Endometrial ovariecyster

I øjeblikket lider mange kvinder af sådanne sygdomme som endometrioid ovariecyst, forkortet endometriom eller chokoladecyst (vi vil beskrive denne begivenhed nedenfor). Denne sygdom kan påvirke både en meget ung pige og en kvinde i middelalderen, i en særlig risikogruppe er ikke-gravide kvinder. Ifølge statistikker står otte ud af ti kvinder på en eller anden måde over for denne sygdom. Hvad er endometrioide ovariecyster, dens symptomer, faktorer, der påvirker fremkomsten og behandlingsmetoder samt de konsekvenser, der kan opstå, hvis de ikke behandles, sygdommen, vi vil fortælle dig i dagens artikel.

Hvad er farlig endometrioid cyste?

Hvis du ikke behandle sygdommen konsekvenserne kunne være den sørgeligste, kan cyste briste, og er i hendes blod til at flyde, hvilket igen vil føre til infektion og død.

En tumor kan også forårsage infertilitet, og i tilfælde af en graviditet, der allerede har fundet sted, kan det forårsage abort. Der er en mulighed for, at cysten vil udvikle sig til en kræft, med alle de ledsagende "charme", såsom fjernelse af livmoderen og livmoderbøjlerne. Derfor insisterer lægerne på obligatorisk behandling af endometriotiske cyster.

Hvad er endometrioid ovariecyster?

En endometrisk cyste er en godartet læsion på en eller to æggestokke. Eksperter indbefatter det i gruppen af ​​sygdomme under det generelle navn "endometriose". Inde i æggelvævet er dannet, ligner det væv, som danner grundlaget for livmoderforingen, "endometrium". Dette væv beskæringer, der er en boble af blod, blod i boblen begynder at oxidere og blive tykkere, bliver brun-brun farve, deraf de andre navn cyster "chokolade". Endometriom kan være af forskellige størrelser, nogle gange kan størrelsen nå mere end 10 cm.

Årsager til endometriom

Læger er i øjeblikket argumentere for årsagen til en endometrioid æggestokkecyst. En populær version er migrationen af ​​endometrieceller fra livmoderen ind i æggelederne og ind i æggestokkene. Sygdommen begynder med et lille fokus, men efter hver menstruation øges størrelsen af ​​det berørte væv, begynder blod at akkumulere i dem, hvilket fører til udseendet af cysten selv. Udviklingen af ​​cyster påvirkes stærkt af kvindelige kønshormoner, således forekomsten af ​​sygdommen, primært i en ung alder. En kvindes krop er simpelthen ikke designet til hyppig menstruation, og derfor er der sådanne fejl, kvinde, udskyde fødslen af ​​barnet, og derved øge sandsynligheden for deres endometrie cyster. En af årsagerne til patologien kan være forskellige forstyrrelser i organismenes funktion som helhed. Forsvagelse af immunitet, overskydende vægt, brugen af ​​spiraler kan forårsage endometriom. Lancerede former for forskellige seksuelt overførte sygdomme kan også give impuls til sygdommen. Hvis en kvinde gennemgik kirurgi i maven, en abort, så er sandsynligheden for sygdomens forekomst hos hende højere.

Stadier af udvikling af sygdommen:

  • I første fase er vævsskade minimal, der er individuelle foci af sygdommen.
  • Det andet trin er karakteriseret ved forekomsten af ​​cyster direkte på en af ​​æggestokkene, ikke stor, omkring 5-6 cm. Vises adhæsioner i maveregionen og vedhæng.
  • I tredje fase dækker læsionen begge æggestokke, størrelsen af ​​cysten øges. Inflammatoriske processer strækker sig til hele bukhulen, livmoderen og æggelederne. I bilagene er der nye foci af sygdommen.
  • Den fjerde fase, størrelsen af ​​cysten når en stor størrelse, sygdommen påvirker de indre organer.

Symptomer på sygdommen

Sommetider kan symptomerne på sygdommen hos kvinder gå ubemærket, kvinden føler sig ikke ulejligt og finder ud af om cyster er til stede, når han ikke bliver gravid, ser en læge, og han diagnosticerer hendes infertilitet. Symptomer kan også afhænge af, om der er anden sammenhængende sygdom. Normalt føles kvinden alvorlig smerte i underlivet, smertefuld menstruation, samt smerte under samleje.

Det primære symptom, hvormed en kvinde kan dømme tilstedeværelsen af ​​hendes sygdom, er alvorlig smerte under menstruation, menstruationen selv bliver længere, vaginal udslip fremkommer. Smertenes natur kan beskrives som kedelig, underliv og smerter i ryggen. Opkastning, problemer med fordøjelseskanalen, forstoppelse, oppustethed, flatulens. Svimmelhed, bevidsthedstab, svaghed, høj feber, ledsage også endometriom. Det er imidlertid nødvendigt at præcisere, at svaghed også kan manifestere sig simpelthen under menstruation.

Under samleje opstår der ofte svær smerte på grund af det faktum, at det indre væv er betændt. Ikke muligheden for at blive gravid, i løbet af et hvilket som helst tidspunkt, den samme grund til at vende sig til en gynækolog. Hvis du bemærker alle symptomerne ovenfor, har du brug for en lægeundersøgelse. Tilstedeværelsen eller fraværet af forskellige symptomer påvirkes af kvindens alder og sygdomsstadiet. Hvis en cyste rupturer og det indre indhold kommer ind i kroppen, en høj temperatur stiger, føles patienten stærk smerte i maven, blodtrykket bliver højt. I dette tilfælde er akut lægehjælp og operation nødvendig, da døden er mulig.

Diagnose af sygdommen

Ved diagnosticering af en sygdom som en endometrioid æggestokkecyst anvendes der ofte adskillige metoder. Den allerførste er en undersøgelse foretaget af en gynækolog. Under undersøgelsen afsløres en lille patologi, som stiger i størrelse som menstruationsperioden nærmer sig. Ultralyd, laparoskopi og MR-metoder anvendes til at lave den endelige diagnose.

Under ultralyd er cysten meget tydelig synlig som en tykk kapsel, som næsten ikke forskydes, men andre forskellige formationer ser ud til at være nøjagtigt ens. For at undgå fejl ved diagnosen er det derfor nødvendigt med jævnligt at udføre ultralyd, for eksempel kan cystus luteumets cyste falde i størrelse med tiden eller endda forsvinde helt, men den endometriide cyste vil kun øges.

I diagnostisk laparoskopi kan lægen undersøge tumoren med egne øjne og give et svar, om det er et endometriom. Når laparoskopi ikke er forpligtet til at foretage alvorlige snit på patientens krop, udføres proceduren selv under lokalbedøvelse. Laparoskopi i dag er den mest almindelige metode til diagnosticering af endometriotiske cyster.

Med laparoskopi er punktering også mulig.

Punktering tager selve tumorens væv. Det udføres under lokalbedøvelse, et specielt rør med en nål indsættes i vagina, en punktering foretages, og pumpen suges ud med væske. Punktering er både medicin og diagnose hos en person. Under punktering kommer alkohol ind i tumoren (som desinficerer), og alt væsken pumpes ud.

Behandling af endometrioid ovariecyster

Efter alle de nødvendige undersøgelser fortsætter behandlingen af ​​endometriom. Behandlingen er opdelt i medicin, kirurgi, samt en kombination af de to metoder.

I tilfælde af narkotikabehandling ordineres patienten et kursus af lægemidler for at fjerne sygdommens tegn og dets videre fremskridt. Valget af lægemidler, som lægen producerer i overensstemmelse med sygdommens sværhedsgrad. I de senere stadier af sygdommen anvendes kirurgisk fjernelse af tumoren. I dag er laparoskopisk kirurgi populær hos læger.

Fordelene ved denne metode er indlysende både for lægen og for patienten. Operationen kræver ikke dybe snit og dermed sømmen. Den postoperative periode er smertefri.

Selve operationen udføres med lokalbedøvelse, efter flere punkteringer lægeindsatsene i det drevne specialudstyr, med hvilket det fjerner tumoren. Ved anvendelse af denne type operation holdes alle reproduktive organer intakte i patienten, hvilket betyder, at chancen for at blive moder øges. Efter operationen er patienten ordineret til at tage forskellige vitamin- og strammende præparater til fuld genopretning af kroppen efter sygdommen. Efter kirurgisk fjernelse er sandsynligheden for tilbagefald ubetydelig på grund af, at alle formationerne fjernes fra patientens krop. Mange eksperter mener, at kirurgisk fjernelse af en cyste er den eneste effektive metode til behandling af endometriom.

Forebyggelse af sygdomme

For at forhindre udviklingen af ​​endometriom er det nødvendigt regelmæssigt at gennemføre en forebyggende undersøgelse af en læge. Det er også nødvendigt at overvåge din menstruationscyklus og gennemgå en ultralyd, når der opstår angstsymptomer. Læger anbefaler også efter operationen at fjerne endometriomet, som det bedste middel til forebyggelse, graviditet. Da under graviditeten forsvinder sygdomsårsagen, hvis graviditet udelukkes, skal der tages hormonelle præparater.

konklusion

Mange kvinder betaler lidt opmærksomhed på de alarmerende symptomer, som deres krop giver dem. Nogen der argumenterer for dette ved ansættelse, hvem mener han vil få mere og mere ud af det. Men som vi ser i denne sygdom, kan der forekomme meget alvorlige konsekvenser, hvis de ikke behandles. Derfor er det nødvendigt at finde tid til at gå til klinikken, samt at gennemgå regelmæssige kontrolopgaver. Kære kvinder, pas på dig selv, tag dig af din krop og vær sund.

Symptomer og behandling af ovarie endometriose

Ovarie endometriose er en sygdom, der forekommer oftest på grund af forstyrrelse af den naturlige hormonelle baggrund.

Patologi kræver akut behandling på grund af muligheden for alvorlige komplikationer, infertilitet og erhvervelse af en ondartet natur.

Hvad er det?

ovarie endometriose skyldes unormal proliferation af endometriet - det indre lag af livmoderen, som bevæges til andre organer, i dette tilfælde - på æggestokkene.

Patologiske celler lokaliseret på ukarakteristiske steder bevarer deres funktionalitet. Dette betyder, at endometrielle patologiske foci i menstruationsdagene begynder at bløde parallelt med løsningen af ​​endometrium fra livmoderhulen.

Forekomsten af ​​sygdommen hos kvinder i reproduktiv alder er ca. 50-60%. Lokaliseringsklassifikation er som følger:

  • endometriose af en ovarie - venstre eller højre;
  • endometriose af begge æggestokke samtidigt.

Der er 4 stadier af sygdommen:

  • Trin 1 - små endometriide læsioner på æggestokkene, såvel som i mellemrummet mellem endetarmen og livmoderen.
  • Trin 2 - En endometrioid cyste på en æggestok, små foci i peritoneumområdet. Diameteren af ​​cysten er ikke mere end 6 cm.
  • Trin 3 - Tilstedeværelsen af ​​endometriecyster på begge æggestokke, nederlaget for endometrium i peritoneum, æggelederne ved patologiske celler, tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i bilagene.
  • Trin 4 - Tilstedeværelsen af ​​store cyster på begge æggestokke (mere end 6 cm i diameter), der påvirker rektum og blære, tilstedeværelsen af ​​veldefinerede adhæsioner.

Den endometriide cyste, der er karakteristisk for de sidste tre væv, er en formation med en tæt kappe af endometrisk væv og mørkt indhold inde i form af fortykket blod. Derfor er navnet på denne tumor "chokolade". Patologi diagnosticeres godt af ultralyd.

grunde

Den nøjagtige årsag til udvikling af endometriose er ret vanskeligt at etablere. Det er ofte et kompleks af faktorer:

  • Overtrædelse af hormonel baggrund.
  • Reduktion af kroppens immunforsvar.
  • Arvelighed.
  • Kraftig fysisk anstrengelse.
  • Stærk stress.
  • Kunstig opsigelse af graviditet, livmoderhvirvel.
  • Kejsersnit.
  • Retrograd tilbagesvaling af blod under menstruation.

Blandt en række mistænkte årsager er patologisk implantation af endometrieceller på overfladen af ​​æggestokkene almindeligvis kaldt primær. Dette kan forekomme, når menstruationsblodet opkastes ved at passere gennem æggelederne.

En gunstig faktor for udviklingen af ​​patologi - en krænkelse af den naturlige balance af hormoner i kroppen og problemer med immunsystemet.

Ovarie endometriose: symptomer

Det vigtigste symptom på æggestokkens endometriose er smerter i underlivet. Dette er forståeligt, da endometriotiske foci er placeret direkte på æggestokkene og bidrager til udvikling af adhæsioner.

På grund af læsionens funktionelle aktivitet forværres smerten før menstruation og under seksuel kontakt. Styrken af ​​smerte afhænger af sygdomsstadiet, læsionsstørrelsen, graden af ​​skade på tilstødende organer og væv.

Generelle tegn på patologi kan også noteres:

  • hovedpine og svimmelhed
  • konstant irritabilitet
  • kvalme;
  • generel uvelighed og svaghed.

I nogle tilfælde opstår brudspotting et par dage før og efter menstruation. I tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i bukhulen kan der være problemer med tarmens og blærens arbejde, der manifesterer sig i form af forstoppelse, hævelse, problemer med vandladning.

Symptomer på "akut mave" ved endometriose af æggestokkene opstår, når cystebruddet og dets indhold går ud i bækkenhulen. Symptomerne er som følger:

  • pludselig skarp smerte i underlivet;
  • alvorlig smerte på palpation
  • svaghed, svimmelhed, kvalme
  • stigning i total kropstemperatur.

Er graviditet muligt?

Et af konsekvenserne af sygdommen - en krænkelse af reproduktiv funktion. Det er endometriose - en hyppig synder af infertilitet hos kvinder. Forstyrrelse af den hormonelle baggrund forårsager ikke kun udviklingen af ​​patologi, men forhindrer også opfattelse.

Der er dog tale om graviditet i den første fase af endometriose. Chancerne for at lave et barn på samme tid er ubetydelige. For det første forstyrres den hormonelle baggrund, som forhindrer embryoens normale udvikling, og for det andet lægger det øgede livmoder pres på cysten og forårsager dets brud.

servicering er

Diagnose forekommer efter følgende undersøgelser:

  • undersøgelse foretaget af en gynækolog
  • hormonprøver;
  • ultralyd;
  • laparoskopi.

Se på videoen om årsagerne til endometriose og dens behandling:

Behandlingsmetoder

Hvordan behandles ovarie endometriose? Healing taktik vælges af den behandlende læge individuelt, baseret på deres grad af skade, størrelse og forekomst af patologiske foci, alder af kvinden.

Lægemiddelterapi

Dette er en konservativ behandlingsmetode. Det er komplekst og omfatter følgende grupper af stoffer:

  • Progestiner (Depo Provera, Norkolut).
  • Østrogen-progestiner (Mersilon, Janine).
  • Antigonadotropisk (Danoval).
  • Antagonister af gonadotropinfrigivelsesfaktor.
  • Antiøstrogener (fx Nolvadex).

Terapi skal omfatte:

  • antispasmolytika;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • immunmodulatorer;
  • beroligende midler;
  • vitaminkomplekser.

Fysioterapeutiske procedurer er effektive - laser terapi, elektroforese, bad med radon.

Endometriose behandling ordineres kun af en læge. Uafhængig brug af hormonelle lægemidler er fyldt med mere alvorlige komplikationer!

Kirurgi

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi anbefales kirurgisk indgreb for at fjerne læsioner. Ofte - dette er laparoskopi. Kirurgen fjerner patologisk væv, cyster, adhæsioner, som bidrager til genoprettelsen af ​​reproduktiv sundhed.

Tilstedeværelsen af ​​flere og store læsioner er en indikation for fjernelse af æggestok.

Værdi af kost

I behandlingsprocessen er det vigtigt at overholde lægens anbefalinger vedrørende ernæring. Sunde fødevarer i kosten kan reducere koncentrationen af ​​østrogen i kroppen, styrke immunforsvaret.

Hvad du skal medtage i kosten:

  • proteinrig mad;
  • fermenterede mejeriprodukter
  • grøntsager og frugter.

Blomkål, grød, C-vitamin og selleri har en overvældende effekt på østrogenproduktionen.

Det er ønskeligt udelukkende at udelukke kaffe, kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer, æg, saucer.

Hvad er symptomerne på endometriose i livmoderhalsen? Læs i artiklen om årsagerne til sygdommen, dens symptomer og mulige komplikationer, metoder til diagnose og behandling, forebyggende foranstaltninger.

Hvad er forskellen mellem adenomyose og endometriose? Detaljer her.

Endometriose, lokaliseret på æggestokkene, er en almindelig lidelse. Ofte opstår diagnosen af ​​sygdommen, når man finder årsagerne til infertilitet. Under alle omstændigheder bidrager rettidig adgang til en læge og overholdelse af alle anbefalinger til gunstige udviklinger og slippe af med problemet.

Æggestokkendometriose: Hvad er det på tilgængeligt sprog?

Ovarieendometriose er en kronisk hormonel sygdom forårsaget af proliferation af endometrisk væv uden for livmoderen.

Patologiske foci påvirker ikke kun kønkirtlerne, men også tarmene, peritoneumet, organerne i udskillelsessystemet, forårsager psyko-følelsesmæssige og fysiologiske problemer.

Sygdommen findes ofte hos kvinder i reproduktiv alder, men kan forekomme hos unge eller hos postmenopausale kvinder.

Patologi funktioner

Endometrium er et specielt epitelvæv, der forer indersiden af ​​livmoderen. Dens funktion er at skabe gunstige betingelser for vedhæftning af ægget til livmoderens vægge.

Hvis befrugtning ikke forekommer, afvises dette væv, fjernes under menstruation fra kroppen og genoprettes, regenererer.

Nogle gange kommer cellerne i dette væv ind i de kvindelige kønkirtler, får rod, hurtigt opdele og forårsage ovarieendometriose. Nogle gange kan de optræde i tarmene, blæren og andre bækkenorganer.

Funktioner af endometrisk væv, uanset dets placering, adlyder hormonelle processer og bløder sammen med livmoderen under menstruationscyklussen.

Men forskellen mellem disse blødninger er, at fra livmoderen sekretioner udføres naturligt - ud af kroppen og fra patologisk placeret væv - ind i organerne. En inflammatorisk proces udvikler sig omkring indre blødninger.

Sygdommen kan også påvirke æggelederne, hvilket forårsager endometriose af appendagen til venstre og / eller højre æggestok.

Endometriose forekommer i to former:

  • lille vækst af patologiske celler i form af separate inflammatoriske foci;
  • cystisk - dannelse af cyster fra endometrium med en diameter på op til 12 cm.

På det sprog, der er tilgængeligt for ikke-medicin, kaldes den cystiske form af ovarieendometriose chokolade på grund af farven af ​​det koagulerede blod, der, når det oxideres, påtager sig en brunfarve.

Endometriose af højre ovarie oftest end venstre, fører til blødning. Dette skyldes, at det har en bedre blodforsyning.

grunde

Årsagerne til endometrialstøbning i kønkirtlerne eller appendages er endnu ikke fuldt ud etableret. Endometriose, der forårsager betændelse i æggestokkene, er mest almindelig hos kvinder, der:

  • har problemer med varighed, uregelmæssighed, forstyrrelser i menstruationscyklussen
  • afbryder ofte graviditet
  • overlevede gynækologisk kirurgi
  • lider af inflammatoriske sygdomme i urinorganerne
  • har autoimmune patologier
  • i lang tid ved hjælp af intrauterin udstyr.

Nogle læger mener, at dannelsen af ​​patologiske læsioner eller cyster i ovarieendometriose har en genetisk årsag.

klassifikation

For at karakterisere sygdommen anvendes flere klassifikationer under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​lækagerne, diameteren af ​​læsionerne, dybden og overfladevæksten af ​​de patologiske væv.

Grad af patologi

Klassificeringen af ​​graden af ​​patologi i punkter, foreslået af American Fertility Society. Det bruges til at vælge en behandlingsmetode og overvåge dens effektivitet:

Stage af sygdommen

Ved klassificering af egenskaberne ved sygdommens udvikling er der skelnet mellem 4 faser, der hver især er kendetegnet ved et specifikt klinisk billede:

symptomer

Symptomer på ovarieendometriose afhænger af graden af ​​deres skade, alderskategori af patienter.

Kvinder klager oftest på ubehag, smerter ved træk eller smertende natur i underlivet, som kan udstråle (give) til nedre ryg eller sacrum.

Over tid øger smerten, bliver permanent, fører til en forringelse af det generelle helbred, udseendet af neurose, søvnløshed, irritabilitet, tårefuldhed. På grund af hormonforstyrrelser bliver huden blød og tør.

En stigning i væksten af ​​endometriotiske klynger forårsager udseendet af smertefulde fornemmelser under afføring, hvilket skyldes spændingen af ​​bækkenmusklerne og trykket på de berørte organer.

Der er klager over ubehag under samleje. I nogle kvinder, i denne periode bliver smerten så intens, at det kan føre til tab af bevidsthed.

Hos kvinder i reproduktiv alder:

  • menstruationsfrekvens er ofte forstyrret;
  • der er blodig udledning, blødning i den intermenstruelle periode eller under samleje
  • smertsyndrom øges før eller i den kritiske dages periode;
  • intense skærepine, der udstråler til vagina, perineum, endetarm
  • generel svaghed, svimmelhed, kvalme, opkastning udvikler sig
  • kropstemperaturen stiger til 37-38 ° C, kuldegysninger vises.

Endometriotiske lidelser kan forårsage infertilitet:

  • hormonal - forbundet med inflammatoriske processer, forstyrrelsen af ​​produktionen af ​​hormoner, der påvirker modningen af ​​kimceller;
  • mekanisk - flere cyster, adhæsioner i gonaderne, æggelederne gør det svært eller endda føre til umuligheden af ​​befrugtning, æggets bevægelse i livmoderen.

Med disse tegn på infertilitet forårsaget af ovarie endometriose ordineres patienter en kombinationsbehandling med medicin og fysioterapi.

I nogle tilfælde udføres kirurgi for at genoprette æggeledernes patency.

diagnostik

Diagnostiske metoder til mistanke om endometriose:

  • visuel, palpatorisk gynækologisk undersøgelse for at bestemme størrelsen, formen, forseglingskirtlen;
  • laboratorietest: generel og biokemisk blodprøve for tumormarkører, vaginal smear test for seksuelt overførte infektioner;
  • ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne - især informativ i nærvær af cyster
  • hysterosalpingografi - røntgen af ​​livmoderen og æggestokkene;
  • laparoskopi - afslører graden af ​​organskader, misfarvning af æggestofvæv og adhæsioner
  • biopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse;
  • colposcopy er en informativ undersøgelse af tilstanden af ​​væv, mulige onkologiske forandringer, vaginal inflammationer og livmoderhalsen.

Endometriose af den rigtige æggestok skal adskilles fra appendicitis, og venstre - fra tarmsygdomme.

Til differentialdiagnose af endometriose og maligne tumorer anbefales magnetisk resonans eller computertomografi.

behandling

Behandling af ovarieendometriose tager sigte på at fjerne smerter, fjerne foci og cyster, forebygge tilbagefald og overvinde infertilitet.

Læger bruger alle tilgængelige metoder og metoder til behandling, såsom: medicinsk, fysioterapeutisk, kirurgisk, kombineret.

Medicin

De indledende stadier af ovarieendometriose reagerer godt på konservativ, ikke-kirurgisk behandling. Patienterne er tildelt:

  • antiinflammatoriske, analgetika, sedativer;
  • hormonelle genoprettende lægemidler, som stimulerer ovariefunktion (Dienogest);
  • kombinerede præventionsmidler (Danazol, Gestrinon);
  • intrauterin anordning undertrykker æggestokfunktionen (Mirena).

Folkemetoder

Anvendelsen af ​​folkelige opskrifter - afkogning af lægeplanter, der tømmer med medicinske urter, giver i mange tilfælde efterlængte lindringer.

Borovaya livmoder, viburnum, eukalyptus, salvie, citronmelisse er de vigtigste urter af traditionel medicin.

Forsigtig: Før du bruger urtemedicin, bør du altid rådføre sig med din læge for ikke at skade dit helbred.

Kirurgisk indgreb

Behandlingen af ​​alvorligt avanceret ovarieendometriose, som ikke er acceptabel til konservative metoder, er kirurgisk.

Det er også foreskrevet for brud eller overdreven vækst af cyster, deres omdannelse til maligne tumorer.

laparoskopi

Laparoskopi er en sparsom metode til kirurgisk indgreb gennem adskillige små punkter i bukvæggen. Udpeget til diagnose, udskæring eller fjernelse af ektopisk endometrisk væv, æggestokke, appendages.

kombineret

Efter kirurgisk indgreb til behandling af ovarieendometriose, foreskrives kombinerede behandlingsregimer.

Ud over lægemidler til at reducere inflammation og reducere dannelsen af ​​adhæsioner anbefales:

  • fysioterapi (magnetisk terapi, lavfrekvent impulsstrøm);
  • nåletræer, bischofite bade;
  • klimatoterapi.

Forsigtig: For at undgå brud på cyster og blødninger er det umuligt at udføre termiske procedurer, svømme i solen, tage et varmt bad eller bad.

komplikationer

Den forsømte form af sygdommen fører til udvikling af komplikationer, som signifikant reducerer kvinders sundhedsindikatorer, kræver hjælp fra læger: reproduktionsspecialister, hæmatologer, neurologer, onkologer, kirurger.

De vigtigste komplikationer og tegn på forsømte sygdomme:

  • øget risiko for spontan abort eller for tidlig fødsel
  • infertilitet - manglende evne til at opfatte et barn
  • neurologiske lidelser forårsaget af kompression af bækkenorganerne med patologisk udvidede æggestokke;
  • anæmi - en konsekvens af signifikant blodtab fra ektopisk endometriotisk væv;
  • ruptur af cyster med efterfølgende sepsis (blodinfektion) eller peritonitis;
  • udviklingen af ​​cystiske formationer i maligne tumorer.

outlook

En gunstig prognose er kun mulig i de indledende faser af sygdommen.

Forekomsten af ​​associerede komplikationer påvirker ikke kun livskvaliteten og kræver kirurgisk behandling, men kan være dødelig.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger hjælper med at reducere sandsynligheden for at udvikle endometriose. Disse omfatter:

  • regelmæssige undersøgelser hos gynækologen (mindst en gang om året), ultralydundersøgelse;
  • rettidig behandling af gynækologiske sygdomme, urinvejssygdomme eller menstruationsforstyrrelser;
  • afstå fra overdreven køn eller fysisk anstrengelse på kritiske dage
  • rationel, afbalanceret ernæring, hærdning;
  • giver op dårlige helbred vaner.

Andre faktorer, der fremkalder endometriose, kan være permanente aborter, langvarig brug af intrauterin indretninger, kirurgisk behandling af sygdomme hos kvindelige organer.

Graviditet og endometriose

Endometriose er ikke altid en hindring for graviditet, især i de indledende stadier af sygdommen. Men over tid forværres tegnene på ubehandlet patologi:

  • endometrieceller danner cyster på æggestokkene;
  • udtømning af follikulære funktioner forekommer;
  • adhæsioner udvikler, der hæmmer æggens fremskridt.

Disse processer forhindrer udviklingen af ​​graviditet, kan være kompliceret ved ektopisk graviditet, hvor ægget ikke har evnen til at trænge ind i livmoderen på grund af adhæsioner i æggelederne.

Ovarieendometriose er en kronisk patologi med komplikationer som ubehagelig for kroppen, såsom ektopisk graviditet, ondartede neoplasmer og infertilitet.

Tidlig diagnose og behandling reducerer risikoen for komplikationer signifikant, giver kvindernes sundhed og glæden ved moderskab.

Endometrial Ovarian Cyst

Denne dannelse hedder også endometriom. Denne sygdom tilhører gruppen af ​​endometriose. Oftest forekommer hos patienter i den frugtbare periode, fra 25 til 50 år. Denne neoplasma - "lommen" kan forekomme oven på eller inde i æggestokken, som er fyldt med halvflydende indhold, der har mørke

- brun farve. Af denne grund er sygdommen også kaldt "chokolade" cyste. Denne sygdom kan ledsage andre problemer - livmoderfibre, endometritis.

Den indre foring af livmoderen (endometrium) kan komme ind i de forskellige hulrum og indre organer (skid) under menstruationsblødning. Således udgør disse celler, der rammer ovnen på overfladen, en lille klynge, et fokus.

Gradvist øges dette fokus, og i løbet af menstruationen samler et blodigt substrat ind i det. Hver måned øges antallet af endometrieceller i fokus, blodet bliver også større, og der dannes et hulrum fyldt med en masse brun.

En cyste kan være på en eller begge æggestokke. Størrelserne af cyster kan være forskellige, fra 5 mm i diameter til 100 -120 millimeter.

Årsager til

Absolut præcise årsager til udseendet af dette problem er endnu ikke blevet fastslået. Her er de vigtigste punkter påpeget af lægerne:

  • hovedårsagen betragtes som en genetisk forudsætning for dannelsen af ​​cyster;
  • En anden vigtig årsag er den moderne livsstil, når graviditeten udskydes af en eller anden grund. Naturen giver kun et vist antal cykler i en kvindes liv, og det meste af tiden skal kroppen være i stand til at bære en baby eller fodre den. I den moderne verden er dette program ikke implementeret, og hormonafhængige sygdomme (som inkluderer endometrioid cyste) er meget hyppige;
  • kirurgiske indgreb i kønsorganerne - curettage, aborter, forskellige gynækologiske operationer;
  • hormonelle lidelser: reduceret progesteron, forøget prolaktin, problemer i skjoldbruskkirtlen og binyrebarken;
  • øget kropsvægt (fedme);
  • for lang sigt brug af flåden;
  • leverproblemer;
  • konstant stress;
  • ugunstige miljøforhold, skadelige præferencer.

Symptomer og tegn

Først og fremmest vil symptomerne afhænge af, hvor stor cysten er, hvor længe og i hvilket omfang sygdommen er observeret.

De første tegn vil være:

  • konstant smerter i maven i maven
  • uregelmæssig menstruation
  • for tung månedlig blødning
  • spotting mørkt udledning før og efter menstruation;
  • blodudladning mellem menstruation
  • med udseende af adhæsioner kan tarmproblemer og vandladningsproblemer opstå.

Hvis sygdommen ikke på nuværende tidspunkt opdages, og behandlingen ikke er startet, vises følgende tegn:

  • øget mavesmerter
  • menstruationsstrøm varer mere end 7 dage;
  • generel svaghed, svimmelhed, kvalme
  • øget kropstemperatur;
  • apati;
  • graviditet forekommer ikke.

Egenskaber af den endometriale cyste i venstre æggestok

Endometriom af æggestokken på venstre side er ikke dannet så ofte som højre. Men dens egenskab er, at det kan forekomme i tarmsygdomme efter forskellige kirurgiske operationer på den. Cysterstørrelsen kan variere fra 5 mm til 13 cm.

Med denne cyste føles patienten smerte på venstre side af underlivet eller underlivet. Månedlig meget rigelig, kropstemperaturen stiger. Efter samleje er der ubehag, smerter under menstruation og vandladning.

Egenskaber af den endometriide cyste af den rigtige æggestok

Ifølge statistiske undersøgelser vises en cyste på højre side oftere end til venstre. Men på samme tid i lang tid kan det ikke manifestere sig.

Også kirurgiske indgreb - appendektomi eller andre i peritoneumområdet - fører netop til dannelsen af ​​et endometriom af den rette ægstrume.

Hvis endometriomet i den rigtige æggestok diagnosticeres med samme uddannelse på venstre side, antyder dette, at sygdommen allerede er i et ret avanceret tredje trin.

Oftest manifesterer endometriomet på højre side sig i form af uregelmæssig menstruation, smerte i højre side af maven, problemer med tarmene og blæren.

Omfanget af sygdommen

  • Den første grad karakteriseres af den mindste foki af endometriose på æggestokkene og organerne i det lille bækken, deres antal er lille. Cysten selv er endnu ikke;
  • anden grad er dannelsen af ​​en cyste på en af ​​æggestokkene. Samtidig overstiger cystens størrelse sig ikke over 60 mm, der er separate klæbeformationer i bækkenområdet og appendages;
  • Den tredje grad diagnosticeres, hvis cyster dannes på både højre og venstre æggestokke. På samme tid er der foki af endometriose i hele maveskavheden. Adhæsioner er meget almindelige, livmoderen og æggelederne påvirkes, tarmene er delvist påvirket. Størrelser af cyster mere end 60 mm;
  • den fjerde grad er karakteriseret ved meget store cyster på de to æggestokke, adhæsionerne er meget almindelige og omfattende, det passerer til endetarmen, sigmoid, til blæren.

Former for manifestation af cyster

  • endometrioid - forekomsten af ​​en læsion af endometrieceller på overfladen af ​​æggestokken med en gradvis ophobning af blod i det fremkomne hulrum;
  • funktionelle - disse typer af cyster er karakteriseret ved, at de ofte forsvinder alene, uden behandling.

De kan være follikulære og cyster i corpus luteum.

  • follikulær - med væksten af ​​follikel slutter ikke med dets brud (det vil sige ægløsning forekommer ikke). Follikel fortsætter med at vokse og en cyste opnås. Dens størrelse kan være fra 30 mm til 100 millimeter;
  • cystus luteum - forekommer, hvis corpus luteum, som blev dannet på stedet af en revet follikel, ikke løser. Det begynder at akkumulere væske og danner en cyste. Ofte forsvinder den i 4-6 måneder. Størrelsen af ​​denne cyste kan være fra 40 mm til 100 mm;
  • to-kammer er en cyste bestående af to sektioner (kamre). De har en fælles skal, men mellem dem er der en væg (partition). Ofte forekommer denne dannelse på venstre ovarie;
  • retention - denne uddannelse med tynde og gennemsigtige vægge, de omfatter follikelcyster, cystus luteum og paraovarial formation;
  • Dermoid er en uddannelse, der ikke indeholder væske, men forskellige væv - fedt, brusk, knogle, negle, hår og så videre. Det er dannet af celler, der er placeret i æggestokken, beregnet til udvikling af en ny organisme. Af ukendte årsager begynder en cyste i nogle tilfælde at vokse fra disse celler. Dens dimensioner er oftest i området 50-70 mm;
  • paraovarial er en cystisk dannelse indeholdende flydende medier. En sådan cyste er altid placeret ved siden af ​​æggestokken. Med sin stigning går væksten mod ledbåndene i livmoderen og æggestokken. Kan ikke give nogen manifestationer i lang tid, er inaktiv;
  • serøs - den mest almindelige blandt ovarieformationerne. Fyldt med klar væske. Der er simple serøse cystadenomer og papillære cystadenomer (papillær). Enkel cystadena har glatte og jævne overflader, og papillære på indersiden er der vækst (papiller). En simpel cystadenom over tid bliver gradvist omdannet til papillær.

Egenskaber ved manifestation under graviditet

Et lille endometriom kan ikke på nogen måde skade udviklingen af ​​graviditeten, det påvirker ikke barnets vækst. Derfor, hvis en gravid kvinde viser sig at have en endometrioid dannelse, er graviditeten ikke afbrudt.

Hvis en cyste diagnosticeres som forberedelse til graviditet, anbefales det ofte at blive fjernet. Men i dette tilfælde skal du huske på de forskellige punkter og omhyggeligt afveje behovet for operation.

Når en cyste fjernes, uanset hvor omhyggelig en operation udføres, er ovarievævet stadig beskadiget - cystebeds koagulation (cauterization) er lavet. Dette kan medføre et fald i ovariefunktionen.

Resultatet af operationen kan også være adhæsioner, som vil påvirke æggelederne og udvikle deres obstruktion. Som et resultat kan infertilitet forekomme, og graviditet vil ikke forekomme.

Derfor kræves en tankevækkende beslutning om, at en kvinde er vigtigere - graviditet og en lille cyste eller sandsynligheden for vanskeligheder efter kirurgisk behandling og problemer med udbruddet af opfattelsen.

Men i graviditetsprocessen opstår der en alvorlig hormonændring i kroppen, og det er umuligt at forudsige opførelsen af ​​cystisk dannelse. Cystenen kan forsvinde under påvirkning af hormoner. Men med samme sandsynlighed kan aktiv vokse, hvilket kan føre til abort eller andre komplikationer. Derfor skal gravide kvinder, der har fået diagnosen endometriom, overvåges nøje.

Diagnose og undersøgelse

En rutinemæssig gynækologisk undersøgelse kan ikke give et præcist billede og identificere endometriose. Det er kun muligt at finde en lille smertefuld dannelse i æggestokken og efter gentagen undersøgelse at rette sin stigning før menstruation.

Den vigtigste diagnostiske metode er Doppler ultralyd. Udfør også om nødvendigt MR, laparoskopi og hysteroskopi.

Men med ultralyd er det ikke altid muligt at genkende en endometriotisk cyste, andre typer cyster vises også i billedet. Derfor observeres patienten i flere cyklusser, og hvis dette er dannelsen af ​​corpus luteum, forsvinder den, og endometriomet forbliver det samme eller kan endda øges.

Sygdommens egenart er, at det giver en stigning i niveauet af tumormarkører i blodet. Denne type diagnose gør det således muligt at verificere rigtigheden af ​​definitionen af ​​sygdommen.

For diagnosen kan bruges punktering cyste. I denne procedure indsættes patienten en sensor med en guide, en nål og en aspirator, hvorigennem sugning og opsamling af cystevæv finder sted til efterfølgende undersøgelse. Resultaterne sendes til laboratoriet. Selve undersøgelsen foregår under generel anæstesi, fordi den er meget smertefuld.

Den mest præcise type undersøgelse i dette tilfælde vil være diagnostisk laparoskopi. Det vil give mulighed for vævsprøvetagning for histologi for at sikre, at der ikke er ondartede hændelser.

Fare og mulige komplikationer

Problemer, som komplicerer en cyster i æggestokkene, kan være akutte og fjerne.

Komplikationer er akutte - er årsagen til nødhjælp. Ofte er det en cystebrud (apopleksi) eller torsion.

Langvarige komplikationer - i lang tid må ikke give eksterne manifestationer, være skjulte, har ingen symptomer.

Apoplexy er et brud på den cystiske formation. I dette tilfælde hældes væskens indhold af formationen i bukhulen. I peritoneum er en enorm mængde nerveender, og når der rammes af blod eller væske indeholdt i en cyste, forårsager en stærk smertereaktion.

Når en cystemembran er revet, kan et blodkar også blive beskadiget. Når dette sker, er der intra-abdominal blødning. Hvis fartøjet er stort, kan mængden af ​​blod, der er tabt, være signifikant.

Hovedsymptom for cystapoplexi er akut smerte. Det opstår pludselig, ofte kompliceret af svær kvalme og opkastning. denne smerte kan gives i perineum, i ryggen (nedre ryg), anusområdet. Hvis der er betydelig blødning, og mængden af ​​blod lækket ud, er det ofte ledsaget af svær svaghed, kvindens hoved spinder og hun kan svage, blodtrykket falder kraftigt.

Cyste-bruddet forårsager ofte en stærk og skarp forøgelse af trykket inde i peritoneum. Dette sker under stærk fysisk anstrengelse, sport, med for aktivt samleje med forstoppelse, traume, skade.

I tilfælde af symptomer på et brud på uddannelse, et presserende behov for at søge lægehjælp. I de fleste tilfælde kan konsekvenserne af en cystebrud styres ved konservative metoder - ved hjælp af smertestillende midler og hæmostatiske lægemidler. Hvis blødningen er alvorlig, eller de anvendte midler ikke giver effekt, anvender de kirurgisk indgreb.

Vridning af en æggestokkecyst er også en hyppig og ubehagelig komplikation. Det sker på grund af egenskaberne af kroppens anatomiske struktur. Æggestokken er stort set mobil, da den er fastgjort til bukvæggen med ledbånd. Når en cystisk dannelse dannes, øges æggestokkens masse markant, og med pludselige bevægelser kan den vride sig omkring ledbåndene.

Samtidig blokeres blodgennemstrømningen på grund af det faktum, at blodkar udsendes. Æggestokken kan helt eller delvis tabe blodforsyningen. Alvorlig torsion kan føre til en fuldstændig mangel på blodgennemstrømning til æggestokken og dens nekrose (død).

En kvinde har svær smerte i maven, hvilket er årsagen til at søge akut lægehjælp. I denne situation er det nødvendigt med øjeblikkelig kirurgisk indgreb for at eliminere torsionen og genoprette organernes normale funktion. Hvis æggestokkens væv er nekrotisk, fjernes det fuldstændigt.

Afvigende komplikationer af endometriomet omfatter dysfunktioner af ovarie, infertilitet og udvikling af onkologiske processer.

Den normale funktion af æggestokken er forstyrret på grund af det faktum, at ved normal forlængelse af en cyste forsvinder det normale væv næsten. Cystenen, som stiger i størrelse, forstyrrer blodforsyningen stærkt til æggestokken.

Følgelig erstattes normalt æggestokvæv gradvist med bindevæv, da bindevæv er undemanding, påvirkes det ikke af utilstrækkelige mængder af indgående ilt og næringsstoffer.

Denne situation er ganske lang tid kan gå ubemærket, da den anden æggestok fortsætter med at arbejde. Graden af ​​forringelse afhænger af hvor lang tid cysten har udviklet sig og hvor meget æggestokken er beskadiget.

Alt dette fører til den næste komplikation - infertilitet. Desuden er cysten, hvis den er placeret ved siden af ​​æggelederen, klemmer den, patensen er brudt. Dette fører ofte til en ektopisk graviditet. Endvidere forstyrrer endometriom på grund af det store antal foci af endometrium det normale funktion af kvinders reproduktive system.

Den næste fjernkomplikation er malignitet, det vil sige udseendet af ondartede tumorer. Dette er en tidskrævende proces og er meget afhængig af typen af ​​cyste. De fleste af dem giver vækst til ondartede neoplasmer i 2-3% af tilfældene.

Behandling og fjernelse af endometrioid ovariecyster

Lægen vil ordinere en behandlingsplan for endometriom afhængigt af forskellige faktorer:

  • kvindens alder
  • hvor længe sygdommen er blevet diagnosticeret
  • forekomsten af ​​foci af endometriose;
  • samtidige sygdomme i det kvindelige reproduktive system;
  • om infertilitet er blevet diagnosticeret
  • Er der nogen inflammatoriske manifestationer?
  • De vigtigste retninger ved endometriom terapi vil være som følger:
  • hormonbehandling
  • kirurgi - laparoskopi eller abdominal kirurgi;
  • brugen af ​​vitaminer;
  • midler til traditionel medicin som komplementære metoder til traditionel behandling med godkendelse fra den behandlende læge.

Således er kirurgisk behandling næsten altid indiceret til patienter. Før interventionen ordineres præoperativ hormonbehandling, hvilket reducerer de inflammatoriske vævsreaktioner til interventionen, reducerer endometriosøerne og deres blodforsyning og reducerer deres funktionalitet.

Følgende muligheder er givet til operationen:

  • kun en cyste med en kapsel fjernes. Dette er muligt, hvis det er stort nok og godt adskilt fra det nærmeste væv;
  • udskæring af en cyste med noget ovarievæv;
  • fuldstændig fjernelse af æggestok.

I øjeblikket anvendes laparoskopisk metode til fjernelse af endometriom. Det giver dig mulighed for at fjerne en cyste, men minimerer traumatiseringen af ​​æggestokkens væv, der bevarer kvindens chancer for graviditet. Hvis cysten ikke er for stor, forbliver den nødvendige mængde sundt væv i æggestokken for yderligere funktion. 3 - 4 indsnit laves på patientens mave. Ved hjælp af specialudstyr - et endoskop, hvor der er saks og en laser, fjernes cysten.

For at øge rummet og en detaljeret undersøgelse af peritoneum for at identificere foci af endometriumet, er peritoneum fyldt med carbondioxid. I dette tilfælde er erfaringen fra den specialist, der udfører operationen, vigtig. Store blodkar er placeret i nærheden af ​​æggestokkene, og hvis de er beskadigede, vil blodforsyningen til æggestokkene blive forstyrret.

Hvis cystens størrelse er stor, fjernes organet fuldstændigt. Også under kirurgi fjerner kirurgen endometrielle foci, der kan detekteres. Hvis foci er tilbage, så kan de i en kort tid vokse. Laparoskopisk kirurgi er en hurtig og sikker måde at fjerne en cyste på. Rehabilitering efter det tager lidt tid og passerer med næsten ingen komplikationer.

midler

Til hormonbehandling af endometrialdannelse anvendes lavdosis monofasiske orale præventionsmidler, derivater af nortestosteron, androgener og nogle andre hormonelle lægemidler. Smerte manifestationer forbundet med væksten af ​​endometriomer fjernes ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antispasmodika, sedativer.

Efter kirurgi ud over direkte hormonbehandling anvendes fysioterapeutiske metoder - elektroforese, ultralyd, galvanisering, laser, magnetisk terapi, akupunktur og så videre.

Behandling uden kirurgi

Fuldt beprøvede metoder til behandling af cyster ved folkemetoder er i øjeblikket ikke tilgængelige. Og det er umuligt at erstatte traditionel terapi med dem helt. Urte terapi kan bruges til behandling af denne sygdom, men kun som en komplementær metode. Og må kun bruges med godkendelse fra den behandlende læge.

Der er mange opskrifter. Her er to, der er blevet testet og hjulpet meget:

  • 1. Det tager kun friskpresset juice af viburnum bær. Det skal blandes med blomsterhonning i lige store mængder.

Behandlingsforløbet vil være som følger:

  • 7 dage - om morgenen en fjerdedel af en lille ske med et middel;
  • Fra 8 til 21 dage - drikke 1 lille sked af produkter før morgenmad og aftensmad;
  • Fra 22 til 28 dage - drik en stor skefuld af stoffet før morgenmad og aftensmad.

Efter yderligere 7 dage anvendes regimen i omvendt rækkefølge.

  • 2. Det vil tage 1000 ml 40% alkohol og 200 g kirkazonfrugt. Insistere på alkohol i 1 årti. 50 g tinktur fortyndet med 400 ml vand og om dagen drikke 100 ml i 60 minutter. før måltider Behandlingens varighed - 14 dage.

Behandlingspraksis

Når tegn på en cyste dukker op, bør du konsultere en specialist, helst en gynækolog, en endokrinolog. Endometriose er en kronisk sygdom, og det er derfor muligt at gentage cysteformationen. En ultralydsundersøgelse og en blodprøve er påkrævet. Yderligere aktiviteter er foreskrevet af forskningsresultaterne.

Efter operationen er yderligere behandling nødvendig. Der er to muligheder - graviditet eller hormonbehandling. Begge disse metoder påvirker hovedårsagen til udseendet af en cyste og vil være en metode til forebyggelse.

Hvis graviditeten er planlagt med en lille grad af endometriose og en cyste og et lille antal endometriale foci er blevet fjernet, kan opfattelsesforsøg genoptages, så snart kvinden vender tilbage fra operationen. Men venter på en graviditet i mere end 2 år er ikke det værd. Hvis graviditeten ikke er kommet, skal du planlægge IVF.

Hvis endometriose er meget almindelig, anbefaler lægerne ikke at forsinke og straks starte hormonbehandling og planlægge IVF.

Forebyggelse af sygdomme

Profylaktiske foranstaltninger efter fjernelse af endometriomet vil være:

  • Konstant besøg hos gynækolog-endokrinologen, mindst 2 gange om året
  • Pelvic ultralyd med samme frekvens;
  • dynamisk prøveudtagningsanalyse for tumormarkør CA-125;
  • immunitetsforbedring;
  • identifikation og behandling af hormonelle lidelser, inflammatoriske manifestationer i reproduktionssystemet, infektionssygdomme.

outlook

Med endometriom vil prognosen afhænge af, hvilket stadium sygdommen var, størrelsen af ​​den fjernede cyste, kvindens tilstand, hendes alder og andre nuancer.

Efter at have udført en cystektomi, viser det sig næsten altid at fjerne de smertefulde manifestationer, for at genoprette den normale funktion af det kvindelige reproduktive system.

Efter operation og korrekt udvalgt hormonbehandling er prognosen gunstig.

Det er vanskeligere, hvis der var en apopleksi (brud) af uddannelse, hvilket medførte konsekvenser. Sandsynligheden for graviditet er i dette tilfælde lavere. En præcis prognose kan kun gives af en gynækolog efter en detaljeret undersøgelse af patienten.