Det er muligt at injicere lægemidler direkte ind i blodet ved hjælp af intravenøse katetre. De installeres en gang og kan betjenes flere gange. Dette eliminerer behovet for løbende at stikke hænderne på veje.

Princippet for anordningskatetrene

Først og fremmest bør lægerne vide, hvordan man foretager en intravenøs infusion af lægemidler. Men hvis patienterne er opmærksomme på oplysningerne om proceduren, så er de måske mindre bange.

Et kateter til intravenøs lægemiddeladministration er et hult tyndt rør. Det er indsat i blodbanen.

Dette kan gøres inden for arme, nakke eller hoved. Men at indføre katetre i benets kar anbefales ikke.

Installer disse enheder for at undgå behovet for konstant at gennembryde venerne. Efter alt kan de blive såret, betændt. Permanent skade på deres vægge fører til trombose.

Typer af inventar

I medicinske institutioner kan man anvende en af ​​fire typer katetre. Der er sådanne typer:

- modeller beregnet til kortvarig brug

- centrale perifere intravenøse katetre, der er installeret i hændernes vener;

- tunnel katetre, der er indsat i den brede blodbanen, såsom vena cava;

- subkutane venøse katetre indsat i brystområdet under huden.

Afhængigt af de materialer, der anvendes til fremstilling af disse anordninger, udstråle metal og plastmodeller. Valget af den mulighed, der er nødvendig i hvert konkret tilfælde, udføres kun af lægen.

Et metalkateter til intravenøs infusion er en nål, som er forbundet til en speciel stik. Sidstnævnte kan være metal eller plast, nogle af dem er udstyret med vinger. Sådanne modeller bruges ikke for ofte.

Plastkatetre er en tilsluttet plastik kanyle og et gennemsigtigt stik, der trækkes over en stålnål. Sådanne muligheder bruges meget oftere. De kan jo jo betjenes længere end metalkatetre. Overgangen fra en stålnål til et plastrør er glat eller konisk.

Stål katetre

Der er flere metalversioner af modellerne beregnet til intravenøs lægemiddeladministration. De mest populære blandt dem er sommerfuglkatetre. De er en nål fremstillet af en nikkel-krom legering, der er integreret mellem to plastikvinger. På den anden side er der et fleksibelt gennemsigtigt rør. Dens længde er ca. 30 cm.

Der er flere modifikationer af sådanne katetre.

Så de kan være med forkortet snit og en lille nål eller med et fleksibelt rør monteret mellem stikket og nålen. Dette er beregnet til at reducere den mekaniske irritation, der opstår, når der anvendes et intravenøst ​​stålkateter. Fotoet på en sådan enhed gør det muligt at forstå, at der ikke er noget forfærdeligt, hvis de lægger det til dig. Billedet viser, at nålene i dem er ret korte.

Det specielle intravenøse perifere kateter med bløde vinger kan give en punkteringssikkerhed, selv med skjulte og svært tilgængelige vene.

Ulemper og fordele ved metal modeller

I moderne medicinsk praksis anvendes ståloptioner ekstremt sjældent. Tross alt er deres levetid ret lille - de kan være i Wien i højst 24 timer. Desuden forårsager stive nåle veneirritation. På grund af dette kan trombose eller flebitis udvikle sig. Muligheden for skade eller nekrose hos en del af venevæggen kan heller ikke udelukkes. Og dette kan medføre ekstravasal administration af lægemidlet.

Gennem sådanne katetre introduceres løsninger ikke i løbet af blodstrømmen, men i en vis vinkel. Dette forårsager kemisk irritation af beholderens indre lag.

For at forhindre sandsynligheden for udvikling af komplikationer, når de arbejder med stål intravenøse katetre, skal de fastgøres fast. Dette begrænser patientens mobilitet.

Men på trods af alle de beskrevne ulemper har de flere fordele. Brugen af ​​metal katetre reducerer risikoen for at udvikle infektiøse læsioner, fordi stål ikke tillader mikroorganismer at komme ind i blodbanen. Derudover er de lettere at installere i tynde, vanskelige at visualisere vener. Derfor praktiseres deres brug i neonatologi og pædiatri.

Moderne inventar

I medicinsk praksis er katetre med stålnåle i øjeblikket praktisk taget ikke brugt, fordi patientens komfort og sikkerhed kommer frem i forgrunden. I modsætning til metalmodellen kan det plastiske intravenøse perifere kateter følge kurverne i en ven. Dette reducerer risikoen for skade væsentligt. Det minimerer også sandsynligheden for blodpropper og infiltrerer. Samtidig øges opholdstiden for et sådant kateter i beholderen betydeligt.

Patienter, der har installeret en sådan plastik enhed, kan sikkert bevæge sig uden frygt for at beskadige venerne.

Varianter af plastmodeller

Læger kan vælge, hvilket kateter der skal installeres i patienten. Til salg kan du finde modeller med ekstra porte til injektion eller uden dem. De kan også udstyres med specielle fikseringsvinger.

Særlige kanyler er blevet udviklet for at beskytte mod utilsigtede injektioner og for at forhindre risikoen for infektion. De er udstyret med et beskyttende selvaktiverende klip, som er monteret på nålen.

For at gøre det lettere at injicere medicin, kan der anvendes et intravenøst ​​kateter med en ekstra port. Mange producenter placerer den over vingerne, beregnet til yderligere fiksering af enheden. Med indførelsen af ​​stoffer i en sådan havn er der ingen risiko for forskydning af kanylen.

Når du køber katetre, bør du ledes af lægernes anbefalinger. Når alt kommer til alt, kan disse enheder med ekstern lighed variere betydeligt i kvalitet. Det er vigtigt, at overgangen fra nålen til kanylen er atraumatisk, og med indførelsen af ​​et kateter gennem vævet er der minimal modstand. Også vigtig er nålens skarphed og vinklen på dens skarphed.

Eksperter anbefaler ofte at købe modeller fra producenter som BD, B.Braun, HMD, Wallace Ltd.

Det intravenøse kateter med havnen i Braunulen er blevet standard for udviklede lande. Den er udstyret med en speciel ventil, som forhindrer muligheden for omvendt bevægelse af opløsningen injiceret i injektionsrummet.

Anvendte materialer

De første plastmodeller var ikke så forskellige fra stålkatetre. I deres fremstilling kunne man bruge polyethylen. Som følge heraf blev der opnået tykvæggede katetre, hvilket forårsagede irritation af blodkarernes indre vægge og førte til dannelse af blodpropper. Derudover var de så stive, at de endda kunne føre til perforering af fartøjets vægge. Selv om polyethylen selv er et fleksibelt inert materiale, der ikke danner en løkke, er det meget nemt at behandle.

Også i fremstillingen af ​​katetre kan du bruge polypropylen. Tyndvæggede modeller er lavet af det, men de er for stive. De blev primært brugt til at få adgang til arterier eller til at injicere andre katetre.

Senere blev andre plastiske sammensætninger udviklet, som anvendes til fremstilling af disse medicinske indretninger. Så de mest populære er følgende materialer: PTFE, FEP, PUR.

Den første er polytetrafluorethylen. Katetre lavet af det glider godt og fører ikke til trombose. De har et højt organisk toleranceniveau, så de tolereres godt. Men tyndvæggede modeller af dette materiale kan presses og danne sløjfer.

FEP (fluorethylenpropylencopolymer), også kendt som Teflon, har de samme positive egenskaber som PTFE. Men ud over det giver dette materiale bedre kontrol over kateteret og øger dets stabilitet. I en sådan intravenøs anordning kan indføres radiopent miljø, der vil tillade dig at se det i blodbanen.

PUR materiale er polyurethan kendt for mange. Dens hårdhed afhænger af temperaturen. Jo varmere, så bliver det blødere og mere elastisk. Ofte fremstilles centrale intravenøse katetre.

Fordele og ulemper ved havne

Producenter producerer flere typer enheder beregnet til intravenøs indgivelse af lægemidler. Ifølge mange er det bedst at bruge kanyler udstyret med en særlig port. Men det er ikke altid tilfældet. De er nødvendige, hvis behandlingen giver en yderligere jetinjektion af lægemidler.

Hvis dette ikke er nødvendigt, kan et konventionelt intravenøst ​​kateter installeres.

Fotoet på en sådan enhed gør det muligt at se, at det er meget kompakt. Enheder uden ekstra porte er billigere. Men det er ikke deres eneste fordel. Brug af dem er mindre sandsynligt at være forurenet. Dette skyldes det faktum, at injektionselementet i dette system adskilles og ændres dagligt.

I intensiv pleje, anæstesiologi, gives fordel til portede katetre. På alle andre områder af medicin er det nok at etablere den sædvanlige mulighed.

Forresten, i pædiatrik kan installere et kateter med en port til jet injektion af stoffer, selv i tilfælde, hvor børn ikke behøver at installere en IV. Så kan prikken antibiotika erstatte injektioner i musklerne med intravenøs administration. Dette øger ikke kun effektiviteten af ​​behandlingen, men letter også proceduren. Det er lettere at installere en kanyle en gang og næsten umærkeligt injicere medicinen gennem havnen end at gøre smertefulde injektioner flere gange om dagen.

Størrelser af plastmodeller

Patienten behøver ikke selv at vælge, hvilken han skal købe et intravenøst ​​kateter.

Størrelsen og typen af ​​disse enheder vælges af lægen alt efter hvilket formål de vil blive brugt. Trods alt har hver deres eget formål.

Kateternes størrelse bestemmes i specielle enheder - goyces. I overensstemmelse med deres størrelse og gennemstrømning etableres en ensartet farvemærkning.

Den maksimale størrelse af et orange kateter er 14G. Dette svarer til 2,0 med 45 mm. Gennem det kan du lade ud 270 ml opløsning pr. Minut. Det er installeret i tilfælde, hvor det er nødvendigt at transficere store mængder blodprodukter eller andre væsker. Grå (16G) og hvide (17G) intravenøse katetre anvendes til samme formål. De er i stand til at springe over henholdsvis 180 og 125 ml / min.

Det grønne kateter (87G) er installeret til de patienter, der rutinemæssigt udfører erytrocytmassetransfusion (blodprodukter). Det arbejder med en hastighed på 80 ml / min.

Patienter, der får langvarig daglig intravenøs behandling (infunderet fra 2-3 liter opløsninger om dagen) anbefales at bruge den rosa model (20G). Når den er installeret, kan infusionen udføres med en hastighed på 54 ml / min.

Kræftpatienter, børn og patienter, der kræver langvarig intravenøs behandling, kan have installeret et blåt kateter (22G). Han savner 31 ml væske hvert minut.

At installere kateteret i tynde sklerotiske vener, i pædiatri og onkologi, kan der anvendes gule (24G) eller lilla (26G) katetre. Størrelsen af ​​den første er 0,7 * 19 mm, og den anden - 0,6 * 19 mm. Deres kapacitet er henholdsvis 13 og 12 ml.

Udførelse af installation

Hver sygeplejerske skal vide, hvordan et intravenøst ​​kateter indsættes. Til dette forbehandles injektionsstedet, en turniquet påføres, og der træffes foranstaltninger, så venen er fyldt med blod. Derefter indsættes kanylen, som sygeplejersken hånd i hånd med et langsgående eller tværgående greb, ind i karret. Succesen af ​​venipunktur viser blod, som skal fylde kateterbilledkammeret. Det er vigtigt at huske: Jo større diameter er, desto hurtigere vil den biologiske væske dukke op der.

På grund af dette menes det at arbejde med tynde katetre er vanskeligere. Kanylen skal indsættes langsommere, og sygeplejersken skal også fokusere på taktile fornemmelser. Når nålen kommer ind i venen, er der en fejl.

Efter at have ramt, er det nødvendigt at skubbe enheden længere ind i venen med den ene hånd og med den anden for at fastgøre nålestyret. Efter afslutning af indsættelsen af ​​kateteret fjernes nåleføreren. Sæt det igen på den del der er tilbage under huden, kan det ikke. Hvis venen er gået tabt, fjernes hele enheden, og indsættelsesproceduren gentages.

Det er også vigtigt at vide, hvordan fiksering af intravenøse katetre udføres. Dette sker med tape eller en særlig bandage. Det eneste sted for adgang til huden er ikke limet, da dette kan føre til udvikling af infektiøs flebitis.

Det sidste trin er at skylle det installerede kateter. Dette gøres via det installerede system (for unported muligheder) eller via en særlig port. Enheden vaskes også efter hver infusion. Dette er nødvendigt for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper i karret med et kateter installeret. Det forhindrer også udviklingen af ​​en række komplikationer.

Generelle anbefalinger

Der er visse regler for at arbejde med enheder til intravenøs lægemiddeladministration.

De bør være kendt for alle sundhedsudbydere, der vælger eller installerer et intravenøst ​​kateter. Algoritmen for deres anvendelse bestemmer, at den første installation udføres fra den ikke-dominerende side på distal afstand. Det vil sige, den bedste mulighed er bagsiden af ​​hånden. Hver næste installation (om nødvendigt langsigtet behandling) sker på den modsatte side. Kateteret indsættes højere langs venen. Overholdelse af denne regel minimerer sandsynligheden for flebitis.

Hvis patienten skal gennemgå kirurgi, er det bedre at installere et grønt kateter. Det er den tyndeste af dem, gennem hvilke blod kan transfuseres.

kateter

Et kateter er et medicinsk instrument designet til hulrum og kanaler i menneskekroppen med det ydre miljø. I det væsentlige er dette et rør, der er indsat i karrene eller hulrummene. Kateteriseringsmålene kan være forskellige - fjernelse af væske, infusion af væske, terapeutisk formål, opbygning af en kanal til indførelse af kirurgiske instrumenter.

Typer af katetre

Fra et synspunkt til direkte udnævnelse af et kateter kan vi skelne mellem to typer - abdominal og vaskulær. Det mest slående eksempel på den første type er urethrale katetre, som indsættes i blæren og tjener til at dræne urin. I tilfælde af, at naturlig tømning ikke er mulig, bliver installationen af ​​dette værktøj en reel frelse for patienten. Hvis indførelsen af ​​et kateter gennem urinrøret på grund af visse omstændigheder er umuligt, så er røret installeret transdermalt. Ud over blæren anvendes kateterisering til at kompensere for dysfunktionerne af sådanne organer: galdeblæren, nyrerne og maven.

Et andet anvendelsesområde for mavekateteret er behandlingen af ​​cyster og interne inflammatoriske processer, ledsaget af frigivelse af store mængder pus. Hvis cysten når en stor størrelse, er det nødvendigt, før der fjernes, en forudgående dræning af væsken, hvilket kan gøres ved at indsætte enden af ​​det hule rør ind i det.

Det vaskulære kateter placeres perkutant i venen. Der er grund til kateterisering hos patienter, der er vist et behandlingsforløb baseret på regelmæssige intravenøse invasioner og injektioner. I et sådant tilfælde kan gentagen beskadigelse af beholderen under lægemiddeladministration undgås.

Kateterisering Egenskaber

Uanset typen og årsagen til brug kræver alle katetre obligatorisk fiksering. Røret er fastgjort til huden med en medicinsk plaster eller sutur. Moderne modeller er i første omgang udstyret med specielle klemmer, hvilket i høj grad letter kateteriseringsprocessen. Derudover kræves det at indstille rørets placering inde i hulrummet, oftest har værktøjet en enhed, der giver dig mulighed for hurtigt at ændre formen efter indtræden i det hule organ.

Pigtail systemet er mest udbredt - spidsen af ​​et kateter lavet af polyvinyl materiale ser meget ud som en pigtail, dermed navnet. Ved produktion placeres denne enhed i en speciel stylet eller dirigent, og efter installationen frigives den og snor forhindrer røret i at falde ud af orgelet. Et sådant fikseringssystem er anerkendt som det sikreste og nemmeste at gennemføre.

Til mere stiv fiksering anvendes en sløjfe, som er strammet, tidligere placeret i kateterhulrummet med en fiskelinie.

klassifikation

Afhængigt af anvendelsesområdet er der følgende typer katetre:

• aspiration - effektiv rengøring af næsen og mundhulen for at genoprette respirationsfunktionen
• epiduraler - indføres i epiduralrummet for at gennemføre anæstesi;
• urologisk - anvendes i fravær af naturlig vandladning eller urininkontinens
• navlestreng - anvendes i neonatologi til blodtransfusion
• mave - indføres i maven;
• trocar katetre - designet til hurtig fjernelse af væske fra pleurale hulrum.

På trods af at mange arter har en lignende struktur, anbefales det ikke at udskifte dem. Sådanne handlinger kan forårsage komplikationer.

Materialer til produktion

De første medicinske katetre var fremstillet af slidstærkt materiale - latex, elastomer eller silikongummi. De var ufleksible og skulle genbruges. Gradvist fordrev andre stoffer silikone. Den største fordel ved dette materiale er, at den ikke reagerer med biologiske væsker. Men der er betydelige ulemper - det er ret skrøbeligt, og i nogle tilfælde kan små partikler af røret forblive inde i kroppen og forårsage forskellige komplikationer.

Afhængigt af egenskaberne ved det anvendte materiale er alle moderne katetre opdelt i blød og hård. De første er lavet af en særlig gummiforbindelse eller polyvinylchlorid, de kan bruges både til terapeutiske og kirurgiske formål.

Materialet til fremstilling af stive katetre er metal. Disse værktøjer er beregnet til implementering af diagnostiske aktiviteter.

For eksempel, hvis du har brug for at komme ind i en mikrokamera i maven, for at visualisere tilstanden af ​​dets vægge og slimhinder, så sættes sensoren ind ved hjælp af et metalrør. Moderne katetre af højkvalitets polymermateriale, der er kendetegnet ved sikkerhed og hypoallergenicitet, kan være engangsbrug og genbrug.

Kateterpleje

I tilfældet med perkutan indsættelse af kateteret i hulrummet eller beholderen kræves omhyggelig forsigtighed. Dette vil hjælpe med at undgå ekstern eller intern infektion. Først og fremmest skal du vide, at der er en klart begrænset tid til at bruge et rør, hvorefter det er nødvendigt at udføre udskiftningen uden fejl.

For eksempel, hvis enheden bruges til terapeutiske formål, anbefales det at udskifte det hver 48-72 timer. Men hvis blodprodukter bliver fodret gennem kateteret, reduceres denne tidsperiode til 24 timer.

Området af huden umiddelbart ved siden af ​​indgangsstedet behandles nødvendigvis med et antiseptisk middel og dækkes med en steril gazeforbindelse eller medicinsk klæbebånd, der ikke hæmmer luftens bevægelse.

Vaskulære katetre skal have en gummipuds eller hætte med en ventil. Når et invasivt system er slukket, er det vigtigt at lukke ventilen straks - det forhindrer luft i at komme ind i kredsløbssystemet. En specialist skal installere, reparere og fjerne kateteret.

Perifert venekateterisering: teknik og algoritme

Punktering og perifer venekateterisering er en meget udbredt metode til intravenøs behandling, som har flere fordele for både patienten og det medicinske personale.

Til kateterisering af perifer venen anvendes som regel albenens bøjning til højre eller venstre hånd. Manipulation udføres med en nål med en plastik kanyle påtrykt - et kateter til kateterisering af perifere vener.

Et perifert intravenøst ​​(venøs) kateter er en anordning til langvarig intravenøs administration af lægemidler, transfusion eller blodindsamling.

vidnesbyrd

Indikationer for perifer venekateterisering er:

1. Behovet for langvarig, multipel intravenøs administration af lægemidler

2. transfusion eller gentaget blodprøveudtagning

3. indledende fase før kateterisering af de centrale vener

4. Behov for anæstesi eller lokalbedøvelse (til små operationer)

5. støtte og korrektion af patientens vandbalance

6. behovet for venøs adgang under akutte nødforhold

7. Parenteral ernæring.

Teknik af

Kateteriseringen af ​​perifer vener er ganske simpel, det skyldes populariteten ved at anvende denne metode.

1. Udfør den nødvendige træning: Vælg et passende kateter i størrelse og gennemstrømning, behandle hænder, brug handsker og forbered instrumenter og præparater, kontroller deres udløbsdato;

2. Anbring en rundkorn 10-15 centimeter over den tilsigtede punktering og bede patienten om at komprimere og løsne knytnæve, hvilket vil sikre, at venen er fyldt med blod;

3. Vælg den mest hensigtsmæssige og velfungerede perifere åre;

4. Behandl det punkterede sted med en antiseptisk hud

5. At punktere huden og venen med en nål med et kateter. Blod bør vises i indikatorrummet, hvilket betyder, at punkteringen kan stoppes;

6. Fjern selen og fjern nålen fra kateteret, læg dækslet

7. Fastgør kateteret til huden med en gips.

Algoritmen til kateterisering af perifere vener og indstillingen af ​​det perifere kateter kan tydeligt ses i denne video.

Fordele og ulemper

Fordelene ved kateterisering af perifere vener indbefatter følgende træk ved denne manipulation:

• pålidelighed og nem adgang til Wien

• evnen til at tage blodprøver til analyse uden overdreven injektion

• Mulighed for brug til korte operationer

• Patienten kan gå med et kateter i en vene, når der ikke er nogen dråber. På kateteret sættes en stikket, med andre ord en gummiprop.

Ulempen ved denne procedure er, at den kan bruges i mere end 2-3 dage.

komplikationer

Algoritmen til kateterisering af perifere vener er ret simpel, men fordi manipulation forbundet med en overtrædelse af huden, mulige komplikationer.

1. Flebitis - inflammation i en vene, der er forbundet med irritation af væggen med stoffer, enten på grund af mekanisk stress eller udseendet af en infektion.

2. Tromboflebitis - inflammation i venen med udseende af en trombose.

3. Tromboembolisme og trombose - Pludselig tilstopning af karret med blodpropper (blodpropper).

4. Fold kateteret.

Til forebyggelse af katetertrombose er det nødvendigt at sikre korrekt pleje af det perifere venøse kateter. Det skal vaskes regelmæssigt med en opløsning af heparin på en saltopløsning hver 4. til 6 timer.

For nemheds skyld benyttes ofte trevejsventil - tee. Dette giver dig mulighed for samtidig at forbinde en anden dryp om nødvendigt, eller administrere medicin og anæstetika, måle venetryk.

Tee forbinder kateterets kanyle, en IV er tilsat til det, og medicin injiceres gennem sidegangen. Som det kan ses fra figuren er der en tænding på tee, dvs. Du kan afskære dryp og injicere lægemidler direkte. Teen bruges med subklaver kateteret, og i andre tilfælde.

Jeg har lavet dette projekt for blot at fortælle dig om bedøvelse og bedøvelse. Hvis du har modtaget et svar på et spørgsmål, og siden var nyttigt for dig, vil jeg være glad for at støtte, det vil bidrage til at videreudvikle projektet og opveje omkostningerne ved vedligeholdelsen.

Venøst ​​kateter

Venøse katetre anvendes i vid udstrækning i medicin til administration af lægemidler såvel som til blodprøvetagning. Dette medicinske instrument, der leverer væsker direkte ind i blodbanen, tillader os at undgå talrige perforeringer af venerne, hvis langvarig behandling er nødvendig. Takket være ham er det muligt at undgå skade på blodkarrene og følgelig inflammatoriske processer og dannelse af thrombus.

Hvad er et venøst ​​kateter

Instrumentet er et tyndt hulrør (kanyle), udstyret med en trocar (fastnål med skarp ende) for at lette indføringen i beholderen. Efter injektionen er kun kanylen tilbage, hvorigennem den medicinske opløsning kommer ind i blodbanen og trokaren fjernes.

Før studeren undersøger lægen patienten, som omfatter:

• Ultralyd vener.
• Røntgen af ​​brystet.
• MR.
• Kontrastflebografi.

Hvor lang tid tager installationen? Proceduren varer i gennemsnit ca. 40 minutter. Anæstesi på injektionsstedet kan være påkrævet ved indsættelse af et tunnelkateter.

Efter installationen af ​​instrumentet tager det cirka en time at rehabilitere patienten, og suturerne fjernes efter syv dage.

vidnesbyrd

Et venøst ​​kateter er nødvendigt, hvis intravenøs administration af lægemidler er nødvendig til lange kurser. Det anvendes til kemoterapi hos kræftpatienter, med hæmodialyse hos personer med nedsat nyrefunktion, i tilfælde af langvarig antibiotisk behandling.

klassifikation

Intravenøse katetre er klassificeret på mange måder.

Til destinationen

Der er to typer: central venøs (CVC) og perifer venøs (PVC).

CVC'er er beregnet til kateterisering af store vener, såsom subklaver, indre jugular og lårben. Dette værktøj administreres narkotika og næringsstoffer, gør blodprøveudtagning.

PVC'er er installeret i perifere fartøjer. Som regel er disse vener af ekstremiteterne.

"Butterfly" bruges til kortvarige infusioner (op til 1 time), da nålen altid er i karret og kan beskadige venen, hvis den holdes længere. Normalt bruges de i pædiatri og ambulant praksis til punktering af småårer.

I størrelse

Størrelsen af ​​venøse katetre måles i porte og er betegnet med bogstavet G. Jo tyndere instrumentet er, desto større er værdien i porte. Hver størrelse har sin egen farve, det samme for alle producenter. Størrelsen er valgt afhængigt af applikationen.

Efter model

Der er porte- og unported katetre. Ported adskiller sig fra unported, fordi de har en ekstra port til indføring af væske.

Ved design

Enkeltkanal katetre har en kanal og ender med et eller flere huller. Anvendes til intermitterende og kontinuerlig administration af lægemidler. Anvendes med akutpleje og langvarig terapi.

Flerkanalskateter har fra 2 til 4 kanaler. Anvendes til samtidig infusion af inkompatible lægemidler, blodprøveudtagning og transfusion, hæmodynamisk overvågning, for at visualisere strukturen af ​​blodkar og hjerte. De bruges ofte til kemoterapi og langvarig administration af antibakterielle lægemidler.

Ifølge materialet

• Glat overflade
• Kemisk modstand
• stivhed

• Hyppige tilfælde af blodpropper
• Stabil forandring i form ved folden

• Høj gennemtrængelighed for ilt og kuldioxid
• Høj styrke
• Ikke befugtet med lipider og fedtstoffer.
• Rimelig resistent overfor kemikalier

• Stabil forandring i form ved folden

• tromborezistentnosti
• biokompatibilitet
• Fleksibilitet og blødhed
• Glat overflade
• Kemisk modstand
• nesmachivaemost

• Forandringen i form og muligheden for brud med stigende tryk
• Hårdt under huden
• Muligheden for sammenblanding inde i fartøjet

• Hårdt ved stuetemperatur, blød ved kropstemperatur

• Uforudsigelig ved kontakt med væsker (ændringer i størrelse og stivhed)

• biokompatibilitet
• Trombusresistens
• Slidstyrke
• stivhed
• Kemisk modstand
• Tilbage til den tidligere form efter overskydende
• Nem indsættelse under huden
• Hårdt ved stuetemperatur, blød ved kropstemperatur

• Slidstyrke
• Hårdt ved stuetemperatur, blød ved kropstemperatur

• Hyppig trombose
• Blødgøreren kan lække ind i blodet.
• Høj absorption af visse stoffer

Central venøs kateter

Dette er et langt rør, der indsættes i en stor beholder til transport af stoffer og næringsstoffer. For at installere det er der tre adgangspunkter: intern jugular, subklaver og lårben. Brug oftest den første mulighed.

Når der installeres et kateter i den indre jugularven, er der færre komplikationer, mindre ofte forekommer pneumothorax, og det er lettere at standse blødningen, hvis den opstår.

Med subklavisk adgang er risikoen for pneumothorax og arteriel skade høj.

Der er flere typer centrale katetre:

• Perifer central. De kører gennem en vene på den øvre del af kroppen, indtil den når en stor vene i hjertet.
• Tunnelen. Det er indsat i en stor jugular ven, gennem hvilken blod vender tilbage til hjertet og udskilles 12 cm fra injektionsstedet gennem huden.
• Netunnelny. Installeret i en stor vene i underbenet eller nakken.
• Portkateter. Injiceret i nakke eller skulderbladets ader. Titanium porten er installeret under huden. Den er udstyret med en membran, der er gennemboret med en speciel nål, gennem hvilken væsker kan injiceres i løbet af ugen.

Indikationer for brug

Et centralt venetisk kateter er installeret i følgende tilfælde:

• Til indførelse af ernæring, hvis kvitteringen gennem mavetarmkanalen er umulig.
• Med opførsel af kemoterapi.
• Til hurtig introduktion af et stort volumen af ​​opløsning.
• Ved langvarig administration af væsker eller stoffer.
• Med hæmodialyse.
• I tilfælde af utilgængelighed af venerne på hænderne.
• Med indførelsen af ​​stoffer, der irriterer perifere årer.
• Med blodtransfusioner.
• Med periodisk blodprøveudtagning.

Kontraindikationer

Der er flere kontraindikationer til central venøs kateterisering, som er relative, og derfor af vital årsager vil CEC installeres under alle omstændigheder.

De vigtigste kontraindikationer omfatter:

• Inflammatoriske processer på injektionsstedet.
• Blodkoagulationsforstyrrelse.
• Bilateral pneumothorax.
• Spadebeslag.

Introduktionsbestemmelse

En vaskulær kirurg eller interventionel radiolog placerer det centrale kateter. Plejerne forbereder arbejdspladsen og patienten, hjælper lægen til at lægge på sterile overalls. For at forhindre komplikationer er installationen ikke kun vigtig, men også omhyggelig.

Før installationen er der brug for forberedende foranstaltninger:

• finde ud af om patienten er allergisk overfor medicin;
• udføre en blodproppestest
• stop med at tage visse medicin en uge før kateterisering;
• tage blodfortyndende medicin;
• find ud af om der er graviditet.

Proceduren udføres på ambulant eller ambulant måde i følgende rækkefølge:

1. Hånd desinfektion.
2. Valg af kateteriseringssted og huddesinfektion.
3. Bestemning af venen på de anatomiske tegn eller ved hjælp af ultralydsudstyr.
4. Lokalbedøvelse og indsnit.
5. Reduktion af kateteret til den ønskede længde og skylning af det i saltvand.
6. Før kateteret ind i venen med en guide, som derefter fjernes.
7. Fastgør værktøjet på huden med en klæbende gips og installer hætten på sin ende.
8. Påføring af en dressing på kateteret og anvendelse af installationsdato.
9. Med indførelsen af ​​havkateteret til dets placering er der dannet et hulrum under huden, skæringen sutureres med en absorberbar tråd.
10. Kontroller injektionsstedet (uanset om det gør ondt, om der er blødning og udledning af væske).

Korrekt pleje af det centrale venøse kateter er meget vigtigt for at forhindre purulente infektioner:

• Mindst en gang hver tredje dag er det nødvendigt at håndtere kateterindsatshullet og ændre forbindingen.
• Placeringen af ​​dråberen med kateteret skal pakkes med en steril klud.
• Efter indsætning af opløsningen med sterilt materiale, pakk den fri ende af kateteret.
• Prøv ikke at røre infusionssystemet.
• Daglige skift infusionssystemer.
• Bøj ikke katetret.

I hjemmet skal patienten følge lægens anbefalinger og pleje kateteret:

• Hold punkteringsstedet tørt, rent og bundet.
• Rør ikke kateteret med uvaskede og ikke desinficerede hænder.
• Må ikke svømme eller vaskes med det installerede værktøj.
• Lad ikke nogen røre ved ham.
• Aktivér ikke aktiviteter, som kan svække kateteret.
• Kontroller punkteringsstedet for tegn på infektion dagligt.
• Skyl kateteret med saltvand.

Komplikationer efter installation af CVK

Kateterisering af den centrale ven kan føre til komplikationer, herunder:

• Punktering af lungerne med luftakkumulering i pleurhulen.
• Akkumuleringen af ​​blod i pleurhulen.
• Punktering af en arterie (hvirvel, karotid, subklaver).
• Lungeemboli.
• Forkert kateterposition.
• Punktering af lymfekar
• Kateterinfektion, sepsis.
• Hjerterytmeforstyrrelse under kateterfremskridt.
• Trombose.
• Nerveskade.

Perifert kateter

Perifer venet kateter er installeret i henhold til følgende indikationer:

• Manglende evne til at tage væske oralt.
• Transfusion af blod og dets komponenter.
• Parenteral ernæring (introduktion af næringsstoffer).
• Behovet for hyppig indføring af narkotika i venen.
• Anæstesi med kirurgi.

Hvordan man vælger en vene

Perifer venet kateter kan kun indsættes i perifere kar og kan ikke installeres i det centrale. Det er normalt placeret på bagsiden af ​​hånden og på indersiden af ​​underarmen. Skibsvalgsregler:

• Godt set åre.
• Fartøjer, der ikke er på den dominerende side, for eksempel til højrehænder skal vælges på venstre side).
• På den anden side af det kirurgiske område.
• Hvis der er en lige del af beholderen svarende til længden af ​​kanylen.
• Fartøjer med stor diameter.

Du kan ikke sætte PVC i følgende fartøjer:

• I benens vener (høj risiko for dannelse af trombose på grund af lav blodgennemstrømningshastighed).
• På stederne af foldene af hænderne, tæt på leddene.
• I venen, der ligger tæt på arterien.
• I median ulnaren.
• I dårligt synlige saphenøse årer.
• I svækket sclerotisk.
• I den dybeste.
• På inficeret hud.

Hvordan man sætter

Placeringen af ​​et perifert venøst ​​kateter kan udføres af en kvalificeret sygeplejerske. Der er to måder at tage i hånden: langsgående greb og tværgående. Ofte anvendes den første mulighed, så nålen kan fastgøres mere sikkert i forhold til kateterrøret og ikke må gå ind i kanylen. Den anden mulighed foretrækkes normalt af sygeplejersker, der plejer at punktere en ven med en nål.

Perifer Venous Kateter Staging Algoritme:

1. Punkteringsstedet behandles med en alkohol- eller alkoholchlorchloridinblanding.
2. Sæt en turniquet, efter at have fyldt blodåren med blodet, stram huden og monter kanylen i en lille vinkel.
3. Venipunktur udføres (hvis der forekommer blod i billedkammeret, så er nålen i en vene).
4. Efter udseendet af blod i billedkammeret ophører fremdriften af ​​nålen, den skal nu fjernes.
5. Hvis efter at nålen er fjernet, venen er gået tabt, genindsættelse af nålen i kateteret er uacceptabel, skal du trække kateteret helt ud, tilslut det til nålen og genintroducere det.
6. Når nålen er fjernet, og kateteret er i en vene, skal du lægge en kappe på kateterets frie ende, fiksere det på huden med et specielt bandage eller tape og skyll kateteret gennem den ekstra port, hvis det er forsynet, og det vedhæftede system, hvis det ikke er porto. Flushing er nødvendig efter hver injektion af væske.

Omsorg for et perifert venet kateter udføres ifølge de samme regler som for den centrale. Det er vigtigt at observere asepsis, arbejde med handsker, undgå at berøre kateteret, skifte stikkene oftere og skyll instrumentet efter hver infusion. Det er nødvendigt at overvåge forbindingen, skift det hver tredje dag, og brug ikke saks, når du ændrer bindingen af ​​tape. Du skal omhyggeligt overvåge punkteringsstedet.

komplikationer

I dag ser konsekvenserne efter et kateter mindre og mindre ud, takket være forbedrede instrumentmodeller og sikre og lave effektmetoder til deres installation.

Af de komplikationer, der kan opstå, kan følgende identificeres:

• blå mærker, hævelse, blødning ved indsprøjtning af instrumentet;
• infektion i kateterets område
• betændelse i venernes vægge (phlebitis);
• trombusdannelse i karret.

konklusion

Intravenøs kateterisering kan føre til forskellige komplikationer, såsom flebitis, hæmatom, infiltration og andre; derfor skal installationsteknikken, hygiejnestandarderne og instrumentet om omsorgsregler følges nøje.

Urinskateter - hvad der er brug for og hvordan man ansøger

Hvad er et kateter?

Et kateter er et specifikt medicinsk instrument designet til at fjerne væsker fra kroppens hulrum og kar, samt at skylle dem eller at passere kirurgiske instrumenter gennem hulrummene. Brug et kateter i medicinske institutioner og piercing saloner. Processen med indsættelse af instrumentet kaldes kateterisering.

Ifølge det fremstillede materiale er katetre bløde (fremstillet af plastmateriale), halvfast (elastisk), hård (metal). I målretningen er katetre vaskulære og abdominale. Urinkatetre er mavekateter og indsættes i urinrøret for at tømme blæren, når der ikke er nogen naturlig tømning.

Kateterne er adskilt i form, diameter og længde afhængigt af om de er beregnet til: en mand, en kvinde eller et barn. Katetertalet er antallet af millimeter i diameter.

Før kateterisering bør kønsorganerne vaskes med et desinfektionsmiddel aseptisk. Korrekt installation af kateteret indikerer urinudskillelse. Kateterets ende bør sænkes ned i beholderen.

Kateteret indføres i blæren, når den naturlige urinproces forsinkes, såvel som til administration af lægemidler og til vask af urinrøret. Bløde, halvfaste og faste katetre anvendes til kateterisering.

Kateters bør ændres med jævne mellemrum, da de indeholder urinsalte.

Mandlig blære kateterisering

Ved hypertrofi af prostata-kirtlen anvendes halvfaste elastiske katetre normalt med en ensartet udtyndingsende eller med en buet elastisk næb.

Dette kateterdesign gør det lettere at bære det gennem den indsnævrede del af urinrøret.

Hvis kateteret skal forblive i blæren i nogen tid, bliver et blødt kateter normalt indsat og fastgjort til mænd nær glanshovedet med en slidstærk silketråd, og trådens frie ender fastgøres til penis.

Catheterisering af blæren hos kvinder

Kateterisering hos kvinder er teknisk lettere. Efter aseptisk behandling af kønsorganerne er et let bøjet blødt eller hårdt kateter med dets næb vendt opad indsat i urinrørets udvendige åbning. Kun bløde katetre bruges til gravide kvinder.

Komplikationer efter kateterisering

Komplikationer kan kun skyldes den uhensigtsmæssige indføring af et fast metalkateter.

Varianter af urinkatetre

• Malecote kateter: for blære dræning gennem cystostomi i lang tid.
• Foley kateter, Nelaton kateter: til medicinsk manipulation og langsigtet kateterisering.
• Neilaton kateter med Timann tip: til midlertidig kateterisering hos patienter med urinrørets patologi.
• Kvinde urologisk kateter: til kateterisering af blæren hos kvinder.
• Mand urologisk eksternt kateter: Til mænd med urininkontinens.
• Urinal sengetøj: til opsamling af urin under ambulante forhold og hospitaler.
• Urinal fod: at samle urin, når du flytter.

Kvinde urinskateter

En syg kvinde må ofte "kende" med et bredt arsenal af medicinske instrumenter. Og en af ​​dem er et urinskateter. Hvad er det, og hvorfor bruges det?

Et kateter er et rør designet til at skabe en slags "kanal" mellem det ydre miljø og kroppens indre hulrum. Instrumentet anvendes til indførelse af terapeutiske opløsninger, vask af kroppen, udførelse af kirurgiske operationer.

Et urinkateter er nødvendigt for at tvinge blærens tømning. For eksempel kan kateterisering være påkrævet efter fødslen, når en kvinde ikke kan urinere for første gang. Nogle gange udføres proceduren i tilfælde af beskadigelse af blæren: På grund af skade er lumen ofte lukket, og urinen udskilles ikke naturligt.

I nogle tilfælde er brug af kvindelig urologisk kateter påkrævet under undersøgelsen for en nøjagtig diagnose. Det er ofte nødvendigt:

• bestemme mængden af ​​urin til stede i blæren;
• opnå en steril urinprøve til analyse
• lav en røntgen af ​​urinrøret og blæren ved at indføre en kontrastkomponent i organerne.

Der er mange sorter af urinskatetre. Den valgte type instrument er case-specifik. Der er:

1. Foley kateter. Lad os anvende både lang kateterisering (for eksempel når patienten er i koma) og for at udføre kortsigtede manipulationer. Anvendes til skylning, fjernelse af blodpropper, urinledning.
2. Nelatons kateter. Designet til periodisk kateterisering i tilfælde, hvor patienten ikke selvstændigt kan udføre urinprocessen. Før opfindelsen af ​​Foley-kateteret var beregnet til permanent anvendelse.
3. Pezzer's kateter. Velegnet til kontinuerlig kateterisering og dræning af urin gennem cystostomi. Værktøjet har mange ulemper, så de arbejder kun med det i mangel af andre muligheder.

Urinarkatetre er nu overvejende elastiske. Metal modeller bruges meget sjældent: de er mindre komfortable for patienten og ikke meget behageligt at bruge. Kateters skal fastgøres efter injektionen, og lægen vælger metoden til dette, styret af den særlige situation.

Forskellen mellem et urologisk kateter af mand og kvinde skyldes kroppens anatomiske egenskaber. Selvom formålet med værktøjerne er det samme, adskiller de sig noget i struktur:

• Hankatetre er designet til indsættelse i en smal og buet urinrør, fordi røret er lavet tyndt, svagt buet og langt;
• Kvindelige katetre er lavet med forventning om en bred, kort og ret urinrør, således at instrumentet er udstyret med passende egenskaber - en relativt stor diameter, lille længde og ingen bøjninger.

Urologiske katetre er bredt repræsenteret i medicinske butikker. Normalt angives i beskrivelsen for hvert produkt, på hvilket køn instrumentet er designet til patienten. Den omtrentlige pris på produktet spænder fra 9 til 2500 rubler. afhængigt af katetertype, fremstillingsmateriale og købssted.

Sådan sættes et kvindeligt urinkateter

Kateteriseringsproceduren er i sig selv enkel, da den kvindelige krop er meget "bekvem" til indsættelse af røret. Hvis mænd, for at komme til blæren, skal du "overvinde" penis, så er damerens urinrør skjult lige bag labia.

Før kateterisering tager patienten et brusebad, vaskes grundigt og kommer ind på kontoret til manipulation. Hvis proceduren udføres for at indsamle urinen, så kan lægen eller sygeplejersken først forsøge at gøre uden at indføre et værktøj i urinrøret. Til dette:

1. En kvinde skal ligge på en sofa, hvor en ble eller olieduge er spredt.
2. Bøjede ben skal spredes fra hinanden, så at der mellem dem er muligt at sætte fartøjet til ophobning af urin.
3. En varm opvarmningspude placeres på patientens underliv for at stimulere refleksurinering. Til samme formål kan vandene køle med lidt opvarmet vand.

I tilfælde hvor urinering ikke provokerede, gå til kateterisering. Den indeholder følgende hovedtrin:

1. Desinfektion af urinrøret.
2. Forsigtig indsættelse af et kateter i urinrøret i en afstand på 5-7 cm. I dette tilfælde skal lægen sørge for at holde patientens labia skilt.
3. Saml urin, som strømmer gennem et rør i en beholder, der er forberedt til dette.

Derefter udføres om nødvendigt følgende procedure (skylning af blæren, administration af medicinering osv.).

Selv om kateterisering for en kvinde er meget mindre ubehagelig end for en mand, er manipulationen dog ganske stressende.

Mange patienter oplever ikke alvorlig smerte eller andet fysisk ubehag, men de skal undergå en åbenlyst psykologisk ulempe.

En god læge kan skabe en tillidsfuld og afslappet atmosfære, hvor en kvinde vil føle sig afslappet. Det er vigtigt, at hun ikke er genert og ikke bange, så vil proceduren være let, hurtig og smertefri.

I enkle tilfælde kan en sygeplejerske udføre kateterisering, for eksempel når det er nødvendigt at bekræfte en diagnose. Hvis manipulationen udføres til medicinske formål, bør kun en kvalificeret læge arbejde. Det er vigtigt at foretage kateterisering grundigt, da abrupt eller for hurtig bevægelse kan beskadige urinrøret og fremkalde en inflammatorisk proces (blærebetændelse, urethritis).

Kvinde urinalkateter er en af ​​præstationerne af medicin, hvis betydning er vanskelig at overvurdere.

Takket være dette ukomplicerede instrument ophører sygdomme i urinsystemet med at være så vanskelige: de er lettere at genkende og behandle.

Det vil være overflødigt at nævne patienter med alvorlige kvæstelser i ryggen eller hjernen, når et kateter er et af hovedbetingelserne for at sikre korrekt pleje af patienten.

Catheterisering af blæren hos kvinder

En kateteriseringsprocedure er processen med at indsætte et kateter i kroppens naturlige hulrum (i dette tilfælde blæren gennem urinrøret). Et kateter er et hulrum indeni - plastik, gummi eller metal.

Indikationer for blærekateterisering

Behandlingen af ​​blærens kateterisering udføres med det formål at:

• lav en blærevask for at fjerne pus, nedbrydningsprodukter af små sten eller væv, inden der udføres cystoskopi
• fjern urin fra det i tilfælde af kronisk forsinkelse betændelse i urinvejen med vesicoureteral reflux;
• Indtast lægemidlet ind i blæren til diagnostiske eller terapeutiske formål;
• ekstrakt urin fra blæren til analyse
• bestemme mængden af ​​resterende urin;
• udføre kirurgi under epidural eller anæstesi
• udledning urin hos spinalpatienter, der har en abnormitet i bækkenorganernes arbejde.

Blærekateteriseringsteknik og instrumenter anvendt

Hovedværktøjet til denne procedure er katetre.

Til proceduren skal du som regel bruge katetre nr. 16-20. Plast-, metal- eller gummikateter skal steriliseres i en halv time.

Elastiske katetre anvendes også. De steriliseres i kviksølvoxycyanidopløsning. Elastiske vævskatetere steriliseres i formalinpar.

Inden proceduren udføres, skal en læge rense sine hænder ved først at vaske dem med sæbe og derefter gnide dem med alkohol. En kvindes urinrør åbnes med en bomuldskugle fugtet med desinfektionsopløsning.

Direkte processen med at installere et kateter i blæren hos kvinder er ikke særlig vanskeligt.

1. Med fingrene i hans venstre hånd skubber en medicinsk professionel kvindens fisse læber fra hinanden.
2. Derefter indsættes et kateter forbehandlet med vaselin eller glycerin smidigt med højre hånd ind i urinrøret. Når urin vises, indikerer det, at kateteret har nået blæren.
3. Hvis der opstår vanskeligheder ved indsættelse af kateteret, er det nødvendigt at anvende et kateter med mindre diameter.
4. Derefter skal kateteret være fastgjort til dræningen.
5. Når urinen holder op med at gå ud, kan sundhedspersonalet let skubbe blæreområdet gennem mavemuren for at fjerne urinrest.

Hvis formålet med proceduren var at måle mængden af ​​resterende urin, hældes den udskårne urin i en målebeholder. Hvis manipulationen forfulgte målet om instillation, fjernes kateteret ved at indføre lægemidlet. Under kateterisering injiceres saltvand i ballonen i enden af ​​kateteret for at dræne blæren.

Konsekvenser og komplikationer efter blærekateterisering

I tilfælde af utilstrækkelig udfyldning af blæren kan der forekomme skade på væggen. For at forhindre dette skal sundhedspersonalet percutulere blæren i det suprapubiske område.

En anden alvorlig komplikation er en stigende infektion, for at forhindre, at det medicinske personale, der udfører denne procedure, skal følge reglerne for antisepsis og septik.

Ved hyppig kateterisering kan kvinder også udvikle urethralfeber, hvilket fremgår af en stigning i temperaturen som følge af absorption af inficeret indhold gennem beskadigelse af den kvindelige urethral slimhinde. Derfor indgives en desinfektionsopløsning eller antibiotika ind i blæren, inden kateteret fjernes.

Hvad er blærekateterisering?

• VIGTIGT AT VED! Slagtere: "Drikk ikke Viagra, det er skadeligt for hjertet. POTENTIAL vil være 5 gange stærkere hvis..

For at bestemme sygdommens oprindelse og foreskrive behandling, er en blærekateterisering angivet. Denne procedure består i at placere silikone-røret ind i blærehulrummet ved at trænge ind i urinrøret.

Men nogle metoder til udførelse af manipulationen sørger for proceduren gennem peritoneum. Kateteret er beregnet til infusion af et kontrastmiddel ved skylning af urinkanalen såvel som under akut urinretention (til eliminering).

Indikationer for proceduren:

• ischuri (sten, adenom, tumorer i blæren osv.);
• inflammation (cystitis);
• chok og koma;
• den postoperative periode
• diagnostiske formål (brug af kontrastmidler, blodprøvning);
• lægemiddeladministration.

• anuri;
• prostata hævelse;
• skader på urinrøret
• sphincter spasm;
• eksacerbation af inflammatoriske processer.

• metal (hårdt);
• silicone;
• gummi. Deres længde når 24 - 30 cm.

Korte katetre bruges til kateterisering hos kvinder (fra 12 til 15 cm) og lange (30 cm) hos mænd. Den øvre ende har en afrunding, og på siden - slots for urin udstrømning. Følgende systemer bruges også til at udføre den betragtede manipulation:

• Nelatons kateter - har en konisk form, kun et hul og bruges til kortvarig administration;
• Timmans kateter - har en buet ende, som letter dets placering i urinrøret
• Foley kateter - indeholder en ballon og 2 udgange: en til urinoptagelse, den anden til at fylde ballonen (hjælper kateteret til at holde sig fast i blæren).

Trevejs kateteret, i modsætning til ovenstående systemer, har et tredje hul - til behandling med antiseptisk. Den anvendes i postoperativ periode hos både kvinder og mænd.

Indførelsen af ​​et kateter i hunen er ikke vanskeligt. Behandlingen udføres på en sofa eller på en gynækologisk stol.

Procedurens teknik er som følger: Patienten tager en behagelig position på ryggen og bøjer derefter benene og spred dem til siderne (Valentins stilling). For det første står sygeplejersken til højre for patienten. Antiseptisk håndteret kønsorganer udenfor.

Det næste trin vil være fortynding af 1 og 2 fingre i den venstre hånd af kønslæberne, samtidig med at urinrøret åbnes udenfor.

Med en pakker skal du tage et gazeserviet, der tidligere har fugtet det i en opløsning af povidon-jod. Så skal du tørre åbningen af ​​urinrøret. Ved at holde kateteret i højre hånd behandles systemet med sterilt glycerin. Så skal du tage fat i kateteret (som en skrivepenne) og stikke den ind i kanalen til en dybde på ca. 10 cm, eller indtil den første dråbe urin kommer frem.

Sænk den frie ende i en speciel beholder. Hvis der forventes langvarig brug, behandles med en varm opløsning af furatsilina. Efter ekstraktion skal 200 ml furatsilina indføres i blærens hulrum. Da kvindens urinrør er fysiologisk kort og bred, er det hurtigt og nemt at udføre manipulationer ved brug af enhver type kateter.

Hos mænd er kateterisering en kompleks proces. Dette skyldes de fysiologiske egenskaber ved strukturen af ​​den mandlige krop. Urinrøret hos mænd er længere end det hos kvinder, og når ofte 25 cm. I dette tilfælde har manuel urinrør 2 indsnævringer, hvilket er en hindring i opstillingen af ​​kateteret.

Ideelt set sætter mænd gummi katetre, men i nogle sygdomme (adenom) er der indført et hårdt metal kateter. Før proceduren er patienten i en behagelig position. Medicinsk personale bærer sterile handsker. Mellem patientens ben er indstillet kapacitet til opsamling af urin. Lette bevægelser behandles antiseptiske kønsorganer.

Derefter pak penis med sterile klud. Det næste skridt er at gribe penis med 3 og 4 fingre i venstre hånd. Træk det op, bevæger hans forhuden sig ned. Den første og anden hånd klemmer forsigtigt og trækker hovedet op for at nå åbningen af ​​den ydre åbning i urinrøret.

Derefter skal du forlænge penisens hoved så vinkelret på kroppen som muligt (for at rette den forreste del af urinrøret).

Så tag Foley kateteret i din højre hånd og smør den indre ende af kateteret med vaseline olie. Systemet er fanget af pincet i en afstand på ca. 5 - 6 cm fra hullet på siden. Et kateter indsættes i urethralkanalen.

Hans konsekvente fremskridt ledsages af samtidig træk op i penis.

Brug moderat kraft, flyt kateteret længere ind i urinrøret, indtil enden kommer ind i blæren (indtil urinen kommer frem). Ballonen bruges som et permanent kateter. Den er fyldt (op til 5 ml) med steril fysiologisk NaCl-opløsning. Hvis urinen ikke udskilles, skal kateteret skylles ud inden påfyldning af ballonen for at overbevise om dens placering.

Efter færdiggørelsen af ​​kateterindsatsen er det nødvendigt at returnere forhuden til sin oprindelige position for at forhindre parafimose (når forhuden presses sammen med forhuden flyttet). Det anbefales at tilslutte kateteret med en beholder beregnet til opsamling af urin. Med en enkelt kateterisering fjernes kateteret, før al urinen frigives.

Samtidig presses dens ende tæt, så resten af ​​urinen skylder urinrøret efter at systemet er fjernet. Hvis udtrækningen af ​​kateteret er udskudt, vaskes den med en opvarmet opløsning af furatsilin (500 ml) ved anvendelse af en Jané-sprøjte.

Efter at kateteret er fjernet injiceres 200 ml af en varm opløsning af furacilin i blærens hulrum for at forhindre udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

For kateterisering af blæren hos mænd og kvinder er præget af forskellige komplikationer udløst af følgende faktorer:

• reglerne for asepsis og antiseptika blev overtrådt;
• proceduren blev udført med overdrevet kraft
• Det medicinske personale overtrådte algoritmen til indstilling af systemet (normalt et hårdt kateter);
• Lægen gennemførte en ufuldstændig undersøgelse.

Komplikationerne af kateterisering af blæren hos mænd og kvinder, eksperter omfatter udvikling af den infektiøse proces (urethritis, blærebetændelse); rupturer, traumer og perforering af urinvejen.

Lavage af blæren udføres med forværring af cystitis og purulent foci. Tilsvarende udledes stenene under tumorprocesser.

Eksperter bruger antiseptiske løsninger til sådanne manipulationer.

Esmarchs krus er fyldt med en opløsning, og et kateter er fastgjort på gummirøret. Vask vand for at fjerne sten ved at aspirere.

Om nødvendigt bruger eksperter antibiotika. Ved afslutningen af ​​manipulationen vises patienten en kort hvile - 40-60 minutter. Hvis der efter manipulationen opdages en infektion, er laboratoriediagnosen foreskrevet.

Om nødvendigt en fuldstændig undersøgelse af patienten. Baseret på de opnåede data foretages diagnosen, en effektiv behandling er foreskrevet.

I tilfælde af alvorlig infektion er indlæggelsesbehandling angivet.

Har du nogensinde lidt problemer på grund af PROSTATITIS? At dømme efter, at du læser denne artikel - sejren var ikke på din side. Og selvfølgelig ved du førsthånds hvad det er:

• Øget irritabilitet
• Forringet vandladning
• Oprettelsesproblemer

Og nu svar på spørgsmålet: passer det dig? Er det muligt at udholde problemer? Og hvor mange penge har du allerede "lækket" til ineffektiv behandling? Det er rigtigt - det er tid til at stoppe dette! Er du enig? Derfor besluttede vi at offentliggøre et link til råds urologens råd: "Hvordan slippe af med prostatitis uden hjælp fra læger, hjemme?" Læs artiklen...

Catheterisering af blæren hos kvinder (algoritme)

Catheterisering af blæren hos kvinder giver ingen problemer. Dens essens ligger i det faktum, at patienten injiceres med et kateter ind i blæren. Et kateter er et rør, der er lavet af gummi eller plast, i nogle tilfælde anvendes metalanordninger. Proceduren er meget lettere end hos mænd, da kvindens urinrør har en lille længde.

Indikationer for kateterisering

Kateterisering af blæren hos kvinder er nødvendig i sådanne tilfælde:

• behandling af blære sygdomme
• akut og kronisk forsinkelse af urin
• lægemiddeladministration som diagnose eller terapi;
• opnåelse af urin til laboratorieanalyse
• identifikation af mængden af ​​resterende urin
• inflammatoriske sygdomme, såsom blærebetændelse;
• koma patienten.

Hvordan udføres proceduren?

Der er 2 typer katetre:

1. Blødt, lavet af gummi, som udviser et fleksibelt rør. Længde varierer fra 25 til 30 cm.
2. Hårdt metal, der udviser et buet rør. Dens længde er 12-15 cm.

Ofte bruger eksperter et blødt kateter til proceduren. Patienten skal ligge på ryggen, lægge en pude eller et rullet håndklæde af en lille størrelse under hendes skælder, så spredte kvinden sine ben og bøjede dem lidt på knæene. Ved perineum sætter sygeplejersken beholderen, som er nødvendig for at samle urin.

Før proceduren desinficerer hun hænderne først med sæbe og tørrer dem derefter af medicinsk alkohol. En kvinde vaskes væk med en varm opløsning af kaliumpermanganat, hun skal være afslappet. Før kateteriseringen skal patienten have psykologisk forberedelse, så hun ikke har en følelse af frygt og angst.

Ved at bruge sterile handsker, skubber sygeplejersken forsigtigt patientens labia med en hånd, og indsætter så gradvist et kateter i urinrøret med den anden hånd. Et signal om at han kom ind i blæren vil fremstå som urin.

Hvis der er vanskeligheder under kateteriseringen, er det nødvendigt at udskifte røret med en anden, der har en mindre diameter. Så er det fastgjort til dræningen.

Når urinen holder op med at gå, presser sygeplejersken lidt på patientens underliv, så urinen forbliver.

Hvis kateterisering var nødvendig for at tage urin til såning, hældes den i et sterilt rør og lukkes. For at bestemme niveauet af resterende urin vil der kræves en særlig beholder, som har division.

Hvis proceduren var nødvendig til installationen, injiceres et medikament i orgelet, så røret fjernes.

Hvis røret blev injiceret til blærens dræning, injiceres en lægemiddelopløsning i ballonen, som er placeret ved dens ende.

For at fjerne kateteret udfører sygeplejersken en cirkulær bevægelse, så tager bolden bolden, klæder det i en specielt forberedt opløsning og behandler urinrørets åbning og fjerner derefter fugt med en serviet. For at undgå infektion skal du omhyggeligt følge hygiejnebestemmelserne og anvende antiseptiske midler.

For proceduren er der ikke behov for anæstesi. Hvis der er smerte, skal patienten fortælle sygeplejersken om dem.

Konsekvenser og komplikationer efter proceduren

Det er værd at bemærke, at kvinder efter kateterisering af blæren kan have ubehagelige konsekvenser.

For det første er beskadigelse af blæren mulig, hvis den ikke var tilstrækkeligt fyldt før proceduren. For at undgå en sådan ubehagelig konsekvens er det nødvendigt før kateteriseringen forsigtigt skubber underunderlivet, hvor blæren er placeret.

Hvis en kvinde udfører kateterisering ganske ofte, så kan dette provokere urethralfeber.

Den udvikler sig efter at skadelige mikroorganismer kommer ind i blodbanen gennem urinrøret, som sygeplejersken har beskadiget med instrumenter.

I dette tilfælde stiger patientens kropstemperatur, forekommer forgiftning af kroppen. For at forhindre denne komplikation anbefales det at injicere en desinfektionsopløsning i blæren, inden kateteret fjernes.

Årsager til komplikationer efter proceduren kan være:

• unøjagtig indføring af sygeplejerskerøret i blæren;
• ukorrekt installeret kateter
• overtrædelse af hygiejnereglerne og ikke-anvendelse af antiseptika
• utilstrækkelig undersøgelse.

De vigtigste alvorlige komplikationer eksperter omfatter skade eller brud på væggene i urinrøret og udvikling af sygdomme som blærebetændelse eller pyelonefritis.

Problemer med indførelsen af ​​kateteret kan forekomme, når patienten har en patologi i urin- eller reproduktive organer.

Foley kateter: brug, blære kateterisering

Forfatter: Læger Lørdag A.A.

Foley kateter er meget anvendt til blære kateterisering. Det er et højkvalitets latexrør med en speciel silikonecoating.

Denne kombination giver to fordele ved, at ved stuetemperatur er det svært for nem at indsætte et kateter i urinrøret, men ved indre kropstemperatur bliver den blød og fleksibel, hvilket reducerer patientens ubehag.

Foley kateter funktioner

Kateterets ende, som ligger i selve blæren, er døve, men langs dens diameter er der 2 drænhuller, gennem hvilke urinen trækkes ind i røret.

Længere af røret ligger en ballon bag hullerne, som er i en sammenklappet tilstand, men efter at den trænger gennem blæren, opblæses den ved indføring af en væske. En særlig intern ventil forhindrer lækage af væske fra cylinderen, hvilket forhindrer dets spontane sammenbrud.

På den måde opnås den mekaniske fiksering af kateteret. Overgangen af ​​røret ind i ballonen og tilbage jævnt for at forhindre unødvendige skader.

Den anden ende af kateteret, som er udenfor, har flere slag, normalt tre. En af dem er beregnet til vask, den anden til inddrivning af forskellige opløsninger i blæren. Den tredje kan bruges til hæmostase, hvis det er nødvendigt. Direkte på den ydre ende af kateteret sættes på pakken, som opsamles urin fra blæren.

vidnesbyrd

Foley-kateteret anvendes til visse sygdomme, der er forbundet med indsnævring af urinrummets lumen, hvilket gør det vanskeligt at urinere.

Disse kan være volumetriske processer omkring ureteren, hvilket fører til kompression, såvel som processer i urineren selv, i sin væg og lumen. Onkologi af urineren selv eller af organer, der ligger tæt på den, indsnævrer dens lumen.

Prostata adenom klemmer urineren perifer, hvilket gør det vanskeligt at urinere. Scars efter skader eller den edematøse væg af det betændte ureter fører også til en indsnævring af dens diameter.

Patientens tilstand, som ikke tillader bevidst kontrol af processen med vandladning, er også en indikation for fremstillingen af ​​et Foley-kateter. Dette kan forekomme af forskellige årsager, alvorlig slagtilfælde, tilstanden af ​​narkotisk søvn under operationer.

Kateteriseringsprocedure

Teknikstrækningskateter er simpelt. Først skal du vaske dine hænder og vaske kateterindløbet med sæbe og varmt vand. Patienten skal ligge ned. Derefter skal du langsomt uden skarpe stød for at bevæge kateteret gennem kanalen med sin blinde ende.

Efter urinen dukker op i kateteret, skub det lidt længere, så ballonen selv når blæren. Derefter injiceres et sterilt vand gennem en af ​​passagerne i kateterets ydre ende ved hjælp af en sprøjte med et volumen, der er tilstrækkeligt til at svulme ballonen.

Derefter fastgør urinposen til den ydre ende. Det er nødvendigt at sikre, at posen altid ligger under båndets niveau for at undgå tilbagestrømning af urin gennem kateteret. Mere detaljeret installation af katetret i blæren findes på linket.

For at fjerne kateteret er det nødvendigt at trække væsken fra ballonen i samme mængde som den blev injiceret med en sprøjte. Først derefter trække røret.

Blære kateterisering procedure - hvad det er og hvordan det går

Under kateteriseringen forstås introduktionen gennem urinrøret i kateteret i blæren. Proceduren udføres kun af en specialist på grund af behovet for at overholde en særlig udførelsesteknik.

De strukturelle træk ved urinrøret gør det ikke muligt at anvende den teknik, der anvendes i blærekateterets kateterisering hos kvinder.

I urinrøret kan udvikle patologiske processer af forskellig art, herunder infektiøs, neoplastisk, traumatisk. Kateterisering bruges til at diagnosticere og behandle dem.

Kateteret er installeret:

• at organisere fjernelse af urin i tilfælde af forsinkelse
• at tage biologisk materiale til laboratorieforskning
• indgivelse af lægemidler.

Selve proceduren er smertefri og varer ca. 15 minutter. Patienten kan opleve ubehag under den første vandladning efter kateterisering, hvilket er forbundet med irritation af urinrørets vægge.

Fremgangsmåde teknik

Forberedelse til direkte indføring af kateteret er en antiseptisk behandling med en opløsning af borsyre.

Ved hjælp af en bomuldspindel behandles forhuden, penisens hoved og åbningen af ​​urinrøret med en væske. Kateteret selv er vandet med olie (vaselin, grøntsag) eller sterilt glycerin.

Patienten tager en stilling liggende på ryggen, lidt bøjet og spredte benene. Lægeren sætter urinalen i patientens fødder.

Den ansvarlige læge har penis med sin venstre hånd. Med højre hånd ved hjælp af pincet eller gasbindservietter indsættes kateteret forsigtigt. Det er vigtigt at beregne indsatsen korrekt.

I kateterets vej, der er installeret af en mand, er der to fysiologiske sammentrækninger. Nærmer dem er bestemt af modstanden mod den videre fremskridt af røret. På dette tidspunkt skal patienten tage op til 6 dybe vejrtrækninger, hvilket fører til afslapning af glatte muskler.

Hvis det er umuligt at indføre et blødt kateter (for eksempel hvis patienten har en prostata adenom, strenge af urinrøret), skal proceduren udføres af en erfaren læge, som installerer et metalkateter.

Kateteret indsættes indtil urinudladningen begynder. Fjern røret kort før fuldstændig fjernelse af væske fra blæren.

En sådan forholdsregel er forbundet med behovet for den naturlige passage af urin gennem kanalen umiddelbart efter afslutningen af ​​proceduren.

Når kateteret fjernes, må der ikke observeres nogen resistens. Røret fjernes langsomt med en lille rotation.

Indikationer og kontraindikationer for

Kateteret injiceres om nødvendigt for at undersøge urinvejens patency for at bestemme sammensætningen af ​​selve urinen, blærens mikroflora.

Indførelsen af ​​kateteret er nødvendigt for patienter, der står overfor umuligheden af ​​selvtømning af blæren i den postoperative periode og comatose tilstand. Blandt de hyppigste indikationer for proceduren er:

1. Indførelsen af ​​stoffer til vask af blæren. I dette tilfælde, efter at urinen er fjernet, indføres en særlig opløsning gennem kateteret og fjernes derefter. Operationen gentages, indtil den udtagne væske bliver gennemsigtig.
2. Akut urinretention forbundet med ændringer i prostata, selve blæren, dannelse af sten.
3. Cysturetrografi eller administration af et kontrastmiddel.
4. Postoperativ behandling for at fjerne mulige blodpropper. Forholdsregler er kun berettiget i tilfælde af kirurgi i urinvejen.

Blærekateterisering hos mænd er ikke altid muligt. Proceduren har en række kontraindikationer. Disse omfatter prostataabces, akut inflammation i prostata, testikler og appendages. Forbudt procedure og akut blærebetændelse.

Når en tumor er fundet i prostata, skal specialisten foretage en yderligere undersøgelse for at bestemme acceptabiliteten af ​​kateterisering til patienten.

Udtalelse om umuligheden og risikoen for at indføre et kateter i ungdom eller barndom er fejlagtigt.

For disse patienter gives de passende rør, og proceduren udføres på samme princip som en voksen.

Eksperter henviser også til de absolutte kontraindikationer til proceduren:

• anuri;
• akut prostatitis
• traume i urinrøret eller blæren;
• blod i urinrøret
• Tilstedeværelsen af ​​blod i pungen
• tilstedeværelsen af ​​blå mærker i perineum
• brud på penis
• sphincter af urethral sphincter.

Fraværet af kontraindikationer til patienten til kateterisering garanterer ikke, at komplikationerne efter dets gennemførelse ikke vil udvikle sig.

I næsten alle tilfælde er udviklingen af ​​komplikationer efter blærekateterisering hos mænd relateret til kvaliteten af ​​lægens arbejde. Fejlagtige resultater skyldes fejl i selve proceduren, tilsidesættelse af reglerne for asepsis, manglende nødvendig undersøgelse af patienten.

Blandt de mulige komplikationer er:

1. Hæmaturi.
2. Perforering af urinrørets vægge.
3. Pinching glans penis.

Hver af komplikationerne kræver øjeblikkelig hjælp fra urologen. En infektion, der føres ind i blæren eller urinrøret, fremkalder hurtigt udviklingen af ​​pyelonefritis, blærebetændelse eller urethritis. Efter proceduren kræver patienten yderligere undersøgelse fra lægen for at sikre, at der ikke er komplikationer eller at starte behandling rettidigt.

Typer af anvendte katetre

Katetrene kan være engangsbrug, hvilket er praktisk, når de anvendes til diagnostiske formål eller om nødvendigt at udføre en enkelt procedure under behandlingsprocessen.

Til patienter, der konstant har brug for hjælp til tømning af blæren, anvendes genanvendelige katetre.

Faste katetre forårsager ikke irritation eller patologiske processer, med forbehold af overholdelse af alle regler for deres anvendelse og obligatorisk udskiftning med en ny hver måned.

Ud over forskellene i længde og diameter er det sædvanligt at opdele katetre på basis af udførelsesmaterialet. Bløde katetre er gummi og silikone rør med en lille diameter.

Gummikateteret har en tragtformet eller skrå spids. I tilfælde af manglende evne til at indføre et blødt rør henvises til et metalkateter. Dens introduktion kræver særlig pleje og udføres kun af en erfaren specialist.

Metalrøret skal have en let afrundet bund.

I processen med kateterisering hos mænd anvendes en af ​​følgende typer kateter:

• Foley's kateter, som giver mulighed for at levere væske til rørets ballon på grund af det ekstra slag i designet;
• Nelatons kateter har vist sig at arbejde sammen med patienter, der har brug for bekræftelse af diagnosen eller en intermitterende blærekateterisering er registreret;
• Et trevejs kateter er primært nødvendigt for patienter med brutto hæmaturi på grund af tilstedeværelsen af ​​en usynlig mængde blod i urinen på grund af dets funktion af kontinuerlig kunstvanding af blæren.

Hvordan udføres manlig blærekateterisering?

Mandblærekateterisering er indsættelsen af ​​et kateter i urinrøret. Et kateter placeres gennem kanalen og udgår ind i blæren. For at udføre denne manipulation anvendes et rør af polyvinylchlorid, gummi, silikone.

Kateterisering udføres for at fjerne blæreindholdet. Hvis langvarig kateterisering af blæren udføres hos mænd, bør dens timing overvåges godt.

Vi må forsøge at udføre proceduren for den tid, som reglerne giver, ellers kan du frygte en række komplikationer.

Hvis patienten ikke overholder fristerne, udvikler akut orkoepididymitis og purulent urethrit ofte.

Proceduren er som følger:

1. Ved brug af et Foley-kateter lavet af latex kan proceduren ikke vare mere end 3-5 dage.
2. Ved brug af et Foley-kateter varer proceduren op til 14 dage.
3. Ved brug af et kateter med en påført antiseptisk belægning af sølv eller imprægneret sølv - op til 30 dage.

I nogle tilfælde, før røret fjernes fra kanalen, kan der forekomme forandringer i en inflammatorisk natur i kroppen (de findes i urin og blodprøver).

Der er også purulente udledninger, patientens temperatur stiger, smerter begynder inden i pungen. I disse tilfælde er antiinflammatorisk behandling indikeret.

Hvis dette ikke hjælper med at reducere begyndelsen af ​​betændelse, er beslutningen om at fjerne kateteret oftest lavet.

Hvis kateteret er fjernet, er vandringsprocessen dårligt restaureret, spørgsmålet om trokar eller punktering af cystostomi med et elastisk rør hæves.

Indikationer for gennemførelsen af ​​en sådan procedure kan være følgende forhold:

1. Den skarpe forekomst af urinretention.
2. Begyndelsen af ​​betændelse i urinvejen. Dette kan være pyelonefritis.
3. Fremgangsmåden hjælper med at bestemme, hvor meget urin der er tilbage i blæren, hvis en ultralydsscanning ikke er mulig for dette af en eller anden grund.
4. Ofte gennemføres dens gennemførelse til inddrivning i blæren af ​​stoffer.
5. Det kan bruges til at bistå i gennemførelsen af ​​operationer med anæstesi.
6. Anvendelsen af ​​kateterisering hjælper med fjernelse af væske fra blæren i spinalpatienter med problemer med bækkenorganernes arbejde. Denne metode anvendes hyppigere til kvindelige patienter, cystostomi er indiceret til mænd.

Kateteriseringsteknik

For at udføre kateterisering af blæren, anvende forskellige designanordninger. De mest almindeligt anvendte såkaldte Nelaton katetre: De er velegnede til både enkelt og midlertidig kateterisering.

Andre lige så populære til brug er Foley katetre. De kan bruges til proceduren i lang tid (fra flere timer til flere dage).

Nelaton-kateteret har ikke udstyret til at klare det i blæren.

Det ledes ind gennem urinrøret i en kort tid for at frigøre blæren fra urin under en pludselig uønsket forsinkelse eller at indføre et lægemiddel gennem røret.

Foley kateteret har en beholder i enden, der hjælper med at styrke det i blæren.

Phased kateteriseringsteknik

For at udføre denne procedure virker sygeplejersken i henhold til følgende skema:

1. Det vasker hænderne godt og behandler huden med chlorhexidinopløsning (0,5%).
2. To behandlede katetre udlægges på en steril bakke, deres ender smøres med glycerin. Der bør også være to stykker bomuld gennemblødt med furatsilinom, pincet, servietter, Janets sprøjte, som indeholder en opløsning af furatsilina opvarmet i et vandbad. Dens temperatur skal være + 37-38 ° C. Alt: bomuldsuld og katetre, servietter og sprøjter skal opbevares i en steril tilstand.
3. Den sygeplejerske, der udfører proceduren, vasker patienten væk. Huden skal behandles omkring urinrøret med en antiseptisk sammensætning. Til dette formål anvendes en vandig opløsning af furacilin eller chlorhexidin, octenisept, miramistin. Mellem patientens ben er det nødvendigt at installere en beholder i hvilken urinen samler.
4. Sygeplejersken lægger på handsker og står op, så patienten står på hendes venstre side.
5. Patientens penis under hovedet ombryder en steril klud. Det skal holdes ved hjælp af ringen og mellemfingrene, og tommelfingeren og tommelfingeren - for at flytte forhuden.
6. Hovedet af penis før proceduren skal behandles. I højre hånd skal du tage et stykke bomuldsuld gennemblødt i furatsilin og savnede hovedet i retning af urinrøret.
7. Et specielt steriliseringsmiddel indeholdende lidokain, chlorhexidin injiceres i urinrøret. Det kan være flydende paraffin eller glycerin blandet med lidokain.
8. Nu tager sygeplejersken pincett i sin højre hånd, med hjælp er kateteret fanget i en afstand af 5 cm fra den afrundede ende. Den anden ende af røret holdes mellem ringfingeren og lillefingeren.
9. Ved hjælp af en tang er kateteret indsat i en dybde på 5 cm, mens det skal holdes med tommelfingeren eller pegefingeren, der stadig låser hovedet. Gradvist at flytte pincetten gennem røret, injiceres det indtil urinen fremkommer. Dette betyder, at kateteret har nået målet, det vil sige det er blevet indsat i blæren. Nu er dens ende, som er udenfor, sendt til en beholder tilberedt til opsamling af det frigivne væske.
10. Når urinen ophører med at udskilles, indsættes en forberedt sprøjte i kateteret, som skal fyldes med furatsilinopløsning. 100-150 ml furatsilinovogo opløsning skal indsættes i blæren, derefter fjernes sprøjten og send enden af ​​røret i beholderen for at fjerne alt fra blæren.
11. Denne skylning skal ske, indtil den udviklede væske bliver klar. Efter skylning bevæges kateteret forsigtigt med en lille rotation og fjernes fra urinrøret. Udenfor urinrøret bør blottet med bomuld fugtet med steriliseringsopløsning.

Pas på rørets sterilitet: Den skal holdes ca. 20 cm fra den afrundede ende. For at udføre manipulationerne anvendes et usædvanligt blødt kateter, uden at en læge udnævnes, kan en sådan procedure ikke udføres.

Når proceduren udføres for at måle mængden af ​​urinrest, placeres al den væske, der frigives fra blæren fra bakken, i en målebeholder.

Sommetider udføres kateterisering for at udføre blæredræning. Det udføres med et Foley kateter.

I ballonen i enden gennem ventilen med en sprøjte uden en nål injiceret med saltvand i en mængde på 3-5 ml. Urinalen er forbundet med røret.

For at forberede sig på kateterisering for at indgyde stoffer, måle mængden af ​​resterende væske, er det nødvendigt at urinere før udførelse af proceduren. Dette giver dig mulighed for at træffe bestemte konklusioner om patientens tilstand. I andre tilfælde kræves der ingen særlig træning.