Tilstedeværelsen af ​​erytrocytter (røde blodlegemer) i barnets urin kaldes "hæmaturi", og afhængigt af deres antal og type (konstant eller udvasket) er et alarmerende symptom, der kræver etablering af årsagen til deres udseende og yderligere omfattende undersøgelse af barnet.

Forekomsten af ​​denne patologiske tilstand hos et barn indikerer udviklingen af ​​sygdomme i urinsystemet eller patologien hos andre organer og betragtes også som et tegn på underernæring af barnet, langvarig brug af visse lægemidler, utilstrækkelig fysisk anstrengelse eller ukorrekt livsstil generelt.

normer

Normale indikatorer for generel klinisk analyse af urin i pædiatri er fraværet af røde blodlegemer eller tilstedeværelsen af ​​enkeltrøde blodlegemer i barnets urin (op til tre elementer), som bestemmes ved mikroskopisk undersøgelse af urinsediment.

Erythrocytnormen i barnets urin efter fødslen eller i de første dage af livet kan afvige - op til 7 elementer betragtes som normale, hvilket skyldes øget rød blodcelleproduktion under føtal intrauterin liv, efterfulgt af hurtig nedbrydning af føtal erythrocytter og udskiftning af føtal med normalt hæmoglobin. Ofte er denne betingelse ledsaget af spædbarnsfysiologisk gulsot og urinsyre diatese (udslip af salte fra nyrerne, der har akkumuleret i prænatalperioden) og refererer til grænsetilstandene for den nyfødte.

Mulige årsager til forekomst af røde blodlegemer i barnets urin

De mest almindelige årsager til hæmaturi hos et barn er følgende.

Sygdomme i urinsystemet: Nyrer, ureter, urinveje og blære:

• inflammatoriske sygdomme (glomerulonefritis, pyelonefritis, urethritis, cystitis);
• sygdomme, ikke-inflammatorisk genese (tumorer, skader, urolithiasis, arvelige sygdomme);
• nyre tuberkulose.

Sygdomme i andre organer og systemer hos barnet, der forårsager reaktiv hæmaturi:

• alvorlige virus- og bakterieinfektioner (influenza, meningokokinfektion, tyfusfeber, tarminfektioner);
• purulente processer (osteomyelitis, omfattende abscesser, sepsis);
• blod indtræder i en del af urinen i rektal blødning eller unormal vaginal udslip forbundet med inflammatoriske sygdomme eller hormonelle lidelser.

Andre årsager til røde blodlegemer i barnets urin:

• usund kost
• overdreven motion
• langvarig stress
• urinopsamling i perioder med piger.

Glomerulonefritis er en af ​​de vigtigste sygdomme, der ledsages af udseende af udvaskede erythrocytter i urinen. Når dette sker, opstår nyren glomerulær læsion som et resultat af udviklingen af ​​autoimmun inflammation.

Symptomer på sygdommen er svaghed, sløvhed, hovedpine, hævelse af ansigt og ben om morgenen, forhøjet blodtryk. Sammen med hæmaturi er glomerulonephritis karakteriseret ved et fald i mængden af ​​urin (oliguri), udseendet af leukocytter, cylindre og nyrepitel i urindelen.

Behandling af denne alvorlige sygdom udføres kun i specialiserede afdelinger med konstant dynamisk observation af en nephrologist i lang tid, selv i mangel af kliniske manifestationer og normalisering af laboratorieparametre.

Med pyelonefritis (en infektiøs inflammatorisk sygdom i kopperne og nyrens bækken) forekommer diapedesis ("lækage") af røde blodlegemer i urinen. Mikrohematuri med udvaskede erythrocytter med et stort antal hvide blodlegemer, cylindre, nyrepitel og undertiden bakterier i urinen er karakteristiske for denne sygdom.

Kliniske manifestationer af denne patologi er smerter i lænderegionen, feber (38-39 grader), svaghed, hovedpine og vandladningsforstyrrelser (smerte, hyppig trang, urininkontinens).

Behandlingen af ​​denne patologi sigter mod at eliminere det forårsagende middel til infektion (antibakteriel terapi) og inflammation (antiinflammatoriske og antihistaminlægemidler), diuretika, immunokorrektorer, antioxidanter.

Inflammatoriske sygdomme i urinsystemet karakteriseres først og fremmest ved tilstedeværelsen af ​​uændrede erytrocytter og leukocytter i urinen, vandladningsforstyrrelser (brænding, smerte, hyppig opmuntring med små portioner af urin), svaghed, letargi, kuldegysninger, feber (op til subfebrile værdier på 37-37,8 grader). Behandlingen af ​​disse patologier udføres af en urolog eller børnelæge, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og forløb, ved hjælp af antiinflammatorisk behandling, antispasmodik, diuretika, antihistaminbehandling, antibiotika og urtetilpasogener.

Tilstedeværelsen af ​​ikke-inflammatoriske sygdomme i urinsystemet: tumorer, skader, nyresten og urinveje og en række arvelige patologier (Alport syndrom) kræver en omfattende diagnose af barnet med en mere præcis diagnose.

Disse patologier er præget af smertsyndrom (i lænderegionen, langs urinerne, i underlivet), dysuriske lidelser (urinretention eller inkontinens, øget vandladning om natten), hovedpine, svaghed og indisposition.

Alport syndrom er ret sjældent og manifesterer sig i forandringer i urinen (hæmaturi) med progressivt høretab og øjenskade.

Behandlingen udføres kun i specialiserede hospitaler - en nephrolog, en urolog, en onkolog eller en kirurg.

Reaktiv hæmaturi forekommer i alvorlige forgiftninger eller inflammatoriske processer, der udvikler sig i lungerne, mave-tarmkanalen, knoglerne og andre organer og systemer hos barnet under komplekse purulente processer (abscesser, osteomyelitis, sepsis), alvorlige virale bakterie sygdomme.

Blandt andre årsager til udviklingen af ​​hæmaturi, underernæring og signifikante livsstilsforstyrrelser (liv under konstant stress, overdreven fysisk eller arbejdsbyrde) anses for at være den mest almindelige, som ofte observeres hos børn fra socialt ujusterede familier, mens ukontrolleret sport spiller med unge indtag af energi, hormoner, stimulanter.

Ændringer i urinen af ​​typen mikrohematuri udvikler sig ofte med en ubalanceret diæt af barnet (overdreven tilstedeværelse i kosten af ​​proteinfødevarer, citrusfrugter, urter, chokolade, farvestoffer og konserveringsmidler), hvilket fører til udvikling af dysmetabolske sygdomme, der manifesteres ved afsætning af salte i nyretubuli. Over tid elimineres saltene, traumatiserer slimhinden i urinvejen og forårsager brændende smerter og forskellige urinlidelser. Denne faktor er ofte prædisponeret for udviklingen af ​​organiske sygdomme i urinsystemet.

Behandlingen af ​​denne patologi består i normalisering af ernæring, indførelsen i kosten af ​​grøntsager, korn, alkalisk drikke med konstant overvågning af urintest og dynamisk observation af distriktets børnelæge.

Den tilsyneladende ændring i urinen ved hæmaturi-type kan skyldes indtaget af visse lægemidler (phenolphthalein, rifampicin, vitamin B12) eller mad (rødbeder).

Abnormiteter og forøgede røde blodlegemer i barnets urin

Afvigelser kan opdeles i flere grupper afhængigt af antallet af røde blodlegemer.

1. Tilstedeværelsen i urinen af ​​røde blodlegemer fra 3 til 20 elementer kaldes "mikrohematuri": forhøjede røde blodlegemer i barnets urin bestemmes kun ved mikroskopisk undersøgelse, urinets farve ændres ikke.
2. En stigning i røde blodlegemer i urinen over 20 er defineret som "brutto hæmaturi" og urinen bliver brun ("kødslanger"), og røde blodlegemer i mikroskopi optager "hele synsfeltet."
3. Tilstedeværelsen af ​​urin fra 3 til 5 røde blodlegemer betragtes som alarmerende, og barnet skal undersøges for at bestemme årsagen.

Ofte kan forhøjede røde blodlegemer i barnets urin angive næringsproblemer (spise mad indeholdende kunstige farver og konserveringsmidler, store mængder proteinfødevarer, citrusfrugter, chokolade), konstant øget fysisk anstrengelse og dårlig livsstilspraksis i familien.

• om det skjulte forløb af farlige nyresygdomme (glomerulonefritis, nefritis af forskellige etiologier) uden kliniske manifestationer og med minimale laboratorie tegn eller patologi i urinsystemet (urethritis, blærebetændelse);
• om træg inflammatoriske sygdomme i andre organer og kropssystemer, udvikling af alvorlige patologiske tilstande.

Et farligt tegn på pædiatri er en stigning i den røde blodlegeme i urinen hos et barn på mere end fem elementer, så i de fleste tilfælde ordner den behandlende læge en yderligere omfattende undersøgelse af barnet:

• Ultralyd af urinsystemet og maveskavheden,
• detaljeret blodtælling
• særlige urinprøver (ifølge Nechiporenko og Kakovsky-Addison);
• biokemisk blodprøve;
• konsultationer af smalle specialister.

En vigtig faktor ved bestemmelsen af ​​årsagen til dette patologiske symptom er udseendet af røde blodlegemer: uændret eller modificeret (udvaskes).

Ændrede erythrocytter i barnets urin har udseende af farveløse skiver og dannes, når de er lange i det sure urinmiljø som følge af frigivelsen af ​​hæmoglobin fra blodcellerne. Deres tilstedeværelse i urinprøver indikerer oftest udviklingen af ​​nyrepatologi med skade på glomeruli eller det glomerulære apparat i nyrerne (glomerulonefritis, nephrose, mindre ofte pyelonefritis).

Tilstedeværelsen af ​​uændrede erytrocytter i urinen indikerer indtrængning af røde blodlegemer i urinen fra den nedre urinvej: urinledere, urinrør eller blære.

Sådan indsamles urin til analyse

Urin skal opsamles om morgenen, i en ren skål (helst i en speciel beholder). Før du indsamler analysen, skal du undergrave barnet.

Den gennemsnitlige del af urinen anses for at være den mest informative, så det er tilrådeligt at indsamle det (for det første er barnet i puljen, så er beholderen erstattet, og den sidste del er igen i puljen).

Forfatter: Sazonova Olga Ivanovna, børnelæge

Erythrocytter i barnets urin - Indikationer for analyse, årsager til abnormiteter og behandlingsmetoder

Påvisning af urinblanding af røde blodlegemer (erythrocytter) hos et barn indikerer alvorlige patologier i urinsystemet, som kræver omhyggelig diagnose og udvælgelse af passende behandling. Nogle gange indikerer røde blodlegemer i analysen urogenitalt traume, tilstedeværelsen af ​​ondartede eller godartede tumorer, usund livsstil.

Hvad er røde blodlegemer i barnets urin

Urinudskillelsen af ​​røde blodlegemer over den fysiologiske norm kaldes hæmaturi. Ofte er denne afvigelse den første eller eneste manifestation af sygdommen. Hæmaturi kan være enkelt eller kortvarigt (observeret i flere dage) eller forlænget (manifesteret inden for flere uger). Tidlig diagnose og recept på terapi giver dig mulighed for at undgå yderligere udvikling og komplikationer af patologien, der fremkalder en øget frigivelse af røde blodlegemer.

Hvis erytrocytter trænger gennem glomeruli, så er hæmaturi glomerulær, og når blod frigives fra urinvejen - ikke-glomerulært. Der er tre typer hæmaturi:

1. Elementær. I dette tilfælde er den første del malet med erythrocytter under tømning af blæren, og resten indeholder blodceller. Kilden til blødning er placeret på urinvejsens bagvæg.
2. Terminal. Med en endelig hæmatur er kun den sidste del af urinen farvet. Observeret i nærvær af patologiske processer i blærehalsen.
3. Total. Samtidig er al væsken malet med røde blodlegemer. Udvikler med narkotika parenchyma af nyrer, blære og ureter.

Hvornår passerer du analysen?

For børn er der en planlagt test, når man besøger en læge. Tidlige undersøgelser vil hjælpe med at identificere røde blodlegemer i urinen i de tidlige stadier af sygdommen. Desuden er det nødvendigt at aflevere denne analyse uplanlagt, hvis barnet har en høj temperatur uden kolde symptomer i 5 dage, eller hvis følgende afvigelser opstår:

• rygsmerter eller mavesmerter
• hyppig vandladning
• smerter og kramper ved urinering
• rastløs, lunefuld adfærd hos spædbørn;
• ændre urinens farve.

Hvis du finder blod i barnets urin og klager over ubehag, skal du straks besøge en børnelæge eller pædiatrisk nefrolog. Lægen vil gennemføre en undersøgelse, foreskrive det nødvendige ekstra laboratorium, instrumentelle undersøgelser, der vil hjælpe i tide med at identificere selv en skjult sygdom, for at starte lægemiddelbehandling eller at indlægge patienten.

Sådan indsamles urin

Inden biomaterialet indsamles til analyse, bør barnet udarbejdes, således at resultaterne af undersøgelsen er pålidelige. For at gøre dette skal du stoppe med at tage visse lægemidler (penicillin, cyclophosphamid, aspirin og heparin), vitaminer (B12). Mængden af ​​protein i barnets kost skal reduceres, fødevarer, der pletter urin (f.eks. Rødder) bør udelukkes. Derudover skal følgende retningslinjer følges:

• at videregive analysen af ​​morgen urin;
• indsamle en medium del: Vent, indtil barnet begynder at urinere i gryden eller toilettet, og erstat derefter beholderen til analyse;
• Skyl kønsorganerne med varmt rindende vand, inden du samler biomaterialet;
• Brug kun speciel steril beholder.

Erythrocyte norm i et barn

I blodplasma anses det optimale antal røde blodlegemer til at være fra 3,8-5,3 millioner / ml, men afhængigt af alder kan denne indikator variere. Tjek det gennemsnitlige normale antal røde blodlegemer i forskellige aldersgrupper:

Barnets alder

Antallet af erythrocytter millioner / ml

Forhøjede røde blodlegemer

I en generel undersøgelse af urinen hos et sundt barn mangler røde blodlegemer, eller der er enkeltrøde blodlegemer (højst tre). Mikroskopisk undersøgelse af biomaterialets sediment hjælper med at bestemme antallet af blodlegemer. I sammensætningen af ​​den nyfødte urin i den første uge af livet, må indikatoren ikke overstige 7 enheder. Dette skyldes øget produktion af røde blodlegemer under fosterudvikling, ofte ledsaget af urinsyre diatese (udledning af salte fra nyrerne), fysiologisk gulsot.

Typer af afvigelser

Detektion i undersøgelsen af ​​urinblodceller fra 4 til 20 enheder kaldes mikrohematuri. Der er ingen ændring i farven på udledningen. Mikrohematuri registreres kun ved at undersøge materialet med et mikroskop. Brutto hæmaturi er en signifikant udskillelse af erythrocytter i urinen, der får væsken til at plette rød eller brun.

grunde

Erythrocytter i barnets urin kan forekomme i forbindelse med forstyrrelsen af ​​den normale funktion af nyrerne eller sygdommene i andre organer og systemer. Nerves patologi omfatter:

1. Pyelonefritis. Ikke-specifik inflammatorisk proces, der påvirker nyrens bækken. Sygdommen er forårsaget af en bakteriel eller viral patogen flora. Et klart diagnostisk tegn på pyelonefrit er leukocytter og røde blodlegemer i barnets urin.
2. Glomerulonefritis. Betændelse i det glomerulære renalapparat, der forstyrrer den normale filtrering af blodet og i kliniske undersøgelser detekterer protein og erythrocytter i barnets urin.
3. Blærebetændelse. Bakteriel eller viral skade på blæreens slimhinde. I undersøgelsen identificere epithelium, bakterier og røde blodlegemer.
4. Nyrernes tuberkulose. Specifik bakteriel skade på renvæv forårsaget af mykobakteri tuberkulose. Derudover kan ændrede røde blodlegemer detekteres.
5. Urethritis. Inflammatorisk læsion af urethral slimhinde. Ledsaget af smertefuld vandladning.
6. Urolithiasis. Dannelsen af ​​sand og nyresten, som forstyrrer deres normale aktiviteter.
7. Skader på væv i urinkanalen, blære. Bly til blødning, som normalt manifesteres af brutto hæmaturi.
8. Maligne neoplasmer (kræft) i urinsystemet. Det er yderst sjældent hos børn.

En kortvarig stigning i røde blodlegemer kan detekteres med alvorlig stress, brugen af ​​visse lægemidler, brugen af ​​citrus eller chokolade i store mængder salt, krydderier, farvestoffer og konserveringsmidler. Nogle gange findes røde blodlegemer i en undersøgelse af biomateriale hos unge piger, hvilket kan skyldes indsamling af biomateriale under menstruation.

Hvorfor er røde blodlegemer forhøjet i barnets urin - hvad er årsagerne og de normale indikatorer?

Ifølge resultaterne af laboratorieundersøgelser af urin er det muligt at identificere patologiske processer i et barns legeme i de tidlige stadier. Nogle gange findes røde blodlegemer i en babys urin. Hvad er det, hvad er normen, og hvorfor bliver de større - hvad betyder de forhøjede røde blodlegemer? Hvad er analysen af ​​Nechyporenko, og hvordan indsamles urin til analyse? Svar på alle spørgsmål kan findes i denne artikel.

Hvad er røde blodlegemer og hvor mange skal der være i urinen?

Røde blodlegemer er røde blodlegemer, som inkluderer hæmoglobin. Disse blodlegemer udfører to vigtige funktioner - leverer væv med ilt og fjerner kuldioxid fra dem. Hvis urinvejene og barnets nyrer virker normalt, så er der slet ingen rød blodlegeme i urinen eller et lille antal af dem er til stede.

Afhængig af barnets køn og alder vil den maksimale tilladte mængde røde blodlegemer i urinen være anderledes. Ved nyfødte i de første par dage af livet kan op til 7 røde blodlegemer være til stede i urinanalysen i et synsfelt. Dette skyldes det faktum, at barnets krop slipper af med blodceller, som er akkumuleret i den prænatale udviklingstid.

Filtreringsfunktionen af ​​de nyret glomeruli aktiveres gradvist, og aktiveringshastigheden afhænger af de enkelte kendetegn ved et barns krop. I et barn, der er op til en alder, anses tilstedeværelsen af ​​5 erythrocytter pr. Synsfelt som normalt, da den fuldstændige afsløring af nyrernes funktioner kun forekommer med 2 år.

Under betingelse af normal udvikling og fuld helbred for et barn fra 2 år og ældre, må kun enkeltrøde blodlegemer være til stede i hans urin. I piger er satsen fra 0 til 3 røde blodlegemer. I drenge finder de sædvanligvis 0-1. Tilstedeværelsen i analysen af ​​4 eller flere røde blodlegemer er en indikation for en omfattende undersøgelse af barnet.

Hvorfor øges antallet af røde blodlegemer?

En stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen kaldes hæmaturi. Dette fænomen kan være kortvarigt eller permanent. I det første tilfælde bliver hæmaturi en konsekvens af fysiologiske årsager og går hurtigt af sig selv. I det andet tilfælde angiver erythrocytter i barnets urin udviklingen af ​​en patologisk proces i kroppen.

Nyre- og urinvejs sygdomme

Hvis nyrerne fungerer normalt, skal deres glomeruli, som udfører filtreringsfunktionen, simpelthen ikke lade de store røde blodlegemer passere ind i den primære urin.

Eksperter opdeler årsagerne til røde blodlegemer i urinen i tre grupper:

Andre grunde

Nogle gange er uendrede erytrocytter til stede i prøver af unge piger, der for nylig er begyndt at menstruere. Blodlegemer i sådanne tilfælde falder i urinen på grund af manglende overholdelse af reglerne for indsamling af urin. En kortvarig forøgelse af indholdet af ændrede røde blodlegemer i en teenagers eller et barns blod kan skyldes en af ​​følgende årsager:

• tager visse lægemidler
• alvorlig stress
• lang gåtur (for eksempel en vandretur);
• spise chokolade eller citrus i store mængder
• inklusion i kosten af ​​fødevarer indeholdende betydelige mængder konserveringsmidler, salt, krydderier;
• intens træning
• Overophedning af kroppen (langvarig ophold i badet, saunaen, solens eksponering).

En kortvarig stigning i røde blodlegemer kan skyldes en stor mængde chokolade og citrus ættet.

Typiske patologiske symptomer

Arvelige og medfødte sygdomme, urolithiasis og tumorformationer forårsager sjældent en stigning i røde blodlegemer, udseendet af protein i urinen hos børn. I de fleste tilfælde overskrider indikatorerne normen for skader og inflammatoriske processer i urinsystemet. De karakteristiske symptomer på de mest almindelige patologier er vist i tabellen nedenfor.

• hovedpine;
• hævelse, især synlig i ansigtet;
• højt blodtryk
• misfarvning af urin (det bliver mørkt rustet, nogle gange forekommer flager) (vi anbefaler at læse: hvad betyder flagerne i urinen i et barn?);
• fald i urinvolumen;
• lændepine smerte;
• protein i urinen (for flere detaljer, se hvad proteinet i urinen hos et barn betyder, og hvordan behandles det?);
• sundhedstilstanden forværres.

• smerter i lændehvirvelsområdet, forværret af tapping eller fysisk anstrengelse
• diarré;
• opkastning;
• protein, forhøjede leukocytter i urinen;
• hyppig regurgitation hos spædbørn
• symptomer på generel forgiftning
• mængden af ​​urin er reduceret, det bliver grumset;
• smerte under vandladning
• overdreven svedtendens
• kulderystelser;
• høj kropstemperatur (op til 39 grader).

• vandladning hyppige og smertefulde;
• leukocytter i urinen (se også: hvorfor er der mange leukocytter i barnets urin: årsager til afvigelser);
• urin bliver grumset, rødlig, med slimhindeindeslutninger;
• almindelige tegn på smitsomme sygdomme.

• vandladning hyppig, ledsaget af smerte, dele af urin er små;
• leukocytter i urinen;
• urenheder i urinen (blod, pus);
• feber;
• generel ulempe
• betændelse i forhuden og glanspenis hos drenge.

Hvad betyder det øgede urinniveau hos spædbørn?

Forhøjede niveauer i urinen hos spædbørn er sjældne. I de fleste tilfælde tales afvigelser fra det normale indhold af røde blodlegemer i urinen om udviklingen af ​​en kold eller en mikrotrauma af penis hos drenge. Det skal bemærkes, at det normale niveau af røde blodlegemer i urinen hos en nyfødt og et barn i det første år af livet er signifikant højere end for ældre børn.

Erythrocytproduktionen aktiveres kort inden fødslen i barnets krop. Det kommer til normal i de første måneder af livet. Imidlertid kan der ses op til et år med gulsot og udledning af salte fra nyrerne. Normalt taler vi om fysiologiske fænomener, men for at udelukke patologi anbefales det at konsultere en børnelæge eller neonatolog.

Hvornår passerer du analysen?

Normalt tages en urinprøve under en rutinemæssig kontrol af et barn ved fødslen, når barnet er seks år gammel, om året og så videre.

Uplanlagt urinalyse i følgende tilfælde:

• en skarp ændring i barnets opførsel - barnet bliver rastløs, der er forstyrrelser i søvn og appetit
• hvis barnet klager over smerter i nedre ryg eller i underlivet
• ændring i farve og / eller volumen af ​​urin, hyppig vandladning (det betyder at urinveje eller nyresvigt udvikler sig);
• under urination oplever barnet ubehag, smerte, kramper.

Hvis barnet har passeret urin til generel analyse, og ifølge resultaterne af laboratorieundersøgelse blev forhøjede røde blodlegemer fundet i prøven, lægen vil skrive en henvisning til analyse af urin ifølge Nechyporenko. Nechiporenko analyse viser indholdet af cylindre, leukocytter og røde blodlegemer i 1 ml urinprøve. Det anbefales at tage det regelmæssigt til personer, der lider af nyresygdom.

Hvordan reducerer ydeevnen?

For at reducere og normalisere ydeevnen skal du finde ud af, hvad der førte til en stigning i antallet af røde blodlegemer i barnets urin. Lægen vil diagnosticere og rådgive om en passende kost. Urinveje sygdomme behandles med antibiotika eller antimikrobielle instillationer. Nyrepatologier kræver normalt en integreret tilgang til terapi:

• reducere mængden af ​​væske forbruges (dette gøres for at reducere byrden på nyrerne);
• antibiotika;
• diuretika;
• antiinflammatoriske lægemidler;
• særlig kost.

Sygdomme, der forårsager en stigning i røde blodlegemer, behandles med medicin og en særlig diæt.

Urinopsamlingsregler

Mange mennesker tænker ikke på, hvordan man korrekt samler urin til analyse. Troværdigheden af ​​resultaterne af laboratorieundersøgelser afhænger imidlertid af, hvor godt biomaterialet vil blive samlet. For at analysens resultat skal vise et ægte billede og afsløre patologiske processer (eller deres fravær) i barnets krop anbefales det at overholde følgende regler for indsamling af analyse:

• du skal tage morgendelen af ​​urinen til test, prøven skal leveres til laboratoriet senest 2 timer efter prøveudtagning;
• Det mest signifikante er den gennemsnitlige del - det vil sige barnet begynder at urinere på toilettet, så erstatter forældrene en beholder til analyse, den sidste del sendes også til toilettet (eller potten);
• Før du indsamler analysen, vask kønsorganerne og tør dem med et blødt, rent håndklæde;
• på tærsklen til overgivelsen af ​​urinen anbefales det ikke at tage farvestoffer, drikke antibiotika eller diuretiske præparater eller engagere sig i intens fysisk aktivitet;
• Analysekapacitet skal være absolut steril.

Hvorfor har børn en øget mængde røde blodlegemer i deres urin, hvilket er

Røde blodlegemer er celler i det intravaskulære væske. Deres antal ændres i mange sygdomme, som forværrer patientens trivsel, da de omfatter hæmoglobinproteinet, en oxygenbærer. For børn er det vigtigt, at deres hjerne ikke kan udvikle sig normalt uden dette element.

Erythrocytceller i barnets urin er normalt indeholdt i små mængder. Hvis indikatoren stiger i kombination med sundhedsforringelsen, vil lægen mistanke om forstyrrelsen af ​​urinsystemets funktion, fortælle hvorfor det skete, hvilke afhjælpende foranstaltninger der skal træffes.

Barnets krop har en skrøbelig struktur. I tilfælde af funktionsfejl i organer og systemer, ændres blod og urinparametre. Derfor, hvis en sygdom mistænkes, undersøges biologiske væsker først. Derefter udføres yderligere diagnose.

Røde blodlegemer

At vide, hvilke sygdomme der forårsager en stigning eller et fald i antallet af røde blodlegemer, er det nødvendigt at vide, hvilke røde blodlegemer der er. Disse oplysninger hjælper lægen og patienten med at diagnosticere og behandle.

Erythrocytter er

Røde blodlegemer er celler i det intravaskulære system, der bærer ilt fra alveolerne (strukturel enhed af lungevæv) til alle organer og systemer. Ved at sende et element i stedet for det modtager røde blodlegemer carbondioxid og bærer det til lungerne.

Røde blodlegemer indeholder jern og hæmoglobin. De er relaterede. Derfor fører manglen på et af elementerne til vævshypoxi (ilt sult). Hvis ilt ikke leveres til depotet, fungerer organerne ikke, deres nekrose (vævsnekrose) vil gradvist forekomme. Derfor er donorens blodtransfusion i tilfælde af akut mangel på indikatoren.

Erythroid celler opdateres løbende inde i kroppen, den maksimale varighed af deres liv er 120 dage. Fornyelsen af ​​den cellulære sammensætning bidrager til den hurtige tilførsel af oxygen. Ældre celler kan miste denne funktion. Røde blodlegemer har en rund form, som skal være konstant for at bevare funktionaliteten.

Røde blodlegemer

Indikatorens type ændres i tilfælde af patologisk overtrædelse. Der er flere klassifikationer forbundet med dette kriterium.

Efter størrelse er erythroidceller opdelt i:

• mikrocytotisk (celle diameteren falder, dette fører til, at det mister evnen til at tilføje hæmoglobin og bære ilt);
• megalocytotiske (størrelse øges, formen bliver mere afrundet, der er evnen til at bære mere ilt).

Hvis formularen ændres, vises en sygdom. Disse ændringer omfatter:

• poikilocytosis (alle celler har en anden form, kun nogle af dem har en transportfunktion);
• sfærocytter (udseendet af runde i stedet for udfladet form);
• halvmåne (eller halvmåneformet, cellerne inde i stedet falder, så de ikke hæfter hæmoglobin og jern);
• spike (dannet på grund af genetiske sygdomme, sygdomme i mave og lever).

Der er også sorter af indikatoren, afhængigt af graden af ​​farve:

• hypokromisk (utilstrækkelig farvning);
• normokromisk (standard rød);
• hyperkromisk (overdreven farvning).

Graden af ​​farvning er vigtig for laboratorielægen, som med denne metode undersøges cellerne under et mikroskop. Hvis der ikke er maling, vil en dråbe blod vise sig, dets indhold er ikke synligt.

Mekanismen for udseendet af røde blodlegemer i barnets urin

I barnets urin må ikke detekteres et stort antal røde blodlegemer. Hvis de opstår, vil lægen finde ud af årsagen til patologien. Til diagnosen blev der anvendt generel klinisk analyse af urin (OAM) og trehstakannuyu-prøve. Den første vil finde ud af, at indikatoren er forøget, den anden vil indikere, hvilken afdeling af urinvæsenet der har lidt.

I en sund person filtreres blodplasma gennem glomeruli i nyrerne. Hvis de er beskadiget, vil de formede elementer, stofferne i intravaskulær væske trænge ind i urinvejen. Urinen bliver rød eller ændrer ikke den (med en lille indtrængning af røde blodlegemer gennem nyrerne). I det andet tilfælde ses en stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen under et mikroskop.

Den anden mekanisme til udvikling af hæmaturi (udseendet af erytrocytceller i urinen) er skade på renal parenchyma eller slimhinden i urinvejen. Hvis dette sker, vil der være blødning og udseendet af rød urin.

Den tredje mekanisme er udseendet af læsioner af en inflammatorisk karakter, som har en virkning på slimhinden, hvilket fører til udseende af hæmaturi.

Antallet af røde blodlegemer i barnets urin

Antallet af røde blodlegemer i urinen hos små børn afhænger af metoden til laboratoriediagnose, som bruges til at studere indikatoren. Hvis OAM anvendes, skal lægen i mikroskopens synsfelt ikke registrere mere end 2-3 blodlegemer, deres antal skal være enkelt i hele prøven.

I undersøgelsen af ​​urinprøver ifølge Nechiporenko anvendes en halvautomatisk analysator, som beregner antallet af celler (mængden af ​​leukocytter, erythrocytter, renalepithelium) pr. 1 ml biologisk væske, når det er til stede i sedimentet. Metoden er mere præcis, så en detaljeret beregning af formede elementer udføres. Udseendet af 1 000 celler pr. 1 ml væske betragtes som normalt. Ændrede erytrocytter i urinen hos børn og spædbørn bør være fraværende.

Det er vigtigt! Hvis indikatoren øges med 3-5 enheder, er der ingen grund til at bekymre sig, det bør undersøges igen, da der er fejl i indsamlingen af ​​urin eller analyse. En stigning på 10 eller flere celler er en afvigelse af indikatoren og grunden til at konsultere en læge.

Rød blodcelle urin test

Forældre til hvert barn bør være opmærksomme på, at profylaktisk blod og urintestning udføres en gang årligt. Så den behandlende læge vil være i stand til at overvåge barnets helbred, i tide for at identificere sygdommen.

Indikationer for analyse

Der er mange indikationer for, som udfører forskning for at bestemme antallet af røde blodlegemer i urinen:

• årlig forebyggende undersøgelse af kredsløbs- og urinsystemet ved hjælp af laboratorieundersøgelser
• udseendet af symptomer på at reducere røde blodlegemer i vaskulær seng (svaghed, smertefuldt udseende, pallor, cyanose i den nasolabiale trekant);
• ændre farve af urin til pink, rød burgundy skygge;
• smertefuld fornemmelse af nyreområdet (nedre ryg, sider, ryg);
• stigning i antallet af børn i toilettet for at hjælpe små behov.

Regler for indsamling af urin til analyse

Patienten ved ikke altid, hvordan man korrekt samler urinen, så laboratorietekniker udfører testningen korrekt, og lægen fortolker resultatet korrekt. Forældre skal strengt følge reglerne for indsamling af biologiske væsker til børn og nyfødte.

1. Du kan ikke give dit barn en fed, krydret stegt mad et par dage før testen. Farve mad, slik med en klar farve, der kan plette urin, bør udelukkes.
2. Hvis barnet er involveret i sportsaktiviteter, er de begrænset til 2-3 dage før testning.
3. Efter at babyen vågnede op, samler de morgenmorgenen. For OAM er hele delen nødvendig, for Nechiporenko-testen, kun den mellemste (først urinere i toileskålen, derefter i beholderen og derefter igen inde i toileskålen).
4. Opsamlingsskålen skal være steril. Hun er tilberedt på hospitalet af en sygeplejerske eller købt i et apotek.
5. Hvis urin samles fra spædbarnet, anvendes børnens urinaler, der er knyttet til pigernes labia eller omkring drengepenis.
6. Efter opsamling af væsken går hun straks til laboratorietekniker. Hvis dette ikke er muligt, placeres prøven inde i køleskabet i højst 2 timer.

Erythrocyter forhøjet

Forhøjede niveauer af røde blodlegemer observeres under fysiologiske og patologiske tilstande. Hvis der er en anden mulighed, er der brug for akut behandling, da udgivelsen af ​​røde blodlegemer forårsager anæmi og forringelse.

Symptomer på patologi

Begyndelsen af ​​enhver sygdom, der forårsager hæmaturi, manifesteres af tegn på uopsættelighed. Disse omfatter hovedpine, svimmelhed, kvalme. Hvis sygdommen skrider frem, forekommer følgende symptomer:

• smerter i ryggen, nedre ryg, udstråling (forlængelse) til ryggen;
• urin rødhed
• blodpropper forlader urinen
• ændring i hyppigheden af ​​vandladning (fald og stigning er en variant af patologien);
• manglende evne til helt at tømme blæren, hvilket fører til stagnation og udvikling af infektion;
• med udseendet af sygdommen - feber (høj kropstemperatur), ødem, hypertension (forhøjet blodtryk);
• anæmi (anæmi forårsaget af et fald i antallet af røde blodlegemer);
• konstant tørst forårsaget af en sygdom i organerne eller metaboliske sygdomme (diabetes) eller mangel på væskeindtag.

Nyresygdom

Nyresygdomme, der forårsager hæmaturi, omfatter:

• glomerulonefritis (inflammation af glomeruli, analysen afslører hæmaturi sammen med nyrepitelet);
• pyelonefritis (bakteriel infektion);
• tumorsygdomme (når de øges, bliver karrene komprimeret, hvilket får deres vægge til at briste og blod for at gå ind i urinvejen);
• urolithiasis (akkumulerede salte udgør store konglomerater med skarpe kanter, der klæder slimhinden og forårsager blødning).

Lægerens mistanke om nyrepatologi vil blive afsløret af en tre-trinvis urinprøve, en ultralydsscanning af organerne og en computeriseret tomografi.

Disse betingelser kræver akut behandling, da sygdommens begyndelse vil føre til en forringelse af tilstanden med en trussel mod livet.

Urinvejssygdomme

Sygdomme i urinvejen forårsager følgende lidelser:

• udviklingen af ​​infektion, som fører til betændelse i slimhinden, frigivelse af blod;
• Stendannelse eller forfremmelse af calculus langs urinvejen med skade på de omgivende vægge;
• blærebetændelse (betændelse i blæren), der forårsager blødning, når ubehandlet
• skader på forskellige dele af urinvejen.

For at udføre terapien er det nødvendigt at bestemme, i hvilken afdeling der er sket skaden. Træk med terapi kan ikke være massiv blodtab vil føre til besvimelse, anæmi, anfald.

Andre sygdomme

Hæmatatur forekommer ikke kun i forstyrrelser i urinvejen, men også i andre sygdomme, som indirekte påvirker deres funktionalitet.

1. Autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus), hvor der er immunkomplekser, der er rettet mod kroppens eget væv. Med deres virkning på nyrerne forstyrres filtreringsmekanismen, de dannede elementer i blodet trænger ind i udskillelsesvæsken.
2. Hos mænd forårsager betændelse i prostata hæmaturi. Hemmeligheden bag denne kirtel udskilles i blæren, går gennem urinvejen sammen med urin. Hvis en mand har prostatitis, udskilles lymfocytter og erythroidceller sammen med hemmeligheden.
3. Nyretubberkulose er forårsaget af Kochs stav. Dette fører til alvorlig betændelse i kroppen, utilstrækkelig filtrering.
4. Overtrædelser af nyrernes vaskulære system. Denne genstand omfatter skader, kompression, hjerteanfald, stenose (indsnævring af fartøjet).
5. Forstyrrelse af koagulationssystemet, for eksempel i hæmofili.
6. En syre-base ubalance, der forårsager udvaskning af urinen eller udseendet af urinsyre.

Falsk hæmaturi

Falsk hæmaturi er en tilstand af urin, hvor den bliver rød, men der er ingen patologiske abnormiteter, ingen erythroidceller udskilles.

Årsagen til stigningen i røde blodlegemer i et barns urin kan være at spise mad med kunstige farvestoffer, rødbeder, brombær. Brug af stoffer er også årsagen (antibiotika, hormoner, kortikosteroider). Med afskaffelsen af ​​faktoren er urinen fuldstændig restaureret.

Stabilisering af røde blodlegemer i urinen

Hæmaturi er ikke en sygdom, det er dens konsekvens. For at erythroidceller skal forsvinde fra excretionsvæsken er det derfor nødvendigt at helbrede den primære sygdom. For at gøre dette skal du bruge følgende værktøjer:

• antibiotika (dræb infektionen);
• corticosteroider (rettet mod immunosuppression);
• anti-tuberkulosemedicin (ødelægge Kochs stav)
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• kirurgisk indgreb (fjernelse af godartede og ondartede tumorer af forskellig lokalisering, restaurering af vaskulære vægge);
• lægemidler der forbedrer blodkoagulering.

Udseendet af skarlagent farvet udskillelsesvæske er en direkte indikation for at besøge en læge og tage laboratorietests. Forsend dem to gange, hvilket eliminerer fejlen ved indsamling af analysen eller dens adfærd. Prognosen for den konstaterede sygdom vil være gunstig, hvis den detekteres i de tidlige stadier, og patienten overholder alle behandlingsanbefalinger, der tager sigte på at reducere røde blodlegemer.

Forhøjede røde blodlegemer i barnets urin: hvad det betyder, indikatorens hastighed og afvigelse, behandlingsmuligheder

Røde blodlegemer er røde blodlegemer, de er designet til at bære ilt, hvilket giver stofskiftet i kroppen. Blodtab fremkalder anæmi, det vil sige mangel på røde blodlegemer. Hvis blødningen skyldes forskellige slags sår, er det ikke svært at stoppe det. Det er meget sværere at klare tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen, især hvis patologien findes i et barn.

Hæmaturi (udseendet af røde blodlegemer i urinen) hos børn er mere almindeligt end hos voksne. Patologi kræver øjeblikkelig konsultation med en børnelæge. Årsagerne til dette fænomen kan være forskellige negative faktorer, for eksempel infektionssygdomme i udskillelsessystemet. Jo før du ser en læge, jo flere chancer skal du undgå kraftigt negative konsekvenser.

Generelle oplysninger

Det glomerulære apparat i nyrerne er designet til at filtrere blod. Celleelementer forbliver uændrede, væsken passerer næste trin i behandlingen. I det øjeblik når urinen når den ønskede koncentration, kommer den ind i blæren gennem urinerne gennem bækkenet. Ethvert fiasko i disse faser kan føre til blodindtrængen i barnets urin.

Nyrenfilterets åbning overstiger ikke diameteren på 8 nanometer, erythrocytens størrelse er altid større end dette mærke. Der er to faktorer, mod hvilke blod siver i urinen: et fald i størrelsen af ​​røde blodlegemer eller en stigning i åbningen af ​​nyretilfiltret.

Afhængig af antallet af røde blodlegemer i urinen fordeler specialister hæmatatur i to typer:

• microhematuria. Erythrocytemærket overstiger ikke 20, urinets farve ændres ikke;
• brutto hæmaturi. I en lille patients urin er der en enorm mængde røde blodlegemer, der ikke kan beregnes. Urin erhverver en lilla tinge; i laboratorietester kan det skrives: "røde blodlegemer i hele synsfeltet".

Lær om årsagerne til udviklingen af ​​svampet nyre og behandlingsmulighederne for anomalier.

Læs om årsagerne til hvide flager i kvindernes urin og behandling af comorbiditeter på denne adresse.

Der er en klassifikation af morfologiske træk ved røde blodlegemer:

• uændrede erythrocytter i urinen. Under studiet under mikroskopet ses bikonvekse gule plader, hvilket angiver et problem med de nedre dele af udskillelsessystemet (ureter, blære, urinrør);
• modificerede røde blodlegemer i urinen. Den patologiske proces lanceres på baggrund af et langvarigt ophold af erytrocyten i sur urin, formationerne er farveløse skiver / bolde. Bevis for denne situation om problemerne i renal glomeruli, glomeruli.

Antallet af røde blodlegemer i barnets urin

I synspunktet for en specialist i normen bør der ikke være mere end 4 røde blodlegemer i urinen. Under den detaljerede undersøgelse skal cellerne ændres mod baggrunden for naturlig aldring (erytrocyten varer ca. 120 dage). Dannelsen af ​​nye blodlegemer observeres hver dag, blodtab truer ikke. På baggrund af kroppens egenskaber kan modificerede røde blodlegemer være i urinen ikke kun hver 120 dage, men oftere, som anses for at ligge inden for det normale område.

Alle andre indikatorer betragtes som en grund til at udføre yderligere forskning og henvise til en læge. Selvom alle røde blodlegemer er modificeret, men deres antal overstiger 4, så skal du finde årsagen til deres massedød.

Årsager til røde blodlegemer i urinen

Der er flere grunde til denne tilstand hos både børn og voksne: sygdomme i ekskretionssystemets organer, sygdomme i andre organer, falsk hæmaturi. Hver enkelt sygdom har et specifikt behandlingsregime.

Inflammatoriske sygdomme i nyrerne

Oftest indikeres forhøjede røde blodlegemer i en babys urin i løbet af inflammatoriske processer i urinvejen eller nyrerne:

• pyelonefritis. Den inflammatoriske proces forekommer i bækken- og nyrekopper. Den patologiske proces er forårsaget af forskellige bakterier. Inflammation provokerer en stigning i permeabiliteten af ​​cellemembraner, erythrocytter trænger let ind i patientens urin;
• blærebetændelse. Bakterier invaderer blærens vægge og øger deres permeabilitet. På denne baggrund er blod urenheder mærkbare i barnets urin;
• glomerunefrit. Sygdommen har en autoimmun natur (produktion af antistoffer mod egne celler forekommer). Antistoffer ødelægger deres struktur, hvilket fremkalder en stigning i glomerulernes porer, fremmer lækningen af ​​røde blodlegemer i urinen;
• urethritis. Sygdommen er en inflammatorisk proces i urinrøret. Barnet klager over smerte under tømning af blæren, med det blotte øje synlige urenheder af blod eller urin ændrede sin sædvanlige farve til brun.

Patologier af ekskretionssystemet, der forekommer uden betændelse:

• sand eller nyresten. Denne patologi er meget sjælden hos små børn, men hvis stenene stadig er dannet, kan deres produktion ledsages af udseende af hæmaturi;
• skader og blå mærker af nyrerne. Kirurgisk indgreb i nyrerne kan forårsage hematuri. Denne kategori omfatter enhver mekanisk skade;
• tumor. Godartede eller ondartede tumorer i organerne i udskillelsessystemet klemmer det omgivende væv, hvilket fører til hæmaturi.

Røde blodlegemer i analysen af ​​urin hos et barn kan indikere skade på andre organer, sådan et tilfælde kaldes "reaktiv hæmaturi" (nyrernes reaktion på den patologiske proces).

Sygdomme, der fremkalder dannelsen af ​​toksiner

Nogle sygdomme fører til frigivelse i blodet af affaldsprodukter fra bakterier og vira. Stoffer påvirker barnets krop negativt, herunder nyrernes arbejde.

Sandsynlige sygdomme:

• ARI. Bakterier og vira i indførelsesprocessen beskadiger slimhinderne, hvilket fremkalder død af røde blodlegemer, som derefter opdages i babyens urin;
• sepsis. Patogen mikroflora, der kommer ind i blodbanen, fører til en stærk forgiftning af kroppen hos en lille patient, dannelsen af ​​hæmaturi;
• sygdomme i mave-tarmkanalen. Bakterier, der forårsager salmonella, dysenteri, tyfusfeber, forgifter barnets krop, forårsager en stigning i kropstemperaturen, udseendet af røde blodlegemer i urinen;
• kroniske foci af den inflammatoriske proces. Denne kategori omfatter carious tænder, abscesser, cellulitis og andre patologier.

Nogle sygdomme er asymptomatiske, forhøjede røde blodlegemer i urinen er det eneste tegn på sygdom. På grund af denne kendsgerning er regelmæssig testning af urinen, undersøgelse af børnelæsen nøglen til den sunde udvikling af barnet.

Falsk hæmaturi

Patologi er karakteriseret ved urin hos et barn med defekte blodceller (usant hæmaturi). Den falske proces har intet at gøre med nyresygdomme. Under undersøgelsen af ​​urinen inden for synsviden af ​​en laboratorietekniker er det ikke røde blodlegemer, der kommer ind i farvestofpigmenterne. Denne tilstand er observeret efter at have spist rødder.

På samme måde er de følgende stoffer farvet af barnets urin:

• analgin, aspirin;
• vitamin b12;
• sulfamidgruppeagenter;
• phenolphthalein.

Under pubertet hos piger kan urin plet som følge af menstruationsblod, der kommer ind i det.

Hvornår er en analyse tildelt?

Barnet anbefales rutinemæssig inspektion, hvilket indebærer levering af urin og blod til analyse.

Der er en række indikationer for unscheduled diagnose af tilstanden af ​​barnets krop:

• klager over smerte og smerte under tømningen af ​​blæren;
• hyppig vandladning, misfarvning af urinen
• smerter i maven eller under ryggen
• spædbørn kan ikke fortælle om deres problemer, babyens adfærd ændres: mod baggrund af konstant ubehag bliver barnet rastløs.

Lær om tegn på kronisk blærebetændelse hos kvinder, samt behandlingsmuligheder for sygdommen.

Behandlingsmetoder for blærekræft hos mænd, der bruger folkemæssige midler, er beskrevet på denne side.

Gå til http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/ketonovye-tela.html og læs om hvad ketonlegemer i urinen betyder og årsagerne til indikatorafvigelsen.

Sådan forbereder du på levering af urin

En positiv analyse af røde blodlegemer forfærder forældre, lægen er alarmerende. Falske resultater er vildledende, korrekt samling af biomateriale vil bidrage til at undgå hændelser.

anbefalinger:

• urinindtagelse om morgenen umiddelbart efter at have vågnet op, i dette øjeblik er urinen mest koncentreret;
• Tag ikke urin til analyse efter træning;
• inden du samler materialet til undersøgelsen, skal du grundigt rense de eksterne genitalorganer for at undgå røde blodlegemer, hvide blodlegemer;
• Den mest informative del betragtes som gennemsnittet. Hun kan kun indsamles fra børn over 4 år, hvilket kan forklares; under urinering skal den første del af urinen hoppes over og erstatte krukken uden at afbryde processen
• Som beholder til urin skal du bruge specielle beholdere købt i apotekskæder. Mayonnaise krukker er strengt forbudt at bruge;
• på tærsklen til urinindtaget anbefales det ikke at give barnet en række lægemidler, fødevarer, der kan plette urin;
• Det skal tages i betragtning, at urinalyse efter kirurgisk indgreb i ekskretionssystemet måske ikke er sandt.

Jo mere opmærksomt forældrene vil reagere på urinsamlingen i barnet, desto mere præcist resultatet bliver, desto mere korrekt bliver diagnosen.

Alle afvigelser i urinindikatorer kan opdeles i flere grupper afhængigt af antallet af røde blodlegemer (brutto hæmaturi, mikrohematuri). Det udvidede billede er vist ved en urinanalyse i henhold til Nechyporenko: I 1 ml urin må der ikke registreres mere end 1000 røde blodlegemer, 2000 leukocytter, 10 cylindre. Enhver afvigelse fra normen betragtes som patologi, de kræver opmærksomhed fra lægen.

Næste video. Børnelæge Komarovsky om at dechiffrere analysen af ​​urin, om normen og om årsagerne til afvigelser af røde blodlegemer i barnets urin: