Endometriose betragtes i øjeblikket som en kronisk sygdom, hvis vigtigste kliniske manifestationer er infertilitet og kronisk uudtrykt bækkenpine forårsaget af godartet vækst uden for livmoderhulevævet, hvilket svarer til endometrielle morfologiske og funktionelle egenskaber. Ovarie endometriose er en af ​​de mest almindelige former for ekstern genital endometriose.

Kort beskrivelse og kliniske manifestationer

Endometriose er karakteriseret som en "savnet" patologi, da et gennemsnit på 7 år forløber fra det øjeblik de første kliniske tegn synes at være diagnosen. Det diagnosticeres hos 7% af kvinder i reproduktiv alder og findes i 20-48% (ifølge forskellige kilder) af kvinder med infertilitet.

I de seneste årtier har der været en stabil tendens til, at sygdommen bliver ramt af et stigende antal unge kvinder. Den gennemsnitlige alder af patologiens primære manifestationer (manifestation) er 15,9 år (data fra International Association of Endometriosis).

På trods af at denne proces anses for at være godartet tumorlignende, men på grund af invasiv (indtrængende, spirende) vækst og evnen til at sprede sig til fjerne organer og væv sammenlignes den med ondartet. Endvidere kan æggestokkendometriose, selv om det sjældent, omdannes til en malign neoplasma (på typer af æggestokkene i denne artikel).

ætiopatogenese

Hidtil er der mange hypoteser om årsager og mekanismer til udvikling af endometriose: implantation (overførsel af menstruationsblod med levedygtige endometrieceller i æggelederne og længere ind i bukhulen), genetisk, arvelig, hypotesen om immunforstyrrelser og andre.

På samme tid forbliver mange aspekter af endometriose på trods af det store antal undersøgelser foretaget af førende internationale eksperter uforklarlige. Oftest deltager flere kausalfaktorer og udviklingsmekanismer i forekomsten og udviklingen af ​​sygdommen. Hovedrollen er tildelt retrograd kaste af endometrieceller og sådanne molekylærbiologiske processer som celleproliferation og invasion, dannelse af nye blodkar (angioneogenese), et fald i kroppens regulering af celledødsprocesser (apoptose).

Et stort antal immunmodulatorer, proinflammatoriske cytokiner, vækstfaktorer og kønshormoner deltager i udviklingen af ​​foci af endometriose og deres progression. Dette skyldes også en defekt i cellerne i endometrial stroma, som lokalt producerer et overskud af progesteron mod baggrunden for resistens over for det, samt en for stor mængde prostaglandiner, der sammen med cytokiner virker som mediatorer af inflammation, smerte og infertilitet.

Alle disse mekanismer bestemmes i vid udstrækning af genetiske lidelser eller ændringer, er sammenkoblet og funktion på en sådan måde, at apoptose, angioneogenese, immunrespons og kronisk inflammatorisk respons bidrager til væksten af ​​endometrioidvæv.

Hormonale ubalancer, intrauterin medicinske manipulationer, manglende rettidig realisering af kvindens reproduktive funktion og miljøforurening fra industri- og transportaffald (benzophenoler, dioxiner), som øger risikoen for endometriose med 2 gange, har også en vis værdi.

Sygdomsklassifikation

Generelle histologiske egenskaber for alle former for sygdommen er tilstedeværelsen i endometriotiske foci:

• epithelceller og elementer af endometrial stroma (livmoderhindehinde)
• langvarig blødning
• tegn på betændelse.

Ovarie endometriose er en form for ekstern genital endometriose. Mange forskere har bemærket en stigning i antallet af lokaliseringer af patologiske foci i æggestokkene, som de medfører en stigning i hyppigheden af ​​infertilitet i denne patologi (for chancer for at blive gravid med endometriose, læses her).

Der er mange kliniske klassifikationer, hvoraf den ene - den klassificering af den fase af sygdommen Center for Obstetrik, Gynækologi og Perinatology:

1. Jeg st. - Tilstedeværelsen på overfladen af ​​æggestokkene på peritoneum, der forer reto-uterinrummet til punktering af endometrielle foci uden hulrum, der er karakteristisk for cystisk dannelse.
2. II st. - lokalisering af karakteristiske cyste diameter på højst 5-6 cm i en af ​​æggestokkene, og også om tilstedeværelsen af ​​bækken bughinden endometriotiske små indeslutninger.
3. III Art. - de samme egenskaber som i trin II, men i kombination med ikke-udtrykt klæbemiddel proces i livmoderen zone (rør og æggestokke) uden at deltage i processen med tarmadhæsioner.
4. IV kunst. - Tilstedeværelsen af ​​endometriide cyster af betydelig størrelse over 6 cm i diameter i kombination med den almindelige klæbende proces og overgangen af ​​patologien til blæren, sigmoid og rektum.

Endometrioid ovariecyster for denne sygdom kaldes også chokolade.

De dannes på follikelstedets sted i løbet af ægløsningstiden (hvordan man bestemmer ægløsningens dag, kan du læse i denne artikel). Væggene er foret sidstnævnte funktion, endometriose lignende kirtelceller fanget i æggestokkene ved retrograd (en version) og ikke-hormonalt betinget. Derfor fungerer de i overensstemmelse med menstruationscyklusen (menstruation). Som et resultat fremkommer blod indeholdende jern (i hæmoglobin) i cysterets hulrum, som oxideres. Blod aldre, erhverver en tyk eller glasagtig tekstur og chokolade eller tarry farve.

En endometriotisk læsion på overfladen af ​​æggestokkene har udseende at slå sammen med væv fra sidstnævnte eller af individuelle foci (knuder, reden) med en mørk, tykk væske, langstrakt, rund eller uregelmæssig i form. Disse formationer kaldes også "øjne".

Symptomer på ovarie endometriose og dens diagnose

Den tidlige diagnoses kompleksitet skyldes manglende overensstemmelse mellem det kliniske billede og graden af ​​udvikling af den patologiske proces. Selv med en betydelig mængde af endometriecyster, for ikke at nævne overfladiske foci, er de subjektive symptomer oftest fraværende.

Vanskeligheder ved diagnosticering og høj forekomst af sygdomstilfælde forklares også af den hyppige afvigelse mellem sværhedsgrad, varigheden af ​​udviklingen af ​​patologiske forandringer og det kliniske billede, variabiliteten eller manglen på specifikke symptomer, mangel på standardmetoder til evaluering af instrumentale undersøgelsesdata, herunder ultralyd: evalueringen af ​​ultralyddata er ofte subjektiv karakter.

Kliniske manifestationer:

1. Smerte syndrom er den mest almindelige manifestation af ovarie endometriose, der forekommer i gennemsnit hos 65% af kvinderne. Smerter er konstante i løbet af måneden eller periodisk trækker eller smerter i underlivet (under navlestregionen) i lumbosacralområdet. De intensiveres før menstruation. Sommetider kan smerten være alvorlig, paroxysmal og udstråle (give) til lumbosakrale og lårregioner, vagina og endetarm.
   I sidstnævnte tilfælde forekommer det nogle gange i sygdommens tidlige stadier, og i III og især i IV-stadierne kan det blive permanent. Smertenes art og intensitet er imidlertid en subjektiv psyko-følelsesmæssig vurdering, afhængigt af den individuelle tærskel for opfattelse og psykoneurotiske egenskaber.
2. Diffus kronisk bækkenbetændelse (HTB), som er karakteriseret ved konstant eller regelmæssig cyklisk smerte i et halvt år, disproportion af smerte i forhold til graden af ​​vævsskade, der opdages som følge af undersøgelse eller kirurgisk behandling, manglen på fuldstændig ophør af smerte efter behandling, et fald i seksuel aktivitet indtil fuldstændig dets opsigelse, social fejljustering og koncentration af patienten kun på grund af smerte, indsnævring af interessen, handicap til handicappede ization.
3. Ufrugtbarhed (hos 46-50% af kvinderne), som er en konsekvens af skade på æggestokkernes kortikale lag, dets fortykkelse og perifokale inflammatoriske processer. Alt dette fører til et fald i æggestokkreserven, fuldstændig isolering af æggestokkene ved hjælp af æggestok adhæsioner, isolering og / eller inferioritet af luteallegemet, forstyrrelse af forholdet mellem kønshormoner, luteiniserende og follikelstimulerende hormoner, prolactin.
4. Dysmenoré - smerter i underlivet under menstruation, undertiden ledsaget af svimmelhed og generel svaghed, kvalme og opkastning, feber, selvstyrende lidelser mv.
5. Dyspareunia (26-70%) - vanskeligheder under samleje forbundet med smerte eller psykologiske faktorer.
6. Dyschezia - ømhed og vanskeligheder ved afføring.
7. Forringelse af livskvaliteten, herunder familieforhold, på grund af smerte og neurotiske lidelser, depression, søvnforstyrrelse.

Det er ofte muligt at foreslå tilstedeværelsen af ​​sygdommen på grundlag af klager og en bimanuel gynækologisk undersøgelse. Den mest tilgængelige, optimale og informative i forskellige former for ovarieendometriose er ultralyddiagnostiske metoder, selvom ultralyd ikke giver mulighed for at detektere overfladearealer.

Foci af ovarie endometriose

De vigtigste typiske tegn på cystiske endometrieformationer i æggestokkene under ultralyd er:

• diameter som regel ikke overstiger 7 cm;
• lokalisering af cyster på den ydre og laterale overflade af livmoderen;
• dobbelt konturformationer;
• medium eller forøget echogenicitet
• Tilstedeværelsen i dem af en fin suspension, som ikke har forskydning
• øget volumen af ​​intra-abdominal væske i bækkenet, der skyldes den aseptiske (ikke-infektiøse) inflammatoriske proces;
• Tilstedeværelsen af ​​små adhæsioner omkring foci og æggestokke som følge af den gradvise udvikling af fibrøst væv; de kan danne en betydelig almindelig klæbende proces i bækkenhulen.

I nogle værker beskrives tegnene på ultralydsresultaterne med overfladiske læsioner (på kapslen) af æggestokkene:

• deformation af æggestokkernes konturer på grund af delvis nedsænkning af foci i deres væv;
• Foci er omgivet af en fortykket og noget fortykket kapsel;
• høj ekkotæthed af foci og homogenitet af deres struktur;
• klare, glatte konturer eller enkelt korte garner;
• oval eller rund heterotopi.

Mere nøjagtige undersøgelsesresultater kan opnås ved hjælp af computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR).

Med henblik på differentialdiagnose af ovarieendometriose og en malign tumor i de seneste år anvendes metoden til bestemmelse af forholdet mellem CA-125 markørniveauet (blod onkologisk antigen specifikt for æggestok adenocarcinomer) under menstruation til det i follikelfasen (norm 1.5). Overskridende satser kan indikere til fordel for endometriose. Følsomheden af ​​teknikken er 27%, selv om specificiteten når 97%. Værdien af ​​metoden reduceres yderligere i nærvær af inflammatoriske processer i kroppen.

Overvågning af blodniveauerne af tumormarkørerne CA-125, CA-19-9 og CEA før kirurgi, efter den og under hormonbehandlingstimer er også brugt til at kontrollere sygdomsforløbet, da deres niveau stiger 2 måneder før begyndelsen af ​​kliniske tegn på tilbagefald.

Til den endelige diagnose og tidlige identifikation af årsagerne til kronisk bækkenbetændelse anbefales diagnostisk laparoskopi med efterfølgende histologisk undersøgelse af læsionerne.

Ovarie endometriose behandling

Laparoskopisk behandling af ovarieendometriose

Målet med behandlingen er at:

• fjernelse af foci;
• reducerer intensiteten af ​​smerte;
• frugtbarhedsterapi;
• forebyggelse af patologiens progression;
• forebyggelse af tilbagefald.

De vigtigste behandlingsretninger er:

1. Kirurgi.
2. Medicin.
3. Kombineret.

Kirurgisk behandling

Det er den vigtigste og anbefales til alle patienter, der har en ovarie endometrioid cyste med en diameter større end 3 cm. Dette skyldes, at sådanne cyster ikke er modtagelige for spontan udvikling eller regression, og desuden risikoen for degenerering til en malign uddannelse.

Hos kvinder i den fødedygtige alder, for at bevare frugtbarhed, udføres enukleering (husking) af cyster kun inden for rammerne af sunde væv ved laparoskopisk metode ved brug af kirurgiske blide (laser-, radiovåg) energier. Dette er nødvendigt for maksimal mulig bevarelse af æggestokkens æggestokkreserve.

Fjernelse af cyster udføres nødvendigvis sammen med kapslen efterfulgt af histologisk undersøgelse. Samtidig fjernes alle synlige læsioner for at reducere risikoen for gentagelse. Men i 15% af tilfældene opstår de 1 år efter operationen 4 år senere - ved 25% efter 5 år - 36% efter 7 år - ved 50-55%. Hvis det er umuligt at fjerne alle foci i nogle tilfælde, kan det være nødvendigt at foretage en radikal hysterektomi (udstødning af livmoderen).

Lægemiddelterapi

Består af brugen af ​​hormonelle lægemidler til:

• Behandling af cyster af små størrelser (op til 3 cm);
• når kvinder nægter kirurgisk behandling
• i nærvær af kontraindikationer til kirurgi.

Mediciner kan ordineres medroxyprogesteronacetat, Dienogest, kombinerede orale præventionsmidler, Danazol, Gestrinon, såvel som gonadotropinfrigivende hormonagonister med efterfølgende hormonbehandling (østrogen i kombination med progestin) eller antagonister Gn-Pr. Virkningen af ​​hormonbehandling er at hæmme ovariefunktionen. En lignende effekt har den hormonelle intrauterin-enhed Mirena.

Kombineret behandling

Det består i udnævnelsen af ​​hormonelle lægemidler for at forhindre gentagelse af ovarieendometriose efter kirurgisk behandling, eller hvis der er tvivl om fjernelse af alle små foci under operationen.

Ud over disse grupper af lægemidler ordineret symptomatisk terapi rettet mod:

• reduktion af smerteintensitet (analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, paracetamol);
• normalisering af psykosomatisk status (sedativer og antikonvulsive midler, antidepressiva);
• reduktion af inflammatoriske processer og reduktion af intensiteten af ​​adhæsionsdannelse (fysioterapeutiske metoder - magnetisk terapi, lavfrekvent impulsstrømme, hydroterapi i form af bischofit og nåletræ med en vandtemperatur på højst 36 o), klimatiske behandlinger med undtagelse af overdreven isolering, termisk og fysisk, herunder elektrofysiske procedurer.

I øjeblikket er der ikke udviklet en enkelt algoritme og konsensus om behandling af patienter med endometriose.

Ovarie Endometriose

Celler i livmoderen indvendig slimhinde med endometriose migrere til æggeleder, æggestokke, tarm, blære, nyrer, lunger, øjne. Disse er hormonafhængige formationer, så under menstruation begynder de at bløde på samme måde som livmoderens endometrium. I mange patologiske foci af endometriose kan blodet ikke finde vej ud, det akkumuleres og danner et hulrum - en cyste. Indholdet af dette hulrum dekomponerer, cysten øges med hver menstruation, hvilket forårsager kvinden alvorlig smerte.

Ovarie endometriose er den mest almindelige type af denne sygdom. Det er registreret hos 35% af patienterne, der går til lægen med klager over gynækologiske problemer. Hovedalderen af ​​sager er kvinder i alderen 22-45. Den latente (skjulte) form for patologi findes selv hos unge piger 10-14 år - i omkring 5-10% af tilfældene. Fraværet af symptomer komplicerer signifikant diagnosen af ​​ovarie endometriose.

Artikelens indhold:

Klassificering af sygdomsfaser

Angivelse af endometriose findes i papyrus af gamle egyptiske præster. På det nuværende historiske stadium observeres en stigning i forekomsten af ​​endometriose. Hver tredje kvinde, der gennemgår en diagnostisk undersøgelse for infertilitet, har ovarieendometriose. Over tid transformeres patologiske foci til endometriotiske cyster.

Denne form for sygdommen tilhører gruppen af ​​genital endometriose, da det påvirker reproduktive organer. En krænkelse af æggeledernes kontraktile evne fører til ubalance i funktionen af ​​de endokrine kirtler til en sådan ovarie dysfunktion.

Graden af ​​ovarie endometriose:

I. På overfladen af ​​æggestokkene såvel som på peritoneum findes små flade enkeltfoci.

II. På æggestokkens vægge dannes endometriide plaques og små cyster 3-4 cm i diameter.

III. Der er adhæsioner, der krænker æggeledernes patency.

IV. Cyster på æggestokforøgelsen i størrelse (op til 5 cm i diameter), adhæsioner strækker sig til tarmene og blæren.

Et karakteristisk træk ved ovarieendometriose er "chokoladecyster". De fik deres navn for farven og konsistensen af ​​det indre indhold, svarende til flydende smeltet chokolade. Denne formular tager koaguleret blod, der kom ind i cysten fra de skibe, der er beskadiget af endometriose. Genopfyldning af cysten forekommer under menstruation, så dannelsens vækst og menstruationscyklus er tæt forbundet.

I de sene stadier af endometriose er et stort område af æggestokken fyldt med patologiske foci. Cystene smelter sammen i rede eller knuder på kirtlens overflade, de har en uregelmæssig form, fyldt med tjæreagtig tyk væske.

Kliniske symptomer på ovarieendometriose

I lang tid kan patologi ikke producere noget. De første tegn på sygdommen fremkommer som væksten af ​​den endometriide cyste, såvel som på grund af mikrobrud i sygdommens fokus. Afhængigt af sygdomsstadiet, fase i menstruationscyklussen og patientens alder kan symptomerne på ovarieendometriose variere hos forskellige kvinder.

De mest karakteristiske manifestationer er:

Smerter af anden art. Et symptom forekommer hos 2/3 af kvinder med en lignende diagnose. Disse er smertestillende smerter i underlivet, deres hyppige lokalisering er 3-4 cm under bækkenbenene. Med sygdommens udbredelse mærkes smertesyndrom i underkroppen og i sakrummet. Med fremkomsten af ​​menstruation, øger smerten, skærer, udstråler til vagina, ind i endetarmen. I de sene stadier af ovarieendometriose er smerten så alvorlig, at kvindens trivsel er mærkbart forværrende, emetiske ønsker fremkommer. Sommetider føles smerte under fysisk anstrengelse eller seksuel kontakt. Hvis cysten er brudt, føler kvinden en pludselig skarp smerte. I dette tilfælde er musklerne i den fremre maven væg spænding. Denne situation kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler.

Pelvic smerter. Symptomet er kun specifikt for ovarie endometriose. Ubehag i bækkenområdet kan fortsætte selv efter behandling. En kvinde kan ikke arbejde, realisere seksuelle kontakter, socialt tilpasse sig. Hvis smerten ikke stoppes af en bestemt behandling, kan patienten få en handicap.

Barnløshed. I 50% af tilfælde af infertilitet forekommer det på baggrund af æggestokkens endometriose på grund af hormonel ubalance eller på grund af en mekanisk hindring for befrugtning af ægget. Inflammation forårsager en krænkelse af ovariesekretion af hormoner, det vil sige reproduktive dysfunktion. Mekanisk infertilitet fremkalder adhæsioner og cyster, der forhindrer befrugtning og fremdrift af ægget gennem rørene til livmoderen.

Dysmenorré. Ca. en tredjedel af kvinderne med ovarieendometriose har et patologisk forløb af menstruationscyklussen: alvorlig smerte, svimmelhed, svaghed, lavgradig feber, kuldegysninger, kvalme, opkastning (mere: primær og sekundær dysmenorré - årsager, symptomer og behandling).

Dyspareuni. Dette udtryk refererer til ubehag under seksuel kontakt, manifesteret af smerte eller ubehag i de eksterne kønsorganer, i bækkenet. Dette symptom manifesterer sig hos 75% af kvinderne med ovarie endometriose. Hvis processen går for langt under en intim kontakt, kan kvinden svigte fra intens smerte.

Disseziya (dysheesi). På grund af muskelspændinger under tarmbevægelser øges trykket på æggestokkene, der påvirkes af endometriotiske cyster. En kvinde har smerter i endetarmen og underlivet.

Forstoppelse. Dette symptom manifesterer sig oftest i endometriose af venstre æggestok, præget af dannelsen af ​​en stor cyste. Det begrænser intestinal motilitet, der forårsager forstoppelse.

Abdominal distention, hyppig trang til at urinere. Symptomer opstår, når peritoneum er involveret i den patologiske proces samtidig med æggestokkene.

Overtrædelser af menstruationscyklussen. Menstruationen bliver længere, mængden af ​​udladning stiger. Nogle gange, et par dage før menstruation og 2-7 dage senere, vises mørk spotting. De skyldes en stigning i østrogenkoncentrationen med et fald i progesteronproduktionen.

På grund af hormonel ubalance bliver kvinder whiny, irritabel, deres hudforværring forværres, det bliver blabby, tørt, eller tværtimod forekommer acne. Observeret søvnforstyrrelser, deprimeret, depression.

Diagnose af ovarie endometriose

At foretage en præcis diagnose ved visuel inspektion er meget vanskelig. Det eneste, der kan bemærkes, er de tætte og immobile æggestokke, der kan loddes til livmoderen og bughulen sammen.

Laboratoriediagnostiske metoder:

Komplet blodtal - kan øges antallet af hvide blodlegemer

Biokemisk blodprøve for onkogener (normen kan overskrides en og en halv gang - op til 45 enheder);

Vaginal smear for kønsinfektioner.

Instrumentdiagnostiske metoder:

Ultralyd undersøgelse, som gør det muligt at diagnosticere endometrioid cyste;

Hysterosalpingografi - røntgen i livmoderen og æggestokkene;

Diagnostisk laparoskopi for at identificere adhæsioner, bestemme omfanget af skade

CT, MR for differentiering af endometriose fra en malign tumor.

Ved diagnosticering af endometriose registreres følgende tegn på ultralydskærmen:

Konturet af æggestokken er deformeret;

Dens kapsel er fortykket og forseglet;

Endometrial foci på overfladen af ​​æggestokken har en ensartet struktur, klare grænser;

Deres form er oval eller rund;

Cysten har en dobbelt kontur, øget echogenicitet, diameter op til 5-6 cm;

Den intra-abdominale væske akkumuleres i bækkenet;

Omkring æggestokken er der adhæsioner i stort antal.

Årsager til ovarie endometriose

Normalt, når endometrieceller passerer gennem æggelederne ind i bækkenet, ødelægger immunforsvarets makrofager straks dem. Hvis dette ikke sker, implanteres kirtelcellerne i æggestokkens væv og udvides.

Fysisk og mental overbelastning;

Overførbare operationer af reproduktive organer (abort, cauterization af cervikal erosion, kejsersnit);

Stillesiddende livsstil;

Langvarig brug af intrauterin enhed

Der er to teorier om udvikling af endometriose. Ifølge en af ​​dem frigøres endometrieceller under menstruation ikke i livmoderhalskanalen, men ind i æggelederne og derfra ind i peritoneum. De tager rod, multiplicerer og danner separate formationer. Ifølge en anden teori dør disse celler, men de formår at overføre deres egenskaber til cellerne i de omgivende væv.

Ovarie endometriose behandling

Der er tre metoder til behandling af ovarie endometriose:

Konservativ terapi anvendes i de første faser af sygdommen hos unge kvinder i behandlingen af ​​infertilitet. De vigtigste lægemidler er hormoner, der bruges til at undertrykke produktionen af ​​østrogen:

KOKI (Diane-35, Janine, Logest, Regulon) - behandlingsforløbet varer op til 9 måneder;

Gonadotropin-antagonister (Buserelin, Zoladex) - kurset varer op til seks måneder

Levonorgestrel - indførelsen af ​​den intravenøse Mirena-indretning, der producerer mikrodoser af progesteron;

Medroxyprogesteron (Depo-Provera) - Kurset varer op til 9 måneder;

Androgener til at fremkalde amenoré (Gestrinon, Danazol) - Kurset varer op til 6 måneder, der er bivirkninger.

Derudover tager en kvinde smertestillende midler, NSAID'er, analgetika, absorberbare og desensibiliserende midler.

Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi, kontraindikationer til brugen af ​​hormoner, formationer af store størrelser, diagnosticeret endometrioid ovariecyst, forstyrrelse af de nabororganers funktion, udføres kirurgisk behandling.

Metoder til kirurgisk indgreb:

Enucleation - laparoskopisk fjernelse af små foci med en speciel probe, som dissekerer cystemembranen;

Laser eller elektrisk koagulation - cauterization af endometriose foci;

Laparotomi - fjernelse af formationer efter abdominalvægsdissektion.

Hvis der er onkologisk årvågenhed, eller hvis sygdommen udvikler sig hurtigt, fjernes æggestokkene eller livmoderen sammen med æggestokkene. Kombineret tilgang - kombinere de to metoder, når der efter operationen udføres hormonel korrektion. Dette er "guldstandarden" til behandling af endometriose.

Fysioterapi-procedurer (elektroforese, radonbade, magnetisk terapi, elektroneurostimulering) samt behandling med leeches bruges til at konsolidere resultatet. Det er ønskeligt, at en kvinde fik hjælp fra en psykoterapeut. Mudder, massage, paraffin applikationer er kontraindiceret, da disse metoder stimulerer produktionen af ​​østrogen.

Hvis behandlingen ikke er afsluttet med fjernelsen af ​​reproduktive organer, bliver kvindens frugtbarhed derfor genoprettet, og hun slippe af med symptomer på endometriose. Inden for et år efter terapien er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​æggestokkene, donere blod for markører af sygdommen, at gennemgå en ultralyd.

Ovarie endometriose og graviditet

Med denne form for sygdommen er der stadig en betydelig chance for at genoprette frugtbarheden, selvom der er risiko for ektopisk graviditet som følge af vedhæftninger i æggelederne. Hvis opfattelsen opstod, vil sygdommen ikke påvirke barnets bæreevne og hans helbredstilstand. Med en stor størrelse af en endometriotisk cyste er sandsynligheden for dens brud høj, så det er ønskeligt at fjerne cysten, inden du planlægger graviditet.

forebyggelse

Skelne mellem primær og sekundær forebyggelse. For at forhindre udvikling af ovarieendometriose bør du besøge en læge, hvis du har menstruationsforstyrrelser, ubehag eller smerte, udpræget præmenstruelt syndrom.

Foranstaltninger til forebyggelse af ovarieendometriose:

Regelmæssige besøg hos lægen

Tidlig behandling af sygdomme i reproduktive organer;

Fysisk aktivitet, motion, fysisk uddannelse;

Opretholde optimal kropsvægt, bekæmp fedme;

Spiser nok frugt og grøntsager;

Forbud mod seksuel kontakt under menstruation

Afvisning af abort, brugen af ​​hormonel prævention

Forhindre stressende situationer.

En interessant kendsgerning er, at kvinder, der bruger orale præventionsmidler for at forhindre uønskede graviditeter, næsten aldrig lider af endometriose.

Den mest effektive strategi for behandling af ovarieendometriose er behandling af sygdommen i sine tidlige stadier. Det er vigtigt at rettidig diagnosticere udseendet af endometriide cyster og formationer for at kunne slippe af med dem.

Artikelforfatter: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynækolog, frugtbarheds specialist

Uddannelse: Diplomet "Obstetrics and Gynecology" blev opnået ved det russiske stats medicinske universitet i Forbundsagenturet for Sundhedspleje og Social Udvikling (2010). I 2013 gradueres skole i NIMU dem. N.I. Pirogov.

Endometriose af æggestokken - hvad er det i tilgængeligt sprog, symptomer og behandling

Hver måned går en sund kvinde med reproduktiv alder månedligt. Menstruationsblod indeholder partikler af endometrium (indersiden af ​​livmoderen), som afvises i fravær af graviditet. Under påvirkning af patologiske faktorer kan endometriide celler forlade deres sted og infiltrere i andre organer, hvilket forårsager en sygdom kaldet "endometriose". Enkelt sagt er endometriose vækst i endometriumet, hvor det ikke bør være. Især kan æggestok endometriose forårsage infertilitet, det er farlig malign degeneration og alvorlige komplikationer. En lignende patologi hos de parrede kjønsorganer registreres hos ca. 35% af patienterne, der henviser til en gynækolog med klager over manglende evne til at opfatte et barn.

Årsager til endometriose

Endometriide celler findes normalt kun i livmoderen, men de forlader ofte deres sted, migrerer gennem lymfatiske og kredsløbssystemer. Således kan de være næsten hvor som helst i den kvindelige krop: hornhinde i øjet, nyre, hjerne, brystkirtler osv. etc. Heldigvis når cellerne hidtil ekstremt sjældent, langt oftere endometriose indtager bækkenorganerne.

I hovedrisikoen er repræsentanter for den smukke halvdel af menneskeheden i alderen 18 til 45 år. Den patologiske tilbagesvaling af celler fra livmoderen kan imidlertid forekomme hos kvinder i overgangsalderen og endog hos nyfødte piger.

Til dato har sygdommen været lidt undersøgt, men der er flere teorier om hvorfor endometriotiske celler strækker sig ud over livmoderen:

1. Retrograd menstruation - blod under menstruation går ikke gennem vagina, som det burde være, men kommer ind i peritoneal hulrum gennem æggelederne. Hvorfor ændringer i blodgennemstrømningen er ikke kendt i detaljer. Forskere foreslår, at dette fænomen kan være arveligt. Også læger anbefaler ikke at engagere sig i sport og yoga i deres perioder, især for at undgå holdninger, hvor kroppen er over hovedet.
2. Spredt med strømmen af ​​lymfepartikler af væv, der allerede er påvirket af den patologiske proces. Dette forklarer, hvorfor organer, der på ingen måde er forbundet med livmoderen, undertiden påvirkes.
3. Arvelig disposition
4. Udviklingen af ​​sygdommen som følge af kaste af endometrieceller på det forkerte sted er stadig i utero. Med udbrud af pubertet, på grund af østrogenproduktionen, begynder endometrielle foci at vokse.

Sandsynligheden for at udvikle endometriose stiger, hvis der er sådanne faktorer:

• hyppige inflammatoriske og infektiøse processer i bækkenorganerne
• livmoder helix, som ikke blev fjernet efter 3-5 år;
• kirurgiske indgreb, der påvirker kønsorganerne
• kompliceret moderproces
• svækket immunitet
• stillesiddende livsstil;
• fedme;
• uregelmæssig menstruationscyklus
• dårlige vaner: rygning, alkoholafhængighed, overdreven brug af koffeinholdige drikkevarer;
• dårlig økologi;
• speciel placering af livmoderen (henholdsvis organ afvist tilbage - sandsynligheden for, at blodreflux i modsat retning øges)
• neoplasmer: tumorer, livmoderfibre;
• hormonelle ubalancer, endokrine lidelser.

Hej læge! Jeg er blevet ordineret laparoskopisk kirurgi for endometriose af begge æggestokke. Vil jeg blive gravid efter dette? (Julia, 35 år)

Hej julia Det hele afhænger af omfanget af endometriotiske foci. I gennemsnit er chancerne for at blive gravid omkring 50% (tro mig, chancerne er meget gode). Se dette spørgsmål til din kirurg. Efter operationen følger alle opgaver nøje.

Stadier for udvikling af ovarie endometriose

Ovarieendometriose betegnes ofte som "savnet" patologi. Og ikke underligt, fordi sygdommen i de fleste tilfælde udvikler sig meget langsomt.

Fra det øjeblik, hvor endometriecellerne forlader livmoderen, og de første symptomer fremkommer hos en kvinde, går ca. 7 år i gennemsnit. Der er 4 stadier af sygdommen:

1. Trin I er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​små endometriotiske foci på overfladen af ​​æggestokkene.
2. På fase II fremkommer en cyste, der ikke overstiger 5 cm i diameter, på en af ​​kønsorganerne. Lækken strækker sig til bækkenbøjlen. En cyste med endometriose er en patologisk kavitetsdannelse af endometrieceller fyldt indefra med menstruationsblod. Det vides at endometrium stiger hver måned og derefter afvises. Én gang på æggestokken opstår de samme ændringer, undtagen at der ikke er noget sted for blod at gå, det begynder at samle sig på ét sted, hvilket forårsager dannelsen af ​​en neoplasma.
3. Trin III adskiller sig fra det andet kun i nærværelse af adhæsioner i området af rørene og æggestokkene;
4. Trin IV - terminal. Begge æggestokke har store neoplasmer større end 6 cm i diameter. Klæbningsprocessen påvirker tarmene, patologiske læsioner kan spredes yderligere og påvirker blæren, sigmoid og rektum.

Endometriose af den rigtige æggestok i fase I er mere almindelig end venstre, på grund af beliggenheden og bedre blodforsyning. I stadier III og IV diagnosticeres sygdomme hos begge æggestoftumorer i 95% af tilfældene.

Koden for ICD-10 (international klassificering af sygdomme) af ovarieendometriose, læger skriver nummer 80.1

Diagnose af sygdommen

Endometriose i de indledende faser er ganske let forvekslet med andre kvindelige sygdomme, og derfor skal patienten for at foretage en nøjagtig diagnose planlægge en omfattende undersøgelse, som normalt omfatter:

• undersøgelse på gynækologisk stol. I en bimanuel undersøgelse kan en kvinde føle appendages ømhed på en eller begge sider. Hvis sygdommen har nået trin III - IV, vil gynækologen kunne palpere masselæsionerne (cyster);
• USA. Ultralyddiagnose udføres bedst transvaginalt. I denne undersøgelse kan lægen overveje cysteens kontur, dens størrelse, lokalisering og echogenicitet. Også ved ultralyd kan du se vedhæftningerne eller tilstedeværelsen af ​​væske i bækkenet;
• CT og MR i bekkenet giver et mere komplet billede, nemlig - lagdelt volumetrisk billede. Ved hjælp af disse metoder kan du bestemme omfanget af processen, eliminere neoplasier (tumorer) og identificere adhæsioner;
• diagnostisk laparoskopi er en operativ metode til forskning og den mest pålidelige metode, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​æggestokkene visuelt gennem små indsnit på den forreste abdominale væg. Også lægen tager vævssektioner til histologisk undersøgelse - patologiske foci. Diagnostisk laparoskopi udføres under generel anæstesi.
• blodprøve for tumormarkører. Et øget niveau af onkogener kan ikke kun være i den ondartede proces, men også i endometriose (op til 1,5 gange);
• generelle blodprøver (forøgede leukocytter og ESR).

Hej Jeg fandt endometriose hos æggestokkene. På 1 ovariecystestørrelse på 5 cm. Kan jeg blive gravid med denne patologi? Hvad skal man gøre for at blive løst? (Larisa, 25 år gammel)

Hej, Larisa. Du har en chance for at blive gravid, selv om den er lille. Jeg anbefaler dig stærkt ikke at forsøge at opfatte et barn, men at konsultere en gynækolog, at helbrede patologien og kun planlægge barnet. Hvad angår en cyste, kan kun en fuldtidslæge svare dig. Chancen for en konservativ curecyster er lille.

Symptomer på ovarie endometriose

I begyndelsen af ​​udviklingen tillader sygdommen ikke at vide om sig selv. Det kan kun afsløres ved en tilfældighed. Normalt begynder en kvinde at opleve ubehag, når endometriose når trin II-III. Almindelige kliniske manifestationer omfatter:

1. Smerter i underlivet på en eller begge sider. Et fælles fænomen, som observeres hos 70% af kvinderne med denne patologi. Smerte kan være permanent eller periodisk, men ubehag forværres altid før menstruationsstart.
2. Dysmenorré - alvorlig smerte i underlivet under menstruation. I en helt sund kvinde bør din periode komme helt ubemærket. Men med endometriose gør underlivet ondt så meget, at patienten ofte ikke engang kan stå op.
3. Dyspareunia - smerte under sex. Smertsyndrom kan have både mentalt og organisk grundlag. På grund af dyspareunia bliver kvinder ofte deprimerede, undgå seksuelle partnere.
4. Ubehag i rektalområdet, forstoppelse, dyschezia (smerte under afføring).
5. Jernmangel anæmi. Anomali er forbundet med permanent forhøjet blodtab. Oftere observeret i fase III sygdom.
6. Cyklus overtrædelse
7. Hormonale lidelser, der kan påvirke en kvindes udseende. Mulig forandring i hudens kvalitet, udseendet af acne, vægtforøgelse.

Komplikationer af ovarie endometriose

Hvis sygdommen ikke behandles, kan det føre til følgende konsekvenser:

• infertilitet, som kan opstå på grund af bækkenorganernes adhæsioner, hormonel ubalance, overgrowing af rør eller blokering af dem med en voksende cyste;
• dysfunktion af nærliggende organer. Hvis endometrioidcysten er stor nok, kan den lægge pres på tilstødende organer, hvilket forårsager alvorlig forstoppelse og urininkontinens;
• brudcyster. Komplikationen fører til det faktum, at alt det akkumulerede blod i det kommer ind i bukhulen, hvilket igen truer med udviklingen af ​​peritonitis og sepsis;
• suppuration af cysten på grund af indtræden af ​​patogene mikroorganismer i den;
• degenerering af en endometrisk dannelse i en malign tumor. Sådanne tumorer er berømte for deres aggressive kursus og metastaserer hurtigt, spredes med strømmen af ​​lymfe og blod.

Hej Jeg har endometriose af den rigtige æggestok. Foci er små, ingen cyster. Lægen foreskrev mig en masse narkotika, jeg drikker alt på en tidsplan. Jeg er bange, hvad hvis behandlingen ikke hjælper? Hvordan man lever med endometriose? Min mand og jeg ønskede børn... (Anna, 24 år gammel)

Hej, Anna. Undgå panik. Lægen afslørede sygdommen i et tidligt stadium, og det er allerede meget godt. Du har gode muligheder for at helbrede sygdommen på en konservativ måde, at blive gravid og føde en sund baby. Bare overvåg din tilstand, tag alle ordinerede medicin og besøg gynækologen om 1 gang om et par måneder.

Ovarie endometriose og graviditet

Det er ikke så nemt at blive gravid med denne patologi - mere end 60% af patienterne med diagnose "Ovarie Endometriose" kan ikke opfatte et barn. Disse patienter skal genoprette hormoner og fjerne endometrielle foci. Efter den nødvendige behandling er chancen for at blive moder for sådanne patienter ca. 30-50%.

Men selv om samleje var vellykket, og kvinden blev gravid, er det for tidligt at glæde sig - risikoen for abort, for tidlig fødsel eller endda udviklingsfejl hos barnet er for stor. Er der en chance i denne situation at udholde en graviditet og føde en sund baby? Der er! Forudsat at graden af ​​udvikling af endometriose er lille, er der ingen cyster, og der er ingen vedhæftninger. Men ingen vil garantere, at billedet ikke ændrer sig i 40 ugers svangerskab.

Læger anbefaler ansvarligt for deres helbred og besøger en gynækolog mindst en gang om året. I den moderne verden, hvor sygdomme i reproduktive organer registreres hos 20-30% af tilsyneladende sunde kvinder, er det ekstremt farligt at blive gravid uden ordentlig undersøgelse.

Narkotikabehandling og kost

Behandling af ovarie endometriose indebærer at stoppe sin videre udvikling, slippe af med allerede eksisterende foci, normaliserende hormonbalance og genoprette reproduktive funktioner.

Konservativ behandling bruges normalt kun i de indledende faser af sygdommen hos unge kvinder. Til disse formål skal du bruge sådanne hormonelle lægemidler:

• KOKI (Logest, Regulon, Diane35, Janine);
• levonorgestrel. Til indførelsen af ​​hormonet i patientens krop placeres den intrauteriniske spiral Mirena, som i flere år producerer mikrogendier af progesteron;
• gonadotropinantagonister (Buserelin, Vizanna, Zoladex);
• Metroxyprogesteron (Depo-Provera);
• androgener (Danazol, Gestrinon).

Ud over hormonbehandling tager patienten smertestillende midler, antiinflammatoriske stoffer, immunomodulatorer, vitaminer, sedativer. Behandling af endometriose med medicin er aldrig hurtig og gennemsnitlig fra seks måneder til 1,5 år. Altid denne tid læger læger nøje overvåge tilstanden af ​​patologiske foci, bemærke forbedringer, eller omvendt.

Også, når æggestok endometriose er ikke det sidste sted er ordentlig ernæring. Det er bedre ikke at lave en diæt alene, men at diskutere menuen med en ernæringsekspert, der kan tage højde for alle nuancer. God ernæring er i stand til at regulere hormonniveauet lidt. Blandt ernæringsprodukter noter ernæringseksperter:

• produkter med plantesteroler;
• magert fugl;
• Produkter indeholdende cellulose;
• nødder og frø;
• mejeriprodukter med lacto og bifidobakterier i sammensætningen;
• fødevarer indeholdende C-vitamin
• antioxidanter (friske grøntsager og frugter);
• fuldkorn;
• Naturlige koldpressede olier.
• fuldkornsbrød.

God aften. Jeg har ovarie endometriose. Lægen beordrede at passere CA-125 oncomarker. Analyser kom, han opgraderede! Jeg læser, at høje tal betyder en ondartet proces! Hvad skal man gøre (Inga, 30 år gammel)

God aften, Inga. Vær ikke nervøs. Faktum er, at denne tumormarkør øges ikke kun i kræft, men også i endometriose. Til din diagnose er dette en normal tilstand. Den mest nøjagtige tilbagekaldelse af dine bekymringer er kun mulig ved hjælp af diagnostisk laparoskopi.

Kirurgisk behandling

Hvis konservativ terapi var ineffektiv, har patienten kontraindikationer til hormonbrug, eller sygdommen er gået for langt, anvendes operationelle teknikker, såsom:

1. Laparoskopisk kirurgi. Det udføres ved hjælp af et laparoskop. Lægen fremstiller 3 små snit i den forreste bukhule, hvorigennem kuldioxid injiceres ved hjælp af en trocar. Selve proceduren udføres ved hjælp af et laparoskop, kirurgen kan se deres handlinger gennem kameraet, hvorfra billedet overføres til en stor skærm. Rehabilitering efter laparoskopi er meget kort, patienter står op næste dag, og der er meget få kontraindikationer til det. Det er vigtigt, at indgrebet ikke slår ned cyklen - først efter laparoskopi, de fortsætter som normalt i 1-2 måneder. Denne metode er imidlertid uhensigtsmæssig, hvis sygdommen har nået trin III og IV.
2. Laparotomi. Operationen, hvor kirurgen gør et langt snit på den forreste bukvæg. De tyder på, om endometriosefokus er for spredt, der er endometriide cyster af stor størrelse, eller hvis kvinden ikke planlægger en fremtidig graviditet. Den mest pålidelige måde at slippe af med den lammende sygdom er at fjerne de berørte organer (det er normalt tilrådeligt for patienter over 40 år).

Efter operationen tager kvinder hormoner i nogen tid. Dette minimerer risikoen for gentagelse af sygdommen.

Forebyggelse af sygdomme

Den bedste behandling er forebyggelse. Selvfølgelig er der ingen måde at undgå skadelig sygdom med 100% garanti på. Men du minimerer risikoen væsentligt, hvis du følger enkle regler:

1. Foreskrive dig ikke selv et præventionsmiddel.
2. Du kan ikke engagere dig i tung fysisk arbejde under menstruation.
3. Undersøgt af en gynækolog mindst en gang om året.
4. Pas nøje på din vægt - lad ikke pludselige vægttab eller vægtforøgelse komme i betragtning.
5. Følg forsigtigt hygiejnen i de eksterne kønsorganer.
6. Giv op sex under menstruation.
7. Hvis der er en klinik i gynækologi, skal du ikke besøge gynækologen.
8. Tid til at behandle inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Folkemedicin er en god måde... For at slippe af med en forkølelse, lidt allergi eller rygsmerter. Endometriose er umuligt at "tage" med homøopatiske midler og fysioterapi. Det er imidlertid ikke nødvendigt at afvise muligheden for behandling med bedstemorens metoder. Den bedste løsning er at kombinere konservativ behandling, der forbedrer de gavnlige virkninger af tabletter, suppositorier og dråber med sådanne midler:

• medicinske urter (bryst livmoder, bark af viburnum, nældeblad, knotweed græs, celandine osv.);
• hirudoterapi (behandling med leeches);
• terapeutisk ler (blå eller svovl);
• propolis.

Før du bruger et af ovennævnte værktøjer, skal du sørge for at kontakte en specialist.

I sidste ende kan kun du selv vælge behandlingsmetode. Lægen kan kun rådgive, beskrive alle fordele og ulemper ved en metode. Din virksomhed er at lytte til det og nøje følge disse anbefalinger.

Velkommen! Min søster blev diagnosticeret med ovarie endometriose (II stadium). Cyst af højre ovarie 4 cm. Hvilken slags sygdom er dette, og hvorfor udgør den cyster? Er det svært at helbrede? (Raisa, 40 år gammel)

Hej raisa Ovarie endometriose er indtrængen af ​​endometrieceller, som normalt linjer den indre overflade af livmoderen, på det forkerte sted for dem. Cyster vokser, når endometriumet begynder at bløde, undergår cykliske ændringer. I tilfælde af din søster faldt cellerne i æggestokken. Baseret på dine ord er alt ikke så slemt. Der er en chance for at helbrede patologien uden at ty til kirurgisk indgreb. Lad ikke din søster besøge lægen.

Ovarie Endometriose

Læsningstid: min.

Ovarie Endometriose

Ovarie endometriose - hvad er det i tilgængelig sprog? Når en kvinde er ramt af endometriose (cyste) i æggestokken, betyder det en forstyrrelse i funktionen af ​​makrofager, en specifik celle i bukhulen, der er designet til at ødelægge endometriale partikler, der udløses af hormonforstyrrelser eller andre årsager. Disse partikler udfører aktiv indføring i æggestokkene, hvilket fremkalder sygdomens fremkomst og udvikling. I begyndelsen er overfladen af ​​disse organer dækket af endometrielle foci, og derefter dannes cysterne selv - "sacs" fyldt med modificeret blod.

Der er en anden type af denne sygdom - endometriose i livmoderen (æggestokken slutter ikke med området) eller adenomyose. I udviklingen af ​​sygdommen vokser endometriumet i livmoderhuset til den maksimale dybde, hvilket medfører en betydelig stigning i organet, hævelse og smerte. Til diagnosticering af forskellige former for endometriose anvendes CA 125 oncomarker ofte - med ovarieendometriose er dens norm, der er 35 enheder for kvinder, stigninger, hvilket angiver intensiteten af ​​vækst af endometriet.

Hvad er farlig endometriose af æggestokken (ICD 10)

Nummer 80 10. klasse ICD - ovarie endometriose (anmeldelser om behandling af denne sygdom, såvel som dets symptomer, søges ofte på World Wide Web). Den internationale klassificering af sygdomme i dette afsnit omfatter også endometriose af æggelederne, bækkenbøjlen, og så videre. Alle disse former er yderst ubehagelige og farlige med sådanne konsekvenser:

1. Infertilitet - endometriose forårsager mellem 40 og 50% af alle tilfælde.
2. Blødning er karakteristisk primært for adenomyose.
3. Fejl i arbejdet i de tilstødende indre organer af en kvinde under sygdommens vanskelige stadier - nyresvigt, ændringer i tarm- og blæreudtømningsprocesser
4. Denne sygdom skrider frem, og sygdommen forvandles til mere og mere komplekse former, hvor selv kirurgisk indgreb ikke hjælper og over tid fører til en signifikant reduktion i livskvaliteten, handicap, tab af social tilpasningsevne mv.
5. Hyppige komplikationer af endometriose er onkologiske processer, der påvirker ovarieområdet.

Det skal bemærkes, at den komplekse diagnose af endometriose + polycystisk æggestok er en særlig fare for kvinder, der ønsker at erhverve afkom - med det er chancerne for at opfattes, varige og føde en sund baby, katastrofalt lave.

Former af endometriose

Der er to hovedformer af ovarie endometriose:

1. Lille form - foci af endometrisk væv, der har form af indeslutninger, der er placeret på begge eller en af ​​æggestokkene. Disse foci forårsager konsekvent lokal inflammation, regelmæssigt menstruerende. I denne form er der abdominalsmerter og hævelse samt lyskesårethed observeret på visse dage i cyklussen.
2. Endometriecyster - deres vægge er dannet af endometrieceller, og hulrummene er fyldt med fortykket menstruationsblod. En sådan cyste hedder chokolade på grund af den mørkebrune farve og bliver ofte til en malign tumor.

Det er bemærkelsesværdigt, at endometriotiske cyster forekommer hos patienter hovedsagelig mellem 30 og 50 år (og næsten aldrig efter 50). I overgangsalderen er sygdommen ikke længere i stand til at ramme kvindens krop, da endometriumet selv, hvis vækst forårsager sygdommen, forsvinder.

Som det fremgår af talrige billeder af endometriose af æggestokkene, er størrelsen af ​​disse, hvis heldige, godartede formationer fra halv centimeter til 10 cm. Ofte udvikler endometriecyster parallelt på begge æggestokke, dvs. Denne patologiske proces er bilateralt.

Nogle flere træk ved endometriose

Hver patient med en sådan diagnose bør huskes - i tilfælde af æggestokkens cyster, endometriose og livmodermoment, skal beskyttelsen i seksualitetsprocessen behandles med særlig forsigtighed og forsigtighed. Faktum er, at den patologiske proliferation af livmoderhindeknudeceller er en hormonafhængig proces, derfor er en specialisthøring nødvendig.

For at tale med absolut præcision om ovarieendometriose udfører læger en række detaljerede undersøgelser af den kvinde, der anmodede om hjælp, i nogle tilfælde kræves endog cystoskopi, MR, hysteroskopi, hysterosalpografi osv. Den øgede sedimenteringshastighed for erythrocytter (ESR) hos ovarieendometriose bekræfter tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Hastigheden for denne indikator for kvinder er fra 2 til 15 millimeter i timen.

For at undgå forekomst af en sådan farlig sygdom så vidt muligt er det vigtigt for hver kvinde at kende grundigt listen over årsager til, at endometriose af æggestokken kan opstå og udvikle sig i kroppen. Derefter er det muligt med ECO-garanti i Moskva.

Årsager til ovarie endometriose

Endometriose af æggestokkene - fra hvad der dannes? Før eller senere vil alle patienter, der er diagnosticeret med denne farlige sygdom, vide årsagerne til ovarieendometriose, som er som følger:

1. Fejl i patientens immunsystem - et normalt niveau af immunitet hos en kvinde vil helt sikkert provokere, at livmoderhindeceller, der er "på det forkerte sted" uden for dette organs hulrum. En organisme med god immunitet beskytter ikke kun effektivt alle organer og systemer fra proliferationen af ​​endometrium ud over livmoderens indre lag, men tillader heller ikke implantation af celler, der kan forårsage patologiske processer - ligesom spiring af endometrium i livmoderkroppen og ud over det.
2. Metaplasia eller transformationen af ​​endometrium i en anden type væv.
3. Retrograd menstruation - de fleste tilfælde af endometriose forekommer hos kvinder, der er i livets reproduktive fase (30-50 år). Der er en teori om, at i løbet af menstruationsperioden forekommer overførslen af ​​endometrieceller til peritonealområdet (med blod).
4. Manglende rettidig implementering af reproduktiv funktion.
5. Genetisk faktor - der er specielle markører, der tydeligt viser virkningen af ​​arvelighed på forekomsten af ​​endometriose. Der er endda tilfældet, da alle 8 kvinder med en fælles mor led af denne lidelse.
6. Hormonale svigt. Det ændrede forhold mellem steroidhormoner - en signifikant frigivelse af LH og FSH - provokerer ofte sygdommen. Der er også en androgen dysfunktion af binyrebarken, et fald i progesteron og en stigning i prolaktin.

Udover at kende årsagerne, skal hver kvinde være i stand til at genkende symptomerne på endometriose rettidigt og korrekt.

Symptomer på ovarie endometriose

Klinikken for æggestokkens endometriose, som ofte findes hos gynækologiske patienter, og kun i ringere grad i skelnen til livmodermyom og betændelse i bækkenorganerne, giver dig ikke altid mulighed for hurtigt at diagnosticere endometriose, og det tager i gennemsnit 7 år at lave en endelig diagnose.

Vanskeligheden ved tidlig påvisning af ovarieendometriose (symptomer og behandling, patientanmeldelser er let at finde på World Wide Web) fremkaldes af det faktum, at selv den enorme størrelse af overfladen foci og endometriecyster symptomer kan være mild eller fraværende i det hele taget.

Hovedtegnene på ovarie endometriose er:

1. Vanskeligheder ved gennemførelsen af ​​samleje - dyspareunia - på grund af psykologiske faktorer og smerte.
2. Det samlede fald i livskvaliteten - depression, søvnforstyrrelser, familieproblemer.
3. Tab af evnen til at bære børn - halvdelen af ​​kvinderne, der lider af denne sygdom, diagnosticeres med infertilitet forårsaget af tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer, adhæsioner og skade på æggestokkene, luteallegemets underlegenhed og så videre.
4. Diffus smerte i bækkenområdet (kronisk), ledsaget af ophør eller signifikant fald i seksualitetens aktivitet, tab af social tilpasning og handicap.
5. Abdominal smerter i endometriose i æggestokken, observeret i perioden "menstruation" og påvirker underlivet. Dette fænomen kaldes "dysmenorré" og ledsages ofte af kvalme, opkastning, generel svaghed, feber, svimmelhed og andre lidelser i ANS.
6. Vanskeligheder og smerter under afføring - dyschezia.
7. Smertsyndrom - vedvarende eller intermitterende smerte i lumbosakralzonen og området under underlivet. Smerten kan udtages, paroxysmalt i naturen, intensivere før menstruationsperioden begynder.
8. "Lightening" brunt-brun vaginal udledning i flere dage - umiddelbart før eller efter menstruation.

Endometriose af æggestokken bliver hurtigt "yngre", og gennemsnitsalderen for den primære manifestation i den kvindelige krop af denne patologi er 16 år. Og selvom denne tumorproces er klassificeret som godartet, men på grund af dens høje penetrerende evner, er den sædvanligvis lig med en malign tumor. Der er forskellige typer af denne lumske sygdom, hvor information er angivet nedenfor.

Typer af ovarie endometriose

Der er forskellige typer, former og stadier af ovarie endometriose. Det overordnede kliniske billede og konsekvenserne af sygdommen afhænger af tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Inden for primæruddannelsen er endometriose opdelt i kønsorganer og ekstragenitale (uden for kvinders reproduktive system) typer. Den første type omfatter intern, peritoneal og ekstraperitoneal. Afhængig af placeringen af ​​dislokation er disse typer af endometriose af æggestokken, der er relateret til peritonealtypen, kendetegnet:

1. endometriose af venstre ovarie,
2. endometriose af den rigtige æggestok,
3. endometriose af begge æggestokke.

Slagets spredning bestemmer følgende typer af sygdommen:

1. Ekstern EYA - når kun den yderste del af æggestokken er berørt, såvel som livmoderhalsen, vagina, æggeleder.
2. Intern endometriose af æggestokkene - når endometrieceller vokser i livmoderens muskellag, hvilket giver dette organ en form for en bold.

Der er flere grader af udvikling af endometriose - i den rigtige æggestok, venstre eller begge disse parrede organer på samme tid:

1. Overfladen af ​​livmoderen påvirkes, en eller flere foci af sygdommen er dannet.
2. Endometrieceller trænger ind i livmodernes dybe lag - som regel findes kun et område af endometriose i det kliniske billede.
3. Et stort antal patologiske foci blev dannet i livmodernes dybe lag, tynde adhæsioner i peritoneum og små cyster (ovariecystisk endometriose) på æggestokkene.
4. Lanceret endometriose og cyster af den rigtige æggestok, endometriose og cyster i venstre æggestok, omfattende foci af patologisk skade, aktiv intergrowth af de indre organer indbyrdes - rektum, vagina osv.

Selv i de primære stadier af udviklingen af ​​denne sygdom har patienter blodig udledning fra vagina og i intermenstrualperioden. Yderligere blødning øges, hvilket resulterer i en generel udtømning af kvindens krop og alvorlige former for anæmi.

Endometriose grad 4 eller dyb - når læsionen fanger 5 mm eller mere dybtgående og er den sidste fase i sygdommens udvikling, er den igen opdelt i tre hovedtyper:

1. type-kegleformede læsionsområder, der ikke er i stand til at forstyrre bækkenets anatomiske form.
2. type - bækkenets anatomi er brudt, der er en konstant proces med dannelse af klæbe ar over store områder, læsionerne er lokaliseret dybt inde.
3. type - sygdommen spredes stort set på overfladen af ​​peritoneum.

Selvfølgelig kan 1, 2 og endog 4 stadier af endometriose - med en kvalificeret og korrekt medicinsk tilgang - ikke forhindre en kvinde i at blive moder. Men man bør ikke "rabat" de faktorer, der i det mindste giver mulighed for at reducere udviklingshastigheden for denne lumske og virkelig farlige sygdom - rettidig og præcis diagnose, nødbehandling, valgt af en professionel læge, vægttab inden for rimelige grænser, graviditet og fødsel. I lægepraksis vedtages en anden klassifikation af typer af denne patologi, adskillelse af endometrie læsioner i henhold til typen af ​​deres histologiske struktur:

1. Den nodulære type findes sædvanligvis i det rektal-vaginale septum såvel som det livlige apparat i livmoderen. Det er en godartet tumormasse placeret mellem fibervævet og glatte muskelfibre.
2. Slimhinde-endometrioidcyster med væskeindhold eller overflade læsioner på æggestokkene.
3. Peritoneal type - foci af endometriose kan være glandular, vesikulær, dybt spiring i væv osv.

Det er vigtigt at forstå, at metoderne til manifestation af endometriose hos en patient er direkte relateret til graden af ​​integration af endometrieceller i æggestokkene, peritoneum, blære, tarmvæg, livmodermuskellag og andre organer og systemer.

Forebyggelse er af afgørende betydning for at undgå forekomsten af ​​endometriose. En kvinde, der ønsker at blive sund og ikke sætte sig i fare for at forblive barnløs, bør have en aktiv livsstil, opgive cigaretter og alkohol, regelmæssigt besøge en god gynækolog, holde øje med sin vægt og kost og regelmæssigt gennemgå ultralyd.

Ultralyd diagnose af ovarie endometriose

Hvis mistanke om ovarieendometriose er, er ultralyd en af ​​de optimale og mest pålidelige metoder til undersøgelse af patienter. I betragtning af at sygdommen hurtigt bliver yngre, er det den primære opgave for hver læge at opdage og kurere det på et tidligt stadium. Hvis der er en mistanke om ovarieendometriose, garanterer ultralyddiagnostik - en hurtig, enkel, smertefri procedure - meget præcise testresultater.

Undersøgelsen har ingen kontraindikationer, og dens omkostninger er meget demokratiske og tilgængelige for næsten enhver patient. Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne er afgørende for enhver kvinde med mistænkt ovarieendometriose. Det er muligt at identificere ovarie endometriose ved hjælp af et billede (ultralyd giver mulighed for meget informative og demonstrerende billeder) næsten øjeblikkeligt.

En speciel svig af endometriose er, at den bogstaveligt talt kan være næsten asymptomatisk i årevis uden at give sit offer en væsentlig grund til at se en læge, så sørg for regelmæssigt at gennemgå en ultralydsundersøgelse til forebyggende formål. Enhver kvinde af reproduktiv alder bør gennemgå en ultralyd to gange om året, selvom hun ikke er bekymret for noget.

Obligatorisk undersøgelse ved hjælp af ultralyd er bestemt ordineret til patienter, der ud over de vigtigste symptomer på endometriose oplever smerte ved urinering eller defekering, menstruationscyklusfejl (dens varighed falder til 27 dage eller mindre og "menstruationsperioder" varer op til 8 dage), ændrer menstruationstonen blod, en stigning i dens volumen, forekommer miscarriages.

Som regel er den anden fase af endometriose klart synlig på ultralyd, hvor:

1. livmoderen ændrer form, bliver rund, stiger i størrelse,
2. tykkelsen af ​​dets vægge bliver ujævn,
3. i myometriet er synlig mørkning, områder med afbrudt kontur og andre afvigelser.

Det er vigtigt at huske, at det ikke er muligt at diagnosticere det alene med symptomerne på denne sygdom, og en ultralydundersøgelse kan med rette betegnes som en uundværlig betingelse for diagnosens nøjagtighed. Det bør selvfølgelig kun ske på visse dage i den cyklus, som lægen har angivet. Men ligesom laparoskopi.

Laparoskopi af ovarieendometriose

Laparoskopi af ovarieendometriose - anmeldelser, der ofte findes på World Wide Web - er en progressiv metode til diagnosticering og eliminering af ovarieendometriose ved kirurgi. Den egenartede og store fordel ved denne procedure over andre typer kirurgiske indgreb er, at lægen kan vurdere tilstanden af ​​alle organer i maveskavheden indefra, selv uden at gøre vævssnitninger.

Operationen er angivet, hvis der var et stærkt blodtab i løbet af menstruationen, patienten havde blødning, eller en cyste blev fundet klar til at bryde eller degenerere til en malign tumor.

Under interventionen forsøger lægen at holde vævene i æggestokken til det maksimale. Laparoskopi bør ikke udføres under menstruation og i flere dage før starten af ​​regelmæssig månedlig blødning. Det er behageligt at bemærke, at endometriose af æggestokken efter laparoskopi sjældent genopretter sig selv igen. Denne type intervention er meget effektiv i polycystiske tilfælde.

Man bør huske på, at menstruation efter laparoskopi af æggestokkene med endometriose ikke kan forekomme straks, så enhver blødning skal advare kvinden og være en grund til nødhøring med en læge specialist. Tidspunktet for menstruation efter indgrebet afhænger af fagligheden af ​​den læge, der udførte laparoskopien, patientens krops egenskaber og aldersdata.

Som regel tager den første rehabilitering efter laparoskopi af ovariecyster og endometriose flere dage, og fuldstændig rehabilitering tager omkring en måned. Det er nødvendigt at overholde den behandlende læge og nøje følge alle hans anbefalinger - det er vigtigt, at ikke kun de ydre sømmer helbreder sig godt, men også de indre organer, der er ramt under interventionen. Hvis en endometriotisk cyste er påvist, kræves hormonbehandling.

Ovarie endometriose behandling

Efter at have modtaget og oftest uventet for sig selv denne ubehagelige diagnose vil enhver kvinde helt sikkert tænke på, om ovarieendometriose behandles - heldigvis er denne lidelse slet ingen mening, og en erfaren, kvalificeret læge kan helt afhjælpe patienten fra dette problem. Selvfølgelig, underlagt strenge overholdelse af alle medicinske anbefalinger. Hvis der opdages ovarieendometriose, skal behandlingen påbegyndes straks.

Den mest populære og ret effektive metode til behandling af ovarie endometriose er langvarig hormonbehandling. Denne type terapi bidrager aktivt til faldet i niveauet af østrogen i patientens blod, undertrykkelse af æggestokkens funktion og dermed ovulationsprocessen. Som følge heraf reduceres antallet og densiteten af ​​læsioner af endometriose signifikant, og selve sygdommen passerer ind i regressionsfasen.

Til behandling af ovarieendometriose, hvor anmeldelser af kvinder så aktivt læses på World Wide Web, anvendes hormonpræparater ofte til at forhindre uønskede graviditeter og andre lægemidler, der ordineres på baggrund af blodprøver og forholdet mellem hormoner i en kvindes krop:

1. Derivater af "mandlige" androgenhormoner anvendes til kraftig, "chok" behandling af æggestammen endometriose (cyster) - terapi er effektiv selv i de mest avancerede tilfælde, når der er tegn på "forskydning" af patienten. Forberedelserne af denne gruppe synes at "bevare" endometriose og forårsage en kunstig overgangsalder i kvinden.
2. Progestin hormoner ved langvarig virkning - disse lægemidler skal administreres intramuskulært to eller tre gange om måneden. De er velegnede til at bekæmpe de kombinerede og genitale former for endometriose på grund af dets høje evne til at hæmme æggestokkens naturlige funktion.
3. Norsteroidhormoner og deres derivater - disse lægemidler har en fremragende lokal effekt på læsionerne af endometriose. De bruges ofte i form af livmoder spiraler, der aktivt anvendes til helbredelse fra genital type sygdom.
4. Kombinerede midler til oral prævention (enkeltfase). Ofte anvendes til forebyggelse af livmoderens endometriose (æggestokke) - behandlingen af ​​mildere former af denne sygdom med deres hjælp er også ret effektiv.

Ud over at eliminere grundårsagen er patienten også lettet over symptomerne på ovarieendometriose - i princippet forsøger læger naturligvis at fjerne smertsyndromet i patienten så hurtigt som muligt. Beroligende og enzympræparater anvendes, såvel som antispasmodiske og antiinflammatoriske lægemidler, fordi det er yderst vigtigt at holde kroppen på det rette niveau.

Hvis endometriose af venstre æggestok opdages - behandling er den samme til højre - i trin 3 eller 4 foretrækker læger oftest kirurgisk metode. Som regel er dette laparoskopi, hvor læsionerne er forvirret af sygdom. Efter en tid skal genopretning ske, da endometriose holder op med at sprede sig.

Det sker at finde svaret på spørgsmålet om endometriose hos æggestokken - hvordan man behandler det viser sig at være ret svært, men for ægte fagfolk og eksperter i medicinsk anliggender er intet umuligt. I særligt alvorlige og avancerede tilfælde anvendes laparotomi - patienten lider af sygdommens nidus kirurgisk, hvor den forreste abdominalvæg skæres.

Ovarie endometriose - behandling efter operation

Laparotomi som et effektivt kirurgisk indgreb, hvor kun et snit er nødvendigt, har flere ubestridelige fordele:

1. Du kan i detaljer undersøge alle organer i bughulen og bækkenet, fibre, lymfeknuder for ubestandige formationer, hurtigt eliminere de farlige virkninger af æggestokkernes cystebrud.
2. I endometriose, kompliceret af tilstedeværelsen af ​​store cyster fyldt med et flydende stof, er det muligt at udtrække disse tumorer fra patientens krop, fuldstændigt at eliminere deres indhold fra at komme ind i patientens bukhule.
3. Den specifikke placering af læsionerne vil ikke være et problem, hvis kirurgen vælger en laparotomi som behandlingsmetode.

Efter indgrebet vil det være nødvendigt at være under lægeovervågning i 2-4 dage, der modtager smertestillende midler som lægen har ordineret.

I nogle tilfælde praktiseres en anden type kirurgisk procedure - kirurgi gennem vaginal adgang. For at eliminere endometriose fjernes adhæsioner først fra det berørte æggestok, hvorefter resektion af orgelet udføres med bevarelse af væv, der ikke påvirkes af den patologiske proces, hvorefter cysten udvises, kapslen skæres eller udskæres, og den ledige seng behandles nødvendigvis af en laser. Varigheden af ​​hele proceduren afhænger af sagens kompleksitet, og resultatet af operationen og den videre genoprettelsesproces afhænger af lægenes professionalisme og patientens strenge gennemførelse af alle sine postoperative anbefalinger.

Effektiv og højkvalitetsbehandling af endometriose efter fjernelse af en æggestokkecyst er et nødvendigt og yderst vigtigt skridt hen imod fuld genopretning og efterlængte graviditet. Denne proces er af stor betydning for hver patient - det er nødvendigt at undgå fysisk overbelastning, spise rigtigt, tage vitaminer, midler til at forbedre immuniteten, mod inflammation og specielle lægemidler, der forhindrer dannelsen af ​​postoperative adhæsioner. Hvis der er mulighed for gentagelse, kræves yderligere hormonbehandling og fysioterapi. Gentagen indgreb er sædvanligvis yderst sjælden.

Fjernelse af æggestokke i endometriose

Hvis en kvinde har endometriose i æggestokken, vil operationen tillade at glemme et så alvorligt problem. Selvfølgelig, hvis patienten er afhængig af en kvalificeret og erfaren kirurg - ved rettidig fjernelse af æggestokkene, vil endometriose blive besejret. Som nævnt ovenfor er der flere metoder til kirurgisk behandling af endometriose:

1. Laserfordampning - Patologiske lag af celler i livmoderhinden er fordampet af en laserstråle med nøjagtig orientering. Æggestokkene og livmoderen behandles med en fokuseret laser gennem små laparoskopiske punkteringer og endometriose af vagina og livmoderhalsen gennem vagina.
2. Kryodestruktion - de berørte områder er "frosset ud" med flydende nitrogen under laparoskopi. Samtidig er muligheden for intern blødning helt udelukket, hvilket sikrer hurtig helbredelse af væv.
3. Elektrokoagulering - effekten på udbrud af æggestokke (efter fjernelse af æggestokkene, den vender ikke tilbage igen, men kvinder i reproduktiv alder læger forsøger at holde organer med reproduktion til det maksimale) med højfrekvent strøm. På grund af dets samtidige virkning på skibene er denne intervention blodløs.
4. Laparoskopi udføres ved hjælp af en speciel enhed (laparoskop), som indsættes i patientens bukhule gennem mikro-punktering eller vagina. Operationen er mindre traumatisk, den tolereres godt, det udelukker eventuelle komplikationer og ar.

Det bør erindres, at hvis ovarie endometriose hysterektomi eller andet organ, samt ovariecyster, brug laser kirurgiske teknikker til manglende blødning, ardannelse og lange postoperative forløb kan ikke gøre - kræver en alvorlig operation:

Abdominal kirurgi udføres, når alle andre metoder er ineffektive eller ineffektive. Det er uerstatteligt, hvis det er nødvendigt at fjerne en cyst og endometriose i æggestokkene, eller patienten har omfattende endometrisk spiring i andre organer.

Funktioner af operationer til endometriose

Selvfølgelig udføres kirurgisk behandling af denne sygdom kun i tilfælde, hvor konservative måder at håndtere denne sygdom er magtesløse. Den udbredte lokalisering af endometriose i en kvindes krop, hyppige og alvorlige smerter, vanskeligheder med urinudskillelse er alle direkte indikationer for gennemførelse af kirurgi.

Inden der træffes beslutning om at gennemføre kirurgisk indflydelse, vejer lægen omhyggeligt alle mulige risici under hensyntagen til de store områder af endometriose, patientens alder, hendes generelle fysiske tilstand og andre faktorer. Den bedste tid til at udføre abdominal kirurgi er 1-3 dage før begyndelsen af ​​den månedlige cyklus.

En erfaren læge vil indledningsvis kontrollere urinlederens patentering og vil bestille indsættelse af katetre i dem umiddelbart før interventionen. Når en patient har flere tumorer, gør læger ofte en radikal beslutning om at fjerne æggestokkene og livmoderen fuldstændigt. Hvis patienten er en ung kvinde, vil lægerne helt sikkert gøre et forsøg på at holde de reproducerede organers berørte organer, kun effektive med betingelsen om fuldstændig fjernelse af læsionerne.

Det skal huskes, at processen med endometriose aktiv og meget positiv for patienten har hyppige graviditeter og lange perioder med amning. Fraværet af menstruation i disse perioder er en garanti for den rolige, inaktive tilstand af endometriecellerne.

Hvordan opfører sig endometriose efter fjernelse af uterus og æggestokke

Selvfølgelig, hver patient med sådan en farlig og ubehagelig diagnose alvorligt bekymret for, om æggestokkene endometriose gentage sig efter operationen - det er vigtigt at huske, at for at forhindre gentagelser, vil det være nødvendigt at passere den forstærkede forløb medicinsk behandling, den behandlende læge.

I tilfælde af at en kvinde ikke planlægger moderskab endnu, er hun ordineret hormonelle præventionsmidler, der bidrager til yderligere forebyggelse af forekomsten af ​​en sådan ubehagelig sygdomstilstand som endometriose. Hvis graviditet er en ønskelig begivenhed for patienten - forsøg på at opfatte en baby bør startes så hurtigt som muligt, før piggerne og nye foci af endometriose er blevet dannet. Efter rådgivning med en læge kan du forsøge at håndtere sygdommen og ved hjælp af traditionel medicin.

Folkemedicin i behandling af ovarieendometriose

Hvis en ubehagelig diagnose af endometriose af æggestokken er lavet, kan folkebehandling være en god hjælp i kampen mod denne farlige og ubehagelige sygdom.

Ernæring i endometriose hos æggestokkene er også af stor betydning - det er yderst nyttigt for patienter med en sådan diagnose at spise fødevarer, der indeholder fedtsyrer: sardiner, laks, sild og kaviar af værdifulde fiskearter. Derudover indebærer en kost for endometriose hos æggestokkene inkluderingen i den daglige kost af hørfrøolie såvel som sukkerroerjuice.

Naturlige urter med ovarieendometriose kan positivt påvirke patientens tilstand. Som en effektiv folkemedicin anvendes ofte:

1. Kalina - 4 spiseskefulde træbark til 1 kop kogende vand, kog i en halv time. Tag 3-4 gange dagligt.
2. Ogudina - efter modning af agurker skal agurkevisker opsamles og tørres og hakkes derefter. 100 g af en sådan billet går til en liter vand, bouillon fremstilles i 5 minutter, derefter afregnes og filtreres. Du skal tage en halv kop 3 gange om dagen for at stoppe blødning med endometriose.
3. Borovaya livmoder - en spiseskefuld græs til en halv liter vand, taget før måltider. Derudover brygges bryggen i samme proportioner, det er nødvendigt at drikke det efter at have spist.
4. Fælles byrde til behandling af ovarieendometriose er også effektiv - du kan tage saften af ​​denne plante, 1 spiseskefuld før måltider, eller det samme antal tørrede burdockødder skal koges i 15-20 minutter i 300 ml vand.
5. Celandine - brugt en afkogning eller infusion, 1 bord. ske i et glas kogende vand. Du skal tage en kvart kop tre gange om dagen, det generelle behandlingsforløb er normalt fra 10 til 12 dage.
6. Et afkog af nældebladene.
7. Special urte samling for at lindre betingelserne i endometriose, der består af valerian rod, St. John's wort, succession, yarrow, celandine, mynte, calendula i lige store mængder.
8. Calamus rod - 2 spsk pr. Kop kogende vand, lad i 3 timer (i en termos). Denne infusion skal tages to gange dagligt til ½ kop.
9. Infusion af Hypericum.
10. Urteopsamling bestående af elecampan, apotekskamomile, humlekegler og en stor plantain.
11. Shepherds taske - bordet. ske i et glas kogende vand, insistere 1 time.
12. Broth bjergbestiger peber, som skal tages på en spiseske hele dagen.
13. Serpentin rod og så videre.

Mange kvinder forsøger at overvinde endometriose ved at tømme med urter, ved hjælp af celandine, badianrot, eukalyptus og andre medicinske planter til dette formål. Det er yderst vigtigt, at traditionelle behandlingsmetoder - især brugen af ​​forskellige planter til medicinske formål - ikke forårsager en allergisk reaktion hos patienter med endometriose

Udover urtemedicin er behandling af endometriose af æggestokken med folkemæssige midler involveret i anvendelse af metoder som for eksempel at forbedre patientens tilstand ved brug af leeches, bee propolis eller blå (grå, hvid) ler - selvfølgelig skal alt dette anvendes under tilsynsrådgivning fra en medicinsk specialist.

Ved diagnosticering med ovarieendometriose er behandling med folkemæssige midler - selv naturlige hormoner som livmoderen og livmoderen - fuldstændig umuligt uden brug af traditionel medicin og ofte kirurgi. Derfor kan en kvalificeret og erfaren læge ikke undvære rettidig høring.

Denne regel gælder især for de kvinder, der ikke alene ønsker at bevare deres helbred, men også med succes at blive gravid, efter at have kendskab til morskabens glæde. Et stort antal kvinder over hele verden, der er blevet diagnosticeret med endometriose, ofte hovedårsagen til infertilitet, er meget interesseret i, om undfangelsen kan forekomme i nærvær af denne sygdom.

Desuden ændres den hormonelle baggrund i den fremtidige moders kropp dramatisk under fødslen af ​​fosteret og forårsager et knusende slag mod endometriose. Ja, og en lang periode med amning bidrager til betydelig remission og undertrykkelse af væksten af ​​læsioner.

Graviditet med ovarie endometriose

Så er det muligt at blive gravid med ovarie endometriose, eller er denne diagnose uforenelig med morskabens glæde? Det korrekte svar er ja, men den forventende mor vil have brug for konstant overvågning af den behandlende læge, og det er et minimum. Hvis sygdommen er alvorligt forsømt, og endometrioidcyster allerede har dannet sig på æggestokkene, vil de heller ikke passere sig selv, og der vil helt sikkert være behov for yderligere behandling.

Hvordan man bliver gravid med ovarie endometriose? - Patienter vil blive bedt om med denne farlige diagnose, især for reproduktionens funktion. Så hvordan finder man de værdsatte "to striber" på dejen? Andelen kvinder, der er i stand til at svare positivt på spørgsmålet uden tøven - er det muligt at have graviditet i tilfælde af endometriose hos æggestokkene - er ca. 60%.

De resterende 40% bør heller ikke fortvivle - behandling eller yderligere reproduktionsteknologier vil helt sikkert hjælpe dem med at føle sig lykkelige forældre fuldt ud. For eksempel er en endometrisk cyste af en æggestok og økologi slet ikke noget uvirkeligt, men en kombination der er velkendt for medicin.

Ovarie endometriose og graviditet - er det muligt at kombinere? Selv med en multifokal karakter, vil denne sygdom ikke være en sætning for infertilitet for patienten - selvfølgelig, forudsat at hun vender sig til en erfaren og ansvarlig specialist, til et pålideligt reproduktivt medicinsk center, der garanterer fremragende arbejdsresultater.

IVF er i stand til at neutralisere sådanne kendetegn ved den kvindelige krop, der er forbundet med patienter med endometriose og forhindrer opfattelse, såsom:

1. Forstyrrelse af immunforløbet, på grund af hvilke organer der kæmper for sædceller, er aktivt dannet i en kvindes krop. Derudover er det muligt tilstedeværelsen af ​​autoimmune processer på livmoderens slimhinde, hvilket fører til afvisning af et befrugtet æg.
2. Endokrine processer kan blive patologiske, og syntese af specifikke stoffer med høj biologisk aktivitet, interleukiner og prostaglandiner vil begynde. Disse stoffer kan betydeligt forstyrre balancen i abdominale organer i kroppens normale tilstand. Det kan igen påvirke tilstedeværelsen af ​​ægløsning, dens effektive strømning og modning af det befrugtede æg.
3. Ændringer i de kvindelige bækkenorganer er sandsynligt - endometriose provokerer dannelsen af ​​adhæsioner, hvilket uundgåeligt fører til obstruktion af æggelederne eller til så tæt vedhæftning af vævene, at æggets bevægelser bliver betydeligt hæmmet.

Det skal huskes, at alle ovennævnte problemer måske ikke forsvinder selv som følge af kompetent udført operation og / eller langvarig hormonbehandling. Derfor kan in vitro fertilisering være den eneste og mest effektive løsning på problemet med infertilitet hos de fleste kvinder med en truet diagnose af ovarieendometriose.

IVF med endometriecyster

Valget af en eller anden mulighed fra de eksisterende in vitro fertiliseringsprogrammer afhænger helt af en række faktorer, herunder:

1. Patientens biologiske alder
2. Tilstanden for organer, der er ramt af sygdom - mange patienter med en sådan diagnose søger aktivt efter information om efterspørgsel efter endometriose af den rigtige æggestok på World Wide Web, om det er muligt at blive gravid og andre lignende tilstande.
3. Sygdomsfasen, graden af ​​spredning af endometriose i kroppen.
4. Længden af ​​den periode, hvor patientens naturlige graviditet ikke forekom.

For eksempel, når en ekstern læsion af endometriose i den første eller anden grad, læger anbefaler patienter, der ønsker at kende alle glæderne i moderskab, ikke at skynde mig til IVF - først skal du forsøge at minimere læsionerne af endometriose gennem forskellige procedurer. Du behøver kun at lave en ultralyd efter øko.

I tilfælde af at smerte er uudholdelig, er det nødvendigt at gentage laparoskopi, da denne diagnose ikke udelukker graviditet efter ovarieendometriose, elimineres kirurgisk. Hvis de smertefulde fornemmelser er ret tolerante, gives kvinden en in vitro fertiliseringsprocedure.

Der er imidlertid en undtagelse fra denne regel - hvis patientens æggeleder er i en acceptabel tilstand, udføres stimulering for æggens modning - IVF med en cyste giver i dette tilfælde et positivt resultat med høj sandsynlighed. Desuden ordinerer lægen ofte insemination med sædceller. I dette tilfælde kan du bruge sædceller hos en ægtefælle eller en fast partner eller en sædvæskefordonor - hvis infertilitet eksisterer hos manden. Hvorvidt endometrisk hypoplasi er farlig, når øko finder ud af det her.

Øko-stimulation med cyste

Som nævnt ovenfor skal en kvinde, der er 35 år gammel, ikke tøve, og en IVF-procedure med en endometrisk cyste gives til hende som regel umiddelbart efter hormonbehandling og laparoskopi. Det skal bemærkes, at graviditet efter laparoskopi af æggestokkene i endometriose takket være moderne reproduktive teknologier er ret mulig, selv i tredje eller fjerde fase af denne sygdom. I dette tilfælde udpeges protokollen for in vitro befrugtning straks, og en erfaren læge vil helt sikkert vælge en lang protokol fra et par uger til flere måneder, da det er nødvendigt at få så mange sunde og funktionelle æg som muligt.

For at in vitro-befrugtningsprogrammet skal have maksimal effekt, er det nødvendigt at konsekvent og ekstremt omhyggeligt forberede patientens livmoder til implantation af ægcellen. Faktum er, at ved endometriose i livmodermuskelvævene parasiterer fibre endometriide celler, som signifikant forstyrrer blodforsyningsprocessen, og i nogle tilfælde er livmoderhulen helt deformeret.

Nogle gange kan endog operation for endometriose ikke forhindre utilstrækkelig ernæring af æggestokkens væv, derfor med diagnosen af ​​en endometrioid cyste og IVF er en ægte frelse. Derudover skal man huske på, at chancerne for naturlig befrugtning for kvinder i alderen 35-39 år halveres, og i 42 år forekommer kun naturlig svangerskab i 12% af tilfældene.

Svaret på spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at blive gravid med ovarieendometriose, er således positiv. Det vigtigste er at søge kvalificeret hjælp fra en pålidelig klinik for gynækologi og reproduktiv medicin i tide.