Effektive behandlinger for endometrioid ovariecyster

Endometriose er en kronisk, stadigt progressiv og genetisk bestemt sygdom, hvor der er en spredning af væv, som endometrium uden for livmoderen. Udseendet af cyster på æggestokkene er kun en form for patologi. Sygdommen ledsages af en krænkelse af menstruationscyklussen og kan føre til infertilitet. Det opdages overvejende i en ung alder og kan spontant regresse over overgangsalderen.

Behandling af endometrioid ovariecyster involverer brug af konservative og kirurgiske metoder. Valget af et bestemt middel afhænger af kvindens alder, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter og reproduktive planer. Tilstrækkelig udvalgt terapi bidrager til normalisering af menstruationscyklusen, eliminering af negative symptomer og bevarelse af fertilitet.

Skal endometriose behandles?

En endometrioid ovariecyst (endometriom) er ikke en patologi, der kan strømme til tyngdekraften. Når der er opstået, vil ilden vokse støt. Uddannelsen vokser langsomt i størrelse, men teoretisk kan den nå næsten enhver størrelse - forudsat at intet vil begrænse sygdommens progression.

Afvisning af behandling af endometriom truer udviklingen af ​​sådanne komplikationer:

  • Styrkelse af smerte syndrom. Smerter i endometriose opstår under menstruation, med intimitet. Med fokusets vækst bliver smerten kronisk, ikke relateret til faser af cyklussen;
  • Progressiv menstruationsdysfunktion. Der er en stigning i menstruationsvolumen og varighed, udseendet af blødninger før og efter menstruation;
  • Barnløshed. Endometrioma hæmmer ægløsning og udløser processer, som forhindrer normal implantation af ægget;
  • Kompressionen af ​​bækkenorganerne. En stor cyste presser mod tarmene og blæren, der forstyrrer deres korrekte funktion;
  • Udviklingen af ​​livstruende komplikationer: Ruptur af en cystekapsel og torsion af benene;
  • Malignitet. Der er sandsynlighed for at udvikle en malign tumor. Det er også kendt, at risikoen for livmodercarcinom med endometriose stiger.

Behandlingen af ​​bækkenorganerne i endometriose er en almindelig årsag til smerte.

Da en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​endometriose er hyperestrogenisme, er observationstaktik i den prælimakteriske periode tilladt, men kun under følgende betingelser:

  • Endometriom størrelse op til 3-4 cm uden at sprede sig til naboorganer;
  • Ingen alvorlige kliniske symptomer
  • Ingen livstruende komplikationer;
  • En kvinde planlægger ikke en graviditet;
  • Der er tydelige tegn på overgangsalderen;
  • Ingen data for malign cyste degeneration.

I overgangsalderen kan endometriomet spontant regressere, men det sker ikke altid. Hvis dannelsen ikke reduceres i størrelse, er kirurgisk behandling indikeret.

Postmenopausal endometriotisk cystvækst er en grund til akut operation. I løbet af denne periode øges sandsynligheden for at udvikle maligne tumorer, og det mistænkelige fokus skal fjernes.

Fremgangen af ​​cystevækst i overgangsalderen er en indikation for kirurgisk behandling.

Kirurgisk behandling af endometriom

Indikationer for kirurgi:

  • Størrelsen af ​​ovariecyster er mere end 4 cm;
  • Udviklingen af ​​komplikationer, der fører til nekrose hos ovarie, peritonitis, sepsis;
  • Dysfunktion af bækkenorganerne;
  • Infertilitet med endometriose;
  • Graviditetsplanlægning, herunder gennem IVF;
  • Tilstedeværelsen af ​​en kombineret patologi i livmoderen, hvilket fører til blødning og kronisk smertesyndrom;
  • Identifikation af endometrioid ovariecyster i overgangsalderen og i overgangsalderen;
  • Mistanke om ondartet tumor eller påvisning af ovariecancer;
  • Manglen på effekt af konservativ terapi.

På en planlagt måde udføres fjernelse af endometriom efter en fuldstændig undersøgelse:

  • Rådgivning gynækolog og terapeut;
  • Generelle kliniske blod- og urintest;
  • Ovariecancer test;
  • Screening for seksuelt overførte infektioner;
  • Ultralyd af bækkenorganerne;
  • Vurdering af tilstanden af ​​livmoderhalsen: test for oncocytologi, colposcopy.

Ultralyd i bækkenorganerne giver os mulighed for at estimere størrelsen på cysten, dens placering og tilstedeværelsen af ​​adhæsioner.

Kvinder over 40 er desuden tildelt:

  • Undersøgelse af livmoderen (endometrisk aspirationsbiopsi eller separat diagnostisk curettage med histologisk undersøgelse);
  • Evaluering af tilstanden af ​​mammakirtlerne (mammografi);
  • Undersøgelse af tarmen (koloskopi).

I en nødopgave udføres operationen i udviklingen af ​​livstruende komplikationer. Kun minimal forberedelse og testning direkte på gynækologisk hospital er vist.

Indstillinger til kirurgisk behandling af ovarieendometriose:

  • Cystectomy. Husking af en æggestokkecyst udføres ved hjælp af et traditionelt skæreværktøj eller en laser. Efter at have fjernet dannelsen af ​​sin seng forbrændinger. Ovarievæv er bevaret. Fertiliteten genoprettes efter operationen;
  • Wedge resektion af æggestokkene. Formationen er udskåret sammen med en lille del af organet. Under opretholdelse af follikulær reserve kan æggestokken fungere fuldt efter kirurgi; + Billede 6: Skematisk repræsentation af en kileformet resektion af æggestokken.

Skematisk repræsentation af en kileformet resektion af en æggestok.

  • Ooforektomi. Hele ovariet fjernes sammen med cysten. Hvis sikkerhedsorganet bevares, antager det alle funktioner. Når begge æggestokke fjernes, opstår der kunstig overgangsalder.

Valget af behandling afhænger af forskellige faktorer:

  • Kvindens alder. I postmenopausen fjernes hele æggestokken. Orgelet virker ikke længere, og det er umuligt at forlade en potentiel kilde til en malign tumor;
  • Cystens størrelse. Jo mere uddannelse, jo mindre er det funktionelle væv i æggestokken forblevet, og jo værre prognosen;
  • Varigheden af ​​sygdommen. Over tid forskyder cysten normalt æggestokkevæv, og det bliver bare en kapsel til tumoren;
  • Samtidig patologi. I nogle situationer fjernes ikke kun æggestokken, men også livmoderen.

Laparoskopisk kirurgi betragtes som guldstandarden til behandling af æggestokkene. Dette er et minimalt invasivt indgreb, hvor lægen udfører alle manipulationer gennem små snit i mavemuren. Efter operationen er der subtile ar på huden. Genopretning efter laparoskopi tager ikke mere end 4 uger (i mangel af komplikationer). Endoskopisk indgreb er den valgte metode til unge kvinder, herunder dem, der planlægger graviditet.

Laparoskopisk endometriom fjernelse.

Som en midlertidig lindringsforanstaltning kan en ovariecystepunktur udføres. Ved punktering pumpes væske ud af hulrummet, væggene falder ned, og formationen falder. Denne taktik gælder også, når en stor cyste fjernes.

Abdominal kirurgi (laparotomi) udføres i situationer hvor det er umuligt at løse problemet ved laparoskopi eller klinikken har ikke udstyr og specialister. En laparotomi er også vist med en udtalt klæbeproces. Under operationen laver lægen et langsgående snit i underlivet. Genopretning tager 2-3 måneder, hyppigheden af ​​komplikationer stiger.

Negative virkninger af kirurgisk behandling:

  • Blødning. Opstår når væv er skadet under operationen, når en cyste bryder
  • Infektion. Observeret mod baggrunden for ubehandlet betændelse i appendages og livmoderen;
  • Betændelse og divergens af sting. Det forekommer i strid med reglerne for behandling af postoperative sår med overdreven fysisk anstrengelse;
  • Tarmdysfunktion. Forstoppelse betragtes som en naturlig konsekvens af operationen og kan fortsætte op til 3-7 dage efter operationen;
  • Adhæsionsproces. Det bemærkes hovedsageligt efter abdominal kirurgi som følge af vævstrauma. Kan forårsage infertilitet, ektopisk graviditet
  • Mindsket ovarie reserve. Opstår når æggestokkene stroma er beskadiget under operationen. At reducere antallet af follikler fører til infertilitet og tidlig overgangsalder;
  • Overtrædelse af menstruationscyklussen. Fejl fortsætter fra 2 måneder til seks måneder, præget af forsinket menstruation, uregelmæssig blødning.

Skematisk repræsentation af bækkenorganernes adhæsioner.

For at forebygge udvikling af komplikationer anbefales det:

  • Følg en kost: Begræns forbruget af krydrede, stegte, fede fødevarer, øg andelen af ​​fiber i kosten;
  • Begræns fysisk aktivitet: ikke spil sport, ikke løfte vægte;
  • At observere seksuel fred;
  • Refuse termiske procedurer, herunder varme brusere og bade, saunaer, solsenge;
  • Følg reglerne for personlig hygiejne
  • Brug lægemidler ordineret af lægen for at genoprette kroppen. Efter operationen kan hormoner, antibiotika, immunomodulatorer, enzymer (Longidase) anbefales til resorption af adhæsioner.

Efter fjernelse af en ovariecyst, er observation af en lokal gynækolog angivet. Efter 1, 3 og 6 måneder er en ultralydsscanning foreskrevet. Hvis der ikke findes komplikationer, er det normalt tilladt at planlægge graviditeten 3-6 måneder efter laparoskopi og 6-12 måneder efter abdominal kirurgi.

Sådan ser en endometrioid ovariecyst på ultralyd.

Omkostningerne ved laparoskopisk behandling af endometrioid ovariecyster i Moskva er 40-75 tusind rubler. Den endelige pris afhænger af omfanget af operationen, længden af ​​opholdet i klinikken og andre faktorer. I offentlige institutioner i nærværelse af politikken OMS og den tekniske mulighed for at fjerne cysten er fri for patienten.

Drogbehandling for endometrioid ovariecyst

Behandling af endometriom uden kirurgi er mulig under følgende betingelser:

  • Størrelsen af ​​midten er højst 4 cm;
  • Fraværet af alvorlige symptomer, der forstyrrer livsforløbet signifikant (kronisk bækkenpine, livmoderblødning);
  • Der er ingen komplikationer forbundet med cyst vækst;
  • Ingen tegn på malignitet;
  • Reproduktiv alder (før overgangsalderen).

Hormonale lægemidler

Endometrioid ovariecyster kan helbredes med sådanne stoffer:

  • Gonadotropinfrigivende hormonagonister (Diferelin, Buserelin, Lyukrin, etc.). Forberedelser fra denne gruppe injicerer en kvinde i en tilstand af kunstig overgangsalder. Månedlige stop, der er blink og andre tegn på overgangsalderen. Behandlingsforløbet varer 3-6 måneder og udføres under dække af østrogenholdige lægemidler (tilskudsterapi). Mens der tages gn-WG-agonister, er der et fald i cystestørrelsen til 50-70% eller dens fuldstændige regression;
  • Kombinerede orale præventionsmidler. Midler anvendes baseret på stærke progestogener (Janine, Marvelon, Regulon, Silhouette osv.). Behandlingsforløbet varer fra 3 måneder, kan vare lang tid, hvis kvinden ikke planlægger graviditet. Behandlingsregime: 21 + 7 eller i kontinuerlig tilstand i 3 måneder. På baggrund af COC administration er der et fald i foci i størrelse, og udseendet af nye cyster forhindres;

COC'er giver dig mulighed for at påvirke den hormonelle baggrund og regulere menstruationscyklusen og derved reducere størrelsen af ​​endometriosefokus.

  • Gestagener. Forberedelser baseret på progesteron (Duphaston, Utrozhestan) eller andre progestiner (Vizanna, Norkolut) ordineres i 3-6 måneder fra den femte til den 25. cyklus eller kontinuerligt. Midler fra denne gruppe reducerer produktionen af ​​østrogen og hjælper med at reducere cyster i størrelse;
  • Modulatorer af progesteronreceptorer (Esmia). Dette stof påvirker ikke kun endometriose, men også livmodermoment. Den påføres dagligt i 3 måneder;
  • Intrauterin hormonalt system (Mirena). IUD reducerer vævsproliferation og hjælper med at reducere foci af endometriose. Det er indsat i livmoderhulen i 5 år. På baggrund af Mirena's brug falder mængden af ​​menstruation, smertesyndromet går væk og kvindens generelle tilstand forbedres.

Hormonbehandling er ordineret efter fjernelse af ovariecyster. Drikkehormoner bør være mindst 3 måneder. Hvis en kvinde ikke planlægger en graviditet, anbefales COC i lang tid.

Ikke-hormonelle lægemidler

Ved behandling af endometriom anvendes sådanne midler:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i piller. NSAID'er lindre smerter og ordineres under menstruation i 5-7 dage;
  • Lokale antiinflammatoriske lægemidler (ichthyol, indomethacin suppositorier osv.). Anvendes i form af suppositorier til rektal og vaginal administration. Bidrage til fjernelse af smerte;
  • Antispasmodik (papaverin, drotaverin). Udpeget som et alternativ til NSAID'er til smertefuld menstruation;
  • Vitaminer. De anvendes i overensstemmelse med kroppens alder og behov. Bidrage til styrkelse af immunitet, øge vitalitet.

Homeopatiske lægemidler kan bruges som symptomatisk behandling for endometriom i højre og venstre ovarie. Officiel medicin anerkender ikke altid deres effektivitet, derfor er sådanne lægemidler kun tilladt som et supplement til de vigtigste behandlingsmetoder.

Ikke-medicinske metoder til behandling af endometrioid ovariecyster

Hidtil er der ikke noget effektivt bevis på, at ikke-medicinbehandling vil hjælpe med at slippe af med endometriomet. Og de mange anmeldelser af kvinder, der praktiserer forskellige gymnastik, kostvaner, akupunkturteknikker og osteopati, er meget tvivlsomme. Som praksis viser, hjælper disse værktøjer kun med at eliminere symptomerne på sygdommen, men påvirker ikke væksten af ​​cysten. Efter en tid vender sygdommen tilbage, og kvinden er forværret.

Afvisning af traditionelle behandlingsmuligheder for endometriose truer sygdommens udvikling og udviklingen af ​​komplikationer.

Følgende metoder til ikke-lægemiddelbehandling praktiseres:

  • Kost. Ernæring til endometriom bør varieres, afbalanceret for hovedkomponenter og vitaminer. Begrænset brug af fødevarer, som øger produktionen af ​​østrogen (fordøjelige kulhydrater, animalske fedtstoffer);
  • Terapeutisk gymnastik. Det antages, at yoga og nogle andre teknikker bidrager til normalisering af hormonniveauer og eliminering af foci af endometriose. Det er vigtigt at huske at overdreven motion kan føre til torsion eller brud på en cyste;
  • Akupunktur. Eksponering for visse punkter reducerer smerte og forbedrer den generelle tilstand. Akupressur har samme virkning;

Ikke-traditionelle behandlingsmetoder (herunder akupunktur) er kun rettet mod den generelle styrke af kroppen.

  • Fysioterapi. Elektroforese med indførelsen af ​​vitaminerne B1 og E, magnesium, såvel som magnetisk terapi og ultralyd hjælper med at eliminere smerter under menstruation;
  • Hirudotherapy. Behandling med leeches eliminerer blodstasis i bækkenorganerne og reducerer smerte.

Ikke-lægemiddelbehandling letter sygdomsforløbet, eliminerer ubehagelige symptomer og forbedrer livskvaliteten. De kan ikke bruges som det primære middel til behandling, fordi de ikke påvirker æggestokkens cyste. Brugen af ​​sådanne metoder i kombination med medicinsk og kirurgisk behandling er tilladt.

Observationstaktik er vist, når ovarieendometriose detekteres under graviditeten. Hormonale lægemidler er ikke ordineret, fysioterapi - med forsigtighed. Kirurgisk behandling er indiceret til udvikling af komplikationer, der truer kvindens og fostrets liv.

Folkemedicin og evaluering af deres effektivitet i æggestokkens patologi

Ikke-kirurgisk behandling af ovariecyster involverer anvendelse af forskellige recept for alternativ medicin. Urtemedicin er meget populær. I hjemmet fremstilles urtedekoktioner og infusioner. De vigtigste ingredienser er de traditionelle "kvindelige" urter - fyrretræet og den røde børste. Komplementerer sammensætningen af ​​yarrow, burdock root, St. John's wort, kløver, acacia blomster. Behandlingen skal være lang - fra en måned til seks måneder med afbrydelser.

Traditionel medicin bruges ikke kun indeni. Baseret på urte ingredienser og honning, bliver stearinlys og tamponer forberedt til indsættelse i vagina. Øvelse og douching. Det antages, at denne administrationsvej fremskynder tilførslen af ​​næringsstoffer til tumoren og letter sygdommens forløb.

Det er vigtigt at vide: Traditionelle metoder er ineffektive i behandlingen af ​​ovarie endometriose. I bedste fald kan de reducere smerte noget og fjerne andre symptomer på patologien. Disse midler har ingen direkte virkning på cystvæksten. Efter postulaterne af alternativ medicin truer udviklingen af ​​sygdommen og udviklingen af ​​komplikationer. Du behøver ikke spilde tid på at forsøge at helbrede en cyste med forskellige urter. Garanteret for at komme af med endometriom kan kun fungere.

Traditionelle behandlingsmetoder kan ikke danne grundlag for terapi, men i samråd med din læge kan de bruges som et ekstra værktøj.

Forebyggelse af sygdomsgenoptagelse: Er der en chance?

Endometrioid ovariecyster er tilbøjelig til at komme tilbage. Til dato er der ikke en eneste metode til konservativ terapi, som er garanteret at slippe af med problemet. Hormonale lægemidler hæmmer kun væksten i udbruddet, men fjerner det ikke fuldstændigt. Efter 6-18 måneder efter seponering af lægemidlet observeres endometriom-genvækst.

Kirurgisk behandling garanterer heller ikke et 100% resultat. Cyster vokser ofte 1-2 år efter cystektomi eller resektion af æggestokken. Absolut forhindre udseendet af tumorer er kun muligt, når orgelet fjernes. Men selv i dette tilfælde er udviklingen af ​​nye foci i æggelederne, på peritoneum, i livmoderen og i vagina mulig.

Da man ikke kan slippe af med kronisk patologi en gang for alle, er det vigtigt at i det mindste få tid. Hvis en kvinde planlægger en graviditet, bør hun ikke udsætte denne begivenhed i mange år. Opfattelsen af ​​barnet er muligt umiddelbart efter afbrydelsen af ​​hormonelle lægemidler og 3-6 måneder senere efter laparoskopisk kirurgi. På lager er der ikke mere end et år. Efter 12-18 måneder kan sygdommen komme tilbage, og et andet behandlingsforløb vil være påkrævet.

Hvis en kvinde ikke planlægger en graviditet, anbefales langvarig brug af kombinerede orale præventionsmidler. Under COC vokser endometriomet ikke, og der dannes ikke nye læsioner. Efter afskaffelsen af ​​præventionen er det muligt at opfatte et barn inden for det næste år

Behandling af endometrioid ovariecyster

Endometrioid ovariecyst er en af ​​de farligste, da den oftest degenererer til en malign tumor, kan vokse kraftigt og har en tendens til at bryde skallen under aktiv sport eller motion. Neoplasmen reagerer dårligt til konservativ behandling og kræver tæt medicinsk overvågning.

Om sygdommen

Endometrioid ovariecyst, ifølge koden for ICD-10, refererer til "ikke-inflammatoriske læsioner af æggestokken, æggeleddet og det brede ledbånd i livmoderen (N83)."

En endometriotisk cyste bliver ofte fejlagtigt kaldt endometriotisk eller endometrisk.

På ultralyd ser det ud som en tumor eller en kapsel bestående af endometrieceller - vævet, der forer indersiden af ​​livmoderen. I midten af ​​posen er der kondenseret lysebrunt menstruationsblod. På grund af indholdets farve kaldes endometrioidcysten også "chokolade".

Det sker på grund af den patologiske proliferation af livmoderens endometrium, hvor cellerne i det inderste lag begynder at vokse uden for sine grænser, idet de fastgør sig på det ovennævnte løsvæv.

Det er vigtigt! En endometrioid cyste betragtes som en af ​​de farligste, fordi den har en tendens til at vokse hurtigt, og når den bryder og ophidses, forårsager den akut peritonitis. Hvis væggene i en stor cyste er beskadiget (mere end 10 cm), kan en rigelig udløsning af menstruationsblodpropper, som er ophobet i hulrummet, være livstruende og kræver akut kirurgisk indgreb.

Også denne type cyste er tilbøjelig til betændelse og udseendet af purulent foci, som derefter overføres til selve æggestokken, rørene og livmoderen.

Forskel fra andre cystiske formationer

Endometrioid cyste er hormonafhængig.

Hendes væv i en vis periode af menstruationscyklussen begynder at bløde - ligesom cellerne i endometrium i livmoderen.

Næsten hver måned vokser tumoren lidt i størrelse.

Hvis der forekommer hormonal svigt (et skarpt spring i østrogenproduktionen), kan væksten være meget hurtig.

Et kendetegn ved "chokolade" cysten er, at der ikke er kirtler i dets vægge.

Uddannelse sker næsten altid på baggrund af intern endometriose. Størrelsen af ​​tumoren er sædvanligvis lille, inden for 3-5 centimeter og overstiger sjældent 20 cm i diameter.

Alder af patienter

Dybest set forekommer tumoren hos kvinder i alderen 28-50 år. Blandt kvinder, der udsætter fødslen af ​​den første baby i en sen periode, er tumoren meget mere almindelig end blandt dem, der fødte 30 år.

Efter overgangsalderen opstår en endometrioid cyste næsten aldrig først og fremmest. Det er ikke diagnosticeret hos piger under puberteten.

Afviger uddannelse på højre og venstre appendages?

Den mest almindelige endometriotiske cyste forekommer på begge æggestokke.

Da blodforsyningen til højre kirtlen er mere intens end den venstre kirtle, vil tumoren til højre altid vokse hurtigere end venstre kirtlen. Også med unilateral udvikling af en cyste, er det hyppigere diagnosticeret på højre ovarie.

Symptomerne og behandlingen af ​​begge cyster i højre og venstre æggestokke forekommer på samme måde.

Kan hun opløse sig selv?

En tumor kan ikke helt forsvinde uden kirurgi. Hormonbehandling, folkemedicin og ændringer i ernæring kan kun bremse væksten og i nogle tilfælde reducere størrelsen med et par centimeter.

Det er vigtigt! Da neoplasma er ekstremt farlig med komplikationer - når en cyste er detekteret, er det nødvendigt at følge lægenes anbefalinger nøje, og en gang hver 6. måned skal du lave en ultralyd for at kontrollere tumorens vækst. Med en alvorlig forøgelse i størrelse vil laparoskopi være påkrævet.

grunde

100% svar på spørgsmålet, hvorfor tumoren kommer frem, læger kan ikke stadig. Men det antages generelt, at der opstår en dannelse i tilfælde af penetration af endometrieceller ind i ovarieets løsvæv. Hvornår kan dette ske?

På tidspunktet for krænkelse af frigivelsen af ​​menstruationsblod gennem livmoderhalsen og strømmer det ind i æggelederne og derefter ind i æggestokken.

I tilfælde af beskadigelse af livmoderens slimlag, der kan forekomme under abort, gynækologiske operationer, cauterisering af cervikal erosion, samt under proceduren for skrotning af endometriumvæv.

Yderligere faktorer, der bidrager til indtrængen af ​​menstruationsblod i æggestokken, er:

  1. patologisk øget diameter af æggelederne;
  2. en meget smal cervikal kanal, der forstyrrer den normale strøm af menstruationsblod;
    motion under menstruation
  3. samleje i svære perioder.

Sandt nok er der studier, der viser, at kun 10% af kvinderne kan udvikle en cyste, hvis blodet kommer ind i æggestokkene.

Derfor overvejes yderligere faktorer, der påvirker både udseende og vækst af tumoren:

  1. arvelighed - i tilfælde af endometriose hos en kvinde, øges risikoen for udseende af cyster i hendes datter;
  2. forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen og de dermed forbundne hormonforstyrrelser;
  3. en stigning i østrogen og et fald i progesteron som følge af ovariefejl.

Også væksten af ​​en allerede fremkaldende cyste resulterer i:

  1. immunosuppression på grund af smitsomme sygdomme;
  2. alvorlig stress
  3. for længe (flere år i træk) brug af den intrauterine enhed;
  4. inflammatoriske sygdomme som endometritis;
  5. kønsinfektioner
  6. første fødsel efter 35 år.

Alle andre faktorer - usund kost, fedme, diabetes mellitus har ikke stor indflydelse på uddannelsens udvikling.

symptomer

En lille cyste (op til 3 cm) giver ikke ubehag. Med væksten i uddannelsen vises sådanne tegn:

  1. mavesmerter i maven, værre på tumorstedet
  2. smerter i cysten under sport og anden fysisk aktivitet
  3. smerter under samleje på grund af forekomsten af ​​adhæsioner
  4. rigelige perioder, med et langt kursus, nogle gange "smearing" måske fem eller syv dage i træk;
  5. mindre blødning uden for cyklen
  6. alvorlig smerte under menstruation, og det ubehagelige træk forekommer 3 til 4 dage før cyklusens start.

Også med en stigning i cyster begynder det at lægge pres på blæren, hvilket resulterer i, at der ofte er behov for at gå på toilettet, såvel som flatulens og mindre forstoppelse.

På grund af hormonelle lidelser ophører det med at glæde udseendet. Hudtilstanden forværres, tørhed, manmønster hårdhed, nervøsitet og irritabilitet fremstår.

Fra tid til anden er der mild kvalme, forverret før menstruation.
En kvinde kommer til lægen som regel efter fremkomsten af ​​ubehagelige symptomer (smerte, intermenstruel udledning) og en langsigtet manglende evne til at opfatte et barn.

diagnostik

  1. hormonprøver;
  2. urin og blodprøver;
  3. når i tvivl om at bestemme typen af ​​cyste - MR i bækkenorganerne.

Også med henstilling fra en onkolog kan de ordinere en blodprøve for tumormarkører - for at udelukke udseende af maligne celler i formationen.

Behandlingsmetoder

Konservativ terapi hjælper langsom tumorvækst og reducerer sværhedsgraden af ​​ubehagelige symptomer. En sådan behandling er kun tilladt for små læsioner på venstre og højre æggestok, ikke tilbøjelige til vækst og brud.

Med risiko for komplikationer tilbydes de, der ønsker at have børn i fremtiden, kirurgisk fjernelse af endometrielle foci med bevarelse af æggestokken selv.

Afhængig af størrelsen af ​​cysten udføres laparoskopi eller laparotomi.

Hjælp. I svære tilfælde, når det er umuligt at bevare æggestokkene, fjernes kirtlerne sammen med cysten, nogle gange sammen med livmoderen. Denne operation udføres sjældent hos kvinder under 50 år.

Behandling uden kirurgi

For det første vil gynækologen ordinere hormonbehandling, antiinflammatoriske og smertestillende midler samt vitaminterapi og urtete for at opretholde immunitet.

Hvis cysten er lille, vil lægen vælge de præventionsmidler, der stabiliserer patientens hormonbalance, samt ordinere smertestillende midler og antispasmodik, lindre smerte og ubehag under tumorens vækst.

Laparoskopi og laparotomi

I de fleste tilfælde vælger lægen laparoskopi for at fjerne en lille "chokolade" cyste.

Fjernelse operationen udføres gennem små punkteringer i mavet hulrum og giver dig mulighed for at fjerne det berørte væv uden at påvirke selve æggestokken.

Under operationen bliver cystevævet "afskallet" og fjernet.

Laparoskopi udføres kun for unge kvinder, der ønsker at have børn i fremtiden. I mange andre tilfælde udføres laparotomi med fjernelse af æggestokkene, idet efterfølgende ikke fuldstændigt fjernet cystvæv kan genfødes i en kræfttumor.

For at fjerne en cyste eller ej, kan kun den behandlende læge, der kender hele billedet af sygdommen, beslutte.

Yderligere behandling efter fjernelse med laparoskopi er rettet mod genskabelse af kroppen.

Folkelige retsmidler

For at behandle små cyster og sænke deres vækst kan phytoterapi ordineres ved hjælp af urter, der indeholder phytohormoner.

Dette er en rød børste og bryst livmoder - de indeholder de naturlige modstykker af kvindelig hormon progesteron. Til behandling brydes en pakke krydderurtsblanding med et glas kogende vand, infunderes i 10 minutter, og skrues derefter ud. Den resulterende infusion er nødvendig for at drikke i tre doser. Kurset er 30 dage, så skal du tage en pause på to uger og gentage behandlingen.

Da en endometrioid cyste er hormonafhængig, kan en stigning i progesteronproduktionen bremse væksten og lette smerten.

Det er vigtigt! For enhver form for cyster er brugen af ​​salvie strengt forbudt, da den indeholder en naturlig analog østrogen og kan forårsage en skarp vækst af tumoren.

Genopretning efter laparoskopi

I den postoperative periode er der i tillæg til antibakteriel terapi, antispasmodik og smertestillende medicin ordineret for at reducere risikoen for adhæsioner i rørene og inflammatoriske processer.

Til hjemmebehandling vil lægen anbefale at tage vitaminer, antiinflammatoriske lægemidler, i nogle tilfælde - hormonelle lægemidler eller i tilfælde af deres intolerance, urtemedicin og homøopati.

graviditet

Endometriose med en læsion af to æggestokke på samme tid fører ofte til infertilitet. Men hvis cysten er lille og kun er i højre eller venstre æggestok - kan du blive gravid.

Risikoen i dette tilfælde er ret stor, da voksen livmoderen lægger pres på tumoren, og det kan briste, hvilket vil føre til akut peritonitis og udgøre en trussel mod både moderen og det ufødte barn.

Med en kraftig vækst af en cyste kan det endda besluttes at fjerne det før levering. Men i mange tilfælde, som følge af en kraftig reduktion i kroppens østrogenproduktion, falder cysten i størrelse og til tider endda fuldstændig opløses.

Efter fjernelse af cysten, i fravær af kontraindikationer, er graviditet mulig efter 4-6 cyklusser.

forebyggelse

Foranstaltninger til forebyggelse af cystvækst er forebyggelse af inflammatoriske sygdomme i kvindens kønsorganer, tage præventionsmidler for at undgå kunstig afbrydelse af graviditet, korrekt ernæring og regelmæssig kontrol hos gynækologen. Når cyst knopper forekommer, vil hormonbehandling, fytoterapi og en sund livsstil bidrage til at undgå tumorens vækst og dets degeneration i en ondartet form.

Endometrioid cyste er en af ​​de farligste typer af æggestokke neoplasmer. Med en lille mængde er det nødvendigt at blive behandlet af en gynækolog - hormonelle lægemidler. Hvis der endog er den mindste risiko for væksten i uddannelsen, er det bedre at fjerne det så hurtigt som muligt.

Hvordan slippe af med endometrioid ovariecyster uden kirurgi

Behandling af endometrisk ovariecyst uden kirurgi udføres ved hjælp af traditionel medicin, hirudoterapi. Vaginale suppositorier kan anvendes. Det er dog ret vanskeligt at klare en neoplasme alene.

De vigtigste metoder til behandling af "chokolade" uddannelse

Officiel medicin kender 3 måder, hvor du kan slippe af med en endometrisk æggestokkecyst:

  1. Kirurgisk behandling.
  2. Konservativ terapi.
  3. Operationen med det efterfølgende indtag af stoffer.

Ved konservativ behandling ordineres patienten forskellige lægemidler. Denne tilgang er hensigtsmæssig, hvis cysteens størrelse ikke er mere end 5 cm, der er ingen komplikationer (herunder i form af infertilitet), og der er ingen risiko for at udvikle en ondartet proces. I de fleste tilfælde praktiseres operationen med yderligere brug af stoffer.

Behandling af endometrioid ovariecyst uden kirurgi

Suppositorier (stearinlys)

Med "chokolade" dannelsen af ​​appendages er suppositorier ineffektive, men medicin baseret på indomethacin er ofte ordineret til behandling af endometriose. Kontraindikationer for brugen af ​​lægemidler til vaginal indgivelse er: blødning, bækkenbundens cancer, en allergi over for lægemidlets komponenter.

Lys med en endometriecyst anbefales til at lindre smerter. Lægemidlet Naklofen kan anvendes (1 suppositorium 2 gange om dagen, det vil sige om morgenen og om aftenen i 10 dage og derefter med udseende af alvorlig smerte) eller Vibrucol. Derudover foreskrevne vitaminer i gruppe B (for eksempel Milgamma), som gør det muligt at klare ubehag i bækkenområdet.

Hjælper hirudoterapi med "chokolade" cysten

Behandling uden kirurgi involverer leech terapi. Det har dog følgende kontraindikationer til brug:

  • utilstrækkelig blodkoagulation
  • lavt blodtryk
  • allergisk over for komponenter i spyt sekretion af leeches;
  • lavt antal røde blodlegemer;
  • menstruation;
  • maligne læsioner af nogen organer.

Med symptomerne på "chokolade" cyste og fraværet af forhindringer angivet ovenfor kan en kvinde gennemgå et kursus af hirudoterapi. For at vurdere effektiviteten af ​​metoden overvåges ændringer i koncentrationen af ​​kønshormoner i blodet.

Den maksimale varighed af behandling af chokolade æggestok cyster med leeches er normalt ikke mere end 16 sessioner med pauser i mellem 2-3 dage. Gentagen hirudoterapi er tilladt senest en måned efter kursets afslutning.

Mirena spiral med endometriotisk cyste

Mirena frigiver gestogen ind i det reproduktive organs hulrum. Virkningsmekanismen reduceres til det faktum, at endometriumet taber følsomhed over for østradiol, på grund af hvilken den overdrevne proliferation af celler i slimlaget stopper.

Da helixen ændrer strukturen i endometriumet og også fører til et utilstrækkeligt svar på invasionen af ​​en fremmedlegeme, har den en antikonceptionsvirkning. Bindeegenskabernes bindingsegenskaber er desuden forbedret, hvilket forhindrer sæd i at komme ind i.

Folkelige retsmidler

De mest populære midler til at klare patologien er:

  1. Honning tamponer. Biavlproduktet indeholder fordelagtige sporstoffer og helbredende stoffer. Det kan klare næsten enhver patologi, herunder endometrioid ovariecyster.

Til fremstilling af tamponer skal du bruge: 300 g honning, et bandage, pærens kerne.

Opskrift: Hæld biavlproduktet i en skål, læg løget i det, så det er helt skjult under honningen, og lav sammensætningen i mindst 10 timer. Pak den gennemblødte løg i en bandage, foldet i flere lag, og efterlader en gasbind "hale". Tamponen indsættes dybt ind i vagina hver dag, før de går i seng i 1,5 uger og trækkes ud om morgenen.

  1. Tinktur gylden overskæg. Denne plante vil hjælpe med at klare ikke blot med "chokolade" cysten, men også aflaste fra det reproduktive organs fibromer, polypper og adhæsioner, der er opstået efter operationen.

Opskrift: hak 50 græsfuger, hæld ½ l vodka, lad i 1,5 uger gå gennem en sigte. Om morgenen blandes 30 ml vand og 10 dråber infusion, drik denne sammensætning 40 minutter før morgenmad. Gør det samme før aftensmaden. Hver dag øges dosen med 1 dråbe i 25 dage og sænkes derefter med 1 dråbe dagligt, indtil den vender tilbage til den oprindelige mængde agent. Alt du behøver at lave 5 kurser med et interval på 1,5 uger mellem dem. Det tredje kursus indebærer tre gange brug af tinktur ifølge ordningen angivet ovenfor.

Derudover anbefales det at tage lægemidlet fra Mastadinon og hvedevodka fremstillet ifølge følgende opskrift: Bland 450 ml alkoholholdig drik med 50 g urtepræparat, bland væsken i en uge, ryst det dagligt i 20 minutter, og tapp enhver blød genstand med bunden af ​​beholderen. Tilsæt dagligt 40 dråber tinktur i 1 spsk. l. vand og tage sammensætningen 30 minutter før måltiderne.

  1. Infusion af valnødskal. For at forberede værktøjerne skal du bruge: 14 medium nødder uden kerner, ½ l vodka.

Opskrift: Hakk hovedkomponenten med en hammer, hæld i vodka, dæksel med låg, lad i en uge i et mørkere varmt rum. Pass sammensætningen gennem en sigte, sæt i kølekammeret. Drik 1 el. l. betyder hver morgen før måltider, indtil det slutter.

  1. Broth shell pinjekerner. I en emalje pande sætte et halvt glas nødder shell, hæld ½ liter kogende vand. Sæt beholderen på en lille ild og kog i en time, dækket af et låg. Det færdige produkt har en svejsefarve og en behagelig lugt. Tag 1/3 kop bouillon før måltider tre gange om dagen i 1 måned, tag derefter en pause på 8 dage og gentag kurset.

Med resorptionen af ​​cyster vil der sandsynligvis være smertesyndrom i underlivet og viskos lysudladning. I dette tilfælde indebærer den nyttige kursusinfusion af hypericum, kamille eller gylne i 1,5 uger. For at slippe af med "chokolade" æggestokke formation, skal terapien være afsluttet fuldstændigt, og så skal lægen præsenteres.

Endometriecyster af venstre ovarie (eller højre) behandles normalt kirurgisk. Bønner er usandsynligt at hjælpe med at slippe af med det (og der er sådanne kvinder). Terapi udføres under tilsyn af en gynækolog. Selv folkemyndigheder og hirudoterapi kan ikke bruges uden hans godkendelse.

Endometrial Ovarian Cyst

En endometriotisk cyste er et hulrum dannet på overfladen af ​​æggestokken, afgrænset af en membran af endometrieceller og indeholdende menstruationsblod. Størrelsen af ​​formationen kan overstige 12 cm. I et tilfælde kan denne uddannelse ikke forårsage kliniske manifestationer, og i den anden kan det ledsages af smerte, lang menstruationstiden og infertilitet. En cyste diagnosticeres ofte, når det er umuligt at blive gravid i lang tid. For at identificere denne patologi er det nødvendigt at udføre en ultralyd og om nødvendigt udføre en laparoskopisk operation.

Ofte foretages en sådan diagnose for kvinder 30-50 år og kombineres med andre manifestationer af endometriose.

Varianter af endometriecyster

Normalt er endometriotiske cyster (eller som de kaldes "chokoladecyster" på grund af indholdets farve) placeret på begge æggestokke, ensidig læsion er meget mindre almindelig.

Ved placering skelne cyster:

  • Endometrioid cyste af højre ovarie. Den vigtigste manifestation af denne patologi er uregelmæssige perioder. Derudover klager kvinder over forstyrrelser i fordøjelsessystemet og urinsystemet. En sådan cyste kan også forårsage, at en kvinde ikke bliver gravid i lang tid.
  • Endometrioid cyste af venstre æggeblomme når 15 cm. Kvinder klager over, at de har lavere mavesmerter, og der er en forsinkelse i menstruationen. Symptomer ligner dem i den cystes højre side. Når du udfører ultralyd, kan du mere præcist bestemme lokaliteten af ​​cysten og dens størrelse.
  • Cyster påvirker begge æggestokke. De diagnosticeres oftest og angiver tilstedeværelsen af ​​hormonel ubalance. Hver af cysterne beskrives separat.

Følgende stadier af cyste er kendetegnet:

  • Starter. Cyster mindre end en centimeter, der påvirker en af ​​æggestokkene;
  • Medium tung. Størrelserne af cyster må ikke overstige 6 cm, de er lokaliseret på en af ​​æggestokkene. Der kan være flere formationer;
  • Heavy. Formationer lokaliseres på begge æggestokke og når 6 cm eller derover. Endometriose læsioner påvirker nærliggende organer.
  • Kompliceret, har en størrelse på ca. 10 cm. Ud over æggestokkene er nærliggende organer involveret i processen.

Lad os se, hvad der er årsagerne til cysten, kan en endometriotisk cyste forsvinde uden kirurgi, fjerne det eller ej, hvordan man behandler denne patologi, og hvad konsekvenserne kan opstå.

Uddannelsesmekanisme

Endometriecyster er en samling af endometrieceller, der foretager livmoderen i andre organer. Ofte forekommer nederlaget for de interne reproduktive organer med spredning af processen i maveskavheden. Disse klynger af celler er underkastet visse månedlige hormonelle ændringer, der manifesteres af en menstruationslignende reaktion. Endometrialvævet ekspanderer konstant og danner en endometrisk cyste i corticale lag af æggestokkene. Denne formation er fyldt med en brun hemmelighed.

Symptomer på en endometrioid ovariecyster

Symptomatologien af ​​endometrielle cystiske formationer afhænger i vid udstrækning af cystens størrelse. I begyndelsen af ​​sygdommen kan man observere:

  • Tilstedeværelsen af ​​rigelige uregelmæssige menstruationer ledsaget af overdreven smerte;
  • Udseendet af spotting mellem perioder;
  • Sårhed under samleje.

Hvis en kvinde ikke er blevet behandlet i tide, kan følgende tegn tilføjes:

  • Varigheden af ​​menstruationscyklussen overstiger en uge;
  • Kvinder klager over udseendet af svaghed og et kraftigt fald i arbejdskapaciteten;
  • Øget smerte under menstruation
  • Afføring lidelser;
  • Barnløshed.

Disse manifestationer af sygdommen kan forekomme med andre typer af ovariecyster, derfor skal du ved den mindste mistanke straks besøge gynækologen.

diagnostik

At gennemføre en bækkeneksamen afslører ikke altid uddannelse. En gynækolog kan palpere en forholdsvis tæt og smertefuld dannelse, hvis størrelse på tærsklen til menstruation stiger betydeligt. En præcis diagnose er mulig under ultralyd, MR eller laparoskopi. Hvis graviditeten ikke forekommer i lang tid, udføres hysteroskopi og hysterosalpingografi.

Det er også vigtigt at forhindre omdannelsen af ​​uddannelse til en onkologisk proces. Analyse af tumormarkører hjælper med at kontrollere situationen. Værdien af ​​CA-125 kræftmarkøren skal svare til normen, med et betydeligt overskud af denne indikator anbefales en hurtig og grundig undersøgelse af kvinden.

En ultralydstudie er i stand til at diagnosticere en endometrisk cyste. På ultralyd har denne cyste en afrundet silhuet og er fyldt med en hvidlig suspension. Det er ofte nødvendigt at foretage en differentiel diagnose med cystus luteumets cyster, som har en vis lighed med den. Hvis en dermoid cyste er mistænkt, udføres en MR for at udelukke eller bekræfte diagnosen.

Endometrioid ovariecyst: behandling

Spørgsmålet om hvad man skal gøre ved diagnosticering af en tumor, om det er nødvendigt at fjerne det og i hvilket omfang af dannelsen operationen er vist, bekymrer mange kvinder om at identificere en endometrioid cyste.

Behandling af en endometrioid cyste er mulig uden kirurgi - konservativt og operationelt, for hver kvinde vælges terapien individuelt. Folkebehandling viste også sin effektivitet i bekæmpelsen af ​​denne sygdom.

Terapeutiske metoder

  1. Små størrelse cyster anbefales at blive behandlet med en konservativ metode. For at reducere smerte, er antiinflammatorisk behandling ordineret (effektiv brug af ibuprofen, aspirin). Også ordineret vitaminterapi og sedativer.
  2. Hormonbehandling bruges til at bremse den aktive vækst af cyster. Som regel er det en kombineret hormonal prævention, doseringen og varigheden af ​​udnævnelsen bestemmes af mængden af ​​uddannelse og svaret på behandlingen (for eksempel udnævnelsen af ​​zhanin). Resumensen af ​​gestagenholdige præparater (premialuta, norcolute, isanna, urrozhestan) viste også sin høje effekt.
  3. Kunstig overgangsalderen kan skabes ved hjælp af anti-østrogener (buserilin, danazol, zoladex). Denne terapi hjælper også med at reducere cysteens størrelse.

Det er ikke altid muligt at eliminere sygdommens tegn ved at ordinere hormoner, og derfor er fjernelsen af ​​en endometrioid ovariecyst foreskrevet.

Cyst fjernelse kirurgi

Præparativ forberedelse kræver at tage hormoner for at formindske størrelsen af ​​formationen lidt. Prioritet er den laparoskopiske metode til fjernelse, da skaden på æggestokken er minimal.

Laparoskopi af en endometrioid cyste involverer fjernelse af dannelsen ved eksfoliering og derefter suturering af organet. For meget store cyster fjernes hele æggestok.

Efter laparoskopi og udskæring af uddannelse ophører de kliniske manifestationer af denne patologi med at forstyrre en kvinde. Efter cystfjernelse fjernes endometriide heterotopier og adhæsioner.

I genopretningsperioden fortsætter du med at modtage hormonholdige midler.

Graviditet efter operation er det bedste middel til rehabilitering. Efter fjernelse af små cyster, kan barnet planlægges straks og til store formationer - efter 6 måneder efter operationen.

Patienter undrer sig ofte om en endometriotisk cyste skal fjernes før IVF? Det anbefales at operere, og først efter det at engagere sig i graviditetsplanlægning.

Hvorvidt man fjerner en endometriecyst, bestemmer hver kvinde for sig selv.

Folkemedicin

Du kan forsøge at blive behandlet med folkemægler.

Urter til behandling af endometriide cyster

Gunstige midler til visse planter har længe været kendt. De er i stand til at reducere inflammatoriske manifestationer og smerter, samt normalisere hormoner, hvilket resulterer i en cyste vil løse.

  • mælkebøtter;
  • Borovoy livmoder;
  • Burdock juice;
  • Kamille og akacie blomster;
  • Viburnum;
  • Eg bark;
  • geranium;
  • Fuglekirsebær og andre

Den absolutte kontraindikation til en sådan behandling er perioden med at vente på barnet og amme.

Også meget nyttigt er at besøge cryosauna og hirudoterapi.

Udnævnelsen af ​​yderligere behandlingsmetoder vises kun efter høring af en specialist.

Endometrioid ovariecyst og graviditet

Kvinder med en lignende diagnose er interesserede i, om det er muligt at blive gravid med en endometrisk cyste? Manglende evne til at opfatte et barn er den eneste manifestation af patologi og gør det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse for at identificere årsagen til infertilitet.

Ved diagnosticering af en svulst hos gravide kvinder og i fravær af effekt på nærliggende organer, observeres en kvinde i hele perioden med at bære en baby. Det bemærkes, at risikoen for for tidlig fødsel i denne situation stiger.

Ofte løser cysten i løbet af barnets ventetid. Der er også risiko for øget vækst som følge af hormonforstyrrelser. Hvis det går i stykker, er risikoen for abort høj.

Det anbefales at fjerne denne uddannelse i barnets planlægningsfase, så vil risikoen for moderen og barnet være minimal.

Hvad er farlig endometrioid ovariecyster

Hvis du ikke involverer diagnosen og efterfølgende behandling af en endometriecyst, er dette fyldt med udviklingen af ​​nogle farlige komplikationer, som omfatter:

I mangel af tilstrækkelig behandling af sygdommen når cysten en anstændig størrelse og brister derefter. Hvis det brister, lukker væsken inde i det og fremkalder udseendet af peritonitis. Det er farligt for en kvindes liv og kræver akut lægeintervention.

  • Dysfunktion i tilstødende organer

Med store cyster udøver den et betydeligt pres på de organer, der ligger i nærheden, hvilket manifesterer som en urinvejsningsforstyrrelse og nedsat afføring.

Stor endometrioid ovariecyst

  • Drej cystens ben

Benene hedder specielle strukturer, hvorved cysten er fast på æggestokken. Når de når en vis størrelse, er deres torsion mulig, hvilket fører til nekrose. Derefter kræves kirurgi og fjernelse af en cyste.

Endometrioid cyster genfødes ofte med dannelsen af ​​æggestokkræft, dette er især farligt, hvis ubehandlet patologi i lang tid.

Tidlig behandling af patologi forhindrer udviklingen af ​​komplikationer af en endometriodina ovariecyst.

forebyggelse

For at forhindre dannelsen af ​​endometrioidcyster er det nødvendigt:

  • Planlæg graviditeten på forhånd og behandle straks nye gynækologiske sygdomme;
  • Tidlig korrekt hormonel patologi, som også kan manifestere et stort antal acne og en overtrædelse af libido;
  • Styrk immunitet og spis rationelt;
  • Gennemgå regelmæssigt en gynækolog undersøgelse;

Endometrioid cyste er en ret almindelig sygdom. Ved rettidig og korrekt behandling kan udviklingen af ​​komplikationer undgås, og reproduktionssystemets sundhed kan opretholdes.

Endometrioid cyste på æggestokken - symptomer og virkninger

Ved gynækologisk praksis er den hyppigst diagnosticerede sygdom endometriose, som er karakteriseret ved en patologisk proliferation af endometrisk væv.

Endometrioid ovariecyst er en hormonafhængig godartet neoplasma, som er en form for endometriose.

Formet hovedsagelig på baggrund af nedsat immunitet og hormonelle lidelser hos kvinder i den fødedygtige alder.

Oftest udvikler tumoren sig i nærvær af en godartet proces i musklerne eller det indre lag af livmoderen.

Hvad er en endometrisk cyste

En endometrioid ovariecyst er en abdominal dannelse, der forekommer på overfladen af ​​et organ fyldt med blodpropper af menstruationsblod og omgivet af en kapsel af endometrioid væv.

Endometriotiske cyster er ikke-funktionelle tumorer, der oftest dannes på æggestokkene på begge sider. Udvikle på grund af hormonelle lidelser i funktionen af ​​de endokrine kirtler.

Opstår fiaskoer i det endokrine organ forårsager cellerne, der forener livmoderen indefra for at komme ind i æggelederne og kønkirtlerne.

Spredningsfoci for endometrioid væv er hormonafhængige, derfor bidrager månedlige menstruationsblødninger til forekomsten af ​​tumorformationer indeholdende koagulerede mørkbrune blodpropper.

Med en lille formationsformation efter et kursus af hormonbehandling er der chancer for selvresorption af en endometriecyst.

Størrelsen af ​​neoplasma når maksimalt 12 cm, graden af ​​stigning afhænger af organismens egenskaber og de ændringer der forekommer i den. Der er tilfælde, hvor tumorens størrelse er 5-6 cm og ikke stiger i løbet af årene.

I sådanne tilfælde er der kun med forgæves forsøg på udformning diagnostiske foranstaltninger taget, og tumorer fra begge æggestokke, højre eller venstre, findes.

I oevrigt leds endometriom af ovarie ikke med udtalt tegn, og kun med en stigning i dannelsen eller med dets brud er der indlysende symptomer.

Hvis sygdommen konstant skrider frem, kan det med tiden medføre at involvering af supradyakale appendager i den patologiske proces, hvilket i høj grad forværrer situationen og fremkalder udviklingen af ​​et mere udtalt klinisk billede.

venstre

Den patologiske proces udvikler sig i venstre æggestok, på overfladen eller indeni. Med udviklingen og stigningen i tumorens størrelse vises tegn i form af smerter i underlivet på venstre side.

Endometrioid cyste i venstre ovarie over tid fører til menstruationstab (ofte manifesteret ved fravær af menstruationsstrøm).

Diagnose af venstre sidet godartet uddannelse udføres ved hjælp af ultralyd. I nogle tilfælde kan sammen med hovedtumoren detekteres mindre fokus på uregelmæssig vækst af endometrisk væv.

højre

Ifølge statistikker diagnosticeres en endometrioid cyste af den rigtige æggestok meget oftere end en venstre sidet eller på begge sider. Årsagerne til overvejelsen af ​​unormal vækst af endometrium i højre ovarie er ikke fuldt ud kendt.

Forskere forklarer det som følger: Blodforsyningen til organet til højre er tilvejebragt af et stort antal skibe og kapillærer i forhold til venstre henholdsvis den primære follikulære reserve (æggestokkar) er lagt her.

Med vækst af endometriom af den rigtige æggestok observeres menstruationsforstyrrelser, markeret smerte i underlivet på højre side, dysfunktion i fordøjelseskanalen, blærebetændelse.

Dermoid cyst

Med en signifikant progression af ovarieendometriomer noteres ændringer i æggestokvæv, som efterfølgende bidrager til udviklingen af ​​en godartet tumor med en tæt kapsel fyldt med slimlignende væske med inklusion af hårpartikler, fedt, talgkirtler, knoglevæv.

Neoplasmen manifesteres i store størrelser med smertefulde fornemmelser i underlivet, i nedre ryg, lidelser i fordøjelsessystemet og det genitourinære system.

Afskaffelsen af ​​patologi udføres ved hjælp af en operation.

Ovarial cyst ruptur

Den mest farlige og almindelige komplikation af en endometrisk cyste er bruddet af corpus luteum i æggestokken. Årsagen til komplikationen er tumorens store størrelse.

Et brud på en æggestokkets cyste bevirker, at indholdet af kapslen kommer ind i peritonealhulen. Manglen på rettidig medicinsk indgreb i tilfælde af brud fører til betændelse i parietal og visceral peritoneum.

Når en rigtig ovariecystestørrelse opstår, mærkes de skærepine, der opstår, i bækkenområdet, noget mere intenst på den berørte side. Følgelig ledsages en brud på en cyst af venstre æggestok med mere udtalte fornemmelser på venstre side.

Symptomer og tegn på brud

Symptomer på brud er akut, i nogle tilfælde fører den patologiske proces til bevidsthedstab.

Hovedtegnene på æggestammen cyste ruptur:

  • temperaturstigning (37,7 - 39 grader);
  • de første manifestationer af bruddet udtales skarpe smerter i bækkenregionen med mere udtalte fornemmelser fra tumordannelsen af ​​æggestokken;
  • der er tegn på forgiftning (kvalme, der bliver til opkastning);
  • svimmelhed og svaghed udvikle sig
  • huden bliver blege;
  • faldt blodtryk indikatorer;
  • puls øges;
  • der er tung blødning fra kønsorganerne.

Symptomer på cystebrud vises næsten øjeblikkeligt og kan føre til dannelse af klæbende processer og intestinal obstruktion.

Årsager til patologi

Ovariecystrusbrud opstår på baggrund af den manglende behandling med sygdommens fremgang. Der er de mest almindelige årsager, der fører til brud:

  • hormonelle lidelser;
  • hyppigt køn;
  • skade på bækkenområdet
  • vægtløftning;
  • inflammation i de genitourinære organer;
  • dårlig blodkoagulering.

effekter

Et brud på en æggestokkecyst er en alvorlig tilstand, der truer en kvindes liv. Ved alvorlig blødning øges sandsynligheden for anæmi og hæmoragisk chok.

En af de farlige konsekvenser af et brud er purulent inflammation i peritoneum, som kræver fuldstændig fjernelse af organet og frigørelse af maveskavheden fra akkumuleret blod.

Break Therapy

Kirurgi bruges til at behandle et brud.

Laparoskopisk kirurgi refererer til lav-effektmetoder til eliminering af patologi, der anvendes til tidlig påvisning.

Under proceduren er der lavet flere små snit i den fremre abdominalvæg for indførelse af specielle enheder - manipulatorer, hvorved de nødvendige manipulationer udføres.

Laparotomi er en kirurgisk metode, der anvendes i tilfælde af en revet kapsel og ramt af blodpropper i peritonealhulen, som ledsages af en forringelse af patientens tilstand.

Under operationen er der foretaget et abdominalvægssnit, hvorigennem kirurgen fjerner tumoren sammen med æggestokkene, renser bukhulen. Kirurgisk behandling udføres under generel anæstesi.

Symptomer og tegn

Endometrioidcyster i de tidlige stadier af dannelsen har ingen karakteristiske tegn.

Yderligere manifestation af ovarieendometriom afhænger af størrelsen af ​​tumordannelsen, organismens individuelle egenskaber og patologiens udviklingsgrad.

Ved udbruddet af udviklingen opstår følgende symptomer:

  • krænkelse af menstruation
  • følelse af smerte under samleje
  • smertefulde perioder;
  • blødning i midten af ​​cyklen.

Hvis ovennævnte symptomer ignoreres over tid, fører det til udvikling af andre mere udtalte manifestationer:

  • menstruationen bliver længere, ledsaget af rigelige blodsekretioner;
  • i andre tilfælde er der mangel på menstruation eller mindre udledning
  • der er en konstant svaghed, apatisk tilstand;
  • kvalme forekommer
  • med væksten af ​​en tumor forekommer der intense smerter i underlivet;
  • kropstemperaturindikatorer øges (høje tal kan være symptomer på et hul);
  • ufrugtbarhed;
  • følelse af smerte i lænderegionen.

I alvorlige tilfælde udvikler tegn på cyste ruptur. Dannelsen af ​​klæbemiddelprocesser hos kvinder fører til forstoppelse, oppustethed og forstyrrelse af den urogenitale kugle.

Det er vigtigt! På trods af populær tro og frygt forbundet med den mulige reinkarnation af en godartet proces til en ondartet, skal det bemærkes, at cystisk dannelse kan absorbere sig selv, når man justerer livsstilen og kosten!

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger af ovarieendometriom omfatter en omfattende undersøgelse, som begynder med en bækkenprøve ved hjælp af spejle.

Ultralydundersøgelse med Doppler giver dig mulighed for at identificere en cyste, bestemme dens placering, størrelse, mangel på blodforsyning i kapslen.

For en mere grundig diagnose af endometriotisk neoplasma udføres MRI i bækkenorganerne og diagnostisk laparoskopi.

Niveauet af CA-125 tumor markør bestemmes, hvilket kan stige lidt. For at udelukke en ondartet proces er en biopsi undersøgelse foreskrevet.

Hvad er farlig endometrioid ovariecyster

På trods af den godartede cyste fører denne form for endometriose uden passende behandling til følgende komplikationer:

  • kapselbrud og indtrængning af dets indhold i bukhulen
  • øge størrelsen af ​​neoplasma fører til pres på nærliggende organer, som følge heraf deres funktion er svækket
  • inflammatoriske processer i det genitourinære system;
  • vrider benene, hvilket fører til nekrotiske processer i kvindens organ og kræver en ovariektomi
  • endometriom af æggestokken under visse betingelser kan forårsage udvikling af en ondartet proces.

Behandlingsmetoder

Behandlingsregimen for endometrioid ovariecyster afhænger af det kliniske billede, graden af ​​progression af patologien, kvindens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

I de tidlige stadier udføres medicinsk behandling, herunder brugen af ​​hormonbehandling og traditionelle metoder.

Med signifikante stigninger i endometrioid ovariecyster og udvikling af karakteristiske symptomer anvendes kirurgisk indgreb.

Konservativ terapi

Behandling uden kirurgi er mulig med en endometrioid ovariecystes størrelse på ikke over 5 cm, uden malign proces og alvorlige kliniske manifestationer.

Konservativ behandling er at modtage:

  • hormonelle lægemidler;
  • vitaminkomplekser;
  • lægemidler til at øge immunforsvaret;
  • enzymer;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er);
  • smertestillende midler og antispasmodik.

Tidlig behandling i de tidlige stadier er ret lang, men når du fuldfører hele kurset, fører til resorption af tumor og genopretning.

Medicin

Behandling af endometriide cyster ved hjælp af stoffer er først og fremmest rettet mod normaliserende hormonniveauer. Til dette formål foreskrevne lægemidler Marvelon, Duphaston, Jeanine.

Ofte ledsages sygdommen af ​​infektiøse processer. For at eliminere dem er det kombinerede middel Terzhinan ordineret, hvilket omfatter et bredspektret antibiotikum.

Folkelige retsmidler

Behandling af endometrioidcyster uden kirurgi udføres også ved hjælp af folkemidlet. Denne behandling er en hjælp til den primære lægemiddelbehandling og bruges kun efter tilladelse fra den behandlende læge.

For at lindre betændelse, forbedre den generelle tilstand og forøge virkningen af ​​lægemiddelterapi ved hjælp af forskellige urteafkalkninger inde i og tamponaden af ​​vagina.

Til behandling af gynækologiske sygdomme fremstilles infusioner fra en bryst livmoder, der bidrager til normalisering af hormonniveauer. Til tamponade af vagina bruges flydende honning, der indeholder et stort antal nyttige stoffer.

For en positiv effekt i behandlingen af ​​cyster og endometriose kræver folkemidlet et komplet behandlingsforløb, som udpeger en specialist.

hormon

Hormonbehandling er brug af kombinerede orale præventionsmidler (COC).

Sådanne stoffer anvendes i de tidlige stadier af patologien, men oftere i rehabiliteringsperioden for at normalisere den hormonelle baggrund og forhindre dannelsen af ​​nye foci.

Følgende lægemidler ordineres til oral administration:

  • didrogesteron (har en progestogen virkning);
  • Norethisterone (et syntetisk hormon, der har en lignende effekt som naturlig progesteron);
  • Dienogest (har antiandrogen aktivitet).

Injektioner indgivet medroxyprogesteronacetat (Depo-Provera), som har en progestin- og antitumorvirkning.

Kirurgi

Oftere er en endometrisk cyste diagnosticeret, når dens størrelse overstiger 6-7 cm og ledsages af kliniske manifestationer.

I sådanne tilfælde er kirurgi brugt til at eliminere æggestokkene.

Der er flere forskellige metoder til kirurgisk behandling, hvor den udføres:

  • en operation til fjernelse af en tumormasse i forbindelse med en kapsel;
  • udskæring af tumoren og omkring det omgivende væv;
  • fjernelse af en endometrioid cyste sammen med den ramte æggestok (ovariektomi udføres hos kvinder over 35 år med signifikant progression af sygdommen).

Efter fjernelse af den endometriale æggestokkecyst, foreskrives behandling med hormonelle antikonceptionsmidler, som normaliserer den hormonelle baggrund og forhindrer yderligere udseende af nye foci.

I rehabiliteringsperioden anvendes elektroforese, laserstråling, akupunktur og magnetisk terapi.

laparoskopi

For at bevare den kvindelige organs og reproduktive funktion udføres fjernelsen af ​​en endometrioid ovariecyst ved hjælp af laparoskopi, der refererer til minimalt invasive operationer.

Operationen udføres under generel anæstesi. Under proceduren udfører kirurgen tre små snit på den forreste bukvæg, hvorigennem enheden er indsat, med hjælp er alle de nødvendige manipulationer udført under visuel kontrol på skærmen.

Laparoskopi er den sikreste procedure, hvorefter der er praktisk taget ingen ar og minimal risiko for komplikationer.

Efter fjernelse af en tumor i venstre eller højre æggestokke, er en diæt ordineret, den daglige behandling er justeret med tilstrækkelig tid til at hvile og sove.

grunde

Endometoid æggestokkecyst forekommer mod en baggrund med nedsat immunitet og hormonelle lidelser. Hidtil har forskere undladt at identificere hovedårsagen til udseendet af endometrioidvæv i parret kvindelige organer.

De fleste læger inden for gynækologi er af den opfattelse, at årsagen er retrograd menstruation, som involverer migration af endometrieceller sammen med blodpartikler i æggelederne og kønkirtlerne.

Andre faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, omfatter:

  • operation i livmoderen;
  • genetisk disposition
  • endokrine lidelser;
  • konstant stressende situationer;
  • overskydende vægt
  • ugunstig økologisk situation.

komplikationer

Endometrioid cyste af lille størrelse, som ikke påvirker den reproduktive funktion, kan være til stede i den kvindelige krop i mange år uden at vise sig selv.

Med udviklingen af ​​sygdommen kan udvikle alvorlige komplikationer i form af infertilitet og klæbende processer i bækkenet.

Den negative virkning af patologiske processer i æggestokken manifesteres også ved udviklingen af ​​alvorlige kliniske manifestationer, hvoraf den farligste er tegn på peritonitis.

For at forhindre alvorlige konsekvenser er det nødvendigt at straks søge lægehjælp og fjerne selvbehandling, hvilket kun kan forværre situationen.

forebyggelse

Forebyggelsesmetoder skal overholde nogle anbefalinger:

  • rettidig påvisning og behandling af gynækologiske sygdomme;
  • korrekt ernæring
  • vitamin terapi;
  • rettidig diagnose og korrektion af hormonelle lidelser;
  • forebyggende undersøgelser to gange om året
  • omhyggelig planlægning af graviditet og regelmæssig overvågning af en fødselslæge-gynækolog i svangerskabsperioden.

outlook

I de fleste tilfælde er prognosen for sygdommen gunstig, efter operationen for at eliminere tumordannelsen, genoptager den normale menstruationscyklus, og det bliver muligt at planlægge en sund graviditet.

Endometrie cyste og graviditet

Ved planlægning af graviditet under en diagnostisk undersøgelse støder kvinder ofte på en diagnose af en endometriotisk cyste.

Med en lille tumorstørrelse vil graviditeten bidrage til reduktionen. Dette skyldes produktionen af ​​progesteron, som undertrykker væksten af ​​endometrioid væv.

Hvis tumorstørrelsen overstiger 7-8 cm, ordineres kirurgisk behandling før befrugtning.

Enhver forstyrrelse af den seksuelle sfære bærer truslen om en kvindes reproduktive funktion, og nogle gange hendes helbred og liv.

Tidlig diagnose og behandling af gynækologiske sygdomme udelukker udviklingen af ​​infertilitet og bevare en kvindes sundhed.