Hormonal ubalance i en kvindes krop forårsager forskellige neoplasmer. Nogle af dem er funktionelle og udgør ikke en trussel for livet. Andre - kræver tæt observation, kan have alvorlige konsekvenser. Blandt disse - multi-chamber ovarie cyste.

Kernen i patologi

Multikammers æggestokkens cyst (multilocular cyste) er en godartet masse i form af et hulrum divideret med partitioner.

Inde i hulrummet er en viskøs væske. Denne type tumor forekommer sjældent, men kræver omhyggelig undersøgelse. Den største fare for en cyste er en høj risiko for brud og omdannelse til en ondartet.

Det forekommer hos kvinder i alle aldre, er lokaliseret på begge æggestokke, men oftere til højre på grund af sin bedre blodforsyning, sammenlignet med venstre. Ved antallet af hulheder skelner mellem to-kammer og tre-kammer-neoplasma.

Multi-kammer kan være enhver enkeltkammer cyste. Skillevægge vises umiddelbart eller som tumoren vokser. I medicinsk praksis udmærker sig følgende typer af multilaterale tumorer:

1. Follikulært. Det er dannet på stedet af en bursting follikel, over tid kan det vokse og blive en multi-kammer type.
2. Endometrioide. Vises fra endometrium på æggestokken, har en tendens til at vokse og dannelsen af ​​flere kamre.
3. Cystadenoma. Den sero-papillære type er tilbøjelig til intern vækst og har stor risiko for genfødsel.
4. Dermoid. Formation med interne skillevægge, fyldt med fedtvæv med partikler af hud, hår osv.
5. Paraovarialnaya. Det vokser ikke fra æggestokens væv, der ligger ved siden af ​​det. Lang manifesterer sig ikke, men har tendens til at bryde.

Læs mere om den æggestokke paraovariale cyste her.

I modsætning til en almindelig cyste har multi-kammeret en række funktioner:

• Tilstedeværelsen af ​​tætte partitioner inde i formationen.
• Store størrelser.
• Svær at konservativ behandling.
• Risikoen for ondartede vækster på skillevægge.
• Ofte giver alvorlige komplikationer.

til indhold ↑

Årsager og symptomer på neoplasma

Udseendet af denne type cyste kan udløses af flere faktorer:

• Hormonale lidelser.
• Inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne.
• Afslutning af graviditet (abort, abort).
• Forstyrrelser i det endokrine system.
• Operationer.
• Graviditet.
• Hormonal stimulering (med IVF).

Alt ovenfor kan have en direkte og indirekte virkning på dannelsen af ​​en tumor.

Læger udskiller den inflammatoriske proces som den hyppigste provokerende faktor.

Symptomer på en cyst i flere kammer er normalt udtalt lyst. Blandt de vigtigste manifestationer:

Smerter i underlivet og i siden af ​​den ramte æggestok.

Følelse af tryk på blæren eller tarmene.

Smerter under samleje og under fysisk anstrengelse.

Krænkelse af cyklussen: forsinkelse, en stigning i menstruationens varighed og smerte.

Spotting i midten af ​​cyklen.

Generel ulempe: svaghed, tab af styrke, døsighed.

Øget temperatur (med betændelse).

Barnløshed.

Forøg abdominal omkreds til store størrelser.

Skarpt vægttab.

Efterhånden som tumoren vokser, bliver symptomerne mere udtalt.

Diagnostiske metoder

Diagnosen begynder med en undersøgelse af patienten, palpation af maven. Normalt kan sådanne cyster mærkes gennem mavemuren. Udfør også en gynækologisk undersøgelse.

At afklare diagnosen ved hjælp af instrumentel undersøgelse:

• USA. Dette er den mest informative metode. Ofte bruges i forbindelse med dopplerometri - undersøgelsen af ​​blodgennemstrømning. Ultralyd viser tumorens størrelse, antallet af kamre, tilstedeværelsen af ​​vækst, strukturen af ​​cysten, dens indhold.
• MR. Giver dig mulighed for at lave et lagdelt billede for at bestemme tumorens struktur.

Blandt laboratorieundersøgelser:

• Gennemfør blod og urin for at detektere den inflammatoriske proces.
• En blodprøve for tumormarkører og hormoner for at udelukke malign degeneration.

til indhold ↑

Hvordan behandles patologi?

I tilfælde af små cyster og fraværet af genfødselsrisikoen udføres behandlingen ved konservative metoder. De omfatter:

• Hormonbehandling. Prescription progesteron drugs (Duphaston) og præventionsmidler, der forhindrer væksten af ​​cyster og dannelsen af ​​nye.
• Fysioterapi (mudder, balneoterapi, elektroforese).
• Udnævnelsen af ​​antibiotika for at eliminere den inflammatoriske proces.
• Vitaminbehandling.

Folkemetoder er ineffektive og praktisk taget ikke tildelt.

Kirurgisk behandling udføres i tilfælde hvor:

• store tumorstørrelser;
• analyser afslørede tilstedeværelsen af ​​tumormarkører;
• der er risiko for brud eller suppuration;
• konservativ behandling medførte ingen resultater.

I medicinsk praksis anvendes to typer operationer: laparoskopi og abdominal (laparotomi). Foretrukne gives først, da det har en række fordele: små snit, lille blodtab, en kort rehabiliteringstid.

Laparoskopi involverer fjernelse af kun tumorer med bevaring af æggestokken. En kvinde har mulighed for at blive gravid efter operationen. I tilfælde af en stor formation kan der forekomme atrofi hos æggestokken, i denne situation udføres organets fjernelse sammen med tumoren.

Under onkologiske processer fjernes alle kønsorganer og nærliggende lymfeknuder. Det udskårne materiale sendes til histologi. Efter operationen foreskrives kvinder et kursus af hormonbehandling, antibiotika og vitaminer.

komplikationer

Formationsstørrelser op til 5 cm betragtes som sikre. I andre tilfælde er der risiko for alvorlige komplikationer:

• Ovary apoplexy. Når fysisk spændingscyste er brudt, blødgør dens indhold vævene i æggestokken. Som et resultat kan organet springe ud. Denne tilstand er fyldt med udviklingen af ​​peritonitis og sepsis.
• Suppuration. Opstår med hypotermi og nedsat immunitet. Tumorens indhold bliver purulent. Kvinden vokser smerte, temperaturen stiger til kritiske niveauer, der er en svaghed og andre tegn på generel forgiftning.
• Malignitet. Dette er degenerationen af ​​uddannelse i en ondartet tumor. Kvinden taber sig, bliver irritabel, der er øget bleghed i huden og cirkler under øjnene.

Alle komplikationer udgør en alvorlig trussel mod patientens liv. Hvis du har mistanke om komplikationer, skal du straks søge lægehjælp, vi taler kun om akut kirurgisk behandling.

Udbruddet af graviditet med en flerkammercyst er helt mulig. Den lille størrelse af uddannelsen kræver ikke behandling før levering. Læger vælger observation taktik.

Hvis cysten skrider frem, kan den lægge pres på livmoderen, der truer med at bringe graviditeten til ophør. Efter 16 uger udføres laparoskopisk fjernelse af tumoren. Med rettidig og korrekt behandling er prognosen gunstig.

Multi-cyst cyster bør ikke tages let. Dette er en alvorlig patologi, der kan føre til komplikationer, der truer en kvindes liv. Men du bør ikke ty til kirurgi i mangel af strenge indikationer.

Hvordan laparoskopi at fjerne ovariecyster - se videoen:

Hvad er en to-kamerers ovariecyst og hvilken behandling er nødvendig

En to-kammer-ovariecyst er en godartet neoplasma, som er opdelt af tynd septa i adskillige kamre, inden i er fyldt med væske, undertiden blandet med blod. Sygdommen diagnosticeres hos unge kvinder, normalt under 40 år, når reproduktionssystemet er på toppen af ​​aktiviteten. Dernæst vil vi se nærmere på, hvad en cyst med to kamre er, årsagerne, symptomerne og metoderne til diagnose og behandling.

Cystisk neoplasma med septum på ultralyd

grunde

To-kammers cyste af venstre ovarie, såvel som højre, kan forekomme på grund af flere årsager. Her er de mest almindelige:

1. Hormonale lidelser, som omfatter en ændring i forholdet mellem "kvindelig" og "mandlig kønshormoner", mangel eller overskud af østrogen og progesteron.
2. Sygdomme i det endokrine system.
3. Tidligere kirurgiske indgreb, herunder abort.
4. Infektions-inflammatoriske processer i bækkenorganerne, som er kroniske i naturen eller ikke behandles ordentligt (adnexitis, salpingo-oophoritis).
5. Sandsynligheden for, at en sådan cyste vises under graviditeten er ret høj. Dobbeltkammercyst på den rette æggestok kan forekomme med et overskud af progesteron. Den rigtige æggestok er mere aktiv end venstre, fordi store skibe og arterier passerer gennem det. Sygdommen kan have en negativ indvirkning på graviditeten, op til udvikling af fostervanskeligheder og trussel om afbrydelse, derfor kræver det den mest omhyggelige observation og behandling.
6. Endometriose historie kan forårsage udviklingen af ​​multi-kammer cyster på æggestokkene.
7. Disorders af de organer, der producerer hormoner - hypofysen, binyrerne, skjoldbruskkirtlen. Sygdomme som hyper- og hypothyroidisme, autoimmun thyroiditis kan forårsage funktionsfejl i reproduktionssystemet.
8. Nervesystemet har stor indflydelse på organismen som helhed og især på hormonsystemet. Derfor er stress, nervøs shock, negative følelser, angst og frygt årsag til manglende kemiske processer i hjernen og ændre forholdet mellem antallet af hormoner. Som følge heraf kan forskellige sygdomme i kønsområdet forekomme.

Typer af to-kammer og tre-kammercyster

Uddannelse med flere kamre, herunder en to-kammercyst på den rigtige æggestok, kan være af flere typer, som forekommer med deres egne egenskaber:

• Paraovarisk cyste refererer til intrauterin arter, der dannes i fosteret før fødslen. Dette er en genetisk abnormitet, der ofte diagnosticeres hos piger 12-14 år under puberteten. Indtil dette punkt er det i latent tilstand og ikke manifesterer sig overhovedet, forårsager ingen angst;
• follikulær cyste opstår, når der opstår hormonal svigt i kroppen. Ved ægløsningens begyndelse modtager en dominerende follikel på æggestokken, som med fremkomsten af ​​ægløsning, udbrud og en ægcelle forlader den. Med hormonelle lidelser forekommer dette ikke, og den dominerende follikel fortsætter med at vokse, der omdannes til en tokammertumor;
• Serøse og mucinøse to-kammercyster er en godartet tumor, men som er i stand til at degenerere til en ondartet. Deres særegenhed er, at begge disse arter kan nå enorme størrelser, op til 30 cm i diameter, og kan derfor kun behandles kirurgisk;
• Dermoid, såvel som paraovarial, refererer til misdannelser, og dannes endda i embryoet.

symptomer

Uanset antallet af kamre i en cyste, såvel som uanset dens type, er symptomer i de indledende faser af sygdom fraværende og kan ikke forekomme, før cysten når 10 cm i diameter. Endvidere kan en kvinde opleve følgende symptomer:

1. Smerter i underlivet på den side, med hvilken tokammerdannelsen er lokaliseret. Smerter kan have træk eller smerte i naturen, der udstråler til benet og / eller ryggen.
2. Ubehag og smerte under samleje.
3. Ændringer i menstruationscyklussen, og månedligt kan blive både hyppigere og mere sjældne. Afladningens art ændres også (farve, tekstur).
4. Følelse af smerter i maven, en stigning i størrelse i mangel af vægtforøgelse.
5. Dårlig funktion af fordøjelseskanalen og urinsystemet, manifesteret af forstoppelse og hyppig vandladning.
6. Udledning fra det eksterne genitalkanal, som ikke er forbundet med ægløsning. Kan blandes med blod.

Hvis der er et brud på en to-kammercyst eller torsion af benene, er følgende symptomer til stede:

• høj temperatur, undertiden mere end 38 grader;
• kuldegysninger, sved
• hudens hud
• svær mavesmerter
• blod udledning;
• kvalme, opkastning;
• nedsat blodtryk, hjertebanken;
• stærk frygt, angst;
• bevidsthedstab, smertechok.

Diagnose af to-kammer cyste

Da sygdommen ikke manifesterer sig i de tidlige stadier, kan den diagnosticeres ved en tilfældighed under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog. Hvis der er ovennævnte symptomer, skal du udføre følgende undersøgelser:

1. Ekstern undersøgelse foretaget af en gynækolog ved hjælp af palpation. En erfaren læge vil bestemme enhver uddannelse på æggestokken allerede på dette stadium.
2. Dernæst har du brug for en ultralyd. Ved hjælp af en ultralydssonde er neoplasmen tydelig synlig, selv om den er lille. Men ultralyd kan ikke altid bestemme typen af ​​cyste, såvel som fjerne dens maligne natur, derfor er yderligere diagnose nødvendig.
3. Fin-nål biopsi (punktering), hvor en del af cystevævet tages til histologisk undersøgelse. Således analyseres dets cellulære sammensætning, det bestemmes, om det er godartet.
4. Nogle gange udføres diagnostisk laparoskopi for mere detaljeret forskning.
5. Ud over hardware forskning udført laboratorium. Det er nødvendigt at donere blod for mængden af ​​hormoner. Hvis der er mistanke om infektion, udtages smør.

Behandling af cystisk dannelse med septum

Afhængig af typen af ​​cyste, kan dens størrelse, egenskaberne ved sygdommens udvikling, konservativ terapi udføres (kun ved hjælp af lægemidler) eller kirurgisk indgreb.

Den første type behandling anvendes, når tumoren er lille, forårsager ikke nogen særlig angst for ejeren, og også hvis den er follikulær. Sådanne cyster løser ofte sig selv uden brug af adjuvansbehandling. Regression tager flere cyklusser.

Hvis en serøs og mucinøs cyst af ovariet diagnosticeres, udføres behandlingen kun kirurgisk, da risikoen for deres brud og omdannelse til en malign tumor er ret stor. Også storformede formationer fjernes kirurgisk, som ledsages af udtalt symptomer, klemmer tilstødende organer og forårsager også stor ubehag for kvinden. I andre tilfælde anvendes hormonbehandling i form af orale præventionsmidler, injektioner, stearinlys.

Hvad er en cyste af æggestokken med en septum: træk af tumoren

Neoplasmer i æggestokkene betragtes som en af ​​patologierne i det kvindelige reproduktive system. I nogle tilfælde er lægerne diagnosticeret med en flerkammercyste. Denne dannelse er en væv eller epitel af æggestokken, fyldt med slim eller væske. Da en sådan patologi ikke kun giver en masse angst, men også er potentielt farlig, er det værd at overveje årsagerne til dannelsen af ​​sygdommen, dens symptomer samt metoder til behandling og forebyggelse.

Årsager til sygdom

Efter at have overvejet definitionen af ​​en æggestokkecyst med en septum, hvad det er, er det vigtigt at afgøre, hvorfor en sådan overtrædelse har optrådt. Ofte er sygdommen diagnosticeret hos kvinder i den fødedygtige eller menopausale alder. Dette kan skyldes følgende grunde:

• problemer med menstruationscyklussen, herunder stærke forsinkelser;
• hormonal svigt, hvilket fremkalder frigivelsen af ​​progesteron, hvilket øger risikoen for dannelse af en corpus luteumcyst;
• inflammatoriske processer i bilagene;
• Fostale abnormiteter, der fører til ændringer i kønsorganerne;
• sexliv i en tidlig alder;
• tvungen abort ved abort;
• gynækologisk kirurgi;
• hormonforstyrrelser
• andre kønsorganer i forsømt tilstand.

Er vigtigt. Typen og indholdet af cysten afhænger i høj grad af de faktorer, der fremkalder det. For deres beslutsomhed er en komplet gynækologisk undersøgelse foreskrevet på grundlag af resultaterne af hvilken behandling vil blive foreskrevet.

Ignorer dette problem er ikke det værd. For det første kan en godartet cyste i en forsømt tilstand udvikle sig til en malign tumor med alle de følgevirkninger. For det andet er en flerkammertumor tilbøjelig til at bryde. Så er alt dets indhold i de indre organer, som kan provokere deres infektion. For det tredje kan udseendet af pus inde i cysten, hvis der ikke findes en ordentlig behandling, begynde, hvilket er eksternt manifesteret som svaghed, pulserende smerter i underlivet. Blødning og tubo-ovarie abscess betragtes som de farligste konsekvenser.

Typer af cyster

Afhængig af oprindelsen er der flere typer cyster. De adskiller sig i struktur, symptomer og træk ved videre udvikling;

1. Follikulær cyste er en konsekvens af begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces. Det er kendetegnet ved et stort antal eksterne tegn. For hendes behandling foreskrev et kursus af antiinflammatoriske lægemidler, der varer 2-3 måneder.
2. En cyste af corpus luteum antyder tilstedeværelsen af ​​væske med urenheder i blodet. Sygdommen er næsten uden ydre manifestationer. Og installeres kun ved hjælp af ultralyd. Selvom komplikationerne i denne lidelse i de fleste tilfælde ikke overholdes, er der i visse situationer en cystebrud mulig.
3. Resultatet af krænkelser i kvindernes hormonelle baggrund er en paraovarial cyste. Den adskiller sig fra andre arter, idet den ikke er dannet på basis af æggestokvæv, men med indfangning af tilstødende organer. Ledsaget af irritabilitet, en konstant følelse af træthed og smerter i underlivet, har denne neoplasm tendens til at stige i størrelse. Den eneste løsning på dette problem er operationen.

Er vigtigt. For at hjælpe lægen korrekt bestemme typen af ​​cyste kan være så fuldt som muligt forklare deres følelser. Dette vil hjælpe med at genkende de alarmerende symptomer på sygdommen og foretage den korrekte diagnose, efter at alle nødvendige tests er udført.

Hvis sygdommen er dannet under graviditet

Ofte under graviditeten udgør en kvinde en særlig type luteal cyste. I modsætning til andre typer tumorer ser det ud til specifikke formål:

• udvikling af progesteron, afgørende for det udviklende foster
• trofoblastisk invasion installation;
• bistand i dannelsen af ​​moderkagen;
• sikre den korrekte vækst af embryoet
• stabilisering af immunsystemet i svangerskabsperioden.

Derfor er den luteale cyste observeret, men ikke berørt, hvis den udfører sine funktioner i normal tilstand. Beslutningen om at fjerne en neoplasma kan laves, hvis den begynder at vokse i størrelse med risiko for brud.

I det normale forløb af graviditeten, 1,5 måneder efter fødslen, løser en sådan cyste alene. Men hvis det forbliver og fortsætter med at vokse, vil lægen træffe alle foranstaltninger for at fjerne det.

symptomer

Oftest er en ovariecyst en sygdom ledsaget af en række udtalte symptomer. Disse omfatter problemer med opstart af menstruationer, intrauterin blødning omtrent midt i cyklusen. En af faktorerne vil være smerten i underlivet, som manifesterer sig konstant eller periodisk. Overtrædelse kan medføre problemer med barnets opfattelse.

Blandt de almindelige symptomer er der en følelse af svaghed, som forekommer selv med mindre belastninger. Andre tegn vil øge kropstemperaturen og falsk vandladning. Hvis der er faktorer, vil et besøg på det gynækologiske kontor være den mest hensigtsmæssige løsning.

Hvordan foretages diagnosen?

Efter at have hørt patientens klager skal gynækologen gennemføre en række undersøgelser med det formål at nå de følgende mål. For det første skal lægen sørge for, at tumoren selv er til stede. Så er det nødvendigt at forstå graden af ​​komplikation, herunder størrelsen af ​​cysten og dens tendens til yderligere vækst. Som konklusion er et sæt handlinger bestemt, hvilket ikke tillader det at udvikle sig til en malign tumor.

I den første fase af undersøgelsen findes følgende metoder til rådighed for lægen:

• blodprøve for hormoner og tumormarkører;
• ultralyd;
• undersøgelse af vagina tilstand
• metrosalpingography;

Er vigtigt. Hvis sygdommen allerede er forsømt, kan lægen ty til CT eller magnetisk nuklear resonans. På denne måde kan du få oplysninger, der ikke er tilgængelige for andre forskningsmetoder.

Behandlingsmetoder

Ved diagnosticering, herunder etablering af størrelse, oprindelse og en aktivitetsgrad af en ny vækst, defineres behandlingsforløbet. Følgende faktorer kan desuden påvirke det: patientens alder, ultralydsresultater, CA-125-niveau. Afhængigt af denne behandling kan være:

• konservativ;
• gennemhulle
• opererer, produceret af laparoskopi eller laparotopia.

I nærvær af en follikulær cyste eller et corpus luteum, er intervention i interne processer ikke altid påkrævet. Med passende pleje kan sådanne formationer forsvinde alene. Hvis dette ikke sker, vil lægen ordineres hormonelle lægemidler, der vil bringe æggestokkene til normal inden for tre måneder.

Nogle typer af cyster tyder på at kombinere traditionel terapi med kirurgi. Det første sæt værktøjer giver dig mulighed for at reducere tumoren i størrelse. Derefter vil den efterfølgende operation være mindre omfattende og destruktiv for sunde væv, der ligger tæt på æggestokkene.

Nogle typer af cyster behandles kirurgisk i kombination med punkteringsterapi. En sådan kombination gør det muligt at opnå en langsigtet effekt med lav sandsynlighed for tilbagefald. Men hvis dannelsen af ​​en cyste tillader risikoen for overgang til en malign tumor, vil lægen forsøge at ordinere operationen så hurtigt som muligt.

I dette tilfælde er den mest anvendte laparoskopiske kirurgiske metode. Til dette formål er der lavet flere små snit i maven, hvorigennem værktøjer og et kamera leveres til det berørte organ for at styre processen. Den rolle, fjernelsen af ​​uddannelse tager på elektrocoagulatoren. De lykkes ikke kun effektivt at eliminere beskadigede væv, men også i brænding af karrene. Da indgrebet foregår med minimal blodtab, muliggør dette den hurtige helbredelse af de organer, over hvilke manipulationerne blev udført.

Forebyggende foranstaltninger

Da kampen mod kønsorganer er en ubehagelig og tidskrævende opgave, bør du tage sig af en række enkle regler, der kan beskytte mod denne sygdom:

• brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler
• Overholdelse af hygiejnestandarder, som vil beskytte sig mod begyndelsen af ​​betændelse;
• hygiejne er særlig vigtig under menstruation;
• Hvis symptomer på gynækologiske problemer opstår, er det værd at træffe foranstaltninger for deres rettidige eliminering.

Da den tidlige påvisning af sygdommen ofte er nøglen til at bevare helbredet, er det nødvendigt med regelmæssige besøg hos lægen. I tilfælde af en gynækolog er guldstandarden en undersøgelse en gang om året.

Lad os opsummere

En flerkammers æggestokkecyst er en godartet vækst, der opstår som et resultat af en række abnormiteter i kønsorganerne. I mangel af ordentlig behandling er der risiko for cystebrud eller overgang til malign tilstand.

Lægen kan foretage en diagnose på baggrund af ydre symptomer på sygdommen såvel som en række diagnostiske teknikker. Afhængigt af typen af ​​cyste er terapi ordineret fra simpel observation af ændringer i tilstanden til operationen. Men den vigtigste garanti for sundhed er brugen af ​​forebyggende foranstaltninger og rettidig adgang til læge.

Struktur og tegn på multi-ovariecyster

En flerkammeret æggestokkecyst er ikke en ondartet vækst, der vokser på gonaden, og har et indre hulrum divideret med partitioner i separate sektioner, som er fyldt med et flydende eller viskøst ekssudat. I 70% dannes en to-kammers æggestokkets cyste, men ved diagnosticering findes også tre-kammers abdominale strukturer.

1. Strukturen af ​​en flerkammercyste er karakteriseret ved dannelsen af ​​tæt septa af bindevæv, som deler kapslen i flere celler.
2. Multikammerformationer er større end enkeltkammeret.
3. Ofte dannes kamre, når flere formationer af forskellige arter vokser sammen. I dette tilfælde opdages væske i en eller to sektioner og blodige blodpropper i den anden.
4. Flere æggestokkene anses for farligere. Dette skyldes det faktum, at den isolerede ophobning af exudat i flere kamre fører til et brud med en større totalindhold.
5. I praksis opdages en to-kammers cyste af det rigtige ovarie oftest. Gynækologer forklarer den intensive vækst af knuder til højre ved aktiv blodforsyning fra en stor arterie. Hvis der er diagnosticeret en tokammercyst på venstre venstremasse, så øges den langsommere på grund af den reducerede blodgennemstrømning i venstre reproduktive kirtel. En flerkammer cyste af venstre æggestok behandles tilsvarende, symptomerne er ikke anderledes.

Typer af cystiske knuder med flere kammer

Blandt cystiske knudepunkter registreres formationer, som oftest end andre danner et hulrum med flere kamre:

1. Paraovarial cyste. Formet i utero med udviklingen af ​​reproduktive organer i fosteret, og er en blære med væske. Uddannelse begynder at vokse aktivt i perioden med dannelsen af ​​menstruationsfunktionen, derfor findes den ofte hos piger på 10-13 år. Medicin og hjemmemekanismer kan ikke tvinge en paraovarial cyste til at krympe, uddannelse kræver kun kirurgisk fjernelse.

1. Follikulær æggestokkecyst. Det refererer til funktionelle formationer, det vil sige, det er ikke en patologi og udvikler sig som følge af en svigt i ovarieens cykliske funktion. Normalt i midten af ​​den kvindelige månedscyklus burde den dominerende (modne) follikel burst og frigive et sundt æg i æggelederen. Hvis follikelen ikke revet, men begynder at vokse, fylder med væske, dannes en cystisk knudepunkt. Flere kamre i hulrummet er sjældent dannet.

1. Serøs og slimhinde. Serøst og mucinøst cystadenom betegnes som abdominale godartede tumorlignende formationer karakteriseret ved adskillige kamre med et flydende eller tykt exudat. Begge er i stand til ondartet degeneration. En serøs cystom uden behandling kan vokse op til 20 - 30 cm. En underartet serøs betragtes som papillær cystadenom. Med væksten af ​​cystadenom er i stand til at få op til 10 kg og er en patologi, der grænser op til kræftstaten. Behandling involverer kun kirurgisk fjernelse.

symptomer

Tegn på udvikling af cyster eller cystadenom afhænger ikke af antallet af kamre i hulrummet. Så længe knuden ikke er vokset til 5-6 centimeter, giver den patologiske proces ikke forstyrrende symptomer.

• smertefulde smerter i underlivet, som afspejles i sakral-, lumbal-, inguinalområdet eller på den ene side, hvis knuden vokser på en æggestok;
• abdominal distension;
• hyppig vandladning, forstoppelse, på grund af det faktum, at en stor formation kan presse endetarm, blære;
• en stigning i underlivets volumen, hvis tumoren er stor;
• asymmetri og udbulning af peritonealvæggen over den ramte gonad
• manglende menstruation, langvarig blødning, spotting;
• udvikling af dropsy (ascites), hvis serøs papillær cystadenom vokser på æggestokken.

Akutte akutte forhold i tilfælde af en flerkammercyst, herunder ruptur af væggene, blødning i peritoneum, benvridning, suppuration, kræver nødoperation, ellers kan patienten dø hurtigt.

Sådanne livstruende forhold manifesterer sig:

• akutte mavesmerter
• hærdning af musklerne i peritoneum på den berørte side
• en stigning i temperaturen, en blodtryksfald
• stærk frygt, sved, kraftig sved;
• hurtig puls;
• bevidsthedstab, udvikling af smertechok, koma.

diagnostik

Laboratorie- og instrumentstudier:

1. Undersøgelse foretaget af en gynækolog, der bestemmer cystens størrelse, placering, struktur, mobilitet, mulige betændelser i appendages.
2. Ultralyddiagnose (i 6 til 8 dage efter menstruationens afslutning) for at afklare typen, størrelsen, antallet af kamre, densiteten af ​​exudat.
3. CT og MR (tomografi) til mere dybtgående undersøgelse af uddannelse og bekræftelse af dens type.
4. Venøs blodprøveudtagning på det kvantitative niveau af oncomarkerproteiner (CA-125, 72-4) for at udelukke tumorprocessen, hvilket er særligt vigtigt i tilfælde af slim og papillær cystadenom.

behandling

Behandling af multikammercyster afhænger af typen, størrelsen, træk ved uddannelse, patientens alder, mistanker om ondartet transformation, indre sygdomme.

• Med funktionel uddannelse, hvis dens størrelse ikke er mere end 30-50 mm, overholder gynækolog taktikken for venter og observation. Knuden giver normalt ikke alvorlige afvigelser, fortryder og forsvinder om 2 - 4 måneder. Kirurgi er påkrævet under akutte forhold, hvis cysten snoet på pedicle eller bursts;
• Når man bekræfter diagnosen af ​​multi-chamber parovarial, slimhinde, serøs cyste, bør man vide, at de aldrig opløses under påvirkning af medicin. Og kan briste til enhver tid. Derfor er der kun med kirurgisk behandling med sådanne ovarieformationer. Siden i 20% af patienterne genfødes cellerne i de slimhinder og serøse cystadenomer i kræftceller, det er yderst farligt at udsætte operationen og blive behandlet alene;
• kirurgisk behandling ledsages af brugen af ​​kombinerede svangerskabsforebyggende midler, hormoner til forebyggelse af tilbagefald;

Typer af kirurgi

Metoden til kirurgisk behandling bestemmes af typen, cystens størrelse, risikoen for kræftprocessen.

Kirurgisk strategi sigter mod at respektere æggestokens væv og bevarelsen af ​​dets funktioner. Kvinder, der planlægger at have børn efter operationen, mister ikke deres evne til at blive gravid selv efter fjernelsen af ​​æggestokken.

1. Laparoskopi. Hurtig, blodløs og blid procedure, udført uden et stort snit. Alle manipulationer udføres ved hjælp af tre punkter i bukvæggen på højst 1 cm. Laparoskopi udføres i formationer på op til 70 - 80 mm og kun hvis de er godartede. Under operationen forsøger de at fjerne en cyste ved hjælp af exfoliationmetoden (enucleation), som ikke påvirker æggestokken.

1. Laparotomi. Dette er en åben abdominal kirurgi udført med et tværsnit på 10-15 cm under hudfolden på underlivet. Et sådant kirurgisk indgreb er foreskrevet, hvis store vækster diagnosticeres eller en kræftproces mistænkes. På hospitalet, hvis der ikke er komplikationer, er patienten op til 7 - 9 dage.

Multi-kammer cyste og graviditet

Hvis formationsstørrelsen ikke er mere end 30-50 mm, forsøger lægerne at styre væksten og ikke starte behandlingen indtil fødslen.

Hvis dannelsen begynder at udvikle sig hurtigt, eller en stor cyste straks diagnosticeres og er i stand til at bryde igennem til enhver tid, er operationel terapi ordineret efter 14 til 16 uger af graviditeten, når moderkagen er fuldt dannet og forankret. Hvis operationen ikke er færdig, forventer den voksende cyste livmoderen, der truer med at bringe graviditeten til ophør, og risikoen for brud på væggene og torsion af benene er meget høj.

Fjernelse af dannelsen under fødslen udføres ved laparoskopi. Med rettidig og korrekt operation er evnen til at redde graviditeten og bringe barnet til en normal tid meget høj.

Hvad en flerkammers æggestokkecyst ser ud til hos kvinder og egenskaber ved behandlingen.

En godartet tumor, der hedder en æggestokkecyst, har en række funktioner relateret til struktur og struktur. Det kan bestå af forskellige cellulære former, fyldes med serøs, hæmoragisk eller purulent væske, opdelt i hulrum. Det hedder en multi-chamber tumor.

Typer af to-kammer og tre-kammercyster

Ovariecyster kan opdeles i to-kammer, tre-kammer og multi-kammer. På grund af antallet af skillevægge inde i godartet hulrum. Skillevæggen kan bestå af en bindevævsstruktur eller epithelceller.

Multichamber cyster i venstre og højre æggestok klassificeres ved lokalisering: højre sidet, venstre sidet, bilateralt. Ofte påvirker den ene side hos unge kvinder (fra 20 år til 45 år), kan bilateral uddannelse vedrøre polycystisk.

Ifølge sygdomsforløbet kan en dobbeltkammercyst på den rette æggestok være ukompliceret og kompliceret. Ifølge statistiske data er det blevet fastslået, at antallet af komplikationer forbundet med torsion af benet, kapslingsbrud og apopleksi af appendagen er meget højere end for enkeltkammercyster.

To-kammers dannelse af æggestokken kan fastgøres ved hjælp af benet (anatomisk eller kirurgisk), være på overfladen eller inden i gonaden.

Multikameraet af ovariecyster er mere iboende i sande formationer end funktionelle. Denne erklæring forklarer hyppigheden af ​​onkologi dannelse på et givet sted. På den histologiske struktur er der:

Ovariecyster med en septum kan være til stede i kroppen af ​​en kvinde af reproduktiv alder i lang tid og ikke mærkes. Patologiske symptomer opstår med aktiv vækst, kompression af tilstødende strukturer og udvikling af komplikationer.

Strukturen af ​​dannelsen af ​​ovarie i flerkammeret

Funktionelle cyster:

Næsten altid enkeltkammer, sammensat af ovariestroma og bindevævskede, forekommer en forøgelse i størrelse på grund af akkumuleringen af ​​intracapsulære indhold og ikke celleproliferation som i en cyste. Den follikulære og luteale cyste vil løse sig selv efter 1-3 måneder.

cystadenoma:

i sin cytologiske struktur kan være serøs cyste, serøs papillær og slimhinde:

1. En serøs cyste i venstre eller højre æggestok kan enten være et-kammer eller to-kammer. Indersiden er foret med simpelt epithelium.
2. Serøs papillær består af et kapsel- og papillært epitelvæv. Den grove foring ligner en malign tumor.
3. Mucinous foret med slimhindelignende epitelvæv, fyldt med gelélignende indhold.

teratom:

Underudviklet kimlagsrester. Enkelkammerstrukturen er markeret, men det kan være med en eller flere partitioner. Resterne af ectoderm og endoderm er aktivt opdelt, hvoraf det når store størrelser. Flere cyster inde i æggestokkene indeholder hårsække, der spirer indad, brusk og knoglevæv, tænder, sved og talgkirtler.

Paraovarial ovariecyst:

Det er en tumorlignende formation mod baggrunden for nedsat embryogenese af gonadrørene. Den glatte vægstruktur er et-kammer eller to-kammer, i sjældne tilfælde, adskillelsen af ​​et stort antal vægge-partitioner. Parietalceller er ude af stand til at opdele, og en forøgelse i volumen opstår på grund af akkumulering af sekretorisk væske. Tilfælde af malignitet er ikke registreret.

symptomer

Multikammers æggestokkets cyste er etableret på grundlag af patientklager, diagnostisk laboratorium og instrumentelle undersøgelser. Først og fremmest er der smertefulde fornemmelser i underlivet. De har en træk, smerte, piercing karakter, intensiteten af ​​smerte afhænger af tumorens størrelse. Styrker efter coitus, fysisk anstrengelse, vægtløftning og midt i menstruationscyklussen (ovulatorisk fase).

Smerten i det suprapubiske område ledsages af udstødt underliv, øget gasgenerering og hævelse. Fordøjelsesprocessen er forstyrret, hvilket er mere relateret til den dynamiske og spastiske ætiologi. Der er en tendens til forstoppelse.

Ved undersøgelse af en dagbog af en menstruationscyklus er der fejl - forsinkelser eller tidligere begyndelsen af ​​perioder. En kvinde bemærker blødning i follikulær og luteal fase, som normalt ikke er til stede.

Hormonale lidelser fører til acne, comedoner, inflammeret acne, øget aktivitet i talgkirtlen (olieagtig skinn af hår og hud i ansigtet), næppe mærkbar grovhed, ændringer i hårdhed.

Andre ekstragenitale patologier: En stigning i kropsvægten på kort tid med mere end 10% af den samlede masse, afbrydelser i myokardiefunktionen (arytmi), lavkvalitativ kropstemperatur, der ikke er forbundet med katarrale og respiratoriske infektioner.

Før en diagnose afklares gynækologen sygdommens historie og de faktorer der påvirker dens dannelse. Disse omfatter:

• endokrinopatier;
• Medicinsk og kriminel abort;
• Kirurgiske manipulationer;
• Kroniske inflammatoriske, infektiøse og venereale sygdomme;
• endometriose;
• Neuropsykiatriske sygdomme (neurose, neurastheni, etc.).

Normalt ses en kombination af patognomoniske årsager, derfor gennemgår kvinden en omfattende behandling.

Diagnose af en to-kammer cyste

Diagnosticeringsproceduren begynder med en undersøgelse på den gynækologiske stol, med mellemstore og store størrelser forstørres et forstørret vedhæng fra den berørte side. Formation af moderat tæthed, mobil, ømhed kan være til stede.

I betragtning af den foreløbige diagnose og personlige egenskaber tildeles instrumentteknikker:

• Ultralydsundersøgelse af indre kønsorganer, fortrinsvis intravaginal ultralyd;
• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse bestemmer typen, strukturelle egenskaber, placering, når en malign proces er mistænkt;
• Fin nålbiopsi - en punktering udføres med biopsi-prøveudtagning til cytologisk undersøgelse;
• Diagnostisk laparoskopi;
• Punktere Douglas plads til at udelukke væske i bækkenet.

Sammen med hardware-metoder udfører de laboratoriediagnostik, foreskriver generelle blod- og urintest samt biokemiske blodprøver. Eksempler på er test for tumormarkører, humant choriongonadotropin, progesteron, østrogen. Påkrævet graviditetstest.

Behandling af en to-kammer cyste

Baseret på resultaterne af undersøgelserne, sygdommens symptomer, træffes beslutning om den videre taktik til behandling af patienten. Som regel er to-kammers ovariecyster udsat for radikal fjernelse.

Er det muligt at gøre uden kirurgi? Uden kirurgi behandles små tumorer. Effektiviteten af ​​terapi er høj i funktionelle formationer (follikel, corpus luteum) på grund af evnen til at involution og fuldstændig forsvinden efter 1-3 måneder. Cystomer kan i første omgang behandles med hormonelle, antiinflammatoriske lægemidler, men kræver ofte kirurgisk excision.

Planlagte patienter med små og mellemstore uddannelser er underlagt laparoskopi. Derefter foreskrives et forløb af antibakterielle, antiinflammatoriske, hormonale, om nødvendigt immunomodulerende midler. I tilfælde af komplikationer med blødning, brud på en kapsel eller æggestok, nødlaparotomi og behandling i en gynækologisk eller intensiv afdeling er angivet.

Fjernelse udføres ved enucleation eller kileformet excision med en imponerende størrelse med skade på hovedparten af ​​æggestokkens væv - ovarektomi (fjernelse af en eller begge æggestokke).

Sygdommen hos gravide er observeret i dynamikken, med tendens til vækst eller mistanke om malignitet - fjernelse i anden trimester.

Hvad er farligt multi-cystisk

Faren ligger i pludselig brud på en overfyldt kapsel efter nogen form for fysisk anstrengelse. Alvorlige smerter er kompliceret af traumatisk chok og peritonitis.

Hæmoragisk syndrom opstår, når en ovariepropeksi, en kvinde mister bevidsthed, bleg hud, dårligt defineret puls, blodtryk under 100/60 mm Hg. Art.

Ved tiltrædelse af en sekundær bakteriel infektion udvikles suppuration og abscessering. Et hulrum med purulent exudat bryder og hælder i det lille bækken, som et resultat af alvorlig peritonitis og sepsis.

Cystiske læsioner er tilbøjelige til at vride med efterfølgende nekrose af forbindelsen. Ubehandlede eller sen diagnosticerede cystomer er ondartede. Processen løber ubemærket og diagnosticeres i de senere stadier.

Den to-kammers æggestokkecyst er genstand for grundig diagnose og yderligere kompetent terapi. Det vigtige er det individuelle valg af behandling for fuldstændigt at eliminere sygdommen. Hvis du har mistanke om en gynækologisk patologi, anbefales det straks at kontakte en gynækolog.

Faren for udvikling af multi-ovarieformation

En flerkammers æggestokkecyst er en godartet vækst, som næppe kan tilskrives tumorer. Den er foret med epitelceller, og indeni er et hulrum. Cysten er således abdominal masse. Der kan være enkelte og flere cyster i æggestokken. Men et særligt sted er optaget af multi-kammerformationer. De har en mellemstilling. Faktisk er dette en cystisk dannelse bestående af flere kamre, som adskilles fra hinanden ved partitioner. Disse er normalt store i størrelse på æggestokken. Hvordan er de klinisk manifesteret, hvordan er de farlige, og hvordan behandles de?

Etiologiske faktorer

En multilobulær eller multilateral cyste kan dannes i en kvinde på ethvert tidspunkt i hendes liv. Ofte er det selvfølgelig reproduktionsperioden og perimenopauseperioden.

Hvad er de stater og faktorer, der kan forårsage udviklingen af ​​multikammers cystiske hulrum i æggestokken? Først og fremmest er disse krænkelser i den embryonale periode. Samtidig vil en flerkammers æggestokkecyst være en medfødt patologi, som kan betragtes som en unormal udvikling.

Det er muligt, at negative faktorer påvirker perioden med embryonal udvikling. For eksempel mødes rygning eller drikking, periodiske stressfulde situationer, medicinering, overdreven insolation. Der er også en familiefordeling, genetisk bestemt.

Den næste mulige etiologiske faktor i udseendet af den beskrevne patologi er en krænkelse af menstruationscyklus varighed, regelmæssighed.

Cystisk ovarievævsændring diagnosticeres hos en tredjedel af patienter med normal menstruation og hos halvdelen af ​​kvinder med dysmenoré.

Tilfælde er ikke sjældne hos patienter med inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne, især ved hyppige eksacerbationer af kroniske former.

Kliniske manifestationer

Multikammer cystisk dannelse i æggestokkens væv kan være asymptomatisk i meget lang tid. Oftest findes den tilfældigt under faglige undersøgelser eller andre provisioner. Baseret på størrelsen af ​​multi-kammers dannelse vælger lægen ovariernes tilstand, kvindens alder, taktikken til at udføre en sådan patient.

Klager kan forekomme med væksten af ​​cystisk dannelse. Når multi-kammers cyste af højre æggestok øges, er der tyngde eller ubehag til højre. Fornemmelserne minder om smerter i højre sidede pyelonefritis: trækker, smerter, vedholdende. Hvis en flerkammer cyste af venstre ovarie vokser, forstyrres smerten til venstre.

Den øgede mængde af cysten selv presser på æggestokkens væv, hvilket forårsager stretching, såvel som smertefulde impulser. I betragtning af at der i naboskabet er andre indre organer i bughulen og små bækken, kan der forekomme klager over forstyrret vandladning, smertefulde fornemmelser i underlivet.

Andre symptomer kan forekomme ved udvikling af komplikationer.

Komplikationer af multicamerale cyster-appendager hos kvinder

Denne type cystiske formationer er kompliceret oftere end andre. Dette skyldes strukturernes ejendommelighed (mange partitioner) og normalt store størrelser.

Cystens hulrum er som regel fyldt med serøs væske eller slim (slimhindevæske). Der kan under visse betingelser være blod eller purulent indhold.

Ovary apoplexy

Det er en ret akut tilstand. En kammer med tre kamre eller flere kamre kan briste, hvis du kører hurtigt, ryster voldsomt eller har voldeligt samleje. Dens indhold mætter æggens væv og kan bryde ind i maveskavheden. Klinisk vil denne situation give et billede af "akut mave."

I dette tilfælde er smerten udtalt. De er forbundet både med selve bruddet og med irritationen af ​​membranerne i bughulen med blod og dets nedbrydningsprodukter. Udover smerte er tegn på indre blødning stigende. Ekspressivitet vil variere afhængigt af størrelsen af ​​det cystiske hulrum og balancen mellem blodets koagulations- og antikoagulationssystemer.

Huden af ​​sådanne patienter er bleg, kold til berøring. Der kan være en mørkning i øjnene op til besvimelse og tab af bevidsthed. Blodtrykket falder, hjertefrekvensen vokser. Hæmoragisk chok er yderst sjældent.

suppuration

En sådan komplikation kan skyldes hypotermi, et fald i kroppens immunforsvar. Indholdet af hulrummet, som normalt er serøst eller slimhinderigt, bliver purulent. Klinisk manifesteres dette ved specifikke symptomer.

En kvinde klager over hovedpine, udtrykker umotiveret svaghed, eventuelt tab af appetit. Kropstemperaturen kan stige til subfebrile, og nogle gange til febrile tal (op til 40 ° C). Alle disse symptomer passer ind i billedet af forgiftningssyndrom. Senere slutter tørst. Uden behandling kan dette resultere i en generaliseret purulent proces.

Smerten er også lokaliseret på den berørte side. Det bliver permanent, nogle gange "jerking", "rive". Denne komplikation behandles udelukkende ved hjælp af kirurgisk indgreb.

malignitet

Ideen er, at cyster er et potentielt substrat for kræft. Solitære, flere eller flere kammerhulerum i en lige stor andel ozlokachestvlyayutsya. Det er derfor, at taktikken med aktiv overvågning følges i forhold til cyster

Med malignitet bliver patienten irritabel, hans appetit er tabt og uvanlige afhængigheder opstår i form af mad. Ofte er der et ønske om at hvile, sove. Huden bliver blege. Under øjnene bliver de periorbitale skygger mørkere.

Behandling uden kirurgi er usandsynligt at være effektiv i denne situation. Det udføres i fællesskab af en gynækolog, en kirurg, en onkolog.

diagnostik

Brugte laboratorie- og instrumentforskningsmetoder. Blandt rutinemæssige teknikker er det mest informative ultralyd. Det afslører cyster i æggestokken, og eliminerer også de patologiske forhold i andre indre organer.

I nærvær af cyster i æggestokken er det vigtigt at undersøge tilstanden af ​​livmoderen, brystkirtler, rør og vagina. Til dette henvises patienten til en gynækolog, en mammolog, om nødvendigt, til en onkolog. Mammografi, røntgenundersøgelse af æggelederne. Hysteroskopi er undertiden angivet.

Fra laboratoriemetoder anvendes en generel analyse af blod og urin, der bestemmer niveauet for biokemiske markører for lever, nyrer, kolesterol, glukoseniveauer. Hvis en malignitet mistænkes, undersøges tumormarkører.

Behandlingsmetoder

Med en lille cystestørrelse kræves der ingen behandling. Lægen minder kun patienten om, at det er nødvendigt at gennemgå en ultralyd hver 6-12 måneder for ikke at gå glip af væksten i undervisningen og tegnene på dets malignitet.

Ved stigning i størrelsen af ​​en multichamber cyste anbefales operativ behandling. Det kan udføres ved hjælp af laparoskopi. En cyste fjernes inden for det sunde væv i æggestokken. Udfører laparoskopi uden brug af skalpel og snit. Der kræves kun tre punkter i den forreste abdominalvæg.

Hvis cystkamrene er store, er det tilrådeligt at udføre abdominal kirurgi med laparotomiske indsnit. Nogle gange skal du fjerne en hel æggestok. En sådan operation kaldes oophorektomi.

Efter operationen er fysiske procedurer og antiinflammatorisk behandling ordineret. For at forhindre komplikationer foreskrive antimikrobielle kursus. For at genoprette den hormonelle baggrund viser brugen af ​​vitaminkomplekser.

Multi-cyste i æggestokken bør ikke betragtes som en harmløs formation. Men det er heller ikke nødvendigt at være bange for eller forsøge at fjerne det. Det vigtigste er at følge lægenes anbefalinger, og ikke at glemme, at hver 6-12 måneder er det nødvendigt at gentage ultralydundersøgelsen.