For at bekæmpe urologiske sygdomme anvendes et urinekateter - et system af gummirør, der indsættes i blæren gennem urinrøret for at kontrollere mængden af ​​udskillet urin eller diagnosticere dets sammensætning. Det er også beregnet til at udføre vandladning, hvis personen har en dysfunktion af urinstof.

Generelle oplysninger

Sygdomme som urogenitalkræft, prostata adenom, urinretention og nyresygdomme forårsager problemer med urinudskillelse. En af metoderne til deres behandling er indførelsen af ​​et kateter i urinrøret. Dette er gjort for at dræne blæren og gøre det lettere at urinere. Lederen kan være latex eller gummi (blød) eller plastisk, metal (hård). Det ligner et lige eller buet rør med huller i begge ender. Samtidig har de bløde en skrå snit, mens de hårde har et håndtag, en næb og en stang.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer og størrelser

Klassificering sker afhængigt af det materiale, hvorfra apparaterne er lavet, den tid, der bruges i kroppen. Antallet af kanaler og organer, som enheden er indsat i, tages i betragtning. Rørets længde afhænger af organismens fysiologiske egenskaber. Kvindelige katetre er normalt kortere. Den optimale længde for kvinder er 12-15 cm, for mænd - ca. 30 cm.

Ifølge fremstillingsmaterialet skelnes der:

• elastisk (gummi);
• blødt (latex eller silikone);
• stiv (lavet af plast eller metal).

Afhængig af varigheden af ​​opholdet i urinlederen:

• permanent (indgået på lang sigt)
• engangsbrug.

Under hensyntagen til administrationsorganet er der:

• urethrae;
• mochetochechnikovye;
• instrumenter til nyrebælten;
• blære stenter.

På stedet er:

• internt (fuldt placeret inde i kroppen);
• eksternt (en ende ud).

Med antallet af kanaler er der muligheder:

• enkelt kanal;
• dobbelt kanal;
• trekanals stent.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Mest almindelige typer

Til kateterisering af blæren ved hjælp af forskellige typer katetre. Deres valg afhænger af den funktion, de skal udføre. Kvaliteten af ​​enheden er også vigtig, da det i nogle tilfælde fører til irritation eller allergiske reaktioner. Herunder de ovennævnte faktorer er de mest almindelige:

• Foley urethral kateter. Det betragtes som et permanent urinskateter. Den har en blind ende og to huller. I slutningen er der en gummistank, som en tynd kanal er forbundet til. Anvendes til skylning af blæren, fjernelse af blodpropper eller urin.
• Kateteriseringsenhed Nelaton. Lige, elastisk, med afrundet ende. Den har en mindre diameter end Foley. Ikke brugt som permanent. Indsat i urinkanalen til dræning.
• Timann stent. Den har en drænkanal og 2 huller tæt på spidsen. Det bruges til prostata sygdomme.
• Pizza Fitting. Gummi-leder med 2-3 huller og en kopformet spids. Etableret som permanent til dræning af nyrerne i tilfælde af manglende hovedfunktion.
• Melekote er identisk med Pizzer-mønsteret.
• Poisson's stent er en gummiplad tråd med tre huller og en spiralende. Indtast med en metallsonde, som derefter skal fjernes. Sjældent anvendt til behandling af det genitourinære system.

Hvert af eksemplerne på anordninger til kateterisering har fordele og ulemper i applikationen. Hvis et kateter indsættes kort, er det bedste disponible Nelaton-kateter. Foley-standen er mere egnet ikke kun til udskillelse af urin, men også til injektion af stoffer. Hvis patienten ikke kan urinere, er Pizzer-indstillingen bedst egnet.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan man sætter?

At lægge et kateter i urinrøret, skal du følge nogle regler. For det første skal installationen af ​​kateteret være sterilt. For at gøre dette, for at undgå sepsis, behandles instrumentet og kønsorganerne med antiseptiske desinfektionsmidler. For det andet hævder patienter, der har gennemgået proceduren, at det gør ondt. For at fjerne sådanne følelser gælder gel "Lidohlor" eller andre godkendte smertestillende midler.

Indførelsen af ​​et urinkateter til mænd er meget vanskeligere end for kvinder. Problemet er, at mænd har indsnævring i urinrøret, og det er længere end den kvindelige.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Mand kateterisering

Teknikken til at indføre et kateter til mænd er kompliceret. Under proceduren skal patienten ligge på ryggen, bøje knæene og slappe af. Lægen behandler kønsorganerne og apparatet med et antiseptisk middel, og begynder langsomt at komme ind i instrumentet. I dette tilfælde skal penis være i en position vinkelret på kroppen. Et signal om, at manipulationen er korrekt, er udseendet af væske i kateteret.

Blærekatetret hos mænd har en længde på 20-30 cm med en smal diameter. Dette skyldes organismens fysiologiske egenskaber. Derfor skal du bruge den rette instans. Ved afslutningen af ​​proceduren desinficeres indsættelsespunktet af adapteren med et antiseptisk middel, og urinalen er fastgjort til lårets indre side. Hvis patienten ligger ned - til sengen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kateterisering hos kvinder

Det er nemt for kvinder at indsætte et urethralkateter. I dette tilfælde ligger patienten på ryggen, benene fra hinanden, bøjet på knæene. Labia og instrument desinficeres. Indfør urethralkatetret 4-6 cm i urinkanalen, sænk den anden kant i et specielt reservoir. Det er fastgjort til låret med en tæt bandageforbindelse. Under manipulationen er udseendet af blod muligt, men det er ikke farligt. Hvis lægen har gjort alt korrekt, er blodcirkulationen ubetydelig og genopstår ikke.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Suprapubisk kateter

Et suprapubisk kateter (eller cystostomi) indsættes til langvarig dræning. Den er anbragt gennem et snit i pubicunderlivet under lokal eller generel anæstesi. Samtidig er der en pose på maven til opsamling af udskilt urin. At lægge et kateter af denne type er påkrævet:

• kvinder efter gynækologisk kirurgi;
• hvis patienten har kræft i urinrøret
• personer med handicap, som ikke er i stand til at gå med urinrøret
• hvis en person ikke blot behøver at kateterisere urineren, men også for at opretholde seksuel aktivitet.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Uretral eller suprapubisk kateter

Både cystostomi og urethrale katetre har fordele og ulemper. Når du installerer urinrøret varianten, kan du skade blærens nakke og vægge. Suprapubic er mindre traumatisk for mennesker. Cystostomi er lettere at håndtere og mindre tilbøjelige til at forårsage inflammatoriske infektioner. Desuden heler et snit i maven hurtigere og bringer mindre ubehag end et rør i kønsorganerne. Desuden, hvis enheden bliver tilstoppet med urin, strømmer den ned langs den og smitter kønsorganerne. Og hvis der opstår et sådant problem i den suprapubiske prøve, vises urinen under alle omstændigheder.

Det suprapubiske kateter har fordele i diameter. Det er meget bredere end i urinrøret. Imidlertid har cystostomi en række negative punkter. For det første er det oftere blokeret, da det kun kan installeres i lang tid. For det andet er bivirkningerne af hans ophold i kroppen: urinretention, krampe eller sten. For det tredje er det svært at lægge suprapubisk kateter på patienter, der lider af overvægt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Pleje af et permanent kateter

Hvis kateteret er i blæren i lang tid, har den brug for særlig pleje. Det vigtigste er at holde introduktionsstedet rent. Dette kræver, efter hver tømning, at vaske kønsorganerne med sæbe og vand. Det er vigtigt at behandle posen dagligt med sæbe og vand. Hvis enheden bliver tilstoppet, skal du straks fjerne den. I dette tilfælde foretages fjernelse og udskiftning kun af en læge i operationsstuen.

Hver procedure til pleje af stenten skal udføres under sterile forhold og desinficeret udstyr. Kateterrøret bør udskiftes hver 7. dag og flyttes med jævne mellemrum i uretret. Det er vigtigt at huske at skylle blæren ved at administrere antiseptiske og desinfektionsmidler. En forudsætning for at placere urin er altid placeringen under kønsorganernes niveau.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Urinalbehandling

Pas på urin er let. Først skal du afbryde forbindelsen fra systemet og derefter skylle. Den sidste manipulation udføres ved at bløde tanken i en opløsning bestående af vand og eddike (2 til 3). Derefter tørres urinen og fastgøres tilbage. Hvis patienten ikke instrueres på reglerne i processen, vil kun paramediceren fjerne tasken.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Lækker kateteret?

Hvis patienten går i lang tid med et kateter, kan han lække det. Samtidig er cylinderen ikke fyldt korrekt. I tilfælde af en sådan besvær er det hensigtsmæssigt at trække kateteret ud og desinficere dets placering. Strømmen forekommer af sådanne grunde:

• forkerte enhed
• lille volumen af ​​tanken
• obstruktion;
• begyndelsen af ​​det infektiøse processer i det urogenitale system;
• spasmer.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Udskiftning af et urinkateter

Udskiftning er det samme som at lægge et kateter. Hvis patienten bærer et kateter i lang tid og kender reglerne for brugen af ​​det, er det tilladt at udføre udskiftningen derhjemme. For at forhindre negative konsekvenser anbefales det at desinficere hænder og værktøjer. Det er vigtigt, at apparatets komponenter opbevares i køleskab og i en lukket emballage. Skyl det gamle kateter fra væsken med en stor sprøjte, inden proceduren startes.

Patienten skal helt sikkert være i en afslappet tilstand, men med maksimal fokus på processen. Hvis der i løbet af proceduren er en følelse af, at røret er stramt, kan du ikke fortsætte. I dette tilfælde er det vigtigt at fjerne enheden og kontakte en specialist. Årsagen til at søge hjælp kan være langvarig blødning efter proceduren, ubehag i urinrøret, fraværet af urin i en særlig taske eller oppustethed.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fjernelse af enhed

Et kateter kan fjernes under anvendelse af flere teknikker. Røret fra reservoiret er afskåret. Derefter strømmer væsken ud, og adapteren kan forsigtigt trækkes. Hovedrøret afbrydes fra reservoiret. Derefter installeres en stor sprøjte i den med hjælp af hvilken urinen suges væk. Det er vigtigt at holde styr på, hvor meget væske har forladt systemet, for ikke at forlade selv en lille mængde i kroppen. Efter rengøring fjernes apparatet forsigtigt.

Derefter desinficeres de eksterne organer i det genitourinære system. Patienten kan ikke flytte meget efter at have fjernet enheden. Sørg for at spore fornemmelserne i de første minutter efter fjernelsen. Hvis der ikke er trang til at urinere, blod i urinen eller abdominal afstand, er det vigtigt at konsultere en urolog for at finde ud af årsagerne.

Hvad er blærekateterisering?

Kateteriseringens hovedmål er at genoprette den normale udstrømning af urin fra blæren lumen, som normaliserer alle urodynamiske processer og forhindrer en række farlige komplikationer for patientens liv.

Kateteret indsættes i urinrørets udvendige åbning, hvorefter den gradvist bevæger sig langs urinrøret og når blærens lumen. Udseendet af urin i kateteret viser, at proceduren blev udført korrekt og med succes.

Ved udførelse af kateterisering af blæren er det vigtigt at observere et antal af følgende grundlæggende betingelser:

• Indførelsen af ​​et kateter i urinvejen (urinrøret) bør gøres omhyggeligt uden brug af grovhed og vold;
• proceduren begynder med anvendelse af elastiske indretninger (et Timan eller Mercier-type kateter);
• for at minimere mulig skade på urinrørets vægge er det nødvendigt at anvende et kateter med stor diameter
• Et metalkateter indføres kun i en patient, hvis den læge, der udfører manipulationen, har denne færdighed;
• hvis der opstår smerter under kateteriseringsprocessen, bør den stoppes, og patienten skal straks indlægges på hospitalet;
• hvis patienten har akut urinretention, men indførelsen af ​​et kateter i blæren er umuligt (der er kontraindikationer), og derefter udvej til perkutan cystostomi.

Typer af katetre og deres klassificering

Tidligere blev kun metal (hårde) katetre brugt til kateterisering, hvilket resulterede i hyppige komplikationer (slimhindebetændelser, brud osv.). På nuværende tidspunkt er silicone (bløde) og gummi (elastiske) enheder med forskellige diametre blevet udbredt.

Anvend følgende typer enheder:

• Nelaton kateter (anvendes til kateterisering i kort tid med henblik på samtidig dræning);
• Foley kateter (injiceret i lang tid, har flere bevægelser, hvorigennem indførelsen af ​​stoffer og urin udskilles samtidigt)
• Timans stent (en enhed, der anvendes af urologer til sygdomme i prostata, vel tager kurverne i urinrøret).

Teknik for proceduren

For at udføre kateteriseringsproceduren er det i overensstemmelse med alle reglerne for asepsis og antisepsis nødvendigt at udføre det på et specialiseret hospital med brug af moderne antiseptika, sterile anordninger, medicinske engangshandsker osv.

Catheterisering af blæren i en kvinde

Algoritmen til manipulationen er som følger:

1. En kvinde ligger på ryggen og beder hende om at bøje knæ og dele hendes side.
2. Fremstil grundig behandling af kvindelige kønsorganer ved brug af antiseptiske opløsninger, hvorefter indløbet af vagina er foret med sterile klud.
3. Et godt olieret kateter til urin indsættes med højre hånd indtil det vises (ca. 4-5 cm).
4. Hvis urinen pludselig holder op med at flyde, kan det tyde på, at enheden har hvilet mod blærens væg, så du skal trække kateteret lidt tilbage.
5. Efter afslutningen af ​​manipulationen og den fuldstændige udstrømning af urin er det nødvendigt at forsigtigt bringe kateteret ud og genbehandle urinrummets lumen med en antiseptisk opløsning.
6. Patienten skal være i en vandret position i en time.

Under graviditeten er der situationer, hvor en kvinde kræver kateterisering, for eksempel under fremme af calculus og blokering af lumen i urinvejen, hvilket fører til en akut urinretention såvel som før den kommende kejsersektion.

Mandlig blære kateterisering

Hos mænd komplicerer kateterisering den urinrørets anatomiske struktur, nemlig dens lille diameter, betydelig længde, krympelighed og tilstedeværelsen af ​​fysiologisk indsnævring.

Fremgangsmåden er som følger:

1. Manden lægges på ryggen (benene bøjes ikke ved knæene).
2. Penis og lyskeområdet er foret med sterile klud omkring omkredsen.
3. Med sin venstre hånd trækker lægen tilbage forhuden, udsætter urinrørets lumen og samtidig trækker penis vinkelret på overfladen af ​​patientens torso. Hovedet af penis og andre mænds kønsorganer behandles omhyggeligt med antiseptiske opløsninger.
4. Et forsmurt kateter indsættes med højre hånd, alle bevægelser skal være glatte og jævne, og lægen bør kun anvende en lille indsats i steder af anatomiske sammentrækninger (patienten bliver bedt om at slappe af så meget som muligt).
5. Periodisk palpation af kateterets spids anbefales, især hvis der er forhindringer i sin vej, indtil urinen passerer gennem det (bevis for at den har nået blæren).
6. Når proceduren er afsluttet, fjernes kateteret, og urinrummets lumen behandles igen med en antiseptisk opløsning. Patienten skal være i en vandret position i en time.

Blærekateterisering i et barn

Generelt har kateteriseringsteknikken hos børn ingen signifikante forskelle fra den procedure, der udføres hos voksne. Det udføres for at genoprette normal udstrømning af urin og eliminere alle tegn på akut urinretention.

Indførelse af et kateter til et barn kræver særlig pleje og nøjagtighed, da de har en høj risiko for beskadigelse af slimhinderne, op til en fuldstændig ruptur af urinrørets eller blærens væg. Derfor bruges en anordning med mindre diameter til kateterisering af børn, og hvis der er en sådan mulighed, udføres proceduren under ultralyd eller radiologisk kontrol.

Indikationer og kontraindikationer for proceduren

De vigtigste indikationer for blærekateterisering er:

• udviklingen af ​​akut urinretention under forskellige patologiske tilstande
• kronisk urinretention i blæren lumen;
• chok af patienten, hvor der ikke er nogen mulighed for uafhængig udledning af urin
• behovet for at bestemme den nøjagtige mængde dagligt urin hos patienter i intensiv- eller intensivpleje
• bestemmelse af mængden af ​​urin, der forbliver i patienten efter urinering
• indførelsen af ​​stoffer kontraster (kræves til cystourthrographic undersøgelse);
• skylning af blæren lumen med antiseptiske eller antibiotiske opløsninger;
• for at fjerne blodpropper fra blæren;
• udfører en række diagnostiske procedurer (for eksempel at tage en urintest for yderligere såning på næringsmedier, når levering på en naturlig måde er umulig eller vanskelig).

Følgende patologiske processer kan tjene som en kontraindikation for kateterisering hos mænd og kvinder:

• inflammatorisk proces i væv i prostatakirtlen (akut prostatitis eller forværring af kronisk form);
• inflammation i testiklerne eller deres bilag;
• prostataabcesser eller andre masse læsioner i den, hvilket fører til en skarp indsnævring af urinrørets lumen, når kateterets indføring er umuligt;
• infektion i urinrøret (akut urethrit eller forværring af den kroniske proces, når den edematøse komponent er udtalt);
• traumatisk beskadigelse af urinrøret eller dets skarpe deformation på baggrund af strengninger (indsættelse af et kateter kan føre til brud på urinvejsvæggen);
• Udtalt spasme af blærens ydre sphincter (for eksempel på baggrund af nedsat indervation i tilfælde af beskadigelse af lændehvirvelsøjlen);
• kontraktur af cervical blære.

Komplikationer efter manipulation

Hvis kateteriseringen udføres af en erfaren specialist, og hvis patienten ikke har nogen patologiske processer, der forhindrer fremme af kateteret gennem urinrøret, er komplikationerne ret sjældne.

Følgende negative resultater fra proceduren betragtes som de mest almindelige:

• skade på urinrøret eller blærens vægge, hvilket fører til udseendet af blod i urinen (hæmaturi)
• utilsigtet brud på urinvæggen eller perforationen af ​​blæren (dette sker ved kateterets grove indføring);
• infektion i urinrøret eller blæren (cystit eller urethrit udvikler);
• et kraftigt fald i blodtrykstal (hypotension på baggrund af manipulation).

Kateter udskiftning eller fjernelse

Hvis blærens kateterisering udføres i længere tid, er det ofte nødvendigt at udskifte enheden. Dette sker i følgende situationer:

• Kateterstørrelsen blev oprindeligt valgt forkert, hvilket resulterede i en gradvis "lækage" af urin;
• blokering af enheden
• Udseendet af udtalte spasmer i patienten eller andre ubehagelige fornemmelser, der kræver midlertidig fjernelse af kateteret.

Fjernelse af enheden såvel som dens introduktion bør kun ske af en specialist med en medicinsk uddannelse for at forhindre komplikationer. Lægen afbryder urinreservoiret fra hovedrøret. Ved hjælp af en stor sprøjte, der er fastgjort til rørets ydre åbning, udledes det resterende volumen urin, så fjernes kateteret fuldstændigt. Alle bevægelser skal være glatte og forsigtige, du bør undgå enhver "jerks".

konklusion

Blærekateterisering er en manipulation, der kræver intervention fra kun en specialist med medicinsk uddannelse.

Enhver patient, der har et kateter installeret, kræver konstant overvågning. Hvis der opstår ubehagelige symptomer, er en diagnose af denne tilstand nødvendig, og spørgsmålet om dens fjernelse er kun løst af en læge.

Hvordan Petszer's kateter bruges

Katetre kan have forskellige længder, de er lavet af forskellige materialer: metal, plastik, gummi. Det er vigtigt, at instrumenterne er sterile rene og ikke forårsager betændelse i hulrummet i de organer, som de er indsat i. Oftest anvendes katetre i urologi for at sikre strømmen af ​​urin fra blæren. Til dette formål anvendes et Pezzer-kateter. Dette værktøj bruges ofte før fødslen til at frigive en kvindes blære. En fuld blære kan forstyrre barnets normale passage gennem fødselskanalen.

Pezzerens kateter er lavet af gummi, og i sin ende er der ekspansion og 2 huller. Værktøjet introduceres som følger. Området omkring urinrøret behandles med en desinfektionsmiddel. En sonde indsættes i kanalen, så kateteret trækkes i sin ende. Derefter indsættes instrumentet i urinrøret, hvorefter sonden fjernes, og kateteret reagerer uafhængigt.

Pezzer-kateteret skal indsættes i en dybde på 6 cm, så dens ende er placeret i en tilstrækkelig afstand fra urinrøret og blærens vægge. Hvis instrumentet introduceres for dybt, vil dets ende røre toppen af ​​blæren, som følge af udstrømningen af ​​urin vil ikke. Hvis kateteret ikke er indsat dybt nok, kan det forårsage blærehyreflexion. Fjern pezzzerens kateter ved at skubbe urinrørets vægge.

Hvordan man laver et subklavisk kateter

Det subklaviske kateter placeres, når perifer vener ikke er tilgængelige til infusionsterapi, om nødvendigt under intensiv og mange timers behandling under lange operationer med stort blodtab. Det bruges også når det er nødvendigt parenteral ernæring, i tilfælde af behov for kontrol og diagnostiske undersøgelser.

Som forberedelse til kateteriseringen af ​​patientens subklaveveje er anbragt på betjeningsbordet med en sænket hovedende på 15 gram. Det er nødvendigt for forebyggelse af luftemboli. Det operative felt behandles 2 gange med 2% iodopløsning, en steril ble påføres og igen behandles med 70% alkohol.

Patienten får lokalbedøvelse. Derefter udføres en hud punktering med en nål med en sprøjte til kateterisering, en fordybning skabes ved at klemme stempelet. Ved indgangen til den subklaveveve vises blod i sprøjten. Dernæst begynder nålen yderligere 2-3 mm. Derefter fjernes sprøjten, indgangen til nålen lukkes med en finger.

En guide indsættes gennem nålen, nålen fjernes, og et kateter indsættes gennem styret til en dybde på 6-8 cm. Efter fjernelse af styringen styrer lægen placeringen af ​​kateteret i blodåren ved hjælp af blodstrømmen i sprøjten. Derefter vaskes kateteret, og infusionssystemet er forbundet eller lukket med en steril gummiprop.

Kateterisering - indsættelse af et kateter (hul gummi, plast eller metalrør) i urinrøret og blæren til terapeutiske eller diagnostiske formål.

Proceduren er kontraindiceret ved akutte inflammatoriske processer i urinrøret og blæren, da det bidrager til smittefordelingen.

Til kateterisering er det nødvendigt at forberede følgende:
- sterilt kateter og pincet i en steril bakke. Et gummirør på ca. 15 cm langt bør anbringes på metalkateterets ydre ende. Før brug skal det elastiske kateter holdes i varmt sterilt destilleret vand - det bliver blødere.
0,02% furatsilinopløsning eller 0,1% rivanolopløsning til behandling af urinrørets ydre åbning inden kateterisering
- steril glycerin, flydende paraffin eller syntomycinemulsion
- bomuldskugler, ikke-sterile tang, bakke.

Forberedelse til kateterisering involverer behandling af en sygeplejerskehænder med varmt vand med sæbe og børster, alkohol, jod og patientens ydre genitalorganer. Patienten (eller patienten) ligger på bagsiden, benene er halvbøjet på knæ og skilt. Mellem benene sættes en bakke til opsamling af urin (urin).

Inden kateteret indsættes, vaskes kvinden og om nødvendigt sprøjtes, behandles med en bomuldskugle med kvælstofchloridopløsning (1: 1000), oxychlorid kviksølv (1: 1000), furatsilinom.

Catheterisering af blæren hos kvinder.

Catheterisering af blæren hos kvinder, som regel, forårsager ikke vanskeligheder.

Fingre af venstre hånd forsigtigt skubber labia, det bliver synligt 2 huller: toppen af ​​dem - åbningen af ​​urinrøret, bunden - indgangen til vagina. Kateteret smurt med sterilt glycerin eller flydende paraffin, meget glat uden indsats, indsættes med højre hånd. Udseendet af urin er et tegn på, at kateteret er i blæren. Hvis du ikke kan komme ind i kateteret, skal du vide det til lægen.

Et kateter fjernes engang, før al urinen frigives, så den sidste del vil vaske urinrøret. Urinrøret hos kvinder er kort (4-6 cm), så deres kateterisering giver ikke meget vanskeligheder. Hos mænd har urinrøret en længde på 22-25 cm og danner to fysiologiske indsnævringer, der forhindrer kateterisering.

Catheterisering af blæren hos mænd.

Kateteret styres til manden som følger. Søsteren tager penis med sin venstre hånd til hovedet og gnider den, åbningen af ​​urinrøret og forhuden med en bomuldsuld fugtet med en opløsning af borsyre. Derefter åbnes åbningen af ​​urinrøret og pincetten eller ved brug af et sterilt gazeinjektionskateter (tidligere vandet med steril vaselin) i urinrøret.

Kateteret indsættes med højre hånd meget glat, mens penis trækkes som på kateteret. Patienten tilbydes at tage flere dybe vejrtrækninger ved indåndingshøjden, når musklerne, der lukker indgangen til muskelkanalen, slapper af, mens de fortsætter med at udvise mildt pres, indsættes et kateter. Om hans ophold i blæren indikerer frigivelse af urin. Hvis kateteret ikke kan indsættes, så hvis du føler modstand, bør du ikke bruge kraft, da det kan medføre alvorlige skader.

Så snart kateteret når blæren, fremkommer urin. Kateteret bør fjernes lidt tidligere, end al urin kommer ud, så den resterende del af urinen vil strømme ud og skylle urinrøret efter kateteret er blevet fjernet.

Kateter fjernelse

Efter kateterets lange ophold er inflammation i urinrøret næsten altid til stede (irritation med gummi, plastik, ridser på slimhinden). For at forhindre forekomsten af ​​komplikationer injiceres en furacilinopløsning i blæren inden kateteret fjernes, og uden at afbryde sprøjten fjernes kateteret.

Efter fjernelse af kateteret er det også nyttigt at gøre antiinflammatoriske bade med en svag kaliumpermanganatopløsning (kaliumpermanganat) i flere dage: krystallerne fortyndes i kogt vand i en krukke, varmt kogt vand hældes i et bassin, og der tilsættes kaliumpermanganatopløsning (pas på ikke at få krystaller!) indtil en lyserød farve og sidde i en skål i et par minutter. Du kan også lave et lignende bad med afkogning af kamille, johannesurt, salvie (metode til fremstilling af opløsninger: 1 spiseskefulde urter til 1 kop vand, kog, men kog ikke, lad det brygge i 5 minutter). Bad gør flere gange om dagen, jo oftere jo bedre.

Tip 1: Sådan fjernes kateteret

Tip 2: Sådan fjerner du mærken

Når 24 timer i øjeblikket er skadet, skal kulden skiftes til varme. Varmt komprimeres på skadestedet. De vil hjælpe med at lindre muskelspasmer og fremskynde genoprettelsen af ​​ondt væv. Husk på, at en våd komprimering er at foretrække for en tør.

Med korrekt og rettidig pleje vil blusen passere om 1 uge, eller det vil slet ikke være. Hvis du forlader alt som det er, kan den fulde restaurering af væv tage fra 2 uger til en måned.

Tip 3: Sådan indsættes et kateter

• anbringelse af et urinkateter

Tip 4: Sådan fjerner du plaster

• Bomuldspind og enhver olie til baby hud, sæbe, vand.

Tip 5: Sådan bruges et Pezzzer-kateter og subklavisk kateter

Hvordan Petszer's kateter bruges

Katetre kan have forskellige længder, de er lavet af forskellige materialer: metal, plastik, gummi. Det er vigtigt, at instrumenterne er sterile rene og ikke forårsager betændelse i hulrummet i de organer, som de er indsat i. Oftest anvendes katetre i urologi for at sikre strømmen af ​​urin fra blæren. Til dette formål anvendes et Pezzer-kateter. Dette værktøj bruges ofte før fødslen til at frigive en kvindes blære. En fuld blære kan forstyrre barnets normale passage gennem fødselskanalen.

Pezzerens kateter er lavet af gummi, og i sin ende er der ekspansion og 2 huller. Værktøjet introduceres som følger. Området omkring urinrøret behandles med en desinfektionsmiddel. En sonde indsættes i kanalen, så kateteret trækkes i sin ende. Derefter indsættes instrumentet i urinrøret, hvorefter sonden fjernes, og kateteret reagerer uafhængigt.

Pezzer-kateteret skal indsættes i en dybde på 6 cm, så dens ende er placeret i en tilstrækkelig afstand fra urinrøret og blærens vægge. Hvis instrumentet introduceres for dybt, vil dets ende røre toppen af ​​blæren, som følge af udstrømningen af ​​urin vil ikke. Hvis kateteret ikke er indsat dybt nok, kan det forårsage blærehyreflexion. Fjern pezzzerens kateter ved at skubbe urinrørets vægge.

Hvordan man laver et subklavisk kateter

Det subklaviske kateter placeres, når perifer vener ikke er tilgængelige til infusionsterapi, om nødvendigt under intensiv og mange timers behandling under lange operationer med stort blodtab. Det bruges også når det er nødvendigt parenteral ernæring, i tilfælde af behov for kontrol og diagnostiske undersøgelser.

Som forberedelse til kateteriseringen af ​​patientens subklaveveje er anbragt på betjeningsbordet med en sænket hovedende på 15 gram. Det er nødvendigt for forebyggelse af luftemboli. Det operative felt behandles 2 gange med 2% iodopløsning, en steril ble påføres og igen behandles med 70% alkohol.

Patienten får lokalbedøvelse. Derefter udføres en hud punktering med en nål med en sprøjte til kateterisering, en fordybning skabes ved at klemme stempelet. Ved indgangen til den subklaveveve vises blod i sprøjten. Dernæst begynder nålen yderligere 2-3 mm. Derefter fjernes sprøjten, indgangen til nålen lukkes med en finger.

En guide indsættes gennem nålen, nålen fjernes, og et kateter indsættes gennem styret til en dybde på 6-8 cm. Efter fjernelse af styringen styrer lægen placeringen af ​​kateteret i blodåren ved hjælp af blodstrømmen i sprøjten. Derefter vaskes kateteret, og infusionssystemet er forbundet eller lukket med en steril gummiprop.

Om halsbrand

09/23/2018 admin Kommentarer Ingen kommentarer

Sådan fjerner du et urinkateter

• Du skal vaske dine hænder på samme måde, når du når kateteret.
• Tør dine hænder med et papirhåndklæde og kassér det. Det er bedst at gøre dette tæt på skraldespanden, da du også skal kaste kateteret der.

• Derefter lukkes posen med et klip eller en hætte. Dette tillader ikke lækage.
• Hvis din urin er overskyet, har en ubehagelig lugt eller indeholder blod, skal du straks informere din læge.

• Du kan tage stillingen af ​​sommerfuglen. Lig på ryggen, spred dine knæ og rette dine fødder.
• Placeringen på bagsiden vil slappe af urinrøret og blæren, hvilket gør det lettere for dig at fjerne kateteret.

• Mænd bør vaske urinrøret i penis med saltvand.
• Kvinder skal skylle med saltvand omkring labia minoraen og åbningen af ​​urinrøret. Start med urinrøret, og fjern derefter området rundt for ikke at sprede bakterierne.

• Cylinderventilen skal males i en eller anden farve ved enden.
• Ventiler kan også være til stede på ventilen.

• Træk langsomt på sprøjtens stempel. Væske begynder at strømme ind i sprøjten fra ballonen i blæren.
• Træk til sprøjten er helt fyldt. Dette betyder, at ballonen er tom, og du kan nå kateteret.
• Sprøjt ikke luft eller væske ind i ballonen med en sprøjte, da dette vil medføre, at ballonen brister og beskadiger blæren.

• Hvis du føler modstand, betyder det, at der sandsynligvis er flydende i ballonen. I dette tilfælde skal du indsætte sprøjten og deflate den resterende væske som beskrevet ovenfor.
• Mænd kan føle en brændende fornemmelse, når ballonen bevæger sig langs urinvejen. Dette er normalt, og rolig.
• Hjælper nogle mennesker til at smøre kateteret med petroleumsgelé. [4]

• Kast ikke katetret væk. Læg det til lægen.
• Før stempelet fjernes, skal stempelet fjernes. Sæt begge dele i en tom beholder (f.eks. I en vaskemiddelkande). Forskellige lande har forskellige love vedrørende brugte sprøjter. Hvis du ikke ved hvad du skal gøre med de gamle sprøjter, skal du tage dem til en læge næste gang du går i receptionen. Den medicinske institution vil vide, hvordan man smider dem væk korrekt. [6]

• Vask området, hvor kateteret blev installeret med saltvand. Hvis du bemærker spor af pus eller blod, skal du straks konsultere en læge.
• Når du er færdig, tag dine handsker ud og vask dine hænder.
• For at afhjælpe smerten kan du anvende salve med væskeindhold på området omkring urinvejen.

Kontrol af tilstanden af ​​kroppen efter fjernelse af kateteret

• Fortsæt skylning af området med varmt saltvand. Tag et bad og vask som sædvanligt. Du har muligvis nødt til at nægte at tage et bad under installationen af ​​kateteret, men du var ikke forbudt at tage et bad. Efter at kateteret er fjernet, kan du tage et bad.
• Urin skal være klar eller lysegul. I løbet af de første 24-48 timer efter at kateteret er fjernet, kan urinen også blive svagt lyserød, da en lille mængde blod kunne komme ind i urinvejen. Urinmættet rød farve indikerer blødning og ubehagelig lugt - om infektionen. Hvis du bemærker noget herom, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt.
• Du kan blive irriteret omkring det sted, hvor kateteret var placeret. Brug bomuldsundertøj, fordi det tillader luft at trænge ind i det beskadigede område, og det vil helbrede hurtigere.

• Efter at kateteret er fjernet, vil du måske gå på toilettet med forskellige intervaller. Ofte føler folk trangen mere oftere end normalt.
• Under vandladning kan der være ubehag. Hvis symptomerne vedvarer 1-2 dage efter fjernelse af kateter, kan det betyde en infektion.
• Det kan også være svært at kontrollere hovedet. Dette er normalt. Løs alt, hvad der skræmmer dig, og fortæl om disse tilfælde, næste gang du går til lægen.
• Hold en urinering dagbog for at gøre det lettere for din læge at beslutte, om du har brug for mere behandling.

• Undgå koffein. Koffein er et vanddrivende middel, det fratager væskens og saltets krop.
• Drikk mindre efter 18:00. Overskydende væske om natten vil få dig til at vågne op ofte.
• Når du sidder, skal du holde dine ben forhøjet, især om aftenen.

Pleje af urinen hjemme: hvordan man vasker kateteret

Blæren er et organ, der er et reservoir til opsamling af urin og udfører funktionen af ​​dets udskillelse fra kroppen. Denne krop klare ikke altid sin funktion, i nogle tilfælde skal læger ty til blærekateterisering.

Enheden er også installeret på tidspunktet for operationer og nogle diagnostiske procedurer. Urinen består af specielle rør, hvorigennem urinen udledes fra kroppen.

Hvornår er urinaler installeret?

Urinmodtagere indsættes i urinstof gennem urinrøret. De installeres, når patienten har brug for at reducere trykket i blæreområdet, for eksempel i den postoperative periode, hvor urinrøret går i stykker eller når der er andre skader under operationerne eller når urinering er vanskelig. Men der er tilfælde, hvor installation af urin gennem urinrøret er forbudt eller irrationel. Disse tilfælde omfatter:

• installation i lang tid;
• brud på urinrøret som følge af skader;
• operationer på urinrøret
• godartede læsioner af prostata.

I denne situation går lægerne til tilbagetrækning af en kunstig kanal - en cystostomi kirurgisk. Det er placeret over pubic zone.

Pleje af urinen derhjemme

Et kateter i blæren, som ethvert andet medicinsk udstyr, kræver særlig pleje. Dette er nødvendigt for at undgå fejl i enheden, samt at udelukke udviklingen af ​​infektionssygdomme i urinvejen. For korrekt pleje er det nok at følge følgende anbefalinger:

1. Efter hver tur på toilettet skal du vaske. For kvinder er det vigtigt at vaske væk fra front til ryg, og dermed udelukke intestinale infektioner i kateterets område.
2. Området omkring enheden skal rengøres og snavs fjernes. Gør det bedre om morgenen og aftenen.
3. Placeringen af ​​urinalen skal ligge under urinlinjen.
4. Modtagelse af modtageren skal være mindst 3 timer.
5. Urinalen skal vaskes dagligt.
6. Hvis et suprapubisk kateter er installeret, skal det udskiftes en gang om måneden eller som anbefalet af en læge.
7. Forbudt brugen af ​​cremer, talkum, spray i nærheden af ​​enhedens output.
8. Det er vigtigt at undersøge stedet for elimination for tilstedeværelsen af ​​betændelse.
9. Stedet omkring enheden skal forsegles med en særlig bandage.

Hvis en patient har en cystostomi, skal blæren vaskes med jævne mellemrum. Det anbefales at gøre dette to gange om ugen. Proceduren skal udføres af en læge for at forhindre blærebeskadigelse. Og enheden skal ændres en gang hver fjerde uge. Alle manipulationer udføres kun i medicinsk handsker.

Følg disse trin for at erstatte kateteret:

1. Området omkring udgangen af ​​urinalen bør behandles for at undgå snavs.
2. Derefter skal du blæse ballonen fra de gamle katetre. Dette skal ske med en sprøjte.
3. Fjern langsomt og forsigtigt kateteret. Du kan bruge specielle anæstetiske geler som foreskrevet af en læge.
4. Derefter er det nødvendigt at udskifte handskerne med rene.
5. Dernæst bør du introducere et nyt kateter.
6. Vi venter på den næste udgang af urin.
7. Fyld ballonen igen med en sprøjte. Volumenet af serielt vand indført i ballonen er omkring fem eller otte milliliter.
8. Det sidste skridt er at fastgøre urinalen til kateteret.

Sådan spoles en Foley-enhed?

En stor volumen sprøjte bruges til at skylle Foley kateteret - halvtreds eller hundrede milliliter. Straks inden skylning af apparatet skal sprøjten skoldes med kogende vand. Vaskning udføres med varm saltvand.

Hvis der opdages blod eller noget sediment i urinen, anvendes der ved vask af en varm opløsning af furatsilin med en hastighed på to tabletter og en og en halv kop varmt kogt vand. Det er vigtigt at spænde opløsningen for at slippe af med de uopløste stykker af tabletterne. Den resulterende opløsning trækkes i en sprøjte.

Urinrør er afbrudt. Dens ende tørres med en opløsning af furatsilina. Vi sætter injektionssprøjten og vi indtaster opløsning, det er nødvendigt at gøre det langsomt. Efter indtræden af ​​hele indholdet fjernes sprøjten, og væsken strømmer ud af selve katetret.

Udskiftning af urin

For at erstatte urinalen er det nødvendigt:

1. Forbered en ren urinal på forhånd.
2. Adskil røret fra kateteret.
3. Tøm urinen fra urinalen, hvis enheden genbruges, skal den vaskes og gennemblødes i en opløsning af chloramin og skylles derefter igen med vand.
4. Slut urinalen til kateteret.

Generelle anbefalinger

Når du installerer et kateter, skal du følge en diæt. Det er forbudt at bruge pickles, krydret, røget kød, alkohol og også rygning. Det er vigtigt at gøre terapeutiske øvelser, gymnastik og tilbringe mere tid i frisk luft.

Hvornår skal jeg se læge?

Hvis der er problemer med at bruge urinalen, er det nødvendigt at straks kontakte den specialist, der fører din behandling. Det er nødvendigt at gøre dette, når:

• påvisning af urinlækage
• mavesmerter
• urin med blod;
• manglende evne til at udskifte enheden
• øge mængden af ​​urin
• stagnation af urin
• blødning fra stomien
• Udseendet af duften af ​​urin, ændrer dens farve.

Det er også nødvendigt at se en læge, hvis temperaturen er steget, der var smerte og en brændende fornemmelse ved urinering.