Hvad er enuresis og hvordan man behandler det korrekt?

Den sygdom kendt for menneskeheden siden oldtiden - enuresis. Sygdommen manifesterer sig ved ubehagelige symptomer i form af ukontrolleret tømning af blæren, oftest om natten. Desuden lider børn af enuresis meget oftere end voksne. Forskellige årsager kan forårsage sygdom. Hvilke? Overvej yderligere.

Enuresis - en harmløs patologi eller en alvorlig afvigelse?

Enuresis er banal urininkontinens, ufrivillig vandladning. Afvigelser kan forstyrre en person 24 timer i døgnet eller vises kun på et bestemt tidspunkt, for eksempel kun om natten eller om eftermiddagen.

Sengevædning er præget af manglende evne hos en person til at kontrollere processerne for tømning af blæren. Hvad har vi som følge heraf? "Sufferer" urinerer i sengen lige under nattens hvile.

Enuresis om dagen er en sjældnere begivenhed. I de fleste tilfælde opstår problemet på baggrund af et stærkt følelsesmæssigt chok, som er blevet et ægte psykologisk traume for en person.

Incontinens kan forekomme i enhver alder: fra fødslen eller endog i alderen. Child enuresis anses mindre problematisk end en voksen.

De fleste læger overvejer generelt ikke engangstiden hos børn en alvorlig patologi og betragter problemet som en slags udviklingsstadium, hvor barnet kun lærer at kontrollere sine fysiologiske processer.

Ved normal fysiologisk udvikling skal barnet lære at kontrollere urinprocessen ved seks år. Hvis dette ikke sker - er det værd at tænke på eksistensen af ​​problemet og søge hjælp fra en specialist.

Enuresis: hovedtyperne

Der er forskellige klassifikationer af enuresis. Oftest adskilles følgende typer af det:

  • Stress. Det manifesterer sig som urininkontinens under enhver stress i kroppen (for eksempel når hoste, griner, løfte vægt osv.).
  • Haster. Erklærer hans pludselige skarpe trang til at urinere.
  • Blandet. Det har symptomer, der er karakteristiske for den første og anden type.

Tilstedeværelsen af ​​hermed forbundne sundhedsmæssige problemer opdeler enuresis hos børn til andre arter. Så det kan være:

  • Kompliceret. Barnet har en forsinkelse i psykologisk udvikling, nyreproblemer, lider af sygdomme i det genitourinære system.
  • Ukompliceret. Urininkontinens om natten er det eneste problem, mens barnet ikke har andre sundhedsmæssige problemer.

Skelne også neurotisk og neurose-enuresis. Den første type af sygdommen er karakteristisk for lukkede, meget genert børn, der er vanskelige at tolerere problemet med "våde nætter". Børn med den anden type enuresis er næsten aldrig bekymrede på grund af våde ark, tilhører kategorien af ​​børn med en ubalanceret psyke, som dem, der regelmæssigt tester nerverne af deres forældre til tantrums.

Enuresis hos børn: almindelige årsager

Enuresis er ikke et fælles problem blandt unge damer. Drenge er meget mere tilbøjelige til at møde dette problem. I barndommen bliver piger hurtigt vant til potten og lærer at følge deres følelser, for at besøge toilettet i tide. Hvis der opstår problemer med ufrivillig vandladning, er de lettere og hurtigere at helbrede.

Hovedårsagerne til at fremkalde udviklingen af ​​patologi i barndommen kan være:

Manglende evne til at kontrollere reflekser. I tilfælde af en langsom dannelse af nervesystemet kan børn have svært ved at håndtere nogle reflekser, herunder dem der er forbundet med vandladning. Nogen udvikler sig hurtigere, nogen er langsommere. Nogle begynder at kontrollere deres reflekser om 2-3 år, andre har brug for en længere periode.

Alvorlig stress eller dybt psykisk traume. Det er ikke ualmindeligt, at enuresis erklærer sig selv efter et stærkt chok for et barns bevægelse, skilsmisseforældre, udseendet af et andet barn i familien.

For meget søvn. Ved svær træthed kan barnet sove så godt, at det ikke føles overfyldt i blæren. I nogle tilfælde kan der også opstå problemer med medfødte abnormiteter i dannelsen af ​​nervesystemet.

Overdreven væskeindtagelse. Især om eftermiddagen, og efter et tungt måltid af salt mad.

Generene skyldes. Arvelig disposition er en af ​​de vigtigste faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​inkontinens. Mor, far eller begge forældre i barndom står overfor enuresis? Med en sandsynlighed på 75% kan det konstateres, at deres børn også vil lide af ufrivillig vandladning.

Skader på rygsøjlen. Ofte taler vi om fødselsskader, som er fyldt med alvorlig skade på nerveenderne. Efter denne form for skade og klemning når impulser fra urinsystemets organer ikke op til hjernen meget langsomt eller meget langsomt.

Urinvejsinfektioner. Børns urinveje er meget følsomt for alle former for infektioner. Sidstnævnte kommer let ind i urinkanalen og stiger "højere" ind i blæren og forårsager en sygdom som blærebetændelse. Udviklingen af ​​den patologiske infektionsproces i kroppen fremkalder hyppig vandladning, som barnet ikke kan kontrollere.

Udviklingsforsinkelse (fysisk og mental). På baggrund af sådanne patologier udvikler barnet senere grundlæggende reflekser.

Hyperaktivitet. Af natur er drenge mere aktive end piger. De har hyperaktivitet er fire gange mere almindeligt. På baggrund af øget hjerneaktivitet forbliver trangen til at gå på toilettet "uhørt", barnet urinerer ufrivilligt.

Overdreven forældremyndighed eller opmærksomhedsunderskud. Ved overdreven omsorg fra kære føles barnet længe i lang tid og nægter at modne i tide, herunder overvågning af hans reflekser. Den modsatte situation - børn vokser op uden ordentlig forældres opmærksomhed, i hvem enuresis er et forsøg på at bringe sig tilbage til barndommen for at frigøre sig fra virkeligheden.

Hormonale lidelser. En fælles faktor, der fremkalder enuresis hos drenge. En utilstrækkelig mængde af visse hormoner, der er ansvarlige for regulering af urinprocessen fremkalder opstart og progression af denne patologi.

Lang vane at forkæle. Mange eksperter mener, at engangsbleer er synderen for enuresis hos drenge. Et barn i pampers føler ikke ubehag, så han fortsætter med at urinere på lignende måde i lang tid. For at undgå problemer i fremtiden anbefaler lægerne, at de vender et barn fra bleer rettidigt - op til to år.

Hvis enuresis optrådte på et senere tidspunkt, under pubertet, er det nødvendigt at slippe af med det så hurtigt som muligt. På trods af at adolescent enuresis er en sjælden forekomst forekommer patologi. I det overvældende flertal af tilfælde er det sekundært: forekommer på baggrund af skader, langvarig stress osv.

Blandt hovedårsagerne til ufrivillig vandladning under puberteten er følgende:

  • Forstyrrelser i nervesystemet. Patologier observeres i de afdelinger, der sikrer dannelsen af ​​en betinget refleks forbundet med vandladning.
  • Skader på blæren eller andre organer i urinsystemet. Denne årsag er oftest karakteristisk for aktive teenage drenge.
  • Patologi af urinsystemet. De fører til hyppige inflammatoriske processer i nyrerne og blæren, mod baggrunden som det er meget vanskeligere for en teenager at kontrollere urineringsprocesser.
  • Følelsesmæssige chok. Under pubertet virker selv mindre livsvanskeligheder og problemer uopløselige for en teenager. Banalforvirring og konflikter forårsager alvorlig stress, hvilket kan resultere i våde lagner om natten.
  • Hormonal justering. Under pubertet forekommer der ændringer i produktionen af ​​mange hormoner. Herunder de, der er ansvarlige for at kontrollere tingene med at tømme blæren.

Enuresis hos voksne: årsager

Ingen er immun fra sådan en ubehagelig patologi som enuresis. Hos mennesker i modne alder kan det være af to typer. Den førstnævnte er karakteriseret ved fraværet af en dannet refleks fra barndommen. Den anden type forekommer, når den når en vis alder. Blandt andre årsager til vandladningsproblemer hos voksne patienter kan man skelne mellem følgende:

Overgangsalder hos kvinder. Det fremkalder alvorlige hormonelle ændringer i kroppen, som følge af, at mængden af ​​hormonproduktion, der er ansvarlig for vandladningsprocesser, falder.

Neoplasmer i urinsystemet. Når man klemmer nerveenderne i en tumor, kan impulserne fra blæren ikke nå de tilsvarende reguleringscentre i hjernen.

Alderrelateret svækkelse af bækkenets bækkenbund eller bekkenbunden. Kan også forekomme efter flere graviditeter.

Forsvagningen af ​​blærens sphincter. Den sphincter tillader ikke, at urinen spontant strømmer fra kroppen. Med svækkelsen af ​​denne muskel gennem årene ophører det med at klare funktionen af ​​at holde urinen.

Medfødte abnormiteter i strukturen af ​​organerne i det genitourinære system. For eksempel, unormalt lille blære størrelse.

Irreversible ændringer i hjernebarken. Observeret med alder, og føre til en forringelse i processen med at sende signaler fra organerne til den vigtigste "controller" af alle reflekser.

Enuresis hos voksne og unge (video)

Hvad er årsagen til enuresis hos voksne og unge. Egenskaber af kurset, tilhørende symptomer, effektive behandlingsmetoder.

Symptomer på enuresis hos børn

En lidelse præget af urininkontinens hos børn i forskellige aldre kan forekomme til enhver tid og kan vare i en relativt kort eller længere periode.

Op til fire år betragtes enuresis hos børn ikke som patologi. Efter afslutning af dannelsen af ​​nervesystemet går de fleste tilfælde af enuresis hos børn uafhængigt af hinanden.

Udover ukontrolleret vandladning kan andre symptomer være til stede:

Om natten Barnet falder i søvn med vanskeligheder, vågner sig meget hårdt om morgenen. Hans søvn er meget dyb. Mareridt er hyppige ledsagere af børn, der lider af nattlig enuresis. Barnet er rastløs og kan tale i en drøm. Hvis du på sådanne øjeblikke vil vække ham op, kan du mærke en stærk spænding og tab i rummet.

I dagtimerne. Deprimeret tilstand, døsighed (som følge af utilstrækkelig hvile om natten), hyppige humørsvingninger, uforklarlige bouts af vrede, årsagssvindende gråd eller latter. Børn med ufrivillig vandladning er ofte trukket tilbage, svært at kontakte jævnaldrende, meget beskedne.

Symptomer på enuresis hos voksne

Som allerede nævnt forekommer ukontrolleret tømning af blæren hos voksne meget mindre hyppigt end hos børn. Symptomer på sygdommen ligner symptomer på enuresis hos børn. Ofte klager en person ikke kun om ufrivillig vandladning, men også for ofte at opfordre til toilettet.

Night Enuresis, i de fleste tilfælde, begynder med de almindelige problemer med søvn. I starten kan en person ikke falde i søvn i lang tid, og falder derefter i en meget dyb søvn.

Andre symptomer på enuresis hos voksne er forbundet med hovedårsagerne til dets forekomst (stress, infektionssygdomme i urinvejene osv.) Samt tilstedeværelsen af ​​samtidig lidelser.

Så hvis for eksempel enuresis blev udløst af alvorlig stress, kan en person opleve øget angst, uforklarlige angreb af frygt, en konstant følelse af blære fylde.

Omfattende Diagnostik

Hvis en voksen eller et barn har ufrivillig vandladning, skal du se en læge så hurtigt som muligt. Som regel handler urologen med diagnosen og behandlingen af ​​enuresis.

At fastslå årsagerne til patologi og udnævnelsen af ​​en passende behandling vil blive afholdt:

  • Indsamling af historie. I løbet af samtalen analyserer lægen patientens klager, bestemmer inkontinensperioden, spørger om livsstilen, mængden af ​​væske forbruges i løbet af dagen, finder ud af tilstedeværelsen af ​​tilknyttede sygdomme.
  • Generel analyse af blod og urin. Giver informativ information om tilstedeværelsen i kroppen af ​​den inflammatoriske proces, og giver dig også mulighed for at lave de første antagelser om de mulige årsager til enuresis.
  • Ultralyddiagnose. Under ultralydet undersøges blæren og nyrerne, andre organer i bukhulen. Under undersøgelsen er det muligt at fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af patogener i det genitourinære system for at identificere forskellige overtrædelser.
  • Radiografiske forskningsmetoder (cystografi, urografi). Tillad at evaluere blærens form, størrelse, konturer, for at bestemme forekomsten af ​​patologier, organets funktionelle tilstand.
  • Radioisotopforskningsmetoder. Bruges i diagnosticeringsprocessen til at bestemme nyrernes status og patologi.
  • Cystoskopi. En særlig metode til diagnose, der involverer inspektion af blæren med en speciel anordning - et cystoskop.

I nogle tilfælde foreskrives patienter andre, yderligere metoder til forskning samt konsultationer af smalle specialister - en neuropatolog, en psykolog, en terapeut, en psykiater osv.

Vi behandler enuresis hos børn

Hvis dit barn ikke har lært at besøge toilettet i tide til at urinere før seks år, bør du konsultere en læge, diagnosticere og starte behandling.

Til dato er der mere end et hundrede af alle mulige måder og metoder til at håndtere barndom enuresis. Alle er opdelt i tre hovedtyper: stof, ikke-medicin, regime.

Lægemiddelterapi. Det er foreskrevet under hensyntagen til de grundlæggende årsager til patologien. Så hvis et barn har urinvejsinfektioner, er antibiotikabehandling ordineret. Hvis enuresis opstår på baggrund af nervøse lidelser, kan barnet blive anbefalet beroligende midler, beroligende midler. Hvis enuresis er forbundet med en forsinkelse i udviklingen af ​​barnet, læger lægen ordinerer nootropiske medikamenter, som fremskynder udviklingsprocessen.

Ikke-medicinsk behandling. Først og fremmest taler vi om fysioterapiprocedurer, der forbedrer blærens funktion og har en positiv effekt på nervesystemet. Den mest almindeligt anvendte elektroforese, magnetisk terapi, massage, motionsterapi, elektrisk. Ikke-behandlingsmuligheder omfatter psykoterapi (sessioner med en psykolog eller psykiater).

En effektiv behandling af barndom enuresis er kost og drikkebegrænsning. Hovedmålet med en særlig kostregulering for et barn, der lider af enuresis, er at sikre væskeretention i kroppen om natten. Til dette formål tilbydes babyen brød til aftensmad med en lille mængde saltet salt (sædvanligt salt eller sild) samt sødt vand. Gennem hele dagen af ​​barnet er det vigtigt at levere en komplet og afbalanceret kost med en tilstrækkelig mængde vitaminer, essentielle mikro- og makroelementer.

Behandling af behandling. Hoveddelen af ​​en sådan behandling er barnets konstante "afstigning" på potten.

Også eksperter anbefaler:

  • Beskyt barnet mod stressede situationer og stærke følelser (både gode og dårlige stærke oplevelser kan få ham til at glemme behovet for at huske om toilettet i tide).
  • Ikke krænk dagens regime (børn under 10 år skal gå i seng før ni om aftenen).
  • Efter fem om aftenen bør barnet være begrænset i mængden af ​​forbrugt væske.
  • Tillad ikke hypotermi på noget tidspunkt på dagen. Du skal konstant sørge for, at dine fødder er varme. På baggrund af hypotermien af ​​de nedre ekstremiteter forekommer reflekspåfyldning af blæren.
  • Tre timer før sengetid, sørg for et fredeligt tidsfordriv (stille spil, se tegnefilm, læse bøger osv.).
  • Før du går i seng, skal et barn helt sikkert blive lagt på puljen og vække ham op på toilettet mindst to gange om natten (det er meget vigtigt, at barnet ikke urinerer i en halvslumring, men i en bevidst tilstand).
  • Hvis der var en "ulejlighed", og din baby stadig ikke kunne styre sig selv, skal du ikke scold ham. Det er vigtigt at forklare for barnet, at dette undertiden sker, og for at hjælpe ham med at løse dette problem.

Når og hvordan man behandler enuresis. Læge Komarovsky (video)

Hvornår, hvordan og ved hvilke metoder bør enuresis behandles hos børn? Praktiske råd giver Dr. Komarovsky.

Enuresis hos voksne: Vi behandler hurtigt og effektivt

Hvis patologien er opstået i en moden alder, skal den behandles straks. Lægerne understreger behovet for en integreret tilgang til løsning af problemet. Det betyder, at det sammen med lægemiddelterapi er vigtigt at anvende ikke-medicinske behandlinger og retsmidler, der anbefales af traditionel medicin.

Lægemidler til hjælp. I behandlingsprocessen er det vigtigt at holde sig til den dosis og dosering, som lægen anbefaler. Kun i dette tilfælde vil det være muligt at regne med den maksimale positive effekt. Hvilke medicin kan ordineres?

  • Antibiotika. I nærvær af urinvejsinfektioner ("Norfloxacin" og andre bredspektretlægemidler).
  • Nitrofuranpræparater. Bruges til at eliminere nyrepatologier.
  • Sedativer og beroligende midler. Normaliser nervesystemet. Giv den korrekte udvikling af konditionerede reflekser.
  • Antidepressiva. Hjælper en person til at klare en stærk følelsesmæssig stress, som blev synderen af ​​patologien, kaldet enuresis af en psykologisk karakter.
  • Antispasmolytika. Reducer spasmer i blæren og derved øge volumenet, hvilket bidrager til en mere sjælden trang til at besøge toilettet.
  • "Desmopressin". Et specielt kunstigt produceret hormon, hvis hovedformål er at reducere mængden af ​​urin, der produceres i kroppen om natten.

Regime events. I nogle situationer, for at slippe af med irriterende enuresis, er det nok at genoverveje din livsstil, vaner, daglig rutine. Så du kan forsøge at forbruge mindre væske efter frokost og om aftenen samt glemme drikkevarer og fødevarer, der har en vanddrivende effekt (vi taler om øl, kaffe, vandmelon, birkesaft osv.). Fire timer før sengetid skal du helt opgive væske. Den "salte kost" anbefalet til børn er også indiceret til voksne: En lille mængde af noget salt skal spises inden du går i seng.

Læger anbefaler folk, der lider af enuresis til at sove på en hård madras. En jævn position af rygsøjlen under hvile vil sikre en hurtig strøm af nervesignaler fra blæren til hjernebarken. Hertil kommer, at hvile på en hård overflade gør søvn ikke så lydig. Som et resultat kan du vågne op "før, ikke efter."

Eksperter understreger behovet for at styre deres følelser. Undgå stress, hvis det er muligt. Når sindet og kropet er roligt, er det meget lettere for en person at styre sine reflekser.

Ikke-medicinsk behandling. Giver til psykoterapi og fysioterapi.

I voksenalderen anvendes forskellige hypnotiske teknikker og teknikker oftest til behandling af enuresis. De gør det muligt at danne en såkaldt "watchdog reflex" i patienten, som vil vække om natten og vil tillade at klare ubehagelig patologi.

Ikke mindre god effekt har selvhypnose. Ved sengetid skal du gentage formuleringen om total kontrol af din krop og dine reflekser, at så snart blæren er fuld, vil du helt sikkert vågne op.

Fysioterapeutiske procedurer hjælper også med at bekæmpe enuresis og giver som regel hurtige og varige resultater. Den positive effekt skyldes forbedringen af ​​processen med at sende signaler langs nerverne fra blæren til cerebral cortex.

De fleste fysioterapi er meget behageligt for patienten. Bivirkninger fra deres anvendelse er yderst sjældne. De mest almindeligt anvendte til behandling af enuresis i bevidst alder er: elektrosleep, darsonval på blæreområdet, magnetisk terapi, elektroforese, hydroterapi.

Øvelse terapi som en måde at bekæmpe urininkontinens

Fysisk træning betragtes som en loyal ven og hjælper i kampen mod enuresis. Hendes vigtigste opgave - at styrke musklerne, der er ansvarlige for processen med vandladning. Enhver kan gøre denne øvelse terapi. For kvinder udviklede selv en speciel enhed til typen af ​​simulatorer.

Træning af de "rigtige" muskler uden tilgængelige midler kan gøres på følgende måde: Når du tømmer blæren, stop og vente 2-3 sekunder, fortsæt. Det er vigtigt at forsøge at stoppe urinstrømmen flere gange under et besøg på toilettet. Øvelsen skal gentages ved hver vandladning.

Hvad rådgiver traditionel medicin

Der er mange populære metoder, der lover at slippe af med enuresis hurtigt og smertefrit. Den mest effektive og populære af dem:

Med. Før du dykker i dyb søvn, anbefales det at spise et par teskefulde søddelikatesse. Honning bidrager ikke kun til opbevaring af væske i kroppen, men har også en positiv afslappende virkning på nervesystemet.

"Gå på skinkerne." Øvelse der hjælper med at styrke musklerne involveret i vandladning. For at udføre det skal du sidde på gulvet med dine ben ligeud. Så, som om "træder på balderne", skal du flytte to meter frem og komme tilbage.

Repache apotek. En fremragende assistent i kampen mod sygdomme i genitourinary system. Værktøjet har en udpræget anti-inflammatorisk, beroligende og astringerende egenskaber. Tinktur med tilsætning af vin til næb er anerkendt som det mest effektive folkemedicin, der giver dig mulighed for at glemme enuresis.

Hvordan tilberedes det? Hæld 40 g lort med en liter tør rødvin. Lad tinkturen stå i 14 dage på et mørkt sted. Tag et mirakel drik skal være tre gange om dagen? briller før måltider. Behandlingens varighed er to uger. Traditionelle healere sikrer, at problemer med ufrivillig vandladning helt efter forsvindingen forsvinder fuldstændigt.

Dill afkogning. Et par spiseskefulde tørrede frø af dild til tørring i en varm stegepande og hæld i en kasserolle. Tilsæt en halv liter kogende vand, og lad stå i 3-4 timer. Den resulterende blanding skal opdeles i 2 dele. Hver del er fuld i lige store dele om dagen (drukket 10-15 minutter før måltider). Behandlingstid er 14 dage. Hvis det efter den første kursus enuresis ikke er tilbagetrukket, anbefales det at gentage behandlingen efter 2-3 uger.

Eggshell. Skalet af kogte kyllingæg er jordet i pulver og blandet med tyk kandiseret honning i et 1: 1 forhold. Fra den resulterende sammensætning skal rulle små kugler med en diameter på to centimeter. Hver dag bør man spise 4 af disse bolde. Varigheden af ​​behandlingen er 3-4 uger. Denne behandlingsmetode vil appellere ikke kun til voksne, men også til børn, der gerne vil spise søde "piller". Effekten hos voksne vil være mærkbar i 2-3 uger, hos børn - efter 7 dage efter at have taget bolde.

Enuresis er ikke kun et ubehageligt fænomen, men en ret alvorlig patologi, som kan skyldes mange årsager og sygdomme. Hvis ukontrolleret vandladning varer mere end 2-3 uger, og det er ikke muligt at slippe af med det selv, skal du kontakte en specialist for at bestemme årsagerne til afvigelsen og udnævnelsen af ​​en effektiv behandling.

Enuresis. Natlig enuresis hos børn, unge og voksne - årsager og behandling.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Enuresis er inkontinens. Og nattlig enuresis betyder, at personen under søvn ikke er i stand til at kontrollere urinprocessen. Enkelt sagt, han urinerer i seng, når han sover.

Daytime enuresis er meget mindre almindeligt. Det ser ud til at have lidt et stærkt psykologisk traume, der forårsagede nervesystemet.

Problemet med sengevædning er lige så gammel som selve menneskeheden. Selv lægerne i det gamle Egypten søgte måder at kontrollere blæren på. Siden da har medicinen udviklet sig betydeligt, men eksperter giver ikke 100% garanti for at du vil slippe af med dette problem.

I moderne medicin betragtes natlig enuresis ikke som en sygdom, men snarere et stadium i udvikling, når en person kun lærer at styre kroppens funktioner og udvikler reflekser. Normalt bør et barn lære dette med 6 år. Men i praksis ved 10% af de seksårige ikke, hvordan man gør det. I årenes løb er problemet forsinket. Om 10 år lider 5% af enuresis, og i 18 år kun 1%. Blandt voksne mister en ud af 200 mennesker regelmæssigt blærekontrol under søvn. Blandt dem, der lider af dette fænomen, er næsten 94% af børnene, 5% af de unge og 1% af de voksne.

Blandt drenge observeres det 2 gange oftere end blandt piger. Men i alderdommen er sengevædning mere almindelig hos kvinder.

Tynde børn er mere tilbøjelige til at lide af enuresis. Også af stor betydning i udseendet af sygdommen er infektioner i nyrerne og blæren. Ofte er inkontinens hos børn en metode til psykologisk protest. Det kan skyldes manglende opmærksomhed, eller omvendt, en reaktion på forøget forældreomsorg. Enuresis forekommer i genert og skæve babyer. De fleste af alle patienter med denne afvigelse er fra dysfunktionelle, lavindkomst eller store familier.

Mange specialister beskæftiger sig med behandling af enuresis: børns neurologer, endokrinologer, børnelæger, urologer, nefrologer, psykiatere, homøopater, fysioterapeuter. De tilbyder mere end 300 omfattende metoder til at bekæmpe dette problem. Blandt dem er ret eksotiske metoder: akupunktur, hypnose, delfinterapi.

Typer af enuresis

Hvorfor opstår enuresis hos piger?

Piger er mindre tilbøjelige til at lide af enuresis. De lærer at pottere hurtigere og lærer at kontrollere deres blære. Og hvis et sådant problem opstod, så er det bedre behandles. Dette skyldes de særlige forhold i nervesystemets funktion. Men lad os se, hvorfor er der stadig en fejl i reguleringen af ​​blæren?

  1. Pigen har endnu ikke lært at klare hendes reflekser. Dette skyldes det faktum, at dets nervesystem endnu ikke er fuldt fejlet. Dette sker selv med de piger, der ikke slår bag deres samtidige i andre indikatorer.
  2. Psykologisk traume, stress. Ofte vises problemet efter det andet barn har dukket op i familien, flyttet, overført til en ny skole, skilsmisse fra forældre. I dette tilfælde er enuresis en underbevidst protest eller forsøg på at vende tilbage til barndommen.
  3. Meget god søvn. Barnet sover hurtigt og føler ikke, at blæren er fuld. Dette kan være et medfødt træk ved nervesystemet eller resultatet af, at pigen er meget overarbejde. I sidstnævnte tilfælde er våde plader ofte ikke, men efter begivenhedsrige dage.
  4. Barnet drikker mange væsker. Ofte kan piger om aftenen have tefester. Især hvis de i løbet af dagen spiste salt mad (chips, kiks). Ofte sker dette under forkølelse, når forældre forsøger at vandre barnet mere.
  5. Om natten udskilles en stor mængde urin (natlig polyuria). Normalt producerer kroppen om natten 2 gange mindre urin end i løbet af dagen. Denne funktion af kroppen regulerer hormon vasopressin, som produceres om natten. Men for nogle piger kan mængden af ​​dette hormon midlertidigt falde.
  6. Arvelighed. Forskere har fundet ud af, at hvis begge forældre havde dette problem i barndommen, så er sandsynligheden for at udvikle enuresis hos et barn 75%. Hvis kun en af ​​forældrene er bærer af dette gen, så er risikoen for, at pigen får enuresis 30%.
  7. Urinvejsinfektioner. På grund af det faktum, at pigerne har en kort og bred urinrør, trænger infektion med kønsorganerne let ind i det. Så stiger mikroorganismerne højere ind i blæren og forårsager betændelse (blærebetændelse). Denne sygdom ledsages af hyppig vandladning, som pigen ikke altid kan kontrollere.
  8. Skader på rygsøjlen eller rygmarven. Ofte sker sådanne skader på grund af en kompliceret graviditet eller skader, der modtages under fødslen. Som følge heraf indtræder nerveimpulsen fra blæren dårlig i hjernen.
  9. Lag i udvikling. Hvis en pige har en forsinkelse i mental eller fysisk udvikling, er hendes biologiske alder langt mindre end kalenderen en. I dette tilfælde har hun endnu ikke haft tid til at danne den nødvendige refleks.

Hvorfor opstår enuresis hos drenge?

Hvorfor opstår enuresis hos unge?

Hvorfor forekommer enuresis hos voksne?

Hvad er effektive behandlinger for enuresis hos børn?

Hvis barnet ikke har lært at kontrollere blæren ved en alder af 6 år, så er det en grund til at undersøge babyen og begynde behandlingen. Det er nødvendigt at passere en urinalyse, ultralyd af blæren og nyrerne. Måske lægen vil også ordinere en ryggrad eller røntgenrør.

Der er mere end tre hundrede forskellige måder at behandle enuresis hos børn. Hver af dem er ret effektiv. Alle af dem kan opdeles i tre grupper:

  • Medicin (forskellige lægemidler)
  • Ikke-medicin (fysioterapi og psykologiske teknikker)
  • Regime (nat "landing" på potten)

Narkotikabehandling af enuresis hos børn

Afhængig af årsagen til enuresis anvendes forskellige lægemidler. I tilfælde af at et barn har hyperaktivitet, og han er meget nervøs og frygtsom, så er tranquilizers ordineret. Hvis undersøgelsen fandt en infektion, er det nødvendigt at drikke et kursus antibiotika. De dræber bakterier, der forårsager betændelse i nyrerne og blæren.

Sommetider forekommer enuresis som følge af forsinket udvikling af nervesystemet. I sådanne tilfælde foreskrive nootropiske lægemidler. De fremskynder udviklingsprocesserne. Gode ​​resultater opnås ved brug af hormon desmopressin, som regulerer mængden og sammensætningen af ​​urinen og blærens arbejde.

Ikke-medicinske metoder til behandling af enuresis hos børn

Dette omfatter brug af urin alarm, i folkene kaldes de også "urinvagture." Disse enheder har en lille sensor, der er placeret i barnets trusser. Når de første dråber urin falder på ham, sender han et signal til vækkeuret. Barnet slukker alarmen og går på toilettet.

Fysioterapeutiske metoder forbedrer funktionen af ​​blæren og nervesystemet. Til disse formål anvendes ofte elektroslæbe, elektroforese, magnetisk terapi, akupunktur, musikterapi, bad og cirkulær bruser, massage og terapeutiske øvelser.

Hjælp fra en psykolog og psykoterapeut hjælper din baby med at håndtere en fræk blære. Specialisten vil lære ham teknikker til afslapning og selvhypnose. Den effektive metode vil holde en særlig dagbog. Hver tør nat i det betyder solen og våde plader - en sky. Fem soler i træk er en glimrende mulighed for at modtage en lille incitamentspris fra forældre.

For vellykket kamp med enuresis bør barnet holde sig til en bestemt kost og ikke drikke efter aftensmad. Den mest berømte diæt blev udviklet af N.I. Krasnogorsky. Det sigter mod at sikre, at vandet bevares i kroppen om natten. For at gøre dette, før sengetid, får barnet brød med salt, et stykke sild og sødt vand. I løbet af dagen er barnets menu meget varieret og rig på vitaminer.

Regime behandling af enuresis hos børn

Prøv at have mindre stressende situationer i dit barns liv. Selv stærke positive følelser kan få barnet til at glemme at kontrollere blæren i sin søvn.

Det er vigtigt at nøje overholde regimet og lægge barnet op til 10 år på præcis 21:00. Efter 17 timer er det nødvendigt at reducere mængden af ​​væske, som barnet drikker, dramatisk. Hvis normen for et barn under 5 er 1 liter, så fordel det på denne måde. 700 ml op til 15 timer, 200 ml op til 18 timer, 100 ml om aftenen.

4 timer før søvn bør babyspil ikke være for aktive. Lad barnet tegne, læse, se en ikke-skrigende tegneserie.

Barnets seng skal være med en lille højde i bækkenet og under knæene. Til dette er det nok at lægge en lille rulle med et foldet låg under madrassen. Denne særlige seng hjælper med at reducere trykket på blærens vægge.

Sørg for, at barnet ikke overkøles, dag eller nat. Især varmt bør benene være. Hvis de er kolde, begynder blæren at genopfylde.

Før du går i seng, skal barnet gå på toilettet. Og om natten er det værd at vågne op flere gange. Plant barnet på gryden en time efter at falde i søvn og derefter hver tredje time om natten. Men sørg for at han gør "sin egen virksomhed" ikke er halvt i søvn. Hvis han dør på gryden, kan det kun forværre situationen. Tænd det svage lys, tal med barnet. Få klare svar fra ham for at sikre, at han virkelig vågnede.

Spørg barnet, hvis han har brug for et natlys. Ofte er børn bange for at komme ud af sengen på grund af mørket. Det er lettere for dem at sove på våde ark end at komme ud fra under tæppet. De fleste børn er trods alt sikre på, at monstre gemmer sig under sengen i mørket.

Hvis du om morgenen stadig bemærkede at sengen er våd, skal du ikke skille barnet. Mors skrig og fortvivlelse i øjnene viser krummerne, at problemet er stort og forfærdeligt. Og det betyder at klare det med ham, så lille og svag, har ikke råd til det. Skriv om sammen sengetøjet og forklar barnet, hvad mange babyer gør, men hvert barn kan låse urinen i maven indtil morgenen. Og han vil helt sikkert klare denne opgave. Trods alt er han din bedste!

Enhver metode vil kun give gode resultater, hvis barnet selv er interesseret i at løse problemet. Han vil også have brug for støtte fra alle familiemedlemmer. Tro på barnet og indtryk i ham selvtillid.

Hvordan man behandler enuresis hos voksne?

Regime events

Nogle gange er det nok at ændre dine vaner, og selve problemet vil forlade dig. Forsøg at drikke mindre om eftermiddagen, men øg dosen af ​​væske, som du drikker før frokost.

Giv op med drikkevarer og fødevarer, der har en vanddrivende effekt. Denne øl, kaffe, stærk te, cola, tranebærsaft, urteinfusioner (majssilke, birkeknopper), vandmelon, jordbær.

Overholde den diæt, der udviklede N.I. Krasnogorsky. Efter middagen spiser du måltider med lavt vandindhold. 2-3 gange reducere mængden af ​​drikkevarer efter kl. 15.00. Må ikke drikke 4 timer før sengetid. Og før du går i seng, spis en sandwich med saltet fisk eller bare brød og salt. Vask det ned med et halvt glas vand. Salt bevarer vand i kroppen, og forhindrer det i at samle sig i blæren.

Hvis du lægger en pude under madrassen i benene, vil dette medvirke til at reducere trykket på sphincteren, som lukker blæren. Således styrker du beskyttelsen mod lækage.

Din seng skal være hårdt nok. For det første vil det give god støtte til rygsøjlen. Nervesignaler fra blæren overføres bedre til hjernen. Og på den hårde seng vil din søvn være mere følsom, og det bliver lettere for dig at vågne op på det rigtige tidspunkt.

Indstil alarmen, lad den vække dig 2-3 timer efter at du falder i søvn. Hver få dage ændrer du din vågetid, så du ikke er vant til at vågne om natten på samme tid.

Prøv at undgå stressede situationer og ikke være nervøs. Når du er rolig, er det meget nemmere for dig at styre din krop.

psykoterapi

Hypnotiske teknikker anvendes traditionelt. Essensen af ​​metoden er at bruge hypnosen til at inspirere patienten, at han i en drøm vil føle den trang, som den fulde blære sender. Og disse følelser vil få ham til at vågne op. Således dannes en "watchdog" refleks i hjernebarken, som giver dig mulighed for helt at slippe af med enuresis.

Adfærdsteknikker fungerer ofte godt, når du kan få en belønning for succesfulde nætter. Selvfølgelig gør voksne det selv. Men disse små gaver øger også motivationen.

Nogle metoder til selvhypnose kan styres af dig selv. Prøv at gøre aftenen rolig. Før du falder i søvn, slappe helt af. Føl, hvordan hver muskel på din krop er i ro. Så, inden for et par minutter, sig selv eller ret højt, nøgle sætningen: "Jeg kontrollerer fuldstændig min krop og min blære. Når den er fuld, vil jeg modtage et signal og vågne op. " Vær sikker på dine evner, og alt vil helt sikkert fungere. Tross alt er menneskekroppen i stand til at klare mere komplekse opgaver.

Hvis du har en logisk tankegang, og du ikke giver forslag, så vil rationel psykoterapi hjælpe. En specialist vil introducere dig nye oplysninger om dit problem og om kapaciteten i din krop. Han vil bruge logik til at overbevise dig om, at enuresis ikke er en kompliceret og farlig sygdom, og du kan klare det.

Receptioner fysioterapi (motionsterapi)

Fysisk terapi for enuresis tager sigte på at styrke blærefinkteren og bækkenbundsmusklerne, der styrer vandladningen. For at træne dem er der endda specielle simulatorer (kvinder). Men at gøre denne terapeutiske gymnastik er mulig uden at have nogen enheder.

Under urineringsprocessen forsøger at stoppe. Bloker strømmen af ​​urin fra blæren ved hjælp af muskler. Lyt til dine følelser, hvilke muskler med denne spænding? Slap af og fortsæt med at tømme din blære. Gentag øvelsen hver gang du går på toilettet. Så kan du gøre de samme øvelser og bare ligge i sengen. Dette er en meget effektiv metode.

Fysioterapi til behandling af enuresis hos voksne

Der er mange fysioterapi maskiner til at slippe af med enuresis. Deres handling er baseret på svage udledninger af elektrisk strøm, der passerer gennem kroppen og forbedrer dens ydeevne. Den terapeutiske virkning skyldes det faktum, at de alle forbedrer transmissionen af ​​nerveimpulser (signaler) fra blæren gennem nerver og rygmarv til cerebral cortex. Der er det allerede besluttet at vække en sovende person og få ham til at føle, at det er på tide at tømme hans blære. Fysioterapiprocedurer er helt smertefri og nogle gange endda meget behagelige. De har en minimal mængde bivirkninger.

  • Elektrosleep - normaliserer søvnmønstre og beroliger nervesystemet. Det hjælper dem, der har vandladingsproblemer forbundet med neurose og andre nervøse lidelser.
  • Darsonval på blæreområdet - styrker sphincteren og lukker blæren.
  • Elektroforese. Forskellige typer af denne procedure forbedrer nervesystemets funktion.
  • Magnetoterapi slapper af i blærens vægge. Reducerer ønsket om at urinere.
Der er ingen elektriske teknikker, som også hjælper med at forberede nerverne til signaloverførsel. På grund af dette produceres en vedvarende "watchdog" refleks. Derfor kaldes disse teknikker til refleksologi.
  1. Medicinsk mudder, varm paraffin og ozocerit er overlejret på lændehvirvelsområdet og over pubis. Proceduren hjælper med at øge blodgennemstrømningen til dette område, lindre betændelse og muskelspasmer i nærheden af ​​rygsøjlen. Det forbedrer tilstanden af ​​nerverne, der går fra blæren til rygmarven.
  2. Hydroterapi: bad (regn og cirkulært) bad (nitrogen, perle, saltbarn). Sidstnævnte type kan gøres hjemme.
  3. Akupunktur. Særlige tynde nåle findes i reflekspunkter på kroppen. Det forbedrer ikke kun nervesystemets funktion, men også den følelsesmæssige tilstand og søvn.
  4. Musikterapi, kunstterapi. Behandling med musik og tegning beroliger og skaber en positiv holdning.
  5. Behandling af kommunikation med dyr. Kommunikation med heste og delfiner giver de bedste resultater. Men hvis du forbedrer humør hos hunde og katte, så kan de også være fremragende assistenter i behandling. Trods alt afhænger hans succes af dine følelser.

Behandling af enuresis hos voksne med medicin.

Traditionelle metoder til behandling af enuresis

Denne metode er baseret på at forbedre overførslen af ​​trang fra blæren til hjernen. Det er nødvendigt at vaske et stykke bomuld i varmt vand og presse forsigtigt. Våd bomuldsuld for at holde ryggen fra nakken til halebenet. Gentag 5-7 gange. Tør ikke af. Denne procedure udføres i sengen før sengetid.

Honning lugter helt nervesystemet ved sengetid og hjælper med at bevare vand i kroppen. En spiseskefuld honning bør spises før sengetid, du kan drikke det med et par vandtanker.

"Walking on the buttocks" styrker bækkenbundens muskler og blærvæggen. Du skal sidde på gulvet, rette dine ben. Alternativt bevæge dine ben fremad, reducere musklerne i skinkerne. Du skal gå 2 meter foran, og derefter gå tilbage på samme måde.

Gode ​​resultater i behandlingen af ​​enuresis hos voksne giver besøg til bioenergi og traditionelle healere. De er i stand til at tilpasse nervesystemet arbejde på en særlig måde og få gave til forslag.

Hvad er de populære metoder til behandling af natlig enuresis?

I mennesker natten er enuresis aldrig blevet betragtet som en kompleks sygdom. Traditionel medicin betyder hjælper med at klare denne fejl meget hurtigt og effektivt.

    Vinlikør fra agrimony

Den farmaceutiske pol (almindelig) har fremragende astringerende, antispasmodiske, beroligende, antiinflammatoriske egenskaber. Det bruges til at behandle forskellige sygdomme i mave og urinveje.

Vin tinktur fra agrimony frø anses for at være et af de mest effektive naturlige midler mod enuresis. For at forberede denne tinktur har du brug for 40 g frø af crap, hæld 1 liter rød tør vin. Lad det stå på et mørkt sted i 2 uger.

Tag 50 g tre gange om dagen på tom mave. Varigheden af ​​behandlingen er 14 dage. Så skal du tage en pause i en uge og gentage kurset igen. Efter det andet forløb forsvinder ukontrolleret vandladning.
Cherry Blueberry Broth

Til forberedelse af terapeutisk te er det nødvendigt at bryde en flok unge kvist kirsebær og blåbær. Det er muligt at indsamle kirsebærgrene på et hvilket som helst tidspunkt af året, bortset fra blomstringsperioden. Blåbær hentes bedst i efteråret. Stænglerne tørres. Skuddene er bundet i en bolle og hældt med kogende vand i en emaljepotte. Lad det brygge i 15-20 minutter. Kødet er beruset varmt 2 timer før måltider med tilsætning af 1 tsk til hver kop. honning. I løbet af dagen skal en voksen drikke mindst 5 glas bouillon. 2-3 briller vil være nok til et barn.

De første forbedringer bør ses om 2-3 uger. Varigheden af ​​behandlingen er 4-6 uger. Men efter kurset skal du drikke bouillon i en anden måned til 1 glas om dagen.
Dill afkogning

Tag 2 spsk. Dillfrø, tørret på en opvarmet gryde i 5 minutter. Hæld derefter frøene i en emalje skål, hæld 500 ml kogende vand. Dæk og lad det brygge i 4 timer.

Den resulterende infusion skal opdeles i 2 portioner, der hver især drikker før måltiderne om dagen. Drikke dill bouillon i 2 uger. Normalt er denne periode nok til at overvinde problemet. Ellers gentages kurset. For at drikke mere behagelig infusion, kan du tilføje en sked fuld honning.

Nogle traditionelle healere bruger persillefrø frø på en lignende måde.
Old Russian decoction.

Natinkontinens behandles ved hjælp af afkogning af Hypericum og Centaury. Stængler med blomster tørres i skyggen og knuses. Så tag et glas af hver urt, bland og hæld 1 liter kogende vand. Sæt et håndklæde tæt og insister 3 timer.

Drikke bouillon dagligt 3-4 gange om dagen et glas før måltider. Kurset er 2 uger, så 1-2 gange flere gange om dagen i 10 dage. Det første positive resultat kommer i en uge.
Corn te

For at forberede 1 kop af dette værktøj tages 1 tsk. majs stigmas og hæld kogende vand. Insister 20-30 minutter, og tilsæt derefter 1 tsk. honning og drikke på tom mave. Drikke te to gange om dagen i en måned. Effekten kommer gradvist. Den endelige genopretning vil være mærkbar efter afslutningen af ​​det fulde behandlingsforløb.
Lingonberry te.

De bær og blade af lingonberries, tørret ud stærkt og knust i en kaffekværn. På samme måde er tørt græs af St. John's wort formalet for pulverets konsistens. De resulterende pulvere blandes 1: 1. For en servering te skal du tage 2 tsk. pulver og hæld et glas kogende vand. Giv bryg i 15 minutter. Det er nødvendigt at tage medicinsk te om eftermiddagen. Drik afkogningen i små sip. Daglig sats på 3-4 briller. Behandlingsforløbet er 4-6 uger.

Efter den første uge begynder et positivt resultat at blive følt. Cowberry og Hypericum te lindrer ikke kun enuresis, men forbedrer også funktionen af ​​maven, nyrerne og leveren.
Behandling af enuresis med æggeskaller.

Til forberedelse af dette folkemidlet er der brug for æggeskall og 1: 1 kandiseret honning. Skalet af kogt kyllingeg er taget og jordet i pulver. Derefter blandet med honning. Fra de resulterende masse kugler ruller omkring 2 cm i diameter. Hver dag skal du spise 4 bolde. Kursets varighed - 1 måned.

Denne opskrift vil appellere til børn. De første resultater hos spædbørn bør forventes om 2 uger, hos voksne om ugen.

enuresis

Enuresis (fra det græske. "Enureo" - at urinere) er et alvorligt problem, der betragtes som en sygdom og er kendt for sengevædning i en alder, hvor evnen til at kontrollere blærefunktioner er opnået. Urinering er en kompleks reflekshandling, når der sker en ordentlig synkron afslapning af blærens indre og ydre sphincter samt sammentrækning af blærens muskulære lag (detrusor). Musklerne i abdominals og perineum er også involveret i vandladningsvirkningen. Normal vandladning er mulig med den anatomiske og funktionelle anvendelighed af sphincter, detrusor og systemet af nervøse strukturer, der regulerer denne vanskelige handling.

I grund og grund er enuresis som en patologisk tilstand iboende:

  • børn over 5 år - i 94,5% af alle fænomener;
  • unge - i 4,5% af tilfældene
  • voksne - ca. 1% af episoderne.

I 2-3% af sygdommen, som enuresis, hos voksne observeret i barndommen for nattlig enuresis, fortsætter dette problem hele livet, og i 7% af børn op til 7 år kan ufrivillig vandladning gentages regelmæssigt under en nats søvn.

Som regel manifesteres enuresis under dyb søvn, sjældent under vækkelse, hvilket forårsager ængstelse for forældre og moralsk lidelse hos voksende børn. Blandt drenge forekommer enuresis 2 gange oftere end blandt piger. Og i alderdommen er natten ufrivillig vandladning mere almindelig hos kvinder.

I bed urininkontinens anses i princippet ikke for en sygdom, men et stadium i udviklingen af ​​evnen til at kontrollere fysiologiske funktioner. Dette problem er meget stort ubehag og dejeksion hos voksne patienter, der lider af enuresis.

Op til fem år er episoderne af "våde nætter" ikke usædvanlige, og i princippet er det ikke nødvendigt at behandle et barn, der ikke har nået denne alder. Men efter fem eller seks år, ifølge udviklingskanalerne, er den konditionerede refleks til urinering endelig dannet, og enuresis har klinisk betydning. I det overvældende flertal af fænomener er børns enuresis ikke en forstyrrende sygdom, men problemet påvirker barnets mentale tilstand, det psykologiske klima i familien, og sygdommen kan bidrage til infektion i urinvejen.

Nogle statistiske kilder hævder, at drenge lider af nattlige enureser dobbelt så mange piger, andre opretholder et 3: 2-forhold.

Klassificering af enuresis

Urininkontinens (enuresis) er traditionelt opdelt i:

  • Primær (vedvarende) enuresis, overvejende natlig, når et barn i hans første livsår uden organiske eller psyko-følelsesmæssige symptomer ikke har "tørre" nætter i 3-6 måneder, dvs. stadig ikke i stand til at kontrollere hans blære eller aldrig haft kontrol over vandladning. Konklusionen er følgende: hos patienter med primær nattlig enuresis dannede "watchdog" (fysiologisk) urininhiberingsreflex ikke fra begyndelsen, og tilfælde af "manglende" urin var vedvarende, da barnet blev ældre. Primær enuresis observeres 3-4 gange oftere sekundære.
  • Sekundær (tilbagevendende) enuresis, når patienten mister kontrollen med vandladning efter en lang periode med kontrolleret vandladning - fra 3 måneder til flere år, og der kan forekomme tilfælde af enuresis uanset søvn. Sekundær enuresis er normalt forbundet med visse sygdomme inden for urologi, neurologi, endokrinologi, psykiatri.
  • Natlig enuresis, der kun forekommer på et senere tidspunkt, er præget af urininkontinens under påvirkning af psykogene faktorer, omkostningerne ved dårlig uddannelse, posttraumatiske tilstande, infektionssygdomme og spredes i 85% af episoderne. Nat ufrivillig vandladning forekommer ofte hos børn med særdeles god søvn (profundosomnia).

En velkendt læge fra Honolulu, Gerald H. Watanabe, på grundlag af forskning ved hjælp af elektroenceografi (EEG) og cystometerografi, identificerede 3 typer natlig enuresis:

  • type I kendetegnes ved et EEG-svar på blæreudstråling og stabilt cystometrogram;
  • type IIa skyldes fraværet af EEG-respons i tilfælde af blæreoverløb og stabilt cystometrogram;
  • Type II b er markeret ved fraværet af EEG-respons på blæreudstrækning og et ustabilt cystometrogram udelukkende under søvn.

Denne læge behandler natlig enuresis af henholdsvis type I og IIa som moderat og karakteristisk opvågningsdysfunktion og nattlig enuresis af type IIb som latent neurogen blære.

Daytime enuresis korrelerer med patologiske ændringer i rygmarven på grund af udviklingsfejl og ses meget mindre i 5% af fænomenerne. Ca. 10% af børnene lider af en blandet type enuresis - dag og nat.

Ukompliceret enuresis, som normalt er nattlig, er karakteriseret ved fraværet af objektive somatiske, neurologiske abnormiteter og ændringer i urinanalyserne.

Kompliceret enuresis er forbundet med infektion i urinsystemet, neurologiske lidelser eller anatomiske og funktionelle transformationer i urinvejen.

Neurotisk enuresis forekommer oftest i genert, frygtelige, "nedtonede" børn med overfladisk ustabil søvn, hvilket får dem til at bekymre sig om det.

Neurosis-lignende enuresis (det sker både primært og sekundært) er præget af en moderat ligeglad holdning til enuresis over en lang periode frem til ungdomsårene og forværrede følelser for tilfælde af ufrivillig vandladning.

Læger tilbyder andre typer klassifikationer, da Der er endnu ikke en samlet moderne klassifikation.

Årsager til Enuresis

En fælles årsag til enuresis for alle tilfælde eksisterer ikke.

Typiske grundårsager til ufrivillig vandladning er:

  • manglende evne til at kontrollere urinfunktionen
  • hyperaktivitet og excitabilitet
  • stress og øget følelsesmæssighed
  • overdreven forældremyndighed eller mangel på forældremyndighed
  • smitsomme sygdomme;
  • mangler i udviklingen af ​​urinsystemet, fødselstrauma;
  • bleer vane;
  • dysfunktionelle lidelser i nyrerne, blæren og urinvejen.

Urininkontinens udvikler oftest mod baggrunden af ​​forsinket modning af centralnervesystemet, hvilket betyder, at der ikke er et signal til hjernen i en overfyldt blære og behovet for at tømme det. Ofte fremkaldes den øgede udskillelse af urin om natten af ​​mentalt traume - frygt, at flytte barnet til et ukjent miljø, klima. Så bliver enuresis kun en integreret del af en allerede eksisterende neurose.

Ændring af atmosfæren i huset, for eksempel udseendet af en nyfødt eller stifter / stifter i familien, kan også føre til stress og vedvarende neurose hos barnet, på trods af gode relationer.

Det patofysiologiske grundlag for enuresis er:

  • sen modning af nervesystemet (subkortiske og kortikale vandingscentre);
  • urologiske sygdomme og urinvejsinfektioner (cystitis, pyelonefritis);
  • forstyrrelser i rytmen af ​​produktion af antidiuretisk hormon (ADH);
  • genetisk disposition
  • visse psykologiske faktorer og stress
  • søvnforstyrrelser

Som du ved, sker vandladning i fasen med ubetinget refleks i processen med at lukke refleksbuen på niveauet af rygsøjlen, hvilket er typisk for en person i barndom og op til 2-5 år. Og efter fem år er der allerede dannet corticogramanalysatorer og begynder at have en virkning. Derfor bør natlig enuresis efter 6 års alderen betragtes som en patologisk tilstand, der kræver korrekt beslutsomhed og passende handlinger.

Nogle urologiske sygdomme hos børn - medfødte udslettelser og strenge i urinrøret - kan fremkalde kronisk urinretention og urininkontinens, som udvikler sig på baggrund af dagen og natten. Ofte kan det samme fænomen skyldes urinvejsinfektion hos drenge - balanitis og balanoposthitis hos piger - vulvovaginitis og spædbørn af begge køn - helminthic intestinale læsioner.

I de senere år har enuretika set en stigning i produktionen af ​​urin om natten, hvilket fører til en stigning i forekomsten af ​​natlig diurese sammenlignet med dagtimerne på trods af den normale daglige rytme og er et meget alvorligt faktum i urologien.

Med en normal urindannelsesrytme reduceres dets eliminering under søvnmængden signifikant, urinkoncentrationen vil være optimal, og rytmen af ​​urindannelsen vil være i gensidige forhold med dets osmolaritet (summen af ​​koncentrationer af alle kinetiske partikler i 1 l). Sekretionen af ​​endogen vasopressin øges om natten, så dannelsen af ​​urin reduceres, og dens osmolaritet forøges.

Ukontrolleret vandladning (enuresis) hos voksne udvikler sig på grund af:

  • medfødte defekter i urinsystemet;
  • hormonel ubalance i overgangsalderen;
  • dannelsen af ​​tumorer, som forstyrrer passagen af ​​nervesignalet fra blæren til det tilsvarende center i hjernen;
  • svækkelse af bækkenets muskler og dens bund
  • udvikling af aldringsprocesser i hjernen og rygmarven
  • saltindskud i blærens sphincter og dens svækkelse.

Diagnose af enuresis

Den vigtigste opgave med diagnostiske foranstaltninger er at afklare årsagerne til enuresis, i forbindelse med hvilken en række urologiske, neurologiske og psykologiske undersøgelser / test af patienten udføres:

  • anamnese med en delikat undersøgelse af patienten om detaljerne i syndromets historie, vandladningsforstyrrelser og mængden af ​​forbrugt vand om aftenen;
  • fysisk undersøgelse - mavepalpation og rektal palpation
  • tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus og diabetes insipidus, medfødte defekter i urinsystemet og tumorformationer i den studeres;
  • en undersøgelse af vandladningsrytmen og mængden af ​​frigivet urin;
  • Ultralyd af blæren og bækkenorganerne med en fyldt blære og efter vandladning;
  • radiologisk undersøgelse af nyrerne (nephroscintigrafi) for at få information om deres tilstand og tilstedeværelsen af ​​patologier;
  • intravenøs urografi med røntgen til bestemmelse af beregninger i nyrerne
  • radiopaque cystografi med en neurogen blære for at identificere fysiske og funktionelle lidelser i urinsystemet;
  • cystoskopi - undersøgelse af blæren indefra;
  • urofluomentria, som en metode til primærdiagnose, hjælper med at beregne hastigheden, tiden og mængden af ​​vandladning;
  • høring af en neuropatolog for at udelukke rygmarvsabnormaliteter hos en patient (med mulig udnævnelse af spinal MR)
  • høring af en psykiater / psykoterapeut til at bestemme den følelsesmæssige tilstand og tilstedeværelsen af ​​mentale patologier
  • Høring af en ENT læge til forskning af mandler siden forstørrede og betændte kirtler kan føre til vanskeligheder med at føre signalet fra blæren til cerebral cortex og ufrivillig vandladning (enuresis).

Enuresis behandling

Læger af forskellige specialer er involveret i multi-aspekt behandling af enuresis:

  • børnelæger;
  • pædiatriske neurologer;
  • psykiatere;
  • endokrinologer;
  • nyrespecialister; urologer;
  • homøopater;
  • fysioterapeuter og andre.

Behandling af enuresis kan finde sted på mere end tre hundrede forskellige måder, som hver især er meget effektive. Alle disse metoder kan opdeles i tre grupper:

  • lægemiddelbehandling (forskellige lægemidler);
  • ikke-medicin terapi (fysioterapi og psykologiske teknikker);
  • Behandlingsterapi (natlig "landing" på gryden).

Terapeutiske foranstaltninger udnævnes under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber:

  • Særligt drikkegreb med mangel på væskeindtagelse i 2 timer før søvn (forældre skal kontrollere barnets drikkeregime);
  • tage desmopressin (minirin) - en analog af vasopressin under primær enuresis (kun på recept);
  • modtagelse af en driptan: det er nødvendigt for patienter med den hævede tone i en blære for at fjerne spasmer og afslapning af dets muskelkappe, og også for forøgelse af dets volumen (undertiden tages driptan i kombination med desmopressin);
  • tager medicin (prazerin, minirin) for at øge blære muskeltonen med en anbefaling at urinere hver 2-3 timer;
  • psykologisk korrektion med kurser af vitaminer og stoffer (novopassit, pers, picamilon, nootropil) for at forbedre cerebral kredsløb i neurose og neurose-lignende tilstande;
  • fysioterapeutiske procedurer (termiske procedurer, ultralyd, nuværende terapi) som et supplement til den komplekse behandling af enuresis;
  • terapeutiske øvelser for at styrke bekkenbundens muskler og tonicmassage i kombination med andre behandlingsmetoder.

Nye teknologier tilbyder specielle anordninger til generering af en konditioneret refleks, som vækker patienten med lydsignaler, når de første dråber urin vises, og lærer barnet at vågne op, når man opfordrer til at urinere. Brugen af ​​sådanne enheder med god effektivitet hjælper forældre med at udvikle den nødvendige refleks i barnet.

Det skal tages i betragtning, at behandlingen af ​​næsten enhver type enuresis er en lang proces, så du skal være tålmodig og ikke vente på øjeblikkelige resultater. Tryk på barnet og forhøjede forventninger kan føre til hans neurotisering og komplicere behandlingsprocessen.

Enuresis ændrer barnets psyke, fører til en forværring af en følelse af underlegenhed. Patienter er genert af deres jævnaldrende, trækker sig ind i sig selv, stræber efter ensomhed. Kronisk traumatisk situation kan forårsage lavt selvværd, tålmodighed, isolation, ubeslutsomhed. Nogle gange bliver børn aggressive. Tegnændringer, som ikke opdages af forældre, kan kun manifestere sig under ungdomsårene. For at minimere den negative virkning af enuresis på barnets psyke, har han brug for støtte fra kære. Enhver manifestation af fordømmelse eller afsky er uacceptabel.