Tilstanden, hvor de røde blodlegemer i barnets urin bestemmes i en forøget mængde kaldes hæmaturi i medicinsk praksis. Det er inkluderet i begrebet urinsyndrom, der er udbredt inden for pædiatri. Den mest almindelige årsag til hæmaturi hos børn er nyresygdom, i modsætning til voksne, hvis største årsag er blæresten og onkologi.

Udseendet af røde blodlegemer i urinen blev først beskrevet i 1837, men det var først i 1910 at deres laboratorietællinger blev lavet.

Yderligere forbedring af teknikken tillod os at studere morfologien af ​​disse celler og for at identificere den mulige mekanisme af deres udseende. Og dette er nødvendigt for tidlig opdagelse af sygdommen, hvis konsekvens allerede har været hæmaturi.

normer

Antallet af røde blodlegemer i barnets urin afhænger af flere faktorer:

• urinopsamlingsteknikker
• betingelser for opbevaring og transport
• direkte type analyse.

Mikroskopisk undersøgelse af urinsediment antal erythrocytter 3-5 er en tærskel. Højere værdier betragtes som hæmaturi. Varianter 1-2, 1-3, 2-3 i feltet af en visning er normale. Normerne påvirkes også af barnets køn. Hos piger er antallet af røde blodlegemer lidt højere end hos drenge. Denne forskel er især udtalt, hvis pigen allerede er menstruerende. I dette tilfælde kan de røde celler i urinen komme fra kønsorganerne.

Typer af hæmaturi

Et forøget antal røde blodlegemer i barnets urin kan være af 2 typer:

1. mikrohematuri - røde blodlegemer opdages kun ved mikroskopi, visuel undersøgelse af urinen afslører ikke nogen abnormiteter. Som regel er dette et uventet fund, når du undersøger et barn. I barndommen foreskrives der almindelig klinisk urinanalyse, især før forskellige procedurer, først og fremmest inden vaccination.
2. brutto hæmaturi - et overskud af røde blodlegemer i urinen fører til en ændring i sin farve, den bliver rød. Samtidig mister barnet mere end 100 millioner blodlegemer gennem nyrerne. Oftest observeres denne tilstand i glomerulonefritis, udviklet efter streptokok angina og i urolithiasis.

Microhematuria er igen opdelt i tre grader af sværhedsgrad:

• lys, hvor enkelte røde blodlegemer opdages i synsfeltet (over normen, men ikke mere end 10-15)
• moderat - fra 20 til 50
• udtalt - i urinen mange røde blodlegemer (mere end 50).

Hematuri klassificeres også efter varighed:

• på kort sigt, oftest på grund af passage af sten gennem urinvejen
• sammenblanding - vises periodisk, men vedvarer ikke for længe
• vedvarende, karakteristisk for glomerulonefritis og renal dysplasi.

grunde

Årsagerne til hvilke røde blodlegemer hæves i barnets urin er meget forskellige. Alle årsagssygdomme hos børnens nefrologer er opdelt i 5 hovedgrupper under hensyntagen til hæmaturens mekanisme:

1. nyre
2. extrarenal (skade på enhver anden del af urinsystemet med undtagelse af nyrerne)
3. skader på nyreskibene (fistel, aneurisme, trombose)
4. blodkoagulationsforstyrrelser (reduktion af blodplader eller koagulationsfaktorer)
5. andre (reumatoid arthritis, endometriose, etc.).

Første gruppe

De mest talrige. Det omfatter sygdomme som:

• glomerulonefritis (dannelse af antistoffer mod nyreglomeruli som reaktion på antigenstimulering med streptokokker. Sygdommen kan være meget vanskelig - med tab af en stor mængde protein, udtalt ødemssyndrom og forhøjet tryk)
• nyreskader i lupus erythematosus (lupus nefritis)
• Goodpasturesyndrom (systemisk skade på kapillærer med overvejende lokalisering af patologiske forandringer i renal glomeruli og alveoler. Det kliniske billede kombinerer åndedræts- og urinveje)
• arvelig nefritis
• nefrosclerose (rynker af nyrerne på grund af spredning af bindevæv)
• polycystisk nyresygdom og andre unormale varianter af strukturen
• pyelonefritis (betændelse i bækkenet og kopper i nyrerne)
• Wilms tumor karakteriseret ved et aggressivt kursus med sen detektion
• angiomyolipoma.

Anden gruppe

Forhøjede erytrocytter i urinen hos et barn af ekstrarenal karakter kan indikere sådanne forhold som:

Kliniske symptomer

Erythrocyt forhøjelse i urinen kan kombineres med andre kliniske og laboratorie tegn. Dette hjælper lægen med at indstille en foreløbig diagnose og bestemme det yderligere program for yderligere undersøgelse. Disse kombinerede symptomer er:

1. smerte (i tilfælde af renal kolik tvinger de patienten til konstant at ændre kroppens position, fordi når det ændres, intensiverer smerten noget). Smerteløs hæmaturi forekommer sædvanligvis med arvelige nefropatier.
2. Udseendet af protein i urinen
3. højt indhold af oxalsyre i urinen, som forudser udviklingen af ​​urolithiasis
4. øget legemstemperatur
5. Udseendet af leukocytter overstiger de normale værdier.

Oftest observeres det isolerede udseende af erythrocytter i urinsedimentet under betingelser som:

• alvorlig feber med inflammatoriske processer
• efter intens fysisk træning
• på baggrund af nogle typer lægemiddelterapi.

Undersøgelsesprogram

Programmet for undersøgelse af barnet med et øget antal røde blodlegemer i urinen bestemmes af deres tilstand.

Hvad betyder de modificerede røde blodlegemer i barnets urin? Som regel er det et tegn på nyreskade, fordi når de passerer gennem den nedre urinvej, har blodcellerne tid til at skade og forandre form. For at bekræfte den nøjagtige årsag til denne tilstand anbefales følgende undersøgelser:

• ultralydsscanning
• doppler sonografi
• definition af autoimmune markører
• påvisning af streptokokker i luftvejene
• koagulationssystem evaluering
• biokemisk undersøgelse af blodsammensætning og andre.

Hvis Wilms-tumor er mistænkt, er en biopsi af nyrerne obligatorisk. Med sin hjælp er den endelige diagnose etableret, hvor behandlingsprogrammet for et bestemt barn vil afhænge.

I nærvær af uændrede erytrocytter bør du søge årsagen i læsionen af ​​urinerne, blæren og urinrøret. Ultralyd er især informativ i dette tilfælde. Det er vigtigt at bestemme det cellulære forhold i urinsedimentet. Så hvis et barn har røde blodlegemer i urinen på 1: 1 i forhold til leukocytter, indikerer dette en mulig inflammatorisk karakter af denne tilstand. Inflammation er lokaliseret i de nedre sektioner.

Erythrocytter i et barns urin

Ændringer i barnets analyse er altid alarmerende, især hvis blodcellerne pludselig opdages i urinen. Hvorfor kan røde blodlegemer komme ind i babyens urin? Lad os finde ud af det.

Hvad er det her?

Røde blodlegemer kaldes røde blodlegemer, der er ansvarlige for transport af gasser i blodet - ilt fra lungerne til alle organer og kuldioxid tilbage til lungerne fra vævene.

Hos friske børn kan disse celler kun komme i urinen i meget små mængder, så det er vigtigt at identificere røde blodlegemer i en blodprøve over normen (dette symptom kaldes hæmaturi) for diagnosticering af et stort antal sygdomme.

Røde blodlegemer kan komme ind i urinen i forskellige former:

1. Uændret. Sådanne celler detekteres i urinen med en svagt sur, alkalisk og neutral reaktion. De indikerer ofte, at blodet har trængt ind i urinen fra blæren, urinet eller urinrøret.
2. Ændret. De kan være farveløse (uden hæmoglobin), forstørret eller shriveled. Sådanne celler påvises i syreurin og er et tegn på blod ind i nyrerne.

norm

Antallet af erythrocytter opdaget i urinen bestemmes ved en undersøgelse, der blev udført til barnet. Børnene foreskrives oftest en klinisk analyse af urin, og resten af ​​prøverne er kun nødvendige for at klarlægge tilstedeværelsen af ​​hæmaturi.

undersøgelse

Normal sats

urinanalyse

Op til 2-3 i syne.

Mindre end 1000 pr. 1 ml urin.

Mindre end 1 million i daglig volumen.

Mindre end 1000 i minut volumen.

Typer af afvigelser

Afhængig af antallet af røde blodlegemer i urinen kaldes afvigelsen fra normen:

1. Brutto hæmaturi - hvis blodet i urinen er synligt synligt (urinens farve ændres), og de røde blodlegemer under mikroskopet fylder hele synsfeltet (det er umuligt at tælle dem).
2. Mikrohematuri - Urinens farve ændres ikke, men analysen afslørede røde blodlegemer i en mængde på op til 20 i mikroskopets synsfelt.

Årsager til forhøjede røde blodlegemer

Alle årsagerne til påvisning af hæmaturi i urinanalyse er opdelt i to hovedgrupper - forårsaget af sygdomme i udskillelsessystemet og forårsaget af sygdomme i andre organer.

Sygdomme i nyrerne og urinvejen

Røde blodlegemer kan komme ind i urinen, når:

• glomerulonephritis;
• urolithiasis;
• urethritis;
• pyelonefritis;
• cystitis;
• Tumorprocesser;
• Skader på organerne i udskillelsessystemet;
• Nyrernes tuberkulose.

Andre sygdomme

Ved generel forgiftning kan blodceller udskilles i urinen i større mængder end normalt. Denne tilstand kaldes reaktiv hæmaturi. Det kan være når:

• Purulente sygdomme i knogler og blødt væv.
• SARS og influenza.
• Meningitis.
• Tyfus feber.
• Tarminfektioner forårsaget af bakterier.
• Sepsis.

Kortvarig udseende af erytrocytter i børns urin kan skyldes betydelig fysisk anstrengelse, stress eller usund kost. I unge piger kan blodet strømme ind i urinen under menstruation.

Hos spædbørn

I den første uge af et barns liv kan der opdages røde blodlegemer i en mængde på op til 7 i urinen, da deres antal under fosterudvikling i fostrets blod øges, og umiddelbart efter fødslen spredes de hurtigt.

Derudover kan hæmaturi hos spædbørn forekomme som følge af forkølelse eller phimosis hos drenge.

Hvad skal man gøre, hvis satsen øges?

Med en lille stigning i antallet af erythrocytter, er en gentagen undersøgelse nødvendigvis tildelt. Denne situation kan indikere:

• Forkert indsamling af analyse.
• Kortvarig eksponering for faktorer som stress, motion, ændring af kost.
• Det latente forløb af nyresygdom eller de måder, hvorpå urin elimineres fra kroppen.
• Træg inflammatoriske sygdomme hos andre organer.

Hvis der registreres mere end 5 røde blodlegemer i den generelle urinanalyse, vil der blive foreskrevet en biokemisk og klinisk blodanalyse, yderligere urintest (Kakowski-Addis-test, Nechiporenko-analyse), ultralydundersøgelse og ekspertrådgivning til barnet.

Hvad er behandlingen?

Efter at have fundet et stort antal røde blodlegemer i børns urin, er det vigtigt at bestemme, hvordan sygdommen er forårsaget for at starte den korrekte behandling. Hvis en nyresygdom findes i et barn, kan de ordinere en særlig diæt, antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika og andre lægemidler. Ved betændelser i urinvejene vil behandling også omfatte antibiotika og lægemidler, som reducerer inflammatoriske processer.

Under alle omstændigheder bør en læge ordinere medicin til barnet. Dette gælder også for folkemæssige retsmidler.

Falsk hæmaturi

Såkaldte staten, når typen af ​​urin foreslår ideen om hæmaturi, og i analysen af ​​røde blodlegemer i prøven mangler. Årsagen til farvning af urin i rød farve i denne situation er pigmenter, som kan komme ind i barnets krop med stoffer eller mad. For eksempel kan en baby have rødlig urin efter at have taget vitamin B12, aspirin, phenolphthalein, sulfa-stoffer.

For mere information om tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, se videoen fra Union of Pediatricians of Russia.

Hvad betyder det, hvis der findes røde blodlegemer i barnets urin: normen for drenge og piger og muligheder for analyse

En urinalyse er en smertefri, men meget informativ procedure. Påvisning af et forøget antal røde blodlegemer i barnets urin kaldes hæmaturi eller erytrocyturi.

Røde blodlegemer detekteres ved mikroskopi af urinsedimentet dannet efter 2 timers sedimentering. Bundfaldet opsamles og centrifugeres og undersøges derefter under et mikroskop. Røde blodlegemer og andre ting, der er synlige for forskeren, tælles. Antallet af celler registreres som antallet af elementer i synsfeltet.

Hvad betyder det, hvis der er røde blodlegemer i urinen?

Erythrocytter - bloddannede elementer, hæmoglobinbærere. Røde blodlegemer kan ikke have en stor størrelse, som normalt ikke kan passere gennem nyremembranerne, undtagen enkeltelementer. Hvis det røde blodlegemniveau er forhøjet i barnets urin, betyder det at:

• høj permeabilitet af væggene i nyrernes kapillarer;
• der er lidelser i det glomerulære apparat i nyrerne;
• mulig mikrotrauma i slimhinden i urinvejen.

Et relativt sundt barn har en kortvarig og reversibel stigning i røde blodlegemer i urinen under overdreven fysisk og psykisk stress.

Hæmaturi observeres hos børn med patologiske tilstande forårsaget af:

• nyrer og urinveje sygdomme;
• andrologiske og gynækologiske sygdomme;
• langvarig brug af antibiotika eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, ibuprofen, paracetamol);
• forgiftning på grund af smitsomme sygdomme, kemisk forgiftning.

Erythrocytter i urinbilledet under mikroskopet

Tabel over normer

Antallet af erythrocytter i urinen hos børn afhænger af undersøgelsesmetoden for prøven.

Tabel over normer for drenge og piger med forskellige laboratoriemetoder til undersøgelse af urinanalyse

Hæmatur hos børn kan have varierende sværhedsgrad. Indikatorer for graden af ​​hæmaturi, bestemt af sedimentet af centrifugeret urin i analysen fremlagt af tabellen.

Læger mener, at Nechyporenko-metoden er den mest informative til bestemmelse af antallet af røde blodlegemer. En gennemsnitlig del af urinen opsamles om morgenen efter søvn, mindst 10 ml, leveret til laboratoriet inden for en time.

Er der en forskel i analysen af ​​piger og drenge?

Erythrocytter i urinen hos raske børn af forskellige køn og alder bør ikke være eller kan detekteres af enkelte elementer. Data fra den medicinske litteratur, der angiver alder og kønsstandarder for erythrocytter i barnets urin, er ikke præsenteret.

I unge piger kan menstruationsblod indtaste urintesten. Piger anbefales ikke at passere urin under menstruation. Før indsamlingen af ​​analysen udføres der grundig hygiejne i kønsorganerne hos børn af begge køn.

Ændres referenceværdier med alder?

Referenceværdien er det gennemsnitlige statistiske resultat af en undersøgelse af et stort antal sunde mennesker for enhver laboratorieindikator. Referenceværdierne for indholdet af erytrocytter i urinen ændres ikke med alderen.

MV Markina i manualen "Generelt klinisk blod, urinprøver, deres indikatorer, referenceværdier, ændring af parametre i patologi" (Novosibirsk, 2006) angiver om røde blodlegemer i urinen: Normalt er røde blodlegemer enten fraværende eller under mikroskopi opdages de op til 2 i marken visning. Hvad betyder et øget niveau af røde blodlegemer i en kvindes urin?

Hvorfor er der en stigning i niveauet af røde celler?

Årsager til forhøjede røde blodlegemer i barnets urin:

• neoplasmer af de genitourinary organer;
• glomerulonefritis og pyelonefritis;
• infektiøse læsioner i urogenitale kanaler;
• nyreskade, skade;
• højt blodtryk
• forgiftning med kemiske eller naturlige toksiner.

Det er nødvendigt at bestemme, hvorfor mange røde blodlegemer findes i børnenes urin. Patologi kan være renal (renal) og extrarenal (extrarenal) natur. Det vil hjælpe med at identificere kilden til problemstudiet af størrelsen af ​​rød blodceller.

ændret

Angiv den nyre karakter af hæmaturi:

• parallel detektion af forhøjet protein;
• nyresvigt
• tilstedeværelsen af ​​morfologisk ændrede røde blodlegemer.

Ændrede røde blodlegemer afviger fra normal størrelse, form, hæmoglobinindhold. En svag sur eller svag alkalisk urin forårsager en svag hævelse af røde blodlegemer. I et surt miljø taber røde blodlegemer hæmoglobin og udviser udseende af blegede ringlets. Processen kaldes udvaskning.

Når man studerer analysen af ​​et fasekontrastmikroskop, kan man overveje acanthocytter - ændrede erytrocytter med udvækst af cellevæggen. Påvisningen af ​​acanthocytter i en andel på 5% til alle røde organer er et sikkert tegn på nedsat glomerulær filtrering.

Uændret

Hvis der i urinprøven af ​​barnet var uændrede røde blodlegemer, er det muligt:

• når de kombineres med leukocytose tumorer i nyrerne, blære, urinledere;
• skader på nyrerne, blæren, urinrøret
• koagulationsforstyrrelser medfødt eller erhvervet
• infektion;
• kompression af renalvenen;
• forhøjet blodtryk
• forgiftning med stoffer, kemikalier, giftstoffer af vegetabilsk eller animalsk oprindelse.

Selv den ubetydelige tilstedeværelse af uændrede røde blodlegemer i barnets urin kræver yderligere diagnostiske foranstaltninger - ultralyd, røntgenstråler med kontrast, MR og andre undersøgelser.

Narkotikaforgiftning kan forårsage røde blodlegemer i urinen.

Årsager til et spædbarn

I babyen i den første uge af livet i urinen kan detektere op til 3 røde blodlegemer i syne. Hæmaturi hos et spædbarn diagnosticeres i nærværelse af medfødte eller intrauterin udviklingsmæssige abnormiteter:

• polycystisk nyresygdom;
• hydronefrose;
• nyre-neuroblastom.

Unormal udvikling af urinvejen forekommer i 7,5 tilfælde pr. 10.000 nyfødte. Den mest almindelige medfødte lidelse hos spædbørn er hydronephrose. Erythrocyturia hos en nyfødt med eksternt velvære giver grund til tidlig påvisning af anomali, hvilket øger effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvad betyder temperatur?

Hvis et barns kropstemperatur stiger, betyder det en infektiøs inflammatorisk proces. De forårsagende midler til bakterielle sygdomme i urinorganerne er Escherichia coli, Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Candida svampe. Hos børn forekommer der kontaminering, når perineumets dårlige hygiejne, medicinske manipulationer, nedsat immunitet, inflammatoriske sygdomme i tyktarmen.

Når temperaturen forøger de vaskulære vægters permeabilitet, forlader de røde blodlegemer ud over grænserne for nyretapillerne og indtræder dem i urinen. Bakteriel betændelse forårsager hævelse og beskadigelse af skibene i slimhinden i urinvejen, nedsat nyrefunktion.

Nyttig video

Se hvordan man nemt kan indsamle urin til analyse fra et lille barn:

Erythrocytter i et barns urin. Hvad er de mulige årsager til afvigelse?

Tilstedeværelsen af ​​erytrocytter (røde blodlegemer) i barnets urin kaldes "hæmaturi", og afhængigt af deres antal og type (konstant eller udvasket) er et alarmerende symptom, der kræver etablering af årsagen til deres udseende og yderligere omfattende undersøgelse af barnet.

Forekomsten af ​​denne patologiske tilstand hos et barn indikerer udviklingen af ​​sygdomme i urinsystemet eller patologien hos andre organer og betragtes også som et tegn på underernæring af barnet, langvarig brug af visse lægemidler, utilstrækkelig fysisk anstrengelse eller ukorrekt livsstil generelt.

normer

Normale indikatorer for generel klinisk analyse af urin i pædiatri er fraværet af røde blodlegemer eller tilstedeværelsen af ​​enkeltrøde blodlegemer i barnets urin (op til tre elementer), som bestemmes ved mikroskopisk undersøgelse af urinsediment.

Erythrocytnormen i barnets urin efter fødslen eller i de første dage af livet kan afvige - op til 7 elementer betragtes som normale, hvilket skyldes øget rød blodcelleproduktion under føtal intrauterin liv, efterfulgt af hurtig nedbrydning af føtal erythrocytter og udskiftning af føtal med normalt hæmoglobin. Ofte er denne betingelse ledsaget af spædbarnsfysiologisk gulsot og urinsyre diatese (udslip af salte fra nyrerne, der har akkumuleret i prænatalperioden) og refererer til grænsetilstandene for den nyfødte.

Mulige årsager til forekomst af røde blodlegemer i barnets urin

De mest almindelige årsager til hæmaturi hos et barn er følgende.

Sygdomme i urinsystemet: Nyrer, ureter, urinveje og blære:

• inflammatoriske sygdomme (glomerulonefritis, pyelonefritis, urethritis, cystitis);
• sygdomme, ikke-inflammatorisk genese (tumorer, skader, urolithiasis, arvelige sygdomme);
• nyre tuberkulose.

Sygdomme i andre organer og systemer hos barnet, der forårsager reaktiv hæmaturi:

• alvorlige virus- og bakterieinfektioner (influenza, meningokokinfektion, tyfusfeber, tarminfektioner);
• purulente processer (osteomyelitis, omfattende abscesser, sepsis);
• blod indtræder i en del af urinen i rektal blødning eller unormal vaginal udslip forbundet med inflammatoriske sygdomme eller hormonelle lidelser.

Andre årsager til røde blodlegemer i barnets urin:

• usund kost
• overdreven motion
• langvarig stress
• urinopsamling i perioder med piger.

Glomerulonefritis er en af ​​de vigtigste sygdomme, der ledsages af udseende af udvaskede erythrocytter i urinen. Når dette sker, opstår nyren glomerulær læsion som et resultat af udviklingen af ​​autoimmun inflammation.

Symptomer på sygdommen er svaghed, sløvhed, hovedpine, hævelse af ansigt og ben om morgenen, forhøjet blodtryk. Sammen med hæmaturi er glomerulonephritis karakteriseret ved et fald i mængden af ​​urin (oliguri), udseendet af leukocytter, cylindre og nyrepitel i urindelen.

Behandling af denne alvorlige sygdom udføres kun i specialiserede afdelinger med konstant dynamisk observation af en nephrologist i lang tid, selv i mangel af kliniske manifestationer og normalisering af laboratorieparametre.

Med pyelonefritis (en infektiøs inflammatorisk sygdom i kopperne og nyrens bækken) forekommer diapedesis ("lækage") af røde blodlegemer i urinen. Mikrohematuri med udvaskede erythrocytter med et stort antal hvide blodlegemer, cylindre, nyrepitel og undertiden bakterier i urinen er karakteristiske for denne sygdom.

Kliniske manifestationer af denne patologi er smerter i lænderegionen, feber (38-39 grader), svaghed, hovedpine og vandladningsforstyrrelser (smerte, hyppig trang, urininkontinens).

Behandlingen af ​​denne patologi sigter mod at eliminere det forårsagende middel til infektion (antibakteriel terapi) og inflammation (antiinflammatoriske og antihistaminlægemidler), diuretika, immunokorrektorer, antioxidanter.

Inflammatoriske sygdomme i urinsystemet karakteriseres først og fremmest ved tilstedeværelsen af ​​uændrede erytrocytter og leukocytter i urinen, vandladningsforstyrrelser (brænding, smerte, hyppig opmuntring med små portioner af urin), svaghed, letargi, kuldegysninger, feber (op til subfebrile værdier på 37-37,8 grader). Behandlingen af ​​disse patologier udføres af en urolog eller børnelæge, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og forløb, ved hjælp af antiinflammatorisk behandling, antispasmodik, diuretika, antihistaminbehandling, antibiotika og urtetilpasogener.

Tilstedeværelsen af ​​ikke-inflammatoriske sygdomme i urinsystemet: tumorer, skader, nyresten og urinveje og en række arvelige patologier (Alport syndrom) kræver en omfattende diagnose af barnet med en mere præcis diagnose.

Disse patologier er præget af smertsyndrom (i lænderegionen, langs urinerne, i underlivet), dysuriske lidelser (urinretention eller inkontinens, øget vandladning om natten), hovedpine, svaghed og indisposition.

Alport syndrom er ret sjældent og manifesterer sig i forandringer i urinen (hæmaturi) med progressivt høretab og øjenskade.

Behandlingen udføres kun i specialiserede hospitaler - en nephrolog, en urolog, en onkolog eller en kirurg.

Reaktiv hæmaturi forekommer i alvorlige forgiftninger eller inflammatoriske processer, der udvikler sig i lungerne, mave-tarmkanalen, knoglerne og andre organer og systemer hos barnet under komplekse purulente processer (abscesser, osteomyelitis, sepsis), alvorlige virale bakterie sygdomme.

Blandt andre årsager til udviklingen af ​​hæmaturi, underernæring og signifikante livsstilsforstyrrelser (liv under konstant stress, overdreven fysisk eller arbejdsbyrde) anses for at være den mest almindelige, som ofte observeres hos børn fra socialt ujusterede familier, mens ukontrolleret sport spiller med unge indtag af energi, hormoner, stimulanter.

Ændringer i urinen af ​​typen mikrohematuri udvikler sig ofte med en ubalanceret diæt af barnet (overdreven tilstedeværelse i kosten af ​​proteinfødevarer, citrusfrugter, urter, chokolade, farvestoffer og konserveringsmidler), hvilket fører til udvikling af dysmetabolske sygdomme, der manifesteres ved afsætning af salte i nyretubuli. Over tid elimineres saltene, traumatiserer slimhinden i urinvejen og forårsager brændende smerter og forskellige urinlidelser. Denne faktor er ofte prædisponeret for udviklingen af ​​organiske sygdomme i urinsystemet.

Behandlingen af ​​denne patologi består i normalisering af ernæring, indførelsen i kosten af ​​grøntsager, korn, alkalisk drikke med konstant overvågning af urintest og dynamisk observation af distriktets børnelæge.

Den tilsyneladende ændring i urinen ved hæmaturi-type kan skyldes indtaget af visse lægemidler (phenolphthalein, rifampicin, vitamin B12) eller mad (rødbeder).

Abnormiteter og forøgede røde blodlegemer i barnets urin

Afvigelser kan opdeles i flere grupper afhængigt af antallet af røde blodlegemer.

1. Tilstedeværelsen i urinen af ​​røde blodlegemer fra 3 til 20 elementer kaldes "mikrohematuri": forhøjede røde blodlegemer i barnets urin bestemmes kun ved mikroskopisk undersøgelse, urinets farve ændres ikke.
2. En stigning i røde blodlegemer i urinen over 20 er defineret som "brutto hæmaturi" og urinen bliver brun ("kødslanger"), og røde blodlegemer i mikroskopi optager "hele synsfeltet."
3. Tilstedeværelsen af ​​urin fra 3 til 5 røde blodlegemer betragtes som alarmerende, og barnet skal undersøges for at bestemme årsagen.

Ofte kan forhøjede røde blodlegemer i barnets urin angive næringsproblemer (spise mad indeholdende kunstige farver og konserveringsmidler, store mængder proteinfødevarer, citrusfrugter, chokolade), konstant øget fysisk anstrengelse og dårlig livsstilspraksis i familien.

• om det skjulte forløb af farlige nyresygdomme (glomerulonefritis, nefritis af forskellige etiologier) uden kliniske manifestationer og med minimale laboratorie tegn eller patologi i urinsystemet (urethritis, blærebetændelse);
• om træg inflammatoriske sygdomme i andre organer og kropssystemer, udvikling af alvorlige patologiske tilstande.

Et farligt tegn på pædiatri er en stigning i den røde blodlegeme i urinen hos et barn på mere end fem elementer, så i de fleste tilfælde ordner den behandlende læge en yderligere omfattende undersøgelse af barnet:

• Ultralyd af urinsystemet og maveskavheden,
• detaljeret blodtælling
• særlige urinprøver (ifølge Nechiporenko og Kakovsky-Addison);
• biokemisk blodprøve;
• konsultationer af smalle specialister.

En vigtig faktor ved bestemmelsen af ​​årsagen til dette patologiske symptom er udseendet af røde blodlegemer: uændret eller modificeret (udvaskes).

Ændrede erythrocytter i barnets urin har udseende af farveløse skiver og dannes, når de er lange i det sure urinmiljø som følge af frigivelsen af ​​hæmoglobin fra blodcellerne. Deres tilstedeværelse i urinprøver indikerer oftest udviklingen af ​​nyrepatologi med skade på glomeruli eller det glomerulære apparat i nyrerne (glomerulonefritis, nephrose, mindre ofte pyelonefritis).

Tilstedeværelsen af ​​uændrede erytrocytter i urinen indikerer indtrængning af røde blodlegemer i urinen fra den nedre urinvej: urinledere, urinrør eller blære.

Sådan indsamles urin til analyse

Urin skal opsamles om morgenen, i en ren skål (helst i en speciel beholder). Før du indsamler analysen, skal du undergrave barnet.

Den gennemsnitlige del af urinen anses for at være den mest informative, så det er tilrådeligt at indsamle det (for det første er barnet i puljen, så er beholderen erstattet, og den sidste del er igen i puljen).

Forfatter: Sazonova Olga Ivanovna, børnelæge

Erythrocytter i barnets urin: norm og patologi

Ændringer i indikatorerne for human urin i hendes undersøgelse hjælper med at bestemme forekomsten af ​​en bestemt patologi. Ingen undtagelse er udseendet af røde blodlegemer i barnets urin. Dette fænomen er beskrevet ved udtrykket hæmaturi (erytrocyturi).

Normal ydeevne

Normen for erythrocytter i barnets urin er fra 2 til 4 i synsfeltet under mikroskopi af urinsediment. Synsfeltet er en cirkel, som laboratorietekniker ser i mikroskopets okular, næsten alle elementer i urinsediment betragtes som synsfelt.

Afhængigt af antallet af røde blodlegemer i urinen producerer:

• Mikrohematuri - antallet af røde blodlegemer i urinen til 20 i synsfeltet, visuelt ændres farven ikke;
• brutto hæmaturi - et stort antal røde blodlegemer, som ikke kan beregnes, urinen bliver rød eller brun i farve (i analysens resultater kan en laboratorietekniker skrive "Røde blodlegemer i hele synsfeltet").

Også ifølge morfologiske karakteristika kan røde blodlegemer være:

• uændret - under et mikroskop, synlig som gullige biconcave-skiver, indikerer, at blodet er kommet ind i urinen fra den nedre urinvej (et problem i urinblæren, blæren eller urinrøret);
• modificeret (udlakket) - dannet som følge af frigivelse af hæmoglobin fra erytrocytterne under længerevarende eksponering for urin i et surt medium. Disse er farveløse skiver eller kugler, hvilket ofte er tegn på blod i urinen i nyrerne (glomeruli, glomeruli i nyrerne).

Årsager til røde blodlegemer i urinen

For at bestemme årsagen til udseendet af røde blodlegemer i urinen er det nødvendigt at tage højde for en række faktorer - udseendet af leukocytter (immunsystemet celler) i sedimentet, cylindre (nyretubuli), saltkrystaller. Det er også nødvendigt at tage hensyn til barnets klager (rygsmerter), generel tilstand (feber, svaghed, mangel på appetit). Så leukocytter og erytrocytter i barnets urin indikerer inflammatoriske forandringer, ofte med pyelonefritis. Udseendet af cylindre (renal tubular casts) indikerer et problem i glomeruli i nyrerne - glomerulonefritis.

Årsagerne til røde blodlegemer i barnets urin kan opdeles i 2 grupper:

1. årsager forbundet med inflammatoriske eller ikke-inflammatoriske sygdomme i selve urinsystemet
2. årsager forbundet med sygdomme i andre organer og legemsystemer, hvor nyrerne reagerer i form af udseende af røde blodlegemer i urinen (reaktiv hæmaturi).

Sygdomme i nyrerne og urinvejene, der fører til hæmaturi

Dette er en stor gruppe, der er inflammatoriske (infektiøse eller autoimmune) og ikke-inflammatoriske sygdomme i nyrerne, ledsaget af udseendet af røde blodlegemer i barnets urin.

De vigtigste inflammatoriske sygdomme i nyrerne og urinvejen:

Glomerulonefritis er en autoimmun sygdom hos nyrerne forbundet med immunsystemet beskadiger glomeruli i nyrerne, hvor den primære filtrering af blodplasma forekommer. Samtidig produceres antistoffer, der "fejlagtigt" angriber nyrerne. På grund af betændelse bliver porerne i glomeruli større og de røde blodlegemer "passerer" fra det filtrerede blod. I urinsedimentet er det muligt at se ændrede (udlakket) røde blodlegemer i en mængde større end 20 i synet. Også til stede er cylindrene og proteinet i urinen.

Pyelonefritis er en infektiøs inflammatorisk sygdom i kopperne og nyrebækkenet, hvor urin opsamles og udskilles. Som følge af inflammation opstår "lækage" (diapedesis) af erythrocytter fra slimhinden i urinen. I analysen kan laboratorietekniker også se de ændrede røde blodlegemer, men deres antal er lavt - i gennemsnit op til 20 i synet. Men antallet af leukocytter kan øges, indtil de fylder hele synsfeltet.

Cystitis er også en infektiøs inflammatorisk sygdom, som udvikler sig i blærehinden. Mekanismen for røde blodlegemer i urinen er den samme, men mikroskopi af røde blodlegemer uændret (bevis for deres frigivelse i urinen i den nedre urinvej). Barnet kan have klager af smerte ved afslutningen af ​​vandladningen.

Uretrit - slimhinden i urinrøret påvirkes (området mellem blæren og udløbet), erythrocytter i urinen er uændrede, de er mindre end leukocytter. Udseendet af disse celler ledsages af smerte og smerte ved urinering - barnet græder, når man prøver at tisse.

Ikke-inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system, hvori de røde blodlegemer i barnets urin er forhøjet:

Urolithiasis er sjældent for børn (oftere hos voksne). Udseendet af røde blodlegemer på grund af beskadigelse af slimhinden i urinveje sten. For alvorlig skade kan der være groft hæmaturi med rød urin. Når mikroskopi, et koma af røde blodlegemer, kan du se et stort antal krystaller af oxalatsalte eller urater.

Tumorsygdomme - i dette tilfælde forekommer spiring af en tumor i urinvævets væv med ødelæggelsen af ​​blodkarene som følge heraf - udseendet af røde blodlegemer i urinen (normalt makrohematuri). Afhængigt af læsionsniveauet kan de ændres eller ej.

Skader - en af ​​de hyppigste årsager til røde blodlegemer i urinen. Som et resultat af at krænke integriteten af ​​nyre- eller blærevæv, vaskulær sprængning forekommer, og kommer ind i blod i urinen. Parallelt klager barnet om alvorlige smerter i fremskrivningen af ​​skader.

Sygdomme hos andre organer og systemer, der kan føre til udseende af røde blodlegemer i urinen (reaktiv hæmaturi)

Nogle sygdomme fører til generel forgiftning af kroppen og reaktionen af ​​alle væv, herunder nyrerne. Som et resultat af denne reaktion passerer røde blodlegemer gennem filtreringen af ​​blodplasmaet gennem renal glomerulus. Disse sygdomme omfatter:

• akutte respiratoriske virusinfektioner - med en betydelig stigning i kropstemperatur og generel forgiftning, forårsager ofte hæmaturi influenza
• nogle bakterielle infektioner - tyfusfeber, alvorlige tarminfektioner, meningealinfektion;
• Sepsis er en tilstand, hvor mikroorganismer indtræder i et barns blod og forårsager alvorlig forgiftning;
• purulente sygdomme - abscesser af kroppens bløde væv (abscess - et hulrum fyldt med pus);
• osteomyelitis er en alvorlig infektiøs purulent knoglesygdom.

Efter genopretning og rehabilitering er det nødvendigt efter en tid (normalt efter 2 uger) en gentaget blodprøve indgivet, så lægen kan være sikker på, at der ikke er nogen nyresygdomme.

Normalt kan røde blodlegemer i urinen også forekomme efter fysisk anstrengelse, så det er vigtigt at videregive en analyse af morgenens urin på en tom mave. Det er også nødvendigt at huske, at der hos unge piger med menstruationsperioder er udseendet af røde blodlegemer muligt på grund af menstruationsblod i urinen.

I tilfælde af at tage visse lægemidler (vitamin B12, rifampicin, phenolphthalein) kan urin plettet rødt, ikke forbundet med udseendet af røde blodlegemer i det. Hvis der er tvivl om, at barnet tager sådanne lægemidler, er det bedre at konsultere en læge for at passere en urinalyse.

Nogle nyresygdomme, især glomerulonefritis, må ikke manifestere sig i lang tid. Det eneste symptom kan være ændringer i indikatorerne for den kliniske analyse af urin, især udseendet af røde blodlegemer i det. For at mistanke om sådanne ændringer skal forældrene regelmæssigt være opmærksomme på farve, klarhed og lugt af urin, som kan variere med sygdomme. I dette tilfælde bør du ikke tøve med at besøge lægen.

Hvorfor er røde blodlegemer forhøjet i barnets urin - hvad er årsagerne og de normale indikatorer?

Ifølge resultaterne af laboratorieundersøgelser af urin er det muligt at identificere patologiske processer i et barns legeme i de tidlige stadier. Nogle gange findes røde blodlegemer i en babys urin. Hvad er det, hvad er normen, og hvorfor bliver de større - hvad betyder de forhøjede røde blodlegemer? Hvad er analysen af ​​Nechyporenko, og hvordan indsamles urin til analyse? Svar på alle spørgsmål kan findes i denne artikel.

Hvad er røde blodlegemer og hvor mange skal der være i urinen?

Røde blodlegemer er røde blodlegemer, som inkluderer hæmoglobin. Disse blodlegemer udfører to vigtige funktioner - leverer væv med ilt og fjerner kuldioxid fra dem. Hvis urinvejene og barnets nyrer virker normalt, så er der slet ingen rød blodlegeme i urinen eller et lille antal af dem er til stede.

Afhængig af barnets køn og alder vil den maksimale tilladte mængde røde blodlegemer i urinen være anderledes. Ved nyfødte i de første par dage af livet kan op til 7 røde blodlegemer være til stede i urinanalysen i et synsfelt. Dette skyldes det faktum, at barnets krop slipper af med blodceller, som er akkumuleret i den prænatale udviklingstid.

Filtreringsfunktionen af ​​de nyret glomeruli aktiveres gradvist, og aktiveringshastigheden afhænger af de enkelte kendetegn ved et barns krop. I et barn, der er op til en alder, anses tilstedeværelsen af ​​5 erythrocytter pr. Synsfelt som normalt, da den fuldstændige afsløring af nyrernes funktioner kun forekommer med 2 år.

Under betingelse af normal udvikling og fuld helbred for et barn fra 2 år og ældre, må kun enkeltrøde blodlegemer være til stede i hans urin. I piger er satsen fra 0 til 3 røde blodlegemer. I drenge finder de sædvanligvis 0-1. Tilstedeværelsen i analysen af ​​4 eller flere røde blodlegemer er en indikation for en omfattende undersøgelse af barnet.

Hvorfor øges antallet af røde blodlegemer?

En stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen kaldes hæmaturi. Dette fænomen kan være kortvarigt eller permanent. I det første tilfælde bliver hæmaturi en konsekvens af fysiologiske årsager og går hurtigt af sig selv. I det andet tilfælde angiver erythrocytter i barnets urin udviklingen af ​​en patologisk proces i kroppen.

Nyre- og urinvejs sygdomme

Hvis nyrerne fungerer normalt, skal deres glomeruli, som udfører filtreringsfunktionen, simpelthen ikke lade de store røde blodlegemer passere ind i den primære urin.

Eksperter opdeler årsagerne til røde blodlegemer i urinen i tre grupper:

Andre grunde

Nogle gange er uendrede erytrocytter til stede i prøver af unge piger, der for nylig er begyndt at menstruere. Blodlegemer i sådanne tilfælde falder i urinen på grund af manglende overholdelse af reglerne for indsamling af urin. En kortvarig forøgelse af indholdet af ændrede røde blodlegemer i en teenagers eller et barns blod kan skyldes en af ​​følgende årsager:

• tager visse lægemidler
• alvorlig stress
• lang gåtur (for eksempel en vandretur);
• spise chokolade eller citrus i store mængder
• inklusion i kosten af ​​fødevarer indeholdende betydelige mængder konserveringsmidler, salt, krydderier;
• intens træning
• Overophedning af kroppen (langvarig ophold i badet, saunaen, solens eksponering).

En kortvarig stigning i røde blodlegemer kan skyldes en stor mængde chokolade og citrus ættet.

Typiske patologiske symptomer

Arvelige og medfødte sygdomme, urolithiasis og tumorformationer forårsager sjældent en stigning i røde blodlegemer, udseendet af protein i urinen hos børn. I de fleste tilfælde overskrider indikatorerne normen for skader og inflammatoriske processer i urinsystemet. De karakteristiske symptomer på de mest almindelige patologier er vist i tabellen nedenfor.

• hovedpine;
• hævelse, især synlig i ansigtet;
• højt blodtryk
• misfarvning af urin (det bliver mørkt rustet, nogle gange forekommer flager) (vi anbefaler at læse: hvad betyder flagerne i urinen i et barn?);
• fald i urinvolumen;
• lændepine smerte;
• protein i urinen (for flere detaljer, se hvad proteinet i urinen hos et barn betyder, og hvordan behandles det?);
• sundhedstilstanden forværres.

• smerter i lændehvirvelsområdet, forværret af tapping eller fysisk anstrengelse
• diarré;
• opkastning;
• protein, forhøjede leukocytter i urinen;
• hyppig regurgitation hos spædbørn
• symptomer på generel forgiftning
• mængden af ​​urin er reduceret, det bliver grumset;
• smerte under vandladning
• overdreven svedtendens
• kulderystelser;
• høj kropstemperatur (op til 39 grader).

• vandladning hyppige og smertefulde;
• leukocytter i urinen (se også: hvorfor er der mange leukocytter i barnets urin: årsager til afvigelser);
• urin bliver grumset, rødlig, med slimhindeindeslutninger;
• almindelige tegn på smitsomme sygdomme.

• vandladning hyppig, ledsaget af smerte, dele af urin er små;
• leukocytter i urinen;
• urenheder i urinen (blod, pus);
• feber;
• generel ulempe
• betændelse i forhuden og glanspenis hos drenge.

Hvad betyder det øgede urinniveau hos spædbørn?

Forhøjede niveauer i urinen hos spædbørn er sjældne. I de fleste tilfælde tales afvigelser fra det normale indhold af røde blodlegemer i urinen om udviklingen af ​​en kold eller en mikrotrauma af penis hos drenge. Det skal bemærkes, at det normale niveau af røde blodlegemer i urinen hos en nyfødt og et barn i det første år af livet er signifikant højere end for ældre børn.

Erythrocytproduktionen aktiveres kort inden fødslen i barnets krop. Det kommer til normal i de første måneder af livet. Imidlertid kan der ses op til et år med gulsot og udledning af salte fra nyrerne. Normalt taler vi om fysiologiske fænomener, men for at udelukke patologi anbefales det at konsultere en børnelæge eller neonatolog.

Hvornår passerer du analysen?

Normalt tages en urinprøve under en rutinemæssig kontrol af et barn ved fødslen, når barnet er seks år gammel, om året og så videre.

Uplanlagt urinalyse i følgende tilfælde:

• en skarp ændring i barnets opførsel - barnet bliver rastløs, der er forstyrrelser i søvn og appetit
• hvis barnet klager over smerter i nedre ryg eller i underlivet
• ændring i farve og / eller volumen af ​​urin, hyppig vandladning (det betyder at urinveje eller nyresvigt udvikler sig);
• under urination oplever barnet ubehag, smerte, kramper.

Hvis barnet har passeret urin til generel analyse, og ifølge resultaterne af laboratorieundersøgelse blev forhøjede røde blodlegemer fundet i prøven, lægen vil skrive en henvisning til analyse af urin ifølge Nechyporenko. Nechiporenko analyse viser indholdet af cylindre, leukocytter og røde blodlegemer i 1 ml urinprøve. Det anbefales at tage det regelmæssigt til personer, der lider af nyresygdom.

Hvordan reducerer ydeevnen?

For at reducere og normalisere ydeevnen skal du finde ud af, hvad der førte til en stigning i antallet af røde blodlegemer i barnets urin. Lægen vil diagnosticere og rådgive om en passende kost. Urinveje sygdomme behandles med antibiotika eller antimikrobielle instillationer. Nyrepatologier kræver normalt en integreret tilgang til terapi:

• reducere mængden af ​​væske forbruges (dette gøres for at reducere byrden på nyrerne);
• antibiotika;
• diuretika;
• antiinflammatoriske lægemidler;
• særlig kost.

Sygdomme, der forårsager en stigning i røde blodlegemer, behandles med medicin og en særlig diæt.

Urinopsamlingsregler

Mange mennesker tænker ikke på, hvordan man korrekt samler urin til analyse. Troværdigheden af ​​resultaterne af laboratorieundersøgelser afhænger imidlertid af, hvor godt biomaterialet vil blive samlet. For at analysens resultat skal vise et ægte billede og afsløre patologiske processer (eller deres fravær) i barnets krop anbefales det at overholde følgende regler for indsamling af analyse:

• du skal tage morgendelen af ​​urinen til test, prøven skal leveres til laboratoriet senest 2 timer efter prøveudtagning;
• Det mest signifikante er den gennemsnitlige del - det vil sige barnet begynder at urinere på toilettet, så erstatter forældrene en beholder til analyse, den sidste del sendes også til toilettet (eller potten);
• Før du indsamler analysen, vask kønsorganerne og tør dem med et blødt, rent håndklæde;
• på tærsklen til overgivelsen af ​​urinen anbefales det ikke at tage farvestoffer, drikke antibiotika eller diuretiske præparater eller engagere sig i intens fysisk aktivitet;
• Analysekapacitet skal være absolut steril.

Erythrocytter i urinen hos børn er et vigtigt diagnostisk symptom.

En af indikatorerne, der vurderes, når et barn gennemgår test, er tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen. Overvej årsagen til, at deres antal kan øges i et barn, bordet af normer for drenge og piger, og også hvordan hæmaturi behandles.

Hvad er røde blodlegemer

Røde blodlegemer - en af ​​de blodlegemer. De udfører funktionen ved at transportere gasser og næringsstoffer gennem hele kroppen. Buret er en lille, elastisk disk med en rille. Om nødvendigt snor de røde kroppe og trænger ind i de tyndere skibe. Røde blodlegemer dannes i den røde knoglemarv, der ligger i kraniet, ryg og ribben.

Celler går gennem flere udviklingsstadier, ændrer sig og når fuld modenhed.

Hvor røde blodlegemer kommer ind i urinen

Urin dannes i nyrerne, hvor blod og stoffer opløst i det filtreres, vender tilbage formede elementer tilbage. Erythrocytter i urinen hos børn er ikke altid normen.

De kan komme ind i biomaterialet gennem:

• fortyndet renal membran;
• urinvejene.

Hvilke typer findes i urinen

Blodceller, der forlader kroppen ved vandladning, er opdelt i to typer i henhold til deres egenskaber:

• uændret. Præsentere blodpartikler i sin oprindelige form. Mal urinrød. Er tegn på sygdomme i den nedre urinvej;
• modificeret (udvaskes). Du må ikke ændre urinens farve i et barn, da de selv ikke har nogen farve. Det betyder, at røde blodlegemer er i urinen, kommer fra det øvre urinveje eller nyrerne. Når kroppen forlader kroppen, går hemoglobinkellen tabt fra gradvis ødelæggelse i et højt pH-miljø.

Norma er hvor meget?

I urinen hos en sund baby bør der ikke være blodlegemer overhovedet, eller de bør være indeholdt i ubetydelige mængder.

Erythrocytternes normer i barnets urin er ikke afhængige af vægt og højde.

Bord for drenge og piger afhængigt af alder er som følger:

For drenge - op til 2 i s.

Typer af afvigelser

En tilstand, hvor mange blodpartikler kommer ind i urinen kaldes hæmaturi.

Afhængigt af antallet af dannede elementer i en personlig væske er patologier opdelt i to typer:

• microhematuria. Op til 20 blodlegemer i syne. Visuelt adskiller urinen sig ikke fra det normale. Afvigelse bestemmes kun under laboratorietest;
• brutto hæmaturi. Mere end 20 røde blodlegemer i syne. Farven bliver brun eller rød.

Hvornår passerer du analysen?

Oftest forekommer en forhøjet mængde blodpartikler i barnets urin på den første fase af sygdommen ikke visuelt. Patologi opdages under en rutinemæssig urinalyse og undersøges derefter afhængigt af årsagerne til det.

Sådan indsamles analyse, så røde blodlegemer i urinen ikke er ved et uheld

Resultaterne af analysen afhænger helt af kvaliteten af ​​forberedelsen til den. For at undgå utilsigtet udseende af røde blodlegemer i urinen, skal du følge disse regler:

1. Dagen før indsamling af biomateriale bør barnet udelukkes fra kosten af ​​skarpe og specifikke retter, som kan påvirke farven.
2. Resultaterne af menstruation hos piger eller under sygdom kan forvanskes væsentligt.
3. Kun friskindsamlet morgenurin opsamlet i en steril beholder er egnet til forskning.
4. Hygiejniske procedurer bør udføres omhyggeligt inden indsamling af biomaterialet.
5. For at indsamle urin fra babyer, der ikke går i puljen, skal du bruge en særlig urinpose eller en ny taske.

Når et barn skal passere urintest

Urinanalysebørn passerer:

• under planlagte lægeundersøgelser
• som forberedelse til operationen
• inden for lægestyrelsen for uddannelsesinstitutioner;
• under smitsomme sygdomme
• i nærværelse af eventuelle klager fra barnet eller en ændring i arten af ​​vandladning.

Hvornår skal du se en børnelæge

Forældre bør kontakte deres børnelæge, når følgende symptomer forekommer i deres barn:

• smertefuld vandladning
• suddenness of urge;
• ændre deres frekvens
• skarp eller ejendommelig lugt af urin
• ændringer i gennemsigtigheden
• farve fra mørkt til brunligt rødt.

Årsager til forhøjede røde blodlegemer

I sig selv er blodlegemer i barnets urin ikke farlige, men de er tegn på en hel gruppe af farlige sygdomme eller patologiske tilstande.

For at bestemme den specifikke årsag tages der også hensyn til et andet bundfald af leukocytter og cylindre af saltkrystaller såvel som andre symptomer.

Antallet af røde blodlegemer i urinen kan øges af forskellige årsager:

• nyresygdom
• sygdomme i urinsystemet;
• ikke-inflammatoriske sygdomme;
• hormonelle lidelser;
• sygdomme i reproduktive system;
• forkert livsstil
• alvorlig stress
• fysisk aktivitet
• analyse under menstruation, hvis pigen har nået den ønskede alder.

Sygdomme i nyrerne og urinvejen

Sygdomme i urinvejene og nyrerne af inflammatorisk natur, som kan føre til en stigning i antallet af blodlegemer i urinen, omfatter:

• pyelonefritis. Infektionssygdom, der er karakteriseret ved inflammatoriske processer i kopper og nyreskot, i forbindelse med hvilke cellemembraner taber tæthed, og blodpartikler lækker ind i urinen. Et tydeligt tegn på pyelonefritis er et lille overskud af antallet af røde celler i urinen med et meget højt antal leukocytter;
• glomerulonephritis. Autoimmun sygdom. Påvirker immunsystemet i den glomerulære nyre. Som et resultat dannes der antistoffer, som målretter cellerne i nyrerne selv. Glomerulernes porer som følge af "angrebene" bliver større, og blodcellerne kommer ud af blodet, der filtreres ud her;
• blærebetændelse. Infektionssygdom, på grund af hvilken inflammation udvikler sig på blærens vægge. I dette tilfælde overstiger uændrede erytrocytter i barnets urin det væsentlige. Et karakteristisk træk ved cystitis er smerte ved urinering;
• urethritis. Infektionsbakterier påvirker urinrøret i slimhinden. Antallet af leukocytter hersker i analysen. Det vigtigste symptom er smerte under vandladning.

Andre sygdomme

Ikke-inflammatoriske sygdomme, som kan føre til en stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen, omfatter:

• urolithiasis. Formationer beskadiger væggene i urinvejen. Blodceller sammen med saltkrystaller eller urater, trænger ind i urinen. Salte eller nyresten er sjældne hos børn;
• tumor. Ved spiring skader formationerne tilstødende væv i kroppen, hvilket kan være en af ​​årsagerne til udseendet af ændrede røde blodlegemer i barnets urin
• skade. Blodpartikler i urinen kan forekomme som følge af skade eller kirurgi i nyren eller urinvejen;
• sygdomme, der forårsager dannelsen af ​​toksiner

Nogle sygdomme, der ikke er direkte relateret til urinsystemet, påvirker hele kroppen gennem toksiner og vira.

Nyrerne kan reagere ved at frigive blodpartikler i urinen til følgende sygdomme:

• SARS;
• gastrointestinale sygdomme;
• sepsis;
• tyfusfeber;
• purulente sygdomme;
• kolera;
• osteomyelitis.

Hvorfor forekommer hos spædbørn

Som det fremgår af ovenstående bord af normen hos børn, i urin hos en baby i barndom, kan antallet af røde blodlegemer være højere end gennemsnitsstandarden - op til 7 blodceller i syne.

Dette er en konsekvens af kroppens aktive arbejde i nedbrydningen af ​​fostrets blodceller og deres udskiftning. Hvis ikke røde blodlegemer opdrættes hos et nyfødt barn, skal du søge andre årsager til denne tilstand.

Symptomer på patologi

En specifik type patologi diagnosticeres ved analyse, men antagelser kan laves ud fra symptomerne.

Inflammatoriske processer i blæren, prostata eller urinrør indikerer ikke kun, hvor meget der er en afvigelse fra normen af ​​erythrocytter i barnets urin, men også en signifikant stigning i leukocytter.

Også årsagerne til en stigning i røde blodlegemer i barnets urin kan være blærekarcinom eller stærkt differentieret kræft. Følgende tegn indikerer skade på nedre del af urinvejen:

• ændring af jet karakter
• smerte i siderne
• feber;
• føler, at blæren er fyldt, efter at den er tømt.

Hvad betyder øget antal røde blodlegemer i barnets urin?

Et stort antal røde blodlegemer i urinen er et signal fra kroppen. Ved korrekt samling af biomaterialer er fænomenet forbundet med patologiske processer, der forekommer i kroppen.

• ultralyd;
• detaljeret blodtælling
• andre urinprøver;
• computertomografi (CT);
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
• biokemisk blodprøve;
• biopsi;
• Konsultationer af specialiserede specialister: urolog, gynækolog, gastroenterolog osv.

Nødvendig behandling

Efter at have identificeret symptomerne og fundet i barnet en afvigelse fra det normale indhold af røde blodlegemer i urinen, er det nødvendigt at diagnosticere årsagerne til dette fænomen, som den behandling, der er ordineret af børnelæger, vil afhænge.

Hvis indholdet af røde blodlegemer er forøget på grund af en smitsom sygdom, kræver behandling en undersøgelse af kosten, et kursus af antibiotika, diuretikum og antiinflammatoriske lægemidler.

Falsk hæmaturi

Under den falske hæmaturi hos børn forstår tilstanden, når urinens brune farve ikke skyldes et forøget antal røde blodlegemer. Røde blodlegemer er i det normale område. Væskefarve kan påvirkes af:

• tager vitaminer fra gruppe B;
• aspirin;
• phenolphthalein;
• sulfa narkotika;
• metronidazol;
• roer;
• kunstige farver.

Erythrocytter i barnets urin er ikke en sygdom, men kun et muligt symptom. Men enhver afvigelse fra normen vist i tabellen bør ikke ignoreres. Hvis antallet af blodlegemer stiger i forhold til normen, er forældrenes hovedopgave at følge anbefalingerne fra specialister og pleje deres børn.