Blærekateteralgoritme

Installation af et urinekateter er en procedure udført på hospitalet af en sygeplejerske og urologiske læger. Blærekateterisering hos kvinder, mænd og børn er anderledes, ligesom enhederne selv.

Installationen af ​​et urinekateter kan udelukkende udføres på hospitalet.

Indikationer for installation af et urinekateter

Installationen af ​​et urinkateter er vist under følgende forhold:

  1. Retention af urin som følge af infektioner og kirurgiske indgreb.
  2. Ubevidst tilstand hos en patient med ukontrolleret udstrømning af urin.
  3. Akutte inflammatoriske sygdomme i urinorganerne, der kræver vask og injektion af lægemidler ind i blæren.
  4. Urethral skade, puffiness, ar.
  5. Generel anæstesi og postoperativ periode.
  6. Spinalskader, lammelse, midlertidig invaliditet.
  7. Alvorlige kredsløbssygdomme i hjernen.
  8. Tumorer og cyster i urinorganerne.

I inflammatoriske sygdomme i urinorganerne viser installationen af ​​urinekateteret

Kateterisering udføres også, når det er nødvendigt at samle urin fra urinblæren.

Typer af katetre

Den vigtigste type enhed, der anvendes i urologi, er Foley kateteret. Det bruges til at urinere, skylle urinblæren med infektioner, for at stoppe blødning og administrere medicin til urinorganerne.

Hvordan dette kateter ser ud kan ses på billedet nedenfor.

Foley kateter kommer i forskellige størrelser.

Der er følgende underarter af Foley-enheden:

  1. To-vejs. Det har 2 huller: gennem en udføres vandladning og vask, gennem den anden væske introduceres og pumpes ud af cylinderen.
  2. Trevejs: Ud over standardbevægelser, der er udstyret med en kanal til indføring af terapeutiske lægemidler i patientens urogenitale organer.
  3. Foley-Timman: har en buet ende, anvender prostata kateterisering til mænd med godartet organ hævelse.

Følgende enheder kan også bruges i urologi:

  1. Nelaton: lige, med afrundet ende, består af polymer eller gummi. Det bruges til kortvarig kateterisering af blæren i tilfælde, hvor patienten ikke kan urinere uafhængigt.
  2. Timman (Mercier): Silikone, elastisk og blød, med en buet ende. Anvendes til urinudstrømning hos mandlige patienter, der lider af prostataadenom.
  3. Pezzer: gummianordning, hvis spids har form af en plade. Designet til kontinuerlig dræning af urin fra blæren, gennem cystostomi.
  4. Ureteral: Et langt rør af PVC med en længde på 70 cm, installeret ved hjælp af et cystoskop. Det bruges til kateterisering af urinret og nyretiden, både til udløb af urin og til administration af lægemidler.

Nelatons kateter anvendes til kortvarig blærekateterisering.

Alle typer kateter er opdelt i mandlige, kvindelige og børns:

  • kvinder - kortere, bredere i diameter, lige form;
  • mænd - længere, tyndere, buede;
  • børn - har en mindre længde og diameter end voksne.

Typer af kateterisering

Ifølge procedurens varighed er kateterisering opdelt i lang og kort sigt. I det første tilfælde installeres kateteret permanent, i det andet - i flere timer eller dage på hospitalet.

Afhængig af orglet, der gennemgår proceduren, kendetegnes disse typer kateterisering:

  • urethrae;
  • ureter;
  • nyre bækken;
  • vesikale.

Kateterisering kan også opdeles i mandlige, kvindelige og børns.

Forberedelse til blærekateterisering

Proceduren kræver ikke særlig træning. Før kateterisering skal patienten undergrave, om nødvendigt, barbere håret i det intime område.

Sygeplejersken eller den primære læge skal sterilisere og forberede de nødvendige redskaber til brug. Kateteriseringskittet indeholder følgende:

  • steril bakke til værktøj;
  • ble eller olieduge;
  • engangs gummihandsker;
  • antiseptisk til gummibehandling;
  • gaze klud;
  • petrolatum eller glycerin;
  • pincet;
  • Janet's sprøjte;
  • furatsilina-opløsning;
  • 2 nye katetre.

Kateteriseringskit

Det kan også kræve en beholder til opsamling af urin til analyse.

Før proceduren vasker specialisten omhyggeligt sine hænder, lægger på engangshandsker og behandler dem med et antiseptisk præparat. Spidsen af ​​den valgte enhed smøres med petroleumgel eller glycerin.

Algoritme handling ved installation af et urinekateter

At kateterisere ikke skade kroppen, du bør læse instruktionerne for dens gennemførelse. Trinnene til installation af et kateter er forskellige for mænd, kvinder og børn.

Kateterisering hos kvinder

Installation af et urologisk kateter hos kvinder udføres som følger:

  1. Patienten tager en vandret position: ligger på ryggen, bøjer knæene, spredes dem til siderne. Under patientens skinker vedlægges bleen.
  2. Labia vaskes væk, behandles med et antiseptisk middel og skubbes til siderne.
  3. Indgangen til urinrøret behandles med en opløsning af furatsilina.
  4. Et rør gennemblødt i vaseline er indsat i urinrøret med pincet.
  5. Med indførelsen af ​​enheden 7 cm i røret begynder urinen at strømme. Den anden ende af kateteret er fast i urinalen.

Afhængigt af formålet med proceduren kan det afsluttes på dette tidspunkt eller fortsætte med vask, injektion af lægemidler og yderligere fjernelse af enheden.

På grund af deres fysiologiske egenskaber tolererer kvinder denne procedure meget lettere end mænd.

Teknik til mænd

Placeringen af ​​et urethralkateter for mænd udføres som følger:

  1. Patienten ligger i vandret stilling på ryggen. Benene bøjede sig på knæ og spredes fra hinanden. Under skinken lukkede olieklæde.
  2. Penis er pakket ind i et serviet, urinrøret behandles med furatsilinopløsning og tørres.
  3. Kateteret er taget med tang, indsat i urethralkanalen. Penis trækker langsomt og forsigtigt på røret, før den flyttes til den eksterne sphincter.
  4. Enheden sænkes langsomt ind i pungenområdet, indtil forhindringen er overvundet.
  5. Den anden ende af kateteret er fast i urinalen. Specialisten venter på begyndelsen af ​​udløb af urin fra blæren.

Mand uretralkateter

Yderligere anvisninger afhænger af, hvor lang tid kateteret er placeret. Ved kortvarig brug efter udstrømningen af ​​urin eller lægemiddeladministration fjernes anordningen. Ved langvarig brug slutter kateterisering efter injektion.

Hvis proceduren blev udført korrekt, er der ingen smerte.

Hvordan laver man et kateter til børn?

Den generelle algoritme til installation af et kateter hos børn er ikke forskellig fra voksne instruktioner.

Der er vigtige funktioner ved udførelse af proceduren hos børn:

  1. Kateterets urethrale baby bør have en lille diameter for ikke at skade barnets urinorganer.
  2. Enheden er anbragt på en fuld blære. Du kan kontrollere kroppens fylde ved hjælp af ultralyd.
  3. Behandling med medicin og stærke antibakterielle forbindelser er forbudt.
  4. Det er nødvendigt at forsigtigt sprede labia i piger for ikke at skade brystet.
  5. Indføringen af ​​røret bør være blød, langsom, uden at påføre kraft.
  6. Fjern kateteret på kortest mulig tid for ikke at provokere inflammation.

Fremgangsmåden hos børn, især hos spædbørn, bør behandles af en urolog med en pædiatrisk uddannelse.

Urinary Catheter Care

For at undgå urinvejsinfektion bør et permanent urinkateter forsigtigt tages i betragtning. Processeringsalgoritmen ser sådan ud:

  1. Læg patienten på ryggen, læg en olieklæde eller et kar under skinkerne. Afløb dræningsvæsken, og fjern apparatet forsigtigt.
  2. Tøm urinen fra drænposen, skyl den med vand, behandl med et antiseptisk middel: Chlorhexidin, Miramistin, Dioxidin, Borsyreopløsning.
  3. Skyl kateteret med en 50 eller 100 mg sprøjte. Fyld det med antiseptisk, og skyll derefter med rindende vand.
  4. Ved inflammatoriske processer i urinvejen behandler du kateteret med en opløsning af furatsilina, der fortynder 1 tablet i et glas varmt vand.

Miramistin - antiseptisk til behandling af urin

Urinalen skal tømmes 5-6 gange om dagen og vaskes ved hjælp af antiseptika mindst 1 gang om dagen. Kateteret bør behandles ikke mere end 1-2 gange om ugen.

Derudover er det nødvendigt at vaske patientens kønsorganer grundigt.

Hvordan kan man selvstændigt ændre kateteret hjemme?

At udføre en kateterudskiftning derhjemme er en farlig procedure, der kan forårsage alvorlige traumer i urinorganerne. En uafhængig procedure er kun tilladt for en blød urethral enhed, og med alvorligt behov.

For at udskifte enheden skal du fjerne det gamle kateter:

  1. Tøm urinalen. Vask hænderne med sæbe og vand. Brug handsker.
  2. Lig i vandret stilling, bøj ​​og spred dine ben fra hinanden.
  3. Vask enhedens rør og kønsorganer med antiseptisk eller saltvand.
  4. Find cylinderens åbning. Dette er det andet hul, der ikke bruges til urinekstraktion og blæretørring.
  5. Tøm flasken med en 10 ml sprøjte. Indsæt det i hullet og pump vandet ud, indtil sprøjten er helt fyldt.
  6. Træk forsigtigt røret fra urinrøret.

Korrekt position ved udskiftning af kateter

Efter at apparatet er fjernet, introduceres en ny i urinrøret i overensstemmelse med instruktionerne ovenfor for repræsentanter for forskellige køn.

Mulige komplikationer efter proceduren

Patologier som følge af kateterisering omfatter:

  • skader og perforering af urinrøret
  • traume til urinblære;
  • urethral feber;
  • urinvejsinfektioner.

Hvis kateterisering er ukorrekt, er betændelse i urinrøret mulig.

Du kan undgå disse komplikationer, hvis du bruger et blødt kateter og udfører proceduren i medicinske institutioner ved hjælp af en sygeplejerske eller en læge.

Blærekateterisering bruges til stagnation af urin og infektioner i det urogenitale system. Med en korrekt udvalgt enhed og overensstemmelse med dets formulering - kan proceduren ikke skade patienten og forårsage ubehag.

Bedøm denne artikel
(1 point, gennemsnitlig 5,00 ud af 5)

Foley kateter: brug, blære kateterisering

Forfatter: Læger Lørdag A.A.

Foley kateter er meget anvendt til blære kateterisering. Det er et højkvalitets latexrør med en speciel silikonecoating. Denne kombination giver to fordele ved, at ved stuetemperatur er det svært for nem at indsætte et kateter i urinrøret, men ved indre kropstemperatur bliver den blød og fleksibel, hvilket reducerer patientens ubehag.

Foley kateter funktioner

Kateterets ende, som ligger i selve blæren, er døve, men langs dens diameter er der 2 drænhuller, gennem hvilke urinen trækkes ind i røret. Længere af røret ligger en ballon bag hullerne, som er i en sammenklappet tilstand, men efter at den trænger gennem blæren, opblæses den ved indføring af en væske. En særlig intern ventil forhindrer lækage af væske fra cylinderen, hvilket forhindrer dets spontane sammenbrud. På den måde opnås den mekaniske fiksering af kateteret. Overgangen af ​​røret ind i ballonen og tilbage jævnt for at forhindre unødvendige skader.

Den anden ende af kateteret, som er udenfor, har flere slag, normalt tre. En af dem er beregnet til vask, den anden til inddrivning af forskellige opløsninger i blæren. Den tredje kan bruges til hæmostase, hvis det er nødvendigt. Direkte på den ydre ende af kateteret sættes på pakken, som opsamles urin fra blæren.

vidnesbyrd

Foley-kateteret anvendes til visse sygdomme, der er forbundet med indsnævring af urinrummets lumen, hvilket gør det vanskeligt at urinere. Disse kan være volumetriske processer omkring ureteren, hvilket fører til kompression, såvel som processer i urineren selv, i sin væg og lumen. Onkologi af urineren selv eller af organer, der ligger tæt på den, indsnævrer dens lumen. Prostata adenom klemmer urineren perifer, hvilket gør det vanskeligt at urinere. Scars efter skader eller den edematøse væg af det betændte ureter fører også til en indsnævring af dens diameter. Patientens tilstand, som ikke tillader bevidst kontrol af processen med vandladning, er også en indikation for fremstillingen af ​​et Foley-kateter. Dette kan forekomme af forskellige årsager, alvorlig slagtilfælde, tilstanden af ​​narkotisk søvn under operationer.

Kateteriseringsprocedure

Teknikstrækningskateter er simpelt. Først skal du vaske dine hænder og vaske kateterindløbet med sæbe og varmt vand. Patienten skal ligge ned. Derefter skal du langsomt uden skarpe stød for at bevæge kateteret gennem kanalen med sin blinde ende. Efter urinen dukker op i kateteret, skub det lidt længere, så ballonen selv når blæren. Derefter injiceres et sterilt vand gennem en af ​​passagerne i kateterets ydre ende ved hjælp af en sprøjte med et volumen, der er tilstrækkeligt til at svulme ballonen. Derefter fastgør urinposen til den ydre ende. Det er nødvendigt at sikre, at posen altid ligger under båndets niveau for at undgå tilbagestrømning af urin gennem kateteret. Mere detaljeret installation af katetret i blæren findes på linket. For at fjerne kateteret er det nødvendigt at trække væsken fra ballonen i samme mængde som den blev injiceret med en sprøjte. Først derefter trække røret.

Bladder Kateter Foley Kateter

Foley kateter: brug, blære kateterisering

Forfatter: Læger Lørdag A.A.

Foley kateter er meget anvendt til blære kateterisering. Det er et højkvalitets latexrør med en speciel silikonecoating. Denne kombination giver to fordele ved, at ved stuetemperatur er det svært for nem at indsætte et kateter i urinrøret, men ved indre kropstemperatur bliver den blød og fleksibel, hvilket reducerer patientens ubehag.

Foley kateter funktioner

Kateterets ende, som ligger i selve blæren, er døve, men langs dens diameter er der 2 drænhuller, gennem hvilke urinen trækkes ind i røret. Længere af røret ligger en ballon bag hullerne, som er i en sammenklappet tilstand, men efter at den trænger gennem blæren, opblæses den ved indføring af en væske. En særlig intern ventil forhindrer lækage af væske fra cylinderen, hvilket forhindrer dets spontane sammenbrud. På den måde opnås den mekaniske fiksering af kateteret. Overgangen af ​​røret ind i ballonen og tilbage jævnt for at forhindre unødvendige skader.

Den anden ende af kateteret, som er udenfor, har flere slag, normalt tre. En af dem er beregnet til vask, den anden til inddrivning af forskellige opløsninger i blæren. Den tredje kan bruges til hæmostase, hvis det er nødvendigt. Direkte på den ydre ende af kateteret sættes på pakken, som opsamles urin fra blæren.

vidnesbyrd

Foley-kateteret anvendes til visse sygdomme, der er forbundet med indsnævring af urinrummets lumen, hvilket gør det vanskeligt at urinere. Disse kan være volumetriske processer omkring ureteren, hvilket fører til kompression, såvel som processer i urineren selv, i sin væg og lumen. Onkologi af urineren selv eller af organer, der ligger tæt på den, indsnævrer dens lumen. Prostata adenom klemmer urineren perifer, hvilket gør det vanskeligt at urinere. Scars efter skader eller den edematøse væg af det betændte ureter fører også til en indsnævring af dens diameter. Patientens tilstand, som ikke tillader bevidst kontrol af processen med vandladning, er også en indikation for fremstillingen af ​​et Foley-kateter. Dette kan forekomme af forskellige årsager, alvorlig slagtilfælde, tilstanden af ​​narkotisk søvn under operationer.

Kateteriseringsprocedure

Teknikstrækningskateter er simpelt. Først skal du vaske dine hænder og vaske kateterindløbet med sæbe og varmt vand. Patienten skal ligge ned. Derefter skal du langsomt uden skarpe stød for at bevæge kateteret gennem kanalen med sin blinde ende. Efter urinen dukker op i kateteret, skub det lidt længere, så ballonen selv når blæren. Derefter injiceres et sterilt vand gennem en af ​​passagerne i kateterets ydre ende ved hjælp af en sprøjte med et volumen, der er tilstrækkeligt til at svulme ballonen. Derefter fastgør urinposen til den ydre ende. Det er nødvendigt at sikre, at posen altid ligger under båndets niveau for at undgå tilbagestrømning af urin gennem kateteret. Mere detaljeret installation af katetret i blæren findes på linket. For at fjerne kateteret er det nødvendigt at trække væsken fra ballonen i samme mængde som den blev injiceret med en sprøjte. Først derefter trække røret.

Kateterisering af en kvindes blære med et Foley kateter

Udstyr: sterilt kateter, to par handsker (sterile og ikke-sterile), sterile klude (medium 4 stk., Små 2 stk.); steril glycerin, sprøjte med 10 ml isotonisk opløsning; antiseptisk opløsning; urinopsamlingstank.

Figur 11-13 viser den anatomiske placering af urinrøret i en kvinde.

Fig. 11-13. Anatomisk placering af den udvendige åbning af urinrøret

I. Forberedelse af proceduren

• Afklare med patienten en forståelse af formålet og forløbet af den kommende procedure og hans aftale om at gennemføre den. Hvis patienten ikke bliver informeret, skal du kontakte lægen for yderligere taktik.

• Hjælpe patienten til at tage den stilling, der er nødvendig for proceduren: på ryggen med benene bøjet halvbøjet (poser "froskben") (fig. 11-14).

Fig. 11-14. Blære kateterisering position

• Anbring en absorberende ble (eller olieklud og ble) under patientens bækken. Placer genstande mellem dine ben, der er nødvendige for hygiejnisk behandling af de eksterne genitalorganer (fig. 11-15).

Fig. 11-15. Forberedelse til hygiejnisk behandling af eksterne genitalorganer

Bemærk. For kvinder, der ikke er i stand til at sprede deres ben, er de bøjet på knæene, hvilket også giver god adgang til urinrøret.

• Udfør hygiejnisk behandling af de eksterne genitalorganer, urinrør og perineum (fig. 11-16).

Fig. 11-16. Hygiejnisk behandling af ydre kønsorganer, urinrør, perineum

• Fjern handskerne og dump dem i en vandtæt beholder.

• Brug sterile handsker.

• Dæk vagina med sterile klud (fig. 11-17).

Fig. 11-17. Isolering af den vaginale åbning før kateterisering

Fig. 11-18. Kateter indsættelse

• Opløs labia til side med venstre hånd. Tag en steril klud fugtet med en antiseptisk opløsning med din højre hånd og behandle indgangen til urinrøret med den.

• Spørg en assistent om at åbne emballagen med kateteret. Tag kateteret ud af emballagen: Hold det i afstand 5-6 cm fra sideåbningen 1 og 2 med fingrene, og hold katetrets ydre ende mellem dine IV og V fingre.

• Spørg en assistent til at smøre kateteret rigeligt med glycerol (eller et specielt gellignende smøremiddel).

II. Udfører proceduren

• Indsæt kateteret i urinhullens åbning 10 cm eller indtil urin kommer frem (fig. 11-18).

Bemærk. Hvis indgangen til urinrøret ikke er veldefineret, konsulter en læge.

• Fyld ballonen på Foley-kateteret med 10 ml isotonisk opløsning.

III. Afslutning af proceduren

• Tilslut et permanent kateter med en afløbspose. Sørg for, at rørene ikke er bøjet. Fastgør Foley-kateterrøret med et bandage til låret (Figur 11-19).

Fig. 11-19. Fastgørelse af det permanente kateter til låret

• Nulstil bleen, olieklud. Fjern handsker, vask hænder.

• Optag patientens respons på proceduren i medicinsk post.

Bemærk. Tøm drænposen og sørg for perineum og permanent kateter i overensstemmelse med nedenstående procedurer.

Teknikken til at indføre Nelaton-kateteret adskiller sig fra teknikken til at indføre Foley-kateteret, idet der ikke er nogen ballon i Nelaton-kateteret. Derfor er det aldrig sat i lang tid.

FOREBYGGELSE AF INTRABOLÆR INFEKTION AF URINÆRE TRAKTORER I ET PATIENT MED FORBINDELSE URETRAL KATETER

Til forebyggelse af nosokomial urinvejsinfektion hos en patient med et permanent kateter bør følgende betingelser overholdes.

• Introducer kateteret, i strid med asepsis reglerne, i atraumatiske metoder.

• Sikker kateteret for at forhindre, at det falder ud af urinrøret.

• Hold kateteret for ikke længere end nødvendigt.

• Anvend evt. Et eksternt kateter (til mænd).

• Vask hænderne før og efter enhver manipulation af kateteret og urinalen.

• Sørg for, at kateter-urinalsystemet er lukket; Afbryd kun det, hvis det er nødvendigt at skylle kateteret.

• Skyl kateteret kun, hvis det mistænkes for blokering.

• Skyl kateteret om nødvendigt med alle aseptiske regler.

• Hvis det er nødvendigt, tag en urinprøve til analyse for at desinficere den fri ende af kateteret eller dens fjernelse med et antiseptisk middel, og aspirer urinen med en steril nål og sprøjte.

• Afbryd forsigtigt urinen og undgå forurening af forbindelsesrøret.

• Opretholde en konstant strøm af urin.

• Placer urinbeholderen under blæreniveauet.

• Klem ikke katetret.

• Vask området omkring kateteret med vand og flydende sæbe to gange dagligt (fig. 11-20).

For at forebygge nosokomiel infektion hos en patient med et permanent urinkateter skal der tages omhyggelig om patientens perineum og det indsatte kateter.

Pas på patientens perineum (patient) med et urinkateter

Udstyr: frottéservietter, håndklæde, handsker, absorberende ble (olieklud og almindelig ble), vandtank, bomuldskugler.

Fig. 11-20. Permanent katetervask

I. Forberedelse i proceduren

• Forklar patientens formål og forløb for den kommende procedure og opnå sit samtykke.

• Brug handsker. Anbring en absorberende ble (olieklud og bleie) under patientens (patientens) skinker.

• Sænk hovedgærden.

• Spørg patienten (for at hjælpe ham om nødvendigt) for at tage den ønskede stilling: på ryggen med knæ bøjet og benene fra hinanden.

II. Udfører proceduren

• Vask skridtet efter den accepterede metode (for kvinder, forreste og bageste).

• Vask med bomuldspindler og tør derefter 10 cm kateter fra det sted, hvor det kommer ud i urinrøret.

• Undersøg området for urinrøret omkring kateteret: Sørg for, at urinen ikke lækker.

• Undersøg huden af ​​perineum for tegn på infektion (hyperæmi, hævelse, hudmaceration, purulent udledning).

III. Afslutning af proceduren

• Sørg for, at kateterrøret er fastgjort til hofte og ikke spændt.

• Sørg for, at drænposen er fastgjort til sengen.

• Fjern bleen fra sengen (olieklud med bleen) og dump den i en vandtæt taske.

• Fjern handsker, vask hænder.

• Lav en oversigt over den udførte procedure. Rapporter til lægen om tegn på betændelse i perineum. Et permanent kateter (Foley) administreres normalt til en alvorligt syg person (efter operation, efter rygmarvsskade med rygmarvsskade, i en ubevidst tilstand osv.).

En alvorlig syg patient har stor risiko for at udvikle nosokomial infektion, herunder urinvejsinfektion. I den henseende behøver patienten med et permanent kateter omhyggeligt pleje.

Risikoen for infektion i forbindelse med brugen af ​​et kateter øges hver dag med 5-8%, begyndende fra kateteriseringstidspunktet, og er næsten uundgåeligt med langvarig kateterisering, selv om patienter ofte ikke føler sig konstante tegn på infektion. Mikroorganismer danner udviklingskolonier i form af en "biofilm" på overfladen af ​​kateteret, hvilket er vanskeligt og undertiden umuligt at fjerne.

Mikroorganismer får adgang til urinvejen på to måder:

• gennem lumen ved krydset af kateteret og urinalen (fig. 11-21);

• på kateterets ydre overflade.

Fig. 11-21. Ventil til tømning af posen

MULIGE BRUG I ARBEJDET AF "CATHETER-DRAIN BAG" SYSTEMET, DERES ELIMINATION

Der er ingen dræning (udstrømning) af urin:

• Kontroller, at systemrørene ikke er snoet;

• Find ud af om patienten har forstoppelse. Kontroller kateterets tilstand:

• Er der nogen formationer på det, som ændrer systemets permeabilitet?

Blod i urinen (hæmaturi):

• En lille mængde blod kan være forårsaget af traumer under kateterisering eller urinvejsinfektion;

• Hvis der er en stor mængde blod i urinen, skal du straks informere din læge.

Urinlækage forbi kateter:

• Kontroller, at systemrørene ikke er snoet;

• fastslå, om patienten har forstoppelse

• udskift kateteret, undersøge det for dannelse af urinsten;

Fig. 11-22. Fastgør drænposen til foden

• øge patientvæskeindtaget for at reducere koncentrationen

• Undersøg om tegn på urinvejsinfektion;

• Fortæl din læge om eventuelle ændringer. Smerter i blæren:

• Udskift kateteret med et mindre kateter.

Kateterisering af blære og øvre urinveje

Et kateter er et rør indsat i det humane urinveje for at dræne dem eller for at opnå urin til diagnostiske undersøgelser, indførelse af terapeutiske eller kontrastpræparater og bestemmelse af resterende urin i blæren. Katetrene kan bruges til blæredræning (urethral) og til behandling af blæren (ureteral eller ureteral).

Der er elastiske og stive urethrale katetre. Elastik er normalt lavet af plastik eller silikone, de kan indeholde en belægning, der forhindrer bakteriel vedhæftning. Silikonkatetre foretrækkes til langtids kateterisering, da de har en større indre diameter end plast. Elastiske katetre er mindre traumatiske. Stive katetre ofte metal, lige (kvindelig) og buet (han). I moderne urologi anvendes forskellige typer af urastrale katetre: Nelaton (svarende til Robinson's kateter), Timann, Pezzer, Foley, Maleko. Alle katetre har en anden størrelse for at afgøre, hvilke som oftest bruger Scarrier skalaen (CH), som indeholder tal fra 1 til 30, hvor hver enhed er 0,33 mm i diameter, hvilket svarer til omkredsen i millimeter. For eksempel har et 30 CH kateter en diameter på ca. 10 mm og en omkreds på 30 mm.

Uretrale katetre. 1 - Nelaton (Robinson); 2 - Timann; 3-vejs Foley kateter; 4 - tovejs Foley kateter; 5 - Pezzer.

Nelatons kateter er et direkte værktøj til korttids kateterisering, bestemmelse af resterende urin eller administration af forskellige lægemidler ind i blæren (instillation). Kateterets spids er afrundet, har et eller to sideværtshuller. Under langvarig dræning af blæren er kateteret fastgjort til hovedet af penis med ligaturer af "kurv" -typen, eller er hemmed til tøjlen.

Foley-kateteret er ligeledes lige, med en diameter på 12-30 CH, har en ballon med en kapacitet på 5-70 ml placeret øverst på instrumentet, med hvilket kateteret holdes i blæren. Kateterets spids kan have forskellige længder. En ballon af et Foley kateter med en kapacitet på 30-70 ml kan anvendes til hæmatostatiske formål (for at stoppe blødning fra sengen af ​​en fjern prostata adenom). I tokanalsversionen bruges en kanal til at udlade urin, den anden - for at fylde ballonen. Til gennemførelse af permanent irrigation af blæren efter transurethral resektion (TUR) af prostata og ved alvorlig hæmaturi anvendes trekanalvarianter. Timann-kateteret har en mere stiv buet spids, som gør det muligt at overvinde forhindringer i urinrøret forårsaget af spasmer af den striberede sphincter, strenge af urinrøret, stor adenom, prostatacancer. Nogle buede katetre har en låsende ballon. Et Pezzer-kateter anvendes for tiden mest som cystostomi-dræning. Kateterets ende er en ekspansion af svampeformhukommelsen, der udvider sig, når den placeres i blæren. For at forhindre migration er kateteret fastgjort med en gips eller ligaturer til den fremre abdominalvægs hud. Maleko-kateteret ligner Pezzer-kateteret, men er kendetegnet ved bredere drænhuller.

Med vanskelighederne ved kateterisering anvendes der nogle gange metalledere, som kan få varierende krøllingsgrader. I sjældne tilfælde (med urethralstrengninger) udføres en fleksibel strengleder oprindeligt, langs hvilken et åbent kateter ledes ind i blæren.

TEKNIK FOR CATHETERISERING AF URINAR BUBBEL PÅ MÆND

Teknikken til at indføre et kateter i blæren er vanskeligere for mænd end for kvinder. I patientens stilling på ryggen med svagt bøjede ben er hovedet på penis grebet af venstre og venstre ringeløse fingre langs den koronare sulcus fra siderne (uden at klemme urinrøret) og strækker sig lidt forfra, så foldningen af ​​urethral slimhinden glattes. I dette tilfælde skubber indeksen og tommelfingeren af ​​den samme hånd lidt på den udvendige åbning af urinrøret. Efter antiseptisk behandling af den udvendige åbning af urinrøret og penisens hoved kan 10 ml smøremiddel indeholdende 1-2% lidokain injiceres i urinrøret (cathedzhel, instillagel, lidochlor). For bedre smertelindring anvendes geleksponering i urinrøret i 5-10 minutter. Derefter udføres kateteret, der er rigeligt smurt med steril vaselinolie eller liniment af syntomycin, med højre hånd gennem urinrøret og afskærer den med sterile pincet. Kriteriet for korrekt kateterisering er udseendet af urin gennem kateteret. Fraværet af urinudskillelse gennem kateteret er en kontraindikation for at fylde kateterballonen, da dette kan medføre skade og endog brud på prostatisk eller anden urethralafsnit. I tilfælde af en udpræget spasme af den striberede sphincter øges mængden af ​​smøremiddel injiceret og eksponeringstiden, et kateter tages under et dybt åndedræt. I sjældne tilfælde er det nødvendigt at indføre sedativer. For vanskeligheder som følge af urinrørets stramning udføres kateterisering uden unødig indsats, da dette kan føre til perforering af urinrøret. Til diagnosticering af urethralstricture anvendes retrograd uretrografi, med bekræftelse af udvidet indsnævring er det mere hensigtsmæssigt at fjerne urin ved punktering af cystostomi.

Teknikken til at indføre et metalkateter hos mænd er endnu mere komplekst og kræver en vis færdighed og stor omhu. Efter behandling af urinrørets udvendige åbning og løft hovedet af penis opad med fingrene i hans venstre hånd, stræk den parallelt med den injektive fold. Højre i urinrøret "næb" nede ind i instrumentet til blærens eksterne sphincter, hvor der opstår en forhindring. Derefter overføres penis sammen med kateteret til bukets midterlinie i samme vinkel til den forreste bukvæg (næsten vandret) og begynder langsomt at sænke instrumentets ydre ende (pavillon) og fortsætter med at komme ind i den indre ende dybere og trække urinrøret på den. Overvinde en lille modstand, kateteret passerer gennem den bakre urinrør i blæren. Kateterets pavillon er mellem patientens ben, evnen til frit at dreje instrumentet langs sin længdeakse er tegn på dens indre ende i blæren. En anden bekræftelse på dette er udtømning af urin gennem kateteret. Tvinge at holde et metalinstrument ind i blæren er yderst farligt på grund af muligheden for perforering af urinrøret eller blærehalsen. Faren for denne komplikation er særlig stor, når der er forhindringer langs urinrøret og blærehalsen (adenom og prostatacancer, strenge af urinrøret). I forbindelse med traumatiske og inflammatoriske komplikationer bør indikationerne på blærekateterisering hos mænd med metalkatetre være ekstremt indsnævret.

CATERATUR TEKNIK I KVINDER OG BØRN

Kateterisering hos kvinder er ret simpel. I patientens stilling på bagsiden med lidt bøjede og skiltte ben efter behandling af de ydre genitale organer, forefinger og tommelfinger af venstre hånd del labia majora. Efter påvisning af urinrørets udvendige åbning ledes et rigeligt smurt kateter gennem urinrøret. Kriteriet for korrekt installation er urinudskillelse gennem kateteret. Hvis den udvendige åbning af urinrøret ikke kunne findes, så indsæt en finger ind i vagina og træk bagvæggen til bunden. Kateteriseringsteknikken i piger ligner den hos voksne ved brug af 8-12 CH katetre. Hos drenge er det mest anvendte kateter 8 CH.

KATETERISERING AF DEN URINÆRE BUBBEL OG URETRAL

Der er diagnostisk og terapeutisk kateterisering. Diagnostisk blærekateterisering anvendes i tilfælde hvor det er umuligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​urin i blæren ved andre metoder. Énsidet diagnostisk kateterisering af VMP udføres ved udførelse af retrograd pyelografi for at fastslå obstruktionsniveauet i urineren for at bestemme symptom på Chevassus.

Bilateral diagnostisk kateterisering bruges til separat opsamling af urin fra nyrerne i tilfælde af bilateral læsion, for at bestemme siden af ​​operationen, differentialdiagnosen af ​​anuria (renal og postrenal).

Terapeutisk kateterisering er en af ​​metoderne til urinvejsdræning, som i vid udstrækning anvendes i moderne urologi. Blæreudledning anvendes til obstruktiv sygdom, såsom adenom, prostatacancer, hvilket fører til akut eller kronisk urinretention (ischuri).

Med obstruktion af VMP er en af ​​metoderne til dræning kateterisering. Det bruges oftere for at forhindre opstart eller udvikling af akut obstruktiv pyelonefritis. At have uretalkateteret over forhindringen og dermed genoprette urinpassagen kan du begynde behandlingen af ​​infektiøs inflammatorisk proces. Derudover skal man huske på, at ureterens kateterisering over forhindringen er en effektiv metode til behandling af nyrekolik, ikke stoppet af medicinske og fysiske metoder. Når urinudstrømningen er genoprettet, falder det hydrostatiske tryk i bækkenet, kolik slutter normalt.

For store gynækologiske operationer ændrede komplekse patologisk-anatomiske indbyrdes forbindelser mellem bækkenorganerne og urinledernes nedre dele samt blæren skade på sidstnævnte, hvilket ofte forekommer selv hos erfarne kirurger. Risikoen for skader på urinerne i tilfælde af udvidede operative hjælpemidler på bækkenorganerne gør det yderst hensigtsmæssigt at have en dobbeltsidet kateterisering af urinerne før operationen. Tomme ureterkatetre er veldefineret ved palpation gennem urinvæggen, de tjener som en ret klar retningslinje, der gør det muligt for kirurgen at undgå deres skade.

Til langsigtet dræning af VMP anvendes en speciel ureteral kateterstent med to krøller. Den øvre krølle ligger i bækkenet og bunden - i blæren; kateteret skifter således ikke, når patienten ændrer sin kropsstilling og praktisk talt ikke forhindrer ham i at lede en aktiv livsstil (figur 6-2). Ved hjælp af sådanne stentkatetre kan man dræne det menneskelige urinveje op til 12 måneder.

Gennemgå radiografien i urinsystemet. Ureterale stenter dræner øvre urinveje på begge sider med bilaterale koralsten.

Urethrale stents anvendes også. Akut urinretention forekommer hos ældre patienter og er oftest forårsaget af adenom eller prostatacancer. Ofte tillader patientens sammenhængende baggrund ikke at ty til radikale operationer. Den eneste måde at fjerne urin i dette tilfælde er cystostomi. Tilstedeværelsen af ​​cystostomi reducerer signifikant patientens livskvalitet. For nylig har udviklingen af ​​nye syntetiske materialer gjort det muligt at fremstille en urethralstent, som, når den installeres i den prostatiske urinrør, tillader vandladning at blive genoprettet. Der er absorberbare stents, som spontant kollapser efter 4-6 måneder, og permanent, oftest lavet af nitinol, som kan installeres i livet.

Hvordan udføres manlig blærekateterisering?

Mandblærekateterisering er indsættelsen af ​​et kateter i urinrøret. Et kateter placeres gennem kanalen og udgår ind i blæren. For at udføre denne manipulation anvendes et rør af polyvinylchlorid, gummi, silikone.

Kateterisering udføres for at fjerne blæreindholdet. Hvis langvarig kateterisering af blæren udføres hos mænd, bør dens timing overvåges godt. Vi må forsøge at udføre proceduren for den tid, som reglerne giver, ellers kan du frygte en række komplikationer. Hvis patienten ikke overholder fristerne, udvikler akut orkoepididymitis og purulent urethrit ofte.

Proceduren er som følger:

  1. Ved brug af et Foley-kateter lavet af latex kan proceduren ikke vare mere end 3-5 dage.
  2. Ved brug af et Foley-kateter varer proceduren op til 14 dage.
  3. Ved brug af et kateter med en påført antiseptisk belægning af sølv eller imprægneret sølv - op til 30 dage.

I nogle tilfælde, før røret fjernes fra kanalen, kan der forekomme forandringer i en inflammatorisk natur i kroppen (de findes i urin og blodprøver). Der er også purulente udledninger, patientens temperatur stiger, smerter begynder inden i pungen. I disse tilfælde er antiinflammatorisk behandling indikeret. Hvis dette ikke hjælper med at reducere begyndelsen af ​​betændelse, er beslutningen om at fjerne kateteret oftest lavet.

Hvis kateteret er fjernet, er vandringsprocessen dårligt restaureret, spørgsmålet om trokar eller punktering af cystostomi med et elastisk rør hæves.

Indikationer for gennemførelsen af ​​en sådan procedure kan være følgende forhold:

  1. Den skarpe forekomst af urinretention.
  2. Begyndelsen af ​​betændelse i urinvejen. Dette kan være pyelonefritis.
  3. Fremgangsmåden hjælper med at bestemme, hvor meget urin der er tilbage i blæren, hvis en ultralydsscanning ikke er mulig for dette af en eller anden grund.
  4. Ofte gennemføres dens gennemførelse til inddrivning i blæren af ​​stoffer.
  5. Det kan bruges til at bistå i gennemførelsen af ​​operationer med anæstesi.
  6. Anvendelsen af ​​kateterisering hjælper med fjernelse af væske fra blæren i spinalpatienter med problemer med bækkenorganernes arbejde. Denne metode anvendes hyppigere til kvindelige patienter, cystostomi er indiceret til mænd.

Kateteriseringsteknik

For at udføre kateterisering af blæren, anvende forskellige designanordninger. De mest almindeligt anvendte såkaldte Nelaton katetre: De er velegnede til både enkelt og midlertidig kateterisering.

Andre lige så populære til brug er Foley katetre. De kan bruges til proceduren i lang tid (fra flere timer til flere dage). Nelaton-kateteret har ikke udstyret til at klare det i blæren. Det ledes ind gennem urinrøret i en kort tid for at frigøre blæren fra urin under en pludselig uønsket forsinkelse eller at indføre et lægemiddel gennem røret.

Foley kateteret har en beholder i enden, der hjælper med at styrke det i blæren.

Phased kateteriseringsteknik

For at udføre denne procedure virker sygeplejersken i henhold til følgende skema:

  1. Det vasker hænderne godt og behandler huden med chlorhexidinopløsning (0,5%).
  2. To behandlede katetre udlægges på en steril bakke, deres ender smøres med glycerin. Der bør også være to stykker bomuld gennemblødt med furatsilinom, pincet, servietter, Janets sprøjte, som indeholder en opløsning af furatsilina opvarmet i et vandbad. Dens temperatur skal være + 37-38 ° C. Alt: bomuldsuld og katetre, servietter og sprøjter skal opbevares i en steril tilstand.
  3. Den sygeplejerske, der udfører proceduren, vasker patienten væk. Huden skal behandles omkring urinrøret med en antiseptisk sammensætning. Til dette formål anvendes en vandig opløsning af furacilin eller chlorhexidin, octenisept, miramistin. Mellem patientens ben er det nødvendigt at installere en beholder i hvilken urinen samler.
  4. Sygeplejersken lægger på handsker og står op, så patienten står på hendes venstre side.
  5. Patientens penis under hovedet ombryder en steril klud. Det skal holdes ved hjælp af ringen og mellemfingrene, og tommelfingeren og tommelfingeren - for at flytte forhuden.
  6. Hovedet af penis før proceduren skal behandles. I højre hånd skal du tage et stykke bomuldsuld gennemblødt i furatsilin og savnede hovedet i retning af urinrøret.
  7. Et specielt steriliseringsmiddel indeholdende lidokain, chlorhexidin injiceres i urinrøret. Det kan være flydende paraffin eller glycerin blandet med lidokain.
  8. Nu tager sygeplejersken pincett i sin højre hånd, med hjælp er kateteret fanget i en afstand af 5 cm fra den afrundede ende. Den anden ende af røret holdes mellem ringfingeren og lillefingeren.
  9. Ved hjælp af en tang er kateteret indsat i en dybde på 5 cm, mens det skal holdes med tommelfingeren eller pegefingeren, der stadig låser hovedet. Gradvist at flytte pincetten gennem røret, injiceres det indtil urinen fremkommer. Dette betyder, at kateteret har nået målet, det vil sige det er blevet indsat i blæren. Nu er dens ende, som er udenfor, sendt til en beholder tilberedt til opsamling af det frigivne væske.
  10. Når urinen ophører med at udskilles, indsættes en forberedt sprøjte i kateteret, som skal fyldes med furatsilinopløsning. 100-150 ml furatsilinovogo opløsning skal indsættes i blæren, derefter fjernes sprøjten og send enden af ​​røret i beholderen for at fjerne alt fra blæren.
  11. Denne skylning skal ske, indtil den udviklede væske bliver klar. Efter skylning bevæges kateteret forsigtigt med en lille rotation og fjernes fra urinrøret. Udenfor urinrøret bør blottet med bomuld fugtet med steriliseringsopløsning.

Det er ikke nok at følge denne algoritme omhyggeligt: ​​før du starter det, er det nødvendigt at etablere kontakt med patienten, hvilket hjælper med at eliminere patientens stresstilstand under arbejdet.

Pas på rørets sterilitet: Den skal holdes ca. 20 cm fra den afrundede ende. For at udføre manipulationerne anvendes et usædvanligt blødt kateter, uden at en læge udnævnes, kan en sådan procedure ikke udføres.

Når proceduren udføres for at måle mængden af ​​urinrest, placeres al den væske, der frigives fra blæren fra bakken, i en målebeholder. Sommetider udføres kateterisering for at udføre blæredræning. Det udføres med et Foley kateter. I ballonen i enden gennem ventilen med en sprøjte uden en nål injiceret med saltvand i en mængde på 3-5 ml. Urinalen er forbundet med røret.

For at forberede sig på kateterisering for at indgyde stoffer, måle mængden af ​​resterende væske, er det nødvendigt at urinere før udførelse af proceduren. Dette giver dig mulighed for at træffe bestemte konklusioner om patientens tilstand. I andre tilfælde kræves der ingen særlig træning.

Mand kateterisering af blæren Foley kateter.

Udstyr: Sterilt kateter, to par handsker (sterile og ikke-sterile), Sterile gazeservietter, steril glycerin, sprøjte med 10 ml isotonisk opløsning, antiseptisk opløsning, urinopsamlingsbeholder (drænpose).

1. Fortæl patienten i løbet af den kommende procedure, få samtykke.

Læg patienten på ryggen eller halvdelen med benene fra hinanden.

Læg en olieklud under patientens bækken. Placer genstande mellem dine ben, der er nødvendige for hygiejnisk behandling af de eksterne genitalorganer.

4. Vask hænder, brug handsker.

5. At producere hygiejnisk behandling af de ydre kønsorganer, urinrør og perineum.

6. Fjern handskerne og kassér dem i en vandtæt beholder. Vask dine hænder.

7. Brug sterile handsker.

8. Tag en steril klud, pakk penis med den under hovedet.

9. Tag penis 3 og 4 fingre i venstre hånd, tryk let på hovedet, 1 og 2 fingre flytter forhuden. Behandl hovedet af penis fra toppen til bunden af ​​urinrøret med en antiseptisk opløsning.

10. Spørg en assistent om at åbne emballagen af ​​det sterile kateter.

11. Fjern det sterile kateter med sterile tang.

12. Opbevar den i en afstand af 5 - 7 cm 1 og 2 fingre fra siden af ​​hullet. Den ydre ende er mellem 4 og 5 fingre.

13. Smør kateteret liberalt med sterilt glycerin.

(Vaselinolie) i en længde på 15-20 cm.

14. Indfør kateteret i urinrøret og "træk op" penis opad, som om det trækkes på kateteret, indtil kateteret når blæren og urinen fremstår.

15 Gå tilbage til forhuden.

16. Slut kateteret til urinopsamlingsbeholderen. Fastgør det permanente kateterrør med et bandage til låret.

17. Fyld ballonen i Foley-kateteret med 10 ml isotonisk opløsning.

18. Saml olieklud, ble. Fjern handsker, vask hænder.

Kateterisering af en kvindes blære med et Foley kateter.

Udstyr: Sterilt kateter, to par handsker (sterile og ikke-sterile), Sterile gazeservietter, steril glycerin, sprøjte med 10 ml isotonisk opløsning, antiseptisk opløsning, urinopsamlingsbeholder (drænpose).

1. Fortæl patienten i løbet af den kommende procedure, få samtykke.

2.Patient lå på ryggen eller halvsiddende med skiltben.

3. Læg en olieklud under patientens bækken. Placer genstande mellem dine ben, der er nødvendige for hygiejnisk behandling af de eksterne genitalorganer.

4. Vask hænder, brug handsker.

5. Udfør hygiejnisk behandling af de ydre kønsorganer, urinrør og perineum.

6. Fjern handskerne og kassér dem i en vandtæt beholder. Vask dine hænder.

7. Brug sterile handsker.

8. Påsæt sterile kluter indgangen til vagina.

Med en antiseptisk opløsning behandles indgangen til vagina.

9. Spørg en assistent om at åbne emballagen af ​​det sterile kateter.

10. Fjern sterilt kateter med sterile pincet.

11. Opbevar den i en afstand af 5 - 7 cm 1 og 2 fingre fra siden af ​​hullet. Den ydre ende er mellem 4 og 5 fingre.

12. Liberalt smøre kateteret med sterilt glycerin (vaselinolie).

13. Sæt kateteret i åbningen af ​​urinrøret 10 cm eller indtil urinen kommer frem.

14. Fyld ballonen i Foley-kateteret med 10 ml isotonisk opløsning.

15. Slut kateteret til urinopsamlingsbeholderen. Fastgør det permanente kateterrør med et bandage til låret. Sørg for, at rørene ikke er bøjede.

16. Monter oliekluden, bleen. Fjern handsker, vask hænder.

Bladder kateterisering med Foley kateter

Ved udførelse af konventionel dræning bør ballongens kapacitet på Foley-kateteret være 10 ml (til børn, 5 ml). Brug af en større ballon kan medføre, at den berører de meget følsomme vægge i blæretrekanten, hvilket vil medføre ubehag for patienten. I den postoperative periode anvendes cylindre med en kapacitet på 30 ml eller derover.

Det anbefales kun at fylde cylindre med sterilt vand.

Mand kateterisering af blæren Foley kateter.

Hos mænd er der 2 modstandsdygtige følelser under kateterisering - den første ved forgrunden, hvor urinrøret gør en S-bøjning, den anden ved indgangen til blæren, sphincteren.

Forebyggelse af nosokomiel infektion

Patientens urinveje

Med permanent urethralkateter

Et permanent kateter (Foley) administreres normalt til en alvorligt syg person (efter

operationer for rygmarvsskader, i det ubevidste

tilstand osv.). En alvorlig syg patient har stor risiko for at udvikle nosokomial infektion, herunder urinvejsinfektion. I den henseende behøver patienten med et permanent kateter omhyggeligt pleje. Risikoen for infektion i forbindelse med brugen af ​​et kateter øges hver dag med 5 til 8% fra kateteriseringstidspunktet og er næsten uundgåeligt ved langvarig kateterisering, selv om patienter ofte ikke føler sig konstante tegn på infektion. Mikroorganismer danner udviklingskolonier i form af en biofilm på overfladen af ​​kateteret, hvilket er vanskeligt og undertiden umuligt at fjerne.

Mikroorganismer får adgang til urinvejen på to måder:

• gennem lumen ved kateterets og urinals knudepunkt

• på kateterets ydre overflade

Til forebyggelse af nosokomial urinvejsinfektion hos en patient med et permanent kateter skal følgende betingelser overholdes:

• Indfør kateteret nøje efter reglerne for asepsis, atraumatiske metoder.

• Sikker kateteret for at forhindre, at det falder ud af urinrøret.

• Hold kateteret for ikke længere end nødvendigt.

• Vask hænderne før og efter enhver manipulation af kateteret og urinalen.

• Sørg for, at urinkatetersystemet er lukket; Afbryd kun det, hvis det er nødvendigt at skylle kateteret.

• Skyl kateteret kun, hvis det mistænkes for blokering.

• Skyl kateteret om nødvendigt med alle aseptiske regler.

• Hvis det er nødvendigt, tag en urinprøve til analyse, desinficer den fri ende af kateteret eller fjern det med et antiseptisk middel, og aspirer urinen med en steril nål og sprøjte.

• Afbryd forsigtigt urinen og undgå forurening af forbindelsesrøret.

• Opretholde en konstant strøm af urin.

• Placer urinbeholderen under blæreniveauet.

• Klem ikke katetret.

• Vask området omkring kateteret med vand og flydende sæbe 2 gange om dagen.

For at forebygge nosokomiel infektion hos en patient med et permanent urinkateter skal der tages omhyggelig om patientens perineum og det indsatte kateter.

Mulige systemfejl

"Kateter - dræningspose", deres eliminering.

Der er ingen dræning (udstrømning) af urin:

• Kontrollér, at systemrørene ikke er snoet;

• finde ud af om patienten har forstoppelse

• Kontroller kateterets tilstand: Hvorvidt der er nogen formationer på det, som ændrer systemets permeabilitet.

Blod i urinen (hæmaturi):

• En lille mængde blod kan være forårsaget af traumer under kateterisering eller urinvejsinfektion;

• Hvis der er en stor mængde blod i urinen, skal du straks informere din læge.

Urinlækage forbi kateter:

• Kontroller, at systemrørene ikke er snoet;

• fastslå, om patienten har forstoppelse

• udskift kateteret, undersøge det for dannelse af urinsten;

• øge patientvæskeindtaget for at reducere koncentrationen

• Kontroller, at systemrørene ikke er snoet;

• fastslå, om patienten har forstoppelse

• udskift kateteret, undersøge det for dannelse af urinsten;

• øge patientvæskeindtaget for at reducere koncentrationen

• Undersøg om tegn på urinvejsinfektion;

• Fortæl din læge om eventuelle ændringer.

Smerter i blæren:

• udskift kateteret med et mindre kateter;

Dato tilføjet: 2018-04-05; Visninger: 154; ORDER ARBEJDE