Den kendsgerning, at en sådan cyster i æggestokkene - vi beskrev i vores sidste artikel. Sådanne godartede strukturer er i stand til at bryde. Ovariecystrus eller cystapopleksi er en akut livstruende patologi, som er skade på den cystiske membran med efterfølgende lækage af dens indhold og blødning i peritonealhulen.

Denne sygdom diagnosticeres hos ca. 14-18 ud af hundrede patienter med neoplasmer i bækkenområdet. Apoplekscyster i æggestokken observeres oftere hos unge piger i alderen 13-16 og unge kvinder.

Alvorligheden af ​​tilstanden og prognosen bestemmes af typen af ​​uddannelse, årsagen til bruddet, behandlingsperioden, lægenes kvalifikationer, de udviklingskomplikationer.

Typer af formationer

Enhver kapsulær neoplasma kan bryde, men hyppigheden og sandsynligheden for denne patologiske begivenhed afhænger af typen af ​​cyste, lokalisering, knudestørrelse. Bruddet af en cyste på venstre æggestok registreres flere gange mindre end til højre på grund af nærheden af ​​det højre organ til den store foderarterie, mere aktiv blodforsyning og højt blodtryk i dette område.

En tumorøs æggestokkecyst ser ud som en abdominal struktur med en membran inde, hvor der er indhold, som gradvist akkumuleres. Lad os se nærmere på de typer af ovariecyster hos kvinder, der kan springe eller briste:

1. Funktionelle cyster. Formet på grund af ubetydelig forstyrrelse af processen med udvikling af ægget og er midlertidig. Sådanne neoplasmer indbefatter follikulær cyste, som er dannet fra den dominerende follikel, hvis undfangelsen ikke forekom. Små formationer med størrelser på op til 40 - 60 mm giver normalt ikke konsekvenser. Den luteale formation henvises også til det funktionelle sind (læs mere om, hvad der er cystus luteumets cyste). Til små funktionelle cystiske sæler er selvresorption karakteristisk i intervallet 1-4 månedlige cyklusser eller efter kortvarig hormonbehandling.
2. Organiske cystiske formationer med væksten brydes meget oftere og kræver obligatorisk kirurgisk indgriben, da en sådan kritisk tilstand truer ikke kun helbredet, men også patientens liv. Blandt dem er de farligste:

• endometrioid cyste, som er dannet af endometrisk væv - livmoderens indre foring
• dermoid cyste, der består af fragmenter af embryofibret (knogle, brusk og fedtvæv, hår, tandknopper);
• en parovarisk cyste af æggestokken, som ligesom den dermide cyste er medfødt og vokser i regionen af ​​supradya appendagen.

Ovarian cyste ruptur af de sidste to typer forekommer ofte hos unge piger under pubertal udvikling.

Konsekvenser og trusler

Når kapslen af ​​et corpus luteum eller en follikelmasse brydes, kan smerten være meget stærk. Men mængden af ​​blod i dette tilfælde kan være minimal, og vigtigst af alt - det går ikke ud i bukhinden, derfor kræver denne komplikation i de fleste tilfælde simpelt kirurgisk indgreb.

Konsekvenserne af brud på en dermoid, endometrioid eller paraovarial ovariecyster har altid en øget risiko. Denne patologi truer:

• brud på æggestokken i en kvinde, når tåre på cystehylstret overføres til selve organets væv;
• massiv blødning
• udløb af indholdet af kapslen i peritoneum og efterfølgende inflammation og suppuration (peritonitis);
• nekrose (død) af væv og blodforgiftning (sepsis);
• akut forgiftning (forgiftning) på grund af den øgede toksicitet af indholdet af cystiske formationer.

Forsinkelse ved udførelse af lægehjælp i tilfælde af brud på en organisk tumor i æggestokkene er yderst farlig og er forbundet med en høj risiko for patientdød. Sådanne kritiske forhold kræver nødoperative foranstaltninger.

Årsager til æggestammen cyste apopleksi

Direkte og indirekte årsager til cystapopleksi i æggestokkene kan være:

• strukturelle træk ved det cystiske knudepunkt (for eksempel de tynde vægge i en stor kapsel);
• aktiv vækst af en neoplasma;
• ændret struktur og struktur af gonaderne;
• intenst blodstrøm til æggeleder og æggestokke;
• blodstasis på grund af dilatation af bægerne (åreknuder) i bækkenorganerne, klæbende og inflammatoriske processer;
• suppuration af cystvævet; vridning af pedicle;
• tumorer, der komprimerer cysten
• reduceret blodkoagulation.

De traumatiske og provokerende faktorer omfatter:

• abort;
• grov vaginal undersøgelse
• overdreven aktivt samleje
• intens fysisk aktivitet, hos piger - aktive spil;
• brudt mave.

Eksperter bemærker også en forbindelse, der kan spores mellem udviklingen af ​​apopleksi og sådanne faktorer som:

• aktiv hormonbehandling for at stimulere gonaderne
• langvarig brug af p-piller;
• hormonelle lidelser, forkert funktion af det endokrine system.

Psykosomatiske lidelser betragtes også som provokationsfaktorer, så det er vigtigt at behandle panikanfald, forhindre skade på nervesystemet under neurose og langvarig stress.

symptomer

Tegn på en knust ovariecyst er ikke specifik og ligner symptomerne på eventuelle akutte processer i bækkenområdet ("akut mave"). Hvordan man forstår at det var æggestokkene, der brød, når selv erfarne læger ikke umiddelbart kan foretage en nøjagtig diagnose?

Grundlæggende symptomer på æggestokkernes cystebrud hos kvinder:

1. Før udviklingen af ​​den akutte fase er der nagende smerter i lysken, lumbosakralområdet, følelse af tryk i underlivet.
2. Forøgelse af akut smerte, koncentrering ned - højre eller venstre eller spændende hele den nedre del af bughulen, der strækker sig ind i lysken, låret.
3. Langsom eller hurtig feber, som ikke kan reduceres af antipyretiske lægemidler (en inflammatorisk proces udvikler sig).
4. Alvorlig svaghed, kvalme, opkastning (tegn på forgiftning ved nedbrydningsprodukter og bakterieforgiftninger under suppuration), nogle gange - løs afføring.
5. Blødning eller blødning fra vaginalkanalen. Hvis membranen af ​​en funktionel tumorbrud, overstiger blodtabet normalt ikke 100 ml. Når en organisk cyste rupturer, intra-abdominal blødning kan være signifikant, men dette fænomen er ikke altid udtrykt i tunge sekretioner af blod fra livmoderen.
6. Pallor, svimmelhed på grund af akut blodtab.
7. Flatulens, oppustethed, vanskeligheder med tarmbevægelser - forekommer med omfattende indre blødninger, hvilket fører til en stigning i trykket på tarmsløjferne.
8. Et markant fald i blodtryk, åndenød, hurtig hjerterytme, bevidsthedstab - tegn på livstruende blødning.

Symptomer på ovariecystrusbrud kan variere i intensitet, hvilket bestemmes af typen og placeringen af ​​neoplasma, patientens alder, perioden for den månedlige cyklus, når den patologiske hændelse opstod. Eventuelle beskrevne manifestationer, der bliver udtalt, kræver nødhjælp.

diagnostik

Brud på en æggestokkets cyste kræver en dybtgående differentialdiagnose for at skelne mellem patologi og andre akutte tilstande og sygdomme. Opgave diagnostiker - fjerne unormale tilstande såsom suppuration appendiks, ektopisk graviditet, perforering purulente formationer vedhæng, nyrekolik, vride cystisk ben, gastrointestinal blødning, når ulcus perforering brud på æggelederen, pelvioperitonit.

For at bekræfte diagnosen vil lægen analysere de patologiske fornemmelser, som kvinden klager over. For at afklare funktionerne i den patologiske proces anvendes:

1. Gynækologisk undersøgelse, som viser fokus på koncentration af smerte og en stigning i kønkirtlerne.
2. Ultralyd - betragtes som den mest pålidelige måde at straks bestemme for, at en æggestokkecyst har sprængt, at rette stedet og estimere størrelsen på det unormale fokus. Ultralyd giver dig også mulighed for at lære om mulig tidlig graviditet og eliminere ektopisk graviditet, andre unormale processer.
3. Punktering (punktering) af den bageste vaginalvæg (nødvendigt for at sikre blodakkumulering i bækkenhulen).
4. Blod- og urintest (protein indikerer nyreskade, nedsat hæmoglobin, antal røde blodlegemer - stigende blodmangel, blødning, øget ESR og antal hvide blodlegemer - om inflammation).

behandling

Når en æggestokkestørrelse bryder, er der to behandlingsmuligheder: medicin og kirurgi. Undtagelser omfatter dermoidformationer - hvis de bryder, er en nødfjernelsesoperation nødvendig.

Der er tre sværhedsgrader af cyster apopleksi:

1. Mild grad Kliniske tegn slettes. Blodtab - ikke mere end 150 ml. Kirurgisk behandling i dette tilfælde kan undgås og normaliseres alle funktioner uden kirurgi.
2. Gennemsnitlige. Tegn på moderat apopleksi - alvorlig eller moderat smerte, feber og trykreduktion, besvimelse, blodtab op til 500 ml. Hospitalisering og øjeblikkelig operation er påkrævet. Når en dermoid cyste rupturer, blødning kan være minimal, men symptomerne på generel forgiftning af kroppen er særlig akut.
3. Heavy. I dette tilfælde er der tydelige tegn på omfattende intern blødning og tilstedeværelsen af ​​blod i peritoneum (mere end 0,5 liter). Symptomer på hæmoragisk shock: akut blødhed, blueness i huden og slimhinder, en høj grad af takykardi, et kraftigt trykfald, bevidsthedstab. Smerter kan være fuldstændig fraværende eller være uudholdelig. Nødkirurgisk behandling er nødvendig, ellers er risikoen for død af kvinden eller pigen ekstremt høj.

Hjemmepleje og akut lægehjælp

Hvad skal man gøre hvis manifestationer opstår, der gør cysten mistænkt for apopleksi?

Den første ting at gøre er at ringe til en ambulancebrigade, da en livstruende tilstand kan udvikles om få minutter.

Før lægen ankommer, er førstehjælp til at bryde en æggestokk cyste som følger:

1. En kold vandflaske eller en ispakning skal påføres underunderlivet i 10 minutter med et interval på 5 minutter for at indsnævre blodkarrene og stoppe blødningen. En varmepude eller pose skal pakkes med et håndklæde for at forhindre overkøling.
2. Giv en forhøjet position af benene (med lavt tryk), som gør det muligt for blodet at cirkulere i hjertet, nyrerne, hjernen og med blodtab, reducerer sandsynligheden for tab af bevidsthed og udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.
3. Det er yderst uønsket at give patienten analgetika og antispasmodik, da de kan forklare det sande billede af sygdommen og skabe en falsk følelse af forbedring i kvindens tilstand. Akutte smerter kan forårsage smertefulde chok, hvilket i sig selv er en trussel mod livet, så i dette tilfælde er vi nødt til at bruge Analgin injektion Ketorolac (Ketanov) Ketonala (af sværhedsgraden af ​​smertelindring), og sørg for at informere lægen ambulance.

Når brud på en ovariecyst er forbudt: varme maven, do douching, tag et bad og varme bade, brug medicin, der reducerer livmoderen.

"Akut mave" betragtes under alle omstændigheder som en nødsituation, derfor er patienten indlagt på et obligatorisk grundlag. På hospitalet, selv før diagnosen når tegn på intraabdominal blødning administreret etamsylat, Tranexam, krovozameschayuschie løsninger (dextraner) gør infusion hydroxyethylstivelse, natriumchlorid, prednisolon, glucose. Med et øvre tryk under 70 mm. Hg. Art. Dopamin er påkrævet i tilfælde af åndedrætssvigt - Atropin, Relan, Ketamin. Med indikationer - blodtransfusion. På baggrund af diagnostiske foranstaltninger besluttes spørgsmålet om valg af behandlingsmetode.

Konservativ hjælp

Behandling af et brud på en ovariecyst uden kirurgi med medicin er mulig, hvis der ikke er tegn på alvorlig eller kritisk situation. Ofte indikeres en konservativ behandling, hvis en funktionel formation kollapser, er blodvolumenet tabt meget lille, og selve kirtlen brydes ikke.

Narkotika terapi omfatter:

• ambulant overvågning for øjeblikkeligt at hjælpe med forringelsen af ​​tilstanden;
• koldt på underlivet;
• antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika (hvis det kræves af den behandlende læge);
• smertestillende medicin (med svær smerte).

Antibiotika (ceftriaxon, amoxicillin) anvendes i kombination med metronidazol og injiceres.

Efter afslutningen af ​​konservativ behandling i 3-5 måneder foreskriver specialisten en kontraceptiv kombinationspille for kvinden at normalisere ovariefunktionen (Yarin, Jess).

drift

I tilfælde af beskadigelse af skallen i den cystiske dannelseskapsel, lækage af indhold og blødning med skade på blodkarrene, udviklingen af ​​svær og moderat grad af apopleksi, er nødhjælp behandlet, faktisk livreddende.

To metoder til kirurgi for brud på en æggestokkecyst praktiseres: laparoskopisk (lukket) kirurgi og åben abdominal laparotomi. Valg af metode bestemmes af alvorligheden af ​​processen, tilstedeværelsen af ​​massiv intra-abdominal blødning eller suppuration. Begge procedurer udføres under intravenøs anæstesi.

Abdominal kirurgi

Metoden til laparotomi vælges, hvis en masse blod er ophobet i peritoneum på grund af en brudt cyste, eller hvis der er tegn på peritonitis. Når man vælger denne teknik, laves en 5-7 cm snit i underlivet. Kirurgen inspicerer omhyggeligt de beskadigede kar og organer og fjerner kapslen. Hvis en ruptur eller suppuration har påvirket kirtlenvævet, bliver de ramte væv delvist udskåret, og sommetider fjernes æggestokken fuldstændigt sammen med tumoren.

I 1 - 2 dage sættes dræningstynde rør, der bringer den purulente masse ud. Gennem dem udføres antiseptisk vask af hulrummet.

Ulemper laparotomi ved brud cyster: en længere anæstesi, en øget sandsynlighed for at indføre infektion i såret, blødning under operationen, udvikling af adhæsioner, forlænget postoperativ smerte, en lang nyttiggørelse fra kirurgi (fra 2 uger til 2 - 4 måneder).

laparoskopi

Laparoskopi af en æggestokkecyst udføres med et ukompliceret forløb af sygdommen. Karakteristisk for denne metode er evnen til at udføre de nødvendige manipulationer gennem små (op til 15 mm) punkteringer i abdominalvæggen. For at gøre dette skal du bruge mikrotoler og apparater med et kamera, der registrerer alle handlinger fra kirurgen udført på det kirurgiske felt. Efter operationen suges punkteringen med en steril dressing.

Fordele ved laparoskopi: kortvarig hospitalsophold (3-4 dage), en forkortet rehabiliteringsperiode, en lav komplikationsrate.

Ulemper: behovet for dyrt udstyr og øgede krav til kirurgens erfaring og kvalifikationer, vanskeligheder med at spore manipulationer og en fuldstændig gennemgang af det kirurgiske felt.

Under kirurgiske indgreb skal du vælge en af ​​tre muligheder for at eliminere patologi:

1. Cystektomi, hvor den beskadigede cystiske kapsel er afskallet og sundt æggestokvæv bevares, hvilket fortsat virker normalt.
2. En kileformet resektion, der involverer fjernelse af en del af organets væv sammen med knuden.
3. Ooforektomi. Nogle gange er det nødvendigt at fjerne hele organet, hvis det brydes, og endda vedhæng (adnexectomy), hvilket ikke udelukker starten på en normal graviditet efter rehabiliterende behandling.

Efter nogen form for kirurgisk indgreb undersøges fragmenter af fjernet væv for muligheden for kræftforandringer i vævene for ikke at gå glip af udviklingen af ​​kræftfoci (biopsi og histologisk undersøgelse).

Efter operationen

Efter operationen kræves en kort eller lang genoprettelsesperiode afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens oprindelige tilstand, interventionens type, omfang og kompleksitet, tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

På dette stadium udføres antiinflammatorisk terapi, aktiv befæstelse af kroppen, p-piller er foreskrevet for at genoprette reproduktive funktioner, immunmodulatorer for at styrke de beskyttende kræfter, fysioterapi.

Efter operation for at eliminere brud på en ovariecyst, er følgende ubehagelige konsekvenser mulige:

• alvorlig anæmi som følge af blodtab, svaghed, svimmelhed
• tarm- og urinveje
• klæbende og inflammatoriske processer, der øger sandsynligheden for bøjning af æggelederne, infertilitet, ektopisk graviditet;
• krænkelse af den månedlige cyklus, amenoré
• problemer med undfangelse under fjernelse af æggestokkene.

Efter kirurgisk behandling i 30 dage til 6 måneder er følgende forbudt:

• intime relationer og motion;
• termiske procedurer (udelukkende inden for rammerne af udnævnelsen af ​​fysioterapi med tilladelse fra en læge)
• swimmingpool, svømning, ophold i bad, sauna, solarium (indtil den endelige helbredelse af sårzonerne).

I betragtning af udviklingen af ​​komplikationer bør en kvinde i tilbagesøgningsperioden ikke få lov til at blive gravid, selvom der er mulighed for at blive gravid umiddelbart efter genoprettelsen af ​​menstruationscyklussen.

For at graviditeten kunne forekomme uden patologier var fosteret fuldtids, og fødslen fortsatte uden komplikationer, graviditet med en æggestokkecyst efter apopleksi bør udskydes i 5-6 måneder. I løbet af denne tid vil kroppen slippe af med stress, vævene i reproduktive organer vil fuldt ud genoprette, ovariefunktionen vil blive normaliseret, og negative postoperative effekter vil blive elimineret.

En kvinde kan planlægge en graviditet, selvom et æggestok er fjernet. Succesfuld opfattelse og fødslen af ​​en perfekt sund baby vil give en sund intakt gonad. Det vigtigste er at følge gynækologens anbefalinger og udnævnelser og regelmæssigt gennemgå en undersøgelse for at forhindre brud på en æggestokkecyst.

Tegn på æggestokkernes cystebrud

En brud eller apopleksi af en ovariecyst er en patologi fremkaldt ved sygdomsforløbet eller eksterne faktorer. Dette kan forekomme som følge af stærk fysisk anstrengelse efter samleje. Et brud på en ovariecyst ledsages af symptomer der manifesterer sig som skarp smerte, som kan være kortvarig. I alvorlige tilfælde forværres patientens tilstand betydeligt.

Hvordan man forstår, at en cyst i æggestokkene har bristet

Symptomer på en ovariecysteborst, forekommer straks. Intensiteten af ​​fornemmelserne afhænger af typen af ​​brud, overflod af blødninger og beslægtede faktorer. I nogle tilfælde er der ingen blødninger, men indholdet af burstsækken, der kommer ind i abdominalområdet, kan provokere mange komplikationer.

Smertefornemmelser

Smerten er akut, venstre eller højre underliv, i de første sekunder efter apoplekscyster. Dette får ofte en kvinde til at bøje sig over, instinktivt forsøger at reducere ubehag. Akut smerte har kort varighed - efter få minutter bliver det mindre intens, men taber tydelig lokalisering.

Formationsbruddet fremkalder dets indhold i bukhulen, hvilket yderligere fører til smerter i hele maven. Patienten kan ikke tydeligt angive det smertefulde fokus. Derefter kan den sprede sig til skinkerne, underlivet, siden af ​​kroppen.

Nogle gange viser smertefulde fornemmelser sig en dag eller et par timer før sygdomsbegyndelsen. I dette tilfælde er de smerter, trækker i naturen, deres intensitet kan stige med tiden. Dette skyldes den progressive udtynding af væggene i formationen.

Hvis du oplever smerter i højre eller venstre underliv, skal du straks kontakte læge. Hvis du følger hans anbefalinger og rettidig medicinsk indgreb, kan du undgå en cystebrud.

Ændring af udledningens art

Med apopleksi øges mængden af ​​vaginal udledning. Dog forårsager de ikke ubehag, duften skal normalt være fraværende. Ofte i deres sammensætning er der blodstrænger, selvudladningen selv er i stand til at farve en brunlig eller rødlig farve. Dette indikerer en overtrædelse af integriteten af ​​cysterets væv eller mulig blødning.

Sekretionerne indeholder indholdet af burstdannelsen, så deres konsistens kan være heterogen, have urenheder. Når en cyste af corpus luteum eller follikulære æggestamme cyste rupturer, er denne type symptom fraværende.

Intoxicering af kroppen

Denne tilstand er forårsaget af indtrængningen af ​​indholdet af dannelsen og blod i peritoneum. I svære tilfælde, med forgiftning stiger kropstemperaturen til 40 grader, feber og kulderystelser er til stede. Oftest er tegn på en æggestamssystrose mindre udtalt - patienten føler sig svag, generelt utilfredsstillende, kvalme og opkastning. Slimhinden i munden tørres op, hvilket forårsager konstant tørst. Kropstemperaturen når på samme tid 37-38 grader.

Blodtryksændring

Med apopleksecyst på højre eller venstre æggestok med blødning, blodtryk falder, øges pulsen. Huden bliver blege, sjældent - blålig. Dette skyldes et kraftigt fald i hæmoglobin og svær smerte i det berørte område. Med et markant fald i trykket er der risiko for, at kvinden bliver bevidstløshed og hallucinationer udviser.

Fordøjelsesforstyrrelser

Overtrædelse af fordøjelseskanaler skyldes abdominal distention, som i mangel af overskydende vægt er synlig ved visuel inspektion. Ved palpation noterer lægen spændingen i bughulen. Patienter på grund af overdreven hævelse lider undertiden af ​​diarré, flatulens i tarmene.

En væsentlig forringelse af en kvindes tilstand i form af bevidsthedstab, høj kropstemperatur, for lavt tryk og andre lignende symptomer kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler.

Risikogruppe

Risikogruppen omfatter kvinder, der har sundhedsproblemer eller andre faktorer, der bidrager til afbrydelsen af ​​kønsorganerne:

• hormonelle lidelser;
• uregelmæssig menstruation
• fedme;
• diabetes;
• sygdomme i bækkenorganerne
• abort og andre lignende gynækologiske manipulationer.

I disse tilfælde er der stor risiko for dannelse af læsioner på æggestokkene. Funktionelle cyster, som udvikler sig på baggrund af ændringer i hormonniveauer, findes normalt.

Årsager til patologi

Apoplexy kan forekomme, hvis der er nogen form for cyste på æggestokken. Ofte sker kløften i anden fase af cyklussen - dens årsag er en overtrædelse af løbet af ægløsning. Væksten af ​​en dominerende follikel indeholdende en ægcelle kan udøve tryk på den dannede formation. Dette er også sandsynligt ved begyndelsen af ​​corpus luteumet, som er nødvendigt for produktionen af ​​hormonprogesteronet, hvilket fremmer æggets fremgang gennem æggelederen.

Høj prædisponering for forekomsten af ​​apopleksi i anden halvdel af menstruationscyklusen forklares af blodets forsynes egenart til organerne. I løbet af denne periode øges den lokale blodforsyning, hvilket forårsager overdreven påfyldning af karrene. Som et resultat øges permeabiliteten af ​​sidstnævntes vægge, hvilket kan bidrage til apopleksi.

Interne årsager til ovariecystrus:

• hormonelle lidelser;
• hyppig stress, øget angst, psykisk sygdom;
• betændelse i kønsorganerne og tilstødende organer
• uregelmæssig menstruation
• snoet ben cyste;
• abort;
• tager orale præventionsmidler
• polycystiske æggestokke;
• lægemiddelstimulation af ægløsning
• vaskulære sygdomme;
• stillestående processer i bækkenet;
• adhæsioner i kønsorganerne.

Cysterbruddet på højre ovarie er oftest diagnosticeret - det skyldes den mere intense lokale blodcirkulation og den høje aktivitet af dette organ.

• højt intra-abdominaltryk - er resultatet af aktiv sport, løftevægte, forstoppelse og diarré;
• lokal nedsat blodcirkulation efter traumas i peritoneum og lille bækken
• aktivt samleje
• uforsigtige gynækologiske procedurer.

Det er især farligt for overexperation i ægløsningens dage - på grund af den øgede lokale blodforsyning kan ikke kun dannelsen, men også æggestokken selv bryde sammen.

Alvorlighed af patologi

Der er tre grader af sværhedsgrad af cystebrud:

1. Nem. Volumen af ​​blodtab er mindre end 150 ml.
2. Gennemsnitlige. Op til en halv liter tabt blod.
3. Heavy. Stort blodtab - over 500 ml.

Typer af sygdomme ved symptomer:

1. Smertefulde apopleksi. Alvorlig smerte i det beskadigede område i mangel af blodtab.
2. Anemisk (hæmoragisk). Rigelig blødning med mild smerte.
3. Blandet. Kombinationen af ​​de to tidligere typer.

I tilfælde af en smertefuld form for patologi er konservativ behandling normalt tilstrækkelig. For at forhindre de negative virkninger af apopleksi af en blandet eller hæmoragisk form af en cyste i venstre eller højre ovarie, er kirurgi nødvendig, hvis metode afhænger af overflod af blødning.

Kan en kvinde bryde en æggestokkecyst

Ovarian cyste ruptur kan forekomme til enhver tid. Sandsynligheden for patologi under visse forhold:

• graviditet - risikoen for apopleksi bevares, det kan forekomme, når voksende fosteret lægger for stort pres på livmoderen eller på grund af et forringet hormonniveau, derfor hvis formationsstørrelsen er mere end 8 cm kræves kirurgi;
• menstruationsperioden - cysten er på nuværende tidspunkt tilbøjelig til at falde eller fuldstændig forsvinde, så sandsynligheden for bruddet er minimal i fravær af fysisk aktivitet og samleje
• seksuel kontakt - med intim intimitet øges risikoen for apopleksi betydeligt på grund af intens mekanisk stress og blodgennemstrømning til kønsorganerne;
• trauma til maven og det lille bækken - med skade på æggestokken og de nærliggende organer er sandsynligheden for patologi høj, især med stor uddannelse;
• vægtløftning og overdreven atletisk belastning - bidrager til en stigning i intra-abdominal tryk, hvilket med langvarig bevarelse af denne tilstand fører til det faktum, at cysten bryder
• hormonel ubalance - fremkalder menstruationscyklus fiasko og fraværet af ægløsning, hvilket er fyldt med den hurtige vækst i et stort antal formationer, der kan briste med ydre påvirkninger;
• blodkoagulationsforstyrrelse - denne patologi er farlig, når den brydes i form af rigeligt blodtab.

Oftest fører flere faktorer samtidig til æggeløs cyst-apopleksi, og hvis en af ​​dem er til stede, bør der derfor udvises forsigtighed under fysisk anstrengelse og regelmæssige besøg hos gynækologen for at overvåge helbredet.

Typer af æggestokke cyster udsat for brud

Funktionelle typer af cyster:

1. Follikulært. Passerer uafhængigt om 2-3 måneder, er til stede asymptomatisk. Opstår på grund af uregelmæssig menstruation. Et brud på en ovariefollikulær cyste ledsages af symptomer som opkastning og skarp smerte i underlivet.
2. Gul krop. Løses uafhængigt, udvikler sig i mangel af regression af den gule krop selv. Med sin apopleksi falder patientens blodtryk kraftigt, hudens hud er markeret.

Ikke-funktionelle formationer er de farligste, deres brud ledsages af en lys manifestation af symptomer. Som følge heraf kan der opstå mange negative konsekvenser. Deres hovedtyper:

1. Endometriodnyh. Dannet i løbet af endometriose består af en brun væske, der indeholder blod urenheder.
2. Mucinøs. Det er højst sandsynligt at udvikle sig til onkologisk sygdom. Den består af mange rum fyldt med slim. Elastisk, i stand til at nå store størrelser.
3. Dermoid. Formet før fødslen er resultatet af overtrædelser af fostrets udvikling i livmoderen. Den består af fedt, kropsvæv, hår og negle.
4. Carcinoma. Malignitet betragtes som den farligste type.

På baggrund af et langt forløb af endometriose kan en endometriotisk ovariecyst spontant briste, hvilket ledsages af alvorlige smerte symptomer og en kraftig forværring af tilstanden.

Til behandling af ikke-funktionelle cyster er kirurgi påkrævet.

Mulige komplikationer og konsekvenser af patologi

Forekomsten af ​​konsekvenser i tilfælde af at en æggestokkecyst har sprængt er valgfri. Med rettidig lægeintervention kan følgende betingelser undgås:

• svær smertestød
• alvorlig anæmi
• fjernelse af æggestok
• ufrugtbarhed;
• udvikling af onkologiske processer
• vedhæftninger i bækkenet;
• purulent peritonitis - kraftig betændelse i abdominalområdet.

I de mest alvorlige tilfælde er døden mulig.

Diagnostiske foranstaltninger

Hvis patienten mistænkes for patologi, skal der udføres flere typer af undersøgelser:

• lægeundersøgelse - en undersøgelse af kønsorganernes tilstand og arten af ​​vaginal udslip, palpation af maveskavheden;
• Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne, påvisning af tilstedeværelsen af ​​væske i maveskavheden;
• punktering af peritoneum gennem vagina - definitionen af ​​væskens natur
• diagnostisk laparoskopi - undersøgelse af organer i tilfælde af inkompetent kirurgisk indgriben, om nødvendigt, i behandling;
• urin og blodprøver - en undersøgelse af kroppens generelle tilstand
• definition af hormonelle niveauer.

behandling

Når funktionelle cysterbrud anvendes, anvendes behandling uden kirurgi - konservativ behandling. I dette tilfælde er patienten ordineret sengeluft, i hvilken tid samleje skal opgives. Samtidig er medicin nødvendig:

• antispasmodik - lindre smerte
• hæmostatiske lægemidler;
• Vitaminkomplekser - normaliser hæmoglobinniveauet og den generelle tilstand af kvinden.

I tilfælde af blødning fra et brud på en funktionel cyster i æggestokkene kræves kirurgisk indgreb.

Kirurgi er nødvendig for apopleksen af ​​enhver form for ikke-funktionel ovarieformation. To hovedtyper af intervention:

1. Laparoskopi. Det udføres under generel anæstesi ved at indsætte et laparoskop gennem små indsnit. Billedet af organerne vises på skærmen med et specielt kamera. Alle manipulationer udføres på 30-40 minutter. I løbet af denne tid fjernes restene af cysten og blodet, beskadigede skibe sutureres, blødningen stopper. En uge efter indgrebet udleveres patienten fra hospitalet.
2. Laparotomi. Abdominal kirurgi udføres med utilstrækkelig laparoskopi. Afviger muligheden for et komplet overblik over organerne. Varigheden af ​​rehabilitering er op til to uger.

I de fleste tilfælde, når denne patologi opstår, anvendes metoden for laparoskopi. Den anden type operation udføres under de mest alvorlige forhold hos patienten eller i nødstilfælde - dette er en foranstaltning til forebyggelse af hæmoragisk shock, akut peritonitis og andre konsekvenser.

Kontraindikationer til kirurgi

Abdominal kirurgi er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• hypertension;
• infektionssygdomme i øvre luftveje;
• diabetes mellitus;
• Myokardieinfarktets historie
• onkologiske processer i andre organer
• hjertesvigt.

Kontraindikationer til laparoskopi er alle de ovennævnte tilfælde samt en høj grad af fedme, purulente læsioner af abdominal hud, adhæsioner i bukhulen, kraftig blødning, stor formationsform.

Gendannelse efter operationen

Efter operationen er patienten ordineret antibiotika, antiinflammatoriske, smertestillende midler, immunomodulatorer og vitaminkomplekser. Du skal følge en diæt - tag kun flydende supper og korn, gelé, frugtdrikke, dampede frugter og grøntsager. I fremtiden fjernes disse begrænsninger gradvist.

For at fremskynde helingen af ​​suturer anbefales det at bære en særlig postoperativ bandage. Fuld genopretning af kroppen opstår 3-4 uger efter interventionen. I denne periode bør du udelukke enhver fysisk aktivitet, køn, vægtløftning. I den første uge anbefales det at observere sengeluften.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå patologi bør du regelmæssigt besøge en gynækolog. Dette vil forhindre udviklingen af ​​mange sygdomme i den seksuelle kugle.

Andre forebyggelsesregler:

• gennemføre en fuldstændig undersøgelse i planlægningen af ​​graviditet, om nødvendigt - behandling af opdagede sygdomme
• rettidig behandling af eventuelle inflammatoriske processer i det urogenitale system;
• at tage forholdsregler ved opdagelse af en æggestokkesystre;
• øjeblikkelig fjernelse af uddannelse i henhold til en læge vidnesbyrd.

Når du behandler tumorer på æggestokkene, er det nødvendigt at følge alle anbefalinger fra gynækologen nøje - dette vil fremskynde helingsprocessen og forhindre forekomsten af ​​komplikationer.

Ovariecystapopleksi er en patologi, hvis konsekvenser minimeres med rettidig medicinsk intervention. For at forhindre dets forekomst bør fysisk anstrengelse og andre faktorer, der bidrager til opdeling af uddannelse, undgås. Korrekt valgt behandling kan bevare kvinders reproduktive funktion.

Ovarie cyste ruptur: årsager, symptomer, behandling, komplikationer

Ovariecyster er hulrum med flydende indhold, som dannes enten fra den egen æggemembran eller fra vævspartikler, der slår sin overflade tilfældigt sammen med menstruationsblod. En af de farlige komplikationer er brud på en cystkapsel. Akut pludselig smerte i maven, uanset årsagen kan det opstå, er altid en grund til straks at kontakte en læge. Kvinder har brug for at vide faren for at bryde en cyste. Et forsøg på selvbehandling med en varmepude eller et bedøvelsesmiddel fører nogle gange til uoprettelige konsekvenser.

Hvad er en cystebrud?

En af de komplikationer, der opstår ved cystvækst og strækning af kapselvæggen er bruddet på en æggestokkesystre. Samtidig hældes indholdet af en burstende cyste ud og falder ind i bukhulen, hvilket fører til alvorlige konsekvenser.

De mest sårbare er funktionelle cyster (follikulære og luteale), da de har de tyndeste vægge. Deres udvikling er direkte relateret til menstruationscyklusprocesserne. Follikulær cyste dannes ved at strække membranen af ​​den dominerende follikel, når der på grund af hormonelle lidelser kan ægløsning ikke forekomme. En luteal cyste dannes i anden fase af cyklen ved at strække foringen af ​​den gule krop. Af denne årsag ses cystebrud oftest hos kvinder i reproduktiv alder. Denne patologi manifesterer sig på næsten samme måde som ovarie-apopleksi.

Bemærk: "Apoplexy" betyder "pause". Forskellen mellem disse to patologier er, at i et tilfælde kun cystens murbrud og i den anden membranen, kroppen og karrene i æggestokken selv. Ovariepropeksi forekommer f.eks. Under ægløsning, når væggen af ​​den dominerende follikel bryder mere end normalt, og med det er selve organets membran beskadiget. Dette medfører blødning, hvorunder enten en indre blødning forekommer og der dannes et hæmatom (smertefuld form) eller blod hældes i bukhulen (hæmoragisk form).

Video: Funktionelle cyster, årsager

Konsekvenser af cyste ruptur

Som et resultat af en cystebrud kan der forekomme alvorlig blødning (mængden af ​​blodtab kan være fra 50 ml til 2 liter). Peritonitis er en farlig komplikation. Den hyppigste konsekvens af den inflammatoriske proces, der opstår i bækkenhulen er dannelsen af ​​adhæsioner, der overlapper æggelederne. Derfor, efter brud på en æggestokkecyst, forekommer sterilitet hos 70% af kvinderne. Øget risiko for ektopisk graviditet.

Cystene bryder oftere på højre æggestok, som forsynes med blod fra en større arterie, der strækker sig fra aorta (der er mere blodtryk end i nyrenæren, der leverer venstre æggestok).

Årsager til cystebrud

Årsagerne til cystebrud er: en ændring i membranens struktur, en forøgelse af trykket inde i hulrummene, nedsat blodcirkulation, blodpropper og tilstanden af ​​blodkarrene i cysterne. De faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​en sådan patologi er opdelt i intern og ekstern.

Eksterne faktorer, der kan forårsage en cystebrud, omfatter:

• stigning i intra-abdominal tryk under vægtløftning samt ved udøvelse af sportsøvelser i forbindelse med pludselige ændringer i kropsposition
• dårlig cirkulation i æggestokkene efter mavesmerter;
• mekanisk skade på cyster under samleje, afbrudt samleje.

Interne årsager til brud på en ovariecyst kan være ændringer i strukturen af ​​blodkar og væv som følge af inflammation i æggestokken eller andre organer i det genitourinære system. Cystestammenes patologi bidrager også til fremkomsten af ​​patologi, hormonel ubalance, hvilket fører til vækst af neoplasma og udtynding af dets vægge.

Årsager til cyst ødelæggelse er:

• endokrine lidelser som følge af hypofyse og hypothalamus, hvor der produceres hormoner, der regulerer produktionen af ​​kvindelige kønshormoner i æggestokkene;
• hormonel ubalance, der opstår efter kunstig ophør af graviditet
• cyklusforstyrrelser forbundet med kraftig menstruation eller livmoderblødning mellem dem, forlængelse af den første fase af menstruationscyklussen (med utilstrækkelig produktion af progesteron eller overdreven produktion af østrogen i æggestokkene);
• åreknuder
• kredsløbssygdomme i bækkenorganerne på grund af deres prolaps, livmoderbukken, dannelsen af ​​adhæsioner eller ar;
• brug af hormonelle præventionsmidler for at undertrykke ægløsning.

Øget blødning ved brud på en æggestokkes cysteskib er lettere ved brug af antikoagulantia (for eksempel aspirin) eller lægemidler, hvis bivirkning er en overtrædelse af blodpropper (nogle antibiotika, antidiabetika og andre lægemidler).

Symptomer på cyste ruptur

Hvis en cyste rupturer, føler kvinden en skarp smerte i området for den ramte æggestok, som opstår på grund af reflekspasmen af ​​den beskadigede arterie og blodirritation af nerveenderne i bukhinden. Smerten giver til det indre lår, anus, nedre ryg. Gradvis bliver smerten mindre alvorlig, men spredes over maven.

Sommetider på tærsklen til et angreb, føler en kvinde en kedelig smerte i lyskeområdet på den ene side, hvilket skyldes overløb af cysten med blod og udseende af ødem i æggestokken.

Et brud på en æggestokkets cyste fører til udstødning af blod fra det, så kvinden udvikler en blødning, som gradvist stopper som smerten falder. Samtidig fortsætter den interne blødning, hvilket er langt mere farligt.

Under et angreb af akut smerte stiger blodtrykket, men så falder det som et resultat af stigende blodtab. Kvinden bliver blege, bliver dækket af koldsweet, føler sig svimmel, kvalme. Opkastning opstår. Muligt tab af bevidsthed og forekomsten af ​​hæmoragisk shock (ophør af blodtilførsel til hjernen og lungerne).

Når en korrekt ovariecystitusbrud brister, kan akutlægen ikke altid skelne denne patologi fra appendicitis, hvor der også er smerter i siden, der strækker sig ud til naboområder. Lignende manifestationer kan også forekomme under ektopisk graviditet. Desuden er der med begge patologier en forsinkelse i menstruationer. Hvis en kvinde fra tidspunktet for forsinkelsen har bestemt ved hjælp af tests, at hun er gravid, kan dette betydeligt fremskynde processen med at diagnosticere og behandle en dødelig tilstand.

Hvis anfaldet opstod efter et traume til maven, samleje, løftende en tung genstand i midten af ​​menstruationscyklussen, så sandsynligvis opstod en cystebrud. Ultralyd bruges normalt til at etablere en nøjagtig diagnose.

Alvorligheden af ​​tilstanden

Når en cystebrud opstår, kan der forekomme en tilstand med varierende sværhedsgrad.

Mild grad Blodtab, når en cystebrud ikke overstiger 150 ml.

Mellemgrad. 150-500 ml blod kommer ind i bukhulen.

Tung grad. Mere end 500 ml blod strømmer ind i bækkenhulen.

Afhængigt af hvilke symptomer der hersker, er der flere former for cystebrud:

1. Smerte, hvor der er akkumulering af blod under skallen af ​​en sprød cyste, og længden af ​​det beskadigede område er mindre end 1 cm. Blodet koagulerer hurtigt og danner en koagel, som forhindrer dens yderligere lækage. Klumpens tryk på æggestokkens væv forårsager irritation af smertestillende receptorer. Blodtab i peritoneumområdet med beskadigelse af cystens væg er minimal.
2. Anæmiske. Blodet strømmer primært ind i bukhulen. Symptomer på blodtab hersker.
3. Blandet. Begge former er kombineret.

Diagnose af cystabrud

En erfaren gynækolog kan groft diagnosticere brud på en æggestokkesyst på grund af symptomernes karakter og udseendet af alvorlig smerte hos en kvinde, når hun berører underlivet på uderus og æggestokke. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​blødning foretages en blodprøve for hæmoglobin og koagulering samt leukocytter og andre blodkomponenter.

Ultralyd af bækkenorganerne udføres ved abdominal (ekstern) metode gennem peritoneum, og transvaginal ultralyd anvendes også med en vaginal sensor. Sidstnævnte metode gør det muligt for en at studere tilstanden af ​​æggestokken selv og strukturen af ​​den resterende væske.

Ibland foretages punktering af bughulen gennem vagens bagvæg, hvilket gør det muligt at klarlægge tilstedeværelsen af ​​blod i den. Brug om nødvendigt metoden til diagnostisk laparoskopi. Ved hjælp af en speciel enhed kan du inspicere bukhulen og alle bækkenets organer for at sikre, at årsagen til symptomerne ikke er appendicitis, perforering af tyktarmen eller ektopisk graviditet.

Video: Anvendelse af diagnostisk laparoskopi i gynækologi

Behandling for brud på cyster

Når en æggestamme cyste rupturer, er konservativ og operativ behandling mulig.

Konservativ behandling er mulig, når blodprøver indikerer, at faldet i hæmoglobinniveauet er ubetydeligt, ultralyd viste ingen væske i bækkenhulen og kvindens tilstand er tilfredsstillende og stabil. Patienten er ordineret sengeluft, påføring af en issmelte til underlivet, samt at tage smertestillende midler (smertestillende midler) og medicin, der slapper af musklerne (spa, spasmalgon). Hemostatiske stoffer foreskrives også (vikasol, askorutin).

Kirurgisk behandling er ordineret i tilfælde, hvor angreb af smerte opstår igen, blod opdages i bukhulen, og kvindens trivsel forværres. Det vil sige, at der opstår en alvorlig eller moderat sværhedsgrad. Operationer udføres ved forskellige metoder:

1. Laparoskopi. En operation til at eliminere en cystebrud udføres gennem små punkteringer i peritoneum.
2. Laparotomi. Det bruges til alvorlig blødning eller tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i bukhulen. Interventionen sker gennem et snit i mavemuren. I snittet er små beholdere forseglet med en elektrode og derefter sutureret.

Vigtigt: For at der skal gives hjælp rettidigt, var konsekvenserne af en cystebrud den mindst alvorlige. Det er nødvendigt at straks kalde en ambulance, når symptomer opstår uden at miste tid til selvbehandling.

Hvis det er umuligt at udføre sparsomme operationer, udføres husking af cysten. Nogle gange er det nødvendigt at fjerne en del af æggestokken med en burstcyst eller endog hele æggestokken.

En ovariecystebryst: symptomer, akutpleje, konsekvenser

Æggestokkene er en integreret del af det kvindelige reproduktive system. Den mest almindelige patologi i de parrede kirtler er cyster. En cyste er en tumorlignende formation med flydende eller halvvæskeindhold, som kan være placeret både inde i æggestokken (oftere på den ene side) og på den.

Ofte forekommer detektion af en cyste ved profylaktisk ultralydsundersøgelse og er en fuldstændig overraskelse for en kvinde, fordi dets dannelse og udvikling i 90% af tilfældene er asymptomatisk. Der er en lang klassificering af cyster ved deres placering, indhold, farerne de præsenterer osv. Men uanset sted i listen kan enhver hul neoplasme medføre en forfærdelig komplikation, livstruende - et hul.

Hvad er nogle af grundene til, at en æggestokkecyst kan briste

For lettere forståelse kan en æggestamme cyste sammenlignes med en oppustet ballon. Hvis du overdriver det, bliver væggen så tynd at den ikke vil stå fast og briste. Så kan cystehylsteret pludselig revne på grund af:

• for meget spænding (ved størrelser over 4 cm). En sådan cyste kan bryde selv under fuld hvile, for eksempel - en nats søvn;
• enhver pludselig bevægelse
• aggressiv vaginal undersøgelse
• abdominal traume;
• samleje
• aktiv fysisk aktivitet.

Når en cyste bryder sig, er dens indhold ikke længere begrænset og uundgåeligt falder direkte ind i bukhulen. På grund af den spildte væske er der stor risiko for peritonitis (betændelse i peritonealpladerne). Behandling uden kirurgi for en brudt cyste er kun mulig i ekstraordinære tilfælde, når blodtab er ubetydeligt. Ofte udføres kirurgi hurtigst muligt.

Ca. 60-70% af blærede cyster i blæren registreres hos uprøvede kvinder, der ikke har overvåget deres helbred i lang tid og ikke har besøgt gynækologens kontor. Fra udseende af tumorer er ingen forsikret. Hos kvinder, der forsømmer hygiejne og har promiskuøst sex, forekommer cyster oftere end andre.

Det skal tages i betragtning, at væksten og dermed cystebrud forekommer 3-4 gange oftere i den rette æggestok, end i den venstre. Videnskabsfolk tilskriver dette fænomen til en mere udviklet blodforsyning til højre kirtel på grund af sin direkte forbindelse til hovedorta gennem foderarterien.

Symptomer på æggestammen cyste ruptur

Hvis dannelsen af ​​en cyste i de fleste tilfælde går uden symptomer, er det simpelthen umuligt at ikke bemærke dets brud. Typiske tegn, hvorved det er muligt at genkende en burst ovariecyst:

1. Skarp daggerpine i maven, undertiden ledsaget af bevidsthedstab.
2. Pallor i huden.
3. Hjertebanken.
4. Øget kropstemperatur (over 38 ° C), som ikke nedbrydes af antipyretiske midler.
5. Generel svaghed, sløvhed.
6. Kvalme, opkastning.
7. Svimmelhed.
8. Tarmstop.
9. Et skarpt spring i blodtrykket, med det efterfølgende fald som følge af blodtab.
10. Spotting fra kønsorganerne (moderat).

I tilfælde af et af de ovennævnte symptomer kan du under alle omstændigheder ikke trække på lægen. Også, ikke nødvendigt at komme til hospitalet med offentlig transport eller til fods. Den bedste mulighed er at ringe til en ambulance, bruge en personlig bil eller i ekstreme tilfælde ringe til en taxa. Husk at forsinkelsen i hældefluid i bukhulen er fyldt med alvorlige konsekvenser.

Diagnose af brudt cyst i ovarie

Når en cyste brister, har lægerne ikke ekstra tid til at foretage en detaljeret undersøgelse, foretage detaljerede laboratorieundersøgelser eller kommunikere med patienten. Resultatet går nogle gange ikke i timer, men i minutter. For at kunne diagnosticere og forstå, hvad der skal arbejde med, bruger lægerne følgende diagnostiske metoder:

1. En hurtig inspektion og registrering af symptomer. Blodtryksmåling
2. Ultralyd i mavemusklerne gennem mavens forvæg og brug af en transvaginal sensor.
3. Punktering af bukhulen gennem vaginalens bagvæg med en speciel nål, som gør det muligt at afklare tilstedeværelsen af ​​væske i den.
4. Diagnostisk laparoskopi. Informativ måde at bestemme årsagen til smerte med 100% nøjagtighed og at differentiere en brudt cyste fra andre patologier med lignende symptomer (for eksempel akut blindtarmbetændelse).
5. Hurtig blodprøve for koagulering og hæmoglobin.

ICD-10-koden har ikke en brudt cyste, denne patologi kaldes sædvanligvis "Andre ikke-inflammatoriske sygdomme i æggestokkene, æggeleder og bred ligament" og skriv under nummer 83.8. Forvirre ikke brud på en cyste med apopleksi (ovariebrud), der står under nr. 83 i ICD-10.

Hej Jeg har en follikulær cyste på min højre æggestok, der måler 36 mm. Jeg var på gynækologens udnævnelse, jeg var ordineret terapi. Sig det, kan det briste? Og hvad er størrelsen af ​​en cyste, der pludselig kan bryde? Tak på forhånd. (Olga, 28 år gammel)

Hej, Olga. Du har en meget lille cyste, og derudover er der stor sandsynlighed for dens uafhængige forsvinden inden for 2-3 måneder. Tag lægemidler ordineret af en læge, og en gang om måneden skal du lave en ultralydsscanning, ikke spille sport og observere seksuel hvile. Sandsynligheden for din cystrud er lille, men den er stadig der. Selv en lille cyste med en størrelse på 2 centimeter eller mere kan briste. Dette skyldes normalt mavebeskadigelse. Sandsynligheden for brud på en cyste, der overstiger størrelsen 40-50 mm.

Alvorligheden af ​​tilstanden

Doktors taktik afhænger af den diagnose, der blev etableret under undersøgelsen. Forstørrede cyster af sværhedsgrad er opdelt i:

• mild grad. Blodtab er ikke mere end 150 ml.
• gennemsnit. Mængden af ​​blod i bukhulen kan være fra 150 til 500 ml.
• svært blodtab, hvor der overstiger 0,5 liter. blod.

Afhængigt af de identificerede symptomer klassificeres burstcyster også i henhold til formularerne:

• når smertefuld væske akkumuleres under beskyttelsen af ​​neoplasmen, hvilket fører til dannelsen af ​​en blodprop, der forhindrer fri væskeflow. Trykket af denne blodprop på æggestokkens væv forårsager en skarp smerte på grund af konstant irritation af smertestillende receptorer. Men i denne form går blodet ikke ind i maveskavheden overhovedet eller i små mængder;
• anæmiske. Smertsyndrom er ikke så udtalt, men intet forstyrrer blod, og det trænger frit ind i bukhulen
• blandet. Kombinerer begge ovennævnte former.

Behandling af knuste cyster

Den mindste mistanke om en burst ovariecyst er en indikation for øjeblikkelig indlæggelse til akutpleje.

I modsætning til popular tro, ophører denne patologi ikke altid med en operation. Hvis den pige, der søges om hjælp, ikke har væske i bukhulen, og hendes tilstand er generelt stabil, er hun ordineret strenge sengelukker, smertestillende midler og hæmostatiske midler, antispasmodik, og en isvarmer er ordineret på underlivet. Det er bedre, hvis patienten forbliver på hospitalet under tilsyn af læger i mindst et par dage, fordi situationen kan forværre, og så er det sandsynligt, at kirurgens indgreb vil være nødvendigt.

Hvis patientens tilstand forværres, og der findes væske i mavetrummet, vil et operationsrum blive udløst uden fejl. Operationen kan udføres ved hjælp af et laparoskop med belysningsudstyr eller den klassiske metode til laparotomi - gennem et snit i den forreste abdominalvæg. Hver metode er god på sin egen måde, og det er op til kirurgen at bestemme hvilken man skal vælge. Som regel udføres laparotomi med kraftig blødning, når hurtigere adgang til de indre organer er nødvendig.

komplikationer

I tilfælde af forsinkelse, behandling med folkemæssige retsmidler og ignorering af lægens recept, kan en æggestokkesystrupt fremkalde alvorlige komplikationer:

1. Bughindebetændelse. Som nævnt ovenfor er peritonitis en betændelse i bladerne af peritoneum på grund af væske, der er kommet ind i den. Ved uafbrudt pleje vil peritonitis føre til alvorlig forstyrrelse af vitale funktioner og kan endda være dødelig.
2. Sepsis - blodforgiftning.
3. Komplet fjernelse af æggestok på den berørte side. Hvis skaden på kirtlen er for stærk, og det har ingen mening at spare det, beslutter kirurger sagen simpelthen - ved total fjernelse (ovariektomi). Et sådant kedeligt resultat kan forventes af dem, der foretrækker at blive behandlet af "bedstemors metoder", opholder sig hjemme til sidste øjeblik.

På baggrund af ovenstående er et indlysende svar på spørgsmålet om hvorfor det er umuligt at forsinke besøget til lægen selv i en time. En burstende cyste kan også forårsage forhold, der ikke udvikler sig straks:

1. Anæmi. Denne patologi er imidlertid nu let at hærde med jernpræparater.
2. Overtrædelse af abdominale organer. Denne tilstand udvikler sig under forudsætning af, at patienten har oplevet peritonitis. Hvis der opdages komplikationer, kan en anden operation være nødvendig.
3. Adhæsionsproces. Adhæsioner efter brud på en cyste er ofte dannet i bækkenhulen, hvilket forårsager infertilitet og smerte i fysisk. belastninger. For at undgå denne patologi ordinerer lægerne antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapi.

God dag, læge. Jeg havde en cyste på min højre æggestok 3 dage siden. Indtil dengang vidste jeg ikke engang om dens eksistens. En ambulance bragte mig til hospitalet, hvor de lavede en sådan diagnose efter en ultralydsundersøgelse. De fungerede ikke på mig, jeg nægtede hospitalsindlæggelse, lægen foreskrev en hel liste over medicin til mig. Nu er jeg hjemme og bange. Hvor farligt er cystisk brud? (Diana, 42)

Hej diana Jeg håber du tager medicinen, som din læge har ordineret. De fungerede ikke på dig på grund af akkumuleret væske i bukhulen, som allerede er et meget godt tegn, hvilket indikerer en mild form for brud. Men du nægtede hospitalisering forgæves, det ville være godt at blive på hospitalet under tilsyn af erfarne læger. Men når du er hjemme, skal du straks overholde alle foreskrevne ansættelser, ikke stå op, du kan påføre en varmepude fyldt med is (i kort tid 2-3 gange om dagen) på underlivet og under ingen omstændigheder udsætte dig for fysisk anstrengelse. Sørg også for at besøge lægen om et par dage for at følge dynamikken i genopretningen.

Forebyggelse af æggestammen cyste ruptur

Som du ved, er forebyggelse altid bedre end helbredelse. For at undgå både selve bruddet og dens konsekvenser for at bevare sin helbred og nerver er det nødvendigt:

1. Besøg en gynækolog mindst en gang om året, og den bedste mulighed - 1 gang om seks måneder. Også med samme frekvens er det nødvendigt at lave ultralyd i bækkenorganerne, fordi lægen måske ikke "se" cysten, når den ses på en stol, hvis den er lille eller ej "på overfladen".
2. I tid og godt behandle alle inflammatoriske processer i det urogenitale system.
3. Tid til at fjerne de dannede cyster. En cyste går ikke altid væk i sig selv, som for eksempel en funktionel eller cyste af corpus luteum. Nogle gange gør konservativ behandling eller forventende taktik ingenting, mens cysten fortsætter med at vokse i størrelse.
4. Hvis du allerede har en cyste, og du gik til den læge, der ordinerede din behandling, bør du ikke ignorere hans ansættelse. Dette gælder ikke kun medicin, men også fysisk og seksuel aktivitet.

Hej, læge. Jeg havde en cyste på min æggestok 5 dage siden. Det var stort - 8 cm i diameter. Jeg havde en operation hurtigst muligt. Det ser ud til at alt gik godt, jeg er allerede hjemme. Men jeg er bange for de konsekvenser, der måtte opstå som følge af dette hul. Min mand og jeg vil planlægge et barn... (Anna, 29 år)

Hej, Anna. Intet vil forhindre dig i at opfatte en baby i fremtiden. Komplikationer efter operationen er selvfølgelig mulige, men de gælder kun for dem, der ikke overholder lægens recept. Nu skal du drikke de foreskrevne lægemidler, holde fysisk og seksuel fred. Husk at du skal besøge lægen flere gange for at overvåge dynamikken i genopretning og ikke gå glip af nogen langsigtede virkninger. Når alt er godt helet, planlæg graviditeten, men ikke før specialisten tillader det.