Er cyste af den gule krop af æggestokken farlig?

Cyster i caryus luteum i æggestokken er en godartet tumorlignende formation i form af en kapsel med en tæt væg, der er dannet af elementer af en uløst gul krop i æggestokken og er fyldt med en heterogen gullig serøs væske med indeslutninger af blodpropper.

Corpus luteum er en midlertidig kirtelstruktur, der normalt forekommer hver måned, der dannes fra cellerne af en bursting moden follikel under ægløsning. Dens gule farve skyldes luteinpigmentet, dermed det andet navn, den luteale cyste i æggestokken. Jern producerer det vigtigste steroid progesteron til undfangelse.

Hvis der ikke var nogen forestilling, løser strukturen naturligvis ved udgangen af ​​den månedlige cyklus. Men hvis corpus luteum på grund af funktionsforstyrrelser ikke regresserer (falder), dannes en cystisk kapsel fra cellerne, der gradvist fylder med flydende indhold.

Funktioner luteal cyste:

  1. Betragtes som en funktionel dannelse (ikke-patologisk), der udvikler sig i strid med de processer, der opstår månedligt i gonaden og ikke påvirker dets struktur.
  2. Aldrig maligniseret (degenererer ikke til en malign tumor).
  3. Det påvises hos 2 til 5 kvinder ud af 100 i den fødedygtige alder og piger fra 12 til 15 år på scenen af ​​dannelsen af ​​menstruationsfunktion.
  4. Kan absorbere inden for 1 - 4 månedlige cyklusser. En lille cyste af corpus luteum kan forsvinde inden for en måned, for fuldstændig regression af en stor (6-8 cm) 3-4 cyklus er påkrævet.
  5. Vokses i gennemsnit til 60 - 80 mm.

klassifikation

  • på strukturen: enkeltkammer, multikammerformationer (sjældent);
  • lokalisering: højre sidet, danner til venstre.

Luteale cyster dannes både i venstre ovarie og i den rigtige. I 98% af tilfældene opstår abdominal strukturen på den ene side. Men hvis to modne follikler forekommer i begge kønkirtler, hvilket sker meget sjældent, så kan den luteale cystiske kapsel vises på begge sider.

Cyster af den gule krop af venstre æggestok i udvikling og symptomer adskiller sig ikke fra dannelsen til højre. Men den cystiske knude på den rigtige æggestok findes hyppigere takket være en mere aktiv blodforsyning til kønkirtlen fra den store arterie til højre.

årsager til

Hvorfor er en luteal cyste dannet og som et resultat?

Årsagerne til dannelsen af ​​cyster i corpus luteum er ikke fuldt ud undersøgt. Den vigtigste udløsende årsag er ubalancen af ​​hormoner på grund af forskellige hormonelle endokrine sygdomme.

Blandt de sandsynlige årsager eller faktorer udviser provokatører:

  • kredsløbssygdomme i gonaderne;
  • lidelser i hypothalamus, hypofyse;
  • thyroid patologi;
  • infektioner, inflammationer i reproduktive organer;
  • genetisk disposition
  • medicin, der stimulerer ægløsning (Klostilbegit), nødpille (Postinor, Escapel);
  • abort, abort, ektopisk graviditet;
  • tidlig menarche (første menstruationscyklus) hos piger;
  • fedme;
  • udmattelse, ubalanceret kost
  • hyppig eller skjult forlænget stress
  • alvorlig, langvarig fysisk belastning.

Symptomer på luteal cyste i æggestokken

Hvis formationen er mere end 50 mm, vises visse tegn. Grundlæggende symptomer på cyste af corpus luteum i æggestokken:

  1. Smerte af et trækkende tegn, tyngde, prikkende i lændenes område fra den side, hvor patologien opstod, eller ømhed i hele underlivet.

Hvis indholdet af den cystiske kapsel strækker vævene i reproduktive kirtlen og presser på dem, så mener patienten, at hun har en cyst af corpus luteum. Smerten kan forværres ved bøjning, enhver fysisk anstrengelse, intimitet.

  1. Forsinkelse af månedlig blødning op til to uger med samtidig indvolde af brystkirtlen eller langvarig menstruation med små udskillelser af blod.
  2. Rektal temperaturstigning (op til 37,2 - 37,4 C) i anden fase af cyklussen.
  3. Hyppig vandladning på grund af klemning af blæren ved en stor tumor.

Diagnostiske tegn er det faktum, at symptomerne på lutealcysten forekommer i anden halvdel af cyklussen, dvs. efter ægløsning (fra 14-15 til 28-30 dage).

Komplikationer og deres tegn

Hvor farlig er en cyste, hvis den ikke degenererer i en tumor og kan den regressere gradvist? Små strukturer (3-5 cm) er ikke farlige. Der kan opstå en trussel under følgende forhold:

  1. Hvis den resulterende cyste i corpus luteum begynder at vokse aktivt, da i dette tilfælde er dets brud mulig. Derefter strømmer indholdet af kapslen ind i bukhulen, og blødning i tumorhulrummet kan forekomme med dannelse af et hæmatom.

Denne tilstand forværres ofte ved rive i selve reproduktive kirtlens væv - æggestokkens apopleksi. Blodkarrene i skadestedet er dårligt reduceret, blødning i bækkenhulen og peritoneum øges. Intra-abdominal blødning som følge af brud opstår hyppigere ved modning af corpus luteum, svarende til 20-26 dage i den månedlige cyklus.

Den cystiske kapsel kan briste med aktive bevægelser, som ofte sker med voksende piger på grund af deres mobilitet, hos voksne - under samleje, hvilket skyldes øget blodforsyning til reproduktive organer.

  1. Hvis der er en twist ben cyste. Dette fører til klemning af nervefibre og blodkar, hvilket forhindrer blodtilførslen som følge af hvilket vævsnekrose forekommer (nekrose) efterfulgt af suppuration.

Symptomer på at vride benene på cyste af den gule krop:

  1. Akut, i form af kolik, smerte, som ikke undertrykker nogen form for kroppen og ikke lindres af traditionelle analgetika. Det kan smerte i underunderlivet eller i lysken (på den berørte side) med bestråling (recoil) i benet. Intensiteten af ​​smerten afhænger af graden af ​​vridning af benet.
  2. Faldet blodtryk.
  3. Generel udmattelse, alvorlig svimmelhed.
  4. Panikstilstand, stærk frygt.
  5. Eventuel kvalme, opkastning, temperaturstigning til 37,5 - 38 grader.
  6. Afføring på grund af tarmparese (muskuløs lammelse).

Tegn på cyste ruptur (og æggestok):

  • pludselige "dagger" smerter i lysken eller underlivet;
  • spænding (hærdning) af peritoneumets muskler (beskyttelsesreflex);
  • tvunget position af patienten med knæene trukket til maven;
  • koldsved, udmattelse, svag;
  • fald i blodtryk, svag hurtig puls;
  • temperaturen stiger ikke.

Intensiteten af ​​symptomer, når en cystisk kapsel eller ovariebrud er direkte relateret til mængden af ​​blodtab under indre blødning.

Forøgelsen af ​​blodtab ledsages af:

  • sløvhed, døsighed
  • svær bleg hud, slimhinder
  • sænkning af temperaturen under normale værdier (op til 36,3 - 36,4)
  • irritation af peritoneum, alvorlig akut smerte ved sondering, smerte ved tryk på området over kravebenet fra læsionens side (phrenicus symptom);
  • et væsentligt fald i trykket, udviklingen af ​​hæmoragisk shock forårsaget af omfattende intern blødning;
  • bevidsthedstab.

Begge typer komplikationer kræver øjeblikkelig operationel bistand. Uden at stoppe blødninger og foranstaltninger, der eliminerer blødning, vrider cysten, er der en reel trussel mod livet.

diagnostik

Symptomer på ovariecyster er ofte ikke specifikke, det vil sige karakteristisk for luteal cystisk dannelse, derfor kræver diagnose forskningsværktøjer og laboratorietests. Diagnostiske foranstaltninger omfatter:

  1. Gynækologisk undersøgelse med palpation (palpation) af kønkirtlerne. Når luteal cystisk dannelse detekteres, bestemmes størrelsen, densiteten, mobilitetsgraden og strukturen.
  2. Undersøgelse af patientens historie, analyse af klager og vurdering af menstruationsfunktion. Til dette formål skal lægen vide:
  • i hvilken alder begyndte den første månedlige blødning
  • varigheden af ​​menstruationscyklussen og sådanne abnormiteter som ømhed, overflod eller blødhedstab;
  • om der er forsinkelser og for hvor længe.
  1. Ultralyd - studiet af livmoderen og æggestokkene ved hjælp af ultralydsbølger, der bestemmer størrelsen, densiteten, uddannelsesstrukturen, vægtykkelsen af ​​hulrummet, tilstedeværelsen af ​​benene.
  2. En undersøgelse ved hjælp af et laparoskop (laparoskopi), som betragtes som den mest informative diagnostiske metode, der gør det muligt for lægen at studere uddannelse i detaljer.

Teknikken er blodløs, da operationen påvirker en lille mængde væv og er smertefrit, som det udføres under generel anæstesi. En optisk enhed med et endokamera indsættes i et lille snit på mavemuren, og billedet vises på skærmen.

Differential diagnostik

Lægen skal skelne cystus luteumcysten fra graviditet og andre patologier med lignende symptomer (f.eks. Fra en follikulær æggestokkecyst).

Diagnostisering af en luteal cyste af venstre æggestok på grundlag af klager og generelle symptomer er mindre komplikation, da smerten til venstre for en erfaren læge er mere tilbøjelig til at vække mistænksomhed for den sandsynlige forekomst af en sådan uddannelse.

Symptomerne, som en luteal godartet tumor af den rette æggestok kan give, er ofte forvekslet med tegn på en inflammatorisk proces i tillægget, især hvis kvinden selv forsøger at diagnosticere, når der er smerte.

For at bekræfte diagnosen og udelukke andre sygdomme skal der udføres foranstaltninger til differentieret diagnose, herunder:

  1. Color Doppler, hvor du mere præcist kan bestemme typen af ​​æggestokkeformation. Hvis den er grå og uigennemsigtig, så er den en cyste på den gule krop, i modsætning til den rødlige-lilla farve, hvilket indikerer udviklingen af ​​den endometriide struktur.
  2. En blodprøve for en specifik tumormarkør CA-125, for at eliminere sandsynligheden for tumorens maligne karakter. En høj score kan indikere en kræftproces.
  3. Testen for hormonet hCG (choriongonadotropin), som udføres for at bekræfte eller udelukke graviditet. Hvis opfattelsen er opstået, vil hCG være høj. En blodprøve for hormonal status (screening) for at afgøre, om balancen mellem hormoner er forstyrret. Laparoskopi, hvis det er svært at skelne cyster fra corpus luteum fra andre typer af cystiske strukturer, tumorer, cystom, ektopisk graviditet.

behandling

Hvordan man behandler en gul krop cyste De første foranstaltninger består i at spore cystens "adfærd" og dens vækst i en periode på 3-4 måneder, da sådanne strukturer ofte gennemgår en omvendt udvikling - det vil sige de opløses uden behandling.

På dette stadium er det nødvendigt at regelmæssigt besøge gynækologen, som vil overvåge dannelsen i dynamik og for at fremskynde sin omvendte udvikling kan udpege:

  • elektroforese;
  • laser og magnetisk terapi;
  • fonoforese;
  • radon bade.

Det er vigtigt! Forbudt fysioterapi med opvarmning, hirudoterapi, indpakninger af enhver art. Saunaer, dampbad, udsættelse for direkte sollys og solbadning er udelukket.

For at forhindre vridning af benene og brud på cyster i corpus luteum anbefales kvinden kraftigt at reducere alle fysiske aktiviteter, herunder sportsdanser, og reducere hyppigheden af ​​intime kontakter i løbet af 3 til 4 månedlige cyklusser.

Medicinsk terapi

Traditionelle lægemidler, der foreskrives:

  • lægemidler med progesteron (Duphaston), som undertrykker væksten i uddannelse;
  • Phytopreparations Livitsin, Civilin;
  • hormonelle antikonceptionspiller (Jess, Diane 35, Yarin), normalisering af den hormonelle sammensætning i kroppen;
  • lægemidler, der lindrer smerte og betændelse (diclofenac, ketorol).

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling er ordineret som en planlagt metode, hvis cystus luteumets cyst ikke løser eller vokser, og som en nødsituation, i tilfælde af brud, torsion af benene, blødning i peritoneum.

Anvend to typer operationer i kompliceret patologi:

  1. Laparoskopi ovariecyster. På denne måde fjernes tumoren med bevarelse af reproduktive kirtler. Nogle gange nødvendigt udskæring af det berørte væv. Dette hjælper med at reducere den sandsynlige udvikling af adhæsioner, og fjerner samtidig de faktorer, der udløser polycystiske æggestokke og infertilitet.
  2. Laparotomi. Det udføres hurtigst muligt i tilfælde af brud, forvridning af benet, blødning, patologiske forandringer i reproduktionskirtlets væv. Ovariet selv fjernes også (hvilket ikke forhindrer en kvinde i at blive gravid, da den anden kirtel fungerer).

For mere information om metoderne til fjernelse af æggestokkets cyste, læs det relevante materiale.

Graviditet og cyst af corpus luteum

Hvis den luteale cyste af corpus luteum er fundet under drægtighed, truer det ikke barnet eller moderen, da det sjældent rammer graviditeten. Det kræver dog konstant overvågning af dens vækst på ultralyd. Hvis formationsstørrelsen overstiger 50 mm eller der opstår andre problemer, overvejes spørgsmålet om laparoskopi. I praksis løser cystus luteumcysten uafhængigt af svangerskabet 18-20 uger.

Vigtige aspekter af behandlingen af ​​gul kropscyster

Corpus luteumets cyste er en æggestokkedannelse, der dannes efter ægløsning under luteiniserende hormons virkning. Patologi opdages hovedsageligt hos kvinder i reproduktiv alder, herunder under graviditet. Udseendet af cyster ledsages af en krænkelse af menstruationscyklus og smertesyndrom. Med væksten i uddannelse øges risikoen for brud og andre farlige komplikationer.

Corpus luteumcysten kræver ingen specifik behandling, og i de fleste tilfælde er observation tilstrækkelig. I sygdommens kroniske forløb angives kirurgisk indgreb. Det er vigtigt at vide, hvordan patologien manifesterer sig for at lægge mærke til de karakteristiske symptomer i tide og undgå udvikling af komplikationer.

Hvad er den gule krop

Corpus luteum er en midlertidig kirtel, der forekommer i æggestokken efter ægløsning. Det forekommer i stedet for en bursting follikel og eksisterer i mindst 12-14 dage. Hvis graviditeten ikke opstår, regner corpus luteum spontant. Denne proces gentages hver måned.

Fremgangsmåden til dannelse af corpus luteum.

Efter undfangelsen fortsætter den gule krop vokse, gradvist stigende i størrelse. Jern syntetiserer progesteron - et nøglehormon, der gør det muligt for graviditeten at tage kurs. I en periode på 12-14 uger antager placenta den gule krops funktion, og den midlertidige struktur løser gradvist.

Den gule krop bærer dette navn med god grund - den er virkelig farvet i en sådan farve (på grund af indholdet af lipokrom pigment). I daggryden når den 1,5-2 cm i diameter og stiger noget over ovnen på ovnen. Når de afslører en formation på mere end 3 cm i størrelse, taler de om en gul cyst i kroppen.

Hvor kommer cysten fra? Årsager og risikofaktorer

En cyste er et hulrum fyldt med væske. Det er dannet i anden fase af corpus luteumets menstruationscyklus, som ikke udsættes for regression. De nøjagtige årsager til patologien er ukendte. En ting er tydelig: Udseendet af det cystiske hulrum er tydeligt forbundet med hormonelle ændringer og de enkelte kendetegn ved kvindens krop.

Dette er cyste af corpus luteum (skematisk).

ICD-10 går corpus luteumcysten under kode N83.1. Et andet navn på patologi er luteal cyste.

  • Accept af hormonelle lægemidler, herunder midler til nødprævention (Postinor, Escapel);
  • Abort (spontan abort eller induceret abort, uanset metode);
  • Stressende situationer;
  • Kraftig fysisk anstrengelse, herunder sport
  • Strenge kostvaner med et kraftigt fald i vægt
  • Inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne;
  • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Udseendet af patologi under IVF fortjener særlig opmærksomhed. For at stimulere ægløsning under proceduren for kunstig insemination anvendes forskellige hormonelle præparater (Clostilbegit og andre), der påvirker ovariernes funktion og fører til dannelse af cyster.

Cystiske formationer forekommer hovedsageligt på den rette æggestok. Dette skyldes det faktum, at retten til ægløsning forekommer oftere, og derfor er sandsynligheden for patologisk udseende højere her. Ifølge dens egenskaber og kliniske symptomer på dannelsen af ​​venstre og højre æggestok er ikke anderledes.

Der er to hovedmekanismer til udvikling af patologi:

  1. Hormonale svigt og forhøjede niveauer af luteiniserende hormon (LH), hvilket fører til væksten af ​​corpus luteum;
  2. Forringet blodcirkulation i æggestokkens væv.

Hormonal regulering af menstruationscyklussen er normal.

Hver af disse faktorer fører til, at corpus luteum fortsætter med at vokse. Et hulrum fyldt med en væske - serøs eller hæmoragisk - dannes i den. Sidstnævnte mulighed sker med et langt forløb af patologi og udseendet af mindre blødninger. Uddannelsen er fyldt med blod og fortsætter med at vokse i størrelse. Denne patologi kaldes en hæmoragisk cyste og er et specielt tilfælde af luteal.

Der er to teorier, der forklarer udviklingen af ​​sygdommen. De understøttes ikke af videnskabeligt bevis, men de har ret til at eksistere:

  1. Tendensen til udseende af æggestokkumdannelse er genetisk lagt. Sygdommen manifesterer sig efter puberteten ved forekomsten af ​​gunstige faktorer;
  2. Forøgelsen af ​​sygdommen i XX-XXI århundrede er forbundet med en ændring i børnepasningspolitikken. Moderne kvinder beslutter om moderskab en eller to gange i hele deres liv. Æggestokkene arbejder konstant, ægløsning sker næsten hver måned. Denne teori forklarer oprindelsen af ​​ikke kun tumorlignende formationer af appendages, men også andre gynækologiske patologier (myoma, endometriose, endometriehyperplasi, polypper).

Forskere vurderer, at en anden 100-200 år siden, en kvinde, der fødte 5-10 børn, kom menstruationen kun 30-40 gange i livet. Under moderne forhold forekommer menstruation meget oftere - op til 400 gange.

Nedenfor er et diagram over cyste af den gule krop (se dens placering i forhold til bækkenorganerne). Billedet er bestemt af uddannelse under operationen:

Er det muligt at forvirre corpus luteum med en cyste? Normal gul krop vokser ikke mere end 2 cm og forbliver ubemærket af en kvinde. Med udseendet af åben symptomatologi bør man tænke på hulrumdannelse. Den endelige diagnose er lavet efter ultralydet.

Vigtige træk ved patologien

Luteal cyste er ikke den eneste dannelse der forekommer i æggestokken. Kendskab til dets karakteristiske træk, kan vi påtage os diagnosen allerede ved den første undersøgelse.

Varianter af æggestokkumdannelser:

Typer af cystiske formationer af æggestokken.

Under dæmningen af ​​en cyste kan der være en farlig malign tumor - kræft i æggestokkene. Den endelige diagnose kan kun foretages ved histologisk undersøgelse.

Sådan genkender du sygdommen

Hvis du læser anmeldelser af kvinder, der har haft denne sygdom, kan du identificere flere nøglesymptomer:

  • Overtrædelse af menstruationscyklussen. Der er en lang forsinkelse i menstruationen - op til 2-3 uger eller en måned. Efter en forsinkelse kommer menstruationen rigeligt, lang, smertefuldt. Ofte bliver menstruation med luteal cyste omdannet til livmoderblødning;
  • Langvarig menstruation. Månedligt kommer næsten til tiden, men bliver mere rigelige end normalt, og udledning er forsinket i flere dage længere;
  • Sans for tunghed, ubehag, nedrivning i underlivet på den berørte side (højre eller venstre, afhængigt af formationsstedet);
  • Nedre abdominale smerter i fremspringet af højre eller venstre æggestok, der udstråler til lysken og glutealområdet, til underbenet.

De vigtigste manifestationer af æggestokkene cyster.

I sjældne tilfælde er der udseendet af spottende blødninger uden for menstruation, men dette symptom er ikke særlig karakteristisk for en corpus luteum cyste. Cyklusfejl er forbundet med effekten af ​​uddannelse på endometrium. Der er en ujævn vækst og lige så pludselig afvisning af livmoderens slimlag. Dette er hvad der forårsager udseendet af acyklisk blodig udledning.

En cyste af den gule krop, op til 3 cm i størrelse, forbliver normalt asymptomatisk. En sådan uddannelse gør ikke ondt, forstyrrer ikke og bliver normalt registreret tilfældigt under en ultralydsscanning. Med et positivt resultat kan en kvinde slet aldrig vide, at der på et tidspunkt i hendes liv i æggestokkene er dannet et hulrum fyldt med væske. Luteale cyster er tilbøjelige til spontan regression, så de kaldes funktionelle (midlertidige). Selvresorption af uddannelse sker inden for 2-3 måneder (sjældent op til 6 måneder).

Hvis cysten ikke regresserer, fortsætter den med at vokse. En stigning i uddannelsen medfører følgende symptomer:

  • Kompression af blæren og krænkelsen af ​​hans arbejde. Urinationen bliver hurtigere, urinen forlader i de små portioner;
  • Klemmer og udvikling af forstoppelse. Udseendet af en båndlignende afføring taler til fordel for den tumorlignende dannelse af det lille bækken.

Forholdet mellem størrelsen af ​​de normale formationer af æggestok og cyster.

Luteal cyst vokser sjældent mere end 10 cm, så sådanne komplikationer på baggrunden forekommer næsten ikke. Denne patologi er farlig under andre forhold:

Kapselbrud

En af de hyppigste komplikationer, der opstår på baggrund af en betydelig fysisk anstrengelse. Skader på kapslen kan føre til sport, skarpe sving og hopper. Kendte tilfælde af blødning i æggestokken efter voldelig sex.

Hvis lutealcysten har bristet, forekommer følgende symptomer:

  • Pludselig alvorlig smerte i underlivet;
  • Bestråling af smerter i benet, balder, lysken område;
  • Muskelspænding i den fremre abdominale væg
  • Kvalme og opkastning;
  • Forsinket afføring og vandladning
  • Spotting fra kønsorganerne.

Torsion af uddannelse

Denne komplikation forekommer også efter træning og ledsages af de typiske symptomer på en akut mave. Der er en skarp smerte i fremspringet af den ramte æggestok, kvalme, opkastning. Muligt tab af bevidsthed. Torsion af cystbenene ledsages af dens efterfølgende nekrose, derfor er en forøgelse i kropstemperaturen mulig.

Med et fuldstændigt twist forekommer symptomerne pludseligt, med delvis - gradvist stigende over flere timer.

Førstehjælp til at bryde eller dreje cyster i corpus luteum er den samme:

  1. Sørg for en kvinde hvile;
  2. Koldt på underlivet (flaske eller varmt vandflaske med koldt vand, is indpakket i klud);
  3. Ring en ambulance.

Yderligere behandling udføres på det gynækologiske hospital. Ved udvikling af komplikationer indikeres kirurgisk indgreb.

Skematisk repræsentation af torsionen af ​​æggestokkene.

Cyst suppuration

Kilden til infektion er en inflammatorisk proces i livmoderen eller kønsorganerne hos en kvinde. Suppurationen af ​​dannelsen ledsages af følgende symptomer:

  • Øget kropstemperatur;
  • Udseendet eller styrkelsen af ​​smerter i underlivet;
  • Alvorlig svaghed og andre tegn på forgiftning.

Inflammation af en æggestokkecyst er en farlig tilstand. Uden behandling truer det med udviklingen af ​​peritonitis og sepsis.

Cyst af det gule legeme under graviditeten

Luteal cyste er ikke ualmindeligt under drægtighed. Uddannelse foregår i anden fase af cyklussen i de tidlige stadier af embryoformationen, forhindrer ikke implantation og videreudvikling af fosteret. Udseendet af et hulrum forhindrer ikke, at den midlertidige kirtel udfører sine funktioner og producerer progesteron. En cyst, der måler 3-4 cm, er asymptomatisk og i de fleste tilfælde selvopløses i en periode på 12-16 uger.

Med væksten i uddannelse øger sandsynligheden for komplikationer. Under graviditeten er torsionen af ​​cystestammen mest almindelig. Den voksende livmoder lægger pres på æggestokken, fortrænger det og fremkalder snoet af dannelsen. Sådanne komplikationer observeres oftest i graviditetens anden og tredje trimester, såvel som i fødsel.

Detektion af luteal cyste under graviditet er ikke en årsag til panik. Regelmæssig ultralyd giver dig mulighed for at spore væksten i uddannelse og tid til at lægge mærke til komplikationerne. Særlig behandling udføres ikke.

Hvis der opdages en corpus luteumcyst under graviditeten, kræver dens tilstand en dynamisk observation.

Kirurgisk indgreb er angivet i sådanne situationer:

  • Den hurtige vækst i cyster og kompression af nabostillede organer;
  • Torsion af benene eller bruddet af formationen;
  • Mistanke om malignitet;
  • Bevarelse af cyster efter 20 ugers graviditet. Hvis uddannelsen forbliver inden for 4-5 cm og ikke forstyrrer graviditeten, udføres operationen efter barnets fødsel.

Billedet nedenfor viser et ultralydbillede taget under graviditeten. På venstre side af billedet er et embryo synligt, til højre - en cyste af den gule krop i venstre æggestok:

Sådan registreres patologi

Følgende metoder hjælper med at indstille den korrekte diagnose:

  1. Gynækologisk undersøgelse. På palpation er cysten defineret på siden eller bag livmoderen, det føles som en rund, mobil og smertefri formation. Udseendet af smerte indikerer udviklingen af ​​komplikationer (torsion af benene, blødning under kapslen, suppuration);
  2. Laboratoriemetoder. Niveauet af specifikke tumormarkører vurderes: CA-125, CA-74 og CA-19. Identifikationen af ​​disse parametre i blodet indikerer en mulig malignitet;
  3. Ultralyd undersøgelse. Når ultralydcyst ses som en afrundet hypoecho formation med klare konturer. Undersøgelsen gennemføres i cyklusens første fase for at skelne cysten fra corpus luteum. I den normale gule krop bør ægløsning ikke være;
  4. Farve Doppler-sonografi gør det muligt at skelne mellem godartede og ondartede tumorer samt ægte æggestokkum
  5. MR hjælper med at afklare diagnosen og identificere comorbiditeter;
  6. Laparoskopi udføres i de situationer, hvor det er nødvendigt at udføre differentialdiagnostik med en anden patologi af bilagene.

Billedet nedenfor viser et øjebliksbillede af ultralyd. Synlig cyste af den gule krop:

Nedenfor til sammenligning præsenteres det normale corpus luteum i anden fase af cyklussen:

Følgende billede viser en hæmoragisk cyste - et hulrum fyldt med blod:

Det kliniske billede af cyste i corpus luteum ligner de tidlige tegn på graviditet. Der er en forsinkelse i menstruationen - en lang, op til en måned. På baggrund af forbedret progesteronproduktion forekommer brystforgiftning, tvivlsomme tegn på graviditet (kvalme, ændring i smagspræferencer osv.) Kan forekomme. Cysten er forklædt under en ektopisk graviditet, der manifesterer sig i smerter i underlivet på den ene side.

Følgende metoder hjælper med at skelne ovariepatologi fra graviditet:

  • Blodtest for hCG. Det specifikke hormon stiger kun under graviditeten;
  • USA. I løbet af 3-4 uger er det befrugtede æg synligt, ved 5-6 uger er embryoet godt synliggjort. Ultralyd kan skelne mellem uterus graviditet og ektopisk.

Måling af basal temperatur med ovariecyst er ikke signifikant. Forbedret progesteronproduktion fører til en stigning i rektal temperatur og giver et falsk håb om graviditeten.

Cysteret af corpus luteum er synligt på billedet nedenfor. Graviditet ikke opdaget:

Skal jeg behandle

En cyste af den gule krop med en størrelse på op til 5 cm er normalt asymptomatisk og kræver ikke behandling. I de fleste tilfælde regres denne formation spontant inden for 2-3 måneder. Hele denne tid bør en kvinde være under tilsyn af en læge. Efter den angivne periode udføres kontrol ultralyd. Hvis cysten ikke er løst, skal den fjernes - ellers er risikoen for komplikationer for høj.

Under graviditeten ændres taktik: eksistensen af ​​et corpus luteum er tilladt i op til 16-20 uger.

Er det nødvendigt at behandle en cyste efter dens påvisning, eller er det værd at håbe på, at det vil gå væk af sig selv? Der er ingen konsensus om dette spørgsmål. Chancerne er høje, at uddannelse spontant regresserer, men det kan ikke ske. Sandsynligheden for et positivt resultat stiger med medicinsk behandling og fysioterapi.

For at fremskynde processen med resorption af cysten hjælper du med følgende værktøjer:

  1. Østrogen-progestin-lægemidler. I forhold til de tumorlignende formationer af æggestokken anses kombinerede orale antikonceptionsmidler at være de mest effektive. Det er nødvendigt at tage COC ved hjælp af standardordningen 21 + 7 eller 24 + 4 hver dag i 3 måneder. Lavdosis-COC'er anvendes (Yarin, Lindinet 30, Janine og andre);
  2. Progesteronpræparater (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut). I modsætning til COC'er blokkerer progestogener ikke ægløsning og påvirker ikke barnets mulige forestilling. Eksogen progesteron reducerer produktionen af ​​sine egne hormoner, fører til depression af cysten og dets resorption. Udpeget i henhold til ordningen fra den 16. til den 25. dag i menstruationscyklussen eller i en anden tilstand etableret af lægen. Progesteron hjælper også med at forårsage menstruationer, når de er forsinkede;
  3. Antiinflammatoriske lægemidler er ordineret til reproduktive organers comorbiditeter. Hvis lægen antyder, at kronisk endometrit eller salpingo-oophoritis er blevet årsagen til neoplasmens udseende, anbefaler han, at patienten tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, absorberbare stoffer, enzymer;
  4. Vitaminbehandling er indiceret til generel kropsstyrkelse og immunitetsstimulering;
  5. Fysioterapi har til formål at normalisere blodgennemstrømningen i bækkenorganerne og accelerere cystresorptionen. Udpeget laserterapi, elektroforese, magnetisk terapi.

Alle disse værktøjer hjælper med at slippe af med patologien, men i nogle tilfælde uden deres deltagelse opløser uddannelsen spontant.

Korrektion af hormonel baggrund øger chancerne for uafhængig regression af cysten.

  • Fysioterapi med opvarmning
  • Varme bade, besøg på badet og saunaen;
  • Kraftig fysisk anstrengelse
  • Hirudotherapy;
  • Det anbefales ikke at solbade.

Kirurgisk behandling udføres i tilfælde af, at patienten ikke kunne helbredes i 3 måneder, stiger formationen i størrelse, og symptomerne på sygdommen øges. Udvist kirurgi og udvikling af komplikationer. Indholdets størrelse bestemmes af cysteens størrelse og andre faktorer:

  1. Når væggene i æggestokken bevares, udføres afskillingen af ​​dannelsen eller resektion inden for sunde væv;
  2. Med væsentlig skade på æggestokken, er dens fjernelse vist sammen med en cyste.

Prioritet er givet til laparoskopi - den minimalt invasive metode, som indebærer at udføre alle manipulationer gennem punkteringer. Hvis der ikke findes specialister og udstyr i den medicinske institution, udføres abdominal kirurgi.

Ikke-traditionelle behandlingsmetoder anvendes ikke. Du kan drikke urtete og introducere phyto-tamponer i vagina, men effektiviteten af ​​sådan praksis er ekstremt lav. Hvis cysten har en tendens til at regressere - det vil ske uden hjælp fra traditionelle healere. Med udviklingen af ​​komplikationer uden metoderne i klassisk medicin kan det ikke gøres.

Prognosen for detektion af cyste i corpus luteum er gunstig. I de fleste tilfælde regenererer dannelsen og fører ikke til udvikling af komplikationer. Med rettidig lægehjælp (hvis angivet), er resultatet også positivt. Det er vigtigt ikke at forsinke et besøg hos lægen. Langvarig lutealcyst kan føre til uønskede konsekvenser - dysfunktion af nabostillede organer, kronisk bækkenpine. Det er ikke nødvendigt at udelukke muligheden for malignitet.

Cystisk corpus luteum: hvad det er, forårsager symptomer, behandling, komplikationer

Menstruationscyklussen fejler i hvert fald lejlighedsvis i hver kvinde. Årsagerne til dette er ikke altid skræmmende. Det kvindelige reproduktive system er følsomt for ændringer i hormonniveauer, tilstanden i nervesystemet, ubehag. Nogle gange giver et arveligt træk ved organismen sig selv. Hvis der ikke er ubehagelige symptomer, har kvinden ikke travlt med at gå til lægen. En overtrædelse af cyklussen kan imidlertid indikere forekomsten af ​​tumorer i æggestokkene, såsom en corpus luteumcyst. At finde en patologi ved hjælp af en simpel undersøgelse, kan forhindre forekomsten af ​​komplikationer.

Hvad er en gul cyst i kroppen

I æggestokkene er der ofte godartede tumorer som cyster. Afhængig af beliggenhed og natur udgør de en mindre eller større trussel mod kvindens sundhed. De mindst farlige er de såkaldte funktionelle cyster, der er forbundet med ovarieens cykliske funktion. I modsætning til dysfunktionelle (som er dannet på æggestokkene, uanset cyklusprocesserne, fra celler fra andre væv, for eksempel endometrium), kan de forsvinde uden medicin. Cyster i corpus luteum (luteal) og follikulære æggestokkene er funktionelle.

Corpus luteum er en speciel kirtel, der optræder efter ægløsning (ruptur af follikulær membran efter modning af ægget). Den er farvet gul med lutein, et farvestof produceret af æggestokkene. Den gule kirtel producerer hormonprogesteronet, uden hvilket embryoet ikke kan fastsættes i livmoderen og udvikle sig. Denne kirtel er dannet både i en æggestok, og i begge.

Corpus luteumets cyste er et hulrum dannet af strakt væv og fyldt med lymfevæske og blod. Skallen af ​​corpus luteum buler. Cysten har form af en bold på en tynd stængel. Efter modningen har den en størrelse på 4-10 cm. Hun har en tæt beskyttende kapsel.

Uddannelse kan forekomme hos piger fra begyndelsen af ​​puberteten og i hele reproduktionsperioden, uanset om befrugtning forekommer efter ægløsning eller ej. Efter 50 år er sådanne uregelmæssigheder sjældne.

Som regel består tumorer af et hulrum, der er placeret i en af ​​æggestokkene.

Typer af tumorer i den gule krop

En cyste af corpus luteum er dannet på siden af ​​livmoderen eller bagved det. Neoplasmer er opdelt i "cyste af højre ovarie" og "cyste af venstre ovarie." I den rigtige æggestok er patologi mere almindelig, da på grund af de anatomiske egenskaber ved dets placering og blodforsyning forekommer æggens modning oftere end i venstre side.

Asymptomatiske, symptomatiske og tilbagevendende former for patologi kan forekomme.

Asymptomatiske neoplasmer af lille størrelse fjernes ikke, de overvåger kun deres tilstand i flere måneder.

Symptomatisk forekommer en gang, forstyrrer en kvinde med smerte.

Tilbagevendende cyster, såvel som symptomatisk, kræver brug af forskellige behandlingsmetoder.

Video: Hvad er en gul cystecyst, er det farligt under graviditeten?

Hvad kunne være komplikationerne og konsekvenserne

I nogle tilfælde går cyster i corpus luteum ubemærket. Afvigelserne af cyklussen forårsaget af dem forsvinder om 2-3 måneder, da tumoren i den gule krop løser sig selv (den maksimale periode, som dette kan forekomme, er seks måneder). Men det er ikke altid tilfældet. Følgende komplikationer kan forekomme:

  1. Brud på en cyste, penetration af væske, der fylder det ind i peritoneum. Dette fører til en peritonitis, livstruende tilstand.
  2. Intern blødning. Overtrædelse af tumorens integritet fører til udslip af blod inde i æggestokken, hvilket fører til apopleksi (mellemrum). Dette kræver fjernelse af æggestokken.
  3. Væske suppuration i cysten, som et resultat - blodinfektion.
  4. Twisting legs cyst yellow body. Dette medfører forringet blodgennemstrømning i æggestokken, vævsnekrose, som også kan forårsage sepsis.

Bemærkning: Vridning af benet på en cyste kan forekomme i det øjeblik, hvor brystet ændres, lidt fysisk anstrengelse under samleje.

Hos gravide kan tumor i corpus luteum løse sig i 2. trimester. I sjældne tilfælde forsvinder det kun i de seneste uger, der udfører funktionen af ​​corpus luteum, og fortsætter med at allokere progesteron. Denne betingelse påvirker ikke tilstanden af ​​en gravid kvinde og udviklingen af ​​det ufødte barn. Kirurgi at fjerne produceret, hvis cysten har en diameter større end 5 cm (for at undgå komplikationer).

Årsager til luteal cyste dannelse

Denne patologi opstår, når der samtidig med follikelens kappe under ægløsning brydes små skibe, hvorfra blod trænger ind i corpus luteum og strækker dets kappe. Størrelsen af ​​det cystiske hulrum dannet under denne proces afhænger af diameteren af ​​den brudte beholder, blodkolberingen af ​​kvinden og den fysiske stress kroppen udsættes for.

Sandsynligheden for dannelsen af ​​den gule krops cyste er øget hos atleter såvel som hos kvinder, der skal løfte vægte på arbejde eller i hjemmet, hvilket bidrager til forstyrrelsen af ​​lymfekræftets bevægelse i æggene i æggestokkene.

En vigtig faktor, der fører til forekomsten af ​​en sådan neoplasma, er hormonets ubalance i kroppen, især forstyrrelsen af ​​forholdet mellem hormoner produceret af hypofysen og regulering af cyklens processer. Brug af nødpræventive lægemidler (det vil sige medicinsk abort, lavet umiddelbart efter befrugtning) kan provokere et hormonelt skift. Som sådan er der taget lægemidler til postinor eller escagel.

En gul kroppscyst forekommer, efter at en kvinde er blevet behandlet for infertilitet med lægemidler, der stimulerer ægløsning og dannelsen af ​​den gule krop (for eksempel clomiphen). Sådanne lægemidler er også ordineret før IVF-proceduren.

Følgende faktorer fører også til hormonelle lidelser:

  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme i livmoderbøjlerne;
  • en dramatisk ændring i kropsvægt med fascinationen med kostvaner til vægttab;
  • metaboliske lidelser, sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • tidlig begyndelse af seksuel udvikling
  • abort;
  • følelsesmæssigt stress
  • genetisk prædisponering.

Formation af corpus luteum er kun mulig i løbet af menstruationscyklusprocesserne. Eksperter mener, at en vigtig årsag til, at sådanne patologier begyndte at blive fundet hos moderne kvinder oftere, er reduktionen i antallet af graviditeter og fødsler, det vil sige starten på menstruationen meget mere end i tidligere generationer.

I gamle dage havde kvinder 5-6 eller flere børn. Det samlede antal menstruationer mellem graviditeter var meget lavere end for de fleste nuværende kvinder, der føder 1-2 børn, og de er beskyttet mod graviditet ved hjælp af specielle præparater. Derfor er forekomsten af ​​månedligt associerede patologier blevet mere sandsynligt.

Video: Årsagerne til de funktionelle formationer af æggestokken

Symptomer på patologi i corpus luteum

Tilstedeværelsen af ​​luteale cyster påvirker oftest ikke kvinders velbefindende. Nogle gange er der symptomer som tyngde, afstand i underlivet på højre eller venstre side, afhængigt af placeringen af ​​det cystiske hulrum.

Cysten, som en del af corpus luteum, fortsætter med at producere progesteron, hvilket fører til en forlængelse af cyklusens anden fase, forsinket menstruation og en forøgelse af menstruationsvarigheden på grund af ujævn afvisning af endometrium. Symptomer forekommer hovedsageligt i tilfælde af komplikationer. Så, når man drejer benen på en cyste, føler en kvinde en skarp smerte i lysken, kvalme. Opkastning opstår, blodtryk falder, svimmel, temperaturen kan stige. Torments svaghed.

Lignende symptomer, der kan forårsage besvimelse, forekommer også, hvis en cyste brister. Bruddet af blodkar fører til manifestationer af symptomer på blodtab: svaghed, døsighed, chok, trykfald, hudfarve, hurtig puls.

Patologi diagnose

Cystiten af ​​corpus luteum kan detekteres ved palpation under en gynækologisk undersøgelse. Det groper i form af en tæt rund krop på siden eller bag livmoderen.

Ved hjælp af en blodprøve for indholdet af hormonet hCG (human choriongonadotropin) etableres fraværet eller tilstedeværelsen af ​​graviditet, ektopisk placering af ægget.

Ultralyd i livmoderen og æggestokkene giver dig mulighed for at specificere arten af ​​patologien i corpus luteum, deres tilstedeværelse og placering. For at bestemme bruddet af karrene i corpus luteum og æggestokkene udføres dopplerografi (en ultralydsundersøgelse af karrene).

Metoden for laparoskopi frembringer et udvalg af væv og indholdet af cyster i corpus luteum for at afklare tumorens godartede karakter.

Behandling når cystiske hulrum findes i corpus luteum

I tilfælde af små ukomplicerede symptomatiske eller tilbagevendende cyster udføres behandlingen på en medicinsk måde. Hormonbehandling ordineres ved hjælp af orale præventionsmidler for at genoprette normal produktion af kvindelige kønshormoner. Til dette formål anvendes anti-inflammatoriske og anæstetiske midler, såvel som terapeutiske bade og vaginal douching for at eliminere foki for inflammation.

Fysioterapi metoder anvendes til at fremme resorptionen af ​​corpus luteum cysten: peloterapi (mud behandling), laser terapi, elektroforese, magnetisk terapi.

Advarsel: Forbudte procedurer i forbindelse med opvarmning af underlivet, hirudoterapi (behandling med leeches), svømning i varmt vand. Påkrævet for at undgå fysisk stress, samleje. Alt dette bidrager til bruddet af det cystiske hulrum i den gule krop og forekomsten af ​​komplikationer.

Vitaminer, medicin er ordineret til at genoprette arbejdet i mave, tarm, lever og nyrer. En sådan behandling udføres sædvanligvis inden for 1-1,5 måneder. Hvis resorption af cyste af den gule krop ikke forekommer, udfør derefter sin kirurgiske fjernelse. Laparoskopisk behandling af en cyste udføres oftest uden at påvirke det omgivende væv. Efter dens fjernelse suges ovnen.

Hvis cysterne er meget store, forekommer blødning, cysterets væv og overfladen af ​​æggestokken påvirkes af nekrose, så fjerkræet fjernes fuldstændigt (laparotomic oophorektomi).

For at cystus luteumcysten ikke opstår, er det nødvendigt at undgå ukontrolleret brug af svangerskabsforebyggende midler, for at huske om indflydelsen af ​​hormonforberedelser på kvindens tilstand, for at spise rationelt for at undgå løft af vægte. For at kunne mærke en anomali i et tidligt stadium for at undgå komplikationer, er det nødvendigt at gennemgå en gynækologisk undersøgelse mindst en gang hvert halve år til forebyggende formål.

Hvis diagnosen er lavet korrekt, og der ikke er kontraindikationer, kan du efter konsultation med en læge bruge folkemedicinske midler til resorption af cysten. Til indtagelse anvendes en afkogning af valnødspartitioner (4 spsk pr. 3 kopper kogende vand). Kog i en kvart time og insistere, indtil den køler af. Tag flere gange om dagen til en halv kop. Burdock juice, som skal være fuld 2-3 gange om dagen i 1 måned, hjælper også.