Funktionel ovariecyst er en ret almindelig sygdom. I moderne gynækologisk praksis anses sådanne lidelser ikke for sjældne. Desuden indser nogle kvinder ikke engang, at der er et lignende problem.

Og selv om en sådan tumor oftest er uskadelig, kan den under visse omstændigheder udgøre en trussel mod patientens helbred. Derfor er mange i dag mange interesserede i yderligere oplysninger om årsager, symptomer og metoder til behandling af denne sygdom. Så hvor farligt kan en cyste være i æggestokken? Kan jeg diagnosticere en sygdom alene?

Hvad er en funktionel cyste?

En funktionel cyst i æggestokkene er en godartet vækst, der dannes efter et æg har modnet. I de fleste tilfælde har denne struktur en afrundet form med glatte vægge. Desuden kan den være placeret både på overfladen og inde i organet.

Størrelsen på den funktionelle ovariecyst kan være anderledes. I de fleste tilfælde overstiger dens diameter ikke nogle få millimeter. Imidlertid findes der ganske ofte under undersøgelsen nye vækstmængder af stor størrelse - nogle gange kan diameteren nå 15-20 centimeter, hvilket naturligvis medfører farlige konsekvenser.

Det er værd at bemærke, at en lille cyste i æggestokken sjældent udgør en trussel mod helbred og liv for en kvinde. Ofte opløser neoplasmer sig og forsvinder alene efter 2-4 komplette menstruationscykluser. Faren er en stor cyste, da der altid er risiko for brud. Desuden klemmer en stor neoplasma i nærheden af ​​væv, hvilket forårsager ubehag og forskellige lidelser.

Hovedårsagerne til cystedannelse

Hvorfor dannes en funktionel cyste cyste? Årsagerne og mekanismerne i denne patologi er stadig ikke fuldt ud forstået. På den anden side lykkedes forskere og læger at identificere flere faktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​en sådan neoplasma.

Selvfølgelig er en af ​​hovedårsagerne hormonforstyrrelser, nemlig en stigning i mængden af ​​østrogen i kroppen. Følgelig fører hyperestrogenisme til udviklingen af ​​anovulatorisk cyklus, hvilket bidrager til udseendet af en cyste.

Naturligvis er der mange risikofaktorer, som hver især på en eller anden måde påvirker niveauet af kønshormoner og påvirker immunsystemets tilstand. Især forekommer en funktionel ovariecyst ofte efter en nylig abort. Hertil kommer, at årsagerne omfatter ukontrollerede hormonelle stoffer (herunder nødforebyggende stoffer). Nogle sygdomme i skjoldbruskkirtlen påvirker også reproduktionssystemet.

På den anden side kan årsagerne til cystedannelse være mere almindelige. For eksempel er det blevet bevist, at risikoen for udseendet af sådanne neoplasmer stiger i nærvær af akutte og kroniske infektioner i bækkenorganerne, herunder kønssygdomme. Derfor er en af ​​risikofaktorer hyppig ændring af seksuelle partnere.

Patientens livsstil påvirker også det endokrine system. Især kan alvorlig fysisk anstrengelse, mental belastning, konstant søvnmangel, hyppig stress simpelthen ikke påvirke hele kvindens krops arbejde.

Af den måde findes nogle gange en funktionel cyste, selv i nyfødte piger. Dette fænomen er forbundet med effekten af ​​moderens hormoner på barnets krop under graviditet eller amning.

Ifølge statistikker er kvinder i reproduktiv alder mest modtagelige for denne sygdom. Ikke desto mindre er patienter med tidlig overgangsalder ikke forsikret mod dannelse af cyster.

Hvor er cyste oftest dannet?

Ifølge statistikker er den funktionelle cyste i venstre æggestok i gynækologisk praksis meget mere almindelig. Dette fænomen er forbundet med visse fysiologiske egenskaber ved det kvindelige reproduktive system. Faktum er, at modningen af ​​ægcellen og bruddet af follikelen ofte forekommer i venstre appendage. Derudover er tarmsløjferne placeret i nærheden af ​​æggestokken, hvorfra infektionen let kan passere til væv i reproduktive organer gennem de tynde vægge.

Funktionel cyste af den rigtige æggestok er mindre almindeligt diagnosticeret. Desuden kan dets dannelse også være forbundet med overgangen af ​​en intestinal infektion. Desuden er det fra denne side, at appendikset er placeret - forskellige sygdomme i den rette livmoderbinde (herunder cystisk) er ofte forbundet med appendicitis.

Cyst og dens vigtigste sorter

Til dato er der to hovedtyper af cyster i æggestokkene:

• Follikulær cyste dannes, hvis folliklen efter modning af ægget ikke brydes. Således forbliver cellen inde i, mens follikelens hulrum begynder at akkumulere væske.
• En funktionel ovariecyst (corpus luteum) begynder at danne sig, efter at ægget er modnet og har forladt folliklen. Cystisk neoplasma er placeret på stedet af corpus luteum, som af en eller anden grund ikke har regresseret.

Funktionel ovariecyst: Symptomer på sygdommen

I de fleste tilfælde forårsager disse tumorer ikke nogen synlige symptomer - de diagnosticeres under rutinemæssig ultralydsundersøgelse helt ved et uheld. Tegn på en funktionel ovariecyst vises, når denne struktur når en stor størrelse. Samtidig er ubehag hovedsageligt forbundet med kompression af væv eller organer.

Så hvad klinisk billede ledsages af en funktionel cyst? Symptomerne i dette tilfælde er:

• For det første opstår der smerter i underlivet. Det er værd at bemærke, at smerten sædvanligvis er lokaliseret på den del af den ramte æggestok. Ubehag kan have varierende intensitetsniveauer - nogle kvinder lider af konstant smerte, mens andre kun mærker dem kun lejlighedsvis.
• Når cysten stiger, øges fornemmelsen af ​​tryk og tyngde i underlivet og i lyskeområdet.
• Hvilke andre symptomer ledsages af en funktionel cyst? Månedlig forsinkelse i dette tilfælde er også muligt. Desuden ændrer deres karakter. For eksempel, i nogle kvinder bliver menstruation smertefuld og stor. Andre patienter rapporterer kun ukarakteristisk skarpe og spotter vaginal udledning.
• Forresten kan blødninger også forekomme midt i menstruationscyklussen - dette er et andet advarselsskilt.

I alle tilfælde, hvis du har disse symptomer, bør du konsultere en læge. Jo hurtigere der opdages et problem, jo ​​lettere bliver det at rette op på det.

Hvilke komplikationer er mulige?

Som nævnt er en lille cyste ikke en trussel for en kvindes sundhed. Men hvis diameteren af ​​neoplasma når 5-7 centimeter, bliver den farlig. Hvad er risikoen? Der er flere store komplikationer af cytose.

Især er det hyppige resultat af en skarp forøgelse cyst-vridning. Denne tilstand ledsages normalt af skarpe smerter, der forværres under gang, løb, hoppe, samleje og anden fysisk aktivitet. Men hvis patienten lægges på hendes side (på den ene side hvor den ramte æggestok er placeret), forbedres tilstanden lidt.

På den anden side bør man ikke udelukke muligheden for en cystebrud. En sådan sygdom er yderst farlig, fordi skade på væggene i cysten fører til frigivelse af dets indhold. Konsekvenserne af kløften omfatter hurtig progressiv peritonitis. Patienten i denne tilstand skal straks leveres til kirurgisk afdeling. Uden kvalificeret lægehjælp er der høj sandsynlighed for død.

Hvad er symptomerne på en cystebrud? Først og fremmest er der en skarp, næsten uudholdelig "dolk" smerte i underlivet, og fra den berørte æggestok er dens intensitet større. Patientens mave er normalt meget spændt. I nogle tilfælde forekommer udseendet af ikke-karakteristisk vaginal udledning.

Derudover omfatter symptomerne feber, som ikke kan elimineres med konventionelle antipyretiske lægemidler. En kvinde klager over svaghed og sløvhed. Kvalme og opkastning kan forekomme. Patientens hud bliver bleg, pulsen bliver svag, og blodtrykket falder kraftigt. I alvorlige tilfælde er der forskellige lidelser i bevidstheden.

En anden, ikke mindre farlig manifestation af patologien bløder. I nogle tilfælde er det lille - kvinder er ikke engang opmærksomme på svage spotting. På den anden side kan en cystisk forårsage virkelig massiv livstruende blødning. Udover rigelig udledning omfatter symptomer svaghed, døsighed, bleg hud, svag puls, forvirring.

Der er en anden ekstremt ubehagelig komplikation - nekrose af æggestokkens væv. En sådan patologi er ekstremt farlig, da den ledsages af den gradvise død af celler, deres opløsning og frigivelsen i deres metaboliske produkts blod. Nekrose er karakteriseret ved et klinisk billede af alvorlig forgiftning - vedvarende feber, smerter og smerter i kroppen, svaghed, svimmelhed, forvirring osv. I sådanne tilfælde er kirurgi nødvendig, fordi sandsynligheden for sepsis og død er høj.

Hvad hvis nekrose er forårsaget af en funktionel cyste i venstre ovarie? Behandling i dette tilfælde udføres i henhold til den generelle ordning. For det første er der brug for abdominal kirurgi, hvor lægen fjerner det berørte væv (undertiden udskilles hele æggestokken). Rehabiliteringsperioden omfatter at tage antibakterielle lægemidler.

Grundlæggende diagnostiske metoder

Kun den deltagende gynækolog kan lave den endelige diagnose. Lægen kan bemærke en stor cyste selv under en standard, planlagt gynækologisk undersøgelse. Mindre cyster kan ses med en ultralyd af bækkenorganerne. Denne procedure hjælper med at fastslå antallet af tumorer, deres størrelse og nøjagtige placering.

I nogle tilfælde kræves der yderligere test. Det er trods alt langt fra altid muligt at afgøre, om de påviste strukturer er godartede. I kontroversielle tilfælde udføres der derfor en biopsi - under laparoskopi fjerner lægen vævsprøver, som derefter sendes til laboratorietest.

Funktionel ovariecyst: konservativ behandling

Først efter en grundig diagnose vil behandlingsgynækologen kunne vælge de mest hensigtsmæssige midler. Hvilken terapi kræver en funktionel cystecyst? Behandlingen i dette tilfælde afhænger direkte af neoplasmens størrelse, vækstrate og tilstedeværelsen af ​​visse komplikationer.

For eksempel kan enkelt små tumorer ikke kræve nogen specifik terapi overhovedet. Lægen anbefaler stærkt, at sådanne patienter gennemgår regelmæssige undersøgelser for sådanne patienter - det vil gøre det muligt at lægge mærke til ændringer i tiden.

I andre tilfælde anvendes hormonelle lægemidler til behandling, især moderne præventionsmidler. Ordningen og tidsplanen for optagelse bestemmes af den behandlende læge. Sådanne midler blokerer aktiviteten af ​​follikelstimulerende hormon, som følge af hvilken modningen af ​​æggene midlertidigt suspenderes. Således har den berørte æggenskap tid til at regenerere sine egne strukturer. Derudover er brugen af ​​præventionsmidler forebyggelse, da det forhindrer dannelsen af ​​nye cyster. Af den måde anses det hormonelle lægemiddel Duphaston i dag, som hjælper med at niveauere hormonerne og reducere cysterstørrelsen, som et ganske effektivt middel.

I nærværelse af en inflammatorisk proces kan antibakterielle og immunomodulerende lægemidler desuden være inkluderet i løbet af terapien. Og selvfølgelig anbefales det, at patienter overvejer forebyggende foranstaltninger, især at sørge for korrekt ernæring, sund søvn og hvile, undgå stressede situationer mv.

Kirurgisk cystfjernelse

Desværre giver konservativ terapi ikke i alle tilfælde den forventede effekt. Heldigvis tilbyder kirurgi flere procedurer for at slippe af med tumorer.

Hvis der er en lille cyste, kan en punktering udføres. Ved hjælp af en lang nål ekstraherer lægen væskens indhold af væv gennem en punktering af abdominalvæggen. Væsken sendes efterfølgende til laboratoriet til forskning. Cystens vægge limes sammen. Af den måde har sådan en procedure altid en vis risiko, så lægerne udelukkende benytter denne metode, hvis de er sikre på et vellykket resultat. På den anden side er tilbagefaldet af sygdommen med en sådan behandling ret høj.

Stor cystfjernelse udføres ved laparoskopi. Denne teknik har flere fordele. Især for udskæring af en neoplasma er der ikke behov for at åbne bukhulen - to små snit vil være tilstrækkelige.

I de mest alvorlige tilfælde kræves laparotomi - en komplet abdominal kirurgi. Indikationerne for en sådan procedure er tilstedeværelsen af ​​store neoplasmer, mistanke om malignt vævsdegeneration såvel som brud på en cyste, alvorlig betændelse ledsaget af suppuration. Kun denne form for kirurgi giver lægen et komplet overblik og giver dig mulighed for at løse grundlæggende problemer (for eksempel at rense væv af purulente masser).

Er en funktionel cyste farlig under graviditeten?

Selvfølgelig er mange forventede mødre i dag interesserede i spørgsmål om, hvorvidt en funktionel cyst i æggestokkene kombineres med graviditet. Faktisk detekteres tilstedeværelsen af ​​cystisk dannelse i mange tilfælde under den første ultralyd af en gravid kvinde.

Det skal straks bemærkes, at tilstedeværelsen af ​​en sådan tumor ikke er en hindring for det normale forløb af graviditeten. En funktionel ovariecyster af lille størrelse kræver ikke specifik behandling. Desuden løser en sådan neoplasm ofte under indflydelse af en modificeret hormonel baggrund sig selv ved slutningen af ​​anden eller tredje trimester.

Fare er en stor stor cyste, da risikoen for brud er ikke udelukket. Det er derfor, at en gravid kvinde med en lignende diagnose skal være registreret hos en læge og ikke gå glip af en planlagt undersøgelse. Om nødvendigt vil gynækologen helt sikkert vælge den mest effektive, men forsigtige behandling.

Funktionelle ovariecyster - hvor farlige er de?

Den mest almindelige tumor i bækkenet er en funktionel cyste i æggestokkene, som forekommer hos 8-20% kvinder i reproduktiv alder og meget mindre hyppigt hos unge.

Typer af funktionelle cyster og grundene til deres dannelse

På trods af at funktionelle cyster klassificeres som tumorlignende formationer, er de ikke tumorer som sådan og kaldes falske. Disse cyster skyldes naturlige fysiologiske processer, der ledsager æggestokkernes normale funktion. De stiger noget over overfladen af ​​sidstnævnte og udgør en kapsel fyldt med en bestemt væske. Afhængig af dannelsens kilde er der typer af funktionelle ovariecyster:

1. Follikulær cyste.
2. Luteal cyst eller corpus luteum.

Menstruationscyklens faser er normale

Hele menstruationscyklussen består af tre faser:

• Fase I - follikel;
• II - ovulatorisk;
• III - luteal.

I fase I, som varer i gennemsnit to uger, modnes en ægcelle i follikelen i æggestokken. Den modne follikel er en bindevævskapsel med en diameter på ca. 18-25 mm, fyldt med follikelvæske (grafa vesikel). Et granulært lag bestående af granulære celler er fastgjort til kapselens inderside. En af dens sektioner er fortykket (oviparous mound). På dette sted er vedhæftet æg.

Efterhånden som gravboblen modnes, akkumuleres follikulærvæsken gradvist. For at nå sin modenhed, overskyder overskydende væske kapslen (ægløsning), ægget efterlader æggestokken i bukhulen, hvor det er fanget af æggelederens villi og bevæger sig langs det ind i livmoderhulen. Varigheden af ​​ovulatorisk fase er ca. 24 timer.

Fra dette øjeblik begynder den såkaldte lutealfase i menstruationscyklussen med en gennemsnitlig varighed på 14 dage. Det ligger i det faktum, at i stedet for æg æglæggende bunke granulosaceller begynder at danne lutein (gul) i kroppen, som ender på den syvende dag efter ægløsning. Corpus luteum er en kirtel, som producerer og producerer progesteron (et graviditetshormon) og i små mængder østrogener.

Dette forhindrer modning af det nye æg, forbereder endometrium til implantation af et allerede befrugtet æg og skaber de nødvendige betingelser for bevarelse af graviditeten. Hvis det ikke forekommer, slutter lutealfasen med frigørelse af det øvre lag af endometriumet og menstruationens indtræden, og corpus luteumet under to menstruationscykler undergår omvendt udvikling (regression) til den hvide krop. En sådan proces i den kvindelige krop er systematisk cyklisk. Det gentages hver måned fra begyndelsen af ​​puberteten til overgangsalderen.

Hvis graviditet opstår, varer lutealkirtlens aktivitet 10-12 uger. I denne periode dannes placenta, som begynder at producere østrogen og progesteron uafhængigt. Gradvis passerer corpus luteumets funktioner til den endeligt dannede placenta, og den tidligere regresserer.

Regulering af hele menstruationscyklussen udføres gennem det neuro-endokrine system. Der er et omvendt forhold mellem æggestokkene og hjerneområderne, især hypothalamus og hypofysen. Hypothalamus er forbundet med hjernebarken, autonome nervesystem og alle de endokrine organer, i pulserende drift producerer konstant GnRH eller gonadotropi frigiver naturligt forekommende hormon (GnRH), som stimulerer syntesen og produktion af celler af den forreste lap af hypofysegonadotropiner - folikullostimuliruyuschego (FSH) og luteiniserende (LH).

Tilbagemelding med hypofysen, der forhindrer manglen eller overskuddet af dets hormoner, udføres ved hjælp af inhibin udskilt af æggestokkene med en tilstrækkelig mængde kønshormoner i blodet. Desuden er hormonfunktionen hos æggestokkene påvirket af skjoldbruskkirtlen og binyrerne.

Årsager til funktionelle cyster

Hvis en ægløsningsproblemer af en eller anden grund opstår, fortsætter follikulærvæsken med at ophobes, og follikelen vokser i størrelse. Dette er en follikulær cyste. Hvis corpus luteum ikke regresserer, men tværtimod fortsætter den at vokse, dette fører til dannelsen af ​​en luteal cyste, ind i hulrummet, hvis blødninger kan forekomme.

Sådanne formationer betragtes som cyster, hvis deres størrelse er 25-30 mm. Mange kvinder i hele livet, de dannes flere gange, og undfangelsen blander sig ikke. Under graviditeten opstår de meget sjældent. Desuden kan en funktionel ovariecyst og graviditet sameksistere, hvis førstnævnte er lille. Ofte forekommer en fuldstændig regression af cysten i den 16. og 20. uge af graviditeten. Risikofaktorer for hendes uddannelse kan være:

1. Stressfulde stater, mental og fysisk træthed og akutte infektionssygdomme, ændring af klimaforhold og neuroinfektion. Alt dette kan være årsagen til forstyrrelsen af ​​den normale funktion af det autonome nervesystem og stimulering af hypofysen eller hypofysen.
2. Hormonale lidelser (tumor i hypothalamus, hypofyse, skjoldbruskkirtel dysfunktion - hyper eller hypothyroidism, binyrens cortex tumor).
3. Overvægt og metabolisk syndrom: fedtvæv betragtes i øjeblikket som et andet hormonelt organ, der producerer østrogener.
4. Spiseforstyrrelser ved brug af aggressive kostvaner for at reducere kropsvægt.
5. Brug af glukokortikoidlægemidler eller nødpræparative lægemidler, der indeholder høje doser af østrogener eller gestagenser.
6. Midler bruges til at forberede til in vitro befrugtning eller for øget stimulering af ægløsning med infertilitet.
7. Inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne, især æggestokkene og metabolske sygdomme i sidstnævnte.
8. Ydermere (uden for livmoderen) fungerende endometriose af kønsorganerne, hvilket fører til forstyrrelse af væskesammensætning og aktivering af antiinflammatoriske cytokiner i bækkenhulen.
9. Abort, der resulterer i hormonelle lidelser og inflammatoriske processer.
10. Cirkulationsforstyrrelser i bækkenorganerne og lymfe strømmer fra dem.
11. Ovarial resektion eller ensidig oophorektomi (fjernelse af en af ​​æggestokkene).
12. Adhæsioner i bækkenet som følge af inflammatoriske sygdomme eller kirurgiske indgreb.

Kliniske manifestationer

Funktionelle cyster opstår som regel uden symptomer, og kan ved et uheld opdaget af manuel vaginal undersøgelse under regelmæssige forebyggende gynækologiske undersøgelser, hvis de har nået en vis størrelse. Også detekteres cyster under en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne under undersøgelse for graviditet eller andre sygdomme.

Imidlertid kan kliniske symptomer på en funktionel ovariecyst nogle gange fremstå som:

1. Mindre ømhed i underlivets underliv. Dette sker som følge af udstrækning af det corticale lag af æggestokken i tilfælde af stigning. Nogle gange erhverver de en konstant karakter af varierende intensitet på grund af dannelsen af ​​hyperplastiske processer i endometriumet på baggrund af overdreven østrogenkoncentration. Luteale cyster, sammenlignet med follikel, ofte ledsaget af smertefulde fornemmelser.
2. Amenoré, forsinket begyndelse af menstruation, mindre blødning og endda blødning i dagene mellem menstruation. Disse lidelser er også mere almindelige i cyster i corpus luteum.
3. Dysuriske fænomener og dysfunktion i tarmene, som kan ledsages af kramper i mavesmerter og krænkelse af afførelsens handling (sjælden). Disse symptomer opstår normalt med en betydelig mængde tumordannelse.
4. Definitioner under en ultralydsscanning på et ekkogram af den anechoiske æggestok (lavdensitet) tyndvægget (med follikulær cyste) eller hyperekoisk (højdensitets) dannelse med en relativt tykk kappe i tilfælde af en lutealcyst.

komplikationer

I nærværelse af signifikante størrelser af tumorlignende dannelse er sådanne komplikationer som et brud på en funktionel ovariecyst, ledsaget af intra-abdominal blødning eller delvis eller fuldstændig vridning af benene af en cystisk modificeret æggestok mulig.

Symptomer på cyste ruptur:

1. Det pludselige udseende af markeret smerte i underlivet, plaster, "kold" klæbrig sved.
2. Kvalme, opkastning, opfordring til vandladning eller en afføring, der er forbundet med irritation af peritoneale receptorer ved indholdet af cysten og blodet, der har hældt i bukhulen.
3. Hemodynamiske forstyrrelser, der manifesterer sig som et fald, undertiden signifikant, i blodtryk og en kraftig stigning i antallet af hjerteslag.
4. Fald i laboratorieparametre for hæmoglobinniveau (på grund af blodtab), udvikling af besvimelse eller hæmoragisk shock.

Behandling af en funktionel ovariecyst ved dets brud er kun en nødoperativ operation.

Æggelederne, nerverne og blodårene er en del af æggestokkene. Som følge af dets torsion, især fuldstændig, er der en krænkelse af blodforsyningen til æggestokken, hvilket kan føre til nekrose, og forstuvningen af ​​benet ledsages af irritation af nerverne.

Symptomer ved torsion er de samme som når en cyste brister, men tilstanden er ikke så alvorlig på grund af manglen på blodtab. Pludselige smerter i underlivet er mindre udtalte, men mere permanente. Udviklingen af ​​denne komplikation kræver også tilvejebringelse af akut kirurgisk pleje.

Hvordan man behandler en funktionel cyst i æggestokkene

Ved valg af behandling tages der hensyn til:

• kliniske symptomer
• patientens alder
• tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i bækkenorganerne og generelle lidelser
• graden af ​​hormonelle og metaboliske sygdomme i kroppen
• kontraindikationer for anvendelsen af ​​et bestemt lægemiddel og dets tolerance af patienten.

Hvis cysterne er små, asymptomatiske eller med lidt udtalte symptomer, er der ikke behov for at bruge lægemiddelbehandling. Det bør kun være ved hjælp af ultralyd at overvåge deres tilstand i dynamikken i løbet af 1-2 menstruationscyklusser. Dette er nødvendigt for rettidig diagnosticering af ændringer i strukturen eller størrelsen af ​​cysten. Adskil sin beslutning, kan forekomme enten ved reabsorption (genoptagelse) af væsken, eller et brud på integriteten af ​​kapslen, tømning dets hulrum og yderligere regression. I det andet tilfælde, på trods af udseendet af mindre bækken smerter, er kirurgi som regel ikke påkrævet.

I mangel af positive ændringer i 2-3 menstruationscykler foreskrives behandling af en funktionel ovariecyst med hormoner ved brug af orale præventionsmidler - Mersilon eller Marvelon, som indeholder desogestrel eller rigevidon og andre. De hjælper med at fremskynde regressionen ved at undertrykke gonadotropisk ovarie stimulation af hypofysen.

Ud over oral er det muligt udnævnelsen af ​​vaginale hormonale præventionsmidler. Hormonbehandling udføres i 2-3 måneder. Deres længere brug er tildelt kvinder i reproduktiv alder i nærværelse af risikofaktorer (resektion af æggestokken, fjernelse af en af ​​dem eller andre kirurgiske indgreb i fortiden til sygdomme i bækkenorganerne).

I mangel af effekten af ​​den igangværende konservative terapi anbefales kirurgisk behandling.

Funktionel ovariecyst: hvordan man former, symptomer, behandling

Dannelsen af ​​ovariecyster er ikke altid mærkbar, hvis den er lille i størrelse. Det er vigtigt at være opmærksom selv ved ubetydeligt ved første øjekast tegn, som udseendet af at trække smerter i underlivet, uregelmæssig begyndelse af menstruation. En neoplasma kan detekteres helt tilfældigt, når en kvinde undersøges for abnormiteter i bækkenorganerne eller under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog. Der er flere typer af disse tumorer. Blandt dem er de mindst farlige funktionelle cyster i æggestokkene.

Hvordan opstår cyster? Deres sorter

Funktionel cyste er en patologi, hvis forekomst er direkte relateret til de processer, der forekommer i æggestokkene i forskellige faser af menstruationscyklussen. Hulheder optræder i midlertidigt eksisterende elementer af æggestokken, og som regel absorberer de sig selv inden for 2-3 menstruationscyklusser. Dette er deres karakteristiske træk og adskiller sig fra "organiske" cyster (endometrioid, dermoid, paraovarial), som ikke kan forsvinde alene. Funktionelle neoplasmer findes hos kvinder i reproduktiv alder (16-45 år). Sådanne patologier indbefatter follikulære og luteale (corpus luteum) cyster.

Kystdannelsens mekanisme er som følger:

1. Follikulær formes i fase 1 af cyklussen, hvis der er et overskud af østrogen. Dette skyldes forringet hypofysehormonproduktion (FSH og LH), som regulerer ovariernes funktion. Samtidig vokser den dominerende follikel, men den modnes for langsomt. Ægløsning (follikelbrud) forekommer ikke under tryk af væsken, som akkumulerer i follikelen, dets membran strækker sig og et cystisk hulrum dannes.
2. Luteal dannes i fase 2 i cyklen. Efter ægløsning i den bursting follicle vises en midlertidig kirtel (gul krop) på stedet for det frigjorte modne æg, der frigiver progesteron, et hormon, der skaber gunstige betingelser for embryoudviklingen. Hvis en fejl opstår, forsinkes corpus luteumets død, og dannelsen af ​​et hulrum fyldt med væske forekommer også i den.

Det bemærkes, at sådanne tumorer forekommer i højre ovarie oftere end i venstre side. Blodforsyningen til den rigtige æggestok er mere intens, da blodet kommer ind direkte fra abdominal aorta, mens den venstre er forsynet fra en mindre beholder. På højre side forekommer processerne i forbindelse med modningen af ​​æggene hyppigere.

Video: Hvordan opstår funktionelle cyster? Behandlingsmetoder

Årsager til dannelse af cystisk hulrum

En funktionel ovariecyst dannes ikke kun som et resultat af et hormonelt skift, men også som følge af nedsat lymfatisk og venøs blodgennemstrømning. Forekomsten af ​​faktorer, der fremkalder fremkomsten af ​​en sådan neoplasma, kan bidrage af tidligere sygdomme og stress.

Hovedårsagen er en funktionsfejl i hjernens hypotalamus-hypofysesystem, hvilket medfører en afvigelse af FSH / LH-forholdet fra normen til dens stigning. Årsagen til en midlertidig fiasko kan være fysisk overarbejde, stærke følelsesmæssige oplevelser, stress som følge af livsstilsændringer eller falder i andre klimatiske forhold. Hormonal svigt kan opstå på grund af underernæring, en vegetarisk kost eller fastende for at reducere kropsvægt. Derudover opstår der krænkelser, hvis kvinden har lidt akut infektionssygdom eller skade.

Langvarig forstyrrelse af hypofysen forekommer i sygdomme i skjoldbruskkirtlen eller binyrerne, såvel som på grund af forekomsten af ​​hjernetumorer. Med sådanne patologier er den funktionelle dannelse af ovariecyster mulig.

Andre grunde er:

1. Brug af steroidlægemidler (for eksempel ved behandling af infertilitet) og brugen af ​​hormonel prævention.
2. Inflammatoriske sygdomme i æggestokkene og andre organer i det lille bækken. For eksempel kan inflammation i appendiks provokere forekomsten af ​​et cystisk hulrum på højre side, og betændelse i tyndtarmen bidrager til dens dannelse til venstre. I sådanne sygdomme kan der forekomme en overtrædelse af blodforsyningen til organerne og implementering af venøse og lymfatiske udstrømninger.
3. Metabolske sygdomme, fedme. Fedtvæv producerer østrogener, som kan bidrage til dannelsen af ​​deres overskud i kroppen.
4. Abort og andre operationer, der fører til en dramatisk ændring i hormonelle niveauer, ovarie dysfunktion.
5. Fjernelse af en af ​​æggestokkene, hvilket resulterer i overdreven produktion af østrogen i det andet organ.
6. Aldersrelaterede ændringer, overvejelsen af ​​cykler uden ægløsning hos unge i begyndelsen af ​​pubertet eller hos kvinder før overgangsalderen.

I fare er kvinder, der har en tidlig menopaus opstart, samt har ingen seksuelle relationer, fødsler eller fødsler til et barn efter 35 år.

Bemærk: Dannelsen af ​​rudimenterne af funktionelle cyster kan forekomme i en pige under intrauterin udvikling eller umiddelbart efter fødslen, hvis der er et overskud af østrogen i moderens krop. De går ind i barnets blod gennem moderkagen eller efterfølgende gennem modermælk. Udviklingen af ​​sådanne cystiske neoplasmer begynder ved pubertet.

symptomer

Hvis tumørens størrelse er lille (diameter mindre end 2,5-3 cm), er det svært at bemærke eventuelle symptomer. Cystiske hulrum kan detekteres ved hjælp af ultralyd. Manifestationer opstår, når cysteens diameter stiger til 6 cm og mere.

Der er en svag trækkende smerte i underlivet fra dannelsen af ​​en funktionel cyst i æggestokkene. Årsagen til smertefulde fornemmelser er strækningen af ​​dens skal og effekten på nerverne i nabostillede organer.

I tilfælde af et follikulært cystisk hulrum kan månedlige perioder forsinkes på grund af forlængelse af cyklusens første fase. Nogle gange er der spotting mellem måneder. Ændringer i hormonforholdet kan påvirke tilstanden af ​​endometrium og føre til udseendet af intermenstruel blødning.

Typiske symptomer fremkommer med komplikationer.

Mulige komplikationer

En af komplikationerne er dannelsen af ​​den såkaldte "hæmoragiske cyste", det vil sige blødning i det cystiske hulrum, der opstår på grund af beskadigelse af blodkarrene i dens skal. På samme tid er den fyldt med blod. På tidspunktet for blødningen har kvinden smerter i lysken, kan den senere blive smertefuld og tung menstruation, cyklens regelmæssighed forstyrres.

En cystebrud fører til indre blødninger, hvilket er manifesteret af svær mavesmerter, svaghed, kvalme og opkastning. Skader på skallen opstår på grund af høj fysisk anstrengelse på kroppen, øget intra-abdominal tryk under sport, under samleje. Symptomer på brud er en skarp smerte i lyskeområdet, en stigning i kropstemperaturen, en acceleration af pulsen, en stigning i blodtrykket, svimmelhed, kvalme og koldsved, plage og besvimelse. Ved brud kan der forekomme beskadigelse af lammens foring (apopleksi).

Hvis cysten har en tynd base, så er der en delvis eller komplet drejning. Denne tilstand er også præget af skarp smerte, tegn på forgiftning og anæmi. Nekrose af cystevævet, som opstår på grund af blodforsyningsfejl, fører til blodinfektion eller peritonitis.

Sådanne komplikationer er sjældne, da den funktionelle neoplasm ofte løser sig selv, inden den når en stor størrelse. Men i sjældne tilfælde vokser den op til 20 cm i diameter, og risikoen for konsekvenser stiger betydeligt. En cyst, der måler 10 cm eller mere, sætter tryk på tarmene eller blæren. Resultatet er en følelse af tunghed og pres i maven, problemer med vandladning og afføring.

Under graviditeten

En funktionel ovariecyst skaber ikke hindringer for bevægelsen af ​​æg og sæd, så graviditet er helt muligt, hvis ægløsning er normal. Cystforstørrelsen er ekstremt langsom.

Hvis der opdages en lille neoplasma af denne type efter graviditetens indtræden, udføres der som regel ingen behandling. Det kræver imidlertid konstant overvågning og registrering af ændringer, der kan forårsage komplikationer. Ofte forsvinder cystiske hulrum uafhængigt under graviditeten.

Hvis der findes en stor cyste, der kan vride på et ben eller briste, fjernes den ved laparoskopisk metode. Operationen udføres i 2. trimester, cirka 18 uger.

Post overgangsalderen

Dannelsen af ​​nye funktionelle formationer i denne periode er umulig, men sådanne neoplasmer, som ikke er blevet bemærket før, kan begynde at stige. I dette tilfælde vises kvinden blodig udledning, som efter menstruationens forsvinden ikke burde være.

Den øgede risiko for kræftdegeneration af tumorer i æggestokkene og livmoderen tvinger nogle gange lægerne til at afhjælpe fjernelsen af ​​disse organer hos kvinder over 45-50 år.

diagnostik

Formålet med diagnosen er påvisning af ovariecyst, etablering af dens placering og type.

Ofte med komplikationer, forekommer symptomer, der ligner appendicitis, betændelse i tarmene, neoplastiske sygdomme i livmoderen og appendages og ektopisk graviditet. For at afklare diagnosen anvendes en metode som transvaginal ultralyd (ovarieundersøgelse ved hjælp af en vaginal sensor). Samtidig detekteres ekko-tegn, som indikerer tætheden af ​​tumorvævet. De bestemmer tilstedeværelsen af ​​et hulrum fyldt med væske.

Undersøgelsen anvender CT og MR, samt diagnostisk laparoskopi, som muliggør udvælgelse af væske fra det cystiske hulrum til histologisk undersøgelse.

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoden vælges i overensstemmelse med tumorens størrelse og risikoen for komplikationer samt under hensyntagen til symptomerne.

Hvis der findes cyster mindre end 1 cm, udføres behandlingen ikke. Det er nok at overvåge udviklingen af ​​tumorer. Hvis der i nærvær af en funktionel ovariecyste af lille eller mellemstore størrelse er brud på cyklussen (forsinket menstruation, spotting mellem dem), så er konservativ behandling foreskrevet, og periodisk kontrol ultralyd udføres.

Hvis cysten ikke forsvinder inden for et par måneder, giver lægemiddelbehandling ikke synlige resultater, der er en klar trussel om komplikationer, den fjernes.

Konservativ behandling

For at normalisere cyklussen bruges progesteronbehandling (udrogestan, duphaston) til at reducere niveauet af østrogen eller kombineret hormonal prævention (for eksempel regulon).

Anti-inflammatoriske stoffer og vitaminer (B9, C, E) er også ordineret for at styrke blodkarrene og bevare immuniteten. Sådan behandling udføres inden for 3 måneder. Hvis det er ineffektivt, udføres kirurgisk fjernelse af cysten.

Video: Brug af COC'er til at eliminere funktionelle cyster

Kirurgisk behandling

Hvis cystens størrelse er lille, kan den suges ud af dens indhold (punktering) med en lang nål, hvorefter skallen er resorberet. Manipulationen styres af ultralyd. Der er en hurtig helbredelse af såret. Ulempen ved metoden er muligheden for gentagelse.

En mere radikal metode er at eksfoliere cysten ved hjælp af laparoskopimetoden (cystektomi). Efter denne operation bevares ovariernes funktionalitet. Hvis der er risiko for kræft, såvel som ved behandling af kvinder i menopausal alder, fjernes et æggestok (ovarektomi).

Brug af folkemægler

For at fremskynde resorptionen af ​​en lille funktionel cyst i æggestokkene er det nogle gange acceptabelt at anvende folkemidlet. I dette tilfælde skal der foretages en diagnose, behandlingsforløbet overvåges af ultralyd.

Midler som burdock juice bruges (1 spsk liter før hvert måltid i 30 dage), tinktur af acacia blomster (taget på samme måde, tilberedt fra 4 spiseskefulde blomster og 0,5 l vodka).

Effektiv brug af afkogning af valnødspartitioner. For dens forberedelse er taget 4 el. l. skillevægge, fyldt med kogende vand (ca. 3 kopper). Efter kogning i 20 minutter filtreres opløsningen og afkøles. Du skal tage det 3 gange om dagen for et halvt glas.

Skal jeg behandle en funktionel cyst?

En funktionel cyst i æggestokkene er en speciel patologi, der udelukkende finder sted under ungdoms- og reproduktionsperioden. Så længe gonaderne arbejder, fremhæver folliklerne, der danner corpus luteum og syntetiserende hormoner, er der risiko for at udvikle tumorlignende formationer. I overgangsalderen opdages patologi ikke. Påvisning af en mistænkelig læsion i appendagen hos kvinder over 50 år er en grund til målrettet undersøgelse og akut behandling.

De funktionelle formationer af æggestokkene omfatter follikulære og luteale cyster. De er tilbøjelige til spontan regression på kort tid, så de kræver ikke altid særlig behandling. Vi vil finde ud af, hvordan man opdager en funktionel cyste, og i hvilke situationer kan vi ikke gøre uden terapi. Er sådanne formationer så harmløse, og er det altid muligt at undgå kirurgisk indgreb?

Norm eller sygdom?

Gynækologer har hidtil mislykkedes at nå til enighed om, hvad en funktionel ovariecyst er, og om den skal behandles. I det videnskabelige samfund er der en opfattelse af, at sådanne formationer kan betragtes som en variant af normen. Eksperter forklarer dette ved, at funktionelle cyster opstår i en kvindes naturlige cyklus, der dannes af normale væv, eksisterer i kort tid og opløses spontant uden brug af medicin og kirurgi. Så er det værd at behandle, hvad der går væk af sig selv?

Ikke alle gynækologer er enige i denne opfattelse. Mange læger mener, at enhver gonaddannelse er en potentielt farlig tumor og bør behandles i overensstemmelse hermed. Du bør ikke vente, indtil cysten går væk, og håber på et positivt resultat, du skal hjælpe det med at opløse. Hvis taktikken virker, var hulrummet bestemt funktionelt og ikke farligt for kvinden. I mangel af effekten af ​​konservativ terapi foreslås kirurgisk behandling.

Funktionel ovariecyster er dannet som følge af svigt i en af ​​faser af menstruationscyklussen.

For bedre at forstå essensen af ​​problemet er det nødvendigt at forstå årsagerne til funktionelle cyster og forstå, hvor hulrummene i æggestokkene kommer fra.

Årsagerne til udviklingen af ​​funktionelle formationer af æggestokken

En kvindes menstruationscyklus er opdelt i tre faser:

• Follikelfasen varer fra den første dag i menstruationen til ægløsning (7-22 dage). I denne periode er follikler modne, og en af ​​de største (dominerende) skelner. Denne follikel hedder en gravboble, den indeholder en ægcelle og er klar til befrugtning. Mindre ofte modner to eller flere follikler i æggestokkene på en gang, og så er flere graviditeter mulige;
• Den ovulatoriske fase er præget af frigivelse af ægget fra æggestokken. Varigheden af ​​denne periode er 24 timer. På dette tidspunkt er kvinden klar til at opfatte et barn;
• Den luteale fase begynder efter færdiggørelsen af ​​ægløsning og varer til næste menstruation. Dens varighed er altid 12-14 dage. Efter at gravboblen er brudt, falder dens vægge af, lipider ophobes i deres struktur, og der dannes en midlertidig udskillelseskirtel - en gul krop. Jern syntetiserer progesteron - et hormon, der er ansvarlig for at forberede en kvindes krop til graviditet og bærer et foster. Hvis opfattelsen er sket, fortsætter corpus luteum til at fungere indtil 16 uger, hvorefter det overgår stafetten til placenta. I en anden situation regner jernet, og menstruationen begynder.

Menstruationscyklusfaser.

Af en eller anden grund fejler den fejlfindte mekanisme, og cyklusens normale løbetid er brudt. Hvis follikel fortsætter med at vokse, men ikke brydes i rette tid, forekommer ægløsning ikke. Et hulrum fyldt med væske er dannet fra folliklen. Det fortsætter med at vokse i størrelse og kan nå en stor størrelse - op til 12-15 cm i diameter. Dette er en follikulær cyste - en funktionel dannelse af æggestokken.

Patologi af corpus luteum er dannet i cyklusens anden fase. Ægløsning går godt, menstruation nærmer sig, men af ​​en eller anden grund går den midlertidige kirtle ikke tilbage. Den fortsætter med at vokse, men ret langsomt, og når sjældent en værdi på mere end 8 cm. Det er muligt, at der bliver dannet en gul kroppscyst under graviditeten.

Det antages, at de funktionelle cyster i venstre og højre æggestokke dannes gentagne gange i løbet af en kvindes liv, men ses sjældent. Det er umuligt at finde et hulrum af små dimensioner uden en særlig undersøgelse. Sådan uddannelse forsvinder normalt uden spor efter den næste menstruation.

Risikofaktorer for udvikling af patologi

De nøjagtige årsager til hulrum i æggestokkene er ikke kendt. Der er flere faktorer, der bidrager til deres udseende:

• Kritiske udviklingsperioder og dermed forbundne hormonelle ændringer. Ofte påvises funktionelle cyster i det første år efter menarche under graviditeten i den prelimakteriske periode;
• Overførte aborter og miscarriages. Hormonal fiasko forstyrrer ægløsningsprocesserne og udviklingen af ​​corpus luteum, hvilket fremkalder udseende af cystiske hulrum;
• Endokrine sygdomme. Der lægges særlig vægt på skjoldbruskkirtlens hypofunktion og fedme;

En af risikofaktorer for funktionelle cyster er svækkelsen af ​​skjoldbruskkirtlen.

• Inflammatoriske processer i bækkenorganerne: kronisk salpingo-oophoritis, infektioner i det urogenitale system;
• Undergået operationer på bækkenorganerne og maveskavheden
• Irrationelle hormonelle lægemidler. Udseendet af en corpus luteum cyste efter brug af nødforebyggende midler;
• Emosionel stress, stress;
• Strenge kostvaner, der indebærer langvarig fasting eller en betydelig ændring i kosten.

Funktionelle ovariecyster er tumorlignende formationer. I modsætning til ægte tumorer vokser de kun på grund af akkumulering af væske og strækning af kapslen. Ægte tumorer, både godartede og ondartede, øges med celledeling.

Funktionelle formationer af æggestokkene forekommer kun under reproduktionssystemets arbejde - fra menarche og til overgangsalder. Follikulære formationer opdages oftest hos unge med en ustabil cyklus og unge kvinder. Patologi af corpus luteum registreres normalt i voksenalderen i forhold til ovulatoriske cyklusser. Efter indlæggelsen af ​​overgangsalderen og den sidste menstruation holder ovarierne op med at virke. I overgangsalderen er follikler og corpus luteum ikke dannet, og derfor udvikler denne patologi sig ikke.

Under overgangsalderen kan en funktionel cyste ikke opstå, da æggestokkene ophører med at fungere.

Klinisk billede

Symptomer på en follikulær cyste:

• Forsinkelse af menstruation fra 3-5 dage til en måned;
• Udseendet af tunge perioder efter en lang forsinkelse;
• Acyklisk udledning fra kønsorganerne.

Symptomer på luteal cyste:

• Forsinkelsen i menstruationen overstiger normalt ikke to uger;
• Menstruation efter en forsinkelse er rigelig og langvarig;
• Måske udseendet af intermenstruel udledning.

På baggrund af enhver multifunktionel dannelse kan uterin blødning forekomme efter en lang forsinkelse i menstruationen. Rigelig blodtab skyldes afvisningen af ​​et stort lag af endometriumet, som er vokset under persistensen af ​​follikel eller corpus luteum.

I den første måned af cysten forbliver menstruationsforstyrrelser det eneste tegn på patologi. Meget sjældnere kvinder klager over hovedpine, svaghed, svaghed. Sådanne symptomer er ikke konstante og forekommer i forskellige sygdomme.

Med væksten af ​​hulrummet og strækningen af ​​kapslen fremstår smerter i underlivet - højre eller venstre. Smerten er træk eller smerter, det føles ofte som tyngde og fornemmelse i lyskeområdet. Ubehagelige følelser øges med fysisk anstrengelse. Ifølge anmeldelser konstaterer kvinder, at en cyste kan gøre ondt i sportsaktiviteter med intim intimitet.

Når man strækker en kapselcyst, føles en kvinde smertende i underunderlivet.

Når man opnår en størrelse på 8-10 cm, sætter den funktionelle formation trykket på bækkenorganerne - blæren og endetarmen. Der er langvarig forstoppelse, vandladning øges. Kæmpe cyster, der strækker sig ud over bækkenet, forårsager abdominal vækst. I moderne gynækologisk praksis er sådanne tilfælde sjældne, da patologien normalt opdages i de tidlige stadier.

Cystisk corpus luteum syntetiserer progesteron og er forklædt som en tidlig graviditet. Morgenmorgen opstår, brystkirtlen øges, deres følsomhed stiger. Ifølge anmeldelser oplever mange kvinder dramatiske humørsvingninger, smagsændringer og øget appetit. På baggrund af forsinket menstruation er den luteale cyste let forvirret med graviditeten.

Billedet viser en follikulær æggestokkecyst - en dannelse der stammede fra follikelet før ægløsning:

Til sammenligning viser følgende billede corpus luteumcysten:

Farlige konsekvenser og metoder til korrektion

En funktionel cyst i æggestokkene har et godartet kursus og udgør normalt ikke en trussel mod livet. Men hvis hulrummet ikke har løst sig i 3-6 måneder, bliver det potentielt farligt. Med væksten i uddannelse øger risikoen for komplikationer:

• Blødning under kapslen. Når blodet bliver fyldt, bliver cysten hæmoragisk. Der er ingen specifikke symptomer på denne tilstand. En sådan uddannelse er tilbøjelig til spontan brud med udviklingen af ​​rigelig intern blødning;
• Brydning af cyster. Opstår efter motion, sport, sex. Ledsaget af en skarp smerte i fremspringet af æggestokkene og tegn på intraperitoneal blødning (spændinger i abdominale muskler, svimmelhed, kvalme, bleg hud, hypotension). Truer udviklingen af ​​pelvioperitonitis og sepsis;
• Torsion af uddannelse. Opstår hvis hulrummet er forbundet med æggestokken med en tynd vejning. Torsion opstår med pludselige bevægelser, bøjninger, hopper efter køn. Forårsager pludselige smerter i underlivet. Twisted cyste forstyrrer blodtilførslen til æggestokken og truer med udviklingen af ​​nekrose, peritonitis og sepsis;

Torsion af benene på en æggestokkecyst kan forekomme, for eksempel under pludselige bevægelser.

• Infektion. Det bemærkes mod baggrunden for samtidig betændelse i kønsorganerne. Ledsaget af lavere mavesmerter og feber. Ubehandlet, det fører til peritonitis og blodforgiftning.

Hvis cysten har bristet eller snoet, er det nødvendigt:

1. Tag en behagelig position og bevæg dig ikke;
2. Sæt is på underunderlivet;
3. Ring en ambulance og forbered dig til indlæggelse.

Hvis cysten er festering, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt. Behandlingen udføres også i den gynækologiske afdeling.

Før et besøg hos lægen anbefales det ikke at tage smertestillende midler, antispasmodika, antipyretiske midler og andre midler, der kan ændre sygdommens symptomer og komplicere diagnosen.

Ovarie follikulære cyster regenerere aldrig til kræft: de indeholder ingen celler, der er i stand til at blive en malign tumor. Formation af corpus luteum betragtes også som godartet. Det antages, at lutealcyster ikke er ondartede.

Hvordan man opdager en æggestokkecyst

• Patientundersøgelse. Det er vigtigt at identificere de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​patologi;
• Gynækologisk undersøgelse. Ved palpation ændres livmoderen ikke, æggestokke af normal størrelse eller forstørret på grund af neoplasma. En rund formation bestemmes i fremspringet af vedhængene - elastisk, mobil og smertefri. Udseendet af smerte i en bimanual undersøgelse taler om infektion;
• Test for tumor markører. Hvis CA-19 eller CA-125 registreres, gennemgås patientens ledelse: det er nødvendigt at udelukke æggestokkekræft;
• Blodtest for hCG. Hjælper med at differentiere gul krop cyste fra graviditet;
• Bestemmelse af basaltemperatur. Når cyste af den gule krop holdes på omkring 37 grader. Med follikeldannelse er basaltemperaturen lav - mindre end 36,8 grader i cyklusens anden fase;
• Ultralyd giver dig mulighed for at identificere en cyste, vurdere dens størrelse og overvåge væksten. Ultralyd udføres sammen med dopplerometri for at vurdere blodgennemstrømningen i æggestokkene.

Follikulære cyster på ultralyd ses som tynde vægge hypoechoiske formationer uden indeslutninger med klare og lige konturer. Mindre akkumulering af væske i bukhulen er tilladt. Det er vigtigt at vide, at en cyste kun kan tales om, når der opdages en læsion med en størrelse på 3 cm eller derover. Med en mindre uddannelse bliver der ikke foretaget nogen diagnose. Normalt kan folliklerne i en sund kvinde vokse op til 2-3 cm, og det er ikke en grund til bekymring. Med Doppler-blodgennemstrømning er fokus ikke detekteret. Billedet nedenfor viser en follikulær cyste:

Corpus luteumets cyste er dannelsen af ​​2 cm i diameter, rund, hypoko, med tykke vægge og uden indeslutninger. Når Doppler bestemmes af den karakteristiske "ring af ild" - strømmer blodet rundt i hulrummet. Inde i blodbanen er ikke detekteret. Følgende billede viser corpus luteumcysten:

Disse metoder er tilstrækkelige til at identificere patologien og bestemme behandlingens taktik. I kontroversielle situationer udføres en yderligere undersøgelse:

• Magnetisk resonans billeddannelse. MR-cyster er godt visualiseret, hvilket gør det muligt at skelne dem fra andre neoplastiske tumorer;
• Diagnostisk laparoskopi giver mulighed for visuelt at vurdere tumoren og om nødvendigt at fjerne den samtidigt. Det resulterende materiale undersøges i laboratoriet. Den endelige diagnose vil blive foretaget efter histologens konklusion.

Funktionel cyste og graviditet: Er der en chance?

Vedvarende follikulær cyste forhindrer barnets opfattelse. Mens det eksisterer, forekommer ægløsning ikke. Den hormonelle baggrund af en kvinde er ved at ændre sig, hvilket fremkalder en tilbagefald af sygdommen. Dannede en ond cirkel, hvoraf det er ret svært. Ovarie follikulær cyste er en af ​​årsagerne til endokrin sterilitet.

Der er tilfælde, hvor på baggrund af æggens patologi modnes i den anden æggestok, og barnets opfattelse opstår. Sådanne tilfælde er yderst sjældne, så du bør ikke håbe på dem. Hvis uddannelse ikke tillader en kvinde at blive gravid, skal du slippe af med ham.

Corpus luteumets cyste er en fuldt fungerende kirtel. Det syntetiserer progesteron og påvirker ikke kun barnets opfattelse, men bidrager også til graviditeten. Det dannede hulrum interfererer ikke med fosterets bære og påvirker ikke dets udvikling. I de fleste tilfælde fortsætter uddannelsen den 16-20. graviditets uge, fortsætter mindre ofte indtil levering.

Cysten i det gule legeme forstyrrer ikke barnets opfattelse og bærer.

Behandling af ovariecyster hos gravide kvinder udføres ikke. Observationen er vist - ultralyd overvågning af væksten i uddannelsen. Hormonbehandling og fysioterapi er ikke ordineret. I særlige situationer udføres kirurgisk behandling.

Indikationer for kirurgi:

• Den hurtige vækst i uddannelse, som fører til kompression af bækkenorganerne, herunder livmoderen med fosteret;
• Mistanke om ondartet tumor;
• Torsion cyst ben;
• Gap dannelse og blødning i æggestokken.

Det anbefales at fjerne appendage-neoplasma før IVF.

Taktik i at identificere patologi

Ved primær påvisning af dannelse af æggestokke i en teenagepige eller en kvinde af reproduktiv alder, vises en observation i tre måneder. Ingen medicin er ikke ordineret. Midlertidig ovariecyst er ikke tilfældigt det navn. Patologi er tilbøjelig til spontan regression uden nogen behandling. Normalt løser cysten inden for en måned og går efter den næste menstruation, det varer mindre end 2-3 måneder. Det sker, at uddannelsen bevares og efter den angivne periode, men så gennemgås patientens taktik.

En kvindes livsstil efter en diagnose ændrer sig. Der er visse begrænsninger for at undgå udviklingen af ​​komplikationer. Enhver fysisk aktivitet er forbudt. Det anbefales ikke at løfte vægte, spille sport, løbe og hoppe, danse, lave pludselige bevægelser og sving. Gynækologer råder over at opgive enhver termisk procedure: besøg i solarium, sauna eller bad. Efter uddannelsens forsvinden fjernes alle restriktioner.

Hvis en kvinde har en æggestokkecyst, så er fysisk aktivitet kontraindiceret, herunder sport.

Det intime liv i ovariernes patologi er ikke forbudt, men der skal tages omsorg. Stormigt samleje kan fremkalde torsion eller ruptur af dannelsen med efterfølgende kirurgisk behandling.

Kontrol ultralyd udpeges 3 måneder umiddelbart efter menstruationens afslutning. I en bestemt periode skal en funktionel cyste opløses. Hvis dette ikke sker, indikeres kirurgisk behandling.

Mange gynækologer mener, at ventetilstand ikke altid er berettiget. Eksperter indikerer, at man ikke bør vente, indtil formationen regresserer sig selv, og du skal hjælpe det med at opløse. Til dette formål foreskrevne hormoner:

• Progestiner fra den femte til den 25. dag i menstruationscyklussen (Utrogestan, Duphaston);
• Kombinerede orale præventionsmidler i henhold til ordningen 21 dage + 7 dages pause (eller 24 + 4).

Det er muligt at behandle dannelsen af ​​hormoner i 3 måneder, hvorefter det er nødvendigt at lave en ultralyd.

Efter hormonbehandling er det nødvendigt at foretage en kontrol ultralyd.

Fysioterapi er ordineret til at hjælpe hormonbehandling: ultralyd, magnetisk terapi, elektroforese. I mangel af effekt sendes kvinden til operation.

Talrige anmeldelser af kvinder tyder på, at folkemæssige midler anvendes aktivt til behandling af funktionelle ovariecyster. At helbrede sygdommen ved sådanne metoder virker ikke, men du kan normalisere hormoner og bidrage til genopretning. Opskrifter til alternativ medicin bør ikke gå på bekostning af lægenes vigtigste ansættelser!

Indikationer for kirurgi:

• Udviklingen af ​​livstruende komplikationer (vridning af cystebenene, infektion, ruptur og blødning under kapslen);
• Identificere tegn på kræft i æggestokkene
• Påvisning af patologi i overgangsalderen;
• Der er ingen tendens til, at cysten regresserer inden for 3 måneders observation eller hormonbehandling.

Fjernelse af cystiske hulrum udføres sædvanligvis med laparoskopi. Operationsvolumenet afhænger af forskellige faktorer, og der tages primært hensyn til kvindens alder. Hos unge patienter, læger forsøger at bevare æggestokkene, kun fjerner cysten. Dannelsen af ​​dannelsen i det sunde væv udføres, sengen koaguleres eller sutureres. I præmenopausen prioriteres radikal kirurgi, og dannelsen fjernes sammen med æggestokken.

Med et langt forløb af sygdommen bliver æggestokvævet tyndere, og det er ikke muligt at bevare organet. Udsæt ikke operationen og håber på et mirakel. Det er bedre at fjerne uddannelse før udviklingen af ​​komplikationer og dermed øge chancerne for et positivt resultat af sygdommen.

Prognosen for funktionelle polycystiske æggestokke er gunstig. I de fleste tilfælde forsvinder sådanne formationer uden spor inden for tre måneder. I andre situationer hjælper en ukompliceret minimalt invasiv operation med at løse problemet.