En nephrologist er en læge, der behandler nyresygdom på forskellige stadier, i kronisk og akut form. En nephrologist bør besøges ved det første tegn på sygdom, fordi nyrerne spiller en stor rolle i kroppens vitale aktivitet.

Hvornår skal du undersøges af en voksen nefrolog?

Mange nyresygdomme hos mænd og kvinder kan være næsten asymptomatiske, indtil de går ind i det hårdeste stadium, der er vanskeligt at behandle. Derfor er det meget vigtigt at bemærke eventuelle abnormiteter og rettidigt besøge lægen og blive undersøgt. Bare en regelmæssig besøg hos nefrologen er nødvendig, hvis patienten allerede har lidt af sygdomme som:

• akut nyrerinflammation
• renal kolik;
• urinvejsinfektioner;
• nyresvigt.

Symptomer til akut besøg hos en voksen nefrolog:

• renal kolik;
• anuria (ophør af vandladning)
• polyuri (urimelig stigning i mængden af ​​urin);
• ændringer i urinsammensætning: udseende af blod, turbiditet, tilstedeværelse af protein;
• ubehagelig lugt af urin
• høj temperatur og højt tryk
• smerter i lænderegionen, som stiger med tiden
• smerte ved urinering
• hævelse, især hos gravide kvinder.

Hvilke sygdomme behandler en voksen nefrolog?

Nyresygdom er ikke lille, og alle er diagnosticeret og behandlet af en nefrolog:

• kronisk nyresvigt
• pyelonefritis, akut og kronisk;
• jade;
• glomerulonephritis;
• urolithiasis;
• nyre amylodiosis;
• lupus nefritis;
• polycystisk nyresygdom;
• hypertension med renal patologi;
• narkotika skader;
• posttransplantationssyndrom.

Hvornår skal en nefrolog undersøges af børn?

Ikke ualmindeligt - udvikling af nyresygdom hos børn i forskellige aldre. I sådanne tilfælde behandler en børnefrokostør diagnosen og behandlingen af ​​sygdomme.

Symptomer, som du skal besøge en børnefoster hos:

• barnet græder, når man urinerer, spænder eller omvendt, det stopper vandladning, og strømmen af ​​urin er svag og intermitterende.
• blod fremstår i urinen, det bliver grumset, har en usædvanlig lugt;
• enhver puffiness
• der er mindre vandladning end normalt;
• vedvarende rødme hos de ydre kønsorganer
• sengevædning hos børn over 4 år.

Hvilke sygdomme behandles af en børnefosterforsker?

Børnsygdomme er ret specifikke, de behandles udelukkende af en børnefosterforsker:

• nyresdysplasi;
• pediatrisk glomerulonephritis og pyelonefritis;
• familiær nefropati
• tubulopati;
• hæmolytisk uremisk syndrom;
• anatomiske anomalier i urinsystemet;
• dysmetabolisk nefropati, herunder urolithiasis;
• nefrit med hæmoragisk vaskulitis.

Hvornår er det nødvendigt at besøge andre specialister - urolog og kirurg? Hvad er forskellen mellem en nephrolog og en urolog?

Nefrologens specialitet er ret smal, i modsætning til urologen. Urologen og kirurgen behandler sygdomme, som kræver kirurgisk indgreb. Derudover behandler urologen ud over nyrerne sygdomme forbundet med det genitourinære system hos mænd.

Hvilke symptomer skal gå til urologen:

• nyre tuberkulose;
• unormal position eller struktur af nyrerne
• nyretumorer;
• store nyresten.

Ovennævnte symptomer kræver ofte kirurgi, og nephrologen behandler nyrerne kun med medicin.

Hvordan forbereder man sig på recept hos nefrologen?

Ved aftale med nephrologisten skal du medbringe et lægekort og helst en urinalyse og fuldføre blodtal. Lægen vil spørge, hvilke lægemidler patienten har taget for nylig, hvilke smitsomme sygdomme der har lidt, og hvilke nyresygdomme han havde i sin familie. Det vil også være nyttigt at måle blodtrykket i flere dage før det tages for at give lægen information.

Det er nødvendigt at udelukke alkohol, tobak og fødeindtag inden for 12 timer før modtagelse, og det anbefales også at reducere brugen af ​​væske. Det er nødvendigt at udelukke brug af narkotika, bortset fra de nødvendige, og det er nødvendigt at informere lægen om lægemidlet i de seneste dage.

Kvinder skal give oplysninger om graviditeten og fødslen. Lægen skal vide, om der er tegn på præeklampsi (protein i urinen, forøget helvede, hævelse) og nyrekomplikationer.

Hvordan er modtagelse?

Ved første besøg undersøger nefrologen patientens klager, hans journale og forhør, gennemfører den første undersøgelse. Hvis der er tegn på sygdom, så udnævne yderligere undersøgelse, og anbefaler også kost og medicin til at lindre tilstanden.

For at foretage en nøjagtig diagnose leder nephrologen patienten til at tage prøver og andre undersøgelser. Og derefter ordinerer terapi, der er egnet til behandling af en etableret sygdom.

Hvilken undersøgelse er ordineret af en nefrolog?

Først og fremmest anbefales patienten at bestå test:

• biokemi af urin og blod;
• C-reaktiv proteinanalyse;
• tests for urea, elektrolytter, calcium, kreatinin og fosfater.
• prøverne Reberg og Zimnitsky;
• diurese per dag;
• urinanalyse ifølge nechyporenko;
• urinkultur på flora.

Også efter lægeens skøn gives sådanne læger som:

• Ultralyd af nyrerne og mavemusklerne;
• CT og MR af nyrerne;
• biopsi;
• retrograd pyelografi;
• hromotsitoskopiya;
• scintigrafi;
• Angiografi;
• pneumoperitonæum.

Hvilke lægemidler foreskriver en nephrologist?

Nyresygdom indebærer normalt en kombinationsbehandling. Disse omfatter antispasmodika, diuretika, antiseptika og andre lægemidler. Eventuelle aftaler bør kun foretages af en læge, fordi der i hvert tilfælde er behov for forskellige kombinationer af lægemidler og deres dosering. Derudover er mange lægemidler ikke kompatible med hinanden.

For nyresygdom kan nephrologisten ordinere antispasmodik. De mest populære og effektive stoffer er:

• Drotaverinum (no-shpa);
• Halidorum;
• papaverin.

En nephrolog kan ordinere smertestillende midler til patienten for smertelindring. Med pyelonefritis og andre nyresygdomme er smerten ret stærk og kan medføre stor ulejlighed for patienten. Oftest ordineret medicin som:

• ibuprofen;
• diclofenac (voltaren);
• indomethacin.

Hvis smerten fortsætter, selv efter at have taget antiinflammatoriske lægemidler, kan nefrologen foreskrive baralgin og metamizol.

I tilfælde af nyrepatologi ordinerer lægen et bredt spektrum af antiseptiske præparater, der har antibakterielle, antivirale og antifungale virkninger. Eksempler på antibiotika ordineret til behandling af nyrer:

• cefalosporiner (cephalexin, zinnat osv.);
• aminoglycosider (amikacin, gentamicin);
• carbamazepiner (meropenem, ipenenem).

Neurologen foreskriver oftest diuretiske lægemidler til nyresygdomme, da nyrerne med patologi ikke kan afhjælpe kroppen af ​​overskydende væske rettidigt. Men det er værd at bemærke, at der er stoffer, der ikke kan bruges til behandling af nyrer, det vil sige kviksølvdiuretika, ammoniumchlorid og theophyllin.

Diuretika, som oftest udpeges af en nefrolog:

Nefrologen kan også ordinere lægemidler, der opløser sten i nyrerne og lette deres fjernelse fra kroppen. Disse medicin omfatter:

Hvilken kost er ordineret af en nephrologist for nyresygdom?

Korrekt kost er en integreret del af hele terapien, det vil bidrage til at etablere et stofskifte og reducere smerte. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan diæten afvige, idet ernæringen anbefales til kronisk nyresygdom, er vist nedenfor.

• vegetabilske bouillon supper med tilsætning af korn og mejeriprodukter;
• magert fjerkrækød eller dampet
• magert fisk i kogt eller dampet
• brød bagt uden salt;
• korn, pasta;
• mælk og mejeriprodukter;
• grøntsager, undtagen radise, spinat, selleri;
• bær, frugt, honning.

• fedtfattigt kød, animalsk fedt og kødkød;
• hav fisk og fisk bouillon;
• bønner;
• svampe;
• krydderier;
• pickles;
• dåse mad;
• røget kød;
• chokolade;
• kager og cremer;
• sodavand;
• Produkter med farvestoffer og konserveringsmidler;
• stærk kaffe.

Nyresygdomme betragtes som alvorlige og livstruende, så et besøg hos nephrologen er nødvendigt ved de første symptomer på sygdommen. I intet tilfælde bør ikke selvmedicinere og ordinere medicin selv, det kan føre til alvorlige komplikationer og forværring af det generelle trivsel.

Professionel nephrologist med specialisering: hvem den er og hvad helbreder, under hvilke symptomer skal lægen ses

Ofte spørger patienterne, hvem der er en nephrologist? Hvad behandler lægen? Er der nogen forskel fra en urolog?

En nephrologist er en læge, der specialiserer sig i diagnosen, konservativ behandling af nyresygdomme. Doktorens hjælp er nødvendig for betændelse, infektiøse læsioner, ophobning af saltaflejringer. En nephrologist behandles for polycystisk nyresygdom, glomerulonefritis, nyresvigt. Afvigelser i analysen af ​​urin, selv uden tilstedeværelsen af ​​udtalte symptomer - en grund til at besøge en specialist.

Hvad behandler lægen

Specialisering - konservativ behandling af sygdomme af naturlige filtre. En læge med højere lægeuddannelse beskæftiger sig med behandling af mænd og kvinder, et særskilt område er pædiatrisk nefrologi. Når du vælger en læge, er det vigtigt at tage højde for hans kvalifikationer, erfaring og patient tilbagemelding.

Fælles nyresygdom:

• nefrolithiasis (sten i bønneformede organer);
• akut og kronisk nyresvigt
• amyloidose - problemer med metabolisme, der fremkalder dannelsen af ​​amyloid;
• giftige skader på naturlige filtre efter forbrug af nefrotoksiske stoffer, surrogatalkohol, giftstoffer, forurenet vand og mad;
• nyretryk og hypertension, der påvirker bønneformede organer
• glomerulonefritis - skade på glomeruli. Patologi har en immun-allergisk karakter;
• hydronephrosis - sygdommen udvikler sig med udvidelsen af ​​nyrebækkenet;
• pyelonefritis. Den inflammatoriske proces mod baggrunden for indtrængning af skadelige mikroorganismer og opportunistisk flora forekommer i parenchymen og nyretanketsystemet;
• nefritis. Denne kategori omfatter inflammatoriske patologier;
• tumorprocessen i nyrevævet. Formationerne er godartede, i nogle patienter afslører lægen malign vævsskade. En fælles patologi er polycystisk nyresygdom. Kirurgi udføres af en kirurg på det urologiske hospital, når en kræftpatient opdages af en kræftpatient;
• renal kolik. Farlig tilstand med svære symptomer. Hovedsymptomet er et udtalt smertesyndrom, der udvikler sig i urolithiasis, glomerulonefritis, akut nyresvigt og infektiøse læsioner af de bønneformede organer. Smerten spredes til maven, lysken, benene, patienten er kvalme, opkastning er mulig, trykstigninger, smerteligt chok udvikles ofte, blodpropper forekommer i urinen;
• nephroptosis. Som et resultat af et kraftigt fald i fedtlaget med skader, medfødte lidelser, er de bønneformede organer forkert placeret: Nyrens forlængelse forårsager problemer med funktionen af ​​naturlige filtre. Nefrologen udfører diagnosen. Afskaffelsen af ​​problemet udføres på et urologisk hospital af en anden læge.

Specialisten observerer patienterne efter transplantation af det bønneformede organ, når nyretubberkulose detekteres.

Lær om årsagerne til akut urinretention hos mænd og behandling af patologi.

Urinalyse for slim: hvad betyder det og hvilke patologier indikerer det? Læs svaret i denne artikel.

Nefrologens arbejde algoritme:

• patientundersøgelse, undersøgelse af klager og anamnese
• afklaring af det kliniske billede af patologien, evaluering af resultaterne af test, som patienten kom til at modtage;
• bestemmelse af en mulig liste over patologier af naturlige filtre, henvisning til diagnostik: opsamling af urin, blodprøve, instrumentanalyser;
• evaluering af diagnostiske data, bestemmelse af sygdommens type og form
• Valg af terapimetoder, om nødvendigt - henvisning til urologisk hospital for konservativ behandling (alvorlige former for patologier) eller kirurgisk behandling;
• tips om drikregimer, livsstilsændringer, slankekure, indikerer begrænsninger i hverdagen og professionelle aktiviteter for at forhindre komplikationer eller tilbagefald
• anbefalinger til forebyggelse af nyresygdomme, udnævnelse af datoer for kontrolteknikker.

Pædiatrisk nefrologi

Børns nephrologist undersøger og behandler unge patienter med brug af lægemiddelbehandling ved påvisning af nyresygdom. Lægen beskæftiger sig også med medfødte defekter af de bobiforme organer, undersøger forstyrrelser af homeostase hos et barn og afklarer årsagerne til afvigelser.

Tegn på nyreskade:

• Antallet af urin stiger kraftigt eller falder;
• barnet klager over smertefuldhed ved opdræt af urin;
• Efter fire år har barnet hyppig tømning af blæren om natten;
• Urinstrålen er intermitterende, trykket er svagt, efter at tømmer barnet klager, at han vil gå på toilettet igen;
• ændre skyggen af ​​urin, udseende af urenheder;
• der er smerter i lænderegionen, små børn er frække, græd;
• Med akut betændelse, temperaturen stiger, kvalme og opkast forekommer, og svaghed udvikler sig.

Liste over sygdomme:

• unormal udvikling af det urogenitale system;
• familiær nefropati
• nefritis på baggrund af hæmoragisk vaskulitis;
• udvikling af hæmolytisk uremisk syndrom
• tubulopati;
• pyelonefritis og glomerulonefritis;
• urolithiasis, andre typer af dysmetabolisk nefropati;
• dysplasi og prolapse af nyrerne.

Når haster høring af eksperten er nødvendig

Du kan tøve med at besøge en specialist, hvis du oplever følgende symptomer:

• paroksysmale, skarpe eller smertefulde, kedelige, ikke at passere rygsmerter;
• blod dukkede op i urinen;
• urinanalyse viser alvorlige abnormiteter
• trykket stiger ofte mod baggrunden for ubehag i lænderegionen;
• om morgenen øger øjenlågene og benene op;
• smerte mærkes under tømning af blæren;
• diagnosticeret med diabetes;
• farven og lugten af ​​urinen er ændret dramatisk
• Volumenet af urin er mærkbart faldet eller forøget under det sædvanlige drikregime.

Diagnose af nyresygdomme

Efter samtalen med patienten sender nefrologen til undersøgelse. Det er vigtigt at lytte til anbefalinger fra lægen, passere alle tests, gøre en ultralyd af nyrerne.

I receptionen fortæller lægen patienten reglerne for forberedelse til bloddonation, urinopsamling, ultralyd, biopsi, andre former for forskning. Kun hvis anbefalingerne følges, vil testresultatet være korrekt.

Diagnostiske metoder:

Yderligere undersøgelser:

• Angiografi;
• nyrevævsbiopsi;
• ultralydsundersøgelse af bønneorganer
• ekskretorisk urografi;
• renal scintigrafi;
• MR og CT scan af naturlige filtre.

Nefrolog og urolog: Hvad er forskellen

I arbejdet med specialister er der ikke kun lignende øjeblikke, men også forskelle. Nefrolog - terapeut smal specialisering. Lægen behandler nyrepatologier uden kirurgi. I små bosættelser i medicinske institutioner er der ofte ingen post af nefrolog, hans opgaver udføres af en urolog - en læge med stor specialisering.

Lær hvad der er multicystic nyresygdom i fosteret og hvordan man behandler udviklingspatiologi.

Indikationer for anvendelse af Norbactin til urologiske sygdomme er beskrevet på denne side.

Følg linket http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html og læs om årsagerne til hyppig vandladning hos kvinder om natten og om funktionerne i sygdomsbehandling.

Bemærk:

• Urologen behandler patologier i det urogenitale område, beskæftiger sig med "mandlige" sygdomme (patologier af prostata, tumorprocessen, defekter og læsioner af penis, erektil dysfunktion). Kompetencen hos en specialist omfatter også operationer hos urologiske patienter;
• Nephrologist - en læge med smal specialisering, der beskæftiger sig med nyresygdomme. Lægen vælger medicin til konservativ terapi. Efter en nyretransplantation overholder lægen patienten;
• I modsætning til en nefrolog kombinerer en urolog medicin med kirurgi.

Hvilken læge at kontakte

Med udviklingen af ​​negative symptomer, der viser problemer med urinvejen, kønsorganer, nyrer, ved patienter ikke altid, hvem der vil hjælpe dem: en nephrolog eller en urolog. Den bedste udvej er at besøge terapeuten, fortælle om det kliniske billede, gennemgå en generel analyse af blod og urin. Dernæst vil lægen sende data fra forskning til smalle specialister.

Hvis der er tegn på nyresygdom, skal du besøge en nephrolog. Hvis du har mistanke om urolithiasis, betændelse i urinvejen, vil problemer med seksuel funktion få brug for hjælp fra en urolog. Hvis personalelisten ikke indeholder en nefrologisk stilling, udføres diagnosen af ​​en praktiserende læge, en urolog.

Lær mere om hvilke sygdomme lægen behandler - nephrologist, find ud af følgende video:

Hvad behandler en nephrologist hos kvinder?

Nefrologi er en medicinsk sektion, der specialiserer sig i undersøgelsen af ​​nyrernes normale og patologiske funktion samt blære, urinledere og urinrør samt beslægtede sygdomme samt udvikling og gennemførelse af metoder til diagnosticering og eliminering (behandling) af sådanne sygdomme. Den kvindelige krop er arrangeret anderledes end den mandlige krop, men sygdomme i urinsystemet i repræsentanter for "fair sex" er ikke forskellige fra mandlige sygdomme. Hvad behandler en nephrologist hos kvinder?

Hvem er en nefrolog

En nephrologist er en læge, der er ansvarlig for at diagnosticere sygdomme i menneskets urinsystem, samt at udføre terapeutiske og forebyggende foranstaltninger til sådanne sygdomme. Nefrologi er en yderligere medicinsk specialisering, for at opnå denne specialitet skal en specialist først uddanne sig fra en højere medicinsk institution inden for pædiatri eller i specialet "medicinsk virksomhed".

Ofte er der en misforståelse af forskellene mellem en urolog og en nephrolog. Faktisk er urologen signifikant forskellig fra nefrologen. Dette forklares med følgende:

• Urologen er en kirurgisk specialitet, nefrologen udfører en udelukkende konservativ behandling, det vil sige nefrologen er en terapeutisk specialitet;
• Ud over sygdomme i urinsystemet er sygdomme hos det mandlige reproduktive system i urologens kompetence. En nefrolog har udelukkende specialiseret sig i urinsystemets problemer;

Faktisk er disse snævert målrettede læger.

Hvad behandler en nephrologist hos kvinder?

Området for det professionelle spektrum af indflydelse fra en nefrolog omfatter mange forskellige sygdomme og patologier i urinsystemet. Hvad behandler en nephrologist kvinder for? Nedenfor foreslår vi at overveje en ikke-udtømmende liste over forskellige problemer, som kvinder henvender sig til en nephrolog.

• Cystitis (akut / kronisk) - betændelse i blære slimhinder
• Pyelonefritis (akut / kronisk) - Nyrerbetændelse, som har en bakteriel etiologi, er karakteriseret ved læsioner af calyx, bækken og parenchyma;
• Glomerulonefritis (akut / kronisk), også kaldet "glomerulær nefritis." Karakteriseret ved inflammation af glomeruli;
• Diabetisk, uratnefropati. Generelt indbefatter nefropati mange patologiske processer præget af bilateral nyreskade og varierende grad af insufficiens;
• Fosfatdiabetes er en arvelig sygdom, hvor reabsorptionen af ​​fosfor i nyrerne er svækket;
• Nyresvigt - et partielt tab, der er i stand til nyre / nyredysfunktion til at danne og / eller udskille urin
• Renalsalt diabetes (medfødt / erhvervet) er en patologi, hvor natrium udskilles fra kroppen;
• Amyloidose af nyrerne er en sygdom, hvor disse organers funktion er forstyrret på baggrund af en metabolisk lidelse, i forbindelse med hvilken et bestemt stof (amyloid) dannes;
• NNSD (nephrogenic diabetes insipidus) arvelig / sekundær - en patologi, hvor nyrerne ikke kan koncentrere urinen. Dette udløser udskillelsen af ​​store mængder ukoncentreret urin fra kroppen;
• Nephritis interstitial, lupus;
• Giftig skade på nyrerne med stoffer eller andre stoffer (alkohol, stoffer, giftstoffer), der kan føre til nederlag af naturlige filtre;
• Nyreskader med vaskulitis;
• Vaskulær nefropati - en gruppe af sygdomme præget af renalskæmi, der udviklede sig på baggrund af skader på nyrekarrene;
• urolithiasis;
• En gouty nyre er en patologi, hvor metabolisme er forstyrret på grund af ikke-fjernelse af salte fra kroppen;
• Nephrolithiasis (indledende fase) - udseendet af nyresten. I første fase behandles det med konservativ terapi;

Hvornår skal man se en nefrolog

Der er tilfælde, hvor en kvinde skal regelmæssigt besøge en nephrologist. Regelmæssige besøg hos denne læge gives til kvinder, der har eller har haft:

• Renalkolisk;
• Nyresvigt
• Nyrernes betændelse;
• Urinvejsinfektioner;

I tilfælde af nedenstående symptomer anbefales det stærkt at besøge en nephrolog.

• Tilstedeværelsen af ​​smerte ved urinering
• Der er renal kolik;
• Hyppig, støt stigning i kropstemperaturen, uden grund
• Hyppig vandladning
• Der er problemer med vandladning, ophør af urin (anuria);
• Vedvarende rødme i kønsorganerne (labia);
• Misfarvning af urin (uklarhed). Urinens turbiditet fremkaldes som regel af aktiviteten af ​​skadelige mikroorganismer (for eksempel bakterier) og indikerer udviklingen af ​​inflammatoriske processer;
• Du har fundet blodpropper, blod eller slim i din urin;
• Du har fundet en ændring i duften af ​​urin, en ubehagelig lugt af urin;
• Smerter i lænderegionen, uden at have nogen indlysende årsager. Smerte kan gives til hoftefugen
• Udseendet af hævelse af fødder, hænder eller ansigt, samt hudvæv i øjet;
• Urinstrømmen er svag og / eller intermitterende;

Modtagelse hos nephrolog og diagnose

Modtagelse nefrolog ikke afviger specifik orientering. I første omgang gennemfører lægen en undersøgelse af kvinder for at indsamle oplysninger, afslører klager. Nefrologen vil være interesseret i tidligere overførte smitsomme sygdomme, livets rytme, ernæring, systematisk brug af stoffer, arvelige sygdomme mv. I den henseende bør du tage et lægekort med dig, da nephrologisten helt sikkert indsamler oplysninger ved at studere de medicinske oplysninger, der er specificeret på det enkelte sygdomskort. Efterfølgende udfører nefrologen en ekstern undersøgelse af kvinden og palpation af maveskavheden og slår også ofte nyrerne med en finger.

For at foretage en nøjagtig diagnose skal nephrologen undersøge resultaterne af forskellige diagnostiske metoder og analyser. Hvilke tests kan kræves:

• Nechiporenko undersøgelse (urin);
• OAM og UAC;
• Såning af urin på flora
• BAC for kreatinin, urinsyre og urinstof;
• Kolesterol og triglyceridanalyse;
• Prøver Reberg og Zemnitsky;
• Daglig diurese;
• Renalvævsbiopsi;

Bemærk. Hvis du har en konsultation med en nephrologist, skal du først passere en urinalyse og blodprøve, og tage med resultaterne af laboratorietestene til receptionen.

Hvilke diagnostiske metoder kan tildeles:

• Retrograd pyelografi;
• angiografi;
• Nyrecanning
• Nefrostsintigrafiya;
• Nyrernes radiografi
• Pneumoperitoneum (indføring af gas i bukhulen);
• EKG;
• Beregnet tomografi;
• Ultralydundersøgelse af nyrerne såvel som mavemusklerne;
• Radiografi radioisotop;

Kun efter at have gennemført en omfattende undersøgelse kan lægen ordinere behandling, som som regel omfatter tilpasning af kosten (kost), behandling af forskellige lægemidler, fysioterapi (fysioterapi). Ved identifikation af sygdomme, der kræver kirurgisk indgreb, leder nephrologen patienten til urologisk afdeling.

nephrologist

En nefrolog er en smal profil læge, der er involveret i diagnose, behandling og forebyggelse af nyresygdom.

Indholdet

Patienter med kliniske symptomer på nyresygdom (lændesmerter, urinproblemer), patienter med dårlige resultater af urinalyse eller personer med nyreproblemer påvist ved ultralyd sendes til nephrologisten.

Da nyrerne er en del af det humane urogenitale system, kaldes sygdomme og neoplasmer af nyrerne, urinblære, blære og urinrør hos mennesker af begge køn som en professionel nephrologist.

Urologen beskæftiger sig også med sygdomme i det urogenitale system, men denne specialist bruger i modsætning til nefrologen primært kirurgiske behandlingsmetoder og behandler behandling af det mandlige genitourinære system og patologier i retroperitonealrummet.

Hvad behandler en nephrologist?

Nephrologist behandler:

• Glomerulonefritis, som kan være akut, kronisk og hurtigt progressiv. Denne sygdom er karakteriseret ved beskadigelse af de strukturelle og funktionelle enheder af nyrerne (glomeruli eller glomeruli). Glomerulonefritis kan manifesteres ved isoleret hæmaturi (et forøget antal blodlegemer i urinen) og / eller tilstedeværelsen af ​​protein i urinen (proteinuri). Symptomer kan ligne nefritisk syndrom, akut eller kronisk nyresvigt. Det kan være primært forbundet med nedsat nyreformologi og sekundær (forårsaget af virus- og bakterieinfektioner, systemiske sygdomme, lægemiddeloptagelse og maligne neoplasmer). Diffus glomerulonefritis, som er en autoimmun sygdom, adskiller sig fra kroniske former (i 80-90% af tilfældene er den karakteriseret ved langsom asymptomatisk indtræden, og i 10-20% af tilfældene skyldes det den akutte form for glomerulonefritis).
• Pyelonefritis, som kan forekomme i akut og kronisk form, såvel som kronisk form med forværring. I denne ikke-specifikke inflammatoriske proces påvirkes nyrens tubulære system hovedsageligt. Også kendetegnet ved nederlaget af nyrens bækken, parenchyma og nyrekopper. Sygdommen er i de fleste tilfælde forårsaget af bakterier, kan være ensidig og bilateral, primær og sekundær. Afhængigt af penetrationsvejene kan patogen være stigende og nedadgående, obstruktiv (ledsaget af forstyrret udstrømning af urin på grund af medfødte abnormiteter, urolithiasis og ar dannet under betændelse) og ikke-obstruktiv. Akut pyelonefrit kan være serøs og purulent. Den kroniske form af sygdommen kan forekomme i en latent, hypertensive, anæmisk, azotemisk og asymptomatisk form. Pyelonefrit er den mest almindelige nyreskade, der forekommer hos patienter i alle aldre.
• Lupus nefritis (forekommer når systemisk lupus erythematosus er en systemisk autoimmun sygdom med ukendt ætiologi) og sekundær glomerulonephritis hos patienter med andre systemiske bindevævssygdomme. Nyreskade i systemiske sygdomme udvikler sig samtidig med sygdommens andre tegn (i nogle tilfælde kan det gå forud for andre symptomer på sygdommen eller udvikle sig noget efter andre sygdommens manifestationer). Nephritis af denne type kendetegnes af en immunkompleks udviklingsmekanisme og en række tegn på skade i glomeruli i nyrerne. Lupus nefritis er opdelt i hurtigt progressiv, aktiv med nefrotisk syndrom (30-40%), aktiv med udtalt urinssyndrom (30%) og latent.
• Nyreskader i systemisk vaskulitis (er betændelse i væggene i blodkar). Denne gruppe af sygdomme er karakteriseret ved inflammation og nekrose af de vaskulære vægge såvel som iskæmisk skade på de omgivende væv. De kan være primære eller sekundære (forekomme på baggrund af infektiøse eller onkologiske sygdomme i den aktive fase). Nyreskader ledsages af ødemer og forhøjet blodtryk.
• Akut nephropati. Sygdommen er karakteriseret ved tidlig forringelse af nyrernes koncentrationsfunktion, arteriel hypertension, mikrohematuri (blod i urinen, som kun opdages i laboratorieundersøgelser) med minimal urinssyndrom. Denne nyreskade skyldes øget produktion af urinsyre, hvilket resulterer i koncentrationen i blodet og urinen øges. Øget produktion af urinsyre forekommer i modstrid med purinmetabolismen forbundet med genetiske defekter (Lesch-Nyhan syndrom mv), hæmolytisk anæmi, sarcoidose, berylliosis, hypothyroidisme, psoriasis, Bartersyndrom osv. Udviklingen af ​​uratnefropati påvirkes også af menneskeskabte faktorer (eksponering for alkohol, diuretika og salicylater, taget i lang tid, eksponering for cadmium, bly, etc.). Sygdommen forløber ofte skjult, bliver tilfældigt opdaget under en ultralydsscanning af nyrerne.
• Diabetisk nefropati. Dette begreb kombinerer en række læsioner af arterierne, arteriolerne, tubuli og glomeruli fra nyrerne, som opstår som følge af forstyrrelser i metaboliseringen af ​​kulhydrater og lipider i nyrene. Sygdommen opdages hos 75% af personer med diabetes. Ved diabetisk nefropati er arteriosklerose, diabetisk nodulær, diffus eller eksudativ glomerulosclerose, pyelonefrit, glykogen, fedt og mucopolysaccharidaflejringer, nekronephrose mest opdaget. Hovedrollen i udviklingen af ​​denne patologi spilles af hyperglykæmi (ifølge metabolisk og hæmodynamisk teori) eller genetisk disponering (ifølge genetisk teori).
• Kronisk interstitial nefritis, som er en ikke-infektiøs inflammatorisk nyresygdom. Den patologiske proces påvirker det løse fibrøse bindevæv af nyrerne og nyretubuli.

Nefrologen behandler også en kompleks lidelse af protein-carbohydratmetabolismen, hvilket forårsager dannelsen i nyrerne og andre organer af et særligt stof amyloid (nyreamyloidose), prælysysstadiet af kronisk nyresvigt og akut nyresvigt.

Derudover behandler en nefrolog:

• Urinvejsinfektioner (urethritis, blærebetændelse). Uretrit er en betændelse i urinvæggens vægge forårsaget af virus eller bakterier, som kan være akut og kronisk, gonorræ og ikke-gonorrheal (ikke-goneritisk type er opdelt i smitsomme og ikke-smitsomme). Sygdomsfremkaldende midler i de fleste tilfælde er seksuelt overførte, men en hæmatogen infektionsvej er mulig. Cystitis - symptomatisk urinvejsinfektion, der er forbundet med betændelse i blæreens slimhinde, dets forringede funktioner og ændringer i urinsediment. Det kan være primært og sekundært (forårsaget af forekomst af sten eller tumorer i blæren, kroniske sygdomme i kønsorganerne, indsnævring af urinrøret, adenom eller prostatacancer). Afhængigt af årsagen til sygdommen kan den være smitsom (forårsaget af specifik eller ikke-specifik mikroflora) og ikke-smitsom (det kan være termisk, kemisk, medicinsk, allergisk osv.). Cystitis udvikler sig med skader på slimhinden i blæren, hormonelle lidelser og andre prædisponerende faktorer.
• Urolithiasis, i hvilke sten (sten) dannes i urinstofets organer. Dannelsen af ​​nyresten kaldet nephrolithiasis og i nærvær af sten i blæren og andre organer i urinvejene tale om urolithiasis. I de fleste tilfælde dannes sten med en let forstyrret stofskifte, der forårsager dannelsen af ​​uopløselige salte med den efterfølgende dannelse af sten (urater, fosfater, oxalater osv.). Stendannelsen foregår på baggrund af indtagelsen af ​​akutte og saltholdige fødevarer, som øger urinsyreuridet, med mangel på vitaminer, skader og sygdomme i knoglerne med metaboliske sygdomme, kronisk enteritis og pancreatitis som følge af dehydrering og sygdomme i det urogenitale system.
• Hypertension, ledsaget af nyreskade.

Børnens nefrolog

Den pædiatriske nefrolog beskæftiger sig med diagnose og behandling af sygdomme hos nyre og urinveje hos børn.

Hos børn kan nyrerne lide som følge af akutte respiratoriske virusinfektioner, tonsillitis, tarmsygdomme, influenza og skarlagensfeber samt som følge af vaccination. Disse sygdomme kan forårsage komplikationer som blærebetændelse, pyelonefritis, glomerulonefritis. Nyresygdom og blærebetændelse hos børn kan også forårsage hypotermi og langvarig solbeskyttelse.

En pædiatrisk nefrolog er nødvendig, hvis et barn har:

• afslørede ændringer i urinanalyse, mængde, farve og gennemsigtighed;
• der er ubehag eller smerter ved urinering
• der er natlig inkontinens dagen efter tre års alder og om natten efter 4-5 år;
• der er rødme i kønsområdet;
• der er klager over smerter i lumbalområdet (det er vigtigt at tage højde for, at små børn ofte klager over mavesmerter).

En nephrologist er også nødvendig, når et barn har medfødte abnormiteter (renal reflux osv.).

Hvornår skal jeg kontakte en nefrolog?

Høringsnegrolog nødvendig for patienter, der har:

• Anuria, som ledsages af næsten fuldstændig ophør af vandladning. Med denne patologiske tilstand går der ikke mere end 50 ml urin i blæren om dagen. Der er tørhed i munden, tørst, kvalme og opkastning.
• Oliguria, som er karakteriseret ved et fald i mængden af ​​urin udskilles af nyrerne. Det kan være fysiologisk (med nedsat væskeindtag, øget svedtendens) og patologisk (forbundet med dehydrering med opkastning og diarré, høj temperatur, ødem, blodtab, akut glomerulonephritis og graviditet).
• Polyuria, hvor urindannelsen er forøget. Kan ledsages af hyppig vandladning, men hyppig vandladning karakteriseres ved gentagen udskillelse af små portioner urin, og under polyuri fjernes fra 1800 til 3000 ml urin fra kroppen med en hastighed på 1000-1500 ml.
• Hæmaturi, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, ligger over den fysiologiske norm (normen er en mikroskopisk undersøgelse på højst 1-2 celler i alle synsfelter). Det er vigtigt at bemærke, at hæmaturi muligvis ikke er synligt synligt (mikrohematuri). Derfor er den pålidelige tilstedeværelse / fravær af blod i urinen kun bestemt ved laboratorietester.
• Proteinuri, det vil sige detektion af protein i urinen. Det kan være patologisk (nyresygdom, arvelige sygdomme, forgiftning osv.) Og ikke-patologisk (med temperatur, stress, fysisk anstrengelse).
• Arteriel hypertension.
• Syndrom af akut inflammation i nyrerne (lændesmerter, urinveje, feber, kulderystelser og andre tegn på forgiftning).
• Renal kolik, som synes et akut anfald af smerte i lænden grund af en kraftig overtrædelse af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne og blodcirkulation i det.
• Nyresvigt. I den akutte form er der et fald i diurese, hæmaturi, forhøjet blodtryk og serumkreatinin, ødem observeres, hyperventilation (intensiv vejrtrækning), arytmi, kvalme og opkastning er mulige.

Nefrologen er også nødvendig, når man påviser nyretumorer og urininfektioner hos patienter.

Områder af høring

Ved den første konsultationsnegolog:

• Definerer patientens klager og sygdommens historie.
• Gennemfører en generel undersøgelse, som omfatter at tappe ryggen og maven, lytte til støj med et stetoskop, palpation af undersiden, undersøgelse af slimhinderne i mund og øjne, måling af kropstemperatur og blodtryk.
• Guider patienten til yderligere forskning.

Ved gentagen optagelse, baseret på data fra de udførte undersøgelser, etablerer nephrologen diagnosen, foreskriver behandling og anbefaler en diætmad. Desuden foreskriver nefrologen følgende konsultationer for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og overvåge den identificerede patologi.

diagnostik

For at diagnosticere sygdommen vil nephrologen henvise patienten til:

• Biokemisk blodprøve til bestemmelse af indholdet af urinstof, kreatinin og urinsyre. Urea produceret af leveren er involveret i processen med urin koncentration. Dårlig fjernelse af urinstof fra blodet indikerer en overtrædelse af renal udskillelsesfunktion. Forøget kreatinin eller urinsyre kan også indikere nyresygdom.
• Blodtest for kolesterol. Øget blodkolesterol kan være tegn på nyresygdom.
• En blodprøve for triglycerider (overskridelse af normen kan forekomme ved kronisk nyresvigt).
• Blodtest for chlorider. En stigning i chloridkoncentration observeres hos nogle nyresygdomme.
• Analyse af cellulær og humoral immunitet. Analysen tillader at bestemme immunsystemets arbejde i overensstemmelse med følgende parametre i serum: Komponenter af komplement C3 og C4, som hjælper med at diagnosticere glomerulonefritis og systemisk lupus erythematosus; immunoglobulin A og immunoglobulin M, der hjælper med at diagnosticere nyresygdom; immunoglobulin G, som hjælper med at identificere kronisk pyelonefritis; cirkulerende immunkomplekser, der hjælper med diagnosticering af glomerulonefritis; C - reaktivt protein, som er en indikator for inflammation.
• Blodtest for elektrolytter (giver dig mulighed for at udforske nyrernes funktion).

• Daglig diurese, som er et af hovedkriterierne for nyrernes normale funktion (mængden af ​​udskilt urin per dag betragtes). Vurderingen udføres ved at sammenligne det daglige volumen af ​​kropsvæsker og mængden af ​​udskilt urin. Normalt er ¾ afledt af mængden af ​​injiceret væske.
• Prøver af Zemnitsky og Reberg, som hjælper med at bestemme udskillelse og koncentrationsevne af nyrerne og avlsfunktioner.
• Undersøgelse nechyporenko, gør det muligt at identificere den skjulte betændelse i urinvejene og bestemme antallet af leukocytter, erythrocytter og cylinderen per volumenenhed.
• Såning af urin for at identificere mikroorganismer og deres koncentration i urinen.

Patienten må også regelmæssigt måle blodtrykket og registrere dets værdi, så nephrologisten kan følge dynamikken.

Da ændringer i blodprøver kan forårsage ikke kun nyresygdom, men også sygdomme i andre organer (og i nogle tilfælde fysiologiske årsager), henvises patienten også til:

• EKG;
• Ultralyd af nyrerne;
• CT og MR;
• generel røntgen af ​​nyrerne;
• intravenøs urografi, som bruges til at evaluere nyrefunktionen, deres abdominalsystems struktur, urinledernes patenter og funktion samt tilstedeværelsen af ​​sten;
• retrograd pyelografi, som hjælper med at afklare den anatomiske tilstand af nyrens abdominale system (kontrast anvendes i undersøgelsen);
• kromocystoskopi er en endoskopisk metode, der gør det muligt at detektere urinfarvning eller sekretorisk nyrerfunktion ved urinfarvning;
• pneumoperitoneum (indførelsen af ​​gas i bukhulen), som praktisk talt ikke anvendes til nyresygdom, men det hjælper med at foretage en differentiel diagnose mellem en cyste eller en tumor i nyrerne og naboorganerne;
• radioisotop-radiografi, som hjælper med at vurdere de funktionelle egenskaber og dynamikken i nyreprocessen samt overvåge effektiviteten af ​​behandlingen;
• scanning og biopsi af nyrerne, som udelukkende udføres med vidnesbyrd og uninformativitet af andre metoder

behandling

Specifik behandling er ordineret afhængigt af sygdommens art. Kan omfatte steroider, antibiotika, antivirale og antiparasitiske lægemidler, enterosorbenter osv. Dosen vælges individuelt.

Ved kroniske nyresygdomme er nephrobeskyttende behandling ordineret, hvilket omfatter indtagelse af angiotensin-konverterende enzymblokkere, aldosteronantagonister osv. Antihypertensiv behandling udføres også.

Ved kronisk nyresvigt er erythropoietin, D-vitamin foreskrevet, sekundær hyperparathyroidisme korrigeret, og en særlig diæt er foreskrevet.

Nephrologist: Hvad behandler en nephrologist, hvordan adskiller den sig fra en urolog

Få mennesker ved hvad en nephrologist behandler og hvad er hans specificitets specificitet. Denne læge har en meget smal specialisering og fokuserer udelukkende på diagnose, behandling og forebyggelse af nyresygdomme.

Hvad behandler en nephrologist?

Navnet "nephrologist" kommer fra ordet "nephron" - dette er den strukturelle enhed af nyrerne. En læge af denne profil er forpligtet til at vide alt om deres struktur og funktion, samt at være vidende om arbejdet i nyretubuli, kopper, bækken eller bindevæv.

Listen over sygdomme behandlet af en nephrologist terapeut er ret anstændigt:

• glomerulonephritis;
• polyuria eller anuria;
• jade;
• urinvejsinfektioner;
• renal kolik;
• urolithiasis;
• cellecarcinom;
• polycystisk nyresygdom;
• nyresvigt
• nyre amyloidose;
• pyelonefritis.

Denne læge skal overholdes for personer, der lider af diabetes. Forhøjet blodsukker kan forårsage mange komplikationer.
Nefrologen skal også iagttages af personer, der har gennemgået en nyretransplantation.

Børnens nefrolog observerer babyer og skolebørn i tilfælde af nyresygdom, der ledsages af ødemer, ubehag under vandladning og mistænkelig ændring i urinens farve.

Børnsygdomme er specifikke nok:

• nyresdysplasi;
• tubulopati;
• urolithiasis;
• nefropati;
• medfødte abnormiteter og udviklingsforstyrrelser.

Hvis den patologiske tilstand bestemmes i begyndelsen, kan den let fjernes ved konservative metoder. Kroniske sygdomme behandles i årevis og garanterer sjældent succes for terapi.

Organer overvåget af en læge

Nephrologist observerer kun nyrerne. Dette er et af de vigtigste filtreringsudgivelsesorganer, hvor en persons sundhed og trivsel afhænger i vid udstrækning af den normale drift. Specialisten behandler kun sygdommen med medicin, når det er muligt. Hvis tumorer eller store sten findes i nyrerne, kan man ikke undvære kirurgisk indgreb.

Hvornår skal jeg gå til en læge?

De fleste nyresygdomme er næsten asymptomatiske, så patienten kan i lang tid ikke være opmærksom på alvorlige helbredsproblemer. Derfor er det tilrådeligt at have en komplet urinalyse en gang om året, selvom der ikke er noget i vejen. Hvis der opstår funktionsfejl i nyrerne, vises resultaterne straks.

Du bør ikke tøve med at besøge lægen i tilfælde af sådanne symptomer:

• Ændring i den sædvanlige farve og lugt af urin;
• hyppig eller for sjælden vandladning
• blod i urinen
• lændesmerter, brændende fornemmelse ved urinering.

Hvis disse symptomer ledsages af høj feber og højt blodtryk, skal du hurtigst muligt kontakte en læge.
Også gravide kvinder med ødem i tredje trimester henvises ofte til en nefrolog.

Hvordan går medicinsk konsultation

Patienten går sjældent direkte til nephrologisten. Oftest kommer han til en aftale med en terapeut eller familielæge, og allerede på baggrund af patientens klager giver de ham en henvisning til en smal specialist.
Før besøget til nephrologisten skal personen forberede sig. Det anbefales at udelukke krydret mad fra menuen 12 timer før modtagelse, ikke ryge, forbrug ikke alkohol og potente lægemidler.

Det vil være godt, hvis patienten straks ved første aftale giver resultaterne af generelle blod- og urintest.
Niveauet af blodtryk og nyrernes normale funktion er tæt forbundet med hinanden, så information om blodtryksindikatorer vil være meget nyttig for lægen. For at gøre dette 4-5 dage før du besøger en nefrolog, er det ønskeligt at måle blodtrykket flere gange om dagen og registrere resultaterne i en notesbog.

Konsultationsnefrolog består af følgende trin:

1. Kommunikation med patienten, indsamling af mundtlig information, anamnese.
2. Palpation af nyrerne.
3. Formålet med de nødvendige analyser og instrumentelle metoder til forskning.

Ved den næste konsultation foreskriver lægen behandlingen og bestemmer patientens observationstidspunkt efter at have bestået prøverne og bestået den nødvendige undersøgelse. Terapi er normalt kombineret: det kan være smertestillende midler og antispasmodika og diuretika og antiseptika og diuretika. Du bør ikke selv sammensætte stoffer fra forskellige grupper, da nogle af dem simpelthen ikke er forenelige med hinanden. Lægen rådgiver meget opmærksomhed på livsstilen - ikke at overkøles, at varme tøj, til at behandle infektionssygdomme i rette tid.
Lægen kan også anbefale at følge en diæt. I tilfælde af nyresygdom er dette især sandt. Menuen udelukker fede typer kød og fisk, bælgfrugter, svampe, krydderier, dåsefoder, røget mad, konditorvarer, fastfood, kaffe. Grøntsager bør overgives radise, spinat og selleri. Æg, cremefløde og fløde kan forbruges i små mængder.