Lasix - et stof med diuretiske virkning, som anvendes til akut og kronisk hjerteinsufficiens, forstyrrelser af nyrefunktionen. Den vigtigste aktive ingrediens er furosemid. Det er ordineret til markant hævelse af væv.

Vanddrivende Lasix påvirker udskillelsesvej system gør det muligt at slippe af med overskydende væske i kroppen, således at patientens tilstand er forbedret.

Ved langvarig brug af stoffet er nødvendig for yderligere at ordineret medicin, som genopretter vand og elektrolytbalancen i kroppen.

Klinisk-farmakologisk gruppe

Salgsvilkår for apotek

Det frigives på recept.

Hvor meget er Lasix? Den gennemsnitlige pris på apoteker er på niveau med 60 rubler.

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet er tilgængeligt i form af:

• hvide tabletter af 40 mg;
• klar farveløs injektionsvæske, opløsning på 10 mg pr. 1 ml, med mørke glasampuller på 2 ml. Pakken indeholder 10 hætteglas;
• for børn producerede granulat til suspensionen, som indtages oralt.

Det aktive stof i lægemidlet - furosemid - et diuretikum er et loop-diuretikum med en stærk, hurtigt fremme, korte, potent og moderat tryk.

Sammensætningen af ​​tabletterne indbefatter 40 mg furosemid og andre tørre ingredienser. Sammensætningen af ​​opløsningen indbefatter furosemid i mængden af ​​10 mg pr. 1 milliliter, hydroxid og natriumchlorid, medicinsk vand.

Farmakologisk virkning

Lasix forstyrrer reabsorptionen af ​​Na og Cl -ioner i Henle-søjlen, som følge af en forøgelse af frigivelsen af ​​Na-ioner, forstærkes udskillelsen af ​​vand, og udskillelsen af ​​K-ioner i det distale nyretubuli øges. Som følge af øget udskillelse af natriumchlorid fra kroppen og furosemid har en hypotensiv virkning.

Udbruddet af diurese efter at have taget piller er markeret i en time og varer i 6 til 8 timer. Toppen af ​​den diuretiske effekt observeres efter at have taget piller i 1-2 timer. Effekten fremkommer efter intravenøs administration af 5 minutter efter injektionen, den når maksimalt en halv time, og fortsætter i omkring 2 timer.

Hos patienter med hjertesvigt reducerer Lasix forspændingen på hjertet, da den udvider store vener. Dosuretiske virkning af lægemidlet afhænger af doseringen. På baggrund af et behandlingsforløb observeres effekten ikke. Lægemidlet ændrer ikke den glomerulære filtreringshastighed og bevarer sin effektivitet, når den er lav.

Indikationer for brug

Lasix er oftest ordineret til behandling af ødem af forskellige ætiologier:

• lungeødem;
• hævelse induceret levercirrose;
• hævelse af hjernen i eliminering af virkningerne af slagtilfælde og fjernelse af aneurysmer;
• nefrotisk ødem, ledsaget af delvis eller fuldstændigt nyresvigt.

Sekundære funktioner af lægemidlet anvendes til behandling af følgende sygdomme:

1. Hypertension - stof reducerer hurtigt presset, men gør ham ikke unormalt lavt.
2. Hypertensiv krise - bidrage til at reducere trykket hurtigt og effektivt, uden at det berører det kardiovaskulære system.
3. Akut nyresvigt - hjælper med at normalisere nyrernes arbejde, som har svigtet som følge af en akut infektionssygdom.
4. Kunstig diurese - lægemiddel bidrager til at styrke udledning af urin ved et stort forgiftning, så kroppen til hurtigt og nemt genoprette fra tabet af de skadelige virkninger af giftige stoffer.

Kontraindikationer

Lægemidlet indtages oralt kun på recept. Inden behandlingen påbegyndes, anbefales det at undersøge instruktionerne for tabletterne omhyggeligt. Lasix er kontraindiceret til følgende betingelser:

• alvorlig hyponatremi
• hepatisk prekoma, koma;
• alvorlig hypokalæmi
• allergiske reaktioner
• graviditet og amning
• Nyresvigt i anuria, som ikke reagerer på introduktionen af ​​Lasix;
• udtalt overtrædelse mocheottoka til enhver patologi (herunder ensidig læsion af urinvejene).

• gigt;
• hypotension;
• hepatorenal syndrom;
• diabetes mellitus (latent, manifesteret);
• høretab
• hypoproteinæmi;
• diarré syndrom;
• pancreatitis;
• krænkelse af urinflowet (hydronephrosis, indsnævring af urinrøret, prostatahyperplasi);
• systemisk lupus erythematosus;
• myokardieinfarkt, akut stadium (øget risiko for kardiogent shock);
• stenoserende læsioner af cerebrale, koronararterier og andre tilstande, hvor overdreven reduceret blodtryk er yderst farligt;
• ventrikulær arytmi.

Desuden er lægemidlet ikke ordineret til for tidlige babyer på grund af risikoen for deponering af calciumsalte i renal parenchyma (nephrocalcinosis) på grund af muligheden for dannelse af calciumholdige sten i nyresystemet (nephrolithiasis).

Brug under graviditet og amning

Indikationer for Lasix er præ-eclampsia af gravide kvinder - en alvorlig tilstand ledsaget af ødem, højt blodtryk, hurtig vægtforøgelse, proteinuri.

Modtagelse af Lasix i de første 12 ugers graviditet er forbudt. I særlige tilfælde, kan lægen tillade brug af lægemidlet, efter at evaluere forholdet mellem "den potentielle fordel for moderen og den potentielle risiko for fosteret."

I den periode, amning om modtagelse amning narkotika bør afbrydes.

Dosering og anvendelsesmåde

Brugsanvisningen angives: Lasix piller indtages oralt før et måltid, ikke flydende, klemt små mængder væske.

Dosering af lægemidlet bestemmes af lægen på grundlag af kliniske indikationer. Det anbefales at ordinere de mindste doser, der sikrer opnåelsen af ​​den ønskede virkning. For voksne anbefales den maksimale daglige dosis i mængden 1500 mg til børn - med en hastighed på 2 mg pr. 1 kg vægt, men ikke over 40 mg. Individuel klinisk effektive dosis vælges med diuretisk respons.

Ved ordination af en doseringsregime hos voksne er det nødvendigt at overholde følgende anbefalinger for ødemssyndrom i baggrunden:

1. Kronisk hjertesvigt - den første daglige dosis er 20-80 mg i 2-3 doser;
2. Kronisk nyresvigt - Den første daglige dosis på 40-80 mg i 1-2 doser (på grund af det mulige tab af væske i begyndelsen af ​​behandlingen op til 2 kg legemsvægt pr. Dag vælges dosis med en gradvis forøgelse for at forhindre et kraftigt tab af væske i patienten) vedligeholdelsesdosis til hæmodialyse - 250-1500 mg pr. dag
3. Leversygdomme - ineffektivitet monoterapi aldosteronantagonister Lasix desuden tildelt ved en indledende dosis på 20-80 mg per dag, skal behandlingen være ledsaget af regelmæssig kontrol af væsketab niveau; nefrotisk syndrom - indledende dosis på 40-80 mg dagligt i 1-2 doser.
4. I tilfælde af arteriel hypertension anvendes stoffet i monoterapi og i kombination med antihypertensive stoffer som vedligeholdelsesdosis på 20-40 mg dagligt. Behandling af arteriel hypertension på baggrund af kronisk nyresvigt indebærer udnævnelse af højere doser.

Ved akut nyresvigt anvendelsen af ​​Lasix vist først efter hypovolæmi, hypotension og væsentlige overtrædelser af syre-base og elektrolyt status.

Bivirkninger

På baggrund af Lasix udvikler vandelektrolytforstyrrelser ofte, som manifesteres af utilstrækkelig mængde kalium, calcium, magnesium, chlor i kroppen, og blodets biokemiske egenskaber forstyrres, og niveauet af kreatinin, kolesterol, glucose, urinsyre og andre indikatorer i blodplasmaet øges.

Lasix kan forårsage følgende bivirkninger:

• blodpropper
• anafylaktisk shock (meget sjælden);
• allergisk hudreaktion: kløe, dermatitis erythema;
• på blodets del: et fald i niveauet af leukocytter, blodplader, neutrofiler, en stigning i antallet af eosinofiler og andre hæmolytiske ændringer.

overdosis

Graden af ​​overdosis afhænger af mængden af ​​væske og elektrolytter tabt. Som følge af en overdosis af Lasix, dehydrering, forstyrrelser i hjertefrekvens og ledning, kan hypovolemi observeres. Tegn på overdreven indtagelse af lægemidlet er at reducere blodtryk, trombose, apati, slap lammelse, nyresvigt, forvirring.

Behandling er rettet mod at normalisere syre-base og vand og elektrolytbalancen.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at bruge stoffet, skal du læse de specielle instruktioner:

1. Lasix Solution bør ikke blandes i samme sprøjte med andre lægemidler.
2. Inden behandlingen med Lasix påbegyndes, er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​udtalte krænkelser af urinudstrømning, endog ensidige. Patienter med en delvis overtrædelse af udledningen af ​​urin bør være under nøje overvågning.
3. Under behandlingen er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge serumkoncentrationerne af kalium, kreatinin og natrium, især hos patienter med stor risiko for at udvikle elektrolytforstyrrelser som følge af yderligere væske- og elektrolyttab, f.eks. På grund af diarré, opkastning eller intens sved.
4. Før og under brug af lægemidlet skal overvåges og i tilfælde af udvikling eliminere dehydrering eller hypovolemi samt klinisk signifikante krænkelser af syrebase og / eller elektrolyttilstand. Nogle gange kræver dette en kort afbrydelse af furosemid.
5. Under behandlingen, anbefales det at spise fødevarer rige på kalium, såsom kartofler, kød, tomater, spinat, blomkål, bananer, tørrede frugter. I nogle tilfælde er der en yderligere ordineret kalium- eller kaliumsparende medicin.
6. Valg af doser hos patienter med ascites, som er udviklet på baggrund skrumpelever, udført på et hospital, fordi forstyrrelser af vand og elektrolyt betingelser kan føre til hepatisk koma.
7. For tidlig babyer kræver regelmæssig ultralydsundersøgelse af nyrerne og kontrol med deres funktion, da Der er sandsynlighed for nefrolithiasis og nefrocalcinose.

Nogle bivirkninger (fx symptomer, der ledsager en signifikant reduktion i blodtryk) kan forstyrre reaktionshastigheden og evnen til at koncentrere sig, som kan være farlige, når der arbejdes mekanismer og kørsel af køretøjer. Det drejer sig især om begyndelsen af ​​behandlingen og perioden for stigning af dosen samt tilfælde af samtidig brug af antihypertensive stoffer eller alkoholholdige drikkevarer.

Drug interaktion

Ved brug af lægemidlet skal der tages hensyn til interaktionen med andre lægemidler:

1. Det antages, at furosemid på denne måde interagerer med andre NSAID'er.
2. Ved samtidig brug med astemizol øges risikoen for arytmi.
3. Samtidig brug med vancomycin kan øge oto-og nefrotoksicitet.
4. Der er rapporter om udvikling af hyponatremi med samtidig brug med carbamazepin.
5. Ved samtidig brug af colestiramin nedsætter kolestipol absorption og diuretisk effekt af furosemid.
6. Ved samtidig brug af lithiumcarbonat kan virkningerne af lithium øges på grund af stigningen i koncentrationen i blodplasmaet.
7. Ved samtidig anvendelse af probenecid reduceres renal clearance af furosemid.
8. Samtidig brug med sotalol, hypokalæmi og udvikling af ventrikulære arytmier af typen "pirouette" er mulige.
9. Ved samtidig brug med theophyllin kan koncentrationen af ​​theophyllin i blodplasma ændres.
10. Samtidig brug med phenytoin reduceres den diuretiske virkning af furosemid signifikant.
11. Efter jeg / v administration af furosemid under behandling med chloralhydrat kan øge sveden, hedeture, ustabilt blodtryk, takykardi.
12. Samtidig brug med cisaprid kan øge hypokalæmi.
13. Ved samtidig anvendelse med NSAID'er, som er selektive inhibitorer af COX-2, udtrykkes denne interaktion i meget mindre grad eller næsten fraværende.
14. Ved samtidig anvendelse af aminoglycosidgrupper med antibiotika (herunder med gentamicin, tobramycin) kan den nefrototoksiske virkning forbedres.
15. Det antages, at furosemid kan reducere den nefrotoksiske virkning af cyclosporin.
16. Furosemid reducerer clearance af gentamicin og øger plasmakoncentrationen af ​​gentamicin såvel som tobramycin.
17. Når det anvendes samtidig med antibiotika i cephalosporinerne, som kan forårsage nedsat nyrefunktion, er der risiko for øget nefrotoksicitet.
18. Samtidig brug med beta-adrenomimetikami (herunder fenoterol, terbutalina, salbutamol) og med GCS kan øge hypokalæmi.
19. Ved samtidig brug med hypoglykæmiske midler kan insulin nedsætte effektiviteten af ​​hypoglykæmiske midler og insulin, fordi Furosemid har evnen til at øge glukoseniveauet i blodplasmaet.
20. Ved samtidig brug med ACE-hæmmere forbedres den antihypertensive virkning. Muligt udtalt hypotension, især efter den første dosis af furosemid, tilsyneladende på grund af hypovolæmi, hvilket fører til forbigående øget hypotensiv virkning af ACE-hæmmere. Risikoen for nyresvigt øges, og udviklingen af ​​hypokalæmi er ikke udelukket.
21. Ved samtidig brug med digoxin, digitoxin, er det muligt at øge toksiciteten af ​​hjerteglycosider, der er forbundet med risikoen for udvikling af hypokalæmi hos patienter, der får furosemid.
22. Når de påføres samtidig med furosemid, forbedres virkningerne af ikke-depolariserende muskelafslappende midler.
23. I en applikation med indomethacin, kan andre NSAID'er falde diuretisk virkning, tilsyneladende på grund af hæmning af prostaglandinsyntesen i nyrerne og natriumretention i kroppen under indflydelse af indomethacin, som er en ikke-specifik inhibitor af COX; fald i antihypertensive effekt.
24. Samtidig brug med cisplatin kan øge ototoksicheskogo-virkningen.

anmeldelser

Vi tog nogle af mennesker tager stoffet Lasix:

1. Gennady. Lasix er et ret godt og kraftigt vanddrivende lægemiddel, der giver dig mulighed for hurtigt at klare ødem, forgiftning og andre patologier. Men dette stof har et "men" - det er et kaliumsparrende diuretikum, som fjerner kalium fra vores krop, hvilket ikke er godt, fordi kalium nærer hjertemusklen, og ved langvarig behandling med lasix kan vi forværre vores tilstand. Det er hyppigere og mere korrekt at bruge lasic i perioden med rigelige intravenøse infusioner, f.eks. Når du er på hospitalet, og du er gravet igennem med forskellige opløsninger af præparater. Så det er bedre at bruge veroshpiron til langtidsbehandling.
2. Natalia. Jeg gik ind for sport hele mit liv, der var ingen sundhedsmæssige problemer, men tilsyneladende tager min alder sin kurs, sidste år oplevede jeg den første hypertensive krise. Heldigvis var der en datter, som hurtigt orientere, tilkaldte en ambulance. En ambulance læge injicerede straks Lasix, intravenøst, de tog mig til hospitalet og dryppede i yderligere 5 dage, men ved hjælp af en IV-dråbe. Alt dette tidspunkt jeg så Asparkam og elektrolytten at genoprette kalium standarder og magnesium i kroppen. Nu observeres jeg konstant af en neurolog og en kardiolog, fra tid til anden Lasix-piller til deres påtænkte anvendelse. Dette stof hjalp mig virkelig.
3. Af marts. Lægen forbød mig at tage lasix - han siger at han er for stærk og kan have en dårlig effekt på blodsalte. Og før blev jeg ofte af med ødem med det. Nu foreskrev lægen mig en anden medicin, hvilket er meget dyrere...

analoger

Blandt lægemidler, der kan have en lignende stærke og svage diuretisk hypotensiv virkning udskiller sådanne analoger:

Inden du bruger analoger, kontakt din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Lasix's opløsning opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 grader. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen (3 år).

Lasix tabletter opbevares i 4 år på et mørkt sted ved en temperatur ikke højere end 30 grader.

Lasix

Lasix: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Lasix

ATX-kode: C03CA01

Aktivt stof: furosemid (furosemid)

Producent: SANOFI INDIEN (Indien)

Aktualisering af beskrivelse og foto: 10/08/2017

Priser i apoteker: fra 46 rubler.

Frigivelse form og sammensætning

Lazix doseringsformer:

• Tabletter: runde form, næsten hvide eller hvide farvet, den ene side over og under risici separations- anvendt gravering «DLI» (i blanderen strimler aluminiumsfolie :. af 10 stykker, i et karton bundt 5 af strimler; 15 stykker i en papemballage. 3 striber);
• En opløsning til intravenøs (i / v) og intramuskulært (i / m) administration: klar farveløs væske (2 ml glasampuller mørk farve med fejlen punkt af 10 stykker i strimler cellulær plastemballage i en papæske 1 pakke.).

Den aktive bestanddel af Lasix er furosemid:

• 1 tablet - 40 mg;
• 1 ml opløsning - 10 mg.

• Tabletter: stivelse, lactose, prægelatineret stivelse, magnesiumstearat, kolloidt siliciumdioxid, talkum;
• Løsning: natriumhydroxid, natriumchlorid, vand til injektion.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Lasix er en potent diuretisk hurtig handling relateret til sulfonamidderivater. Furosemid er en blokering af systemet med transport af ioner af klor, natrium, kalium i det tykke segment af det stigende knæ i løkken af ​​Henle, hvorved dets diuretiske virkning bestemmes af lægemidlet, der kommer ind i lumen af ​​nyretubuli (implementeret i overensstemmelse med princippet om aniontransportmekanismen). Den diuretiske virkning skyldes hæmning af reabsorption af natriumchlorid i denne sektion Henles slynge.

Ud over at øge udskillelsen af ​​natrium fører furosemid til sekundære virkninger, som omfatter øget kaliumproduktion i den distale del af nyretubuli og en stigning i mængden af ​​urin frigivet af osmotisk bundet vand. Samtidig forstærkes udskillelsen af ​​magnesium og calciumioner. Når den kanalikulære sekretion af furosemid reduceres eller når den er bundet til albumin, som er lokaliseret i rørets lumen (for eksempel hos patienter med nefrotisk syndrom), reduceres virkningen af ​​Lazix.

I løbet af behandlingen med lægemidlet forbliver dets diuretiske aktivitet uændret, da furosemid bryder den tubulære glomerulære tilbagemelding i Macula densa (den rørformede struktur tæt forbundet med det juxtaglomerulære kompleks). Lægemidlet medfører stimulering af renin-angiotensin-aldosteronsystemet, hvilket er dosisafhængigt.

Hos patienter med hjerteinsufficiens furosemid i kortest tid ved at reducere forbelastning og reducerer dilatation af venstre ventrikel fyldningstrykket og trykket i lungepulsåren. Denne virkning udvikler sig meget hurtigt og formodes formentlig gennem prostaglandins virkninger. Af denne grund er betingelsen for dets forekomst er manglen på forstyrrelser i udskillelsen af ​​prostaglandiner. For den fulde realisering af denne effekt er imidlertid også tilstrækkelig konservering af nyrefunktionen påkrævet.

Lasix kendetegnet hypotensiv virkning, hvilket forklares ved forøget udskillelse af natrium, faldende blodvolumen og nedsat vaskulær glat muskulatur reaktion på virkningen vasokonstriktive faktorer (som følge af natriuretisk virkning af furosemid minimerer den vaskulære respons på catecholaminer, hvis indhold i hypertensive patienter forøget).

Efter oral administration af 40 mg Lasix observeres den diuretiske effekt i 60 minutter og varer ca. 3-6 timer.

Undersøgelser, hvor raske frivillige deltog modtager Lasix i doser fra 10 til 100 mg, bekræftede dosis-natriurese og diurese.

Farmakokinetik

Furosemid absorberes i høj grad i mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration af et stof i blodet opnås i 1-1,5 timer. Biotilgængeligheden af ​​den aktive bestanddel af lægemidlet, bestemt hos raske frivillige, er ca. 50-70%. Undertiden dette tal kan reduceres til 30% under påvirkning af forskellige faktorer, herunder den underliggende sygdom. Fordelingen af ​​furosemid er 0,1-0,2 l / kg legemsvægt. Graden af ​​dets binding til plasmaproteiner (hovedsagelig albumin) når 98%.

Furosemid udskilles hovedsagelig uændret og i større grad gennem sekretion i proksimal tubulat. 10-20% af lægemidlet er output fra nyrerne konti for glyukuronirovannye metabolitter. Resten udskilles i fæces, formodentlig gennem biliær sekretion.

Terminal halveringstid for det aktive stof Lasix er omkring 1-1,5 timer.

Furosemid trænger ind i placenta-barrieren og bestemmes i modermælk. Dens koncentration i fosteret og nyfødte adskiller sig ikke fra dem i moderen.

Nyresvigt fører til et fald i udskillelseshastigheden af ​​furosemid og en forøgelse af dets halveringstid. Hos patienter med svær nyreinsufficiens øges den endelige halveringstid til 24 timer.

Hos patienter med nefrotisk syndrom, et fald i plasmakoncentrationen af ​​proteiner forårsager en stigning i indholdet af ubundet furosemid (dens frie fraktion), hvorved risikoen for ototoksiske virkninger. Imidlertid kan den diuretiske virkning af lægemidlet i disse patienter blive reduceret på grund af bindingen til albumin furosemid anbragt i tubuli, tubulær sekretion og undertrykkelse af furosemid.

Under sessioner med permanent peritonealdialyse, som udføres på ambulant basis, udskilles hæmodialyse og furosemid i ubetydelig grad.

Hos patienter med leverinsufficiens øges halveringstiden for det aktive stof med 30-90%, hovedsageligt på grund af en forøgelse af fordelingsvolumen. De farmakokinetiske egenskaber af furosemid i denne gruppe patienter kan variere betydeligt.

Hos ældre patienter, såvel som dem, der lider af alvorlig hypertension og hjertesvigt, elimineres furosemid i en lav grad på grund af nedsat nyrefunktion.

Hos præmature og fødte spædbørn udskillelse af furosemid kan bremses, som bestemmes ved graden af ​​modenhed af nyren. Metabolisme af den aktive komponent af lasix hos spædbørn er også ofte bremset, da deres gluukuronerende evne til leveren endnu ikke er fuldt udviklet. Hos børn, hvis alder efter befrugtning er mere end 33 uger, overstiger den endelige halveringstid normalt ikke 12 timer. Hos spædbørn i alderen to måneder og ældre eliminering af furosemid er identisk med den hos voksne.

Indikationer for brug

I henhold til instruktionerne, er Lasix indikeret til behandling af ødematøse syndrom af forskellige ætiologier:

• Kronisk hjertesvigt
• Kronisk nyresvigt
• Nefrotisk syndrom;
• Akut nyresvigt, herunder forbrændinger og graviditet;
• leversygdom (om nødvendigt med samtidig anvendelse af aldosteronantagonister).

Derudover gælder Lasix:

• Tabletter: arterial hypertension;
• Løsning: Når ødem i akut hjertesvigt, hypertensiv krise, hjerneødem; Tvungen diurese at opretholde i tilfælde af forgiftning med kemikalier output af nyrer uændret.

Kontraindikationer

• Nyresvigt anurisk (når ingen respons på furosemid);
• Hepatisk precoma og koma;
• Alvorlig syre-base og vand-saltbalance: hypokalæmi, hyponatremi, hypovolemi (uden eller med hypotension), dehydrering
• Alvorlig krænkelse af urinudstrømningen af ​​enhver genese
• Periode med graviditet og amning
• Overfølsomhed over for komponenterne i Lasix.

Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med allergier over for sulfonylurinstoffer eller sulfonamidantimikrobielle midler (evt. Udvikling af krydsallergi over for furosemid).

Med særlig forsigtighed anbefales det, at Lasix foreskrives for arteriel hypotension, hvor en stærk reduktion af blodtrykket (BP) er særlig farligt, herunder stenotiske læsioner i hjernen og / eller kranspulsårene ved akut myokardieinfarkt (øget risiko for udvikling af kardiogent shock), ventrikulær arytmi i historie, latent eller manifest diabetes mellitus, hepatorenalsyndrom, gigt, hypoproteinæmi (inklusive ved valg af dosis for nefrotisk syndrom, fordi Effekten af ​​diuretisk virkning øger risikoen for en ototoksisk virkning af furosemid) såvel som pancreatitis, systemisk lupus erythematosus, nedsat urinstrøm forårsaget af prostatisk hypertrofi, hydronephrose eller indsnævring af urinrøret, diarré.

Derudover er anvendelsen af ​​tabletter Lasix kontraindiceret:

• Digitalis forgiftning;
• Dekompenseret mitral og aorta stenose, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• Akut glomerulonefritis;
• hyperurikæmi;
• Forøgelse af centralt venetryk mere end 10 mmHg;
• Alder op til 3 år.

Forholdsregler bør anvendes Lasix løsning hos patienter med høretab og for tidligt fødte børn (på grund af den mulige nephrolithiasis og nephrocalcinose skal regelmæssigt overvåge nyrefunktionen, herunder ultralyd).

Brugsanvisning Lasix: metode og dosering

tabletter

Lasix piller indtages oralt før et måltid, ikke flydende, klemt små mængder væske. Dosering af lægemidlet bestemmes af lægen på grundlag af kliniske indikationer. Det anbefales at ordinere de mindste doser, der sikrer opnåelsen af ​​den ønskede virkning. For voksne anbefales den maksimale daglige dosis i mængden 1500 mg til børn - med en hastighed på 2 mg pr. 1 kg vægt, men ikke over 40 mg. Individuel klinisk effektive dosis vælges med diuretisk respons.

Ved ordination af en doseringsplan hos voksne er det nødvendigt at overholde følgende anbefalinger i tilfælde af ødemsyndrom i baggrunden: kronisk hjertesvigt - den første daglige dosis er 20-80 mg i 2-3 doser; kronisk nyresvigt - den første daglige dosis på 40-80 mg i 1-2 doser (på grund af det mulige tab af væske i begyndelsen af ​​behandlingen op til 2 kg kropsvægt pr. dag vælges dosis med en gradvis forøgelse for at forhindre et kraftigt tab af væske i patienten) vedligeholdelsesdosis til hæmodialyse - 250-1500 mg pr. dag leversygdomme - med ineffektiviteten af ​​monoterapi med aldosteronantagonister er Lasix desuden foreskrevet i en indledende dosis på 20-80 mg pr. dag, behandling skal ledsages af regelmæssig overvågning af niveauet af væsketab; nefrotisk syndrom - indledende dosis på 40-80 mg dagligt i 1-2 doser.

Ved akut nyresvigt anvendelsen af ​​Lasix vist først efter hypovolæmi, hypotension og væsentlige overtrædelser af syre-base og elektrolyt status.

I tilfælde af arteriel hypertension anvendes stoffet i monoterapi og i kombination med antihypertensive stoffer som vedligeholdelsesdosis på 20-40 mg dagligt. Behandling af arteriel hypertension på baggrund af kronisk nyresvigt indebærer udnævnelse af højere doser.

opløsning

Lasix-opløsning i ampuller anvendes til intravenøs administration, i undtagelsestilfælde - intramuskulært. B / i at opretholde foreskrevet for behovet for at opnå en hurtig virkning, forstyrre patienten lægemidlet absorption i tyndtarmen eller den manglende mulighed for at tage pillerne inde. Udnævnelsen skal ske i de laveste effektive doser og i en kort periode med en yderligere overførsel til oral medicin. Den anbefalede hastighed i / i introduktionen - op til 4 mg, med alvorlig nyresvigt - op til 2,5 mg pr. Minut, mere foretrukket er en langtidsinfusion.

Opløsningen kan fortyndes med saltvand i den andel, der tillader pH (koncentrationen af ​​hydrogenioner) af den resulterende opløsning at ligge på et niveau fra neutral til lidt alkalisk. Dosis og behandlingsperiode foreskrevet af lægen på grundlag af kliniske indikationer. Maksimal daglig dosering på / i indledningen til voksne - 1500 mg, til børn dosis bestemmes ved hastigheden af ​​1 mg pr 1 kg legemsvægt af barnet, men ikke højere end 20 mg dagligt.

Den anbefalede initialdosering af Lasix til voksne med edematøst syndrom: Ved kronisk hjertesvigt - 20-80 mg dagligt i 2-3 doser; ved akut hjertesvigt - 20-40 mg i form af a / in bolus administration Ved kronisk nyresvigt skal behandlingen påbegyndes med intravenøs dråbe med en hastighed på 0,1 mg pr. minut med en gradvis forøgelse af administrationshastigheden hvert 30. minut. Dosis justeres individuelt under hensyntagen til sygdommens sværhedsgraden og plasmanatriumniveauet. Øget bør udføres ved at kontrollere væsketab.

Understøttelse af daglig dosis til hæmodialyse - 250-1500 mg.

Til fjernelse af væske ved akut nyresvigt anbefales det, at den indledende IV-indgivelse på 40 mg, i mangel af en tilstrækkelig diuretisk virkning, anbefales at fortsætte drogeindtaget af lægemidlet, der starter med en hastighed på 50-100 mg pr. Time.

Det bør stræbe efter mere hurtig overførsel af patienten til indtagelse af lægemidlet.

Om nødvendigt på / i indførelsen af ​​ødem i baggrunden af ​​nefrotisk syndrom og leversygdom, ordineres patienten 20-40 mg Lasix.

I hypertensive kriser og cerebralt ødem er indledende dosis af lægemidlet til IV bolus 20-40 mg.

I tilfælde af forgiftning skal patienten foreskrive 20-40 mg Lazix for at opretholde tvungen diurese (efter forudgående injektion i elektrolytopløsninger).

Før og under behandling anbefales at overvåge og om nødvendigt for at genoprette tabet af elektrolytter og væsker.

Bivirkninger

• Kardiovaskulær system: et kraftigt fald i blodtrykket, sammenbrud;
• Vandelektrolyt og syre-base balance: hyponatremi, hypochloræmi, hypokalæmi, hypomagnesæmi, hypocalcæmi, metabolisk alkalose. Symptomer på balance abnormiteter: uregelmæssig hjerterytme, forvirring, hovedpine, kramper, muskelsvaghed, tetani, dyspepsi, hypovolæmi og dehydrering (ofte hos ældre patienter);
• På grund af metabolisme: En stigning i serumniveauet af triglycerider, kolesterol, kreatinin og urinstof (forbigående), urinsyre (risiko for at udvikle gigt eller stigende manifestationer); fald i glukosetolerance (mulig manifestation af latent flydende diabetes mellitus);
• Fordøjelsessystemet: sjældent - diarré, kvalme, opkastning, intrahepatisk cholestase, forhøjede leverenzymer, akut pancreatitis;
• Urinveje: delvis obstruktion af urinvejene;
• Nervesystemet, høreapparat: sjældent - høretab (normalt reversibelt) og / eller tinnitus, paræstesi;
• Perifert blod: sjælden - leukopeni, trombocytopeni; i nogle tilfælde - aplastisk eller hæmolytisk anæmi, agranulocytose;
• Allergiske og dermatologiske reaktioner: sjældent - hududslæt, kløe, urticaria, bullous hudlæsioner, feber, exfoliativ dermatitis, polymorf erythema, purpura, fotosensibilisering, vaskulitis.

Desuden kan urinsystemet mod baggrunden for at tage piller nedsættes: nedsat styrke, hæmaturi.

Anvendelse af Lasix Opløsningen kan også give bivirkninger:

• Kardiovaskulære system: arytmi, takykardi, nedsat blodvolumen;
• Urinsystem: sjældent - interstitial nefritis, hos premature babyer - nefrocalcinose eller nephrolithiasis;
• Perifert blod: eosinofili;
• Allergiske reaktioner: meget sjældent - alvorlige anafylaktoide eller anafylaktiske reaktioner, chok;
• Andre: præmature børn - under behandling med furosemid i de første uger af livet, en høj risiko for arteriel kanal konservering; ømhed i / m.

overdosis

Hvis du har mistanke om en overdosis af Lasix bør straks søge læge, fordi denne tilstand kan kræve visse medicinske procedurer.

Symptomatologien ved en akut eller kronisk overdosis af et lægemiddel bestemmes hovedsageligt af graden og konsekvenserne af tabet af elektrolytter og væsker i kroppen. Tegn på overdosering omfatter normalt overledningsforstyrrelser og hjerterytme (herunder ventrikelflimren og atrioventrikulær blok), hemoconcentration, dehydrering, hypovolæmi. I praksis kan optagelsen af ​​høje doser af Lazix føre til apati og forvirring, trombose, akut nyresvigt, slap lammelse, delirious tilstand, et kraftigt fald i blodtrykket, som kan udvikle sig til udvikling af shock.

Den specifikke modgift er ukendt. Hvis der er gået kort tid efter oral administration, anbefales det at forsøge at fremkalde opkastning eller mavesaft for at reducere absorptionen af ​​furosemid fra mavetarmkanalen, hvorefter patienten skal tage aktivt kul.

Terapi er rettet mod at korrigere klinisk signifikante syre-baseline lidelser og vandelektrolytbalance, hvilket kræver overvågning af serumelektrolytkoncentration, hæmatokrit, syre-basebetingelseparametre samt forebyggelse eller behandling af sandsynlige alvorlige komplikationer, der ledsager disse lidelser.

Særlige instruktioner

Behandlingen bør begynde efter at udelukke forekomsten af ​​alvorlige krænkelser af udstrømningen af ​​urin, herunder ensidige.

Ved delvis overtrædelse af urinudstrømningen bør patienterne overvåges, især i begyndelsen af ​​anvendelsen af ​​furosemid.

Behandling kræver regelmæssige undersøgelser for at bestemme niveauet af serumkoncentrationer af natrium, kalium og kreatinin, især hos patienter med intens sved, opkastning eller diarré.

Når klinisk relevante sygdomme i syre-base og / eller elektrolyt tilstande såvel som hypovolæmi eller dehydrering, bør der træffes foranstaltninger for at genoprette væskebalancen i kroppen, indtil den midlertidige suspension af Lasix.

I behandlingsperioden bør patienten anbefales en kaliumrig diæt, der omfatter magert kød, blomkål, kartofler, tomater, spinat, bananer, tørrede frugter. Måske udpegelse af samtidig behandling med kaliumbesparende lægemidler eller tage kalium.

Ved udpegelsen løsningen på præmature børn bør regelmæssigt overvåge nyrefunktionen, for at forhindre udviklingen af ​​nephrolithiasis og nephrocalcinose.

I ascites med levercirrhose bør valg af dosis af opløsningen kun udføres på hospitalet.

Bland ikke Lasix-opløsningen i samme sprøjte med andre lægemidler.

Ved de første tegn på udviklingen af ​​anafylaktisk shock (svær svaghed og koldsved, cyanose, kvalme) bør administrationen af ​​lægemidlet stoppes (efterlader nålen i blodet) og for at sikre kroppens og hovedets lave position, bevare åndedrætssystemet. Nødhjælp involverer medicin i / under jurisdiktion af epinephrin (adrenalin) og kortikosteroider under kontrol af hjertefrekvensen, hjertefrekvens og blodtryk. For at genoprette det cirkulerende blodvolumen indikeres en infusion af elektrolytopløsninger.

I den periode, Lasix bør iagttage forsigtighed ved bilkørsel og mekanismer.

Brug under graviditet og amning

Da furosemid trænger ind i placenta barrieren, under graviditet er det kun foreskrevet under strenge medicinske indikationer. Hvis Lasix er nødvendig på grund af en mulig trussel mod moderens liv og sundhed, skal tilstanden og udviklingen af ​​fosteret overvåges nøje.

Under amning brug af stoffet er kontraindiceret, som den er defineret i modermælk og undertrykker amning.

Ved nyreskader

Accept af Lasix er uacceptabelt ved akut nyresvigt, ledsaget af anuria.

Brug i alderdommen

Lasix ordineres med forsigtighed til patienter med fremskreden alder med svær åreforkalkning.

Drug interaktion

skal startes Den samtidige brug af Lasix med andre lægemidler kun efter samråd med lægen, vil det forhindre udviklingen af ​​uønskede bivirkninger.

analoger

Analyser af Lasix er: Furosemid, Furosemid-Teva, Furosemid-Ros, Furosemid-Ferein, Furosemid Darnitsa, Furosemid-hætteglas.

Betingelser for opbevaring

Opbevar i mørke, for børns rækkevidde på eller over: Tabletter - 30 ° C, en opløsning af - 25 ° C.

Holdbarhed: tabletter - 4 år, hvor løsningen - 3 år.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Lasix Anmeldelser

Ifølge anmeldelser er Lasix betragtet som glimrende vanddrivende og en god stærk eliminerer hævelser. Men fordi det er et hurtigt virkende analoger, det har bivirkninger og negative plan, for eksempel "udvaskning" fra kroppen af ​​sporstoffer, selv under en kort behandlingsforløb. Fordelene indbefatter også udgifter til Lasix tilgængelig i tabletform og i opløsningsform.

Nogle patienter bruger lægemidlet for at tabe sig. Det giver dig virkelig mulighed for at tabe sig uden betydelig indsats, men det er kun muligt at tabe sig som følge af væsken udskilt fra kroppen, hvis niveau genoprettes umiddelbart efter aflysning af Lasix. Desuden kan stoffet påvirke vand og elektrolytbalancen i kroppen, og dermed sundhedstilstanden i almindelighed.

Prisen på Lasix på apoteker

Den omtrentlige pris Lasix i form af tabletter er 44-56 rubler (i pakken 45 tabletter). Opløsning til intravenøs og intramuskulær administration af Lasix i ampuller kan købes for 72-91 rubel (pakken indeholder 10 ampuller).

Hvad er Lasix for? Instruktioner, pris, analoger og feedback på ansøgningen

Lasix er et tilbageskredningsdiuretikum med en udtalt diuretisk og moderat hypotensiv virkning (sammenlignet med thiaziddiuretika). Den aktive bestanddel er furosemid.

Den diuretiske effekt af lægemidlet opnås ved at blokere genoptagelsen af ​​natrium og chlor. Furosemid trænger ind i nyretubuli, især til dets sløjfeagtige del (Hegels loop) og blokerer reabsorption af natrium- og chlorioner der. En stigning i udskillelsen af ​​natriumioner medfører en forbedret udskillelse af væske, kalium, calcium og magnesium.

Ved intravenøs injektion af Lasix-opløsning observeres den diuretiske virkning allerede efter 5 minutter og varer i to timer. Når der tages i piller, opstår diurese inden for en time og varer ca. syv timer.

Den antihypertensive effekt af lægemidlet kommer som et resultat af en stigning i udskillelsen af ​​natriumchlorid (salt) og forebyggelsen af ​​vasokonstriktion på grund af et fald i blodvolumenet i blodet. Hypotensiv effekt er mere effektiv, når den indgives intravenøst.

Lasix reducerer hurtigt blodtrykket, såvel som tryk i venstre ventrikel og lungearteri, udvider de store vener og reducerer dermed forkortelsen af ​​hjertet.

Når det indgives intravenøst, falder trykket allerede efter 5-10 minutter. Hvis lægemidlet påføres i tabletter, vender trykket tilbage til normalt inden for en time og forbliver inden for det normale interval i 2-3 timer.

Lazix doseringsformer:

• Tabletter: runde form, næsten hvide eller hvide farvet, den ene side over og under risici separations- anvendt gravering «DLI» (i blanderen strimler aluminiumsfolie :. af 10 stykker, i et karton bundt 5 af strimler; 15 stykker i en papemballage. 3 striber);
• En opløsning til intravenøs (i / v) og intramuskulært (i / m) administration: klar farveløs væske (2 ml glasampuller mørk farve med fejlen punkt af 10 stykker i strimler cellulær plastemballage i en papæske 1 pakke.).

Hurtig overgang på siden

Pris i apoteker

Informationer om prisen på Lasix i apoteker i Rusland er taget fra dataene ved onlineapoteker og kan afvige lidt fra prisen i dit område.

Det er muligt at købe lægemidlet i apoteker i Moskva til prisen: Lasix 40mg 45 tabletter - fra 45 til 67 rubler, prisen på ampuller Lasix-opløsning ind / in og i / m 10mg / ml 2ml 10 stykker - fra 78 til 91 rubler.

Salgsbetingelser fra apoteker - recept.

Opbevares ved en temperatur på ikke over 30 ° C på et mørkt sted uden for børns rækkevidde. Holdbarhed - 4 år.

Listen over analoger er præsenteret nedenfor.

Hvad er Lasix for?

Lægemidlet Lasix er foreskrevet i følgende tilfælde:

• Ødem i sygdomme i hjerte, nyre, lever (herunder ascites), akut venstre ventrikel (lungeødem);
• Arteriel hypertension, hypertensive krise;
• Hævelse af hjernen;
• Oliguri i toksicose hos gravide kvinder (anvendt efter eliminering af hypovolemi);
• Hævelse i forbrændinger;
• Tvungen diurese i tilfælde af forgiftning.

Instruktioner til brug Lasix (ampuller / tabletter), doser og regler

Tabletter tages oralt, normalt på tom mave. Ved indskrivning anbefales det at bruge den mindste dosis, der er tilstrækkelig til at opnå den ønskede virkning.

Når edematøst syndrom anbefales dosering af Lasix tabletter i henhold til brugsanvisningen:

• På baggrund af kronisk hjertesvigt er den første daglige dosis 20-80 mg i 2-3 doser;
• Ved kronisk nyresvigt er den første daglige dosis af Lasix 40-80 mg i 1-2 doser (på grund af det mulige tab af væske i begyndelsen af ​​behandlingen op til 2 kg kropsvægt pr. Dag, vælges dosen med en gradvis forøgelse for at forhindre et kraftigt tab af væske i patienten ), vedligeholdelsesdosis til hæmodialyse - 250-1500 mg dagligt;
• På baggrund af leversygdom - ineffektivitet monoterapi aldosteronantagonister Lasix desuden tildelt ved en indledende dosis på 20-80 mg per dag, skal behandlingen være ledsaget af regelmæssig kontrol af væsketab niveau;
• Med nefrotisk syndrom - initialdosis på 1-2 tabletter Lasix 40 mg dagligt i 1-2 doser.

For voksne anbefales den maksimale daglige dosis af instruktionerne i mængden 1500 mg til børn - med en hastighed på 2 mg pr. 1 kg vægt, men ikke over 40 mg. Individuel klinisk effektive dosis vælges med diuretisk respons.

I tilfælde af arteriel hypertension anvendes Lasix i monoterapi og i kombination med antihypertensive stoffer i form af en vedligeholdelsesdosis på 20-40 mg pr. Dag. Behandling af arteriel hypertension på baggrund af kronisk nyresvigt indebærer udnævnelse af højere doser.

Når de tilføjes til de allerede foreskrevne antihypertensive stoffer, bør dosis reduceres med 2 gange.

Instruktioner for ampuller Lasix

Lægemidlet indgives intravenøst ​​og i undtagelsestilfælde intramuskulært (når intravenøs administration ikke er mulig eller lægemidlet anvendes oralt).

Intravenøs administration af lægemidlet udføres kun, når modtagelsen Lasix indvendig ikke er mulig, eller der er en overtrædelse af absorptionen i tyndtarmen eller om nødvendigt for at opnå den hurtigst mulige virkning. Når der anvendes intravenøs administration af Lasix ampuller, anbefales det altid at overføre patienten til den orale form så tidligt som muligt.

Til intravenøs indgivelse skal den indgives langsomt. Intravenøs administration bør ikke overstige 4 mg pr. Minut. I henhold til vejledningen anbefales det, at intravenøs indgivelse ikke overstiger 2,5 mg pr. Minut hos patienter med svær nyreinsufficiens (serumkreatinin> 5 mg / dL).

Hvis der efter et eller flere bolus intravenøse injektioner til akutte tilstande ikke er muligt for postoyannoyvnutrivennoy infusion, jo mere foretrukket er indførelsen af ​​lave doser med korte mellemrum mellem administrationer (ca. 4 timer) end intravenøs bolus administration af højere doser med lange tidsintervaller mellem doserne.

Opløsningen i hætteglas til parenteral administration har en pH på ca. 9 og har ikke buffringsegenskaber.

Når pH-værdien er under 7, kan det aktive stof udfældes, derfor er det nødvendigt at stræbe efter, at pH-værdien af ​​den resulterende opløsning spænder fra neutral til lidt alkalisk ved fortynding af Lasix-ampuller.

Til avl kan du bruge saltvand. Den fortyndede opløsning af Lasix bør anvendes så tidligt som muligt.

Den anbefalede maksimale daglige dosis af Lasix hætteglas til intravenøs administration til voksne er 1500 mg. Hos børn er den anbefalede dosis til parenteral administration 1 mg / kg legemsvægt (men ikke mere end 20 mg dagligt).

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen individuelt afhængigt af beviset.

• Vedligeholdelse af tvungen diurese i tilfælde af forgiftning - indledende dosis til intravenøs administration er 20-40 mg.
• Hypertensive krise, cerebralt ødem - initialdosis er 20-40 mg ved intravenøs bolus.
• Edematøst syndrom i leversygdomme - den indledende dosis er 20-80 mg.

Vigtige oplysninger

Behandlingen bør begynde efter at udelukke forekomsten af ​​alvorlige krænkelser af udstrømningen af ​​urin, herunder ensidige.

Ved delvis overtrædelse af urinudstrømningen bør patienterne overvåges, især i begyndelsen af ​​anvendelsen af ​​furosemid.

Ved akut nyresvigt anvendelsen af ​​Lasix vist først efter hypovolæmi, hypotension og væsentlige overtrædelser af syre-base og elektrolyt status.

Brug under graviditet og amning

Når graviditet skal bruges under strenge indikationer og kun i kort tid. På behandlingstidspunktet bør amning suspenderes.

Applikationsfunktioner

Inden du bruger lægemidlet, skal du læse afsnittene i vejledningen til brug af kontraindikationer, mulige bivirkninger og andre vigtige oplysninger.

Lasix bivirkninger

Instruktioner for brug advarer om muligheden for udvikling af bivirkninger af lægemidlet Lasix:

• På den del af fordøjelseskanalen: appetitløshed, mundtørhed, tørst, kvalme, opkastning, forstoppelse eller diarré, kolestatisk gulsot, pancreatitis (forværring).
• På den del af kardiovaskulærsystemet: fald i blodtryk, ortostatisk hypotension, sammenbrud, takykardi, arytmier, reduktion i BCC.
• Fra nervesystemet: svimmelhed, hovedpine, myasthenia, lægkramper (tetani), paræstesi, sløvhed, svaghed, svækkelse, sløvhed, døsighed, konfusion.
• Fra følelsesorganer: syns- og hørselshemmede.
• På den del af det urogenitale system: oliguri, akut urinretention (hos patienter med prostatisk hypertrofi), interstitial nefritis, hæmaturi, nedsat styrke.
• På den del af de bloddannende organer: leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, aplastisk anæmi.
• Allergiske reaktioner: purpura, urticaria, exfoliativ dermatitis, erythema multiforme, vaskulitis, nekrotiserende vasculitis, kutan kløe, kulderystelser, feber, fotosensitivitetsreaktioner, anafylaktisk shock.
• Fra vand-elektrolyt metabolisme: hypovolæmi, dehydrering (risikoen for trombose og emboli), hypokaliæmi, hyponatriæmi, chloropenia, hypocalcæmi, hypomagnesæmi, metabolisk alkalose.
• Laboratorieindikatorer: hyperglykæmi, hypercholesterolemi, hyperuricæmi, glykosuri, hypercalciuri.
• Med på / i introduktionen af ​​Lasix (ampuller) - thrombophlebitis, forkalkning af nyrerne i premature babyer.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at anvende Lasix i følgende sygdomme eller tilstande:

• Nyresvigt med symptomer på anuria eller et signifikant fald i daglig diurese;
• Comatose tilstand ledsaget af nedsat leverfunktion
• Alvorlig hyponatremi og hypokalæmi
• Dehydrering;
• Alvorligt lavt blodtryk
• Akutte inflammatoriske sygdomme i urinvejen, ledsaget af overtrædelse af urinudstrømningen;
• Akut glomerulonefritis;
• Aortisk eller mitral stenose;
• Hypertrofisk kardiomyopati med symptomer på obstruktion;
• hyperurikæmi;
• Alder hos børn under 3 år
• Amning periode;
• Individuel overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Forsigtighed er foreskrevet:

• Akut myokardieinfarkt (høj risiko for kardiogent shock);
• Det latente forløb af diabetes;
• gigt;
• diarré;
• Systemisk lupus erythematosus;
• Dropsy nyre;
• Arrytmi af hjertets ventrikler;
• Prostatahypertrofi hos mænd;
• Pancreatitis.

Der bør udvises forsigtighed i løsning ampuller Lasix hos patienter med høretab og for tidligt fødte børn (på grund af den mulige nephrolithiasis og nephrocalcinose skal regelmæssigt overvåge nyrefunktionen, herunder ultralyd).

overdosis

Overdosis symptomer - sænke blodtrykket, kollaps, chok, hypovolæmi, dehydrering, hemoconcentration, arytmier (herunder AV-blok, ventrikelflimren), akut nyresvigt med anuri, thrombose, thromboembolisme, døsighed, konfusion, slap lammelse, apati.

Anbefalet korrektion af vand-saltbalance og KOS, genopfyldning af BCC, symptomatisk behandling. Der er ingen specifik modgift.

Liste over analoger Lasix

Om nødvendigt udskift stoffet, måske to muligheder - valget af et andet stof med samme aktive ingrediens eller et lægemiddel med lignende virkning, men et andet aktivt stof. Forberedelser med en lignende handling kombinerer ATX-kodens sammenfald.

Analoge Lasix, listen over stoffer:

Matcher til ATH kode:

Hvis du vælger en udskiftning, er det vigtigt at forstå, at prisen, brugsanvisningen og anmeldelserne til Lasix på analoger ikke gælder. Før udskiftning er det nødvendigt at opnå godkendelse fra den behandlende læge og ikke at erstatte lægemidlet selv.

Ifølge læger er Lasix et effektivt diuretikum og eliminerer godt svær hævelse. Men da det er et hurtigtvirkende lægemiddel, er der bivirkninger, f.eks. "Udvaskning" af mikroelementer fra kroppen selv under en kort behandlingstid. Fordelene er en overkommelig pris på tabletter og ampuller Lasix.

Særlige oplysninger til sundhedsarbejdere

interaktion

Forøgelse af koncentrationen og risikoen for nefrotoksicitet og ototoksicitet action cephalosporiner, aminoglycosider, chloramphenicol, ethacrynsyre, cisplatin, amphotericin B (skyldes kompetitiv renal udskillelse).

Forøger effektiviteten af ​​diazoxid og theophyllin, reducerer - hypoglykæmiske lægemidler, allopurinol.

Reducerer renal clearance af lægemidler Li + og øger sandsynligheden for forgiftning.

Det øger den hypotensive virkning af antihypertensive lægemidler, neuromuskulære blokade induceret af depolariserende muskelafslappende midler (suxamethonium) og reducerer virkningen af ​​ikke-depolariserende muskelafslappende midler (tubocurarin).

Pressor aminer og Lasix reducerer gensidigt effektiviteten.

Lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, øger koncentrationen af ​​Lasix i serum.

Med samtidig brug af kortikosteroider, amphotericin B øget risiko for hypokaliæmi, hjerteglycosid med en øget risiko for digitalis forgiftning skyldes hypokaliæmi (for høj og lav polaritet hjerteglykosider) og forlængelse T1 / 2 (for lav polaritet).

NSAID'er, sucralfat, reducere den diuretiske effekt på grund af inhibering af Pg-syntese, ændringer i plasma-reninkoncentration og aldosteronfrigivelse.

Modtagelse af salicylater i store doser under behandling med Lasix øger risikoen for deres toksicitet (på grund af konkurrencedygtig udskillelse af nyrerne).

In / i det injicerede lægemiddel har en svagt alkalisk reaktion, så den kan ikke blandes med lægemidler med en pH-værdi under 5,5.

Særlige instruktioner

Behandling kræver regelmæssige undersøgelser for at bestemme niveauet af serumkoncentrationer af natrium, kalium og kreatinin, især hos patienter med intens sved, opkastning eller diarré.

Når klinisk relevante sygdomme i syre-base og / eller elektrolyt tilstande såvel som hypovolæmi eller dehydrering, bør der træffes foranstaltninger for at genoprette væskebalancen i kroppen, indtil den midlertidige suspension af Lasix.

I behandlingsperioden bør patienten anbefales en kaliumrig diæt, der omfatter magert kød, blomkål, kartofler, tomater, spinat, bananer, tørrede frugter. Måske udpegelse af samtidig behandling med kaliumbesparende lægemidler eller tage kalium.

Ved udpegelsen løsningen på præmature børn bør regelmæssigt overvåge nyrefunktionen, for at forhindre udviklingen af ​​nephrolithiasis og nephrocalcinose.

I ascites med levercirrhose bør valg af dosis af opløsningen kun udføres på hospitalet.

Bland ikke Lasix-opløsningen i samme sprøjte med andre lægemidler.

Ved de første tegn på udviklingen af ​​anafylaktisk shock (svær svaghed og koldsved, cyanose, kvalme) bør administrationen af ​​lægemidlet stoppes (efterlader nålen i blodet) og for at sikre kroppens og hovedets lave position, bevare åndedrætssystemet. Nødhjælp involverer medicin i / under jurisdiktion af epinephrin (adrenalin) og kortikosteroider under kontrol af hjertefrekvensen, hjertefrekvens og blodtryk. For at genoprette det cirkulerende blodvolumen indikeres en infusion af elektrolytopløsninger.

I den periode, Lasix bør iagttage forsigtighed ved bilkørsel og mekanismer.