Denne procedure er nødvendig for at vaske blæren, indførelsen af ​​stoffer. Denne proces har visse funktioner. Patienten er primært forberedt til proceduren, inspiceret, undersøgt for tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.

Blærekateterisering er en effektiv procedure i behandlingen af ​​mange patologier. Algoritmen for dens gennemførelse vil blive overvejet senere i artiklen.

Hvornår er det nødvendigt?

Proceduren anvendes i følgende tilfælde:

• Klumper af pus og blod i blæren.
• Det umulige at tømme kroppen på grund af den ustabile nervestatus.
• Prostata adenom.
• Adenocarcinom.
• Lægemiddeladministration efter organdrift.
• Tager urin til forskning.
• Tæller mængden og kvaliteten af ​​urin udskilles.
• Klemning af udskillelsesorganet.
• Prostatitis.
• Urethritis.

til indhold ↑

Kontraindikationer

På trods af metodenes effektivitet og fordele er der en række kontraindikationer:

1. Inflammation af prostata.
2. Blærebetændelse.
3. Inflammation af testiklerne og deres vedhæng.
4. Prostataabsesse.
5. Traumatisk skade på urinrøret.
6. Tumorer i det genitourinære system.
7. Orchitis.
8. Epididymitis.
9. Alvorlig indsnævring af urinrøret.

Derudover kan følgende komplikationer forekomme efter proceduren:

• Infektiøse inflammatoriske processer.
• Fysisk beskadigelse af urinrøret ved et kateter.
• Perforering af urinrøret.
• Blødning.

Hvis en blære flush gennem et kateter udføres på et hospital af en kvalificeret og erfaren specialist, er der ingen komplikationer. De kan ske, hvis en person i mangel af den nødvendige viden og færdigheder forsøger at udføre proceduren.

Læger anbefaler stærkt patienterne ikke selv at træffe beslutninger. Kun en læge kan ordinere og udføre proceduren.

Forbereder installationen

Forberedelse af proceduren omfatter følgende trin:

1. Et par dage før proceduren undersøges patienten af ​​en læge for at sikre, at der ikke er kontraindikationer.
2. 1-2 dage før proceduren er det bedre at afvise krydrede, fede fødevarer, alkoholiske og sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer.
3. Et par minutter før proceduren skal du underminere.
4. Derefter går patienten til behandlingsrummet, hvor han er mere omhyggeligt forberedt af en specialist.
5. Lægen behandler kønsorganerne med et antiseptisk middel, fortæller patienten om de kommende handlinger.

Derefter er patienten klar til proceduren til indføring af kateteret.

Hvad er inkluderet i kateteriseringskittet?

Kittet til proceduren omfatter:

• Sterilt kateter. Det kan enten være metallisk eller silikone (Foley kateter).
• Antiseptisk opløsning til behandling af kønsorganer.
• Pincet.
• Steril vaselinolie.
• Urin Tank.
• Sterile klud.
• Voksdug.
• Sterile handsker.

til indhold ↑

Sådan installeres et kateter?

Processen varierer lidt afhængigt af køn og alder af personen.

Hos kvinder

Algoritmen består af følgende handlinger:

1. Patienten ligger på sofaen, tager den ønskede position.
2. Sygeplejersken forbereder værktøjerne, sætter urinbeholderen, behandler kønsorganerne med et antiseptisk middel.
3. Derefter placeres et sterilt serviet på puben, skifter sygeplejersken labia fra hinanden.
4. Åbningen af ​​urinrøret er udsat.
5. Derefter smøres det sterile kateter med olieolie, injiceres meget omhyggeligt i urinrøret, den anden ende af kateteret sendes til urinbeholderen.
6. Normalt lige efter det kommer urin ud af kateteret. Dette antyder korrekt indsættelse og placering af kateteret.
7. Kateteret fjernes derefter forsigtigt. Urin, om nødvendigt, påbegynde undersøgelsen.

Hvis du har brug for at komme ind i medicinen, har kateteret ikke travlt med at rydde op, med hjælp er lægemidlet injiceret. I dette tilfælde fjernes kateteret efter lægemiddeladministration.

Eksterne kønsorganer behandles igen med et antiseptisk middel. Serviet fjerner resterende fugt på dem.

Patienten kan ligge i 5-10 minutter, så står op og tænder. Proceduren betragtes som komplet.

Blærekateterisering med et blødt kateter hos kvinder i videoklippet:

Hos mænd

Algoritme af handlinger under proceduren:

1. En mand ligger på en sofa, kønsorganerne behandles med et antiseptisk middel.
2. Lægen forbereder værktøjerne, sætter beholderen til urin.
3. Så åbner penishovedet meget forsigtigt for at åbne urinrøret.
4. Urinrøret behandles igen med antiseptisk middel, og kateteret smøres med petroleumgel.
5. Dernæst indsættes et kateter meget omhyggeligt i urinrøret.
6. Kateteret kommer ind i urinrøret.
7. Gradvist udskilles urinen gennem kateteret.
8. Om nødvendigt indføres lægemidler.
9. Derefter fjernes kateteret meget omhyggeligt fra urinrøret, fra penis.
10. Hovedet af penis er igen behandlet med et antiseptisk middel, et serviet fjerner overskydende væske fra kønsorganerne.
11. En mand kan ligge i 5-10 minutter, så kan han stå op og klæde sig. Proceduren er afsluttet.

For detaljer om hvordan man indsætter et kateter for en mand, se videoen:

Hos børn

Barnet kan også have brug for at skylle blæren gennem kateteret. Fremgangsmåden er som følger:

1. Barnet går ind på kontoret, ligger på sofaen, kønsorganerne behandles med et antiseptisk middel.
2. Lægen vælger de rigtige værktøjer, det mindste kateter.
3. Kateteret behandles med vaselin, det indsættes i urinrøret kun 2 cm. For voksne er det indsat 4-5 cm. Det er nok for børn at indsætte kateteret på en lav dybde.
4. Normalt elimineres urinen straks. Langt instrument til børn i urinrøret kan ikke holdes.
5. Så snart urinen er fjernet, om nødvendigt indsprøjtes stoffet straks, og så fjernes instrumentet meget omhyggeligt.
6. Kønsorganerne behandles igen med antiseptiske midler.
7. Barnet kan have brug for mere tid til at genoprette: 15-20 minutter. Han har lov til at lægge sig ned. Så kan barnet klæde sig. Proceduren er afsluttet.

Barnet i den første uge efter proceduren anbefales ikke, øget fysisk aktivitet.

Suprapubisk kateterisering af blæren

Denne procedure er meget mere kompliceret og alvorlig. Et kateter indsættes i den suprapubiske del og forbliver permanent der.

Hvor længe et kateter kan holdes i blæren, beslutter kun lægen.

Et kateter indsættes under en lille operation i en polyklinisk indstilling. Kateteret er fast, hvilket kun efterlader et lille hul i maven for at forlade kateteret. Det er næsten ikke mærkbart. Gennem det vil det regelmæssigt udskilles urin.

Hullet behandles regelmæssigt med antiseptisk, dæksel med gasbind. Når man genvinder, trækker specialisterne sig meget omhyggeligt ud i kateteret på klinikken.

Den suprapubiske blærekateterisering anvendes kun som en sidste udvej, hvis patienten selv ikke kan tømmes.

Denne procedure er normalt ordineret efter blære skader, operationer. Kateteret hjælper i genopretningsprocessen.

Hvordan er blærens ultralyd, læs vores artikel.

Hvordan gendannes blæren efter kateteret?

Efter proceduren begynder genopretningsperioden. Selve proceduren kan forårsage ubehag og endda smerte.

Gendannelsesprocessen omfatter resten af ​​patienten i de første to uger. Det viser sig at ligge meget, fordi fysisk udmattelse kan føre til komplikationer. Det er også umuligt at løfte vægte for den første måned.

Patienten skal forsøge at tømme blæren selv, selv om det i første omgang ikke bliver let. Væsken kan først komme ud i en lille mængde. Vi må forsøge at slappe af ham så meget som muligt, ikke være nervøs og ikke bekymre dig.

Gradvis normaliseres blæren og urinvejsfunktionerne. Normalt er patienterne allerede i løbet af de første dage, i 3-4 dage forsvinder smerter og ubehag, urinen tages korrekt ud, og mængden ligger inden for det normale område.

I alvorlige tilfælde kan patienten få brug for bleer. Væske kan komme ud meget uventet. Dette er helt normalt i genopretningsperioden.

Gradvis er blærefunktionen normaliseret, personen lærer at kontrollere urinprocessen.

Den første uge skal mindst 2-3 gange om dagen for at behandle urinrøret med antiseptika, så den inflammatoriske proces ikke opstår.

Catheterisering af blæren er en alvorlig procedure, der hjælper med behandlingen af ​​blæren, undersøgelsen af ​​hans tilstand. Korrekt udført procedure hjælper patienten med at komme sig.

Hvad og hvordan man vasker kateteret i blæren, hvis det er tilstoppet, lær fra videoen:

Sådan trækkes et kateter ud af blæren

For at bekæmpe urologiske sygdomme anvendes et urinekateter - et system af gummirør, der indsættes i blæren gennem urinrøret for at kontrollere mængden af ​​udskillet urin eller diagnosticere dets sammensætning. Det er også beregnet til at udføre vandladning, hvis personen har en dysfunktion af urinstof.

Generelle oplysninger

Sygdomme som urogenitalkræft, prostata adenom, urinretention og nyresygdomme forårsager problemer med urinudskillelse. En af metoderne til deres behandling er indførelsen af ​​et kateter i urinrøret. Dette er gjort for at dræne blæren og gøre det lettere at urinere. Lederen kan være latex eller gummi (blød) eller plastisk, metal (hård). Det ligner et lige eller buet rør med huller i begge ender. Samtidig har de bløde en skrå snit, mens de hårde har et håndtag, en næb og en stang.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer og størrelser

Klassificering sker afhængigt af det materiale, hvorfra apparaterne er lavet, den tid, der bruges i kroppen. Antallet af kanaler og organer, som enheden er indsat i, tages i betragtning. Rørets længde afhænger af organismens fysiologiske egenskaber. Kvindelige katetre er normalt kortere. Den optimale længde for kvinder er 12-15 cm, for mænd - ca. 30 cm.

Ifølge fremstillingsmaterialet skelnes der:

• elastisk (gummi);
• blødt (latex eller silikone);
• stiv (lavet af plast eller metal).

Afhængig af varigheden af ​​opholdet i urinlederen:

• permanent (indgået på lang sigt)
• engangsbrug.

Under hensyntagen til administrationsorganet er der:

• urethrae;
• mochetochechnikovye;
• instrumenter til nyrebælten;
• blære stenter.

På stedet er:

• internt (fuldt placeret inde i kroppen);
• eksternt (en ende ud).

Med antallet af kanaler er der muligheder:

• enkelt kanal;
• dobbelt kanal;
• trekanals stent.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Mest almindelige typer

Til kateterisering af blæren ved hjælp af forskellige typer katetre. Deres valg afhænger af den funktion, de skal udføre. Kvaliteten af ​​enheden er også vigtig, da det i nogle tilfælde fører til irritation eller allergiske reaktioner. Herunder de ovennævnte faktorer er de mest almindelige:

• Foley urethral kateter. Det betragtes som et permanent urinskateter. Den har en blind ende og to huller. I slutningen er der en gummistank, som en tynd kanal er forbundet til. Anvendes til skylning af blæren, fjernelse af blodpropper eller urin.
• Kateteriseringsenhed Nelaton. Lige, elastisk, med afrundet ende. Den har en mindre diameter end Foley. Ikke brugt som permanent. Indsat i urinkanalen til dræning.
• Timann stent. Den har en drænkanal og 2 huller tæt på spidsen. Det bruges til prostata sygdomme.
• Pizza Fitting. Gummi-leder med 2-3 huller og en kopformet spids. Etableret som permanent til dræning af nyrerne i tilfælde af manglende hovedfunktion.
• Melekote er identisk med Pizzer-mønsteret.
• Poisson's stent er en gummiplad tråd med tre huller og en spiralende. Indtast med en metallsonde, som derefter skal fjernes. Sjældent anvendt til behandling af det genitourinære system.

Hvert af eksemplerne på anordninger til kateterisering har fordele og ulemper i applikationen. Hvis et kateter indsættes kort, er det bedste disponible Nelaton-kateter. Foley-standen er mere egnet ikke kun til udskillelse af urin, men også til injektion af stoffer. Hvis patienten ikke kan urinere, er Pizzer-indstillingen bedst egnet.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan man sætter?

At lægge et kateter i urinrøret, skal du følge nogle regler. For det første skal installationen af ​​kateteret være sterilt. For at gøre dette, for at undgå sepsis, behandles instrumentet og kønsorganerne med antiseptiske desinfektionsmidler. For det andet hævder patienter, der har gennemgået proceduren, at det gør ondt. For at fjerne sådanne følelser gælder gel "Lidohlor" eller andre godkendte smertestillende midler.

Indførelsen af ​​et urinkateter til mænd er meget vanskeligere end for kvinder. Problemet er, at mænd har indsnævring i urinrøret, og det er længere end den kvindelige.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Mand kateterisering

Teknikken til at indføre et kateter til mænd er kompliceret. Under proceduren skal patienten ligge på ryggen, bøje knæene og slappe af. Lægen behandler kønsorganerne og apparatet med et antiseptisk middel, og begynder langsomt at komme ind i instrumentet. I dette tilfælde skal penis være i en position vinkelret på kroppen. Et signal om, at manipulationen er korrekt, er udseendet af væske i kateteret.

Blærekatetret hos mænd har en længde på 20-30 cm med en smal diameter. Dette skyldes organismens fysiologiske egenskaber. Derfor skal du bruge den rette instans. Ved afslutningen af ​​proceduren desinficeres indsættelsespunktet af adapteren med et antiseptisk middel, og urinalen er fastgjort til lårets indre side. Hvis patienten ligger ned - til sengen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kateterisering hos kvinder

Det er nemt for kvinder at indsætte et urethralkateter. I dette tilfælde ligger patienten på ryggen, benene fra hinanden, bøjet på knæene. Labia og instrument desinficeres. Indfør urethralkatetret 4-6 cm i urinkanalen, sænk den anden kant i et specielt reservoir. Det er fastgjort til låret med en tæt bandageforbindelse. Under manipulationen er udseendet af blod muligt, men det er ikke farligt. Hvis lægen har gjort alt korrekt, er blodcirkulationen ubetydelig og genopstår ikke.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Suprapubisk kateter

Et suprapubisk kateter (eller cystostomi) indsættes til langvarig dræning. Den er anbragt gennem et snit i pubicunderlivet under lokal eller generel anæstesi. Samtidig er der en pose på maven til opsamling af udskilt urin. At lægge et kateter af denne type er påkrævet:

• kvinder efter gynækologisk kirurgi;
• hvis patienten har kræft i urinrøret
• personer med handicap, som ikke er i stand til at gå med urinrøret
• hvis en person ikke blot behøver at kateterisere urineren, men også for at opretholde seksuel aktivitet.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Uretral eller suprapubisk kateter

Både cystostomi og urethrale katetre har fordele og ulemper. Når du installerer urinrøret varianten, kan du skade blærens nakke og vægge. Suprapubic er mindre traumatisk for mennesker. Cystostomi er lettere at håndtere og mindre tilbøjelige til at forårsage inflammatoriske infektioner. Desuden heler et snit i maven hurtigere og bringer mindre ubehag end et rør i kønsorganerne. Desuden, hvis enheden bliver tilstoppet med urin, strømmer den ned langs den og smitter kønsorganerne. Og hvis der opstår et sådant problem i den suprapubiske prøve, vises urinen under alle omstændigheder.

Det suprapubiske kateter har fordele i diameter. Det er meget bredere end i urinrøret. Imidlertid har cystostomi en række negative punkter. For det første er det oftere blokeret, da det kun kan installeres i lang tid. For det andet er bivirkningerne af hans ophold i kroppen: urinretention, krampe eller sten. For det tredje er det svært at lægge suprapubisk kateter på patienter, der lider af overvægt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Pleje af et permanent kateter

Hvis kateteret er i blæren i lang tid, har den brug for særlig pleje. Det vigtigste er at holde introduktionsstedet rent. Dette kræver, efter hver tømning, at vaske kønsorganerne med sæbe og vand. Det er vigtigt at behandle posen dagligt med sæbe og vand. Hvis enheden bliver tilstoppet, skal du straks fjerne den. I dette tilfælde foretages fjernelse og udskiftning kun af en læge i operationsstuen.

Hver procedure til pleje af stenten skal udføres under sterile forhold og desinficeret udstyr. Kateterrøret bør udskiftes hver 7. dag og flyttes med jævne mellemrum i uretret. Det er vigtigt at huske at skylle blæren ved at administrere antiseptiske og desinfektionsmidler. En forudsætning for at placere urin er altid placeringen under kønsorganernes niveau.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Urinalbehandling

Pas på urin er let. Først skal du afbryde forbindelsen fra systemet og derefter skylle. Den sidste manipulation udføres ved at bløde tanken i en opløsning bestående af vand og eddike (2 til 3). Derefter tørres urinen og fastgøres tilbage. Hvis patienten ikke instrueres på reglerne i processen, vil kun paramediceren fjerne tasken.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Lækker kateteret?

Hvis patienten går i lang tid med et kateter, kan han lække det. Samtidig er cylinderen ikke fyldt korrekt. I tilfælde af en sådan besvær er det hensigtsmæssigt at trække kateteret ud og desinficere dets placering. Strømmen forekommer af sådanne grunde:

• forkerte enhed
• lille volumen af ​​tanken
• obstruktion;
• begyndelsen af ​​det infektiøse processer i det urogenitale system;
• spasmer.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Udskiftning af et urinkateter

Udskiftning er det samme som at lægge et kateter. Hvis patienten bærer et kateter i lang tid og kender reglerne for brugen af ​​det, er det tilladt at udføre udskiftningen derhjemme. For at forhindre negative konsekvenser anbefales det at desinficere hænder og værktøjer. Det er vigtigt, at apparatets komponenter opbevares i køleskab og i en lukket emballage. Skyl det gamle kateter fra væsken med en stor sprøjte, inden proceduren startes.

Patienten skal helt sikkert være i en afslappet tilstand, men med maksimal fokus på processen. Hvis der i løbet af proceduren er en følelse af, at røret er stramt, kan du ikke fortsætte. I dette tilfælde er det vigtigt at fjerne enheden og kontakte en specialist. Årsagen til at søge hjælp kan være langvarig blødning efter proceduren, ubehag i urinrøret, fraværet af urin i en særlig taske eller oppustethed.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fjernelse af enhed

Et kateter kan fjernes under anvendelse af flere teknikker. Røret fra reservoiret er afskåret. Derefter strømmer væsken ud, og adapteren kan forsigtigt trækkes. Hovedrøret afbrydes fra reservoiret. Derefter installeres en stor sprøjte i den med hjælp af hvilken urinen suges væk. Det er vigtigt at holde styr på, hvor meget væske har forladt systemet, for ikke at forlade selv en lille mængde i kroppen. Efter rengøring fjernes apparatet forsigtigt.

Derefter desinficeres de eksterne organer i det genitourinære system. Patienten kan ikke flytte meget efter at have fjernet enheden. Sørg for at spore fornemmelserne i de første minutter efter fjernelsen. Hvis der ikke er trang til at urinere, blod i urinen eller abdominal afstand, er det vigtigt at konsultere en urolog for at finde ud af årsagerne.

Hvad er blærekateterisering?

Kateteriseringens hovedmål er at genoprette den normale udstrømning af urin fra blæren lumen, som normaliserer alle urodynamiske processer og forhindrer en række farlige komplikationer for patientens liv.

Kateteret indsættes i urinrørets udvendige åbning, hvorefter den gradvist bevæger sig langs urinrøret og når blærens lumen. Udseendet af urin i kateteret viser, at proceduren blev udført korrekt og med succes.

Ved udførelse af kateterisering af blæren er det vigtigt at observere et antal af følgende grundlæggende betingelser:

• Indførelsen af ​​et kateter i urinvejen (urinrøret) bør gøres omhyggeligt uden brug af grovhed og vold;
• proceduren begynder med anvendelse af elastiske indretninger (et Timan eller Mercier-type kateter);
• for at minimere mulig skade på urinrørets vægge er det nødvendigt at anvende et kateter med stor diameter
• Et metalkateter indføres kun i en patient, hvis den læge, der udfører manipulationen, har denne færdighed;
• hvis der opstår smerter under kateteriseringsprocessen, bør den stoppes, og patienten skal straks indlægges på hospitalet;
• hvis patienten har akut urinretention, men indførelsen af ​​et kateter i blæren er umuligt (der er kontraindikationer), og derefter udvej til perkutan cystostomi.

Typer af katetre og deres klassificering

Tidligere blev kun metal (hårde) katetre brugt til kateterisering, hvilket resulterede i hyppige komplikationer (slimhindebetændelser, brud osv.). På nuværende tidspunkt er silicone (bløde) og gummi (elastiske) enheder med forskellige diametre blevet udbredt.

Anvend følgende typer enheder:

• Nelaton kateter (anvendes til kateterisering i kort tid med henblik på samtidig dræning);
• Foley kateter (injiceret i lang tid, har flere bevægelser, hvorigennem indførelsen af ​​stoffer og urin udskilles samtidigt)
• Timans stent (en enhed, der anvendes af urologer til sygdomme i prostata, vel tager kurverne i urinrøret).

Teknik for proceduren

For at udføre kateteriseringsproceduren er det i overensstemmelse med alle reglerne for asepsis og antisepsis nødvendigt at udføre det på et specialiseret hospital med brug af moderne antiseptika, sterile anordninger, medicinske engangshandsker osv.

Catheterisering af blæren i en kvinde

Algoritmen til manipulationen er som følger:

1. En kvinde ligger på ryggen og beder hende om at bøje knæ og dele hendes side.
2. Fremstil grundig behandling af kvindelige kønsorganer ved brug af antiseptiske opløsninger, hvorefter indløbet af vagina er foret med sterile klud.
3. Et godt olieret kateter til urin indsættes med højre hånd indtil det vises (ca. 4-5 cm).
4. Hvis urinen pludselig holder op med at flyde, kan det tyde på, at enheden har hvilet mod blærens væg, så du skal trække kateteret lidt tilbage.
5. Efter afslutningen af ​​manipulationen og den fuldstændige udstrømning af urin er det nødvendigt at forsigtigt bringe kateteret ud og genbehandle urinrummets lumen med en antiseptisk opløsning.
6. Patienten skal være i en vandret position i en time.

Under graviditeten er der situationer, hvor en kvinde kræver kateterisering, for eksempel under fremme af calculus og blokering af lumen i urinvejen, hvilket fører til en akut urinretention såvel som før den kommende kejsersektion.

Mandlig blære kateterisering

Hos mænd komplicerer kateterisering den urinrørets anatomiske struktur, nemlig dens lille diameter, betydelig længde, krympelighed og tilstedeværelsen af ​​fysiologisk indsnævring.

Fremgangsmåden er som følger:

1. Manden lægges på ryggen (benene bøjes ikke ved knæene).
2. Penis og lyskeområdet er foret med sterile klud omkring omkredsen.
3. Med sin venstre hånd trækker lægen tilbage forhuden, udsætter urinrørets lumen og samtidig trækker penis vinkelret på overfladen af ​​patientens torso. Hovedet af penis og andre mænds kønsorganer behandles omhyggeligt med antiseptiske opløsninger.
4. Et forsmurt kateter indsættes med højre hånd, alle bevægelser skal være glatte og jævne, og lægen bør kun anvende en lille indsats i steder af anatomiske sammentrækninger (patienten bliver bedt om at slappe af så meget som muligt).
5. Periodisk palpation af kateterets spids anbefales, især hvis der er forhindringer i sin vej, indtil urinen passerer gennem det (bevis for at den har nået blæren).
6. Når proceduren er afsluttet, fjernes kateteret, og urinrummets lumen behandles igen med en antiseptisk opløsning. Patienten skal være i en vandret position i en time.

Blærekateterisering i et barn

Generelt har kateteriseringsteknikken hos børn ingen signifikante forskelle fra den procedure, der udføres hos voksne. Det udføres for at genoprette normal udstrømning af urin og eliminere alle tegn på akut urinretention.

Indførelse af et kateter til et barn kræver særlig pleje og nøjagtighed, da de har en høj risiko for beskadigelse af slimhinderne, op til en fuldstændig ruptur af urinrørets eller blærens væg. Derfor bruges en anordning med mindre diameter til kateterisering af børn, og hvis der er en sådan mulighed, udføres proceduren under ultralyd eller radiologisk kontrol.

Indikationer og kontraindikationer for proceduren

De vigtigste indikationer for blærekateterisering er:

• udviklingen af ​​akut urinretention under forskellige patologiske tilstande
• kronisk urinretention i blæren lumen;
• chok af patienten, hvor der ikke er nogen mulighed for uafhængig udledning af urin
• behovet for at bestemme den nøjagtige mængde dagligt urin hos patienter i intensiv- eller intensivpleje
• bestemmelse af mængden af ​​urin, der forbliver i patienten efter urinering
• indførelsen af ​​stoffer kontraster (kræves til cystourthrographic undersøgelse);
• skylning af blæren lumen med antiseptiske eller antibiotiske opløsninger;
• for at fjerne blodpropper fra blæren;
• udfører en række diagnostiske procedurer (for eksempel at tage en urintest for yderligere såning på næringsmedier, når levering på en naturlig måde er umulig eller vanskelig).

Følgende patologiske processer kan tjene som en kontraindikation for kateterisering hos mænd og kvinder:

• inflammatorisk proces i væv i prostatakirtlen (akut prostatitis eller forværring af kronisk form);
• inflammation i testiklerne eller deres bilag;
• prostataabcesser eller andre masse læsioner i den, hvilket fører til en skarp indsnævring af urinrørets lumen, når kateterets indføring er umuligt;
• infektion i urinrøret (akut urethrit eller forværring af den kroniske proces, når den edematøse komponent er udtalt);
• traumatisk beskadigelse af urinrøret eller dets skarpe deformation på baggrund af strengninger (indsættelse af et kateter kan føre til brud på urinvejsvæggen);
• Udtalt spasme af blærens ydre sphincter (for eksempel på baggrund af nedsat indervation i tilfælde af beskadigelse af lændehvirvelsøjlen);
• kontraktur af cervical blære.

Komplikationer efter manipulation

Hvis kateteriseringen udføres af en erfaren specialist, og hvis patienten ikke har nogen patologiske processer, der forhindrer fremme af kateteret gennem urinrøret, er komplikationerne ret sjældne.

Følgende negative resultater fra proceduren betragtes som de mest almindelige:

• skade på urinrøret eller blærens vægge, hvilket fører til udseendet af blod i urinen (hæmaturi)
• utilsigtet brud på urinvæggen eller perforationen af ​​blæren (dette sker ved kateterets grove indføring);
• infektion i urinrøret eller blæren (cystit eller urethrit udvikler);
• et kraftigt fald i blodtrykstal (hypotension på baggrund af manipulation).

Kateter udskiftning eller fjernelse

Hvis blærens kateterisering udføres i længere tid, er det ofte nødvendigt at udskifte enheden. Dette sker i følgende situationer:

• Kateterstørrelsen blev oprindeligt valgt forkert, hvilket resulterede i en gradvis "lækage" af urin;
• blokering af enheden
• Udseendet af udtalte spasmer i patienten eller andre ubehagelige fornemmelser, der kræver midlertidig fjernelse af kateteret.

Fjernelse af enheden såvel som dens introduktion bør kun ske af en specialist med en medicinsk uddannelse for at forhindre komplikationer. Lægen afbryder urinreservoiret fra hovedrøret. Ved hjælp af en stor sprøjte, der er fastgjort til rørets ydre åbning, udledes det resterende volumen urin, så fjernes kateteret fuldstændigt. Alle bevægelser skal være glatte og forsigtige, du bør undgå enhver "jerks".

konklusion

Blærekateterisering er en manipulation, der kræver intervention fra kun en specialist med medicinsk uddannelse.

Enhver patient, der har et kateter installeret, kræver konstant overvågning. Hvis der opstår ubehagelige symptomer, er en diagnose af denne tilstand nødvendig, og spørgsmålet om dens fjernelse er kun løst af en læge.

Hvordan Petszer's kateter bruges

Katetre kan have forskellige længder, de er lavet af forskellige materialer: metal, plastik, gummi. Det er vigtigt, at instrumenterne er sterile rene og ikke forårsager betændelse i hulrummet i de organer, som de er indsat i. Oftest anvendes katetre i urologi for at sikre strømmen af ​​urin fra blæren. Til dette formål anvendes et Pezzer-kateter. Dette værktøj bruges ofte før fødslen til at frigive en kvindes blære. En fuld blære kan forstyrre barnets normale passage gennem fødselskanalen.

Pezzerens kateter er lavet af gummi, og i sin ende er der ekspansion og 2 huller. Værktøjet introduceres som følger. Området omkring urinrøret behandles med en desinfektionsmiddel. En sonde indsættes i kanalen, så kateteret trækkes i sin ende. Derefter indsættes instrumentet i urinrøret, hvorefter sonden fjernes, og kateteret reagerer uafhængigt.

Pezzer-kateteret skal indsættes i en dybde på 6 cm, så dens ende er placeret i en tilstrækkelig afstand fra urinrøret og blærens vægge. Hvis instrumentet introduceres for dybt, vil dets ende røre toppen af ​​blæren, som følge af udstrømningen af ​​urin vil ikke. Hvis kateteret ikke er indsat dybt nok, kan det forårsage blærehyreflexion. Fjern pezzzerens kateter ved at skubbe urinrørets vægge.

Hvordan man laver et subklavisk kateter

Det subklaviske kateter placeres, når perifer vener ikke er tilgængelige til infusionsterapi, om nødvendigt under intensiv og mange timers behandling under lange operationer med stort blodtab. Det bruges også når det er nødvendigt parenteral ernæring, i tilfælde af behov for kontrol og diagnostiske undersøgelser.

Som forberedelse til kateteriseringen af ​​patientens subklaveveje er anbragt på betjeningsbordet med en sænket hovedende på 15 gram. Det er nødvendigt for forebyggelse af luftemboli. Det operative felt behandles 2 gange med 2% iodopløsning, en steril ble påføres og igen behandles med 70% alkohol.

Patienten får lokalbedøvelse. Derefter udføres en hud punktering med en nål med en sprøjte til kateterisering, en fordybning skabes ved at klemme stempelet. Ved indgangen til den subklaveveve vises blod i sprøjten. Dernæst begynder nålen yderligere 2-3 mm. Derefter fjernes sprøjten, indgangen til nålen lukkes med en finger.

En guide indsættes gennem nålen, nålen fjernes, og et kateter indsættes gennem styret til en dybde på 6-8 cm. Efter fjernelse af styringen styrer lægen placeringen af ​​kateteret i blodåren ved hjælp af blodstrømmen i sprøjten. Derefter vaskes kateteret, og infusionssystemet er forbundet eller lukket med en steril gummiprop.

Kateterisering - indsættelse af et kateter (hul gummi, plast eller metalrør) i urinrøret og blæren til terapeutiske eller diagnostiske formål.

Proceduren er kontraindiceret ved akutte inflammatoriske processer i urinrøret og blæren, da det bidrager til smittefordelingen.

Til kateterisering er det nødvendigt at forberede følgende:
- sterilt kateter og pincet i en steril bakke. Et gummirør på ca. 15 cm langt bør anbringes på metalkateterets ydre ende. Før brug skal det elastiske kateter holdes i varmt sterilt destilleret vand - det bliver blødere.
0,02% furatsilinopløsning eller 0,1% rivanolopløsning til behandling af urinrørets ydre åbning inden kateterisering
- steril glycerin, flydende paraffin eller syntomycinemulsion
- bomuldskugler, ikke-sterile tang, bakke.

Forberedelse til kateterisering involverer behandling af en sygeplejerskehænder med varmt vand med sæbe og børster, alkohol, jod og patientens ydre genitalorganer. Patienten (eller patienten) ligger på bagsiden, benene er halvbøjet på knæ og skilt. Mellem benene sættes en bakke til opsamling af urin (urin).

Inden kateteret indsættes, vaskes kvinden og om nødvendigt sprøjtes, behandles med en bomuldskugle med kvælstofchloridopløsning (1: 1000), oxychlorid kviksølv (1: 1000), furatsilinom.

Catheterisering af blæren hos kvinder.

Catheterisering af blæren hos kvinder, som regel, forårsager ikke vanskeligheder.

Fingre af venstre hånd forsigtigt skubber labia, det bliver synligt 2 huller: toppen af ​​dem - åbningen af ​​urinrøret, bunden - indgangen til vagina. Kateteret smurt med sterilt glycerin eller flydende paraffin, meget glat uden indsats, indsættes med højre hånd. Udseendet af urin er et tegn på, at kateteret er i blæren. Hvis du ikke kan komme ind i kateteret, skal du vide det til lægen.

Et kateter fjernes engang, før al urinen frigives, så den sidste del vil vaske urinrøret. Urinrøret hos kvinder er kort (4-6 cm), så deres kateterisering giver ikke meget vanskeligheder. Hos mænd har urinrøret en længde på 22-25 cm og danner to fysiologiske indsnævringer, der forhindrer kateterisering.

Catheterisering af blæren hos mænd.

Kateteret styres til manden som følger. Søsteren tager penis med sin venstre hånd til hovedet og gnider den, åbningen af ​​urinrøret og forhuden med en bomuldsuld fugtet med en opløsning af borsyre. Derefter åbnes åbningen af ​​urinrøret og pincetten eller ved brug af et sterilt gazeinjektionskateter (tidligere vandet med steril vaselin) i urinrøret.

Kateteret indsættes med højre hånd meget glat, mens penis trækkes som på kateteret. Patienten tilbydes at tage flere dybe vejrtrækninger ved indåndingshøjden, når musklerne, der lukker indgangen til muskelkanalen, slapper af, mens de fortsætter med at udvise mildt pres, indsættes et kateter. Om hans ophold i blæren indikerer frigivelse af urin. Hvis kateteret ikke kan indsættes, så hvis du føler modstand, bør du ikke bruge kraft, da det kan medføre alvorlige skader.

Så snart kateteret når blæren, fremkommer urin. Kateteret bør fjernes lidt tidligere, end al urin kommer ud, så den resterende del af urinen vil strømme ud og skylle urinrøret efter kateteret er blevet fjernet.

Kateter fjernelse

Efter kateterets lange ophold er inflammation i urinrøret næsten altid til stede (irritation med gummi, plastik, ridser på slimhinden). For at forhindre forekomsten af ​​komplikationer injiceres en furacilinopløsning i blæren inden kateteret fjernes, og uden at afbryde sprøjten fjernes kateteret.

Efter fjernelse af kateteret er det også nyttigt at gøre antiinflammatoriske bade med en svag kaliumpermanganatopløsning (kaliumpermanganat) i flere dage: krystallerne fortyndes i kogt vand i en krukke, varmt kogt vand hældes i et bassin, og der tilsættes kaliumpermanganatopløsning (pas på ikke at få krystaller!) indtil en lyserød farve og sidde i en skål i et par minutter. Du kan også lave et lignende bad med afkogning af kamille, johannesurt, salvie (metode til fremstilling af opløsninger: 1 spiseskefulde urter til 1 kop vand, kog, men kog ikke, lad det brygge i 5 minutter). Bad gør flere gange om dagen, jo oftere jo bedre.