Hvis du oplever smerter og problemer med at urinere, kan du antage, at patienten har sten i urinrøret. Dette ændrer urinstrømmen og dens farve. Ved store størrelser overlapper stenene urinrøret, og der opstår akut urinretention. Samtidig påvirkes blæren, urinvejen og urinrøret. Stenernes størrelse bestemmer sygdomsstadiet. Valget af behandlingsmetode afhænger af mange faktorer og bestemmes af lægen på individuel basis for hver patient. For at forhindre kirurgi har du brug for tid til at gennemgå en omfattende diagnose.

Hvordan genkender urinrør calculi?

De vigtigste faktorer for udseende

Årsagerne til sten i urinsystemet er varierede og talrige. Patologiske processer, der forekommer i kroppen i ethvert af organsystemerne, kan have en negativ effekt på urinsystemet som helhed og på individuelle elementer som urinkanalen. Det er vigtigt at forstå, at der kan være flere grunde, og for at eliminere problemet skal du udvinde en beregning og eliminere årsagen til dens dannelse, ellers vil der komme tilbagefald. Årsager til beregningsdannelse:

• tarmsygdom
• nyresygdom
• urinkanalfistel;
• prostata og urinveje sygdomme;
• mentale tilstand
• tilstedeværelsen af ​​stress
• metaboliske lidelser;
• krænkelse af vand-saltbalance på grund af lavt væskeindtag;
• dårlig ernæring
• mavesår, colitis og gastritis;
• sygdomme i mave-tarmkanalen som helhed.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer af sten i urinrøret

Koncentrationer i urinrøret er opdelt i primær og sekundær. Deres beskrivelse er præsenteret i tabellen:

De første symptomer, som du behøver for at se en læge

Symptomer på sygdommen manifesterer sig selv med små formationer.

De første symptomer skal være opmærksomme på:

• intens smerte under ures;
• smerter i nyrerne
• regelmæssig smertende smerter i underlivet og hovedet.

Hvis man ved de første symptomer ikke reagerede i tide på kroppens signaler og ikke søgte hjælp, forværres sygdommen og de primære symptomer intensiveres. I løbet af denne periode konstaterer lægerne hos patienterne, at der forekommer yderligere symptomer i form af opkastning og svimmelhed. Når stenene er placeret i ryggen af ​​urinrøret og blæren, når man går og sidder, føler patienten en skarp smerte i bækkenområdet. Hvis stenen sidder fast i urinrøret, blokerer den helt urinkanalen og forårsager en skarp urinretention. Med hyppige besøg på toilettet og manglende evne til at begrænse trangen til hyppig vandladning, har lægerne mistanke om, at stenene er lige i blæren og er store. For at bestemme den nøjagtige størrelse, placering, skal du bruge diagnostik og test.

Læger ved, hvordan man hjælper

Betydningen af ​​rettidig diagnose

Korrekt, omfattende og rettidig diagnose er meget vigtig for at foretage en diagnose og finde den nøjagtige placering af stenene. Ud over hardware diagnostiske metoder, udført af palpation. Denne procedure er kun tilgængelig hos mænd på grund af kroppens struktur. For at udvinde alle tilgængelige sten fuldt ud, er det vigtigt at gennemføre hele spektret af tilgængelige undersøgelser, som er beskrevet i tabellen:

De to vigtigste behandlingsmetoder

Valget af metode til udvinding af sten afhænger af deres antal, placering, mobilitet og tilstedeværelsen af ​​smerte i patienten. Processen med at fjerne sten tager lidt tid. Operationen udføres under lokalbedøvelse og betragtes som en forholdsvis let procedure. Det er vigtigt at forstå, at enhver behandling udføres under tilsyn af en læge, der bestemmer hvilken metode til at fjerne sten til at bruge det mest sikkert og effektivt.

Hvornår kan jeg gøre uden kirurgi?

For små sten er behandling ordineret med stoffer, der kan opløse sten og gøre dem til små korn. Denne sand kan let og smertefrit gå ud på egen hånd uden at give patienten et stærkt ubehag. Når man vælger denne metode, foreskriver lægen brugen af ​​antispasmodik, da processen med knusning og opløsning forårsager ubehag. Og også brugt urte infusioner til at tage bade. Det er vigtigt at forstå, at patienten ikke bør foreskrive denne blide metode til sig selv. En sådan handling kan forårsage komplikationer og betændelse. Den anvendes først efter sammenligning af alle faktorer af den behandlende læge og kan ikke anvendes i flere tilfælde.

Behovet for operation

Valget af metode og værktøjer til kirurgi hviler på stens størrelse og placering. Proceduren anvendes anæstesi. Når stenen sidder fast ved udgangen i urinvejen, fjernes den med en endoskop og medicinsk pincet. Hvis beregningen er stor og dybere, anvendes litotripsymetoden. Denne procedure involverer knusning af stenen med elektromagnetiske stødbølger. Den knuste sten fjernes med tang eller venstre for at komme ud naturligt.

Medicinske centre anvender laser lithotripsy, som sparsomt virker på stenen og giver mindre ubehag, når det knuses. Metoden til dyb kirurgisk indgreb anvendes af læger, når der opstår betændelse, og purulente masser begynder at danne, eller når det er umuligt at opnå et positivt resultat med konservative behandlingsmetoder.

Stendannelse kan forhindres

Hvis du ikke starter sygdommen og beder om hjælp, når de første symptomer opstår, skal du simpelthen og hurtigt fjerne sten fra enhver del af urinsystemet. Det er værd at huske, at dannelsen af ​​sten er en manifestation af afvigelser i arbejdet, ikke kun i urinsystemet, men også i andre organer, og den simple fjernelse af konsekvenserne er ikke nok. For at undgå tilbagefald skal du finde årsagen til afvigelser og nærme behandlingen i et kompleks. Efter at have fjernet stenene eller til forebyggelse er det vigtigt at opretholde kroppens vand-saltbalance under normale forhold. Efter at have bestemt, hvilken type formationer der er udvundet, skal du vælge den rigtige diæt.

Uretrale sten

Sten i urinrøret - en manifestation af urolithiasis, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​sten i urinrøret. Dette er en slags sjælden sygdom, som påvirker urinrøret, nogle gange adskilte organer (blære, urinrør), men oftest lider hele kropsdelen. Stenernes størrelse angiver graden af ​​udvikling. Tidlig diagnose, grundig undersøgelse og fjernelse af sten kan forhindre forstyrrelse af processer i kroppen og returnere den til en normal tilstand.

Årsager til dannelse af urethrale sten

Kroppen er et hel og multifunktionelt system, hvis organer er sammenkoblet. Sygdommen i en afdeling påvirker arbejdet og dannelsen af ​​andre sygdomme i hele kroppen. I tilfælde af urinrøret opstår dannelsen af ​​primære calculi mod baggrunden af ​​tarm- og nyresygdomme. Også årsagen til dannelsen af ​​sten hos mænd kan tjene som tilstedeværelse af fistel urinrør, problemer med prostatitis, urethritis. Hvad angår kvinder, er også symptomerne på mental sundhed og tilstedeværelsen af ​​stress i hverdagen vigtige. Det er en overtrædelse i denne henseende, der kan føre til en ubalance i fordelingen af ​​hormoner, hvilket igen påvirker både metabolisme og ændringen i absorptionen af ​​næringsstoffer. Fra dette begynder at danne sten i urinrøret og derefter alvorlige smerter, nedsat sundhed.

Udseendet af sten og sten i urinrøret påvirkes også af uregelmæssigheder i drikke og kost. Colitis, gastritis, sår og andre sygdomme påvirker blæren og er blandt årsagerne til sten.

Problemer med mave-tarmkanalen kan også medføre beregninger i nyrerne, urinrøret og blæren.

Typer af sten i urinrøret

Baseret på grundene til stendannelsen fordeler eksperterne dem i to kategorier: primær (placeret direkte i urinrøret eller i rygsektionen), sekundær (dannet i den øvre blære og derefter gennem hele kanalen, hvilket forårsager stærk skærepine hos mennesker). Sekundære sten i kanalen er tydeligt synlige i diagnosen, de spores godt langs urinrøret og deres fjernelse er meget lettere end de primære. Også rettidig bistand og omfattende forskning kan forhindre udvikling af andre sygdomme mod denne baggrund.

Symptomer på sten i urinrøret

Når små sten allerede har dannet sig i urinrøret, begynder symptomernes indledende stadier, symptomer, symptomer. Når en person urinerer, mærkes der skarpe smerter i underlivet, såvel som alvorlige smerter i nyrerne og hovedpine.

I de senere stadier vises der to symptomer - opkastning og svimmelhed. Hvis stenene er placeret tættere på den bageste del af urinrøret eller i blæren, kan der mærkes skarpe smerter under gang og siddende.

Hvis urinrøret er helt blokeret af sten og sten, kan det medføre skarp urinretention. Det samme kan observeres, hvis stenen sidder fast i urinrøret. Hvis stenene er store og er placeret direkte i blæren og urinrøret, kan det også forårsage urininkontinens og hyppigt anspore til toilettet. For at fjerne sten i urinrøret, skal du foretage en fuld diagnose og forskning.

Diagnose af urethrale sten

Efter symptomerne og de første tegn på tilstedeværelsen af ​​sten og sten i urinrøret, skal undersøgelsen og palpationen udføres for at bestemme placeringen af ​​stenene og stien i sten i urinrøret. Kliniske undersøgelser bør også udføres for tilstedeværelse af sten i blæren.

Ultralyd undersøgelse

Den mest effektive metode til påvisning af nyresten, urinrør er ultralyd. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme ikke kun stenene selv, men også deres dannelse i blæren, hvilket betydeligt forenkler fjernelsen.

urethrogram

Urinprogrammet giver dig mulighed for at finde ud af præcis, hvilken type sten (primær eller sekundær) er i urinrøret. Sammensætningen af ​​sten og komplikationer, der forårsagede sten i kroppen, viser også denne teknik.

Survey urografi

Survey urografi, som en af ​​metoderne for differentialdiagnose, giver mulighed for at udforske sten og sten i urinrøret. Til dens gennemførelse indføres en metal-bougie i urinrørskanalen. Enheden undersøger stenene og muligheden for at fjerne dem fra indersiden. Fremgangsmåden ledsages af viskøs svag smerte og kan forårsage friktion i urinrøret.

Endoskopundersøgelse

Undersøgelsen af ​​blærens endoskop og urinrørets stier gør det muligt at finde ud af stenens nøjagtige størrelse og tilstedeværelsen af ​​andre calculi.

Oversigt Billeder

Undersøgelsesbilleder som diagnosticeringsmetode anvendes ofte, da de fastsætter positionen af ​​sten og sten ikke kun i blæren, men også i urinrøret i den bageste del af urinrøret. Diagnostik udføres bedst muligt på en omfattende måde og om muligt bruger alle ovennævnte urethrale undersøgelsesmetoder, så fjernelsen af ​​sten er så succesfuld som muligt.

Urethral sten behandling

Ved behandling af sten spiller en vigtig rolle deres placering. Diagnose og palpation er nødvendige for korrekt bestemmelse. Hvis stenene er i den forreste del af urinrøret og deres størrelse er lille, er der ingen problemer med svære kramper og en følelse af smerte, så kan du slippe af med stenene med en simpel betjening med urinrøret.

Hvis stenene er dybere i urinrøret eller blokerer passagen ind i blæren, er fjernelse mulig med ekstra klemmer og pincet. Denne komplekse operation kan tage fra en og en halv til to timer. Hvis stenene er mobile, og du skal flytte dem tættere på urinfladen, så kan sten selv flyttes fra urinrørets bakre kanal ved hjælp af masserende bevægelser.

Hvis stenene er i den bageste del af urinrøret, så bruges et specielt apparat til at flytte stenene gennem blæren og urinrøret. Når den første fase er afsluttet, og stenene er i blæren eller direkte i urinrøret, anvendes litotripsy.

Ikke-kirurgisk behandling

Det er også muligt og ikke-kirurgisk behandling af sten i urinrøret med spasmolytika og lægemidler, der forårsager reduktion af visse muskler og væv i urinrøret. Berør stenene og stillesiddende bade på urteinfusioner og stærke vandbelastninger. Altid i løbet af behandlingen er det værd at konsultere med lægen efter hans råd og anbefalinger.

Du bør ikke fjerne sten fra urinrøret eller blæren ved hjælp af folkemetoder og bedstemores råd. Dette kan kun forværre situationen. Det er umuligt at fjerne sten fra urinrøret alene, det kan fremkalde svære smerter og endog inflammatoriske reaktioner i urinrøret.

Forudsigelse og forebyggelse af urethrale sten

For at bestemme forekomsten af ​​sten i urinrøret, kan du foretage en primær selvundersøgelse ved hjælp af palpation. Hvis stenene begyndte at danne sig i urinrøret eller direkte i selve kanalen, vil der være skarpe smerter ved depression, eventuelt opkastning og svimmelhed. For en sekundær og grundigere undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​sten skal man gå på hospitalet.

Hvis problemet med stenene i urinrøret allerede er løst, så er det nødvendigt at følge enkle anbefalinger for at undgå tilbagefald. Fødevarer påvirker stenene, så der er ingen skarpe og fede fødevarer i kosten (dette vil have en positiv virkning ikke kun på urinrøret, men også på urinrøret). Begræns ikke indtaget af vand, dette er den sekundære faktor i dannelsen af ​​sten. Vand hjælper også med at stabilisere syrebalancen og nedbryde mad.

For sød eller salt mad og dens hyppige brug bidrager til udseendet af sten i urinrøret og i urinrøret. Forkert kost er også en af ​​grundene. Det er nødvendigt at tage mad på en gang og ikke ved sengetid, fordi kroppen ikke er fysisk klar til en sådan belastning og ikke behandler alle næringsstoffer godt, så de ophobes og bliver til sten. Opsamling af salte forekommer i urinrøret, så det påvirker urinrøret og komplicerer passagen af ​​væske.

Maksimalt forbrug af frugt og grøntsager, afvisning af kemiske komponenter i fødevarer og genetisk modificerede komponenter er en meget vigtig betingelse for at forhindre udseendet af sten i urinrøret og urinrøret. Som en forebyggende foranstaltning for udseendet af sten er det nødvendigt at bruge købte komplekse vitaminer og vitamin calcium separat. Dette giver dig mulighed for at løse metabolismen og dermed lindre urinrøret fra det mulige udseende af sten.

Hvis du holder disse enkle tips til forebyggelse af udseendet af sten i urinrøret og urinrøret, så kan du opretholde en god sundhedstilstand og en stærk holdbar krop i lang tid.

Uretrale sten

Uretrale sten - en manifestation af urolithiasis, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​sten i urinrøret. Tilstedeværelsen af ​​sten i urinrøret kan forårsage smerte, problemer med at urinere op til sin akut forsinkelse, svække eller ændre formen af ​​strømmen af ​​urin. Diagnose af urethrale calculi omfatter palpation undersøgelser (herunder rektal, vaginal), uretroskopi, uricuspation dilatation, uretrografi. Hvis det er muligt, bør sten fjernes med urinrøret i andre tilfælde skubbes stenene ind i blæren og knuses eller fjernes under urethrotomi.

Uretrale sten

Urethrale sten kan være primær (dvs. oprindeligt dannet i urinrøret) eller sekundær (dannet i den øvre urinveje - nyrerne eller blæren og nedad i urinrørets lumen). Specialister inden for klinisk urologi er mere tilbøjelige til at støde på sekundære urethrale sten.

Hos kvinder er urethrale calculi meget mindre almindelige end hos mænd på grund af de særlige anliggender hos kvindens anatomi: en kortere urinrør, dens bedre forlængelse og direkte retning. Hvad angår deres kemiske sammensætning, svarer urethrale sten til nyresten - urat, oxalat, fosfat, carbonat, cystin, protein, kolesterol osv.

grunde

Urinrørets primære sten forekommer hovedsageligt hos mænd. Betingelser for deres dannelse kan være strengninger af urinrøret, fistel eller divertikulær i urinrøret, prostata adenom, prostatitis, kronisk urethritis. Konkretioner gentager konfigurationen af ​​den del af urinrøret, hvori de dannes og vokser. Stenene i de største størrelser er dannet i urinrørets divertikula.

Sekundære calculi er manifestationer af urolithiasis (forekomst af sten i nyrerne eller blæren). Gå ned fra den øvre urinvej, de sidder fast i urinrøret og forårsager de rette symptomer. Antallet og formen af ​​urethrale sten kan variere. Sekundære sten sætter sig ofte fast i niveauet af scaphoid fossa, nogle gange i den membranøse eller prostatiske del af organet.

Årsagerne til dannelsen af ​​sekundære sten kan være fejl i mad og drikke kost, dehydrering; forstyrrelser i mineralsk metabolisme i kroppen med hyperparathyroidisme, osteoporose, knogleskader; gastrointestinale sygdomme (gastritis, colitis, mavesår); urinvejsinfektioner (pyelonefritis, blærebetændelse) osv.

symptomer

Symptomer på urethrale sten og dets sværhedsgrad bestemmes af placering, form, størrelse, antal sten og varigheden af ​​deres ophold i organhulen. Obturation af urinrøret med en sten ledsages af smerte, problemer med urinering, spredning og svækkelse af urinstrømmen, hæmaturi. Med en fuldstændig overlapning af urethral lumen beregningen udvikler akut urinretention. Sten i den bageste urinrør forårsager smerte, når man går og sidder.

komplikationer

På grund af langvarig ophold af stenen i urinrøret opstår urostase i det øvre urinveje, der opstår betingelser for hydronephrosis, urethritis, bedårer i urethral slimhinden, dannelse af urethrale fistler og paraurethrale abscesser. Urethropes sten, delvist placeret i urinrøret og delvist - i blæren kan forårsage urininkontinens. Sex er smertefuldt; med vedvarende smertsyndrom kan der udvikles et fald i libido og seksuel dysfunktion.

diagnostik

Anerkendelse af urethrale sten er baseret på karakteristiske symptomer, palpation data og resultater af instrumentelle undersøgelser. Hos mænd er stenene bestemt af palpation af den hængende del af urinrøret eller perineum, og når de lokaliseres i de bakre dele - i forbindelse med digital rektalundersøgelse. Hos kvinder udføres en gynækologisk undersøgelse, hvor stenen kan mærkes gennem vaginaets forvæg.

Ultralyd af blæren er visualiseret hyperekoisk dannelse af urinrøret, hvilket giver en akustisk skygge. I den generelle analyse af urin, mikro- eller brutto hæmaturi er tegn på inflammation (leukocyturi), krystalluri og ofte alkaliske pH-niveauer påvist. Sten kan detekteres af en metalpulver indsat i urinrøret - der er en hindring i urinrøret, og der er følelser af friktion.

Med henblik på differentialdiagnose af urinrørets kalkulære og fremmedlegemer, der anvendes til billeddannelsesundersøgelser - urethroskopi, gennemgå urografi, urethrografi. Skyggen af ​​calculus kan ofte ses allerede på undersøgelsesurogrammerne. Når røntgenkontrastundersøgelsen af ​​stenen er defineret som defektfyldning eller forbedret kontrast. Endoskopisk og røntgenundersøgelse af urinrøret giver dig mulighed for at få en ide om placering, størrelse, antal sten og forudsige hvordan man fjerner dem.

Urethral stenbehandling

Sten kan fjernes fra den forreste urinrør ved hjælp af specielle urethral tang og når den placeres i scaphoid fossa, med tang eller klem. Med et smalt ydre hul ansporer de til sin foreløbige dissektion - en metotomi. Flytning af sten med en glat overflade kan forskydes tættere på urinrørets udvendige åbning ved hjælp af masserende bevægelser.

Sten placeret i organets bageste del kan undertiden skubbes ind i blæren med et bøj eller metalkateter. I dette tilfælde er det næste skridt at fjerne stenene fra blæren ved litotripsy. I sjældne tilfælde afgår sten, der har trængt ind i urinrøret, uafhængigt efter indførelsen af ​​antispasmodik, vandbelastning, stillesiddende bade osv.

I tilfælde af mislykkede forsøg på konservativ og instrumental udvinding af sten, er udførelsen af ​​en ekstern urethrolithotomi og fjernelse af sten vist. Kirurgisk fjernelse af sten fra den bageste urinrør udføres gennem den åbne blære. På tidspunktet for kirurgi til udtømning af urin pålægges epicistostomi. Samtidig eller næste trin efter fjernelse af urinrøret, er kirurgisk fjernelse af grunden til stentdannelsen - strenge i urinrøret, divertikulum, prostata adenom, blære eller nyresten osv. - påkrævet.

Prognose og forebyggelse

Prognosen er gunstig. Den rettidige fjernelse af urethrale sten forhindrer alvorlige komplikationer (parauretritis, urethritis, prostatitis, dannelse af fistler og bedårer i urinrøret). For at udelukke muligheden for at genstarte dannelse i urinrøret kræver korrektion af spiseadfærd og drikkeregime, eliminering af årsagerne til urolithiasis. Hvis der er patologier i urinsystemet, er det nødvendigt med regelmæssig observation fra en urolog eller en nephrologist.

Stone i urinrøret

Den manifestation af dannelsen af ​​sten i det urogenitale system kan ledsages af deres forekomst i blærens udgangskanal, det vil sige urinrøret. Sygdommen ledsages af smerter, besvær med at passere urin, i nogle tilfælde og endda dens fuldstændige forsinkelse.

Som regel kan læger diagnosticere primære sten, som kan danne sig direkte i urinrøret, men det sker kun i sjældne tilfælde. Og sekundært er de koncentreret i de øvre dele af det urogenitale system, det vil sige i blæren og nyrerne.

Dette er en mere almindelig form for stenformation i urinrøret, og er mere modtagelig for den mandlige befolkning. På grund af den kvindelige urogenitale systems særlige struktur har kvinder sjældent en sådan patologi.

grunde

Normalt forekommer den primære udvikling af sten i urinrøret i det stærkere køn, og årsagen til dette kan være forskellige negative fænomener, disse er:

• Fistel i urinrøret.
• Prostatitis.
• Prostata adenom.

Sten kan danne sig i nogen del af urinrøret, idet den tager form og ekspanderer, hvilket fører til betændelse og smerte.

Sekundære calculi ned i urinret fra blæren eller nyrerne, fast i urinrøret, hvilket fører til de tilsvarende symptomer. De kan være af forskellige størrelser, mindre kan komme ud med urin, og de store bliver som regel fast i navicular fossa, og nogle gange i prostatic ureter. Årsagerne i dette tilfælde kan være:

• Sygdomme i mave-tarmkanalen.
• Ukorrekt ernæring.
• Ikke overholdelse af drikkeordningen.
• Forstyrrelse af mineralmetabolismen.
• Samt forskellige sygdomme, såsom pyelonefritis, cystitis og så videre.

symptomer

Når sten opstår i urinrøret, er symptomerne hos mænd og kvinder næsten ens. Smertsyndrom vil blive udtrykt stærkere eller svagt afhængigt af deres antal og størrelse samt varigheden af ​​deres ophold i urinkanalen.

Jo længere stenene er i urinrøret, desto farligere bliver det til patientens helbred. Dette kan føre til forskellige inflammatoriske processer, forekomsten af ​​tryksår i slimhinden, fistler og paraurethrale abscesser.

De forstyrrer den normale adskillelse af urinen, og med fuldstændig overlapning af lumenet forårsager alvorlig smerte og forstyrrer normal bevægelse. I nogle tilfælde kan dette forårsage urininkontinens. Opsamlingen af ​​sten i urinrøret kan føre til et fald i seksuel aktivitet, som under intimitet med en partner, der oplever smerte og ubehag.

diagnostik

Hvis en sten sidder fast i urinrøret, skal du kontakte urologen, hvem planlægger passende undersøgelser. Først og fremmest palpation af den hængende del af urinrøret og perineum samt instrumentelle undersøgelser.

Hvis der opstår stendannelse i urinrøret, så anvendes en rektal undersøgelse. Kvinder gennemgår en gynækologisk undersøgelse af vagina's fremre væg, som et resultat af hvilken palpation kan bruges til at bestemme forekomsten af ​​calculus.

Derudover er patienter tildelt ultralydsundersøgelse, urinprøver, som hjælper med at identificere tegn på inflammatoriske processer. Uretral dilatation, uretroskopi, urografi og urethrografi kan også ordineres. Alle disse undersøgelser af urinrøret hjælper med at lave et komplet billede af sygdommen, det vil sige etablere stenernes placering, deres størrelse og form. Derefter beslutter lægen hvordan man fjerner calculus.

behandling

Afhængigt af sygdommens kompleksitet vælger lægen en specifik behandlingsmetode, som kan udføres konservativt eller kirurgisk.

Når stenene er små, udføres vent-og-se-terapi ofte, det vil sige ved hjælp af lægemidler, en selvstændig udgang af sten fremkaldes. Til dette formål anvendes sådanne stoffer som Enatin, Olemetin, Cyston og andre, der er baseret på naturlige ingredienser, som terpener.

De kan forbedre blodcirkulationen i urinrøret, fjerne spasmer i bækkenets muskler og urinrøret, øge urinvolumenet og øge peristaltikken, som hjælper stenene.

Ud over disse lægemidler, for at lette passage af calculus gennem urinrøret, introduceres specielle opløsninger af papaverin, glycerin eller novokain i urinrøret.

Hvis stenene er store, bruges ikke-invasiv laserknusning til at male dem i urineren, det er ultralyd og elektrohydraulisk metode.

Den rettidige fjernelse af sten fra urinrøret og den efterfølgende korrekte behandling kan give et positivt resultat. Men for at undgå gentagelse af denne situation, har patienter brug for systematisk overvågning af en læge.

Urethral sten hos mænd

Sten i urinrøret hos mænd

Den hårdeste smerte i urinrøret, blodblandingen i urinen, udtømningen af ​​blod fra urinternes ydre åbning, en træg, næppe mærkbar urinstrøm, alle disse manifestationer gør det muligt for urologen at mistanke om en sten i den hængende urinrør. Denne tilstand er nødsituation, kræver hurtig kvalificeret assistance. I praksis er de mest almindelige patienter med stenskafoid fossa i urinrøret. Hvis en patient behandles af en non-core læge, er der risiko for en forkert diagnose, ofte forsøger de at behandle en sådan patient for urethritis.

Årsager til sten i urinrøret (i urinrøret)

oftest er en konsekvens af vandladningsforstyrrelser. De repræsenterer sten fra 1-2 mm til 1 cm og mere. Som regel går sten i en diameter på mindre end 5 mm i 50% af sig selv ud.
På dette grundlag klassificeres primær og sekundær.
Den førstnævnte dannes direkte i urinrøret på grund af vanskeligheder i udstrømningen af ​​urin. Mere almindelig hos mænd på grund af forekomsten af ​​forskellige patologiske ændringer - strengninger, divertikulum af udskillelseskanalen, kronisk inflammation.
Sidstnævnte er detekteret på grund af passage af calculus fra blæren ind i urinrøret og sidder fast i den.

Symptomer på urethral sten hos mænd

I vores praksis er den mest almindelige uddannelse i scaphoid fossa.

symptomer
- problemer med udstrømning af urin
- smerter i penis
- Kramper i slutningen af ​​vandladningen
- svækkelse af strålen
- fuldstændig mangel på vandladning (indsnævring af lumen)
- sprøjtning af urin
- Udseende af blod i urinen, sæd
- inkontinens
- øget vandladning om natten
- temperaturstigning
- træthed, kvalme
- smerte under seksuel kontakt
- manglende erektion (eller smerte under erektion)
- nedsat libido
- smerter, når du sidder eller går i lænderegionen
- smerter under afføring, udstråling til pungen, udskillelseskanalen.

Som den værste mulighed, med et langt ophold af sten i urinrøret, udvikles tryksår, urostase, hydronephrosis, urethritis, fistler, abscesser, infertilitet.
Mange af disse symptomer kan indikere andre sygdomme, såsom prostatitis, urethritis, cystitis, urolithiasis, prostata adenom og mange andre.

Årsagerne til dannelsen af ​​primære calculi kan være kronisk betændelse i urinrøret (urethrit), strenge (vævets ardannelse og indsnævring af urinrummets lumen), prostatitis, adenom, divertikula (fremspring af urinvandets vægge, der dannes de største sten).
Grundlaget for dannelsen af ​​sekundære calculus betragtes som en overtrædelse af vandbalancen, ernæringsfejl, sygdomme i mave-tarmkanalen, inflammatoriske processer og infektioner i urinsystemet (prostatitis, urethritis, pyelonefritis, blærebetændelse og andre).
Det kan også være permanent stress, overarbejde, dårlige vaner, krænkelse af personlig hygiejne, hypotermi, genital trauma, uregelmæssigt og ubeskyttet sexliv.
Den hurtigste ting du kan gøre for at diagnosticere inflammatoriske processer i urinsystemet er at passere:
- fuldstændig blodtælling (med betændelse, antallet af leukocytter og ESR er forøget);
- urinalyse (øget værdi af røde blodlegemer og hvide blodlegemer)

Diagnose hos urologen

For det første anvendes palpationsmetoden som en nødforanstaltning. Måske en finger undersøgelse af kanalen udefra (palpation af penis) eller en rektal finger test.

For det andet bruges metoden til ultralyddiagnostik (ultralyd), i dette tilfælde viser billedet hyperechoisk inklusion i urinrøret.

For det tredje anvendes ekskretorisk urografi - en radiografisk metode med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i patientens vene (eller urethrocystografi - indførelsen af ​​kontrast i blære- og udskillelseskanalen).

For det fjerde er urethrogrammet brugt til at vurdere påfyldningsdefekten samt forbedre kontrasten;

For det femte er urethrocystoskopi en undersøgelse af urinrøret ved hjælp af et cystoskop (indsættelse af et rør med en optisk del og belysning).

behandling

Indledningsvis brugt konservative metoder:

1. Antibiotikabehandling bruges til at reducere inflammation

2. Antiinflammatoriske lægemidler ordineres for at reducere smerte;

3. Antispasmodik er nødvendige for udvidelse af kanalerne for at forbedre patensen;

4. Alfa-adrenerge blokkere er tildelt til at slappe af urinrørets vægge, mens kanalen udvider sig lidt og hjælper med at reducere smerte ved urinering.

Men oftest forstår den effektive behandling proceduren for dens fjernelse.

Fjernelse af en sten fra en mands urinrør

- Ved at behandle urinrøret med vaselin og fastspænding af urinrøret med fingre (blokering skubber indad), skubbes calculus mod udgangen med masserende bevægelser;

Med en smal lumen i urinrøret anbringes teknikken med excision - kødom. Af og til er det muligt at opnå selvoptagelse af calculus ved at tage antispasmodik, ved hjælp af bade og andre vandprocedurer.

- ved hjælp af pincet tages små ud, som er lavt (i scaphoid fossa);

- hvis stenen stoppede over scaphoid fossa, fjernes den ved hjælp af pincet under urethroskopi;

- store størrelser knuses og fjernes derefter ved hjælp af ovennævnte metoder

- under en dyb landing bliver det nogle gange skubbet ind i blæren med et metalkateter eller en bougie, hvor den knuses og fjernes;

- hvis den konservative teknik er ineffektiv, anvendes en urethrolithotomi - kirurgisk fjernelse ved uretalt snit (udført med sten, der ikke bevæger sig i lang tid, hvis andre metoder ikke kan anvendes, udføres en røntgen før operationen). Det anvendes hovedsageligt i nærværelse af store sten eller inflammatoriske reaktioner på interventionen;

- Også ret effektiv procedure er - ureteroscopy. Ureteroskopet indsættes i urinlederen (under spinal eller generel anæstesi), beregning er fundet. Det knuses med en lithotripter (ultralyd eller laser), store sten fjernes med en klemme, små går ud af sig selv. Efter proceduren placeres en stent i uretret i 7 dage. Patienten udtømmes om et par dage. Denne procedure er effektiv ved 65-90%.

Efter fjernelse er det meget vigtigt at observere langvarig medicinbehandling og anbefalinger til livsstilsændringer! Ellers er halvdelen af ​​disse patienter efter 3-5 år der igen sten.

- regelmæssig forebyggende undersøgelse
- sund og aktiv livsstil, sport
- afslag på rygning og alkohol
- regelmæssigt sexliv med en partner
- Overholdelse af regimet for arbejde og hvile.

Også med henblik på profylakse anbefaler vi at inkludere oftere i kosten: rødt og hvidt kød, fisk, mejeriprodukter, grøntsager, korn, grøntsager, nødder.
Følgende produkter skal reduceres eller reduceres: fed, stegt, krydret, salt, dåse, eddike, mayonnaise, sodavand, alkohol.

Urethral sten hos kvinder.

Den kvævede sten i kvindens urinrør er selvfølgelig en presserende, presserende situation. Du kan forsøge at sidde i et varmt bad, slappe af og prøve at føde en beregning. Men hvis stenen er større end den udvendige åbning af urinrøret, vil det højst sandsynligt ikke virke, og kvinden vil fortsætte med at føle smerte, problemer med at vandre med blod. Nødhjælp med urethralsten kan gives til dig i urologisk afdeling. Med en klemme henter urologen en sten op og trækker den forsigtigt ud af urinrøret, hvilket giver en hurtig genopretning.

Uretrale sten

beskrivelse

Urethrale sten er en karakteristisk manifestation af urolithiasis, mens dette fænomen er karakteriseret ved dannelsen af ​​sten i blæreudskillelseskanalen (direkte i urinrøret).

Som følge af det faktum, at sten begynder at akkumulere i urinrøret, fører det til dannelsen af ​​ret stærke smertefornemmelser. Pasienten begynder at have svært ved at urinere, og i de alvorligste tilfælde er der en skarp forsinkelse, der er også mulighed for en ændring eller stærk svækkelse af urinformen.

Det er muligt at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​konkretioner i urinrøret ved at udføre palma-lignende undersøgelser (herunder vaginale og rektale tællinger) samt urethrografi, urinridsjævn, uretroskopi.

Hvis der er en sådan mulighed, så alle de sten, som er direkte i urinrøret, bør være omfattet af fuld helbredelse ved hjælp af specielle urethrae pincet. Hvis det ikke er muligt at fjerne stenene på denne måde, er der et behov for at udføre processen med at skubbe alle stenene direkte ind i blæren, hvor de ikke bliver knust eller fjernet under urethrotomi.

I dag er primærstenene i urinrøret forskellige (disse er stenene, der blev dannet direkte i urinrøret) eller sekundære (i dette tilfælde vil sten blive dannet i de øverste dele af urinvejen - for eksempel blæren eller nyrerne, og så falder de ned ind i lumen i urinrøret).

I klinisk urologi vil sekundære sten forekomme oftest, mens hos kvinder udvikler sygdommen ganske sjældent, i modsætning til mænd. Dette fænomen skyldes den unike struktur af den kvindelige krop, faktum er at hos kvinder er urinrøret kortere, mens det har en ret retning og en bedre udvidelighed.

Til dato er der flere hovedårsager, der kan provokere starten på dannelsen af ​​sten i urinrøret. Det er oftest hos mænd, at primærstenene opstår, mens urinrørets struktur, divertikula eller urinrørfistel samt prostatitis, prostata adenom og naturligvis kronisk urethritis kan provokere starten på deres dannelse.

Også stenene i urinrøret gentager konfigurationen af ​​en bestemt del af urinrøret, hvor de blev dannet, og væksten fortsætter. I tilfælde af at stenene er store nok, vil deres dannelse forekomme, oftest i urinrørets divertikula.

Den vigtigste manifestation af urolithiasis, det vil sige tilstedeværelsen af ​​sten i blæren eller nyrerne, vil være sekundærstenene. De går først ned gennem de øvre blærer, hvorefter de sidder fast i urinrøret, derfor udviser patienten også karakteristiske symptomer.

I dette tilfælde kan ikke kun formen, men også antallet af sekundære sten være meget forskelligartede. Oftest sidder sekundære sten direkte i scaphoid fossa og i nogle tilfælde i urinrøret i prostata eller membran.

De vigtigste og vigtigste årsager, der kan udløse starten af ​​sekundær beregning, kan være alvorlige krænkelser i drikke eller diæt samt svær dehydrering. I nogle tilfælde kan dette fænomen udløses af en alvorlig dehydrering af kroppen med en alvorlig krænkelse af mineralsk metabolisme i menneskekroppen.

Nogle gange kan opstart af dannelsen af ​​sekundære sten direkte i urinrøret forekomme som følge af osteoporose, hyperparathyroidisme, alvorlige knogleskade såvel som i nærvær af visse sygdomme i mave-tarmkanalen, som kan omfatte colitis, gastrit, sår. Og selvfølgelig som følge af en alvorlig infektion i urinvejen (dette kan være blærebetændelse, pyelonefrit og mange andre).

Stenerne i urinrøret, ved kemisk sammensætning, ligner de sten, der dannes i nyrerne - det er oxalat, urat, carbonat, fosfat, protein, cystin, kolesterol og mange andre.

symptomer

Ved begyndelsen af ​​dannelsen af ​​sten i urinrøret begynder patienten at vise karakteristiske symptomer, mens hvor udtalte de vil blive bestemt af deres form, lokalisering område, antal, størrelse og selvfølgelig, hvor længe de er i urinrøret.

Obturation af lumen i urinrøret med en sten vil blive ledsaget af et ret udtalt smerte syndrom, og patienten begynder at have svært ved at urinere, svække og sprede urinstrømmen, udvikler hæmaturi. I tilfælde af fuldstændig overlapning af urinrummets lumen med calculus udvikler akut urinretention. Under mødet og i gangen opstår der alvorlig smerte med sten placeret i den bakre urinrør.

På grund af det faktum, at stenene vil være i urinrøret i temmelig lang tid, begynder udviklingen af ​​urostasen, som manifesterer sig i den øvre urinvej. I dette tilfælde vil der kun blive skabt ideelle betingelser for udbrud af urethrit, hydronephrosis, udseendet af tryksår i urethral slimhinden, dannelsen af ​​parauretrale abscesser og urethrale fistler.

Med urethropus calculi, som er delvist placeret direkte i urinrøret, og også delvist i blæren, er der mulighed for opstart af urininkontinens. I tilfælde af at der er sten i urinrøret, vil seksuelle kontakter forårsage ret stærk smerte. Hvis en person er konstant til stede smertsyndrom, kan det forekomme udvikling af seksuel dysfunktion og et kraftigt fald i libido.

diagnostik

Diagnose af tilstedeværelsen af ​​sten i urinrøret er baseret på manifestation af karakteristiske symptomer, og dataene efter palpation og selvfølgelig vil der blive taget hensyn til resultaterne af yderligere kliniske undersøgelser.

Hos mænd er det muligt at diagnosticere forekomsten af ​​sten i urinrøret på grund af palpation i området af den hængende del af urinrøret, undertiden perineum, og hvis stenene er lokaliserede i de bageste områder, så er der behov for en rektal undersøgelse. For at diagnosticere sten hos kvinder, er en gynækologisk undersøgelse foreskrevet, da det under denne procedure vil være muligt at opdage den sten, der er dannet gennem vaginaets forvæg.

Det kan være nødvendigt at udføre en ultralyd af selve blæren, hvor det bliver muligt at visualisere den hyperekoiske dannelse af urinrøret selv, hvilket kan give en akustisk skygge. En generel urinalyse udføres også, hvor makro- eller mikrohematuri, symptomer på inflammation kan bestemmes.

Bestem også tilstedeværelsen af ​​sten i urinrøret og med indførelsen i urinrøret af en speciel metalplastik. Under denne procedure vil en karakteristisk hindring blive følt i urinrøret, en friktion kan også forekomme.

For den differentielle diagnose af ikke kun stenene selv, men også fremmedlegemer, der kan være i urinrøret, er der et behov for at foretage en visualiserende undersøgelse. I dette tilfælde gennemføre en anmeldelse urografi, urethroskopi, samt urethrografi.

Ofte på undersøgelsesprogrammerne kan man se skyggen af ​​stenene. Under røntgenkontrastundersøgelsen kan bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​en sten i urinrøret bestemmes som defektfyldning eller forbedret kontrast.

Takket være røntgenundersøgelsen og endoskopisk undersøgelse af urinrøret, vil det være muligt at bestemme placeringen af ​​stenen såvel som dens størrelse og antal sten, da der kan være flere af dem på samme tid. Det er også muligt at forudsige mulige måder at fjerne sten fra urinvejen.

forebyggelse

Grundlaget for forebyggelse af uddannelse i urinrøret er opretholdelsen af ​​en sund livsstil og regelmæssige undersøgelser i klinikken, i tide til at diagnosticere begyndelsen af ​​dannelsen af ​​sten.

behandling

Hvis stenene er placeret i urinrørets forreste område, kan de fjernes ved hjælp af urinrøret. Hvis stenene er placeret i scaphoid fossa, vil der blive brugt specielle klemmer eller pincet.

I så fald er den udvendige åbning meget smal, så bliver den dissekeret (meatomy). Ved hjælp af bløde masseringsbevægelser kan bevægelige sten flyttes tættere på den udvendige åbning af urinrøret fra en glat overflade.

Hvis stenene er placeret direkte i de bakre områder i urinrøret, så bruges et metalkateter eller bougé til at fjerne dem, hvorved de skubbes ind i blæren. Efter færdiggørelsen af ​​denne fase vil lithotripsy påføres, ved hjælp af hvilke sten fjernes fra blæren.

I meget sjældne tilfælde kan sten, der er gået ind i blæren, komme ud alene, hvis patienten får specielle antispasmodiske lægemidler såvel som med stillesiddende bade eller vandbelastning. Behandling kan kun ordinere en læge efter at have undersøgt patienten.

Uretrale sten

Stenerne i urinrøret er faste formationer af forskellige størrelser lokaliseret i urinrøret. Udseendet af sådanne sten er en konsekvens af urolithiasis. Tilstedeværelsen af ​​sten i urinrøret ledsages af smerter, problemer med at urinere op til en akut forsinkelse, en forandring i form af strømmen af ​​urin eller dens svækkelse. Stenerne i urinrøret kan være primære og sekundære. Primære sten er oprindeligt dannet i urinrøret, sekundære sten er dannet i nyrerne eller blæren og falder ned i urinrummets lumen. Ofte står urologien over for sekundære sten i urinrøret. Hos kvinder i udskillelseskanalen i blæren er kalkulater meget mindre almindelige end hos mænd. Dette forklares af kendetegnene ved den kvindelige anatomi og urinrørets struktur.

Forudsigelse og forebyggelse af urethrale sten

Ved rettidig fjernelse af regn fra urinrøret vil prognosen for en sygdom, der forstyrrer urinudstrømningen fra blæren, være gunstigst, da det vil bidrage til at undgå komplikationer og forekomsten af ​​sådanne sygdomme som urethritis, parurethritis, dannelse af bedårer i urinrøret og fistler. For yderligere at eliminere reformationen af ​​calculi i blæren og nyrerne, og dermed deres udseende i urinrøret, er det nødvendigt at foretage tilpasninger af føde- og drikkeregimet for at eliminere andre årsager til sten i blæren og nyrerne.

Årsager til dannelse af urethrale sten

Primære indgreb i urinrøret er mest almindelige hos mænd. De optræder i urinrøret på baggrund af kronisk urethritis, prostatitis, prostata adenom. Fistler, urinrørets divertikula, urinrørets strækninger kan blive betingelser for dannelsen af ​​urethrale sten. Udformningen af ​​urethrale sten afhænger af hvilken del af urinrøret de danner og vokser.

Sekundære sten i urinrøret er en manifestation af urolithiasis, dvs. Tilstedeværelsen af ​​sten i blæren eller nyrerne. Disse sten nedstammer fra den øvre urinveje, sidder fast i en af ​​urinrørets sektioner (oftest i membranøse eller prostatiske afdelinger, og også på niveauet af scaphoid fossa) og forårsager de tilsvarende symptomer. Formen af ​​stenene i urinrøret og deres antal kan være anderledes. Årsagen til dannelsen af ​​sekundære sten i urinrøret er lidelser i mineralmetabolisme, der forekommer i kroppen med knogleskader, osteoporose. Blandt andre grunde, der forårsager dannelsen af ​​sekundære sten i urinrøret, fremhæver moderne urologi fejl i ernæring og drikkation, dehydrering, infektioner i urinvejen. Siden dannelsen af ​​sten i urinrøret er en konsekvens af urolithiasis, i dets kemiske sammensætning vil stenene i urinrøret svare til nyrernes beregninger.

Symptomer på sten i urinrøret

En sten i urinrøret kan have forskellige symptomer. Hvor meget de vil blive udtalt afhænger af formen af ​​stenene, afdelingen for deres lokalisering, antal, størrelse og tid i urinrøret. Obturation af lumen i urinrøret med en sten er normalt ledsaget af udtalt smerte. Derudover har patienten i nærheden af ​​sten i urinrøret svært ved at urinere, svækker urinstrømmen, hæmaturi. Hvis stenen sidder fast i urinrøret, og kalkulatoren fuldstændigt blokerer urinrørets lumen, opstår der en akut urinretention. Sten kan være placeret i ryggen af ​​urinrøret, hvilket giver patienten alvorlig smerte, når man går og sidder.

Hvis stenene er i urinrøret i lang tid, begynder udviklingen af ​​urostasen (krænkelse af urinudstrømning fra blæren). Med placeringen af ​​sten i urinrøret og delvist i blæren er der sandsynlighed for urininkontinens.

Tilstedeværelsen af ​​sten i urinrøret kan forårsage alvorlig smerte under seksuel kontakt.

Diagnose af urethrale sten

Diagnostisk tilstedeværelsen af ​​sten i urinrøret kan baseres på de karakteristiske symptomer, data opnået under palpation og resultaterne af instrumentelle undersøgelser. Hos mænd er calculus i urinrøret bestemt af palpering af perineum eller den hængende del af urinrøret. Hvis stenene er i den bageste urinrør, så hjælper digital rektal undersøgelse med at identificere dem. Kvinder til diagnose af sten i urinrøret udfører en gynækologisk undersøgelse. I dette tilfælde kan kalkulatoren i urinrøret mærkes gennem vaginaets forvæg.

For at diagnosticere urethrale sten kan en ultralydsscanning være nødvendig. Det vil give mulighed for at visualisere den hyperekoiske dannelse af urinrøret, hvilket giver en akustisk skygge. Desuden gives patienten en generel urintest til påvisning af calculi i urinrøret for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​betændelse og hæmaturi.

Det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​sten i urinrøret ved at indføre en speciel metalplast i urinrøret. Med denne procedure vil en karakteristisk hindring blive følt i urinrøret, eller en friktion vil fremkomme.

At udføre en differentiel diagnose og udelukke forekomst af fremmedlegemer i urinrøret, er patienten ordineret en gennemgang urografi, urethrografi, uretroskopi. På undersøgelsen urogramm registreret ofte skyggen af ​​sten. Ved udførelse af en radiopaque undersøgelse kan tilstedeværelsen af ​​sten i urinrøret bestemmes ved forøget kontrast eller påfyldningsdefekt. Røntgen- og endoskopisk undersøgelse af urinrøret gør det muligt at bestemme placeringen af ​​stenen, størrelsen og deres nummer. Disse undersøgelser af urinrøret og urinvejen hjælper med at vælge metoden til at fjerne sten fra urinvejen.

Urethral sten behandling

Metoder til at yde lægehjælp til at identificere sten i urinrøret hos en patient kan være forskellige. Under alle omstændigheder består behandlingen af ​​at fjerne sten fra urinrøret. Hvis stenene er placeret i den forreste del af urinrøret, fjernes stenene ved hjælp af urinrøret. Når stenene er placeret i scaphoid fossa, fjernes de med en klemme eller pincet. Hvis stenene i urinrøret er mobile og glatte, kan de forskydes tættere på den udvendige åbning af urinrøret ved hjælp af masserende bevægelser. Hvis den eksterne åbning er snæver nok, læger resorts til dissektion.

I tilfælde af at stenene er placeret i ryggen af ​​urinrøret, kan du forsøge at skubbe dem med en sparkel eller et metalkateter ind i blæren. I dette tilfælde vil næste trin være fjernelse af sten fra blæren.

Nogle gange kan sten, der går ned i urinrøret fra blæren eller nyrerne, komme ud på egen hånd. Til dette er patienten ordineret modpaspasmodik, sitzbade, men det er ikke altid muligt at opnå den ønskede effekt på denne måde.

Hvis alle forsøg på instrumentel udvinding af sten fra urinrøret ikke lykkedes, vil patienten gennemgå ekstern urethrolithotomi og fjernelse af sten. Fjernelse af sten placeret i den bakre urinrøret udføres kirurgisk gennem den åbne blære. Samtidig med fjernelsen af ​​urethralsten er det nødvendigt at eliminere årsagerne til dannelsen af ​​sten: blære eller nyresten, urethrale strengninger, prostata adenom.