Hvis du oplever smerter og problemer med at urinere, kan du antage, at patienten har sten i urinrøret. Dette ændrer urinstrømmen og dens farve. Ved store størrelser overlapper stenene urinrøret, og der opstår akut urinretention. Samtidig påvirkes blæren, urinvejen og urinrøret. Stenernes størrelse bestemmer sygdomsstadiet. Valget af behandlingsmetode afhænger af mange faktorer og bestemmes af lægen på individuel basis for hver patient. For at forhindre kirurgi har du brug for tid til at gennemgå en omfattende diagnose.

Hvordan genkender urinrør calculi?

De vigtigste faktorer for udseende

Årsagerne til sten i urinsystemet er varierede og talrige. Patologiske processer, der forekommer i kroppen i ethvert af organsystemerne, kan have en negativ effekt på urinsystemet som helhed og på individuelle elementer som urinkanalen. Det er vigtigt at forstå, at der kan være flere grunde, og for at eliminere problemet skal du udvinde en beregning og eliminere årsagen til dens dannelse, ellers vil der komme tilbagefald. Årsager til beregningsdannelse:

• tarmsygdom
• nyresygdom
• urinkanalfistel;
• prostata og urinveje sygdomme;
• mentale tilstand
• tilstedeværelsen af ​​stress
• metaboliske lidelser;
• krænkelse af vand-saltbalance på grund af lavt væskeindtag;
• dårlig ernæring
• mavesår, colitis og gastritis;
• sygdomme i mave-tarmkanalen som helhed.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer af sten i urinrøret

Koncentrationer i urinrøret er opdelt i primær og sekundær. Deres beskrivelse er præsenteret i tabellen:

De første symptomer, som du behøver for at se en læge

Symptomer på sygdommen manifesterer sig selv med små formationer.

De første symptomer skal være opmærksomme på:

• intens smerte under ures;
• smerter i nyrerne
• regelmæssig smertende smerter i underlivet og hovedet.

Hvis man ved de første symptomer ikke reagerede i tide på kroppens signaler og ikke søgte hjælp, forværres sygdommen og de primære symptomer intensiveres. I løbet af denne periode konstaterer lægerne hos patienterne, at der forekommer yderligere symptomer i form af opkastning og svimmelhed. Når stenene er placeret i ryggen af ​​urinrøret og blæren, når man går og sidder, føler patienten en skarp smerte i bækkenområdet. Hvis stenen sidder fast i urinrøret, blokerer den helt urinkanalen og forårsager en skarp urinretention. Med hyppige besøg på toilettet og manglende evne til at begrænse trangen til hyppig vandladning, har lægerne mistanke om, at stenene er lige i blæren og er store. For at bestemme den nøjagtige størrelse, placering, skal du bruge diagnostik og test.

Læger ved, hvordan man hjælper

Betydningen af ​​rettidig diagnose

Korrekt, omfattende og rettidig diagnose er meget vigtig for at foretage en diagnose og finde den nøjagtige placering af stenene. Ud over hardware diagnostiske metoder, udført af palpation. Denne procedure er kun tilgængelig hos mænd på grund af kroppens struktur. For at udvinde alle tilgængelige sten fuldt ud, er det vigtigt at gennemføre hele spektret af tilgængelige undersøgelser, som er beskrevet i tabellen:

De to vigtigste behandlingsmetoder

Valget af metode til udvinding af sten afhænger af deres antal, placering, mobilitet og tilstedeværelsen af ​​smerte i patienten. Processen med at fjerne sten tager lidt tid. Operationen udføres under lokalbedøvelse og betragtes som en forholdsvis let procedure. Det er vigtigt at forstå, at enhver behandling udføres under tilsyn af en læge, der bestemmer hvilken metode til at fjerne sten til at bruge det mest sikkert og effektivt.

Hvornår kan jeg gøre uden kirurgi?

For små sten er behandling ordineret med stoffer, der kan opløse sten og gøre dem til små korn. Denne sand kan let og smertefrit gå ud på egen hånd uden at give patienten et stærkt ubehag. Når man vælger denne metode, foreskriver lægen brugen af ​​antispasmodik, da processen med knusning og opløsning forårsager ubehag. Og også brugt urte infusioner til at tage bade. Det er vigtigt at forstå, at patienten ikke bør foreskrive denne blide metode til sig selv. En sådan handling kan forårsage komplikationer og betændelse. Den anvendes først efter sammenligning af alle faktorer af den behandlende læge og kan ikke anvendes i flere tilfælde.

Behovet for operation

Valget af metode og værktøjer til kirurgi hviler på stens størrelse og placering. Proceduren anvendes anæstesi. Når stenen sidder fast ved udgangen i urinvejen, fjernes den med en endoskop og medicinsk pincet. Hvis beregningen er stor og dybere, anvendes litotripsymetoden. Denne procedure involverer knusning af stenen med elektromagnetiske stødbølger. Den knuste sten fjernes med tang eller venstre for at komme ud naturligt.

Medicinske centre anvender laser lithotripsy, som sparsomt virker på stenen og giver mindre ubehag, når det knuses. Metoden til dyb kirurgisk indgreb anvendes af læger, når der opstår betændelse, og purulente masser begynder at danne, eller når det er umuligt at opnå et positivt resultat med konservative behandlingsmetoder.

Stendannelse kan forhindres

Hvis du ikke starter sygdommen og beder om hjælp, når de første symptomer opstår, skal du simpelthen og hurtigt fjerne sten fra enhver del af urinsystemet. Det er værd at huske, at dannelsen af ​​sten er en manifestation af afvigelser i arbejdet, ikke kun i urinsystemet, men også i andre organer, og den simple fjernelse af konsekvenserne er ikke nok. For at undgå tilbagefald skal du finde årsagen til afvigelser og nærme behandlingen i et kompleks. Efter at have fjernet stenene eller til forebyggelse er det vigtigt at opretholde kroppens vand-saltbalance under normale forhold. Efter at have bestemt, hvilken type formationer der er udvundet, skal du vælge den rigtige diæt.

Uretrale sten

Sten i urinrøret - en manifestation af urolithiasis, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​sten i urinrøret. Dette er en slags sjælden sygdom, som påvirker urinrøret, nogle gange adskilte organer (blære, urinrør), men oftest lider hele kropsdelen. Stenernes størrelse angiver graden af ​​udvikling. Tidlig diagnose, grundig undersøgelse og fjernelse af sten kan forhindre forstyrrelse af processer i kroppen og returnere den til en normal tilstand.

Årsager til dannelse af urethrale sten

Kroppen er et hel og multifunktionelt system, hvis organer er sammenkoblet. Sygdommen i en afdeling påvirker arbejdet og dannelsen af ​​andre sygdomme i hele kroppen. I tilfælde af urinrøret opstår dannelsen af ​​primære calculi mod baggrunden af ​​tarm- og nyresygdomme. Også årsagen til dannelsen af ​​sten hos mænd kan tjene som tilstedeværelse af fistel urinrør, problemer med prostatitis, urethritis. Hvad angår kvinder, er også symptomerne på mental sundhed og tilstedeværelsen af ​​stress i hverdagen vigtige. Det er en overtrædelse i denne henseende, der kan føre til en ubalance i fordelingen af ​​hormoner, hvilket igen påvirker både metabolisme og ændringen i absorptionen af ​​næringsstoffer. Fra dette begynder at danne sten i urinrøret og derefter alvorlige smerter, nedsat sundhed.

Udseendet af sten og sten i urinrøret påvirkes også af uregelmæssigheder i drikke og kost. Colitis, gastritis, sår og andre sygdomme påvirker blæren og er blandt årsagerne til sten.

Problemer med mave-tarmkanalen kan også medføre beregninger i nyrerne, urinrøret og blæren.

Typer af sten i urinrøret

Baseret på grundene til stendannelsen fordeler eksperterne dem i to kategorier: primær (placeret direkte i urinrøret eller i rygsektionen), sekundær (dannet i den øvre blære og derefter gennem hele kanalen, hvilket forårsager stærk skærepine hos mennesker). Sekundære sten i kanalen er tydeligt synlige i diagnosen, de spores godt langs urinrøret og deres fjernelse er meget lettere end de primære. Også rettidig bistand og omfattende forskning kan forhindre udvikling af andre sygdomme mod denne baggrund.

Symptomer på sten i urinrøret

Når små sten allerede har dannet sig i urinrøret, begynder symptomernes indledende stadier, symptomer, symptomer. Når en person urinerer, mærkes der skarpe smerter i underlivet, såvel som alvorlige smerter i nyrerne og hovedpine.

I de senere stadier vises der to symptomer - opkastning og svimmelhed. Hvis stenene er placeret tættere på den bageste del af urinrøret eller i blæren, kan der mærkes skarpe smerter under gang og siddende.

Hvis urinrøret er helt blokeret af sten og sten, kan det medføre skarp urinretention. Det samme kan observeres, hvis stenen sidder fast i urinrøret. Hvis stenene er store og er placeret direkte i blæren og urinrøret, kan det også forårsage urininkontinens og hyppigt anspore til toilettet. For at fjerne sten i urinrøret, skal du foretage en fuld diagnose og forskning.

Diagnose af urethrale sten

Efter symptomerne og de første tegn på tilstedeværelsen af ​​sten og sten i urinrøret, skal undersøgelsen og palpationen udføres for at bestemme placeringen af ​​stenene og stien i sten i urinrøret. Kliniske undersøgelser bør også udføres for tilstedeværelse af sten i blæren.

Ultralyd undersøgelse

Den mest effektive metode til påvisning af nyresten, urinrør er ultralyd. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme ikke kun stenene selv, men også deres dannelse i blæren, hvilket betydeligt forenkler fjernelsen.

urethrogram

Urinprogrammet giver dig mulighed for at finde ud af præcis, hvilken type sten (primær eller sekundær) er i urinrøret. Sammensætningen af ​​sten og komplikationer, der forårsagede sten i kroppen, viser også denne teknik.

Survey urografi

Survey urografi, som en af ​​metoderne for differentialdiagnose, giver mulighed for at udforske sten og sten i urinrøret. Til dens gennemførelse indføres en metal-bougie i urinrørskanalen. Enheden undersøger stenene og muligheden for at fjerne dem fra indersiden. Fremgangsmåden ledsages af viskøs svag smerte og kan forårsage friktion i urinrøret.

Endoskopundersøgelse

Undersøgelsen af ​​blærens endoskop og urinrørets stier gør det muligt at finde ud af stenens nøjagtige størrelse og tilstedeværelsen af ​​andre calculi.

Oversigt Billeder

Undersøgelsesbilleder som diagnosticeringsmetode anvendes ofte, da de fastsætter positionen af ​​sten og sten ikke kun i blæren, men også i urinrøret i den bageste del af urinrøret. Diagnostik udføres bedst muligt på en omfattende måde og om muligt bruger alle ovennævnte urethrale undersøgelsesmetoder, så fjernelsen af ​​sten er så succesfuld som muligt.

Urethral sten behandling

Ved behandling af sten spiller en vigtig rolle deres placering. Diagnose og palpation er nødvendige for korrekt bestemmelse. Hvis stenene er i den forreste del af urinrøret og deres størrelse er lille, er der ingen problemer med svære kramper og en følelse af smerte, så kan du slippe af med stenene med en simpel betjening med urinrøret.

Hvis stenene er dybere i urinrøret eller blokerer passagen ind i blæren, er fjernelse mulig med ekstra klemmer og pincet. Denne komplekse operation kan tage fra en og en halv til to timer. Hvis stenene er mobile, og du skal flytte dem tættere på urinfladen, så kan sten selv flyttes fra urinrørets bakre kanal ved hjælp af masserende bevægelser.

Hvis stenene er i den bageste del af urinrøret, så bruges et specielt apparat til at flytte stenene gennem blæren og urinrøret. Når den første fase er afsluttet, og stenene er i blæren eller direkte i urinrøret, anvendes litotripsy.

Ikke-kirurgisk behandling

Det er også muligt og ikke-kirurgisk behandling af sten i urinrøret med spasmolytika og lægemidler, der forårsager reduktion af visse muskler og væv i urinrøret. Berør stenene og stillesiddende bade på urteinfusioner og stærke vandbelastninger. Altid i løbet af behandlingen er det værd at konsultere med lægen efter hans råd og anbefalinger.

Du bør ikke fjerne sten fra urinrøret eller blæren ved hjælp af folkemetoder og bedstemores råd. Dette kan kun forværre situationen. Det er umuligt at fjerne sten fra urinrøret alene, det kan fremkalde svære smerter og endog inflammatoriske reaktioner i urinrøret.

Forudsigelse og forebyggelse af urethrale sten

For at bestemme forekomsten af ​​sten i urinrøret, kan du foretage en primær selvundersøgelse ved hjælp af palpation. Hvis stenene begyndte at danne sig i urinrøret eller direkte i selve kanalen, vil der være skarpe smerter ved depression, eventuelt opkastning og svimmelhed. For en sekundær og grundigere undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​sten skal man gå på hospitalet.

Hvis problemet med stenene i urinrøret allerede er løst, så er det nødvendigt at følge enkle anbefalinger for at undgå tilbagefald. Fødevarer påvirker stenene, så der er ingen skarpe og fede fødevarer i kosten (dette vil have en positiv virkning ikke kun på urinrøret, men også på urinrøret). Begræns ikke indtaget af vand, dette er den sekundære faktor i dannelsen af ​​sten. Vand hjælper også med at stabilisere syrebalancen og nedbryde mad.

For sød eller salt mad og dens hyppige brug bidrager til udseendet af sten i urinrøret og i urinrøret. Forkert kost er også en af ​​grundene. Det er nødvendigt at tage mad på en gang og ikke ved sengetid, fordi kroppen ikke er fysisk klar til en sådan belastning og ikke behandler alle næringsstoffer godt, så de ophobes og bliver til sten. Opsamling af salte forekommer i urinrøret, så det påvirker urinrøret og komplicerer passagen af ​​væske.

Maksimalt forbrug af frugt og grøntsager, afvisning af kemiske komponenter i fødevarer og genetisk modificerede komponenter er en meget vigtig betingelse for at forhindre udseendet af sten i urinrøret og urinrøret. Som en forebyggende foranstaltning for udseendet af sten er det nødvendigt at bruge købte komplekse vitaminer og vitamin calcium separat. Dette giver dig mulighed for at løse metabolismen og dermed lindre urinrøret fra det mulige udseende af sten.

Hvis du holder disse enkle tips til forebyggelse af udseendet af sten i urinrøret og urinrøret, så kan du opretholde en god sundhedstilstand og en stærk holdbar krop i lang tid.

Stone i urinrøret

Den manifestation af dannelsen af ​​sten i det urogenitale system kan ledsages af deres forekomst i blærens udgangskanal, det vil sige urinrøret. Sygdommen ledsages af smerter, besvær med at passere urin, i nogle tilfælde og endda dens fuldstændige forsinkelse.

Som regel kan læger diagnosticere primære sten, som kan danne sig direkte i urinrøret, men det sker kun i sjældne tilfælde. Og sekundært er de koncentreret i de øvre dele af det urogenitale system, det vil sige i blæren og nyrerne.

Dette er en mere almindelig form for stenformation i urinrøret, og er mere modtagelig for den mandlige befolkning. På grund af den kvindelige urogenitale systems særlige struktur har kvinder sjældent en sådan patologi.

grunde

Normalt forekommer den primære udvikling af sten i urinrøret i det stærkere køn, og årsagen til dette kan være forskellige negative fænomener, disse er:

• Fistel i urinrøret.
• Prostatitis.
• Prostata adenom.

Sten kan danne sig i nogen del af urinrøret, idet den tager form og ekspanderer, hvilket fører til betændelse og smerte.

Sekundære calculi ned i urinret fra blæren eller nyrerne, fast i urinrøret, hvilket fører til de tilsvarende symptomer. De kan være af forskellige størrelser, mindre kan komme ud med urin, og de store bliver som regel fast i navicular fossa, og nogle gange i prostatic ureter. Årsagerne i dette tilfælde kan være:

• Sygdomme i mave-tarmkanalen.
• Ukorrekt ernæring.
• Ikke overholdelse af drikkeordningen.
• Forstyrrelse af mineralmetabolismen.
• Samt forskellige sygdomme, såsom pyelonefritis, cystitis og så videre.

symptomer

Når sten opstår i urinrøret, er symptomerne hos mænd og kvinder næsten ens. Smertsyndrom vil blive udtrykt stærkere eller svagt afhængigt af deres antal og størrelse samt varigheden af ​​deres ophold i urinkanalen.

Jo længere stenene er i urinrøret, desto farligere bliver det til patientens helbred. Dette kan føre til forskellige inflammatoriske processer, forekomsten af ​​tryksår i slimhinden, fistler og paraurethrale abscesser.

De forstyrrer den normale adskillelse af urinen, og med fuldstændig overlapning af lumenet forårsager alvorlig smerte og forstyrrer normal bevægelse. I nogle tilfælde kan dette forårsage urininkontinens. Opsamlingen af ​​sten i urinrøret kan føre til et fald i seksuel aktivitet, som under intimitet med en partner, der oplever smerte og ubehag.

diagnostik

Hvis en sten sidder fast i urinrøret, skal du kontakte urologen, hvem planlægger passende undersøgelser. Først og fremmest palpation af den hængende del af urinrøret og perineum samt instrumentelle undersøgelser.

Hvis der opstår stendannelse i urinrøret, så anvendes en rektal undersøgelse. Kvinder gennemgår en gynækologisk undersøgelse af vagina's fremre væg, som et resultat af hvilken palpation kan bruges til at bestemme forekomsten af ​​calculus.

Derudover er patienter tildelt ultralydsundersøgelse, urinprøver, som hjælper med at identificere tegn på inflammatoriske processer. Uretral dilatation, uretroskopi, urografi og urethrografi kan også ordineres. Alle disse undersøgelser af urinrøret hjælper med at lave et komplet billede af sygdommen, det vil sige etablere stenernes placering, deres størrelse og form. Derefter beslutter lægen hvordan man fjerner calculus.

behandling

Afhængigt af sygdommens kompleksitet vælger lægen en specifik behandlingsmetode, som kan udføres konservativt eller kirurgisk.

Når stenene er små, udføres vent-og-se-terapi ofte, det vil sige ved hjælp af lægemidler, en selvstændig udgang af sten fremkaldes. Til dette formål anvendes sådanne stoffer som Enatin, Olemetin, Cyston og andre, der er baseret på naturlige ingredienser, som terpener.

De kan forbedre blodcirkulationen i urinrøret, fjerne spasmer i bækkenets muskler og urinrøret, øge urinvolumenet og øge peristaltikken, som hjælper stenene.

Ud over disse lægemidler, for at lette passage af calculus gennem urinrøret, introduceres specielle opløsninger af papaverin, glycerin eller novokain i urinrøret.

Hvis stenene er store, bruges ikke-invasiv laserknusning til at male dem i urineren, det er ultralyd og elektrohydraulisk metode.

Den rettidige fjernelse af sten fra urinrøret og den efterfølgende korrekte behandling kan give et positivt resultat. Men for at undgå gentagelse af denne situation, har patienter brug for systematisk overvågning af en læge.

Urinsten i penisens hoved

Ekstremt smertefuld manifestation af urolithiasis er udgangen af ​​sten. Hvis stenens størrelse er lille - kan smerter udføres ved hjælp af smertestillende midler og modpaspasmer. Det sker imidlertid, at efter at have passeret næsten hele urinrøret, kan stenen i penisens hoved stoppe. Tilgængelig hos mænd i den svampede del af urinrøret (15 cm lang, der slutter i den ydre åbning) bliver scaphoid fossa oftest det sted, hvor stenen stopper ved penisens hoved, hvilket fører til øjeblikkelig udseende af smerte.

Hvorfor er der smerter i urinrøret?

Smerter i urinrøret (urinrør) hos mænd kan forekomme både periodisk og permanent. Ved kroniske sygdomme i urinkanalen er karakteristiske manifestationer af sygdommen frigivelsen af ​​pus. I tilfælde af at en sten sidder fast i penisens hoved - smerten kommer skarp med samtidig afbrydelse af en strøm af urin. Dette skyldes også mekaniske faktorer, da smal lumen i urinrøret overlapper hinanden, og det faktum, at stenen sidder fast i penisens hoved oftest i scaphoid fossa, hvis hovedopgave er at danne en normal strøm under vandladning.

Faren for denne tilstand er ikke kun i den smerte, som patienten oplever ved urinering. I tilfælde af at en sten sidder fast i penisens hoved, kan den med skarpe kanter beskadige urinledets epitel og forårsage urinrørets urinblærebetændelse. I tilfælde af skarp smerte ved urinering, og lokaliseringen angiver penisens hoved, skal du så hurtigt som muligt konsultere en læge. I tilfælde af prostatakirtelsygdomme kan stenen sidde fast i den prostata urinrør, og det kan være meget svært at komme til det, nogle gange kun ved kirurgi. Derfor, tænk på, hvordan man helbreder prostata anbefales tidligt. Vent ikke på ambulanceopkald og kirurgi.

Hvad skal man gøre med akut smerte i urinrøret?

Det skete så, at smerten i hovedet af penis, for det meste er forbundet med venerologi. Symptomerne på stenen, der sidder fast i penisens hoved og sygdomme forårsaget af seksuelt overførte infektioner, er forskellige:

• skarpe smerter opstår ved urinering
• afbrudt urin strøm;
• Udseendet af smerte i glanspenien blev forudset af symptomer på sten, der bevæger sig langs urinrøret (hvis dets størrelse fik ham til at stoppe i scaphoid fossa, så blev smerter i urinrøret noteret tidligere).

Ved henvendelse til lægen modtager patienten en kvalificeret specialisthjælp - lokaliseringen af ​​stenen er etableret, når probing. Det hele afhænger af dens størrelse. Det sker også, at lægen meget hurtigt og forsigtigt fjerner sten fra scaphoid fossa ved hjælp af klipet "myg". En sådan procedure udføres naturligvis i overensstemmelse med reglerne for antiseptika ved anvendelse af lokalbedøvelsesmidler. Det kan være nødvendigt at udføre mere komplekse operationer.

Uretrale sten og behandlingsmetoder.

Uretralsten og behandlingsmetoder

Sten i urinrøret er en sjælden, men meget farlig sygdom. Mest fundet hos mænd på grund af anatomiske egenskaber.

Lægeurolog, onkolog, læge i medicinsk videnskab Akopyan GN

Urologisk klinik af de første MGMU dem. IMSechenov

Urologisk klinik af de første MGMU dem. IMSechenov

Uretralsten og behandlingsmetoder

Uretralsten og behandlingsmetoder

Stenerne i urinrøret er faste formationer af forskellige størrelser, der er lokaliseret i urinrøret. De kan danne sig i urinrøret, men indtaster oftest urinrøret nedad fra blæren, urinerne eller nyrerne.

Epidemiologi af sten i urinrøret

Sten i urinrøret kan være sekundær og primær. Primære formationer dannes på baggrund af andre sygdomme i det genitourinære system eller tarmene. Med store klynger eller store størrelser bliver stenen fast i urinrøret, hvilket forårsager alvorlig smerte. En beregning kan helt eller delvis blokere urinstrømmen, hvilket forårsager ufuldstændig tømning af blæren. Den langsigtede tilstedeværelse af sten i urinrøret fører også til komplikationer som fistler, urininkontinens eller udvikling af inflammatoriske processer.

symptomer

Symptomerne på sygdommen kan være meget forskellige, da alt afhænger af organismens personlige karakteristika og formationenes placering.

Patienten klager over smerter i underlivet, som giver ind i perineum. Udstrømningen af ​​urin er hårdt hæmmet, hvilket i alvorlige tilfælde fører til en fuldstændig forstyrrelse af vandladningen. Et stort antal små formationer fremkalder hel eller delvis inkontinens.

Når du lægger stenene bag personen, føler du ubehag når du går eller i en siddeposition. Det kan også forårsage feber, kulderystelser og generel svaghed uden nogen ekstern årsag.

diagnostik

Sten i urinrøret hos mænd findes selv med palpation. Hos kvinder hjælper en gynækologs undersøgelse, da stenene kan mærkes gennem vaginalen.

For en mere komplet billede brug:

behandling

Der er flere behandlinger til sten i urinrøret.

• Fjernelse med pincet;
• Fjernelse med pincet under urethroskopi;
• Bevægelse til blæren og efterfølgende knusning;
• Kirurgisk indgreb i nærværelse af store sten og deres store koncentrationer.

Efter fjernelse af stenene ordineres patienten en særlig diæt for at forhindre sygdommens gentagelse.

Uretrale sten

Stenerne i urinrøret er faste formationer af forskellige størrelser lokaliseret i urinrøret. Udseendet af sådanne sten er en konsekvens af urolithiasis. Tilstedeværelsen af ​​sten i urinrøret ledsages af smerter, problemer med at urinere op til en akut forsinkelse, en forandring i form af strømmen af ​​urin eller dens svækkelse. Stenerne i urinrøret kan være primære og sekundære. Primære sten er oprindeligt dannet i urinrøret, sekundære sten er dannet i nyrerne eller blæren og falder ned i urinrummets lumen. Ofte står urologien over for sekundære sten i urinrøret. Hos kvinder i udskillelseskanalen i blæren er kalkulater meget mindre almindelige end hos mænd. Dette forklares af kendetegnene ved den kvindelige anatomi og urinrørets struktur.

Forudsigelse og forebyggelse af urethrale sten

Ved rettidig fjernelse af regn fra urinrøret vil prognosen for en sygdom, der forstyrrer urinudstrømningen fra blæren, være gunstigst, da det vil bidrage til at undgå komplikationer og forekomsten af ​​sådanne sygdomme som urethritis, parurethritis, dannelse af bedårer i urinrøret og fistler. For yderligere at eliminere reformationen af ​​calculi i blæren og nyrerne, og dermed deres udseende i urinrøret, er det nødvendigt at foretage tilpasninger af føde- og drikkeregimet for at eliminere andre årsager til sten i blæren og nyrerne.

Årsager til dannelse af urethrale sten

Primære indgreb i urinrøret er mest almindelige hos mænd. De optræder i urinrøret på baggrund af kronisk urethritis, prostatitis, prostata adenom. Fistler, urinrørets divertikula, urinrørets strækninger kan blive betingelser for dannelsen af ​​urethrale sten. Udformningen af ​​urethrale sten afhænger af hvilken del af urinrøret de danner og vokser.

Sekundære sten i urinrøret er en manifestation af urolithiasis, dvs. Tilstedeværelsen af ​​sten i blæren eller nyrerne. Disse sten nedstammer fra den øvre urinveje, sidder fast i en af ​​urinrørets sektioner (oftest i membranøse eller prostatiske afdelinger, og også på niveauet af scaphoid fossa) og forårsager de tilsvarende symptomer. Formen af ​​stenene i urinrøret og deres antal kan være anderledes. Årsagen til dannelsen af ​​sekundære sten i urinrøret er lidelser i mineralmetabolisme, der forekommer i kroppen med knogleskader, osteoporose. Blandt andre grunde, der forårsager dannelsen af ​​sekundære sten i urinrøret, fremhæver moderne urologi fejl i ernæring og drikkation, dehydrering, infektioner i urinvejen. Siden dannelsen af ​​sten i urinrøret er en konsekvens af urolithiasis, i dets kemiske sammensætning vil stenene i urinrøret svare til nyrernes beregninger.

Symptomer på sten i urinrøret

En sten i urinrøret kan have forskellige symptomer. Hvor meget de vil blive udtalt afhænger af formen af ​​stenene, afdelingen for deres lokalisering, antal, størrelse og tid i urinrøret. Obturation af lumen i urinrøret med en sten er normalt ledsaget af udtalt smerte. Derudover har patienten i nærheden af ​​sten i urinrøret svært ved at urinere, svækker urinstrømmen, hæmaturi. Hvis stenen sidder fast i urinrøret, og kalkulatoren fuldstændigt blokerer urinrørets lumen, opstår der en akut urinretention. Sten kan være placeret i ryggen af ​​urinrøret, hvilket giver patienten alvorlig smerte, når man går og sidder.

Hvis stenene er i urinrøret i lang tid, begynder udviklingen af ​​urostasen (krænkelse af urinudstrømning fra blæren). Med placeringen af ​​sten i urinrøret og delvist i blæren er der sandsynlighed for urininkontinens.

Tilstedeværelsen af ​​sten i urinrøret kan forårsage alvorlig smerte under seksuel kontakt.

Diagnose af urethrale sten

Diagnostisk tilstedeværelsen af ​​sten i urinrøret kan baseres på de karakteristiske symptomer, data opnået under palpation og resultaterne af instrumentelle undersøgelser. Hos mænd er calculus i urinrøret bestemt af palpering af perineum eller den hængende del af urinrøret. Hvis stenene er i den bageste urinrør, så hjælper digital rektal undersøgelse med at identificere dem. Kvinder til diagnose af sten i urinrøret udfører en gynækologisk undersøgelse. I dette tilfælde kan kalkulatoren i urinrøret mærkes gennem vaginaets forvæg.

For at diagnosticere urethrale sten kan en ultralydsscanning være nødvendig. Det vil give mulighed for at visualisere den hyperekoiske dannelse af urinrøret, hvilket giver en akustisk skygge. Desuden gives patienten en generel urintest til påvisning af calculi i urinrøret for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​betændelse og hæmaturi.

Det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​sten i urinrøret ved at indføre en speciel metalplast i urinrøret. Med denne procedure vil en karakteristisk hindring blive følt i urinrøret, eller en friktion vil fremkomme.

At udføre en differentiel diagnose og udelukke forekomst af fremmedlegemer i urinrøret, er patienten ordineret en gennemgang urografi, urethrografi, uretroskopi. På undersøgelsen urogramm registreret ofte skyggen af ​​sten. Ved udførelse af en radiopaque undersøgelse kan tilstedeværelsen af ​​sten i urinrøret bestemmes ved forøget kontrast eller påfyldningsdefekt. Røntgen- og endoskopisk undersøgelse af urinrøret gør det muligt at bestemme placeringen af ​​stenen, størrelsen og deres nummer. Disse undersøgelser af urinrøret og urinvejen hjælper med at vælge metoden til at fjerne sten fra urinvejen.

Urethral sten behandling

Metoder til at yde lægehjælp til at identificere sten i urinrøret hos en patient kan være forskellige. Under alle omstændigheder består behandlingen af ​​at fjerne sten fra urinrøret. Hvis stenene er placeret i den forreste del af urinrøret, fjernes stenene ved hjælp af urinrøret. Når stenene er placeret i scaphoid fossa, fjernes de med en klemme eller pincet. Hvis stenene i urinrøret er mobile og glatte, kan de forskydes tættere på den udvendige åbning af urinrøret ved hjælp af masserende bevægelser. Hvis den eksterne åbning er snæver nok, læger resorts til dissektion.

I tilfælde af at stenene er placeret i ryggen af ​​urinrøret, kan du forsøge at skubbe dem med en sparkel eller et metalkateter ind i blæren. I dette tilfælde vil næste trin være fjernelse af sten fra blæren.

Nogle gange kan sten, der går ned i urinrøret fra blæren eller nyrerne, komme ud på egen hånd. Til dette er patienten ordineret modpaspasmodik, sitzbade, men det er ikke altid muligt at opnå den ønskede effekt på denne måde.

Hvis alle forsøg på instrumentel udvinding af sten fra urinrøret ikke lykkedes, vil patienten gennemgå ekstern urethrolithotomi og fjernelse af sten. Fjernelse af sten placeret i den bakre urinrøret udføres kirurgisk gennem den åbne blære. Samtidig med fjernelsen af ​​urethralsten er det nødvendigt at eliminere årsagerne til dannelsen af ​​sten: blære eller nyresten, urethrale strengninger, prostata adenom.

Uretrale sten

Uretrale sten - en manifestation af urolithiasis, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​sten i urinrøret. Tilstedeværelsen af ​​sten i urinrøret kan forårsage smerte, problemer med at urinere op til sin akut forsinkelse, svække eller ændre formen af ​​strømmen af ​​urin. Diagnose af urethrale calculi omfatter palpation undersøgelser (herunder rektal, vaginal), uretroskopi, uricuspation dilatation, uretrografi. Hvis det er muligt, bør sten fjernes med urinrøret i andre tilfælde skubbes stenene ind i blæren og knuses eller fjernes under urethrotomi.

Uretrale sten

Urethrale sten kan være primær (dvs. oprindeligt dannet i urinrøret) eller sekundær (dannet i den øvre urinveje - nyrerne eller blæren og nedad i urinrørets lumen). Specialister inden for klinisk urologi er mere tilbøjelige til at støde på sekundære urethrale sten.

Hos kvinder er urethrale calculi meget mindre almindelige end hos mænd på grund af de særlige anliggender hos kvindens anatomi: en kortere urinrør, dens bedre forlængelse og direkte retning. Hvad angår deres kemiske sammensætning, svarer urethrale sten til nyresten - urat, oxalat, fosfat, carbonat, cystin, protein, kolesterol osv.

grunde

Urinrørets primære sten forekommer hovedsageligt hos mænd. Betingelser for deres dannelse kan være strengninger af urinrøret, fistel eller divertikulær i urinrøret, prostata adenom, prostatitis, kronisk urethritis. Konkretioner gentager konfigurationen af ​​den del af urinrøret, hvori de dannes og vokser. Stenene i de største størrelser er dannet i urinrørets divertikula.

Sekundære calculi er manifestationer af urolithiasis (forekomst af sten i nyrerne eller blæren). Gå ned fra den øvre urinvej, de sidder fast i urinrøret og forårsager de rette symptomer. Antallet og formen af ​​urethrale sten kan variere. Sekundære sten sætter sig ofte fast i niveauet af scaphoid fossa, nogle gange i den membranøse eller prostatiske del af organet.

Årsagerne til dannelsen af ​​sekundære sten kan være fejl i mad og drikke kost, dehydrering; forstyrrelser i mineralsk metabolisme i kroppen med hyperparathyroidisme, osteoporose, knogleskader; gastrointestinale sygdomme (gastritis, colitis, mavesår); urinvejsinfektioner (pyelonefritis, blærebetændelse) osv.

symptomer

Symptomer på urethrale sten og dets sværhedsgrad bestemmes af placering, form, størrelse, antal sten og varigheden af ​​deres ophold i organhulen. Obturation af urinrøret med en sten ledsages af smerte, problemer med urinering, spredning og svækkelse af urinstrømmen, hæmaturi. Med en fuldstændig overlapning af urethral lumen beregningen udvikler akut urinretention. Sten i den bageste urinrør forårsager smerte, når man går og sidder.

komplikationer

På grund af langvarig ophold af stenen i urinrøret opstår urostase i det øvre urinveje, der opstår betingelser for hydronephrosis, urethritis, bedårer i urethral slimhinden, dannelse af urethrale fistler og paraurethrale abscesser. Urethropes sten, delvist placeret i urinrøret og delvist - i blæren kan forårsage urininkontinens. Sex er smertefuldt; med vedvarende smertsyndrom kan der udvikles et fald i libido og seksuel dysfunktion.

diagnostik

Anerkendelse af urethrale sten er baseret på karakteristiske symptomer, palpation data og resultater af instrumentelle undersøgelser. Hos mænd er stenene bestemt af palpation af den hængende del af urinrøret eller perineum, og når de lokaliseres i de bakre dele - i forbindelse med digital rektalundersøgelse. Hos kvinder udføres en gynækologisk undersøgelse, hvor stenen kan mærkes gennem vaginaets forvæg.

Ultralyd af blæren er visualiseret hyperekoisk dannelse af urinrøret, hvilket giver en akustisk skygge. I den generelle analyse af urin, mikro- eller brutto hæmaturi er tegn på inflammation (leukocyturi), krystalluri og ofte alkaliske pH-niveauer påvist. Sten kan detekteres af en metalpulver indsat i urinrøret - der er en hindring i urinrøret, og der er følelser af friktion.

Med henblik på differentialdiagnose af urinrørets kalkulære og fremmedlegemer, der anvendes til billeddannelsesundersøgelser - urethroskopi, gennemgå urografi, urethrografi. Skyggen af ​​calculus kan ofte ses allerede på undersøgelsesurogrammerne. Når røntgenkontrastundersøgelsen af ​​stenen er defineret som defektfyldning eller forbedret kontrast. Endoskopisk og røntgenundersøgelse af urinrøret giver dig mulighed for at få en ide om placering, størrelse, antal sten og forudsige hvordan man fjerner dem.

Urethral stenbehandling

Sten kan fjernes fra den forreste urinrør ved hjælp af specielle urethral tang og når den placeres i scaphoid fossa, med tang eller klem. Med et smalt ydre hul ansporer de til sin foreløbige dissektion - en metotomi. Flytning af sten med en glat overflade kan forskydes tættere på urinrørets udvendige åbning ved hjælp af masserende bevægelser.

Sten placeret i organets bageste del kan undertiden skubbes ind i blæren med et bøj eller metalkateter. I dette tilfælde er det næste skridt at fjerne stenene fra blæren ved litotripsy. I sjældne tilfælde afgår sten, der har trængt ind i urinrøret, uafhængigt efter indførelsen af ​​antispasmodik, vandbelastning, stillesiddende bade osv.

I tilfælde af mislykkede forsøg på konservativ og instrumental udvinding af sten, er udførelsen af ​​en ekstern urethrolithotomi og fjernelse af sten vist. Kirurgisk fjernelse af sten fra den bageste urinrør udføres gennem den åbne blære. På tidspunktet for kirurgi til udtømning af urin pålægges epicistostomi. Samtidig eller næste trin efter fjernelse af urinrøret, er kirurgisk fjernelse af grunden til stentdannelsen - strenge i urinrøret, divertikulum, prostata adenom, blære eller nyresten osv. - påkrævet.

Prognose og forebyggelse

Prognosen er gunstig. Den rettidige fjernelse af urethrale sten forhindrer alvorlige komplikationer (parauretritis, urethritis, prostatitis, dannelse af fistler og bedårer i urinrøret). For at udelukke muligheden for at genstarte dannelse i urinrøret kræver korrektion af spiseadfærd og drikkeregime, eliminering af årsagerne til urolithiasis. Hvis der er patologier i urinsystemet, er det nødvendigt med regelmæssig observation fra en urolog eller en nephrologist.

Sten i urinrøret

Concretions eller sten i urinrøret - faste formationer, der er af forskellig størrelse og kemisk sammensætning. Formationer forekommer på grund af urolithiasis (ICD). Sygdommen ledsages af akut smerte og besvær med vandladning. Artiklen beskriver svarene på spørgsmål vedrørende denne diagnose. Men det er vigtigt at huske at en rettidig henvisning til en specialist er den primære opgave.

Generelle oplysninger

Når stenen dannes straks i urinvejen, kaldes den primære. Hvis stenen er faldet ned i urinrøret fra nyren eller blæren, anses formationen som sekundær. Som regel er urinveje tilfælde af behandling af sekundære sten hos mænd almindelige. Dette skyldes specificiteten af ​​anatomien af ​​blærens kanal, forskellig fra kvinden.

Årsager til sygdommen hos mænd og kvinder

Årsagerne til stendannelse i menneskekroppen ligger oprindeligt i forringet saltmetabolisme. Urolithiasis, som fører til udseendet af sten i urinrøret, anses for at være en kompleks sygdom i forskellige organer: tarmene, nyrerne, bugspytkirtlen. Primærberegninger, dannet direkte i urinrøret, diagnosticeres hovedsageligt hos mænd. I form ligner de den del af kanalen, hvor de voksede. De sandsynlige årsager til dette er:

• kronisk urethritis;
• prostatitis eller prostata adenom;
• fistler, divertikulum og streg i urinrøret.

Den primære årsag til stendannelse i den menneskelige krop er lidelser i saltmetabolisme.

Sekundære calculi dannes i begyndelsen i nyren og falder derefter ind i blæren og derfra - i urinrøret. Hvis stenen er lille nok til at en person ikke oplever svær smerte, mens den passerer gennem kanalerne, så er det sandsynligt, at stenen sidder fast i urinrøret. Ofte sker dette hos mænd, fordi deres urinkanal er længere, tyndere og mindre strækbare end hos kvinder. Normalt stopper calculus i urinrøret i scaphoid fossa. Årsagerne til ICD, som fører til sekundære beregninger, varieres. nøgle:

• sygdomme i mave-tarmkanalen;
• kroniske urinvejsinfektioner;
• forstyrrelse af saltbalancen på grund af underernæring;
• dehydrering;
• krænkelse af mineral og hormonel metabolisme på grund af osteoporose, problemer med skjoldbruskkirtlen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Stone klassifikation

I urinrøret kan stenene variere i sammensætning, men de der forårsager urolithiasis dominerer.

Der er mange typer sten, men tre betragtes som basale i sammensætning: salte af fosfater eller calcium, dannet på grund af nedsat absorption af calcium eller fosfor i kroppen; urater - fra krystalliserede urinsalte; og oxalater akkumuleres på grund af misbrug af vegetabilske fødevarer med oxalsyre.

symptomatologi

Afhængigt af formen, antallet og placeringen af ​​stenene i urinkanalen varierer opholdstiden, sværhedsgraden af ​​symptomer. Sekundære sten mærkes ofte selv på vej til urinrøret. Dette er alvorlig, alvorlig smerte i lænderegionen og maven, forværret af bevægelse og bøjning. Når stenen sidder fast i urinrøret, forårsager det en fuldstændig eller delvis overlapning af kanalen, hvilket medfører et fald i urinstrømmen eller en fuldstændig ophør af udstrømning. Denne yderst farlige tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Den langvarige forekomst af calculus i urinrøret ud over smerte forårsager en inflammatorisk proces, undertiden ledsaget af infektion. Udseendet af blod i urinen er et andet symptom på forekomst af sten i urinvejen. Sekundære calculi placeret i blæren forårsager urininkontinens, smerte under gang eller siddende. Smertefulde fornemmelser i denne sygdom komplicerer samleje. Måske udviklingen af ​​erektil dysfunktion.

Diagnostiske procedurer

Hvis symptomer opstår, anbefales en differentieret diagnose. Dette gøres manuelt - ved palpation eller ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle metoder. Ved analyse af urin bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af hæmaturi og graden af ​​udvikling af den inflammatoriske proces. En simpel måde betragtes som ultralydsdiagnostik. Ultralyd registrerer forekomsten og den nøjagtige placering af regnen i hele urinvejen - fra nyrerne til urinrøret.

Ved hjælp af urografi bestemmer lægen ejendommen og sammensætningen af ​​stenen. Nogle gange er det nødvendigt at udføre en manipulation ved hjælp af en metal buzhe, som indsættes i urinrøret, indtil den rammer stenen. Ved hjælp af et endoskop klargøres diagnosen til maksimum, og man kan fortsætte direkte til valg af behandling og til fjernelse af calculus. Røntgenundersøgelse udføres i tilfælde, hvor ultralyd ikke nøjagtigt afspejler stenens placering i urinkanalen. Behovet for en diagnostisk metode bestemmes af lægen ud fra det specifikke kliniske billede af patienten, afhængigt af den kemiske sammensætning af beregningen.

Måder at behandle sten i urinrøret

Behandlingsgrundlaget er fjernelse af sten fra urinvejen ved kirurgi eller medicin.

Efter at stenen i urinskanalen er nøjagtigt bestemt, tilbyder lægen flere muligheder for at fjerne den. Det hele afhænger af størrelsen af ​​sten og dens forekomst. Under alle omstændigheder er operationen til at fjerne kalkulatoren fra urinrøret en forholdsvis let og ikke-invasiv procedure udført under lokalbedøvelse. Hvis stenen er placeret i nærheden af ​​udgangskanalen ud, så brug en simpel mekanisk fjernelse med et endoskop og tang. I tilfælde af en dybere forekomst eller stor størrelse calculus kan en mere kompleks procedure, litotripsy, være påkrævet. Denne metode gør det muligt at bruge de elektromagnetiske stødbølger til at knuse stenen i de mindste stykker, som let fjernes naturligt eller kirurgisk. En mere moderne teknik foreslås også - laser lithotripsy.

Laser lithotripsy er en moderne metode til at fjerne sten fra urinsystemet.

I meget sjældne tilfælde, der ikke kan anvendes til konservative behandlingsmetoder eller i nødstilfælde med purulent-inflammatorisk proces, kan der kræves dybtgående kirurgisk indgreb. Så fjernes stenene direkte gennem den åbne blære. Denne metode anvendes sjældent, fordi de ovenfor beskrevne procedurer ikke er mindre end ham med hensyn til effektivitet. Det sker, at en læge ordinerer medicin, der tager sigte på at opløse og fjerne sten med urin. I dette tilfælde vises antispasmodik og specielle urtebad. Det skal dog huskes, at en sådan behandling kun kan ordineres af en specialist, der vurderer risici og fordele.

Forebyggende foranstaltninger og prognose

Resultatet af sygdommen er normalt gunstigt, forudsat rettidig lægehjælp. I dag fjernes sten fra urinrøret hurtigt og praktisk smertefrit. Men uden at eliminere årsagen kan der forekomme omdannelse af sten. Tilgangen til forebyggelse af urolithiasis skal nødvendigvis være omfattende, der tager sigte på at opretholde saltmetabolisme i den rette balance. Afhængigt af hvilken type sten der blev påvist (urater, oxalater, phosphater), er det nødvendigt at følge en passende kost.

Hvis du overholder forebyggende foranstaltninger og lægens anbefalinger, er det muligt at undgå, at sygdommen gentages.

Strømfunktioner

Blandt de generelle anbefalinger om kosten noteres sådanne handlinger:

• overlade pickles og marinader, for krydret og fedtholdige fødevarer;
• begrænse de færdige produkter, konserves, der indeholder overskydende natrium
• Mejeri og kødprodukter bør behandles med forsigtighed, da de kan indeholde meget calcium, konserveringsmidler eller fedtstoffer;
• øge andelen af ​​friske grøntsager og frugter i kosten
• drik rigeligt rent vand hele dagen.

Som regel opstår gentagelse af urolithiasis, fordi personen ikke betaler tilstrækkelig opmærksomhed på livsstilsændringer og kost. Forsigtig holdning til sundhed, afvisning af skadelige produkter, sport vil hjælpe med at styrke kroppen og undgå de ubehagelige virkninger af stendannelse.

Sten (sten) i urinrøret (urethrale sten)

Årsager til sygdom

Uretrale sten kan være:

• primær (dvs. oprindeligt dannet i urinrøret);
• sekundær (dannet i den øvre urinveje - nyrerne eller blæren og nedad i urinrøret).

Klinisk urologi konfronteres oftere med sekundære urethrale sten. Hos kvinder er urethrale calculi meget mindre almindelige end hos mænd på grund af de særlige anliggender hos kvindens anatomi: en kortere urinrør, dens bedre forlængelse og direkte retning.

Primærkoncentrationer af urinrøret findes hovedsageligt hos mænd. Betingelserne for deres dannelse kan tjene:

• urethral strengninger;
• fistler eller diverticula i urinrøret
• prostata adenom;
• prostatitis;
• kronisk urethritis.

Urethrale sten gentage konfigurationen af ​​den del af urinrøret, hvori de dannes og vokser. Concrements af den største størrelse er dannet i urinrøret divertikulær.

Sekundære urethrale sten er manifestationer af urolithiasis (tilstedeværelsen af ​​sten i nyrerne eller blæren). Gå ned fra den øvre urinvej, de sidder fast i urinrøret og forårsager de rette symptomer. Antallet og formen af ​​urethrale sten kan variere. Sekundære sten sætter sig ofte fast i niveauet af scaphoid fossa, undertiden i membran eller prostatisk opdeling af urinrøret.

Årsagerne til dannelsen af ​​sekundære sten kan være:

• fejl i kost og drikke kost, dehydrering;
• forstyrrelser i mineralsk metabolisme i kroppen med hyperparathyroidisme, osteoporose, knogleskader;
• gastrointestinale sygdomme (gastritis, colitis, mavesår);
• urinvejsinfektioner (pyelonefritis, blærebetændelse) osv.

Hvad angår deres kemiske sammensætning, svarer urethrale sten til nyresten - urat, oxalat, fosfat, carbonat, cystin, protein, kolesterol osv.

Symptomer og sygdomsprogression

Symptomatologi med urethrale sten og dets sværhedsgrad bestemmes af lokalisering, form, størrelse, antal sten og varigheden af ​​deres ophold i urinrøret.

De vigtigste kliniske manifestationer af urinrørsten er:

• vanskeligheder smertefuld vandladning
• svækkelse og sprøjtning (spaltning) af urinstrømmen;
• Med en fuldstændig overlapning af urinrøret med en sten er der en akut forsinkelse i vandladning;
• Med et langt ophold i stenen i urinrøret kommer en infektiøs inflammatorisk proces (urethritis, prostatitis) sammen;
• dannelsen af ​​bedårer og fistler i urinrøret er også muligt;
• der kan være en udledning af urindråber efter vandladning og smerte på det sted, hvor kalkulatoren står, udstråler til hovedet af penis eller i endetarmen;
• hæmaturi.

Stenene i urethral diverticulum må ikke manifestere sig i lang tid.

Sommetider er stenene i urinrøret lavt, synlige og håndgribelige, når de undersøges.

Ureterotomy sten, som delvist er placeret i urinrøret og delvist i blæren, kan forårsage urininkontinens. At have sex i nærværelse af sten i urinrøret er smertefuldt; med vedvarende smertsyndrom kan der udvikles et fald i libido og seksuel dysfunktion.

Top israelske stats klinikker

Medicinsk Center Sourasky (Ichilov Hospital)

Medical Center Rambam

Chaim Sheba Medical Center (Sheba Clinic, Tel Hashomer Hospital)

Clinic Asaf HaRofé

Medical Center Misgav-Ladakh

Medicinsk Center Horev

Top private israelske klinikker

Medicinsk center Assuta (klinik Assuta)

Hadassah Ein Kerem Medical Center (Hadassah Hospital)

Sanz Laniado Medical Center (Laniado Hospital)

Shaarei Zedek Medical Center (Shaarei Zedek Hospital)

Elisha Hospital

Beit Gade Medical Center

Behandling af sygdommen

Proceduren tilhører ikke invasive operationer og udføres som regel kun under lokalbedøvelse. Urologen fjerner stenene med et endoskop, som indsættes i patienten gennem urinrøret. Endoskopet har form af et rør og afhængig af den sten, der skal fjernes, kan den være stiv, halvstiv eller fleksibel. URSL bruges hovedsagelig til at fjerne ureterale sten.

Perkutan nephrolithotripsy (PNNT) - denne operation er en mere invasiv procedure, den anvendes ikke til patienter med anatomiske nyresygdomme, blødningsforstyrrelser såvel som for gravide kvinder. Fremgangsmåden udføres under generel anæstesi. Under operationen bestemmes stenernes position visuelt med et endoskop og et kontrastmiddel. Når bestemmelsen af ​​placeringen af ​​stenen fjernes helt (hvis dens størrelse tillader) eller fragmenteret (hvis den er for stor til at blive fjernet fuldstændigt).

Det er også muligt at fjerne sten fra urinrøret ved at generere stødbølger (ESWL). Denne metode til fjernelse af sten er den mest almindelige. Proceduren gælder ikke for komplekse eller invasive metoder, kræver ikke et ophold på hospitalet. Stødbølgerne (oftest elektromagnetiske), der genereres af lithotripter, knuse urinstenene i en sådan størrelse, at de kan fjernes alene.

Hvis stenene er placeret i urinrørets forreste område, kan de fjernes ved hjælp af urinrøret. Hvis stenene er placeret i scaphoid fossa, vil der blive brugt specielle klemmer eller pincet.

I så fald er den udvendige åbning meget smal, så bliver den dissekeret (meatomy). Ved hjælp af bløde masseringsbevægelser kan bevægelige sten flyttes tættere på den udvendige åbning af urinrøret fra en glat overflade.

Hvis stenene er placeret direkte i de bakre områder i urinrøret, så bruges et metalkateter eller bougé til at fjerne dem, hvorved de skubbes ind i blæren. Efter færdiggørelsen af ​​denne fase vil lithotripsy påføres, ved hjælp af hvilke sten fjernes fra blæren.

I tilfælde af mislykkede forsøg på konservativ og instrumentel udvinding af sten fra urinrøret vises en ekstern urethrolitotomi og fjernelse af sten. Kirurgisk fjernelse af sten fra den bageste urinrør udføres gennem den åbne blære. På tidspunktet for kirurgi til udtømning af urin pålægges epicistostomi.

Samtidig eller det næste skridt efter fjernelse af urinrørstenen er kirurgisk fjernelse af grunden til stentdannelsen - strenge i urinrøret, divertikulumet, prostata adenom, blærestener eller nyrer, etc. - påkrævet.

Kirurgisk behandling af urolithiasis anvendes meget sjældent. Stenfjernelsesteknikkerne beskrevet ovenfor er mindre invasive og lige så effektive. Listen over mulige komplikationer efter denne metode er meget mere. Proceduren kræver hospitalsophold. Fuld patientgenopretning tager længere tid.

I meget sjældne tilfælde kan sten, der er gået ind i blæren, komme ud alene, hvis patienten får specielle antispasmodiske lægemidler såvel som med stillesiddende bade eller vandbelastning. Behandling kan kun ordinere en læge efter at have undersøgt patienten.
Anmodningspris

Diagnose af sygdommen

Til anerkendelse af urethrale sten anvendes palpation, instrumentel undersøgelse af urinrøret og urethrografi. På palpation, især gennem rektummet, er det muligt at opdage en sten ikke kun i urinrøret, men også i den bageste del.

Hos mænd er urethrale sten bestemt af palpation af den hængende del af urinrøret eller perineum, og når lokaliseret i de bakre sektioner - i færd med digital rektal undersøgelse. Hos kvinder udføres en gynækologisk undersøgelse, hvor stenen kan mærkes gennem vaginaets forvæg.

Instrument- og røntgenundersøgelser angiver diagnosen.

Med ultralyd kan du visualisere hyperechoisk optagelse i urinrøret med akustisk skygge. I oversigtsbilledet kan du bestemme skyggen af ​​stenen.

I den generelle analyse af urin, mikro- eller brutto hæmaturi er tegn på inflammation (leukocyturi), krystalluri og ofte alkaliske pH-niveauer påvist.

På urethrogrammet bestemmes sædvanligvis af defektfyldning eller forbedring af kontrast, der svarer til urinrørets sten.

Urinrørets sten kan påvises ved hjælp af en metalpropagi, der er indsat i urinrøret - en obstruktion mærkes i urinrøret, og friktionsfornemmelser forekommer.