Allopurinol er et anti-arthritisk middel, som er ordineret for at reducere niveauet af urinsyre i blodet. En tilstand, der involverer en stigning i urinsyre, kaldes hyperuricæmi og forekommer mod en baggrund af metaboliske lidelser. I sjældne tilfælde er hyperuricæmi medfødt.

Den førende årsag til hyperuricemia er forbruget af fedt og højt kalorieindhold, såvel som fastende. Allopurinol hæmmer produktionen af ​​syre ved at undertrykke enzymet xanthinoxidase, som fremmer nedbrydning af hypoxanthin i xanthin og urinsyre. Som et resultat af at tage lægemidlet falder uraternes hastighed i blodet, og deres aflejring i nyrerne og ledvæv forebygges.

Allopurinol er et handels- og internationalt navn tildelt et lægemiddel af Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Det internationale ikke-proprietære navn (INN) er ikke nogen intellektuel ejendomsret og kan anvendes af enhver stofproducent.

Farmakologisk gruppe

Allopurinol er et lægemiddel, som påvirker metabolismen af ​​urinsyre i kroppen, en hæmmer af xanthinoxidase.

struktur

Allopurinol tabletter er tilgængelige i doser på 100 mg og 300 mg. Den vigtigste aktive ingrediens er allopurinol. Yderligere komponenter: lactosemonohydrat (mælkesukker), mikrokrystallinsk cellulose, majsstivelse (primogel), hypromellose og magnesiumstearat.

Lægemidlet frigives fra apoteker i blisterpakker og mørke glasflasker indesluttet i papkasse. Blister indeholder 10 tabletter, i en flaske kan der være 30 eller 50 tabletter.

Indikationer for brug

Lægemidlet bruges til behandling og forebyggelse af patologier ledsaget af hyperuricæmi. Disse omfatter:

• gigt;
• urolithiasis;
• hæmatoblastose - leukæmi, myeloid leukæmi, lymfosarcoma osv.;
• urinnefropati på baggrund af nyresvigt
• omfattende traumatiske skader
• psoriasis;
• Lesch-Neykhan syndrom.

Allopurinol anvendes også i kompleks antirheumatisk og antitumorbehandling. Hyperuricæmi observeres ofte med massiv hormonbehandling, hvilket forårsager en øget opløsning af nukleoproteiner.

Instruktioner for brug Allopurinol

Doseringsregimen og administrationsregimen udvælges individuelt, behandlingen udføres med obligatorisk kontrol af niveauet af urater i blod og urinprøver. Det anbefalede daglige indtag for voksne varierer fra 100 til 900 mg og ordineres afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og art.

Med gigt er Allopurinol fuld af en tablet på 100 mg pr. Dag og øger dosis gradvist. Doseringen øges en gang om ugen eller mindre, med 100 mg. Normalt er 200-600 mg dagligt nok, men med en forværring af gigt kan dosen øges til 800 mg.

Hvis der foreskrives mere end 300 mg om dagen, tages stoffet 2 gange om dagen - om morgenen og om aftenen. Maksimal dosis kan opdeles i 3-4 doser med regelmæssige tidsintervaller.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion og kronisk nyreinsufficiens reduceres doseringen gradvist umiddelbart efter at have hæft et gigtangreb. Dosis reduceres med 100 mg hver dag eller hver anden dag. I tilfælde af hæmodialyse nedsættes doseringen efter hver procedure med 300-400 mg. En vigtig betingelse er en gradvis og gradvis reduktion af doser, som muliggør en længere og mere stabil remission.

Allopurinol til gigt anbefales i 1-3 år. Niveauet af urinsyre i blodet normaliseres kun seks måneder efter starten af ​​lægemidlet, en varig effekt kan forventes efter et års behandling. Med tilfredsstillende indikatorer for blod urat og fraværet af karakteristiske symptomer i kursusterapien, er pauser taget.

Hvis du tager Allopurinol hele tiden, er fordelene indlysende: hyppigheden af ​​gigtangreb reduceres med mindst 40%. Derudover absorberes gigtige knuder (tophi) med regelmæssig anvendelse af lægemidlet ifølge ordningen. For tidlig tilbagetrækning af lægemidlet kan føre til eksacerbation efter 2-3 uger.

Gigt påvirker oftest mænd, fordi indholdet af urinsyre i deres blod er næsten 2 gange højere end hos kvinder. Fødevarepræferencer er også en risikofaktor - mænd bruger oftest kød, røget kød og alkohol og i store mængder.

Det skal huskes, at effektiviteten af ​​behandlingen i høj grad afhænger af ernæring. Når gigt er nødvendig for at spise ordentligt, eliminerer purinholdige fødevarer fra kosten. Purine-mesteren er sort te, og kakao og kaffe er i andet og tredje sted.

Virkningen af ​​lægemidlet afhænger af, hvornår man skal tage det: før måltider eller efter. Allopurinol anbefales at drikke straks efter et måltid og drikke en pille med en tilstrækkelig mængde væske. Ved modtagelse af høje doser kan der opstå ubehag og smerter i maven. I dette tilfælde skal dosis opdeles i flere faser.

Brug til børn

Allopurinol kan gives til børn fra tre år med arvelige metaboliske lidelser (Lesch-Nihena syndrom) og som en del af en kompleks terapi af leukæmi. Hvad hjælper Allopurinol i dette tilfælde? Under behandling med kræftmidler kan sekundær hyperuricæmi forekomme, hvilket er manifesteret af alvorlige symptomer - muskel- og ledsmerter, hyppig vandladning om natten mv.

Dosis beregnes efter legemsvægt og tildeles hver patient individuelt. Den anbefalede daglige dosis for børn fra 3 til 10 år er 5-10 mg / kg, fra 10 til 15 år - 10-20 mg / kg. Den maksimale daglige dosis er 400 mg.

Handlingsmekanisme

Allopurinol er en strukturel analog af hypoxanthin, en naturlig purin til stede i menneskekroppen. Dets aktive metabolit er oxypurinol, som undertrykker syntesen af ​​xanthinoxidase.

Xanthineoxidase er en enzymkatalysator af hypoxanthin i xanthin, som derefter omdannes til urinsyre. Xanthinoxidase findes i mælken, leveren og milten af ​​pattedyr.

Efter at have taget Allopurinol, nedsættes aktiviteten af ​​xanthinoxidase, og som følge heraf bliver koncentrationen af ​​urater i blodet og urinen signifikant lavere. Dette forhindrer saltopbygning i væv eller opløser eksisterende.

Hos nogle patienter, der lider af hyperuricæmi og tager Allopurinol, går en betydelig mængde xanthin og hypoxanthin tilbage til purinbaser. Som et resultat heraf hæmmes produktionen af ​​nye puriner, da aktiviteten af ​​HGFT-enzymet, hypoxanthin-guaninphosphoribosyltransferase, reduceres. Det er værd at bemærke, at denne arvelige defekt forårsager udviklingen af ​​Lesch-Nihena syndrom - en stigning i syntesen af ​​urinsyre hos børn.

Med et meget højt urinsyreindhold er der fastsat maksimale doser Allopurinol, hvorfra xanthin kan deponeres i væv. For at forhindre dette anbefales det at drikke mere rent, ikke-kulsyreholdigt vand.

avl

Efter indtagelse af tabletten opnås Allopurinol-koncentrationen i plasma inden for en og en halv time. Lægemidlet absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt (op til 90%) fra mave-tarmkanalen. Absorption af aktive stoffer forekommer hovedsageligt i tolvfingertarmen og tyndtarmen.

Ca. 20% af stoffet udskilles via tarmene, de resterende 10% - ved nyrerne. Halveringstiden varierer fra en til to timer, da Allopurinol hurtigt bliver til oxypurinol og udskilles aktivt gennem urinsystemet via glomerulær filtrering.

Tidspunktet for oxypurinol udskillelse er karakteriseret ved stor variabilitet og kan være fra 18 til 45 timer og i nogle tilfælde op til 70 timer. Den aktive komponent udskilles hovedsageligt af nyrerne. I tilfælde af nedsat nyrefunktion er halveringstiden for oxipurinol signifikant øget.

Biotilgængeligheden af ​​300 mg Allopurinol er 90%, idet en dosis på 100 mg absorberes omkring 70% af det terapeutiske stof.

Bivirkninger

Allopurinol forårsager sjældne bivirkninger. Den hyppigst observerede udvikling af gigtangreb. Udseendet af uønskede symptomer afhænger af doseringen og kombinationen af ​​allopurinol med andre lægemidler. Under behandlingen kan der forekomme:

• på mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, forstyrret afføring (hovedsagelig når du tager tabletter på tom mave, før du spiser);
• på huden: udslæt, erytem;
• på kredsløbets del: agranulocytose, trombtocytopeni, leukocytose, granulocytose, aplastisk anæmi, leukopeni, eosinofili, erytrocytaplasi;
• på den del af metabolisme: diabetes, hyperlipidæmi;
• på nervesystemet: sløvhed, depression, hovedpine, neuropatier, smagsforstyrrelse, lidelser i taktil følsomhed og motorisk aktivitet (mismatch af muskelbevægelser), koma;
• på hjertet og blodkarets side: bradykardi, angina, arteriel hypertension;
• på syneorganernes side: retinaldystrofi, grå stær, nedsat synsstyrke;
• på leveren og galdeområdet: en stigning i niveauet af transaminaser og alkalisk fosfatase i blodet, hepatitis, levernekrose;
• på den del af det urogenitale system: nyresvigt, uremi, tilstedeværelse af blod i urinen, dannelse af nyresten, gynækomasti, impotens og infertilitet hos mænd.

I annotationen til stoffet Allopurinol indikeres det, at der i nærvær af individuel intolerance kan udvikles alvorlige leverproblemer, herunder syndromet om galdekanalernes forsvinden. I sjældne tilfælde kan der være en stigning i lymfeknuder, milt og lever, smerter i leddene og udseendet af pseudo-lymfe. Sådanne symptomer kræver øjeblikkelig seponering af medicinen.

Kontraindikationer

Allopurinol anvendes ikke i følgende tilfælde:

• utilstrækkelig lever- eller nyrefunktion i den azotemiske fase
• pigment cirrhosis;
• hyperuricæmi uden kliniske manifestationer
• akut gouty angreb
• lactase mangel, lactose intolerance;
• krænkelse af absorptionen af ​​monosaccharider i fordøjelseskanalen;
• graviditet og amning
• alder op til 3 år.

Lægemidlet er ordineret med forsigtighed ved nyre- og kronisk hjertesvigt, diabetes mellitus, arteriel hypertension, leversvigt, hypothyroidisme, såvel som ældre patienter. Særlig medicinsk kontrol er nødvendig af personer, der tager ACE-hæmmere og diuretika. Allopurinol er ordineret til børn under 15 år strengt ifølge indikationer i den komplekse behandling af akut leukæmi og enzymatisk patologi.

Narkotikakompatibilitet

Ved samtidig brug af Allopurinol forstærkes virkningen af ​​coumarin-antikoagulantia, Vidarabin (antiviralt lægemiddel) og hypoglykæmiske midler. Den kombinerede anvendelse af glucosesænkende lægemidler og allopurinol kan føre til et kraftigt fald i blodglukoseniveauet.

Den kombinerede anvendelse af andre uricosuriske lægemidler og salicylater i høje doser reducerer den terapeutiske virkning af allopurinol.

Allopurinol er betingelseskompatibel med cytostatika, da de oftest kan forårsage myelosuppressionsreaktioner. For at minimere risikoen for myelotoksicitet bør patientens blodtal overvåges systematisk.

Ved at tage cyklosporin øges belastningen på nyrerne betydeligt på grund af nefrotoksicitet.

Den kombinerede anvendelse af allopurinol og penicillin antibiotika fremkalder ofte allergiske reaktioner. Hvis antibakteriel terapi er påkrævet, anbefales det at erstatte penicillin og dets derivater med andre lægemidler.

Ved tilskrivning af immunosuppressive midler (azathioprin, mercaptopurin) skal doseringen reduceres med 50-70%. Da allopurinol hæmmer xanthoxidase, nedbrydes nedbrydningen og udskillelsen af ​​disse midler, hvilket resulterer i øgede toksiske virkninger.

Det antidiabetiske lægemiddel Chlorpropamid er i stand til at konkurrere med Allopurinol for nyreelimineringsprimacy. Hvis nyrefunktionen er nedsat, kan varigheden af ​​hypoglykæmi øges, hvilket kræver en obligatorisk tilpasning af doserne.

Antacida bør tages tidligst 3 timer efter at have taget Allopurinol.

Allopurinol og alkohol

Alkoholindtagelse under behandling med Allopurinol er ikke tilladt, da risikoen for bivirkninger og eksacerbation af kliniske symptomer stiger signifikant. Dette gælder for drikkevarer af enhver styrke, og endda en fuld dosis (et glas vodka eller et glas øl) kan medføre uønskede konsekvenser.

Allopurinol og alkohol er absolut uforenelige, da ethanol fremkalder dannelsen af ​​urinsyre i vævene og nedsætter udskillelsen af ​​nyrerne. Dette vil næsten uundgåeligt forårsage deponering af urater og styrkelse af symptomer.

Indflydelse på evnen til at føre motorkøretøjer og mekanismer
Allopurinol kan reducere koncentrationsevnen og hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner.

Salgsbetingelser og holdbarhed

Lægemidlet er tilgængelig på recept. Allopurinol er gyldig i 5 år.

Allopurinol, hvordan man tager før måltider eller efter

Allopurinol til gigt: hvordan man tager medicinen, patientanmeldelser

Metabolske lidelser kan forårsage en sygdom kaldet gigt. Det kan påvirke både store og små ledd og forårsage alvorlig smerte.

Urinsyredysmetabolisme, som forårsager sygdommens udvikling, kræver passende terapi. Et af de lægemidler, der påvirker koncentrationen af ​​urat i blodet, er Allopurinol.

Sammensætningen og egenskaberne af lægemidlet

Sammensætningen af ​​lægemidlet indbefatter Allopurinol, hvis koncentration i en tablet er en tiendedel gram. Ud over hovedkomponenten i tabletterne indgår:

• lactosemonohydrat;
• cellulose;
• majsstivelse;
• hypromellose;
• magnesium stereat

Allopurinol er tilgængelig i tabletform.

Lægemidlet er ordineret til behandling af gigt. Det hæmmer stoffers enzymatiske aktivitet, herunder en kaskademekanisme af metaboliske processer, der fører til dannelsen af ​​urinsyre.

Hvordan virker det?

Absorptionen af ​​allopurinol efter administration sker meget hurtigt. Allerede efter halvanden time kan du bestemme den maksimale koncentration af et stof i blodet. Virkningen af ​​Allopurinol er reduceret til følgende hovedpunkter:

• hæmning af xanthinoxidase, et enzym der transformerer hypoxanthin i xanthin og derefter til urinsyre;
• et fald i koncentrationen af ​​urater i blodbanen og deres vævskrystallisation;
• øget udskillelse af letopløselige komponenter af purinmetabolisme (hypoxanthin, xanthin) gennem nyrerne.

Dosering og indgift

Allopurinol er indiceret for gigt efter at have spist inde. Dosis af lægemidlet til oral administration beregnes ud fra koncentrationen af ​​urinsyre, som bestemmes ved biokemisk undersøgelse af blod.

Doser af lægemidlet vælges individuelt:

• den gennemsnitlige terapeutiske dosis pr. dag kan være op til otte tiendedele gram;
• med en moderat koncentration af urinsyre - op til 0,4 g, fortsætter med at tage flere uger;
• For at opretholde biokemiske parametre tages en profylaktisk dosis på op til 0,3 g om dagen, idet dosen fordeles i tre doser;
• I tilfælde af komplikationer tilpasser specialister dosen individuelt;
• Op til seks år beregnes dosisberegningen i henhold til 5 mg ordningen pr. kg af barnets kropsvægt;
• fra 6 til 10 år fordobles dosis.

Kontraindikationer

Listen over kontraindikationer til Allopurinol er motiveret af dets evne til at påvirke de metaboliske processer. Derfor bør Allopurinol ikke tages sammen med:

• nyresvigt filtrering;
• fødsel og amning;
• overfølsomhed over for tabletterne.

I denne artikel finder du oplysninger om funktionerne ved behandling af gigtmedicin.

Hvad er kost for gigt? Brug, kost, tilnærmet menu for ugen.

Patologiske ændringer fra at tage piller

Allopurinolbehandling tolereres ofte godt af patienterne. Lejlighedsvis kan gouty symptomer opstå. Dette skyldes frigivelsen af ​​urinsyre fra depotet og dets koncentration.

Meget sjældent kan dyspepsi udvikle sig: kvalme, opkastning, diarré, smerter i maven.

Allergi: Udslæt, kløe, rødme, artralgi.

Afvigelser i blodbilledet: En forøgelse eller nedsættelse af antallet af leukocytter og eosinofiler.

Nervesygdomme: Søvnforstyrrelser og amnesi.

Patientanmeldelser

• Efter at have taget Allopurinol, selv i halvdelen af ​​dosis, er der inden for ti dage en forbedring af sundheden.
• De fleste mennesker bemærker ikke manifestationerne af forgiftning og bivirkninger.
• Patienter med gigt anser lægemidlet effektivt som følge af en signifikant reduktion i smerte i kort tid efter starten af ​​behandlingen.

Uden tvivl kan tabletmedikamentet tilskrives den mest effektive for gigt. Men selvopskrift fører til alvorlige metaboliske lidelser. Derfor er det bedst at konsultere en specialist, før du tager den.

Allopurinol - en kur mod gigt

Allopurinol tilhører gruppen af ​​anti-arthritic medicin, der korrigerer udvekslingen af ​​urinsyre i kroppen.

Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter på 100 og 300 mg i dåser af let-bevis glas eller blisterpakninger.

Lægemidlet frigives på recept.

• Allopurinol - 100 ml;
• saccharose - 20 mg;
• stivelse - 77,67 mg;
• magnesiumstearat - 1 mg;
• mad gelatine - 1,33 mg.

• Allopurinol - 300 ml;
• laktosemonohydrat - 49 mg;
• carboxymethylstivelse - 20 mg;
• magnesiumstearat - 4 mg;
• mad gelatine - 5 mg;
• kolloidt siliciumdioxid - 2 mg.

Farmakologisk aktivitet

Anti-gigt agent. Virkningen af ​​lægemidlet har til formål at forstyrre den destruktive syntese af urinsyre og dens aflejring i legemsvæv og nyrer i form af urataflejringer.

Forhøjer produktionen af ​​urin med xanthin og hypoxanthin.

Indikationer for brug

Ortopedist Dikul: "Et billigt produkt nr. 1 til genopretning af normal blodforsyning til leddene. Bagsiden og leddene vil være som i en alder af 18, bare smøre den en gang om dagen. »Læs mere»

• gigt;
• lymfosarcom;
• hyperurikæmi;
• psoriasis;
• urikozurii;
• urolithiasis;
• nyresvigt
• afbrydelse af purinmetabolisme hos børn.

Der er også kontraindikationer:

• nedsat lever- og nyrefunktion
• forværring af gigt
• diabetes mellitus;
• graviditet;
• laktationsperiode
• drug intolerance;
• andre tilfælde bestemt af læger.

Doseringsmedicinering

Allopurinol Egis tabletter og dets analoger indikerer følgende doser:

For voksne

Det påføres inden i efter at have spist. Den daglige dosis (300 mg eller derover) bør opdeles i flere doser på 100 mg.

Når du tager drikke med rigeligt væske (vand). På samme tid sikre, at det daglige urinvolumen var mindst 2 liter, og dets reaktion er svagt alkalisk eller neutral.

Doseringen af ​​lægemidlet udvælges af en ekspert individuelt i overensstemmelse med sygdommens sværhedsgrad og patientens alder:

• den milde form af sygdommen - op til 200 mg;
• moderat sygdom - op til 500 mg;
• i alvorlig form af sygdommen - op til 900 mg;
• til ældre patienter - lav dosering.

Patienter med nedsat nyrefunktion, dosis af lægemidlet er reduceret, regelmæssig overvågning i laboratoriet, dosis af lægemidlet er ikke mere end 100 mg.

I begyndelsen af ​​sygdommen kontrolleres doseringen ved anvendelse af en blodprøve for urinsyre niveauer.

Som regel observeres et fald i den procentvise sammensætning af urinsyre under lægemidlets virkning en dag eller to efter udnævnelsen.

For børn

Børn får ordineret sådanne doser:

• op til 10 år - fra 5 til 10 mg / kg pr. dag
• op til 15 år - fra 10 til 20 mg / kg pr. dag.

Særlige anbefalinger

Bemærk at:

1. Lægemidlet er ikke ordineret i tilfælde af asymptomatisk urikosuri, fordi opløsningen af ​​store sten af ​​urat oprindelse er mulig med andre terapimetoder.
2. Formålet med lægemidlet til børn er lavet i usædvanlige tilfælde af medfødte metaboliske forstyrrelser af purinsyrer og maligne tumorer.
3. Foreskrive ikke et lægemiddel i det akutte angreb af gigt, indtil det stopper.

Særlige forhold

Afbrydelse af lægemidlet fører til genoptagelse af metabolisk urinsyre i kroppen i 4-5 dage.

Efter to uger kan en sygdoms komplikation observeres, så behandlingsforløbet skal være kontinuerlig og lang.

Alkohol og medicin

Det anbefales ikke at drikke alkohol i løbet af behandlingen med allopurinol.

Kører bil

Ved langtidsbehandling af lægemidler er der et fald i koncentrationen og et fald i reaktionen på vejen, hvilket er særligt vigtigt ved kørsel.

Interaktion med stoffer

Følgende bør overvejes:

1. Ved interaktion med coumarin-antikoagulanter, hypoglykæmiske lægemidler og arabinosidadien er der en forøgelse af virkningen af ​​disse lægemidler.
2. Allopurinol-aktivitet falder, når de interagerer med salicylater og uricosuriske lægemidler.
3. Anvendelsen af ​​allopurinol forårsager kumulation af mercaptopurin og azathioprin i kroppen, mens den tages.

Bivirkninger og overdosering

• bradykardi og hypertension;
• gastrointestinale lidelser i form af diarré, kvalme og opkastning;
• unormal leverfunktion
• krænkelse af funktionerne i centralnervesystemet og det perifere nervesystem af forskellig sværhedsgrad
• krænkelse af de visuelle funktioner i forskellige grader;
• krænkelse af det hæmatopoietiske system
• krænkelse af urinsystemet
• hormonforstyrrelser
• allergiske reaktioner af forskellig lokalisering
• hudafskrabninger;
• blegning hår;
• hyperlipidæmi.

Bivirkninger kan forekomme i ringe grad, og kan udvise udtalte symptomer på sygdommen.

I nogle tilfælde er bivirkningen af ​​lægemidlet en enkelt karakter.

overdosis

Når overdosering observeres:

Den gennemsnitlige pris på lægemidlet

• Allopurinol-Egis (90 - 123 rubler);
• Allopurinol (Organic) 50 stk. - 65 rubler
• Allopurinol (Borschagov) 50 stk. - 71 rubler.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet opbevares på et lysbeskyttet sted ved en tilladt temperatur på + 30 grader. Holdbarhed - højst tre år.

Hvilke lægemiddelanaloger er der?

• Purinol;
• Allupol;
• Alopron;
• Sanfipurol;
• Allopurinol-Egis (Ungarn).

For dem, der beslutter at tage Piaskledin 300, vil oplysninger fra vores materiale være nyttige. Hvad er fordelene ved knæ artroskopi over andre typer af kirurgi. Hvordan er proceduren og genopretning efter artroskopi.

Anmeldelser af patienter og læger

Min far tog Allopurinol i lang tid. Torturerede bivirkninger: anæmi, forhøjet blodsukker, blodtryk, forværring af grå stær.

Jeg var nødt til at gøre en operation på øjnene. Ældre mennesker bør ikke bruge dette stof, men min immunitet kan ikke klare belastningerne.

Min ældre bror havde smertefulde bouts af gigt, kunne ikke sove. Da han begyndte at drikke Allopurinol, faldt smerten gradvist.

Det siges, at Allopurinol gigt ikke vil helbrede til enden. Men i det mindste er smerten faldet. Mange tak. Glad for bror.

Jeg tager Allopurinol til profylakse, en lille smule (en fjerdedel af en pille to dage senere på den tredje).

Det hjælper med at fjerne salt fra kroppen. Jeg føler mig svimmel efter piller, jeg kan ikke gøre noget. Men smerten forsvandt, og jeg kan sove uden sovende piller. Så det viser sig.

Jeg har drukket i to uger nu. Udslæt på kroppen gik, kløe forfærdeligt. Jeg ved ikke, hvad jeg skal gøre. Smerten er faldet, og allergier har tortureret. Jeg vælger det mindste af ondskabene.

Jeg fik ikke stoffet. Trykket hopper, synet er faldet, allergien i form af udslæt, hænder og fødder er følelsesløshed, svaghed er konstant, nyrerne er syge.

Generelt var der flere bivirkninger. Måske er det bare mig. Jeg besluttede at dele mine indtryk. Lægemidlet er stoppet med at drikke.

Nikolay, 53 år gammel

Jeg tager Allopurinol 5 år ved 100 mg. Jeg har glemt hvad gigt er.

Jeg sover fredeligt, gør det, jeg elsker, leve uden problemer. Hvert år tager jeg prøver på niveauet af urinsyre. Medicinen hjalp mig meget.

Alexander, 58 år gammel

Erektil dysfunktion er nedsat. Dette er en katastrofe. Hvad skal man gøre Jeg troede ikke, at alting er så alvorligt.

Vi skal lytte til lægerne. Han holdt op med at drikke Allopurinol, og begyndte igen at lide af smerte. Til profylakse kan du tage kurser af allopurinol til 2-3 besøg om året. Og det bliver okay.

Modtagelse tips baseret på feedback

Dette er, hvad patienterne rådgiver i deres feedback på allopurinol.

Jeg anbefaler alle til blot at følge en diæt. Hvad jeg gjorde: Jeg udelukket hele mælken (undtagen smør og cottage cheese), bønner, tomater i enhver form, jordnødder og øl.

Til te tilsat olie af sesam, enebær, valnød og pinjekerner, citron. Han spiser meget selleri og porre.

Jeg ville være glad, hvis min erfaring vil hjælpe nogen. Være sund

Jeg har drukket Allopurinol om halvdelen i to år. Føl dig godt.

Plus, hold en kost og dyrke sport. Jeg synes, at bare sidde på nogle piller lidt fornuft. Det er nødvendigt at udelukke produkter, der forårsager gigt. Jeg råder alle til at gøre det.

Bare nødt til at holde op med at drikke alkohol. Eller - eller. Enten vil du være sund, eller du vil lide. Sæt på en kost, som lægen rådede.

Jeg misbruger ikke, jeg ryger ikke, jeg sidder på en kost. Nu har jeg det fint. Allopurinol tager en halv dag.

Begyndte at tilføje lidt fysisk aktivitet. Hvis du vil leve - følger du diæt og drikkepiller, og du vil nægte vodka med øl. Og jeg vil leve.

allopurinol

struktur

Den indeholder det aktive stof allopurinol i mængden 100 eller 300 mg samt hjælpestoffer.

Frigivelsesformular

Tabletter på 100 eller 300 mg.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamik og farmakokinetik

Handlingsprincippet er baseret på inhibering af xanthinoxidase, der forhindrer overgangen af ​​hypoxanthin til xanthin, hvorfra urinsyre dannes. Lægemidlet reducerer koncentrationen af ​​urinsyresalte, selve urinsyre, i flydende medier i menneskekroppen.

Lægemidlet forhindrer dannelsen af ​​urataflejringer i nyresystemet, i kroppens væv, bidrager til disses opløsning. Allopurinol ved at reducere transformationen af ​​hypoxanthin til xanthin fører til deres forbedrede anvendelse i processen med at syntetisere nucleotider i nukleinsyrer. Ved akkumulering af xanthiner i plasma ændres den normale udskiftning af nukleinsyrer ikke, udfældningsprocessen forstyrres ikke, og xanthiner falder ikke i plasma på grund af deres høje opløselighed. Ved fjernelse af xantiner i urinen øger risikoen for nefroluritiasis ikke.

Indikationer for anvendelse Allopurinol

Overvej hvordan stoffet bruges.

Lægemidlet bruges til sygdomme ledsaget af hyperuricæmi: nyresygdom, gigt. Lægemidlet er ordineret til psoriasis, stråling og cytostatisk behandling af tumorer, for hyperurikæmi ved gemablastozah (lymphosarcoma, kronisk myeloid leukæmi, akut leukæmi) til fast behandling med glucocorticosteroider, med omfattende traumatiske skader (Lesch-Nihena syndrom), i strid med purinmetabolisme hos børn.

Der er også følgende indikationer for brugen af ​​Allopurinol. Lægemidlet er ordineret til urikosuri med tilbagevendende blandede oxalat-calcium-nyresten, med urinsyre-nefropati med nedsat nyre-system (nyresvigt).

Kontraindikationer

Allopurinol er ikke ordineret til kronisk nyresvigt i azotemisk fase med intolerance af den aktive komponent under graviditet, akut angreb af gigt, hæmokromatose, amning, asymptomatisk hyperuricæmi.

I tilfælde af arteriel hypertension er nyrernes patologi i tilfælde af diabetes mellitus ordineret med forsigtighed.

Bivirkninger

Sense organer: amblyopi, smagsoplevelse perversion, katarakt, visuelle opfattelser lidelser, tab af smag sensationer, conjunctivitis.

Nervesystemet: døsighed, depression, parese, neuritis, hovedpine, paræstesier, perifer neuropati.

Fordøjelseskanalen: diarré, dyspepsi, epigastrisk smerte, opkastning, kvalme, forhøjede leverenzymer, kolestatisk gulsot, hyperbilirubinæmi, sjældent granulomatøs hepatitis, hepatomegali, hepatonekrose.

Kardiovaskulær system: vaskulitis, bradykardi, forhøjet blodtryk, perikarditis.

Muskuloskeletale system: myalgi, myopati, artralgi.

Urogenitalt system: perifert ødem, gynækomasti, infertilitet, hæmaturi, øget urinstof, proteinuri, akut nyresvigt, nedsat styrke, interstitial nefritis.

Organer af hæmatopoiesi: anæmi, agranulocytose, leukopeni, eosinofili, trombocytopeni, aplastisk anæmi.

Fra allergiske reaktioner er mulige: erythema multiforme exudativ, urticaria, kløe, udslæt, bronchospasme, exfoliativ dermatitis, eksematisk dermatitis, purpura, toksisk epidermal nekrolyse, bullous dermatitis.

Nasal blødning, dehydrering, alopeci, furunkulose, hypertermi, lymfadenopati, nekrotisk angina, hyperlipidæmi er også mulige.

Allopurinol tabletter, brugsanvisninger (metode og dosering)

Lægemidlet tages efter måltider, indeni. Det er nødvendigt at drikke rigeligt med vand. En dosis på mere end 300 mg tages fraktioneret. Behandlingens løbetid og varighed afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Hvordan man tager med gigt

I tilfælde af mild symptomatologi af gigt anbefales 200-300 gram af lægemidlet dagligt. I svær form, i nærvær af tophus, foreskrives 400-600 mg dagligt. Den daglige mængde af lægemidlet kan opdeles i 2 doser. En dosis på mere end 300 mg ved behandling af gigt tages fraktioneret.

Den minimale effektive dosis er 100-200 mg / dag. For at reducere risikoen for forværring af gigt anbefales det at starte med små doser: 100 mg dagligt med en efterfølgende stigning i dosis på 100 mg hver uge.

også

Når kemoterapi for maligne blodsygdomme tages, er 600-800 mg pr. Dag ordineret i tre dage for at forhindre uratnefropati, og drikker er rigelige.

Ældre personer foreskrev den minimale dosis af lægemidlet Allopurinol.

Børn op til 10 år foreskrives 5-10 mg pr. Kg legemsvægt pr. Dag. For børn 10-15 år anvendes en dosis på 100-300 mg pr. Dag.

Instruktioner for brug Allopurinol Egis og Allopurinol Sandoz ligner ovenstående doseringsmetode.

overdosis

Maniferet oliguri, svimmelhed, opkastning, diarré, kvalme. Peritoneal dialyse, hæmodialyse anbefales, tvungen diurese er effektiv.

interaktion

Urikosuriske lægemidler øger renal clearance af den aktive metabolit, oxypurinol, i modsætning til thiaziddiuretika, hvilket øger toksiciteten og nedsætter nyreklarationen.

Allopurinol forbedrer virkningerne af hypoglykæmiske, orale midler. Lægemidlet hæmmer metabolismen, øger koncentrationen og dermed toxiciteten af ​​methotrexat, mercaptopurin, azathioprin, xanthiner, adenin arabinosid. Når du tager acetylsalicylsyre og colchicin øges effektiviteten af ​​lægemidlet. Allopurinol forlænger halveringstiden for coumarin-antikoagulantia, hvilket fører til øget hypoprothrombinæmisk effekt.

Hyppigheden af ​​udvikling af hududslæt stiger med udnævnelsen af ​​amoxicillin, ampicillin. Risikoen for udvikling af knoglemarv aplasi øges ved at tage doxorubicin, cyclophosphamid, procarbazin, bleomycin. Akkumuleringen af ​​jern i leveren observeres, når man tager allopurinol og jernpræparater sammen.

Ved nyresvigt fører kombinationen med ACE-hæmmere til en øget risiko for toksicitet. Nefrotoksicitet observeres med cyclosporin. Antihyperuricæmisk effekt reduceres, når der tages ethacrynsyre, furosemid, thiaziddiuretika, pyrazinamid, thiophosphamid og uricosuriske lægemidler.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

På et mørkt sted utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 30 grader Celsius.

Holdbarhed

Ikke mere end tre år.

Særlige instruktioner

Allopurinol anbefales ikke til administration i asymptomatisk urikosuri. Tilstrækkelig terapi kan føre til opløsning af store uratsten i bægeret og bækkenet med adgang til uretret og dannelsen af ​​renalkolik.

Lægemidlet til børn er udelukkende foreskrevet med medfødt patologi af purinmetabolisme med maligne neoplasmer. Det er uacceptabelt at starte behandlingen før fuldstændig lindring af et angreb af akut gigt. I den første måned af terapi foreskrevne lægemidler gruppe NSAIDs, colchicine. Med udviklingen af ​​et akut gigtangreb tilsættes antiinflammatoriske lægemidler til behandlingsregimen.

Hvis der er en funktionsfejl i lever-, nyresystemet, reduceres doseringen af ​​allopurinol. Lægemidlet kan kombineres med vidarabin under en læges vejledning med forsigtighed.

Allopurinol og alkohol

Lægemidlet er ikke kompatibelt med alkohol.

Allopurinol Analoger

Strukturanalog er Allohexal.

Anmeldelser af Allopurinol

Lægemidlet er effektivt som et lægemiddel til gigt, hvilket reducerer urinsyreindholdet og ødem, underlagt brugsanvisningen og overholdelse af kosten.

Der er imidlertid mange negative anmeldelser om Allopurinol-Egis, stoffet hjalp slet ikke nogle mennesker og forårsagede desuden bivirkninger.

Pris Allopurinol hvor kan man købe

50 tabletter på 100 mg koster ca. 100 rubler pr. Pakning.

Pris Allopurinol-Egis 30 stk. 300 mg er i området 120-140 rubler.

• Online apotek RuslandRussia
• Internet apoteker i UkraineUkraine
• Online Apotek KasakhstanKazakhstan

WER.RU

• Allopurinol tabletter 300 mg 30 stk. Organiske stoffer
• Allopurinol tabletter 100 mg 50 stk. Organics JSC
• Allopurinol-Egis tabletter 100 mg 50 stk. EGIS Pharmaceuticals PLC [Pharmaceuticals]
• Allopurinol-Egis tabletter 300 mg 30 stk. EGIS Pharmaceuticals PLC [Pharmaceuticals]

ZdravZona

• Allopurinol tabletter egis 100mg 50 stk. Egis
• Allopurinol tabletter egis 300mg 30 stk. Egis
• Allopurinol piller 100mg 50 stk.
• Allopurinol piller 300mg 30 stk.

Pharmacy IFC

• Allopurinol-Egis Egis, Ungarn
• Allopurinol-Egis Egis, Ungarn

Vis mere

Apteka24

PaniApteka

• Allopurinol bord. 0.1g №50Sandoz
• Allopurinol bord. 0.1g №50Sandoz
• Allopurinol bord. 0.1g №50Sandoz

Vis mere

BIOSPHERE

• Allopurinol 0,1 g nummer 50 bord.

Vis mere

Betal opmærksomhed! Oplysninger om narkotika på stedet er en reference og opsummering, indsamlet fra offentligt tilgængelige kilder og kan ikke danne grundlag for beslutninger om brugen af ​​narkotika i løbet af behandlingen. Inden du bruger lægemidlet Allopurinol, skal du kontakte din læge.

Allopurinol - officielle brugsvejledninger

Analoger, artikler Kommentarer

Registreringsnummer:

Handelsnavn:

International ikke-proprietært navn:

1 tablet af lægemidlet indeholder det aktive stof: allopurinol - 300 mg; Hjælpestoffer: Lactosemonohydrat (mælkesukker) - 49 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 20 mg; natriumcarboxymethylstivelse (Primogel) - 20 mg; mad gelatine - 5 mg; magnesiumstearat - 4 mg; kolloidt siliciumdioxid (aerosil) - 2 mg.

Runde ploskotsilindrichesky tabletter af hvid eller næsten hvid farve med facet og risikabelt.

Farmakoterapeutisk gruppe:

anti-gouty agent - xanthinoxidaseinhibitor

ATH kode: [M04AA01]

Farmakologiske egenskaber

Firmakodynamik Allopurinol er en strukturel analog af hypoxanthin. Allopurinol, såvel som dets vigtigste aktive metabolit, oxypurinol, hæmmer xanthinoxidase, et enzym, der omdanner hypoxanthin til xanthin og xanthin til urinsyre. Allopurinol reducerer koncentrationen af ​​urinsyre i serum og i urinen. Derved forhindrer aflejring af urinsyre krystaller i væv og (eller) fremmer deres opløsning. Ud over at undertrykke katabolismen af ​​puriner hos nogle (men ikke alle) patienter med hyperuricæmi. En stor mængde xanthin og hypoxanthin bliver tilgængelig til reformationen af ​​purinbaser, hvilket fører til de novo-undertrykkelse af purinbiosyntese ved tilbagemekanismen, som medieres af inhiberingen af ​​enzymet hypoxanthine-guaninphosphoribosyltransferase. Andre metabolitter af allopurinol er allopurinol-ribosid og oxypurinol-7 ribosid.

Farmakokinetikken for Allopurinol absorberes hurtigt og godt fra mave-tarmkanalen (op til 90%). Ved anvendelse af en enkelt dosis af lægemidlet når dets plasmakoncentration et maksimalniveau inden for 1,5 timer. Ca. 20% af allopurinol og dets metabolitter elimineres gennem tarmen, 10% - ved nyrerne. I leveren, under påvirkning af xanthinoxidase, omdannes allopurinol til oxypurinol, hvilket også hæmmer dannelsen af ​​urinsyre. Halveringstiden for allopurinol er 1-2 timer siden Det metaboliseres hurtigt til oxypurinol og udskilles intenst af nyrerne på grund af glomerulær filtrering. Halveringstiden for oxypurinol er ca. 15 timer. I nyretubuli genoptages allopurinol aktivt. Allopurinol og dets metabolitter binder ikke til proteiner, der fordeles i vævsvæsken. Lægemidlet trænger ind i modermælken.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer Ved nyresvigt kan clearance af allopurinol og oxypurinol reduceres signifikant, og derfor øges plasmakoncentrationerne. Derfor er det nødvendigt med en tilsvarende dosisreduktion hos patienter med nedsat nyrefunktion. Hos ældre patienter er der ingen signifikant aldersrelateret ændring i farmakokinetikken af ​​allopurinol i mangel af nedsat nyrefunktion.

Sygdomme ledsaget af hyperuricæmi (behandling og forebyggelse): gigt (primær og sekundær), urolithiasis (med dannelse af urater). Hyperuricæmi (primær og sekundær) som følge af sygdomme ledsaget af øget opløsning af nukleoproteiner og en forøgelse af indholdet af urinsyre i blodet, herunder med forskellige hæmatoblastose (akut leukæmi, kronisk myeloid leukæmi, lymfosarcoma osv.) med cytostatisk og strålebehandling af tumorer (herunder hos børn), psoriasis, omfattende traumatiske skader på grund af enzymatiske lidelser (Lesch-Nyhan syndrom) og med massiv terapi med glukokortikosteroider, når mængden af ​​puriner i blodet på grund af intensiv vævsopdeling øges væsentligt. Urin nefropati med nedsat nyrefunktion (nyresvigt). Tilbagevendende blandede oxalat-calcium-nyresten (i nærvær af uricosuri).

Overfølsomhed overfor allopurinol eller enhver anden bestanddel af lægemidlet leversvigt; alvorlig nyreinsufficiens (azotæmi stadium); primær (idiopatisk) hæmokromatose; asymptomatisk hyperuricæmi, akut angreb af gigt lactoseintolerance, laktasemangel, glucose-galactosemalabsorptionssyndrom; graviditet, amning, børn under 3 år.

Nyresvigt, kronisk hjertesvigt, diabetes mellitus, arteriel hypertension, abnorm leverfunktion, hypothyroidisme, alderdom. Patienter, der tager angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere eller diuretika. Børn alder op til 15 år (foreskrevet kun under cytostatisk behandling af leukæmi og andre maligne sygdomme, samt symptomatisk behandling af enzymforstyrrelser).

Brug under graviditet og amning

Pålidelige undersøgelser om brugen af ​​allopurinol under graviditet og amning er ikke blevet udført i mennesker. bør tages Allopurinol under graviditet kun på recept, og kun i mangel af en terapeutisk alternativ, når sygdommen er i større risiko for fosteret og moderen end at tage allopurinol. Hvis det er nødvendigt, bør anvendelsen af ​​allopurinol under amning afgøre spørgsmålet om ophør af amning eller at afholde sig fra narkotika administration.

Inde. Lægemidlet bør tages en gang om dagen efter måltider, og drikker rigeligt med vand. Hvis daglig dosis overstiger 300 mg eller symptomer på intolerance fra mave-tarmkanalen observeres, bør dosen opdeles i flere doser. Allopurinol bør anvendes i forskellige doser (100 mg) en gang dagligt til indledende behandling. Hvis denne dosis ikke er tilstrækkelig til korrekt at reducere serumurinsyrekoncentrationen, kan den daglige dosis af lægemidlet gradvist øges, indtil den ønskede effekt er opnået. Særlig forsigtighed bør tages, når nyrerne er nedsat. Med stigende doser allopurinol hver 1-3 uger er det nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​urinsyre i blodserumet. Den anbefalede dosis af lægemidlet er 300-600 mg pr. Dag for moderat strømning; 600-900 mg dagligt for alvorlig. Den maksimale daglige dosis er 900 mg. Den anbefalede dosis til børn fra 3 til 10 år er 5-10 mg / kg / dag. Den anbefalede dosis til børn fra 10 til 15 år er 10-20 mg / kg / dag. Den daglige dosis af lægemidlet må ikke overstige 400 mg. Allopurinol anvendes sjældent til pædiatrisk terapi. Undtagelserne er ondartede onkologiske sygdomme (især leukæmi) og nogle enzymatiske lidelser (for eksempel Lesch-Nyhan syndrom). Da allopurinol og dets metabolitter udskilles af nyrerne, kan nedsat nyrefunktion føre til forsinkelse af lægemidlet og dets metabolitter i kroppen med en efterfølgende forlængelse af halveringstiden for disse forbindelser fra blodplasma. Allopurinol og dets derivater fjernes fra kroppen gennem hæmodialyse. Hvis hæmodialysesessioner holdes 2-3 gange om ugen, er det tilrådeligt at bestemme behovet for at skifte til et alternativt terapi regime - idet der tages 300-400 mg allopurinol umiddelbart efter afslutningen af ​​hæmodialysesessionen (mellem hæmodialysessionerne, hvor lægemidlet ikke tages).

For at justere dosis af lægemidlet er det nødvendigt med optimale intervaller at vurdere koncentrationen af ​​urinsyresalte i blodserumet samt koncentrationen af ​​urinsyre og urater i urinen.

overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, diarré, svimmelhed, oliguri. De fleste symptomer på overdosering af allopurinol kan lindres ved at øge udskillelsen af ​​nyrerne med rigeligt væskeindtag og en tilsvarende stigning i diurese. Behandling: tvungen diurese; Allopurinol og dets metabolitter udskilles ved hæmodialyse og peritonealdialyse.

Der er ingen aktuelle kliniske data til bestemmelse af forekomsten af ​​bivirkninger. Deres hyppighed kan variere afhængigt af dosis og om stoffet blev administreret som monoterapi eller i kombination med andre lægemidler. Klassificering af forekomsten af ​​bivirkninger er baseret på et groft estimat, for de fleste bivirkninger er der ingen data til bestemmelse af hyppigheden af ​​deres udvikling. Klassificeringen af ​​uønskede reaktioner afhængigt af hyppigheden af ​​forekomsten er som følger: Meget hyppig (≥1 / 10). hyppige (fra ≥1 / 100 til få (fra ≥1 / 1.000 til sjældne (fra ≥1 / 10000 til meget sjælden (frekvensen er ukendt (det er umuligt at afgøre på grundlag af de foreliggende data). observerede bivirkninger efter registrering periode i forbindelse med allopurinol terapi sjældne eller meget sjældne. i den almindelige befolkning af patienterne i de fleste tilfælde er af lys karakter. hyppigheden af ​​bivirkninger øges med nedsat nyrefunktion og (eller) lever.

Infektioner og parasitære sygdomme:

meget sjælden: furunkulose. Forstyrrelser i blodsystemet og lymfesystemet: Meget sjælden: agranulocytose, aplastisk anæmi, trombocytopeni, granulocytose, leukopeni, leukocytose, eosinofili og aplasi, der kun påvirker erytrocytter. Meget sjældent har der været rapporter om thrombocytopeni, agranulocytose og aplastisk anæmi, især hos personer med nedsat nyre- og / eller leverfunktion, hvilket understreger behovet for særlig pleje hos disse patientgrupper.

Immunsystemet:

sjældne: overfølsomhedsreaktioner; Sjælden: alvorlige overfølsomhedsreaktioner, herunder hudreaktioner med frigørelse af epidermis, feber, lymfadenopati, artralgi og (eller) eosinofili (herunder Stevens-Johnson syndrom og toksisk epidermal nekrolyse) (se "Sygdomme i hud og subkutane væv".). Relateret vasculitis eller ved vævsreaktioner kan have forskellige manifestationer, herunder hepatitis, nyresygdom, akut cholangitis, xanthin concrements og, i sjældne tilfælde, krampeanfald. Desuden blev udviklingen af ​​anafylaktisk chok meget sjældent observeret. Ved udvikling af alvorlige bivirkninger skal allopurinolbehandling straks standses og ikke genoptages. Når forsinket multiorgan overfølsomhed (kendt som lægemiddel hypersensitivitetssyndrom / DRESS /) kan udvikles følgende symptomer i forskellige kombinationer: feber, hududslæt, vasculitis, lymfadenopati, pseudolymfom, artralgi, leukopeni, eosinofili, hepato-splenomegali, ændringen resulterer i leverfunktionstests, syndrom forsvinder galde kanaler (destruktion eller forsvinden af ​​intrahepatiske galde kanaler). Med udviklingen af ​​disse reaktioner på noget tidspunkt under behandlingen, bør allopurinol omgående ophæves og aldrig genåbne. Generelle overfølsomhedsreaktioner udviklet hos patienter med nedsat nyrefunktion og (eller) lever. Sådanne tilfælde har nogle gange været dødelige;

meget sjældne: angioimmunoblastisk lymfadenopati. Angioimmunoblastisk lymfadenopati diagnosticeres meget sjældent efter en biopsi af lymfeknuderne til generaliseret lymfadenopati. Angioimmunoblastisk lymfadenopati er reversibel og regres efter ophør af allopurinolbehandling.

Metaboliske og ernæringsmæssige lidelser: Meget sjælden: diabetes mellitus, hyperlipidæmi. Psykiske lidelser: Meget sjælden: Depression. Sygdomme i nervesystemet: meget sjælden: koma, lammelse, ataksi, neuropati, paræstesi, døsighed, hovedpine, pervertering af smagsoplevelser. Overtrædelser af sygeorganet: meget sjældent: katarakt, synsforstyrrelser, makulære forandringer. Forstyrrelser fra et høreapparat og labyrint frustration: Meget sjælden: Svimmelhed (svimmelhed). Hjertesygdomme: Meget sjælden: Angina, Bradykardi. Vaskulære abnormiteter: Meget sjælden: højt blodtryk. Forstyrrelser i mave-tarmkanalen: sjældne: opkastning, kvalme, diarré; I tidligere kliniske studier blev kvalme og opkastet observeret, men senere observationer bekræftede, at disse reaktioner ikke er et klinisk signifikant problem og kan undgås ved at ordinere allopurinol efter et måltid.

meget sjælden: tilbagevendende hematemese, steatorrhea, stomatitis, ændringer i hyppighed af afføring.

Frekvens ukendt: Abdominal smerte. Sygdomme i leveren og galdevejene: sjælden: asymptomatisk stigning i leverenzymer koncentrationer (forhøjet serum alkalisk phosphatase, serum transaminase); sjældne: hepatitis (herunder nekrotiske og granulomatøse former). Leverdysfunktion kan udvikles uden indlysende tegn på generaliseret overfølsomhed.

Krænkelser af hud og subkutane væv:

hyppig: udslæt sjældne: alvorlige hudreaktioner: Stevens-Johnsons syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN); meget sjælden: angioødem, lokal udslæt, alopeci, misfarvning af hår. Hos patienter, der tager allopurinol, er de mest almindelige skadelige hudreaktioner. På baggrund af lægemiddelterapi kan disse reaktioner til enhver tid udvikles. Hudreaktioner kan forekomme med kløe, makulopapulære og skællende udslæt. I andre tilfælde kan purpura udvikle sig. I sjældne tilfælde observeres en eksfolierende hudlæsion (SSD / TEN). Ved udvikling af sådanne reaktioner skal terapi med allopurinol stoppes straks. Hvis hudreaktionen er mild, kan du efter at have forladt disse ændringer fortsætte med at tage allopurinol i en lavere dosis (for eksempel 50 mg dagligt). Derefter kan dosis gradvist øges. Når hudreaktioner gentages, skal allopurinolbehandling stoppes og ikke længere genoptages, da yderligere administration af lægemidlet kan føre til mere alvorlige overfølsomhedsreaktioner (se "Immunsystems forstyrrelser"). Ifølge den foreliggende information udviklede angioødem under behandling med allopurinol isolationen såvel som i kombination med symptomer på en generaliseret hypersensitivitetsreaktion.

Disorders i muskuloskeletale og bindevæv:

meget sjælden: myalgi. Nyrer og urinveje: Meget sjælden: hæmaturi, nyresvigt, uremi hyppighed ukendt: urolithiasis. Krænkelser af det reproduktive system og brystkirtel: meget sjælden: mandlig infertilitet, erektil dysfunktion, gynækomasti. Generelle lidelser og lidelser på injektionsstedet: Meget sjælden: Ødem, generel utilpashed, generel svaghed, feber. Ifølge den eksisterende information udviklede feber under behandling med allopurinol både isoleret og i kombination med symptomerne på en generaliseret hypersensitivitetsreaktion (se "Immunsystems lidelser").

Rapporter om mulige bivirkninger

I tilfælde af bivirkninger, herunder dem, der ikke er nævnt i denne vejledning, skal du stoppe med at bruge stoffet.

I efterregistreringsperioden er information om mulige bivirkninger vigtig, da disse meddelelser bidrager til konstant at overvåge lægemidlets sikkerhed. Sundhedsembedsmænd skal anmelde eventuelle mistanker om bivirkninger til lokale lægemiddelovervågningsmyndigheder.

Interaktion med andre lægemidler

6-mercaptopurin og azathioprin Azathioprine metabolit af iruetsya til dannelse 6-mercaptopurin, som inaktiveres af enzymet xanthinoxidase. I tilfælde, hvor 6-mercaptopurin eller azathioprin kombineres med allopurinol, skal patienter kun gives en fjerdedel af den sædvanlige dosis af 6-mercaptopurin eller azathioprin, da hæmningen af ​​xanthinoxidaseaktiviteten øger virkningsvarigheden af ​​disse forbindelser.

Vidarabin (adenin arabinosid)

I nærvær af allopurinol øges eliminationshalveringstiden for vidarabin. Ved samtidig anvendelse af disse lægemidler er det nødvendigt at observere særlig årvågenhed vedrørende terapeutiske forøgede toksiske virkninger.

Salicylater og urikosuriske lægemidler

Den vigtigste aktive metabolit af allopurinol er oxypurinol, som udskilles af nyrerne på samme måde som urinsyresalte. Følgelig stoffer med uricosuric aktivitet, såsom probenecid eller høje doser af salicylater. kan øge elimineringen af ​​oxypurinol. Til gengæld ledsages forstærket udskillelse af oxypurinol af et fald i terapeutisk aktivitet af allopurinol, men betydningen af ​​denne type interaktion må vurderes individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Ved samtidig anvendelse af allopurinol og chlorpropamid øges risikoen for udvikling af langvarig hypoglykæmi ved patienter med nedsat nyrefunktion, da allopurinol og chloropropamid i forbindelse med canalikulær udskillelse konkurrerer med hinanden.

Antikoagulantia coumarinderivater

Ved samtidig anvendelse med allopurinol var der en stigning i virkningerne af warfarin og andre antikoagulanter af coumarinderivater. I den henseende er det nødvendigt nøje at overvåge tilstanden hos patienter, der får samtidig behandling med disse lægemidler.

Allopurinol kan undertrykke oxidationen af ​​phenytoin i leveren, men den kliniske betydning af denne interaktion er ikke blevet fastslået.

Allopurinol er kendt for at hæmme teofyllinmetabolisme. En sådan interaktion kan forklares ved deltagelse af xanthinoxidase i theophyllinbiotransformationsprocessen i menneskekroppen. Serum theophyllinkoncentrationen skal kontrolleres i begyndelsen af ​​samtidig behandling med allopurinol. samt øge dosis af sidstnævnte.

Ampicillin og amoxicillin

Patienter, der fik ampicillin eller amoxicillin og allopurinol på samme tid, viste en øget forekomst af hudreaktioner sammenlignet med patienter, der ikke fik tilsvarende samtidig behandling. Årsagen til denne type lægemiddelinteraktion er ikke blevet fastslået. Imidlertid anbefales det at ordinere andre antibakterielle lægemidler hos patienter, der får allopurinol, i stedet for ampicillin og amoxicillin.

Cytotoksiske lægemidler (cyclophosphamid, doxorubicin, bleomycin, procarbazin, mechlorethamin)

Hos patienter, der lider af tumorsygdomme (undtagen leukæmier) og modtagelse af allopurinol, blev der observeret en øget inhibering af knoglemarvsaktivitet af cyclophosphamid og andre cytotoksiske lægemidler. I overensstemmelse med resultaterne fra kontrollerede undersøgelser, hvor patienter, der modtog cyclofosfamid, doxorubicin, bleomycin, procarbazin og (eller) mechlorethamin (chlorormethinhydrochlorid), deltog samtidig behandling med allopurinol ikke de toksiske virkninger af disse cytotoksiske lægemidler.

Ifølge nogle rapporter kan plasma-plasmakyclosporinniveauerne øges ved samtidig behandling med allopurinol. Ved samtidig brug af disse lægemidler skal der tages hensyn til muligheden for at øge cyclosporins toksicitet.

Hos friske frivillige og HIV-inficerede patienter, der modtog didanosin, blev der ved samtidig behandling med allopurinol (300 mg om dagen) observeret en stigning i Cmax (maksimal koncentration af lægemidlet i plasma) og AUC (areal under koncentrations-tidskurven) cirka to gange. Halveringstiden for didanosin ændrede sig ikke. Som regel anbefales det ikke at bruge disse lægemidler samtidigt. Hvis samtidig behandling er uundgåelig, kan det være nødvendigt at nedsætte dosis af didanosin og omhyggeligt overvåge patientens tilstand.

Samtidig brug af en ACE-hæmmer med allopurinol er forbundet med en øget risiko for leukopeni, så disse lægemidler bør kombineres med forsigtighed.

Samtidig brug af thiaziddiuretika, herunder hydrochlorthiazid, kan øge risikoen for bivirkninger af overfølsomhed forbundet med allopurinol, især hos patienter med nedsat nyrefunktion.

Særlige instruktioner

Syndrom drug overfølsomhed. SJS og TEN På baggrund af allopurinol er der rapporteret om udvikling af livstruende hudreaktioner, såsom Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse (SJS / TEN). Patienterne bør informeres om symptomerne på disse reaktioner (progressiv hududslæt, ofte med blærer og slimhinder) og overvåge omhyggeligt deres udvikling. Den mest almindelige SSD / TEN udvikler sig i de første uger af at tage stoffet. Hvis der er tegn og symptomer på SSD / TEN, skal Allopurinol straks annulleres og ikke længere ordineres! Manifestationen af ​​overfølsomhedsreaktioner over for allopurinol kan være meget forskellige, herunder makulopapulær exanthema, lægemiddeloverfølsomhedssyndrom (DRESS) og SJS / PET. Disse reaktioner er den kliniske diagnose, og deres kliniske manifestationer tjener som grundlag for at træffe passende beslutninger. Terapi med Allopurinol bør straks seponeres, når der forekommer hududslæt eller andre manifestationer af en overfølsomhedsreaktion. Det er umuligt at genoptage behandlingen hos patienter med overfølsomhedssyndrom og SJS / PET. Kortikosteroider kan anvendes til behandling af hudreaktioner med overfølsomhed.

Kronisk nyresvigt

Patienter med kronisk nyresvigt har større risiko for at udvikle overfølsomhedsreaktioner forbundet med allopurinol, herunder SJS / PET.

Tilstedeværelsen af ​​HLA-B * 5801 allelen viste sig at være forbundet med udviklingen af ​​overfølsomhed overfor allopurinol og SJS / PET. Hyppigheden af ​​tilstedeværelsen af ​​HLA-B * 5801-allelen er forskellig i forskellige etniske grupper og kan nå 20% i den kinesiske befolkning, omkring 12% på koreanerne og 1-2% i japanske og europæere. Anvendelsen af ​​genotyping til at træffe beslutninger om allopurinolbehandling er ikke undersøgt. Hvis det er kendt, at patienten er bærer af HLA-B * 5801 allelen, bør allopurinol kun ordineres, hvis fordelene ved behandlingen overstiger risikoen. Det bør være meget nøje at overvåge udviklingen af ​​hypersensitivitetssyndrom og SJS / PET. Patienten bør informeres om behovet for straks at afbryde behandlingen ved første udseende af sådanne symptomer.

Forringet lever- og nyrefunktion

Ved behandling af patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion bør dosen af ​​allopurinol reduceres. Patienter, der modtager behandling for hypertension eller hjertesvigt (for eksempel patienter, der tager diuretika eller ACE-hæmmere), kan have en samtidig nedsat nyrefunktion, så allopurinol bør anvendes med forsigtighed i denne patientgruppe.

Asymptomatisk hyperuricæmi er ikke i sig selv en indikation for brugen af ​​allopurinol. I sådanne tilfælde kan en forbedring af patientens tilstand opnås gennem ændringer i kost og væskeindtag sammen med eliminering af den underliggende årsag til hyperuricæmi.

Akut gigtangreb. Allopurinol bør ikke anvendes før den akutte lindring af et akut angreb af gigt, da dette kan fremkalde en yderligere forværring af sygdommen. Tilsvarende kan behandling med uricosuriske lægemidler starte behandling med allopurinol udløse et akut angreb af gigt. For at undgå denne komplikation anbefales det at udføre profylaktisk terapi med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller colchicin i mindst en måned før udnævnelsen af ​​allopurinol. Detaljeret information om anbefalede doser, forsigtighedsregler og forholdsregler findes i den relevante litteratur. Hvis et akut angreb af gigt udvikler sig under behandling med allopurinol, skal lægemidlet fortsættes i samme dosis, og til behandling af et angreb er det nødvendigt at ordinere et egnet ikke-steroidalt antiinflammatorisk middel.

I tilfælde, hvor dannelsen af ​​urinsyre er signifikant forbedret (for eksempel malign tumorpatiologi og passende antitumorbehandling, Lesch-Nyhan syndrom), kan den absolutte koncentration af xanthin i urinen i sjældne tilfælde stige betydeligt, hvilket bidrager til aflejringen af ​​xanthin i urinvævets væv. Sandsynligheden for xantinaflejring i væv kan minimeres på grund af tilstrækkelig hydrering, hvilket sikrer optimal urinfortynding.

Congestion af urinsyre sten

Tilstrækkelig behandling med allopurinol kan føre til opløsning af store sten fra urinsyren i nyrens bækken, men sandsynligheden for at disse stenes indtrængning i urinerne er lille.

Hovedvirkningen af ​​allopurinol ved behandling af gigt er at undertrykke aktiviteten af ​​enzymet xanthineoxidase. Xanthinoxidase kan være involveret i reduktion og eliminering af jern deponeret i leveren. Undersøgelser, der viser sikkerheden ved allopurinolbehandling hos patienter med hæmokromatose, er fraværende. Patienter med hæmokromatose samt deres blodrelaterede patienter bør ordineres allopurinol med forsigtighed.

Hver 300 mg tablet af lægemidlet Allopurinol indeholder 49 mg lactose. Derfor bør dette lægemiddel ikke tages af patienter med sjælden arvelig intolerance over for galactose, lactasemangel og malabsorptionssyndrom af glucose og galactose.

Indvirkning på evnen til at køre

Allopurinol anvendes med forsigtighed til patienter, hvis aktiviteter kræver en høj koncentration af opmærksomhed og hurtige psykomotoriske reaktioner. Graden af ​​begrænsning eller forbud mod at køre køretøjer og arbejde med mekanismer bør bestemmes af lægen for hver patient individuelt.

Frigivelsesformular

300 mg tabletter. 10 tabletter i en blisterpakning eller 30 eller 50 tabletter pr. Dåse af letisoleret glas. Hver dåse eller 3 eller 5 blisterpakninger sammen med instruktioner til brug i en kartonpakke.

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på ikke over 30 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

3 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Ferieforhold

Organika, Rusland. 654034, Kemerovo Region, Novokuznetsk, Kuznetskoye Highway, 3.

Kommentarer (kun synlig for specialister verificeret af redaktører for MEDI RU) Hvis du er læge specialist, log ind eller registrer dig