter, der havde en endometrioid cyste på en æggestok, bemærkede, at det gør ondt mere præcist på siden af ​​læsionen og ofte vender tilbage til lysken og benet.
2. Forlængelse af menstruationscyklussen op til 30 - 35 dage med rigelig udslip af menstruationsblod og hyppig forekomst af let skarpt udløb i hele cyklusen.
3. Ønsker om hyppig vandladning, oppustethed, hvis en stor formation begynder at lægge pres på blæren.
4. Forværring af huden, aktiv hårvækst på ansigt og krop, irritabilitet på grund af hormonelle lidelser.
5. Den hyppige forekomst af kvalme, svaghed, feber.
6. Manglende evne til at blive gravide på grund af udviklingen af ​​endometriose, komprimering af æggestofvæv, hormonel ubalance, forstyrrelse af æggestokkens funktion.

Konsekvenser og nødsituationer

Hvad er farlig endometrioid ovariecyst, hvis ikke behandlet?

Spredning af endometriotiske cyster og mangel på rettidig behandling kan føre til følgende kronisk tilbagevendende virkninger:

1. En gradvis stigning i neoplasma forårsager klemning af gonaderne og ændringer i æggestokken, herunder:

• æg degeneration;
• udvikling af en follikulær cyste sammen med en chokoladecyst, som kan forværre alle unormale processer;
• grov ardannelse, der forstyrrer ovarievævets funktion.

Alle disse patologiske processer slutter med en forstyrrelse af reproduktiv funktion og infertilitet mod baggrunden af ​​en signifikant afvigelse af den hormonelle baggrund fra normen.

1. Med den fortsatte eksistens af cyster udvikler klæbende forandringer af vævene i peritoneum, hvilket fører til en forstyrrelse af blærens, tarmens funktioner, der manifesterer sig i forstoppelse, markeret hævelse og dannelse af gas og urinforstyrrelse.

Farlige forhold

Enhver kvinde skal være opmærksom på, at en endometrioid ovariecyst er fuldstændig "uforudsigelig" og kan føre til sådanne hasteforhold som:

• inflammation og suppuration med overgangen af ​​en purulent proces til tilstødende organer;
• brud af cyste membranen med frigivelse af blod i bukhulen og den efterfølgende inflammation i peritoneum - peritonitis. Gabet opstår ofte efter fysisk anstrengelse, intense bevægelser (intim handling, sport, vægtoverførsel, ridning).

Begge forhold er ekstremt livstruende og kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling. Dødsfall, afhængigt af læsionens størrelse, varierer fra 6 til 45% (med diffus form for peritonitis).

Symptomer i tilfælde af nødsituation:

1. Skarpe smerter i underlivet, med tilbagegang i lysken, ben. Hvis cysten stammer fra en ovarie, er smerten koncentreret på den berørte side.
2. Forøget puls, i første omgang - forøg derefter - fald i blodtryk.
3. Stærk hudfarve og slimhinder, sved, koldsved.
4. Temperaturstigningen (kan være skarp eller gradvis - i tilfælde af suppuration) til 39 - 40 С og højere.
5. Spænding og ømhed i peritoneum på den del af den ramte æggestok (eller hele bukvæggen - i tilfælde af en bilateral proces).
6. Med udviklingen af ​​forgiftning ved forfaldne produkter af purulent væv, svaghed, kvalme, opkastning med en ubehagelig lugt og forøgelse af hovedpine.
7. Forstoppelse på baggrund af svær opblødning på baggrund af intestinal lammelse.
8. Et kraftigt fald i trykket, bevidsthedstab.

Alle ovennævnte symptomer kræver akut kirurgisk behandling, der involverer fjernelse af en endometrioid ovariecyst, da i sådanne tilfælde enhver forsinkelse er fyldt med døden.

Det er vigtigt! Når en cyste undertrykkes, kan stærk smerte ikke være den samme som når den blev brudt, men tilstanden står ikke over for mindre alvorlige konsekvenser. Med udviklingen af ​​peritonitis kan smerten falde og skabe indtryk af "falsk velvære".

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger og behandling af endometrioidcyster (og andre retentionstoksiske cyster) udføres af den deltagende gynækolog.
Ved undersøgelse opdages en stigning i livmoderbidrag, tilstedeværelsen af ​​en stillesiddende, smertefuld struktur i æggestokken og dens stigning før menstruation, vedhæftninger.

At afklare diagnosen og skelne denne patologi fra mulige andre med lignende symptomer:

1. En blodprøve til bestemmelse af tumormarkøren CA-125, hvis niveau i endometriose kan øges til 100 U / ml, hvilket ikke betyder udviklingen af ​​en kræftformet tumor, men er kun et kendetegn ved sygdommen.
2. Ultralydundersøgelse af livmoderen og æggestokkene (ultralyd), som giver dig mulighed for at identificere ensidig eller bilateral abdominal uddannelse op til 10-12 cm i størrelse med en tæt mur.
3. MR eller Magnetic Resonance Imaging af bækkenet. På MR kan en læge skelne en endometrioid cyste fra andre arter, bestemme dybden og udviklingen af ​​den patologiske proces.
4. Diagnostisk laparoskopisk undersøgelse af cysten, som giver mulighed for fuldt ud at studere dannelsen gennem en speciel enhed med en videosensor, indsat i et meget lille snit i maven.

behandling

Behandling af endometrioid ovariecyster er bestemt af faktorer som:

• størrelsen af ​​en chokoladecyst;
• stadium af udvikling af patologien, prævalensen af ​​processen
• sværhedsgraden af ​​symptomer
• varighed af endometriose
• patientens alder
• udviklingen af ​​komplikationer;
• menstruationsdysfunktion, manglende evne til at tænke;
• sygdomme i reproduktive organer og andre interne patologier.

Målene for hvilken den komplekse behandling af ovarieendometriose er rettet:

• eliminering eller lindring af symptomer
• forebyggelse af nødforhold (brud på cyster og suppuration), forekomsten af ​​den patologiske proces til andre organer;
• forebyggelse af tilbagevenden af ​​endometrioid cyste
• fertilitetsbehandling.

Det terapeutiske program omfatter sådanne metoder som:

1. Konservativ behandling med brug af stoffer.
2. Kirurgisk behandling i kombination med brugen af ​​hormonelle midler for at forhindre gentagelse af en endometrioid cyste.

Det er vigtigt! Endometrioid ovariecyster er fuldstændig helbredt kun ved kirurgisk metode i kombination med efterfølgende hormonbehandling. Langtidsbehandling uden kirurgi er ikke i stand til at eliminere ektopisk endometriose.

Narkotikabehandling

Behandling af en endometrioid cystisk tumor uden kirurgi er mulig i nogen tid med en ubetydelig grad af uddannelse på et trin i processen. Den deltagende specialist foreskriver:

• lavt hormon præventionsmidler (lav dosis);
• lægemidler til langvarig behandling af endometriose: Vizanna, Duphaston;
• langvarige præventionsmidler med medroxyprogesteronacetat-MPA;
• hormonelle præparater med androgen aktivitet
• GnRH (Gonadoliberin) agonister;
• smertestillende midler (Diclofenac, Ketorol), antispasmodikum (No-Shpa, Spazgan, Spazmolgon).

Er det muligt resorption eller reduktion af uddannelse efter narkotikabehandling? Desværre er det umuligt at helbrede en endometrioid cyste med stoffer alene, men med deres hjælp er det muligt at forsinke sin vækst, stabilisere den hormonelle baggrund, reducere sværhedsgraden af ​​symptomer.

Behandling uden kirurgi med denne slags cystisk struktur er ikke en løsning på problemet.

Kombineret kirurgisk og hormonel behandling

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling, hvis processen er flyttet ind i fase 2 (og endnu mere i 3-4 faser) eller der er risiko for komplikationer, er kun kirurgisk behandling indikeret.
Mængden af ​​operation for cystfjernelse skyldes alder, omfanget af spredning af processen, eksisterende sygdomme.

1. Laparoskopi af en endometrisk ovariecystose er ordineret til unge patienter i den fødedygtige alder, der planlægger en graviditet - en mild procedure, der bevarer æggestokkene så meget som muligt. Samtidig udskæres alle endometriide foci.
2. Hvis en kvinde ikke har tænkt sig at blive gravid i fremtiden, overstiger alderen 35-37 år, eller der er høj sandsynlighed for malignitet (kræftdegeneration) af uddannelse, foreslås en operation ved laparotomi med fjernelse af æggestok.

Da kirurgi eliminerer virkningen, men ikke årsagen til sygdommen, i forbindelse med en operation til fjernelse af cystiske formationer, er det nødvendigt at udføre forbehandling og postoperativ terapi med korrekt udvalgte hormonforberedelser.

Dette giver dig mulighed for at undertrykke væksten af ​​foci af endometriose, reducere deres blodforsyning og aktivitet, inflammation i tilstødende væv og forhindre gentagelse af patologi - dannelsen af ​​nye cyster (som sker ret ofte).

Unge kvinder opfordres til at opfatte et barn i de kommende måneder efter operationen. Dette vil naturligvis undgå re-udvikling af tumoren.

Hvad truer diagnosen af ​​en endometrioid ovariecyst? Endometriose af højre og venstre ovarie: symptomer og behandling

Endometriose er tredje blandt ikke-inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet hos kvinder. Patologi manifesteres i den reproduktive alder og fører til kvindelig infertilitet.

Årsagerne til dens udseende forstås ikke fuldt ud, og læsionsområdet er meget omfattende. Hyppig lokalisering af patologien bliver æggestokkene med dannelsen af ​​en endometrie cyste - ECU.

Indholdet

• Kort om patologien: ovarie endometriose - hvad er det?
• Affektion af højre eller venstre æggestok: Hvad er forskellen?
• Hvorfor forstyrrer en endometrioid ovariecyst (højre, venstre) at blive gravid?
• Er graviditet mulig uden at fjerne en endometrioid cyste?
• Hvad er tegn og symptomer på endometriose hos æggestokkene?
• Spektrum af de nødvendige studier for ECA
• Skal jeg behandle patologi, slette eller ej?
• Mulighed for konservativ behandling af endometriom
• Kirurgisk behandling: planlagt og nødsituation fjernelse af en endometrioid ovariecyst
• Hvad skal man gøre efter operationen?
• Graviditet med en endometrioid cyste og efter operationen
• Øvelse hos kvinder med ovarie endometriose
• Hvorfor er cystisk ruptur farlig?
• ECA genfødsel i kræft og dets markører
• video

Endometrioid ovarie cyste - hvad er det?

Endometriose på æggestokken er ens i struktur til det normale væv på livmoderens indre overflade. De er også underlagt cykliske ændringer, der opstår i menstruationscyklussen. Med ovariernes nederlag dannes der omkring den patologiske formation af kapslen. Under menstruationen afvises endometriumet, men kommer ikke ud, men strækker gradvist vægge i skallen, hvilket gør det muligt for cysten at danne. Dens indhold på grund af blodpartikler har en mørk brun farve, når den åbnes løber den ud i form af en tyk pasta. Derfor kaldes endometriom en "chokoladecyst".

Æggestokkendometriose er begyndelsen på dannelsen af ​​en endometrisk cyste.

Nederlaget for højre eller venstre ovarie endometrioid cyste

Ovariernes nederlag er sjældent ensidigt. Selv med diagnosen uddannelse på den ene side, på modsat, er fokuset minimalt og kan ikke være synligt i øjeblikket.

Endometrioid cyste i venstre og højre æggestok er en godartet neoplasma, i begyndelsen viser neoplasma sig ikke og er næsten ikke synlig for en kvinde.

Placeringen af ​​den endometriotiske cyste til venstre eller til højre er kun vigtig for symptomerne. Med langvarig eksistens og stor smerte i underlivet hersker dannelsen af ​​adhæsioner på siden af ​​patologien.

Ofte er der en kombineret læsion af livmoderen, appendages og æggestokke. Egenskaben af ​​den hormonelle baggrund i ovarieendometriose påvirker udviklingen af ​​andre endokrine patologier i kønsorganerne. Derfor diagnostiseres fibroider, endometriehyperplasi og dets polypper ofte samtidigt.

Endometrioid cyster i venstre æggestok er mindre almindelig end højre.

Hvorfor interfererer en endometrioid cyste med at blive gravid?

Infertilitet er et af hovedtegnene på en endometrioid cyste. Hormonal baggrund er i en tilstand af ubalance: Et forholdsvis højt niveau af østrogen med en mangel på progesteron bestemmer det videre forløb af patologien. Endometriose, uanset placering, er i stand til at secernere østrogener selv. Det høje basale niveau hæmmer frigivelsen af ​​follikelstimulerende hormon, hvilket forstyrrer modningen af ​​follikelet.

En anden mekanisme er den tidlige frigivelse af luteiniserende hormon. Derfor omgår en umodentlig follikel ovulationsfasen og transformeres til et corpus luteum. Enhver af mulighederne for hyperstrogenæmi er ledsaget af manglende ægløsning, hvilket betyder, at befrugtning er umulig.

En øget mængde østrogen fører til hyperprolactinæmi. Prolactin fører til kronisk anovulering på flere måder:

• binder til receptorer for FSH og LH i æggestokkene og hæmmer syntesen af ​​steroidhormoner;
• reducerer hypofysenes følsomhed til østrogen;
• hæmmer syntesen af ​​gonadotropiner i hypofyseceller.

Kan jeg blive gravid med en endometrioid cyste?

Faktoren for infertilitet med en endometrioid cyste er adhæsioner i bækkenet. Dens udvikling skyldes en lokal inflammatorisk reaktion. I kapslen af ​​cysten er der nogle gange små huller, hvorigennem dets indhold kommer let ind i bukhulen. Men de bliver gradvis dækket af et nyt lag af celler og afladning stopper. Gennemstrømningen af ​​hæmoragisk indhold i bukhulen fører til en inflammatorisk reaktion af peritoneum. Serøs eksudat fremkommer, fibrinproteinstrenger falder ud, som bliver grundlaget for dannelsen af ​​adhæsioner.

Deformation af æggelederne, deres tortuositet og vedhæftningsadhæsioner krænker permeabiliteten. Æggecellen kan ikke trænge ind i livmoderen.

Produkterne fra transformation og desintegration af endometrium trænger også ind i bukhulen, hvilket fører til migrering af makrofager. De fagocytiserer sådanne stoffer og celler, men samtidig bliver de selv genstand for kroppens immunrespons. Autoantistoffer angriber andre væv indeholdende lignende makrofager. De er også i endometriet, så immunreaktionen beskadiger receptorapparatet i livmoderforingen. Dette fører til nedsat opfattelse og implantering af et befrugtet æg.

Det aktiverer også peritoneale makrofager, som spiser sæd eller inaktiverer dem med cytokiner, specifikke immun-inflammatoriske proteiner.

Hvis du stadig kan blive gravid, kan graviditet være svært. Årsagen til misforståelser i de tidlige stadier er svigt i lutealfasen og aktiveringen af ​​kontraktil funktionen af ​​endometriumet gennem prostaglandin F2-alfa. Den syntetiseres i stort antal af foci.

Hvad er tegn på endometrioid ovariecyster?

Symptomer på en endometrisk cyste afhænger af dets størrelse, fordeling og tilhørende patologier. Små foci er asymptomatiske. Mere udprægede endometriotiske cyster kan føre til nedsat reproduktiv funktion.

Imprægnering gør dyspareunia umuligt. Kroniske bækkenpine forværres under samleje, kvinden finder ikke nogen seksuelle forhold til sig selv.

Adhæsioner i bækkenet under dets lange eksistens fører til involvering i processen med tarmsløjfer, blære. Dette er manifesteret af forstoppelse, nedsat defecation, flatulens. Den generelle tilstand af kroppen kan også lide. Lokal betændelse fører til en stigning i kropstemperaturen. Peritoneal irritation kan ledsages af kvalme eller enkelt opkastning.

Menstruationsfunktion med ovarieendometriose ændres også. Ved blødning mærker mange kvinder opblødning. Pelvic smerter stiger med starten af ​​menstruation. Dette samtidig med det normale endometrium afviser den indre overflade af cysten, strækker sin kapsel og fører til smerte. Menstruation med endometrioid ovariecyster bliver længere, mens udledningen stiger.

Nogle kvinder rapporterer uregelmæssige menstruationer, hyppige forsinkelser. Dette skyldes ændringer i den hormonelle baggrund. Overskydende østrogen stimulerer prolactinemissioner, som hæmmer virkningen af ​​FSH og LH. Med en langt eksisterende patologi bliver menstruationscyklussen uregelmæssig.

I første omgang understøttes funktionen af ​​en endometrioid cyste af en ubalance af hormoner, som er til stede i kroppen. Men over tid er det i stand til at fungere autonomt og selvstændigt opretholder et højt niveau af østrogen. Derfor bliver selvhelbredelse umulig. Omvendt udvikling af en cyste er kun mulig med opstart af overgangsalderen.

Spektrum af de nødvendige studier for ECA

Hvis vi under en gynækologisk undersøgelse og på grundlag af klager over den type menstruation, mavesmerter, manglende evne til at blive gravid, antog vi en æggestokkecyst - ECV, så udføres en bækken-ultralyd.

Endometrioid cyste på ultralyd har udseendet af en oval hulrumsdannelse med glatte vægge og ikke-ensartet inklusion. Vægtykkelsen ligger mellem 2 og 8 mm. På siden af ​​ovariernes patologi er ikke defineret. Livmoderen kan forstørres til 5-6 ugers graviditet. Formen og strukturen af ​​myometriumet er ikke brudt, og endometriumet kan være noget fortykket.

En sund æggestok kan være lidt forstørret, den indeholder flere follikler. Forstyrrelse af ægløsning fører til dannelsen af ​​en ueksploderet follikel og dannelsen af ​​follikulære cyster.

MR har store diagnostiske evner. Proceduren varer 25-30 minutter og kræver ikke indførelse af et kontrastmiddel. Endometrioidcyster defineres helt klart som dannelsen af ​​en oval form i den parametriske fiber. Den indre struktur af den endometriotiske cyste er homogene og hyperekoiske indeslutninger.

Endometrioid ovariecyst: Fjern eller ej

Så længe kvinden er i reproduktiv alder, er hun menstruerende, og den endometriide cyste vil udvikle sig. Med fremkomsten af ​​overgangsalder er der et naturligt fald i østrogen niveauer. Den hormonelle støtte til endometriomet falder og det regresses. Men det betyder ikke, at det ikke kan behandles, og det kan løse sig selv.

Selvom en kvinde ikke planlægger at blive gravid, kan en cyste levere en masse ubehagelige fornemmelser:

• adhæsioner i bækkenet overtræder de tilstødende organs funktioner
• smerte under samleje vil føre til afvisning af sex;
• der er altid risiko for cystebrud og peritonitis;
• der er mulighed for omdannelse til kræft;
• reduceret ovarie reserve.

Derfor er behandling af endometrioid ovariecyst obligatorisk.

Mulighed for konservativ behandling af endometrioid cyste

Effektiv behandling af endometriomet betyder fjernelse af cyster og andre eksisterende læsioner. Nogle læger overvejer lægemiddelbehandling som første behandlingsstadium. Hormonpræparater er foreskrevet, som blokerer produktionen af ​​østrogener, for eksempel gonadotropin-rilling-hormonagonister. En tilstand, der ligner overgangsalderen udvikler sig, kvinden stopper menstruation. Men alt dette er reversibelt, efter at lægemidlet er trukket tilbage, bliver den månedlige cyklus gradvist normal.

Sådan behandling er mulig i følgende situationer:

• cyste størrelse op til 5 cm;
• manglende infertilitet
• Der er ingen data om genfødsel i kræft.

Hvis konservativ terapi er ineffektiv, udføres kirurgisk fjernelse af cysten efterfulgt af hormonbehandling.

Brug af hirudoterapi, folkebehandlingsmetoder er ikke berettiget, fordi de eliminerer ikke årsagen til endometriose.

Kirurgisk behandling: laparoskopi

Det moderne behandlingsbegreb giver mulighed for en kombination af hurtig fjernelse af alle foci af endometriose og efterfølgende hormonbehandling, hvilket gør det muligt at undertrykke aktiviteten af ​​de resterende abnormale celler og genoprette normal hormonal baggrund.

Kirurgi til fjernelse af endometrioidcyster udføres ved laparoskopi (efter flere punkteringer i abdominalvæggen, under kontrol af et videokamera) eller laparotomi - dissektion af den forreste abdominalvæg. Adgang er valgt individuelt.

Når en endometrioid ovariecyst under operationen kræver fuldstændig fjernelse af den patologiske formation sammen med kapslen. Hvis det kun tømmes, vil de resterende celler på membranen forårsage et tilbagefald.

Forberedelse til kirurgi giver en standard undersøgelse for at vurdere kroppsfunktioner. Interventionen udføres på en planlagt måde i gynækologisk afdeling.

Laparoskopisk kirurgi omfatter følgende punkter:

1. Efter at være kommet ind i bukhulen, frigives æggestokken fra adhæsioner. Dette gøres ved hjælp af en saks eller en elektrode, der samtidig brænder blodkar og forhindrer vævene i at blødning.
2. Resektion af æggestokken til sundt væv og husking af cysten. Manipulation udføres omhyggeligt, hvis en brud på skallen af ​​en endometrioid cyste forekommer, falder indholdet "chokolade" i bukhulen. Derefter vaskes hulrummet af cysten og mave med en opløsning af natriumchlorid.
3. Efter behandling af en cyste behandles sengen med en elektrokoagulator eller en laser for at sikre pålidelig hæmostase og forhindre gentagelse.
4. Med stor uddannelse og betydelige mangler i æggestokkens væv suges det.
5. Cystenen er anbragt i et polyethylenreservoir og fjernet fra bukhulen. I fremtiden sendes den til histologisk undersøgelse.
6. Mavens hulrum undersøges omhyggeligt, små foci af endometriose er cauterized. Derefter vaskes maven med saltvand.

Ældre kvinder, der nærmer sig overgangsalder til store endometriomer eller tilbagefald, udfører fjernelse af æggestokken for at forhindre malign degenerering.

Hvad skal man gøre efter operationen?

Efter laparoskopisk fjernelse af en endometrioid ovariecyst, er genoprettelsesperioden kortere end efter operationen med dissektion af den forreste abdominalvæg. Resektion af æggestokken betyder ikke fuldstændig afgivelse fra patologien. Der er altid risiko for tilbagevenden fra endometriide celler, der kan forblive i maven. Derfor udføres hormonbehandling med det formål at undertrykke aktiviteten af ​​patologiske foci.

Virkningen af ​​lægemidler reduceres til at efterligne overgangsalderen eller fjernelse af hypofysen, men er reversibel. De vigtigste lægemidler er Danazol, Zoladex, Sinarel. Deres administration kan være i form af injektioner, næsespray eller tabletter. Behandlingsforløbet varer fra 3 til 6 måneder. Efter seponering af hormoner genoprettes menstruationscyklussen inden for 28-35 dage.

Fysioterapi anbefales også til at forhindre dannelsen af ​​adhæsioner. Men hans udnævnelse udføres først efter at have modtaget resultaterne af histologisk undersøgelse, hvor der ikke er tegn på celleatypi.

Graviditet med en cyste og efter operationen

Kvinder, der planlægger at blive gravide, anbefales det at gøre dette umiddelbart efter operationen. Hormonbehandling udføres ikke. Graviditet ændrer baggrunden, hvilket fører til en gradvis stigning i progesteron. Dette tjener til at forhindre tilbagevenden af ​​endometrioma.

Hvis graviditeten opstod på baggrund af en endometrioid ovariecyst, så er konserveringen problematisk i den indledende periode - den inflammatoriske reaktion og øget myometrisk kontraktilitet udgør en trussel for spontan afbrydelse.

Bevarelse af graviditet giver dig mulighed for at regresse cysten under handling af egne hormoner.

Øvelse hos kvinder med ovarie endometriose

Mange kvinder forsøger ikke at stoppe med at spille sport efter diagnosticeret ovarie endometriose. Moderat træning vil kun være til gavn, men intensive øvelser skal overlades. Endometrioid ovariecyster ledsages af smerter på grund af klæbende sygdom.

En komplikation kan være en cystebrud under intens træning. Det er også nødvendigt at opgive de metoder, der forårsager vibration - jogging, hoppe, samt træning, der øger blodforsyningen til det lille bækken. Optimal til patienter med ovarie endometriose svømning, nogle yoga asanas, fitness.

Hvad er farlig kløft

Krænkelse af integriteten af ​​en cystkapsel kan forekomme på to måder. I det første tilfælde vises et lille perforeret hul, hvorigennem indholdet gradvist strømmer ind i bukhulen. Dette medfører peritoneal irritation og øger bækken smerter. Men gradvist er murens mangel foret med nye celler og overgroet.

I en anden udførelsesform forekommer der en spontan pause med indholdet af "chokolade", som strømmer ind i bukhulen. Kemisk peritonitis udvikler - en inflammatorisk reaktion af peritoneum uden mikroorganismernes skæbne. Dette ledsages af skarp smerte og forringelse af den generelle tilstand. Symptomer på chok ledsages af et fald i tryk og takykardi. Tilslutter sig i en koldsweet, svimmelhed, måske opkastning. Betingelsen truer en kvindes liv.

Denne tilstand er en indikation for akut operation. Under det fjernes en burstende cyste, mavens hulrum vaskes og undersøges for yderligere læsioner. Til forebyggelse af infektiøse komplikationer foreskrevet et kursus af antibiotika, infusion og symptomatisk behandling.

Degenerationen af ​​ovarie endometriose i kræft og dets markører

Onkologiske gynækologer er af den opfattelse, at kvinder med ovarieendometriose har øget risiko for udvikling af maligne tumorer. Kræft udvikler sig hos 11% af patienterne med tidligere endometriose, og tumor lokalisering i æggestokkene opstår hyppigst. I betragtning af tilstanden af ​​immunstatus, er fociets høje evne til autonom vækst og funktion, den kirurgiske fjernelse af en ovarie endomethoid cyste (ECV) den valgte metode.

Tumormarkøren CA-125 er inkluderet i listen over nødvendige undersøgelser i diagnosen endometriose. Dens normale sats for kvinder er 35 U / ml. Dens stigning indikerer ikke altid æggestokkene. Denne reaktion observeres i endometriose af æggestokkene, betændelse i appendages, cystiske forandringer. Markøren er ikke kun specifik for kræft i æggestokkene. Enhancement opstår, når en tumor er lokaliseret i sådanne organer:

• brystkirtlen;
• pancreas;
• endometrial cancer, appendages;
• tumorer i mave, lever, rektum;
• lungekræft.

En diagnosticeret CA-125 på mere end 100 U / ml indikerer ikke ovariecancer, det er et tegn på en patologisk tilstand, der kræver yderligere undersøgelsesmetoder.